Комплексная лучевая и эндоскопическая диагностика внебольничной пневмонии тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.19, доктор медицинских наук Федченко, Галина Герасимовна

• Федченко, Галина Герасимовна
• доктор медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Федченко, Галина Герасимовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЙ ПОДХОД К ДИАГНОСТИКЕ ПНЕВМОНИИ

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

1.1. Современное представление об этиологии и патогенезе внебольничной пневмонии.

1.2. Морфологические и клинические проявления пневмонии.

1.3. Методы исследований

1.3.1. Значение лучевых методов исследования.

1.3.2. Нелучевые методы исследования.

ГЛАВА 2. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП БОЛЬНЫХ,

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных больных. Методы исследования.

2.1.1. Клинические.

2.1.2. Инструментальные.

2.1.2.1. Рентгенография.

2.1.2.2. Рентгеновская компьютерная томография.

2.1.2.3. Бронхоскопия.

2.2. Методика анализа результатов исследования.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ, ЛУЧЕВАЯ И ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ

ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИИ УСТАНОВЛЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ.

3.1. Клиническая картина различных форм пневмонии.

3.2. Лучевая и эндоскопическая семиотика различных форм пневмонии.

3.2.1. Пневмококковая пневмония.

3.2.2. Стрептококковая пневмония.

3.2.3. Стафилококковая пневмония.

3.2.4. Клебсиеллезная пневмония.

3.2.5. Пневмония при грамотрицательных возбудителях.

3.2.6. Легионеллезная пневмония.

3.2.7. Микоплазменная, хламидийная пневмонии.

3.2.8. Ассоциативная пневмония.

3.2.9. Пневмония при патогенных грибах.

ГЛАВА 4. КЛИНИЧЕСКАЯ, ЛУЧЕВАЯ И ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ

ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИИ НЕУСТАНОВЛЕННОЙ

ЭТИОЛОГИИ.

ГЛАВА 5. ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ПНЕВМОНИИ.

5.1. Пневмония и рак легкого.

5.2. Пневмония и доброкачественные опухоли бронхов.

5.3. Пневмония и инородные тела бронхов.

5.4. Неспецифическая пневмония и туберкулез легких.

5.5. Алгоритм ранней и дифференциальной диагностики пневмонии.

ГЛАВА 6. ЛУЧЕВЫЕ И ЭНДОСКОПИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ В ОЦЕНКЕ ИСХОДОВ ПНЕВМОНИИ.

6.1. Роль лучевого и эндоскопического методов исследований в исходе пневмонии.

6.2. Роль лучевого и эндоскопического методов исследований в оценке эффекта санационной бронхоскопии в лечении больных пневмонией.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Комплексная лучевая и эндоскопическая диагностика внебольничной пневмонии»

Актуальность темы

Проблема диагностики и лечения пневмонии весьма значима из-за высоких уровней заболеваемости и смертности. Число больных пневмонией увеличивается с каждым годом. В России ежегодно пневмонией заболевает 1,5 млн. человек. Из них распознаются только 500 тыс. пациентов, 1 млн. больных остается без правильного диагноза и, соответственно, лечения [Чучалин А.Г., 2006]. По данным эпидемиологического исследования в Европе из 1 тыс. жителей ежегодно переносят пневмонию 5-8 человек; по данным Национального института здоровья США - свыше 4 млн. американцев.

В России летальность в этой категории составляет 18 человек на 100 тыс. населения [Статистические материалы РФ, 2007]. В индустриально развитых странах смертность от внебольничной пневмонии у амбулаторных больных составляет 1-5% и более 25% у госпитализированных больных.

Международная статистическая классификация болезней 10 пересмотра (1995) предусматривает разделение пневмонии по этиологическому фактору. Современные клинические классификации в зависимости от условий возникновения заболевания разделяют первичную истинную пневмонию на следующие рубрики: внебольничная, нозокомиальная, аспирационная, у лиц с иммуноде-фицитами и на фоне различных заболеваний внутренних органов.

По данным многочисленных исследований, наиболее частые возбудители внебольничной пневмонии: пневмококк, микоплазма, хламидии, легионелла, золотистый стафилококк; грамотрицательные бактерии - клебсиелла, гемо-фильная, кишечная, синегнойная и др. палочки; вирусы [Тартаковский И.С., 2000; Колобухина Л.В., 2002; Артюнов Г.П., Гришина A.B., 2006; Chien J., Johnson J., 2000; Damy S., 2003, Fainardi E. et al., 2004].

Каждая форма пневмонии в зависимости от возбудителя и состояния организма имеет свою клинико-рентгенологическую, эндоскопическую и морфологическую картины.

Учитывая, что адекватность проводимого лечения зависит от определения возбудителя, а по степени достоверности в абсолютном большинстве случаев этиологический диагноз устанавливается как «вероятный» или «возможный» и реже «определенный», возникает необходимость в поиске методов диагностики, использование которых позволит предположить этиологию пневмонии, выявить специфические ранние признаки каждой из форм заболевания.

Важная роль в диагностике пневмонии отводится комплексному применению методик лучевого исследования и бронхоскопии [Перельман М.И., 2004; Овчинников A.A., 2005; Borchers J., Kamm K.F., 1995]. Возросли возможности использования новых методов лучевой диагностики (цифровая рентгенография, компьютерная томография, ультразвуковое исследование [Юдин A.JL, 2000; Митьков В.В., 2001; Блашенцева С.А., 2001; Тюрин И.Е. 2003; Ravin С.,1998; Podley S., Hansell L., 1999; Reitter P., Ward S., Heyneman L. et al., 2001].

В последние годы в диагностике и лечении пневмонии стали широко применять бронхоскопию [Чернеховская Н.Е. и др., 2007; Usuda К., Saito I., 1993; Fagrell В., Intaglietta M., 1997].

Каждый метод имеет характерные диагностические возможности и показания к его применению. Возможность ранней и дифференциальной диагностики пневмонии с использованием перечисленных видов исследований имеет большое значение для своевременного проведения адекватной терапии, что предупреждает прогрессирование и развитие осложнений заболевания.

Несмотря на заметное расширение методов исследований, некоторые стороны проблемы диагностики пневмонии изучены недостаточно. Своеобразие рентгенологической картины различных форм пневмонии не нашло достаточного отражения в литературе. Приведенная семиотика пневмонии с применением новых видов визуализации в лучевой диагностике представлена неполно. В настоящее время в ранней и дифференциальной диагностике пневмонии отсутствует опыт сочетанного лучевого и эндоскопического обследования, не выяснен алгоритм их применения. В единичных работах имеются лишь данные об их возможностях в диагностике пневмонии, но нет сведений о комплексном использовании с результативностью. Перечисленное явилось основой предпринятой научной работы.

Цель работы: разработка алгоритма обследования больных в ранней и дифференциальной диагностике пневмонии.

Задачи исследования:

1. Дать оценку диагностическому значению клинических, рентгенологических, эндоскопических и морфологических методов исследований для установления ранних признаков пневмонии.

2. Выделить наиболее характерные ранние признаки различных форм пневмонии, в зависимости от их этиологической структуры, при использовании КТ и бронхоскопии с оценкой эффективности медик.

3. Оценить значение КТ и методов бронхоскопии в дифференциальной диагностике пневмонии с наиболее часто встречающимися заболеваниями бронхолегочной системы - раком легкого, доброкачественными образованиями бронхов и туберкулезом легких.

4. На основании изучения диагностических возможностей компьютерной томографии и бронхоскопии представить оптимальный алгоритм ранней и дифференциальной диагностики пневмонии.

Научная новизна

1. Впервые осуществлен комплексный подход к решению вопроса ранней диагностики пневмонии. Представлен диагностический алгоритм, наряду с использованием современных высокоинформативных методов лучевого исследования, включающий диагностическую бронхоскопию.

2. Изучена информативность СКТ в уточнении характера, локализации, распространенности и степени активности патологического процесса у больных с различными формами пневмонии.

3. Разработана программа РКТ-исследования в ранней диагностике заболеваний органов дыхания. В диагностике воспалительного процесса применяли СКТ при использовании алгоритмов реконструкции - линейной интерполяции прицельной реконструкции, СКТВР с выполнением различных параметров (положение пациента, экспираторная КТ) и многоплоскостной реформации.

4. С помощью разработанной методики КТ и использования БС в диагностике различных форм пневмонии представлены и систематизированы ранние характерные признаки заболевания. Получены клинико-рентгенологические данные в сопоставлении с эндоскопическими методиками исследования, что соответствует морфологической картине.

5. Обнаружены новые клинические и рентгеноэндоскопические данные начальных проявлений пневмоний, вызванных высоковирулентными, высокотоксичными возбудителями - клебсиеллой и пневмотропной легионеллой.

6. Определена роль каждого метода исследования при дифференциальной диагностики пневмонии у больных раком легкого, доброкачественными процессами бронхов и туберкулезом органов дыхания.

7. Впервые показана роль СКТ в изучении влияния санационной бронхоскопии на исход пневмонии у больных.

Практическая значимость работы

Предложен диагностический алгоритм при обследовании больных пневмонией, включающий рентгенографию, рентгеновскую компьютерную томографию и бронхоскопию, способствующий повышению эффективности ранней диагностики заболевания.

Разработанные основы дифференциальной диагностики пневмонии с другими патологическими процессами бронхолегочной системы (рак легкого, доброкачественные образования бронхов и туберкулез легких) должны найти применение в практической работе. Это будет способствовать распознаванию бронхолегочных процессов на более раннем этапе их проявления, проведению своевременного адекватного лечения, прогнозированию исходов их лечения и дальнейшему проведению мониторинга.

Использование методов бронхологического исследования в комплексном лечении пневмонии, с включением интрабронхиального лимфотропного введения антибиотиков и иммуномодуляторов, позволяет сократить сроки лечения больных в среднем на 9±1,3 дней.

Реализация результатов исследования

Основные научные положения диссертационной работы используются в учебном процессе на кафедрах лучевой диагностики и эндоскопии ГОУ ДПО Российской медицинской академии последипломного образования Росздрава.

Полученные данные, представленные в работе, изложены в разработанной унифицированной программе последипломного обучения врачей-рентгенологов и в квалификационных тестах по рентгенологии: раздел «Лучевая диагностика заболеваний органов дыхания и средостения» (1999, 2004, 2006, 2007).

Результаты проведенных исследований представлены в пособиях для врачей: «Дифференциальная диагностика полостных образований легких», «Синдром средней доли», «Рентгенологическое исследование при сегментарном раке легкого», «Рентгеноэндоскопическая диагностика заболеваний органов дыхания».

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

Представленная ранняя и дифференциальная диагностика пневмонии предопределяет проведение комплексного обследования больных с включением рентгенографии, рентгеновской компьютерной томографии, ультразвукового исследования и бронхоскопии.

Разработанный алгоритм лучевых методик, с применением бронхологи-ческого исследования в диагностике пневмонии, способствует раннему выявлению заболевания и проведению своевременного адекватного лечения.

Рентгенография, рентгеновская компьютерная томография, ультразвуковое исследование являются информативными методами в оценке изменений в легких и плевре при бронхолегочных процессах, а бронхоскопия - в оценке состояния бронхов.

Апробация диссертации

Материалы диссертации доложены на:

- 4-й (ЬХУП) сессии Общего собрания Академии медицинских наук (Москва, 1995);

- научной конференции объединенной больницы Московского лечебно-санаторного объединения (Москва, 1999);

- научной конференции, посвященной 90-летию Городской клинической больницы им С.П. Боткина (Москва, 2000);

- заседании НИИ пульмонологии МЗ РФ, посвященном диагностике вне-больничной пневмонии (Москва, 2001);

-11-м Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва,

2001);

- 12-м Национальном конгрессе по болезням органов дыхания, заседании круглого стола, посвященном проблемам внебольничной пневмонии в Российской Федерации (Москва, 2002);

- 9-м Российском национальном конгрессе «Человек и лекарство» (Москва, 2002); и

- заседаниях Московского объединения медицинских радиологов (Москва, 2003, 2004, 2006);

- 15-м Национальном конгрессе по болезням органов дыхания (Москва,

2005).

Диссертационная работа апробирована на совместной конференции сотрудников кафедр лучевой диагностики и эндоскопии ГОУ ДПО РМАПО Рос-здрава и врачей отделений: рентгенологического, пульмонологического, терапевтического ГКБ им. С.П. Боткина 21 ноября 2007 г.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 32 научные работы, из них 14 - в центральной печати, в том числе главы в монографии Н.Е. Чернеховской и др. «Туберкулез на рубеже веков», 2000г., в монографии A.C. Чучалина «Пневмония». М.: Экономика и информатика, 2002.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 205 страницах машинописного текста, состоит из введения, 6 глав (обзор литературы, описание материала и методов исследования, собственные результаты и их обсуждение), заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы из 299 источников (199 отечественных и 100 зарубежных авторов). Работа иллюстрирована 36 таблицами и 37 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Лучевая диагностика, лучевая терапия», Федченко, Галина Герасимовна

ВЫВОДЫ

1. Разработан диагностический алгоритм с использованием высокоинформативных методик лучевого и бронхологического исследований в ранней и дифференциальной диагностике пневмонии.

2. Методики лучевого исследования, включающие рентгенографию, рентгеновскую компьютерную томографию и ультразвуковое исследование эффективны в диагностике пневмонии в 95,9 % (без рентгеновской спиральной компьютерной томографии - 82,6 %).

3. Разработанный диагностический алгоритм, включающий современные лучевые и эндоскопические методы исследования с применением различных видов биопсии, дает возможность диагностировать пневмонию с точностью до 97,3 %.

4. Проведенное комплексное исследование позволило выявить ранние признаки клебсиеллезной пневмонии, к которым относятся плевропневмоническая инфильтрация, симптом «воздушной бронхографии» и большое количество гнойного секрета с запахом, выявленное во время бронхоскопии.

5. На основании комплексного лучевого исследования установлено, что ранним признаком легионеллезной пневмонии являются инфильтраты, имеющие преимущественно форму дисковидных ателектазов.

6. Рентгеновская компьютерная томография является наиболее точным методом в выявлении ранних признаков бронхопневмонии, клебсиеллезной пневмонии, микоплазменной, хламидийной и вирусно-бактериальной пневмоний.

7. На основании проведенного комплексного рентгеноэндоскопического и морфологического исследований биопсийного материала установлено, что из 960 больных, поступивших с диагнозом «пневмония», рак легкого диагностирован у 79 (8,2%) пациентов, туберкулез легких - у 87 (9,1%), доброкачественные опухоли бронхов - у 12 (1,3%), инородные тела бронхов - у 27 (2,8%) больных.

8. На основании изучения клинической, рентгенологической и эндоскопической картины у больных пневмонией установлено, что санационные бронхоскопии, проводимые на фоне традиционной терапии, оказались эффективны у 94,8 % пациентов и позволили сократить сроки лечения больных на 9±1,3 дней.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Одним из важных методов исследования для ранней и своевременной диагностики пневмонии необходимо проводить комплексное лучевое обследование, включающее обзорную рентгенографию, рентгеновскую компьютерную томографию и ультразвуковое исследование.

2. В процессе дифференциальной диагностики пневмонии с другими бронхолегочными процессами и лечения больных пневмонией следует проводить эндоскопические методы исследования.

3. Для решения диагностических задач в раннем, своевременном выявлении пневмонии и дифференциальной диагностике ее с другими заболеваниями легких необходимо оснащение лечебных учреждений современной аппаратурой, позволяющей повсеместно использовать высокоинформативные методы визуализации - рентгеновскую компьютерную томографию и ультразвуковое исследование.

4. Существующие учебные планы и программы профессиональной переподготовки и усовершенствования специалистов, работающих в клинике легочных заболеваний, целесообразно дополнить сведениями о разработанном лечебно-диагностическом комплексе.

5. Требования к лицензированию стационарных лечебно-профилактических учреждений в части их работы по разделу «пульмонология» должны распространиться на вопросы кадрового и материально-технического обеспечения с учетом результатов настоящего исследования.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Федченко, Галина Герасимовна, 2008 год

1. Абдурахманов К.Б. Клиническое значение эхографии легких при пневмонии и плевритах у детей: Автореф. дис. канд мед. наук М., 1987. - 20 с.

2. Авдеев С. Внебольничные пневмонии: рентгенологические изменения как предвестники летальности // Рус. мед. журн. -1997. №5 (23). - С. 15551556.

3. Автандилов Г.Г. Введение в количественную патологическую морфологию. М.: «Медицина», 1980. 214 с.

4. Александрова A.B. Рентгенологическая диагностика туберкулеза органов дыхания. М.: «Медицина», 1983. - 192 с.

5. Алексеев В.Г., Яковлев В.Н. Очерки клинической пульмонологии. М.: «Медицина», 1998. 183 с.

6. Антонов А.О., Антонов О.С., Лыткин С.А. и др. Цифровая рентгенографическая система // Мед. техника- 1995. № 3 - С. 3-6.

7. Араблинский В.М., Франк Г.А., Трахтенберг А.Х. и др. Оптимальный комплекс методов ранней и уточняющей диагностики рака лёгкого:-Методические рекомендации. М, 1991. - 16 с.

8. Ариевич A.M. Грибковые заболевания легких.- М.: «Медицина», 197047 с.

9. Артюнов Г.П., Гришина A.B. Оценка микрофлоры внебольничной пневмонии у больных с тяжелой ХСН // 16 -й Национальный конгресс по болезням органов дыхания. 2-й конгресс евроазиатского общества.- 2006. С.4.

10. Астраханцев Ф.А., Чикирдин Э.Г. Современный подход к планированию лучевой диагностики // Возможности современной лучевой диагностики в медицине. -М., 1995. С. 17-19.

11. Афанасьев Ю.А. Возможности этиологической диагностики бронхита // Клин, медицина. 1996. - № 9. - С. 34.

12. Баласанянц Г.С. Эпидемиология туберкулеза на современном этапе // Постановочный доклад. Лучевые методы диагностики туберкулеза легких. Невский Радиологический Форум «Наука клинике». - СПб.: Питер, 2005.

13. Бауер В.А., Бондаренко A.B. Лимфотропная терапия внебольничных пневмоний, осложненных легочной деструкцией // ХУ1 национальный конгресс по болезням органов и систем. Сборник трудов конгресса. Санкт-Петербург, 1417 ноября 2006 г. С. 126.

14. Бедухина Л.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний плевры, лёгких и средостения: Дис. канд. мед. наук. М., 1972. - 204 с.

15. Белова И.Б., Казенный Б.Я. Малодозовая цифровая рентгенография -новое направление во фтизиатрической практике // Медицинская визуализация. -1999.- №1. -С. 2-6.

16. Блашенцева С. А. Ультразвуковые критерии эффективности эндоскопического дренирования острых гнойных абсцессов легких // Медицинская визуализация. 2001. - № 1. - С. 51-53.

17. Блашенцева С.А. Ультразвуковой и рентгенологический методы в диагностике острых гнойных абсцессов легких // Медицинская визуализация. — 2001.- №2.- С. 34-38.

18. Блинов H.H., Мазаров А.И. Медицинская рентгенотехника на пороге XX века // Медицинская техника. 1999. - № 5. - С. 3-6.

19. Блинов H.H., Варшавский Ю.В., Зеликман М.И. Особенности использования сканирующего рентгеновского цифрового флюорографа ФМЦ-ХЕ-125 // Медицинская радиология, радиационная безопасность. 1999. - №4. -С. 17-21.

20. Богин Ю.Н., Мутина Е.С., Богданов A.B. Ультразвуковая диагностика пневмоний // Клиническая медицина. 1970. - Т.48. - № 6. - С.123-128.

21. Богуш Л.К. Рак и туберкулез легких. Вестник АМН СССР. 1980. - № 5. С. 38-41.

22. Болезни органов дыхания // Руководство для врачей под редакцией Н.Р. Палеева. -М.: Медицина. 1990.

23. Бубнова Н.И. Острая пневмония у детей. Клеточная биология легких в норме и при патологии: Руководство для врачей /Под ред. В.В. Ерохина, JI.K., Романовой М.: Медицина, 2000. - С - 328-329.

24. Варшавский Ю.В., Жуковский В.Д., Натензон М.Я., Тернопольский В.И. Что такое цифровая лучевая диагностика и что дает она дает специалистам и администраторам //Медицинская визуализация. 1996. - №3. - С. 40-47.

25. Величко С.А., Зырянов Б.Н.,Фролова И.Г. Компьютерная томография рака легких и заболеваний органов дыхания. -Томск, 1999.

26. Венгеров Б.В., Храмов A.B., Венгеров O.A. Варианты исхода острой пневмонии по данным УЗ исследования плевры // Тез. докл 2-го съезда Ассоциации специалистов по УЗД в медицине. М., 1995. - С. 384.

27. Визель A.A., Гурылева. «Туберкулез» / Под ред. М.И. Перельмана.-М.: Медицина, 1999 г.

28. Власов П.В. Облитерирующий бронхиолит // Медицинская визуализация. 2004. - № 2. - С. 41- 46.

29. Власов П.В.Лучевая диагностика острых пневмоний // Медицинская визуализация. -2004. № 2 - С 3.

30. Виноградов A.B. Дифференциальный диагноз внутренних болезней. М.: Медицина, 1989. Т. 2 .- С. 497-507.

31. Внутрибольничные инфекции (под редакцией В.П. Венцела, перевод с английского). М.: Медицина, 1990.

32. Воротынцева Н.С., Филиппенко Н.Г., Федоркина JI.A. Некоторые клинико-рентгенологические сопоставления при грамположительных пневмониях // Материалы VII Всероссийского научного форума Радиология 2006. Москва. - С.53-54.

33. Выренков Ю.Е., Вторенко В.И., Шевхужев З.А. Лимфологические методы в хирургии и интенсивной терапии: Учебное пособие. М.:. - 1997. 29 с.

34. Выренкова Н.Ю. Значение радиоизотопного исследования легких с МАА при неспецифических заболеваниях легких // МРЖ 1978. - С. 7-12.

35. Габуния Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике. -М.: Москва, 1990.-352 с.

36. Габуния Р.И. Состояние и основные направления развития радионуклидной диагностики // I Съезд межрегионального общества ядерной медицины. Сб. тезисов. Дубна. 1997. - С.161.

37. Герасимов Л.А., Дмитриева A.M., Плешкова Н.М. и др. Новые диагностические возможности усовершенствованных методик рентгеновского исследования бронхолегочной системы // Всероссийский конгресс рентгенологов и радиологов, VI 1-й Владимир, 1966. - С.12-20

38. Готман Л.Н., Яцык Г.А. Некоторые вопросы компьютерно-томографической (КТ) анатомии легких // Материалы VII Всероссийского научного форума Радиология 2006. Москва. - С. 61 - 62.

39. Гуревич Л.А. Рентгенологическое исследование при сегментарном раке легкого: Пособие для врачей М.: М., 1986. -11с.

40. Гуревич Л.А., Минх Н.В. Сметанина Л.И. и др. Ультразвуковые исследования в комплексной диагностике злокачественных опухолей органов грудной клетки и шеи //Актуальные вопросы медицинской радиологии. -Челябинск, 1997.-С. 153-154.

41. Гуревич JI. А., Галил-Оглы Г. А., Кривенко Э. В. Трудности лучевой диагностики центрального рака лёгкого // Актуальные вопросы медицинской радиологии. 1997. - С. 239.

42. Давыдов М.И., Полоцкий Б.Е. Рак лёгкого М.: Радикс, 1994. - 209 с.

43. Двораковская И.В. Аденома бронхов. Автореф. дис. д-ра мед. наук. -Л., 1980.-23 с.

44. Дорожкова И. Р., Малиев Б.М. Соловьева И.П. и Соавт. Алгоритм диагностики грибковой патологии у больных туберкулезом легких // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2004. - №5. - С. 38-42.

45. Думанов М.А. Компьютерная томография при заболеваниях трахеи и главных бронхов: Дисс. канд. мед. наук. М., 1992. - 133 с.

46. Елова М.Я. Бронхоскопия в клинике внутренних болезней. М., «Медгиз», 1962. 175 с.

47. Ерохин В.В., Земскова З.С. Патологическая анатомия туберкулеза. -М.:- 1998.- 112 с.

48. Есипова И.К. Патологическая анатомия легких. М: «Медицина», 1976.- 183 с.

49. Ефименко H.A., Чернеховская Н. Е., Выренков Ю.Е. Руководство по клинической лимфологии. М.: «Полимаг», 2001. 160 с.

50. Журавлев И.И., Аляви Ф.Л. Каххаров Ф.Д. и др. Комплексное ультразвуковое исследование больных с опухолевыми заболеваниями легких и средостения // Тезисы докл. межресп. конф. Томск, 1992. - С. 43-45

51. Зильберт Э.П. Рентгенография грудной клетки жесткими лучами. Автореф. дис., канд. мед. наук М, 1969. - 20 с.

52. Зубков М.Н., Гугуцидзе E.H. Микробиологические аспекты диагностики пневмоний // Пульмонология. 1997. - № 1. - С. 41-45.

53. Зырянов Б.Н., Сиянов B.C., Величко С.А. и соавт. Рак лёгкого. Новые подходы в диагностике и лечении // Томск. Издательство Томского университета, 1997. - 346 с.

54. В.Т.Ивашкин, А.И. Синопальников, И.С. Тартаковский и соавт. Современное состояние этиологической диагностики и лечения острых пневмоний // Клиническая медицина- 1996. №2. — С. 8-10.

55. Казакевич В.И. Современные возможности ультразвуковой диагностики при раке легкого: Дисс. .канд. мед.наук. М.,1997.

56. Казарова Т.А., Селина Л.Г., Филиппов В.П. Микробиологическое исследование диагностических материалов бронхоскопии при заболеваниях органов дыхания. // Тез.докладов 19-й Национальный Конгресс по болезням органов дыхания. М., 1994. - С.170.

57. Канаева Т.Н. Диагностика легочной патологии методом браш-биопсии. В кн.: Современные клинические и экспериментальные исследования по туберкулезу. М.: 1976. С. 19-20.

58. Карасев В.Б. Ультразвуковая диагностика малого количества' внутриплевральной жидкости // Воен. мед. журн. 1996. №7. - С. 37-40.

59. Кармазановский Г.Г., Толкачёва Г.С. Сравнительная характеристика лучевых методов исследования в оценке количества очагов при заболевании лёгких // Росс, онкол. журнал. 1999. № 2. - С. 15-21.

60. Картавова В. А. Рентгенологическая семиотика некоторых хронических неспецифических заболеваний легких. Автореферат дис. д-ра мед.наук. Л., 1981.-22 с.

61. Кевеш Е.Л. Послойное рентгенологическое исследование (томография) легких. / Под ред. Кацмана А.Я. Л.- М.: Медгиз, 1941.

62. Кевеш Е.Л. Рентгенологическое исследование при гнойных заболеваниях легких. В кн.: Гнойные заболевания плевры и легких. М.: 1955. -с.59.

63. Керимов Ф.Х. Аспергиллез легких (клинико-эксперим. исслед.): Автореф. дис. д-ра мед. наук. ВНИИ пульмонологии. Ленинград, 1988. - 33 с.

64. Кишбаев С.Б. Оценка эффективности современных методов уточняющей диагностики рака лёгкого: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 1991.-22 с.

65. Китаев В.В.Компьютерная томография высокого разрешения в диагностике заболеваний легких //Медицинская визуализация. 1997. - № 4. -С. 21-26.

66. Клиническая рентгенорадиология (под Ред. Г.А. Зедгенидзе).-Рентгенодиагностика заболеваний органов грудной полости. М.: «Медицина», 1983.

67. Коган Е.А. Острые воспалительные заболевания легких: Лекция 9. Патологическая анатомия. Курс лекций под ред. В. В. Серова, М. А. Пальцева. М.: «Медицина», 1998. - С. 378-393.

68. Кокосов А.Н. Болезни органов дыхания. С-Пб: ЛАНЬ, 1999. 255 с.

69. Колобухина Л.В. Пневмонии при гриппе и других респираторных вирусных заболеваниях. В кн.: Пневмония. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Чернеховская Н.Е. М. 2002. - С. 218 -236.

70. Кондрашев О.В. Обоснование тактики клинико-инструментального обследования больных острыми инфильтративными процессами: Автореф. дисс. .канд. мед. наук. Саратов, 1998. - 20 с.

71. Королёва И.М., Филимонов Г.П. КТ-характеристика трансплевральной инвазии рака лёгкого // Возможности современной лучевой диагностики в медицине. М., 1995. С. 46-47.

72. Котляров П.М. Лучевые методы в диагностике заболеваний органов дыхания //Русский медицинский журнал. 2001. - Т. 9. - № 5 .- С. 197-2000.

73. Криштафович A.A. Лучевая диагностика туберкулеза легких и поражения бронхов. С-Пб., 1998. - 18 с.

74. Крушинский А.Г. Применение компьютерной томографии в повседневной практике муниципального здравоохранения //Материалы VII Всероссийского научного форума. Радиология, 2006. М. С. 140-141.

75. Кузнецов С.И. Комплексный подход к ранней диагностике заболеваний легких. Самара, 1993.

76. Лазарева Я.В. Компьютерная томография в диагностике пневмонии и при пневмонических форм туберкулеза // Пульмонология. 1999. - №4. - С.67 -71.

77. Лазарева Я.В. Компьютерная томография в диагностике туберкулеза органов дыхания: Автореф.дис. канд. мед. наук. М., 2002 . - 34 с.

78. Лаптев В.Я., Пименова И.В., Чиков В.А., Конев A.B. Возможности KT органов грудной клетки в дифференциальной диагностике пневмоний //Сибирский Консилиум. 2005. - № 11.

79. Лещенко В.М. Аспергиллез. М., 1973. - 78 с.

80. Линденбратен Л.Д. Очерки истории российской рентгенологии. -М.,-1995.

81. Линденбратен Л.Д. Хронический обструктивный бронхит: лучевая диагностика // Радиология практика. - 2000. - С.5-9.

82. Линденбратен Л.Д. Передовая статья // Радиология- практика. 2005. - № 1.-С.4-5.

83. Ловягин Е.В., Митрофанов H.A., Литвинов П.Ф. и соавт. Значение компьютерной, магнитной резонансной и ультразвуковой томографии в определении распространённости рака лёгкого на средостение // Вестн. рентгенол. и радиол. - 1991. - № 1. - С. 25-29.

84. Малкин Л.Б., Визель A.A., Камалов И.И. Возможности рентгеновской компьютерной томографии при туберкулемах легких // Медицинская визуализация. 2000. - № 3. - С. 29-35.

85. Марчук Г.И., Бербенцова Э.П. Острые пневмонии: иммунология, оценка тяжести, клиника, лечение. М.: Наука, 1989. - 106 с.

86. Методические рекомендации под руководством Страчунского Л.С. //Клин, микробил. антимикроб, химиотер. 2000. - № 2 (20). - С. 93-109.

87. Механизмы воспаления бронхов и легких и противовоспалительная терапия // Под. редакцией Г.Б. Федосеева. С-Пб., «Нордмед - Издат», 1998. -688 с.

88. Митрофанова B.C., Свирщевская Е.В. Аспергиллез легких. Санкт-Петербург, «Фолиант». - 2005. - 142 с.

89. Митьков В.В. Ультразвуковая диагностика: Методические рекомендации. М., 2001. - 800 с.

90. Мишин В. Ю., Ерохин В.В. Чуканов В.И. и др. Казеозная пневмония -диагностика. Клиника и лечение: Руководство для врачей.- М.: 2000. - 47с.

91. Мишин В.Ю., Борисов В.Е., Соколова Г.Б. и Соавт. Разработка современных протоколов диагностики и лечения туберкулеза органов дыхания //Cosilium Medicum. 2001. - Том 3. - №3.- http:// www. consilium medicum. Com. БС

92. Мишин В. Ю. Дифференциальная диагностика туберкулеза легких и пневмонии. // В кн.: Пневмония Чучалин А.Г.,Синопальников А.И.,. Чернеховская Н.Е. М.: - 2002. - С. 280-312.

93. Молчанов Н.С. Острые пневмонии. JL: «Медгиз», 1965. -208 с.

94. Муромский Ю.А., Зубкова Л.Ф. К патогенезу и диагностике нагноительных процессов, локализующихся в задней зоне легкого // Материалы Всесоюзной конференции по пульмонологии. Л., 1969. - С. 11.

95. Нейштадт A.C. Патоморфология туберкулеза //Постановочный доклад. Невский Радиологический Форум «Наука-клинике». С-Пб., 2005.

96. Непомнящих Г.И. Патологическая анатомия и и ультраструктура бронхов при хроническом воспалении легких. Новосибирск: Наука, 1979.

97. Никонова Е.В., Черняева А.Л. Михалева Л.М. и соавт. Частота встречаемости, этиология и ошибки в диагностике пневмоний в стационарах общего профиля // Арх. пат. 1996. № 4.- С. 67-69.

98. Никонова Е.В., Черемисина И.А., Черняев А.Л. и др. Диагностика пневмоний в стационарах общего профиля // Материалы 7 Национальногоконгресса по болезням органов дыхания. М.,1997 — http: www. Pulmonology. ru /Tezis-97/title. Htm.

99. Носик H.H., Стаханова В.М. Лабораторная диагностика вирусных инфекций // Клин, микробил. антимикроб, химиотер. 2000. - № 2 (2). - С. 7078.

100. Нудинов Э.З., Кошелев Н.В. Диагностические возможности биопсии лёгких под контролем KT // Вестник рентгенологии и радиологии. 1995. - № 1.-С. 28-30.

101. Овчинников A.A. Диагностические и лечебные возможности современной бронхоскопии // Сб.: Острые и хронические заболевания органов дыхания. Рязань: 1986. - ч.11. -Ч. - С. 214 -216.

102. Общее руководство по радиологии / Под рук. Holger Peterson M. D., Nicer. 1995. -T. 2. - С. 669-772.

103. Овчинников АА.Методы эндобронхиальной диагностики при заболеваниях трахеи, бронхов и легких //Атмосфера А. Пульмонология w аллергология . № 2. - 2005. - №2. -С. 23 - 28.

104. Оголихин А.Ю, Темеронова Н.В., Севрунова О.А.Ультразвуковая диагностика острых воспалительных процессов в легких, расположенных субплеврально // Материалы VII Всероссийского научного форума. М., 2006. - С. 233.

105. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов: Практическое руководство в 4-х томах. М., - 1999. - Т.1. - 560 с.

106. Осипов Л.В. Характеристики ультразвукового сканера и их стандартизация // Медицинская визуализация . 2000. - № 4. - С. 107-110.

107. Паламарчук Г.Ф. Оценка достоверности различных методов бронхоскопического исследования в дифференциальной диагностике воспалительных заболеваний легких и бронхолегочном раке // В кн.: «Проблемы пульмонологии». Л.: -1978. С. 65-72.

108. Палеев Н.Р. Болезни органов дыхания. Частная пульмонология, том 2. М.: «Медицина», 1989. - 510 с.

109. Панченко Р.Т., Выренков Ю.Е., Ярема И.В. Эндолимфатическая антибиотикотерапия. М.: «Медицина», 1982 - 48с.

110. Перельман М.И., Терновой С.К. Спиральная компьютерная томография в диагностике туберкулеза легких. М.: «Видар», 1998. - 87 с.

111. Пермяков Н. К., Баринова М.В. Патоморфология острых воспалительных заболеваний легких по данным аутопсии // Пульмонология. — 1998.- № 3. С. 59-64.

112. Пермяков Н.К., Баринова М.В. Клинико-анатомические и этиологические особенности крупозной пневмонии // Пульмонология. 1999. -№3. - С. 92.

113. Перфильев A.B. Клинико-функциональное значение новых радионуклидных меодов в определении активности и распространенности туберкулеза легких // Автореф. дис. .д-ра.мед.наук.- М, 2002. 40 с.

114. Пневмония: актуальная проблема (круглый стол) // Пульмонология. -1997.-№1.-С. 75-91.

115. Томография грудной клетки / Позмогов А.И., Терновой С.К., Бабий Я.С. и др. Киев: Здоровье. - 1992. - 283 с. 117. Покровский В.И. Этиологическая диагностика и этиотропная терапия острых пневмоний. - М.: — 1995.-272 с.

116. Помельцов К.В. Рентгенологическая диагностика туберкулеза легких М.: «Медицина», 1965. 398 с.

117. Портной Л.М., Петрова Т.А., Нефёдова В.О. Компьютерная томография и лёгочная патология // Вестник рентгенологии и радиологии. -1995.- №5. -С. 5-12.

118. Портной Л.М., Стащук Г. А., Нефёдова В.О. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике рака лёгкого // Актуальные вопросы медицинской радиологии. Челябинск. 1997. - №5. - С. 221-222.

119. Портной Л.М., Вяткина Е.И., Сташук Г.А. К вопросу организации и внедрения в практическое здравоохранение России цифровой рентгенографии легких. // Вестник рентгенологии и радиологии. 2000. - №5. - С. 10-19.

120. Прозоров А.Е. Рентгенологическое исследование легких при пневмониях в кн.: Рентгенологическое исследование легких при некоторых инфекциях. М., 1950.

121. Прозоровский С.В., Покровский В.И., Тартаковский И.С. Болезнь легионеров. М.: «Медицина», 1984. - 206 с.

122. Проскурина М.Ф., Лукьянова З.А., Юдин А.Л. Компьютерная томография высокого разрешения в дифференциальной диагностике активного и неактивного туберкулеза легких // Материалы Невского Радиологического Форума «Наука-клинике». С-Пб., 2005. С.307.

123. Пужик A.M. Диагностическая и лечебная бронхоскопия при поражениях средней доли легкого. Дисс. канд. мед. наук, 1998 185с.

124. Рабкин И.Х., Овчинников В.Н., Юдин А.Л. и соавт. Диагностика опухолей трахеи и главных бронхов с помощью компьютерной томографии // Вестник рентгенологии и радиологии. 1993. - № 3. - С. 5-9.

125. Рабухин А.Е. Туберкулез органов дыхания у взрослых. М.: «Медицин», 1976. - 328 с.

126. Рак легкого // Под Ред. Б.Е.Петерсона. М.: «Медицина», 1971. 388с.

127. Репик В.И. Ультразвуковое исследование в диагностике заболеваний легких и плевры // Мед. визуализация. 1996. - № 1. - С. 39 - 48.

128. Розенштраух Jl.С., Виннер М.Г. Рентгенодиагностика плевритов. М.: «Медицина», 1968. 303 с.

129. Розенштраух Л.С., Рыбакова Н.И., Виннер М.Г. Рентгенодиагностика заболеваний органов дыхания. М.: «Медицина», 1987. - 638 с.

130. Розенштраух Л.С., Виннер М.Г. Дифференциальная ренгенодиагностика заболеваний органов дыхания и средостения: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1991. - Т. 1. - 352 е., Т. 2. - 384 с.

131. Рыбакова Н.И., Кузнецов С. А. К вопросу о методике томографического исследования бронхиального дерева // Вестн. рентгенол. и радиол. 1968. - №1. - С. 36-43.

132. Савельев B.C., Буянов В.М., Лукомский Г.И. Руководство по клинической эндоскопии М.: «Медицина», 1985. 543 с.

133. Сафонов Д.В. Ультразвуковая диагностика пристеночных образований грудной полости и плевральных выпотов: Авт.дис. канд. мед. наук Нижн. Новгород, 1999. - 24 с.

134. Седых C.A¿ Роль и место компьютерной томографии в торакальной онкологии // Актуальные вопросы медицинской радиологии. 1997. - С. 226 -228.

135. Селиверстов В.П., Федотов П.И. Пневмония. М.: «Медицина», 1987.- 123 с.

136. Селиверстов Ю.А., Селиверстов А.А.Патоморфологические аспекты лучевой диагностики хронической обструктивной болезни легких // Материалы VII Всероссийского научного форума. Радиология. 2006. С.

137. Синопальников А.И. «Пневмонии» // Российские медицинские вести. -2004.- №1.

138. Слепцова H.H., Егорова Н.Е. Герасимова Э.В. и др. Алгоритм лучевой диагностики пневмоний в условиях крайнего севера // Материалы VII Всероссийского научного форума. Радиология. 2006. - С. 223.

139. Современная компьютерная и магнитно-резонансная томография в многопрофильной клинике: Материалы Международной конференции (Под редакцией В.Д. Федорова, Г.Г. Кармазановского). М.: 1997.

140. Соколов В.Н., Мусрепбеков Т.И., Соколов Р.В. Компьютерная томография в клинике. М.:, 1987. С. 81-82.

141. Соколов В.Н., Колганова H.A., Чучалин А.Г. Эндобронхиальная отхаркивающая терапия при хроническом бронхите // Сов. медицина 1988. — № 2. С. 83-86.

142. Соколов В.А. Плевриты. Екатеринбург,!998.- 238 с.

143. Соколов Ю.Н., Спасская П.А. Клинико-рентгенологические особенности кавернозного рака легкого. // В кн.: Рак легкого. М., 1971. — С. 221-234.

144. Соловьева И.П., Лазарева Я.В. Основные формы туберкулеза (по гистотопограммам и компьютерным томограммам): Пособие для патологоанатомом, рентгенологов, фтизиатров и пульмонологов. М., 2001. — 11 с.

145. Сотников В.Н.,Чернеховская Н.Е. Значение бронхоскопии в диагностике и лечении больных с инородными телами трахеи и бронхов // Клин.мед.- 1990. №5.- С.49-52.

146. Страчунский JI.C. Антимикробная терапия внебольничной пневмонии в условиях поликлиники. // В кн:. Пневмония. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Чернеховская Н.Е. М., 2002. - С. 341-364.

147. Стручков В.И., Лохвицкий C.B. Бронхологические методы при заболеваниях легких.- М.: «Медицина», 1972. 320 с.

148. Сычева М.Г. Дифференциальная рентгенодиагностика полостных процессов в легких туберкулезной и неспецифической этиологии. Дис. канд. мед. наук. М., 1990. -180 с.

149. Тагер И.Л. Рентгенодиагностика рака легкого.- М.: «Медицина», 1951.-146 с.

150. Тартаковский И.С. Современные подходы к диагностике атипичных пневмоний //Клин, микроб, антимикроб, химиотер. 2000.- № 2 (1). С. 77-78.

151. Тюрин И.Е., Иванишак Б.Е., Ильина Н. А. и соавт. Значение компьютерной томографии в дифференциальной диагностике инфильтративных изменений в легких //Вестн. рентгенологии, и радиологии. — 1998. №2. С. 38-51.

152. Тюрин И.Е., Нейштадт А.С.,Черемисин В.М. Компьютерная томография при туберкулезе органов дыхания. Спб., 1998. С.235.

153. Тюрин И.Е. КТ высокого разрешения в диагностике заболеваний органов дыхания //Медицинская визуализация- 1999.- .№3. С. 36-44.

154. Тюрин И.Е. Компьютерная томография органов грудной полости. СПб.: Питер, 2003.-371 с.

155. Фтизиатрия: Учебное пособие для студентов мед вузов / Перельман М.И., Корякин В.А., Богодельникова. М.: «Медицина», 2004. -120 с. .

156. Фридкин В.Я. К рентгенологическому изучению кровеносной системы легких :.Дис. канд. мед. наук. М., 1957. 32 с

157. В.П.Филиппов. Бронхологические исследования в дифференциальной диагностике туберкулеза М.: «Медицина», 1979. - С. 228.

158. Харченко В.П., Кузьмин И.В. Рак лёгкого: Методические рекомендации. М.: «Медицина», 1994. - 480 с.

159. Харченко В.П., Котляров П.М. Рентгеновские методы в диагностике хронических обструктивных болезней легких // Хрон. обстр. болезни легких. Под ред. А.Г.Чучалина М., 1998. - С.145-159.

160. Харченко В.П., Котляров П.М. Методы медицинской визуализации в диагностике заболеваний органов дыхания //Пульмонология. 1999. — № 4.— С.48-51.

161. Харченко В .П., Котляров П.М. Рентгеновская компьютерная томография в диагностике заболеваний легких и средостения. М., 1999. — 89с.

162. Хоменко А.Г., Филиппов В.П., Лебедев K.M. Диагностический бронхоальвеолярный лаваж. Методические рекомендации: М., 1986 - 18 с.

163. Хоменко А.Г. Туберкулез: Руководство для врачей: 3-е изд.- М., 1998.- 496 с.

164. Цинзерлинг A.B. Кандидоз легких. Л.: «Медицина», 1964. -155 с.

165. Цинзерлинг A.B. Современные инфекции. Патологическая анатомия и вопросы патогенеза: Руководство для врачей: С-Петербург. СОТИС.: 1993. - 363 с.

166. Цинзерлинг В.А., Черемисина И.А. Динамика летальных исходов при пневмониях в Санкт-Петербурге // Пульмонология. 1997. - №1. - С. SS-SS.

167. Черемисин В.М., Давиденко В А, Марченко Н.В. и др. Опыт использования цифровой флюорографической камеры КФЦ — 1 и перспективы ее применения в клинической практике //Медицинская визуализация 2002.- № 1.-С. 101- 106.

168. Черемисина И.А. Частота патологии легких и уровень клинической диагностики в Санкт-Петербурге по данным аутопсий. Автореф. Дис.канд. Мед. наук М., 2000. - 22 с.

169. Чернеховская Н.Е., Шишло В.К., Пужик A.M., Андреев В.Г. Интрабронхиальная лимфотропная терапия хронического бронхита: Учебное пособие. М.,1998. - 25 с

170. Чернеховская Н.Е., Ярема И.В. Хронические обструктивные заболевания легких. М.: Петит,1998. - 140с.

171. Чернеховская Н.Е. Современные технологии в эндоскопии. М.: Экономика и информатика, 2004. - 135с.

172. Чернеховская Н.Е.,Андреев В.Г. Рентгеноэндоскопические исследования в диагностике и лечении больных с полостными образованиями легких //Пульмонология. 2004.- №6. - С.44-48.

173. Чернеховская Н.Е., Федорова Т.А. Андреев В.Г. и др. Системная потология при хронической обструктивной болезни легких. М.::000 «Экономика и информатика», 2005. - 192 с.

174. Черняев A.JI. Самсонова М. В. Патологическая анатомия легких. Атлас. М.: «Атмосфера», 2004. - с. 108.

175. Чикирдин Э.Г., Астраханцев Ф.А. Выбор технического оснащения по алгоритму диагностики лёгочных заболеваний // Медицинская техника. 1994. - № 4. - С. 3-7.

176. Чухриенко Д.П. Бронхоскопия в диагностике и лечении заболеваний легких. Киев.: «Здоровье», 1966. — 123 с.

177. Чучалин А.Г. Инфекционные заболевания нижнего отдела дыхательных путей // Пульмонология. 1999. - № 2. - С. 6-9.

178. Чучалин А.Г. Пульмонология в России и пути ее развития // Атуальные проблемы пульмонологии 2000. - С. 15-53.182 .Чучалин А.Г., Черняев A.JI. Бронхиолиты //Русский мед. журнал. -2001.-Том 9-№21.- С. 912-919.

179. Чучалин А.Г., Черняев A.JI. Бронхиолиты // Русский мед. журнал. -2003. Т. 11. - № 4 . - http:// www. rmj. ru/ rmj/ 111/ n 4 /156. htm.

180. Чучалин А.Г., Синопальников А.И., Яковлев C.B. Внебольничная пневмония у взрослых: Практические рекомендации.- М., 2004. с.22.

181. Шаров В.Б. Сравнительная эффективность линейной, компютерной и магнитно-резонансной томографии в обследовании больных с подозрением на рак легко //Всерос.конгресс рент, и радиол., VI 1-ой. Владимир, 1996. - С. 3940.

182. Шаров Б.К. Рентгенодиагностика рака легкого.- М.'.Медицина, 1973. 304 с.

183. Шатихин А.И. Ультразвуковые методы исследования в клинике внутренних болезней: Дис. д-ра мед. наук. М., 1981. - 250 с.

184. Шехтер А.И., Юдин JI.A. Рентгенодиагностика нарушений бронхиальной проходимости при хронической пневмонии /Труды МОЛГМИ им. И.М. Сеченова. М., 1975. - С. 103 -105.

185. Шотемор Ш.Ш. Путеводитель по диагностическим изображениям: Справочник практического врача. М., 2001. - 396 с.

186. Юкелис Л.И., Жуковская Д.Э. Раннее выявление туберкулеза легких лучевыми методами // Материалы Российского съезда фтизиатров. М., 2003. -http:// expo. Medi. Ru, ftiz 03 - tez. Htm.

187. Юдин А. Л. Система обработки изображения при диагностике заболеваний лёгких и средостения с помощью компьютерной томографии: Дис. д-ра мед. наук. М., 1992. - 268 с.

188. Юдин Л.А., Королёва И.М. Применение KT и УЗИ в диагностике свободных выпотов в плевральной полости // Возможности современной лучевой диагностики в медицине. М., 1995. - С. 48-49.

189. Юдин А.Л., Афанасьева Н.И., Абович Ю.А. и др. Лучевая диагностика диффузных инфильтративных заболеваний легких (обзор литературы). //Радиология практика, окт. - 2000. - С. 10-17.

190. Юдин А.Л., Абович Ю.А. Эмфизема легких //Медицинская визуализация.- 2001. № 2. - 30-33.

191. Юшон Ж.Ж. Внебольничные пневмонии // Пульмонология. 1997. -№ 1. - С. 56-59.

192. Эргешев А.Е. Ультразвук в комплексной диагностике туберкулеза легких и плевры: Авт. Дис.д-ра мед. наук. -М., 1994 32 с.

193. Ярема И.В., Чернеховская Н.Е., Андреев В.Г. и др. Бронхоскопия в комплексном обследовании и лечении больных абсцессом легких // Вестн.хир. -2000.-№ 1. 265с.

194. Andre S, Coreia J, Raposo M. Pulmonary carcinoid tumors // Breathe. 2006.- V. 2. P. 323-331.

195. Anacher H. Htcmann K. Haubrich R. Klinische Röntgendiagnostik innerer krankheiten. Ester Band. - 1963. - 708 p.

196. Anzbock W., Stellamor К., Braun U. et al. Die Sonographie der Lung und Pleura // Fortschr. Rontgenstr. 1990. - B. 153. - № 3. - S. 278-282.

197. Aronchick J. M., Wexler J. A., Christen D. et al. Computed tomograph у of brochial carcinoid // J Comput Assist Tomogr. 1986. - Vol.10. - P. 71-74.

198. Bagnolesi P., Cilloti A., Bimbi M. et al. Computerized tomography in postoperative recurrence of bronchial carcinoma // Radiolog. Med. (Torino). 1990. -Vol. 80.- №6.- P. 853-58.

199. Balkan A., Balci E., Yuksekol I. et. al. The role of high resolution computerized tomography (HRCT) in diagnosis and treatment of pulmonary tuberculosis // Tuberk Toraks. -2004. Vol. 52 (1). - P.38-46.

200. Balogova S., Grahek D, Kerrou K.5 Montravers F., Younsi N., Aide N., Jacob Т., Talbot JN. 18F. FDG imaging in apparently isolated pleural lesions. // Rev Pneumol Clin. - 2003 - Nov. 59 (5 Pt 1) . - P. 275-88.

201. Barenfanger J., Arakere P., Cruz R. et al. Improved Outcomes Associated with Kimiting Identification of Candida spp. in Respiratory Secretions // Journal of Clinicfl Microbiology. 2003. - Vol. 41. - №12. - P. 5645-5649.

202. Bartlett J. C., Mundy L. M. Community- acqureid pneumonia N. Eng. J. Med. 1995. - 333. - P. 1618 -1624.

203. Blaha H., Cujnik F. Morphologische Diagnostik. Atemw. Lungenkr. -1980.-bd 6.- №6.- P. 391-395.

204. Bonomo L., Storto M. L., Ciccotosto C. et al. Bronchioloalveolar carcinoma of the lung // European Radiology. 1998. - Vol.8. - №6. - P. 996 -1001.

205. Borchers J., Camm К F. Цифровая рентгенография. Приложение к журналу Kontraste. 1995. - № 7.

206. Caillot D., Casasnovas О., Bernard A et al. Improved management of invasive pulmonary aspergillosis in neutroprnic patients using early thoracic computed tomografic scan and surgery //J. Clin. Oncol.- 1997. 15: - P. 139- 147.

207. Chen M. H., Yan K., Zhang J. S. Ultrasonography in differental diagnoosis of peripheral pulmonary diseases // Chung -Hua -i -Hsueh Tsa- Chih. -1994. -V. 74 ( 1). -P. 19-22.

208. Colletti P.M., Beck S., Boswell W. et al. Computed tomography in endobronchial neoplasms // Comput. Med. Imag. And Graph. 1990. - Vol-. 14. - № 4. - P. 257-262.

209. Cunningham J.J. Gray scale echography of the lung and pleura space: current application oncology interest // Cancer. 1978. - Vol.41. - № 4. - P. 13291339.

210. Davison A.G., Heard В. E., Mc Allister W. A. C. Turner Warwick M. E. H. Cryptogenis organizing pneumonius //Q. Med. - 1983. - 52. - P. 382-394.

211. Dennig D. W. Early diagnosis of invasive aspergillosis //Lancet. 2000. -355 (9202)-P. 423-424.

212. Dirlik A., Burak Z., Goksel Т., Erinc R., Karakus H., Ozcan Z., Veral A., Ozhan M. The role of Tc-99m sestamibi imaging in predicting clinical response tochemotherapy in lung cancer //Ann. Nucl. Med. 2002 Apr. - №16 (2). - P.l03-108.

213. Dräne W.E., Abbott F.D., Nicole M.W. et al. Technology for a FDG SPECT with a relatively inexpensive gamma camera: work in progress // Radiology. 1994. -№191. - P. 461-465.

214. Duran-Cantolla J., Pagola-Hernandes M.A., Aquera-Balbin R. et al. The rule of computed tomography (CT) of the thorax in defining the anatomical extent in bronchogenic carcinoma (ВС) // Areh Bronchopneumol. 1994. - Vol. 30. - № 1. -P. 23-28.

215. Edwards C. and Hayes R. (1969) Tumor scanning with gallium citrate // J. Nucl. Med. №10. P. 103-105.

216. Epler G. R. et al. Bronchiolitis obliterans organizing pneumonia //N. Engl. J. Med., 1985. 312. - № 3. - P.152-158.

217. Ewig S. Community acquired pneumonia epidemiology, risk and prognosis. Eds. Woodhead M., Torres A // The European Respiratory Monograph. -1997. - Vol. 2. - N 3. - P. 13-35.

218. Ezri T.et el. Bronchiolitis obliterans current concepts // Q. J. Med. -1994.-87.- P. 31-10.

219. Felson B. Chest Roentgenology. Philadelphia. W. B. Saunders. - 1973.

220. Felson M. D. Chest Roentgenology Benytamin. Philadelphia. London. Toronto. 1973. 573 p.

221. Fenner A., Hardt H. Fon der (Herausg.). Pediatrische Pneumologie. Berlin. Springer Verlag. - 1985. - 708 p.

222. File Т. M. Jr. Etiology and incidence of community-acqureid pneumonia //Infect. Dis. Clin. Pract. 1996. - № 5. - P. 1127-1135.

223. Fiora L. L. Uso del broncofibroscopio nella diagnosi e nella terapia delle broncopneumopatie Minerva. Med. 1977. - V. 68. - P. 1205-1208.

224. Fräser D. W., Tsai T. R., Oreustein W. et al. Legiounaires deseas Description of an epidemic of pneumonia. // N. Eugl J. Med. 1972. - V. 297. - P. 1189-1197.

225. Franquet T,. Muller N., Gimenez A. et al. Spectrum of Pulmonary Aspergillosis: Histologic, Clinical and Radiologic Findings // Radiograchics. -2000.-Vol. 21.-P. 825-837.

226. Franquet T. Imaging of pneumonia: trends and algorithms. // Eur Respir J.- 2001. 18 (1). - P. 196-208. Reiew.

227. FriymuthF., Vabret A .et al. Epidemiology respiratory virus infection.

228. Reviey // Allergie Immunol. 2001. - V. 33 (2). - P. 66-69.

229. Gaeta M., Pangolta I., Valta S. et al. Bronchus sign on CT in peripheral carcinoma of the lung: value in predicting results of transbronchial biopsy // Am. J. Roentgenol.-1991.-Vol. 167.- P. 1181-1185.

230. Godwin J. D., Webb W. R. Dinamic computed in the evaluation of vascular lung lesion // Radiology. 1981. - V. 138. - P. 629-635.

231. Gorich J. et al. The place of computed tomography in the diagnosis of recurrences in patients with bronchogenic carcinomal // Radiologe. 1990. - Bd. 30. -№ 10.-P. 472-476.

232. Gupta R., Espinal M., Raviglione M. Tuberculosis as a Major Global Health Problem in the 21 st Century A WHO Perspective Seminars in respiratory and critical med. 2004. - Vol. 24 - № 3. - P. 245 - 253.

233. Hall F.M. Sonography for mediastinal lymphoma (letter) // A. JR Am. J. Roentgenol. 1991. - Vol.157. - № 3. - P. 644 - 645.

234. Hartman T., Primack S., Lee K. CT of bronchial and bronchiolar diseases // Radiographics. 1994.-44. - P. 991 - 1003.

235. Hounsfield G. N. A method of and apparatus fox examination of a body by Radiation such as X -ray or Gramma Radiation: British Patent N 1283915. -London. 1972.

236. Huttemann U. Ventilation/perfusion scintigraphy in pneumology. Nuklearmedizin. 1987. - Jun. - V. 26(3). - P.108-110.

237. Hill C. A. Bronhchioloalveolar carcinoma: a review // Radiology. 1984. -Vol. 150 (l).-P. 15-20.

238. Naidich D. P., Muller N. L., Siegelmann E. A. Computed tomography of the thorax. New York. Kaven Press. -1984. 326 p.

239. Im J. G., Itoh H., Han M. С. CT of pulmonary tuberculosis // Sernin Ultrasound CT MR. 1995. - Vol. 16 (5). - P. 420- 434.

240. Jaszczak RJ. Tomographic radiopharmaceuticals imaging //Proc., 1988. -vol.76. № 9. - P.1079-1094.

241. Jeung J., I Kim H., Park S. H. et. al. CT differentiation of pneumonic-type bronchioloalveolar cell carcinoma and infectious pneumonia //British Journal of Radiology. 2000. - Vol. - 74. - P. 490-494.

242. Kauppinen M., Herva E., Kujala P. et al. The etiology of community -acquired pneumonia among hospitalized patient during a Chlamydia pneumonia epidemic in Finland // J. Infect. Dis .- 1995. Vol. 172. - P. 1330-1335.

243. Kono M., Maorita M., Adachi S. Обычная рентгенография и KT в диагностике рака лёгкого // Jap.J. Cancer. Clin. 1988. - Vol. 34. - №10. - P. 1349-1367.

244. Ковач Ф., Жебек 3. Рентгеноанатомические основы исследования легких. -5-е изд. / Пер. с нем. Будапешт: Akad/ Kiado. -1958. - С.364.

245. Kroegel С., Reig А., Hengst U. Diagnostik parenchymatöser Lungenerkrankungen // Dtsch. Med. Wschr. -1999. B. 124. - S. 765-772.

246. Kuni C., Rene P (1997). Manual of Nuclear Medicine Imaging. New York, Stuttgart. P. 1.

247. Kuriyama K., Fateichi R., Kumatani T. et al. Pleural invasion by peripheral bronchogenic carcinoma: assessment with three-dimensional helicat CT // Radiology.-1994.-Vol. 191.- №2.-P. 365-369.

248. Lass Florl C., Gunsilius E., Gastl G. et al. Diagnosing invasive aspergillosis during antifungal therapy by PCR analysis of blood samples // J. Clin. Microbiol. - 2004. - 42 (9): - P. 4154 - 4157.

249. Lackner K., Thurn P. Computed tomography of the heard: ECG -gated and continuous scans // Radiology. 1981. - V. 140. - P. 413-420.

250. Lattimer G. L, Ormsbee R.A. Legionnaires Disease. New York - Basel.- 1981.

251. Lavender J., Lowe J., Burn J. and Chaudri M. (1971) Gallium citrate scaning in neplastic and inflammatory lesions//Br. J. Radiol. № 44. - P. 361-366.

252. Leung A. N. Spiral CT of the thorax in dail practice: optimization of technique // J. Of Thoracic Imagin. 1997. - V. 12. - № 2. -P. 2-10.

253. Leung A. N. Pulmonary tuberculosis the essaentials // Radiology. 1999. -V.-210.-P. 307-322.

254. Light R.W. Diagnostic principles in pleural disease // Eur. Respir. J. -1997. Feb. 10 (2). - C. 476 - 481.

255. Maptinez-Davalos A., Speller R. D., Miller D. J., et al.//Instrum. Meth. -1994.-Vol. A. -P. 348- 241.

256. Matthews J.I., Richey H.M., Helsel R.A., Grishkin B.A. Thoracic computed tomography in the preoperative evaluation of primary bronchogenic carcinoma // Arch. Intern. Med. 1987. - Vol. 147. - № 3. - P. 449-453.

257. Mathis G.Lungen und Pleurosonographie. Heidelberg:Springer Verlang.- 1996.

258. Miller W. T. Aspergillosis a disease with many faces. // Semin. Roentgeno- 1996. 31: P. 52-56.

259. Mikloweit P., Zachgo W., Lorcher U., Meier S. J. Parapleural lung ltsions diagnostic value of sonography versus tomography // Bildaebung. 1991. - Vol. 58 (3>-P. 127-131.

260. Muller K. Morphologie de la bronchite chroique //Nouv. Press. Med. -1979.-№8.- P. 2125-2130.

261. Muller N. L., Miller R. R. Diseases of the bronchioles CT and histopathologis findings// Radiology. -1995. Vol 196. - N 1. - P. 3-12.

262. Mulshine J. L., Smith R. A. Lung cancer: screening and early diagnosis of lung cancer//Thorax 2002, 57. P. 1071-1078.

263. Murata К. Khan A. He rman P. G. Pulmonary parenchymal disease: evaluation with high-resolution CT// Radiology -1989. Vol. 170. - P. 629-635.

264. Naidich D. P. et al. Computed tomography of the pulmonary Hila: 2. Abnormal anatomy //J. Comput Assist Tomogr. 1981. № 5 - P.468-475.

265. Ngo M. H., Chen H. Т., Stark. PCrazy-paving appearance associated with Streptococcus pneumoniae sepsis // Semin Respir Infect. 2003- Sep: 18 (3). - P. 220 - 222.

266. Ogawa Y, Ashizawa K, Hashmi R, Takemoto Y, Hayashi K. Regional ventilation-perfusion mismatch in interstitial pneumonia. Correlation between scintigraphy and CT. // Clin Nucl Med. -1997 Mar; 22 (3). P. 166-171.

267. Pah—Chyr Yang, Kwen -Jay Lüh, Dun Bing Chang et al Value of sonogrphy in determination of nature of pleural effusion //Amtr. J Roentgenol - 1992 -Vol. 59.-P. 29 -33.

268. Podley S. H. G. etal. Comparative accuracy of high-resolution CT and chest radiography in diagnosis of chronic diffuse infiltrative lung disease // Clin Radiol. 1999. -V. 44. - P. 222-226.

269. Probhu M. В., Barber D., Cockcroft D. W. Bronchiolitis obliterans and Mycoplasma pneumonia // Resp. Med. -1991. 85. - P. 535-537.

270. Ravin С. E. F. Материалы Европейского конгресса. Блинов H.H., Варшавский Ю.В., Зеликман М.И. Принципы организации обследования пациентов в пульмонологии //Пульмонология. 1999. - №4. - С.24-26.

271. Ruskin J. A., Gurnery J. W., Thorsen M. K. et al. Detection of pleural effusion on supint chest radiographs // AJR 1987. 146. - P. 681- 683.

272. Rau Chandhuri M. Primary pulmonary cavitating carcinomas.- «Thorax». 1973. - V. 28.-P. 354-366.

273. Raval В., Lamki N., Carey L. S. Computed tomography in chest disease // J. Comput. Tomograph. 1980. - 5 (2). - P. 91-97.280 . Reynolds H. Y. Bronchoalveolar Lage. // Fm. Rev. Resp. Dis. -1987. -135. P. 250-263.

274. Reitter P., Ward S., Heyneman L. et al. Pneumonia High-resolution CT findings in 114 patients // ECR. 2001. B. - 0937. - P.296-297.

275. Röntgenologische Differentialdiagnostik, Band 1, Thoraxorgane, von W. Teschendorf et al. // Stuttgart. 926 c.

276. Shorr A. F., Susla G. M., O'Grady N. P. Pulmonary Infiltrates in the Non-HIV Infected Immunocompromised Patient // Chest. - 2004. - Vol.125. - C. 260271.

277. Schwickert H.C., Thelen M., Schweden F. et al. CT and MRI in pneumology // Pneumologie. 1994. - Vol. 48. - № 1. - P. 1-11.

278. Schinz H. R., Baensch W. E., Frommhold W. et al. Lehrbuch der Röntgendiagnostik// Stuttgart 1973. 936 с.

279. Taveras J New P., et ell. Cvubral infraction diagnosen by computerized tomography analysis of evauluation of findins // Am. J. Roentgenol. - 1975. - V. 124.- №4.-P. 643 -660.

280. Usuda K., Saito I. Relation between bronchoscopic bindings and tumor size of roentgenographically brochogenic squamous cell carcinoma // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. -1993. Vol. 106. - № 6.- P.109 -1103.

281. Uchida K. An application of semiquantitative analysis of pulmonary scintigram to pulmonary tuberculosis sequelae // Kaku Igaku -1996, Jul. 33 (7). -C. 753-7.

282. Van de Wiele C, Signore A, Dierckx RA. Peptide receptor imaging: advances in the diagnosis of pulmonary diseases //Am J Respir Med. 2002. - 1(3). -P. 177-183.

283. Vock P., Tillman U., Fucys W. A. Computer tomographic des mediastinums Radiology. 1981. - V. 21. - P. 330-336.

284. Waskes Kh. A. Epidemiology treatment and the prevention invasive canliliasis//ISAAC. Chicago, 2003.

285. Web W. R. CT of the intrathoracic Great Vessels // Computed Tomography of the Chest / Ed. S. S. Siegelman.- Churchill Livinstone . 1984. - P. 1-19.

286. Walker D. Y. Mycoplasmal Chlamydial and Rickettsial Pneumonias Pulmonary Pathology (Ed. D. H. Dial, S.P. Hammar ).2 -nd Ed. New-York-SpringerVerlag. - 1993. - P. 465-474.

287. Webb W.R. Interobserver variability in CT and MR staging of lung cancer // J. Comput Assist. Tomogr. 1993. - Vol. 17. - № 6. - P. 841-846.

288. Webb W. R., Mueller . L., Naidich D. P. High-resolution CT of the Lung N. Y.: Raven Press. 1992.

289. Wislez M., Massiani M. A., Milleron B. et al. Clinical Characteristics of Pneumonic-Type Adenocarcinoma of the Lung // Chest. 2003. - Vol. 123.

290. Winn W. C., Chaudler J., Chaudler F. Bacterial infections Pulmonary Pathology (Ed. D. H. Dial, S.P. Hammar ). 2 -nd Ed. New-York-Springer Verlag. -1993.-P. 255-330.

291. Zompatory M. et al. Imaging of small airways diseases with emphasis on high resolution computed tomography // Monaldia Arch. Chest Dis. 1997. - №52. - P. 242-248.

292. Wilson A. G. Imaging of diseases of the chest // St. Louis: Mosby. Second edition, 1995. - P. 568-608.