Лабораторные и лучевые методы исследования в комплексной оценке состояния гепатобиллиарной системы при хирургическом лечении злокачественных опухолей печени тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, доктор медицинских наук Агаева, Зоя Абуевна

• Агаева, Зоя Абуевна
• доктор медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Агаева, Зоя Абуевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ДИАГНОСТИКИ И КОНТРОЛЯ ЭФФЕКТИВНОСТИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ПЕЧЕНИ (обзор литературы)

1.1. Лабораторные методы исследования в диагностике злокачественных опухолей печени.

1.2. Лучевые методы исследования в диагностике злокачественных опухолей печени.

1.2.1. Диагностические возможности лучевых методов исследования в определении структуры злокачественных опухолей печени

1.2.1.1. Статическая сцинтиграфия печени с радиоколлоидами.

1.2.1.2. Ультразвуковые методы исследования печени.

1.2.1.3. Рентгеновская компьютерная томография печени.

1.2.1.4. Магнитно-резонансная компьютерная томография печени.

1.2.2. Диагностические возможности лучевых методов исследования желчевыводящей системы при злокачественных опухолях печени.

1.2.2.1. Рентгеновская компьютерная томография билиарного тракта.

1.2.2.2. Магнитно-резонансная компьютерная томография желчных протоков.

1.2.2.3. Ультразвуковые методы исследования билиарной системы.

1.2.2.4. Радионуклидные методы исследования билиарной системы.

1.3. Оценка эффективности хирургического лечения злокачественных опухолей печени

1.4. Трудности диагностики и нерешенные проблемы.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал исследования.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Компьютерная гепатобилигастросцинтиграфия (КГБГСГ) с Технецием-99м-Броммезидой.

2.3. Статистическая обработка материала.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ПЕРВИЧНЫМ РАКОМ ПЕЧЕНИ В ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ.

3.1. Результаты лабораторного обследования.

3.2. Результаты лучевого обследования.

3.3. Результаты радионуклидного обследования.

3.4. Сравнительная характеристика лабораторных и радионуклидных методов исследования в оценке функционального состояния печени и желчевыводящих путей при первичном раке печени.

Глава 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ МЕТАСТАТИЧЕСКИМ РАКОМ ПЕЧЕНИ В ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ.

4.1. Результаты лабораторных исследований.

4.2. Результаты лучевого обследования.

4.3. Результаты радионуклидного обследования.

4.4. Сравнительная характеристика лабораторных и радионуклидных методов исследования в оценке функционального состояния печени и желчевыводящих путей при метастатическом раке печени.

4.5. Лабораторные и радионуклидные показатели в зависимости от массы метастазов рака в печени.

4.5.1. Лабораторные показатели в зависимости от массы метастазов рака в печени.

4.5.2. Радионуклидные показатели в зависимости от массы метастазов рака в печени.

Глава 5. ВОЗМОЖНОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ В ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ПЕРВИЧНОГО И МЕТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА ПЕЧЕНИ.

5.1. Лабораторные показатели при первичном и метастатическом раке печени.

5.2. Радионуклидные показатели при первичном и метастатическом раке печени.

5.3. Сравнительная характеристика лабораторных и радионуклидных показателей при первичном и метастатическом раке печени.

5.4. Лабораторные и радионуклидные показатели при первичном и метастатическом раке печени гигантских размеров.

5.4.1. Лабораторные показатели у больных первичным и метастатическим раком печени с гигантскими объемами поражения.

5.4.2. Радионуклидные показатели при первичном и метастатическом раке печени с гигантскими объемами поражения.

Глава 6. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ МЕТАСТАТИЧЕСКИМ РАКОМ ПЕЧЕНИ ПОСЛЕ ГЕМИГЕПАТЭКТОМИИ.

6.1. Динамика лабораторных показателей.

6.2. Особенности лучевого изображения верхнего этажа брюшной полости при благоприятном течении заболевания после резекции печени.

6.3. Послеоперационные изменения радионуклидных показателей.

Глава 7. РЕЗУЛЬТАТЫ КОМПЛЕКСНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ГЕПАТОБИЛИАРНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ, ПЕРЕНЕСШИХ КРИОДЕСТРУКЦИЮ МЕТАСТАТИЧЕСКИХ ОЧАГОВ В ПЕЧЕНИ.

7.1. Динамика лабораторных показателей после криодеструкции метастазов рака в печени.

7.2. Динамика радионуклидных показателей функции гепатоцитов, желчного пузыря, внутрипеченочных желчных протоков, сфинктеров Люткенса, Одди, дуоденогастрального рефлюкса и эвакуаторной функции желудка после криодеструкции метастазов рака в печени.

7.3. Лучевая диагностика при криодеструкции метастатических очагов в печени.

Глава 8. КОМПЛЕКСНАЯ ДИАГНОСТИКА И ПРОГНОЗ

РЕЦИДИВОВ МЕТАСТАСТАТИЧЕСКОГО РАКА ПЕЧЕНИ.

ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

8.1. Диагностика и прогностические критерии рецидивирования печеночных метастазов после гемигепатэктомии.

8.1.1. Лабораторные критерии рецидивирования печеночных метастазов после гемигепатэктомии.

8.1.2. Лучевая диагностика рецидива опухолевого процесса после резекции печени.

8.1.3. Радионуклидные критерии рецидивирования печеночных метастазов после гемигепатэктомии.

8.2. Диагностика и прогностические критерии развития рецидивов метастазов рака в печени после их криодеструкции.

8.2.1. Лабораторные критерии рецидивирования метастатического рака печени после криодеструкции печеночных метастазов

8.2.2. Радионуклидные критерии рецидивирования метастатического рака печени после криодеструкции печеночных метастазов.

Глава 9. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Лабораторные и лучевые методы исследования в комплексной оценке состояния гепатобиллиарной системы при хирургическом лечении злокачественных опухолей печени»

Актуальность проблемы. В мире ежегодно регистрируется 1 млн. новых случаев рака печени [Кокина Н.И. и др., 1998; Лопаткина Т., Фатхудинов Т., 2002; Trinchet J.C. et al., 2009]. В России ГЦК составляет 1,7-2,2% от всех злокачественных новообразований [Двойрин В.В., 1992; Давыдов М.И., Аким Е.М., 2007], примерно как в Европе и Северной Америке [Paraskevopoulos J.A., 1994; Stuart К.Е. et al., 1996]. Среди всех опухолей печени на злокачественные приходится 86-90,2% [Комов Д.В. и др., 2002; Шалимов A.A. и др., 1993]. Метастазы в печень обнаруживаются у 20-70% онкологических больных [Гранов A.M. и др., 2002; Израелашвили М.Ш., Комов Д.В., 1990]. 2050% больных колоректальным раком при первичном обращении имеют метастазы в печень [Патютко Ю.И. и др., 1999]. Синхронные или метахронные метастазы в печень выявляются у 50% больных, перенесших резекцию толстой кишки по поводу рака, и у половины из них являются причиной смерти [Гранов A.M. и др., 2002]. От 50 до 75% всех онкологических больных погибают от метастазов в печень [Шапошников A.B. и др., 2004].

Несмотря на определенный прогресс в диагностике и лечении рака печени, все более широкое внедрение в клиническую практику криодеструкции метастазов, радиочастотной аблации, микроволновой коагуляции, интерсти-циальной лазерной термодеструкции, других циторедуктивных операций [Момджян Б.К. и др., 2008; Baust J.et al., 1997; Feifei G. et al., 1998], гемигепа-тэктомии и трансплантации.печени [Патютко Ю.И. и др., 2008; Bismuth Н. et al., 1993; Scheele J., 1993; Jain A. et al., 2000], .злокачественные заболевания печени остаются одной из сложнейших проблем абдоминальной онкологии [Пономарев A.A. и др., 2000]. Абсолютно надежных методов ранней диагностики, рака печени нет. Лучевые (УЗИ, KT, MPT, статическая сцинтиграфия, позитронная эмиссионная томография) и инструментальные методы исследования (целиакография, чрескожная пункционная биопсия, лапароскопия) не позволяют надежно диагностировать очаговые поражения печени диаметром менее 3-5 мм, что могло бы существенно изменить тактику лечения конкретного пациента. Поскольку печень обладает высокими регенераторной и компенсаторной возможностями [Байрамов Н.Ю., 2000; Гарбузенко Д.В, Попов Г.К., 2001; Yamanaka N. et al., 1993; Fedorov V.D. et al., 1993], даже наиболее чувствительные биохимические показатели, характеризующие ее функцию, как и онкомаркеры [Назаренко Г.И., Кишкун А.А., 2000; Ramage J.K. et al., 1995; Carpelan-Holmston M.A. et al., 1996], также не позволяют надежно судить о наличии не только мелких, но нередко и средних размеров злокачественных опухолей печени. Определенные сложности представляет таюке дифференциальная диагностика первичного и метастатического рака печени. Первичный рак печени менее распространен, нежели вторичный, однако прогноз его более пессимистичен. Вместе с тем, современные технологии, особенно при монолобарном поражении печени, хотя анамнез их часто отягощен предшествующей хронической патологией, в частности, циррозом, оставляют определенный шанс на продление жизни этой категории пациентов. Однако это зависит, особенно в преддверии оперативного вмешательства, от объективной оценки функционального потенциала печени, поскольку острая печеночная недостаточность после обширных резекций печени представляет серьезную проблему [Назаренко Н.А. и др., 2008]. Поэтому попытки повысить эффективность диагностики рака печени, разработка полифункциональных методов исследования гепатобилиарной системы, представляются важными [Ивашкин В.Т., Буеверов А.О., 2002].

Состояние гепатобилиарной системы после хирургического лечения рака печени изучено недостаточно, а показатели компьютерной гепатобили-гастросцинтиграфии после гемигепатэктомии, криодеструкции метастазов рака в печени практически не изучены.

В немногочисленных публикациях и диссертационных работах приводятся результаты гепатохолесцинтиграфии преимущественно при диффузных поражениях печени (гепатитах, циррозах), желчнокаменной болезни [Каракашлы Д.Н., 1990; Фомин Д.К., 2000], холецистите [Воротынцев A.C. и др., 1998; Кизименко H.H. и др., 1998], гипертензии желчных протоков [Сафин Р.Ш и др., 1998], спазме сфинктера Одди [Новаковский А.Р., 1988], других заболеваниях гепатобилиарной системы [Завражнова В.А., 2001; Петров Н.М., Орлов С.А., 1995], в оценке эффективности восстановления функции печени и желчевыводящих путей после наложения рентгеноэндоскопических компрессионных магнитных анастомозов [Каралкин A.B. и др., 1998], после резекции желудка [Петров В.П. и др., 1993, 1995].

Однако при злокачественных поражениях печени такие работы единичны и не позволяют судить о клинической значимости этой методики при указанной патологии.

Методика гепатобилисцинтиграфии [Касаткин Ю.Н., Миронов С.П., Миронова Е.С., 1980; Зубовский Г.А., Попов В.И., 1981; Миронов С.П., Касаткин Ю.Н., 1984] была существенно усовершенствована [Крашутский В.В., 1992-1994]. Наряду с известными показателями, характеризующими поглотительно-выделительную функцию печени, функции желчного пузыря и сфинктерного аппарата (сфинктеров Люткенса и Одди) методика была дополнена показателями, характеризующими функции внутрипеченочных желчных протоков, соотношения двигательных и секреторных функций желчного пузыря и желчных протоков, количественное определение дуоде-ногастрального рефлюкса и эвакуаторной функции желудка в одном исследовании на гамма-камере с компьютером.

В этой связи, представляло существенный интерес изучить состояние гепатобилиарной системы у больных раком печени с помощью компьютерной гепатобилигастросцинтиграфии (КГБГСГ) с Тс-99т-броммезидой в комплексе с биохимическими, лучевыми (УЗИ, KT, MPT) и другими инструментально-морфологическими методами исследования. и

Цель работы: совершенствование диагностики, прогноза и контроля лечения злокачественных опухолей печени на основе комплексного изучения нарушений гепатобилиарной системы с применением спиральной компьютерной и магнитно-резонанасной томографии, клинико-лабораторных, ультразвуковых, радионуклидных и патоморфологических методов исследования.

Задачи исследования:

1. Уточнить семиотику и морфометрические характеристики первичного и метастатического рака печени в предоперационном и послеоперационном периодах при ультразвуковом исследовании, рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии;

2. Изучить диагностическую значимость онкомаркеров и степень выраженности функциональных нарушений печени и желчевыводящих путей по данным биохимических и радионуклидных методов исследований при первичном и метастатическом раке печени в зависимости от объема и характера поражения;

3. Изучить в динамике влияние гемигепатэктомии на морфофункцио-нальное состояние гепатобилиарной системы при метастатическом раке печени;

4. Изучить в динамике влияние криодеструкции метастазов рака в печени на морфофункциональное состояние гепатобилиарной системы;

5. Определить частоту и прогностические критерии рецидивов вторичного рака печени при гемигепатэктомии и криодеструкции метастазов;

6. Разработать алгоритм комплексного обследования больных раком печени в предоперационном и послеоперационном периодах.

Научная новизна

1. Впервые проведено комплексное изучение нарушений гепатобилиарной системы при первичном и метастатическом раке печени, включая клинико-лабораторные методы исследования, УЗИ, КТ, МРТ, а также усовершенствованную методику компьютерной гепатобилигастросцинтиграфии с Тс-99ш-броммезидой.

2. Получены дифференциально-диагностические критерии первичного и метастатического рака печени.

3. Установлена зависимость нарушений гепатобилиарной системы от объема и характера злокачественного поражения печени.

4. Выявлены дисфункциональные нарушения внутрипеченочных желчных протоков, сфинктеров Люткенса, Одди и их взаимосвязь с дисфункциями желчного пузыря при раке печени.

5. Определены особенности нарушений гепатобилиарной системы в раннем и отдаленном послеоперационном периодах после гемигепатэктомии и криодеструкции метастазов рака в печени.

6. Разработаны критерии прогноза ранних рецидивов вторичного рака печени после гемигепатэктомии и криодеструкции метастазов.

Практическая значимость

Предложенный комплекс клинико-лабораторных, лучевых и радионук-лидных методов исследования обеспечивает морфофункциональную и дифференциальную диагностику, а также контроль эффективности хирургического лечения рака печени.

Полученные дифференциально-диагностические критерии первичного и метастатического рака печени при неустановленной первичной опухоли являются основанием для дальнейших исследований.

Определение объема злокачественного поражения печени, особенно при многоузловых формах рака, имеет значение для прогноза эффективности хирургического вмешательства.

Установленные прогностические критерии рецидивов вторичного рака печени после криодеструкции метастазов и гемигепатэктомии могут способствовать более взвешенному подходу к методике хирургического лечения.

Компьютерная гепатобилигастросцинтиграфия с Технецием-99т-броммезидой является высокоинформативным методом исследования гепа-тобилиарной системы. Наряду с исследованием функции гепатоцитов, желчного пузыря и сфинктерного аппарата билиарного тракта, методика позволяет исследовать также функциональное состояние внутрипеченочных желчных протоков, их соотношение с функциями желчного пузыря, дуоденогаст-ральный рефлюкс, эвакуаторную функцию желудка и должна найти широкое применение в онкогепатологии.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

Комплекс лабораторных, лучевых и радионуклидных методов исследования позволяет определить локализацию, морфометрические характеристики, суммарную массу опухолевой ткани, степень функциональных нарушений печени и желчевыводящих путей, способствует дифференциальной диагностике первичного и вторичного рака печени, прогнозированию рецидива метастазов после их криодеструкции и гемигепатэктомии, а также контролировать эффективность хирургического лечения.

При первичном раке печени наблюдаются значительно более выраженные нарушения функции печени и билиарного тракта, холестатический и ци-толитический синдромы, чем при метастатическом раке печени, что обусловлено большим объемом поражения, а также сопутствующим хроническим гепатитом и циррозом печени.

При вторичном раке печени степень нарушений гёпатобйлйарной, системы увеличивается пропорционально массе метастазов. Чем больше масса метастазов рака в печени, тем больше содержание онкомаркеров в^сыворотке крови, тем больше выражены холестатический синдром, нарушения функции гепатоцитов, секреторной функции желчного пузыря и внутрипеченочных желчных протоков.

Гемигепатэктомия и криодеструкция метастазов рака в печени при благоприятном течении заболевания сопровождаются нормализацией содержания онкомаркеров в сыворотке крови, повышением кинетики желчи по внут-рипеченочным желчным протокам с развитием гипотонии сфинктера Одди.

Риск рецидива метастатического рака печени находится в зависимости от вида операции, возраста пациента, массы метастазов, концентрации в сыворотке крови онкомаркеров и состояния гепатобилиарной системы.

Внедрение в практику

Результаты исследования внедрены в практику работы ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского Минобороны России» и Кубанского государственного медицинского университета (на базе Краснодарской городской клинической больницы скорой медицинской помощи), а также используются в учебном процессе на кафедре хирургии ГИУВ МО РФ.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Агаева, Зоя Абуевна

ВЫВОДЫ

1. Лучевые методы (УЗИ, КТ, МРТ) позволяют установить локализацию, морфометрические характеристики очаговых поражений печени, рассчитать суммарную массу опухолевой ткани, дифференцировать гепатоцел-люлярную и холангиоцеллюлярную карциному, а также контролировать эффективность хирургического лечения.

2. Комплекс лабораторных и радионуклидных методов исследования позволяет определить степень функциональных нарушений печени и желчевы-водящих путей, способствует дифференциальной диагностике первичного и вторичного рака печени, а также прогнозированию рецидива метастазов после их криодеструкции и гемигепатэктомии.

3. При первичном раке печени у всех пациентов наблюдаются значительно выраженные нарушения поглотительно-выделительной функции гепатоци-тов, секреторной функции желчного пузыря и двигательной функции внутрипеченочных желчных протоков, а также значительно выраженный холестатический синдром, цитолитический синдром - у 9/10 из них.

4. При метастатическом раке печени умеренно выраженный холестатический синдром выявляется в 82,8% случаев, умеренные нарушения поглотительно-выделительной функции печени - у 50,0% пациентов, снижение двигательной функции желчного пузыря у 82,0%, снижение секреторной функции желчного пузыря у 72,8%, цитолитический синдром не определяется.

5. Степень нарушений гепатобилиарной системы при раке печени находится в зависимости от вида, объема опухоли и сопутствующих диффузных заболеваний печени. При первичном раке печени цитолитический и холестатический* синдромы, нарушения поглотительно-выделительной функции гепатоцитов, секреторной и двигательной функций желчного пузыря и внутрипеченочных желчных протоков в среднем в 2 раза более выражены, чем при метастатическим раке печени, что обусловлено в 4 раза большим объемом поражения, а также сопутствующим циррозом печени и хроническим гепатитом В и С у 9/10 больных первичным раком печени.

6. При вторичном раке печени степень нарушений гепатобилиарной системы увеличивается пропорционально массе метастазов. Чем больше масса метастазов рака в печени, тем более выражен холестатический синдром, тем больше активность ЛДГ, ЩФ, ГГТП, и тем меньше поглотительная функция гепатоцитов, секреторная функции желчного пузыря и секреторная функция внутрипеченочных желчных протоков. Это обусловлено сдавливанием желчевыводящих путей метастатическими узлами пропорционально объему.

7. При благоприятном течении заболевания после хирургического лечения метастатического рака печени наблюдается позитивная динамика лабораторных и радионуклидных показателей гепатобилиарной системы. Через 13 недели после гемигепатэктомии и криодеструкции метастазов в 2-4 раза снижается, а через 6 мес нормализуется содержание онкомаркеров в сыворотке крови, уменьшается холестатический синдром вследствие гипотонии сфинктера Одди и повышения кинетики желчи из паренхимы печени и внутрипеченочных желчных протоков.

8. Рецидивы метастастатического рака печени достоверно чаще развиваются после криодеструкции метастазов (у 57,9% пациентов), нежели после гемигепатэктомии (у 38,6% больных) (Р<0.01), преимущественно в первое полугодие после операции.

9. Риск рецидива метастатического рака печени находится в зависимости от вида операции, возраста пациента, массы метастазов, концентрации в сыворотке крови онкомаркеров и состояния гепатобилиарной системы.

• Чем моложе пациент и чем меньше масса метастазов рака в печени, чем меньше концентрация в сыворотке крови СА 19-9 и чем меньше нарушения функции гепатоцитов, желчного пузыря и внутрипеченочных желчных протоков, тем больше риск рецидива метастазов рака в печени после геми-гепатэктомии.

• Чем больше масса метастазов рака в печени и чем больше концентрация в сыворотке крови СА 19-9, чем меньше нарушения функции гепатоцитов, желчного пузыря и внутрипеченочных желчных протоков, тем больше риск рецидива метастазов рака в печени после их криодеструкции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Алгоритм комплексного обследования больных раком печени.

1.1. Предоперационный период:

• Общий анализ крови, включая количество тромбоцитов.

• Исследование системы гемостаза: время свертывания, длительность кровотечения, протромбиновое время, АЧТВ, ФГ, AT Ш, ФА.

• Биохимические исследования: AJIT, ACT, ЩФ, ГГТП, билирубин, общий белок, глюкоза, альфа-амилаза.

• Онкомаркеры в сыворотке крови: СА 19-9, РЭА, АФП.

• Лучевые методы исследования: УЗИ печени с прицельной биопсией, КТ (или МРТ) верхнего этажа брюшной полости.

• Радионуклидные исследования: компьютерная гепатобилигастрос-цинтиграфия с Технецием-99ш-Броммезидой.

• Фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия с прицельной биопсией.

• При необходимости КТ желудка, толстой кишки для выявления рецидивов рака в зоне послеоперационных анастомозов.

• При необходимости диагностическая лапароскопия или эксплора-тивная лапаротомия с пункционной биопсией печени.

1.2. Ранний послеоперационный период:

• Патоморфологическое исследование удаленной доли печени, желчного пузыря и лимфоузлов (экстренное - во время операции, окончательное - в 1-3 сутки после операции).

• Общий анализ крови, включая количество тромбоцитов: 1-3-и, 7-14-е сутки после операции.

• Исследование системы гемостаза (время свертывания, длительность кровотечения, протромбиновое время, АЧТВ, ФГ, AT Ш, ФА): 1-3-и, 7-14-е сутки после операции.

• Биохимические исследования (AJIT, ACT, ЩФ, ГГТП, билирубин, общий белок, глюкоза, альф а-амилаза): 1-3-и, 7-14-е сутки после операции.

• УЗИ печени (при необходимости КТ или МРТ): 7-14-е сутки после операции.

• При необходимости (наличие клинических и лабораторных признаков печеночной недостаточности или механической желтухи) компьютерная гепатобилигастросцинтиграфия с Технецием-99ш-Броммезидой.

1.3. Поздний послеоперационный период:

• УЗИ печени (при необходимости КТ или МРТ), онкомаркеры в сыворотке крови (СА 19-9, РЭА, АФП): 1-е полугодие - 1 раз в 2 мес, 2-е полугодие - 1 раз в квартал, 2-й год после операции - 1 раз в полугодие, в последующем — по мере необходимости, но не реже 1 раза в год.

• Общий анализ крови, биохимические исследования (AJIT, ACT, ЩФ, ГГТП, билирубин, общий белок): 1-й год - 1 раз в полугодие, в последующем - по мере необходимости, но не реже 1 раза в год.

• Фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия при необходимости с прицельной биопсией - 1 раз в год.

• При необходимости КТ желудка, толстой кишки на предмет рецидивов рака в области послеоперационных анастомозов.

2. Объем злокачественных опухолей печени целесообразно рассчитывать по формуле: V=[(7iD3):6], где V - объем очага (см3), 71=3,14., D - диаметр патологического очага (см), определяемый, при лучевых методах исследования. При наличии нескольких очагов объем каждого из них определяют отдельно, а затем суммируют.

3. Дифференциально-диагностические критерии первичного и метастатического рака печени:

Клинико-лабораторные показатели Первичный рак печени Метастатический рак печени

Цирроз печени, хронический гепатит есть (у 9/10 больных) нет

Рак толстой кишки, желудка или другой локализации нет есть

Цитолитический синдром Есть (активность АЛТ, ACT в 1,5-3 и более раз >ВГН) нет

Холестатический синдром значительный (активность ЩФ, ГГТП в 3-5 и более раз > ВГН) умеренный (активность ЩФ и ГГТП менее чем в 2 раза > ВГН)

Концентрация общего холестерина в сыворотке крови снижена в норме

Альфа-фетопротеин (АФП) в 1,5-5 и более раз > ВГН в норме

Карбогидратный антиген 19-9 (СА 19-9) в 2-4,4 раза > ВГН в 2,5-5 раз > ВГН

Раковоэмбриональный антиген (РЭА) в 2,3-3,4 раза > ВГН в 1,25-2,5 раз > ВГН

Показатели компьютерной гепатобилигастросцинтиграфии (КГБГСГ)

Клиренс крови (мин) в 1,5 и более раз > ВГН в норме

Время макс, накопления РФП гепа-тоцитами (Тшах печени) (мин) в 1,5 и более раз > ВГН в норме или менее чем в 1,5 раза > ВГН

Период полувыведения РФП из паренхимы печени (Т1\2) (мин) в 1,5 и более раз > ВГН в норме

Тлат (время реакции ЖП на сорбит) (мин) в норме в норме или менее чем в 1,5 раза > ВГН

Время появления РФП в ЖП (мин) в норме или менее чем в 1,5 раза > ВГН в 2 и более раз > ВГН

Время максимального накопления РФП в ЖП (Тшах) (мин) в норме в норме или менее чем в 1,5 раза > ВГН

Период полувыведения препарата из ЖП (Т1\2) (мин) в норме или менее чем в 1,5 раза > ВГН в 2 и более раз > ВГН

Показатель двигательной функции ЖП (ПДФ) (%) в норме в 1,5 и более раз < нижней гран, нормы

Показатель секреторной функции ЖП (ПСФ) 3 и более раз снижней" границы нормы в 1,5 и менее раз < нижней гран, нормы

Период полувыведения препарата из Ж. протоков (мин) В 1,2 и более раз > ВГН в норме

Показатель секреторной функции Ж. протоков (ПСФ) на нижней границе нормы на верхней границе нормы

Соотношение ПСФ желчного пузыря и Ж. протоков меньше нормы < нормы или на нижней границе нормы

4. Факторами риска ранних рецидивов вторичного рака печени после гемиге-патэктомии являются: возраст пациента менее 60 лет, суммарный объем о метастазов менее 64 см или диаметр одиночного метастаза менее 4 см, концентрация карбогидратного антигена 19-9 в сыворотке крови превышает норму менее чем в 2 раза (менее 48 Е/мл), раковоэмбриональный антиген и альфа-фетопротеин в норме, при нормальных значениях поглотительно-выделительной функции печени, латентного времени реакции желчного пузыря на желчегонный агент и времени максимального накопления РФП во внутрипеченочных желчных протоках. В таких случаях предпочтительна криодеструкция метастазов.

5. Факторами риска ранних рецидивов вторичного рака печени после криоде-струкции метастазов являются: одиночный метастаз более 4 см в диаметре или суммарная масса нескольких метастазов более 64 см3, концентрация СА 19-9 в сыворотке крови в 2 и более раз выше верхней границы нормы (более 48 Е/мл), время появления желчи в желчном пузыре в норме или менее 20 мин, ПСФ желчного пузыря в норме или не менее 5,0, ПСФ внутрипеченочных желчных протоков в норме или менее 3,0, соотношение ПСФ желчного пузыря и ПСФ внутрипеченочных желчных протоков в норме или не менее 2,0. В таких случаях предпочтительна резекция печени или гемигепатэктомия.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Агаева, Зоя Абуевна, 2009 год

1. Абдуллаев А.Г., Шимло Л.А., Адрианов С.О., Родионова Т.В. Клинико-лабораторные проявления объемных образований печени и их прогностическое значение // Хирургия. 2006. - №6. - С. 19.

2. Алиев М.А., Султаналиев Т.А., Сейсембаев М.А. и др. Диагностика и хирургическое лечение кавернозных гемангиом печени // Вестн. хир. 1997. - № 4. - С. 12-16.

3. Альперович Б.И. Хирургия печени и желчных путей. — Томск, 1997.-412 с.

4. Альперович Б.И., Вишневский В.А., Шабунин A.B. Доброкачественные опухоли печени: диагностика, лечение. Томск: Изд-во «Красное знамя», 1998. - 306 с.

5. Андреева Л.А. Сравнительная оценка внутривенной струйной и капельно-инфузионной холецистохо л ангиографии: Дис.канд. мед. наук. Челябинск, 1983. - 164 с.

6. Араблинский A.B. Современная лучевая диагностика объемных образований паренхиматозных органов и некоторых других заболеваний брюшной полости и забрюшинного пространства: Автореф. дис.д-ра мед. наук , М., 1993. 46 с.

7. Арзуманов В. С., Нуднов Н. В., Шагидулин М. К., Шадин И. М. Сложности диагностики первичного рака печени при отборе больных для трансплантации // Клин. хир. - 1990. - № 9.- С. 16-17.

8. Ахмедов Б.П. Метастатические опухоли. М.: Медицина. -1984. - 387 с.

9. Аш-Шавах М.А. Спиральная компьютерная томография и ультразвуковая эхотомография в диагностике образований печени // Современная лучевая диагостика в многопрофильном лечебном учреждении: Сборн. научн. трудов. СПб. ВМедА. 2004 г. - С. 23-24.

10. Байрамов Н.Ю. Осложнения резекции печени // Анналы хир. гепатол. 2000. - Т. 5, № 1. - С. 14-18.

11. Балуцкий В.В. Сравнительная оценка дисмоторики желчного пузыря методами хроматографического зондирования и сцинтиграфии // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1997. - Т. 7, № 5. -С. 168.

12. Балуцкий B.B. XXIX научная сессия Центрального НИИ гастроэнтерологии Комитета здравоохранения г. Москвы // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002. - Т. 12, № 3. - С. 91.

13. Бацков С. С. Ультразвуковой метод исследования в гастроэнтерологии. Петербург, 1995. - 184 с.

14. Безалтынных A.A. Совершенствование методики лапароскопической ультразвуковой томографии в диагностике заболеваний желчных протоков // Всероссийский конгресс лучевых диагностов: Материалы. М., 6-8 июня 2007. — С. 42-43.

15. Белохвостов A.C., Новик A.A. Роль молекулярно-генетических исследований в диагностике солидных опухолей // Вопр. онкол. 1999.-Т. 45, №6.-С. 599-606.

16. Биссет Р., Хан А. Дифференциальный диагноз при абдоминальном ультразвуковом исследовании: Пер. с англ./ Под ред. С.И.Пиманова. М.: Медицинская литература, 2001. - 272 с.

17. Битти А.Д. Диагностические тесты в гастроэнтерологии: Пер. с англ. М.: Медицина, 1995. - 224 с.

18. Блюгер А.Ф., Новицкий И.Н. Практическая гепатология. Рига: Звайгзне, 1984. - С. 255-267.

19. Богданович В.Х., Тарасов Н.Ф., Корсунский В.Н. Фармакокинетика гепатотропных радиофармацевтических препаратов // Мед. радиол. 1985. - № 9. - С. 15-20.

20. Богер М.М, Мордвов С.А. Ультразвуковая диагностика в гастроэнтерологии. Новосибирская наука, 1988. - 158 с.

21. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под ред. В.Т.Ивашкина. М.: ООО "Издат. дом "М-Вести", 2002.-416 с.

22. Бордуновский В.Н., Борисов Д.Л., Ефремова Е.В. Диагностика и лечение первичных и метастатических злокачественных опухолей печени // Вопр. онкол. 1994. - Т. 7, № 12. - С. 357-359.

23. Бордуновскнй В.Н., Борисов Д.Л., Лущик В.М. Хирургическое лечение очаговых поражений печени // Вестн. хир. 1995. - № 2. С. 106107.

24. Бородач A.B. Морфофункциональные особенности большого дуоденального сосочка и сфинктера Одди // Анн. хир. гепатол. — 2001. — Т. 6, № 1. С. 146-151.

25. Брискин Б.С., Калантаров К.Д., Лившиц Г.Я. и др. Гепатобилисцинтиграфия в диагностике заболеваний желчевыводящей системы // Хирургия. 1988. -№ 12. - С. 35-38.

26. Брюховецкий Ю.А. Ультразвуковое исследование желчевыводящей системы // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике (в 2-х томах под ред. В.В.Митькова). I том. М.: Видар, 1996. - С. 94-139.

27. Буеверов А.О. Опухоли печени // Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под. ред. В.Т.Ивашкина. М.: ООО "Издат. дом "М-Вести", 2002. - С. 312-320.

28. Бурков С.Г. Клиническое применение трехмерной эхографии в гепатогастроэнтерологии // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001. - Т. 11, № 6. - С. 23-27.

29. Вашакмадзе Л.А., Хомяков В.Н., Сидоров Д.В. Диагностика и лечение рака прямой кишки: современное состояние проблемы // Росс, онкол. журн. 1999. - № 6. - С. 47-54.

30. Вечерко В.Н., Конопля4П.П., Греджев Ф.А. и др. Особенности диагностики и лечения очаговых поражений печени с использованием компьютерной томографии // Вестн. хир. 1995. - № 3 - С. 42-45.

31. Вишневский В.А. Совершенствование методов хирургического лечения очаговых поражений печени: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М.,

32. Вишневский В.А., Чжао A.B., Мухаммад М. Хирургическая тактика при метастатическом поражении печени // Хирургия. 1998. - № 4.-С. 57-61.

33. Вишневский В.А., Назаренко H.A., Чжао A.B. и др. Обширные резекции при метастатическом поражении печени // Анналы хир. гепатол.- 1999. Т. 4, № 2. - С. 185-186.

34. Власов П.В., Котляров П.М. Лучевая диагностика болезней печени и желчевыводящих путей // Вестн. рентгенол. и радиол. — 1996. -№ 3. С. 33-45.

35. Влахов Н., Боева С., Коев Ч., Генов Г. Инструментальные исследования при очаговых поражениях печени // Хирургия. - 1990. - № 1.-С. 45-46.

36. Вуд М., Банн П. Секреты гематологии и онкологии / Пер. с англ. изд. 2-е, исправ. - М.: "Изд-во БИНОМ", СПб: "Невский Диалект", 2001.-560 с.

37. Габуния Р.И., Зубовский Л.Г. Эмиссионная компьютерная томография в диагностике очаговых поражений печени // Мед. радиол. — 1985.-№5.-С. 57-61.

38. Гарбузенко Д.В, Попов Г.К. Механизмы регуляции регенерации печени // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -2001.-Т. XI, №1.-С. 21-25.

39. Гастроэнтерология: пер. с англ. / Под ред. С.П.Л. Трэвиса и др.- М.: Мед. лит., 2002. 640 с.

40. Гепатит С (диагностика, эпидемиология, лечение, профилактика) / Матер, науч.-практ. конф. «Гепатит С (Российский консенсус), 26-27 сентября 2000 г. // Вирусные гепатиты: достижения и перспективы. 2000. -Т.Ш, №10. - С.3-9.

41. Гильмиярова Ф.Н., Радомская В.М., Гергель Н.И. и др. Лабораторные основы диагностики: Учебное пособие. — Самара: НВФ ЩЩЩ "CMC"; СамГМУ, 2001. 240 с.

42. Горбаков В.В. Вирусный гепатит С. Распространенность, течение, диагностика, лечение: Автореф. дис.д-ра мед. наук. — М., 1998. 36 с.

43. Горин В.В. Динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы и сердца: Автореф. .дис. д-ра мед. наук. М., 1997. - 41 с.

44. Готье С. В. Гепатоцеллюлярная карцинома // Рос. журн. гастроэнтерол. гепатол. колопроктол. 1997. - № 5. — С. 19-21.

45. Готье С. В., Цирульников О. М., Филин А. В. и др. Радикальные резекции при обширных очаговых поражениях печени // Вестн. Рос. Акад. мед. наук. 1997. - № 9. - С. 8-13.

46. Гранов A.M., Полысалов В.Н. Гемангиомы печени. СПб.: Гиппократ, 1999. - 176 с.

47. Гранов A.M., Таразов П.Г., Гранов Д.А. Интервенционная радиология в комбинированном хирургическом лечении рака печени // Вопр. онкол. 2002. - Т. 48, № 4-5. - С. 480-488.

48. Гранов A.M., Таразов П.Г., Гранов Д.А. и др. Современные тенденции в комбинированном хирургическом лечении первичного и метастатического рака печени // Анналы хир. гепатол. 2002.- Т. 7, № 2. - С. 9-17.

49. Гранов A.M., Тютин Л.А., Березин С.М. Применение магнитно-резонансной томографии в хирургической гепатологии // Вестн. рентгенол. и радиол. 2002. - № 3. - С. 32-36.

50. Гранов Д.А., Таразов П.Г. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства в лечении злокачественных опухолей печени.-СПб.: ИКФ "Фолиант", 2002.-288 с.

51. Гранов Д.А., Полысалов В.Н., Поликарпов A.A. и др. Резекции печени в лечении колоректальных метастазов. Оценка результатов // Анналы хир. гепатол. 2002. - Т. 4, № 2. - С. 187.

52. Гранов ДА. Роль сосудистых реконструкций в хирургии опухолей гепатопанкреатобилиарной зоны // Вестник хирургии им. И.И. грекова 2008. -Т167. №5 - С. 43^7.

53. Давыдов М.И., Аким Е.М. Статистика злокачественныхновообразований в России и стран СНГ в 2005 // Вестник РОНЦ. 2007. -Т. 18, № 2 (прил.1).

54. Двойрин В.В. Статистика злокачественных опухолей в России, 1990 // Веста. ОНЦ. 1992. - № 4. - С. 3-14.

55. Джанашия Е.А. Диагностическое и прогностическое значение повышения уровня карбогидратного антигена 19-9: Автореф. дис.канд. мед. наук. М., 2001. - 28 с.

56. Дионидис И.А., Анточану В.А. Радионуклидное исследование гепатобилиарной системы с применением фармакодинамических средств: XI Всесоюз. съезд рентгенол. и радиол. -Таллин., 1984.

57. Егорова В.В., Лазаренко H.A. Роль исследования витамин IC-зависимого белка плазмы протеина С при обширных резекциях печени // Анналы хир. гепатол. 1999. - Т. 4, № 2. - С. 263.

58. Журавлев В.А. Радикальные операции у "неоперабельных" больных с очаговыми поражениями печени. — Киров, 2000. — 224 с.

59. Журавлев В.А., Агалаков В.И. Оперативное лечение рака проксимальных внепеченочных желчных протоков // Вестн. хир. — 1992.-Т. 7, № 12.-С. 271-276.

60. Завражнова В.А. Значение радионуклидных методов исследования в дифференциальной диагностике заболеваний органов гастродуоденальной зоны: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2001. -19 с.

61. Зайцев В. С., Шастина Г. В. Патоморфологическое исследование удаленной правой доли печени // Вестн. хир. 1997. - № 4. -С. 141.

62. Зедгенидзе Г.А., Зубовский Г.А. Клиническая радиоизотопная диагостика. М.: Медицина, 1968. - 368 с.

63. Зубарев A.B. Методы медицинской визуализации УЗИ, KT, MPT, в диагностике опухолей и кист печени. — М., 1996.

64. Зубарев A.B., Гажонова В.Е., Кислякова М.В. Контрастная эхография // Мед. визуализация. 1998. - № 1. - С. 2-26.

65. Зубовский Г.А. Лучевая и ультразвуковая диагностика заболеваний печени и желчевыводящих путей. М.: Медицина, 1998.

66. Зубовский Г.А., Хмелевская Н.М. Ультразвуковое сканирование печени и желчных путей при массовом диспансерном обследовании населения // Мед. радиол. 1986. - № 5. - С. 13-18.

67. Зубовский Г.А., Попов В.И. Гепатобилиосцинтиграфия с 99мТс-ХИДА // Мед. радиол. 1981. - № 10. - С. 34-40.

68. Ивашкин В.Т. Оценка функционального состояния, печени // Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под. ред. В.Т.Ивашкина. М.: ООО "Издат. дом "М-Вести", 2002. - С. 10-28.

69. Ивашкин В. Т. Лечение первичного билиарного цирроза печени // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1993. - Т. 1, № 2. - С. 22-27.

70. Ивашкин В.Т., Буеверов А.О. Клиническая гепатология сегодня и завтра // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол, колопроктол. 2002. - Т. ХП, № 1. - С. 4-9.

71. Ивашкин В.Т., Комаров Ф.И. Состояние и перспективы развития гастроэнтерологии // Тер. арх. 2002. - № 2. - С. 5-8.

72. Ивашкин В. Т., Хазанов А. И., Васильев А. С. и др. Вирусы гепатитов В и С: эпидемиология, роль в патогенезе острых и хронических заболеваний печени // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. -1995.-№2-С. 15-20.

73. Израелашвили М.Ш., Комов Д.В. Опухоли печени. М.-Л.: Медицина, 1990. - 42 с.

74. Калинин A.B. Хирургические вмешательства у больных с заболеваниями печени. Послеоперационная желтуха // Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под. ред. В.Т.Ивашкина. -М.: ООО "Издат. дом "М-Вести", 2002. С. 348-352.

75. Кан В.К. Холестаз: новое в патогенезе, диагностике и лечении // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 1997. - Т. УП, № 3. - С. 25-30.

76. Каракашлы Д.Н. Гепатохолесцинтиграфия до и после хирургического лечения желчнокаменной болезни: Дис.канд. мед. наук. Обнинск, 1990. - 114 с.

77. Всерос. науч. конф., посвящ. 130-летию со дня рождения проф. Напалкова Н.И. Ростов н/Д., 1998. - С. 170.

78. Каралкин А.В., Петухов В.А., Кузнецов М.Р. и др. Радионуклидная гепатобилисцинтиграфия в прогнозировании эффекта операции парциального илеошунтирования: Материалы I съезда межрегионального общества ядерной медицины. Дубна, 1997. - С. 120.

79. Кармазановский Г.Г., Вилявин М.Ю., Никитаев Н.С. Компьютерная томография печени и желчных путей. М.: ПАГАНЕЛЬ-БУК, 1997.-355 с.

80. Карпищенко А.И., Антонов В.Г., Бутенко АБ. и др. Онкомаркеры, их диагностическое значение. СПб, 1999. - 48 с.

81. Карпищенко А.И., Антонов В.Г., Шелепина Е.П. Онкомаркеры // Медицинская лабораторная диагностика (Программы и алгоритмы). -СПб.: Интермедика, 1997. С. 228-245.

82. Каршиева А.В. Отдаленные (пятилетние) результаты лечения интерфероном-альфа 2А больных хроническим гепатитом С: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2001. — 22 с.

83. Касаткин Ю.Н., Миронов С.П. Радионуклидные методы исследования печени. ЦОЛИУВ., М., 1983.

84. Касаткин Ю.Н., Миронов С.П. Радиоизотопные методы исследования гепатобилиарной системы. — М. ЦОЛИУВ., 1979.

85. Касаткин Ю.Н., Миронов С.П., Миронова Е.С. Сцинтиграфия гепатобилиарной системы с НША-99тТс // Мед. радиол. 1980. - N 4. -С. 54-57.

86. Кизименко H.H. Лучевые методы в диагностике и лечении калькулезного холецистита: Автореф. дис.д-ра мед. наук. М., 1998.

87. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. Митькова B.B. М., 1996.-Tl.- 336 с.

88. Кокина Н.И., Голочевская B.C., Бокерия O.A., Ивашкин В.Т. Гепатоцеллюлярная карцинома с кровотечением в брюшную полость // Рос. журн. гастроэнтер., гепатол., колопроктол. 1998. - № 2. - С. 77-79.

89. Колосов А.Е., Журавлев В.А. Рак печени и прогноз для больных. Санкт-Петербург - Киров. - 2002. - 144 с.

90. Комаров И.Г., Комов Д.В. Метастазы злокачественных опухолей без выявленного первичного очага. М. : Триада-Х, 2002. -136 с.

91. Комаров Ф.И., Галкин В.А., Иванов А.И. Сочетанные заболевания органов дуоденохоледохопанкреатической зоны. М.: Медицина, 1983. - 256 с.

92. Комаров Ф.И., Гребенев А.Л., Хазанов А.И. Руководство по гастроэнтерологии: В трех томах. Т.2. Болезни печени и билиарной системы. - М.: Медицина, 1995. - 528 с.

93. Комов Д.В., Рощин Е.М., Мамедов Ф.Ф, Комаров И.Г. Метастатическое поражение печени при раке желудка, ободочной и прямой кишок // Клин. мед. 1983. - № 7. — С. 77-80.

94. Комов Д.В., Рощин Е.В., Гуртовая И.Б. Лекарственное лечение первичного и метастатического рака печени. — М.: "Триада-Х", 2002. 160 с.

95. Коновалова М.А. Заболевания желчных протоков. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под ред. В.Т.Ивашкина. — М.: ООО "Издат. дом "М-Вести", 2002. - С. 376-387.

96. Краевскнй H.A., Смольянников A.B., Саркисов Д.С. Патолого-анатомическая диагностика опухолей человека: Рук-во дляврачей. М.: Медицина, 1993.

97. Крашутский В.В. Определение эвакуаторной функции желудка в одном исследовании с динамической сцинтиграфией печени с Технецием-99м-броммезидой // Удостоверение на рац. предложение № 45 от 12.06.1999 г, принятое 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ.

98. Крашутский B.B. Радионуклидный способ изучения функции внутрипеченочных желчных протоков с Технецием-99м-броммезидой // Удостоверение на рац. предложение № 75 от 22.10.1999 г, принятое 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ.

99. Крашутский В.В. Радионуклидный способ определения дуоденогастрального рефлюкса на гамма-камере с компьютером // Удостоверение на рац. предложение № 43 от 12.06.1999 г., принятое 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ.

100. Крашутский В.В. Способ определения объема опухолей печени по данным лучевых методов исследования // Удостоверение на рац. предложение № 97 от 16.01.2002 г., принятое 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ.

101. Крашутский В.В. Способ определения массы метастазов рака в печени по данным лучевых методов исследования // Удостоверение на рац. предложение № 99 от 20.02.2002 г., принятое 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ.

102. Крашутский В.В. Классификация объемных поражений печени // Удостоверение на рац. предложение № 106 от 15.01.2003 г., принятое 3 ЦВКГ им. А.А.Вишневского МО РФ.

103. Кривенко Э.В., Момджян Б.К. Склеротерапия кист печени и почек под контролем ультразвукового сканирования // Вестн. рентгенол. и радиол. М., 1996. - С. 81-82.

104. Кубышкнн В. А., Вишневский В. А., Одарюк Т. С. и др. Современный подход к диагностике и лечению больных с метастазами в печень. Анн. хир. гепатол.: Мат. IV конф. хирургов-гепатологов. -Тула, 1996. - С. 232.

105. Кубышкин В.А., Вишневский В.А., Одарюк Т.С. и др. Опыт хирургического лечения больных с метастазами колоректального рака в печень // Материалы Ш Российско-германского симпозиума

106. Актуальные вопросы диагностики и хирургического лечения метастатического рака печени". М., 5-6 июня 2001 г. - С. 96-99.

107. Кудряшова Н.Е., Синякова О.Г. Применение радионуклидных методов при неотложных состояниях: Тез. докл. 3-й юбилейной науч.-практ. конф. 574 военного клинического госпиталя МВО. М., 2001. - С. 98-100.

108. Кулагин АЛ. Доклинические признаки цирроза печени по данным компьютерной томографии // Вестн. рентгенол. и радиол. М., 1996. - С. 92.

109. Лапкин К.В., Пауткин Ю.Ф. Специальные методы исследования желчных путей: Учеб. Пособие. М. : Изд-во УДН, 1989.-88 с.

110. Лейшнер У. Практическое руководство по заболеваниям желчных путей. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 264 с.

111. Лемешко З.А. Значение ультразвуковых исследований в гастроэнтерологии // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. - Т. 10, № 2. - С. 84-90.

112. Лемешко З.А., Дубров Э.Я., Митьков В.В. и др. Стандартные протоколы ультразвукового исследования печени (B-режим) // Росс, журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001. — Т. 11, № 1. — С. 84-85.

113. Лемешко З.А., Дубров Э.Я., Митьков В.В. и др. Стандартные протоколы ультразвукового исследования желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков (B-режим) // Росс. журн.гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001. - Т. 11, № 2. - С. 88-90.

114. Лемешко З.А., Дубров Э.Я., Митьков В.В. и др. Стандартизация ультразвукового исследования желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков (B-режим) // Ультразвуковая и функц. диагностика. 2002. - № 1. - С. 35-37.

115. Линденбратен Л.Д., Зубарев A.B., Китаев В.В., Шехтер А.И. Основные клинические синдромы и тактика лучевого обследования. -М., 1997.

116. Линденбратен Л.Д., Лясс Ф.М. Медицинская радиология. 3-е изд., перераб. и доп. - М. : Медицина, 1986. - 368 с.

117. Логинов A.C., Аруин Л.И., Ткачев В.Д. Пункционная биопсия в диагностике хронических заболеваний печени // Тер. арх.1996. -№ 2. С. 5-7.

118. Логинов A.C., Блок Ю.Е. Хронические гепатиты и циррозы печени. М.: Медицина. - 1987.

119. Лопаткина Т., Фатхудинов Т. Гепатоцеллюлярная карцинома // Врач. 2002. - № 10. - С. 20-23.

120. Лютфалиев Т.А. Современная диагностика и принципы лечения панкреатобилиарного рака, осложненного синдромом желтухи: Автореф. дис.д-ра мед.наук. М., 1998.

121. Майер К.-Л. Гепатит и последствия гепатита: Практич. рук.: Пер. с нем. / Под ред. АЛ. Шептулина. М.: Гэотар-Медицина, 1999. - 432 с.

122. Майстренко H.A., Нечай А.И. Гепатобилиарная хирургия (руководство для врачей). — СПб.: Специальная литература, 1998. — 264 с.

123. Майстренко H.A., Курыгин A.A., Хрыков Г.Н. Онкомаркеры в диагностике злокачественных опухолей пищеварительного тракта // Вестн. хир. 2002. - Т. 161, № 4. - С. 102-106.

124. Малярчук В.И., Иванов В.А., Пауткин Ю.Ф. Значение ультразвуковой томографии в диагностике причин дистальной блокады билиарного тракта // Анн. хир. гепатол. 2001. - Т. 6, № 2. - С. 83-89.

125. Мартынюк В.В. Рак ободочной кишки (заболеваемость, смертность, факторы риска, скрининг) // Практич. онкол. — 2000. № 1. — С. 3-9.

126. Маршалл В.Дж. Клиническая биохимия / Пер. с англ. М.-СПб: "Изд-во БИНОМ" - "Невский Диалект", 2000. - 368 с.

127. Мерзликин Н. В., Казанцев Н. И., Ярошкина Т. Н. Комплексная диагностика очаговых поражений печени при повторных операциях на ней // Клин. мед. 1990. - № 4. - С. 78-81.

128. Миронов С.П. Корреляционная зависимость радионуклидных и ультразвуковых критериев оценки печени // Вестн. рентгенол. и радиол. М., 1996. - С. 90.

129. Миронов С.П., Видюков В.И., Чернышева H.H. и др. Диагностические возможности сцинтиграфии с "мТс-НГОА // Мед. радиол. 1980. - № 12. - С. 24-28.

130. Миронов С.П., Касаткин Ю.Н. Радионуклидная холецистография (лекция). М.: РИО ЦОЛИУВ, 1984. - 12 с.

131. Миронов С.П., Касаткин Ю.Н., Акопян В.Г. и др. Радионуклидная холецистография с "мТс-НГОА // Вопр. охр. матер, и дет.-1980.-№2.-С. 15-18.

132. Миронов С.П., Касаткин Ю.Н., Миронова Е.С. Холесцинтиграфия при гастродуоденальной патологии у детей // Мед.

133. Радиология. 1985. - № 12. - С. 30-33.

134. Митьков В.В. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. -М.: Видар, 1996. Т. 1. - 336 с.

135. Митьков В.В., Брюховецкий Ю.А. Ультразвуковое исследование печени // Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике (в 2-х томах под ред. В.В.Митькова). I том. — М.: Видар, 1996. С. 27-93.

136. Митьков В.В., Миронов С.П. Сравнительный анализ диагностической значимости ряда количественных показателей, определяемых по сцинтиграммам, для обнаружения цирроза печени: XI Всесоюз. съезд рентгенол. и радиол. Таллин, 1984. - С. 455.

137. Михайлов А.Н. Руководство по медицинской визуализации. -Минск.: "Вышейшая школа", 1996. 506 с.

138. Мовчун A.A., Абдуллаев А.Г., Родионова Т.В. и др. Функциональный резерв печени при ее доброкачественных объемных образованиях // Хирургия. 1999. - № 1. - С. 32-34.

139. Мовчун A.A., Шатверян Г.А. Рак желчного пузыри при хроническом калькулезном холецистите // Хирургия. 1997. - № 7. - С. 19-21.

140. Момджян Б.К., Барсуков A.B., Коваленко Е.С. и др. Современные возможности лечения метастатических злокачественных опухолей печени // Вопр. онкол. 2008. - Т. 54, № 6. - С. 684-689.

141. Мтаварадзе A.C. Диагностика рефлюкса желчи во внутрипеченочные желчные протоки методом радионуклидной гепатохолецистографии // Мед. радиол. 1984. - N Г. - С. 32-35.

142. Назаренко В.А. Особенности ультразвуковой диагностики и эхографические варианты метастазов в печень // 2-ой Всероссийский национальный конгресс по лучевой диагностике и терапии: Материалы. М., 26-29 май 2008. - С. 197.

143. Назаренко Г.И., Кишкун A.A. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований. М.: Медицина, 2000. - 544 с.

144. Назаренко H.A., Вишневский В.А., Рузавин B.C. и др. Острая печеночная недостаточность после обширных резекций печени // Анн. хир. гепатол. 2008. - Т. 13, № 3. - С. 96-97.

145. Напалков Н.П. Общая онкология. JL: Медицина, 1989.648 с.

146. Немытин Ю.В., Рожков А.Г., Царев М.И., Китаев В.М., Дмитращенко A.A., Логачева Н.В. Криохирургическое лечение метастатического рака печени // Воен.-мед. журн. 2001. - Т. 322, № 5. -С. 26-28.

147. Нихинсон P.A., Лубенский Ю.М. Повторные операции при очаговых поражениях печени // Хирургия. 1990. - № 11. - С. 34-38.

148. Новаковский А.Р. Лучевая диагностика спазма сфинктера Одди: Автореф.дис. канд. мед. наук. Казань, 1988. - 23 с.

149. Нуднов Н.В. Диагностические и лечебные пункции под контролем лучевых методов визуализации // Мед. визуализация. 1995. -№ 5. - С. 28-32.

150. Осипов Л.В. Физика и техника ультразвуковых диагностических систем // Мед. визуализация. 1997. - № 1. - С. 6-14; №2.-С. 18-37.

151. Павлов Ч.С. Опухоли билиарного тракта // Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под. ред. В.Т.Ивашкина. М.: ООО "Издат. дом "М-Вести", 2002. - С. 388-401.

152. Парфенов А.И. Энтерология. М.: Триада-Х, 2002. - 744 с.

153. Пасечников В.Д., Чуков С.З. Некоторые вопросы эпидемиологии, диагностики и лечения гепатоцеллюлярной карциномы // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2002. - Т. 12, № 2. - С. 30-37.

154. Патютко Ю.И., Ибрагимов С.С., Лагошный А.Т. и др. Диагностика и хирургическое лечение метастатических опухолей печени // Вести, хир. 1994. - № 7-12. - С. 10-14.

155. Патютко Ю.И., Сагайдак И.В., Котельников А.Г. Непосредственные и отдаленные результаты хирургического и комбинированного лечения метастазов колоректального рака в печень // Анналы хир. гепатол. 1999. - Т.4, № 2. - С. 7-9.

156. Патютко Ю.И., Сагайдак И.В., Котельников А.Г. и др. Хирургическое лечение метастатического рака печени // Рос. онкол. журн. 2008. - № 6. - С. 4-7.

157. Педь В.И. Функционально-морфологические, антроповозрастные и ультрасонографические аспекты оценки и коррекции нарушений функционального состояния желчевыводящей системы: Автореф. дис. д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 2002. - 37 с.

158. Пенкина Т.В. Клинико-лучевая диагностика хронического гепатита и цирроза печени: Автореф. дис. .канд. мед. наук. М., 2002. - 27 с.

159. Петров В.П., Бадуров Б.Ш., Хабурзания А.К., Крашутский В.В. Состояние желчевыделения после резекции желудка по Ру// Воен.-мед. журн. 1995. - N 8. - С. 34-37.

160. Петров В.П., Саввин Ю.Н., Бадуров Б.Ш., Крашутский В.В., Хабурзания А.К. Радионуклидная диагностика пострезекционных расстройств // Воен.-мед. журн. 1993. - N 10. С. 25-28.

161. Петров Н.М., Орлов С.А. Динамическая сцинтиграфия в диагностике заболеваний гепатобилиарной системы. Современные тенденции развития гастроэнтерологии: Тез. докл. науч.-практ. конф., 20-21 апр. 1995 г. -Ижевск, 1995. - С. 152-154.

162. Подымова С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей. 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 1998. - 544 с.

163. Поленко В.К., Пономарев П.С., Чибисов В.А. и др. Радиоизотопная диагностика. М.: Воениздат, 1984. - 128 с.

164. Полуэктов JI. В., Рудаков В. А., Седельников О. В. и др. Хирургическое лечение метастатического рака печени // Анн. хир. гепатол.: Мат. IV конф. хирургов-гепатологов. Тула, 1996. - С. 242.

165. Пономарев A.A., Куликов Е.П., Караваев Е.С. Опухоли и опухолеподобные образования печени и желчных протоков. — Рязань, "Узорочье", 2000. 374 с.

166. Попов В.И. ЭВМ-сцинтиграфические исследования гепатобилиарной системы с радиофармпрепаратом "тТс-ХИДА: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1981. - 18 с.

167. Портной Л.М., Денисова Л.Б., Уткина Е.В. и др. Магнитно-резонансная холангиопанкреатография: ее место в диагностике болезней гепатопанкреатодуоденальной области // Росс. журн. гастроэнтерол., гапатол., колопроктол. 2001. - Т. 11, № 5. - С. 41-50.

168. Пророков В.В., Ожиганов Е.Л., Ленская О.П., Зайцева Т.И. Клиническое значение сцинтиграфии в диагностике рецидивов рака толстой кишки // Вестн. онкол. науч. центра АМН СССР. 1993. - № 1. Прил. - С. 84-86.

169. Прохоров Г.Г., Морозова С.И., Литвинов O.A. и др. Опыт применения криодеструкции метастазов в печени // Анналы хир. гепатол. 1999. - Т. 4, № 2. - С. 197.

170. Ратников В.А. Диагностические возможности и методика магнитно-резонансной томографии печени, билиарного тракта, поджелудочной железы и селезенки // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001. - Т. 11, № 6. - С. 28-32.

171. Ратников В.М., Черемисин В.М., Труфанов Г.Е. Диагностические возможности магнитно-резонансной томографии в выявлении анатомических особенностей строения желчного пузыря, билиарных и панктеатических протоков // Мед визуализация. — 2002. № 2.-С. 48-51.

172. Ривкин B.JL, Бронштейн A.C., Файн С.Н. Руководство по колопроктологии. М.: Изд-во "Медпрактика", 2001. - 300 с.

173. Ростовцев М.В., Рассохова О.Б. Комплексное применение лучевых методов диагностики при опухолях панкреатодуоденальной зоны // Вестн. рентгенол. и радиол. 2002. - № 4. - С. 34-38.

174. Руководство по ультразвуковой диагностике / Под ред. Пальмера П.Е.С. М.: Медицина, 2000. - 334 с.

175. Сафин Р.Ш., Юсупова А.Ф., Фаррахов А.З., Валиуллина Н.М. Дооперационная радионуклидная диагностика гипертензии желчных протоков // Казан, мед. журн. 1998. - Т. 79, № 6. - С. 467-468.

176. Серов В.В., Войнова Л.В. Этиологическая и нозологическая оценка патологии печени // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2000. - Т. 10, № 2. - С. 41-44.

177. Серов В.В., Лапиш К. Морфологическая диагностика заболеваний печени /АМН СССР. М.: Медицина, 1989. - 336 с.

178. Скворцов С.А., Кадогидзе З.Р., Кушлинский Н.Е. РЭА, СА 19-9 и а-фетопротеин в диагностике рака желчного пузыря и внепеченочных желчных путей // Вестн. Онкол. науч. центра РАМН. -1998.-№3.-С. 36-42.

179. Справочник практического врача по гастроэнтерологии / Под ред. акад. РАМН проф. В.Т.Ивашкина, засл. деят. науки РФ проф. С.И.Рапопорта. М.: Советский спорт, 1999. - 432 с.

180. Стандартизованные методики радиоизотопной диагностики / Под ред. А.Ф.Цыб и др. Обниинск, 1987. - 385 с.

181. Старков Ю.Г. Лапароскопическое ультразвуковое исследование при очаговых заболеваниях печени и поджелудочнойжелезы. Методика и техника // Анналы хир. гепатол. 2000. - Т. 5, № 1. - С. 49-58.

182. Старков Ю.Г., Вишневский В.А., Шишин К.В. и др. Криохирургия очаговых поражений печени // Анналы хир. гепатол. — 2002. Т. 7, № 2. - С. 28-34.

183. Степанов С.О., Трофимова Е.Ю., Вашакмадзе JI.A. и др. Целесообразность интраоперационной ультрасонографии печени при раке желудка // Росс, онкол. журн. 1997. - № 4 . - С. 43-44.

184. Федоров И.В., Сигал Е.И., Одинцов В.В. Эндоскопическая хирургия. М.: Медицина, 1998. - 352 с.

185. Хазанов А.И., Герасимов Г.М. Диагностическое и прогностическое значение альфа-фетопротеинового теста при раке и циррозе печени // Kjihh. мед. 1988. - Т.64, № 4. - С. 80-85.

186. Харченко В.П., Галил-оглы Г.А., Берщанская A.M., Дунда М.А. Морфологические, биохимические и радиоизотопные исследования в оценке структурных и функциональных нарушений печени при опухолевой желтухе. Механическая желтуха. - М., 1993. -С. 76-77.

187. Харченко В.П., Зубовский Г.А., Конорская Г.А. и др. Ультразвуковые исследования в дифференциальной диагностике желтухи // Сов. мед. 1990. - № 12. - С. 83-87.

188. Харченко В.П., Котляров П.М. Ультразвуковая диагностика неорганных внутрибрюшных и забрюшинных опухолей и опухолевых образований // Мед. визуализация. 1998. - № 1. - С. 43-48.

189. Харченко Н.В., Старинский В.В., Петрова Г.В., Грецова О.П. Смертность населения России от злокачественных новообразований в 2000 г. // Рос. онкол. журн. 2002. - № 4. - С. 37-40.

190. Хендерсон Дж. М. Патофизиология органов пищеварения: Пер. с англ. М. -СПб.: Бином - Невский диалект, 1999. - 286 с.

191. Хмелевская Н.М. Обоснование целесообразности профилактического ультразвукового сканирования печени и желчного пузыря у рабочих металлообрабатывающих предприятий: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1988.

192. Цыб А.Ф., Котляров П.М., Дергачев А.И. и др. Руководство по ультразвуковой диагностике заболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства. М., 1993. — 100 с.

193. Чесноков Е.В., Кашуба Э.А. Хронические гепатиты и циррозы печени вирусной этиологии. Тюмень: Изд-во "ИПП Тюмень", 2000. - 288 с.

194. Чикотеев С.П., Корнилов Н.Г., Нестеров И.В. Резекции печени при метастазах колоректального рака // Анналы хир. гепатол. — 1999.-Т. 4, №2.-С. 203.

195. Шалимов А. А., Шалимов С. А., Нечитайло М. Е., Доманский Б. В. Хирургия печени и желчевыводящих путей. Киев: "Здоровья", 1993. - 512 с.

196. Шапкин B.C. Опухоли, непаразитарные кисты и специфические гранулемы печени. Владивосток: Дальневост. кн. изд-во, 1970. - 198 с.

197. Шапошников A.B., Сидоренко Ю.С., Тетерников A.B., Максимова H.A. Локальная инъекционная некротизирующая терапия кист и новообразований печени // Анналы хир. гепатол. 1999. - Т. 4, № 2. - С. 203-204.

198. Шапошников A.B., Бордюшков Ю.Н., Непомнящая Е.М. и др. Локальная терапия нерезектабельных опухолей печени // Анн. хир. гепатол. 2004. - № 1. - С. 89-94.

199. Шелепетина Л.И., Аверьянов Д.П., Лелюхина Е.В., Доманова H.A. Значение холецистокинин-панкреозимина в патогенезе функциональных расстройств гепатобилиарной системы // Врач. дело.- 1990. № 4.-С. 63-67.

200. Шеммер П., Фрисс X., Бюхлер М.В. Последние разработки в хирургическом лечении первичного и метастатического рака печени // Анналы хир. гепатол. 2002. - Т. 7, № 2. - С. 114-123.

201. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Практич. рук.: Пер. с англ. / Под ред. З.Г.Апросиной, Н.А.Мухина. М.: Гэотар Медицина, 1999. - 864 с.

202. Шинкович И. Радионуклидная диагностика нарушений функции печени и почек при химиотерапии больных с некоторыми злокачественными новообразованиями: Автореф. дис. канд. мед. наук.- М., 1990. 19 с.

203. Шипулева И.В. Спиральная компьютерная томография с болюсным контрастированием в диагностике очаговых образований печени: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1998.

204. Щепин О.П., Тищук Е.А. Современное состояние и тенденции заболеваемости населения Российской Федерации //

205. Здравоохр. Рос. Федерации. 2001. - № 6. - С. 3-7.

206. Яковенко Э.П., Григорьев П.Я., Агафонова Н.А. и др. Дисфункция сфинктера Одди, связанная с холецистэктомией И Медикал маркет. 2000. - № 34. - С. 26-30.

207. Abel J.J., Rowntree L.G. On the pharmacological action of some phtaleins and their derivaties with especial reference to their behavior as purgatives // Int.J.Pharmac.exp.Ther. 1901. - № 1. - P. 235-240.

208. Abiru H., Sarna S.K., Condon R.E. Contractile mechanisms of gallbladder filling and emptying in dogs // Gastroenterology. 1994. - Vol. 106, N6.-P. 1652-61.

209. Aburano Т., Katada R., Shuke N. et al. Discordant splenic uptake of Tc-99m colloid and Tc-99m denatured RBC in candidiasis-endocrinopathy syndrome // Ann. Nucl. Med. — 1997. Vol. 11, N 4. — P. 335-338.

210. Adam R., Akpinar E., Johann M. et al. Place of cryosurgery in the treatment of malignant liver tumors // Ann. Surg. 1997. - Vol. 225. - P. 39-50.

211. Andicoechea A., Vizoso F., Alexander E. et al. Preoperative carbohydrate antigen 195 (CA 195) and CEA serum levels as prognostic factors in patients with colorectal cancer // Int. J. Biol. Marcers. 1998. -Vol. 13, N3.-P. 158-164.

212. Anker Ph., Leford F., Vasioukhin V. et al. K-ras mutations are foundin DNA extracted from the plasma of patients with colorectal cancer // Gastroenterol. 1997. - Vol. 112. - P. 1114-1120.

213. Armitage N.C., Davidson A., Tsikos D., Wood C. A srudy of the reliability of carcinoembiyonic antigen blood levels in follow up of the course of colorectal cancer// Clin, oncol. 1984. - Vol. 10. - P. 141-147.

214. Artiko V. et al. Relationship between the gallbladder enterogastric reflux estimated by scintigraphy // Eur. J. Nucl. Med. 1999. -Vol. 26. - P. 168.

215. Bakalakos E.A., Kim J.A., Young D.c., Martin E.W. Determinants of survival following hepatic resection for metastatic colotectal cancer // World J. Surg. 1998. - Vol. 22. - P. 399-405.

216. Balan K.K., Vinjamuri S., Maltby P. et al. Gastroesophageal reflux in patients fed by percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG): detection by a simple scintigraphic method // Am. J. Gastroenterol. 1998. -Vol. 93, N 6. - P. 946 - 949.

217. Barish M.A., Soto J.A. MR chlangiopancreatography: Techniques and clinical applications // Am. J. Roentgenol. 1997. - Vol. 169. -P. 1295-1303.

218. Baust J., Gage A., Ma H., Zhang C.M. Minimally invasive cryosurgery technological advances // Cryobiology. - 1997. - Vol. 34. - P. 373-384.

219. Becker C.D., Grossholz M., Mentha G., Terrier F. MR-cholangiopancreatography: technique, potencial indications and diagnostic of benign, postoperative and malignant conditions // Europ. Radiol. 1997. -Vol. 7.-P. 865-874.

220. Becker D., Gunter E., Hahn E.G., Heyder N. Imaging tumor vascularization of hepatocellular carcinoma whith ultrasound angiography // Ultraschall. Med. 1995. - Vol. 16, N 3. - P. 109-112.

221. Behr T.M. et al. Receptor spect is superior to CT/MRI in the ofneuroendocrine gastro-entero-pancreatic // Eur. J. Nucl. Med. 1999. - Bd. 26.-S. 281.

222. Behr Th., Becker W. Immunszintigraphic CEA-experimierender Tumoren mit kompletten und fragmentierten monoklonalen Antikorpen: Indikationen, Möglichkeiten und Grenzen // Nuclearmediziner. 1996. - Vol. 19, N4. -P. 265-279.

223. Beller S., Eulenstein S., Lange T. et al. A new measure to assess the difficulty of liver resection // Eur J. Surg Oncol. 2009. - Vol. Jan. 35. № l.-P. 59-64.

224. Berdah S.V., Delpero J.R., Garcia S. et al. A western surgical experience of peripheral cholangiocarcinoma // Brit. J. Surg. 1996. - Vol. 83.-P. 1517-1521.

225. Biersack H. Radiopharmacology of IDA-derivatives in experimental liver parenchymal damage as well as obstructed bileducts. In: Cholescintigraphy (ed.Cox P.), 1981. - P. 44-53.

226. Biersack H. Cholescintigraphy in focal liver desease. In: The same, 1982 , P. 139-148.

227. Bishop L.A., Gerskowitch V.P., Hull R.A. et al. Combined doseratio analysis of cholecystokinin receptor antagonists, devazepide, lorglumide and loxiglumide in the guinea-pig gallbladder // Br. J. Pharmacol. -1992. -Vol. 106, N l.-P. 61-66.

228. Bismuth H., Chiche L., Adam R. et al. Liver resection versus transplantation for hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients // Ann. Surg. -1993.-Vol. 218: P. 145-151.

229. Bismuth H., Chiche L., Castaing D. Surgical treatment of hepatocellular carcinomas in noncirrhotic liver: Experience with 68 liver resections // World J. Surg. -1995. Vol. 19. - P. 35-41.

230. Bissett R.A.L., Khan A.N. Differential Diagnosis in Abdominal Ultrasoun. London: Baillieretindall, 1990.

231. Bongartz G.M., Boos M., Winter K. et al. Clinical utility of contrast-enhanced MR angiography // Eur. Radiol. 1997. - Vol. 7, Suppl. 5. -P. 178-186.

232. Brewer W.H., Austin R.S., Capps G.W., Neifeld J.P. Intraoperative monitoring and postoperative imaging of hepatic cryosurgery // Semin. Surg. Oncol. 1998. - Vol. Mar. 14. № 2. - P. 129-155.

233. Bruix J., Sherman M., Llovet J.M. et al. Clinical Management of Hepatocellular Carcinoma. Conclusions of the Barselona-2000 EASL Conference // J. Hepatol. 2001. - Vol. 35, N 3. - P. 421-430.

234. Cann R.P. Gallbladder and Biliary Tree. In: Kawamura D.M. / ed. - Diagnostic Medical Sonograpy. - Vol. 3, Abdomen Philadelphia. -G.B.Lippinoott Company, 1992.

235. Capussotti L., Borgonovo G., Bouzari H. et al. Results of major hepatectomy for large primary liver cancer in patients with cirrhosis // Br. J. Surg. 1994. - Vol. 81, N 3. - P. 427-431.

236. Capussotti L., Ferrero A., Vigano L. et al. Liver resection for HCC with cirrhosis: surgical perspectives out of EASL/AASLD guidelines // Eur J. Surg Oncol. 2009. - Jan;35, №1. - P. 11-15.

237. Carpelan-Holmston M.A., Haglund C.H., Roberts P.J. Differebces in serum tumor markers between colon and rectal cancer // Dis. Colon Rectum. 1996. - Vol. 39. - P. 799-805.

238. Catheline J.M., Turner R., Champault G. Laparoscopic ultrasound of the liver // Eur. J. Ultrasound. 2000. - Vol. Dec. 12. № 2. - P. 169-177.

239. Ceballos C., Isla C., Miravete M. et al. Contribution of hepatic scintigraphy with Tc-99m blood ctlls to the imaging diagnosis of cavernous hemangioma.Results in 48 patients // An. Med. Intern. 1997. - Vol. 14, N 6. - P. 286-290.

240. Cervone A., Sardi A., Conaway G.L. Intraoperative ultrasound (IOUS) is essential in the management of metastatic colorectal liver lesions // Am. Surg. 2000. - Vol. 66. № 7. - P. 611-615.

241. Choti M.A., Sitzmann J.V., Tiburi M.F. et al. Trends in long-term survival following liver resection for hepatic colorectal metastases // Ann. Surg. 2002. - Vol. 235, № 6. - P. 759-766.

242. Clavien P.A., Kang K.J., Selzner N. et al. Cryosurgery after chemoembolization for hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis // J. Gastrointest Surg. 2002. - Vol. 6, № 1. - P. 95-101.

243. Cohen-Solal C., Parquet M., Tiffon B. et al. Magnetic resonance imaging for the visualization of cholesterol gallstones in hamster fed a new high sucrose lithogenic diet // J. Hepatol. 1995. - Vol. 22, N 4. - P. 486494.

244. Cónlon R., Jacobs M., Dasgupta D., Lodge J.P. The value of intraoperative ultrasound during hepatic resection compared with improved preoperative magnetic resonance imaging // Eur. J. Ultrasound. 2003; - Vol. 16. №3.-P. 211-216.

245. Corvera C.U., Weber S.M., Jarnagin W.R. Role of laparoscopy in the evaluation of biliary tract cancer // Surg. Oncol. Clin. N. Am. 2002.1. Vol. 11. №4.-P. 877-891.

246. Cox P., Tjen H. Functional liver disease. In: Cholescintigraphy (ed. Cox P.), 1981.-P. 96-116.

247. Cuschieri A., Crosthwaite G., Shimi S. et al. Hepatic cryotherapy for liver tumors // Surg. Enclose. 1995. - Vol. 9. - P. 483-489.

248. Dalprat G. Studies on liver function: rose bengal elimination from blood as influenced by liver injury // Arch. Int. Med. 1923. - Vol. 32. -P. 401.

249. Danet I.M., Semelka R.C., Leonardou P. et al. Spectrum of MRI appearances of untreated metastases of the liver // AJR. 2003. - Vol. 181. -№ 3. - P. 809-817.

250. Duda S.H., Laniado M., Claussen C.D. Role of current diagnostic procedures in gastroenterology: MRI // Schweiz. Rundsch. Med. Prax. -1992. Vol. 81, N 34. - P. 990-993.

251. Efremidis S.C., Hytiroglou P. The multistep process of hepatocarcinigenesis in cirrhosis with imaging correlation // Eur. Radiol. -2002. Vol. 12, N 4. - P. 753-764.

252. Enwezor C.J. Sixty cases of primary hepatocellular carcinoma in one year. A preliminary appraisal // Int. Surg. 1992. - Vol. 77, N 4. - P. 277-279.

253. Fan S.T., Lo S.M., Liu C.L. et al. Hepatectomy for hepatocellular carcinoma: Toward zero hospital deaths // Ann. Surg. 1999. - Vol. 29, N 3. -P. 322-330.

254. Fedorov V.D., Vishnevskii V.A., Podkolzin A.V. Functional and morphological changes and liver regeneration after liver resection // Khirurgiia Mosk. 1993. - N 6. - P. 14-21.

255. Feifel G., Pistorius G., Hegenauer K. Cryooblation of hepatic neoplasia // Min. Invas. Ther. & Allied Technol. 1998. - Vol. 7/6. - P. 547552.

256. Feuerbach St. Computertomographie bei Erkrankungen der parenhcimatosen Organe des Oberbauchs Leber, pankreas // Milz. Intern. -1993. - Vol. 34, N 3. - P. 229-241.

257. Fong Y. Surgical Therapy of hepatic colorectal metastases: Review // CA-A Cancer J. Clin. 1999. - Vol. 49. - P. 231-255.

258. Fong Y., Blumgart L.H., Lin E. et al. Outcome of treatment for distal bile duct cancer // Brit. J. Surg. 1996. - Vol. 83. - P. 1712-1715.

259. Fugimura J., Haruma К., Hata J. et al. Quantitation of duodenogastric reflux and antral motility by color Dopier ultrasonography . Study in healthy volunteers and patients with gastric ulcer // Scand J. Gastroenterol. -1994. Vol 29. - P. 897-902.

260. Fulcher A.S., Turner M.A., Capps G.W. MR Cholangiography: Technical advances and clinical applications // RadioGraphics. 1999. - Vol. 19.-P: 25-41.

261. Fullarton G.M., Allan A., Hilditch Т., Murray W.R. Quntitative 99mTc-DISIDA scanning and endoscopic biliary manometry in sphincter of Oddi dysfuntion // Gut. 1988. Vol. 29, N 10. - P. 1397-1401.

262. Galli G., Valenza V. Is there still a role for functional radionuclide study of the liver? // Rays. 1997. - Vol. 22, N 2. - P. 228-248.

263. Gallix B.P., Regent D., Bruel I.M. Use of magnetic resonance cholangiography in the diagnosis of choledocholitiasis // Abdom. Imaging. -2001. Vol. 26, N 1. - P. 21-27.

264. Georgopoulos S.K., Scwartz L.H., Jarnagin W.R. et al. Comparison of magnetic resonance and endoscopic retrograde cholangiopancreatography in malignant pancreatobiliary obstruction // Arch. Surg. 1999. - Vol. 134, N 9. - P. 1002-1007.

265. Gertsch P., Stipa F., Ho J. et al. Changes in hepatic portal resistance and in liver morphology during regeneration: in vitro study in rats // Eur. J. Surg. 1997. - Vol. 163, N 4. - P. 297-304.

266. Gouillat C., Manganas D., Sguier G. et al. Resection of hepatocellular carcinoma in cirrhotic patients: Longterm results of a prospective study // J. Amer. Coll. Surg. 1999. - Vol. 189. - P. 282-290.

267. Goulet R.J., Hardacre J.M., Einhorn L.H. et al. Hepatic resection for disseminated yerm cell carcinoma // Ann. Surg. 1990. - Vol. 212, N 3. - P. 290-293.

268. Gulliver D.J., Baker М.Е., Cheng С.А. et al. Malignant biliary obstruction: efficacy of thin-section dynamic CT in determining resectability // AJR. Am. J. Roentgenol. 1992. - Vol. 159, N 3. - P. 503-507.

269. Gumurdulu Y. et al. The value of cisapride on the prolonged gastric emptying time in cirrhotic patients // Eur. J. Nucl. Med. 1999.- Vol.9.-P. 1097.

270. Hajjam M., Essadki O., Chikhaoui N., Kadiri R. Ultrasound signs of eudoneoplastic forms of hepatic hidatid cysts. A prospective analysis of 50 cases//Ann. Radiol.- 1996.-Vol. 39, N4-5.- P. 172-181.

271. Halverson J.D., Garner B.A., Siegel B.A. et al. The use of hepatobiliary scintigraphy in patients with acalculous biliary colic // Arch. Intern. Med. 1992. - Vol 152, N 6. - P. 1305-1307.

272. Hanazaki K., Kajikawa S., Shimozawa N. et al. Sutvival and recurrence after hepatic resection of 386 consecutive patients with hepatocellular carcinoma // J. Amer. Coll. Surg. 2000. - Vol. 191. - P. 381388.

273. Hatano S., Kondoh S., Akijama T. et al. Evaluation of MRCP compared to ERCP in the diagnosis of biliary and pancreatic duct // Nippon Rinsho. 1998. - Vol. 56. - P. 2974-2879.

274. Hepatobiliary and Pancreatic Radiology: Imaging and Intervention / Ed. by Gazelle G.S., Saini S., Muller P.R. N.Y.; Stuttgart: Thieme, 1998. - 889 p.

275. Hgan H. Lipiodol computerized tomography: how sensitive and specific is the technique in the diagnosis of hepatocellular carcinoma? // Br. J. Radiol. 1990. - Vol. 63. - P. 771-775.

276. Hibi K., Robinson C.R., Booker S. et al. Molecular detection of genetic alterations in the serum of colorectal cancer patients // Cancer Res. -1998. Vol. 58. - P. 1405-1407.

277. Hu R.H., Lee P.H., Yu S.C. et al. Surgical resection for reccurent hepatocellular carcinoma: prognosis and analysis of risk factors // Surgery. -1996. Vol. 120, N 1. -P. 23-29.

278. Hustinx R., Paulus P., Rigo P. et al. Clinical PET in Oncology. -GE Medical Systems, 1996. 120 p.

279. Hytiroglou P., Theise N.D. Differential diagnosis of hepatocellular nodular lesions // Semin. Diagn. Pathol. 1998. - Vol. 15. - P. - 285-299.

280. Insana M.F. et al. A metod for characterizing soft tissue microstructure using parametric ultrasonnd imaging // Prog. Clin. Biol. Res. -1991. Vol. 363, N 2. - P. 241-256.

281. Ichikawa T., Federle M.P., Grazioli L., Marsh W. Fibrolamellär hepatocellular carcinoma: pre- and posttherapy evaluation with CT and MR imaging // Radiology. 2000. - Vol. 217. № 1. - P. 145-151.

282. Jain A., Reyes J., Kashyap R. et al. Long-term survival after liver transplantation in 4000 consecutive patients at a single center // Ann. Surg. -2000. Vol. 232, N 4. - P. 490-500.

283. Jernvall P., Makinen M.J., Karttunen T.J. et al. Morphological and genetic abnormalities in prediction of reccurence in radically operated colorectal cancer // Anticancer Res. 1999. - Vol. 19, N 2b. - P. 1357-1363.

284. Kaemmerlen P. et al. European Society of Gastrointestinal and

285. Kahn Т. Value of СТ and MRI in malignant hepatobiliary tumors // Zentralbl. Chir. 2000. - Vol. 125. № 7. - P. 610-615.

286. Kawasaki S., Makuuchi M., Miyagawa S. et al. Results of hepatic resection for hepatocellular carcinoma // World J. Surg. 1995. - Vol. 19.-P. 31-34.

287. Kelly E., Fintan R. MR cholangiopancreatography using HASTE sequences // Clin. Radiol. 1999. - Vol. 9. - P. 588-594.

288. Kessler A., Blank A., Merhav H. et al. Minimally invasive techniques in the treatment of liver tumors // J. Isr. Med. Assoc. 2002. -Vol. 4,№ 12.-P. 1106-1110.

289. Kim Y.I., Nakashima K., Tada I. et al. Prolonged normothermic ischaemia of human cirrhotic liver during hepatectomy: a preliminary report // Br. J. Surg. 1993. - Vol. 80. - P. 1566-1570.

290. Klingensmith W., Fritzberg A., Koep L. et al. A clinical comparison of Tc-99m diethyliminodiacetic acid, Tc-99m pyridoxylidene glutamate and J-131 rose bengal in liver transplant patients // Radiology. -1979. Vol. 130. - P. 435-441.

291. Klingensmith W., Koep L., Fritzberg A. Bile leak into a hepatic abscess in a liver transplant: Demonstration with. 99mTc-diethyliminodiacetic acid // Am. J. Roentgenol. 1978. - VoL 131. - P. 889-891.

292. Konopke R.,.Kersting S., Distler M. et al. Prognostic factors and evaluation of a clinical score for predicting survival after resection of colorectal liver metastases // Liver Int. 2009. - Vol. 29, № 1. - P. 6- 9.

293. Krishnamurthy G., Bobba V., Kingston E. et al. Ejection fractionof studyng motor function of the gallbladder // J. Nukl. Med. 1979. - Vol. 20. - P. 632.

294. Krishnamurthy S., Krishnamurthy G.T. Biliary dyskinesia: role of the sphincter of Oddi, gallbladder and cholecystokinin // J. Nucl. Med. -1997.-Vol. 38, N 11. P. 1824-1830.

295. Krishnamurthy S., Krishnamurthy G.T. Cholecystokinin and morphine pharmacological intervention during 99mTc-HIDA cholescintigraphy: a rational approach. // Semin. Nucl. Med. 1996. - Vol. 26, N 1. - P. 16-24.

296. Kume N., Suga K., Nishigauchi K. et al. Characterization of hepatic adenoma with atypical appearance on CT and MRI by radionuclide imaging // Clin. Nucl. Med. 1997. - Vol. 22, N 12. - P. 825-831.

297. Langenhoff B.S., Krabbe P.F., Ruers T.J. Efficacy of follow-up after surgical treatment of colorectal liver metastases // Eur J. Surg Oncol. -2009. Vol. 35, № 2. - P. 180-186.

298. Lai E.C., Fan S.T., Lo S.M. et al. Hepatic resection for hepatocellular carcinoma. An audit of 342 patients // Ann. Surg. 1995. -Vol. 221, N3.-P. 291-198.

299. Lang M. et al. In vivo study of the classification of diffuse liver deseases by spectral analysis of ultrasound echosignal characteristics // Biomed. Tech. Berlin. 1990. - Bd. 3. - S. 276 - 277.

300. Lau W.Y. Primary hepatocellular carcinoma / L.H.Blumgart, Y.Fong, eds. Surgery of the liver and biliary tract. 3rd edn. - London: W.B.Saunders, 2000. - Vol. 2. - P. 1423-1450.

301. Leandro G., Basso D., Fabris C. et al. Alfa-fetoprotein, tissue polypeptide antigen and ferritin in diagnosing primary hepatocellular carcinoma in protients with liver cirrhosis // J. Cancer Res. 1989. - Vol. 115, N 3. - P. 276-278.

302. Lee W.M. Management of acute liver failure // Semin. Liver Dis. 1996. - Vol. 16, N 4. - P. 369-378.

303. Lehnert T., Otto G., Hertarth C. Therapeutic modalities and prognostic factors for primary and secondary liver tumors // World J. Surg. -1995.-Vol. 19.-P. 252-263.

304. Lembcke B., Clement T., Cordes H.G. Die gastroenterologische Ultraschallunter suchung. Reiubek Einhorn-Presse Verlag, 1992. - 415 s.

305. Liess H., Roth C., Umgelter A., Zoller W. Improvements in volymetric quantification of circumscribed hepatic lesions by 3D-US // Z. Gastroenterol. 1994. - Vol. 32. - P. 488-492.

306. Lima J. et al. Quantitative hepatobiliary scintigraphy (QHBS) in liver transplant evaluation // Eur. J. Nucl. Med. 1999. - Vol. 26, N 9. - P. 283.

307. Livraghi T. Percutaneous ethanol injection in the treatment of hepatocellular carcinoma in cirrhosis // Hepatogastroenterology. 2001. -Vol. 48, №37.-P. 20-24.

308. Lue T.F., Hrcak H., Marich K. W., Tanegho E.A. Vasculogenic Impotence Evaluated bu High- Resolution Ultrasonography and Pulsed Doppler Spectrum Analisis // Radiology. 1985. - Vol. 155. - P. Ill - 781.

309. Luo W., Numata K., Morimoto M. et al. Three-dimensional contrast-enhanced sonography of vascular patterns of focal liver tumors: pilot study of visualization methods // AJR. 2009. Vol. 192. № 1. - P. 165-173.

310. Lundstedt C. et al. Liver VIPoma: report of two cases and literature review // Abdominal Imaging. 1994. - Vol. 19, N 5. - P. 433-437.

311. Mariat G. et al. In of cholescintigraphy to the early diagnosiscalculous cholecystitis in intensive-care and proposition of a decision tree // Eur. J. Nucl. Med. 1999. Vol. 26, N 9. - P. 1099.

312. Marin D., Catalano C., De Filippis G. et al. Detection of hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis: added value of coronal reformations from isotropic voxels with 64-MDCT // AJR. 2009. - Vol. 192. №1. -P. 180-187.

313. Matsueda K., Kobayashi H., Asato Y., Itai Y. Diagnostic imaging of cholelithiasis-CT & MRI // Nippon-Rinsho. 1993. - Vol. 51, N 7.-P. 1773-1778.

314. Matsui O., Kadoya M., Yoshikawa J. et al. Small hepatocellular carcinoma: treatment with subsegmental trancatheter arterial embolization // Radiology. 1993. - Vol. 188, N 1. - P. 79-83.

315. Maturanza М., Gandolfo F., Sommariva S. et al. The postcholecystectomy syndrome. Evaluation of symptomatologe using Tc-99m-H3DA sequential hepatic scintigraphy (cholescintigr aphy) // Minerva Chir. 1997. - Vol. 52, N 3. - P. 243-245.

316. McCarty T.M., Kuhn J.A. Cryotherapy for liver tumors // Oncology (Huntingt). 1998. - Vol. 12, № 7. - P. 979-987.

317. McPeake J.R., O'Grady J.G., Zaman S. et al. Liver transplantation for primary hepatocellular carcinoma: tumor size and number determines outcome // J. Hepatol. 1993. - Vol. 18. - P. 226-234.

318. Meling G.L., Lothe R.A., Borresen et al. Genetic alterations in colorectal carcinomas and their pattern of metastasing // Gastroenterol. Suppl.- 1995. Vol. 30, N 209. - P. 63.

319. Mezger J., Glasmacher A., Sauerbruch T. Machsorge bei Patienten mit kolorektolen Karcinomen // DMW: Dtsch. med. Wschr. 1995.- Bd. 120, N 45. S. 1549-1554.

320. Miles K.A., Ganeshan B., Griffiths M.R. et al. Colorectal cancer: texture analysis of portal phase hepatic CT images as a potential marker of survival // Radiology. 2009. - Vol. 250. № 2. - P. 444-452.

321. Mitchell C.M., Sturgis C.D. Lipid-rich hepatocellular carcinoma in fine-needle aspiration biopsy // Diagn Cytopathol. 2009. Vol. 37, № 1. -P. 36-37.

322. Montorsi M., Santambrogio R., Bianchi P. et al. Perspectives and drawbacks of minimally invasive surgery for hepatocellular carcinoma // Hepatogastroenterology. 2002. - Vol. 49, № 43. - P. 56-61.

323. Mor E., Kaspa RT., Sheiner P., Schwartz M. Treatment of hepatocellular carcinoma associated with cirrhosis in the era of liver transplantation // Ann. Intern. Med. 1998. - Vol. 129. - P. 643-653.

324. Morris D.J., Horton M.D.A., Dillev A.V. et al. Treatment of hepatic metastases by cryotherapy and regional cytotoxic perfusion // Gut. -1993.-Vol. 34.-P. 1156-1157.

325. Nagasue N., Yukaya H., Ogawa Y. et al. Clinical experience with 118 hepatic resections for hepatocellular carcinoma // Surgery. 1986. - Vol. 99, N6.-P. 694-701.

326. Nakamura S., Susuki S., Baba S. Resection of liver metastases of colorectal carcinoma // World J. Surg. 1997. - Vol. 21. - P. 741-747.

327. Nakayama T., Watanabe M., Teramoto T., Kitogima M. Slope analysis of CA 19-9 and CEA for redicting recurrence in colorectal cancer patients // Anticancer Res. 1997. - Vol. 17, N 2b. - P. 1379-1382.

328. Nakeeb A., Pin HA., Sohn TA. et at. Cholangiocarcinoma: a spectrum of intrahepatic, perihilar, and distal tumors // Ann Surg. 1996. - V.224. P.463-475.

329. Nelson R.C., Chezmar G.L. Diagnostic apporoach to hepatic hemangiomas // Radiology. 1990 . - Vol. Xa, N 176. - P. 11 - 13.

330. Obradovic V. et al. Relationship between enterogastric reflux estimated by scintigraphy and the presence of helicobacter pylori // Eur. J. Nucl. Med. 1999. - Vol. 26, N 9. - P. 169.

331. Oddi R. D'une disposition a sphincter spacialede 1 ouverture du canal choledogue // Arch. Ital. Biol. 1887. - Vol.8. - P. 317-322.

332. Ohlsson B., Stenram U., Tranberg K.-G. Resection of colorectal liver metastases: 25-year experience // World J. Surg. 1998. - Vol. 22. - P. 268-277.

333. Okuda K., Obata H., Nakajima Y. et al. Prognosis of primary hepatocellular carcinoma // Hepatology. — 1983. — Vol. 4, № 1, Suppl. P. 3-6.

334. Okudan B. et al. The rol of Enterogastric reflux and helicobacter pylori in patients with post-gastrectomy gastritis // Eur. J. Nucl. Med. 1999. -Vol. 26, N9.-P. 189.

335. Olaoide R.M., Van Sonnenberg E., Simeone G.F. et al. Gallbladder wall thickening on US scans : current concepts and new etiologies// Radiology. 1993.- N189.- P. 421.

336. O'Neil B.H., Goldberg R.M. What is the standard chemotherapy for colorectal cancer patients with resectable liver metastases? // Nat. Clin. Pract. Oncol. 2009. - Vol. 6, № 1. - P. 14-6.

337. Osada N., Heindel W., Wessling J. Accuracy of liver lesion assessment using automated measurement and segmentation software in biphasic multislice CT (MSCT) // Rofo. 2009. - Vol. 181. № 1. - P. 67-73.

338. Panis Y., McMullan D.M., Emond J.C. Progressive necrosis after hepatectomy and the pathophysiology of liver failure after massive resection // Surgery. 1997. - Vol. 121, N 2. - P. 142-149.

339. Paraskevopoulos J.A. Management options for primary hepatocellular carcinoma: An overview // Acta Oncologica. 1994. - Vol. 33. -P. 895-900.

340. Parkin D.M. Global cancer statistics in the uear 2000 // Lancet oncol. 2001. - Vol. 2, Sept. - P. 533-543.

341. Patel S.M., Thakore K.G., Biedle T., Bergman G.M. Power doppler imaging: is it clinically useful // Radiology. 1994. - N 193. - P. 400.

342. Pavone P., Laghi A., Catalano C. et al. MR-cholangiography: techniques and clinical applications // Europ. Radiol. 1998. - Vol. 8, N 6. -P. 901-910.

343. Pauletzki J.,. Althaus R., Holi J. et al. Gallbladder emptyng and gallstones formation: a prospective study on gallstones reccurense // Gastroenterology. 1996. - Vol. 111, N 3. - P. 765-771.

344. Poon R.T.P., Fan S.T., Wong J. Risk factors, prevention, and management of postoperative recurrence after resection of hepatocellular carcinoma: Review // Ann. Surg. 2000. - Vol. 232. - P. 10-24.

345. Porru S., Placidi D., Carta A. et al. Primary liver cancer and occupation in men: a case-control study in a high-incidence area in Northern Italy // Int. J. Cancer. 2001. - Vol. 94, N 6. - P. 878-883.

346. Qin L.X., Tang Z.Y. Hepatocellular carcinoma with obstructivejaundice: diagnosis, treatment and prognosis // World. J. Gastroenterol. -2003. Vol. 9. № 3. - P. 385-391.

347. Ramage J.K., Donaghy A., Farrant J.M. et al. Serum tumor markers for the diagnosis of Cholangiocarcinoma in primary sclerosing cholangitis // Gastroenterology. 1995. - V. 108. - P.805-809.

348. Ravaioli M., Capussotti L., Pinna A.D. Indication of the extent of hepatectomy for hepatocellular carcinoma on cirrhosis by a simple algorithm based on preoperative variables // Arch. Surg. 2009. - Vol. 144, № 1. - P. 57-63.

349. Ravikumar T.S., Kane R., Cady B. et al. A 5 year study of cryosurgery in the treatment of liver tumots // Arch. Surg. 1991. Vol. 126. -P. 1520-1524.

350. Roger V., Balladur P., Delelo R. et al. A good model of acute hepatic failure: 95% hepatectomy. Nreatment by transplantation of hepatocytes // Chirurgie. 1996. - Vol. 121, N 6. - 470-473.

351. Rolle A., Bonini C. Hepatic hemangioma: US, CT and MRI features // HPB Surgery. 1996. - Vol 9, N 2. - P. 27-30.

352. Ronnie Tung-Ping Poon, Sheung-Tat Fan, Jon Wong. Risk factors, prevention, and management of postoperative reccurence after resection of hepatocellular carcinoma // Ann. Surg. 2000. - Vol. 232, N 1. -P. 10-24.

353. Royal H.D., Brown M.L., Drum D.E. et al. Procedure guideline for hepatic and splenic imaging // J. Nucl. Med. 1998. - Vol. 93, N 6. - P. 1114-1116.

354. Ruffolo T.A., Sherman S., Lehman G.A., Hawes R.H. Gallbladder ejection fraction and its relationship to sphincter of Oddi dysfunction // Dig. Dis. Sci. -1994. Vol. 39, N 2. - P. 289-292.

355. Sakamoto M. Early HCC: diagnosis and molecular markers // J. Gastroenterol. 2009. - Vol. 44. № 19. - P. 108-111.

356. Sato Y., Nakata K., Kato Y. et al. Early recognition of hepatocellular carcinoma based on altered profiles of alfa-fetoprotein // N. Engl. J. Med. 1993. - Vol. 328, N 8. - P. 1802-1806.

357. Scheele J. Hepatectomy for liver metastases // Br. J. Surg. -1993. Vol. 80.-P. 274-276.

358. Schemmer P., Friess H., Buchler M.W. Recent Advances in Surgical Therapy for Primary and Metastatic Liver Cancer // Анналы хир. гепатол. 2002. - Т. 7, № 2. - С. 124-133.

359. Scholmerich J., Lausen M., Lay L. et al. Value of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in determining the cause but not course of acute pancreatitis // Endoscopy. 1992. - Vol. 24, N 4. - P. 244-247.

360. Scott D.J., Young W.N., Watumull L.M. et al. Accuracy and effectiveness of laparoscopic vs open hepatic radiofrequency ablation // Surgical Endoscopy. 2001. - Vol. 15, N 2. - P. 135-140.

361. Sharma R. P., Bhandari N. Не Q. el al. Decreased fumonosin hepatotoxicity in mice with a target deletion tumor necrosis factor receptor // Toxicology. 2001. -Vol. 159, N 1-2. - P. 69-79.

362. Shimada M., Matsumata Т., Akazawa K. et al. Estimation of risk of major complications after hepatic resection // Am: J. Surg. 1994. - Vol. 167, N4.-P. 399-403.

363. Shimamura Т., Nakayima Y., Une Y. et al. Efficacy and safety of preoperative percutaneous transhepatic portal embolisation with absolute ethanol: A clinical study //Surgery. 1997. - Vol. 121, N 2. - P. 135-141.

364. Simonovscy V. The ultrasonographic picture of the normal wall of the gastrointestinal tract and changes due to tumors of inflamatory condition // Cesc. Radiology. 1990. - Vol. 44. - P. 51-70.

365. Sostre S., Kalloo A.N., Spiegler E.J. et al. A noninvasive test of sphincter of Oddi dysfunction in postcholecystectomy patients: the scintigraphic score // J. Nucl. Med. 1992. - Vol. 33, N 6. - P. 1216-1222.

366. Stark D.D., Bradley W.G. Magnetic resonance imaging. St. Louis; Washington; Toronto, 1988. - 1516 p.

367. Stone M. J., Klintmalm G. B., Polter D. et al. Neoadjuvant chemotherapy and liver transplantation for hepatocellular carcinoma: a pilot study in 20 patients // Gastroenterology. - 1993. - Vol. 104, N 1. - P. 196202.

368. Storey G.R., Carmalt H., Van-der-Wall H., Allman K.C. Tc-99m HIDA scintigraphic localization of biliary leak after hydatid cyst resection // Clin. Nucl. Med. 1997. - Vol. 22, N 9. - P. 643-644.

369. Strasberg S.M., Dehdashti F., Siegel B.A. et al. Survival of patients evaluated by FDG-PET before hepatic resection for metastatic colorectal carcinoma: a prospective database study // Ann. Surg. 2001. -Vol. 233, № 3. - P. 293-299.

370. Stuart K.E., Anand A.J., Jenkins R.L. Hepatocellular carcinoma in the United States: Prognosis features, treatmens outcome, and survival // Cancer (Philad.). 1996. - Vol. 77. - P. 2217-2222.

371. Sugihara K., Yamamoto J. Surgical treatment of colorectal liver metastases // Ann. Chir. Gynaecol. 2000. - Vol. 89, № 3. - P. 221-224.

372. Tacurel P., Calvet C., Lecesne R. et al. Role cholangiopancreatography in biliary and pancreatic ducts diseases // Radiology. 1997. - Vol. 78, N 9. - P. 615-621.

373. Takayama T., Makuushi M. Ablation of hepatocellular carcinoma // Jpn. J. Clin. Oncol. 2001. - Vol. 31, N 7. - P. 297-298.

374. Takayasu K., Moriyama N., Muramatsu Y. et al. The diagnosis of small hepatocellular carcinomas: efficacy of voriosus imaging procedures in 100 patients // Am. J. Roentgenol. 1990. - Vol. 155, N 1. - P. 49-54.

375. Takenaka T., Kawahara N., Yamamoto K. et al. Result of 280 liver resections for hepatocellular carcinoma // Arch. Surg. 1996. - Vol. 131, N 1.-P. 71-75.

376. Taki J. et al. The of 99m-Tc-DTPA-galactosyl human serum dynamic SPECT for regional hepatic funcstimation before major hepatectomy // Eur. J. Nucl. Med. 1999. - Vol. 26, N 9. P. 1031.

377. Taplin G., Meredith 0., Kade H. The radioactive I13l-tagged-Rose Bengal uptake-excretion test for the liver function using external gamma-ray scintillation counting techniques // J. Lab. Clin. Med. 1955. - Vol. 45. - P. 665-667.

378. Taplin G., Meredith 0., Kade H. Development of Radioisotope tracer test for the differential diagnosis of jaundice (the rose bengal 1-131 hepatogram) // J. Louisiana med. Soc. 1957. - Vol. 109. - P. 255-266.

379. Taplin G., Meredith 0., Winter C. et al. Rose bengal and iod-pyracet as radiodiagnostic agents in liver and kydney disease // Ann. N.Y. Acad. Sci. 1959. - Vol. 78. - P. 872-893.

380. Teefey S.A., Baron R.L., Bigler S.A. Sonography of the gallbladder: significance of striated thickening of the gallblader wall // AGR. -1991.-Vol. 56-P. 945-947.

381. Tennoe B., Stiris M.G., Dullerud R. et al. Magnetic resonance tomography of biliary and pancreatic ducts // Tidsskr. Nor. Laegeform. 1999. - Vol. 119, N 22. - P. 3252-3256.

382. Therasse P., Arbuck S.G., Eisenhauer E.A. et al. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors // J. Nat. Cancer Inst. -2000. Vol. 92. - P. 205-216.

383. Tolin R., Malmud L., Stelzer F. et al. Enterogastric reflux innormal subjects and patients with Bilroth П gastroenterostomy // Gastroenterol. 1979. Vol. 77. - P. 1027-1033.

384. Trinchet J.C., Alperovitch A., Bedossa P. et al. Epidemiology, prevention, screening and diagnosis of hepatocellular carcinoma // Bull. Cancer. 2009. - Vol. 96. № 1. - P. 35-43.

385. Tubis M., Nordyke R., Posnick E. et al. The preparation and use of 131-I-labelled sulphobromophtalein in liver fuction testing // J. Nucl. Med. 1961. - Vol. 2. - P. 282-288.

386. Van-Leeuwen P.A., Hong R.W., Rounds J.D. et al. Hepatic failure and coma after liver resection is reversed by manipulation of gut contents: the role of endotoxin // Surgery. 1991. - Vol. 110, N 2. - 169174; discussion - P. 174-175.

387. Van Nieuwerk C., Rauws E., Tytgat G. et al. Diagnosis and treatment of hepatocellular carcinoma: new apporoaches // Рус. мед. журн. -1997. Т. 5, № 10. - С. 633-673.

388. Virgolini I. Mack Forster Award Lecture. Receptor nuclear medicine: vasointestinal peptide and somatostatin receptor scintigraphy for diagnosis and treatment of tumour patients // Eur. J. Clin. Invest. — 1997. -Vol. 27, N 10. P. 793-800.

389. Wallace J.R., Christians K.K., Pitt H.A., Quebbeman E.J. Cryotherapy extends the indications for treatment of colorectal liver metastases // Surgery. 1999. - Vol. 126, № 4. - P. 766-772; discussion 7724.

390. Wanebo H.J., Chu Q.D:, Avradopoulos K.A., Vezeridis M.P. Current perspectives on repeat hepatic resection for colorectal carcinoma: A review // Surgery. 1996. - Vol. 119. - P. 361-371.

391. Ward I. et al: European Society of Gastrointestinal and Abdominal Radiology (ESGAR). 11th Annual Meeting. La Grande Motte, June 21-24, 2000, France. ** Eur. Radiology. 2000. - Vol. 10. - О работе

392. Европейского общества желудочно-кишечной и абдоминальной радиологии // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2001. -Т. 11, № 1. - С. 86-89.

393. Watanabe Y., Dohke М., Ichimori Т. et al. Diagnostic pitfalls of MR-cholangiopancreatodraphy in the evaluation of the biliary tract and gallbladder// RadioGraphics. 1999. - Vol. 19. - P. 415-429.

394. Watson A., Better N., Kalff V. et al. Cholecystokinin (CCK)-HIDA scintigraphy in patients with suspected gall-bladder dysfunction see comments. // Australas. Radiol. 1994. - Vol. 38, N 1. - P. 30-33.

395. Weaver M.L., Atkinson D., Zemel R. Hepatic cryosurgery in treating colorectal metastases // Lancet. 1995. - Vol. 76. - P. 210-214.

396. Weber S.M., DeMatteo R.P., Fong Y. et al. Staging laparoscopy in patients with extrahepatic biliary carcinoma. Analysis of 100 patients // Ann. Surg. 2002. - Vol. 235, № 3. - P. 392-399.

397. Weimann A., Varnholt H., Schlitt H.J. et al. Retrospective analysis of prognostic factors after liver resection and transplantation for cholangiocellular carcinoma // Brit. J. Surg. 2000. - Vol. 87. - P. 11821187.

398. Wu C.C., Ho W.L., Yeh D.C. et al. Hepatic resection of hepatocellular carcinoma in cirrhotic livers: is it unjustified in impaired liver function? // Surgery. -1996. Vol. 120, N 1. - P. 34-39.

399. Yamanaka N., Okamoto E., Kawamura E. et al. Dynamics of normal and injured human liver regeneration after hepatectomy as assessed on the basis of computed tomography and liver function // Hepatology. 1993. -Vol. 18, N 1. -P. 79-85.

400. Yamanaka N., Okamoto E., Oriyama T. et al. A prediction scoring system to select the surgical treatment of liver cancer. Further refinement based on 10 years of use // Ann. Surg. 1994. - Vol. 219, N 4. -P. 342-346.

401. Yamanaka N., Takata M., Tanaka T. et al. Evolution of and obstaties in surgical treatment for hepatocellular carcinoma over the last 25 years: Differences over four treatment eras // J. Gastroenterol. 2000. - Vol. 35.-P. 613-621.

402. Yamashita T., Hamatsu Ta., Rikimaru T. et al. Bile leakage after hepatic resection // Ann. Surg. 2001. - Vol. 233, N 1. - P. 45-50.

403. Yasuhara K., Kimura K., Nakamura H. et al. Doppler analysis of cepatocellular carcinoma // J. Clin. Ultrasound. 1995. - Vol. 23, N 4. - P. 225-231.

404. Zabawa S., Dworkin H. Quantitative Methods for determination of Gallbladder injection fraction // Soft Where. 1982. - Vol. 3. - P. 10-13.

405. Zacherl J., Scheuba C., Imhof M. et al. Current value of intraoperative sonography during surgery for hepatic neoplasms // World J. Surg. 2002. - Vol. 26. № 5. - P. 550-554.

406. Zangger P., Grossholz M., Mentha G. et al. MRI findings in Caroli's disease and intrahepatic pigmented calculi // Abdom. Imaging. -1995. Vol. 20, N 4. - P. 361-364.

407. Zibari G.B., Riche A., Zizzi H.C. et al. Surgical and nonsurgical management of primary and metastatic liver tumors // Am. Surg. 1998. -Vol. 64, №3.-P. 211-120.