Цифровая микрофокусная рентгенография в стоматологии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Николаев, Дмитрий Викторович

• Николаев, Дмитрий Викторович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Николаев, Дмитрий Викторович

Список используемых в работе сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1.

Обзор литературы.

Вступление.

Методы рентгенологических исследований в стоматологии.

Цифровая рентгенография.

Микрофокусная рентгенография.

Теоретическое обоснование применения микрофокусной рентгенографии в стоматологии.

Дозиметрия при микрофокусной рентгенографии.

Значение рентгенологических методов исследования.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Цифровая микрофокусная рентгенография в стоматологии»

Актуальность проблемы

Выбор оптимального метода лечения стоматологических заболеваний зависит от распространенности патологического процесса, правильной постановки диагноза и своевременности лечения. В связи с этим ранняя и дифференциальная диагностика заболеваний и повреждений зубочелюстной системы, а также объективная оценка результатов лечения в ближайших и отдаленных периодах является актуальной проблемой в стоматологии (Арутюнов С.Д., 1998; Соловьев М.М., 2000; Трезубов В.Н., 2000; Муковозов И.Н., 2001).

Одним из основных методов инструментальной диагностики стоматологических заболеваний в настоящее время является рентгенологическое исследование. Наиболее часто, в практической деятельности, используются методики стандартного рентгенологического исследования (Белякова Е.В. и соавт., 1997), которые не позволяют детально характеризовать состояние костной ткани и мелкие анатомические детали твердых тканей зуба, костей челюстей столь необходимые для планирования тактики ведения пациентов со стоматологическими заболеваниями. Последние годы очень актуально получение точной информации о состоянии костной ткани при подготовке пациентов к имплантации. Поэтому требования к качеству и информативности рентгеновских снимков в современной стоматологии всегда будут занимать одно из главных мест при исследовании пациента (Чибисова М.А., 2004).

Несмотря на внедрение в практику цифровых рентгенологических методик, например радиовизиография, существует ряд дополнительных, часто трудно выполнимых в повседневной работе условий для получения высокоинформативных изображений очага поражения.

Последние годы, высоко внимание стоматологов к новой методике рентгенологического исследования цифровой микрофокусной рентгенографии (Васильев А.Ю., 2005, Иванов С.А., 1995, Петкевич Г.В., 1997, Потрахов Н.Н., 2005).

Однако работы, посвященные особенностям ее применения, немногочисленны и посвящены в основном травматическим повреждениям опорно-двигательного аппарата. Все вышеуказанное и определило цель настоящего исследования.

Цель исследования

Повышение эффективности диагностики стоматологических заболеваний с использованием современных рентгенологических методов исследования.

Задачи исследования

1. Изучить современные методы рентгеновского обследования в стоматологии, объем получаемой информации при диагностике стоматологических заболеваний по архивным данным и мнению практикующих врачей.

2. Исследовать экспериментально необходимость в применении цифровой микрофокусной рентгенографии в стоматологии, оценив качество увеличенного изображения.

3. Провести в эксперименте сравнительный анализ цифровой микрофокусной рентгенографии, дентальной радиовизиографии и работу портативной рентгеновской трубки.

4. Разработать режимы увеличения при цифровой микрофокусной рентгенографии в стоматологической практике и оценить ее преимущества.

Научная новизна исследования

Проведенный анализ достаточности объема информации стандартного, рентгенологического исследования пациентов, обратившихся по поводу заболеваний пародонта, кариеса и его осложнений; позволил установить искажения на рентгенограмме, которые явились причиной диагностической ошибки в определении тяжести заболевания у каждого пятого пациента с хроническим пародонтитом (ХП). У пациентов с осложнениями кариеса стандартное рентгенологическое исследование, в ряде случаев, не выявило погрешностей заполнения корневого канала эндодонтическим материалом, дополнительных ответвлений корневого магистрального канала, скрытые кариозные полости при первичном обращении, в то время как, радиовизиография выявила указанные изменения у 13,6%, 5,1% и 11,9% пациентов, соответственно.

Впервые проведенный опрос практикующих стоматологов об информативности стандартных рентгенологических методик выявил, что 92% врачей считают стандартное рентгенологическое исследование недостаточным для визуализации очага поражения.

В ходе экспериментальной работы установлено, что рентгенограммы выполненные с помощью цифровой микрофокусной рентгенографии позволяют более детально визуализировать структуру костной ткани, слабо-рентгеноконтрастные вещества, превосходя радиовизиографическое исследование и стандартную рентгенографию.

Практическая значимость работы Более 60% опрошенных стоматологов, не получают в результате стандартного рентгенологического исследования достаточный объем информации для планирования тактики лечения.

Микрофокусная рентгенография позволяет детально изучить участки костной ткани: направление костных балок, их толщину, количество и определить индивидуальность костного рисунка. Данные исследования фрагментов костной ткани, оставшейся на удаленных, по показаниям, дентальных имплантатах сопоставлены с результатами их гистологического изучения. На основании проведенных исследований разработана технология цифровой микрофокусной рентгенографии для нужд практической стоматологии. Отработаны режимы съемки микрофокусным аппаратом. Оптимальной оказалась рентгенография с 5-7 кратным прямым увеличением рентгеновского изображения, позволяющая детально характеризовать структуру костной ткани и анатомическую пропорциональность зубочелюстного аппарата.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Недостаточный объем информации для планирования тактики лечения стоматологических заболеваний после стандартного рентгенологического исследования.

2. Большая диагностическая эффективность цифровой микрофокусной рентгенографии в сравнении с дентальной радиовизиографией и портативной рентгеновской трубкой.

Личное участие автора Диссертантом лично осуществлен сбор и анализ архивного материала, обследовано 250 пациентов с различными стоматологическими заболеваниями.

Автор самостоятельно проводил экспериментальные работы, в т.ч. выполнял рентгенологические исследования костных фрагментов и скелетированных фантомов, с последующей статистической обработкой материала.

Внедрение

Результаты работы внедрены и используются в учебном процессе кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПКС, а также на кафедре лучевой диагностики ГОУ ВПО <<МГМСУ Росздрава».

Результаты практических исследований внедрены и используются в практической деятельности Лечебно-профилактического стоматологического центра МГМСУ, стоматологические поликлиники №5 и №7 Департамента здравоохранения Москвы.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на ХХУШ итоговой конференции «Общества молодых ученых МГМСУ» (- М., 2006); на юбилейной конференции, посвященной 60-летию кафедры рентгенологии и радиологии СПбГМУ имени акад. И.П.Павлова «Роль лучевой диагностики в многопрофильной клинике и лечебных учреждениях стоматологического профиля» (-СПб., 2006); на XI международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (- СПб., 2006); на ХХГХ итоговой конференции молодых ученых, (- М., 2007); на совместном заседании кафедры стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПКС, кафедры госпитальной ортопедической стоматологии и лучевой диагностики МГМСУ (- М., 2007).

Публикации

По теме диссертации опубликовано 5 печатных работ, в т.ч. 1 работа в журнале из перечня ВАК. Получен патент РФ № 2294694 от 10.03.2007.

Диссертационное исследование выполнено по проблемам 30.00 «Стоматология» и 34.00 «Лучевая диагностика и лучевая терапия» входит в план НИР МГМСУ (№ государственной регистрации 01200411429). Тема диссертации утверждена на заседании ученого совета МГМСУ стоматологического факультета 13.09.2005 г., протокол №1.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 98 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, главы с результатами исследования, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 102 отечественных источника и 42 зарубежных. Работа иллюстрирована 4 таблицами, 24 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Николаев, Дмитрий Викторович

ВЫВОДЫ

1. Стандартное рентгенологическое исследование, не всегда, отражает полный объем информации о состоянии объекта исследования, что привело к возникновению хронического периодонтита у 13,6% пациентов леченных по поводу осложнений кариеса; прогрессированию хронического пародонтита у 16,5% пациентов; не полному лечению кариеса у 14,6%.

2. Большинство респондентов — врачей-стоматологов считают, что стандартное рентгенологическое исследование не позволяет получить полный объем информации об очаге поражения, и в 92% нуждается в дополнительных визуализирующих методах исследования.

3. Характеристики костной структуры, полученные при исследовании костных фрагментов с помощью цифровой микрофокусной рентгенографии, соответствуют характеристикам тех же фрагментов, выявленных в результате гистологического исследования, что позволяет утверждать о высокой визуализационной способности цифровой микрофокусной рентгенографии.

4. Сравнительное экспериментальное исследование визуализационных возможностей цифровой микрофокусной рентгенографии, радиовизиографии и стандартного рентгенологического исследования со слабо- рентгеноконтрастным материалом выявило, преимущество микрофокусной цифровой рентгенографии, позволяющей определить нанесенные рентгеноконтрастные и слабо-рентгеноконтрастные «метки».

5. Режим увеличения в 5-7 раз при микрофокусной цифровой рентгенографии является оптимальным.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При планировании врачебной тактики лечения заболеваний пародонта, кариеса и его осложнений в современной стоматологической практике, использование только стандартной методики рентгенологического исследования не всегда является достаточным для детального исследования очага поражения;

2. Цифровая микрофокусная рентгенография, в связи с высокой степенью визуализации, позволяет детально характеризовать структуру костной ткани, увидеть слабо-рентгеноконтрастные объекты исследования.

3. Оптимальным режимом цифровой микрофокусной рентгенографии является увеличение в 5-7 раз, поскольку позволяет визуализировать структуру костных элементов при сохранении геометрической резкости.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Николаев, Дмитрий Викторович, 2007 год

1. Амхадова МА., НА.Рабухина, А.АЛСулаков. Использование КГ на этапах субпериостальной имплантологии II Рос. стоматолог, журн. —2004. -№ 2. -С. 31-32.

2. Амхадова М.А., НАРабухина, А.А.Кулаков. Компьютерная томография на этапах планирования субпериостальной имплантации // Росс. мед. журн. — 2004.-№4.

3. Аржанцев А.П. Диагностические возможности панорамной зонографии челюстно-лицевой области: Автореф. дис. . д-ра мед. наук: 14.00.21, 14.0019 / ЦНИИС МЗ РФ. М., 1998. - 29 с.

4. Аржанцев АЛ, НАРабухина, А.С.Караян. Приобретенные деформации лицевого черепа поствоспалительные, постоперационные и посттравматические деформации (глава) // Деформации лицевого черепа./ Под ред. В.М.Безрукова,

5. Аржанцев АЛ., НА.Рабухина. Двухпроекционное рентгенологическое исследование зубочелюстной системы // Материалы- X Международной конференции чешостно-лицевых хирургов и стоматологов. -С-Пб., 2005. — С. 10-11.

6. Аржанцев АЛ, Рабухина H.A. О диагностическом значении двухпроекционнош рентгенологического исследования челюстей // Материалы Всероссийской научно-практической конференции: Стоматология сегодня и завтра. —М.: ГЭОТAP-Меди а, 2005. -С. 11-12.

7. Бабичев Е.А., Бару С.Е., Поросев В.В., Савинов Г.А., Украинцев Ю.Г., Хабахпашев А.Г., Шехтман Л.И., Юрченко Ю.Б. Вестник рентгенологии и радиологии. № 4, 1998 г. с. 28-29.

8. Бару С.Е., Украинцев Ю.Г. Медицинская техника, № 1,2004 г. с. 38-39

9. Ю.Белова И.Б., Китаев В.М. Малодозовая цифровая рентгенография. Орел, 2001

10. П.Бельченко В А., А.Д.Притыко, НАРабухина, ШМ.Хелминская. Рентгенгенологическая характеристика проявлений, вызванных преждевременным закрытием черепно-лицевых швов // Веста. Рентгенол. -2006.2.-С. 40-46.

11. Белякова Е.В., Антипенко Э.С., Лебедева А.Ф. Об оценке качества и эффективности работы стоматологов-терапевтов // Сб. науч. тр. ММСИ.- М.,1997.- С.28.

12. Блинов H.H., Блинов H.H. (мл.), Васильев А.Ю. Медицинский бизнес, №4 (128) 2005 г. с. 7-9.

13. Блинов H.H., Потрахов H.H. Прицельно-панорамный рентгенодиагностический комплекс «Пардус» // Мат. П междун. конгр. «Невский радиологический форум -2005».- СПб.: МАЛО, 2005.

14. Борисенко А.П., Украинцев Ю.Г., Царахов А.П. Материалы 4-го Российского научного форума «Радиология 2003».

15. Боровский Е.В., Жохова Н.С., Макеева И.М. Рабочая длина зуба и методы её определения // Клинич. стоматология. —1998.—С. 8-11.

16. Боровский Е.В., Иванов B.C., Максимовский Ю.М., Максимовская JI.H. Терапевтическая стоматология.,2001.-М.:Медицина.- С.106-110.

17. Бризенко Б. Препарирование корневого канала // Клиническая стоматология. 1998. - №. - С. 4-10.

18. Васильев А.Ю. Высокодентальная микрофокусная рентгенография с многократным увеличением изображения: прошлое, настоящее и будущее// Мат. П междун. конгр. «Невский радиалогический форум -2005».- СПб.: МАЛО, 2005.

19. Васильев А.Ю. Рентгенография с прямым многократным увеличением в клинической практике. М.: ИПТК «Логос», 1998. 148 с.

20. Вербо ЕБ., С.АЛерфильев, НАРабухина. Способ моделирования трансплантата для формирования нижней челюсти. Патент РФ №2004120452.

21. Винниченко Ю.А., Барковский B.C. Влияние степени кривизны каналов • моляров на качество их инструментальной обработки//Стоматология. — 1987. —№ 5. —С.27—29.

22. Волчек Д.А., Г.И.Голубева, НАРабухина, Г.Б.Оспанова. Современные методы обследования пациентов со значительной рецессией клыков верхней челюсти // Ортодонтия. -2006. -№ 1 (33). -С. 24-26.

23. Воробьёв Ю.И. Методики рентгенологического исследования в стоматологии // Актуальные проблемы стоматологии : Тез. докл. 3-й Всерос. науч.- практ. конф. -М., 1999. С. 185-187.

24. Воробьев Ю.И. Некоторые проблемы рентгенодиагностики в стоматологии // Сб. науч. тр. ММСИ.- М., 1997.-С.50.

25. Воробьёв Ю.И. Рентгенография зубов и челюстей.-М.: Медицина., 1989.- С. 168.

26. Воробьев Ю.И. Рентгенодиагностика в практике врача-стоматолога., 2004.М.: МЕДпресс-информ.-112с.

27. Воробьёв Ю.И., Лесняк В.Н. Компьютерная томография в диагностике заболеваний челюстно-лицевой области // Стоматология.- 1988.-№2.-С.89-92.

28. Голубева Г.И., Н.А.Рабухина, М:А.Амхадова. Современные методы рентгенологического исследования при лечении атрофий челюстей // Сб. тез. X Междунар. конф. чел-лиц. хирург, и стоматол. —Россия. -С.Петербург. -24-26 мая 2006 г. -С.151.

29. Голубева Г.И., Рабухина H.A., Перфильев С.А, Дедкова ИВ. Методика спиральной компьютерной томографии при ретенированных зубах // Веста, рентгенол. -2005. № 2. -С. 4-8.

30. Григорян A.C., А:И.Грудянов, НА.Рабухина, О.А.Фролова. Болезни пародонта (руководство для врачей). —М.: Медицинское информационное агенство, 2004: -320 с.

31. ЗБ.Дударев A. JT., Кураскуа А. А., Махненко А. А. Интра-оральная дигитальная и пленочная рентгенография зубов с использованием рентгеновских вычислительных систем: Метод,пособие: СПб.,1999. С. 3.

32. Жохова Н.С. Сравнительная оценка пломбирования каналов с использованием различных видов штифтов: Автореф.дис.канд.мед.наук., М. 1997.—24с.

33. Иванов B.C., Овруцкий Г. Д., Гемонов В.В. Практическая эндодонтия.-— М.: Медицина, 1984. —224 с.

34. Иванов С.А., Новосельцева A.C. Потрахов H.H. Малогабаритный микрофокусный рентгеновский аппарат для медицинской диагностики-1/ Сб. научи, тр. «Радиоэлектроника», 1996. Вып. 2.

35. Иванов С.А., Новосельцева A.C., Потрахов H.H. и др. Серия микрофокусных рентгеновских аппаратов широкого назначения 1/ Сб. научн. тр. <Радиоэлектроника», 1995. Вып. 1.

36. Иванов С.А., Потрахов H.H. Портативные микрофокусные рентгеновские аппараты для медицинской диагностики. // Медицинская техника, №6, 1998, с.6-8.

37. Иванов С.Ю., Климов Б.А., Ломакин М:В. и др. Использование рентгеновской компьютерной томографии в планировании стоматологической имплантации // Современные проблемы имплантологии.- Саратов, 1998.- С.48-49.

38. Изабакаров А.И., Туляганов П.д., Изабакаров Я.И. Различия корней однокорневых постоянных зубов в зависимости от принадлежности к различному полу // Сб. науч. тр. Ташкент, мед. ин-та. Ташкент, 1988. — С.46—48.

39. Иоффе Е. Краткое руководство по клинической эндодонтии // Новое в стоматологии. — 1997. —№3. — С.29—33.

40. Кишковский А.Н., Тютин Л. А. Медицинская рентгенотехника (руководство), Л.: Медицина, 1983. 242 с.

41. Кудрин И. С. Анатомия органов полости рта. — М., 1968. —212 с.

42. Кулаков A.A., Н.А.Рабухина, АЛАржанцев, С.ВЛодорванова, О.В.Адонина. Диагностическая значимость методик рентгенологического исследования при дентальной имплантации // Стоматололгия. — 2006. № 1 (Том 85).-С. 34-40.

43. Кулаков A.A., НА.Рабухина, О.В.Адонина. Оценка результатов операции внутрикостной имплантации с поднятием дна верхнечелюстных пазух //

44. Кулаков В.И., Волобуев А.И., Денисов П.И. Акуш. и гин. № 2, 1998. С. 46-52.

45. Линденбратен Л.Д. Медицинская* радиология и рентгенология./ Линденбратен Л.Д., Королюк И.П М. Медицина, 1993. - С. 438-504.

46. Максимовский Ю.М. как оценить успех или, неудачу в планируемом эндодонтическом лечении // Клиническая стоматология. 1997.-ЖЗ. — С.4-7.

47. Мамедова Ф.М., Крахмалев В.А. Микроскопическая анатомия корня зуба: Атлас.- Ташкент: Медицина, 1988.- 112с.

48. Петкевич Г.В., Потрахов H.H. Диагностические возможности и перспективы развития микрофокусной высокодетальной рентгенографии.- СПб.: Концепции развития Санкт- Петербурга. 1997, Т.2.

49. Петкевич Г.В., Потрахов H.H. Микрофокусная рентгенография, возможности и перспективы. // Мир и медицина, №№ 1-2, 1998. С. 7577.

50. Потрахов H.H. Интраоральная панорамная рентгенография II Медицинская физика, 2001. К

51. Потрахов H.H. Малодозовая рентгенодиагностика в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Ш научн.-техн. конф. «Медико технические технологии на страже здоровья» Сб. докл., 4-11.10.2003. —М.: МГТУ, 2003.

52. Потрахов H.H. Микрофокусная, дентальная рентгенография // Мат. П междун. конгр. «Невский радиалогический форум -2005».- СПб.: МАЛО, 2005.

53. Потрахов Н.Н; Микрофокусная дентальная рентгенография. В сб. тезисов докладов; международной научно-технической конференции «Радиология 2000: Лучевая диагностика и лучевая терапия на пороге третьего тысячелетия», М.: МОРАГ-ЭКСПО, 2000. С. 97.

54. Потрахов Н.Н. Микрофокусная: рентгенография в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии//С.-Пб., 2006 . С. 10* 98-100.

55. Потрахов Н.Н1, Мухин В.М. Дентальная- микрофокусная рентгенография. // Мёди-цинская физика; № 11, 2001, С. 46-47.

56. Рабухина Н.А., А.А.Кулаков, С.В.Подорванова, А.П.Аржанцев. Диагностическая значимость методик рентгенологического исследования при дентальной имплантации//Росс, вестн. дент. имплантол. — 2004. № 3/4 (7/8).-С. 58-63.

57. Рабухина Н.А., А.П.Аржанцев, Г.И.Голубева, С.А.Перфильев. Общие принципы рентгенологического исследования при посттравматическихдеформациях лицевого черепа // Сб. научн. тр. 9-й Междунар. конф. чел.-лиц. хир. и стоматол. -С-Пб., 2004.

58. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П, Руководство по рентгендиагностике челюстно-лицевой области. — М.: МАА, 1999.-С. 451.

59. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. Рентгенодиагностика в стоматологии. М.: Медицина, 2001. - С.415.

60. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. Рентгенодиагностика в стоматологии //2-е издание М., 2003. - С.З, 22.

61. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. Рентгенодиагностика в стоматологии. М.: МИА, 1999г. 452 с.

62. Рабухина Н.А., Аржанцев А.П. Рентгенодиагностика заболеваний зубов, периодонта и пародонта // Вестн. Рентгенол. радиол. — 1994. -№ 3. С. 40-45.

63. Рабухина НА., Аржанцев АЛ., Голубева ГЛ., Перфильев СА. Челюстно-лицевая рентгенология. Пройденный путь, задачи и перспективы // Материалы X Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. -С-Пб., 2005; -С. 45-48.

64. Рабухина НА., ГЛГолубева, С.А.Перфильев/ Спиральная компьютерная томография при заболеваниях челюстно-лицевой области /. —М.: МЕДпресс-информ, 2006. -128 с.

65. Рабухина H.A., Голубева OL, Перфильев С.А. Спиральная компьютерная томография'в стоматологии // Здравоохранение и медицинская техника — 2005.-№3(17).-с. 12.

66. Рабухина НА., Голубева Г.И., Перфильев С.А. Спиральная компьютерная томография при осложнении эндодонтическош лечения // Вестн. рентгенол. -2005.-№2.-С. 11-13.

67. Рабухина H.A., Р.В. Ставицкий, Э.В. Сахарова и- др. Радиационная безопасность в» челюстно-лицевой рентгенологии // Вестн. рентгенологии и радиологии. — 1993. — № 3. — С. 55-57.

68. Рабухина H.A., Ряховский А.Н., Хлопова A.JL Роль вантовош шинирования в стабилизации подвижных зубов при пародонтите // // Материалы X Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. -С-Пб., 2005.-С. 176-178.

69. Рабухина НА., Семкин В.А. Некоторые современные методики рентгенологического исследования височно-нижнечелюстных суставов // Здравоохранение и медицинская техника —2005. -№ 3 (17). -С. 9.

70. Рабухина H.A., Э.И. Жибицкая, А.П. Аржанцев, Э.Г. Чикирдин. Ортопантомография в стоматологии: Метод, рекомендации / МЗ СССР; Разраб. ЦНИИ стоматологии-М., 1989: 17 с.

71. Рабухина НА. Методики рентгенологического исследования в стоматологии // Радиология-практика. —2004. № 4. -С. 40-45.

72. Рентгеновские диагностические аппараты. В 2-х т. Под ред. Блинова H.H., Леонова Б.И. Т. 1. М.: ВНИИИМТ НПО «Экран», 2001. 220 с.

73. Рентгенотехника: Справочник. В 2-х кн. Под общей ред. Клюева В.В. Кн. 1. М.: Машиностроение, 1992. 480 с.

74. Робустова Т.Г. Имплантация зубов (хирургические аспекты).- 2003 .-М.: Медицина.- С.142-145.

75. Темерханов Ф.Т., Гарафутдинов Д.М., Архатов C.JI. Компьютерно-томографическое и клиническое обоснование применения эндоосальных никелидтитановых дентальных имплантатов// Стоматология.- 1997.-№1.- С.34-36.

76. Трутень В.П, Выбор методики рентгенологического исследования в стоматологической практике // Актуальные проблемы стоматологии: Материалы итог, науч.-практ. конф. ММСИ. — М., 1998. —С.27—28.

77. Ходжиметов Т.А., Гольфельд М.Н. Прибор для измерения длины корневого канала зуба // Мед. техника. — 1998. — №3— С.46—47.

78. Чибисова М. А., Дударев A. JI., Кураскуа А. А. Лучевая диагностика в лабораторной стоматологии. СПб., 2002. С.3-4,109-111.

79. Чибисова М. А., Позняк-Чучман В. В. Цифровая рентгенография в практической стоматологии: Метод, пособие. СПб., 2001.С. 3-4.

80. Чибисова М.А. Цифровая и пленочная рентгенография в амбулаторной стоматологии // 2004. — С. 34-36, 38-39, 43-44.

81. Almenar-Garcia A., Forner-Navarro L., Ubet-Castello V., Minana- Laliga R. Evaluation of a digital radiography to estimate working length // J.Endododont. — 1997. — Vol. 23, №6.— P.363—3 65.

82. Alt K.W., Tuerp J.C., Brace C.L., Radlanski RJ. Comparative anatomy of teeth from past to present // Indian J. Dent. Res. — 1997. — Vol. 8, №1.-P.5—8.

83. Baumann M.A., Schwebel T., Kriete A. Dental anatomy portrayed with microscopic volume investigations // Comput. Med. Imaging. Graph. — 1993.-Vol.17, №3.-P.221-228.

84. Becciani R., Castellucci A., Lavagnoli G. Subjectivity in interpretation of radiographs in endodontics // G. Ital. Endodont. — 1990. — Vol. 4, № 3 . — P.14—21.

85. Bishara S.E., Treder J.E., Jacobsen J.R. Facial and dental changes in adulthood // Amer. J. Orthodont. Dentofac. Orthop. — 1994. — Vol. 106, №2.—P. 175—186.

86. Blaskovic-Subat V., Maricic S., Sutalo J. Asymmetry of the root canal foramen // Int. Endodont. J. — 1992 — Vol. 25, №3. — P. 158—164.

87. Bridgman J.B., Campbell D.J. Radiography in endodontics // NZ Dent. J. — 1995.—Vol. 91, №104. — P.62—64.

88. Ghadwick B.L., Dummer P.H. Factors affecting the diagnostic quality of bitewing radiographs: a review // Brit. Dent. J. — 1998, Vol. 184, № 2. — P.80-84.

89. Degorce T., Pennard J. Couronnes empresse sur dents depulpées enterieures: De l'inley-core céramisé au tenon Cosmopost //Cahiers Prothèse. —1999.—№106. —P!31-^7.

90. Dowker S.E., Davis G.R., Elliott J.C. X-ray microtomographyinondestructive three-dimensional imaging for in vitro endodontic studies // Oral.Surg.— 1997.—Vol. 83, №4. —P.510—516.

91. Drusini A.G. Age estimation from teeth using soft x-ray findings // Anthropol. Anz. — 1993.—Vol. 51, №1. —P.41—46.

92. Eckerbom M., Magnusson T. Evaluation of technical quality of endodontic treatment-reliability of intraoral radiographs // Endodont. Dent. Traumatol. — 1997. — Vol. 13, №6.— P.259—264.

93. Engelman M., Sorensen J., Moy P. Optimum placement of osseointegrated implants// J. Prosthet. Dent. 1988.- Vol. 59.- P. 467.

94. Epstein M.B., Mantzikos T., Shamus IX. Esthetic recontouring: A team approach // NY State Dent. J. — 1997. — Vol. 63, №10. — P.35—40.

95. Flint DJ., Paunovich E., Moore W.S., Wofford D.T., Hermesch C.B. Diagnostic comparison of panoramic and intraoral radiographs // Oral. Surg. —1998. — Vol. 85, №6. — P.731—735.

96. Fouad A.F., Rivera E.M., Krell K.V. Accuracy of the Endex with variations in canal irrigants and foramen size // J. Endodont. — 1993. — Vol. 19, №1. — P.63—67.

97. Frank A.L., Torabinejad M. An in vivo evaluation of Endex electronic apex locator// J. Endodont.— 1993. — Vol. 19, №4. — P.177—1791'

98. Gangler P. Periodontitisrisiko Ursachen und Erkermung // Stomatol. DDR, 1989. — Bd.39, №5. — S.332—336.

99. Gillen R.J., Schwartz R.S., Hilton T.J., Evans D.B. an analysis of selected normative tooth proportions // Int. J.Prosthodont.-1994.-Vol.7,№5.-P.410-417.

100. Goaz P.W., White S.C. Oral radiology: principles and interpretation.- St Louis: Mosby, 1992.-316p.

101. Hedrick R.T., Dove S.B., Peters D.D., McDavid W.D. Radiographic determination of canal lenght direct digital radiography versus conventional radiography // J. Endodont. — 1994. — Vol. 20, №7 — P.320—326.

102. Hirschmann P.N. Justification in dental radiology// Brit. Dent. J. — 1999. —Vol. 186, №1. —P.9—10.

103. Ingle I.J., Taintor J.F. Endodontics. — 3-rd Ed. — Lea & Febiger: Philadelfia, 1985.

104. Jeffcoat M., Jeffcoat R.L., Reddy M.S., Berland L. Planning interactive implant treatment with 3D computed tomography// J. Amer. Dent. Assos.-1991.- Vol. 122.-P .40-44.

105. Lavelle C.L.B., Wu C.J. Digital radiographic images will benefit endodontic services //Endodont. Dent. Traumatol.-1995.- Vol.11, № 6.-P.253-260.

106. Liversidge H.M., Molleson T.I. Developing permanent tooth length as an estimate of age // J. Forensic Sci.-1999.-Vol.44, №5.-P.917-920.

107. Lu H.K. Topographical characteristics of root trunk length related to guided tissue regeneration // J. Periodontol. — 1992. — Vol. 63, №3. — P.215—219.

108. Malagnino V., Gallottini L., Passariello P. Some unusual clinical cases On root anatomy of permanent maxillary molars // J. Endodont. — 1997. — Vol. 23, №2. —-P.127—128.

109. Midtbo M., Halse A. Root length, crown height, and root morphology in Turner's syndrome // Acta Odontol. Scand. — 1994.—Vol. 52, №5.-P.303—3 14. rvices //Endodont. Dent. Traumatol.-1995.- Vol.11, № 6.-P.253-260.

110. Minagi S., Hara T., Sato T., et al. Relationship between anterior guidance and mesiodistal inclination of lower incisor in human subject with or without temporo-mandibular joint noise// J. Oral Rehabil.-1999.-Vol.26, № 10.- P.781-785.

111. Mizutani T., Ohno N., Nakamura H. Anatomical study of the root apex in the maxillary anterior teeth // J. Endodont. — 1992. — Vol. 18,№7.— P.344—347.

112. Murphy W.K., Kangars G.E., Collett W.C., Dodds R.N. Healing of Deriapical radiolucencies after nonsurgical endodontic therapy // Oral. Surg.991. —Vol. 71, №5. —P.620—624.

113. Oliver R.C., Brown L.J., Loe H. Variations in the prevalence and extent of periodontitis // J. Amer. Dent. Ass. — 1991. — Vol. 122, №7. — P.43—48.

114. Ong E.Y., Pitt-Ford T.R. Comparison of radiovisiography with radiographic film in root length determination //Int. Endodont. J. — 1995.1. Vol. 28, №1.—P.25—29.

115. Prakashchandra, Reddy V.V. Configuration of root canals in permanent mandibular first molars-an in vitro study // J. Indian. Soc. Pedod. Prey. Dent.— 1996.—Vol. 14,№1 .-P.14-16.

116. Qrstavik D. Radiographic evaluation of apical periodontitis and endodontic treatment results: a computer approach // Int. Dent. J; — 1991. — Vol. 41, №2. — P.89—98.

117. Rakusin H. Endodontic retreatment // Texas Dent. J. — 1997. — Vol.114, №10. — P.43—47.

118. Sharma R., Pecora J.D., Lumley P.J., Walmsley A.D. The external and internal anatomy of human mandibular canine teeth with two roots // Endodont. Dent. Traumatol. — 1998. — Vol. 14, №2.—P.88—92.

119. Soma K., Kuroki T.? Nakamura; T., Miura F. Three-dimensional digitization method for evaluating morphological differences between teeth II Bull. Tokyo Med. Dent. Univ. — 1991.—Vol. 38, №1. —P.l—8.

120. Stein T.J., Corcoran J.F. Radiographic «working length» revisited II Oral. Surg. — 1992. — Vol. 74, №6; — P.796—800.

121. Surmont P., D'Hauwers R., Martens L. La determination de la longueur en endodontie // Rev. Beige. Med. Dent. — 1992. — Vol. 47, №4. — P.30— 38.

122. Vargo J.W., Hartwell G.R. Modified endodontics for lengthy canals // J .Endodont.— 1992.—Vol. 13, №10.—P.S12--514.

123. Zurstraben A. Röntgendiagnostik in der Zahnarztpraxis // Quint. Team.J.-1999.-Bd.29,29, №6.- S.371-372.