Суточный ритм артериального давления у новорожденных в раннем неонатальном периоде тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Сафанеева, Татьяна Александровна

• Сафанеева, Татьяна Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сафанеева, Татьяна Александровна

глава 3. суточный профиль артериального давления доношенных новорожденных с весо-ростовыми показателями, соответствующими сроку гестации amp.^v

глава 4. суточный профиль ад у недоношенных новорожденных ^')

глава 5. суточный профиль ад у новорожденных с малым весом к сроку гестации (угпр с

глава 6. суточный профиль ад у новорожденных с крупным весом к сроку гестации 1 %

глава 7. обсуждение результатов dm ^ q ц выводы и практические рекомендации с^ - ю^г литература cpip,

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ АГ - артериальная гипертензия АД - артериальное давление

АДср - среднее гемодинамическое артериальное давление ВАР - вариабельность

ДАД - диастолическое артериальное давление ИВ - индекс времени ИП - индекс площади

ИММЛЖ - индекс массы миокарда левого желудочка

ММЛЖ - масса миокарда левого желудочка

ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление

ПКВ - постконцептуальный возраст

САД - систолическое артериальное давление

СМАД - суточное мониторирование артериального давления

СИ - суточный индекс

СИфунк функциональный суточный индекс ССЗ - сердечно-сосудистые заболевания

ССЧБР- суммарная спонтанная чувствительность барорефлекса

УО - ударный объем

ФВ - фракция выброса

ЧСС - число сердечных сокращений

ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Суточный ритм артериального давления у новорожденных в раннем неонатальном периоде»

Проблема сердечно-сосудистых заболеваний является одной из наиболее значимых для детского здравоохранения, что обусловлено не только трудностями диагностики и лечения на фоне большой трудоемкости и сложности современных технологий, но и склонностью к формированию тяжелых, хронических форм патологии, прогрессирующих далеко за пределами детского возраста, высокой вероятностью развития необратимых изменений в отсутствие адекватной и своевременной терапии (Школьни-кова М.А., Осокина Г.Г., Абдулатипова И.В., 2003).

Артериальное давление важнейший индикатор функционирования сердечно-сосудистой системы. Изменение артериального давления в раннем неонатальном периоде может быть предиктором дальнейших возможных нарушений гемодинамики (Batton В. с соавт., 2007). Быстрая идентификация артериальной гипотензии потенциально уменьшает риск осложнений от ишемии головного мозга, особенно у недоношенных новорожденных, так как они имеют ограниченную способность к ауторегуляции мозгового кровотока по сравнению с доношенными детьми.

Хотя артериальная гипертензия у новорожденных наблюдается значительно реже, ее идентификация также важна. Неонатальный период -время наиболее интенсивных изменений гемодинамики. Предполагается, что эти изменения могут быть наиболее значимыми у недоношенных новорожденных чем у доношенных и особенно в раннем неонатальном периоде.

Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) в настоящее время широко используется для оценки нарушений регуляции АД у взрослых (Рогоза А.Н с соавт., 2005, O'Brien Е.,2003). В последние годы СМАД все чаще применяется для дифференциальной диагностики различных состояний, сопровождающихся изменениями артериального давления у детей и подростков (Рекомендации по диагностике лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков, 2003, Петров В.И., Ледяев М.Я., 1999, 2006, Леонтьева И.В., 2006, MorgensternB., 2002).

Известно, что перспективным направлением повышения качества диагностики нарушений регуляции артериального давления у подростков является суточное мониторирование артериального давления (СМАД) с использованием АД-мониторов (Soergel M.S. et al., 1997, Ледяев М.Я., 1998, Ледяев М.Я., Петров В.И., 2000, Кобалава ЖД., Котовская Ю.В., Моисеева B.C., 1999, Автандилов А.Г., Александров,А.А., Кисляк О.А. и др., 2003, Петров В.И., Ледяев М.Я., 2006), однако в литературе практически отсутствуют данные о возможности применения СМАД у новорожденных.

Мониторирование артериального давления предоставляет исключительную возможность проанализировать большое число значений АД как в течение дня, так и ночи, а так же в период обычной физической и эмоциональной активности пациента. СМАД позволяет оценить вариабельность артериального давления в течение суток, а также выделить «циркадные ритмы» АД. В последние годы в литературе опубликованы некоторые нормативные значения СМАД для детей и подростков (Ледяев М.Я., 1998, Gellermann J. Et al., 1997, Menghetti E. et al., 1997, Soergl M. et al., 1997, Wuhl E. Et al., 2002), однако практически отсутствуют данные, касающиеся детей раннего возраста, особенно новорожденных.

Цель исследования: повышение качества диагностики нарушений гемодинамики у новорожденных в раннем неонатальном периоде на основе изучения особенностей суточного ритма артериального давления.

В соответствии с целью работы были поставлены следующие задачи:

1.Определить клиническую значимость оценки суточного профиля артериального давления при 24-часовом мониторировании АД у новорожденных в раннем неонатальном периоде.

2.Установить нормативные параметры суточного профиля артериального давления здоровых доношенных новорожденных в раннем неонатальном периоде.

3.Оценить суточный ритм артериального давления у недоношенных новорожденных в раннем неонатальном периоде.

4.Изучить суточный ритм артериального давления в раннем неонатальном периоде у новорожденных с малым и крупным весом к сроку гес-тации.

5.Сформулировать рекомендации по наблюдению за новорожденными в зависимости от суточного профиля артериального давления.

Научная новизна.

Оценка суточного профиля артериального давления с использованием СМАД является важным этапом исследования сердечно-сосудистой системы у новорожденных.

Впервые в педиатрической практике предложен комплексный подход к оценке состояния гемодинамики у новорожденных, включающий оценку среднего суточного артериального давления и суточного профиля АД.

Впервые представлены нормативные параметры суточного профиля АД у новорожденных в раннем неонатальном периоде. Результаты исследования показали, что колебания АД у новорожденных в раннем неонатальном периоде в большей степени определяются периодами сна и бодрствования, чем временем суток.

Установлено, что суточный профиль АД у новорожденных в раннем неонатальном периоде тесно связан с гестационным сроком и постконцептуальным возрастом. Суточный профиль артериального давления у недоношенных и маловесных к сроку новорожденных отличается от профиля здоровых доношенных новорожденных не только более низким среднесуточным значением АД, но и отсутствием циркадного ритма.

Впервые установлено, что у недоношенных и маловесных новорожденных в течение суток наблюдаются периоды артериальной гипотензии, проявляющиеся, по данным СМАД, в положительном индексе времени гипотензии. Показано, что у новорожденных с крупным весом к сроку геста-ции может наблюдаться повышение АД в период сна по сравнению с периодом бодрствования.

Таким образом, новизна исследования заключается в комплексной оценке суточного профиля артериального давления у новорожденных в раннем неонатальном периоде в зависимости от факторов перинатального периода.

Научно-практическая значимость и внедрение результатов исследования.

1. Предложен метод оценки среднесуточной величины АД и суточного профиля артериального давления у новорожденных в раннем неонатальном периоде.

2. В результате проведенных исследований получены нормативные значения параметров СМАД для новорожденных в раннем неонатальном периоде.

3. Выявлены характерные изменения суточного профиля артериального давления у новорожденных в зависимости от гестационного возраста и массы при рождении.

4. Описаны математические модели зависимости величины АД в раннем неонатальном периоде от различных факторов перинатального периода.

5. Сформулированы рекомендации по наблюдению за новорожденными детьми в зависимости от суточного профиля АД.

Полученные результаты о суточном мониторировании АД у новорожденных используются в работе клиник г.Волгограда (детская городская клиническая больница №7, клиническая больница №5).

Практические рекомендации:

1. Для комплексной оценки гемодинамики у новорожденных в раннем неонатальном периоде необходимо проводить 24-часовое мониторирование артериального давления с использованием неинвазивного осцил-лометрического метода измерения АД.

2. Для адекватной оценки суточного ритма артериального давления у новорожденных в раннем неонатальном периоде предлагается выделение периодов сна и бодрствования, а не только периодов дня и ночи (по времени суток).

3. С целью профилактики и раннего выявления церебральных дисфункций на фоне эпизодов артериальной гипотензии у недоношенных и маловесных новорожденных рекомендуется при проведении СМАД оценивать индекс времени гипотензии.

4. Учитывая неустановившийся суточный циркадный ритм АД у недоношенных и маловесных к сроку гестации новорожденных, следует рекомендовать строгое соблюдение современных технологий выхаживания с тщательным контролем параметров гемодинамики.

5. Нарушение суточного профиля АД у новорожденных, родившихся путем Кесарева сечения, свидетельствует о дезадаптации сердечнососудистой системы, что требует дальнейшего наблюдения за новорожденными кардиологом и невропатологом.

Положения, выносимые на защиту.

1. Определение суточного профиля артериального давления с использованием метода осциллометрического измерения АД является новым эффективным и безопасным методом оценки гемодинамики у новорожденных в раннем неонатальном периоде.

2. Суточный профиль новорожденных в раннем неонатальном периоде зависит от гестационного, постконцептуального возраста и массы тела при рождении.

3. Суточное мониторирование артериального давления позволяет оценить адекватность регуляции артериального давления у новорожденных в раннем неонатальном периоде путем оценки суммарной спонтанной чувствительность барорефлекса во время перехода ребенка от периода сна к периоду бодрствования.

4. Основой изменения суточного профиля АД у недоношенных и маловесных новорожденных является снижение суммарной спонтанной чувствительности барорефлекса.

5. Суточное мониторирование АД у новорожденных позволяет выделить группы риска по развитию артериальной гипо- и гипертензии с целью дальнейшей профилактики нарушений гемодинамики.

Апробация работы.

По результатам исследований опубликовано 5 работ, отражающих основное содержание работы. Материалы диссертации были представлены в виде докладов и обсуждены на региональной конференции «Актуальные вопросы педиатрии, перинатологии и репродуктологии» (Нижний Новгород, 2006), XI Конгрессе педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 2007), XIV Российском Национальном конгрессе "Человек и лекарство" (Москва, 2007), региональных конференциях молодых исследователей Волгоградской области «Клинические аспекты медицины» (2006, 2007).

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Сафанеева, Татьяна Александровна

Выводы

1. Оценка суточного ритма артериального давления у новорожденных в раннем неонатальном периоде с использованием ос-циллометрического метода измерения АД является высокоинформативным, неинвазивным и безопасным исследованием.

2. Среднесуточное АД и ЧСС у мальчиков и девочек в раннем неонатальном периоде не имеет различий в пределах исследуемой группы (доношенные, недоношенные, маловесные к сроку, дети с крупным весом к сроку).

3. Суточный профиль АД здоровых доношенных новорожденных в раннем неонатальном периоде является фазным: с максимальными значениями АД в 8.00 и 20.00 и минимальными в 2.00 и 15.00 и не имеет тендерных различий.

4. Среднее суточное САД у новорожденных в раннем неонатальном периоде коррелирует с постконцептуальным возрастом и весом при рождении.

5. У недоношенных новорожденных и детей маловесных к сроку гестации при проведении СМАД выявляются периоды артериальной гипотензии, продолжающиеся от 12% до 18% времени суток.

6. У 32% новорожденных с крупным весом при рождении, по данным СМАД, наблюдается повышение САД в период сна и у 40% - повышение ДАД.

7. Высокая вариабельность АД у недоношенных и маловесных новорожденных в раннем неонатальном периоде, вероятно, обусловлена низкой суммарной спонтанной чувствительностью барорефлекса.

Практические рекомендации:

1. Для комплексной оценки гемодинамики у новорожденных в раннем неонатальном периоде необходимо проводить 24-часовое мо-ниторирование артериального давления с использованием неин-вазивного осциллометрического метода измерения АД.

2. Для адекватной оценки суточного ритма артериального давления у новорожденных в раннем неонатальном периоде предлагается выделение периодов сна и бодрствования, а не только периодов дня и ночи (по времени суток).

3. С целью профилактики и раннего выявления церебральных дисфункций на фоне эпизодов артериальной гипотензии у недоношенных и маловесных новорожденных рекомендуется при проведении СМАД оценивать индекс времени гипотензии.

4. Учитывая неустановившийся суточный циркадный ритм АД у недоношенных и маловесных к сроку гестации новорожденных, следует рекомендовать строгое соблюдение современных технологий выхаживания с тщательным контролем параметров гемодинамики.

5. Нарушение суточного профиля АД у новорожденных, родившихся путем Кесарева сечения, свидетельствует о дезадаптации сердечно-сосудистой системы, что требует дальнейшего наблюдения за новорожденными кардиологом и невропатологом.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сафанеева, Татьяна Александровна, 2007 год

1. Автандилов А.Г. Артериальная гипертензия у подростков мужского пола /А.Г. Автандилов //М., 1997.-286с.

2. Автандилов А.Г. Изменение эхокардиографических параметров при нейроциркуляторной дистонии, гипертонической болезни и симптоматических гипертензиях у подростков мужского пола /А.Г. Автандилов // Ультразвуковая диагностика.-1997.-№4.-С.5 7-63.

3. Александров А.А. Повышенное артериальное давление в детском и подростковом возрасте (ювенильная артериальная гипертония) /А.А. Александров //Рос. мед. журн.-1997.-№2.-С.32-38.

4. Александров А.А. Эпидемиология и профилактика повышенного артериального давления у детей и подростков /А.А. Александров, В.Б. Розанов //Российский педиатрический журнал.-1998.-№2.-С. 16-20.

5. Антонова JI.T. Гипертоническая болезнь в юношеском возрасте /Л.Т.Антонова //М.: Медицина, 1976.-224с.

6. Арабидзе Г.Г. Суточное мониторирование артериального давления при гипертонии. Методические рекомендации /Г.Г. Арабидзе, О.Ю. Атьков //Москва, 1997.-45с.

7. Артериальная гипертония у подростков с различной физической конституцией, в том числе с признаками метаболического синдрома ДО.И. Ровда, Л.М. Казакова, Т.С. Ровда, Е.Ю. Ровда //Тер. архив.-2004.-№11.-С.35-40.

8. Артериальная податливость и суточный профиль артериального давления у больных гипертонической болезнью /A.M. Шутов, В.А. Семенов, С.М. Сперанская, Н.В. Баканова //Российский кардиологический журнал.-2002.-№3.-С.27-31.

9. Балунова А.А. Особенности артериального кровяного давления у доношенных и недоношенных новорожденных детей. Дисс.канд.мед.наук.-Ленинград, 1952.

10. Баранов А.А. Здоровье детей России: научные и организационные приоритеты /А.А. Баранов //Педиатрия.- 1999.-№3.-С.4-6.

11. Белоконь Н.А. Болезни сердца и сосудов у детей: Руководство для врачей /Н.А. Белоконь, М.Б. Кубергер //М.: Медицина, 1987.-Т.1-2.

12. Гемодинамические механизмы лабильной артериальной гипертензии у подростков /А.И. Рыбкин, Е.Н. Андрианова, Н.С. Побединская и др. //Педиатрия.-2005.-№2.-С.23-27.

13. Гогин Е.Е. Гипертоническая болезнь /Е.Е.Гогин //М.,1997.-400с.

14. Гогин Е.Е. Гипертония гипертоническая болезнь: 75 лет изучения и современные воззрения в публикациях терапевтического архива /Е.Е. Гогин //Тер. Архив.-1998.-№9.-С.24-29.

15. Горбунов В.М. Значение исследования различных видов вариабельности артериального давления у больных с артериальной гипертензией /В.М. Горбунов //Кардиология.-1997.-№1.-С.66-69.

16. Изменение скорости распространения пульсовой волны при артериальной гипертензии /С.В. Недогода, Ю.М. Лопатин, Т.А. Чаляби и др. //Южно-Российский медицинский журнал.-2002.-№3.-С.39-43.

17. Калюжная Р.А. Гипертоническая болезнь у детей и подростков /Р.А.Калюжная //Ленинград, 1980.-205с.

18. Калюжная Р.А. Физиология и патология сердечно-сосудистой системы у детей и подростков /Р.А.Калюжная //Москва, 1973 .-24с.

19. Кобалава Ж.Д. Мониторирование артериального давления: методические аспекты и клиническое значение /Ж.Д. Кобалава, Ю.В. Котовская //Под ред. Моисеева. Москва, 1999.-234с.

20. Кушаковский М.С. Гипертоническая болезнь /М.С. Кушаковский //М., Медицина, 1977.-216с.

21. Ледяев М.Я.,Суточное мониторирование артериального давления в педиатрии /М.Я. Ледяев //Методические рекомендации.-Волгоград, 1998.-20с.

22. Леонтьева И.В. Лекции по кардиологии детского возраста /И.В. Леонтьева //М: ИД Медпрактика-М, 2005.- 536с.

23. Леонтьева И.В. Метод суточного мониторирования артериального давления в диагностике артериальной гипертензии у детей /И.В. Леонтьева, Л.И. Агапитов // Росс, вестник перинатологии и педиатрии.-2000.-№2.-С.32-38.

24. Леонтьева И.В. Проблема артериальной гипертензии у детей и подростков. //Российский вестник перинатологии и педиатрии, 2006, №5, С.7-18.

25. Мучаидзе Ю.А. Артериальное давление у недоношенных детей с внутричерепной родовой травмой. Воп. Охр. Мат. и дет., -1978.-Т.25.-№6.-С.20-24.

26. Ольбинская Л.И. Особенности суточных ритмов артериального давления и его вариабельности у подростков с артериальной гипертензией /Л.И. Ольбинская, Т.Е. Морозова, Е.В. Ладонкина //Кардиология.-2003.-№1.-С.40-43.

27. Мучаидзе Ю.А. Динамика тонуса мозговых артерий у недоношенных детей первых месяцев жизни. Педиатрия.-1978.-№5.-С.53-57.

28. Петров В.И. Артериальная гипертензия у детей и подростков: Современные методы диагностики, фармакотерапии и профилактики /В.И. Петров, М.Я. Ледяев //Волгоград, 1999.-146с.

29. Петров В.И. Оценка суточного ритма артериального давления у детей /В.И. Петров, М.Я. Ледяев //Нижний Новгород, 2006.-78с.

30. Петров В.И., Недогода С.В., Тихонов В.П. Гипертоническая болезнь (Клиника, диагностика, классификация, лечение) / Под ред. В.И.Петрова. -Волгоград, 1997. 168 с.

31. Пурин В.Р., Мучаидзе Ю.А., Мочалова Л.Д. Усовершенствование метода измерения систолического, среднего и диастолического давления у недоношенных детей. Вопр.Охр.мат. и дет.-1976.-Т.21.-№7.-С.З 5-39.

32. Рекомендации по диагностике и лечению артериальной гипертензии / Европейское общество по артериальной гипертензии Европейское общество кардиологов /Я. Hypertens. 2003;21:1011-53.

33. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков /А.Г. Автандилов, А.А. Александров, О.А. Кисляк и др. //Москва, 2003 .-44с.

34. Рекомендации по диагностике, лечению и профилактике артериальной гипертензии у детей и подростков /А.Г. Автандилов, А.А. Александров, О.А. Кисляк и др. //Москва, 2003.-44с.

35. Ровда Ю.И. Современные аспекты артериальной гипертензии и метаболического синдрома у подростков /Ю.И.Ровда, Т.С.Ровда //Педиатрия.-2002.-№4.-С.82-86.

36. Рогоза А.Н., Агальцов М.В., Сергеева М.В. Суточное мониторирование артериального давления: варианты врачебных заключений и комментарии. Нижний Новгород.-2005.-64с.

37. Состояние микроциркуляции при гипертонической болезни /В.И. Маколкин, В.И. Подзолков, В.И. Павлов, В.В. Самойленко //Кардиология.-2003.-№5.-С.60-66.

38. Суточный ритм артериального давления у подростков с артериальной гипертензией /С.Е. Лебедькова, Т.М. Чулис, В.В. Суменко и др. //Росс, педиатрический журнал.-2003.-№2.-С.25-30.

39. Ультразвуковая семиотика и диагностика в кардиологии детского возраста/Ю.М.Белозеров, Г.Н.Потылико, В.В.Болбиков и др. -Москва: Медицина, 1995.

40. Усов И.Н., Здоровый ребенок. Минск.: Беларусь, 1994. - 446 с.

41. Флоря В.Г. Ремоделирование сосудов как патогенетический компонент заболеваний сердечно-сосудистой системы /В .Г. Флоря, Ю.Н. Белен-ков //Кардиология.-1996.-№ 12.-С.72-77.

42. Школьникова М.А. Современная структура сердечно-сосудистых заболеваний у детей, лечение и профилактика /М.А. Школьникова, И.В. Леонтьева//Росс. вестник перинатологии и педиатрии.-1997.-№5.-С.14-20.

43. Школьникова М.А. Современные тенденции сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности у детей в Российской Федерации; структура сердечной патологии детского возраста /М.А. Школьникова, Г.Г. Осокина, И.В. Абдулатипова //Кардиология.-2003.-№8.-С.4-8.

44. Akerstedt Т. Altered sleep/wake patterns and circadian rhythms // Acta Physiol. Scand. 1979. -Suppl. 469. - P. 1-48.

45. Шляхто E.B., Конради A.O. Причины и последствия активации симпатической нервной системы при артериальной гипертензии. Артериальная гипертензия.-2003 .-Т.9.-№3 .-С. 12-23.

46. Andriessen Р, Janssen BJA, Berendsen RCM, Bambang Oetomo S,Wijn PFF & Blanco CE (2004). Cardiovascular autonomic regulation in preterm infants: the effect of atropine. Pediatr Res 56, 939-946.

47. Andriessen P, Koolen AMP, Berendsen RCM,Wijn PFF, ten Broeke EDM, Oei SG & Blanco CE (2003). Cardiovascular fluctuations and transfer function analysis in stable preterm infants. Pediatr Res 53, 89-97.

48. Aortic pulse wave velocity as a marker of cardiovascular risk in hypertensive patients /J. Blacher, R. Asmar, S. Djane et al. //Hypertension.-1993 ;3:1111-1117.

49. Bald M., Kubel S., Rascher W. Validity and reliability of 24h blood pressure monitoring in children and adolescents using portable oscillometric device // J. Hum. Hypertens. 1994. -Vol. 8, №5. - P. 363-366.

50. Batton B, Batton D, Riggs T. Blood pressure during the first 7 days in premature infants born at postmenstrual age 23 to 25 weeks. Am J Perinatol. 2007 Feb;24(2):107-15.

51. Belsha CW (1999) ambulatory blood pressure monitoring and hypertensive target-organ damage in children. Blood Press Monit 4:161-164

52. Bonamy AK, Bendito A, Martin H, Andolf E, Sedin G, Norman M. Preterm birth contributes to increased vascular resistance and higher blood pressure in adolescent girls. Pediatr Res. 2005 Nov;58(5):845-9.

53. Brouhard B.N. Hypertension in children and adolescents /B.N. Brouhard //Cleveland. Clinic. J. of Medicine.-1995.-Vol.-62.-№l.-P.21-28.

54. Bursztyn M, Mekler J, Wachtel N, Ben-Ishay D (1994) Siesta and ambulatory blood pressure monitoring. Am J Hypertens 7:217-221

55. Butani L, Morgenstern BZ. Are pitfalls of oxcillometric blood pressure measurements preventable in children? Pediatr Nephrol. 2003;18: 313-318(PR)

56. Chatow U, Davidson S, Reichman BL & Akselrod S (1995). Development and maturation of the autonomic nervous system in premature and full-term infants using spectral analysis of heart rate fluctuations. Pediatr Res 37, 294-302.

57. Cheung YF, Wong ICY, Lam ВС, Tsoi NS. Relation of arterial stiffness with gestational age and birth weight. Arch Dis Child. 2004 Mar;89(3):217-21.

58. Conway J. Blood pressure control by day versus night // Temporal variations of the cardiovascular system / Eds. Schmidt, Engel, Blumchen. Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 1992. P. 240-245.

59. Conway J., Boon N., Davies C., Jones J.V., Sleight P. Neural and humoral mechanisms involved in blood pressure variability // J. Hypertens. 1984. - Vol. 2.-P. 203-308.

60. Conway J., Boon N., Vann Jones, Sleight P. Involvement of the barore-ceptor reflexes in the changes in blood pressure with sleep and mental arousal // Hypertension. 1983. -Vol. 5. - P. 746-748.

61. Dannevig I, Dale HC, Liestel K, Lindemann R. Blood pressure in the neonate: three non-invasive oscillometric pressure monitors compared with invasively measured blood pressure. Acta Paediatr. 2005 Feb;94(2):138-40.

62. Del-Rosario J.D., Treiber F.A., Harshfield G.A., Davis H.S., Strong W.B. Predictors of future ambulatory blood pressure in youth // J. Pediatr. 1998. -Vol. 132, №4. - P. 693-698.

63. Devereux R. Echocardiographic determination of left ventricular mass in man: anatomic validation the method/ R.Devereux, N.Reichek//Circulation.-1977.-V.55.-P.613-618.

64. Dimitriou G, Greenough A, Kawadia V, Mantagos S. Blood pressure rhythms during the perinatal period in very immature, extremely low birth-weight neonates. Early Hum Dev. 1999 Sep;56(l):49-56.

65. Doichinova A. Hypertension and overweight in school children // Khigiena i Zdraveopazvane. 1996. - Vol. 39, №4. - P. 30-33.

66. Donahue R.P., Prineas R.J., Gomez O., Hong C.P. Tracking of elevated systolic blood pressure among lean and overweight adolescents: The Minneapolis Children's Blood Pressure Study // J. Hyperteens. 1994. - Vol. 12, №3. - P. 303-308.

67. Ellison R.C. Should physicians intervene during childhood to prevent adult hypertension? // Schweizerische Medizinische Wochenschrift. 1995. -Vol.125, №7. - P. 264-269.

68. Essential Hypertension and arterial wall stiffness /Р. V.d.Berkmortel, M. V.d.Steen, H. Wollersheim et al. //J. Hypertens.-1999;17(Suppl 3):S.293.

69. Falkner В., Michel S. Blood pressure response to sodium in children and adolescents // Am. J. Clin. Nutrit. 1997. - Vol. 65, №2. - P. 618-621.

70. Flynn JT (2000) Impact of ambulatory blood pressure monitoring on the management of hypertension in children. Blood Press Monit 5:211-216

71. Flynn JT (2002) Differentiation between primary and secondary hypertension in children using ambulatory blood pressure monitoring. Pediatrics 110:89-93

72. Foster C., McKinlay S., Cruiclcshank J.M., Coats A.J.S. Accuracy of the Omron HEM 706 portable monitor for home measurement of blood pressure // J. Hum. Hypertens. 1994. - Vol. 8, №9. - P. 661-664.

73. Furlan R., Gazetti S., Crivellaro W. et al. Continuous 24-hour assessment of the neural regulation of systemic arterial pressure and RR variabilities in ambulant subjects // Circulation. 1990. - Vol. 81. - P. 537-547.

74. Gellermann J., Kraft S., Echrich J.H.H. Twenty-four-hour ambulatory blood pressure monitoring in young children. Pediatr.Nephrol.- 1997.-V.11.-707-710.

75. Goonasekera CD A, Dillon MJ (2000) Measurement and interpretation of blood pressure. ArchDis Child 82:261-265

76. Gootman P.M. Developmental aspects of reflex control of the circulation. In Reflex Control of the Circulation, ed. Gilmore JP, Zucker IH, pp. 965-1027. CRC Press, Boca Raton, FL, USA, 1991.

77. Gosse P, Ansoborlo P, Lemetayer P, Clementy J (1996) Daytime and nighttime ambulatory blood pressure should be calculated over the true sleep/waking cycle and not over arbitrary periods. Am J Hypertens 9:269-272

78. Grossman D.G. Circadian rhythms in blood pressure in school-age of normotensive and hypertensive parents // Nurs. Res. 1991. - Vol. 40, №1. - P. 28-34.

79. Hodson E.M. Hypertension in children // Mod. Med. Aust. 1994. - Vol. 37, №8.-P. 101-108.

80. Hornsby J.L., Mongan P.F., Taylor A.T., Treiber F.A. "Wite coat" hypertension in children // J. Fam. Pract. 1991. - Vol. 33, №6. - P. 617-623.

81. Impact of aortic stiffness on survival in end-stage renal disease /J. Bla-cher, A. Guerin, B.M. Pannier//Circulation.-1999;9:2434-2439.

82. Kistner A, Celsi G, Vanpee M, Jacobson SH. Increased systolic daily ambulatory blood pressure in adult women born preterm. Pediatr Nephrol. 2005 Feb;20(2):232-3.

83. Lieberman E. Approach to treatment of hypertension in childhood and adolescence // J. Nephrol. 1996. - Vol. 9, №1. - P. 18-23.

84. Lieberman E. Pediatric hypertension: Clinical perspective // Mayo. Clin. Proc. 1994. - Vol. 69, №11.- P. 1098-1107.

85. Lingens N, Dobos E, Lemmer B, Schaerer К (1996) Nocturnal blood pressure elevation in transplanted pediatric patients. Kidney Int 55: S175-S176

86. Liu Z., Yang J., Mu J. The predictive value of higher level blood pressure in children in developing hypertension. // Chin. J. Cardiol. 1996. - Vol. 24, №4. - P. 254-256.

87. Lombardi N.A., Gillman M.W., Ellison R.C., Hosmer D.W., Puleo E.M. Estimates of blood pressure variability in adolescents using an automatic blood pressure measuring device // J. Hum. Hypertens. 1994. - Vol. 8, №6. - P. 441443.

88. London G. Influence of arterial pulse and reflective waves on systolic blood pressure and cardiac function /G. London, A. Guerin //J. Hypert.-1999;17 (Suppl.2):3-6.

89. Lurbe E, Cremades B, Rodriguez C, Torro MI, Alvarez V, Redon J (1999) Factors related to quality of ambulatory blood pressure monitoring in a pediatric population. Am J Hypertens 12:929-933

90. Lurbe E, Redon J Reproducibility and validity of ambulatory blood pressure monitoring in children. Am J Hypertens (2002) 15:69S-73S

91. Lurbe E, Redon J, Liao Y, Tacons J, Cooper RS, Alvarez V Ambulatory blood pressure monitoring in normotensive children. J Hypertens (1994) 12:1417-1423

92. M.Weindling, J.Bentham Blood pressure in the neonate Acta Paediatrica (2005) 94(2), 138-140.

93. Mancia G. Ambulatory blood pressure normality: results from PAMELA study/G. Mancia //J. Hypertens.-1995;13:12:l:1377-1390.

94. Mancia G., Parati G., Omboni S., Ulian L., Zanchetti A. Ambulatory blood pressure monitoring // Clin. Exp. Hypertens. -1999. -Vol.21, №5-6. -P.703-715.

95. Mancia G., Parati G., Pomidossi G. et al. Arterial baroreflexes and blood pressure and heart rate variabilities in humans // Hypertension. 1985. - Vol. 8. -P. 147-153.

96. Mancia G., Rienzo M., Parati G. Ambulatory blood pressure monitoring: use in hypertension research and clinical practice. Hypertension.-1993.-V.21.-P.500-524.

97. Mansoor GA Ambulatory blood pressure monitoring in clinical trials in adults and children. Am J Hypertens (2002) 15:38S-42S

98. Mansoor GA, White WB (1997) Ambulatory blood pressure monitoring is a useful clinical tool in nephrology. Am J Kidney Dis 30:591-605

99. Mazursky J.E., Birkett C.L., Bedell K.A., Ben-Haim S.A., Segar J.L. Development of baroreflex influences on heart rate variability in preterm infants. Early Hum Dev, 1998, -V.53/ -P.37-52.

100. Menghetti E., Cellitti R., Marsili D., Ferri M., Liberti A., Mucedola G. Twenty-four-hour monitoring of blood pressure in premature and full-term new bom babies. Eur Rev Med Pharmacol Sci., 1997. V.l.P: 189-191

101. Millar-Craig M.W., Bishop C.N., Raftery E.B. Circadian variation of blood pressure // Lancet. 1978. - Vol. 1. - P. 796-797.

102. Morgenstern B.Z. Hypertension in pediatric patients: Current issues // Mayo. Clin. Proc. 1994. - Vol. 69, №11. - P. 1089-1097.

103. Mulvany M.J. Changes in resistance vessels in hypertension /M.J. Mul-vany //High Blood Press.-1993;2(2):40-44.

104. Nelson RM, Stebor AD, Groh CM, Timoney PM, Theobald KS, Friedman BA. Determination of accuracy in neonates for non-invasive blood pressure device using an improved algorithm. Blood Press Monit. 2002 Apr;7(2): 123-9.

105. Nicholson W.R., Matthews J.N.S., O'Sullivan J.J., Wren C. Ambulatory blood pressure monitoring // Arch. Dis. Child. 1993. - Vol. 69, №6. - P. 681684.

106. Nishibata K., Nagashima M., Tsuji A. et al. Comparison of casual blood pressure and twenty-four-hour ambulatory blood pressure in high school students // J. Pediatrics. 1995. - Vol. 127, №1. - P. 34-39.

107. Nwankwo M.U., Lorenz J.M., Gardiner J.C. A standard protocol for blood pressure measurement in the newborn // Pediatrics. 1997. - Vol. 99, №6. -P. 255-259.

108. O'Rourke M. Arterial stiffness, systolic blood pressure and logical treatment of hypertension/М. O'Rourke //Hypertension.-1990; 15:339-347.

109. O'Brien E Ambulatory blood pressure monitoring in the management of hypertension. Heart (2003) 89:571-576

110. O'Brien E, Murphy J, Tyndall A, Atkins N, Mee F, McCarthy G, Staessen J, Cox J, O'Malley К (1991) Twenty-four-hour ambulatory blood pressure in men and women aged 17 to 80 years: the Allied Irish Bank Study. I Hypertens 9:355-360

111. O'Brien E, Waeber B, Parati G, Staessen J, Myers MG (2001) Blood pressure measuring devices: recommendations of the European Society of Hypertension. BMJ 322:531-536

112. Oscillometric twenty-four-hour ambulatory blood pressure values in healthy children and adolescents: a multicenter trial including 1141 subjects /М. Soergel, M. Kirschstein , C. Busch et al. //J. Pediatr.-1997;130:2:178-184.

113. O'Sullivan JJ, Derrick G, Griggs P, Foxall R, Aitkin M, Wren С (1999) Ambulatory blood pressure in schoolchildren. Arch Dis Child 80:529-532

114. Parati G, Rienzo M, Mancia G. How to assess baroreflex sensitivity: from the cardiovascular laboratory to daily life. J Hypertens 2000; 187-20.

115. Pejovic B, Peco-Antic A, Marinkovic-Eric J. Blood pressure in non-critically ill preterm and full-term neonates. Pediatr Nephrol. 2007 Feb;22(2):249-57.

116. Picton-Warlow CG & Mayer FE (1970). Cardiovascular responses to postural changes in the neonate. Arch Dis Child 45, 354-359.

117. Pladys P, Wodey E, Beuchee A, Branger B, Betremieux P. Left ventricle output and mean arterial blood pressure in preterm infants during the 1st day of life. Eur JPediatr. 1999 Oct; 158(10):817-24

118. Portman R.J., Yetman R.J., West M.S. Efficacy of 24-hour blood pressure monitoring in children // J. Pediatr. 1991. - Vol. 118, №6. - P. 842-849.

119. Rabbia F., Veglio F., Pinna G., Oliva S., Surgo V., Rolando В., Bessone A., Melchio R., Chiandussi L. Cardiovascular risk factors in adolescence: Prevalence and familial aggregation // Prev. Med. 1994. - Vol. 23, №6. - P. 809-815.

120. Reduced vascular compliance as a marker for essential hypertension /G.E. McVeigh, D.E. Burns, S.M. Finkelstein et al. //Am. J. Hypertens.-1991;4:245-251.

121. Remodeling of radial artery and chronic increase in shear stress /X. Gir-erd, G. London, P. Boutouyrie et al. //Hypertension.-1996;27:799-803.

122. Reusz G.S., Hobor M., Tulassay Т., Sallay P., Miltenyi M. 24 Hour blood pressure monitoring in healthy and hypertensive children // Arch. Dis. Child. -1994. Vol. 70, №2. - P. 90-94.

123. Rosansky SJ, Menachery SJ, Wagner CM, Jackson К (1995) The effect of sleep intervals on analysis of 24-h ambulatory blood pressure data. Am J Hypertens 8:672-675

124. Sahni R, Schulze KF, Kashyap S, Ohira-Kist K, Fifer WP & Myers MM. Maturational changes in heart rate and blood pressure in children. Clin.Pediatr (2000) V.37.-P.401-409.

125. Simckers A.M., Srivastava Т., Alon U.S. Ambulatory blood pressure monitoring in children and adolescents. Clin.Pediatr.-2002.-V.41.-P.549-564.

126. Smyth H.S., Sleight P., Pickering G.W. The reflex regulation of arterial pressure during sleep in man, a quantative method of assessing baroreflex sensitivity // Circ. Res. 1969. - Vol. 24. - P. 109-121.

127. Sorof JM White coat hypertension in children. Blood Press Monit (2000) 5:197-202

128. Sorof JM, Cardwell G, Franco K, Portman RJ (2002) Ambulatory blood pressure and left ventricular mass index in hypertensive children. Hypertension 39:903-908

129. Sorof JM, Poffenbarger T, Franco K, Portman R Evaluation of white coat hypertension in children: importance of the definitions of normal ambulatory blood pressure and the severity of casual hypertension. Am J Hypertens (2001) 14:855860

130. Sreenivasan W, Fisher BJ, Liebman J, Downs TD. Longitudinal study of the standard electrocardiogram in the healthy premature infant during the first year of life. Am J Cardiol 1973;31:57-63.

131. Struijce Boudier H.A.J. Microcirculation in hypertension /Struijce Boud-ier H.A.J. //Eur. Heart J.-1999.-№1.-Suppl 1.-P.32-37.

132. Systolic blood pressure in babies of less than 32 weeks gestation in the first year of life. Northern Neonatal Nursing Initiative. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 1999 Jan;80(l):F38-42.

133. Task Force on blood pressure control in children (1987) Report of the Second Task Force on blood pressure control in children, 1987. Pediatrics 79:1-25

134. Tauzin L, Rossi P, Giusano B, Gaudart J, Boussuges A, Fraisse A, Simeoni U. Characteristics of arterial stiffness in very low birth weight premature infants. Pediatr Res. 2006 Nov;60(5):592-6. Epub 2006 Sep 20.

135. Teng RJ, Wu TJ, Sharma R, Garrison RD, Hudak ML. Early neonatal hypotension in premature infants born to preeclamptic mothers. J Perinatol. 2006 Aug;26(8):471-5.

136. The Fourth Report on the Diagnosis, Evaluation and Treatment of High Blood Pressure in Children and Adolescents //Pediatrics.-2004.-Vol.l 14.-№2.-P.555-576.

137. Toby Debra Yanowitz MD, Robyn Wyman Baker BSNCRNP, James Michael Roberts MD and Beverly Sobchak Brozanski MD Low Blood Pressure among Very-low-birth-weight Infants with Fetal Vessel Inflammation. Journal of Perinatology (2004) 24, 299-304

138. Trachtenbarg DE, Miller TC. Office care of the small, premature infant. Prim Care 1995;22(1): 1-21.

139. Update on the 1987 Task Force Report on High Blood Pressure in children and adolescents. A working group report from the National High Blood Pressure Education Program //Pediatrics.-1996.-Vol.98.-№4.-P.649-658.

140. Waeber В., Niederberger M., Nussberger J., Brunner H.R. Ambulatory blood pressure monitoring in children, adolescents and elderly people // J. Hy-pertens. 1991. - Vol. 9, №8. - P. 72-74.

141. Waldman S, Krauss AN & Auld РАМ. Baroreceptors in preterm infants: their relationship to maturity and disease. Dev Med Child Neurol 1979 21, 714722.

142. Weindling AM, Kissack CM. Blood pressure and tissue oxygenation in the newborn baby at risk of brain damage. Biol Neonate. 2001;79(3-4):241-5.

143. WUhl E, Witte K, Soergl M, Mehls O, Schaefer F for the German Working Group on Pediatric Hypertension (2002) Distribution of 24-h ambulatory blood pressure in children: normalized reference values and role of body dimensions. J Hypertens 20:1995-2007

144. WUhl E., Hadtstein C., Mehls O., Schaefer F. Home, Clinic, and Ambulatory Blood Pressure Monitoring in Children with Chronic Renal Failure// Pediatric Research. -2004. -Vol. 55. №3. -P. 492-497.

145. Xu X., Niu Т., Christiani D.C., Weiss S.T., Zhou Y., Chen C., Yang J., Fang Z., Jiang Z., Liang W., Zhang F. Environmental and occupational determinants of blood pressure in rural communities in China // Ann. Epidemiol. 1997. -Vol. 7, №2.-P. 95-106.

146. Yiallourou SR, Walker AM, Home RS. Validation of a new noninvasive method to measure blood pressure and assess baroreflex sensitivity in preterm infants during sleep. Sleep. 2006 Aug 1;29(8): 1083-8

147. Yiu V., Buka S., Zurakowski D. et al. Relationship between birthweight and blood pressure in childhood // Am. J. Kidney Dis. 1999. - Vol. 33, №2. - P. 253-260.1./

148. Yong L.C., Kuller L.H. Tracking of blood pressure from adolescence to middle age: The Dormont High School Study // Prev. Med. 1994. - Vol. 23, №4.-P. 418-426.

149. Zubrow AB, Hulman S, Kushner H, Falkner B. Determinants of blood pressure in infants admitted to neonatal intensive care units: a prospective multi-center study. Philadelphia Neonatal Blood Pressure Study Group. J Perinatol 1995;15(6):470-479.