Суицидальное поведение больных рассеянным склерозом (клинико-динамический и социально-психологический аспекты) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Куценко, Наталия Ивановна

• Куценко, Наталия Ивановна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Куценко, Наталия Ивановна

Введение.

Глава 1. СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ: ЭПИДЕМИОЛОГИЯ, КЛИНИКА, ПРИНЦИПЫ КОРРЕКЦИИ. РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ (Обзор литературы).

1.1. Общие вопросы суицидологии.

1.2. Эпидемиологические аспекты суицидального поведения.

1.3. Факторы риска суицидального поведения.

1.4. Вопросы коррекции психических нарушений и суицидального поведения больных рассеянным склерозом.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Критерии отбора и общая характеристика обследуемых больных

2.2. Методы исследования.

2.3. Формализация и статистическая обработка полученных данных

Глава 3. ПСИХИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ И СУИЦИДАЛЬНОЕ ПОВЕДЕНИЕ БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ.

3.1. Психическое состояние больных рассеянным склерозом.

3.2. Характеристика суицидального поведения больных рассеянным склерозом.

3.3. Социальные характеристики больных.

3.4. Структура неврологической и соматической патологии исследуемых пациентов.

Глава 4. ОПТИМИЗАЦИЯ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ С СУИЦИДАЛЬНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ.

4.1. Организационные принципы коррекции и профилактики психических нарушений и суицидального поведения у больных рассеянным склерозом.

4.2. Программа коррекции суицидального поведения, основанная на традиционных подходах.

4.3. Комплексная программа коррекции суицидального поведения больных.

4.4. Традиционная базисная лекарственная терапия больных рассеянным склерозом всех групп исследования.

4.5. Распределение больных исследуемых групп в зависимости от объема проводимого лечения.

Глава 5.СРАВНИТЕЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОГРАММ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ РАССЕЯННЫМ СКЛЕРОЗОМ С СУИЦИДАЛЬНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ И ГРУППЫ СРАВНЕНИЯ

5.1. Эффективность базисной медикаментозной терапии у больных сравниваемых групп.

5.2. Эффективность комплексной программы реабилитации больных рассеянным склерозом с суицидальным поведением.

5.3. Эффективность традиционных подходов психиатрической помощи больным рассеянным склерозом группы сравнения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Суицидальное поведение больных рассеянным склерозом (клинико-динамический и социально-психологический аспекты)»

Актуальность исследования. В России, как и во многих странах мира, рассеянный склероз представляет одну из наиболее важных медико-социальных проблем (Матвеева Т. В., 2002; Симонова, Ю. В., 2006). Хроническое прогредиентное течение заболевания отрицательно сказывается на состоянии пациента, его профессиональной деятельности, социальном положении и приводит к тяжелой инвалидизации (Татаринова М. Ю. и др., 1999; Dargelos В., 2003). В большинстве случаев неблагоприятное течение заболевания определяет необходимость разработки эффективных мер комплексной реабилитации данного контингента больных (Коркина М. В., 1986; Матвеева Т. В., 2002).

Несмотря на успехи в лечении рассеянного склероза, достигнутые в последние годы, сочетанное массивное действие психогенных и соматогенных факторов у больных ведет к развитию психических нарушений, различающихся как по клиническим проявлениям, так и по степени выраженности (Коркина М. В. и др., 1986; Вознесенская Т. Г. и др., 2003; Skaer Т., 2000). Преобладающая у них тревожно-депрессивная симптоматика на фоне органического поражения центральной нервной системы может явиться основой формирования суицидального поведения, а отдельных больных привести к самоубийству (Stenager Е., 1992; Caine Е., 2002).

В последние годы в России отмечается значительный рост числа самоубийств (Мандель А. И., 2003; Семке В. Я., 2004, 2007 и др.). Однако количество реализованных попыток суицида больных рассеянным склерозом точно неизвестно. Считается, что сообщения о фактической частоте попыток суицида среди этих больных значительно выше, чем цифры, приводимые в медицинской литературе (Hirschfeld R. М., 1997; Caine Е. D., 2002). Вместе с тем разрабатываемые многими авторами вопросы помощи этим больным лишь отчасти освещают некоторые аспекты их суицидальной настроенности (Шмидт Т. Е., 2003; Reddy S. К., 2000; House А., 2003 и др.). Практическое отсутствие специальных работ в данной области привело к тому, что до настоящего времени остаются неизученными клинические формы и структура суицидального поведения больных рассеянным склерозом, не ^есле^оъаны факторы риска суицида. Недостаточно полно освещены и требуют дополнительного исследования структура семьи и типы взаимоотношений (Kesselring J., 2001). Всестороннего рассмотрения требуют вопросы влияния соматических проявлений заболевания (Sadovnick A. D., 1999; Cherry N., 2000 и др.). Более углубленному исследованию подлежат психические расстройства у больных, их структура, связь с суицидальной активностью и факторами антисуицидального барьера. Не получили достаточного развития вопросы ранней диагностики суицидального поведения, целесообразности и безопасности активного выявления суицидальных идей у этих больных. Большинство лиц, нуждающихся в психотерапевтической и психиатрической помощи, оказываются вне поля зрения специалистов (Дмитриева Т. Б. и др., 2001). Медицинская помощь обычно ограничивается лишь контролированием неврологических проявлений заболевания и не определяет их социально-психологической реадаптации (Клейменов В. Н., 1997). Это отражает необходимость углубленного исследования суицидального поведения больных рассеянным склерозом.

Цель исследования: комплексный анализ основных клинико-динамических характеристик и закономерностей формирования суицидального поведения больных рассеянным склерозом с разработкой принципов профилактики, коррекции и реабилитации.

Задачи исследования.

1. Изучить частоту, структуру, клинические формы и характер суицидального поведения больных рассеянным склерозом.

2. Дать характеристику психическим нарушениям у больных с суицидальным поведением.

3. Выделить ведущие соматические и социально-психологические факторы риска суицидального поведения больных.

4. Определить ведущие мотивы суицидальной активности и факторы антисуицидального барьера.

5. Разработать основные принципы реабилитации и профилактики суицидального поведения больных рассеянным склерозом, оценить эффективность комплексных программ.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Высокая распространенность суицидального поведения у больных в период прогрессирования рассеянного склероза определяется высоким удельным весом психических нарушений эмоциональной сферы.

2. Факторами риска повышенной суицидальной готовности больных рассеянным склерозом являются соматогенные детерминанты основного заболевания: тяжелое состояние больных, сопровождающееся снижением уровня их физической активности и способности к самообслуживанию; нарушения сексуальной функции у мужчин; дизурические расстройства и нарушения зрения. К факторам, поддерживающим суицидальную активность, относятся дисгармоничные отношения в семье, ведущие к микросоциальной изолированности больного.

3. Принципы профилактики и коррекции суицидального поведения основаны на раннем выявлении нарушений в эмоциональной сфере, комплексном применении на всех этапах лечения и реабилитации больных рассеянным склерозом методов интегративной психотерапии и биологической терапии, вовлечении в терапевтический процесс близких пациента.

Научная новизна исследования. Впервые показана высокая распространенность суицидального поведения среди больных рассеянным склерозом. Впервые на большом клиническом материале изучены формы, структура и характер суицидального поведения больных рассеянным склерозом. Доказана целесообразность и безопасность активного выявления суицидальных идей у этих больных. Определены ведущие соматические и социально-психологические факторы риска суицида. Впервые обосновано выделение самостоятельной группы психопатологических факторов антисуицидального барьера. Определена структура ключевых переживаний пациентов как непосредственной причины суицидального поведения. На основе полученных данных разработана и рекомендована к практическому применению комплексная программа коррекции и профилактики суицидальных тенденций у данной категории больных.

Практическая значимость. Предложена комплексная программа реабилитации больных рассеянным склерозом: доказана необходимость оценки психического состояния пациентов и активного выявления суицидального поведения на всех этапах лечения и реабилитации; показана целесообразность включения в состав лечения методов интегративной психотерапии, используемых как для индивидуальной помощи больным рассеянным склерозом, так и в составе семейной терапии; обоснована необходимость проведения длительного поддерживающего лечения, включающего методы биологической терапии и психотерапевтической коррекции; показана целесообразность привлечения методов и средств социальной реабилитации. Впервые разработана и внедрена программа циклов повышения квалификации врачей и среднего медицинского персонала, которая позволит улучшить качество оказания помощи данной категории больных и повысить эффективность методов профилактики суицидального поведения.

Результаты диссертационной работы используются в практической деятельности ГЛПУ ТО «Тюменская областная клиническая психиатрическая больница», ГЛПУ ТО «ОКБ № 2»; ГЛПУ ТО «Областной неврологический центр», в программах преподавания на кафедре психиатрии, наркологии и психотерапии ФПК и ППС, кафедре медпсихологии и психотерапии ГОУ ВПО «Тюменской ГМА Росздрава», кафедре неврологии ГОУ ВПО «Тюменской ГМА Росздрава», ГОУ СПО «Тюменском медицинском колледже».

Апробация работы. Основные положения диссертации были представлены на заседаниях Тюменского.областного общества психиатров (Тюмень,.

2003, 2005—2008), конференциях: «Медицина и охрана здоровья» (Тюмень,

2004, 2005); «Депрессии в общемедицинской практике» (Тюмень, 2007, 2008); «Болевой синдром в клинической практике» (Тюмень, 2007); «Актуальные вопросы медицины: депрессии, болевой синдром, организация медицинской помощи» (Египет, 2007); «Вопросы психосоматической медицины и психотерапии» (Тюмень, 2008); «Медицина: инновационные технологии в лекарственной терапии» (Прага, 2008); «Актуальные вопросы психиатрии» (Екатеринбург, 2008); на заседании профильной проблемной комиссии ГОУ ВПО «Тюменской ГМА Росздрава» (17 июня 2008 г.).

Публикации: по теме диссертации опубликовано 12 работ, в том числе 4 в рецензируемых изданиях, рекомендуемых ВАК РФ.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Куценко, Наталия Ивановна

146 ВЫВОДЫ

1. Клинико-статистический анализ больных рассеянным склерозом, обратившихся в Тюменскую областную психиатрическую больницу, показал высокий удельный вес суицидального поведения (77,0 %), в структуре которого ведущее место занимают антивитальные переживания (48,1 %) и суицидальные мысли (27,9 %). Реже регистрируются суицидальные замыслы (10,4%) и намерения (7,8 %). Суицидальные попытки совершили 5,8 % человек. Шантажные формы суицидального поведения выявлялись у 9,7 % пациентов. Все случаи суицидальных действий (5,8 %) больных рассеянным склерозом носили истинный характер. Достоверных различий в структуре суицидального поведения у мужчин и женщин не отмечено.

2. Суицидальное поведение у больных формируется на фоне депрессивных расстройств невротического уровня. Структура ведущих психических нарушений у пациентов представлена тревожно-депрессивным (48,1 %), ас-тенодепрессивным (47,4 %), энцефалопатическим (2,6 %), депрессивно-ипохондрическим (1,3 %) и дисфорическим (0,6 %) синдромами. У всех лиц, совершивших суицидальные действия, регистрируется тревожно-депрессивный синдром.

3. Ведущими факторами риска повышенной суицидальной готовности больных рассеянным склерозом являются соматогенные детерминанты основного заболевания: тяжелое состояние больных (24,7 %; Р<0,05), сопровождающееся снижением уровня их физической активности и способности к самообслуживанию (19,4 %; Р<0,05); нарушения сексуальной функции у мужчин (90,7 %); дизурические расстройства (89,6 %; Р<0,05) и нарушения зрения (65,6 %; Р<0,05). К факторам, поддерживающим суицидальную активность, относятся дисгармоничные отношения в семье (56,0 %; Р<0,05), ведущие к микросоциальной изолированности больного (13,4 %).

4. Основными субъективно значимыми мотивами, лежащими в основе формирования суицидального поведения больных рассеянным склерозом, являются переживания депрессивного круга и соматического неблагополучия: ощущение своей неполноценности (94,2 %); снижение способности к самообслуживанию (70,8 %); нарушение сексуальной функции (44,8 %); чувство одиночества и ненужности (38,9 %); утрата надежды на изменение к лучшему (31,2 %); страх перед болью (22,7 %); представления о бесцельности и мучительности дальнейшего существования (20,1 %); зависть к здоровым (15,6%).

5. Среди факторов антисуицидального барьера доминирующее значение имеют: надежда выздороветь (41,6 %), страх смерти (30,65), влияние семьи и близких (17,5 %), религиозные воззрения (7,8 %). При проведении психотерапевтической коррекции необходимо включать работу с этими представлениями.

6. Предложенная комплексная программа коррекции психических нарушений и суицидального поведения должна применяться у всех больных рассеянным склерозом при оказании им специализированной помощи и обязательно включать, наряду с традиционным лечением, психотерапевтические и психофармакологические методы.

7. Применение комплексной программы реабилитации больных рассеянным склерозом с суицидальным поведением показало её высокую эффективность. Включение в реабилитационный комплекс методов интегративной психотерапии способствует достоверному снижению (Р<0,05) на 25,3 % уровня депрессии, на 61,6 % частоты суицидальных тенденций в период динамического наблюдения и уменьшению на 28,1 % суицидальной готовности больных в катамнестический период, по сравнению с пациентами, получающими традиционную помощь.

Практические рекомендации

1. В целях ранней диагностики и профилактики суицидального поведения целесообразно активно выявлять аутоагрессивные идеи на всех этапах лечения и реабилитации больных рассеянным склерозом.

2. Для профилактики суицидальных действий больных рассеянным склерозом необходимо выделять «группы риска», включающие пациентов с депрессивной психопатологической симптоматикой; пациентов с тяжелым соматическим состоянием, сопровождающимся снижением их физической активности и способности к самообслуживанию; дисгармоничными отношениями в семье; проживающих в одиночестве или отдельно от семьи; имеющих в анамнезе суицидальное поведение.

3. В целях снижения суицидальной готовности и профилактики самоубийств больных рассеянным склерозом необходимо проведение комплексного лечения с обязательным сочетанием современных методов психотерапевтической помощи и психотропных средств.

4. Выбор используемых психотерапевтических методов и лекарственной терапии должен носить индивидуальный характер с учетом личностных особенностей больных и клинического течения основного заболевания.

5. Для повышения качества помощи больным необходимо привлекать к их лечению психиатров, психотерапевтов и включать в программы подготовки врачей неврологов и терапевтов современные и доступные к применению в широкой практике методы психотерапии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Куценко, Наталия Ивановна, 2008 год

1. Авдеенок, JI. Н. Психологическая помощь женщинам в ситуации семейного кризиса / JI. Н. Авдеенок, В. Я. Семке // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2008. - № 2. - С. 100—102.

2. Агадзе, Н. В. Значение психологического обследования в активном выявлении суицидальных тенденций / Н. В. Агадзе // Акт. вопросы психиатрии. -М., 1985.-С. 50—54.

3. Акимов, Г. А. Гомеостатическое действие тималина при рассеянном склерозе / Г. А. Акимов, В. И. Головкин, В. X. Хавинсон // Журн. невропатологии и психиатрии. 1999. - Вып. 2. - С. 16—19.

4. Аксенов, М. М. Патогенетические варианты расстройств личности и особенности функциональной активности головного мозга / М. М. Аксенов, Е.В.Юсан // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2007. — № 1. — С. 23—25.

5. Алаев, Б. А. Климатические факторы и клинический полиморфизм рассеянного склероза / Б. А. Алаев, А. М. Асланов // Журн. невропатологии и психиатрии. 1990. - Вып. 2. - С. 12—15.

6. Александровский, Ю. А. Пограничные психические расстройства / Ю. А. Александровский. М., 2000. - 496 с.

7. Амброзевич, С. В. Особенности периферической и церебральной гемодинамики у больных рассеянным склерозом и их оценка в практике врачебно-трудовой экспертизы : автореф. дис. . канд. мед. наук / С. В. Амброзевич. -Минск, 1978.

8. Амбрумова, А. Г. Диагностика суицидального поведения : методические рекомендации / А. Г. Амбрумова, В. А. Тихоненко. -М., 1980. -48 с.

9. Амбрумова, А. Г. Клинико-психологическое исследование самоубийства / А. Г. Амбрумова, О. Э. Калашникова // Соц. и клин, психиатрия. 1998. - № 4. — С. 65—75.

10. Амбрумова, А. Г. Клинико-статистический анализ суицидальных попыток по г. Москве за 1996 г. / А. Г. Амбрумова, В. М. Гилод, Т. В. Серпуховитина и др. // Соц. и клин, психиатрия. 1998. — Т. 8, № 2. - С. 76—81.

11. Амбрумова, А. Г. Психология самоубийства / А. Г. Амбрумова // Соц. и клин, психиатрия. 1996. - Т. 6, № 4. - С. 14—20.

12. Амбрумова, А. Г. Пути становления и перспективы развития превентивной суицидологической службы / А. Г. Амбрумова, В. А. Тихоненко // 4-й Всерос. съезд невропатологов и психиатров. М., 1980. - Т. 1. - С. 22—24.

13. Амбрумова, А. Г. Суицидальное поведение как объект комплексного изучения / А. Г. Амбрумова // Комплексные исследования в суицидологии. М., 1986.-С. 7—26.

14. Анохин, JI. В. Общие закономерности развития суицидной ситуации в стране / Л. В. Анохин, И. Б. Бойко // Здравоохранение РФ. 2000. - № 3. -С. 20—22.

15. Анощенко, Ю. Д. Медико-социальный статус пострадавших от ожогов вследствие суицидальной попытки (случаи самосожжения) / Ю. Д. Анощенко, С. В. Смирнов // Журн. невропатологии и психиатрии. 1995. - Вып. 4. -С. 72—73.

16. Анцыферова, JI. И. Личность в трудных жизненных условиях: переосмысливание, преобразование ситуаций и психологическая защита / Л. И. Анцыферова // Психолог, журн. 1994. - Т. 15, № 1. - С. 3—19.

17. Балашов, П. П. Психическое здоровье населения при индустриальной урбанизации Севера Сибири : автореф. дис. . д. м. н. / П. П. Балашов. Томск, 1993.-50 с.

18. Балыгин, М. М. Население России и ее регионов в 1998 г. / М. М. Балы-гин, Б. П. Бруй // Мир медицины. 1999. - № 5—6. - С. 39—45.

19. Бараш, Б. А. Позитивная психотерапия и Бахаизм / Б. А. Бараш // Обозрение психиатрии и мед. психологии. — 1993. № 4. - С. 73—77.

20. Бараш, Б. А. Третья революция в психотерапии / Б. А. Бараш // Обозрение психиатрии и мед. психологии. 1993. - № 2. — С. 48—57.

21. Бекшибаев, А. Н. Некоторые приемы экспресс-психотерапии / А. Н. Бек-шибаев // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2003. — № 2. — С. 82—84.

22. Беляева, В. В. Суицидальное поведение лиц, инфицированных ВИЧ /

23. B.В.Беляева, Е. В. Ручкина, В. В. Покровский // Тер. архив. 1996. - № 1.1. C. 71—73.

24. Беляков, С. А. О самоубийстве и несчастных случаях в психиатрических заведениях: доклад Санкт-Петербургскому обществу психиатров на заседании 14 ноября 1892 г. / С. А. Беляков. СПб., 1893. - 144 с.

25. Бокариус, Н. С. Судебная медицина для медиков и юристов / Н. С. Бока-риус. — Харьков, 1930.-175 с.

26. Бохан, Н. А. Качество социально-психологической адаптации и копинг-поведения при аддиктивных состояниях / Н. А. Бохан, И. В. Воеводин,

27. A. И. Мандель // Качество стратегия XXI века: Материалы IV междунар. на-учно-практ. конф. - Томск: Изд-во НТЛ, 1999. - С. 108—110.

28. Бруй, Б. П. Особенности смертности населения трудоспособного возраста в РФ / Б. П. Бруй, В. И. Дмитриев // Здравоохранение РФ. 1998. - № . -С. 44—47.

29. Бруханский, Н. П. Самоубийцы. Социально-психиатрическое обследование 359 случаев оконченных и неоконченных самоубийств / Н. П. Бруханский. -Л., 1927.-96 с.

30. Буланков, Ю. Н. Состояние церебральной гемодинамики у больных рассеянным склерозом : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю. Н. Буланков. Казань, 1976.

31. Вагин, Ю. Р. Развитие феноменологической суицидологии / Ю. Р. Вагин // Тюменский медицинский журнал. 2003. -№ 2. - С. 25—27.

32. Вагин, Ю. Р. Суицидальная активность и защитные механизмы личности / Ю. Р. Вагин // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2003. — № 2. — С. 84—88.

33. Вальвачев, Н. И. Статистический метод в медицинской практике с применением микроЭВМ и персональных компьютеров / Н. И. Вальвачев, М. И.Рижма. Минск : Беларусь, 1989. - 112 с.

34. Венчиков, А. И. Основные приемы статистической обработки результатов наблюдений в области физиологии / А. И. Венчиков, В. А. Венчиков. М. : Медицина, 1974. - 152 с.

35. Веревкин, Е. Г. Депрессия и биоуправление / Е. Г. Веревкин, В. Ю. Завьялов, О. С. Шубина // Тюменский медицинский журнал. 2004. — № 1. - С. 10— 14.

36. Ветлугина, Т. П. Вторичная иммунная недостаточность при психических расстройствах / Т. П. Ветлугина // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2004. - № 2. - С. 13—15.

37. Вознесенская, Т. Г. Депрессии в неврологической практике / Т. Г. Вознесенская // Трудный пациент. 2003. - Т. 1, № 2. - С. 26—30.

38. Войцех, В. Ф. Факторы риска повторных суицидальных попыток /

39. B. Ф.Войцех // Социальная и клин, психиатрия. 2002. - № 3. - С. 1А—20.

40. Войцехович, Б. А. Самоубийства с позиций социальной медицины / Б. А. Войцехович // Пробл. соц. гигиены и история медицины. — 1996. — № 2.1. C. 16—19.

41. Гвоздев, И. М. О самоубийстве с социальной и медицинской точек зрения / И. М. Гвоздев. Казань, 1889. - 125 с.

42. Гиндикин, В. Я. Справочник: соматогенные и соматоформные психические расстройства (клиника, дифференциальная диагностика, лечение) /

43. B. Я. Гиндикин. -М.: Триада-Х, 2000. 256 с.

44. Глушков, Р. Г. Депрессии в общемедицинской практике / Р. Г. Глушков, Н. И. Андреева, Г. Н. Алеева // РМЖ. 2005. - Т. 13, № 12. - С. 858—860.

45. Горбунова, JI. М. Первые результаты превенции суицидов в сельской популяции / Л. М. Горбунова // Депрессивные расстройства (фундаментальные, клинические, образовательные и экзистенциальные проблемы) : тезисы. -Томск, 2003. С. 113—115.

46. Гусарова, С. Б. Организация психологической службы в соматической клинике / С. Б. Гусарова // Паллиат. медицина и реабилитация. 1998. - № 2— З.-С. 13.

47. Гусев, Е. И. Рассеянный склероз / Е. И. Гусев, Т. JI. Демина и др. М., 1997.

48. Дедюева, Е. Ю. Смертельные отравления лекарственными средствами в Москве в 1988 г. // Е. Ю. Дедюева, И. М. Серебренников, Т. Н. Яблочкина // Судебно-медицинская экспертиза. 1990. - № 4. - С. 22—24.

49. Демина, Т. JI. Исследование клеточного иммунитета и системы опиатных пептидов у больных рассеянным склерозом / Т. JI. Демина, А. Н. Бойко, А.Н.Россельс // Журн. невропатологии и психиатрии. 1999. - Вып. 2.1. C. 19—23.

50. Демина, Т. JI. Терапия бета-интерфероном после первого клинического эпизода демиелинизации при рассеянном склерозе / Т. Л. Демина, Н. В. Хача-нова, М. В. Давыдовская // Журн. неврологии и психиатрии. 2006. - Вып. 3. -С. 15—19.

51. Джафарова, О. А. Игровое биоуправление для профилактики стресса / О. А. Джафарова, О. Г. Донская // Тюменский мед. журнал. 2003. — № 2. -С. 3—8.

52. Дмитриева, Т. Б. Концепция реабилитации в пограничной психиатрии / Т. Б. Дмитриева, В. А. Тихоненко // Психосоц. реабилитация и качество жизни. СПб., 2001. - С. 174—180.

53. Дмитриева, Т. Б. Социальная психиатрия: современные представления и перспективы развития / Т. Б. Дмитриева, Б. С. Положий // Обозрение психиатрии и медицинской психологии. 1994. — № 4. — С. 39—49.

54. Дурнов, А. Н. Симпозиум по суицидологии (Москва, 1978) / А. Н. Дурнов // Журн. невропатологии и психиатрии. — 1980. — Вып. 4. — С. 632—635.

55. Дюркгейм, Э. Самоубийство / Э. Дюркгейм. М., 1994. - 400 с.

56. Завалишин, И. А. Современные представления об этиологии рассеянного склероза / И. А. Завалишин // Журн. невропатологии и психиатрии. 1990. -Вып. 2. - С. 3—8.

57. Заславский, Л. Г. О значении личностной тревожности в заболеваемости рассеянным склерозом / JI. Г. Заславский // Рассеянный склероз: основы здоровья. СПб. : Лики России, 1999. - С. 11—14.

58. Здоровье населения России и деятельность учреждений здравоохранения в 1998 году // Здравоохранение Российской Федерации. 2000. - № 6. -С. 38—42.

59. Зотов, П. Б. Система выявления и учета суицидальных действий онкологических больных / П. Б. Зотов, С. М. Уманский, Ш. X. Ганцев // Академический журнал Западной Сибири. 2005. - № 1. — С. 34—36.

60. Зотов, П. Б. Суицидальное поведение больных опийной наркоманией / П. Б. Зотов, С. М. Уманский, Н. В. Михайловская // Тюменский медицинский журнал. 2006. - № 1. - С. 25—28.

61. Зотов, П. Б. Суицидальные действия больных злокачественными новообразованиями / П. Б. Зотов, С. М. Уманский // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2005. - Т. 35, № 1. - С. 99—101.

62. Измайлов, Т. И. К вопросу о гетерогенности аутоагрессивных действий у женщин / Т. И. Измайлов // Клиническая психиатрия Узбекистана : сб. науч. тр. Ташкент, 1990. - С. 56—58.

63. Иммерман, К. JI. Социально-медицинские аспекты профилактики аутоагрессивных действий в форме самосожжения среди женщин Таджикистана / K.JI. Иммерман, Д. М. Мухамадиев // Рос. психиатр, журн. 1999. - № 2. -С. 31—33.

64. Кабанов, М. М. Основные принципы и методы психологического исследования «внутренней картины болезни» / М. М. Кабанов, А. Е. Личко,

65. B.М.Смирнов // Методы психологической диагностики и коррекции в клинике.-Л., 1983.-С. 38—62.

66. Качаев, А. К. Клиническая характеристика больных алкогольными психозами с суицидальными тенденциями / А. К. Качаев, П. М. Попов // Судебно-мед. экспертиза. 1973. - Т. 16, № 1. - С. 51—53.

67. Кензин, Д. В. Суицидальное поведение при депрессии в рамках расстройств настроения и личностных расстройств (анализ и психофармакологическая коррекция) / Д. В. Кензин // Рос. психиатр, журн. 2001. — № 2.1. C. 41—47.

68. Клевно, В. А. Попытка самоубийства путем введения швейной иглы в сердце / В. А. Клевно // Судебно-мед. экспертиза. 1982. - Т. 25, № 2. - С. 52.

69. Клейменов, В. Н. Особенности механизмов психической адаптации у больных рассеянным склерозом / В. Н. Клейменов, Н. Г. Терехова // Нейроим-мунология, нейроинфекция, демиелинизация. СПб. : Лики России, 1997. -С. 9—12.

70. Комаров, Ю. М. Суициды как причина смерти в капиталистических странах / Ю. М. Комаров, Ю. Е. Лапин, В. Т. Шестаков, Г. А. Антохин // Здравоохранение РФ. 1983. - № 8. - С. 35—40.

71. Конончук, Н. В. О суицидальных попытках при депрессиях / Н. В. Конон-чук // Журн. невропатологии и психиатрии. 1991. - Вып. 4. - С. 76—80.

72. Коржевская, В. Ф. Самоубийства, связанные с нарушением психики при различных заболеваниях // Вопр. суд. медицины. 1977. - № 1. - С. 71—76.

73. Коркина, М. В. Психические нарушения при рассеянном склерозе / М.В.Коркина, Ю. С. Мартынов, Г. Ф. Малков. -М., 1986.

74. Корнетов, А. Н. Распространенность суицидов в Томской области среди лиц подростково-юношеского возраста / А. Н. Корнетов, И. Г. Дорохова // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2000. — № 4. С. 34—35.

75. Корнетов, Н. А. Схемы и модели суицидального поведения / Н. А. Корнетов, Ю. Р. Вагин // Акт. вопр. психиатрии и наркологии : материалы XI научной отчетной сессии НИИ ПЗ ТНЦ СО РАМН. Томск, 2003. - Вып. 11. -С. 132—135.

76. Корытова, Г. С. Влияние этнокультуральных факторов на механизмы психологической защиты при нарушениях психической адаптации / Г. С. Корытова // Этнопсихиатрия и этнонаркология на рубеже веков. Томск, 2000. -С. 53—57.

77. Краснов, В. Н. Особенности суицидальных проявлений при циркулярных депрессиях / В. Н. Краснов // Сравнительно-возрастные исследования в суици-дологии : тр. Моск. НИИ психиатрии. М., 1998. - С. 34—37.

78. Крыжановская, Л. А. Особенности суицидального поведения в США / Л. А. Крыжановская // Соц. и клин, психиатрия. 2000. - № 3. — С. 97—105.

79. Кулыгина, М. А. Опыт групповой психокоррекции при соматических заболеваниях / М. А. Кулыгина // Журн. невропатологии и психиатрии. — 1997. -Вып. 11.-С. 39—41.

80. Кутько, И. И. О факторах риска возникновения суицидов / И. И. Кутько // Акт. вопросы психиатрической практики. — Полтава, 1991. — Вып. 6. — С. 80— 82.

81. Лапицкий, М. А. Психопатологическая характеристика лиц, госпитализированных в психиатрические стационары в связи с суицидальной попыткой / М. А. Лапицкий, С. В. Ваулин // Соц. и клин, психиатрия. 1997. - № 1. — С. 128—129.

82. Лебедев, Б. А. Особенности формирования внутренней картины ишеми-ческой болезни сердца у больных эндогенными психозами / Б. А. Лебедев, В. И. Крылов, Н. Г. Незнанов // Журн. невропатологии и психиатрии. 1991. -№5.-С. 56—58.

83. Лебедева, В. Ф. Алгоритм оказания медицинской помощи пациентам с сочетанной психической и соматической патологией / В. Ф. Лебедева,

84. B.Я.Семке // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2007. — № 1. —1. C. 132—135.

85. Лебедева, В. Ф. Клинические особенности психологических и поведенческих расстройств, связанных с болезнью у пациентов общесоматической сети /

86. B. Ф. Лебедева // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2007. — № 1. —1. C. 75—78.

87. Леенаарс, А. Некоторые этические и юридические аспекты суицидологии / А. Леенаарс, Н. П. Кокорина, А. А. Лопатин // Соц. и клин, психиатрия. — 2002. -№ 1.-С. 90—96.

88. Личко, А. Е. Алкоголизм и алкогольные психозы / А. Е. Личко // Психиатрия. -М., 1995.-608 с.

89. Лопатин, А. А. Парасуициды в крупном промышленном центре Западной Сибири / А. А. Лопатин // Соц. и клин, психиатрия. 2000. - № 3. - С. 26—29.

90. Лопатин, А. А. Распространенность суицида в Кузбасе / А. А. Лопатин, Н.П. Кокорина // Соц. и клин, психиатрия. -1996. № 3. — С. 64—68.

91. Лурия, Р. А. Внутренняя картина болезни и иатрогенные заболевания / Р.А.Лурия.-М, 1977.

92. Макаров, В. В. Избранные лекции по психотерапии. М. : Академ, проспект, 1999.-416 с.

93. Мандель, А. И. Преморбидные факторы в генезе аддиктивных расстройств / А. И. Мандель, Н. А. Бохан // Психическое здоровье населения Сибири: региональные проблемы, перспективы и пути решения : материалы ме-ждунар. конф. Томск, 2003. - С. 176—180.

94. Матвеева, Т. В. Клинические особенности дебюта рассеянного склероза / Т. В. Матвеева, С. А. Ишманова // Вертеброневрология. 2002. - Т. 9, № 1—2. -С. 115—121.

95. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем; 10-й пересмотр. Женева, 1995. -Т. 1. — С. 313—392.

96. Менделевич, В. Д. Клиническая и медицинская психология : практ. рук-во / В. Д. Менделевич. М. : МЕДпресс, 2001. - 592 с.

97. Методические рекомендации по изучению пограничных нервно-психических расстройств / Ю. А. Александровский, Б. Д. Петраков, Г. Г. Беляева и др. М., 1986. - 116 с.

98. Михайловская, Н. В. Суицидальное поведение больных опийной наркоманией : автореф. дис. . канд. мед. наук/ Н. В. Михайловская. — Томск, 2005. -22 с.

99. Мосолов, С. Н. Клиническое применение современных антидепрессантов / С. Н. Мосолов. СПб.: МИА, 1995. - 568 с.

100. Мосолов, С. Н. Современные тенденции развития псхофармакотерапии / С. Н. Мосолов // Современные аспекты терапии и профилактики нервно-психических расстройств : сб. материалов междунар. научно-практ. конф. -Владивосток, 2002. С. 17—21.

101. Невидимова, Т. И. Психонейроиммунные взаимоотношения в терапии эндогенных психозов и реактивных депрессивных состояний (клинико-экспериментальное исследование) : автореф. дис. . д. м. н. / Т. И. Невидимова.-Томск, 1997.-40 с.

102. Николаева, В. В. Влияние хронической болезни на психику / В. В. Николаева. -М. : Изд-во МГУ, 1987. 168 с.

103. Опенко, Т. Г. Суициды, парасуициды и алкоголь / Т. Г. Опенко, М. Г. Чухрова, В. М. Аврукин // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2007. -№ 1.-С. 17—19.

104. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. Федеральный закон. — М., 1998. — № 30.-24 с.

105. Остроглазое, В. Г. Клинико-психопатологическая характеристика состояний у лиц, совершивших суицидальные попытки / В. Г. Остроглазое, М.А.Лисина // Журн. невропатологии и психиатрии. 2000. - Вып. 5. - С. 28—30.

106. ЮЗ.Панченко, Е. А. Исторические условия формирования суицидального поведения в Удмуртии / Е. А. Паченко // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2002. - № 2. - С. 30—34.

107. Панченко, Е. А. Особенности психотерапии суицидального поведения / Е. А. Панченко, В. Я. Семке // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. -2003.-№4.-С. 56—57.

108. Панченко, Е. А. Транскультуральный аспект психотерапии суицидального поведения в Удмуртии / Е. А. Паченко // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2002. - № 2. - С. 80—81.

109. Юб.Пезешкиан, Н. Психосоматика и позитивная психотерапия / Н. Пезешкиан.-М., 1996.-464 с.

110. Пезешкиан, Н. Психотерапия повседневной жизни / Н. Пезешкиан. — М., 1995.-336 с.

111. Пезешкиан, Н. Торговец и попугай / Н. Пезешкиан. М., 1994. - 126 с.

112. Пермякова, И. А. Клинические проявления психических нарушений и их психотерапевтическая коррекция у лиц, впервые совершивших суицидальную попытку : автореф. дис. . к. м. н. / И. А. Пермякова. Томск, 1996. - 24 с.

113. Положий, Б. С. Этнокультуральные особенности распространенности суицидов в финно-угорской и славянской субпопуляциях Республики Коми / Б. С. Положий, В. И. Дубравин // Акт. вопросы психиатрии и наркологии. — Томск, 2001. Вып. 10. - С. 172—173.

114. Ш.Полякова, И. В. Оказание помощи лицам с суицидальным поведением в широкой медицинской практике : метод, рекомендации / И. В. Полякова, А. Б. Ордянская. 1992. - 30 с.

115. Попов, П. М. Судебно-психиатрическая экспертиза лиц, совершивших суицидальные попытки (использование транспортных средств) / П. М. Попов // Клинич. и судебно-психиатр. значение органического поражения головного мозга.-М., 1982.-С. 120—126.

116. Попова, Н. М. Формирование мотивов острых суицидальных реакций / Н.М. Попова // Актуальные вопросы психиатрии. Томск, 1995. - С. 116— 117.

117. Проценко, М. Г. Случай самоубийства атипичным взрывным устройством / М. Г. Проценко, А. В. Радченко // Судебно-мед. экспертиза. 1991. - Т. 34, №4.-С. 55—56.

118. Репина, Л. Л. Особенности клиники невротических расстройств в этно-культуральном аспекте / Л. Л. Репина, В. Т. Лекомцев // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 2003. - № 4. - С. 70—72.

119. Рогов, Е. И. Настольная книга практического психолога в образовании : учебное пособие. М. : Владос, 1995. - 529 с.

120. Розанов, В. А. Нейробиологические основы суицидальности / В. А. Розанов, А. Н. Маховиков, Д. Вассерман // Укр. мед. raconuc. — 1999. — № 6. -С. 5—12.

121. Руженков, В. А. Суицидальное поведение в соматической клинике: возможности профилактики / В. А. Руженков // Врач. 1998. - № 8. - С. 8—9.

122. Сангинов, Д. М. Случай самоубийства переохлаждением / Д. М. Санги-нов, И. Е. Арутюнова // Здравоохранение Таджикистана. 1987. — № 3. -С. 101—102.

123. Семке, В. Я. Иммунная система и психическое здоровье / В. Я. Семке II Сибирский вестник психиатрии и наркологии. 1997. - № 3. - С. 5—7.

124. Семке, В. Я. К проблеме систематики пограничных состояний / В.Я. Семке // Журн. невропатологии и психиатрии. 1987. - Вып. 11. - С. 1673—1679.

125. Семке, В. Я. Очерки этнопсихологии и этнопсихиатрии / В. Я. Семке, Н. А. Бохан, О. К. Галактионов. Томск : Изд-во Том. ун-та, 1999. - 157 с.

126. Семке, В. Я. Превентивная психиатрия / В. Я. Семке. Томск : Изд-во Томского ун-та, 1999.

127. Серебритская, О. В. Мотивы аутоагрессии при психогениях / О. В. Сереб-ритская. Днепропетровск, 1991. — 10 с.

128. Силард, Я. Взаимосвязь между алкоголизмом и самоубийством / Я. Си-лард // Первый съезд психиатров соц. стран. М., 1987. - С. 491—494.

129. Симонова, Ю. В. Коррекция метаболического синдрома у больных рассеянным склерозом с помощью мексидола / Ю. В. Симонова, В. И. Головкин, Ю. Ф. Камынин // Бюлл. эксперим. биологии и медицины. — 2006. Приложение 1.-С. 82—85.

130. Симуткин, Г. Г. Атипичные депрессии / Г. Г. Симуткин, А. М. Шепенев // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2007. — № 1. — С. 72—77.

131. Симуткин, Г. Г. Клинико-динамические характеристики сезонных и несезонных аффективных расстройств с учетом конституциональных факторов и течения / Г. Г. Симуткин // Сибирский вестник психиатрии и наркологии. — 2004.-№2.-С. 18—21.

132. Скибина, Г. А. Опыт применения золофта в терапии суицидальных состояний / Г. А. Скибина, Т. В. Серпуховитина, В. М. Гилов и др. // Человек и лекарство : тез. V Рос. национ. конгресса. — М., 1998. С. 196.

133. Сливко, К. Ю. Клиническая классификация нефатальных суицидентов : автореф. дис. . к. м. н. / К. Ю. Сливко. — Владивосток, 2003. — 22 с.

134. Смулевич, А. Б. Депрессии в общей медицине: руководство для врачей / А. Б. Смулевич. -М. : МИА, 2001. 256 с.

135. Смулевич, А. Б. Клинические и психологические аспекты реакции на болезнь (к проблеме нозогений) / А. Б. Смулевич, А. Ш. Тхостов, A. JI. Сыркин и др. // Журн. невропатологии и психиатрии. 1997. - Вып. 2. - С. 4—7.

136. Столяров, А. В. Алкоголь как провоцирующий фактор суицидальных действий / А. В. Столяров, А. Д. Борохов, Е. К. Жаманбаев, Г. А. Бедильбаева // Журн. невропатологии и психиатрии. 1990. - Т. 90, вып. 2. - С. 55—58.

137. Суховская, О. А. Качество жизни, связанное со здоровьем / О. А. Сухов-ская // Тюменский медицинский журнал. 2002. - № 2. - С. 23—25.

138. Счастный, Е. Д. Взаимоотношение основных типов течения депрессивных расстройств с морфофенотипом конституции человека / Е. Д. Счастный // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии. Томск, 2003. - Вып. 1. -С. 155—154.

139. Тихоненко, В. А. Позиция личности в ситуации конфликта и суицидальное поведение / В. А. Тихоненко // Рос. психиатр, журн. — 1998. № 3. — С. 21—24.

140. Трегубов, JI. 3. Эстетика самоубийства / JI. 3. Трегубов, Ю. Р. Вагин. -Пермь, 1993.-268 с.

141. Уманский, М. С. Суицидальное поведение и характеристика больных алкоголизмом позднего возраста : автореф. дис. . канд. мед. наук / М. С. Уманский. Томск, 2007. - 22 с.

142. Франкл, В. Человек в поисках смысла / В. Франкл. М., 1990. - 405 с.

143. Фридман, А. М. Психотерапия депрессий / А. М. Фридман // Журн. невропатологии и психиатрии. 1990. — Вып. 12. — С. 85—87.

144. Хавинсон, В. X. Возрастной анализ и медико-психологические особенности суицидов населения Санкт-Петербурга / В. X. Хавинсон, И. JI. Рыбников // Успехи геронтологии. 2003. - № 11. - С. 130—134.

145. Хондкариан, О. А. Рассеянный склероз / О. А. Хондкариан, И. А. Завали-шин, О. М. Невская. М., 1987.

146. Черниговская, Н. В. О патогенезе рассеянного склероза / Н. В. Черниговская. -М., 1975.

147. Чомарян, Э. А. Симпозиум по суицидологии / Э. А. Чомарян // Журнал психиатрии и невропатологии. 1980. - Вып. 4. - С. 87—89.

148. Чуркин, А. А. Международная классификация болезней в психиатрии и наркологии / А. А. Чуркин, А. Н. Мартюшов. Издательство «Триада-Х», 2003.-212 с.

149. Шмидт, Т. Е. Рассеянный склероз / Т. Е. Шмидт, Н. Н. Яхно. М., 2003. -157 с.

150. Щепин, О. П. Современное состояние и тенденции заболеваемости населения Российской Федерации / О. П. Щепин, Е. А. Тишук // Здравоохранение Российской Федерации. 2001. - № 6. - С. 3—7.

151. Эйдемиллер, Э. Г. Семейная психотерапия / Э. Г. Эйдемиллер, В. В. Юс-тицкий. Л.; М., 1989. - 192 с.

152. Ялов, А. М. Краткосрочная позитивная психотерапия / А. М. Ялов // Вестник психосоциальной и коррекционно-реабилитационной работы. — 1999. -№ 1.-С. 10—26.

153. Ackerman, К. D. Stressor-induced alteration of cytokine production in multiple sclerosis patients and controls / K. D. Ackerman, M. Martino, R. Heyman et al. // Psychosom. Med. 1998. - № 12. - P. 45—47.

154. Ahola, Т. Краткосрочная позитивная психотерапия (терапия, фокусированная на решении) / Т. Ahola, В. Furman. СПб., 1996. - 122 с.

155. Allebeck, P. Suicides and suicide attempts in patients / P. Allebeck, C. Bolund //Psychol. Med. 1991. - Vol. 21, № 4. - P. 979—984.

156. Arnetz, В. B. Suicide among swedish dentists. A ten-year follow-up study / B.B. Arnetz, L.-G. Horte, A. Hedberg, H. Malkev // Scand. J. Soc. Med. 1987. -№ 15.-P. 243—245.

157. Ashcroft, J. R. Physician-assisted suicide and the prescription of narcotics / J. R. Ashford // Hesdache. 2002. - Vol. 42, № 3. - P. 234.

158. Beatly, W. W. Anterograde and retrograde amnesia in patients with chronic progressive multiple sclerosis / W. W. Beatly //Arch. Neurol. -1988. № 45. -P. 611—613.

159. Beatty, W. W. Cognitive and emotional disturbances in multiple sclerosis / W. W. Beatty // Neurol. Clin. 1993. - Vol. 11, № 1. - P. 189—204.

160. Beautrais, A. L. Suicides and serious suicide attempts: two populations or one / A. L. Beautrais // Psychol. Med. -2001. —№ 31.- P. 837—845.

161. Beck, R. W. A randomized controlled trial of corticosteroids in the treatment of optic neuritis / R. W. Beck // N. Engi. J. Med. 1992. - № 326. - P. 581—582.

162. Berglung, H. Suicide in alcoholism. A prospective study of 55 cases with autopsy findings / H. Berglung, P. Krantz, G. Lunoquist // Acta Psychiatr. Scand. -1987. Vol. 48, Suppl. - P. 39—43.

163. Bertolene, K. Fatigue in multiple sclerosis / K. Bertolene, P. K. Coyle, L. B. Krupp et al. // Arch. Neurol. 1993. - Vol. 45. - P. 435—437.

164. Betts, C. D. Urinary symptoms and the neurological features of bladder dysfunction in multiple sclerosis / C. D. Betts, M. T. Dmellow, C. J. Fowler // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1993. -№ 56. - P. 245—248.

165. Bolund, C. Loss, mourning and growth in the process of dying / C. Bolund // Pall. Med. a multiprof. J. 1993. - Vol. 7, № 2. - P. 17—26.

166. Borrell, C. Trends in young adult mortality in three European cities: Barcelona, Bologna and Munich, 1986—1995 / C. Borrell, M. I. Pasrin, E. Cirera et al. // J. Epidemiol, and Community Health. 2001. - Vol. 55, № 8. - P. 577—582.

167. Breitbart, W. Physician-assisted suicide in AIDS: physical and psychosocial predictors / W. Breitbart. Barselona, Spain, 1995. - P. 45—46.

168. Buckman, R. How to break bad news / R. Buckman. N. Y. : Pan Books, 1994.- 195 p.

169. Byer, V. L. Case 1: rational suicide or involuntary commitment of a patient who is terminally ill (see comments) / V. L. Byer, E. G. DeRenzo, E. J. Matricardi // J. Clin. Ethics. 1993. - Vol. 4, № 4. - P. 327—328.

170. Caces, F. Suicide and alcohol consumption in a national sample of desedents / F. Caces, A. P. Chiapella, C. Smith et al. // Alcoholism. 1997. - Vol. 21, № 3. -Supll. C.-C. 135.

171. Caine, E. D. Multiple sclerosis, depression, and the risk of suicide / E. D. Caine, S. R. Schwid // Neurology. 2002. - № 59. - P. 662-663.

172. Carlson, G. A. Suicide, affective disorder, and women physicians / G. A. Carlson, D. C. Miller//Amer. J. Psychiatr. 1981. - Vol. 138, № 10. - P. 1330—1335.

173. Casey, P. R. Personality disorder and suicide intent / P. R. Casey // Acta psychiatr. scand. 1987. - № 3. - P. 290—295.

174. Cavanaugh, S. Diagnosting depression in the hospitalized patient with chronic medical illness / S. Cavanaugh, A. Von // J. Clin. Psychiatr. 1984. - Vol. 45, № 3. -Sec. 2.-P. 13—17.

175. Cella, D. F. Quality of life outcomes: measurement and validation / D. F. Cella // Oncology. 1996. - Vol. 11. - P. 233—246.

176. Cetour, D. Essai sur la narration du suicide / D. Cetour // Nervure. 1999. -Vol. XII, №5.-P. 26—32.

177. Chapdelaine, P. J. Terminal illness and risk of suicide / P. A. Jr. Chapdelaine // JAMA. 1993. - Vol. 269, № 22. - P. 2847—2848.

178. Charnov, J. H. Psychotropic drug related suicides / J. H. Charnov, W. Q. Sturner // Amer. S. forens. Med. Patol. - 1985. - Vol. 6, № 4. - P. 312—318.

179. Coffey, R. J. Intrathecal baclofen for intractable spasticity of spinal origin: Results of a long-term multicenter study / R. J. Coffey et al. // J. Neurosurgery. 1993. -№78.-P. 226—229.

180. Connor, T. Depression stress and immunological activation: the role of cytokines in depressive disorders / T. Connor, В. E. Leonard // Life Sci. 1998. -Vol. 62, № 7. - P. 583—606.

181. Cook, S. D. Handbook of Multiple Sclerosis / S. D. Cook. -N. Y., 1990.

182. Cooper, J. F. Психические расстройства в Китае / J. F. Cooper, N. Sartorius // Am. J. Psychiatrists. 1998. - Vol. 155, № 4. - P. 573.

183. Copeland, A. R. Suicide amoung nonhites. The Metro Date County experience, 1982—1986 / A. R. Copeland // Amer. S. forens. Med. Pathol. 1989. - Vol. 10, № 1. - P. 10—13.

184. Dannenberg, A. L. Suicide and HIV-infection / A. L. Dannenberg, J. G. McNeil, J. F. Brundage et al. // JAMA. 1996. - № 276. - P. 1743—1746.

185. Dark, V. A. Factors associated with a malignant or benign course of multiple sclerosis / V. A. Dark // JAMA. 1982. - № 248. - P. 856—859.

186. De Leo, D. Attempted and completed suicide in older subjects: results from the WHO/EURO multicentre study of suicidal behavior / D. De Leo, W. Padoani, P. Scocco et al. // Int. J. of Geriatric Psychiatry. 2001. -Vol. 16, № 3. - P. 300— 310.

187. Dennehy, J. Case-control study of suicide by discharged psychiatric patients / J. Dennehy // Brit. Med. J. 1996. - № 312. - P. 1580.

188. Diekstra, R. F. W. Suicide and the ittempted suicide: an international perspective / R. F. W. Diekstra // Acta Psychiatr. Scand. J. Soc. med. 1989. - № 3. -P. 80—87.

189. Diekstra, R. The epidemiology of suicide behavior / R. Diekstra, W. Gulbinat // World health statistics quarterly. 1993. - № 46. - P. 52—68.

190. Ellis, А. Когнитивные элементы депрессии, которым несправедливо пренебрегают / A. Ellis // Московский психотерапевтический журнал. 1994. -№1.-С. 7—47.

191. Fogel, В. S. Psychiatric issue in neurologic practice / В. S. Fogel // Office Practice of Neurology / Ed by M. A. Samuels et al. New York, 1996. - P. 790—805.

192. Freud, А. Психология Я и защитные механизмы / A. Freud / пер. с англ. -М.: Педагогика, 1993.-144 с.

193. Friedrichsen, M. Receiving bad news: experiences of family members / M. Friedrichsen, P. Strang, M. Carlsson // J. Palliative Care. 1999. - № 4. -P. 241—247.

194. Galinowski, A. Therapies cognitives des depressions / A. Galinowski // Acta psychiatr. Belg. 1986. - Vol. 86, № 3. - P. 305—315.

195. Godefroid, J. Что такое психология / J. Godefroid / пер. с фр. М. : Мир, 1992. - Т. 2. - С. 132—134, 177—178.

196. Goidman, М. S. Symptomatic and functional outcome of stereotactic ventralis lateralis thalamotomy for intention tremor / M. S. Goidman, P. J. Kelly // J. Neuro-surgeiy. 1992. -№ 77. - P. 223—224.

197. Goldstein, L. Psychotherapists as suicide survivors / L. Goldstein, P. Buongiorno // Amer. J. Psychoterap. 1984. - Vol. 57, № 3. - P. 392—398.

198. Goodwin, R. Panic' and suicidal ideation in primary care / R. Goodwin, M.Olfson, A. Feder et al. // Depression and anxiety. 2001. - Vol. 14, № 4. -P. 244—246.

199. Guarner, J. Suicide by hanging. A review of 56 cases / J. Guarner, R. Hanzlick // Amer. J. forens. Med. Pathol. 1987. - Vol. 8, № 1. - P. 23—26.

200. Hanssens, Y. Etiologic and demographic characteristics of poisoning a prospective hospital-based study in Oman / Y. Hanssens, D. Deleu // J. Toxicol. Clin. Toxicol. 2001. - Vol. 39, № 4. - P. 371—380.

201. Hawton, K. Relation between attempted suicide and rate among young people in Europe / K. Hawton, E. Arensman, D. Wasserman et al. // J. Epidemiol. Community Health. -2002. Vol. 52, № 3. - P. 191—194.

202. Hendin, H. Suicide: A review of new directions in research. Hosp. commun. / H. Hendin // Psychiatry. 1986. - Vol. 37, № 2. - P. 148—154.

203. Herrington, L. The suicidal patient's perception of suicidal risk of fatality from their overdose how much is enough / L. Herrington // J. Toxicol. Clin. Toxicol. -2001.-Vol. 39, №5.-P. 515.

204. Hietanen, P. Cancer and suicide / P. Hietanen, J. Lonnqvist // Comment in: Ann Oncol. 1991. - Vol. 2, № l. - p. 8.

205. Hirschfeld, R. M. Assessment and treatment of suicidal patients / R. M. Hirsch-feld, J. M. Russell //New Engl. J. Med. 1997. - № 337. - P. 910—915.

206. Hodgson, G. Depression, Sadness and Anxiety / G. Hodgson // The management of terminal malignant diseas. — 1993. P. 102—131.

207. House, A. Defining, recognizing and managing depression in neurological practice / A. House // Pract. Neurol. 2003. - № 3. - P. 196—203.

208. Iten, P. X. Suicide by severing blood vessels using local anesthesia: reduced risk in extraction of HIV infected tissue using a stomacher / P. X. Iten, U. Zollinger // Arch. Kriminol. 1991. - Vol. 188, № 1—2. - P. 47—53.

209. Jacobsson, L. Suicide and attempted suicide in a general hospital in western Ethiopia / L. Jacobsson // Acta psychiatr. scand. 1985. - Vol. 71, № 6. - P. 596— 600.

210. Jianlin, J. Suicidal rates and mental health services in modern China / J. Jianlin // Crisis. 2000. - Vol. 21, № 3. - P. 118—121.

211. Jick, S. Antidepressants and suicide / S. Jick // Brit. Med. J. 1995. - № 8. -P.215.

212. Juckel, G. Assessment of suicidality by evoked potentials? / G. Juckel, U. Ho-gere // Biol. Psychiatr. 1997. - Vol. 42, № 1. - Supl. C. - P. 23.

213. Karlinska, I. Wplyw terapii immunoglobelinami dozylnymi na sprawnoze poznaweza chorych zSM / I. Karlinska, M. Lewanska, K. Selmaj // Neurol, i neuro-chir. pol. 2005. - № 3. - S. 448.

214. Kaschka., W. P. Struktur und Prophylaxe suizidaler Handlungen / W. P. Kaschka // Forstchr. Med. 1985. - Bd. 103, № 19. - S. 514—517.

215. Kesselring, J. Acute disseminated encephalomyelitis: MRI findings and the distinction from multiple sclerosis / J. Kesselring // Brain. 1990. - № 113. - P. 291— 293.

216. Kesselring, J. Cognitive and affective disturbances in multiple sclerosis / J. Kesselring, U. Klement // J. Neurol. 2001. - № 248. - P. 180—183.

217. Kirsi, H. S. Inadequate treatment for major depression both before and after attempted suicide / H. S. Kirsi, Т. I. Erkki, M. M. Henriksson et al. // Am. J. Psychiatrists. 1998.-Vol. 155. -P. 1778—1780.

218. Krupp, L. B. Fatigue in multiple sclerosis / L. B. Krupp // Arch. Neurol. -1988. -№ 45. P. 435—438.

219. Kullgren, G. Factors associated with completed suicide in borderline personality disorder / G. Kullgren // J. nerv. ment. Dis. 1998. - Vol. 176, №1. - P. 40—41.

220. Larue, F. Underestimation and undertreatment of pain in HTV disease: multicentre study / F. Larue, A. Fontaine, S. M. Colleau // Brit. Med. J. 1997. -Vol. 314.-P. 23—28.

221. Laux, G. Психофармакотерапия суицидальности / G. Laux // Pharmedicum. — 1996. — № l.-P. 6—7.

222. Law, M. Commentary: Having too much evidence (depression, suicide and low serum cholesterol) / M. Law // Brit. Med. J. 1996. - Vol. 313. - P. 651—652.

223. Leibenluft, E. The suicidal terminally ill patient with depression / E. Leibenluft, R. L. Goldberg // Acta Psychiatr. Scand. 1989. - Vol. 29, № 4. - P. 379—386.

224. Lester, D. Region, suicide and homicide / D. Lester // Soc. Psychiatri. 1987. -Vol. 22, №2.-P. 99—101.

225. Levy-Bruhl, L. Сверхъестественное в первобытном мышлении / JI. Леви-Брюль. -М.: «Педагогика-Пресс», 1994. 608 с.

226. Lidberg, L. Homicide, suicide and CSF 5—HIAA / L. Lidberg, J. R. Turk, M. Asber // Acta psychiatr. Scand. 1985. - Vol. 71, № 3. - P. 230—236.

227. Liebl, R. Storfaktoren beim Dexamethason-Hemmtest / R. Liebl // Klin. Wschr.- 1986. Bd. 64, № 12. - S. 535—539.

228. Loubser, J. D. Ophand as oorsaak van dood die post mortem — diagnose / J. D. Loubser // S. A. J. Contin. med. Educ. - 1986. - Vol. 4, № 12. - P. 45—48.

229. Luczak, J. The importance of educated family members as carers: how to educate the families of terminally ill patients / J. Luczak // Europ. J. of Pall. Care. -1995.-№6.-P. 48.

230. Magni, G. Suicidality in chronic abdominal pain: an analysis of the Hispanic Health and Nutrition Examination Survey / G. Magni, S. Rigatti-Luchini, F. Fracca et al. // Pain. 1998. - Vol. 76, № 1—2. - P. 137—144.

231. Mann, J. J. Psychologie predictors of suicide / J. J. Mann // J. Clin. Psychiatry.- 1987. Vol. 48, Suppl. - P. 39—43.

232. Marzuk, P. M. Increased risk of suicide in persons with AIDS / P. M. Marzuk, H. Tierney // JAMA. 1988. - Vol. 259, № 9. - P. 1333—1337.

233. McGrath, S. A stay of deliberate self poisoning / S. McGrath // Med. S. Austr.- 1989.-Vol. 50, №6. -P. 317—324.

234. Moore, F. Do general and multiple sclerosis-specific quality of life instruments differ? / F. Moore, C. Wolfson, L. Alexandrov, Y. Lapierre // Can. J. Neurol. Sci. -2004.-Vol. 31, № l.-P. 64—71.

235. Morselli, E. A. Suicide: An Essy on comparative moral statistics / E. A. Morselli. -N. Y. : S. Appletonn and Co, 1989. 234 p.

236. Moulin, D. E. Pain syndromes in multiple sclerosis / D. E. Moulin // Neurology (Minneapolis). 1988. - № 38. - P. 1830—1832.

237. Murphy, G. E. On suicide prediction and prevention / G. E. Murphy // Arch, gener. Phychiatr. 1983. - Vol. 40, № 5. - P. 343—344.

238. Murphy, G. E. The physician's responsibility for suicide / G. E. Murphy // Ann. Inter. Med. 1975. - № 82. - p. 305—309.

239. Murphy, G. E. The prediction of suicide: Why is it so difficult? / G. E. Murphy // Amer. J. Pwsychoter. 1984. - Vol. 38, № 3. - P. 341—349.

240. Naugton, M. J. A critical review of six dimension-specific measures of health-related quality of life esed in cross-cultural research / M. J. Naugton, I. Wiklund / Eds. A. Shumakers, R. Berzon // Quality of life. Oxford, 1995. - P. 39—74.

241. Neeleman, J. Suicide, religion and socioeconomic condition. An ecological study in 26 countres, 1990 / J. Neeleman, G. Lewis // J. Epidemiol, and Community Health. 1999. - Vol. 53, № 4. - C. 204—210.

242. Nelson, L. M. Risk of multiple sclerosis exacerbation during pregnancy and breast-feeding / L. M. Nelson et al. // JAMA. 1988. - № 259. - P. 3441—3446.

243. Norstron, T. Alcohol and suicide in Scandinavia / T. Norstrom // Brit. J. Addict. 1988. - Vol. 83, № 5. - P. 553—559.

244. Papuc, E. Zaburzena depresijne u pacjentow ze stwardnieniem rozsianym lec-zonych I nieleczonych interferonem beta-lb Deniesienie wstepne / E. Papuc, E. Balniak, T. Kazaska // Neurol. I neurochir. Pol. - 2005. - № 4. - S. 453—454.

245. Paty, D. W. MRI in diagnosis of MS: A prospective study with comparison of clinical evaluation, evoked potentials, oligoclonal banding, and CT / D. W. Paty et al. //Neurology. 1988. -№ 38. - P. 180—188.

246. Percy, A. K. Multiple sclerosis in Rochester, Minn. : A 60-year appraisal / A. K. Percy et al. // Arch. Neurol. 1971. -№ 25. - P. 105—108.

247. Peyser, J. M. Cognitive function in patients with multiple sclerosis / J. M. Peyser // Arch. Neurol. 1998. - № 37. - P. 577.

248. Poldinger, W. Beurteilung des Suizidrisikos / W. Poldinger // Munch, med. wschr. 1985. - Vol. 127, № 36. - S. 833—837.

249. Poser, С. M. New diagnostic criteria for multiple sclerosis: guidelines for research protocols / С. M. Poser, D. W. Paty, L. Scheinberg et al. // Ann. Neurol. -1983. -№ 13.-P. 227—231.

250. Powell, T. On promoting rational treatment, not rational suicide (comment) / T. Powell, D. B. Kornfeld // J. Clin. Ethics. 1993. - Vol. 4, № 4. - P. 334—335.

251. Rao, S. M. Cognitive dysfunction in multiple sclerosis. I. Frequency, patterns and prediction / S. M. Rao, G. J. Leo, L. Bernadin, F. Unverzagt // Neurology. -1991. -№41. -P. 685—691.

252. Rao, S. M. Information proceeding speed in patients with multiple sclerosis / S.M. Rao, P. St. Aubin-Faubert, G. J. Leo // J. Clin. Exp. Neuropsychol. 1989. -№ 11.-P. 471—478.

253. Ribokowski, J. Test hamowania deksametazonen u chorych z zespolami depre-syjnymi / J. Ribokowski // Psychiat. Pol. 1986. - Vol. 20, № 1. - S. 22—26.

254. Ringel, E. Depression und Suizid / E. Ringel // Wien. klin. wschr. 1985. -Vol. 97, № 4.-S. 215—221.

255. Robins, E. The communication of suicidal intent: A study of 134 consecutive cases of successful (completed) suicide / E. Robins, S. Gassner, J. Kayes // Am. J. Psych.-1959.-№ 115.-P. 724—733.

256. Rodin, G. Depression in the medicali ill: An overview / G. Rodin, K. Voshart // Amer. J. Psychiatry. 1986. - Vol. 143, № 6. - P. 696—705.

257. Roy, A. Family hystory of suicide in affective disorder patients / A. Roy // J. Clin. Psychiatry. 1985. - Vol. 46, № 8. -P. 317—319.

258. Rudick, R. A. Multiple sclerosis: The problem of incorrect diagnosis / R. A. Rudick et al. // Arch. Neurol. 1986. - № 43. - P. 578—580.

259. Sadovnick, A. D. Cause of death in patients attending multiple sclerosis clinic / A. D. Sadovnick, K. Eisen, G. C. Ebers, D. W. Paty // Neurology. 1991. - Vol. 41. -P. 1193—1196.

260. Salmons, P. Suicide in high buildings / P. Salmons // J. Psychiatr. 1984. -Vol. 145, № 11.-p. 469—472.

261. Schapira, K. Relationship of suicidal rates to social factor and availability of lethal methods / K. Schapira, K. Linsley, J. Linsley et al. // Brit. J. of Psychiatry. — 2001.-№ 178.-P. 458—464.

262. Schiffer, R. B. The spectrum of depression in multiple sclerosis / R. B. Schiffer // Arch. Neurol. 1987. - № 44. - P. 596—599.

263. Schlicht, S. M. Suicide and related deaths in Victorian doctors / S. M. Schlicht, I. R. Gordon, J. R. Ball, D. G. Christie // Med. J. Aust. 1990. - Nov. - Vol. 153, №9.-P. 518—521.

264. Schmaub, M. Suizid identification von Risikofaren / M. Schmaub // Fortschr. Med. - 1989. - Bd. 106, № 9. - S. 200—203.

265. Schumacher G. A. Problems of experimental trials of therapy in multiple sclerosis / G. A. Schumacher, G. Beebe, R. F. Kibler et al. // Ann. N. Y. Acad. Sci. -1965.-Vol. 122.- P. 552—556.

266. Scully, J. H. Suicide by burning / J. H. Scully, R. Hutcherson // Amer. J. Psychiatr. 1983. - Vol. 140, № 7. - P. 905—906.

267. Shneidman, E. S. The cry help / E. S. Shneidman, N. Z. Farberow. N. Y. : McCrow-Hill, 1961.-430 p.

268. Sigrist, Th. Zum Suizid durch Pulsaderschnitte des Handgelenkes Bercht uber zwei Faile / Th. Sigrist, R. Dirnhofer // Z. Rechtsmed. 1983. - № 2. - S. 159— 164.

269. Spencer, W. Suspicion of multiple sclerosis: To tell or not to tell? / W. Spencer // Arch. Neurol. 1988. - № 45. - P. 441—445.

270. Stenager, E. N. Suicide and multiple sclerosis: an epidemiological investigation / E. N. Stenager, E. Stenager, N. Koch-Henriksen et al. // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. 1994. - Vol. 55. - P. 542—545.

271. Strumpf, M. Krebsschmerz / M. Strumpf // Arzneimitteltherapie. 2001. -Vol. 19, № 4. — P. 123—132.

272. Trappier, B. Religion and psychopathology / B. Trappier, J. Endicott // Amer. J. Psychiat.- 1997. -Vol. 154, № 11.-P. 1636.

273. Troiano, R. Effect of high-dose intravenous steroid administration on contrast-enhancing computed tomographic scan lesions in multiple sclerosis / R. Troiano et al. // Ann. Neurol. 1984. - № 15. - P. 257—261.

274. Valente, S. M. Oncology nurses' knowledge and misconceptions about suicide / S. M. Valente, J. M. Saunders // Cancer Pract. 1994. - Vol. 2, № 3. - P. 209—216.

275. Van Duyse, A. Chronic fatigue syndrome in the psychiatric practice / A. Van Duyse, A. Mariman, C. Poppe et al. // Acta Neuropsychiatr. 2002. - № 14. -P. 127—133.

276. Vas, C. J. Sexual impotence and some autonomic disturbances in men with multiple sclerosis / C. J. Vas // Acta Neurol. Scand. 1989. - № 45. - P. 166—169.

277. Vedrinne, J. Можно ли оценить риск суицида? / J. Vedrinne, D. Weber // Соц. и клин, психиатрия. 1997. - № 3. - С. 69—73.

278. Walckers, D. Les tentatineves de suicide unes, en Belgique, par le medecin generaliste euquete epidemiologique par un reseau de medecins «vigies» / D. Walckers, A. Stroobant, R. Cornelis // Acta Clin. Belg. 1986. - Vol. 41, № 3. -P. 181—188.

279. Ware, J. SF-36 health survey: Manual and interpretation guide / J. Ware, К. K. Snow, M. Kosinski. Boston, 1993. - 98 p.

280. Warren, L. The context of suicide / L. Warren, C. Tomlinson-Keasey // Amer. J. Orthopsychiatry. 1997. - Vol. 57, № 1. - P. 41-^8.

281. Weinshenker, B. G. A double-blind, randomized, crossover trial of pemoline in fatigue associated with multiple sclerosis / B. G. Weinshenker // Neurology. 1992. -№42.-P. 1468—1472.

282. Willoughby, E. W. Serial magnetic resonance scanning in multiple sclerosis: A second prospective study in relapsing patients / E. W. Willoughby // Ann. Neurol. 1989. -№ 25. - P. 43—49.

283. Woelk, H. Zum problem der Suizidalitat in der arztlichen Praxis / H. Woelk // Therapiewoche. 1987. - Bd. 37, № 11. - S. 983—989.

284. Wolfersdorf, M. Delirional depression and suicide / M. Wolfersdorf // Acta psychiatr. scand. 1995. - Vol. 76, № 4. - P. 359—363.

285. Wolinsky J. S. Multiple sclerosis / J. S. Wolinsky // Curr. Neurol. 1983. -№ 13.-P. 167—173.

286. Wolkowitz, O. Suicidality and corticosteroid psychosis / O. Wolkowitz // Psychiatr. 1990. - Vol. 27, № 4. - P. 459^160.

287. Zureik, M. Serum cholesterol concentration and death from suicide in men: Paris prospective study I / M. Zureik, D. Courbon, P. Ducimetiere // Brit. Med. J. -1996. Vol. 313. - P. 649—652.