Суицидальное поведение у следственно-арестованных мужчин: структура, факторы риска, методы профилактики и коррекционной работы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.06, кандидат наук Кузнецов Павел Владимирович

• Кузнецов Павел Владимирович
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Кузнецов Павел Владимирович

Введение

Глава 1. СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ПРИНЦИПЫ КОРРЕКЦИИ. УСЛОВИЯ НАХОЖДЕНИЯ ПОД СТРАЖЕЙ (Обзор литературы)

1.1. Общие вопросы суицидологи

1.2. Эпидемиологические аспекты суицидального поведения

1.3. Факторы риска суицидального поведения

1.4.Вопросы коррекции психических нарушений и суицидального поведения у следственно-арестованных

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристики объекта исследования

2.2.Методы исследования

Глава 3. ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ И СУИЦИДАЛЬНОЕ ПО

ВЕДЕНИЕ У СЛЕДСТВЕННО-АРЕСТОВАННЫХ

3.1.Психическое состояние следственно-арестованных и мужчин группы сравнения

3.2.Характеристика суицидального поведения следственно-арестованных

Глава 4. ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ С СУИЦИДАЛЬНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ, СОДЕРЖАЩИХСЯ ПОД СТРАЖЕЙ

4.1. Организационные принципы коррекции и профилактики психических нарушений и суицидального поведения у следственно-арестованных

4.2.Программа коррекции суицидального поведения пациентов основной группы (2-й подгруппы), основанная на традиционных подходах

4.3.Комплексная программа коррекции суицидального поведения пациентов основной группы (1-й подгруппы)

4.4.Программа коррекции суицидального поведения пациентов группы сравнения (1-й и 2-й подгрупп)

4.5.Распределение пациентов исследуемых групп в зависимости от объема проводимого лечения

Глава 5. СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОГРАММ РЕАБИЛИТАЦИИ ЛИЦ ИССЛЕДУЕМЫХ ГРУПП С СУИЦИДАЛЬНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ

5.1. Эффективность комплексной программы реабилитации пациентов основной группы (1-й подгруппы)

5.2. Эффективность традиционных подходов помощи пациентам основной группы (2-й подгруппы)

5.3.Эффективность комплексной программы коррекции суицидального поведения пациентов группы сравнения (1-й подгруппы)

5.4.Эффективность программы коррекции суицидального поведе -ния пациентов группы сравнения (2-й подгруппы), основанной на традиционных подходах

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список использованной литературы

Приложение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Суицидальное поведение у следственно-арестованных мужчин: структура, факторы риска, методы профилактики и коррекционной работы»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования. В последние годы в России отмечается снижение числа самоубийств [59, 110, 111, 128 и др.]. Тем не менее показатель суицидальной смертности удерживается на уровне, оцениваемом ВОЗ, как «критический» [113 и др.]. Это указывает на важность разработки эффективных мер по снижению аутоагрессивной настроенности населения, особенно среди групп повышенного суицидального риска, к которому относят режимные контингенты, в том числе лиц, заключённых под стражу [20, 32, 45, 55 и др.].

Ситуация заключения под стражу оказывает выраженное психотравми-рующее влияние на личность [74, 77]. При этом негативное социальное сопровождение нередко провоцирует начало или обострение имеющихся психических нарушений, различающихся как по степени выраженности, так и по клиническим проявлениям [79, 93]. Преобладающая у следственно-арестованных тревожно-депрессивная симптоматика, нередко на патологически сформированной органической основе, может стать причиной формирования суицидальной активности, а отдельных лиц привести к самоубийству [44, 96, 109 и др.].

Несмотря на имеющие публикации, суицидальное поведение лиц, заключенных под стражу, изучено недостаточно полно. Более углублённого исследования требуют условия и мотивы формирования суицидального поведения у мужчин, заключенных под стражу и не обращавшихся ранее к психиатру. Также необходима оценка влияния фактора пенитенциарного стресса, обусловленного условиями изоляции, взаимоотношениями с персоналом системы ФСИН, лицами, находящимися под следствием, и другими факторами. Важное значение также имеет анализ психических нарушений у данного контингента заключенных, их структура, преморбидные характерологические особенности, ведущие конституционально-биологические и социальные

показатели, их связь с суицидальной активностью и факторами антисуицидального барьера.

Высокая распространенность психических нарушений у заключенных под стражу определяет важность и необходимость оказания психиатрической и психотерапевтической помощи, так как большая часть данного контингента оказываются вне поля зрения специалистов, а медицинская помощь нередко ограничивается лишь контролированием соматических жалоб [109, 121, 125, 127].

Недостаточно полно разработаны вопросы определения показаний для психофармакотерапии и её объем в пенитенциарной практике [38, 72, 93]. По мнению C. M. Sadler, T. A. Powell, доля применения психотерапии, в сочетании с фармакотерапией, ее длительность, определение основных направлений и мишеней для психотерапевтических подходов - спектр задач, не решенных до настоящего времени.

Крайне малое число выработанных в российской пенитенциарной психиатрии стандартов медико-социальной реабилитации и терапии лиц с суицидальным поведением затрудняет осуществление как профилактической, так и лечебно-реабилитационной работы, что не способствует снижению числа самоубийств и покушений.

Представленные факты обосновывают необходимость проведения углубленного исследования суицидального поведения у следственно-арестованных мужчин в клинико-динамическом, профилактическом и реабилитационном аспектах.

Цель исследования: комплексный анализ суицидального поведения лиц, находящихся под стражей, с разработкой мер профилактики и коррекции.

Задачи исследования 1. Оценить частоту, характер, мотивы и способы суицидальных попыток лиц, содержащихся под стражей.

2. Изучить характер психических нарушений и личностных особенностей у данного контингента.

3. Выделить просуицидальные факторы и факторы антисуицидального барьера подследственных.

4. Обосновать основные направления коррекции и профилактики суицидального поведения заключенных под стражу, оценить их эффективность.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Высокая распространенность суицидального поведения у следственно-арестованных определяется высоким удельным весом нарушений эмоционально-волевой сферы, нередко формируемых на патологически измененной органической основе.

2. Факторами риска повышенной суицидальной готовности этого контингента являются преимущественно пенитенциарные детерминанты, проявляющиеся в условиях следственного изолятора: ограничение свободы, участие в следственных действиях, допросах, негативные отношения с другими заключенными.

3. Принципы профилактики и коррекции суицидального поведения основаны на раннем выявлении нарушений в эмоционально-волевой сфере лиц, заключенных под стражу, сборе суицидального анамнеза и комплексном применении методов психологической коррекции и дифференцированной психотропной терапии.

Научная новизна исследования. На клиническом материале показана взаимоотягощающая роль факторов пенитенциарного стресса и социального неблагополучия на потенцирование и/или усугубление имеющихся психических нарушений и суицидальной активности, нередко формируемых на патологически измененной органической основе у лиц, заключенных под стражу. Доказана просуицидальная роль отягощенного личного суицидального анамнеза у этих мужчин. Установлено, что суицидальные попытки чаще носят шантажно-манипулятивный характер и направлены преимущественно на дос-

тижение рентных целей, связанных с ослаблением действия пенитенциарных факторов. Показано, что повышение суицидальной готовности следственно-арестованных проявляется на фоне выраженной психической и социальной дезадаптации, определяющей деструкцию ведущих психологически и куль-турально обусловленных факторов антисуицидального барьера (семья/близкие, «референтный человек», религия), восстановление которых требует проведения дифференцированной, факторно-направленной и этапной психолого-коррекционной работы в сочетании с психотропной терапией. На основе полученных данных разработаны и предложены к практическому применению новые подходы к коррекции и профилактике суицидальных тенденций у лиц, содержащихся под стражей.

Практическая значимость. Получены новые сведения о суицидальных действиях, совершаемых заключенными под стражу мужчинами в условиях следственного изолятора, которые могут быть использованы в практическом здравоохранении ФСИН с целью оптимизации психиатрической помощи и повышения эффективности мер профилактики самоубийств этой категорией лиц. На основании материалов диссертационной работы выделены основные просуицидальные факторы пенитенциарного стресса и определены основные периоды их актуализации, что позволяет прогнозировать индивидуальный суицидальный риск и своевременно проводить профилактические мероприятия.

Предложена комплексная программа реабилитации лиц, содержащихся под стражей: доказана необходимость оценки их психического состояния и активного выявления суицидального поведения на всех этапах пребывания под стражей; обоснован обязательный сбор суицидального анамнеза, показана целесообразность включения в состав лечения методов интегративной психотерапии, используемых для индивидуальной помощи подследственному; показана целесообразность привлечения методов и средств социальной реабилитации.

Впервые разработана и внедрена программа цикла повышения квалификации врачей и психологов, которая позволила улучшить качество оказания помощи данной категории лиц и повысить эффективность методов профилактики суицидального поведения в условиях пенитенциарной системы.

Внедрение результатов в практику. Результаты диссертационной работы используются в методической работе и организации практической деятельности стражного (№ 14) отделения ГБУЗ ТО «Областная клиническая психиатрическая больница», медицинской части ФКУ СИЗО-1 УФСИН России по Тюменской области, в программах преподавания на кафедре психиатрии, наркологии и психотерапии ФПК и ППС ГБОУ ВПО «Тюменская ГМА» МЗ РФ, кафедре медицинской психологии и психотерапии ГБОУ ВПО «Тюменская ГМА» МЗ РФ, кафедре психиатрии ГБОУ ВПО «Уральская ГМА» МЗ РФ (Екатеринбург).

Апробация работы. Основные положения диссертации были представлены на заседаниях Тюменского областного общества психиатров, наркологов и психотерапевтов (Тюмень, 2009-2013), научно-практических конференциях: «Вопросы теории и клинической практики в психиатрии, наркологии и психотерапии» (Тюмень, 2011), «Медицина: достижение нового века» (Испания, 2012), «Вопросы психологии в педагогической, социальной и медицинской практике» (Тюмень, 2012), «Подводные камни реабилитации в психиатрии» (Тюмень, 2012); II научно-практической конференции с международным участием «Вопросы теории и клинической практики в психиатрии, наркологии и психотерапии» (Тюмень, 2012); научно-практической конференции, посвященной 68-летию Победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг. «Пожилой человек: качество жизни» (Тюмень, 2013); III научно-практической конференции с международным участием «Медицина: новое в теории и клинической практике» (Дубаи, ОАЭ, 2013); 47-й Всероссийской научной конференции с международным участием студентов и молодых ученых «Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной, клини-

ческой медицины и фармации» (Тюмень, 2013); научно-практической конференции с международным участием «Человек: здоровье, медицина, экология» (Хайнань, Китай, 2013); III научно-практической конференции с международным участием «Естественные науки: достижения нового века» (Шарджа, ОАЭ, 2013); VII научно-практической конференции с международным участием «Инновационные технологии в медицине» (Гоа, Индия, 2013); апробация диссертации состоялась на заседании Апробационного Совета при ФГБУ «НИИ психического здоровья» Сибирского отделения РАМН г.Томск (19 июня 2014 г.); на межкафедральном заседании (кафедры психиатрии) ГБОУ ВПО «Тюменский ГМУ» МЗ РФ (09 апреля 2015 г.).

Публикации. По теме диссертации опубликовано 19 работ, в том числе 5 в рецензируемых изданиях, рекомендованных ВАК РФ.

Объём и структура диссертации. Диссертация изложена на 162 страницах машинописного текста и включает в себя введение, обзор литературы, основную часть (4 главы), заключение, выводы, практические рекомендации, список литературы и приложение. Приложение включает в себя карту обследования пациента. В тексте диссертации содержится 26 таблиц, 17 рисунков. Представлен анализ 3 клинических наблюдений.

Глава 1

СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ПРИНЦИПЫ КОРРЕКЦИИ.

УСЛОВИЯ НАХОЖДЕНИЯ ПОД СТРАЖЕЙ (Обзор литературы)

1.1. Общие вопросы суицидологии

Умышленное лишение себя жизни является актуальной проблемой на всем протяжении существования человечества, но несмотря на большой интерес к проблеме суицида, первые научные работы по суицидологии стали появляться лишь к концу ХК века. Первым, кто дал научное определение самоубийства, был немецкий социолог Э. Дюркгейм [58]. В нём он относил любой смертный случай, который опосредованно или непосредственно является последствием отрицательного или положительного деяния, совершенного самим пострадавшим, если он предвидел ожидавшие его результаты. Социологическая теория Дюркгейма рассматривала самоубийство, как разрыв индивидуума с социальной группой, к которой он принадлежал, в результате разобщения внутренних связей личности.

В медицине самоубийства рассматривались чаще с позиций психиатрии. Французский врач Ж. Эскироль, еще в XVIII веке, связывал суицид с душевной болезнью. С ним был солидарен и врач из Англии (1840),

который был убеждён, что в основе любого самоубийства лежит расстройство психической деятельности. В то же время отечественные исследователи не разделяли данную точку зрения и не признавали абсолютного тождества суицида и психического заболевания [19, 24, 27, 49].

В России после 1917 года в области суицидологии были закрыты широкие междисциплинарные исследования, в Центральном статистическом управлении был упразднен сектор социальных аномалий. Работы по данной проблеме были резко ограничены, с изучением суицидального поведения, только у лиц, страдающих выраженными психическими расстройствами.

Суицидология, как наука сформировалась на рубеже 50-х годов ХХ столетия, объединившая в изучении суицидального поведения ряд смежных научных дисциплин (психология, психиатрия, педагогика, юриспруденция, социология) [12, 169, 170].

В начале 70-х гг. ХХ века в нашей стране был создан Всесоюзный научно-методический суицидологический центр Московского НИИ психиатрии, в котором возродились исследования проблем суицида [10, 11, 12]. Отечественные ученые отрицали психопатологическую концепцию суицидальной активности, согласно которой суицид - это всегда аутоагрессивный акт психически нездорового человека. Самоубийство стало восприниматься, как результат социально-психологической дезадаптации личности, на фоне влияния разных стрессорных и психотравмирующих факторов, в том числе разрыва связей между суицидентом и его окружением [10, 12].

Исследования в области суицидологии сегодня включают в себя весь спектр суицидальной активности, а не ограничиваются описанием только попыток, либо завершенных самоубийств [11, 59, 113, 122, 139 и др.]. В отечественной классификации, выделяют внешние и внутренние формы суицидального поведения. К внешним формам относят суицидальные попытки и завершенное самоубийство. Внутренние формы включают суицидальные мысли (фантазии о смерти, представления); суицидальные замыслы (обдумывание времени, действий и способов суицида); суицидальные намерения (замысел, желание уйти из жизни, с присоединением волевого компонента, способствующего к переходу к действию). Стремление к самоубийству обозначается термином - «суицидальные тенденции». В данное понятие включаются антивитальные переживания, мысли, замыслы, намерения, высказывания. Также, в суицидальном поведении выделяют демонстративно-шантажное поведение и суицидальный шантаж - угроза самоубийством для достижения какой-либо цели. Кроме того, выделяют острый и хронический пресуицид, ко-

торый определяется длительностью периода от возникновения суицидальных мыслей до его совершения [9, 31].

Некоторые суицидологи [11, 59 и др.] систематизируют, как антисуицидальные факторы, так и факторы суицидального риска. К последним относят: 1) генетические (наследственная отягощенность суицидами и расстройствами настроения); 2) индивидуальные (характерологические и личностные особенности, формы и уровни дезадаптации, содержание морально-этических норм); 3) личностно-ситуационные (суицидальные проявления в прошлом и настоящем, конфликты); 4) социально-демографические (пол, возраст, образование, место жительства, семейное и профессиональное положение); 5) социально-экономические (экономические кризисы, войны, катаклизмы); 6) медицинские (соматическая и психическая патология); 7) природные (время года, день недели, время суток).

Антисуицидальные факторы - это отдельные личностные установки (переживания), препятствующие формированию суицидального активности [8, 29, 30, 31]. Выделяют: 1) родительские обязанности; 2) эмоциональную привязанность к близким людям; 3) гиперответственность и выраженное чувство долга; 4) наличие замыслов, жизненных и творческих планов; 5) боязнь физического страдания и концентрация внимания на собственном здоровье; 6) зависимость от окружения и общественного мнения.

Наиболее значительным шагом в развитии современной суицидологии стало введение понятий «суицидальное поведение» и «суицидальный процесс» (в качестве синонима последнего в литературе иногда используется термин «суицидальность») [65, 67; 112, 113]. Под суицидальным поведением понимаются все разновидности и проявления психической деятельности, направленные на лишение себя жизни. По своей сути, оно является непрерывным процессом (суицидальным процессом), в основе которого лежит предрасположенность к такому поведению [197].

Б. С. Положим [113] предложена интегративная модель суицидального поведения, основывающаяся на следующих основных принципах:

• суицидальное поведение имеет много факторную природу, возникая в результате воздействия совокупностей биологических, медицинских, лич-ностно-психологических, социальных и этнокулътуральных факторов;

• суицидальное поведение, как и всякий процесс, имеет свою динамику и этапы развития; наступлению каждого этапа соответствует воздействие определенных групп факторов - детерминантов суицидального процесса.

Суицидоопасные черты личности, расцениваемые нами как личностно-психологические детерминанты суицидального поведения, достаточно широко описаны в отечественной и мировой литературе. Наиболее типичными среди них являются: высокие уровни аутоагрессии и импульсивности, эмоциональная неустойчивость, неадекватная самооценка, низкая стрессоустой-чивостъ, отсутствие навыков конструктивного решения проблем, низкая способность к формированию психологических защит, особенности интеллекта (максимализм, незрелость суждений), сильно развитое чувство вины, трудности в перестройке ценностных ориентации, низкий уровень или отсутствие чувства самодостаточности. Как правило, эти параметры встречаются в различных комбинациях.

Большое количество авторов в последние годы придают значение этно-культуральным аспектам суицида в частности и психиатрии в целом [71, 168, 176, 190, 201]. В ряде последних исследований отмечаются огромные отличия в суицидальном поведении людей различных регионов проживания и этнических групп [113, 126 и др.].

В настоящее время, имеется значительное количество работ, которые описывают различные аспекты суицидальной активности, при этом ряд авторов [101, 102, 103, 107] призывают к необходимости продолжения и углубления исследований факторов, способствующих развитию суицида, выявлению его психопатологических причин, поиску новых подходов к профи-

лактике суицидального поведения и реабилитации лиц, совершивших суицидальную попытку. Огромную значимость данные исследования приобретают в условиях профилактики и реабилитации лиц, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями, в том числе и злокачественными новообразованиями [68, 70, 166], наркоманиями [69, 100] и другой патологии [143, 177, 192, 196, 207 и др.].

На наш взгляд, при изучении суицидальной активности лиц, содержащихся под стражей, возникает необходимость в рассмотрении её в сравнении со сведениями по общей популяции.

1.2. Эпидемиологические аспекты суицидального поведения

Исследования, проведенные в различных частях земного шара, подтверждают, тот факт, что суициды в последнее время стали одной из глобальных проблем большинства стран мира [66, 113, 158, 172, 173, 174, 194, 214]. В Соединенных Штатах Америки самоубийства являются девятой ведущей причиной смертности, что является 1,4 % от всех смертей [46, 209]. В Европе самоубийства находятся в числе десяти наиболее распространенных причин смерти (Всемирная Организация Здравоохранения, 1984).

По оценкам экспертов ВОЗ (2007), каждый год кончают жизнь самоубийством 1 100 000 человек. При этом в официальную статистику попадают только явные (не вызывающие сомнений) случаи суицида. Исходя из этого, многие исследователи полагают, что реальное число самоубийств в мире значительно превосходит официальные цифры и достигает 4 млн случаев в год. Суицид занимает 8-е место в списке основных причин смерти и 1-е место - среди причин насильственной смерти и одно из первых мест - среди причин смерти лиц молодого и среднего возрастов. Самоубийств совершается в 2 раза больше, чем убийств; от них гибнет больше людей, чем во всех вместе взятых вооруженных конфликтах. Общее число смертей вследствие самоубийств превышает суммарное количество смертей от наиболее опас-

ных инфекционных заболеваний. За последние 60 лет частота суицидов в мире увеличилась на 60 %, достигнув в 2008 г. уровня 16 случаев на 100 тыс. населения [113].

В 2000 году ВОЗ определило критерии, согласно которым показатель менее 9 случаев на 100 тыс. населения отмечается, как низкий, от 10 до 19 -средний, от 20 до 30 - высокий, а свыше 30 случаев - сверхвысокий. В России в 1990 г. было 30 случаев, в дальнейшем после незначительного снижения показателя смертности от самоубийств на 100 тыс. населения отмечалось его стабильное повышение, потом снижение. Так, в 1993 г. этот показатель составил 38,0, в 1994 г. - 42,1, в 1995 г. - 41,4, в 1998 г. - 35,4 и заметно снизился в 2010 г. - 23,6 на 100 тыс. населения [59, 113]. При этом, по показателям самоубийств отдельные регионы нашей страны намного превышают среднероссийские. Например, Е. А. Панченко [109] привёл данные, по уровню суицидов в Удмуртии, с 1992 г. превысил уровень 48,9 случая на 100 тыс. населения, поднявшись до максимума в 1995 г. - 76,8, с последующим незначительным снижением до 68,9 в 2000 г. Данную статистику подтверждают и другие отечественные ученые [89, 112, 113].

Приводимые цифры выразительно показывают, что Россия в последнее время значительно превысила критический уровень суицидов и приблизилась к числу стран с наиболее неблагоприятной суицидологической конъюнктурой [46, 90, 203, 206, 211].

Часть авторов [105, 107 и др.] указывают, что в официальной статистике число суицидов занижено, так как многие из них остаются неучтенными. При констатации несчастных случаев не всегда производится тщательное судебно-медицинское вскрытие, в связи с чем, можно предположить, что часть из них фактически являются скрытыми самоубийствами. При сборе подробного анамнеза индивида можно нередко диагностировать депрессию и другие эмоционально-волевые нарушения в предсуицидальный период.

Кроме того, практически остаются нераспознанными случаи реального покушения на самоубийство, в том числе суицидальные тенденции. При этом, окружение суицидента, а нередко и врачи, оценивая предпринятые им меры для лишения жизни недостаточными, расценивают его действия, как аггравацию либо симуляцию. Подчёркивается, что при анализе подлинных намерений покушавшихся на самоубийство нельзя учитывать только степень токсикологической опасности применяемых веществ, а в первую очередь оценить наличие депрессивного состояния [78].

Проблема самоубийств и покушений на самоубийства, диагностики и профилактики суицидального поведения весьма актуальна для отечественной и зарубежной пенитенциарной практики [78]. Многие исследователи говорят о необходимости глубокого изучения фактов, механизмов и закономерностей функционирования личности в условиях пенитенциарного пространства [111]. Как отмечает К. Салимов [124], существует прямая корелля-ция между самоубийством и потерей социального статуса. Специалисты констатируют высокий уровень самоубийств среди военных, наркоманов, лиц с психическими отклонениями и, наконец, среди лиц, взятых под стражу и находящихся в местах лишения свободы. В мире частота самоубийств в пенитенциарных учреждениях превышает частоту в общей популяции.

Отмечается, что на всех этапах лечения и реабилитации подследственных суицидальный риск остается достаточно высоким. Данное обстоятельство связано в основном с кратковременным периодом терапии, а также социально-психологической дезадаптацией многих следственно-арестованных. Из наиболее опасных в суицидальном плане периодов можно выделить такие, как: 1) период предварительного следствия (вывоз на судебно-следственные действия, производство допросов и т. п.); 2) конфликтные ситуации с сокамерниками и представителями администрации ИУ; 3) страх перед возможным наказанием, отправкой в колонию и т.д.. Все это заставляет следственно-

арестованного находиться в постоянном нервно-психическом перенапряжении [72, 142].

У этой категории лиц довольно часто отмечаются эмоциональная лабильность, повышенная утомляемость, чувство бессилия, расстройства сна и аппетита. Суицидальный период может окончиться заканчивается покушением на самоубийство. Характерными особенностями поведения подследственного в этом периоде являются эмоциональная заторможенность, утрата интереса к окружающему, стремление к уединению, замкнутость, вплоть до полной изоляции, неадекватность высказываний и действий [124]. Помимо изучения встречаемости суицидальных действий, важным аспектом профилактики суицидов является частота внутренних форм суицидального поведения. При анализе литературы можно сделать вывод, что множество авторов обычно отмечают наличие суицидальных идей у данной категории лиц, лишь при описании психопатологических нарушений и депрессивной симптоматики. Частота аутоагрессивной настроенности, приводимая в этих источниках, у заключенных в следственных изоляторах и тюрьмах в 3—11 раз выше, чем на свободе [77]. Данных о характере, структуре и динамике суицидального поведения следственно-арестованных в доступной литературе, достаточно мало, что свидетельствует о важности научных исследований в этом направлении.

1.3. Факторы риска суицидального поведения

Большинство авторов, которые изучали в общей популяции лиц, совершивших суицид или покушение на него, оценивали половую принадлежность [14, 16, 18, 26, 28, 36, 82]. Множество исследователей [9, 17, 37, 47 и др.] указывают на доминирование мужского пола среди суицидентов, в то время как преобладание числа женщин наблюдалось при совершении суицидальных попыток. Указывается, что соотношение мужчин и женщин, проявляющих суицидальную активность, в старших возрастных группах, примерно одинаково

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кузнецов Павел Владимирович, 2014 год

Список использованной литературы

1. Авдеенок, Л. Н. Психологическая помощь женщинам в ситуации семейного кризиса / Л. Н. Авдеенок, В. Я. Семке // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2008. - № 2. - С. 100-102.

2. Агадзе, Н. В. Значение психологического обследования в активном выявлении суицидальных тенденций / Н. В. Агадзе // Акт. вопросы психиатрии. - М., 1985. - С. 50-54.

3. Агаларзаде, А. З. Психические расстройства у осужденных (эпидемиология, судебно-психиатрический и организационный аспекты) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А. З. Агаларзаде. - М. 1990. - 48 с.

4. Азарных, Т. Д. Суицидальные идеации у студентов / Т. Д. Азарных // Суи-цидология. - 2011. - № 2. - С. 29-31.

5. Аксенов, М. М. Патогенетические варианты расстройств личности и особенности функциональной активности головного мозга / М. М. Аксенов, Е. В. Юсан // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2007. -№ 1. - С. 23-25.

6. Аксенов, М. М. Онтогенетические, социально-психологические и превентивные аспекты изучения пограничных нервно-психических расстройств / М. М. Аксенов, В. Я. Семке, Т. П. Ветлугина и др. // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2003. - № 3. - С. 35.

7. Александровский, Ю. А. Пограничные психические расстройства / Ю. А. Александровский. - М. : Медицина, 2000. - 496 с.

8. Амбрумова, А. Г. Диагностика суицидального поведения: Методические рекомендации / А. Г. Амбрумова, В. А. Тихоненко. - М., 1980. - 48 с.

9. Амбрумова, А. Г. Клинико-психологическое исследование самоубийства / А. Г. Амбрумова, О. Э. Калашникова // Социальная и клиническая психиатрия. - 1998. - № 4. - С. 65-75.

10. Амбрумова, А. Г. Клинико-статистический анализ суицидальных попыток по г. Москве за 1996 г. / А. Г. Амбрумова, В. М. Гилод, Т. В. Серпуховити-на и др. // Социальная и клиническая психиатрия. - 1998. - Т. 8, № 2. -С. 76-81.

11. Амбрумова, А. Г. Психология самоубийства / А. Г. Амбрумова // Соц. и клин. психиатрия. - 1996. - Т. 6, № 4. - С. 14-20.

12. Амбрумова, А. Г. Пути становления и перспективы развития превентивной суицидологической службы / А. Г. Амбрумова, В. А. Тихоненко // 4-й Все-рос. съезд невропатологов и психиатров. - М., 1980. - Т. 1. - С. 22-24.

13. Амбрумова, А. Г. Суицидальное поведение как объект комплексного изучения / А. Г. Амбрумова // Комплексные исследования в суицидологии. -М., 1986. - С. 7-26.

14. Ахметова, В. В. Факторы суицидального риска у подростков, воспитывающихся в условиях детских домов (г. Чита, Забайкальский край) /

B. В. Ахметова, Н. В. Говорин, Т. П. Злова, А. Н. Ишимбаева // Суицидо-логия. - 2010. - № 1. - С. 29-30.

15. Барденштейн, Л. М. К проблеме суицидов при острых и преходящих психотических расстройствах / Л. М. Барденштейн, Г. А. Алешкина, Я. М. Славгородский, А. Г. Крупкин // Суицидология. - 2011. - № 2. -

C. 31-32.

16. Бардышевская, М. К. Развитие и социализация агрессивного поведения у детей, воспитывающихся в различных социальных условиях / М. К. Бар-дышевская, К. В. Макарова // Суицидология. - 2010. - №2 1. - С. 30-31.

17. Барыльник, Ю. Б. Структура завершённых и незавершённых суицидов на территории Саратовской области (по данным за 2001-2010 гг.) / Ю. Б. Барыльник, Е. В. Бачило, А. А. Антонова // Суицидология. - 2011. - № 4. -С. 37-41.

18. Бачило, Е. В. Влияние некоторых относительных факторов риска суицидального поведения на суицидальную активность населения Саратовской области / Е. В. Бачило, Ю. Б. Барыльник, А. А. Антонова // Суицидология. - 2011. - № 2. - С. 38-41.

19. Беляков, С. А. О самоубийстве и несчастных случаях в психиатрических заведениях // Доклад Санкт-Петербургскому обществу психиатров на заседании 14 ноября 1892 г. / С. А. Беляков. - СПб., 1893. - С. 144.

20. Бисалиев Р. В. Суицидальное поведение при аддиктивных расстройствах / Р. В. Бисалиев // Наркология. - 2007. - №2 9.

21. Бойко, Е. О. Клинико-динамическая характеристика суицидального поведения детей и подростков в Краснодарском крае / Е. О. Бойко, Ю. Ш. Ва-сянина, Ю. А. Мыльникова // Суицидология. - 2010. - № 1. - С. 31-32.

22.Бойко, Е. О. Психологические особенности агрессивных тенденций преступников, больных шизофренией / Е. О. Бойко, Т. А. Чебуракова,

B. А. Стрижев // Суицидология. - 2010. - № 1. - С. 47-48.

23.Бойков, С. В. Аутоагрессия у больных с аффективными нарушениями /

C. В. Бойков, В. Л. Юлдашев // Суицидология. - 2012. - № 1. - С. 53-56.

24.Бокариус, Н. С. Судебная медицина для медиков и юристов / Н. С. Бокари-ус. - Харьков, 1930. - 175 с.

25. Бохан, Н. А. Депрессивные реакции при пенитенциарной дезадаптации у подростков / Н. А. Бохан, Н. Е. Буторина, Е. Н. Кривулин. - Челябинск, 2006. - 261 с.

26. Бохан, Н. А. Факторы суицидогенеза у пациентов с ассоциированными формами алкоголизма / Н. А. Бохан, Е. Н. Кривулин, И. Ю. Бочкарева, О. П. Степанова, Н. Ю. Юркина, Э. В. Галажинский, И. Э. Анкудинова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2014. - № 2. - С. 40-45.

27. Бруханский, Н. П. Самоубийцы. Социально-психиатрическое обследование 359 случаев оконченных и неоконченных самоубийств / Н. П. Бруханский.

- Л., 1927. - 96 с.

28. Буторин, Г. Г. К проблеме агрессивного поведения в детско-подростковом возрасте / Г. Г. Буторин, Н. Е. Буторина // Суицидология. - 2011. - № 2. -С. 18-24.

29.Вагин, Ю. Р. Тифоаналитическая концепция авитальной активности / Ю. Р. Вагин // Суицидология. - 2010. - № 1. - С. 48-49.

30. Вагин, Ю. Р. Развитие феноменологической суицидологии / Ю. Р. Вагин // Тюменский медицинский журнал. - 2003. - № 2. - С. 25-27.

31. Вагин, Ю. Р. Суицидальная активность и защитные механизмы личности / Ю. Р. Вагин // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2003. - № 2.

- С. 84-88.

32. Вальздорф, Е. В. Судебно-психиатрическая экспертиза как процедура для выявления нефатальных суицидентов среди подозреваемых и обвиняемых / Е. В. Вальздорф // Суицидология. - 2011. - № 2. - С. 51-53.

33. Вальздорф, Е. В. Самопорезы среди способов суицидальной активности уголовно ответственных / Е. В. Вальздорф // Суицидология. - 2011. - № 1.

- С. 56-57.

34. Вальздорф, Е. В. Вид меры пресечения как причина суицидального поведения / Е. В. Вальздорф // Суицидология. - 2010. - № 1. - С. 14-15.

35. Вальздорф, Е. В. Сравнительная оценка вариантов суицидального поведения подэкспертных с выявленными соматоформными расстройствами / Е. В. Вальздорф // Суицидология. - 2010. - № 1. - С. 32-33.

36. Васильев, В. В. Суицидальное поведение женщин (обзор литературы) / В. В. Васильев // Суицидология. - 2012. - № 1. - С. 18-28.

37. Ваулин, С. В. Суицидальные попытки и незавершенные суициды (госпитальная диагностика, оптимизация терапии, профилактика) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / С. В. Ваулин. - М., 2012. - 46 с.

38.Ваулин, С. В. Дифференцированный подход к диагностике и терапии суицидального поведения / С. В. Ваулин, М. В. Алексеева // Вестник новых медицинских технологий. - 2009. - Т. XVI, № 2. - С. 57-60.

39. Венчиков, А. И. Основные приемы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии / А. И. Венчиков, В. А. Венчиков. - М., 1974. - 152 с.

40. Веревкин, Е. Г. Депрессия и биоуправление / Е. Г. Веревкин, В. Ю. Завьялов, О. С. Шубина // Тюменский медицинский журнал. - 2004. - № 1. -С. 10-14.

41. Ветлугина, Т. П. Вторичная иммунная недостаточность при психических расстройствах / Т. П. Ветлугина // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2004. - № 2. - С. 13-15.

42. Вознесенская, Т. Г. Депрессии в неврологической практике / Т. Г. Вознесенская // Трудный пациент. - 2003. - Т. 1, № 2. - С. 26-30.

43.Войцех, В. Ф. Соотношение суицидальности и криминальной агрессии в амбулаторной психиатрической практике / В. Ф. Войцех и др. // Социальная и клиническая психиатрия. - 2008. - Т. 18, № 3. - С. 13-21.

44.Войцех, В. Ф. Факторы риска повторных суицидальных попыток / В. Ф. Войцех // Соц. и клин. психиатрия. - 2002. - № 3. - С. 14-20.

45. Ворошилин, С. И. Самоповреждения и влечения к модификации тела как парциальные нарушения инстинкта самосохранения / С. И. Ворошилин // Суицидология. - 2012. - № 4. - С. 40-52.

46. Ворошилин, С. И. Социально-психологические факторы роста числа самоубийств в странах бывшего СССР и социалистического лагеря в конце XX - начале XXI веков / С. И. Ворошилин // Суицидология. - 2010. - № 1. - С. 5-7.

47.Ворошилин, С. И. Генетико-биологические и физиологические факторы в генезе суицидального поведения / С. И. Ворошилин // Суицидология. -2010. - № 1. - С. 33-35.

48. Галинова, Н. А. Оценка риска подросткового суицида и превентивные мероприятия / Н. А. Галинова, А. Е. Гришина, Т. Ю. Жулдыбина, Н. Д. Узлов // Суицидология. - 2010. - № 1. - С. 63-65.

49. Гвоздев, И. М. О самоубийстве с социальной и медицинской точек зрения / И. М. Гвоздев. - Казань, 1889. - 125 с.

50.Гелда, А. П. Повторные непсихотические аутоагрессивные действия / А. П. Гелда, С. А. Игумнов // Суицидология. - 2010. - №2 1. - С. 7-8.

51. Гильбурд, О. А. Эволюционные аспекты аутоагрессивного поведения / О. А. Гильбурд // Суицидология. - 2010. - № 1. - С. 52-53.

52. Гиндикин, В. Я. Справочник: соматогенные и соматоформные психические расстройства (клиника, дифференциальная диагностика, лечение). - М., Триада-Х, 2000. - 256 с.

53. Глушков, Р. Г. Депрессии в общемедицинской практике / Р. Г. Глушков, Н. И. Андреева, Г. Н. Алеева // РМЖ. - 2005. - Т. 13, № 12. - С. 858-860.

54. Горбунова, Л. М. Первые результаты превенции суицидов в сельской популяции / Л. М. Горбунова // Депрессивные расстройства (фундаментальные, клинические, образовательные и экзистенциальные проблемы) : тезисы. -Томск, 2003. - С. 113-115.

55. Губенкова, Е. В. Юридическо-психологические аспекты аутоагрессивного поведения осужденных в исправительных учреждениях РФ / Е. В. Губен-кова // Вестник АГТУ. - 2011. - № 1 - С. 51

56. Диденко, А. В. Расстройства личности у осужденных в условиях исправительных учреждениях (социокультуральный и адаптационный аспекты) : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А. В. Диденко. - Томск, 2012.

57.Дмитриева, Т. Б. Концепция реабилитации в пограничной психиатрии / Т. Б. Дмитриева, В. А. Тихоненко // Психосоциальная реабилитация и качество жизни. - СПб., 2001. - С. 174-180.

58. Дюркгейм, Э. Самоубийство / Э. Дюркгейм. - М., 1994. - 400 с.

59. Ефремов, В. С. Основы суицидологи / В. С. Ефремов. - СПб. : Изд-во «Диалект», 2004.

60. Емяшева, Ж. В. Некоторые психологические особенности лиц, совершивших суицидальную попытку на фоне алкогольной зависимости / Ж. В. Емяшева, В. А. Розанов, А. А. Мидько // Суицидология. - 2012. -№ 3. - С. 29-37.

61.Жильцова, О. Н. Влияние условий воспитания на оценку подростками своего вероятного будущего / О. Н. Жильцова // Суицидология. - 2011. -№ 4. - С. 10-18.

62. Зайцева, О. Г. Клинико-психологические аспекты суицидогенеза в молодом возрасте / О. Г. Зайцева, Е. О. Бойко, М. И. Агеев, Л. Е. Ложни-кова, В. А. Стрижев, Ю. А. Мыльникова // Суицидология. - 2010. - № 1. -С. 35-36.

63. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1998 г. // Здравоохранение Российской Федерации. - 2000. - № 6. - С. 38-42.

64.Зосименко, А. В. Психические расстройства у осужденных, связанные с субкультуральными особенностями мест лишения свободы (сексуальное насилие и его угроза) : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. В. Зосименко. -М., 2004.

65.Зотов, П. Б. Суицидальное поведение больных алкоголизмом позднего возраста в условиях синдрома отмены алкоголя (на примере Юга Тюменской области) / П. Б. Зотов, С. М. Уманский // Суицидология. - 2012. -№ 3. - С. 41-48.

66. Зотов, П. Б. Суицидологический регистр - важный организационный элемент системы суицидальной превенции / П. Б. Зотов, Е. В. Родяшин, С. М. Уманский // Суицидология. - 2010. - № 1. - С. 8-9.

67. Зотов, П. Б. Суицидальное поведение среди причин гибели наркозависимых / П. Б. Зотов, С. М. Уманский, Н. В. Михайловская // Суицидология. -2010. - № 1. - С. 16-18.

68. Зотов, П. Б. Суицидальные действия больных злокачественными новообразованиями / П. Б. Зотов, С. М. Уманский // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2005. - № 1. - С. 99-101.

69.Зотов, П. Б. Суицидальное поведение больных опийной наркоманией / П. Б. Зотов, С. М. Уманский, Н. В. Михайловская // Тюменский медицинский журнал. - 2006. - № 1. - С. 25-28.

70. Зотов, П. Б. Система выявления и учета суицидальных действий онкологических больных / П. Б. Зотов, С. М. Уманский, Ш. Х. Ганцев // Академический журнал Западной Сибири. - 2005. - № 1. - С. 34-36.

71. Ивлева, Л. В. Эпидемиология суицидальных попыток в условиях Крайнего Севера / Л. В. Ивлева // Суицидология. - 2010. - № 1. - С. 10-11.

72. Калистратов, В. Б. Психогенные расстройства у осужденных мужчин в исправительных колониях : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. Б. Калистратов. - М., 2003.

73. Касимова, Л. Н. Анализ суицидальных попыток путем самоотравления / Л. Н. Касимова, М. В. Святогор, М. В. Втюрина // Суицидология. - 2011. -№ 1. - С. 54-55.

74.Кензин, Д. В. Суицидальное поведение при депрессии в рамках расстройств настроения и личностных расстройств (анализ и психофармакологическая коррекция) / Д. В. Кензин // Рос. психиатр. журнал. - 2001. -№ 2. - С. 41-47.

75.Киселев, Д. Н. Аутоагрессивный потенциал пациентов с сочетанной с алкогольной зависимостью психической патологией, совершивших общественно опасные действия / Д. Н. Киселев // Российский медико-биологический вестник им. академика И. П. Павлова. - 2011. - № 2. -С. 16-16.

76. Кожевникова, Т. А. Методы оптимизации профилактики суицидального поведения / Т. А. Кожевникова, В. Н. Кожевников // Суицидология. - 2010. - № 1. - С. 69-71.

77.Ковалев, О. Г. Психологические особенности осужденных-суицидентов / О. Г. Ковалев // Актуальные проблемы исполнения уголовных наказаний : сборник. - М. : «Права человека», 2001. - С. 232.

78. Ковалев, Ю. В. Феноменология суицидальных мыслей при депрессии / Ю. В. Ковалев // Суицидология. - 2011. - № 4. - С. 34-37.

79. Ковалева, Ю. А. Особенности суицидального поведения больных шизофренией / Ю. А. Ковалева, Е. А. Тараканова // Суицидология. - 2010. - № 1.

- С. 36-37.

80. Корнетов, Н. А. Схемы и модели суицидального поведения / Н. А. Корнетов, Ю. Р. Вагин // Акт. вопросы психиатрии и наркологии : материалы XI научной отчетной сессии НИИ ПЗ ТНЦ СО РАМН. - Томск, 2003. -Вып. 11. - С. 132-135.

81. Косенко, Н. А. Клинико-социальные особенности ассоциального и агрессивного поведения психически больных детей и подростков / Н. А. Косен-ко, Е. О. Бойко // Суицидология. - 2010. - № 1. - С. 37-38.

82. Кувшинова, Т. И. Современные тенденции суицидального поведения детей и подростков-сирот / Т. И. Кувшинова, И. П. Овчинникова // Суицидо-логия. - 2011. - № 3. - С. 41-43.

83. Кудрявцев, И. А. Психологические факторы и механизмы суицидогенеза как критерии суицидального риска и направленной профилактики / И. А. Кудрявцев, Е. Э. Декало // Суицидология. - 2012. - № 2. - С. 3-11.

84.Кудрявцев, И. А. Психологический прогноз повторных попыток самоубийства / И. А. Кудрявцев // Суицидология. - 2012. - № 3. - С. 10-15.

85. Кузнецова, С. О. Взаимосвязь проявлений агрессивности с типом социализации в подростковом возрасте / С. О. Кузнецова // Суицидология. -2010. - № 1. - С. 19-20.

86. Лебедева, В. Ф. Клинические особенности психологических и поведенческих расстройств, связанных с болезнью у пациентов общесоматической сети / В. Ф. Лебедева // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2007. - № 1. - С. 75-78.

87. Лебедева, В. Ф. Алгоритм оказания медицинской помощи пациентам с со-четанной психической и соматической патологией / В. Ф. Лебедева,

B. Я. Семке // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2007. - № 1.

- С. 132-135.

88. Левина, С. Д. Вопросы дифференциальной диагностики суицидальной несуицидальной аутоагрессии у больных шизофренией / С. Д. Левина // Суи-цидология. - 2011. - № 1. - С. 31-27.

89. Левченко, В. Н. Эпидемиологический анализ суицидальных попыток и завершенных суицидов по г. Ангарску / В. Н. Левченко // Депрессивные расстройства (фундаментальные, клинические, образовательные и экзистенциальные проблемы) : сб. материалов научно-практ. конф. - Томск, 2003. -

C. 216-217.

90. Лейфрид, Н. В. Образ счастливого человека у современной молодежи / Н. В. Лейфрид // Суицидология. - 2011. - № 4. - С. 45-47.

91. Любов, Е. Б. СМИ и подражательное суицидальное поведение. Часть I / Е. Б. Любов // Суицидология. - 2012. - № 3. - С. 20-29.

92. Любов, Е. Б. СМИ и подражательное суицидальное поведение. Часть II. Предупреждение самоубийств: ресурсы профессионалов СМИ / Е. Б. Любов // Суицидология. - 2012. - № 4. - С. 10-22.

93. Малкин, Д. А. Психические расстройства у осужденных, требующие стационарного психиатрического лечения : методические рекомендации / Д. А. Малкин. - М., 2011. - 22 с.

94. Мандель, А. И. Преморбидные факторы в генезе аддиктивных расстройств. Психическое здоровье населения Сибири: региональные проблемы, перспективы и пути решения / А. И. Мандель, Н. А. Бохан // Материалы меж-дунар. конф. - Томск, 2003. - С. 176-180.

95. Масагутов, Р. М. Распространенность и факторы риска суицидального поведения осужденных мужчин / Р. М. Масагутов, М. Ю. Пронина, Ю. М. Николаев // Суицидология. - 2012. - № 2. - С. 43-50.

96. Маслова, А. А. Психологические факторы самоповреждающего поведения в субкультурных группах / А. А. Маслова // Суицидология. - 2010. - № 1. - С. 57-58.

97. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем; 10-й пересмотр. - Женева, 1995. - Т. 1. - С. 313-392.

98. Меринов, А. В. Суицидологические характеристики молодых людей, воспитанных в семьях, где родитель страдал алкогольной зависимостью / А. В. Меринов // Суицидология. - 2012. - № 4. - С. 22-28.

99. Методические рекомендации по изучению пограничных нервно-психических расстройств / Ю. А. Александровский, Б. Д. Петраков, Г. Г. Беляева и др. - М., 1986. - 116 с.

100. Михайловская, Н. В. Суицидальное поведение больных опийной наркоманией : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н. В. Михайловская. -Томск, 2005. - 22 с.

101. Москвитин, П. Н. Отношение врачей-психотерапевтов к суицидальному поведению / П. Н. Москвитин, В. А. Кубасов // Суицидология. - 2011. - № 4. - С. 26-28.

102. Москвитин, П. Н. Персонологические различия в процессе профессиональной идентификации психотерапевтов и психотерапии суицидального поведения / П. Н. Москвитин // Суицидология. - 2011. - № 3. - С. 17-21.

103. Мосолов, С. Н. Современные тенденции развития псхофармакотерапии / С. Н. Мосолов // Современные аспекты терапии и профилактики нервно-психических расстройств : сб. материалов междунар. научно-практ. конф. -Владивосток, 2002. - С. 17-21.

104. Носачев, Г. Н. Представления общества о суициде и больных депрессией / Г. Н. Носачев, Е. А. Дубицкая // Суицидология. - 2011. - № 3. - С. 4345.

105. Обросов, И. Ф. Расстройства личности у осужденных в местах лишения свободы (клинико-динамический и медико-социальный аспекты) : авто-реф. дис. ... д-ра мед. наук / И. Ф. Обросов. - М., 2004. - С. 43.

106. Опенко, Т. Г. Суициды, парасуициды и алкоголь / Т. Г. Опенко, М. Г. Чухрова, В. М. Аврукин // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2007. - № 1. - С. 17-19.

107. Осколкова, С. Н. К вопросу о суицидальном поведении больных шизофренией, совершивших агрессивные общественно опасные деяния / С. Н. Осколкова, О. И. Печенкина // Российский психиатрический журнал. - 2009. - № 1. - С. 10-15.

108. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Федеральный закон № 30, 1998. - 24 с.

109. Панченко, Е. А. Особенности психотерапии суицидального поведения / Е. А. Панченко, В. Я. Семке // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2003. - № 4. - С. 56-57.

110. Персидская, А. Е. Педагогическое снижение риска суицидального поведения подростков / А. Е. Персидская // Суицидология. - 2011. - № 1. -С. 57-58.

111. Писарев, О. М. Особенности криминальных установок впервые и неоднократно судимых в условиях пенитенциарного стресса / О. М. Писарев // Вестник Томского государственного университета. - 2009 - № 325. -С. 164.

112. Положий, Б. С. Дифференцированная профилактика суицидального поведения / Б. С. Положий, Е. А. Панченко // Суицидология. - 2012. - № 1. -С. 8-13.

113. Положий, Б. С. Суицидальное поведение (клинико-эпидемиологические и энтокуртуральные аспекты) / Б. С. Положий. - М., 2010. - 232 с.

114. Приленский, Б. Ю. Интегративный подход в психотерапии суицидального поведения / Б. Ю. Приленский, Е. В. Родяшин, А. В. Приленская // Суицидология. - 2011. - № 2. - С. 49-51.

115. Пронин, С. В. Особенности аутоагрессивного поведения у опийных ад-диктов / С. В. Пронин, Т. С. Баданова, Д. А. Карпачев, В. С. Пронин // Суицидология. - 2010. - № 1. - С. 41-42.

116. Распопова, Н. И. Суицидальное поведение больных с психическими расстройствами / Н. И. Распопова // Суицидология. - 2010. - № 1. - С. 4244.

117. Распопова, Н. И. Профилактика рецидивов суицидального поведения у больных с психическими расстройствами / Н. И. Распопова, Е. А. Панов // Суицидология. - 2010. - № 1. - С. 73-74.

118. Рахмазова, Л. Д. Этнокультутральные проблемы современной психиатрии: региональный аспект / Л. Д. Рахмазова, В. Я. Семке, Н. А. Бохан // Психическое здоровье населения Сибири: региональные проблемы, перспективы и пути решения : сб. материалов научно-практ. конф. - Барнаул, 2003. - С. 225-228.

119. Решетова, Т. В. О суицидальном поведении больных соматической клиники / Т. В. Решетова // Суицидология. - 2011. - № 3. - С. 37-39.

120. Репина, Л. Л. Особенности клиники невротических расстройств в этно-культуральном аспекте / Л. Л. Репина, В. Т. Лекомцев // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. - 2003. - № 4. - С. 70-72.

121. Розанов, В. А. Метафакторы Big Five и феномен безнадёжности в пре-дикции суицидальности / В. А. Розанов, А. А. Мидько // Суицидология. -2012. - № 4. - С. 34-43.

122. Руженков, В. А. Концепции суицидального поведения / В. А. Руженков, В. В. Руженкова, А. В. Боева // Суицидология. - 2012. - № 4. - С. 52-60.

123. Руководство для работников пенитенциарной системы «Превенция самоубийств». - Одесса, 2005.

124. Салимов, К. Проблемы социальной реадаптации осужденных / Общественное Объединение «Ассоциация Наблюдение тюрем» (www. azpenalreform. org).

125. Сахрауи, О. Я. Взаимосвязь риска суицидального поведения с системой ценностей подростков: постановка проблемы / О. Я. Сахрауи // Суицидо-логия. - 2010. - № 1. - С. 61-62.

126. Семенова, Н. Б. Предпосылки суицидального поведения коренного населения Республики Тыва / Н. Б. Семенова // Суицидология. - 2010. - № 1. - С. 23-24.

127. Семке, В. Я. Организация психиатрической помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы : учебное пособие / В. Я. Семке, А. В. Диденко / под ред. В. Я. Семке. - Томск, 2004. - 116 с.

128. Семке, В. Я. Пенитенциарная психология и психопатология : руководство в 2-х т. / В. Я. Семке, С. И. Гусев, Г. Я. Снигирева / под ред. Т. Б. Дмитриевой, В. Я. Семке, А. С. Кононца. - М.; Томск; Кемерово, 2007.

129. Семке, В. Я. Превентивная психиатрия / В. Я. Семке. - Томск : Изд-во Том., ун-та, 1999. - 403 с.

130. Статистический анализ данных, моделирование и исследование вероятностных закономерностей. Компьютерный подход / Б. Ю. Лемешко, С. Б. Лемешко, С. Н. Постовалов, Е. В. Чимитова. - Новосибирск : Изд-во НГТУ, 2011. - 888 с.

131. Сотникова, Ю. А. Специфика защитных механизмов у лиц с пограничной организацией, совершающих суицидальные попытки / Ю. А. Сотнико-ва // Депрессивные расстройства (фундаментальные, клинические, образовательные и экзистенциальные проблемы) : сб. материалов научно-практ. конф. - Томск, 2003. - С. 310-315.

132. Сысоев, А. М. Психология аутоагрессивного поведения осужденных и его предупреждение : автореф. дис. ... д-ра психолог. наук / А. М. Сысоев. - Рязань, 2002. - 44 с.

133. Счастный, Е. Д. Взаимоотношение основных типов течения депрессивных расстройств с морфофенотипом конституции человека / Е. Д. Счаст-ный // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии. - Томск, 2003. -Вып. 1. - С. 155-154.

134. Уманский, М. С. Суицидальное поведение и характеристика больных алкоголизмом позднего возраста : автореф. дис. ... канд. мед. наук / М. С. Уманский. - Томск, 2007. - 22 с.

135. Хавинсон, В. Х. Возрастной анализ и медико-психологические особенности суицидов населения Санкт-Петербурга / В. X. Хавинсон, И. Л. Рыбников // Успехи геронтологии. - 2003. - № 11. - С. 130-134.

136. Хмелева, Ю. Б. Анализ микросоциальных условий у детей и подростков, совершивших суицидальную попытку / Ю. Б. Хмелева // Суицидоло-гия. - 2011. - № 3. - С. 43-45.

137. Церковникова, Н. Г. Психологические особенности личности подростка, склонного к суицидальному поведению / Н. Г. Церковникова // Суици-дология. - 2011. - № 2. - С. 25-27.

138. Цыремпилов, С. В. Суицидогенная ситуация в Бурятии: вопросы влияния этнокультуральных факторов и пассионарности этносов / С. В. Цы-ремпилов // Суицидология. - 2012. - № 3. - С. 48-52.

139. Чистикин, А. Н. Дерматоглифика стоп у лиц с суицидальным поведением / А. Н. Чистикин, Т. А. Чистикина, М. О. Зороастров // Суицидоло-гия. - 2012. - № 1. - С. 50-53.

140. Чистопольская, К. А. Психологические защиты от страха смерти у людей с разным опытом суицидального поведения / К. А. Чистопольская, С. Н. Ениколопов // Суицидология. - 2011. - № 2. - С. 14-15.

141. Чуркин, А. А. Международная классификация болезней в психиатрии и наркологии / А. А. Чуркин, А. Н. Мартюшов. - М. : Изд-во «Триада-Х», 2003. - 212 с.

142. Шабанов, В. Б. Организационно-правовые проблемы противодействия суицидальным и несуидидальным аутоагрессивным проявлениям осужденных в местах лишения свободы / В. Б. Шабанов, М. Ю. Кашинский // Вестник Воронежского института МВД России. - 2012. - № 3. - С. 17-24.

143. Шадрина, И. В. Факторы риска суицидального поведения у больных с посттравматическим стрессовым расстройством (участников современных локальных войн) / И. В. Шадрина, К. Н. Дедова // Суицидология. -

2010. - № 1. - С. 13-14.

144. Шевцова, М. А. Распространенность суицидов и их профилактика в Кузбассе (обобщенные данные и основные тенденции за 20 лет) / М. А. Шевцова, Е. А. Кириченко, А. А. Лопатин, Н. П. Кокорина // Суицидология. - 2010. - № 1. - С. 13-14.

145. Ширяев, О. Ю. Сравнительный анализ незавершенных суицидальных попыток населения Воронежской области за период 2009-2010 г. при различных психических заболеваниях / О. Ю. Ширяев, М. А. Железняков, С. В. Петрова // Научно-медицинский вестник Центрального Черноземья. -

2011. - № 44. - С. 33-34.

146. Ashcroft, J. R. Physician-assisted suicide and the prescription of narcotics / J. R. Ashford // Hesdache. - 2002. - Vol. 42, № 3. - P. 234.

147. Bateman, A. Psychotherapy for borderline personality disorder. Mentaliza-tion-based treatment / A. Bateman, P. Fonagy. - Oxford University Press, 2004.

148. Beautrais, A. L. Suicides and serious suicide attempts: two populations ог one / A. L. Beautrais // Psychol. Med. - 2001. - № 31. - P. 837-845.

149. Baker, D. Understanding self-harm and suicide websites: a qualitative interview study of young adult website users / D. Baker, S. Fortune // Crisis. - 2008. - Vol. 29, № 3. - P. 118-122.

150. Berger, B. D. Nonpsychotic, nonparaphilic self-amputation and the internet / B. D. Berger, J. A. Lehrmann, G. Larson, L. Alverno // Comprehensive Psychiatry. - 2005. - № 46. - Р. 380-383.

151. Berger, L. R. Injuries and injury prevention among indigenous children and young people / L. R. Berger, L. J. Wallace, N. M. Bill // Pediatr. Clin. North. Am. - 2009. - Vol. 56, № 6. - P. 1519-1537.

152. Berman, M. E. The effects of diazepam on human self-aggressive behavior / M. E. Berman, G. D. Jones, M. S. McCloskey // Psychopharmacology (Berlin). -2005. - Vol. 178, № 1. - P. 100-106.

153. Bertolote, J. M. F. Suicidal behavior prevention: WHO perspectives on research / J. M. F. Bertolote, A. Fleischmann // Am. J. Med. Genet. - 2005. -Vol. 133. - P. 8-12.

154. Bertolote, J. M. F. A global perspective in the epidemiology of suicide / J. M. F. Bertolote, A. Fleischmann // Suicidology. - 2002. - Vol. 7, № 2. - P. 68.

155. Ben-Porath, D. D. The effects of diazepam (valium) and aggressive disposition on human aggression: an experimental investigation / D. D. Ben-Porath, S. P. Taylor // Addict Behav. - 2002. - Vol. 27, № 2. - P. 167-177.

156. Biddle, L. Information sources used by the suicidal to inform choice of method / L. Biddle, D. Gunnell, A. Owen-Smith et al. // J. Affect. Disord. -2012. - Vol. 136, № 3. - P. 702-709.

157. Blakely, T. A. Unemployment and suicide: Evidence for a causal association? / T. A. Blakely, S. C. D. Collings, J. Atkinson // J. Epidemiol. Communit. Health. - 2003. - Vol. 57. - № 8. - P. 594-601.

158. Borrell, C. Trends in young adult mortality in three European cities: Barcelona, Bologna and Munich, 1986-1995 / C. Borrell, M. I. Pasrin, E. Cirera et al. // J. Epidemiol. and Community Health. - 2001. - Vol. 55, № 8. - P. 577-582.

159. Bryan, C. J. Emotional impact of a video-based suicide prevention program on suicidal viewers and suicide survivors / C. J. Bryan, L. E. Dhillon-Davis, K. K. Dhillon-Davis // Suicide Life Threat Behav. - 2009. - Vol. 39, № 6. -P. 623-632.

160. Byrne, P. Psychiatry and the media / P. Byrne // Adv. Psychiatr. Treat. -2003. - Vol. 9. - P. 135-143.

161. Carpiniello, B. Mass-media, violence and mental illness. Evidence from some Italian newspapers / B. Carpiniello, R. Girau, M. G. Orrù // Epidem. Psichiatr. Soc. - 2007. - Vol. 16, № 3. - P. 251-255.

162. Christodoulou, C. Suicide and seasonality / C. Christodoulou, A. Douzenis, F. C. Papadopoulos, A. Papadopoulou, G. Bouras, R. Gournellis, L. Lykouras // Acta Psychiatr. Scand. - 2012. - Vol. 125, № 2. - P. 127-146.

163. Comtois, K. A. A review of interventions to reduce the prevalence of parasui-cide / K. A. Comtois // Psychiatr. Serv. - 2002. - Vol. 53. - P. 1138-1144.

164. De Leo, D. Attempted and completed suicide in older subjects: results from the WHO/EURO multicentre study of suicidal behavior / D. De Leo, W. Padoani, P. Scocco et al. // Int. J. of Geriatric Psychiatry. - 2001. - Vol. 16, № 3. -P. 300-310.

165. Doggett, P. There's a Riot Going on: Revolutionaries, Rock Stars, and the Rise and Fall of 60s Counter-culture / P. Doggett. - Edinburgh : Canongate Books Ltd, 2008. - 608 p.

166. Erdle, S. The general factor of personality, BIS-BAS, expectancies of reward and punishment, self-esteem, and positive and negative affect / S. Erdle, J.P.Rushton // Personality and individual differences. - 2010. - № 48. - P. 762-766.

167. Gaynes, B. N. Preventive Services Task Force. Screening for suicide risk in adults: a summary of the evidence for the U. S. Preventive Services Task Force / B. N. Gaynes, S. L. West, C. A. U. S. Ford // Annals of Internal Medicine. -2004. - Vol. 140, № 10. - P. 822-835.

168. Gary, F. A. Perspectives on suicide prevention among American Indian and Alaska native children and adolescents: a call for help / F. A. Gary, M. Baker, D. M. Grandbois // Online J. Issues Nurs. - 2005. - Vol. 28, № 2. - P. 6.

169. Gerra, G. Buprenorphine versus methadone for opioid dependence: predictor variables for treatment outcome / G. Gerra [et al.] // Drug Alcohol Depend. -2004. - Vol. 75, № 1. - P. 37-45.

170. Gibb, S. J. Mortality and further suicidal behavior after an index suicide attempt: A 10-year study / S. J. Gibb, A. L. Beautrais, D. M. Fergusson // Austral. And. N. Z. J. Psych. - 2005. - Vol. 39. - № 1—2. - P. 95.

171. Goodwin, R. Panic' and suicidal ideation in primary care / R. Goodwin, M. Olfson, A. Feder et al. // Depression and anxiety. - 2001. - Vol. 14, № 4. -P. 244-246.

172. Hanssens, Y. Etiologic and demographic characteristics of poisoning a prospective hospital-based study in Oman / Y. Hanssens, D. Deleu // J. Toxicol. Clin. Toxicol. - 2001. - Vol. 39, № 4. - P. 371-380.

173. Hawton, K. Relation between attempted suicide and rate among young people in Europe / K. Hawton, E. Arensman, D. Wasserman et al. // J. Epidemiol. Community Health. - 2002. - Vol. 52, № 3. - P. 191-194.

174. Henriksson, H. Epidemiology of attempted suicide / H. Henriksson et al. // Z. Gesamte Inn. Med. - 2003. - Vol. 46, № 17. - P. 654-656.

175. Herrington, L. The suicidal patient's perception of suicidal risk of fatality from their overdose - how much is enough / L. Herrington // J. Toxicol. Clin. Toxicol. - 2001. - Vol. 39, № 5. - P. 515.

176. Hill, R. An analysis of hospital visits during the 12 months preceding suicide death in Northern Alaska / R. Hill, R. Perkins, L. Wexler // Alaska Med. - 2007. - Vol. 49, № 1. - P. 16-21.

177. Hirsh, J. B. Metatraits of the Big Five differentially predict engagement and restraint of behavior / J. B. Hirsh, C. G. Deyoung, J. B. Peterson // Journal of personality. - 2009. - № 77 (4). - P. 1085-1102.

178. Hodgins, S. Preventing crime by people with schizophrenic disorders: the role of psychiatric services / S. Hodgins, R. Muller-Isbemer // The British J. of Psychiatry. - 2004. - № 185. - P. 245-250.

179. Holm-Denoma, J. M. Deaths by suicide among individuals with anorexia as arbiters between competing explanations of the anorexia-suicide link / J. M. Holm-Denoma, T. K. Witte, K. H. Gordon et al. // J. Affect. Disord. -2007. - Aug. - P. 28.

180. Jenner, E. Awareness effects of a youth suicide prevention media campaign in Louisiana / E. Jenner, L. W. Jenner, M. Matthews-Sterling et al. // Suicide Life Threat Behav. - 2010. - Vol. 40, № 4. - P. 394-406.

181. Kanchan, T. Suicidal poisoning in Southern India: Gender differences / T. Kanchan, R. G. Menezes // J. Forensic Leg. Med. - 2008. - Vol. 15, № 1. -P. 7-14.

182. Kapur, N. The repetition of suicidal behavior: a multicenter cohort study / N. Kapur [et al.] // J. Clin. Psychiatr. - 2006. - Vol. 67. - P. 1599-1609.

183. Kapusta, N. D. Rural-urban differences in Austrian suicides / N. D. Kapusta, A. Zorman, E. Etzersdorfer, E. Ponocny-Seliger, E. Jandl-Jager, G. Sonneck // Soc. Psychiatry Epidemiol. - 2008. - Vol. 43, № 4. - P. 311-318.

184. Krysinska, K. Suicide on railway networks: epidemiology, risk factors and prevention / K. Krysinska, D. De Leo // Aust. NZ. J. Psychiatry. - 2008. -Vol. 42. - P. 763-771.

185. Kunrath, S. Increasing railway suicide acts after media coverage of a fatal railway accident? An ecological study of 747 suicidal acts / S. Kunrath, J. Baumert, K. H. Ladwig // J. Epid. Com. Health. - 2011. - Vol. 65. - P. 825-828.

186. Ladwig, K. H. The railway suicide death of a famous German football player: impact on the subsequent frequency of railway suicide acts in Germany / K. H. Ladwig, S. Kunrath, K. Lukaschek, J. Baumert // J. Affect. Dis. - 2012. -Vol. 136, № 1-2. - P. 194-198.

187. Lau, M. A. Teasdale's differential activation hypothesis: implications for mechanisms of depressive relapse and suicidal behaviour / M. A. Lau, Z. V. Segal, J. M. G. Williams // Behav. Res. Therap. - 2004. - № 42. - P. 10011017.

188. Law, C. K. The economic and potential years of life lost from suicide in Taiwan, 1997-2007 / C. K. Law, P. S. Yip, Y. Y. Chen // Crisis. - 2011. - Vol. 32, № 3. - P. 152-159.

189. Law, C. K. Assessing the quantitative impact of suicide on life expectancy in Hong Kong: 1986-2006 / C. K. Law, P. S. Yip, Y. Huo // Arch. Suicide Res. -2010. - Vol. 14, № 3. - P. 284-290.

190. Lehti, V. Mental health, substance use and suicidal behaviour among young indigenous people in the Arctic: a systematic review /V. Lehti, S. Niemela, C. Hoven et al. // Soc. Sci. Med. - 2009. - Vol. 69, № 8. - P. 1194-1203.

191. Liu, K. Y. Charcoal burning suicides in Hong Kong and urban Taiwan: An illustration of the impact of a novel suicide method on overall regional rates / K. Y. Liu, A. Beautrais, E. Caine et al. // J. Epid. Com Health. - 2007. - Vol. 61, № 3. - P. 248-253.

192. Maloney, E. Are non-fatal opioid overdoses misclassified suicide attempts? Comparing the associated correlates / E. Maloney [et al.] // Addictive Behaviors. - 2009. - Vol. 34, № 9. - P. 723-729.

193. Mann, J. J. Suicide Prevention Strategies: A Systematic Review / J. J. Mann, A. Apter, J. Bertolote et al. // JAMA. - 2005. - Vol. 294, № 16. - P. 2064-2074.

194. Mechri, A. Repeat suicide attempts: characteristics of repeaters versus firsttime attempters admitted in the emergency of a Tunisian general hospital / A. Mechri [et al.] // Encephale. - 2005. - Vol. 31, № 1. - Pt. 1. - P. 65-71.

195. Mlodozeniec, A. Seasonality of suicide in Poland. Analysis of the Main Statistical Office data for the years 1999-2003 / A. Mlodozeniec, W. A. Brodniak, A. Polewka, A. Bembenek // Psychiatr. Pol. - 2010. - Vol. 44, № 1. - P. 61-69.

196. Musso, C. Histological glomerulal patterns as chaotic attractors / C. Musso, J. Bezic, S. Christiansen, L. Algranati // Electron. J. Biomed. - 2007. - № 1. - P. 21.

197. Neeleman, J. The suicidal process; prospective comparison between earthy and later stages / J. Neeleman, R. de Graaf, W. Voollebersh // J. Affect. Disord. -2004. - № 82. - P. 43-52.

198. Neeleman, J. Suicidality, a disorder that crosses boundaries between disciplines / J. Neeleman, M. H. de Groot // Tijdschrift voor Psychiatry. - 2006. -Vol. 48, № 7. - P. 533-546.

199. Niederkrotenthaler, T. Role of media reports in completed and prevented suicide: Werther v. Papageno effects / T. Niederkrotenthaler, M. Voracek, A. Her-berth et al. // Br. J. Psychiatry. - 2010. - Vol. 197. - P. 234-243.

200. Neumayer, E. Are socioeconomic factors valid determinants of suicide? Controlling for nationnal cultures of suicide with fixed-effects estimation / E. Neumayer // Cross-Cultural Research. - 2003. - Vol. 37, № 3. - P. 307-329.

201. Niven, J. A. Screening for depression and thoughts of suicide: a tool for Use in Alaska's village clinics / J. A. Niven // Am. Indian. Alsk. Native Ment. Health Res. - 2007. - Vol. 14, № 2. - P. 16-28.

202. Ramadas, S. The development of a guideline and its impact on the media reporting of suicide / S. Ramadas, P. Kuttichira // Ind. J. Psychiatry. - 2011. - Vol. 53, № 3. - P. 224-228.

203. Razvodovsky, Y. Suicide in urban and rural regions of Belarus, 1990-2005/ Y. Razvodovsky, A. Stickley // Public Health. - 2009. - Vol. 123, № 1. - P. 2731.

204. Ruder, T. D. Suicide announcement on Facebook / T. D. Ruder, G. M. Hatch, G. Ampanozi et al. // Crisis. - 2011. - Vol. 32, № 5. - P. 280-282.

205. Schapira, K. Relationship of suicidal rates to social factor and availability of lethal methods / K. Schapira, K. Linsley, J. Linsley et al. // Brit. J. of Psychiatry.

- 2001. - № 178. - P. 458-464.

206. Segal, B. Responding to victimized Alaska Native women in treatment for substance use / B. Segal // Subst. Use Misuse. - 2001. - Vol. 36, № 6-7. -P. 845-865.

207. Szumilas, M. Teen suicide information on the internet: a systematic analysis of quality / M. Szumilas, S. Kutcher // Can. J. Psychiatry. - 2009. - Vol. 54. -P. 596-604.

208. Suominen, K. Substance use and male gender as risk factors for deaths and suicide: a 5-year follow-up study after deliberate self-harm / K. Suominen [et al.] // Soc. Psychiatry Psychiatr. Epidemiol. - 2004. - № 39. - P. 720-724.

209. Tatum, P. T. Suicide coverage in U. S. newspapers following the publication of the media guidelines / P. T. Tatum, S. S. Canetto, M. D. Slater // Suicide Life Threat. Behav. - 2010. - Vol. 40, № 5. - P. 524-534.

210. Thomson, R. Young people, social change and the negotiation of moral authority / R. Thomson, J. Holland // Children and Society. - 2002. - Vol. 16. -P. 103-115.

211. Yang, B. Sociology and suicide / B. Yang, D. Lester // Nova Science. - 2004.

- Chapter 6. - P. 51-68.

212. Wexler, L. Inupiat youth suicide and culture loss: Changing community conversations for prevention / L. M. Wexler // Soc. Sci. Med. - 2006. - Vol. 63, № 11. - P. 2938-2948.

213. Wexler, L. Youth and adult community member beliefs about Inupiat youth suicide and its prevention / L. Wexler, B. Goodwin // Int. J. Circumpolar Health.

- 2006. - Vol. 65, № 5. - P. 448-458.

214. Wexler, L. Correlates of Alaska Native fatal and nonfatal suicidal behaviors 1990-2001 / L. Wexler, R. Hill, E. Bertone-Johnson, A. Fenaughty // Suicide Life Threat. Behav. - 2008. - Vol. 38, № 3. - P. 311-320.

215. Wilcoxon, F. Individual comparisons by ranking methods / F. Wilcoxon // Biometrics. - 1945. - Vol. 1. - P. 80-83.

216. Williams, J. M. G. Problem solving deteriorates following mood challenge in formerly depressed patients with a history of suicidal ideation / J. M. G. Williams [et al.] // I. Abnor. Psychok. - 2005. - Vol. 114. - P. 421-431.

Приложение

Базисная карта №

обследование лиц, содержащихся под стражей с суицидальным (атоагрессивным) поведением

1. № истории болезни:_

2. Ф. И. О._

3. Возраст_

4. Пол: М/Ж

5. Группа инвалидности_

6. Диагноз:_

7. Сопутствующая патология:_

8. Психиатрический анамнез (кратко): дата установки диагноза

9. Состояние: 1 - вне психоза; 2 - в психозе

10. Кратность привлечения к уголовной ответственности: 1 раз; 2 раза; 3 раза; 4 раза;

5 раз; 6 раз; 7 раз и более

11. Статья, по которой привлекается к уголовной ответственности:

Статья Название

ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ

12. Семейное положение: 1 - холост; 2 - женат (замужем); 3 - разведен(а); 4 - вдовец (вдова); 5 - женат (замужем), но жили раздельно; 6 - разведен(а), но жили вместе

13. Наличие детей: нет; 1 ребенок, 2 детей, 3 детей и более

14. Жилищные условия: 1 - БОМЖ; 2 - снимал квартиру; 3 - общежитие;

4 - отдельная квартира, дом; 5 - неблагоустроенная жилплощадь

15. Проживал до заключения под стражу с: 1 - мужем (женой); 2 - детьми; 3 - другими родственниками; 4 - со знакомыми; 5 - один (одна)

16. Образование: 1 - вспомогательная школа; 2 - начальное (3 класса); 3 - неполное среднее (8-9 классов); 4 - среднее; 5 - среднее специальное; 6 - незаконченное высшее (2 и более курсов); 7 - высшее

17. Профессия: 1 - неквалифицированный рабочий труд;

2 - квалифицированный рабочий (_); 3 - студент (ка)_курса; 4 - служащий;

5 - квалифицированный интеллектуальный труд (стаж лет); 6 - пенсионер(ка); 7 - врач/фельдшер

18. Трудовая деятельность: 1 - на пенсии по возрасту; 2 - на пенсии по инвалидности;

3 - не работал (только трудоспособный возраст); 4 - работал (кем)_

19. Материальное положение (месячный доход): 1 - до 10 минимальных зарплат;

2 - до 30 минимальных зарплат; 3 - до 50 минимальных зарплат; 4 - более 50 минимальных зарплат; 5 - нет сведений

20. Взаимоотношения в семье: 1 - спокойные, доброжелательные; 2 - спокойные, холодно-формальные;

3 - конфликты эпизодические; 4 - конфликты систематические;

5 - конфликты, нарушающие единство семьи

21. Влияние заболевания на семейные отношения: 1 - нет сведений; 2 - не повлияло; 3 - сплотило семью;

4 - увеличило количество конфликтов; 5 - способствовало изоляции больного;

6 - ограничение контактов с детьми

22. Наследственность и кто из родственников: 1 - нет сведений о патологии; 2 - алкоголизм;

3 - психоз (описание имеющихся сведений); 4 - психопатия; 5 - олигофрения; 6 - суицидальное поведение; 7 - асоциальные наклонности; 8 - тяжелые соматические и другие заболевания

23. Семья, в которой воспитывался: 1 - нет сведений; 2 - полная семья; 3 - только мать;

4 - мать и отчим; 5 - только отец; 6 - отец и мачеха; 7 - бабка (дед); 8 - другие родственники; 9 - приемные родители; 10 - вне семьи (детдом, интернат)

24. Условия и формы воспитания: 1 - нет сведений; 2 - гармоническая семья; 3 - гиперопека;

4 - безнадзорность; 5 - заброшенность; 6 - кумир семьи; 7 - «ежовые рукавицы»; 8 - жесткость; 9 - «золушка»; 10 - другие

СУИЦИДАЛЬНОЕ (АУТОАГРЕССИВНОЕ) ПОВЕДЕНИЕ

25. Формы аутоагрессивного (суицидального) поведения: 0 - нет; 1 - антивитальные переживания;

2 - мысли; 3 - замыслы; 4 - намерения; 5 - угрозы, шантаж; 6 - попытки 7 - другие (указать какие)_)

26. Факторы антисуицидального барьера до лечения: (что сдерживает образование суицидальности)

1 - семья (_);

2 - значимый человек (кто_)

3 - религиозные представления (какая вера)_

4 - отрицательный пример для детей; 5 - страх смерти; 6 - надежда выздороветь;

7 - представления о слабости самоубийц; 8 - представления о позорности СУ и д. т. 9 - другое (что_)

27. Факторы антисуицидального барьера после лечения: (что сдерживает образование суицидальности)

1 - семья (_)

2 - значимый человек (кто_)

3 - религиозные представления (какая вера)_

4 - отрицательный пример для детей; 5 - страх смерти; 6 - надежда выздороветь;

7 - представления о слабости самоубийц; 8 - представления о позорности СУ и д. т. 9 - другое (что_)

28. Отношение к религии: 1 - не верил и не верит; 2 - поверил после заключения под стражу;

4 - перестал верить после заключения под стражу; 5 - верил в Бога всегда;

6 - другое (что_)

29. Суицидальное (аутоагрессивное) поведение появилось: 0 - нет;

1 - до заключения под стражу в возрасте (указать)_форма_

2 - после заключения под стражу (указать)_форма_

3 - не связано с заключением под стражу (указать)_форма_

30. Совершённый способ суицидальных действий:

1 - отравление (чем)_

2 - самоповешение (как)_

3 - самострел; 4 - падение с высоты; 5 - утопление; 6 - самопорезы_

7 - самопореждение внутренних органов;

8 - приём внутрь инородных тел (указать каких)_

9 - другое_

31. Линия отягощенной наследственности (по суициду): 1 - нет сведений о патологии;

2 - мать и / или отец; 3 - дед, бабка (в том числе двоюродные); 4 - братья, сестры (родные);

5 - братья, сестры (двоюродные)

6 - другие родственники (указать кто)_)

32. Обобщенная характеристика конституционально-типологических признаков по типам личности

1 - возбудимый; 2 - томозимый; 3 - истерический; 4 - психастенический; 6 - неустойчивый;

7 - паранойяльный; 8 - недостаточно данных; 9 - другой

33. Основные мотивы или ключевые переживания определившие формирование суицидального поведения до лечения: 1 - конфликты в семье; 2 - чувство одиночества и ненужности;

3 - утрата надежды на изменение к лучшему; 4 - представления о бесцельности дальнейшего существования; 5 - отсутствие сведений от родственников; 6 - чувство вины; 7 - прекращение соматического страдания; 8 - желание вызвать к себе сострадание; 9 - крушение идеалов, ломка жизненного стереотипа; 10 - участие в судебно-следственных действиях; 11 - ожидание наказания и страх перед ним;

12 - конфликты между обвиняемыми в условиях вынужденной скученности в камере;

13 - нахождение лиц с наркотической зависимостью в состоянии абстиненции («ломки»);

14 - желание доказать свою правоту

34. Основные мотивы или ключевые переживания, определившие формирование суицидального поведения после лечения: 1 - конфликты в семье; 2 - чувство одиночества и ненужности;

3 - утрата надежды на изменение к лучшему; 4 - представления о бесцельности дальнейшего существования; 5 - отсутствие сведений от родственников; 6 - чувство вины; 7 - прекращение соматического страдания; 8 - желание вызвать к себе сострадание; 9 - крушение идеалов, ломка жизненного стереотипа; 10 - участие в судебно-следственных действиях; 11 - ожидание наказания и страх перед ним; 12 -конфликты между обвиняемыми в условиях вынужденной скученности в камере; 13 - нахождение лиц с наркотической зависимостью в состоянии абстиненции («ломки»); 14 - желание доказать свою правоту

35. Оценка систематичности приема алкоголя: 1 - не употребляет; 2 - единичные случаи;

3 - эпизодические злоупотребления; 4 - имеются признаки алкоголизма: 1 стадия, 2 стадия, 3 стадия; 5 - недостаточно данных для оценки; 6 - алкоголизм в ремиссии (указать ее длительность)

36. Во время алкогольного опьянения суицидальные мысли: 1 - нет; 2 - возникали ранее;

3 - возникают постоянно; 4 - другое

37. Наличие суицидальных попыток в период пребывания в следственном изоляторе:

1 - попыток не было; 2 - 1 попытка; 2 попытки; 3 и более попыток; 3 - нет сведений

38. О своих суицидальных намерениях: 0 - нет сведен.

1 - не сообщал; 2 - сообщал косвенно; 3 - открыто; 4 - угрожал

39. Отношение к активному выявлению суицидального поведения:

1 - положительное; 2 - отрицательное; 3 - безразличное

40. О суицидальных намерениях сообщал:

1 - близким родственникам; 2 - сокамерникам; 3 - врачу; 4 - сокамерникам и врачу

41. Суицидальное поведение проявлялось на фоне: 1 - ясного сознания;

2 - галлюцинаторно-бредовой симптоматики (бред, обманы восприятия);

3 - депрессивного фона настроения; 6 - не проявлялось

42. Запросы на содействие суициду:

1 - не было; 2 - просил врача о содействии суициду

ПСИХИЧЕСКИЙ СТАТУС

43. Ведущие синдромы:

До лечения После лечения

Ведущие

синдромы

44. Результаты экспериментально-психологического обследования:

Тест СМИЛ

До лечения После лечения

Эмоциональная неустойчивость

Раздражительно сть

Конфликтность

Требовательность

Обидчивость

Подозрительность

Эгоцентричность

Слабость высших волевых функций

Низкое чувство вины и тревоги

Застреваемость на негативных переживаниях

Преобладание внешнеобвиняющих форм реагирования

Нетерпимость к мнению окружающих

Пониженный порог фрустрации

Облегчённое отношение к вопросам нравственности и морали

Недостаточная способность к интериоризации социальных норм и правил поведения

Игнорирование интересов окружающих

ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИИ И ЕЕ ЭФФЕКТИВНОСТЬ

45. Психофармакотерапия и психотерапия

Лечение

Нейролептики

Транквилизаторы

Антидепрессанты

Ноотропы

Други психотропные препараты

Рациональная психотерапия

Позитивная психотерапия

46. Эффект проводимой терапии.

Лечение До лечения После

Клиника

Суицидальное поведение

47. Катамнестический период: 1 - жив на момент завершения работы - мыслей нет;

2 - жив, но аутоагрессивное /суицидальное/ поведение прогрессировало;

3 - суицидальная попытка (дата_причина_);

4 - завершенный суицид (дата_причина_)

РЕЗЮМЕ:

ШКАЛА ДЕПРЕССИИ ГАМИЛЬТОНА (ИБЯЗ)

(привести значения по шкале депрессии)_

ШКАЛА ТРЕВОГИ ШИХАНА (8ЬАЯ8)

(привести значения по шкале тревоги)_