Управление услугами учреждений здравоохранения на основе рейтинговой оценки их деятельности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, кандидат экономических наук Коробкова, Оксана Константиновна

• Коробкова, Оксана Константиновна
• кандидат экономических наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат экономических наук Коробкова, Оксана Константиновна

Введение.

Глава 1. Организационно-экономические основы управления услугами учреждений здравоохранения.

1.1.Особенности медицинских услуг, оказываемых учреждениями здравоохранения.

1.2. Особенности государственного управления услугами 2g здравоохранения.

1.3. Финансирование здравоохранения с переходом на систему медицинского страхования.

1.4. Методы оценки результатов лечебно-хозяйственной деятельности медицинских учреждений по оказанию услуг.

Глава 2. Управление услугами в системе здравоохранения на основе рейтинговой оценки деятельности медицинских учреждений.

2.1. Основные показатели оценки деятельности медицинских учреждений по оказанию услуг.

2.2. Методы оценки качества медицинских услуг.

2.3. Методы оценки рейтинга деятельности медицинских учреждении.

2.4. Рекомендации по использованию рейтинга в системе .здравоохранения для управления деятельностью медицинскими учреждениями.ИЗ

Глава 3. Рейтинговая оценка деятельности учреждений по оказанию медицинских услуг в Российской Федерации.

3.1. Анализ деятельности учреждений по обеспеченности населения медицинскими услугами Российской Федерации и их рейтинг

3.2. Оценка деятельности учреждений по обеспеченности населения медицинскими услугами в федеральном округе на примере Дальневосточного федерального округа).

3.3. Оценка деятельности учреждений по обеспеченности населения медицинскими услугами.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Управление услугами учреждений здравоохранения на основе рейтинговой оценки их деятельности»

Актуальность темы исследования обусловлена тем, что на современном этапе реформирования системы здравоохранения, функционирующей по бюджетно-страховому принципу, возникает проблема совершенствования механизмов экономического управления и организационных форм оказания медицинской помощи. Особую значимость приобретает оптимизация управления медицинскими услугами учреждений здравоохранения на основе рейтинговой оценки их деятельности, которая является важнейшей составляющей стратегического развития отрасли. '

Государство, осуществляя неполное финансирование, оставило за собой право контроля за хозяйственной деятельностью медицинских учреждений и рациональным расходованием бюджетных средств, это, соответственно, обусловливает создание новой системы управления медицинскими учреждениями.

Для оценки результатов деятельности медицинских учреждений применяется значительное количество показателей, которые характеризуют количество и качество услуг, оказываемых данными учреждениями.

Рейтинговая оценка медицинских услуг учреждений здравоохранения позволяет осуществлять мониторинг деятельности учреждений здравоохранения в шаговой последовательности: район, область, край, округ, федерация. Кроме этого, рейтинговая оценка медицинских услуг учреждений здравоохранения является универсальным индикатором репутации учреждения и позволяет скорректировать бюджетное финансирование.

Цель диссертационного исследования является системный анализ отрасли здравоохранения и совершенствование управления услугами учреждений здравоохранения на основе рейтинговой оценки их деятельности.

Задачами исследования в соответствии с поставленной целью являются:

- определение особенностей медицинских услуг, рассмотрение понятия «медицинская услуга» в современных условиях хозяйствования и разработка классификации медицинских услуг;

- исследование основ государственного управления услугами здравоохранения;

- обоснование системы показателей оценки деятельности учреждений по оказанию медицинских услуг в условиях рыночной экономики;

- разработка метода рейтинговой оценки медицинских услуг в системе здравоохранения с учетом охвата всех уровней системной иерархии,

- рассмотрение теоретических и методических основ использования рейтинговой оценки как метода управления услугами учреждений здравоохранения и разработка рекомендаций по ее использованию.

Объект исследования - система управления медицинскими услугами учреждений здравоохранения Российской Федерации.

Предмет исследования - совокупность организационно-экономических отношений, возникающих в процессе оказания медицинских услуг населению учреждениями здравоохранения.

Методы исследования. При выполнении работы использовались методы научного анализа: системный подход, сравнительный анализ, статистические методы обработки информации.

Теоретическая и информационная база исследования. Теоретической базой исследования послужили работы отечественных и зарубежных ученых в области исследования системы управления медицинскими услугами учреждений здравоохранения. Данные вопросы находят свое отражение в трудах: Г.А. Бушуевой, Е.В. Ползик, Ю.А. Тюкова; Ю.Г. Фетисовой; В.Г. Бутовой, М.З. Каплан, Н.Г. Малаховой, Н.Г. Ананьевой;

А.В. Мелерзанова, С.М. Гайдарова, С.Н. Смирнова; В.А. Трешутина, И.А. Егоровой; И.В. Полякова, А.Г. Лисанова, Г.М. Мацько; К.В. Щиборщ и Др.

В работе использованы как фундаментальные исследования, составляющие основу современной экономической науки, так и современные разработки, отражающие последние тенденции развития исследуемого объекта, а также нормативные документы Российской Федерации, регламентирующие деятельность медицинских учреждений.

В работе использованы опубликованные статистические материалы Министерства здравоохранения Российской Федерации, Департаментов здравоохранения административно-территориальных образований

Дальневосточного федерального округа, в также данные ежегодной отчетности по выполнению производственно-хозяйственных планов отдельных медицинских учреждений Хабаровского края и Камчатской области, информационные данные Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования за 1995-2001 годы.

Основные результаты исследования:

- уточнено понятие «медицинская услуга» в современных условиях хозяйствования и разработана классификация медицинских услуг;

- сформирована система показателей лечебной и финансовой деятельности медицинских учреждений, на основании которой устанавливается их рейтинг в пределах Российской Федерации и административно-территориальных образований;

- разработан метод рейтинговой оценки медицинских учреждений, позволяющий использовать его при мониторинге их деятельности в пределах Российской Федерации и административно-территориальных образований для определения приоритетов бюджетного финансирования;

- составлены рекомендации по использованию рейтинговой оценки в системе здравоохранения Российской Федерации, которая может применяться при решении вопросов об инвестициях в приоритетные проекты здравоохранения и повышении эффективности использования средств федерального бюджета для улучшения качества медицинских услуг;

СТЕПЕНЬ НОВИЗНЫ И ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ

По постановке и реализации цели и задач диссертационное исследование носит научно-прикладной характер. Оно направлено на повышение эффективности государственного управления и регулирования отраслью здравоохранения в условиях рыночной экономики.

Научная новизна полученных результатов исследования состоит в следующем:

1. Автором предложено классифицирование медицинских услуг в зависимости: от их сложности, характера спроса, функционального назначения, места оказания и источников финансирования, которая является основой мониторинга деятельности учреждений здравоохранения при определении их рейтинга.

2. Упорядочена система показателей работы медицинских учреждений для определения их рейтинга, позволяющая оценить лечебную и финансовую деятельность с учетом оценки качества, оказываемых медицинских услуг.

3. Разработана методика построения рейтинговых шкал на базе статистических методов, позволяющая проводить мониторинг медицинских услуг учреждений здравоохранения в шаговой последовательности: район, область, край, округ, федерация, что дает возможность количественно оценить деятельность медицинских учреждений на уровне России и административно-территориальных образований и на основе этого осуществлять их бюджетное финансирование.

Практическая значимость исследований заключается в том, что на основе теоретических положений диссертации разработаны практические рекомендации для управления услугами учреждений здравоохранения на основе рейтинговой оценки их деятельности в условиях рыночных отношений.

Проведен расчет рейтинга медицинских услуг учреждений здравоохранения на уровне Российской Федерации и административно-территориальных образований (Хабаровского края и Камчатской области), который позволил оценить обеспеченность населения Дальнего Востока медицинскими услугами.

Рекомендации по организации рейтинга в системе здравоохранения могут быть использованы для управления медицинскими услугами учреждений здравоохранения в едином информационном пространстве Российской Федерации и Дальневосточного Федерального округа.

Апробация и внедрение результатов исследования:

Теоретические и практические результаты исследования заслушивались на конференциях: межвузовской научно-методической конференции «Проблемы подготовки управленческих кадров в Дальневосточном регионе» ХГАЭП в г.Хабаровске (1997г.); региональной научно-практической конференции «Проблемы управления в условиях реформирования экономики» ХГАЭП в г.Хабаровске (1998г.); международной научной конференции «Интеграция Дальнего Востока России в систему мирохозяйственных связей» в г.Хабаровске (2000г.); региональной научно-практической конференции «Проблема антикризисного управления предприятиями и оценки активов» в г.Хабаровске (2001г.); международной научно-практической конференции «Экономика в координатах постиндустриального развития» в г. Хабаровске (2002г.).

В процессе выполнения диссертационной работы результаты исследований докладывались в Дальневосточной государственной академии экономики и управления на кафедре экономики и управления на предприятиях г.Владивосток, октябрь 2001 г.); в Дальневосточном государственном медицинском университете на кафедре экономики и организации здравоохранения (г.Хабаровск, апрель 2001г.); в Хабаровской государственной академии экономики и права на совместном заседании кафедр экономики предприятий и менеджмента, аудита и экономического анализа, страхования (г.Хабаровск, апрель 2002г.); в Хабаровском государственном техническом университете на заседании кафедры «Маркетинг и коммерция» (г.Хабаровск, май 2003г.).

Методы оценки лечебно-хозяйственной деятельности и шкалы для оценки рейтинга медицинских учреждений приняты к внедрению Департаментами здравоохранения Камчатской и Магаданской областей, Министерством здравоохранения Саха (Якутия).

Результаты диссертационного исследования используются в лекционном курсе и при ведении практических занятий со студентами специальности «Бухгалтерский учет, анализ и аудит» по дисциплине «Бюджетный учет».

Публикации: автором диссертационной работы опубликовано 26 научных и учебно-методических работ, из которых по теме диссертации 10 общим объемом 17,32 п.л. Изданы 1 монография, 2 методических пособия по оценке лечебно-хозяйственной деятельности медицинских учреждений (для Хабаровского края и Камчатской области).

Структура и объем работы:

Диссертация состоит из введения, 3 глав, заключения и списка литературы из 168 наименования. Работа изложена на 184 страницах, включает 25 таблиц и 21 рисунка.

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Коробкова, Оксана Константиновна

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Выполненная работа направлена на совершенствование управления медицинскими учреждениями: увеличение обеспеченности населения медицинскими услугами, повышение качества услуг и снижение их себестоимости, которые в условиях перехода к рынку (1991-2002гг.) достигли самых низких показателей, обусловили вместе с падением жизненного уровня населения, снижением рождаемости и роста смертности населения. По данным отдела медицинской статистики и информатики за 2002 год, в 2001 году в России на 9 человек родившихся приходится 15,6 умерших (на 1000 населения) т.е. на 42,3% умерло больше чем родилось. В Хабаровском крае на 9 человек родившихся в 2001г. - 14,4 умерших (на 1000 населения), т.е. на 36,8% умерло больше чем родилось.

Децентрализация системы управления отраслью здравоохранения, отсутствие механизмов регулирования в новых условиях хозяйствования, затрудняет работу управленческого аппарата и непосредственно работу медицинских учреждений.

В связи с этим появилась необходимость в поиске новых методов управления отраслью здравоохранения в России. Таким методом может стать рейтинговая оценка деятельности учреждений, которая может проводиться ежегодно по результатам работы за отчетный период, по наиболее важным параметрам или в целом по лечебно-профилактическим учреждениям. Рейтинговая оценка позволяет выявить наиболее слабое звено в системе здравоохранения и принять управленческие решения по его укреплению.

Органы управления, изучая реальный спрос населения в медицинских услугах (в разрезе профилей заболеваний), предложения медицинских учреждений, потоки движения пациентов и обеспечение учреждений необходимыми ресурсами, принимают управленческие решения, которые повышают рейтинг медицинских учреждений. В условиях рыночной экономики руководитель медицинского учреждения должен построить оказание медицинских услуг так, чтобы они были рентабельны и конкурентоспособны.

Оценка рейтинга деятельности медицинских учреждений на макро, микроэкономических уровнях является основой комплексного планирования, определения доходной и расходной части денежных средств для максимального удовлетворения потребностей населения в медицинской помощи.

Автором диссертационной работы в процессе исследований уточнено понятие «медицинская услуга». В отличие от существующих вариантов предлагается следующее определение: «медицинская услуга — вид медицинской деятельности, оказываемый медицинскими работниками, в процессе выполнения которой осуществляется оздоровление организма, восстановление его психического и физического здоровья, имеющий самостоятельное законченное значение и определенную стоимость».

В авторской трактовке определения медицинской услуги отражено оказание услуг медицинскими работниками, которое исключает оказание услуг знахарями. Кроме этого указывается конечный результат, на который направлена медицинская услуга - оздоровление организма, восстановление его психического и физического здоровья.

В работе приводятся классификации:

1) медицинских услуг - по сложности, характеру спроса, классам, функциональному назначению, месту оказания услуг и источникам финансирования;

2) медицинских учреждений по характеру оказываемых услуг, системе организации, объему деятельности, источникам финансирования и формам собственности.

Классификации разработаны на основе использования разрозненных схем, представленных в различных нормативных документах. Классификация медицинских услуг является составной частью рейтинговой оценки.

В работе приводится система показателей деятельности медицинских учреждений, позволяющая оценить их лечебно-финансовую деятельность с учетом оценки качества, оказываемых медицинских услуг.

Автором разработан метод рейтинговой оценки медицинских учреждений, позволяющий использовать его при мониторинге их деятельности в пределах Российской Федерации и административно-территориальных образований. По методу рейтинговой оценки можно:

1 .Рассчитывать рейтинг медицинских учреждений по наиболее важным показателям предоставления услуг, таким как спрос населения на медицинские услуги, обеспеченность медицинскими услугами, в том числе и доступными лекарственными средствами, обеспеченность медицинских учреждений финансовыми ресурсами и т.д.

2.Выявлять учреждения «низкого», «ниже среднего», «среднего», «выше среднего» и «высокого» рейтинга. Все учреждения, деятельность которых находятся в пределах класса «ниже среднего» и «низкого» имеют большую краткосрочную задолженность и низкий уровень текущей ликвидности. Для нормализации деятельности таких учреждений необходимы осуществление дотаций Министерством здравоохранения административной территории и проверка эффективности использования финансовых и материальных ресурсов, осуществлять реструктуризацию тех медицинских учреждений, рейтинговая оценка которых, по тем или иным показателям находится на уровне «ниже среднего».

Для составления рейтинговых шкал были использованы статистические материалы Министерства здравоохранения Российской Федерации «Здоровье населения России и деятельности учреждений здравоохранения» и данные отделов медицинской статистики Департаментов здравоохранения субъектов Дальневосточного экономического региона, Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования, а также отчетов финансовой и медико-производственной деятельности медицинских учреждений Камчатской области и Хабаровского края за 1996-2000 гг.

Проведенные исследования позволили сформулировать следующие выводы и предложения:

1.Анализ социально-демографического состояния общества за период проводимых экономических реформ свидетельствует о том, что реструктуризация в системе здравоохранения, уменьшении бюджетного финансирования и общем снижении жизненного уровня населения, не в состоянии сдерживать процесс ухудшения общественного здоровья, превышение смертности над рождаемостью. Проблемы охраны здоровья населения решаются преимущественно усилиями органов и учреждений здравоохранения. Акцент делается на оказание медицинской помощи. Вопросы предотвращения заболеваний общими усилиями разных отраслей и секторов хозяйства оказались на втором плане.

2. В деятельности структур ОМС, органов управления здравоохранением, муниципальных органов, как правило, не просматривается единый подход к решению вопросов охраны здоровья: слабо выражена координация финансовой политики, отсутствуют серьезные попытки совместить планы оказания медицинской помощи и развития сети медицинских учреждений с реальными планами и объемами финансирования отрасли. Во многих субъектах Российской Федерации органы управления здравоохранением и территориальные фонды ОМС находятся в состоянии конфронтации, что не способствует решению вопросов управления отраслью.

3.Важнейшей причиной проявлений неэффективности системы управления здравоохранением является утрата рычагов управления финансовыми ресурсами — для органов управления здравоохранением и для структур обязательного медицинского страхования. Утрата контроля за финансовыми ресурсами обусловлена децентрализацией системы управления и финансирования в здравоохранении, что стало закономерным следствием процесса разграничения полномочий между центром и субъектами Российской Федерации.

4. Качественно новые подходы к управлению отраслью здравоохранения должны быть основаны на системном анализе достоверной и своевременной информации медицинских учреждений на муниципальном и территориальных уровнях. Ситуационное прогнозирование и формирование эффективной стратегии управления отраслью не возможны без координации усилий всех органов региональных управлений здравоохранением, без создания системы координационной системы управления.

Результаты теоретических исследований позволяют утверждать, что разработанный алгоритм рейтинговой оценки деятельности медицинских учреждений является прогрессивной формой в управлении отраслью здравоохранения на разных уровнях: муниципальном, межмуниципальном, региональном и федеральном.

Список литературы диссертационного исследования кандидат экономических наук Коробкова, Оксана Константиновна, 2003 год

1. Гражданский кодекс Российской Федерации часть 1 от 30 ноября 1994 года№ 51-ФЗ.

2. Гражданский кодекс Российской Федерации часть 2 от 26 января 1996 года№ 14-ФЗ.

3. Гражданский кодекс Российской Федерации часть 3 от 26 ноября 2001 года № 146-ФЗ.

4. Бюджетный кодекс Российской Федерации от 31 июля 1998 года № 145-ФЗ.

5. Закон «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации» от 28 июня 1991 года, № 1499-1.

6. Постановление Губернатора Хабаровского края «О министерстве здравоохранения Хабаровского края» от 14 января 2002 г. № 11.

7. Приказ Департамента здравоохранения Администрации Хабаровского края «О создании системы стандартизации в здравоохранении Хабаровского края» от 28 ноября 2001 г. № 346.

8. Приказ Министерства здравоохранения Хабаровского края «О медицинском совете Министерства здравоохранения Хабаровского края» от 13 февраля 2002 г. № 40.

9. Решение Хабаровского краевого комитета по тарификации медицинских услуг «О нормативах финансирования расходов в учреждениях здравоохранения Хабаровского края в 1998 году» от 06 мая 1998 г. № 6.

10. Постановление Мэра г.Хабаровска «Об утверждении состава медицинского совета отдела здравоохранения Администрации города» от 02 марта 1998 г. N 525.

11. Авдулов П.В., Гойзман Э.И., Жандаров A.M. Методы анализа и обоснование решений в управлении экономикой. М.: АНХ, 1989.- 176с.

12. Акопян А.С., Кузьмина Н.Б., Шиленко Ю.Б. Методы анализа экономической эффективности медицинских организаций / Экономика здравоохранения, 1999.- № 5,6/38. С.49-54.

13. Алексашенко С.В. Рейтинги и экономика в России //Хабаровский финансовый вестник.- 1998.- № 2-3.- С.6-11.

14. Алексеев Н. Эволюция систем управления предприятием // Проблемы теории и практики управления.-1999.-№ 2.- С.103-107.

15. Анализ хозяйственной деятельности бюджетных организаций / Под ред. Д.А.Панкова, Е.А. Головковой.- М.: «Новое знание».-2000,- 449с.

16. Арутюнов Ю.А., Смайловская М.С. Экономические проблемы здравоохранения при переходе к рыночной экономике //Социально-экономическое развитие Дальнего Востока: опыт, проблемы и перспективы.

17. Сборник научных статей /Под ред. Ю.А. Арутюнова.- Хабаровск: РИЦ ХГЭЭП, 2000.- С. 25-29.

18. Афифи А., Эйзен С. Статистический анализ.- М.:Мир, 1982.- 140с.

19. Воронин И.К. Роль оценки производственного потенциала предприятия в постиндустриальной экономике / Экономика в координатах постиндустриального развития: региональный аспект,- Хабаровск: РИЦ ХГАЭП.- С. 55-57.

20. Воронин И.К. Экономический потенциал в прогнозе вероятности банкротства предприятий / Экономика в координатах постиндустриального развития: региональный аспект.- Хабаровск: РИЦ ХГАЭП.- С. 57-59.

21. Белоконева Ф.Н. Учет источников финансирования медицинских услуг в лечебных учреждениях // Здравоохранение.- 1999. -№ 12- С.153-157.

22. Бешелев С.Д., Гурвич Ф.Г. Математико-статистические методы экспертных оценок.-М.: Статистика, 1980.- 203с.

23. Блауберг И.В. Материалистическая диалектика и системный подход // Проблемы философии и методологии современного естествознания.-М.:Наука,1979.-С.374-379.

24. Богданович В.И., Могиленко А.Р., Оганесян М.С. Системный метод и его место в современных исследованиях // Проблемы философии и методологии современного естествознания. М.: Наука, 1979.- С.379 — 384.

25. Бадюков В.Ф., Смирнова Е.В. О критериях страхового риска / Экономика в координатах постиндустриального развития: региональный аспект.- Хабаровск: РИЦ ХГАЭП,- С.62-64.

26. Бойко В.Э., Фили Ф., Шейман И.М., Шишкин С.В. Участие населения в финансировании здравоохранения // Здравоохранение, 2000.- №1.- С. 32-46.

27. Бокс Дж., Дженкинс Г. Анализ временных рядов, прогноз и управление,- М.: Мир, 1974.-192с.

28. Болтенко Н.Н., Краснобаева Т.И. Совершенствование системы экономического управления в территориальной поликлинике// Здравоохранение Российской Федерации.- 1999.-№ 3.- С.37 -38.

29. Борисов А.Б. Большой экономический словарь. — М.: Книжный мир, 199. -895с.

30. Борисов А.И., Борисова А.А. О контроле качества медицинской помощи // Здравоохранение Российской Федерации.-1999.- № 3.-С.34-37.

31. Бочкарева Т.А. Анализ финансового состояния: Монография.-Хабаровск: РИЦХГАЭП, 2001.-148с.

32. Бутова В.Г., Каплан М.З., Малахова Н.Г., Ананьева Н.Г., Мелерзанов А.В. Методические подходы к анализу экономической среды негосударственных стоматологических организаций // Экономика здравоохранения.- 1999.-№ 7-8-/39.- С.37- 39.

33. Бушуева Г.А., Ползик Е.В., Тюков Ю.А. Некоторые подходы к оценке эффективности экономической деятельности медицинских учреждений //Экономика здравоохранения.- 2000.-№ 2/42,- С.39-41.

34. Виханский О.С., Наумов А.И. Менеджмент, М.: Гардарика, 1998.528с.

35. Бахрушина М.Н. Вопросы эффективности управленческих решений // Экономика здравоохранения.- 2000.-№ 1/42. -С. 28-35.

36. Веренцов М.М., Костродымова Г.М. Актуальные проблемы организации контроля качества и повышения эффективности медицинского обслуживания за рубежом // Здравоохранение.- 1997- № 4.- С. 31-36.

37. Вялков А.И. Теоретическое обоснование и разработка основ региональной политики в здравоохранении //Автореф. дисс. д-ра мед. наук, М., 1999.-35с.

38. Вялков А.И., Якимов О.С., Воробьев П.А. Нормативно-правовая база стандартизации в здравоохранении // Экономика здравоохранения. -1999.-№ 23 /36.- С.7-10.

39. Гайдаров С.М., Смирнов С.Н. Организация платной медицинской деятельности в лечебно-профилактических учреждениях.- Иркутск.- 1999.- 64с.

40. Галанова Г.И. Подходы к оценке качества амбулаторно-поликлинической помощью населению // Экономика здравоохранения. -1999.-№ 5 .- С.43-45.

41. Голухов Г.Н. Система гарантий качества в здравоохранения // Экономика здравоохранения,- 1998.- № 2.- С.35-42.

42. Горчаков А.А., Орлова И.В., Половников В.А. Методы экономико-математического моделирования и прогнозирования в новых условиях хозяйствования. М.: ВЗФЭИ, 1991.-146с.

43. Горчаков А.А., Скучалина JI.M. Методические рекомендации по проведению экономико-математического анализа структурных сдвигов в экономике РФ,-М.: ВЗФЭИ, 1993.- 125с.

44. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2001году».-М.: «Геотар-Мед».-2002.- 120с.

45. Гришин В.В. Регулирование процессов становления страховой медицины.- М.,1977.- 206с.

46. Грузинов В.П., Грибов В.Д. Экономика предприятия. Учеб. пособие. М.: «Финансы и статистика», 1997. - С. 29 -41.

47. Гун Г.Е., Дорофеев В.М. Актуальные вопросы статистического исследования в анализа в деятельности лечебно-профилактиеских учреждений.-М.,1994.- 120с.

48. Дрепер Н., Смит Г. Прикладной регрессионный анализ. М.: Финансы и статистика, 1986.- 144с.

49. Дьяченко В.Г. Качество медицинской помощи (Вопросы теории и практики).- Хабаровск: ОПП ККГС.- 1998.- 267с.

50. Екимов А.К., Дрошнев В.В. Математическое моделирование: основа экономического прогнозирования функционирования системы здравоохранения города // Экономика здравоохранения, 1999.-№ 7,8/39.-С.43-46.

51. Ефимова О.В. Анализ показателей ликвидности // Бухгалтерский учет. 1997. №6. С. 54-58.

52. Замков О.О., Толстопятенко А.В., Черемных Ю.Н. Математические методы в экономике, М.: «ДИС», 1997. -368с.

53. Захарова И.А., Новокрещенова И.Г., Новокрещенов И.В. Организационно-экономическая и финансовая модели деятельности стационара в современных условиях // Экономика здравоохранения.- 1996.- № 12.- С.39-41.

54. Зекий O.K., Лебедев Г.С., Тюрин А.Н., Бобнев А.Н. Расчет стоимости медицинских услуг (практическое руководство).- М.: «Экос-Информ».- 1998.-140с.

55. Зелькович P.M., Исакова Л.Е. Методические рекомендации по разработке бизнес-плана лечебно-профилактическим учреждением.- Кемерово. Сибформс КемГУ.- 1996.- 43с.

56. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1999-2002г. (статистические материалы).- М.: МЗ РФ, 2003.

57. Здравоохранение Дальнего Востока на рубеже веков: проблемы и перспективы/ В.Б.Пригорнев, В.О.Щепин., В.Г.Дьяченко, Н.А.Капитоненко.-Хабаровск: ИЦ ДВГМУ, 2003.- 368с.

58. Инновационные технологии управления ресурсами в здравоохранении/ Под ред. А.И. Вялкова.- М.:ГЭОТАР -МЕД, 2001.-144с.

59. Ильянкова Н.Д. Спрос: анализ и управление. М.: Финансы и статистика, 1997. С. 61-69.

60. Инструкция по расчету стоимости медицинских услуг № 01-23/4-10, 01-02/41 (утв. Минздравом РФ и РАМН 10.11.1999г.) М.: Министерство здравоохранения РФ.- 1999.

61. Кадыров Ф.Н. Экономический анализ и планирование деятельности медицинских учреждений: Трудовые показатели. Производственная деятельность. Финансовое состояние. Составление смет. — М.: Международный центр финансово-экономического развития, 1999. 198с.

62. Кадыров Ф.Н. Платные медицинские услуги (Экономико-правовые основы организации оказания платных услуг).- М.: «Грантъ», 1999.- 496с.

63. Кадыров Ф.Н. Методы экономического анализа деятельности медицинских учреждений амбулаторно-поликлинического звена при ОМС Экономика здравоохранения.- 1999.- № 7,- С.49-61.

64. Катков А. Методологические вопросы формирования здоровья населения (информационно-экономическая концепция) // Экономика здравоохранения.- 1998.- № 6/30.- С.42-47.

65. Капитоненко Н.А. Новолодский В.М., Свистунов В.А. Стандартизация как основа управления // Проблемы стандартизации в здравоохранении.- 1999.- №1.- С. 25-33.

66. Капитоненко Н.А., Свистунов В.А., Чебоненко В.П. Разграничение полномочий в управлении здравоохранением //Экономика здравоохранения.-1999.- 7-8/39.- С.28-31.

67. Катков А.Л. Обоснование новой парадигмы и концепции экономики здоровья // Экономика здравоохранения.- 1999.- 11-12/.- С. 14-17.

68. Каратаев М.М. Реформа системы финансирования здравоохранения в новых экономических условиях //Экономика здравоохранения.-2001.-№5.-С.18-19.

69. Козлов А.В., Нестеренко Е.И., Полунина Н.В. К вопросу об экономической эффективности деятельности стационарных лечебно — профилактических учреждений //Экономика здравоохранения.-1999.- № 7,8/39.-С.46-48.

70. Кондраков Н.П. Основы финансового анализа. М.:Главбух, 1998.112с.

71. Кораблев В.Н. Содержание экономического анализа в здравоохранении /Экономика здравоохранения.- 2002,- № 4.- С.5-8.

72. Коробкова O.K. О реформах в системе здравоохранения в России в период перехода к рыночной экономике // Проблемы управления в условиях реформирования экономики: матер, регион, науч.-практич. конференции ХГАЭП:, Хабаровск.-1998.- С. 196- 198.

73. Коробкова O.K., Воронина Н.В Здоровье нации и реформы здравоохранения в России // Труды ДВГТУ, выпуск 120, серия 8 (экономическая), Владивосток: РИЦ ДВГТУ, 1998.- С. 96 98.

74. Коробкова O.K. Совершенствование учетно-аналитической деятельности учреждений здравоохранения в условиях перехода к рыночной экономике в Российской Федерации / Учебное пособие, Хабаровск: ОПП ККГС, 1999.- 115с.

75. Коробкова O.K. Метод комплексной оценки деятельности медицинских учреждений, Хабаровск: 01111КГС, 2000.- 52с.

76. Коробкова O.K. Рейтинг универсальный индикатор экономической эффективности медицинских учреждений в конкурентной среде / Экономико-правовые проблемы Дальнего Востока и перспективы его развития: Сб. научных статей.- Хабаровск: РИЦ ХГАЭП, 2001.- С.68-72.

77. Коробкова O.K. Комплексный метод оценки экономической деятельности бюджетных учреждений, Хабаровск: ООП КГС, 2001. — 56с.

78. Коробкова O.K. Система бюджетного планирования в медицинских учреждениях /Управленческий учет в условиях рыночной экономики: Сб. тезисов докладов международной научно-практической конференции, Хабаровск: РИЦ ХГАЭП, 2001.- С.36-37.

79. Коробкова O.K. Рейтинг экономической и лечебной деятельности учреждений здравоохранения. М.: «Полиграфический издательский центр №1»,- 2002.-148с.

80. Коробкова O.K. Методы финансирования бюджетных учреждений сферы услуг в постиндустриальной экономике России / Экономика в координатах постиндустриального развития: региональный аспект,- Хабаровск: РИЦ ХГАЭП.- 2002.-С.64-66.

81. Коробкова O.K. Методы оценки качества услуг учреждений здравоохранения / Экономика в координатах постиндустриального развития: региональный аспект.- Хабаровск: РИЦ ХГАЭП.2002.- С.66-68.

82. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения, М.:«Эпидавр», 1997.- 266с.

83. Корчагин В.П. Экономическая оценка медико-демографической ситуации //Экономика здравоохранения.- 1997.-№ 2.- С. 10-14.

84. Котлер Ф. Основы маркетинга.- М.: «Бизнес-книга».- 1995.- 702с.

85. Крейнина М.Н. Оценка платежеспособности и финансовой устойчивости предприятия // Экономика и жизнь. 1997.- № 6.- С. 34.

86. Крейнина М.Н. Финансовое состояние. Методы оценки. — М.: ИКЦ «ДИС», 1997.

87. Кремер Н.Ш. Исследование операций в экономике. М.:Юнити, 1997.120с.

88. Кубатаев А.А. Современные аспекты финансового управления в учреждениях здравоохранения // Экономика здравоохранения.- 1997.-№ 2.-С.29-33.

89. Кузьмина Н.Б., Голухов Г.Н., Шиленко Ю.В. Оценка экономической эффективности здравоохранения // Экономика здравоохранения.- 2000.- № 1/42 С. 23-27.

90. Кучеренко В.З, Мыльникова И.С. К оценке качества медицинской помощи в новых условиях хозяйствования// Здравоохранение Российской Федерации.- 1991.-№ З.-С. 5-8.

91. Кучеренко В.З. Медико-экономические проблемы реформ здравоохранения // В.З.Кучеренко, В.В.Гришин, Н.Г.Шамшурина и др. Экономика здравоохранения: учебное пособие под ред. В.З.Кучеренко.-М.ЮОО Фирма «Айс», 1996.- С.9-19.

92. Лисин Ю.П., Пыжов С.В. К проблеме собственности в здравоохранении // Проблемы социальной гигиены здравоохранения и истории медицины -2000.- № 2.- С. 19-21.

93. Малахова Н.Г., Сучков А.В. Финансовая среда медицинского учреждения. М.ЮОО Фирма «Айс», 1996.- 115 с.

94. Малахова Н.Г. Лизинг как способ финансирования учреждений здравоохранения // Здравоохранение Российской Федерации.-1998 — № 5.-С.5-9.

95. Малыхин А.Г., Красноусова С.И. Совершенствование экономических форм управления в новых экономических условиях хозяйствования // Материалы областной научно-практич. конф., Омск, 1995.-С. 18-20.

96. Михайлова Л.С. К вопросу об экономическом анализе деятельности ЛПУ /Экономика здравоохранения.- 1998.- №6.- С.29-31.

97. Найговзина Н.Б., Астовецкий А.Г. Качество медицинской помощи и его экспертиза // Экономика здравоохранения,- 2001.- С.7-14

98. Обеспечение качества медицинской помощи. Кемерово/ Методические рекомендации.- Кемерово: Департамент здравоохранения Кемеровской области, 1995.- 25с.

99. Отраслевой классификатор «Простые медицинские услуги» 91500.09.0001-2001 (утв. приказом Минздрава РФ № 113 10 апреля 2001). -М.: Министерство здравоохранения РФ.-2001.

100. Отраслевой классификатор «Сложные и комплексные медицинские услуги» 91500.09.0002-2001 (утв. приказом Минздрава РФ № 268 от 16 июля 2001). -М.: Министерство здравоохранения РФ.-2001.

101. Поляков И.В., Лисанов А.Г., Мацько Г.М. О территориальной системе управления качеством медицинской помощи // Экономика здравоохранения. 1996.-№ 2.- С.22-24.

102. Поляков И.В., Уваров С.А., Водяненко И.М., Ланкин К.А. Маркетинг медицинских услуг в условиях медицинского страхования/ методическое пособие.- Саратов: «Слово».-1996.- 92с.

103. Приказ Минздрава РФ № 113 от 10 апреля 2001 «О введении в действие отраслевого классификатора «Простые медицинские услуги». М.: Министерство РФ.- 2001.

104. Приказ Минздрава РФ № 268 от 16 июля 2001 «О введении в действие отраслевого классификатора «Сложные и комплексные медицинские услуги».- М.: Министерство РФ.-2001.

105. Путин М.Е. Планирование и повышение эффективности деятельности бюджетных медицинских учреждений // Экономика здравоохранения. -2002.-№ 3. С. 14-18.

106. Рекомендации по нормированию труда и экономическому анализу деятельности медицинского персонала амбулаторно-поликлинических учреждений / РАМН. — М.: НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко, 1994.- 50 с.

107. Решетников А.В. Управление, экономика и социология обязательного медицинского страхования: Руководство в 3-х томах.-М.-.ГЭОТАР-МЕД, 2002.- 2088 с.

108. Решетников А.В., Шамшурина Н.Г. Здравоохранение как корпоративная система в составе социальной сферы // Экономика здравоохранения.- 2002.-№2.- С.11-14.

109. Сверлова Л.И. Проблемы транзитивной экономики России в конце XX столетия /Труды ДВГТУ, вып. 120, серия экономическая.- Владивосток: РИЦДВГТУ, 1998.- С.90-96.

110. Сверлова Л.И. Экономические реформы в России в конце XX века и возможные пути выхода из кризиса /Интеграция Дальнего Востока России в систему мирохозяйственных связей.- Хабаровск: РИЦ ХГАЭП, 2000- С. 132136.

111. Светличная Т.Г., Сидоров П.И., Ковалев О.В. и др. К проблеме оценки качества медицинской помощи//Здравоохранение.- 1996.- № 3.- С.29-31

112. Статистическое моделирование и прогнозирование / Под ред. А.Г.Гранберга.- М.: Финансы и статистика, 1990.- 179с.

113. Старо дубов В.И О состоянии здравоохранения и мерах, направленных на его улучшение // Здравоохранение Российской Федерации.-1999.-№2.-С. 3-48.

114. Стародубов В.И., Гончаренко В.Д., Кадыров Ф.Н., Шиляев Д.Р. О разумном сочетании административных и экономических методов управления здравоохранением // Здравоохранение Российской Федерации.- 2000.- №2.- С.9-21.

115. Стародубов В.И., Гончаренко B.JL, Шиляев Д.Р. и др. Пути совершенствования деятельности ведомственных учреждений здравоохранения в современных экономических условиях // Здравоохранение Российской Федерации.- 2000.- №3.- С.5-16.

116. Стародубов В.И., Рогожников В.А., Орлова Г.Г. О дифференцированных принципах управления здравоохранением на основе комплексного подхода к ресурсному обеспечению // Здравоохранение.- 2002.-С.19-24.

117. Ступаков И.Н., Самородская И.В. Управление изменениями в медицинских учреждениях: современный подход// Здравоохранение,- 2000.-№3. С.25-31.

118. Тиллингаст С. Повышение качества в Российском здравоохранении: Новые задачи — новые средства // Экономика здравоохранении.- 1996.- № 3.- С. 36-41.

119. Третьяков М.М., Галицкий М.Л. Необходимость развития маркетинга на предприятиях России /Экономико-правовые проблемы Дальнего Востока и перспективы развития.- Хабаровск: РИЦ ХГАЭП, 2001.- С. 154-157.

120. Трешутин В.А., Егорова И.А. Социально — гигиенические аспекты мониторинга и оценки эффективности деятельности лечебно — профилактических учреждений // Проблемы социальной гигиены здравоохранения и истории медицины.- 2000,- № 2.- С. 36-37.

121. Федосеев В.В. Экономико-математические методы и модели в маркетинге.- М.:Финстатинформ, 1996.-165с.

122. Флек В.О., Кравченко Н.А., Черепанова И.С., Хальфин Р.А. и др. Инновационные технологии управления ресурсами / Под ред. А.И. Вялкова.-М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-144с.

123. Хан Д. Планирование и контроль: концепция контроллинга.-Финансы и статистика, 1997.- 110с.

124. Харламова Е.В. Организация бухгалтерского учета в ЛПУ одна из основных финансово-хозяйственных функций главного врача // Экономика здравоохранения.- 1999.- № 7,8/39. - С. 65-67.

125. Худяков М.Б. Формирование стоимости медицинских услуг и определение уровня заработной платы медицинского персонала при рыночных отношениях // Здравоохранения.- 1999.- № 11.- С.33-42.

126. Четыркин Е.М. Статистические методы прогнозирования.- М.: Финансы и статистика, 1979.-215с.

127. Черненко Е. Экономические реформы разрушили систему здравоохранения // Экономика.-2002.-№12.- С.33-36.

128. Шевченко Ю.Л. О первоочередных мерах по развитию системы здравоохранения в Российской федерации // Здравоохранение Российской Федерации.- 2000.- №2,- С. 3-9.

129. Шелобаев С.И. Математические методы и модели в экономике, финансах и бизнесе.- М.: «Юнити-Дана», 2000, 367с.

130. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения. М.: Издатцентр, 1998.- 336с.

131. Шеметова М.В., Ползик Е.В., Блохин А.Б. Экономические аспекты реформирования в деятельности медико-санитарных частей // Экономика здравоохранения.-2000.- № 1/42,- С. 17-19.

132. Шеремет А.Д., Сайфулин Р.С. Методика финансового анализа. М.: Инфра-М., 1996.- 176с.

133. Шеремет А.Д. Финансы предприятия. — М.: Финансы и статистика, 1998. С. 33-81.

134. Широва В.М., Лебедева Н.Н. Стоимостные оценки медицинских услуг (методика расчета).-М.: «Грант».- 2000.-200с.

135. Шмален Г. Математические модели в экономических исследованиях на предприятии // Проблемы теории и практики управления.- 1998.- №3.- С.77-82.

136. Щепин О.П., Линденбратен А.Л., Голодненко В.Н., Зволинская P.M. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению // Экономика здравоохранения. 1996.- № 3.- С.24-29.

137. Щиборщ К.В. Сравнительный анализ конкурентоспособности и финансового состояния предприятий отрасли и / или региона // Маркетинг в России и за рубежом. 2000. - № 5(19). С.92-111.

138. Экономика предприятия / под ред. Грузинова В.П. М.: ЮНИТИ» , 1998. - С. 358-379.

139. Экономико-математические методы и модели /Под ред. А.В.Кузнецова. Минск: БГЭУ, 1999.- 413 с.

140. Юрченко Л.А. Финансовое обеспечение здравоохранения //Бюджетная система России / под ред. Г.Б.Поляка.- М.: ЮНИТИ, 1999.- С.329-343.

141. Ямщиков А.С., Махова O.K., Иванов В.В. Бизнес-планирование в медицинском учреждении. Основные положения. -Красноярск: ККФОМС, 1996,32с.

142. Ямщиков А.С. Условия реализации комплексной системы планирования здравоохранения на макро- и микроэкономической условиях // Экономика здравоохранения.- 1999.- № 2-3/26 — 28.

143. Aden R. Konzeption einer computeigeschtutzten flexiblen investitionsprogrammplanung. Dis. — Frankfurt a. M., Thun, 1987. p. 126.

144. Blohm H., Liider K. Schwachstellen im Investitionsbereich des Industriebetriebs und Wege zu ihrer Beseitigung. Munchen, 1991.

145. Brink A., Damchorst H. u. a. Lineare und ganzzahlige Optimiemng mit Impac. — Munchen, 1991.

146. Buscher U., Roland F. Fuzzy-Set-Modell in der simultanen Investitions-und Produktionsplanung // Arbeitsbebericht Nr. 1/92 des Instituts fur Betriebswirtschaftliche Produktion- und Investitionsforschung der Universitat Gottingen. — Gottingen, 1992.

147. Busse von Golbe W., Lasman G. Betriebswirtschaftstheorie. Bd. 3. Investitionstheorie.—Berlin-Heidelberg u. a., 1990.

148. Goldstein E., Preker A., Adeyi O., and Chellaraj G. Trends in Health Status, Services, and Finance: The Transition in Central and Eastern Europe. World Bank Technical Paper 341. Washington, 1996.

149. Gotze U. Scenario-Technik in der strategischen Untemehmen-splanung, 2 Aufl., Wiesbaden, 1993.

150. Gotze U., Wilke U. Ansatze zum Simultanplanungvon Standorten und betrieblichen Funktionsbereichen. Arbeitsbericht 5/1992 des Instituts fur Betriebswirtschaftliche Produktion- und Investitionsforschung. — Gottingen, 1992.

151. Kmschwitz L. Investitionsrechnung. 6. Aufl. — Berlin — New-York,1995.

152. Laux H. Entscheidungstheorie. — Berlin, N.-Y., 1991. IQO.Schott W. Ein Beitrag zur Diskussion um das Verhaltnis von Riskopraferenzfunktionen und Hohenpraferenzfunktionen. — ZFb, 60. Jg. 1990. S. 587-593.

153. Lucke W. Controlling unter besonderer Berucksichtigung des Finanz-, Investitions und Innovations-Controlling // Arbeitsbericht 3/91 des Instituts fur Betribswirtschaftliche Produktions- und Investitionsforschung. — Gottingen, 1991.

154. Moog H. Investitionsplanung bei Mehrfachzielsetzung. — Ludwigsburg, Berlin, 1993.

155. Perridon L., Steiner M. Finanzwirtschaft der Untemehmung. 7. Aufl. — Munchen, 1993.