Улучшение результатов диагностики и радиочастотной аблации метастатического рака печени методом сонографии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.14, кандидат медицинских наук Хуснияров, Марат Хамитович

• Хуснияров, Марат Хамитович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хуснияров, Марат Хамитович

Список сокращений.

Введение.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА ПЕЧЕНИ обзор литературы).

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Улучшение результатов диагностики и радиочастотной аблации метастатического рака печени методом сонографии»

поражения печени. 14

1.2. Возможности лучевой диагностики метастатического поражения печени и пути её совершенствования. 18

1.3. Методы лечения вторичного рака печени. 28

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. 44

2.1. Характеристика клинического материала. 44

2.2. Методы исследования. 48

ГЛАВА 3. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ КОМПЛЕКСНОЙ ДИАГНОСТИКИ

МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА ПЕЧЕНИ. 52

3.1. Анализ полноты и достоверности обследования больных с метастатическим поражением печени. 54

3.2. Систематизация интраскопических признаков метастатического рака печени по степени достоверности. Дополнительные критерии дифференциальной диагностики по сочетаниям признаков. 65

3.3. Возможности интраоперационной сонографической ревизии печени для улучшения общих результатов комплексной диагностики и планирования лечения печёночных метастазов. 85

ГЛАВА 4. СИСТЕМА СОНОГРАФИЧЕСКОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ РАДИОЧАСТОТНОЙ АБЛАЦИИ МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА ЦЕЧЕНИ. 92

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ . 107

ВЫВОДЫ. 114

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. 116

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

118

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

БПО - близость полых органов ви - время индукции гми - гепатометастатический индекс дко - доброкачественное образование зко - злокачественное образование исг - интрасонофафия

КВ - контрастное вещество кт - компьютерная томография

КУ - контрастное усиление лпс - лапароскопия

ЛПУ - лечебно-профилактические учреждения

МРТ - магнитно-резонансная томография

МТС - метастаз мэ - меченные эритроциты

ООП - очаговое образование печени

РКУ - рентгено-контрастное усиление

РНИ - радионуклидное исследование

РЧА - радиочастотная аблация

РЭА - раково-эмбриональный антиген

СКТ - спиральная компьютерная томография

УЗИ - ультразвуковое исследование

УЗД - ультразвуковая диагностика

ФНГ - фибронодуллярная гиперплазия ццк - цветное допплеровское картирование

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность проблемы

Диагностика и лечение вторичных поражений печени у онкологических больных остаются сложной проблемой современной онкологии (Ю.И. Патютко и др., 2005). Раннее выявление очаговых изменений печени неинвазивными методами исследования, дифференциальная диагностика доброкачественных и злокачественных образований у больных являются одной из важнейших проблем современной лучевой диагностики (Б.М. Даценко и др., 2005). Разрешение вопросов, связанных с вторичным поражением отдалённых органов, прежде всего печени, у онкологических больных позволяет выработать оптимальную тактику ведения таких пациентов (G.T. Sica et al., 2000).

Метастазы (МТС) злокачественных опухолей в печени обнаруживаются у каждого третьего онкологического больного и являются наиболее часто встречаемыми очаговыми новообразованиями данного органа (Ш.Х. Ганцев и др., 2000, М.Е. Baker et al., 1996). Вследствие ряда особенностей анатомического строения и функциональной роли печень является тем органом, в котором до 90% злокачественных опухолей являются метастатическими (В.А. Вишневский и др., 1998, 2003).

Соотношение первичных и метастатических опухолей печени, по данным разных исследователей, составляет от 1:20 до 1:60 (Ф.И. Комаров и др., 1998, A. Jemal et al., 2005). Из всех больных, погибающих от рака, 50% имеют метастазы в печени. Прогноз злокачественных опухолей печени весьма неблагоприятен: 75% больных умирают в течение 6 месяцев с момента постановки диагноза, до года доживают около 20% больных, не получивших специальные методы лечения (С.А. Пышкин 2000, L. Gennari et al., 2003).

Первичные злокачественные новообразования печени встречаются реже, в структуре онкологических заболеваний они составляют 1,7 - 2,2% (Р.И. Шмурун 2005, Poston et al., 2005). В последнее время наметилась тенденция к неуклонному росту заболеваемости первичным раком печени в различных странах, включая Россию (А.Н. Волков и др., 1999, P.J. Karhunen, 1986). Причинами такого положения являются увеличение числа больных хроническим1 гепатитом вирусной этиологии, повышение частоты цирроза печени и увеличение средней продолжительности жизни больных с циррозом (В.Е. Караев, 2000). В диагностике злокачественных опухолей печени особенно важны раннее выявление, точное определение характера очаговых изменений, степени распространенности и локализации процесса (Б.М. Даценко, 2005, A.L. Baert et al., 1992).

Современная диагностика и оценка характера очаговых изменений печени сопряжены с большими трудностями: необходимостью учета большого разнообразия заболеваний, сопровождающихся очаговой патологией печени; возможным сочетанием доброкачественных и злокачественных изменений, отсутствием высокоспецифичных признаков (П.М. Котляров, 2001, З.А. Лемешко, 1999). Определённые трудности вызывает дифференциальная диагностика злокачественной патологии печени (первичный рак, метастазы) с гемангиомой, абсцессом, гематомой (Б.И. Альперович, 1998, А.В. Барсуков и др., 2006).

Самыми значимыми методами диагностики опухолевых поражений печени являются лучевые: ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), лапароскопия (ЛПС), спиральная компьютерная томография (СКТ), магнитно-резонансная томография (МРТ), а также методы ядерной медицины (Е.А. Кулюшина, М.А. Васильева, 2006, Е.В. Розенгауз, К.В. Прозоровский, 1996).

В настоящее время ультразвуковой метод занимает одно из лидирующих мест в диагностике опухолей печени (В.В. Митьков, Ю.А. Брюховецкий, 2003, Ю.Р. Камалов, 1997, J.R. Brooke, P.W. Rails, 1995). Достоинствами его являются доступность, простота выполнения исследования, возможность проведения повторных контрольных исследований в короткие промежутки времени, отсутствие лучевой нагрузки I на пациента, достаточно высокая чувствительность, что позволяет использовать этот, метод для первичной диагностики как печени, так и других органов и систем (В.И. Казакевич, JI.A. Митина, С.О. Степанов, 2006, З.А. Лемешко, 2003, Л.П. Орлова, 2003). В ряде случаев при неоднозначных результатах ультразвукового осмотра приходится прибегать к дополнительным инструментальным методам исследования (П.Е.С. Пальмер, 2000, B.C. Помелов, В.А. Вишневский, 1996).

Компьютерная томография играет большую роль в выявлении и дифференциальной диагностике характера опухолевого поражения печени. Несомненными преимуществами KT являются стандартизация исследования и возможность изучения денситометрических показателей исследуемых органов, что в совокупности с высоким пространственным разрешением и контрастным усилением существенно дополняет возможности дифференциальной диагностики (Г.Г. Кармазановский 2001, М.А. Haider et al., 2002). Спиральная компьютерная томография значительно сокращает время, затрачиваемое на исследование (Г.Г. Кармазановский, 2003, И.В. Шипулева 1999).

Магнитно-резонансная томография - довольно перспективный метод диагностики опухолей печени, всё чаще рекомендуемый для дифференциальной диагностики, а в ряде случаев и для первичного исследования (А.Б. Лукьянченко, Б.И. Долгушин, 2001, С.К. Терновой, В.Е. Синицын, 1997). Но применение данного метода в России существенно ограничивается высокой стоимостью исследования и недостаточной оснащенностью медицинских учреждений соответствующим оборудованием.

Лапароскопия позволяет непосредственно визуализировать подкапсульные образования печени, проводить забор материала для морфологического исследования (В.П. Сажин, Д.Л. Коган, В.А. Юрищев, 2006, И.А. Сафин, М.А. Нартайлаков, P.C. Мингазов 2002). В последние годы активно внедряется эндоскопическая ультрасонография для специализированных осмотров органов брюшной полости, печени и др. (Ю.Г. Старков, E.H. Солодинина, Л.С. Плотникова, 2006).

Радионуклидные исследования остаются достаточно важным методом диагностики заболеваний печени. Однако с внедрением в повседневную практику других высокоинформативных способов медицинской визуализации роль методов ядерной медицины перестала быть первостепенной (Ш. Шерлок, Дж. Дули 1999, Т. Krause et al., 1993).

Применяемые методы лечения метастатического поражения печени (хирургическое, криодеструкция, термодеструкция, радиочастотная термоаблация (РЧА), ультразвуковая деструкция и т.д.) носят условно-радикальный или паллиативный характер, выполняются только после удаления первичного очага (параллельно с основной операцией или в отсроченный период. Определяющим фактором при планировании лечения данной категории больных является выявление метастатических узлов в ходе предоперационного обследования, чёткая локализация, размеры и количество метастатических очагов в печени. В дальнейшем требуется диспансерное наблюдение за данной группой больных с обязательным контролем состояния печени (Е.В. Розенгауз, К.В. Прозоровский, 1996) комплексными клиническими, лабораторными и инструментальными методами наблюдения, где приоритетными являются лучевые: УЗИ, СКТ, лапароскопия.

Таким образом, высокая частота встречаемости и разнообразие опухолевых поражений печени, недостаточная результативность применяемых лучевых методов при данной патологии, необходимость повышения эффективности диагностики опухолевых поражений печени за счёт разработки рационального комплекса интраскопических исследований для отбора больных на радиочастотную термоаблацию метастазов печени и последующего контроля и лечения данной группы больных определяют актуальность настоящей работы.

Целью исследования является улучшение результатов радиочастотной аблации метастазов печени оптимизацией предоперационной комплексной лучевой диагностики и интраоперационным сонографическим сопровождением.

Для достижения поставленной цели в процессе работы решались следующие задачи:

1. Систематизировать признаки метастатического поражения печени по степени достоверности, выявить резервы для улучшения диагностики.

2. Оценить эффективность интраоперационной сонографии, определить место и роль данного метода в общем комплексе обследования больных с патологией печени.

3. Разработать интрасонографические критерии эффективности радиочастотной аблации метастазов печени и возможных осложнений.

4. Оценить годичные результаты применения радиочастотной термоаблации метастазов печени, разработать алгоритм мониторинга за данной категорией больных.

5. Разработать сонографическую классификацию метастатического поражения печени для планирования использования малоинвазивных методов деструкции метастазов.

Научная новизна

На основе систематизации интраскопических признаков метастатического поражения печени предложен дополнительный этап обследования больных - интраоперационная сонография с совокупной оценкой собранных данных.

Произведена оценка эффективности интраоперационной сонографии, разработана тактика диагностики метастатического поражения печени с детализацией алгоритмов, унифицирован процесс обследования больных.

Разработаны интрасонографические критерии оценки эффективности радиочастотной аблации метастазов печени и осложнений, возникающих во время процедуры и в ближайшем послеоперационном периоде.

Изучены годичные результаты радиочастотной аблации метастазов печени, спланированной и выполненной с помощью интрасонографии. Выявлен оптимальный интервал контрольных обследований больных.

Предложена классификация метастатического поражения печени, учитывающая основные параметры развития данного процесса по времени проявления, локализации в различных отделах органа, соотношению объёма здоровой и поражённой ткани печени, размерам и количеству выявляемых очагов, близости к полым органам.

Практическая значимость

• Разработанная тактика обследования больных с вторичными опухолями печени, включающая в себя комплекс лучевых методов исследования, способствует повышению достоверности диагностики данной патологии, рациональному подбору пациентов на физические методы деструкции метастазов печени.

• Внедрение интраоперационного сонографического исследования для дополнительной ревизии печени способствует улучшению диагностики вторичных поражений на более ранних стадиях, вследствие этого больному будут применены оптимальный способ оперативного вмешательства и дальнейшие лечебные действия.

• Интраоперационное сонографическое сопровождение при радиочастотной аблации метастазов печени является ценным инструментом контроля точного попадания зонда в узел, оценки охвата зоны деструкции, эффективности проведённой процедуры.

• Предложенная диагностическая схема по обследованию онкологических больных с метастатическим поражением печени рассчитана на применение в крупных лечебно-профилактических учреждениях, диагностических центрах и онкологических диспансерах регионального звена здравоохранения.

Положения, выносимые на защиту

1. Систематизация признаков метастатического поражения печени по степени достоверности, разработанные алгоритмы комплексной лучевой диагностики позволяют повысить эффективность обследования печени больным абдоминальным раком.

2. Интраоперационная сонографическая ревизия печени позволяет визуализировать очаговые образования начиная с 5 мм, узлы более 1 см лоцируются в 100% случаев. Сочетание интраоперационного ультразвукового исследования печени с прицельной биопсией полностью разрешает вопросы дифференциальной диагностики природы выявленных образований.

3. Эффективность и полнота проведённой деструкции метастатического очага интрасонографически подтверждается наличием жидкостного образования больших размеров, чем исходный метастаз.

4. Радиочастотная аблация обладает стойким противометастатическим эффектом. Годичная выживаемость составила 100%. Разработанный мониторинг в послеоперационном периоде позволяет своевременно, с минимальной лучевой нагрузкой, диагностировать осложнения, рецидивы и определить оптимальную лечебную тактику.

5. Сонографическая классификация метастатического рака печени для планирования радиочастотной аблации.

Апробация работы

Основные материалы диссертации доложены на заседании Ассоциации врачей лучевой диагностики и лучевой терапии Республики Башкортостан (Уфа, 2007), на тематической конференции в Республиканском клиническом онкологическом диспансере (Уфа, 2007).

Апробация диссертационной работы проведена на совместной конференции кафедры онкологии с курсом ИПО, кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом ИПО Государственного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава», отдела интраскопии и радиологических отделений ГУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РБ» (Уфа, 2007).

Внедрение

Результаты исследования внедрены в ГУЗ «Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РБ» (г. Уфа), МУ ГКБ №21 городского округа (г. Уфа), ГУЗ «Республиканская клиническая больница им. Г.Г. Куватова МЗ РБ», научно-педагогическую работу кафедры онкологии с курсом ИПО, кафедры лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом ИПО ГОУ высшего профессионального образования «Башкирский государственный медицинский университет Росздрава» (г. Уфа).

Публикации. По материалам диссертационного исследования опубликовано 3 работы.

Структура и объём диссертации:

Диссертация изложена на 142 страницах машинописного текста, состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 209 источников, из них 84 отечественных и 125 иностранных авторов. Диссертация иллюстрирована 25 таблицами и 20 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Онкология», Хуснияров, Марат Хамитович

ВЫВОДЫ

1. Высокую степень достоверности метастатического поражения печени имеют лапароскопические признаки подкапсульного поражения печени, среднюю - сочетание ультразвуковых и компьютернотомографических симптомов, низкую - данные радионуклидного исследования. При этом ультразвуковая, компьютернотомографическая, радионуклидная диагностика нуждаются в дополнительной интраоперационной сонографии. Диагностическая точность комплексной лучевой диагностики метастатического поражения печени составила 97,8%.

2. Интраоперационная сонография является ценным методом получения диагностической и топической информации о печёночных метастазах высокой степени достоверности при планировании и выполнении радиочастотной термоаблации (диагностическая точность 97,3%).

3. Эффективность применения радиочастотной термоаблации метастаза удостоверяется получением сонографической картины деструкции очага в виде жидкостного образования с гетерогенным содержимым.

4. Радиочастотная аблация метастазов печени обладает стойким противометастатическим эффектом, сохраняющимся в течение 6 месяцев в 95% наблюдений, 12 месяцев - в 76%. Мониторинг включает: сонографию, сцинтиграфию, компьютерную томографию печени, выполняемые каждые 3 месяца и по показаниям, при необходимости — лапароскопия с прицельной биопсией.

5. Для планирования радиочастотной аблации необходимо классифицировать метастатическое поражение печени по времени появления очагов (синхронное, метахронное), их локализации (по сегментам), размерам и количеству узлов, количеству поражённых сегментов, близости полых органов и гепатометастатическому индексу.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Предлагается следующий алгоритм обследования больных перед планированием различных видов оперативного вмешательства, с использованием физической деструкции метастазов печени:

1. Обследование печени начинать с УЗИ, использовать аппаратуру не ниже высокого класса, с максимальным использованием имеющихся опций (обязательно - посегментный осмотр в режиме Zoom).

2. При сонографическом выявлении несомненных множественных метастазов (более 7) или метастазов больших размеров (более 10 см, числом более 2) дальнейшее обследование печени нецелесообразно, следует решить вопрос о возможности удаления первичной опухоли и химиотерапевтическом лечении.

3. При эхографическом выявлении несомненного единичного метастаза больших размеров (более 10 см) возможна симультанная операция на первичной опухоли с удалением метастаза (резекция< печени, лобэктомия).

4. При сонографическом выявлении ограниченного числа метастазов (47) определить объём поражения паренхимы печени - ГМИ, при гепатометастатическом индексе больше 40% следует выполнить действия пункта 2. При ГМИ менее 40% показана СКТ для уточнения количества очагов, поиск более мелких узлов (до 2 см). В случае подтверждения сонографической находки - планировать оперативное вмешательство на первичной опухоли с одновременной деструкцией метастазов. При обнаружении более 7 очагов следует выполнить действия пункта 2.

5. При эхографическом обнаружении единичных метастазов (до 3) показано проведение компьютерной томографии, если не выявятся мелкие очаги (больше 7 узлов) - показана симультанная операция по поводу первичной опухоли с аблацией метастазов.

6. При сонографическом выявлении очагового образования с формальными признаками доброкачественности (гемангиома, очаговый гепатоз) показано проведение компьютерной томографии с контрастным усилением и радионуклидного исследования. В случае подтверждения доброкачественного характера выявленных образований - планировать операцию по поводу первичной опухоли, при обнаружении злокачественного поражения печени следует выполнить действия пункта 4.

7. При диффузных изменениях паренхимы печени, сомнительных результатах предыдущих лучевых исследований необходимо выполнить интраоперационную сонографическую ревизию. Все процедуры, связанные с местным воздействием на метастатические очаги следует сопровождать интрасонографически.

8. Мониторинг состояния печени больных, пролеченных методом радиочастотной аблации метастазов, осуществлять лучевыми методами диагностики: ультразвуковым, радионуклидным, компьютерной томографией ежеквартально и, по показаниям -лапароскопией.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хуснияров, Марат Хамитович, 2007 год

1. Абдуллаев, А.Г. Диагностика и хирургическое лечение гемангиом печени: (обзор литературы) / А.Г. Абдуллаев // Хирургия. - 1990. - № 6. -С. 135-140.

2. Диагностика и хирургическое лечение кавернозных гемангиом печени / М.А. Алиев, Т.А. Султаналиев, М.А. Сейсембаев и др. // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1997. - Т. 156, № 4. - С.12-16.

3. Алимпиев, C.B. Диагностика и лечение доброкачественных опухолей печени: дис. . канд. мед. наук. -М., 2001. 166 с.

4. Альперович, Б.И. Доброкачественные опухоли печени: диагностика, лечение / Б.И. Альперович, В.А. Вишневский, A.B. Шабунин. Томск: Красное знамя, 1998. - 306 с.

5. Беленков, Ю.Н. Клиническое применение МРТ с контрастным усилением / Ю.Н. Беленков, С.К. Терновой, О.И. Беличенко. М., 1996. - 95с.

6. Белолапотко, Е.В. Региональная гемодинамика у больных с очаговыми поражениями печени по результатам комплексного ультразвукового исследования: автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1997. - 30 с.

7. Березин, С.М. Динамическая контрастная МРТ в исследовании васкуляризации опухолей печени / С.М. Березин, JI.A. Тютин // Мед. визуализация. 1999. - № 4. - С. 40-43.

8. Биссет, P.A.JI. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании: пер. с англ. / P.A.JI. Биссет, А.Н. Хан; под ред. С.И. Пиманова. Витебск: Белмедкнига, 1997. - 272 с.

9. Ю.Верясова, И.Н. Возможности локальной иньекционной терапии этанолом при лечении доброкачественных и злокачественных опухолей печени: автореф. дис. . канд. мед. наук. СПб., 2004. -31 с.

10. Операции на печени: руководство для хирургов / В.А. Вишневский, В.А. Кубышкин, A.B. Чжао, Р.З. Икрамов. М.: Миклош, 2003. - 156 с.

11. Вишневский, В.А. Хирургическая тактика при метастатическом поражении печени / В.А. Вишневский, A.B. Чжао, М. Мухаммад // Хирургия. 1998. - № 4. - С. 57-61.

12. Новые подходы в организации онкологической службы Башкортостана / Ш.Х. Ганцев, В.Н. Ручкин, В.Р. Ибрагимов и др. // Вопросы онкологии. -1995. Т. 41. - С. 26-27.

13. Гранов, A.M. Гемангиомы печени / A.M. Гранов, В.Н. Полысалов. СПб.: Гиппократ, 1999. - 176 с.

14. Лечение больных колоректальным раком с метастазами в печень / Б.М. Даценко, Б. А. Богун, А.Б. Даценко, А .Я. Бардюк // Международная конференция "Метастазы в печень при опухолях толстой кишки" 2005.

15. Эффективный выбор диагностических изображений в клинической практике: доклад научной группы ВОЗ. Женева: ВОЗ, 1982. - с.

16. Земляной, В.П. Новые технологии в диагностике и лечении очаговых и диффузных заболеваний печени: автореф. дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1998.-38 с.

17. Зубарев, A.B. Методы медицинской визуализации УЗИ, KT, MPT в диагностике опухолей и кист печени. - М.: Видар, 1995. - 109 с. 24.Зубарев, A.B. Новые возможности ультразвука при исследовании печени /

18. A.B. Зубарев, И.В. Каленова // Алгоритмы в лучевой диагностике и программы лучевого и комплексного лечения больных: матер. Второго рос. науч. форума «Радиология 2001». - М.: Авиаиздат, 2001. - С. 262264.

19. Прогноз онкологической заболеваемости в республике Башкортостан /

20. B.Р. Ибрагимов, В.Н. Ручкин, Ш.Х. Ганцев и др. // Рос. онколог, журнал. 1996.-№1,-С. 54-56.

21. Ибрагимов, В.Р. Оптимизация поликлинического этапа ранней диагностики злокачественных новообразований / В.Р. Ибрагимов, H.A. Самойленко // Рос. онколог, журнал. 2000. - № 3. - С. 26-30.

22. Камалов, Ю.Р. Значение ультразвукового исследования при хронических диффузных заболеваниях печени: диссертация . канд. мед. наук. М., 1987.- 132 с.

23. Ультразвуковая оценка диаметра и показателей кровотока сосудов печени: методика определения и значение у здоровых лиц / Ю.Р. Камалов, В.А. Сандриков, Т.А. Бохян и др. // Ангиология и сосудистая хирургия. 1999. -Т. 5, №2.-С. 25-41.

24. Связь хронического вирусного гепатита и гепатоцеллюлярного рака / В.Е. Караев, В.А. Цинзерлинг, Д.В. Комарова и др. // Вопросы онкологии. -2000. Т. 46, № 4. - С. 427-432.

25. Кармазановский, Г.Г. Спиральная компьютерная томография в хирургической гепатологии / Г.Г. Кармазановский, В.Д. Фёдоров, И.В.ч

26. Шипулева. -М.: Русский врач, 2000. 152 с.

27. Комаров, Ф.И. Диагностика и лечение внутренних болезней: руководство для врачей: в 3-х т. / Ф.И. Комаров, А.И. Хазанов, A.B. Калинин; под общ. ред. Ф.И. Комарова. М.: Медицина, 1999. - Т. 3: Болезни органов пищеварения и системы крови. - 528 с.

28. Эпидемиологическая характеристика гепатоцеллюлярного рака в Уфе / К.Ф. Кондратьева, Г.Е. Ефимов, Т.В. Кайданек и др. // Тюменский мед. журнал. 2002. - № 3-4. - С. 10.

29. Котляров, П.М. Возможности ультразвуковой диагностики в определении природы объемного поражения печени / П.М. Котляров // Мед. радиология. 1990. - № 6. - С. 14-17.

30. Курочкин, C.B. Качественная оценка васкуляризации очаговых поражений печени методом ультразвуковой цветовой ангиографии / C.B. Курочкин, Р.Ф. Бахтиозин // Мед. визуализация. 2000. - № 1. - С. 26-32.

31. Лелюк, В.Г. Состояние гемодинамики при очаговых поражениях печени. Обзор литературы и анализ собственных наблюдений / С.Э. Лелюк // Sono Асе international. 2000. - Вып. 6. - С. 3-14.

32. Лемешко, З.А. Ультразвуковая диагностика объемных образований печени / З.А. Лемешко // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1997. - № 1. - С. 92-98.

33. Лемешко, З.А. Ультразвуковое исследование желудка / З.А. Лемешко // Руководство по гастроэнтерологии: в 3-х т. / под ред. Ф.И. Комарова, А.Л. Гребенева, A.A. Шептулина. М.: Медицина, 1995. - Т. 1: Болезни пищевода и желудка. - С. 311-313.

34. Лемешко, З.А. Ультразвуковая диагностика заболеваний желудка / З.А. Лемешко, С.И. Пиманов // Практическое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В.В. Митькова. М.: Видар-М, 2003. - С. 263-290.

35. Лемешко, З.А. Ультразвуковая диагностика заболеваний кишечника / З.А. Лемешко // Практическое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В.В. Митькова. М.: Видар-М, 2003. - С. 301-330.

36. Макаренко, В.Н. Спиральная компьютерная томография печени с внутривенным контрастированием: проблемы оптимизации протоколов введения контрастных средств / В.Н. Макаренко, В.Е. Синицын // Мед. визуализация. 1998. - № 2. - С. 2-10.

37. Митьков, B.B. Ультразвуковая диагностика заболеваний печени / В.В. Митьков, Ю.А. Брюховецкий // Практическое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В.В. Митькова. М.: Видар-М, 2003.-С. 39-132.

38. Митьков, В.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний поджелудочной железы / В.В. Митьков, Ю.А. Брюховецкий // Практическое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В.В. Митькова. М.: Видар-М, 2003.-С. 133-194.

39. Митьков, В.В. Ультразвуковое исследование печени / В.В. Митьков, Ю.А. Брюховецкий // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / под ред. В.В. Митькова. М: Видар, 1996. - Т. 1. - С. 27-93.

40. Митьков, В.В. Допплерография в диагностике заболеваний печени, желчного "пузыря, поджелудочной железы и их сосудов. М.: Видар-М, 2000. -152 с.

41. Немытин, Ю.В. Современные возможности хирургического лечения очаговых поражений печени / Ю.В. Немытин, В.К. Зуев, О.Г. Скипенко // Военно-мед. журнал. 2000. - Т. 321, № 10. - С. 23-27.

42. Орешин, A.A. Диагностика и лечение гемангиом печени: автореф. дис. . канд. мед. наук. Томск, 1997. - 20 с.

43. Выбор лечебной тактики у больных с метастатическим раком печени / Ю.И. Патютко, И.В. Сагайдак, Д.В. Подлужный и др. // Неотложная и специализированная медицинская помощь: тез. докл. Первого конгр. московских хирургов. М., 2005. - С. 322-323.

44. Подымалова, С.Д. Болезни печени: руководство для врачей. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1998. - 704 с.

45. Помелов, B.C. Диагностическая тактика при очаговых поражениях печени / B.C. Помелов, В.А. Вишневский // Очаговые поражения печени и гилюстные опухоли печеночных протоков: матер, второй конф. хирургов -гепатологов. Киров, 1994. - С. 89-91.

46. Постовит, Н.В. Ультразвуковая диагностика при хроническом гепатите и циррозе печени / Н.В. Постовит, В.А. Тарасюк, В.Е. Медведев // Клин, медицина. 1986. - № 2. - С. 122-125.

47. Пышкин, С.А. Лечение злокачественных поражений печени / С.А. Пышкин, Д.Л. Борисов // Актуальные проблемы гепатологии: сб. матер. Межрегион, конференции. Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2002. -С. 83 - 85.

48. Розенгауз, Е.В. Лучевая диагностика метастатического поражения печени у больных колоректальной карциномой / Е.В. Розенгауз, К.В. Прозоровский // Вестник рентгенологии и радиологии. 1996. - № 4. - С. 80.

49. Самцов, E.H. Трудности компьютерной томографической диагностики очаговых поражений на фоне диффузных изменений печени / E.H. Самцов, C.B. Лунева // Вестник рентгенологии и радиологии. 1996. - № 4. - С. 75.

50. Целесообразность интраоперационной ультрасонографии печени при распространенном раке желудка / С.О. Степанов, Е.Ю. Трофимова, JI.A. Вашакмадзе и др. // Рос. онколог, журнал. 1997. - № 4. - С. 43-44.

51. Современная медицинская энциклопедия / под ред. Р. Беркоу, М. Бирса, Р. Боджина; пер. с англ. Г.Б. Федосеева. СПб.: Норинт, 2003. - 1236 с.

52. Целесообразность интраоперационной ультрасонографии печени при распространенном раке желудка / С.О. Степанов, Е.Ю. Трофимова, JI.A. Вашакмадзе и др. // Рос. онколог, журнал. 1997. - № 4. - С. 43-44.

53. Терновой, С.К. Развитие компьютерной и магнитно-резонансной- томографии в России / С.К. Терновой, В.Е. Синицын // Компьютерные технологии в медицине: 1997. - № 3. - С. 16-19.

54. Терновой, С.К. Магнитно-резонансная томография в диагностике очаговых заболеваний печени (обзор литературы) / С.К. Терновой, C.B. Шахиджанова // Медицинская визуализация. 1999. - № 4. - С. 14-23.

55. Трубачёва, Ю.Л. Интраоперационная ультрасонография при раке толстой кишки: дис. . канд. мед. наук. М., 1999. - 114 с.

56. Внутриартериальная химиотерапия при метастазах в печень рака толстой и прямой кишки / В.А Шатихин, В.М. Платинский, Е.М. Рощин и др. // Советская медицина. 1989. - № 6. - С. 36-40.

57. Шерлок, Ш. Заболевания печени и желчных путей: практич. рук-во: пер. с англ. / Ш. Шерлок, Дж. Дули; под ред. З.Г. Апросиной, H.A. Мухина. М.: Гэотар Медицина, 1999. - 864 с.

58. Шипулева, И.В. Спиральная КТ с болюсным контрастированием в диагностике очаговых образований печени: дис. . канд. мед. наук. М., 1998. - 145 с.

59. Шмурун, Р.И. Первичный рак печени и внутрипеченочных желчных протоков в 40 50-е годы и сорок лет спустя / Р.И. Шмурун // Вопросы онкологии. - 2002. - Т. 44, № 3. - С. 350-353.

60. Яценко, Т.Г. Сравнительная оценка методов диагностики новообразований печени: автореф. дис. . канд. мед. наук. — Уфа, 2003. — 24 с.

61. Recurrence and outcomes following hepatic resection, radiofrequency ablation, and combined resection/ablation for colorectal liver metastases / E.K. Abdalla, J.N. Vauthey, L.M. Ellis et al. // Ann. Surg. 2004. - Vol. 239. - P. 818-827.

62. The blood supply of experimental liver metastases. I. Distribution of» hepatic artery and portal vein blood to "small" and "large" tumors / N.B. Ackerman, W.M. Lien, E.S. Kondi, N.A. Silverman. // Surgery. 1969. - Vol. 66. - P. 1067-1072.

63. Treatment of hepatic metastases of carcinoid tumors / H. Ahlman, G. Westberg, B.Wangberg et al. // World J. Surg. 1996. - Vol. 20. - P. 196-202.

64. FDG positron emission tomography in the surveillance of hepatic tumors treated with radiofrequency ablation / G.S. Anderson, F. Brinkmann, M.C. Soulen et al. // Clin. Nucl. Med. 2003. - Vol. 28. - P. 192-197.

65. Assessment of liver tissue after radiofrequency ablation: findings with different imaging procedures / G. Antoch, F.M. Vogt, P.Veit et al. // J. Nucl. Med. -2005.-Vol. 46.-P. 520-5.

66. Baert, A.L. Diagnosis of liver tumor with ultrasound, computed tomography and magnetic resonance imaging / A.L. Baert, H. Rigauts, G. Marshal // Gastrointestinal and Urogenital Radiology: (merit communications). 1991. -P. 196-221.

67. Baker, M.E. Hepatic metastases: basic principles and implications for radiologists / M.E. Baker, R. Pelley. // Radiology. 1995. - Vol. 197. - P. 329337.

68. Baron, R.L. Understanding and optimizing use of contrast material for CT of the liver / R.L. Baron // Am. J. Roentgenology. 1994. - Vol. 163. - P. 323331.

69. Bengtsson, G. Natural history of patients with untreated liver metastases from colorectal cancer / G. Bengtsson, G. Carlsson, P.E. Jonsson // Am. J.^Surg. -1981.-Vol. 141.-P. 586-589.

70. Bentrem, D.J. Surgical therapy for metastatic disease to the liver / DJ. Bentrem, R.P. Dematteo, L.H. Blumgart // Ann. Rev. Med. 2005. - Vol. 56. -P. 139-156.

71. Bilchik A.J. Radiofreqence ablation of unresectable hepatic malignancies: lessons learned / T.F. Wood, D.P. Allegra // Oncologist. 2001. -Vol. 6. -P. 2433.

72. Bischof, J. A morphological study of cooling rate response in normal and neoplastic human liver tissue: cryosurgical implications / J. Bischof, K. Christov, B. Rubinsky // Cryobiology. 1993. - Vol. 30. - P. 482^192.

73. Resection of nonresectable liver metastases from colorectal cancer after neoadjuvant chemotherapy / H. Bismuth, R. Adam, F. Levi et al. // Am. Surg.- 1996. Vol. 224. - P. 509-522.

74. Borja, E.R. Metastatic carcinomatosis of the liver mimicking cirrhosis: case report and review of the literature / E.R. Borja, J.M. Hori, R.P. Pugh // Cancer.- 1975. Vol. 35. - P. 445-449.

75. Safety and effictacy of radiofrequency thermal ablation in advanced liver tumors / B.J. Bowles, J. Marchi, W.M. Limm et al. // Arch. Surg. 2001. -Vol. 136.-P. 864-9.

76. Breitfellner, G. Liver cirrhosis due to a breast neoplasm metastasis. Socalled metastatic-carcinomatous cirrhosis / G. Breitfellner, K. Dirschmid // Schweiz. Med. Wochenschr. 1977. - Bd. 107. - S. 241-243.

77. Brooke, J.R. Sonography of the abdomen / J.R. Brooke, P.W. Rails. NY., 1995. - 125 p.

78. Particle embolization of hepatic neuroendocrine metastases for control of pain and hormonal symptoms / K.T. Brown, B.Y. Koh, L.A. Brody et al. // J. Vase. Interv. Radiol. 1999. - № 10. - P. 397-403.

79. Hepatic radioembolization with yttrium-90 glass microspheres for treatment of primary liver cancer / X. Cao, N. He, J. Sun et al. // Chin. Med. J. (Engl.) -1999. Vol. 112. - P. 430-432.

80. Hepatic neuroendocrine metastases: does intervention alter outcomes / R.S. Chamberlain, D. Canes, K.T. Brown et al. // J. Am. Coll. Surg. 2000. - Vol. 190. - P. 432-445.

81. Detection of collateral metastases using intraoperative ultrasonography / R.M. Charhley, P.L. Morris, A.R. Dehnison et al. // Br. J. Surg. 1991. - Vol. 78.-P. 45-48.

82. Diagnostic laparoscopy prior to planned hepatic resection for colorectal metastases / S.R. Grobmyer, Y. Fong, M. D'Angelica et al. // Arch. Surg. -2004.-Vol. 139.-P. 1326-1330.

83. Ctheline, J.M. Laparoscopic ultrasound of the liver / J.M. Ctheline, R. Turner, G. Champault // Eur. J. Ultrasound. 2000. - № 12. - P. 169-177.

84. Radiofrequency ablation of unresectable primary and metastatic hepatic malignancies: results in 123 patients / S.A. Curley, F. Izzo, P. Delrio et al. // Ann. Surg. 1999. - Vol. 230. - P. 1-8.

85. Curley, S.A. Radiofrequency ablation of malignant liver tumors / S.A. Curley // Ann. Surg. Oncol. 2003. - № 10. - P. 338-347.

86. Staging recurrent metastatic colorectal carcinoma with PET / D. Delbeke, . J.V. Vitola, M.P. Sandler et al. // J. Nucl. Med. 1997. - Vol. 38. - P. 11961201.

87. Dickson, J.A. Temperature range and selective sensitivity of tumors to hyperthermia: a critical review / J.A. Dickson, S.K. Calderwood // Ann. N. Y. Acad. Sci. 1980. - Vol. 335. - P. 180-205.

88. Preoperative percutaneous portal vein embolization: evaluation of adverse events in 188 patients / D.R. Di Stefano, T. de Baere, A. Denys et al. // Radiology. 2005. - Vol. 234. - P. 625-630.

89. Dromain, C. Hepatic tumors treated with percutaneous radio-frequency ablation: CT and MR imaging follow-up / C. Dromain, T. de Baere, D. Elias // Radiology. 2002. - Vol. 223. - P. 255-262.

90. Dodd, G.D. The investigation of contrast enhancement in CT of the liver: the need for improved methods / G.D. Dodd, R.L. Baron // Am. J. Roentgenology.- 1993. Vol. 160. - P. 643-646.

91. Dougherty, T.J. Photodynamic therapy (PDT) of malignant tumors / T.J. Dougherty // Crit. Rev. Oncol. Hematol. 1984. - № 2. - P. 83-116.

92. Douillard, J.Y. V303 Study Group. Irinotecan and high dose fluorouracil leucovroin for metastatic colorectal cancer / J.Y. Douillard // Oncology. 2000. -№ 14.-P. 51-54.

93. Utility of sonography for small hepatic lesions found on computed tomography in patients with cancer / S.C. Eberhardt, P.H. Choi, A.M. Bach et al. // J. Ultrasound. Med. 2003. - Vol. 22. - P. 335-343; quiz 345-346.

94. Feliberti, E.C. Radiofequency ablation of liver metastases from colorectal cancer: where we are / E.C. Feliberti, L.D. Wagman // Cancer Control. 2006.- № 13.-P. 48-51.

95. Liver resection for colorectal metastases / Y. Fong, A.M. Cohen, J.G. Fortner et al. //J. Clin. Oncol. 1997. - № 15. - P. 938-941.

96. Gallez, B. Evidence for the dissociation of the hepatobiliary MRI contrast agent Mn-DPDP / B. Gallez, G. Bacic, H.M. Swartz // Magn. Reson. Med. -1996.-Vol. 35.-P. 14-19.

97. Proposal for a clinical classification of liver metastases / L. Gennari, R. Doci, F. Bozzetti et al. // Tumori. 1982. - Vol. 68. - P. 443-449.

98. Phase III multicenter trial of oxaliplatin added to chronomodulated fluorouracil-leucovorin as first line treatment of metastatic colorectal cancer / S. Giacchetti, B. Perpoint, R. Zidani et al. // J. Clin. Oncol. 2000. - Vol. 18. -P. 136-147.

99. Gillams, A.R. Liver ablation therapy / A.R. Gillams // Br. J. Radiol.— 2004. -Vol. 77.-P. 713-723.

100. Goldberg, S.N. Image-guided radiofrequency tumor ablation: challenges and opportunities / S.N. Goldberg, D.E. Dupuy // J. Vase. Interv. Radiol. 2001. -№ 12.-P. 1021-1032.

101. Gregory T. CT and MR Imaging of Hepatic Metastases / S. Sica , J. Hoon, R.P. Ros // A. J. R. 2000; -Vol. 174. -P. 691-698.

102. Intraoperative ultrasonography in hepatobiliary surgery: a practical guide / G. Gozetti, A. Mazziotti, L. Balondi et al.. [S. 1.], - 1989. - 184 p.

103. Grant, D. Biodistribution and in vivo stability of manganese dipyridoxyl diphosphate in relation to imaging efficacy / D. Grant, K. Zech, E. Holtz // Invest. Radiol. 1994. - Vol. 29. - P. 249-250.

104. The clinical guide to diagnostic imaging: cost-effective pathways / Z.D. Grossman, F.S. Chew, D.A. Ellis et al.. NY., - 1987. - 271 p.

105. Multi-detector row helical CT in preoperative assessment of small (< or=1.5 cm) liver metastases: is thinner collimation better? / M.A. Haider, M.M.Amitai, D.C. Rappaport et al. // Radiology. 2002. - Vol. 225. - P. 137-142.

106. Dynamic contrast-enhanced CT of the liver: comparison of contrast medium injection rates and uniphasic and biphasic injection protocols / J.P. Heiken, J.A. Brink, B.L. McClennan et al. // Radiology. 1993. - Vol. 187. - P. 327-331.

107. Percutaneous radiofrequency ablation of hepatic metastases for symptomatic relief of neuroendocrine syndromes / A.R. Henn, E.A. Levine, W. McNulty, R.J. Zagoria // Am. J. Roentgenol.-2003.-Vol. 181.-P. 1005-1010.

108. Hoff, P.M. Future directions in the use of antiangiogenic agents in patients with colorectal cancer / P.M. Hoff// Semin. Oncol. 2004. - Vol. 31, № 6. - P. 17-21.

109. Trends in the leading causes of death in the United States, 1970-2002 / A. Jemal, E. Ward, Y. Hao et al. // JAMA. 2005. - Vol. 294. - P. 1225-1259.

110. Cancer statistics, 2005 / A. Jemal, T. Murray, E. Ward et al. // CA Cancer J. Clin. 2005. - Vol. 55. - P. 259.

111. Karhunen, P.J. Begining hepatik tumors and tumors like conditions in men /P.J. Karhunen//J. Clin. Pathol. 1986. - Vol. 39. - P. 180-188.

112. Kamel, I.R. MR imaging of liver tumors / I.R. Kamel, D.A.Bluemke // Rad. Clin. North Am. 2003. - Vol. 41. - P. 51-65.

113. Kelekis, N.L. Malignant lesions of the liver with high signal intensity on Tl-weighted images / N.L. Kelekis, R.C. Semelka, J.T. Woosley // J. Magn. Reson. Imaging. 1996. - № 6. - P. 291-294.

114. Improved evaluation of Tc-99m RBC SPECT in hemangioma of the liver / T. Krause, K. Hauenstein, B. Studier-Fisher et al. // J. Nucl. Med. 1993. -Vol. 34.-P. 375-380.

115. Distinction between hemangioma of the liver and hepatocellular carcinoma: value of labled RBC SPECT scanning / M. Kudo, K. Ikekubo, K. Yamamoto et al. // Am. J. Roentgenol. - 1989. - Vol. 152. - P. 977-983.

116. Definition of liver tumors in the presence of diffuse liver disease: comparison of findings at MR imaging with positive and negative contrast agents / R. Kuwatsuru, R.C. Brasch, A. Muhler et al. // Radiology. 1997. -Vol. 202.-P. 131-138.

117. Selective internal radiation therapy for nonresectable hepatocellular carcinoma with intraarterial infusion of 90yttrium microspheres / W.Y. Lau, S. Ho, T.W. Leung et al. // Int. J. Radial. Oncol. Biol. Phys. 1998. - Vol. 40. -P. 583-592.

118. Lencioni, R. Radio-frequency thermal ablation of liver metastases with a cooled-tip electrode needle: results of a pilot clinical trial / R. Lencioni, O. Goletti, N. Armillotta // Eur. Radiol. 1998. - № 8. - P. 1205-1211.

119. Neoadjuvant chemotherapy before liver resection for patients with unresectable liver metastases from colorectal carcinoma / G.D. Leonard, B. Breener, N.E. Kemeny et al. // J. Clin. Oncol. 2005. - Vol. 23. - P. 20382048.

120. LeVeen, R.F. Laser hyperthermia and radiofrequency ablation of hepatic lesions / R.F. LeVeen // Semin. Interven. Radiol. 1997. - № 14. - P. 313-324.

121. Hepatobiliary MR imaging: first human experience with Mn-DPDP / K.O. Lim, D.D. Stark, P. Leese et al. // Radiology. 1992. - Vol. 178. - P. 79-82.

122. Interpretation of CT and MRI after radio-frequency ablation of hepatic malignancies / P. Limanond, P. Zimmerman, S.S. Raman et al. // Am. J. Roentgenol.-2003.-Vol. 181.-P. 1635-1640.

123. Livraghi, T. Percutaneous ethanol injection in the treatment of HCC in cirrhosis / T. Livraghi // Hepatogastroenterology. 2001. - Vol. 48. - P. 20-24.

124. Combined colon and hepatic resection for synchronous colorectal liver metastases / S. Lyass, G. Zamir, I. Matot et al. // J. Surg. Oncol. 2001. — Vol. 78.-P. 17-21.

125. Machi J. Radiofrequency ablation for multiple hepatic metastases // Ann. Surg. Oncol. 2001. Vol. 182. -P. 379-380.

126. Update on the management of neuroendocrine hepatic metastases / D.C. Madoff, S. Gupta, K. Ahrar et al. // J. Vase. Int. Radiology. 2006. - Vol. 17. -P. 1235-1250.

127. Mahfouz, A.E. Peripheral washout: a sign of malignancy on dynamic gadolinium-enhanced MR images of focal lesions / A.E. Mahfouz, B. Hamm, K.J. Wolf// Radiology. 1994. - Vol. 190. - P. 49-52.

128. Simultaneous liver and colorectal resections are safe for synchronous colorectal liver metastases / R. Martin, P. Paty, Y. Fong et al. // J. Am. Coll. Surg. 2003. - Vol. 197. - P. 233-242.

129. Hepatic ablation with use of radio-frequency electrocautery in the animal model / J.P. McGahan, J.M. Brock, H. Tesluk et al. // J. Vase. Interv. Radiol. -1992.-№3.-P. 291-297.

130. Hepatic ablation using bipolar radiofrequency electrocautery / J.P. McGahan, W.Z. Gu, J.M. Brock et al. // Acad. Radiol. 1996. - № 3. - P. 418-422.

131. Messersmith, W. Recent advances in the pharmacological treatment of colorectal cancer / W. Messersmith, D. Laheru, M. Hidalgo // Expert. Opin. Investig. Drugs. 2003. - № 12. - P. 423-434.

132. Detecting curable disease following hepatectomy for colorectal metastases / M. Metcalfe, C. Mann, E. Mullin et al. // ANZ J. Surg. 2005. - Vol. 75. - P. 524-527.

133. Moertel, C.G. Karnofsky memorial lecture: an odyssey in the land of small tumors / C.G. Moertel // J. Clin. Oncol. 1987. - № 5. - P. 1503-1522.

134. Moore, J.V. The biology of photodynamic therapy / J.V. Moore, C.M. West, C. Whitehurst // Phys. Med. Biol. 1997. - Vol. 42. - P. 913-935.

135. Mulcahy, M.F. Bevacizumab in the treatment of colorectal cancer / M.F. Mulcahy, A.B. Benson // Expert. Opin. Biol. Ther. 2005. - № 5. - P. 9971005.

136. Cirrhosis of the liver: MR imaging with mangafodipir trisodium (Mn-DPDP) / T. Murakami, R.L. Baron, M.P. Federle et al. // Radiology. 1996. - Vol. 198.-P. 567-572.

137. Peripheral low-density area of hepatic tumors: CT-pathologic correlation / Y. Muramatsu, K. Takayasu, N. Moriyama et al. // Radiology, 1986. - Vol. 160. - P. 49-52.

138. Prognostic factors and evaluation of surgical management of hepatic metastases from colorectal origin: a 10-year single-institute experience / E.L. Mutsaerts, S. van Ruth, F.A. Zoetmulder et al. // J. Gastrointest. Surg. 2005.- № 9. P. 178-186.

139. Clinical results of radiofrequency hyperthermia for malignant liver tumors / Y. Nagata, M. Hiraoka, Y. Nishimura et al. // Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys.- 1997. Vol. 38. - P. 359-365.

140. Preoperative assessmentof focal liver lesions; multidetector computed tomography challenges magnetic resonance imaging / K. Numminen, H. Isoniemi, J. Halavaara et al. // Acta Radiol. 2001. - Vol. 11. - P. 1968-1974.

141. MRI appearance of hepatic colorectal metastases with pathologic correlation / E. Outwater, J.E. Tomaszewski, J.M. Daly, H.Y. Kressel // Radiology. 1991. -Vol. 180.-P. 327-332.

142. Global cancer statistic, 2002 / D.M. Parkin, F. Bray, J. Ferlay et al. // CA Cancer J. Clin.-2005. Vol. 55.-P. 74-108.

143. Petersein, J. Liver. II: Iron oxide-based reticuloendothelial contrast agents for MR imaging / J. Petersein, S. Saini, R. Weissleder // Magn. Reson. Imaging Clin. N. Am. 1996. - № 4. - P. 53-60.

144. Primrose, J.N. Treatment of colorectal metastases: surgery, cryotherapy, or radiofrequency ablation / J.N. Primrose // Gut. 2002. - Vol. 50. - P. 1-5.

145. Poston, G.J. Surgical strategies for colorectal liver metastases / G.J. Poston // Surg. Oncol.-2004.-Vol. 13.-P. 125-136.

146. OncoSurge: a strategy for improving resectability with curative intent in metastasic colorectal cancer / G.J. Poston, R. Adam, S. Alberts et al. // J. Clin. Oncol. 2005. - Vol. 23. - P. 7125-7134.

147. Hepatic resection for metastatic neuroendocrine carcinomas / F.G. Que, D.M. Nagorney, K.P. Batts et al. // Am. J. Surg. 1995. - Vol. 169. - P. 3643.

148. Combination of neoadjuvant chemotherapy and surgical resection for the treatment of unresectable liver metastases from colorectal carcinoma / M. Rivoire, F. De Cian, P. Meeus et al. // Cancer. 2002. - Vol. 95. -P. 22832292.

149. Long-term results of treating hepatic colorectal metastases with cryosurgery / T.J. Ruers, J. Joosten, G.J. Jager et al. // Br. J. Surg. 2001. Vol. 88. -P. 844-849.

150. Contrast-enhanced MR imaging of the liver / V.M. Runge, H.P. Tammo, A. Davidoff et al. // J. Magn. Reson. Imaging. 1994. - № 4. - P. 281-289.

151. Sasson, A.R Surgical treatment of liver metastases / A.R. Sasson, E.R. Sigurdson // Semin. Oncol. 2002. - Vol. 29. - P. 107-118.

152. Schwerk, W.B. Ultrasonically guided fine-needle biopsies in neoplastic liver disease: cytohistologic diagnoses and echo pattern of lesions / W.B. Schwerk, P. Schmitz-Moormann // Cancer. 1981. - Vol. 48. - P. 14691477.

153. Seifert J.K. Indicators of recurrence following cryotherapy for hepatic metastases from colorectal cancer / D.L. Morris // Br. J. Surg. 1999. Vol. 86. -P. 234-240.

154. Sica, G.T. CT and MR Imaging of Hepatic Metastases / G.T. Sica, H. Ji, P.R. Ros // Am. J. Roentgenol. 2000. - Vol. 174. - P. 691-698.

155. Laparoscopic thermal ablation of hepatic neuroendocrine tumor metastases / A.E. Siperstein, S.J. Rogers, P.D. Hansen, A. Gitomirsky // Surgery. 1997. -Vol. 122.-P. 1147-1154.

156. Radiofrequency thermal ablation of hepatic metastases / L. Solbiati, T. Ierace, M. Tonolini et al. // Eur. J. Ultrasound. 2001. - Vol. 13. - P. 149-58.

157. Surgical treatment of hepatic metastases: impact of intraoperative sonography / P. Soyer, D. Elias, G. Zeitoun et al. // Am. J. Roentgenol. -1993.-Vol. 160.-P. 511-514.

158. Steele, G. Resection of hepatic metastases from colorectal cancer / G. Steele, T. Ravikumar//Ann. Surg. 1989. - Vol. 210. - P. 127-138.

159. Steeves, R.A. Hyperthermia in cancer therapy: where are we today and where are we going? / R.A. Steeves // Bull. N. Y. Acad. Med. 1992. - Vol. 68.-P. 341-350.

160. Small hepatocellular carcinoma: differentiation with adenomatous hyperplastic nodule with color Doppler imaging / S. Tanaka, T. Kitamura, M. Fujita et al. //Radiology. 1992. - Vol. 182. - P. 161-165.

161. Tanaka, S. Value of contrast-enhanced color Doppler sonography in diagnosing hepatocellular carcinoma with spatial attention to the color filed patten / S. Tanaka, F. Yoshioka, T. Kitamura // J. Clin. Ultrasound. 1998. -Vol. 26. - P. 207-212.

162. Focal liver masses: differential diagnosis with pulsed doppler US / K.J.V. Taylor, I. Ramos, S.S. Mors et al. // Radiology. 1987. - Vol. 164. - P. 643 - 647.

163. Ter Haar, G. High intensity ultrasound / G. Ter Haar // Semin. Laparosc. Surg. 2001. - № 8. - P. 77-89.

164. Prospective evaluation of the impact of 18F.fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography of resectable colorectal liver metastases / S. Truant, D. Huglo, M. Hebbar [et al.] // Br. J. Surg. 2005. - Vol. 92. - P. 362369.

165. Hepatic metastases from colorectal cancer: preoperative detection and assessment of resectability with helical CT / C. Vails, E. Andia, A. Sanchez et al. // Radiology. 2001. - Vol. 218. - P. 55-60.

166. Van Beers, B.E. Contrast-enhanced MR imaging of the liver / B.E. Van Beers, B. Gallez, J. Pringot // Radiology. 1997. - Vol. 203. - P. 297-306.

167. Venook, A.P. Embolization and chemoembolization therapy for neuroendocrine tumors / A.P. Venook // Curr. Opin. Oncol. 1999. - Vol. 11.-P. 38—41.

168. Preoperative evaluation of malignant liver tumors: comparison of unenhanced and SPIO (Resovist)- Enhanced MR imaging with biphasic CTAP and intraoperative US / T.J. Vogl, W. Schwarz, S. Blume et al. // Eur. Radiol. 2003. - Vol. 13. - P. 262-272.

169. Wallace, G. Metastatic breast carcinoma mimicking macronodular cirrhosis / G. Wallace, T.L. Conologue, T.J. Murphy // Mayo. Clin. Proc. 2003. - Vol. 78.-P. 1431-1435.

170. Pathologic explanation for hypoechoic halo seen on sonograms of malignant liver tumors: an in vitro correlative study / K. Wernecke, L. Henke, P. Vassallo et al. // Am. J. Roentgenol. 1992. - Vol. 159. - P. 1011-1016.

171. Wernecke, K. Sonographische und computertomographische diagnostik von lebermetastasen / K. Wernecke, P.E. Peters // Radiologe. 1985. - Bd. 25.-S. 141-151.

172. The distinction between benign and malignant liver tumors on sonography: value of a hypoehoeic halo / K. Wernecke, P. Vassallo, U. Bick et al. // Am. J. Roentgenol. 1992. - Vol. 159. - P. 1005-1009.

173. Differentiation of hepatic metastases from hepatic hemangiomas and cysts by using MR imaging / J. Wittenberg, D.D. Stark, B.H. Forman et al. // Am. J. Radyol.-1988.-Vol. 151.-P. 79-84.

174. Radiofrequency ablation for unresectable hepatic tumors / S.L. Wong,,M.J. Edwards, C.Chao et al. // Am. J. Surg. -2001. -Vol. 182. -P. 552-557.

175. The significance and clinical factors associated with a subcentimeter resection of colorectal liver metastases / C.J. Wray, A.M. Lowy, J.B. Mathews et al. // Ann. Surg. Oncol. 2005. - Vol. 12. - P. 374-380.

176. Pathological changes in human malignant carcinoma treated with high-intensity focused ultrasound / F. Wu, W. Chen, J. Bai et al. // Ultrasound. Med. Biol. 2001. - Vol. 27. - P. 1099-1106.

177. Comparison of MR and PET imaging for the evaluation of liver metastases / M. Yang, D.R. Martin, N. Karabulut et al. // J. Magn. Reson. Imaging. 2003. -Vol. 17.-P. 343-349.

178. Selection of patients for resection of hepatic metastases: improved detection of extrahepatic disease with FDG pet /1.A. Zealley, S.J. Skehan, J. Rawlinson et al. // Radiographic. 2001. - Vol. 21. - P. S55-S69.