Ультразвуковые критерии оценки эффективности лечения хронического простатита и эректильной дисфункции тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, кандидат медицинских наук Абдуллин, Искандер Ильфакович

• Абдуллин, Искандер Ильфакович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Абдуллин, Искандер Ильфакович

Список сокращений

Введение

Глава I. Обзор литературы

1.1 Хронический простатит

1.1.1 Сведения об эпидемиологии, этиологии и патогенезе

1.1.2 Ультразвуковая диагностика хронического простатита

1.2 Эректильная дисфункция

1.2.1. Вопросы эпидемиологии и патогенеза

1.2.2. Лучевая диагностика эректильной дисфункции 29 1.3. Становление принципов доказательности в медицине

Глава II. Материал и методики исследования

2.1. Характеристика пациентов с хроническим простатитом

2.2. Характеристика пациентов с эректильной дисфункцией

2.3. Параметры социологического исследования

Глава III. Результаты собственных исследований

3.1 Оценка эффективности применения достоверной информа- 57 ции в лечении хронического простатита

3.1.1. Схема лечения пациентов с хроническим простатитом

3.1.2. Ультразвуковая диагностика и оценка эффективности ле- 62 чения хронического простатита

3.2 Оценка эффективности применения достоверной информа- 77 ции в лечении эректильной дисфункции

3.2.1. Схема лечения пациентов с эректильной дисфункцией

3.2.2. Анализ результатов лечения эректильной дисфункции у 82 пациентов контрольной группы

3.2.3. Ультразвуковая диагностика и оценка эффективности ле- 83 чения эректильной дисфункции

3.3. Использование достоверных данных в лечении хрониче- 93 ского простатита и эректильной дисфункции (результаты социологического опроса)

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Ультразвуковые критерии оценки эффективности лечения хронического простатита и эректильной дисфункции»

Актуальность проблемы. Консервативное лечение хронического простатита и эректильной дисфункции, несмотря на накопленный опыт, остается актуальнейшей проблемой современного этапа развития клинической урологии и андрологии. Хроническим простатитом в настоящее время страдают 30,0-52,5% мужчин (Анпилогов И.А., Морозов И.В., 1997; Трапезников Н.Н., 2000; Щетинин В.В., Колпинский Г.И., Зотов Е.А., 2000; Пушкарь Д.Ю., Се-гал А.С., 2004; Grenier N., Devonec М., 2006). Приоритетными методами диагностики хронического простатита являются трансректальная эхолокация, ультразвуковая ангиография предстательной железы (Абдурахманов А.К., 2006) с мониторингом кровообращения железы в процессе лечения (Елисеевский Ю.М., 2006). Для выбора этиопатогенетической, антибактериальной терапии ХП большую роль играет бакпосев секрета предстательной железы, эякулята, соскобов уретры с учетом вторичных иммунодефицитных нарушений, возникающих при наличии урогенитальной инфекции (Ахвелидиани Н.Д., Дендеберев Е С., 2006; Калинина С.Н., ТиктинскийО.Л., Александров Р.А. и др., 2006; Еркович А.А., Печурина И.Н., Юров М.А., 2006; Кузнецкий Ю.Я., 2006; Макушин Д.Г., Репин Е.В., Голубчиков Р.А. и др., 2006; Гайбул-лаев А.А., Низамов Ф.З., Гулонов З.Н. и др., 2006).

Причиной развития синдрома хронической тазовой боли может быть хронический простатит, невропатия пудентального нерва с вторичным развитием ХП, везикулообструкции, снижением эректильной функции, эякулятор-ных нарушений (Мазо Е.Б., Касаткина Л.Ф., Школьников М.Е. и др., 2006; Wesselman U., 2001; Nickel Т.С., 2002). По данным И З. Крамарева (2006) эректильная дисфункция возникает у 80% больных с инфекционным ХП и у 20% с конгестивным ХП. Своевременная диагностика, лечение ХП с учетом клинических рекомендаций, основанных на принципе доказательной медицины является приоритетным направлением андрологии и урологии. Эректильная дисфункция определяется как невозможность достичь или поддержать ригидность полового члена, достаточную для проведения полового акта (Alkhayal S. V. Lehmann, P. Thomas, 2006). Данное состояние приводит к значительному снижению качества жизни мужчин в любом возрасте. По данным последних исследований (Massachusetts Male Aging Study), 48,0% мужчин старше 40 лет имеют эректильную дисфункцию, причем с возрастом это число увеличивается от 40,0-50,0% в 40-50 лет до 67,0% к 70 годам. Ежегодно на 1000 мужчин у 24 впервые выявляется эректильная дисфункция (Eardley I., Mirone V., Montorsi F. et al., 2005). Доступность эффективных методов коррекции эректильной дисфункции и внимание со стороны средств массовой информации привело к тому, что значительная доля мужчин начинает получать лечение, не пройдя соответствующего медицинского обследования.

По данным J.B. McKinlay (2000) не более 10,0% пациентов, страдающих эректильной дисфункцией, обращаются за медицинской помощью, остальные или вообще не получают лечение или самостоятельно используют препараты, рекламируемые средствами массовой информации. Возникает необходимость разработки клинических рекомендаций по использованию наиболее эффективных средств, прошедших клинические испытания, основанные на принципах доказательной медицины. Эректильная дисфункция имеет сосудистый генез в 70-80% наблюдений (30% - артериального, 30% - венозного, 40% - смешанного генеза) и бывает связана либо с уменьшением притока артериальной крови к пещеристым телам, либо с увеличением венозного оттока (Жуков О.Б., Зубарев А.Р., Кульченков Н.Г., 2006; Briganti A., Naspro R., Gallina A. et al., 2006). С изучением характерных особенностей кровотока и сосудистого рисунка при хроническом простатите и комплексного ультразвукового исследования полового члена на фоне интракавернозного фармакологического теста, открываются возможности разработки новых ультразвуковых диагностических критериев и оценки результатов проведенного консервативного лечения у этой категории пациентов.

По данным многочисленных исследований в лечении ХП в последние годы широкое применение нашли новые методы мио-био-реабилитации, реомио-биореабилитации. Тренинг интимных мышц (Салов П.П., 2006), реова-скуляризация урогенитального комплекса для усиления кровотока в половых органах, антиоксидантной защиты ПЖ в активную. Фазу ХП (Хуснутдинов P.P., Кореньков Д.Г., Марусанов В.Е. и др., 2006), парапростатические блокады (Ленский В.Г., Абрамова Я. А., Абрамович А .Я., 2006), трансуретральная микроволновая гипертермия ПЖ (Лучицкий В.Е., 2006), общее тепловое воздействие у больных абактериальным ХП (Нагорных В.Н., Ситников Н.В., Иванов А.О. и др., 2006). Количество информационных материалов о тех или иных методах терапии увеличивается с каждым днем. Это ведет к затруднениям в принятии эффективных клинических решений, использованию устаревших методов диагностики и лечения, несоблюдению баланса между клинической и экономической эффективностью и как следствие - росту затрат на оказание медицинской помощи (Carrier S., Brock G.B. et al., 2005). Принципы доказательной медицины должны учитываться при принятии решений о выборе метода лечения хронического простатита и эректильной дисфункции в сочетании с опытом врача и индивидуальными сведениями о пациенте (Власов В.В., 2001; Лямин Б.А., Аполихин О.И., Ощепков В.Н. и др., 2004; Puech P., Lagard D., Leroy С. et al., 2004.).

Цель работы: оптимизация, стандартизация лучевой диагностики и контроля качества лечения больных хроническим простатитом и эректильной дисфункцией.

Для достижения поставленной цели определены следующие задачи:

1. Оптимизация, стандартизация лучевой диагностики и контроля эффективности лечения больных хроническим простатитом с использованием трансректального ультразвукового исследования, ультразвуковой ангиографии.

2. Оптимизация, стандартизация лучевой диагностики и контроля качества лечения больных эректильной дисфункцией с использованием ультразвуковой ангиографии, фармакодопплерографии в сочетании с интракавер-нозным тестом.

3. Разработать алгоритм комплексной клинико-лучевой диагностики хронического простатита, алгоритм диагностики и лечения эректильной дисфункции, исходя из клинических рекомендаций, основанных на принципах доказательной медицины.

4. Разработать методологические стандарты оценки качества урологической научной информации по лечению эректильной дисфункции в свете доказательной медицины.

Научная новизна. На большом клиническом материале с позиции доказательной медицины обоснована высокая эффективность трансректального ультразвукового исследования (ТРУЗИ), ТРУЗИ с ЦДК, фармакодопплеро-графии с интракавернозным с тестом в диагностике и контроле качества лечения больных хроническим простатитом и эректильной дисфункцией.

Разработан алгоритм комплексной клинико-лучевой диагностики хронического простатита, алгоритм диагностики и лечения эректильной дисфункции, исходя из клинических рекомендаций, основанных на принципах доказательной медицины.

Разработан стандарт, определяющий необходимые лечебно-диагностические мероприятия при хроническом простатите и эректильной дисфункции. Определена доля достоверной научной информации, используемой при лечении эректильной дисфункции.

Определены методологические стандарты разработки клинических рекомендаций, основанных на принципах доказательной медицины по лечению эректильной дисфункции с внедрением их в практику амбулаторной урологической помощи.

Практическая значимость. Разработанные и внедренные в клиническую практику алгоритмы комплексной клинико-лучевой диагностики и контроля качества лечения хронического простатита, алгоритм диагностики и лечения эректильной дисфункции с использованием ТРУЗИ, ТРУЗИ с ЦДК, фармакодопплерографии в сочетании с интракавернозным тестом позволили оптимизировать, стандартизировать и повысить эффективность диагностики, контроля качества лечения хронического простатита, эректильной дисфункции.

Научно-разработанный и внедренный в клиническую практику алгоритм оценки качества клинических испытаний позволил систематизировать информацию по лечению эректильной дисфункции. Разработанная на этой основе клиническая рекомендация по лечению эректильной дисфункции повысила эффективность лечения пациентов с подобными нарушениями.

Апробация работы. Основные положения и материалы диссертации доложены и обсуждены на: Пленуме правления Российского общества урологов (Саратов, 2004); 20-ом конгрессе Европейской Ассоциации Урологов (Стамбул, Турция, 2005); 3-ей международной конференции молодых врачей (Ереван, Армения, 2005), 5-м Российском научном Форуме «Мужское здоровье и долголетие» (Москва, 2007), научно-практической конференции молодых ученых КГМА (Казань, 2007).

Внедрение результатов исследования. Результаты исследований внедрены в клиническую практику ГУЗ «Городская поликлиника №102» (г. Москва), ЗАО «Счастливая Семья» (г. Москва) и ООО «Международный центр охраны здоровья Игоря Медведева» (г. Москва), а также используются в учебном процессе кафедры лучевой диагностики и кафедры урологии и нефрологии ГОУ ДПО «Казанская государственная медицинская академия ФА 3 и СР».

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ.

Положения, выносимые на защиту:

1. Для диагностики и контроля эффективности лечения хронического простатита необходимо проведение трансректального ультразвукового исследования и ультразвуковой ангиографии предстательной железы.

2. Ультразвуковая ангиография, фармакодопплерграфия в сочетании с интракавернозным тестом позволяют установить венозный, артериальный, смешанный типы эректильной дисфункции, провести дифференциацию с другими заболеваниями (кавернозный фиброз) и контроль эффективности консервативного лечения.

3. Применение разработанных клинических рекомендаций, основанных на принципах доказательной медицине по лечению эректильной дисфункции, повышает эффективность лечения больных с эректильной дисфункцией в амбулаторной урологической практике.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Абдуллин, Искандер Ильфакович

ВЫВОДЫ

1. Трансректальное ультразвуковое исследование простаты в сочетании ультразвуковой ангиографией позволило в 91,0+3,0% (р<0,01) установить тип, стадию хронического простатита, подтвержденную цитогисто-логическим исследованием и провести контроль результатов консервативного лечения по разработанным клиническим рекомендациям. Эректильные расстройства выявлены у 52 (46,1%) из 113 в стадии отека, инфильтрации простаты и нарушения гемодинамики.

2. УЗИ с ЦДК в сочетании с фармакодопплерографией и интрака-вернозным тестом в 90,0+3,0% (р<0,01) позволило установить артериальное, венозное, смешанное происхождение эректильной дисфункции и провести контроль качества консервативного лечения и дифференциацию с другими заболеваниями полового члена (кавернозный фиброз).

3. Разработанный нами алгоритм комплексной клинико-лучевой диагностики хронического простатита, алгоритм диагностики и лечения эректильной дисфункции, исходя из клинических рекомендаций, основанных на принципах доказательной медицины, значительно повысил информативность диагностики и контроля лечения больных хроническим простатитом и эректильной дисфункцией (р<0,001).

4. Применение препаратов с доказанной эффективностью у пациентов с легкой и средней степенью выраженности клинических проявлений эректильной дисфункции позволяет улучшить показатели допплерографии в 33,9% и 28,3% наблюдений, соответственно (р<0,05).

5. Внедрение клинических рекомендаций, основанных на принципах доказательной медицины, в практику врачей-урологов позволяет оптимизировать диагностический поиск и выбор метода лечения больных хроническим простатитом и эректильной дисфункцией.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При принятии клинических решений для лечении больных хроническим простатитом и эректильной дисфункцией необходима комплексная ультразвуковая диагностика с разработанными точными оценочными критериями, позволяющими оптимизировать оказание помощи пациентам с подобного рода нарушениями.

2. Критерии комплексных лучевых методов мониторинга лечения больных хроническим простатитом и эректильной дисфункцией помимо УЗ-исследовании в режиме «серой шкалы» должны включать УЗ-допплерографию с определением основных показателей кровотока и расчетом относительных показателей, а также УЗ-исследование в режиме энергетического допплера с визуализацией потоков с низкой скоростью, в частности коллатерального кровотока.

3. Внедрение клинической рекомендации по лечению эректильной дисфункции позволяет объединить достоверные сведения в виде доказательного алгоритма, что в конечном результате повысит качество лечения больных с эректильной дисфункцией.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Абдуллин, Искандер Ильфакович, 2007 год

1. Абдурахманов А.К. Приоритетные методы диагностики и лечения хронического простатита /А.К. Абдурахманов // Тез. докл. Международного конгресса по андрологии. Сочи, 2006. - С. 88.

2. Абоян И.А. Эректильная дисфункция у больных хроническим простатитом / Абоян И.А., Павлов С.В., Грачев С.В. и др. // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. Саратов-М., 2004. -С 178.

3. Алисейко С.В. Эректильная дисфункция у больных хроническим простатитом / С.В.Алисейко, Л.В. Шаплыгин // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. Саратов-М., 2004. - С. 179.

4. Аляев Ю Г. Роль вазоактивных препаратов в лечении хронического простатита / Ю.Г.Аляев, В.А. Григорян, М.Э. Еникеев и др. // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. Саратов-М., 2004. - С. 28.

5. Аляев Ю.Г. Состояние кровообращения в дополнительных половых артериях у больных хроническим инфекционным простатитом / Ю.Г. Аляев, В.А.Григорян, А.В.Амосов и др. // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. Саратов-М., 2004. - С. 324.

6. Аляев Ю.Г. Хронический простатит и сексуальные нарушения / Ю.Г. Аляев, А.З. Винаров, Н.Д. Ахвледиани // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. Саратов-М., 2004. - С 169-177.

7. Амосов А.В. Функциональные ультразвуковые методы диагностики в урологии: автореф. дис.д-ра мед.наук / А.В. Амосов. М., 199932 с.

8. Анпилогов И.А. Диагностика хронического простатита / И.А. Ан-пилогов, И.В. Морозов // Тез. докл. научно-практ. конференции: Возможноста и перспективы совершенствования диагностики и лечения в клинической практике. М., 1997. - С. 66-67.

9. Арнольди Э.К. Массаж предстательной железы / Э.К. Арнольди //Andrology, Reproduction, Sexology. 1994. - V.3 (3-4). - Р.24-27.

10. Арнольди Э.К. Хронический простатит: проблемы, перспективы, опыт / Э.К. Арнольди. Ростов-н/Д.: Феникс, 1999. - 320 с.

11. Ахвеледиани Н.Д. Оценка влияния на эректильную функцию моно- и биполярной электрохирургии / Н.Д. Ахвеледиани, JI.M. Рапопорт, А. Еготе //Тез. докл. Международного конгресса по андрологии. Сочи, 2006. - С. 67.

12. Ахвелидиани Н.Д. Длительность антибактериальной терапии хронического бактериального простатита /Н.Д. Ахвелидиани, Е.С. Дендебе-ров // Тез. докл. Международного конгресса по андрологии. Сочи, 2006. -С. 79.

13. Богомольный Н.Г. Этапность оказания медицинской помощибольным с хроническим простатитом: автореф. дис.д-ра мед.наук /Н.Г.

14. Богомольный. М., 1989. - 33 с.

15. Божедомов В.А. Мужская сексуальность и простата: мифы и реальность / В.А. Божедомов, О.В. Теодорович // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. Саратов, 2004. - С. 187.

16. Бондарева Е.В. Опыт ультразвуковой диагностики при эректильной дисфункции / Е.В. Бондарева, А.В. Холин, А.В. Антонов и др. //Андрология и генит. хир. 2002. - №1. - С.59-63.

17. Винник Ю.Ю. Влияние хронического простатита на эякулятор-ную составляющую копулятивного цикла у мужчин / Винник Ю.Ю., Уман-ский А.В. // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. Саратов, 2004. - С. 188.

18. Винник Ю.Ю. Современное состояние вопроса о диагностике хронического простатита / Ю.Ю. Винник //Андрология и генит. хирургия.2004.-№1-2.-С.8-15.

19. Власов В.В. Введение в доказательную медицину / В.В. Власов. -М.: Медиа Сфера, 2001. 232 с.

20. Власов В.В. Эффективность диагностических исследований / В.В. Власов. М.: Медицина, 1988. - 256 с.

21. Гаврилов В.Е. Синдром невоспалительной хронической тазовой боли у мужчин особенности клиники, диагностика и лечение: автореф. дисс . канд. мед наук. - М., 2005. - 21 с.

22. Гажонова В.Е. Значение ТРУЗИ с УЗ-ангиографией в дифференциальной диагностике гипоэхогенных участков предстательной железы / В.Е. Гажонова //Мед. визуализация. 2000. - №4. - С.28-33.

23. Гажонова В.Е. Значение ТРУЗИ с УЗ-ангиографией в дифференциальной диагностике гипоэхогенных участков предстательной железы / В.Е. Гажонова, М.В. Кислякова //Материалы съезда Диагностических центров. -М., 1999. С.53-56.

24. Гажонова В.Е. Значение ультразвуковой ангиографии в диагностике простатита / В.Е. Гажонова //Эхография. 2000. - Т. 1. - № 1. - С. 104108.

25. Гажонова В.Е. Ультразвуковая цветовая ангиография предстательной железы: автореф. дис. .канд.мед.наук / В.Е. Гажонова. М., 1998. - 27 с.

26. Газымов М.М. Влияние психосоматического состояния на качество жизни больных хроническим простатитом / Газымов М.М., Ефимов Л.П., Смирнова Е.Ю. // Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. Саратов, 2004. - С. 232.

27. Гайбуллаев А.А. Применение "Офлодекса" в лечении бактериального простатита /А.А. Гайбуллаев, Ф.З. Низамов, З.Н. Гуломов, А.В. Мин // Тез. докл. Международного конгресса по андрологии, — Сочи, 2006. -С. 87.

28. Гайятта Г. Путеводитель читателя медицинской литературы / Г. Гайятта и Д. Ренни. (пер. с англ.). М.: Медиа Сфера, 2003. - 258 с.

29. Галкин Р А. Как разработать формуляр. Научные основы разработки формулярной системы региона. Руководство для врачей / Р.А.Галкин, А С. Шпигель, В В. Павлов, С.И. Кузнецов. Самара: ГП Перспектива, 2001.- 145 с.

30. Гамидов С.И. Прогнозирование клинической эффективности левитры у больных с артериальной эректильной дисфункцией /С.И. Гамидов, Р.И. Овчинников. В.В. Иремашвили //Урология. 2006. - №4. - С. 4448.

31. Гланц С. Медико-биологическая статистика (пер. с англ.) / С. Гланц. М.: Практика, 1999. - 459 с.

32. Глузмин М.И. Некоторые особенности эпидемиологии, патогенеза и диагностики хронического уретрогенного простатита: автореф. дис. . канд. мед.наук / М.И. Глузмин. М., 1991. - 20 с.

33. Гориловский JI.M. Интракавернозное введение «Эдекса» (простаг-ландина Е1) в лечении эректильной импотенции у лиц старших возрастных групп / JI.M. Гориловский //Урология и нефрология. 2002. - №6. - С.31-33.

34. Громов А.И. К вопросу о показаниях к ультразвуковому исследованию предстательной железы / А.И. Громов //Тез. докл. научной конференции: Возможности современной лучевой диагностики в медицине. М., 1995. - С.138-139.

35. Громов А.И. Ультразвуковое исследование в комплексной лучевой диагностике заболеваний предстательной железы: автореф. дис. .д-ра мед.наук / А.И. Громов. М., 1997. - 48 с.

36. Громов А.И. Ультразвуковое исследование предстательной железы: Атлас эхограмм / А.И. Громов. М., 1998. - 212 с.

37. Громов А.И. Характеристика эхографических проявлений хронического простатита / А.И. Громов, В.В. Юршин, В.Б. Муравьев и др. //Ультразвуковая диагностика. 1996. - №4. - С.37-41.

38. Громов А.И. Цветовое допплеровское картирование с использованием энергетического допплера в оценке патологии предстательной железы // А.И. Громов, А.Ю. Васильев //Военно-мед. Журнал. 1997. - №4. - С.33-37.

39. Двойрин В.В. Статистика онкоурологических заболеваний в России / В.В.Двойрин, Б.П. Матвеев, Е.М. Аксель //Урология и нефрология. -1995. №6. - С.2-6.

40. Денисов И.Н. Клинические рекомендации + фармакологический справочник / И.Н. Денисова, Ю.Л. Шевченко. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. -460 с.

41. Дорофеев С.Д. Современные взгляды на проблему хронического простатита / С.Д.Дорофеев, А.А. Камалов. М.: Витапрост, 2001. - 85 с.

42. Еркович А.А. Бактериальный простато-везикулит в сочетании с тазовыми болями, осложненный стойкой эректильной дисфункцией /А.А. Еркович, И.Н. Печурина, М.А. Юров // Тез. докл. Международного конгресса по андрологии. Сочи, 2006. - С. 78.

43. Есилевский Ю.М. Лечение больных хроническим простатитом с позиции доказательной медицины /Ю.М. Есилевский // Тез. докл. Международного конгресса по андрологии. Сочи, 2006. - С. 81.

44. Ефремов Е.А. Эректильная дисфункция у пациентов, перенесших трансуретральные эндоскопические оперативные вмешательства на предстательной железе по поводу доброкачественной гиперплазии: автореф. дис.канд. мед.наук/ Е.А. Ефремов. М., 2005. - 23 с.

45. Жуков О.Б. Нейрогенные механизмы регуляции эрекции и роль современных методов нейровизуализации в диагностике эректильной дисфункции / О.Б. Жуков, А.Р. Зубарев, М.В. Кротенкова и др. //Медицинская визуализация. 2005. - №2. - С.9-17.

46. Жуков О.Б. Патологический венозный дренаж кавернозных тел полового члена у больных с варикоцеле / О.Б. Жуков, А.Р. Зубарев, Н.Г. Кульченков //Медицинская визуализация. 2006. - №1. - С.82-89.

47. Жуков О.Б. Стандартизация ультразвуковых методов обследования у больных с васкулогенной эректильной дисфункцией / О.Б.Жуков, А.Р. Зубарев //Андрология и генитальная хирургия. 2001. - №2. - С. 15-22.

48. Зотов Е.А. Ультразвуковые исследования и морфометрические сопоставления при заболеваниях предстательной железы: автореф. дис.дра мед.наук / Е.А. Зотов. М., 2002. - 30 с.

49. Зубарев А.В. Диагностический ультразвук / А.В.Зубарев, В.Е. Гажонова. М.: Медицина, 2002. - 176 с.

50. Зубарев А.В. Новые возможности визуализации предстательной железы: цветовая УЗ-ангиография / А.В.Зубарев, В.Е. Гажонова //Мед. визуализация. 1997. - №2. - С.53-56.

51. Зубарев А.В. Ультразвуковая диагностика заболеваний наружных половых органов у мужчин / А.В. Зубарев, М.Д. Митькова, М.В. Корякин и др.. М.: Видар, 1999. - 87 с.

52. Зубарев А.В. Ультразвуковая оценка сосудистого рисунка предстательной железы в норме и при аденоме / А.В.Зубарев, В.Е. Гажонова //Визуализация в клинике. 1997. - №11. - С.35-43.

53. Зубарев А.В. Цветовая ультразвуковая ангиография в исследовании предстательной железы / А.В.Зубарев, В.Е. Гажонова //Визуализация в клинике, 1997.-№10,-С.21-26.

54. Зубарев А.Р. Ультразвуковая диагностика венозной и корпоро-венозной недостаточности полового члена / А.Р. Зубарев, М.В. Корякин //

55. Ультразвуковая диагностика. 2000. - №2. - С.56-61.

56. Игнашин Н.С. Трансректальное ультразвуковое сканирование в диагностике хронических воспалительных заболеваний предстательной железы и семенных пузырьков / Н.С.Игнашин, B.C. Горгонов, Т.В. Свиридова //Урология и нефрология. 1987. - №5. - С.54-56.

57. Калинин С.Н. Клинико-иммунологические нарушения у больных хроическим простатитом, обусловленным урогенитальной инфекцией /С.Н. Калинин, O.J1. Тиктинский, В.П. Александров //Урология. 2006. -№3. - С. 74-79.

58. Калиниченко С.Ю. Опыт применения силденафила цитрата (виаг-ры) у пациентов с сахарным диабетом /С.Ю.Калиниченко, Г.И.Козлов, Г.А. Мельниченко, И.И. Дедов //Тер. архив. 1999. - №10. - С.78-80.

59. Калинченко С.Ю. Проблема возрастной андрогенной недостаточности у мужчин /С.Ю.Калиниченко, Г.И.Козлов //Андрология и генит. хир. 2002. -№2. - С.35-39.

60. Каплун М.И., Калимулина Л.Б. Морфология хронического простатита / М.И.Каплун, Л.Б. Калимулина //Материалы 3 Всесоюзного съезда урологов. Минск, 1984. - С.253.

61. Ковалев В.А. Диагностика и лечение эректильной дисфункции: ав-тореф. дис. . д-ра мед.наук / В.А. Ковалев. -М., 2001.-25 с.

62. Ковалев В.А. Опыт применения простагландина Е1 (Эдекс, Ка-верджект) для диагностики и лечения эректильной дисфункции / В.А. Ковалев, С.В. Королева //Урология и нефрология. 1997. - №2. - 41-44.

63. Ковалев Ю.Н. К клиническим особенностям и патогенезу хронического простатита / В.А. Ковалев, И.И. Ильин, О.Р. Зиганшин и др. //Вестник дермат. и венерол. 1995. - №2. - С.50-52.

64. Корик Г.Г. Хронический простатит / Г.Г. Корик. Л.: Медицина, 1975.- 166 с.

65. Крамаров И.З. Комплексное лечение больных хроническим простатитом, осложненным сексуальными расстройствами / И.З. Крамаров //Тез. докл. Международного конгресса по андрологии. Сочи, 2006. - С. 81.

66. Кротовский Г.С. Лечение сосудистой импотенции / Г.С. Кротов-ский. М.: Невский диалект, 1998. - 80 с.

67. Кротовский Г.С. Медикаментозное лечение эректильной дисфункции / Г.С. Кротовский. М.: ЗАО Издательство БИНОМ, 1998. - 128 с.

68. Кузнецкий Ю.Я. Микробиологическая диагностика хронического бактериального простатита /Ю.Я. Кузнецкий // Тез. докл. Международного конгресса по андрологии. Сочи, 2006. - С. 82.

69. Кузнецкий Ю.Я. Пути улучшения дифференциальной диагностики различных форм хронического простатита /Ю.Я. Кузнецкий, Д.Т. Курбатов // Урология. 2006. - №2. - С. 62-66.

70. Курбатов Д.Г. Лучевые методы исследования в малоинвазивнойхирургии мужских половых органов: автореф. дисс.д-ра мед.наук /

71. Д.Г. Курбатов. М., 2003. - 48 с.

72. Курбатов Д.Г. Применение МРТ в диагностике включенной эректильной дисфункции /Д.Г. Курбатов, Ю.Я. Кузнецкий, С.В. Катаев, В.А. Брусененкин //Андрология и генитальная хирургия. 2005. - №4. - С. 28-34.

73. Лелюк В.Г. Ультразвуковая ангиология / В.Г. Лелюк, С.Э. Лелюк. М.: Реальное время, 1999. - 117 с.

74. Ленский В.Г. Парапростатические блокады как один из методов лечения простатита /В.Г. Ленский, Я.А. Абрамова, А.Я. Абрамович // Тез. докл. Международного конгресса по андрологии. Сочи, 2006. - С. 86.

75. Лопаткин Н.А. Урология /Н.А.Лопаткин, А.Г. Пугачев, О.И. Апо-лихин и др. //Под ред. Н.А.Лопаткина изд. 5-е, перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-МЕД., 2002.

76. Лоран О.Б. Климактерические расстройства у мужчин / О.Б. Лоран, А.С, Сегал. М.: OGGI Production, 1999. - 88 с.

77. Лоран О.Б. Методические рекомендации по диагностике и лечению эректильных дисфункций / О.Б. Лоран, П.А. Щеплев, С.Н. Нестеров и др.. М,, 1999.-140 с.

78. Лучицкий В.Е. Использование комплексного подхода в лечении калькулезного простатита /В.Е. Лучицкий // Тез. докл. Международного конгресса по андрологии. Сочи, 2006. - С. 80.

79. Люлько А.В. Заболевания предстательной железы /А.В. Люлько. -Киев: Здоровья, 1984. 279 с.

80. Лямин Б.А. Ультразвуковой мониторинг низкоинтенсивной лазерной терапии хронического простатита / Б.А. Лямин, В.И. Редькович // Тез. докл. I съезда ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине.-М., 1991.-С.126.

81. Лямин Б.А. Проблема хронического простатита с позиций доказательной медицины / Б.А. Лямин, О.И. Аполихин, В.Н. Ощепков и др. //Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. Саратов, 2004. - С. 65-66.

82. Мазо Е.Б. Синдром хронической боли или хронический простатит: взгляд с точки зрения игольчатой электромиографии мышц тазового дна /Е.Б. Мазо, Л.Ф. Касаткина, М.Е. Школьников, М.А. Горчханов //Урология. 2006. - №1. - С. 43-47.

83. Мазо Е.Б. Ультразвуковая диагностика васкулогенной эректильной дисфункции / Е.Б.Мазо, А.Р. Зубарев, О.Б. Жуков. М.: Медицина, 2003. -112 с.

84. Макушин Д.Г. Микробиологические исследования у больных хроническим простатитом /Д.Г. Макушин, Е.В. Репин, Р.А. Голубчиков и др. // Тез. докл. Международного конгресса по андрологии. Сочи, 2006. -С. 77.

85. Молочков В.А. Хронический уретрогенный простатит / В.А. Молочков, И.И. Ильин. М.: Медицина, 1998. - 304 с.

86. Пушкарь Д.Ю. Лечение хронического бактериального простатита Д.Ю. Пушкарь //Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. Саратов, 2004. - С. 289-314.

87. Пушкарь Д.Ю. Хронический абактериальный простатит: современное понимание проблемы / Д.Ю.Пушкарь, А.С. Сегал //Врачебное сословие. 2004. № 5-6. - С 9-11.

88. Пушкарь Д.Ю. Хронический простатит как причина преждевременной эякуляции / Д.Ю. Пушкарь, А.С. Сегал //Материалы Пленума Правления Российского общества урологов. Саратов, 2004. - С. 200.

89. Станкевич В.Э. Опыт применения Простамола Умо в лечении мужчин с ДГПЖ /В.Э. Станкевич, С.В. Баранов // Андрология и гениталь-ная хирургия. 2006. - С. 65.

90. Страчунский Л.С. Фармакоэпидемиология хронического простатита при терапии в амбулаторных условиях / Л.С. Страчунский, Е.В. Искоро-стинский //Андрология и генитальная хирургия. 2004. - №1-2. - С.40-43.

91. Струков М.В. Промежностная тонкоигольная пункционная биопсия предстательной железы под контролем ультразвуковой сонографии /М.В. Струков //Сб. научн. трудов: Современная диагностика в практике здравоохранения. Самара, 1995. - С.97-100.

92. Тиктинский О.Л. Андрология / О.Л. Тиктинский, В.В. Михайли-ченко. СПб.: Медиа Пресс, 1999. - 464 с.

93. Тиктинский О.Л. Классификация простатитов /О.Л. Тиктинский, С.Н. Калинин //Андрология и генитальная хирургия. 2006. - №2. - С. 69-70.

94. Тиктинский О.JI. Роль тестостерона андеканоата в коррекции нарушений копулятивной функции / О.Л. Тиктинский, С.Н. Калинина, К.Ю. Зубовский //Урология и нефрология. 1996. - №5. - С.47-8.

95. Тиктинский О.Л. Руководство по андрологии /О.Л. Тиктинский. -Л.: Медицина, 1990. 380 с.

96. Ткачук В.Н. Оценка эффективности витапроста у больных хроническим абактериальным простатитом /В.Н. Ткачук, С.Х. Аль-Шукри, А.К. Лотцан-Медведев //Урология. 2006. - №2. - С. 71-75.

97. Ткачук В.Н. Хронический простатит / В.Н. Ткачук, А.Г. Горбачев, Л.И. Агулянский, Л.: Медицина, 1989. - 208 с.

98. Трапезников Н.Н. Состояние онкологической помощи населению стран СНГ в 1998 году / Н.Н. Трапезников, Е.М. Аксель, Н.М. Бармина. -М.: РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН, 1999. 192 с.

99. Флетчер Р. Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины (пер. с англ.) /Р.Флетчер, С.Флетчер, Э.Вагнер. М.: Медиа Сфера, 1998.-352 с.

100. Хуснутдинов P.P. Антиоксидантная защита в лечении активной фазы хронического простатита /P.P. Хуснутдинов, Д.Г. Кореньков, В.Е. Ма-русанов, В.В. Михайличенко // Тез. докл. Международного конгресса по андрологии. Сочи, 2006. - С. 77.

101. Шевченко Ю.Л. Федеральное руководство для врачей России по использованию лекарственных средств (формулярная система) / Ю.Л. Шевченко, А.Г. Чучалина, И.Н. Денисова и др.. М.: ЭХО, 2001. - Вып. 2. -680 с.

102. Шпигель А.С. Оценка эффективности антигомотоксической фармакотерапии в соответствии с принципами доказательной медицины / А.С. Шпигель //Биологическая медицина. 2002. - №2. - С.56-64.

103. Щеплев П.А. Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли / П.А. Щеплев, Ю.Я. Кузнецкий //Андрология и генитальнаяхирургия. 2004. - №1-2. - С.23-30.

104. Щетинин В.В. Диагностика хронического простатита / В.В. Щетинин, Г.И. Колпинский, Е.А. Зотов. М.: Медицина, 2000. - 144 с.

105. Щетинин В.В. Лечение хронического простатита / В.В. Щетинин, Г.И. Колпинский, Е.А. Зотов. М.: Медицина, 2002. - 330 с.

106. Щетинин В.В. Лучевые методы исследования в диагностике, мониторинге и оценке эффективности лечения хронического простатита /

107. B.В. Щетинин, Е.А. Зотов, Е.А. Ионова //Эхография. 2002. - Т.З. - №1.1. C.58-63.

108. Albuquerque D.C. Efficacy, safety and tolerability of sildenafil in Brazilian hypertensive patients on multiple antihypertensive drugs / D.C. Albuquerque, L.J. Miziara, J.F. Saraiva et al. // Braz. J. Urol. 2005. - V.4 (31). -P.342-353.

109. Alkhayal S. A simple noninvasive test to detect vascular disease in patients with erectile dysfunction: a novel method / S. Alkhayal, V. Lehmann, P. Thomas //J. Sex. Med. 2006. - V.3 (2). - P.331-336.

110. Benet A.E. The epidemiology of erectile dysfunction. Impotence / A.E. Benet, A. Melman //Urol. Clin. North Am. 1995. - V.22. - P.699-709.

111. Brindley G. Pilot experiments on the action of drugs injected into the human corpus cavernosum penis /G. Brindley //Br. J. Pharmacol. 1986. -V.87. - P.495-500.

112. Brock G.B. Efficacy and safety of tadalafil for the treatment of erectile dysfunction: results of integrated analyses / G.B. Brock, C.G. McMahon, K.K. Chen et al. //J. Urol. 2002. - V.168. - P.1332-1336.

113. Cappelleri J.C. Comparison between sildenafil-treated subjects witherectile dysfunction and control subjects on the Self-Esteem And Relationship questionnaire / J.C. Cappelleri, S.S. Bell et al. //J. Sex. Med. 2006. - V.3 (2). -P.274-282.

114. Carey M.P. Effectiveness of yohimbine in the treatment of erectile disorder: four meta-analytic integrations / M.P. Carey, B.T. Johnson //Arch. Sex. Behav. 1996. - V.25. - P.341-360,

115. Carrier S. Pathophysiology of erectile dysfunction / Carrier S., Brock G., N.W. Kour, T.F. Lue //Urology. 1993. - V.42. - P.468-480.

116. Costabile R.A. Oral trazodone is not effective therapy for erectile dysfunction: a double-blind placebo-controlled study / R.A. Costabile, M. Spevak //B.J.U.Int. 1999. - V.161. - P. 1819-1822.

117. Davidoff F. Evidence-based medicine: a new journal to help doctors identify information they need / F. Davidoff, B. Haynes, D. Sackett, R. Smith //BMJ. 1995. - V. 310. - P.1085-1086.

118. De Rosette T.T. Automated analysis and interpretation of tranrectal ultrasonography imades in patients prostates / T.T. De Rosette, R.S.Giessen, A.L. Huynen //Eur. Urol. 1995. - V. 27. - P. 47-53.

119. Dellabella M. Correlation between ultrasound alterations of the preprostatic sphincter and symptoms in patients with chronic prostatitis-chronic pelvic pain syndrome / Dellabella M, Milanese G, Muzzonigro G. //J. Urol.2006.-V.176 (1). P.112-118.

120. Derby С.A. Modifiable risk factors and erectile dysfunction: can lifestyle changes modify risk? / C.A. Derby, B.A.Mohr, I.Goldstein et al. //Urology. 2000. - V.56. - P.302-306.

121. Descotes J.L. Urology imaging: contribution of imaging in urinary tract infections / Descotes JL, Hubert J, Jeune CG.// Prog. Urol. 2003. - V. 13(5).-P. 1025-1045.

122. Dow J.A. Multiphasic diagnostic evaluation of arteriogenic, veno-genic, and sinusoidogenic impotency / J.A. Dow, R.W. Gluck, M. Colimbu et al. //Urology. 1991. - V.38. - P.402-407.

123. EAU (European Association of Urology). Aanhem, Netherland, 2003. - 300 p.

124. Ellenberg M. Impotence in diabetes: the neurologic factor / M. El-lenberg //Ann. Intern. Med. 1971. - V.75. - P.213-219.

125. Ernst E. Yohimbine for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis of ransomized clinical trials / E. Ernst, M.H. Pittler //J. of Urology. 1998. - V.159. - P.433-436.

126. Escobar-Jimenez F. Efficacy and safety of sildenafil in men with type 2 diabetus mellitus and erectile dysfunction / F. Escobar-Jimenez //Med. Clin. 2002. - V.l 19. - P. 121-124.

127. Feldman H.A. Erectile dysfunction and coronary risk factors: prospective results of the Massachusetts male aging study / H.A. Feldman, C.B. Johannes et al. //Prev. Med. 2000. - V.30. - P.328-338.

128. Feldman H.A. Impotence and its medical and psychosocial correlates: results of Massachusetts Male Aging Study / H.A. Feldman, I. Goldstein, D.G. Hatzichristou et al. Hi. Urol. 1994. - V. 151. - P.54-61.

129. Field M.J. Institute of Medicine Committee to Advise the Public Health Service on Clinical Practice Guidelines. Clinical practice guidelines: directions for a new program / M.J. Field, K.N. Lohr. Washington: National Academy Press, 1990. - 360 p.

130. Field M.J. Clinical Practice Guidelines: Directions of a new Program /M.J.Field, K.N.Lohr. Washington: National Academy Press, 1999. - 300 p.

131. Fisher W.A. Improving the sexual quality of life of couples affected by erectile dysfunction: a double-blind, randomized, placebo-controlled trial of vardenafil / W.A. Fisher, R.C. Rosen et al. Hi. Sex. Med. 2005. - V.2 (5). -P.699-708.

132. Glina S. Timing of dose relative to sexual intercourse attempt in previous sildenafil citrate users treated with tadalafil / S. Glina, M. Sotomayor, E. Gatchalian et al. Hi. Sex. Med. 2006. - V.3 (2). - P.309-19.

133. Goldstein I. Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction / I. Goldstein, T.F. Lue, H. Padma-Nathan et al. //N. Engl. J. Med. 1998. - V. 338. - P.1393-1404.

134. Grenier N. Imaging of normal, hyperplastic and inflammatory prostate gland / N.Grenier, M. Devonec // J. Radiol. 2006. - V.87(2 Pt 2). - P. 165187.

135. Grilli R. Practice guidelines developed by specialty societies: the need for a critical appraisal / R. Grilli, N. Magrini, A. Penna et al. //Lancet. -2000.-V.355.-P.103-106.

136. Grimshaw J.M. Achieving health gain through guidelines. Developing scientifically valid guidelines / J.M. Grimshaw, I.T. Russell //Qual. Health Care. 1993. - V.2. - P.243-248.

137. Hanash K.A. Comparartive result of goal orinted therapy of erectile dysfunction / K.A. Hanach //J. Urol. 1997. - V.157. - P.2135-2138.

138. Hansen B. New images of a new medicine: visual evidence for the widespread popularity of therapeutic discoveries in America after 1885 / B. Hansen //Bull. Hist. Med. 1999. - V.73. - P.629-678.

139. Hellstrom W.J. A double-blind, placebo-controlled evaluation of the erectile response to transurethral alprostadil / W.J. Hellstrom et al. //Urology.-1996.-V.48.-P.851-856.

140. Hellstrom W.J. Vardenafil for treatment of men with erectile dysfunction: efficacy and safety in a randomized, double-blind, placebo-controlled trial / W.J. Hellstrom, M.Gittelman et al. //J. Androl. 2003. - V.23. - P.763-771.

141. Hirata K. Effect of sildenafil on cardiac performance in patients withheart failure / К. Hirata, A. Adji, C. Vlachopoulos et al. ///Am. J. Cardiol. -2005. V.96 (10). - P.1436-1440.

142. Horcaijada T.P. Transrectal prostatic ultrasonography in acute bacterial prostatitis: findings and clinical implications Scand / T.P. Horcaijada, R. Vi-lana, A. Moreno-Martinez et al. //J. Infect. Dis. 2001. - V. 35 (2). - P. 114120.

143. Horvath K. A novel approach to the treatment of benign prostatic hyperplasia / K. Horvath, G. Walter, A. Varga, I. Romics //BJU Int. 2006. -V.97 (6).-P. 1252-1255.

144. Jackson G. A systematic approach to erectile dysfunction in the cardiovascular patient: a consensus statement / G. Jackson, J. Betteridge, J. Dean et al. //J. Clin. Pract. 1999. - V.53. - P.445-451.

145. Jackson G. Hemodynamic effects of sildenafil citrate and isosorbide mononitrate in men with coronary artery disease and erectile dysfunction / G. Jackson, M. Keltai, M. Csanady et al. //J. Sex. Med. 2005. - V.2 (3). - P.407-414.

146. Jadad A.R. A guide to interpreting discordant systematic reviews / A.R. Jadad, D.J. Cook, G. Browman //Can. Med. Assoc. J. 1997. - V.156. - P. 1411-1416.

147. Juenemann K.P. Haemodynamics of papaverine- and phentolamine-induced penile erection / K.P. Juenemann, T.B. Lue et al. //J. Urol. 1986. - V. 136. - P.158-161.

148. Krane R.J. Impotence / R.J. Krane, I. Goldstein, I.S. de Tejada //N. Engl. J. Med. 1989. - V.321. - P.1648-1659.

149. Kunelius P. Is high dose yohimbine hydrochloride effective in the treatment of mixed-type impotence? A prospective, randomized, controlled double-blind cross-over study / P. Kunelius, J. Hakkinen, O. Lukkarinen //Urology. 1997. V.49. P.441-444.

150. Langtry H.D. Sildenafil: a review of its use in erectile dysfunction /

151. H.D. Langtry, A. Markham //Drugs. 1999. - V.57. - P.967-989.

152. Leape L.L. Group judgement of appropriateness: the effect of pannel composition / L.L. Leape, R.E. Park, J.P. Kahan, R.H. Brook //Qual. Assur. Health Care. 1992. - V.4. - P.151-159.

153. LeLorier J. Discrepancies between meta-analyses and subsequent large randomized, controlled trials / J. LeLorier, G. Gregroire, A. Benhaddad et al. //N. Engl. J. Med. 1997. - V.337. - P.536-542.

154. Lue T.F. Impotence: a patient"s goal-directed approach to treatment / T.F. Lue //World J. Urol. 1990. - V.8. - P.67-74.

155. Maatman T.J. Routine endocrine screening in impotence / E, Mazo, S. Gamidov, S. Anranovich, V. Iremashvili //Urology. 1986. - V.27. - P.499-502.

156. Mazo E. Testing endothelial function of brachial and cavernous arteries in patients with erectile dysfunction / E. Mazo, S. Gamidov, S. Anranovich, V. Iremashvili //J. Sex. Med. 2006. - V.3 (2). - P.323-330.

157. McKinlay J.B. The worldwilde prevalance and epidemiology of erectile dysfunction / J.B. McKinlay // J. Impot. Res. 2000. - V.12. - P.6-11.

158. McMahon C. Comparison of efficacy, safety, and tolerability of on-demand tadalafil and daily dosed tadalafil for the treatment of erectile dysfunction / C. McMahon //J. Sex. Med. 2005. - V.2 (3). - P.415-425.

159. Melman A. Evaluation of first 406 patients in urology department based center for male sexual dysfunction / A. Melman, L. Tiefer, R. Pedersen //Urology. 1988. - V.32. - P.6-10.

160. Meuleman E. A dose-escalation study to assess the efficacy and safety of sildenafil citrate in men with erectile dysfunction / E. Meuleman, B. Cuzin, R.J. Opsomer et al. //BJU International YR. 2001. - P. 300-303.

161. Mirone V. Flexible-dose vardenafil in a community-based population of men affected by erectile dysfunction: a 12-week open-label, multicenter trial / V. Mirone, A. Palmieri, D. Cucinotta et al. //J. Sex. Med. 2005. - V.22005.-V.2 (6). -Р.842-847.

162. Mitka М. Viagra leads as rivals are moving up / M. Mitka //JAMA. -1998.-V.280. -P.l 19-220.

163. Mittawae B. Incidence of erectile dysfunction in 800 hypertensive patients: a multicenter Egyptian national study / B. Mittawae, A.R. El-Nashaar, A. Fouda et al. //Urology. 2006. - V.67 (3). - P.575-578.

164. Moher D. Improvingthe quality of reports of meta-analyses of randomised controlled trials: the QUOROM statement / D. Moher, D.J. Cook, S. Eastwood et al. //Lancet. 1999. - V.354. - P.1896-1900.

165. Moncada I. Sexual intercourse attempt patterns with two dosing regimens of tadalafil in men with erectile dysfunction: results from the SURE study in 14 European countries /1. Moncada, J.E. Damber et al. //J. Sex. Med. -2005. V.2 (5). -P. 668-674.

166. Montague D.K. Clinical guidelines panel on erectile dysfunction / D.K. Montague, J.H. Barada, A.M. Belker et al. //Urol. Clin. North Am. 1995. - V.22. - P.669-709.

167. Montague D.K. Diagnostic evaluation, classification, and treatment of men with sexual dysfunction / D.K. Montague, R.E.-Jr. James, V.G. De Wolfe, L.M. Martin //Urology. 1979. - V.14. - P.545-548.

168. Montague D.K. Treatment of erectile impotence with drugs and prostheses (sildenafil not included) / D.K. Montague, J.H. Barada et al. //J. Urol. 1996.-V.156.-P.2007-2011.

169. Morales A. Clinical safety of oral sildenafil citrate (ViagraTM) in the treatment of erectile dysfunction / A. Morales, C. Gingell, M. Collins et al. // J. Impot. Res. 1998. - V.10. - P.69-74.

170. Morales A. Oral and topical treatment of erectile dysfunction present and future / A. Morales, J.P.W. Heaton, B. Johnston, M. Adams //Urol. Clin. North Am. - 1995. - V.22. - P.79-86.

171. Mulhall J. Sildenafil citrate response correlates with the nature and the severity of penile vascular insufficiency / J. Mulhall, J. Barnas, N. Aviv et al. //J. Sex. Med. 2005. - V.2 (1). - P.104-108.

172. National Health and Medical Research Council. A guide to the development, implementation and evaluation of clinical practice guidelines (NHMRC). Canberra (Australia), 1999. - 150 p.

173. Neto A.F. The epidemiology of erectile dysfunction and its correlates in men with chronic renal failure on hemodialis in Londrina, southern Brazil / A.F. Neto, M.A. de Freitas Rodrigues et al. //Intern. J. Impot. Research. -2002.-V. 14.-P.19-26.

174. Ng K.K. The use of sildenafil in patients with erectile dysfunction in relation to diabetus mellitus a study of 1,511 patients / K.K. Ng, H.C.P. Lim //Singapore Med. J. - 2002. - V.43. - P.387-390.

175. Nickel J.C. Effective office management of chronic prostatitis // Urologic Clinics of North America. 2002. - V. 25 (4). - P. 677-684.

176. NIH-1995: Consensus Development Panel on Impotence: Impotence //JAMA. 1995. - V.270. - P.83-90.

177. Padma-Nathan H. Treatment of men with erectile dysfunction with transurethral alprostadil. Medicated Urethral System for Erection / H. Padma-Nathan, W.J. Hellstrom, F.E. Kaiser et al. //New Engl. J. Med. 1997. - V.336. - P.l-7.

178. Price D.E. Sildenafil: study of a novel oral treatment for erectile dysfunction in diabetic men / Price D.E., Gingell J.C., Gepi-Attee S. et al. //Diabetic Medicine.-YR. 1998. - P. 90-93.

179. Puech P. Imaging in urinary tract infections in adults / Puech P., Lagard D., Leroy C. et al. //J. Radiol. 2004. - V.85(2 Pt 2). - P.220-240.

180. Rendell M.S. Sildenafil for treatment of erectile dysfunction in men with diabetes: a randomized controlled trial. Sildenafil Diabetes Study Group / M.S. Rendell, J. Rajfer, P.A. Wicker, M.D. Smith //JAMA. 1999. - V.281 (5). -P.421-426.

181. Sackett D. Clinical Epidemiology: A Basic Science for Clinical Medicine.-2 ed. /D.Sackett, B.Haynes et al. Boston: Little Brown, 1991. - 320 P

182. Sackett D.L. Evidence-Based Medicine. How to Practice and Teach EBM- 2 ed. / D.L. Sackett. London: Churchill Livingstone, 2000. - 250 p.

183. Sainsbury R. Effect on survival of delays in referral of patients with breast cancer symptoms: A retrospective analysis / R Sainsbury, C. Johnston, B. Haward //Lancet. 1999. - V.353. - P.l 132-1135.

184. Schultheiss D. Rejuvenation in the early 20th century / D. Schulthe-iss, J. Denil, U. Jonas //Andrologia. 1997. - V.29. - P.351-355.

185. Scotish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN): A guide developers' handbook (SIGN). Edinburgh, 2001. - 170 p.

186. Scott E.A. When does consensus exist in expert panel? / E.A. Scott, N. Black //J. Public Health Med. 1991. - V.13. - P.35-39.

187. Shah J. Erectile dysfunction through the ages / J. Shah //BJU Inter. -2002. V.23. - P.90-94.

188. Shaneyfelt T.M. Are guidelines following guidelines? The methodological quality of clinical practice guidelines in the peer-reviewed medical literature / T.M. Shaneyfelt, M.F. Mayo-Smith, J. Rothwangl //JAMA. 1999. -V.281. - P.1900-1905.

189. Spivac A.P. Long-term safety profile of transurethral alprostadil for the treatment of erectile dysfunction / A.P. Spivac //J. Urol. 1997. - V.157. -P.792.

190. Stapleton A.M.F. Attiudes to evidence-based practice in Urology: results of a survey / A.M.F. Stapleton, A. Cuncins-Hearn, C. Pinnock //ANZ J. Surg. 2001. - V. 71. - P.297-300.

191. Stief C.G. Oral treatment for ED / C.G. Stief, R.J. Krane //World. J. Urol. 2001. - V.19. - P. 1-73.

192. Stipp D. The Selling of Impotence / D. Stipp. USA: Fortune, 1998. - 300 p.

193. Truss M.C. Intracavernous pharmacotherapy / M.C. Truss, A.J. Becker, D. Schultheiss, U. Jonas //World J. Urol. 1997. - V.15. - P. 71-77.

194. Valiquette L. Sustained efficacy and safety of sildenafil for treatment of erectile dysfunction: a randomized, double-blind, placebo-controlled study / L. Valiquette, J.M. Young, I. Moncada et al. //Mayo Clin. Proc. 2005. - V.80 (10). - P.1291-1297.

195. Virag R. Intracavernous injection of papaverine as a diagnostic and therapeutic method in erectile failure / R. Virag, D. Frydman, M. Legman, H. Virag //Angiology. 1984. - V.35. - P.79-87.

196. Wen H.S. The synergism of penile venous surgery and oral sildenafil in treating patients with erectile dysfunction /H.S. Wen, C.H. Hsieh, G.L. Hsu et al. //J. Androl. 2005. - V.28 (5). - P.297-303.

197. WHO Practice Guidelines: Recommended Processes Version (ВОЗ). -Женева, 2003. 1250 с.

198. Zusman R. Cardiovascular data on sildenafil citrate: introduction / R. Zusman //Am. J. Cardiol. 1999. - V.83. - P. 10-20.