Суховоздушные углекислые ванны и аппликации пелоидов низких температур в восстановительном лечении больных псориатическим артритом тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Гуляева, Елена Николаевна

• Гуляева, Елена Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гуляева, Елена Николаевна

Список принятых сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современные представления об этиопатогенезе, клиническом течении псориатического артрита и методах его терапии.

1.2. Физические методы лечения больных ПА.

Глава 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И МЕТОДИКИ ЛЕЧЕНИЯ.

2.1. Методы исследования.

2.2. Методики лечебного воздействия.

Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ПСОРИАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ.

3.1. Общая характеристика больных ПА.

3.2.Клинико-лабораторное и инструментальное обследование больных ПА.

3.3. Характеристика состояния иммунной системы больных ПА.

Глава 4. ВЛИЯНИЕ СУХОВОЗДУШНЫХ УГЛЕКИСЛЫХ ВАНН И АППЛИКАЦИЙ ПЕЛОИДОВ НИЗКИХ ТЕМПЕРАТУР НА ТЕЧЕНИЕ ПСОРИАТИЧЕСКОГО АРТРИТА.

4.1 Динамика клинико-лабораторных показателей под влиянием суховоздушных углекислых ванн и аппликаций пелоидов низких температур.

4.2. Динамика иммунологических показателей под влиянием суховоздушных углекислых ванн и аппликаций пелоидов низких температур.

Глава 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ПА.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Суховоздушные углекислые ванны и аппликации пелоидов низких температур в восстановительном лечении больных псориатическим артритом»

Актуальность темы. Псориатический артрит (ПА) - хроническое воспалительное заболевание суставов, развивающееся в 7-40% случаев у лиц, страдающих псориазом или имеющих наследственную отягощённость [12, 117]. Заболевание обладает прогрессирующим течением и у 20-50% пациентов ещё трудоспособного возраста приводит к инвалидности за счёт развития воспалительно-деструктивных процессов в суставах и позвоночнике [31, 108, 176]. Это определяет социально-экономическую значимость данного заболевания.

В настоящее время достигнуты определённые успехи в лекарственной терапии ПА. С целью влияния на воспаление и аутоиммунный процесс, стабилизацию костно-деструктивных процессов в суставах применяют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и медленнодействующие базисные средства, такие как сульфасалазин, метотрексат, соли золота и др. [12, 15, 80, 96, 178, 191]. Большинство больных вынуждены получать их пожизненно. В воспалённые суставы проводят введения глюкокортикостероидов (ГКС) пролонгированного действия [102, 140]. Однако на ряду с благоприятным действием проводимых мероприятий могут возникать побочные эффекты в виде аллергических реакций, нестероидных язв желудка и 12-перстной кишки, нефропатии, лейкопении, тромбоцитопении и др., что затрудняет проведение лекарственной терапии [16,188, 203].

В связи с вышесказанным актуальное значение приобретают физические методы лечения и реабилитации больных ПА. Спектр факторов, используемых у данной категории пациентов, достаточно широк. Их применение направлено на снижение частоты рецидивов, увеличение периода ремиссии, повышение эффективности антиревматической терапии и сохранение двигательной активности больных [23, 110]. Использование многих методов бальнео- и электротерапии, однако, ограничено или противопоказано при выраженной воспалительной активности ПА, наличии экссудативных изменений в суставах, а так же при ряде сопутствующих заболеваниях [20, 107]. Таким образом, сохраняется актуальность в разработке новых методов и методик физиотерапии, лечебных и реабилитационных комплексов, применение которых способствовало бы улучшению течения болезни и переносимости лекарственной терапии, расширило бы показания к применению физических факторов при ПА, повысило бы трудоспособность больных, особенно, с активным патологическим процессом и, следовательно, улучшило качество их жизни.

Исследования патогенетических механизмов развития ПА, проведённые в последние годы, выявили генерализованные изменения микроциркуляторного русла и реологических свойств крови, проявляющиеся усилением агрегационных свойств и снижением мышечного кровотока [44, 57, 61]. Нарушения иммунного статуса заключались в нарушении соотношения субпопуляций Т-лимфоцитов и изменении их функционального состояния, а также напряжённости гуморального иммунитета [39, 51, 147].

Исходя из выше сказанного наш выбор был остановлен на изучение лечебной эффективности суховоздушных углекислых ванн (СВУВ) и аппликаций пелоидов низких температур (АПНТ), которые, как известно, способны благоприятно влиять на данные нарушения [24, 25, 184]. Указанные факторы в лечении и реабилитации больных ПА ранее не применялись.

Действующим началом СВУВ является углекислый газ - естественный регулятор кровообращения. Проникая через кожу больных, он улучшает микроциркуляторные процессы за счёт расширения периферических сосудов, снижения её вязкости и устранения застойных явлений в тканях организма, что приводит к ускорению тока крови [3, 85, 95].

Пелоиды являются одним из активных бальнеологических факторов. Их применение оказывает у больных противовоспалительное и иммунокорригирующее действие, улучшает микроциркуляцию в очаге поражения, что является результатом сложного и взаимообусловленного влияния химического, температурного и механического факторов на организм больного [30, 83, 84]. В курортной практике традиционно применяют аппликации пелоидов температурой 38°-44°С, которые при активном воспалительном процессе могут его усугубить [4, 27, 106]. Григорьевой В.Д. и соавт. предложена и удачно апробирована новая технология грязелечения с использованием низких температур (15 и которая оказалась эффективной у больных с ревматоидным артритом (РА) и гонартрозом с явлениями вторичного синовита [23, 24, 87]. Дальнейшая разработка этого направления представляет научный и практический интерес.

Основанием для совместного применения СВУВ и АПНТ послужило наличие как выраженного воспалительного процесса в области суставов, сопровождающегося локальным нарушением кровообращения, что подтверждает характерная лилово-цианотичная окраска кожных покровов над ними, так и генерализованной микроангиопатии, обнаруживаемой не только в псориатически изменённой дерме, но и в визуальной неповреждённой коже и синовиальной оболочке [57, 205]. Учитывая, что СВУВ обладают преимущественно общим действием и не оказывают активного влияния на локальное воспаление в суставах, решено было добавить аппликации пелоидов 23°-25°С, выраженное местное противовоспалительное действие которых было показано у больных РА [23, 24]. Это, по нашему предположению, должно было способствовать суммированию действий обоих факторов.

Цель исследования: изучить лечебные возможности СВУВ и АПНТ при ПА и научно обосновать их применение у больных ПА.

В связи с этим были поставлены задачи:

1. Изучить влияние курсового воздействия СВУВ, АПНТ и их комплекса на клиническое течение ПА.

2. Выявить у больных ПА особенности влияния СВУВ и АПНТ на клинико-лабораторные проявления воспалительного процесса, гемореологические и иммунные нарушения.

3. Оценить эффективность применения СВУВ и АПНТ у больных ПА по непосредственным и отдалённым результатам лечения.

4. Разработать дифференциальные методики применения СВУВ и АПНТ у больных ПА, определить показания и противопоказания к их назначению с учётом особенностей клинического течения ПА.

Научная новизна. Впервые было применено и научно обосновано использование СВУВ и АПНТ при ПА. Выявлена достаточно высокая клиническая эффективность этих факторов у больных ПА. Установлено, что в зависимости от особенностей клинического течения заболевания, у больных можно с эффектом применить СВУВ и АПНТ, как самостоятельно, так и в комплексе, способствуя, тем самым, лучшей переносимости физического лечения, получению более выраженного и стойкого клинического эффекта, улучшению течения болезни и увеличению возможностей самообслуживания и трудоспособности, повышая, таким образом, качество жизни пациентов.

Уточнены особенности механизмов действия при ПА данных физиотерапевтических факторов. Установлено, что СВУВ в основном улучшают микроциркуляторные и реологические свойства крови, а АПНТ - способствуют снижению воспаления непосредственно в тканях суставов и в несколько меньшей степени, чем СВУВ, благоприятно влияют на гемореологические нарушения. На состояние иммунной системы изучаемые факторы оказывают иммуннокорригирующее действие. Получен регресс псориатических элементов под действием углекислого газа. СВУВ оказались эффективны у больных с высокой общей воспалительной активностью, что обусловлено отсутствием гидростатического компонента ванн. Применение комплекса СВУВ и АПНТ приводит к суммированию полученных эффектов и, следовательно, к более высокому клиническому результату восстановительного лечения.

СВУВ и АПНТ могут быть применены у больных ПА с сопутствующими заболеваниями, такими как артериальная гипертензия (АГ) I, II степени, хронический бронхит, варикозное расширение вен нижних конечностей с явлениями лимфовенозной недостаточности I, II степени, что позволяет расширить физиотерапевтические возможности в лечении и реабилитации больных ПА.

Практическая значимость. Результаты работы послужили основой разработки новых патогенетически обоснованных физиотерапевтических методик и реабилитационных комплексов для больных ПА. Это позволило расширить показания к использованию физических методов лечения за счёт применения СВУВ и АПНТ у больных ПА. Установлено, что при их дифференцированном применении с учётом особенностей клинического течения ПА, они хорошо переносятся больными с активным воспалительным процессом, экссудативными и экссудативно-пролиферативными изменениями суставов, наличием спондилитического поражения позвоночника, различными кожными проявлениями псориаза, а так же при ряде сопутствующих заболеваний, таких как AT I, II ст., хронический бронхит, варикозная болезнь нижних конечностей при отсутствии трофических язв и др.

Выявлены показания и противопоказания к их применению при ПА.

Разработанные методики могут быть использованы в стационарах, поликлиниках, санаториях и профилакториях.

Апробация работы: Материалы диссертации были представлены на: -Практической конференции, посвящённой актуальным проблемам профилактики неинфекционных заболеваний. (Москва, 28-30 ноября, 1995); -Итоговой сессии РНЦ РиФ 1997 года.

Результаты работ обсуждались на межотделенческой конференции и на заседаниях Учёного совета РНЦ РиФ.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 8 научных работ: 5 статей, 2 тезисов, методические рекомендации «Новые физические методы и методики в лечении и реабилитации больных с ревматическими заболеваниями суставов».

Объём и структура работы. Диссертационная работа состоит из введения, 6 глав, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, который включает 243 наименований (119 отечественных и 124 иностранных). Диссертация изложена на 130 страницах машинописного текста, содержит 28 таблиц, 2 рисунка.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Гуляева, Елена Николаевна

ВЫВОДЫ.

1. Впервые установлено, что суховоздушные углекислые ванны и аппликации пелоидов низких температур (23-25°С) являются эффективными методами лечения и реабилитации больных псориатическим артритом.

2. Разработаны методики использования суховоздушных углекислых ванн и аппликаций пелоидов низких температур (23°-25°С) у больных псориатическим артритом с учётом клинического течения заболевания. Применение этих методов позволило расширить показания к проведению физиотерапии больным с активным псориатическим процессом (II, III степеней активности), экссудативными и экссудативно-пролиферативными проявлениями воспаления в поражённых суставах, распространённым псориазом.

3. Механизм терапевтического действия суховоздушных углекислых ванн при ПА реализуется за счёт углекислого газа, который проникая через неповреждённую кожу, оказывает общее выраженное влияние на организм больного, способствуя уменьшению генерализованной микроангиопатии, улучшению нарушенной реологии крови и функции тромбоцитов, восстановлению вторичных нарушений в состоянии клеточного и гуморального иммунитета.

4. При применении аппликаций пелоидов низких температур у больных псориатическим артритом по разработанной методике ведущим в лечебном эффекте является их локальное действие на ткани поражённых суставов и регионарную микрогемоциркуляцию. Сочетанное влияние температурного и химического компонентов лечебной грязи, при её нанесении на суставы, оказывает отчётливое анальгетическое и противовоспалительное действие при воспалении в суставах и периартикулярных тканях (синовии, мышцах, связках), улучшает регионарный кровоток и уменьшает напряжённость клеточного и гуморального иммунитета.

5. При сочетании суховоздушных углекислых ванн и аппликаций пелоидов низких температур происходит потенцирование эффекта одного фактора другим за счёт воздействия на одни и те же звенья патологического процесса через различные механизмы: общего действия ванн и выраженного локального эффекта пелоидов. Это даёт выраженный клинический эффект у больных с полиартритическим вариантом артрита, спондилоартритом и распространённым псориазом.

6. Разработанные реабилитационные комплексы, включающие суховоздушные углекислые ванны и аппликации пелоидов низких температур, ЛФК и массаж, эффективны у больных с различными вариантами течения ПА, со средней и высокой общей воспалительной активностью, наличием экссудативного компонента воспаления в суставах, спондилоартритом, распространённым псориазом и с сопутствующими заболеваниями внутренних органов. Закончили курс лечения с улучшением после суховоздушных углекислых ванн 69% больных, аппликаций пелоидов низких температур - 62%, комплексного их применения - 76%. Без эффекта - 22%, 21%, 16% соответственно. Эффект сохранялся до 6 месяцев у 83% больных, получивших комплекс, у 85% и 76% - только после суховоздушных углекислых ванн и аппликаций пелоидов низких температур.

7. Эффективность разработанных методик и реабилитационных комплексов даёт основание рекомендовать их применение у больных ПА в реабилитационных, лечебно-профилактических и санаторно-курортных учреждениях.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1.Показания к применению суховоздушных углекислых ванн:

ПА минимальной, средней и высокой степени активности с преимущественно пролиферативными процессами в суставах и наличием мышечных контрактур, симметричной ревматоидоподобной, мутилирующей и спондилоартритической формой, распространённым псориазом в стационарной стадии и псориатической онихопатией.

Сопутствующие заболевания: ИБС, артериальная гипертензия I, II ст., хронический бронхит.

2.Показания к применению АПНТ:

ПА минимальной, средней и высокой степенью активности, моноартрит, асимметричный олигоартрит, с выраженными эксудативно-пролиферативными изменениями в области поражённых суставов, дистальный артрит, тендовагиниты сухожилий.

Сопутствующие заболевания: ИБС, артериальная гипертензия I, II ст., варикозное расширение вен нижних конечностей с явлениями лимфо-венозной недостаточности 1, 2 степени.

3 .Показания к сочетанному применению суховоздушных углекислых ванн и аппликаций пелоидов низких температур:

ПА минимальной и средней степени активности, олиго- полиартрит, спондилоартрит, распространённый псориаз в стационарной стадии, псориатическая онихопатия.

Сопутствующие заболевания: артериальная гипертензия I, II ст., варикозное расширение вен нижних конечностей с явлениями лимфо-венозной недостаточности 1, 2 степени.

Противопоказания.

1.Общие к проведению физиотерапевтических процедур. 2.Эритродермия.

3.Злокачественный вариант течения ПА.

4. Пелоидотерапия у больных с мутилирующим артритом спондилоартритом с высокой общей воспалительной активностью ПА.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гуляева, Елена Николаевна, 2003 год

1. Агабабова Э.Р., Бадокин В.В., Эрдес ILL, Мылов Н.М. Разработка и апробация диагностических критериев псориатического артрита. // Тер. архив,-1989.-№12.-С.117-21.

2. Агабабова Э.Р., Годзенко А.А., Гусева И.А. и др. Анкилозирующий спондилоартрит и другие серонегативные спондилоартриты: современное состояние проблемы и вопросы классификации. // Клин. Ревматол.-1997.-№1.-С.2-8.

3. Амроян Э.А. Роль С02 в сосудисто-тромбоцитарном гомеостазе. // Акт. пробл. гемостаза в клинич. практ.-М.-1987.-С.156.

4. Ашмарин Ю.Я., Горголюк Ю.Я., Амитан Б.Я, Шатова Л.И. О лечении псориатического артрита. // Вестн. Дерматол. и венерол.1969.№8.С.30-38.

5. Бадалов Н.Г. Физические методы лечения больных с псориатическим артритом. // Научн. основы охраны здоровья студентов: сб. научн. трудов. М. 1987. С.157-158.

6. Бадалов Н.Г. Влияние сероводородных ванн и э.м.п. дециметрового диапазона на клинико-иммунологические изменения у больных с псориатическим артритом. Автореф. дис.к.м.н.-М.1987.

7. Бадокин В.В. Клинические проявления и течение злокачественной формы псориатической артропатии. // Тер. Архив.-1979. №7. - С. 23-27.

8. Бадокин В.В.// 2 Всероссийский съезд ревматологов. Тула. 1997.С.13.

9. Белова Е.В., Кактурский Л.В., Никифорова Ю.А. Псориатический артрит и поражение сердца. // 2 Всероссийский съезд ревматологов. Тула. 1997.С.19.

10. Беляев А.Ф., Коган О.Г. К вопросу о механизмах саногенетического влияния пелоидотерапии. // Бюлл. СО АМН СССР. -1986. -№1.- с.9-12.

11. Беневоленская Л.И., Эрдес Ш., Яковлева Д.Б., Гроппа Л.П. Антигены гистосовместимости при псориатическом и серонегативном ревматоидном артритах. // Тер.архив.-1986.-№7.-С.17-19.1. Si- ■ . ■ ■ .132

12. Бобылева С.И. Клинико-патогенетические особенности псориатического артрита и совершенствование метода его терапии. 1989.- Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М.-1989.

13. Боголюбов В.М. Курортология и физиотерапия. Т.2. -М. -1985.

14. Бузова С.В. Влияние грязелечения на трофические процессы у больных деформирующим артрозом. // Автореф. дисс.канд.мед.наук.-М.-1982.

15. Бурдейный А.П. Сравнительная эффективность медленно действующих противоревматических препаратов при псориатическом артрите. Автореф.д.м.н.1995.

16. Бурдейный А.П., Агабабова Э.Р., Коротаева Т.В. Изучение эффективности сульфасалицилов препаратов при псориатическом артрите (предварительное сообщение). // Ревматология. -1992.-№2-4.-с.21-25.

17. Владимирова Н.А. Лечебное и профилактическое применение ультрафиолетового излучения: Метод. Рекоменации.-М.-1971.

18. Габриэлян Э.С., Амроян Э.А. Влияние С02 на агрегацию тромбоцитов у кошек. // Белл. Эксп. Биол. Мед. 1984.-№4.-С.391-393.

19. Горчакова Г.А., Скридоненко А.Ф., Павлова Е.С. и др. Адаптационно-метаболический подход к конструированию рациональных схем пелоидотерапии. // Тез.докл. 9 Всес. Съезда физиотерапевтов и курортологов. -М.- 1989. Т.1.- с.18-19.

20. Григорьева В. Д. Современные проблемы физической терапии больных с заболеваниями суставов. // Вопр.курортол.-1988.-№4.-С.1-7.

21. Григорьева В. Д. Современные направления физической терапии и реабилитации больных с заболеваниями суставов. IX Всесоюзн. Съезд физиотер. и курорт. М. 1989.Т.2. С.69-70.

22. Григорьева В.Д., Бадалов Н.Г. Обесмоленный нафталан в лечении псориатического артрита. // Вопр. кур., физиотер. и леч. физ. культ.-1994-№4.-С.13-15.

23. Григорьева В.Д., Бадалов Н.Г. // Значение курортологии в обеспечении здоровья населения России. Пятигорск. 1995.-С. 146 - 147.

24. Григорьева В.Д., Мамиляева Д.Р. Применение пелоидов низких температур в лечении больных ревматоидным артритом. (Сообщение). // Вопр. Курорт.1994.-№5. С17-21.

25. Григорьева В.Д., Мамиляева Д.Р. Применение пелоидов низких температур в лечении больных ревматоидным артритом. (Собщение 2). Вопр. Курорт.1995. -№1.

26. Гринзайд М.И., Ковальчук J1.B. Иммунокорригирующие возможности курортных факторов. // Иммунологические концепции в курортологии: Труды ПНИИКиФ. Пятигорск. -1987. -С.4-8.

27. Гук В.В., Бабаджан. М.А. О сенсибилизирующем и десенсибилизирующем влиянии грязелечения при некоторых формах хронич. артритов.// Вопр.курорт. 1939.-№5.-С.34-37.

28. Гусаров И.И., Андреев С.В., Тарасенко А.Т. О поступлении в организм веществ при бальнеотерапевтических процедурах. // Вопр. курорт. 1984.-№6.-С.40-45.

29. Дзержинский М.А. Сухие углекислые ванны. // Вопр. курорт. 1961.-№4.-С.335-337.

30. Дмитриева И.Т. Изменение некоторых гемодинамических показателей под влиянием грязевых процедур. // Курортология и Физиотерапия. Киев. - 1982.-Вып.15.- С.108.

31. Довжанский С.И., Рутц С.Р. Псориаз или псориатическая болезнь. 1992. 4-1. 4-2.

32. Дорогина В.М. Влияние радоновых ванн и э.м.п. дециметрового диапазона на клинико-иммунологическое состояние больных с псориатическим артритом. Автореф. к.м.н. М. 1987.

33. Золотарева Т.А. О роли химического фактора в биологическом действии лечебной грязи. // Вопр.курорт.-1994.-№4.-С.13-16.

34. Илёшина Т.В. Клинико-иммунологичекие особенности псориатической эритродермии. Автореф. к.м.н. М. 1988.

35. Илларионов В.Е. Основы лазерной терапии. М.-1992-С.47-56.

36. Каламкарян А.А., Марзеева Г.И., Кирсанова М.М. Физические факторы в лечении больных псориазом. // Вестн. Дерм, венерол. 1981.-№12.-С.11-16.

37. Киверцева Н.А., Сироткин А.А., Бондарчук А.К. Влияние методики проведения грязелечения на показатели гемодинамики у больных ревматоидным артритом. // Курортология и физиотерапия. Киев. 1985.- Вып. 18.-С 98-100.

38. Копьева Т.Н., Веникова М.С. Клиническая морфология артритов при ревматических заболеваниях. Москва. 1992. с. 143-155.

39. Король В.Н. Термография в исследовании больных псориазом. // Тезисы докладов YIII съезда рентгенологов и радиологов УССР. Винница. 1989.

40. Коротаева Т.В. Нарушения микроциркуляции у больных псориатическим артритом. // Тер.архив.-1991.-№5.-С.78-82.

41. Коротаева Т.В. Клинико-патогенетическое значение нарушения микроциркуляции при псориатическом артрите. Автореф. дис.к.м.н. М. 1991.

42. Коротаева Т.В., Фирсов Н.Н., Вышлова М.А. Гиперагрегационный синдром у больных с остеолитическим вариантом псориатического артрита. // Тер.архив,-2000.-№5.-С.55-58.

43. Корчевская Н.Н. Особенности дебюта псориатического артрита.// Акт. проблемы клиники внутренних болезней. Сб. научн. ст.: к 75-летию каф. внутр. болезней №1. Минск. -1999.-С.56-57.

44. Корчевская Н.Н. Рентгенологическая диагностика при псориатическом артрите.// Акт. проблемы клиники внутренних болезней. Сб. научн. ст.: к 75-летию каф. внутр. болезней №1. Минск. -1999.-С.57-58.

45. Кузник Б.И., Васильева Н.В., Цыбикова Н.Н. Иммуногенез, гемостаз и неспецефическая резистентность организма. «Медицина», М. 1989.

46. Куликова Л.Р. Опыт применения препарата ксифокам в лечении псориатического артрита.// Рос. Мед. междисциплинарн. науч.-практич. Журнал «Боль и её лечение». №10. 6. 1999. С.26.

47. Кульбак С. Результаты исследования. Теория информации и статистики. М. -1967.

48. Лавров А.П. Лечение кожных заболеваний мацестинскими сероводородными ваннами.- Мацеста. -1928. -С. 187-194.

49. Латий О.В. Особенности аутоиммун. рекций при псориатическом артрите. Автореферат на соиск. уч. ст. к.м.с. СПБ. 1999.

50. Лернер Л. А. Оценка эффективности лазерной терапии в лечении серонегативных спондилоартритов. Автореф. дис. к.м.н.-М. 1989.

51. Лещинский А.Ф., Зуза З.И. Пелоидо- и фармакотерапия при воспалительных заболеваниях . Киев, «Здоров'я». -1985.-С. 184.

52. Лукьяненко Д.Ф., Французов А.И. Динамика проницаемости гистогематических барьеров при грязевых процедурах. // Бюлл. Симбирского отделения АМН СССР.- 1986. -Т.1.-№1. С.6-8.

53. Любан Б.Л. Лечение псориаза псобераном и длинноволновыми УФ облучением. 1986.

54. Люгг X. Иммунологические методы // Под ред. Фрискина Г.-М.-1987.-С.294-303.

55. Мавров И.И., Каруна Б.И. Микроциркуляция при дерматозах. // Киев. 1985.-С.88-92.

56. Мандель А.Ш., Буробин В.А., Осипов Е.В. и др. Содержание уракиновой кислоты у больных артропатическим псориазом и её динамика в процессе проведения лазерной фотохимиотерапии.//Вестн.дерматол.-1986.-№2.-С. 10-14.

57. Марьясис Е.Д. Курортное лечение кожных заболеваний. М. 1981.

58. Матулек А.А., Васильев В.В. и др. Лазерная терапия и лазеропунктура при ревматоидном артрите, деф. остеоартрозе и псориатической артропатии. // Тер. архив. 1983.-№7.-С.92-97.

59. Мач Э.С., Эрдес III., Бурдейный А.П. // Состояние тканевой микроциркуляции при псориатическом артите. // Тер. арх.-1986.-№7.-С.77-79.

60. Машкиллейсон А.Л., Бадокин В.В. Злокачественный вариант псориатического артрита. // II конгресс болгарских дерматологов с международным участием. Тезисы. София. 1975.- С.83-84.

61. Машкиллейсон А.Л., Шахтмейстер И. Я., Ульянова Л.М. и др. Состояние клеточного иммунитета у больных ПА. // Вестн. дерм. венерол.-1978.-№7.-С.10-12.

62. Милевская С.Г. Поражение позвоночника при псориатическом артрите. // Вестник дерм., венерол. 1988.-Ж7. С 62-65.

63. Милевская С.Г. Структура иммунокомпетентных клеток, как отражение их взаимодействия при псориазе и псориатическом артрите. // Журнал дермато-венерол. и космет. -1997.-№1.-С.31-36.

64. Милевская С.Г. Исследование паращитовидного гормона, кальцитонина и кальция в крови больных ПА. // Вестн.дерм. и венерол.-1989-№2-53-55.

65. Милявская С.Г. Поражение желудочно-кишечного тракта у больных псориатическим артритом. Медико-биологические аспекты нейро-гум. Регуляции. // Мат. конф. посв.акт. вопр.теорет. и практич. мед. Томск.-1994.-Вып.З.-С.17-18.

66. Милевская С.Г., Бородулин В.Г. Остеосцинтиграфия в диагностике скрыто текущего псориатического артрита. // Мед.радиология-1989.-№2.-С.24-28.

67. Милевская С.Г., Родионова Т.Ф. Лазерная терапия в сочетании с фонофорезом мази пелан в лечении псориатического артрита. // Вопр.кур.,физиотер. и леч.физ.культ.-1991.-№2.-С.52-54.

68. Милитенко С.А. Лечение больных псориазом на курорте Пятигорск с учётом состояния капилярного, венозного кровообращения и иммуно-аллергической реактивности организма: Афтореф. дис. к.м.н.-М.,1985.

69. Милявский А.И. К вопросу о влиянии грязелечения на реактивность кожи у больных чешуйчатым лишаем. // Тез. додокл. Научн. сессии ин-та. 30 июня 1965 г. (Крымский мед. ин-т). Симферополь. 1965. С.186-187.

70. Милявский А.И., Лосев В.Б., Перельмутер Д.Л. и др. Эффективность курортного лечения псориатического артрита в Евпатории. // Вестн. Дерматол. ивенерол. 1989.-№1.С.42-44.

71. Мордовцев В.Н., Старков И.В., Забаровский Е.Р. Псориаз: электронно-микроскопические, вирусологические и биологические исследования. // Вестн. Дерматол. 1987.-№1.-С.4-10.

72. Мылов Н.М. Спектр рентгенологических проявлений псориатического артрита и дифференциальная рентгенодиагностика его в группе ревматических болезней. //Вестн. рентг. и радиолог.-1992.-№1.-43.

73. Мылов Н.М. Клиническая полиморфность псориатического артрита и вопросы его классификации. VIII съезд терапевтов Грузии. Материалы. Кутаиси.-1988.-С.390-391.

74. Мылов Н.М., Эрдес Ш. Сакроилеит у больных псориатическим артритом. // НИИ экспир. и клинич. тер. Тез. докл. Тбилиси. 1985.- С.258-259.

75. Насонов Е.Л., Агабабова Э.Р., Трушина Л.С. Циркулирующие иммунные комплексы при псориатической артропатии клинико-лабораторное сопоставление. //Ревматология. 1983.-№1.-С.22-25.

76. Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология. Руководство для врачей.-М., 1989.-С. 591.

77. Никонова М.Ф., Ярилин А.А., Литвина М.М. и др. Изучение активации по классическому и альтернативному путям лимфоцитов крови здоровых людей // Иммунология.-1992. -№5 .-с.20-24.

78. Никулин Н.Н. Роль иммунных нарушений в патогенезе псориатического артрита и методы иммунокоррекции в комплексном лечении больных: автореф. дис. д-ра мед.наук.-М.-1989.

79. Олиференко В.Т. Водотеплолечение. М. «Медицина». - 1986. - 286 с.

80. Олиференко В.Т. Современное представление о действии минеральных вод и лечебных грязей на организм. // Физические факторы в профилактике, лечении и мед. реабилитации: Труды ЦНИИКиФ.- М.- 1987. С.48-51.

81. Олифиренко В.Т., Жиров В.П. Клинико-физиологические предпосылки использования «сухихи» СОг-ванн в бальнеотерапии. // Вопр. Курорт.-1983.-№1.- С.63-72.

82. Оржешковский В.В. Псоритическ. спондилоартриты и полиартриты и их лечение на курорте Сочи. // Вопросы курортной дерматологии. Сочи. -1966. -С.108-111.

83. Орус-Оол В.К., Григорьева В.Д., Фёдорова Н.Е. Пелоиды низких температур в реабилитации больных остеоартрозом. // Вопросы курорт, физической и спортивной медицины, ЛФК. №5. 2001. С.8-11.

84. Пашков Б.М., Машкиллесон А.Л. и др. Тезисы докл. объедин. пленума правл. Всесоюзн. и Всероссийск.общ. дермато-венерол. М. 1968.С.20.

85. Пизани С. Хронический полиартрит и псориаз.//Тер.арх.1934.-№12.-С.221-223.

86. Позднякова Л.И. Клинико-экспериментальное обоснование схем расстановки грязевых процедур при санаторно-курортном лечении больных ревматоидным артритом. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. Одесса. -1984. -24с.

87. Потоцкий И.И. Клиническая характеристика псориатической артропатии и лечение её на курорте Сочи-Мацеста. // Труды 5 Всесоюзного съезда дерматовенерологов. Л.-1961 .-С.212-215.

88. Пратцель Х.Г., Артманн К. // Вопр.кур., физиотер. и леч.физ.культ.-1991.-№2.-С.13-21.

89. Ракчеев А.П., Волков В.М., Царьгородцева Е.Е. Лазеромагнитотерапия и электропунктура в комплексном лечении больных артропатическим псориазом. // Совр. пробл. дерматовенерол. Сб. науч. тр. Курск.-1994.-С. 103.

90. Pay И.В. Влияние «сухих» и водных углекислых ванн на регионарное кровообращение и метаболические процессы у больных деформирующим остеоартрозом. Автореф.к.м.н.-М.-1988.

91. Ревматологические болезни: руководство для врачей. Под ред. Акад. РАН Чазова Е.И. М. «Медицина».1997.С.314-323.

92. Сологуб Л.В. К комплексной терапии артропатического псориаза. IX Всесоюзн. Съезд дермато.-венерол. Тез. докл. М.-1991.-С.332.

93. Спузняк М.И., Васильев А.А., Беляков Г.М. Рентгенологическая семиотика поражений позвоночника при псориазе. // Вестн. дерм, и венерол. 1989.- №9.-С.72.

94. Спузняк М.И., Васильев А.А., Беляков Г.М., Викман Я.Э. Рентгенологические и радионуклеидные исследования костей и суставов при псориазе // Мед. радиология.-1990.-№4.-С.36-40.

95. Тер-Вартанян С.Х., Ярёменко О.Б., Худина B.C. Локальная инъекционная терапия при поражениях суставов и периартрикулярных тканей. Киев 1997.

96. Тихая С.К., Даллул М., Пацарин Ю.В., Руденко Ж.Г. Лазеро-магнитотерапия в комплексном лечении псриатич. артрита и ангиитов кожи. //Всесоюзный съезд дермато-венерологов, 9-Й.-М.-1991-С.347-348.

97. Трушина Л.С. Разработка дифференциально-диагностических признаков псориатического артрита и ревматоидного артрита. Автореф. дис. к.м.н. М.1983.

98. Улащик B.C. Внедрение в теоретич. основы физич. тер. Минск.-1981.- С.238.

99. Улащик B.C.// Вопр. кур., физиотер. и леч. физ. культ.-1992.-№6.С.З-11.

100. Хилаль Э.А. Особенности псориатического артрита как проявления системности заболевания. Автореф. на соиск. уч. ст. к.м.с. М. 1999.

101. Царфис П.Г. Природа и здоровье человека.- М.:Высшая школа.-1987.-С.478.

102. Царфис П.Г., Френкель И.Д. Биохимические основы физической терапии.- М. Высш. UIk.-1991.-C.158.

103. Цыбиков Н.Н., Соколов И.М. Фактор, активирующий тромбоциты новое звено сопряжения между иммуногенезом и гемостазом. // Успехи совр. Биол.-1985.-№2.-С.413-419.

104. Шарапова Г.Я., Короткий Н.Г., Молоденков М.Н. Псориаз. М. Медицина. 1989.

105. Шахмейстр И.Я. Псориаз, как псориатическая болезнь. 1996.

106. Штейнберг М.А., Фаер Ю.И. О псориатической болезни. // Врачебное дело. 1965.-№12,- С.131-132.

107. Шубин С.В., Агабабова Э.Р., Кузьмина Н.Н. и др. Лечение анкилозирующего спондилоартрита и других спондилоартропатий. // Клин. Ревматол.-1997.-№1.- С.8-15.

108. Шустов В .Я., Суворов А.П., Румянцева Е.В. и др. Гемостаз у больных псориатич. артритом. // Гематология и трансфузиология. 1996.-№4.-С.11-12.

109. Эрдес LLL, Ибрагимов Ш.И. Изучение распространённости псориатического^ артрита в популяции. // Вестн. дерм, и венерол.- 1985.- №5.-С. 36-39.

110. Эрдес Ш., Финогенова С.А., Беневоленская Л.И. Роль наследственных факторов в развитии псориатического артрита и характер его взаимодействия с псориазом. // Тер. арх.- 1988.-№18.-С.71-75.

111. Яхонтова О.И., Рутгайзер Я.М., Сомова Э.П. Использование термографии в клинической оценке микроциркуляции. //Тер.архив.1987.-№4.-97-100.

112. Alarcon G.S., Koopman W.J., Schrohenloher R.E. // Rheumatol.Int.4:49.1984.

113. Alibert J.L. // Pr. Theorique sur les Maladies de La Peau. Paris. Calille et Ravier. 1818.-P.21.

114. Armstrong R.D., Panayi G.S., Welsh KJ. Histocompability antigens in psoriasis. Psoriatic arthropathy and ankylosing spondilitis.// Ann. Reum. Dis.-1983.-V.42.-P.142-146/

115. Artmann C., Pratzel B. //Z. phys. med. Bain. Med. Klim.-1989.-Bd 18.-№2.-p.65-68.

116. Backer I. N. W. N. The pathophysiology of psoriasis. // Lancet.-1991.-V.338.-P.227.

117. Baker H., Golding D.N., Thompson M.: Psoriasis and arthritis. Ann. Intern. Med.-1956.-58:909.

118. Bazin P. Lecons Theoriques et Cliniqwues sur les Affections Cutanees de nature Arthritique et Dartreus. Paris.-Delahaye.-1860.-P.154.

119. Bennet R.M. Psoriatic arthritis. // In. Arthritis and Related conditions.-ed. by Mc. Carty D.I. 1989-ed.ll. Fhiladelfia Lea and Febiger.- P.954-971.

120. Bjerke J.R., Haukenes G., Livden J.K. et al. // Arcy. Dermatol.- 1983.-Vol.119.-№1.- P. 955-956.

121. Braathen L.R., Fyrand О., Mellbye О J. // Scand.J.Rhum. 1979. 8:651.

122. Braverman J.M., Sibley J. // J.Amer.Acad.Dermatol.-1982.-Vol.78.-P.12-17.

123. Braun J. Medikamentose therpie der Spondilarthropathien. // Zeitschrift fur Rheumatologie. -1998-Bd.57/-№ 1 -S .23.

124. Callies R. Rheumatologische Physioterapie-Wechselwirkung von rheumatolgie und physiotherapie. // Z.Physioter.-1989.-Bd.41.-№5.-S.261-264.

125. Cracciolo A., Bluestone R., Goldderg L.S. // Clin.Exp.Immunol. 7:651.1970.

126. Creemers M.C.W., Van Riel P.L.C.M., Franssen M.J.A.M. et al. Second line treatment in seronegative spodyloarthropaties.// Semin. Arthritis Rheum.-1994.-V.24.-№2.-P.71-81.

127. Dafna D., Gladman., Starford-Bradly F., Chi-Hsing Chang. Longitudinal Study of Clinical and Radiological progression in Psoriatic Arthritis. // The J. of Rheum. 1990.-17.-P.809-811.

128. Daikeler Т., Gttnaydin I., Kanz L. et al // 10 Symposium of the European League against Rheumatism. Austria. Vienna. Nov. 1997.- P. 15.

129. Digeon M., Laver M., Riza J., Bach J.F. Detection of circulation immune complexes in human sera by simplified assays with polyethylene glycol.// J.Immunol.Meth.-1977.-№l 6.-P. 165-183.

130. Dimitrova D. et al. The HLA system of patients with psoriatic arthritis. // Ter. Arkh. 1991.- 63. №5.-P.62-63.

131. Dixon A. St. J., Graber J. Local Injection Therapy in Rheumatic Diseases. Switzerland. 1983.

132. Elkayam О et al. Serum levels of IL-10, IL-6, IL-lra and sil-2R in patients with psoriatic arthritis.// Rheumatol Int. 2000.- 19(3): P.101-5.

133. Е1кауаш О., Ophir J., Yaron M., Caspi D. Psoriatic arthritis: interrelationships between skin and joint manifestations related to onset, course and distribution. // Clin-Rheumatol.- 2000.- 19(4): 301-5.

134. Е1кауаш O., Ophir J., Brener S., Paran D., Wigler I., Efron D., Even-Paz Z., Politi Y., Yaron M. Immediate and delayed effects of treatment at the Dead Sea in patients with psoriatic arthritis. // Rheumatol-Int. 2000; 19(3): 77-82.

135. Espinoza L.R., Bombardier C., Gaylord S.W., Lauter S.,Vassey F.B., Osterland C.K // J.Rheumatol.l980.-7: 455.

136. Espinoza L.R., Zakraoui L., Espinoza C.G. et al. Psoriatic arthritis. Clinical response and side effects to methatrxate therapy. J.Rheum.,17:P.872-877.1992.

137. Farber E., Nicoloff В., Recht B. et al. // J.Amer. Acad. Dermatol.-1986.-Vol.14.-№2.-P.305-311.

138. Fearon U., Veale D. J. Pathogenesis of psoriatic arthritis. // Clin-Exp-Dermatol. 2001 Jun; 26(4): 333-7.

139. Fehr K. //Dtsch.Med.Wschr.1967.-Bd.-92.-S.48.

140. For M., Kitas G.D., Waterhouse L. Tt al. Sulphasalazine in PA: a double-blind placebo-controlled study. Br. L. Rheumatol.-. 1990.-Vol.29.-P.46-47.

141. Fordham J.N., Storey G.O. Psoriasis and gout. Postgrad. // Med.J.-1982.-58:477.

142. Frank B. Vassey. Etiologi and Patodenesis of Psoriatic Arthritis. Psoriatic Arthritis. 1985.-P.45-57.

143. Frank B. Vassey. MD. Psoriatic Arthritis. Primer on Rheumatic Disease. 1992.-P.161-163.

144. Frediani В., Allegri A., Falsetti P., Storri L., Bisogno S., Baldi F., Filipponi P., Marcolongo R. Bone mineral density in patients with psoriatic arthritis. // J. Rheumatol. 2001.- Jan.- 28(1): 138-43.

145. Fredriksson Т., Petterson V. // Dermatologica.-1978.-Vol.l57-P. 238-244.

146. Gerber L.H., Espinoza L.R. Psoriatic Arthritis. Orlando. 1985.

147. Gladman D.D. Psoriatic arthritis: recent advances in pathogenesis and treatment. // Reum. Dis. Clin. North. Am. 1992.-18:247-256.

148. Gladman D.P. // Curr.Opin.Rheumatol.-1990.-Vol.4.№2.-P.577-581.

149. Gladman D.D. Differences in expession of spondilarthropathy: a comparison between ankylosing spondilitis and psoriatic arthritis. Clin. Invest. Med. 1993.-Feb. 16(1): 1-7.

150. Gladman D.D., Stafford-Brady F., Chi-Hsing Chang et al. Longitudinal study of clinical and radiological progression in Psoriatic Arthritis. // J.Reumatol. 1990.-Vol.l7,№ 6-P 809-812.

151. Gottlieb A.B.: Immunologic mechanisms in psoriasis. // J.Am. Acad.Derm. 1988. 18:1376.

152. Goupille P. et al. Psoriatic arthritis precipitated by physical trauma (letter; comment.) // J. Rheumatol.-1991. Apr.-18(4):633.

153. Goupille P., Soutif D., Valat J. Treatment of psoriatic arthritis. Semin. Arthritis Rheum.- 21.- 1992.- P.355-367.

154. Gottlieb A.B.: Immunologic mechanisms in psoriasis. // J. Am. Acad.Derm.- 1988.18:1376.

155. Gottlieb A.B., Fu S., Carter M., Fotino M. Marked increased in the frequency of psoriatic arthritis in psoriasis patients with HLA-DR+ keratinocytes. // Arthritis Rheum. 1987.-V.30.-P.901.

156. Gottlieb M., Calin A., Gale R.P. // Arthritis Rheum. 1979.-22:805.

157. Grea D.L. Psoriasic: Current Advances in Etiology and Treatment // J. As. Acad. Ders. 1981.- Vol.4-p.l-14.

158. Green L., Meyers O.L., Gordon W., Briggs B.: Arthritis in psoriasis. Ann. Rheum. Dis.- 1981.-40:366.

159. Grivet V. Plasmapheresis. An additional treatment of psoriatic arthritis. // Acta. Dermatol. Venerol. Suppl. (Stockh.). 1989.- 146:130-1.

160. Grundmann-Kollmann M., Mooser G., Schraeder P., Zollner T. et al. Treatment of chronic plaque-stage psoriasis and psoriatic arthritis with mycophenolate mofetil.// J.Am.Acad.Dermatol. 2000 May; 42(5 Pt 1): 835-7.

161. Gupta A.K., Matteson E.L., Ellis C.N. et al. Cyclosporine in the treatment of psoriatic arthritis. // Arch. Dermatol. 1989.- V. 125.- №4.- P. 507-510.

162. Hackel F. C02-Gasbadtherapie bei peripherer arterieller Verschluskrankheit. // Z. Phys. Med. Bain. Med. Klim. 1984.-B.13.-H.2.S.43.

163. Hall R.P., Gerber L.H., Lawley T.J. II Clin.Exp.Rheum.2:221.1984.

164. Нашшег О. Erdebnisse der Bad Nauheimer Sole-Photo-Therapie bei Psoriasis. // Erfahrungsheilkunde.-1987.-B.36.-H.3.-S.151-155.

165. Heinrich V.D., Thilo-Korner D.G., Roka L. Die Beudeutung des Gefasendothels fur die Regulation der Febrinolyse.//Arzneim.-Forsch.-1983-Bd 33.-№9.-S1375-1378.

166. Hellgren L. // Acta Rheumatol. Scand. 1969.15:316.

167. Hohler Т., Marker-Hermann E. Psoriatic arthritis: clinical aspects, genetics, and the role of T cells. // Curr-Opin-Rheumatol. 2001 Jul; 13(4): 273-9.

168. Herold M., Giinter R. Funktionveranderunger bei patienten mit Spondilitis ankylosans wahrend Kurheilverfahren (Radon-Balneotherapie) in Badgastein. //Press ther. Climat.-1988.-V.125.-P.254-258.

169. Iyer S., Yamauchi P., Lowe N. J. Etanercept for severe psoriasis and psoriatic arthritis: observations on combination therapy. // Br. J. Dermatol. 2002. Jan; 146(1): 118-21.

170. Isoda M., Oosaki M., Yasumoto S„ Urabe H. // J.Derm. (Tokyo). -1984. -Vol.11.-P.386-390.

171. Jajic J. Balneotherapy and heliotherapy in treatment and rehabilitation of patients with psoriatic arthritis. // Reumatizam. 1984. - Vol.31, №l-2.-P. 13-16.

172. Jondel M., Holm G., Wigrell H. Surface markers on human T and B-lymphocytes // J.of Experim. Medicine.-1972.-136.№2.-P.207-215.

173. Jones G., Crotty M., Brooks P. Interventions for psoriatic arthritis. Cochrane- i Database-Syst-Rev. 2000; (3).

174. Jordan.H. C02-Badertherapie. // Z. Physiother.-1985.-B.13.-H.2.-S.75-98.

175. Kammer G.M., Soter N.A., Gibson D.J., Schur P.H. Semin. Arth. Rheum. 1979.9:75.

176. Keat A.C. A clinical perspective of infection-associated artritis. // Rheumatol. In Europe.-1998.-V.27.-№2.-P.16.

177. Kniisel O. Die kurortliche Rehabilitation beim entzundlichen Rheumatismus. // Heilbad u Kurort.-1987.-Bd.39.-№9-10.-S.280-290.

178. Kohler S. et al. Pancytopenia during low-dose oral methotrexate therapy of psoriatic arthritis. // Dtsch. Med. Wochenschr.-1989.-Aug.25.-№l 14(34): 1286-8.

179. Koo Т., Nagy Z., Sesztak M., Ujfalussy I., Meretey K., Bohm U., Forgacs S., Szilagyi M., Czirjak L., Farkas V. Subsets in psoriatic arthritis formed by cluster analysis. // Clin-Rheumatol.- 2001; 20(1): 36-43.

180. Krueger G G. Clinical features of psoriatic arthritis. Am. J. Manag. Care. 2002.-Apr.- 8(6 Suppl).- P. 160-170.

181. Lacaille D, Stein H. B, Raboud J, Klinkhoff A. V. Longterm therapy of psoriatic arthritis: intramuscular gold or methotrexate? // J.Rheumatol. 2000. Aug; 27(8): 1992-7.

182. Laurent M.R., Panayi G.S, Shefered P. // Ann.Rheum.Dis.40:66.1981.

183. Levy I.I., Paulus H.E. et al. A double-blind controlled evaluation of azathioprine treatment in rheumatoid arthritis and psoriatic arthritis. // Arth. Rheum.- 1972.-V.15. P.116-117.

184. Li F., Nanagara R., Rothfuss S. et al. Demonstration of peptidoglican in synovial fluid cells as a possible arthritogenic factor in psoriatic arthritis. // Arthritis Rheum. 1994-37: S.204.

185. Linn Gerber. Psoriatic Arthritis. 1985.

186. Malijczyk S. // Pr.Dermatol. 1990.- Nov.-77(6):392-4.

187. Mancini G., Garbonara A.O., Heremans T.F. Immunochemical inantation of antigens by single radial immunodiffusion. // Immunochemistry.-1965.-№2.-p.235-254.

188. Martel W., Stuck K.J., Sworin A.M., Hylland R.G. Erosive osteoarthritis and PA: A radiologic comparison in the hand, wrist and foot. // A.J.R.- 1980.-134:125.

189. Martin J.H., Gordon M., Wallance R. Methotrexate in PA. Ann Rheum. Dis.96.1987.P.431-433.

190. Maxfield W.S., Neiss T.Z., Schuller S.A. // Seminars Nucl.Med.-1972-vol.2-p.50-70.

191. Mease P.J. Etanercept: a new era in the treatment of psoriatic arthritis. Am. J. Manag. Care.- 2002.- Apr;.8(6 Suppl):S181-93.

192. Mease P.J. Tumour necrosis factor (TNF) in psoriatic arthritis: pathophysiology and treatment with TNF inhibitors. Ann Rheum Dis. 2002.- Apr.-61(4):298-304.

193. Melchiorre D., Amato L., Maiullari D, De Giorgio F et al.//10 Symposium of the European League against Rheumatism. Austria.Vienna.-1997.- Nov. P.27.

194. Melliwell P.S. Cytidine deaminase activity, C-reactive protein, histidine and erythrocyte sidimentation rate as measures of disease activity in psoriatic arthritis. // Ann. Rheum. Dis. 1991.-Jun.-50(6):362-5.

195. Michet C.J. // Textbook of Rheumatology. Eds. Kelkey W.N., Harris E.D., Ruddly S., Sledge C.B. Philadelphia. 4-th Ed.-1993.- P. 974-984.

196. Miller J.L., Soltani K., Tourtellotte C.D. Psoriatic acroosteolysis without artritis. J. Bone Surg. 53A. P.371.1971.

197. Moll J.M.N. New criteria for the diagnosis of ankilosinig spondilitis.// Scand. J. Rheum. -1987.- V.16.-Suppl.65.-P. 12-24.

198. Moll J.M.H. // Br. J. Rheumatol. 1984. 23:241.

199. Moll J.M.H., Wright V. // Ann.Rheum. Dis.1973.- 32:181.

200. Moll J.M.H., Wright V. Psoriatic arthritis.// Sem.Arth.Rheum. 1973.- 3:55.

201. Mongan E.S., Atwater E.C. // Med. Clin. North Am. 1968. 52:533.

202. Morreta L., Ferrarini M., Durante M. Expression of receptor for IgM by Human T cells in vitro // Eur.J.Immunol.-1975.-№5.-P.565-571.

203. Palif J., Yill J., Capell H.A et al. A multi central double blind comparision of auronofin, intramuscular gold thiomalat and placebo in pateienys with psoriatic Arthritis. Br. J.Rheumatol. 29. 1990. P.280-283.

204. Primer on the Rheumatic Diseases // Ed. Schumacher H.R.-10-th Ed. Atlanta. 1993.- P.161-163.

205. Punzi L, Pianon M, Pozzuoli A, Oliviero F, Salvati G P, Gambari P-F. Psoriatic arthritis exacerbated by Salmonella infection. Clin-Rheumatol.- 2000.- 19(2): 167-8.

206. Rahman M.U., Ahmen S., Schumacher H.R., Zeiger A.R. // J.Rheumatol. 1990.17:621.

207. Raffayova H., Rovensky J., Malis F. Treatment with cyclosporin in patients with psoriatic arthritis: results of clinical assessment.// Int-J-Clin-Pharmacol-Res. 2000; 20(1-2): 1-1.

208. Ritchie D.M., Boyle I.A. et all. // J.Med.-1968.-V. 37.-P. 393-406.

209. Roenick H.H., Maibach H.I. // Psoriasis. New York. Marcel Dekker.1985.

210. Ross J.B. // J.Rheumatol. 1964.-76:511.

211. Ryan T.J. // Pharmacol.Ther. 1980.- 10:27.

212. Salvarani C., Cantini F., Oliveri J. et al.// J. Rheumatol. 1997.24.6. P. 1106-1110.

213. Scarpa R. Discovertebral erosions and destruction in psoriatic arthritis.// J. Rheumato 2000. Apr; 27(4): 975-8.

214. Scarpa R., Manguso F., D'Arienzo A., D'Armiento F. P. et al. Microscopi inflammatory changes in colon of patients with both active psoriasis and psoriati arthritis without bowel symptoms. J.Rheumatol. 2000. May; 27(5): 1241-6.

215. Steiner G. EULAR Congress Rep. 1992.- 1: P. 19-20.

216. Stern R.S. The epidemiology of joint complaints with psoriasis. // J. Rheumatol 1985.- 12.-P. 315-320.

217. Suares-Almazor M., Russell A.S. Sacroiliitis in psoriasis: Relationship to periphen arthritis and HLA-b27. J.Rheumatol. 1990.-17.- P.804-808.

218. Thoen I., Forre O., Waalen K., Pahli I. // Clin. Rheum. Belg. 1988.-7.-№l. P.95-106.

219. Thumboo J., Uramoto K., Shbeeb M.I., O'Fallon W.M., Crowson CS., et al. Ris factors for the development of psoriatic arthritis: a population based nested case contrc study.// J Rheumatol. 2002.- Apr.-29(4):757-62.

220. Tosti A., Guevra L., Bardarzi F., Zanzarini M. Topical ciclosporini in nail psoriasis., Dermatologica.-1990.-Vol. 180.-№2.-P. 110-110.

221. Vassey F.B., Deitz C., Fenske N.A., Germain B.F., Espinoza L.R. // J.Rheumatol 1982.-9:719.

222. Veale D. // Arth. Rheum. 1993.- 36-№7.- P. 893-900.

223. Ventura MM Recenti Prog. Med. 1989.- 80.- №9. P.449-54.

224. Vezyroglou G., Myriokefalitakis J., Antoniadis Cr., Athanassiou P et al. 10 Symposiui of the European League against Rheumatism. Austria, Vienna. Nov.-1997.-P.105.

225. VlcecT., Rowensky J. Problem und Ergebnesse in Zusammenhang mit de Thalassotherapie der Psoriasis arthropathica. // XX Congressus International Thalassotherpiae.- Nordseeheilbad Borkum,1991.-P.211.

226. Wassenberg S., Fischer-Kahle V., Herborn G., Rau R. A method to score radiographi change in psoriatic arthritis.// Z. Rheumatol. 2001.- Jun.- 60(3): 156-66.

227. Wifert H., Honigsmann H., Steiner G et al. // Brit. J. Dermatol.- 1990. Vol.122. P.225.

228. Wright V. Psoriasis and arthritis. Ann. Rheum.-Dis.-15:348.-1956.

229. Wright V. Psoriatic arthritis. Arch. Dermatol.80:27.1959.

230. Yamamoto O., Ozawa A., Matsuo J et al. A case of psoriatic arthropathy complicated with clinical feature of ankylosing spondylitis. // Nippon Hifuka Gakkai Zasshi. 1990.-V.100.-№12.-P.1263-1269.

231. Yorozu H., Eguchi I. Effect of the artificial C02-bathing on the inflammation. // J.Jap. Ass. Phys. Med -1986.-V.49.-№3.-P.113-l 17.

232. Zaias N. Psoriasis of the nail. // Arch. Dermatol. 1969.- 99:567.