Видео ЭЭГ анализ в дифференциальной диагностике эпилептических и неэпилептических пароксизмов несонвульсивного характера тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.13, кандидат медицинских наук Желамбеков, Иван Владимирович

• Желамбеков, Иван Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Желамбеков, Иван Владимирович

Список сокращений.4

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1. Бессудорожные эпилептические припадки и эпилептические синдромы: дифференциально-диагностические проблемы.

1.1. Различные виды эпилептических припадков - дифференциальная диагностика.

2. Клинико-ЭЭГ дифференциальные затруднения при неэпилептических пароксизмальных состояниях.

3. Видео-ЭЭГ мониторирование: возможности и адекватность задачам исследования.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика обследованных больных.

2.2. Методология видео-электроэнцефалографии (видео-ЭЭГ): программное обеспечение, регистрации и анализа данных.

2.3. Методы статистической обработки полученных данных.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ БПС.

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКИЙ И ВИДЕО-ЭЭГ МОНИТОРИНГОВЫЙ АНАЛИЗ БПС ЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА.

4.1. Характеристики клинических проявлений и ЭЭГ простых парциальных припадков.

4.2. Характеристики клинических проявлений и ЭЭГ комплексных парциальных припадков.

4.3. Характеристики клинических проявлений и ЭЭГ миоклониче-ских припадков.

ГЛАВА 5. КЛИНИЧЕСКИЙ И ВИДЕО-ЭЭГ МОНИТОРИНГОВЫЙ АНАЛИЗ БПС НЕЭПИЛЕПТИЧЕСКОГО ХАРАКТЕРА.

5.1. Характеристики клинических проявлений и ЭЭГ синдромов с атактико-вестибулярным синдромом.

5.2. Характеристики клинических проявлений и ЭЭГ липоти-мий.

5.3. Характеристики клинических проявлений и ЭЭГ двигательных неэпилептических синдромов.

5.4. Характеристики клинических проявлений и ЭЭГ сложных психо

- вегетативных синдромов.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Видео ЭЭГ анализ в дифференциальной диагностике эпилептических и неэпилептических пароксизмов несонвульсивного характера»

Актуальность. Пароксизмальные состояния как клиническая проблема имеет большое значение как с теоретической, так и практической точек зрения и являются предметом интенсивных исследований в последнее десятилетие (Карлов В.А, 1990 - 2006; Шанько Г.Г. 1990; Свиридова Е.И, 1990, Гусев Е.И., БурдГ.С. , 1994; Дарбинян В.Ж., 1995 - 2007; Aicardi, J, 1997; Engel J, Jr, 1995 - 2007 и др. ). He менее 25-35% пациентов обращаются к невропатологу с жалобами на кратковременные повторяющиеся нарушения различных проявлений - ощущений, сознания, движения и пр.( Карлов В.А., Хабибова А.О., 1997). Более 50 самостоятельных нозологий органического и психогенного происхождения имеют в своей структуре различные бессудорожные формы кратковременных нарушений (Andrade С, Singh NM, Bhakta SG., 2006). Объединяя множество совершенно разных по своей этиологии и патогенезу феномены, пароксизмальные состояния тем не менее имеют во многом схожие характеристики, что существенно затрудняет их дифференциальную диагностику и, соответственно, прогноз и адекватную и своевременную терапию (BarreJ.A., 1964). Особенные диагностические затруднения возникают при бессудорожным, неконвульсивном характере пароксизма, когда основная патологическая симптоматики выявляется не визуально, а основывается на описании самими пациентом его ощущений. Подобными пароксизмами являются прежде всего бессудорожные эпилептические припадки как при хронической эпилепсии, так и иных нозологиях с симптоматическими припадками, мигренозные приступы различного генеза, панические атаки различной этиологии, кратковременные головокружения, обмороки различного генеза и психогенные пароксизмы (Becker A, Noachtar S, Reithmann С., 2005; Benbadis SR, Chichkova R., 2006 и др.). Наиболее сложными для дифференциации можно считать комплексные парциальные эпилептические припадки (КПП) и простые парциальные припадки (ПП) (Beyer L., Jovanovic U. J., 1966; Engel J, Jr., 1989 и др.). Вызывают большие диагностические сложности и периоды предобморочных состояний (липотимии), которые протекают на фоне нарушенного, но сохранного сознания и не завершаются истинным обмороком (Fukuchi Т, Ishida S, Kato М, Onuma Т., 1995; Gelisse Р, Serafini A, Davy JM, Balbe М., 2007). Указанные патологические состояния, совершенно различные по своему генезу и терапии, могут иметь схожие клинические характеристики, и отнюдь не самое главное в них — отсутствие судорог или иных существенных двигательных феноменов. Эти схожие характеристики - 1) кратковременность (от нескольких секунд до нескольких минут и часов; 2) пароксизмальность и внезапность (как правило, без ярких предшественников или ауры, либо последняя включается в структуру самого пароксизма, как это бывает при парциальных и вторично генерализованных эпилептических припадках либо мигрени); 3) повторяемость с достаточной регулярностью; 4) как правило, параллельное развитие массивной вегетативной симптоматики либо в рамках самого пароксизма и синдрома, либо вследствие панической атаки, сопровождающей пароксизм. Практически схожую клиническую картину может иметь липотимия в преддверии обморока, паническая атака различной природы, в том числе и гипервентиляционная, пароксизмальное головокружение в рамках острой вестибулопатии, парциальный височный эпилептический припадок и конверсионный приступ (Guberman А, Starreveld Е., 2006; Hindley D, Ali A, Robson С., 2006; Jaworek М, Kubik А, Skowronek-Bala В., 2006). Все указанные состояния субъективны, кратко-временны, пароксизмальны и не имеют судорожного компонента, и могут быть как церебрального функционального характера (эпилептического, дисгемического, функционального), так и органического характера (поражение вестибулярного аппарата, стенозирование сосудов головного f .мозга с развитием транзиторных ишемических атак - ТИА и ,пр.)

Khorovitz Е., DrcifTus D., Simmonds Д., 2006).

Таким образом, выделяется группа патологических феноменов; со схожими клиническими проявлениями и совершенно различными этиоло-гиями, патогенезом терапевтическими подходами, которые можно объе-! динить я в понятие «бессудорожные пароксизмальные состояния» (БИС)

Дарбинян В.Ж., 1995). Дифференциально-диагностические критерии для каждой из подобных нозологий или состояний5 разработаны на основе клинических характеристик и параклинической диагностики, прежде всего - электроэнцефапографических данных (Авакян Г.Н., Генералов В.О.и у др;9 2006; Карлов В;А., Гнездицкий В.В., 2001; Мухин К.К). и др., 2002;

Beyer L., Jovanovic U. J., 1996 и др. ). Однако имеющиеся в практике затруднения показывают, что не все клинические проявления БПС описаны, достаточно отчетливо и не все самые характерные индивидуальные отли-¡1 ' ■ чия включены в дифференциальный список (Holmes GL, Sackellares JC,

McKiernan J, e.a., 1980). To же касается и самой важной характеристики к при изучении церебрального характера БПС - характера как иктальнощ

5 так и интериктальной биоэлектрической активности мозга. Широко приf меняемая электроэнцефалография (ЭЭГ) направлена* на изучение именно

V функционального состояния коры головного мозга и адекватна поставленной цели, однако многие специфические характеристики для диффе-* ренциальной диагностики остаются пока не уточненными (Kato М., 2006;

Kwan Р., Brodie М., 2006). v

Отмеченные обстоятельства предопределяют поиск комплексных методов дифференциальной диагностики БПС с применением современ-i ных методов объективизации состояния как визуального, как и функционального. Подобным наиболее информативным методом является видео-ЭЭГ мониторирование (ВЭМ), позволяющее на цифровом уровне регистрировать как видеоизображение пациента во время исследуемого пароксизма, так и детальную ЭЭГ большой длительности (Billiard М. , 1982; Neidermeyer Е., and Da Silva F. L.: , 1982). Регистрация ЭЭГ, синхронизированная с эпизодом пароксизма, позволяет детально изучить электроге-нез события и все характеристики события (Авакян Г.Н., Генералов В.О.и др., 2006; Meierkord Н, Will В, Fish D, Shorvon S., 1991). Молено утверждать, что только ВЭМ позволяет идентифицировать церебральных характер любого феномена, при этом создается возможность осуществлять все необходимые преципитирующие «провоцирующие» тесты (Neidermeyer Е., and Da Silva F. L., 1982; Rodger J., Dravet C., Dreifuss F. E. е. a., 1985; Smolowitz JL, Hopkins SG, Perrine T, e.a., 2007).

Цель исследования: изучить особенности клинической картины и ЭЭГ бессудорожных пароксизмальных состояний различного генеза и выработать их дифференциально-диагностические критерии.

Задачи исследования:

1. Изучить при помощи ВЭМ клинические характеристики основных БПС, встречающихся в клинической амбулаторной практике.

2. Выявить основные нейрофизиологические характеристики ЭЭГ как иктального, так и интериктального периодов различных БПС.

3. Изучить особенности ЭЭГ различных периодов (сна и бодрствования) тех форм эпилепсии, которые протекают в виде БПС (ми-оклонии, атонические припадки, КПП и ПП).

4. Определить возможности коррелятивного анализа параметров ЭЭГ в дифференциальной диагностике БПС.

5. На основе изучения ВЭМ создать практические рекомендации по дифференциальной диагностике основных БПС.

Научная новизна

Впервые на основании комплексного изучения клинических характеристик паттернов и ЭЭГ иктального и интериктального периодов разработаны дифференциально-диагностические критерии таких БПС, как комплексные парциальные припадки височного происхождения, простые парциальные припадки височного и окципитального генеза, головокружения в рамках различных ВСД, простая и сложная мигрени, панические атаки и конверсионные нарушения, вестибулопатии, другие синдромы пароксиз-мального головокружения, психо-эмоциональные пароксизмы.

Установлены основные клинические различия между указанными БПС как иктально, так и в межприступном периоде, описаны видеохарактеристики иктальных периодов основных БПС.

Уточнены электроклинические параметры изученных БПС в сравнении с КПП и ПП височного происхождения.

Изучены ЭЭГ характеристики БПС при ВСД различного генеза.

Разработаны дифференциально-диагностические критерии основных БПС в виде таблиц для первичного звена медицинской помощи.

Практическая значимость работы.

Комплексное видео-ЭЭГ исследование позволило выработать дифференциально-диагностические критерии при основных БПС.

Установлены критерии ЭЭГ диагностики простой и сложной мигрени в иктальном и интериктальном периодах и дифференциальной диагностики ее с КПП височного генеза.

Разработаны рекомендации по дифференциальной диагностике между КПП височного генеза и пароксизмальными головокружениями как в рамках ВСД, так и различных доброкачественных пароксизмальных вес-тибулопатий.

Создана дифференциально-диагностическая панель клинических отличий между липотимиями, КПП и конверсионными пароксизмами.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Желамбеков, Иван Владимирович

Статистически достоверными можно считать разницу в дивергенции по передне-фронтальным зонам у пациентов с сложными психоэмоциональными и вегетативными БПС и височными КПП. ВЫВОДЫ

1. Бессудорожные пароксизмальные пароксизмы клинически соответствуют нескольким модальностям, которые можно определить как чувствительные, вегетативные и психо-эмоциональные

2. Нозологически эпилептические БПС соответствуют простым и комплексным парциальным эпилептическим синдромам

3. Неэпилептические БПС входят в структуру липотимий, синдрома вегето-сосудистой дистонии, панических атак, психогенных псевдоприпадков

4. Каждая из клинических модальностей БПС имеет свои электрографические характеристики, которые позволяют дифференцировать их характер и отличать эпилептические от неэпилептических

5. По параметрам ЭЭГ молено дифференцировать дисгемический и па-роксизмальный характер БПС

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Бессудорожные пароксизмальные состояния могут быть появлением как эпилептического, так и неэпилептического характера; основными эпилептическими синдромами являются простые и комплексные парциальные припадки и миоклонии.

2. Наиболее часто картину, схожую с эпилептической, имеют липоти-мии, крампи и неэпилептические миоклонии

3. Длительное ЭЭГ - мониторирование должно проводиться с режек-цией артефактов и кросскорреляционным анализом для получения карт распределения, которые указывают на характер БПС

4. Адекватная диагностика характера БПС возможна только при комплексной диагностике пароксизма.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Желамбеков, Иван Владимирович, 0 год

1. Авакян Г.Н., Генералов В.О.и др. Видео-ЭЭГ-мониторинг в современной диагностике и контроле лечения эпилепсии. (2006 г., 40 стр. PDF)

2. Адамчук A.B., Захаров С.М., Лудев А.Н., Скоморохов A.A. Перспективы информационных технологий в медицине и реабилитации. М., 2000 г. 214 стр.

3. Багосклонова Я.К., Новикова Л.А. Электроэнцефалография детского возраста. — М., Медицина, 1993.

4. Вейн A.M. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика, МИА, 2003, 5-89481-121-х

5. ВульдриджД. Механизмы мозга. — М., Мир, 1965, 324 с.

6. Газаров И.П. Вегетативные кризы: этиология, патогенез. -Ленинград, 1974 277 с.

7. Гнездицкий В.В. Обратная задача ЭЭГ и клиническая электроэнцефалография. М., 2003

8. Гнездицкий ВВ. Вызванные потенциалы мозга в клинической практике. — Таганрог, Изд-во ТРТУ, 1997.

9. Ю.Гриндель О.М. Электроэнцефалограмма человека при черепно-мозговой травме. —М., Наука, 1988, с. 17 и 161.11 .Гурвич A.M. Электрическая активность умирающего и оживающего мозга. — Л., Медицина, 1966, с. 216.

10. Гусев Е.И., БурдГ.С. Эпилепсия. М., 1994, 63 с.

11. Гусельников В.М., Изнак А.Я. Ритмическая активность в сенсорных системах. —М., Изд-во МГУ, 1983.

12. Гусельников В.М., Супин АЛ. Ритмическая активность головного мозга. — М., Изд-во МГУ, 1968.

13. Гутман А. Биофизика внеклеточных токов мозга. — М., Наука, 1980, 184 с.

14. Дарбинян В.Ж. Эпилепсия и пароксизмальные состояния. Клиника, диагностика, лечение. Ереван, 1995 246 стр.

15. Диагностика и лечение внутренних болезней; Руководство для врачей: в 3-х томах. Под общей ред. Ф. И. Комарова. М.; Медицина, 1991.

16. Егоров Ю.В., Кузнецова Г.Д. Мозг как объемный проводник. — М., Наука, 1976. Егорова КС. Электроэнцефалография. — М.5 Медицина, 1973.

17. Жадин М.Н. Биофизические механизмы формирования электроэнцефалограммы. — М., Наука, 1984, 196с.

18. Жирмунская Е.А. Клиническая электроэнцефалография (цифры, гистограммы, иллюсгра-ции). М., Вега-Принт, 1993, 33 с.

19. Жирмунская Е.А. Клиническая электроэнцефалография. — М., Мэйби, 1991, 77 с.

20. Жирмунская Е.А. Функциональная взаимозависимость больших полушарий мозга человека.— Л., «Наука», 1989.

21. Калинин В.В., Железнова Е.В. и др. Применение топамакса при лечении резистентной парциальной эпилепсии // Журн. неврол. и психиатр.-2003.-№ 9.-С. 48-53.

22. Карлов В. А. Терапия нервных болезней; (Руководство для врачей). -М.: Медицина, 1987.-512 с.

23. Карлов В.А. Паралитическая форма эпилепсии // Журн. неврол. и психиатр.- 1969.- № 12.- С. 1455-1460.

24. Карлов В.А. Стратегия и тактика лечения эпилепсии сегодня // Журн. неврол. и психиатр 2004- № 8 - С. 28-34

25. Карлов В.А. Эпилепсия. М., 1990.

26. Карлов В.А., Власов П.Н., Петрухин В.А., Краснопольский В.И. Терапевтическая тактика при эпилепсии во время беременности: Методические указания М., 2001.

27. Карлов В.А., Гнездицкий В.В. Префронтальная кора и эпилептоге-нез / III Восточноевропейская конференция «Эпилепсия и клиническая нейрофизиология». Гурзуф, 2001.-С. 18—19.

28. Карлов В.А., Хабибова А.О. Качество жизни больных эпилепсией, современные методы диагностики и лечения эпилепсии.- Смоленск, 1997.-С. 76.

29. Клиническая электроэнцефалография. Под редакцией В. С. Русино-ва — М., Медицина, 1973. Кожевников В.А., Мещерский P.M. Современные методы анализа электроэнцефалограммы. — М., Медицина, 1963, 327 с.

30. Кратин ЮГ., Бехтерева Н.П., Гусельников В.И. и др. Техника и методика электроэнцефалографии. — М., Издательство Академии наук СССР, 1963.

31. Кусинович В.Р. Вегето-сосудистая дистония. М., 1998 -231 стр.

32. Леонович А. Л. Актуальные вопросы невропатологии М, 2002

33. Лечение нервных болезней. Под ред. В. К. Видерхольта. "Медицина", М., 1984, стр. 446-499.

34. Луксон Л. М., Дике М.Р. Головокружение. М., 2000

35. Майорчик В.Е. Клиническая электрокортикография. — Л-, Медицина, 1964, 230 с.

36. Мухин К.Ю. и др. Эпилепсия. Атлас электроклинической диагностики. 2002, М, 325 стр.

37. Мухин К.Ю., Глунова Л.Ю., Петрухин A.C. и др. Топамакс при монотерапии эпилепсии // Журн. неврол. и психиатр.- 2004 № 8 - С. 35—40.

38. Неврология. Под редакцией М.Самуэльса. Пер. с англ. М., Практика, 1997. -640 с

39. Пенфилъд В., Эриксон Т. Эпилепсия и мозговая локализация. — Медгиз, 1949. Пенфилъд У., Джаспер Г. Эпилепсия и функциональная анатомия головного мозга человека. — М, ИЛ, 1958, 130 с.

40. С.М.Захаров, А.Н.Луцев, А.А.Скоморохов, Б.Е.Смирнов, В.Ф.Цыганок. Тезис доклада на конференции «МИС-2004» Перспективы использования амбулаторных регистраторов ЭЭГ в клинической практике.

41. Свиридова Е.И. Детская эпилепсия, ее особенности //6-й Всероссийский съезд психиатров, 1990

42. Траугот Н.Н., Багров Я.Ю., БалоновЛ.Я. и др. Очерки психофармакологии человека. —Л„ Наука, 1968,326 с.

43. Шанько Г.Г. Эпилепсия и пароксизмальные состояния у детей //Неврология детского возраста. -Минск, 1990.

44. Шмидт. Е.В. Цереброваскулярные заболевания. М., «Медицина», -1986-235 стр.

45. Adams D., Rekoretto F.S., Mirando e.r. e.a. EEG of syncopal events of non epileptic origin. Neurology, 2000; 32. 324-65. Suppl. 2

46. Aicardi, J: Epilepsy in Children. International Review of Child Neurology Series. New York: Raven Press, 1986

47. Aicardi, J: Epilepsy in Children. International Review of Child Neurology Series. New York: Raven Press, 1986

48. Alvarez-Silva S, Alvarez-Rodriguez J, Perez-Echeverria MJ, Alvarez-Silva I. Panic and epilepsy. Lancet Neurol. 2005 Feb;5(2): 148-57.

49. Alvarez-Silva S, Alvarez-Rodriguez J, Perez-Echeverria MJ, Alvarez-Silva I. Epilepsy and Panic Disorders. Madrid, Ferra Press, 1997, 347p.

50. Amrhein C, Pauli P, Dengler W, Wiedemann G. Covariation bias and its physiological correlates in panic disorder patients. J Anxiety Disord. 2005;19(2):177-91

51. Anderman, F, and Lugaresi, E. (eds): Migraine and Epilepsy. Boston: Butterworths, 1987.

52. Andrade C, Singh NM, Bhakta SG. Simultaneous true seizures and pseudoseizures. J Clin Psychiatry. 2006 Apr;67(4):673

53. Ardic F.N., Atesci FC. Is psychogenic dizziness the exact diagnosis? Eur Arch Otorhinolaryngol. 2006 Jun, 263

54. Ballenger, C. E. e. a.: Partial complex status epilepticus. Neurology (N. Y.), 33: 1545-1552, 1983.

55. Barrel.A. De 1' utilite du demombrement de 1' epilepsie banale et clas-sique-Rev.Neurol.-l964-vol. 78-P. 376-378.

56. Becker A, Noachtar S, Reithmann C, Syncope and epileptic seizures. Internist (Berl). 2005 Sep;46(9):994, 996-1000, 1002-5.

57. Begum T, Ikeda A, Takahashi J, Clinical outcome of patients with SREDA (subclinical rhythmic EEG discharge of adults). Intern Med. 2006;45(3):141-4. Epub 2006 Mar 1.

58. Benbadis SR, Chichkova R. Psychogenic pseudosyncope: an underestimated and provable diagnosis. Epilepsy Behav. 2006 Aug;9(l):106-10. Epub 2006 May 11

59. Berg and Scherg. Principal Component Analysis, Archives of Math. Analysis ,1991

60. Betts T. Pseudo seizures: seizures that area not epilepsy //Lancet. 1990

61. Beyer L., Jovanovic U. J. Elektroencephalographische ubd klinische Korrelate beiAufwachepileptikern mit besonderer Berucksightigung der therapeutischenProbleme-Nerve-narzt-1966-vol. 37-P. 333-336.

62. Bigal ME, Lipton RB, Cohen J, Silberstein SD. Epilepsy and migraine. Epilepsy Behav. 2003 Oct;4 Suppl 2:S13-24.

63. Billiard M. Epilepsies and the sleep-wake cycle-in: M.B.Sterman, M.N.Shouse, P.Passouant Sleep and epilepsy (eds)-New York: Academic Press, 1982-P. 269-286.

64. Blume, W. Atlas of Pediatric Electroencephalography. New York: Raven Press, 1982.

65. Bob P, Kukleta M, Riecansky I, Susta M, Kukumberg P, Jagla F. Chaotic EEG patterns during recall of stressful memory related to panic attack. Physiol Res. 2006;55 Suppl 1 :S113-9.

66. Boenigk H.E., Lorenz J.A., Jürgens U. Bromide-heute als antiepileptische Substanzennoch nutzlich?-Nervenarzt-1985-vol. 56-P.

67. Bföi6fi2IW, Benarroch E. Seizures and syncope: anatomic basis and diagnostic considerations. Clin Auton Res. 2006 Feb; 16(1): 18-28.

68. Browne, T. R, Feldman, R. G. Epilepsy. Boston: Little, Brown, 1983.

69. Bye AM, Nunan J. Video EEG analysis of non-ictal events in children. Clin Exp Neurol. 1992;29:92-8.

70. Cervena K, Matousek M, Prasko J, Brunovsky M, Paskova B. Sleep disturbances in patients treated for panic disorder. Physiol Res. 2003 ;55 Suppl 1:S 113-9.

71. Christian W. Bioelektrische Charakteristik tagesperiodisch gebundener Veriaufsformenepileptischer Erkrankungen-J. Neurol.-1960-vol. 181-P. 413-444.

72. Cohn R. A neuropathological study of a case of petit mal epilepsy-Electroenceph.Clin. Neurophysiol.-1968-vol. 24-P. 282.

73. Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy: Proposal of revised clinical and electroencephalographic classification of epileptic seizures. Epilepsia, 1989;22:489-501.

74. Commission on Classification and Terminology of the International League Against Epilepsy: Proposal for classification of epilepsies and epileptic syndromes. Epilepsia 26: 268-278, 1985

75. Compliance in Epilepsy Ed. by Schmidt, D, and Leppik, I. Elsvvier, Epilepsy Res., Suppl. 1, 1988

76. Covanis A. Panayiotopoulos syndrome: a benign childhood autonomic epilepsy frequently imitating encephalitis, syncope, migraine, sleep disorder, or gastroenteritis. Pediatrics. 2006 Oct;l 18(4):el237-43. Epub 2006 Sep 1.

77. Daly, D. D.: Use of the EEG for diagnosis and evaluation of epileptic seizures and nonepileptic disorders, in Klass, D. W. , and Daly, D. D.(eds.): Current Practice of Clinical Electroencephalography. N. Y. , Raven Press, 1979.

78. Danninger Th. Polygraphische Untersuchung des Schlafes unbehandel-terEpilepsiepa-tienten-West Berlin: Thesis, 1982.

79. David J.L epilepsie du reveil- Lyon: These, 1955.

80. De Simone R, Ranieri A, Marano E. e.a. Migraine and epilepsy: clinical and pathophysiological relations. Neurol Sci. 2007 May;28 Suppl 2:S150-5.

81. DelasiauveLJ.F. Traite de l'epilepsie-Paris: Masson, 1854.

82. Delgado-Eskueta A. V, Wasterlein C. G, Trieman D. E, Porter R. G. (eds). Status epilepticus. Advances in Neurology, vol. 34. New York: Raven Press, 1983.

83. Delgado-Eskueta, A. V, Wasterlein C. G, Trieman D. E, Porter R. G. Management of status epilepticus. N Engl J Med 1982; 306: 1337-1340.

84. Deprez L, Peeters K, Van Paesschen W, Familial occipitotemporal lobe epilepsy and migraine with visual aura. Linkage to chromosome 9q. Neurology. 2007 Apr 25;

85. Doherty MJ, Youn C, Gwinn RP, Haltiner AM. Atmospheric Pressure and Seizure Frequency in the Epilepsy Unit: Preliminary Observations. Epilepsia. 2007 May 1

86. Dominici M, Pompeu Filho F, Gomes Mda M. Probable causal link between epilepsy and sleep apnea: case report. Arq Neuropsiquiatr. 2007 Mar;65(l):164-6.

87. Dreiffus E. ed. Epilepsy. Diagnosis and Treatment. Oxford Press, NY, 1997, 437 p.

88. Dubois-Teklali F, Nguyen-Morel MA, Vadot W. Clustering syncope in a young male with temporal lobe seizures. Neurology, 1997, #4 4356p.

89. Engel J, Jr. Seizures and Epilepsy, Contemporary Neurology Series, -31. F. A. Davis Company, Philadelphia, 1989

90. Erayat Altay E., Serdaroglu A., Cucuyener K. et al. Rational vestibular epilepsy from the temporal-occipital junction. Neurology. 2006 Jul 25; 67(2):36

91. Fattouch J, Di Bonaventura C, Strano S, e.a. Over-interpretation of electroclinical and neuroimaging findings in syncopes misdiagnosed as epileptic seizures. Epileptic Disord. 2007 Jun;9(2): 170-3

92. Fejerman N. Nonepileptic disorders imitating generalized idiopathic epilepsies. Epilepsia. 2005;46 Suppl 9:80-3.

93. Fukuchi T, Ishida S, Kato M, Onuma T. Seven cases of pseudoseizure unnecessarily treated with AEDs No To Shinkei. 1995 Mar;47(3):239-44.

94. Galimberti CA, Ratti MT, Murelli R, e.a. Patients with psychogenic nonepileptic seizures, alone or epilepsy-associated, share a psychological profile distinct from that of epilepsy patients. Epilepsia. 1991 Sep-Oct;32(5):672-6.

95. Gastaut H., Tassinari C.A. Triggering mechanisms in epilepsy: The electroclinicalpoint ofview-Epilepsia-1966-vol. 7-P. 85-138.

96. Gelisse P, Serafini A, Davy JM, Balbe M, e.a. Video-EEG in syncopal attack due to ocular compression in an adolescent mistreated for epilepsy. Epileptic Disord. 2007 Jun;9(2): 174-8.

97. Genetic Basis of the Epilepsies. Ed. by V. E. Anderson, W. A. Hauser, J. K. Penry. New York: Raven Press, 1982.

98. Giuccioli D., DehlingE., LeitenbergerJ. et al Brom-Behandlung bei erwachsenenEpilepsiepatienten-in: P.Wolf(ed.) Epilepsie 88 Reinbek: Eihorn-Presse, 1989-P. 379-383.

99. Gooses R. Die Beziehung der Photosensibiiitat zu den verschiedenen epileptischenSyndromen-West Berlin: Thesis, 1984.

100. Gowers W. R. Epilepsy and other chronic convulsive diseases: their causes, symptomsand treatment-Reprint 1966 New York: Dover.

101. Griffiths G.N., Fox J. T. Rhythm in epilepsy-Lancet- 1938-vol. 234-P. 409-416.

102. Gross M. Pseudoepilepsy: a study in adolescent hysteria. Am J Psychiatry. 1979 Feb; 136(2):210-3

103. Guberman A, Starreveld E. Differential diagnostic considerations in patients with intractable epilepsy. Adv Neurol. 2006;97:497-515.

104. Halmai L, Avramov K, Rudas L. Malignant vasovagal syncope. Epilepsy, 2002, 21, 34-45

105. Hanaoka A, Kikuchi M, Komuro R, Oka H, Kidani T, Ichikawa S. EEG coherence analysis in never-medicated patients with panic disorder. Clin EEG Neurosci. 2005 Jan;36(l):42-8.

106. Hanatani T, Sumi N, Taguchi S, Fujimoto O, Nan-No H, Takeda M. Event-related potentials in panic disorder and generalized anxiety disorder. Psychiatiy Clin Neurosci. 2005 Feb;59(l):83-8.

107. Harrisson M. Models of statistical evidence in biomedicine. Oxford Book, 2004 432 h.

108. Haut SR, Bigal ME, Lipton RB. Chronic disorders with episodic manifestations: focus on epilepsy and migraine. Lancet Neurol. 2006 Feb;5(2): 148-57.

109. Heaton KW. Faints, fits, and fatalities from emotion in Shakespeare's characters: survey of the canon. Sleep Med Rev. 2007 Mar 20;

110. Helmchen H. Beitrag zur konstitutionellen Difierenzierung im Bereich genuinerEpilep-sien-J. Neurol.-1958-vol. 178-P. 541-582.

111. Hindley D, Ali A, Robson C. Diagnoses made in a secondary care "fits, faints, and funny turns" clinic. Arch Dis Child. 2006 Mar;91(3):206-9. Comment in: Arch Dis Child. 2006 Mar;91(3):214-8.

112. Hindley D, Ali A, Robson C. Diagnosis made in secondary care "fits, faints and funny turns" clinic. Arch. Dis. Child. 2006, Mar; 91(3): 206-9

113. Holmes GL, Sackellares JC, McKiernan J, e.a. Evaluation of childhood pseudoseizures using EEG telemetry and video tape monitoring. J Pediatr. 1980 Oct;97(4):554-8

114. Hopkins H. The time of appearance of epileptic seizures in relation to age, duration and type of the syndrome-J. Nerv. Ment. Dis.- 1933-vol. 77-P. 152-162.

115. Horrocks IA, Nechay A, Stephenson JB, Anoxic-epileptic seizures: observational study of epileptic seizures induced by syncopes. Arch Dis Child. 2005 Dec;90(12): 1283-7. Epub 2005 Sep 13.

116. Hughes J. R. EEG in Clinical Practice: Butterworth, 1982.

117. Janz D. "Aufwach" Epilepsien (Als Ausdruck einer den "Nacht"oder "Schlaf'- Epilepsien gegenüberzustellenden Verlaufsform epileptischerErkrankungen)-Arch. Psychiat. Ner-venkr.-1953-vol. 191-P. 73-98.

118. Janz D. Die Epilepsien. Spezielle Pathologie und TherapieStuttgart: Thieme, 1969.

119. Janz D. The grand mal epilepsies and the sleep-waking cycle-Epilepsia- 1962-vol.3-P. 69-109.

120. Janz D., Niemanis G. Clinico-anatomical study of a case of idiopathic epilepsy with, impulsive petit mal ("Impulsiv-petit mal") and grand mal on awakening("Aufwach-Grand mal")-Epilepsia-1961-vol. 2-P. 251-269.

121. Jaworek M, Kubik A, Skowronek-Bala B. Videoelectroencephalo-graphy in children with paroxysmal events. Przegl Lek. 2006;63(11):1224-9.

122. Kato M. Epilepsy and pseudoseizures derived from their dissociation. Seishin Shinkeigaku Zasshi. 2006; 108(3):251-9

123. Kelman L. Pain characteristics of the acute migraine attack. Headache. 2006 Jun;46(6):942-53.

124. Khorovitz E., Dreiffus D., Simmonds A. Nonepileptic disorders imitating partial idiopathic epilepsies. Epilepsia Eur. 2000;42 180-93.

125. Khurana DS, Valencia I, Kruthiventi S, Usefulness of ocular compression during electroencephalography in distinguishing breath-holding spells and syncope from epileptic seizures. Sleep Med Rev. 2007 Mar 20;

126. Kinkel RS. Migraine aura without headache: benugn, but a diagnosis of exclusion. Cleve Clin J Med 2005 Jun, 72 (6):529-34 Review

127. Kojo M, Wada M, Akiyoshi K, e.a. Reduction of carotid artery blood flow in pediatric patients with syncope: evaluation with head-up tilt test.

128. Kwan P., Brodie M. Early identification of refractory epilepsy // N. Engl. J. Med.- 2000.- V. 342.- P. 314-319.

129. Lancman ME, Asconape JJ, Golimstok A. Circling seizures in a case of juvenile myoclonic epilepsy. Epilepsia. 1994 Mar-Apr;35(2):317-8.

130. Lange H.U., Rabe F. Zur Frage "symptomatischer" Pyknolepsien undlmpulsiv-Petit mal-Nervenarzt-1978-vol. 49-P. 41-46.

131. Leder A. Zur Psychopathologie der Schlaf-und Aufwachepilepsie (Einepsychodiagnosti-sche Unterschung)-Nervenarzt-1967-vol. 38-P. 434-442.

132. Lipton RB, Ottman R, Ehrenberg BL, Hauser WA. Comorbidity of migraine: the connection between migraine and epilepsy. Neurology. 1994 0ct;44(10 Suppl 7):S28-32.

133. Loiseau P. Crises epileptiques survenant au reveil et epilepsie du reveil-SudMedical et Chirurgical-1964-vol. 99-P. 11492-11502.

134. Lombroso CT. Consistent EEG focalities detected in subjects with primary generalized epilepsies monitored for two decades. Epilepsia. 1997 Jul;38(7):797-812. Links

135. M.J. Brodie, D. Shorvon, S. Johannessen, P. Halasz, A. Reynolds, H.G. Wieser, P. Wolf. Общеевропейские стандарты помощи при эпилепсии

136. Mack KJ. Episodic and chronic migraine in children. Semin Neurol. 2006 Apr;26(2):223-31

137. Mai R., Canevini M. P., Pontrelli V. et al L'epilessia mioclonica giovanile diJanz: analisi prospettica di un campione di 57 pazienti-Boll. Lega It. Epil.-1990-vol.70/71-P. 307-309.

138. Marchand L., Ajuriaguerra J. Epilepsies-Paris: Desclee de Brouwer, 1948.

139. Mazza M, Martini A, Valenti MA e.a. Psychopathology in epilepsy and pseudoepilepsy: preliminary results in our experience. Clin Ter. 2006 May-Jun; 157(3):219-23.

140. McKeon A, Vaughan C, Delanty N. Seizure versus syncope. Lancet Neurol. 2006 Apr;5(4):293.

141. McVicar K. Seizure-like states. Pediatr Rev. 2006 May;27(5):e42-4; discussion e44.

142. Meencke H. J. The density of dystopic neurons in the white matter of the gyrusfrontahs inferior in epilepsies-J. Neurol.-1983-vol. 230-P. 171-181.

143. Meencke H.J., JanzD. Neuropathological findings in primary generalized epilepsy: a study of eight cases-Epilepsia-1984-vol. 25-P. 821.

144. Meierkord H, Will B, Fish D, Shorvon S. The clinical features and prognosis of pseudoseizures diagnosed using video-EEG telemetry. Neurology. 1991 Oct;41(10): 1643-6. Links

145. Monzani D., Genovese E., Rovatti V. et al. Life events and benign paroxysmal positional vertigo: a case-controlled study. Acta Otolaryngol. 2006 Sep; 12 126 (9):987 92

146. Mory SB, Guerreiro CA, Li LM e.a. Idiopathic generalized epilepsies misdiagnosed as partial epilepsies. Arq Neuropsiquiatr. 2002 Sep;60(3-B):788- 90.

147. Myatchin I, Lagae L. Sleep spindle abnormalities in children with generalized spike-wave discharges. Pediatr Neurol. 2007 Feb;36(2):106-11.

148. Narang M, Dua T, Gomber S. Cardiac syncope from occult transposition masquerading as convulsive epilepsy. Eur J Paediatr Neurol. 2005;9(5):361-2. Epub 2005 Jun22.

149. Nechay A, Smulska N, Chepiga L. Anoxic-epileptic seizures in Cornelia de Lange syndrome: case report of epileptic seizures induced by obstructive apnea. Eur J Paediatr Neurol. 2006 May; 10(3): 142-4. Epub 2006 May 19.

150. Neidermeyer E., and Da Silva F. L.: Electroencephalography: Basic Principles. Clinical Applications and Related Fields. Baltimore, 1982.

151. Nelson K. B. and Elenberg J. H.(eds.): Febrile Seizures. New York: Raven Press, 1981.

152. Neurologic Emergencies. Recognition and Management. Second Ed. Ed by Salcman, M: Raven Press, 1990

153. Oddal C. Movement Disorders. Ed. Oxford, Ravena Press, 1997, p.254-65

154. Panayiotopoulos CP, Tahan R, Obeid T. Juvenile myoclonic epilepsy: factors of error involved in the diagnosis and treatment. Epilepsia. 1991 Sep-Oct;32(5):672-6.

155. Panayiotopoulos CP. Visual phenomena and headache in occipital epilepsy: a review, a systematic study and differentiation from migraine. Epileptic Disord. 1999 Dec;l(4):205-16.

156. Pandey A, Robinson S, Cohen AR. Cerebellar fits in children with Chiari I malformation. Epilepsy, 2002, 21, 34-45

157. Patry F. L. The relation of time of day, sleep and other factors to the incidenceof epileptic seizures-Am. J. Psychiatr.-1931 -vol. IO-P. 789813.

158. Pauli P, Amrhein C, Miihlberger A, Dengler W, Wiedemann G. Electrocortical evidence for an early abnormal processing of panic-related words in panic disorder patients. Psychopathology. 2007;38(3): 179-83. Epub 2007 Jan 1.

159. Pedley T. A.: Interictal epileptiphorm discharges (abstract). Electroencephalogr. Clin. Neurophysiol. ,50: 153P,1980.

160. Pedley T.A. Clinical polymorphism of ZS. Neurology, 2002,32,4567

161. Penry J. R. , and Daly D. D.(eds.): Complex Partial Seizures and Their Treatment. N. Y., Raven Press, 1975.

162. Petkar S, Cooper P, Fitzpatrick AP. How to avoid a misdiagnosis in patients presenting with transient loss of consciousness. Epilepsy, 2002,21, 34-45

163. Petkar S, Jackson M, Fitzpatrick A. Management of blackouts and misdiagnosis of epilepsy and falls. Clin Med. 2005 Sep-Oct;5(5):514-20.

164. Picardi A, Di Gennaro G, Meldolesi GN, Grammaldo LG, Esposito V, Quarato PP. Partial seizures due to sclerosis of the right amygdala presenting as panic. Epilepsia, 2007 May 27 ; 13 543p.

165. Poepel A, Helmstaedter C, Kockelmann E. Correlation between EEG rhythms during sleep: surface versus mediotemporal EEG. Neuroreport. 2007 May 28;18(8):837-40.

166. Provini F, Plazzi G, Montagna P, Lugaresi E. The wide clinical spectrum of nocturnal frontal lobe epilepsy. Sleep Med Rev. 2000 Aug;4(4):375-386.

167. Rasmussen T.: Further observation on the syndrome of chronic encephalitis and epilepsy. Applied Neurophysiol. 41: 1-12,1978

168. Rauchenzauner M, Haberlandt E, Foerster S, Brain-type Natriuretic Peptide Secretion Following Febrile and Afebrile Seizures-A New Marker in Childhood Epilepsy? Epilepsia. 2007 Jan;48(l):101-6.

169. Report of the American Academy of Neurology, 2002. Neurology (NY) 34: 1435:435, 2002

170. Riley TL, Brannon WL Jr. Recognition of pseudoseizures. J Fam Pract. 1980 Feb; 10(2):213-20.

171. Ristic AJ, Petrovic I, Vojvodic N e.a. Phenomenology and psychiatric origins of psychogenic non-epileptic seizures. Arh Celok Lek. 2004 Jan-Feb; 132(1 -2):22-7.

172. Rodger J. , Dravet C. , Dreifuss F. E. e. a.(eds): Epileptic Syndromes in Infancy, Childhood and Adolescence. London, 1985

173. Rodgers A. 100 questions on epilepsy. LA, 1987, Wikking Press, 1987, p. 347-351

174. Rodgers A. e.a Myoclonic seizures as differential diagnostic problem. Lancet, 1990; (5): 43-5

175. Roger H., ComilL., PaillasJ. Les Epilepsies-Paris: F. Flammarion, 1950.

176. Sabri MR, Mahmodian T, Sadri H. Usefulness of the head-up tilt test in distinguishing neurally mediated syncope and epilepsy in children aged 5-20 years old. Soc Sci Med. 2005;

177. Sabri MR, Mahmodian T, Usefulness of the head-up tilt test in distinguishing neurally mediated syncope and epilepsy in children aged 5-20 years old. Pediatr Cardiol. 2006 Sep-Oct;27(5):600-3.

178. Saegusa S, Takahashi T, Moriya J, Yamakawa J, Itoh T, Kusaka K, Kawaura K, Kanda T. Panic attack symptoms in a patient with left temporal lobe epilepsy. J Int Med Res. 2004 Jan-Feb;32(l):94-6. Links

179. Scalise A, Placidi F, Diomedi M, De Simone R, Gigli GL. Panic disorder or epilepsy? A case report. Epileptic Disord. 1999 Dec;l(4):205-16.

180. Schmidt D. Behandlung der Epilepsien-Stuttgart: Thieme, 1981.

181. Schwabe M, Howell SJ, Reuber M. Differential diagnosis of seizure disorders: A conversation analytic approach. Soc Sci Med. 2007 May 4;

182. Schwendimann R.N. Treatment of symptoms in multiple sclerosis. Neurol. Res. 2006 April, 28 (3), 306 15 Review

183. Seri S, Cerquiglini A, Harding GF. Visually induced syncope: a nonepileptic manifestation of visual sensitivity?

184. Simmonds, Peruchianni M, Coltrane O. e.a. Mesial sclerosis as temporal lobe epilepsy genesis. Raven Press. 1988, 488 p. Цит. По Garbarek J. М.жур. 2003, - №2-2 доп. - 306 стр.

185. Sleinhoff В., KruseR. Zur antiepileptischen Therapie mit Bromiden. Eine klinischeStudie-in: P. Wolf(ed.) Epilepsie 88 Reinbek: Einhorn-Presse, 1989 P. 374-378.

186. Smolowitz JL, Hopkins SC, Perrine T, Eck KE, Hirsch LJ, O'Neil Mundinger M. Diagnostic utility of an epilepsy monitoring unit. Am J Med Qual. 2007 Mar-Apr;22(2): 117-22.

187. Spanaki MV, Garcia P, Schuger CD, Vasovagal syncope misdiagnosed as epilepsy for 17 years: prime importance of clinical history.

188. Tassinary C.A., Rubboli G., Volei L. et al. Encephalopathy with electrical status epilepticus during slow sleep or ESES including the acquired aphasia // Clin. Neurophysial 2002 - V. 111.- P 923-5

189. Taylor I; Marini C, Johnson MR e.a. Juvenile myoclonic epilepsy and idiopathic photosensitive occipital lobe epilepsy: is there overlap? Brain. 2004 Aug;127(Pt 8): 1878-86. Epub 2004 Jun 16.

190. Tidsskr Nor Laengeforen. Stroke: when the diagnosis is wrong. Lancet, 2005 Jun 16; 125(12)

191. Tinuper P, Provini F, Bisulli F, Movement disorders in sleep: Guidelines for differentiating epileptic from non-epileptic motor phenomena arising from sleep. Sleep Med Rev. 2007 Mar 20; Epub ahead of print.

192. Tsuhoi T., Christian W. Epilepsy: A clinical, electroencephalographic andstatistical study of 466 patients-Berlin, Heidelberg, New York: Springer, 1976.

193. Usui N, Kotagal P, Matsumoto R e.a. Focal semiologic and electroencephalographic features in patients with juvenile myoclonic epilepsy. Epilepsia. 2005 0ct;46(10): 1668-76. Comment in: Epilepsia. 2006 Mar;47(3):664; author reply 664.

194. Valenti MA, Mazza M, Martini A, e.a. Psychopathology in epilepsy and pseudoepilepsy: preliminary results in our experience . Clin Ter. 2006 May-Jun; 157(3):219-23.

195. Volpe U, Merlotti E, Mucci A, Galderisi S. The contribution of brain imaging to the study of panic disorder. Brain. 2003 Aug;117(Pt 8):1278-86. Epub 2003 Jun 16.

196. Wada JA. Differential diagnosis of epilepsy. Electroencephalogr ClinNeurophysiol Suppl. 1985;37:285-311.

197. Watanabe Y, Ogihara M, Hoshika A. Cluster of epileptic spasms preceded by focal seizures observed in localization-related epilepsy. Brain Dev. 2007 May 3; Epub ahead of print.

198. Wendorff J, Przygocka J, Juchniewicz B. Cognitive disturbances in rolandic epilepsy—correlation with electoencephalographic pat-terns.Przegl Lek. 2006;63 Suppl 1:14-7.

199. Wenzel U.Drop-seizures in adults. Schweiz Rundsch Med Prax. 1982 Oct 12;71(41):1587-9.

200. Wiest G, Lehner-Baumgartner E, Baumgartner C. Panic attacks in an individual with bilateral selective lesions of the amygdala. Psychopa-thology. 2005;28(3): 179-83. Epub 2005 Jan 1.

201. Wolf P., Roder- Wanner U.U., BredeM. Influence of therapeutic phenobarbital andphenytoin medication on the polygraphic sleep of patients withepilepsy-Epilepsia-1984-vol. 25-P. 467-475.

202. Woodbury D. M, Penry J. K, Pippenger C. E. Antiepileptic drugs. New York: Raven Press, 1982.

203. Yang CH, Lee YC, Lin CH, Chang K. Conversion disorders in childhood and adolescence: a psychiatric consultation study in a general hospital. Psychopathology. 2004;25(3):79-83. Epub 2004 Jan 1.

204. Zhonghua Min Guo Xiao Er Ke Yi Xue Hui Za Zhi. 1996 Nov-Dec;37(6):405-9.

205. Zaidi A, Clough P, Cooper P, Misdiagnosis of epilepsy: many seizure-like attacks have a cardiovascular cause. Lancet, 2004 #32 - P 74/

206. Zajac A, Kubik A, Kacinski M. Assessment of EEG in children with partial epilepsy. Przegl Lek. 2006;63(11): 1181-90).