Трудности и причины ошибок в диагностике туберкулеза легких зональной (долевой) протяженности тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Красноборова, Светлана Юрьевна

• Красноборова, Светлана Юрьевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Красноборова, Светлана Юрьевна

Список встречающихся сокращений.

Введение.

Глава 1. Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза легких как постоянная проблема (обзор литературы).

Глава 2. Материал и методы исследования.

Глава 3. Анализ причин ошибочной диагностики в ЛПУ.

Глава 4. Диагностика туберкулеза легких зональной протяженности.

4.1 Туберкулез легких.

Инфильтративный туберкулез.

Туберкулез лимфоузлов, осложненный воспалительным стенозом бронха.

Реактивация туберкулеза обызвествленных лимфоузлов.

Цирротический туберкулез.

Глава 5. Дифференциальная диагностика туберкулеза.

5.1 Туберкулез и пневмония.

5.2 Туберкулез и центральный рак легкого.

5.3 Туберкулез и "прочие" заболевания.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Трудности и причины ошибок в диагностике туберкулеза легких зональной (долевой) протяженности»

Диагностика и отличительное распознавание туберкулеза легких всегда являлись нелегкой задачей для врача терапевта или пульмонолога и фтизиатра [5, 48, 234, 252]. Трудности обусловлены полиморфизмом клинической и рентгенологической картины заболевания, отсутствием при определенных формах туберкулеза МБТ в исследуемом материале. Оценивая диагностику туберкулеза в 50-е годы XX века, известный фтизиатр Г.Р. Рубинштейн [133] указывал, что ошибки в распознавании туберкулеза на секционном столе составляли 50%. С развитием в последующие годы лабораторных, бактериологических исследований, а также оснащением медицинских учреждений рентгеновским оборудованием и общими успехами в борьбе с туберкулезом в 60- 80-е годы были достигнуты значительные успехи в выявлении туберкулеза легких [106, 108, 112, 125, 134, 199]. Однако процент ошибочной диагностики при выявлении заболевания колебался от 10 до 40% [69, 118, 172]. Поэтому для решения диагностических задач во фтизиатрических стационарах открывались отделения дифференциальной диагностики, разрабатывались технологии дифференциальной диагностики с использованием инструментальных методов, позволяющих исследовать ткани органов для доказательства характера заболевания [26, 60, 100, 160, 166, 167, 229, 235, 256, 291]. Продолжительность диагностического обследования на туберкулез в трудных ситуациях была определена инструкцией и тест пробной терапии продолжался до шести месяцев [57]. Все это свидетельствует о реальных трудностях в установлении характера легочного заболевания и доказательстве туберкулеза.

Несмотря на совершенствование диагностических технологий, трудности диагностики сохраняются, так как не всегда при туберкулезе удается подтвердить бактериовыделение при исследовании мокроты в короткие сроки или получить достоверную морфологическую верификацию диагноза [8, 14, 91, 250]. Появились и другие причины "трудного диагноза". Так, Steinbrück [275] указывал в связи с этим, что наши знания о заболеваниях легких расширились, появились новые заболевания, которые ранее были неизвестны, также появились заболевания, связанные с техногенными факторами [22, 188, 196, 242]. Таким образом, круг диагностических действий расширился. Диагностические отделения появились не только в противотуберкулезных стационарах, но и в пульмонологических клиниках.

Анализ литературы показывает, что к началу 90-х годов в стране функционирует значительное число диагностических центров, отделений, где изучается, в частности, и проблема дифференциальной диагностики туберкулеза. Но процент ошибочной диагностики туберкулеза на первых этапах обследования пациентов остается достаточно высоким [33, 85, 153, 177, 236, 257].

В 90-е годы в связи с ростом общей заболеваемости туберкулезом, появлением остро прогрессирующих форм болезни, определенными изменениями в работе поликлиник и диспансеров проблема своевременного распознавания туберкулеза вновь приобрела важнейшее значение [27, 61, 63, 120, 121]. По данным ряда исследований, проведенных в этот период, ошибочная диагностика туберкулеза при обращении пациентов в лечебные учреждения составляет как в сторону гипо-, так и гипердиагностики 14- 25% [69, 94, 200]. Следует отметить при этом, что за последнее десятилетие происходило переоснащение отделений лучевой диагностики, внедрение новых технологий (УЗИ, КТ, МРТ) при сохранении традиционных рутинных исследований, а также при сохранении всей базы клинико-лабораторных и инструментальных исследований. Фактически не отмечается существенного улучшения уровня диагностики [44, 53, 67, 118, 152].

Таким образом, можно полагать, что вопрос диагностики и отличительного распознавания легочного туберкулеза нуждается в серьезном многоплановом изучении в современных условиях. В связи с этим перед исследованием поставлена

Цель:

Повышение эффективности выявления туберкулеза органов дыхания путем анализа основных дефектов диагностики и совершенствования тактики действий врача при синдроме зонального поражения легких на амбулаторно-поликлиническом этапе обследования.

Задачи исследования:

1) выявить характерные дефекты диагностики туберкулеза легких в учреждениях общей лечебной сети на различных этапах обследования пациентов при основных легочных синдромах и уточнить их причины,

2) уточнить клинико-рентгенологическую картину вариантов легочного туберкулеза зональной протяженности,

3) оценить возможности доказательной диагностики туберкулеза зональной протяженности в условиях диагностического отделения,

4) разработать алгоритм действий врача поликлиники при зональном легочном поражении.

Научная новизна

Впервые представлен анализ причин ошибочной и запоздалой диагностики туберкулеза легких на поликлиническом этапе обследования пациентов в зависимости от ведущего легочного синдрома.

Впервые дана оценка возможностей основных методов обследования в диагностике туберкулеза легких, проявляющегося зональным поражением.

Оптимизирована тактика комплексного диагностического обследования и разработан алгоритм действий врача поликлиники при синдроме зонального поражения легких.

Практическая значимость

Предложена диагностическая тактика действий врача поликлиники при зональном поражении легких, позволяющая своевременно определить показания к комплексному обследованию пациентов и более чем в 2 раза ускорить достоверную диагностику туберкулеза, центрального рака легкого, пневмонии и других заболеваний.

Установлено, что для своевременной и доказательной диагностики туберкулеза, проявляющегося синдромом зонального поражения, необходимо и в большинстве случаев (94,3%) достаточно оценки рентгеносемиотики поражения и исследования мазка мокроты на наличие КУБ.

Апробация работы и внедрение результатов исследования в практику здравоохранения

Основные результаты исследования доложены на заседаниях Свердловского областного общества фтизиатров (2001, 2002 гг.), клинических конференциях Уральского НИИ фтизиопульмонологии (г. Екатеринбург 1999, 2003 гг.,), III и IY съездах научно-медицинской ассоциации фтизиатров (г. Екатеринбург, 1997, г. Йошкар-Ола, 1999 г., научно-практической конференции молодых ученых (Москва, 2001 г.), двух Уральских научно-практических конференциях "Болезни органов дыхания" (г. Екатеринбург, 2001,2002 гг.).

Основные положения работы представлены в 16 печатных работах, в том числе 5 в центральной печати. Решением секции №12 Ученого совета МЗ РФ (протокол №5 от 19.11.2003 г.) утверждено и рекомендовано к опубликованию пособие для врачей "Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза легких долевой (зональной) протяженности". Результаты исследования внедрены в практику работы поликлинических отделений центральных районных больниц № 14 и № 23 г. Екатеринбурга.

Положения, выносимые на защиту

L Несвоевременное выявление и диагностика туберкулеза легких зональной протяженности вне зависимости от клинико-рентгенологических вариантов течения болезни определяются: а) поздним обращением к врачу (32%), б) неприменением доступных на поликлиническом этапе современных технологий диагностики (88%), в) применением пробного лечения без использования доказательных диагностических тестов (40%).

2. Зональное поражение легких при туберкулезе характеризуется двумя основными вариантами развития болезни: а) в виде перисциссурита и л обита, б) в виде лимфобронхиального туберкулеза с развитием воспалительного стеноза бронха и воспалением в легком.

3. Основными достоверными диагностическими критериями туберкулеза при данной форме поражения легких являются рентгенологическая картина и результат исследования мокроты на КУБ.

4. Дифференциальная диагностика основных нетуберкулезных заболеваний в рамках синдрома зонального поражения осуществляется на основании комплексной оценки динамики процесса (при пневмонии) и результатов бронхоскопии с цитогистологическим исследованием материала (при центральном раке легкого) и у подавляющего большинства больных не требует проведения пробной противотуберкулезной терапии.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, списка литературы. Материал изложен на 201 странице, содержит 45 рисунков и 22 таблицы. Библиографический указатель содержит 291 источник, в том числе 201 отечественный и 90 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Красноборова, Светлана Юрьевна

ВЫВОДЫ

1. Основными причинами несвоевременной диагностики туберкулеза при данном синдроме являются: а) недооценка пациентами своего статуса при развитии заболевания и позднее обращение к врачу, б) отсутствие стандартного подхода к выбору оптимальной технологии диагностических действий на поликлиническом уровне.

2. Зональное поражение легкого при туберкулезе имеет разный патогенез, клинико-рентгенологическую картину и варианты течения заболевания. Общим для всех вариантов является полное или частичное затемнение (инфильтрация) зоны воспалительного или склеротического характера. При этом может иметь место увеличение или обызвествление бронхопульмональных лимфоузлов с переходом воспаления (или без него) на стенку зонального бронха.

3. Диагностика туберкулеза в форме инфильтративного, казеозной пневмонии (перисциссурит, лобит), бронхоаденита, осложненного пневмонитом, была возможна по характерной рентгенологической картине и обнаружению КУБ в мокроте у 95% больных. В остальных случаях (5%) было необходимо проведение пробной терапии и подтверждение характера процесса по данным бактериологического исследования.

4. Диагностика зональных туберкулезных поражений в виде цирротиче-ского туберкулеза, бронхолитиаза, реактивации туберкулеза внутригрудных лимфоузлов была возможна при первичном обследовании на основании характерной рентгенологической картины и исключении другой патологии бронха при бронхоскопии. Активность специфического процесса в большинстве случаев установлена при бактериологическом исследовании.

5. Дифференциальная диагностика при зональных поражениях легких, протекающих более 1-2 месяцев, в первую очередь проводится в отношении трех заболеваний: рак бронха, туберкулез, пневмония с затяжным течением.

Для этого при томографии следует получить изображение соответствующего зонального бронха, оценить перибронхиальное пространство и структуру легочной инфильтрации.

6. Исследование мокроты при туберкулезе на КУБ информативно в 63,6% при всех вариантах зонального поражения, и должно стать важным диагностическим критерием на уровне поликлиник.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Для улучшения ситуации по своевременной и более точной диагностике туберкулеза легких зональной протяженности необходимо использовать син-дромный принцип диагностики и дифференциальной диагностики с учетом рентгенологической картины.

Для сокращения длительности обследования в условиях поликлиники следует оценивать продолжительность заболевания и при длительности его более двух месяцев, сохранении или прогрессировании легочных изменений необходимо назначить комплексное рентгено-бронхологическое обследование.

Следует рекомендовать повышение уровня знаний о легочных синдромах и диагностических возможностях современных рентгено-бронхологических технологий.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Красноборова, Светлана Юрьевна, 2004 год

1. Авдеев С. Н. Внебольничные пневмонии: рентгенологические изменения как предвестники летальности // РМЖ.- Т. 5, №23.- 1997.- С. 1555- 1556.

2. Авдеев С. Н., Чучалин А. Г. Тяжелая внебольничная пневмония // РМЖ. Том 9.-№5.- 2001.-С. 177-181.

3. Авдеев С. Н. Аспирационная пневмония // РМЖ,- Т. 9, №21 (140).- 2001.- С. 934- 939.

4. Авербах М. М. Развитие методов лабораторных исследований во фтизио-пульмонологии // Проблемы туберкулеза.- 1992.- №1- 2.- С. 49- 53.

5. Адамович В. Н. Дифференциальная диагностика туберкулеза легких: Лекция // Проблемы туберкулеза.- 1992.- № 3/4.- С. 36- 39.

6. Александрова А. В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания.- М.: Медицина, 1983.- 192 с.

7. Акопов А. Л. Плевральный выпот при раке легкого // Пульмонология.- 2001 .-№ 4.- С. 72- 77.

8. Бабанова Н. Г., Бобровская М. И. Дифференциальная диагностика плевральных выпотов // Проблемы туберкулеза.- 1987.- №10.- С. 18- 20.

9. Бабанова Н. Г., Бобровская М. И., Скобелева В. В. Дифференциальная диагностика заболеваний средней доли легкого // Проблемы туберкулеза. 1988.-№9.- С. 23- 26.

10. Баласанянц Г. С., Малахова М. Я. Дифференциальная диагностика острых неспецифических пневмоний и активного туберкулеза легких // Проблемы туберкулеза.- 1993.- №4.- С. 26- 29.

11. Барас Э. С. Причины несвоевременной диагностики туберкулеза легких в амбулаторно- поликлинической сети // Проблемы туберкулеза. 1989.- № 9.-С. 14-16.

12. Белиловский Е. М., Борисов С. Е., Гордина А. В. Государственная система мониторинга туберкулеза в России // Материалы Российской конф. с междунар. участием: Новые информационные технологии и мониторинг туберкулеза.-М., 2000.- С. 10-30.

13. Белова И. Б., Китаев В. М. Ошибки диагностики туберкулеза легких // Медицинская визуализация.- 2001.- №1.- С. 45- 50.

14. Бобченок А. П. Диагностика и особенности клинического течения туберкулеза легких у впервые выявленных больных со скудным и однократно установленным бактериовыделением // Проблемы туберкулеза.- 1987.- №8.- С. 14-17.

15. Бобченок А. П. Выявление туберкулеза у больных с хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания // Клиническая медицина.-1988.- Т. 66,-№3.-С. 69- 70.

16. Болезни органов дыхания: Руководство для врачей: В 4 т. Под ред. Н. Р. Палеева. М. Т. 2. Частная пульмонология / М. И. Алексеева, А. И. Борохов, И. П. Замотаев и др.- М.: Медицина, 1989.- С. 339- 399.

17. Борисов С. Е. Диагностика туберкулеза: возможности и пределы // Проблемы туберкулеза. 2001.- № 3.- С. 5- 9.

18. Борисова Н. К. Диагностика туберкулеза органов дыхания в современных условиях // Вестник рентгенологии и радиологии.- 1989.- №3.- С 74- 79.

19. Бронхопульмонология / Г. И. Лукомский, М. Л. Шулутко, М. Г. Виннер, А. А. Овчинников- М.: Медицина.- 1982.

20. Бубочкин Б. П. Оптимизация выявления, диагностики и профилактики запущенных форм туберкулеза легких // Проблемы туберкулеза.- 2003.- №2.-С. 24- 25.

21. Валиев Р. Ш. Роль и место флюорографии в ранней диагностике туберкулеза // Современная фтизиатрия и проблемы туберкулеза XXI века: Сб. тез. докл. юбилейной науч.-практич. конференции фтизиатров с междунар. участием.- Томск, 1999.- С. 34.

22. Величковский Б. Т. Экологическая пульмонология (роль свободноради-кальных процессов).- Екатеринбург, 2001.- 86 с.

23. Власов В. В. Эффективность диагностических исследований.- М.: Медицина, 1988.- 254 с.

24. Возможности ускоренной лабораторной диагностики туберкулеза на современном этапе / А. А. Приймак, В. А. Аксенова, И. Р. Дорожкова и др. // У11 Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М., 1997.- С. 116.

25. Гельфонд М. Л. Диагностика туберкулеза легких с применением инфракрасной спектроскопии лаважной жидкости бронхов: Автореф. дис. на со-иск. учен. степ. канд. мед. наук.- М.,- 1996.

26. Гвасалия Р. М. Люминесцентная микроскопия биоптатов бронхов, легочной ткани и лимфатических узлов в дифференциальной диагностике туберкулеза: Автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук.- Вильнюс, 1987.- 21 с.

27. Голубев Д. Н., Милицына Н. С., Колмакова Т. И. Противотуберкулезные мероприятия в крупном промышленном центре в условиях социально-экономического кризиса// Доктор Лэндинг.- 1996.- №2.- С. 16- 18.

28. Голубев Д. Н. Выявление больных туберкулезом органов дыхания из групп повышенного риска в поликлинике общей лечебно-профилактической сети // Проблемы туберкулеза.- 2000.- №6.- С. 16- 20.

29. Гришина Т. Д. Ускоренная диагностика туберкулеза микробиологическими и молекулярно- генетическими методами: Автореф. дис. на соиск. учен. степ, канд. мед. наук.- М., 1994.

30. Губкина М. Ф. Роль тест-терапии антибиотиками широкого спектра действия в диагностике абациллярного туберкулеза // Проблемы туберкулеза и болезней легких.- 2003.- №4.- С. 22- 26.

31. Гусейнов Г. К., Муталимов М. А., Рамазанова А. М. Ошибки в диагностике туберкулеза легких // Проблемы туберкулеза. 1987.- №1.- С. 39- 41.

32. Даниляк И. Г., Ростиславина О. А., Соломахина Н. И. Ошибки диагностики туберкулеза органов дыхания в пульмонологическом стационаре и возможности их предупреждения // Тер. архив. 1988.- №7.- С. 109- 112.

33. Дегтярев А. Д. Компьютерная томография в дифференциальной диагностике кавернозного туберкулеза легких // III съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров.: Сб. резюме.- Екатеринбург, 1997.- С. 49- 50.

34. Диденко В. Ф., Ермилов Л. А., Баранов 3. С. Невыявленный при жизни туберкулез и неучтенные при жизни очаги инфекции // Проблемы туберкулеза." 1990.-№7.- С. 20.

35. Дворецкий Л. И. Пневмонии. Диагностика, лечение, геронтологические аспекты // РМЖ.- 1996.- Т. 4, №11.- С. 684- 694.

36. Дворецкий Л. И. Туберкулез в клинике внутренних болезней // РМЖ. -1998. Т.6, №11.- С. 707- 717.

37. Дворецкий Л. И. Туберкулез в практике интерниста // Проблемы туберкулеза. 2000. - №6.- С.З- 10.

38. Дворецкий Л. И. Кашель: диагностический поиск // Consilium medicum.-2002.- №3199.- Приложение.- С.З- 5.

39. Дейкина О. Н., Мишин В. Ю. Дифференциальная диагностика туберкулеза легких и внебольничной пневмонии // Туберкулез сегодня. Материалы YII Российского съезда фтизиатров,- М., 2003.- С. 135.

40. Диагностика туберкулеза средней доли легкого / М. И. Бобровская, Н. Г. Бабанов, Н. И. Дрозд, В. В. Скобелева // Здравоохранение Белоруссии.-1988.-№2.- С. 59-61.

41. Диагностика ограниченных форм туберкулеза легких: Метод. рекомендации/Ленинградский НИИ фтизиопульмонологии.- Л.: Б. и., 1991.- 33 с.

42. Дифференциальная диагностика плеврального выпота / В. А. Соколов, В. Ю. Соколов, А. В. Савельев и др. // Доктор Лэндинг.- 1996.- №2.- С. 40- 43.

43. Долина А. Г. Динамика поражений бронхиальной системы у больных туберкулезом легких // Проблемы туберкулеза. 1989. - N 12. - С. 29- 31.

44. Дуков Л. Г., Борохов А. И. Диагностические и лечебно- тактические ошибки в пульмонологии.- М., 1988.- 272 с.

45. Евгушенко Г. В., Озерова Л. В. Люминесцентная микроскопия в исследовании бронхобиоптатов и клеток легочных смывов // Использование инструментальных методов в диагностике и лечении туберкулеза органов дыхания.-М., 1991.-С. 27-32.

46. Евдокимов В. Н., Скобелев В. В., Карпов А. В. Опыт применения люминесцентной микроскопии в областном противотуберкулезном диспансере // Проблемы туберкулеза.- 1985.- №2.- С. 56- 58.

47. Евфимьевский В. П., Адамович Н. В., Соколова Т. П. Обструктивные нарушения вентиляции при туберкулезе // Проблемы туберкулеза. 1993. - №1. -С. 14-18.

48. Ерохин В. В., Земскова 3. С. Современные представления о туберкулезном воспалении // Проблемы туберкулеза.- 2003.- №3.- С. 11- 22.

49. Жданов В. 3., Рыжакова Т. М., Шпрыков А. С. Причины несвоевременного выявления больных туберкулезом легких // Клиническая медицина.- 1999.Т. 77, №10.- С. 50-51.

50. Жингель И. П., Циммеринов И. Е. Диагностика рака легкого у больных туберкулезом и лиц с посттуберкулезными изменениями в легких // Проблемы туберкулеза. 1989. - N 6. - С. 26- 29.

51. Ивановский В. Б., Остроумова О. М. Диагностика туберкулеза органов дыхания в терапевтическом стационаре / Новые методы диагностики и лечения туберкулеза и саркоидоза органов дыхания: Сб. науч. трудов / Ленинградский мед. ин-т.- 1987.

52. Ивановский В. Б., Крохалева Л. Л., Лещинская Н. Н. Пневмонии у лиц, перенесших туберкулез легких // Советская медицина.- 1990.- №8.- С. 64- 67.

53. Ивановский В. Б., Нейштадт А. С. Значение тест- терапии в диагностике и определении активности туберкулеза с учетом различных вариантов исходной рентгенологической картины легких // Проблемы туберкулеза.- 1998.-№2.- С.51-53.

54. Ильина Т. Я., Садваквасова К. Ж. Рентгенологическая характеристика цир-ротического туберкулеза легких (по данным диспансерного наблюдения) // Проблемы туберкулеза. 1989.- №1.- С. 28- 32.

55. Исмаилов Ш. Ш., Чувакова Э. К., Берикова Э. А. Компьютерная томография в дифференциальной диагностике туберкулеза легких // III съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров.: Сб. резюме. Екатеринбург, 1997.- С. 50.

56. Казак Т. И., Савельев А. В., Альтман Э. И. Роль морфологического исследования в определении этиологии плевритов.- Благовещенск, 1989.- С. 2728.

57. Капков Л. П. О повышении роли врачей общей лечебной сети в выявлении больных туберкулезом // YII Национальный конгресс по болезням органов дыхания.- М., 1997.- С. 111.

58. Капков Л. П. О повышении роли врачей общей практики в выявлении больных туберкулезом // Проблемы туберкулеза. 1998. - N 3. - С. 21- 24.

59. Капков Л. П. России необходима новая концепция борьбы с туберкулезом // БЦЖ о туберкулезе. 1999. - №2. - С. 45.

60. Карпов А. В. Активное выявление туберкулеза методом иммуноферментно-го анализа при целевых осмотрах населения: Автореф. дис. на соиск. учен, степ, д-ра мед. наук.- СПб., 1998.- 30 с.

61. Карташов В. М., Пивень А. И., Соколов В. А. Трансторакальная игловая биопсия под рентгенотелевизионным контролем в диагностике туберкулеза легких // Тезисы доклада Y Всеросссийского съезда рентгенологов и радиологов. М., 1987. - С. 44- 45.

62. Кириллов М. Н., Кондратов О. В., Приезжева В. Н. Компьютерная томография в дифференциальной диагностике пневмоний и туберкулеза легких // III съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров.: Сб. резюме.- Екатеринбург, 1997.-С. 50-51.

63. Козлова А. В., Моисеенко Л. М., Козлова О. Ф. Клинико-рентгенологическая характеристика туберкулеза у взрослых и детей и причины позднего их выявления // Проблемы туберкулеза.- 1997.- №1.- С. 4850.

64. Колендо С. Е., Антошина Ю. А., Дворецкий Л. И. Некоторые вопросы диагностики туберкулеза легких в многопрофильной больнице // Пульмонология. 2000. - №1.- С. 35- 41.

65. Комплексный метод дифференциальной диагностики туберкулеза, рака и затяжных пневмоний. Метод, рекомендации.- М., 1986.- 27 с.

66. Корецкая Н. М., Чернышева Т. А., Елизаров Б. М. Характеристика впервые выявленного туберкулеза легких в современных условиях // УН Национальный конгресс по болезням органов дыхания.- М., 1997.- С. 112.

67. Корецкая Н. М. Новый подход к оценке своевременности выявления туберкулеза // Туберкулез сегодня. Материалы УИ Российского съезда фтизиатров.- М., 2003.- С. 120.

68. Корецкая Н. М., Лобзикова И. А. Характеристика заболевших туберкулезом, длительно не обследованных флюорографически // Туберкулез сегодня. Материалы УН Российского съезда фтизиатров.- М., 2003.- С. 120.

69. Косова Н. В. Туберкулез нижней доли- новое течение болезни и диагностика: Материалы У11 Всероссийского конгресса рентгенологов и радиологов // Вестник рентгенологии и радиологии.- 1996.- №4.- С. 49- 50.

70. Котляров П. М. Лучевая диагностика острых пневмоний в клинической практике // Пульмонология.- 1997.- №1,- С. 7- 13.

71. Котляров П. М. Лучевые методы в диагностике заболеваний органов дыхания // РМЖ. Т. 9.- №5 (124).- 2001.- С. 197- 200.

72. Крохалева Л. Л. Дифференциальная диагностика инфильтративного туберкулеза легких и неспецифических пневмоний в современных условиях // Новые методы диагностики и лечения туберкулеза и саркоидоза органов дыхания: Сб. науч. работ.- Л., 1987.- С. 75- 81.

73. Куновский Б. В., Биль О. Н., Задерецкая Л. И. Опыт исследования мокроты на микобактерии туберкулеза методом бактериоскопии в лабораториях общей медицинской сети района // Лаб. дело.- 1988.- №10.- С.70- 71.

74. Курманов Р. А. Дифференциальная диагностика туберкулеза и других заболеваний со сходной клинико- лабораторной симптоматикой (клинико-иммунологические исследования): Автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук.- Бишкек, 1997.

75. Кучеров А. Л. Современная концепция организации противотуберкулезной помощи населению России // Новости медицины и фармации.- 1994.- №3.- С. 53- 59.

76. Кучеров А. И., Ильичева Е. Ю. Пути повышения эффективности противотуберкулезных мероприятий и сокращения затрат на их проведение // Проблемы туберкулеза и болезней легких.- 2003.- №4.- С. 7- 11.

77. Лайт Р. У. Болезни плевры: Пер с англ.- М.: Медицина, 1986.- 376 с.

78. Лазарева Я. В. Компьютерная томография в диагностике пневмоний и ин-фильтративных форм туберкулеза // Пульмонология,- 1999.- №4.- С. 67- 71.

79. Линберг Б. Э. Деление легкого и бронхов // Хирургия.- 1947.- №7.- С. 1216.

80. Лепихин Н. М., Мудров В. Б. Дифференциально-диагностические аспекты использования компьютерной томографии при раке и туберкулезе легких // Проблемы туберкулеза. 2001.- № 3.- С. 16- 22.

81. Линденбратен Л. Д., Наумов Л. Б. Рентгенологические синдромы и диагностика болезней легких.- М.: Медицина, 1972.- 471 с.

82. Ловачева О. В., Сидорова Н. Ф., Романов В. В. Клиническое значение брон-хоальвеолярного лаважа при туберкулезе легких // Использование инструментальных методов в диагностике и лечении туберкулеза органов дыхания.-М., 1991.- С. 25-27.

83. Маколкин В. И. Основные причины диагностических ошибок в терапевтической клинике // Клиническая медицина.- 1988.- №8,- С. 27- 31.

84. Малшляев Р. М. Рентгенологическая дифференциальная диагностика очагового туберкулеза и периферического рака легких // Проблемы туберкулеза.- 1998.-N6.- С. 52- 53.

85. Мамиляев Р. М. Рентгенологическая дифференциальная диагностика туберкулеза и рака легких, осложненного легочными заболеваниями // Проблемы туберкулеза.- 1996.- №3.- С. 29- 31.

86. МБТ-негативный деструктивный туберкулез легких / Д. А. Саин, С. В. Пи-саренко, J1. А. Журжа и др. // YII Национальный конгресс по болезням органов дыхания. М, 1997.- С. 76.

87. Мишин В. Ю. Диагностика туберкулеза органов дыхания // РМЖ. 1998; 6 (17): 1135- 1137.

88. Мишин В. Ю., Чуканов В. И. Диагностика и лечение остро прогрессирующих форм туберкулеза легких в современных условиях // Российские мед. вести.- 1998.- №4.- С. 22- 25.

89. Мишин В. Ю. Диагностика казеозной пневмонии в стационарах общей лечебной сети // Сб. трудов Всероссийского научного общества пульмонологов: "Актуальные проблемы пульмонологии".- М.- 2000.- С. 439- 448.

90. Мишин В. Ю. Казеозная пневмония: диагностика, клиника и лечение. // Проблемы туберкулеза,- 2001.- № 3.- С.22- 29.

91. Мишин В. Ю., Демихова Н. В., Кузьмина Н. В. Диагностика и дифференциальная диагностика гематогенно-диссеминированного туберкулеза легких // Consilium medicum.- 2002.- Т. 4, № 9 С. 498- 506.

92. Моврадин И. М. Выявление больных туберкулезом легких в стационарах общего профиля: Автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук.- М., 2002.- 22 с.

93. Молотков В. Н. Иммунологические критерии дифференциальной диагностики туберкулеза легких и пневмоний // Иммунология и иммуногенетика туберкулеза: Сб. тр.- М., 1983.- С. 49- 52.

94. Морозова Т. И. Клинико- лабораторные параллели при туберкулезе и пневмониях // III съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров.: Сб. резюме.- Екатеринбург, 1997.- С. 52.

95. Мотус И. Я., Сипейко JL М. К вопросу о дифференциальной диагностике туберкулеза плевры // III съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров.: Сб. резюме,- Екатеринбург, 1997.- С. 52- 53.

96. Мурзенко Д. И. К рентгенодиагностике инфильтративного туберкулеза и дифференциальной диагностике его с неспецифическими воспалительными заболеваниями легких // МРЖ.- 1986.-р.2, №12.- С.42.

97. Недостатки в раннем выявлении туберкулеза легких и возможности их устранения / Г. Г. Закопайло, И. Н. Горбатюк, 3. А. Шеремет, С. Н. Реган // Проблемы туберкулеза.- 1993.- №6.- С. 9- 11.

98. Нечаева О. Б. Туберкулез легких при различных методах его выявления // Проблемы туберкулеза. 1990.- №8.- С. 21- 24.

99. Нуратинов Р. А. Совершенствование бактериологической диагностики туберкулеза // Проблемы туберкулеза.- 2002.- №5.- С. 49- 52.

100. Озерова J1. В., Романов В. В., Хмельков Н. Г. Дифференциальная диагностика туберкулеза и других заболеваний с наличием диссеминированных и диффузных поражений легких // Сб. трудов ЦНИИ туберкулеза.- М., 1987.Т. 45.- С. 40- 44.

101. Омаров Т. О., Кривцова А. Е., Кумисбаева Б. Т. Характер бактериовыде-ления и влияние его на исход лечения впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких // Проблемы туберкулеза.- 1988.- №8.- С. 19- 20.

102. Онищенко Г. Г. Эпидемическая ситуация в Российской Федерации и меры по ее стабилизации // Проблемы туберкулеза и болезней легких.- 2003.-№11.- С. 4- 9.

103. Организация выявления больных туберкулезом легких с применением микробиологических методов исследования в условиях общелечебной сети и противотуберкулезных учреждений: Метод, рекомендации.- М., 1985.- 16 с.

104. О роли диагностических отделений противотуберкулезных диспансеров в современных условиях / В. А. Соколов, В. М. Карташов, В. Р. Межебовский и др. // X Всесоюзный съезд фтизиатров: Тез. докл.- М., 1986.- С. 360- 361.

105. О трудностях дифференциальной диагностики некоторых форм туберкулеза легких / И. Д. Соловьева, Ю. А. Муромский, В. О. Нефедова, А. И. Аба-лин // Хирургия.- 1988.-№3.- С. 94- 98.

106. Павлов Р., Ничев В., Власов В. Значение фибробронхоскопии в диагностике туберкулеза легких // Проблемы туберкулеза. 1987.- №12.- С. 25- 28.

107. Перельман М. И., Корякин В. А., Протопопова Н. М. Туберкулез: Учебник.- М.: Медицина, 1990.- 304 с.

108. Перельман М. И. Основные итоги противотуберкулезной работы в России в 2001 г. // Проблемы туберкулеза .- 2003,- №2.- С.З- 11.

109. Пилипчук В. Н., Ткачишин В. С. Патоморфоз и его значение в диагностике туберкулеза и неспецифических заболеваний легких // Клиническая медицина.- 1990.-№10.- С. 60- 63.

110. Пневмония / Под ред. А. Г. Чучалина, А. И. Синопальникова, Н. Е. Черне-ховской.- М.: Экономика и информатика, 2002.

111. Подготовка врачей-фтизиатров в Уральском федеральном округе / Ю. П. Чу гаев, Д. Н. Голубев, А. В. Козлова, М. В. Теряева // Проблемы туберкулеза.- 2002.-№11.- С. 56-58.

112. Поляков И. В., Соколова Н. С. Практическое пособие по медицинской статистике." JL: Медицина, 1975.

113. Попова И. И., Шепетовская Т. А., Качан Н. В. Диагностические ошибки при выявлении открытых форм туберкулеза легких // Врачебное дело.- 1989.-№2.-С. 45-47.

114. Портной J1. М. Место лучевой диагностики в выявлении туберкулеза легких в современных условиях // III съезд научно-медицинской ассоциации фтизиатров.: Сб. резюме.- Екатеринбург, 1997.- С. 53- 54.

115. Приймак А. А., Кучеров А. Л. Современная концепция организации противотуберкулезной помощи населению России // Туберкулез и экология. -1995.-№3.- С. 5- 6.

116. Приказ МЗ РФ № 193 "О создании государственной системы эпидемиологического мониторинга туберкулеза" от 13.07.97 г.

117. Протопопова Н. М. Сравнительные клинико- рентгенологические показатели при пневмониях и активном туберкулезе легких // Дифференциальная диагностика туберкулеза органов дыхания.- М., 1984.- С. 36- 47.

118. Пунга В. В., Хоменко А. Г., Стоюнин М. Б. Медико- социальные аспекты выявления и лечения больных туберкулезом в современных условиях // Проблемы туберкулеза. 1997. - №6. - С. 15- 17.

119. Пунга В. В., Капков Л. П. Туберкулез в России // Проблемы туберкулеза.-1999.-№1.- С. 14-16.

120. Рабухин А. Е. Туберкулез органов дыхания у взрослых.- М.: Медицина, 1976.-328 с.

121. Рентгеноанатомия бронхиального дерева, сосудов и сегментов легких: Учебно-методическое пособие для врачей. Екатеринбург, 1996.- 36 с.

122. Рентгенологические критерии впервые выявленного инфильтративного туберкулеза легких / Л. П. Бирюкова, О. П. Филиппова, В. А. Дорогань, М. Ю. Речкина // Проблемы туберкулеза. 2001.- № 3.- С. 15- 16.

123. Рентгенотомографический алгоритм при деструктивном туберкулезе легких // Казан, мед. журнал.- 1986.- №1.- С.26.

124. Репик В. И. Комплексная рентгенологическая и ультразвуковая диагностика плеврального выпота различной этиологии // III съезд научно- мед. ассоциации фтизиатров: Сб. резюме.- Екатеринбург, 1997.- С. 54.

125. Репик В. И. Современные методы визуализации в комплексной диагностике и дифференциальной диагностике туберкулеза органов дыхания// III съезд научно- мед. ассоциации фтизиатров: Сб. резюме.- Екатеринбург, 1997.-С. 54.

126. Розенштраух Л. С., Виннер М. Г. Дифференциальная диагностика заболеваний органов дыхания и средостения: Руководство для врачей: В 2 т. Т.1.-М.: Медицина, 1991.- С. 7.

127. Рослик С. М., Пашков Ю. Н., Поспелов В. В. Сравнительная оценка бакте-риоскопических и бактериологического методов обнаружения бактериовы-деления у впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких // Лаб. дело.- 1986.- №5.- С. 298- 300.

128. Рубинштейн Г. Р. Дифференциальная диагностика заболеваний легких. Пособие для врачей,- М.: Медгиз, 1954.- 376 с.

129. Рудой Н. М. Проблемы раннего выявления туберкулеза у взрослых // Проблемы туберкулеза.- 1987.- №8.- С. 3.

130. Руководство по пульмонологии / Под ред. Н. В. Путова и Г. Б. Федосеева.-Л.: Медицина, 1984.

131. Савельев А. В. Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулезного плеврита: Автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук.- Екатеринбург, 1992.- 21 с.

132. Сахелашвили М. И. Особенности диагностики туберкулеза и рака легкого у больных, выявленных при плановых осмотрах населения // Проблемы туберкулеза.- 2002.- №5.- С. 27- 29.

133. Семенкова Е. Н., Мухин Н. А., Кондахчан К. О. "Терапевтические" маски туберкулеза. // Проблемы туберкулеза,- 2001.- №3.- С. 3- 5.

134. Сильвестров В, П. История изучения пневмонии // Тер. архив.- 2000.- №1 .С. 32- 35.

135. Системные заболевания в клинике туберкулеза / О. Я. Марга, В. М. Саули-те, Р. В. Кратуле и др. // Проблемы туберкулеза.- 1985.- №2.- С. 27- 31.

136. Скрынник Н. А., Штейнцайг А. И. Неотложная диагностика туберкулеза у больных, госпитализированных в Институт скорой помощи // Проблемы туберкулеза." 1997.-№4.-С. 14-17.

137. Скрягина Е. М., Залуцкая О. М., Рот А. Выявление микобактерий туберкулеза различными методами // Проблемы туберкулеза. 2001.- № 3.- С. 56- 58.

138. Слепова Р. И., Боглавская Э. И. Причины диагностических ошибок при установлении этиологии инфильтративных процессов в легких // Проблемы туберкулеза. 1982.- №1.- С. 26- 27.

139. Смирнова Т. Ф. Диагностика туберкулеза легких.// Мед. помощь.- 2001.-ЖЗ.-С. 5-9.

140. Соколов В. А. Лучевая диагностика заболеваний легких на современном технологическом уровне // Проблемы туберкулеза. 2001.- № 3.- С. 10- 14.

141. Средостение. Лучевая диагностика: Учебное пособие для врачей лучевой диагностики, фтизиатров и пульмонологов.- Екатеринбург, 1997.- 81 с.

142. Стародубов В. И., Перельман М. И., Борисов С. Е. Туберкулез в России. Проблемы и пути их решения // БЦЖ о туберкулезе.- 1999.- №2.- С. 8- 11.

143. Степанян И. Э. Вопросы диагностики и дифференциальной диагностики туберкулеза органов дыхания в современных условиях // Рус. мед. журнал. 1999; 7 (17). С. 836- 839.

144. Стогова Н. А. Плевральные выпоты (клиника, диагностика, лечение): Ав-тореф. дис на соиск. учен. степ, доктора мед. наук.- М., 2002.

145. Струков А. И., Семенкова Е. И., Попов М. С. Ошибки в диагностике "стероидного туберкулеза" // Тер. архив. 1982.- №1.- С. 97- 102.

146. Терешин В. С. Причины смерти больных, поступивших в противотуберкулезный диспансер из пульмонологических отделений // Проблемы туберкулеза. 2001.- № 2.- С. 45- 47.

147. Терешин В. С. К вопросу о диагностике туберкулеза в общей лечебной сети // Проблемы туберкулеза и болезней легких.- 2003.- №5.- С. 23- 26.

148. Треногина В. Я., Чувакова Э. К., Жандаулетова Ж. Т. Компьютерная томография и УЗИ в практике фтизиопульмонологии // III съезд научно- мед. ассоциации фтизиатров: Сб. резюме.- Екатеринбург, 1997.- С. 55.

149. Туберкулез органов дыхания / Под ред. А. Г. Хоменко.- М.: Медицина.-1988.-576 с.

150. Туберкулез. Руководство для врачей / Под ред. акад. А. Г. Хоменко.- М.: Медицина, 1996.- С. 25- 129.

151. Туровцева Ю. В., Ловачева О. В., Черноусова Л. Н. Определение антигенов микобактерий и антител к ним в бронхоальвеолярном смыве больных туберкулезом // III съезд научно- мед. ассоциации фтизиатров: Сб. резюме.-Екатеринбург, 1997.-С. 55.

152. Тюрин И.Е. Компьютерная томография при инфильтративном туберкулезе легких. Клиническая эхография.: Материалы III Международного симпозиума.-СПб., 1997.-С. 63-69.

153. Тюрин И. Е., Нейштадт А. С., Сигина О. А. Диссеминированный туберкулез легких: значение высокоразрешающей компьютерной томографии // Вестник рентгенологии и радиологии.- 1998,- №6.- С. 10- 17.

154. Тюхтин Н. С. Туберкулезный экссудативный плеврит (клиника, диагностика и методы лечения): Автореф. дис. на соиск. учен. степ, д-ра мед. наук.-М., 1984.

155. Тярасова Н. Г. Оптимизация диагностики туберкулеза органов дыхания: Автореф. дис. на соиск. учен. степ. канд. мед. наук.- СПб, 1996.

156. Федеральный закон №77 "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации" от 18.06.01 г.

157. Федеральная целевая программа "Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Российской Федерации на 1998- 2004 гг."

158. Фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез легких. Часть 1 (диагностика, клиника, лечение): Пособие для врачей; Составители: В. А. Соколов, С. Н. Скорняков, Л. М. Гринберг / УрНИИФ.- Екатеринбург, 2002.- 18 с.

159. Фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез легких. Часть 2 (дифференциальная диагностика): Пособие- атлас для врачей фтизиатров, рентгенологов; Составители: В. А. Соколов, А. В. Савельев, С. Н. Скорняков / УрНИИФ.- Екатеринбург, 2002.- 19 с.

160. Филиппов В. П. Современные бронхологические методы диагностики туберкулеза и других заболеваний легких // Использование инструментальных методов в диагностике и лечении туберкулеза органов дыхания.- М., 1991.-С.3-7.

161. Филиппов В. П., Ловачева О. В., Сидорова Н. В. Микробиопсия легких -безопасный метод дифференциальной диагностики гранулематозов // III съезд научно- мед. ассоциации фтизиатров: Сборник резюме.-Екатеринбург,1997.- С. 55.

162. Фишер Ю. Я., Моврадин И. М. Выявление туберкулеза в больницах общего профиля // III съезд научно- мед. ассоциации фтизиатров: Сборник резюме.» Екатеринбург, 1997.- С. 22.

163. Фишер Ю. Я., Моврадин И. М., Терехова Н. Д. Роль общесоматических больниц в пополнении контингентов противотуберкулезных диспансеров // Проблемы туберкулеза. 1998.- №1.- С. 7- 10.

164. Формирование групп риска по туберкулезу органов дыхания и работа с ними: Метод, рекомендации / Д. Н. Голубев, А. Ю. Черных, О. В. Сибиряко-ва, А. С. Стрижева // УрНИИФ.- Екатеринбург, 1998.- 8с.

165. Харченко В. П., Котляров П. М. Методы медицинской визуализации в диагностике заболеваний органов дыхания // Пульмонология.- 1999.- №4,- С. 48-51.

166. Хауадамова Г. Т., Бекмуратов Е. Б., Джаишева К. Т. Диагностика туберкулеза у больных пульмонологического стационара // Проблемы туберкулеза.1998.- №1.- С. 16- 17.

167. Хоменко А. Г., Ерохин В. В. Бронхоальвеолярный лаваж у больных туберкулезом легких//Проблемы туберкулеза.- 1984,- №1.- С. 34- 38.

168. Хоменко А. Г. Дифференциальная диагностика диссеминированного туберкулеза и саркоидоза легких // Проблемы туберкулеза.- 1989.- №1.- С. 1621.

169. Хоменко А. Г., Мацулевич Т. В. Ультразвуковая диагностика заболеваний легких и плевры // Использование инструментальных методов в диагностике и лечении туберкулеза органов дыхания.- М., 1991.- С. 49- 55.

170. Хоменко А. Г. Ранняя диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза легких // Клиническая медицина. 1995. - С. 59- 61.

171. Хоменко А. Г. Выявление больных туберкулезом и современные методы химиотерапии // Проблемы туберкулеза. 1996.- №5.- С. 2- 5.

172. Хоменко А. Г., Мишин В. Ю. Диагностика и лечение остропрогрессирующих форм туберкулеза // Проблемы туберкулеза. 1996. - №5. - С. 21- 23.

173. Хоменко А. Г. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и пути уменьшения резервуара инфекции // Проблемы туберкулеза. 1997.-№1.- С. 4-6.

174. Хоменко В. Г. Современные тенденции распространения туберкулеза в России // Русский мед. журнал.- 1998,- №17,- С. 1121- 1125.

175. Хоменко А. Г., Чуканов В. И., Мишин В. Ю. Выявление, диагностика и химиотерапия туберкулеза органов дыхания в современных эпидемиологических условиях: Метод, пособие для врачей.- М., 2000.- 36 с.

176. Хрулева Т. С. Интегральная оценка качества диагностики и эффективности лечения больных туберкулезом // Туберкулез и экология.- 1995.- №3,- С. 25- 27.

177. Худушина Т. А., Маслакова М. Г. Характеристика туберкулезного процесса у вновь выявленных больных из различных социальных групп в зависимости от методов выявления заболевания // Проблемы туберкулеза.- 1998.-№1.-С. 12- 14.

178. Чазов Е. И. Основные принципы диагностики. Методология. Диагноз в современной клинике // Тер. архив. 1981. - №5. - С. 3- 8.

179. Челидзе А. В., Козлова А. В., Карпухина Н. В. Ценность бронхоальвеоляр-ного смыва в легочной патологии // III съезд научно- мед. ассоциации фтизиатров: Сб.- резюме.- Екатеринбург, 1997.- С. 56.

180. Челнокова О. Г., Кибрик Б. С. Ошибки в диагностике казеозной пневмонии в общесоматических стационарах и результаты лечения заболевания // Тер. архив.-2003.-№3.-С. 32-36.

181. Чуканов В. И. Проблемы лечения больных туберкулезом легких // Проблемы туберкулеза.- 1997.-№4.-С. 17-19.

182. Чумакова JI. П., Тавровский В. М. Характеристика диагностических ошибок в пульмонологической практике, их причины и некоторые способы устранения // Математические модели и методы в медицине: Сб. тр. Новосибирск, 1980.-С. 85-95.

183. Чучалин А. Г. Идиопатический легочный фиброз // Тер. архив.- 2000.-№3.- С. 5- 12.

184. Шафировский Б. Б., Кочоров С. Д. Роль торакоскопии в диагностике и лечении заболеваний легких и плевры // Проблемы туберкулеза.- 1986.- №3.- С. 66- 70.

185. Шигарева Э. В. Эффективность лечения абациллярных (по методу микроскопии) больных с применением краткосрочных курсов химиотерапии: Ав-тореф на соиск. учен. степ. канд. мед. наук.- М., 2002.

186. Шилова М. В., Сон И. М. Эпидемиология туберкулеза в России // Туберкулез и экология. 1995.- №3.- С. 8-10.

187. Шилова М. В. Распространенность туберкулеза в России в конце XX века // Новые информационные технологии и мониторинг туберкулеза: Материалы Российской конф. с междунар. участием,- М., 2000.- С. 31- 35.

188. Шилова М. В. Туберкулез в России в 2000 году.- СПб.: Дыхание и здоровье, 2001.- 63 с.

189. Шмелев Е. И. Дифференциальная диагностика диссеминированных заболеваний легких неопухолевой природы // РМЖ.- 2001.- Т. 9, №21 (140).- С. 919- 922.

190. Шмелев Е. И. Дифференциальная диагностика интерстициальных болезней легких // Consilium medicum.- 2003.- Т. 5, №4.- С.176- 181.

191. Шульга И. А., Зносенко В. А., Моврадин И. М. Туберкулез легких по данным общесоматического стационара // Проблемы туберкулеза. 1998.-№6.- С. 4- 7.

192. Щенников Э. Л. О дифференциальной диагностике экссудативных плевритов // Клиническая медицина. 1995.- Т. 73, №4.- С.61- 63.

193. Эргешев А. Э. Ультразвук в комплексной диагностике туберкулеза легких и плевры: Автореф. дис. на соиск. учен. степ, д-ра мед. наук,- М., 1994.

194. Юкелис Л. И. Проблема раннего выявления и диагностики туберкулеза легких // Русский мед. журнал.- 2002.- №16.- С. 699- 702.

195. Юлдашева Н. Э., Карачунский М. А., Пивник А. В. Особенности подхода к диагностике туберкулеза у больных гемобластозами // Тер. архив.- 2002.-Т. 74, № 4.- С. 35- 38.

196. Adamson S. М. Gender differences in delays to ТВ diagnosis // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001; 5(11): 1072- 1074.

197. Aksan Yusuf, Tuncer Sergar, Hayran Murat et al. PCR on disseminated tuberculosis in bone marrow and liver biopsy specimens: Correlation to histopathological and clinical diagnosis // Scand. J. Intec. Diseases.- 1997.29, N 3.- P. 271- 274.

198. Al Zahrani K., Al Jahdali H., Poirier L., Meuries D. Yield of smear, culture and amplification tests from repeated sputum induction for the diagnosis of pulmonary tuberculosis // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001; 5(9):855- 860

199. American Thoracic Society. Guidelines for the management of adults with community-acquired pneumonia. Diagnosis, assessment of severity, antimicrobial therapy, and prevention // Am J Respir Crit Care Med 2001; 163: 1730- 54.

200. Angeby К. А. К., Alvarado-Galvez С., Pineda-Garcia L., Hoffner S. E. Improved sputum microscopy for a more sensitive diagnosis of pulmonary tuberculosis // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2000; 4(7):684- 687.

201. Arimoto Shigeya, Nakayama Hitoshi, Ohgaiton Kunihiro et al. Клиническое изучение синдрома средней доли // Wakayama igaku J.Wakayama Med. Soc. 1997.48, N2.-P. 319-326.

202. Arriero J. M., Romero S., HernGndez L. Tuberculous pleurisy with and without radiographic evidence of pulmonary disease // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1998; 2(6): 513-517.

203. Baris E. Tuberculosis in times of health sector reform // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2000; 4(7):595- 596.

204. Barnes P. F., Verdegem D., Vachon L. Chest roentgengram in pulmonary tuberculosis / New data on an old test // Chest.- 1988.- 94, N2.- P.316- 320.

205. Bloom D.C. Tuberculosis: Pathogenesis, protections and control.- 1998.- Washington D.C.- ATS Press.

206. Brickner P. W., Scharer L. L., Mc Adam J. M. Tuberculosis in homeless populations. In: Reichman L. В., Hershfield E. S. eds. Tuberculosis: a comprehensive international approach. New York: Marcel Dekker, 1993: 433- 55.

207. Borgdorff M. W., Veen J., Kalisvaart N. A. et al. Mortality among tuberculosis patients in the Netherlands in the period 1993- 1995 // Eur. Respir. J. Vol. 11. -N 4.-Apr. 1998-P. 816- 820.

208. Canan Sezer, Ozlem selcuk sonmez, Leyla Yilmaz Aydin et al. Pulmonary tuberculosis cases mimicking malignancy radiologically // Europ. Resp. J. 2002; 20. Suppl. 38: 554s.

209. Capelli S. Lesoni tubercolari polmonari in fase attiva e reliquati di pregresse le-sioni tubercolari: Diagnosi differenzale // Riv. patol. clin. Tuberc.- 1987.-58, N3.-321- 325. MP)K.- 1988.-P.2.- №10.- C. 14.- pe<|>.2174.

210. Carrion-Valero F., PerpiTa-Tordera M. Screening of tuberculosis pleural effusion by discriminant analysis // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001; 5(7):673- 679.

211. Catanzaro A., Davidson B.L., Fuji warn P. I. et al. Rapid diagnostic tests for tuberculosis: What is the appropriate use? // Am. J. Resp. Crit. Care Med.-1997;155: 1804- 14.

212. Chastonay Ph. Ja tuberculose simulant un cancer. Etude a l'autopsie de 12 cas ayant présente une difficulté diagnostigue en clinique. Schwez. med. Wschs.-1988; 118,44.-1612-1615.

213. Chierakul N., Damragchokpipat P., Chaiprasert A., Aijratanakul W. Antibody detection for the diagnosis of tuberculous pleuritis // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001; 5(10):968- 972.

214. Chretien J. Tuberculosis today // Eur. Resp. J. 1995.- Vol. 8, Suppl. 20.- P. 617s-619s.

215. Colebunders R., Bastian I. A review of the diagnosis and treatment of smear-negative pulmonary tuberculosis // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2000; 4: 97- 107.

216. Dolin P. J., Raviglione M. C., Kochi A. Global tuberculosis incidence and mortality during 1990- 2000 // Bull. Wold Health Organ.- 1994; 72: P. 213- 220.

217. Drobniewski F., Tayler E., Ignatenko N. et al. Tuberculosis in Siberia: 1. An epidemiological and microbiological assessment // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1996; 77: 199-206.

218. Edlin G. P. Active tuberculosis unrecognised until necropsy // Lancet. -1978. -N 1.8065.-P. 650-652.

219. Eguchi К., Arai R., Morishita M., etc. Differential diagnosis of pulmonary tuberculosis and lung cancer // Kekkaku, 1986,61,1,23- 27.

220. El- Hamad I., Casalini C., Matteelli A. et al. Screening for tuberculosis latent tuberculosis infection among undocumented immigrants at an unspecialised health service unit // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001 ; 5(8):712- 716.

221. Fang Xinzhi, Ma Bewen, Yang Xu. Bronchial tuberculosis: Citologic diagnosis of fiberoptic bronchoscopic brushings // Acta cytol. 1997.41.- N 5.- P. 1463- 1467.

222. Farmer P. Успех менеджмента- провал клинической стратегии // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1999; 3(5): 365- 367.

223. Fein A., Grossman R., Ost D., Farber В., Cassiere H. Diagnosis and management of pneumonia and other respiratory infections. Professional Communications, Inc., 1999: 288 p.

224. Foulds J., O'Brien R. New tools for the diagnosis of tuberculosis: the perspective of developing countries // Int. J: Tuberc. Lung Dis. Vol. 2- N 10.- Oct. 1998.-P. 778- 783.

225. Fujiwara P. I., Larkin C., Frieden T. R. Directly observed therapy in New York City: history, implementation, results, and challenges // Clin. Chest Med. 1997; 18:135-48.

226. Furey W.W., Stefancic M. E. Tuberculosis in a community hospital // JAMA. -1976;N235(2).-P. 168- 171.

227. Fyalkowsky M., Bloch P., Kulig A. et al. Pleural heedle biopsy in diagnosis of pleural effusion//Pneumonol Alergol Pol.- 1996; 64(1- 2): 64- 67.

228. Grobe H., Link M. // Zarr tl. For tbild. 1967. - Bd. 61, N5. - S. 245- 246.

229. Groups at rish: WHO report on the tuberculosis epidemic 1996 / Globl Tuberculosis Programme; WHO. Geneva, 1996.- 28 p.

230. Harries A. D., Hangreaves N. J., Kwanjana J. H., Salaniponi F. M. Clinical diagnosis of smer negative pulmonary tuberculosis: an audit of diagnostic practice in hospitals in Malawi // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001; 5(12): 1143- 1147.

231. Hargreaves N. J., Kadzakumanja O., Whitty C. J. N. et al. "Smear-negative" pulmonary tuberculosis in a DOTS programme: poor outcomes in an area of high HIV seroprevalence // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001; 5(9):847- 854.

232. Hawken M. P., Muhindi D. W., Chakaya J. M. et al. Under-diagnosis of smear-positive pulmonary tuberculosis in Nairobi, Kenya // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001; 5(4):360-363.

233. Heldal E., Cruz J. R., Arnadottir T., Tardencilla A., Enarson D. A. Successful management of a national tuberculosis programme under conditions of war // Int. J. tuber. Lung Dis. 1997; 1: 16- 24.

234. Hingpei X. et al. Study of the Association of HLA with Pulmonary Tuberculosis // Immunol, invest., 1986, 15, 4, 327- 332.

235. Ionescu C., Arbore A., Nicola A. Evolutia tuberculozei pulmonare cronice si posibilitatile de prevenire a cronicizarii // Pneumoftiziologia.- 1982, 31,3, 179186.

236. Jain N. K. Sharma T. N., Singh V. et al. Lower Lung field tuberculosis // JAPI.-1982,30, 10, 722.

237. Kaye K., Frieden T. R. The modern epidemiology of tuberculosis // Epidemiol. Rev. 1996; 18: 52-63.

238. Kerenyi A., Bisits M., Nagy E., Schezak J. Kasuistische Beitragezum Problem "nichttypischer" Rentgenbilder bei Lungentuberkulose // Z. Erkr. Atmungs. org.-1984,162, 2,155- 162.

239. Khatri G. R. Results of project preparation and opportunities for expansion of DOTS strategy (abstract) // 19th Eastern Region Conference of the International Union Against Tuberculosis and Lung Disease. Singapore. 5- 8 September. 1997.

240. Klimcak M., Komada J., Bereza D. Klinika a diagnostika tuberkuloziv minu-losti a sucasnosti // Stud, pneumol. Cech.- 1986.- Vol. 46, N 6.- P. 395- 400.

241. Kobashi Y., Natsushima T., Nakamura J. et al. // Kekkaku. 1990. - Vol. 65, N 5. - P. 333- 339.

242. Kozak К. Aktualni problemy diferencialni diagnostiky aktivni plicni BK nega-tivni tuberkulozy // Stud. Pneumol. Phtiseol.- 1987,47, 3, 157- 161.

243. Kralj N., Hofmann F., Michaelis M. Zur Metodik der Tuberkulose fruherken-nung bei arbeitsmedizinichen Vorsorgeuntersuchungen im Gesund heitsdient. Ar-beitsmed., Sozialmed., Umweltmed.- 1997.32, N 2.- S.50- 54.

244. Krawetz A., Nolte D. Differentialdiagnosen pulmonaler Kavernen // Atemwegs und Lungenkrankh. 1996.22., N 4.- S. 235- 240.

245. Le Gales С., Le Faure С., Hirsch A. Caracteristiques medicales des cas de tuberculose pulmonaire et place du radiodepistage systematique au sein des Alleres de decouverte. Rev. Pneumol. Clin., 1987,43,1, P. 1- 7.

246. Light R. W. Parapneumonic effusion and empyema // Clin. Chest. Med. 1985. Vol. 6, N 1.- P. 55- 62.

247. Lim W. S, Macfarlane J. T. Community-asquired pneumonia. In: C. Davidzon, D. Treacher (Ed). Respiratory Critical Care. Arnold, London, 2002: 181-92.

248. Loddenkemper R. Optiche, bioptische, zytologische und laborchemische Untersuchungen bei Pleuraergbssen // Prax. Klin. Pneumol.- 1988.- Bd. 42, Sonderheft 1.- S. 373- 376.

249. Mac Gree W. The frequency of unsuspected tuberculosis found post mortem in a geriatric population // Z. Gerontol. 1989; 22,6. - P. 311- 314.

250. Marani L., Arduini C. Modificazioni dei quadriclinici e radiologici della TBC nel cinquantennio 1938- 1987 // Lotta Tuberc.- 1987, 57, (1/2), P. 338- 342.

251. Mattsubara Y., Jkeda S. Tuberculosis pleuritis and tuberculosis empyema // Nippon Rinsho. 1994; Suppl. 3: 798- 801.

252. Mittl R. L. Jr, Schwab R. J., Duchin J. S., et al. Radiographic resolution of community-acqured pneumonia // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1994; 149: 6305.

253. Müller L. Radiologische Thoroxdiagnostile // Prakt. Arzt.- 1987, 41, N 558, 502- 510. МРЖ.- 1988.- p.2.- №2.- C. 15.- реф. 275.

254. Mühlberger F. et al. Открытый туберкулез при отсутствии каверн по рентгенологическим данным // Schweiz. Med. Wschr., 1987,117,41, S. 1596- 1597.

255. Murray С., Stiblo К., Rouillon A. Tuberculosis. Disease Control Priorities in Developing Countries. Oxford: Oxford university Press; 1991.

256. Ничев В., Исусов К., Петров Цв. Клинико-рентгенологична характеристика на синдрома на средния дял с туберкулозна етиология // Пневмол. Фтизиатр.- 1987.- 24, №2.- 38- 42. МРЖ.- 1988.- р.2.- №8.- С. 24- 25.- реф. 1741.

257. Huebner R.S., Moeti T.L., Binkun N.L., Rumisha D.W. Survey of physician use of radiography and sputum smear microscopy for tuberculosis diagnosis and follow-up in Botswana // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1997;(4):333- 338.

258. Palacion Juan J., Garcia Jose M., Ferro Jose et al. Comparison of MB- check and Lowenstein- Jensen media for recovery of mycobacteria // Microsc. Res. And Techn. 1997.38, N5.- P.512-518.

259. Perez-Guzman C., Torres-Cruz A., Villarreal-Velarde H. et al. Atypical radiological images of pulmonary tuberculosis in 192 diabetic patients: a comparative study // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001; 5(5):455- 461.

260. Petrescu G. et al. Tipuri de debut si forme clinico-radiologice la depistare in tu-berculoza secundara a aparatului respirator // Pneumoftiziologia.- 1987.- 36, N2.-171- 184. МРЖ.- 1988.- p.2.- №8.- C.24.- реф. 1739.

261. Pilheu J. A. Tuberculosis 2000: problems and solutions // The Int. J. of Tuberculosis and Lung Disease.- Vol. 2, N 9- Sept. 1998.- P. 696- 703.

262. Raviglione M. C., Snider D., Kochi A. Global epidemiology of tuberculosis: morbidity and mortality of worldwide epidemic // J. Amer. Med. Ass. 1995; 272: 220- 226.

263. Rieder H. L. Epidemiology of tuberculosis in Europe // Eur. Resp. J. 1995.-Vol. 8., Suppl. 20.- P. 620s- 632s.

264. Sato H., Kayaba K., Oizumi K., Motomiya M. Tuberculosis and cancer: primary lung cancer cases after treatment with anti-tuberculous drugs // Kekkaku.- 1989, 64, 7, P. 465-470.

265. Seyed Mehdi Mirsaeidi, Kiarash Mohajer, Mehdi Kazempour Diagnosis and treatment delay in patients with pulmonary tuberculosis // Europ. Resp.J. 2003/-Vol. 22.- Suppl. 45:520- 521.

266. Sovann N. DOTS strategy implementation in a country reestablishing its healthiLinfrastructure (abstract) //19 Eastern Region Conference of the International Union Against Tuberculosis and Lung Disease. Singapore. 5- 8 September. 1997.

267. Steinbriick P. Die Tuberkulose-Bettensituation in der DDR // Z. Erkr. Atm. Org.- 1979, 152, 1,86- 94.

268. Steinbriick P. Experimental Investigations on the Significance of Different Environmental and Immunological Factors on the Disposition to Tuberculous Infection //Z. Erkrank. Atm. Org.- 1982, 158, 1- 2, 47- 53.

269. Tocque K., Doherty M. J., Bellis M. A. et al. Tuberculosis notifications in England- the relative effects of deprivation and immigration // The Int. J. of Tuberculosis and Lung Disease.- 2000.- Vol. 2, N 3.- P. 213- 218.

270. Tverdal A. Height, weight and incidence of tuberculosis // Bull. Int. Un. Tu-berc.- 1988.- Vol. 63, N2.- P. 16-18.

271. Vadim P. Seledtsov, Batkhtiyor T. Babamuradov, Hursan K. Ismatullaeva et al. Inexpedience of fluorography as a screening testin TB suspected patients in primary care facilities // Europ. Resp. J. 2002; 20. Suppl.38: 582s.

272. Verver S., Bwire R., Borgdorff M. W. Screening for pulmonary tuberculosis among immigrants: estimated effect on severity of disease and duration of infectiousness // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001; 5(5):419- 425.

273. Vincke G., Yegers O., Vanachter H. et al. Rapid susceptibility testing of M. tuberculosis by a radiometric technique // J. antimicrob. Chemother.- 1982.- Vol. 10, N4.- P. 351-354.

274. Walker D. Economic analysis of tuberculosis diagnostic tests in disease control: how can it be modelled and what additional information is needed? // Int. J. Tuberc. Lung Dis. 2001; 5(12): 1099- 1108.

275. Wep M. R., Thornton G. F. Extrapulmonary tuberculosis // Am. J. Med. 1985. -79.-P. 467-478.

276. World Health Organization. Groups at risk: report on the tuberculosis epidemic. 1996. WHO/ TB/96.

277. World Health Organization. Report on the tuberculosis epidemic. 1997. WHO/ TB/97.224.

278. World Health Organization. Treatment of tuberculosis. Guidelines for national programmes. (Second Edition. 1997.). WHO/TB/97.220.

279. World Health Organization. Framework for effective tuberculosis control. WHO/TB/ 94.179.

280. World Health Organisation. TB deaths reach historic levels (press release). WHO/96/ 22.

281. Woodring J. H., Mac vandiviere H., Fried A. M. Updata: The radiographic features of pulmonary tuberculosis // Amer. J. Roentgenol.- 1986, 146, 3, P. 497506.

282. Yilmaz M. U., Kumcuoglu Z., Utkaner G. et al. Computed tomography findings of tuberculous pleurisy// Int. J. Tuberc. Lung Dis. 1998; 2(2): 164- 167.

283. Zellweder I.P. Cytologic and Hystologic Examination of transbronchial lung biopsy // Scand. J. Resp. Dis. 1982.- Vol. 63, N 2.- P. 94-101.

284. СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

285. Дифференциальная диагностика туберкулеза легких долевой и сегментарной протяженности / В. А. Попов, С. Ю. Красноборова, В. М. Карташов, Л.

286. B. Блинова, К. Б. Сунегин // XI съезд врачей-фтизиатров: Сб. резюме,- С-Петербург. 1992.-С. 112.

287. Дифференциальная диагностика плеврального выпота / А. В. Савельев,

288. Компьютерная томография в дифференциальной диагностике туберкулеза легких / В. М. Карташов, А. И. Пивень, А. В. Савельев, С. Ю. Красноборова // Там же.- С.42.

289. Организационные и методологические аспекты поздней диагностики туберкулеза и рака легких / В. А. Соколов, С. Ю. Красноборова, А. В. Савельев, В. А. Попов // YII национальный конгресс по болезням органов дыхания :-Сборник докладов. М., 1997.- с. 117.

290. Дифференциальная диагностика туберкулеза легких долевой (зональной, сегментарной) протяженности / В. А. Соколов, Е. А. Егоров, С. Ю. Красноборова, А. В. Савельев // Проблемы туберкулеза. 1997.- № 6. - с. 18 - 19.

291. Плевральный выпот. Диагностика / В. А. Соколов, С. Ю. Красноборова // YIII национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. -М, 1998.-С. 113.

292. О причинах поздней диагностики рака и другой легочной патологии / В. А. Соколов, С. Ю. Красноборова // YIII национальный конгресс по болезням органов дыхания: Сборник резюме. - М., 1998.- С. 370.

293. Комплексная лучевая и эндоскопическая диагностика поражений легких при наличии стенозов бронхов / В. А. Соколов, А. В. Савельев, С. Ю. Красноборова, Е. А. Егоров, В. А. Попов, JT. В. Блинова / Проблемы туберкулеза . 1999.-№2.-С. 11.

294. О несвоевременной диагностике туберкулеза легких в ЛПУ/ С. Ю. Красноборова // Актуальные вопросы туберкулеза и других гранулематозных заболеваний: Сб. материалов научно-практической конференции молодых ученых. М- 2001.-С. 24- 26.

295. Причины несвоевременной диагностики туберкулеза легких / С. Ю. Красноборова // БЦЖ о туберкулезе.- 2001.- №13-14.- С. 62- 63.

296. О несвоевременной диагностике туберкулеза легких в ЛПУ/ С. Ю. Красноборова // Кубанский научный медицинский вестник. 2001.- № 4(58).- С. 1214.

297. Диагностическое значение бактериовыделения при деструктивном туберкулезе легких / С. Ю. Красноборова, Г. И. Костина // Проблемы туберкулеза.- 2002.-№ 11.-С. 24.

298. Комплексная лучевая и эндоскопическая диагностика туберкулеза зональной протяженности / В. А. Соколов, А. В. Савельев, С. Ю. Красноборова // Туберкулез сегодня: Материалы УП российского съезда фтизиатров.- 2003.-С. 138.

299. Комплексная лучевая и эндоскопическая диагностика туберкулеза зональной протяженности / В. А. Соколов, А. В. Савельев, С. Ю. Красноборова // Туберкулез сегодня: Материалы УП российского съезда фтизиатров.- 2003.-С. 138.