Судебно-медицинская оценка случаев смерти в медицинских организациях в отдаленном посттравматическом периоде тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.05, кандидат наук Налётова Диана Марфеловна

• Налётова Диана Марфеловна
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Налётова Диана Марфеловна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Первый этап исследования

Материалы исследования

Характеристика первого этапа исследования и его методов

2.2. Второй этап исследования

Характеристика материалов исследования

Обоснование групп исследования

Характеристика групп и методов исследования

ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА I ЭТАПА АЛГОРИТМА ЭКСПЕРТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ И ОБЩЕГО ПОРЯДКА ЭКСПЕРТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ СЛУЧАЕВ СМЕРТИ В СТАЦИОНАРЕ

3.1. Современное состояние вопроса экспертной оценки случаев смерти в медицинских организациях

3.2. Анализ свойств медицинской информации применительно к экспертной деятельности

3.3. Проблемы методологии экспертного исследования случаев смерти в медицинских организациях и возможные пути их решения

ГЛАВА 4. ОЦЕНКА ОСЛОЖНЕНИЙ ОТДАЛЕННОГО ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОГО ПЕРИОДА МЕХАНИЧЕСКОЙ И ТЕРМИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ В СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ПРАКТИКЕ

4.1. Экспертная оценка случаев смерти от тяжелой термической травмы

4.2. Экспертная оценка случаев смерти от механической травмы

ГЛАВА 5. РАЗРАБОТКА II ЭТАПА АЛГОРИТМА ЭКСПЕРТНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Судебно-медицинская оценка случаев смерти в медицинских организациях в отдаленном посттравматическом периоде»

Актуальность темы исследования

В последние годы социум весьма пристрастно относится к оказанию медицинской помощи, поэтому случаи летальных исходов в медицинских организациях все чаще сопровождаются широким общественным резонансом, увеличением количества жалоб на действия медицинского персонала, предъявлением исковых заявлений в судебные инстанции, а также увеличением числа «врачебных дел», инициируемых правоохранительными органами.

Повышенный рост активности населения и формирование негативного отношения к медицинской деятельности в целом явились результатом действия множества факторов: повышением правовой грамотности населения, недостаточным финансированием всей системы здравоохранения, несовершенством законодательства, снижением качества самой медицинской помощи, оттоком высокопрофессиональных кадров из медицины, влиянием средств массовой информации и т.д. [27, 112, 147, 202].

Вопросы медицинской помощи и экспертного анализа ее неблагоприятных исходов, проблемы профессиональных правонарушений медицинских работников и их юридической ответственности, под различными углами зрения рассматривались в трудах как врачей различных специальностей, в том числе и судебных медиков, так и юристов [9, 48, 70, 75, 102, 111, 124, 130, 165, 177, 186, 202, 246, 264, 274].

Судебно-медицинская экспертиза, являясь частью системы здравоохранения, также попала под пристальное внимание, как общественности, так и правоохранительных органов. В общем понимании результаты судебно-медицинской экспертизы являются «инструментом» защиты прав граждан. С одной стороны, судебно-медицинский эксперт помогает органам управления здравоохранения, выявляя случаи ненадлежащего оказания медицинской помощи, с другой стороны, выполняя экспертные исследования, результаты которых

являются одним из видов доказательств по делу, - обслуживает потребности правовой процедуры, обеспечивая состязательность процесса [28].

В основе профессиональной деятельности врача-судебно-медицинского эксперта лежит проведение экспертизы путем исследования различного рода объектов (исследование трупа и взятого из него биологического материала, исследование материалов дела, медицинской документации, обследование живого лица и т.д.), результаты каждого из которых имеют свою ценность при их итоговой оценке.

Эксперты, непосредственно осуществляющие секционное исследование трупов, признают аутопсию умерших в медицинских организациях от травм одним из наиболее сложных видов исследований. Это связано с тем, что нахождение пациента в медицинской организации и активный лечебный процесс приводят к различной степени утраты или видоизменению первоначальной картины имевшихся повреждений. В связи с этим, нередко именно медицинские документы становятся единственным источником сведений о потерпевшем, состоянии его здоровья, лечебно-диагностических процессах, осуществленных в его отношении, особенностях течения травматической болезни и механизме умирания.

Экспертное исследование таких случаев это всегда ретроспективное познание данных о «состоянии» организма в различные периоды течения травмы [247]. Ретроспективность исследования закономерностей течения травмы и ее исходов предполагает оценку клинической картины не только на момент смерти, но и на протяжении всего периода госпитализации, с целью установления связи развившихся последствий и травмы.

В таких случаях именно результаты исследования медицинской документации приобретают первостепенное значение для большинства экспертных выводов, а вскрытие трупа носит «вспомогательный» характер, наиболее часто, для констатации исходов имевшейся травмы.

Отсутствие в экспертных медицинских учреждениях единых методологических подходов по анализу медицинской документации и оценке

содержащихся в ней сведений таят в себе опасность допущения разнообразных экспертных ошибок, что неумолимо снижает качество экспертной деятельности и не позволяет обеспечить всесторонность, полноту и объективность экспертных выводов.

Судебно-медицинский эксперт, выступая носителем специальных знаний, должен обеспечить правосудие таким «продуктом», который будет содержать в себе возможность его оценки правоприменителем как доказательства по делу, поскольку выяснение данного вопроса требует особых усилий со стороны субъектов, обязанных ее осуществлять.

Имеющиеся на сегодняшний день повышенные требования судебно-следственных органов к качеству, объективности, научному обоснованию и иллюстративности результатов экспертной деятельности делают актуальной проблему использования специальных знаний при расследовании преступлений и в других аспектах [170, 244, 265].

Большинство исследователей в качестве основных претензий к качеству экспертной деятельности указывают на отсутствие приемлемой и понятной методологии проведения тех или иных исследований и научного обоснования сформулированных выводов, поскольку снижение качества производства экспертиз полностью нивелирует провозглашенные государством ключевые принципы, как в сфере охраны здоровья, так и в области защиты прав граждан [20, 27, 196].

О высокой социальной значимости указанной проблематики свидетельствует внимание Президента Российской Федерации к вопросам совершенствования судебно-экспертной деятельности, нашедшее отражение в специально подготовленном Перечне Поручений Президента Российской Федерации, утвержденном 3 февраля 2012 г. Пр-267.

Попытка реализации пункта 1 поручения Председателя Правительства Российской Федерации от 22.02.2012 № ВП-П4-1006, начало которого положено поручением Президента РФ от 03.02.2012 № Пр -267, красноречиво показала, что проблемы судебно-медицинских экспертных учреждений приобрели настолько

масштабное значение, что их решение с мест активно переведено на высший уровень государственного управления.

Как видим, в судебно-медицинской практике существует потребность в объективизации и унификации исследования случаев смерти в медицинских организациях, при этом проблемные вопросы методологии исследования таких случаев до настоящего времени остаются недостаточно разработанными.

Степень разработанности темы исследования

Судебно-медицинская оценка случаев смерти в медицинских организациях в отдаленном посттравматическом периоде связана с общими вопросами изучения закономерностей клинического течения, лабораторных, инструментальных и морфологических характеристик патологических процессов при воздействии на организм различных травмирующих факторов, установлением диагностических критериев недостаточности функционирования органов и систем, танатогенетическим и клинико-анатомическим анализом, методологическим обеспечением оценки сведений медицинского характера, методиками и подходами к установлению причинности между явлениями медико-биологической природы, алгоритмизацией и стандартизацией экспертных действий.

В силу междисциплинарного характера обозначенной в исследовании проблемы многие аспекты этого направления рассматривались в работах ученых разных специальностей: судебной медицины, патологической анатомии, хирургии, травматологии и ортопедии, клинической лабораторной диагностики и других.

Клинический аспект патологических процессов применительно к механической и термической травме достаточно подробно был исследован в работах Гудим-Левковича Н.В, 1961; Арьева Т.Я., 1966; Филатова В.И., 1968; Кочетыгова Н.И., 1973; Алексеева А.А., 1993; Цыбуляка Г.Н., 1995,2005; Анкина Л.Н., 2004; Парамонова Б.А., 2000; Козинца Г.П., 2004; Крутикова М.Г., 2005; Котельникова Г.П., 2009; Гребнева А.Р., 2011; Гуманенко Е.К с соавт., 1996, 2006, 2008; Дерябина И.И. 1983, 1987; Ерюхина И.А. 1994, 1997,2003; Фисталя Э.Я.,

2006; Шабанова А.К., 2006; Казарян В.М., 2008; Рудь А.А., 2008; Жирновой Н.А., 2010; Туркина А.А., 2010; Савельева В.С. с соавт. 2006, 2012,2013; Иванова А.В., 2015 г.; Пугачева М.И., 2015; Сахина В.Т., 2015; Петрова А.Н., 2016 и других ученых.

Морфологические и иные характеристики патологических процессов при воздействии на организм разных повреждающих факторов, а также вопросы танатогенетического анализа были объектом научного интереса таких ученых, как Сапожниковой М.А., 1988; Тимофеева И.В., 1999; Богомолова Д.В. с соавт. 2005, 2006, 2012; Збруевой Ю.В., 2013, 2015; Ильиной В.А., 2014; Березовского Д.П., 2015.

Методы, подходы и алгоритмы экспертного исследования случаев летального исхода в стационарах преимущественно для установления возможных недостатков при оказании медицинской помощи и последующего объективного клинического анализа были рассмотрены в работах Захарова С.О., 2003; Купрюшина А.С., 2005; Березникова А.В, 2011.

Общие принципы и подходы к оценке причинно-следственных связей в медико-биологическом аспекте отражены в работах Федченко Т.М., 2000; Хрусталевой Ю.А., 2005,2006,2007,2009,2010; Лаврентюка Г.П. в соавт., 2013.

Эффективность применения стандартов и алгоритмов для практических экспертных целей была изучена Мельниковым О.В., 2015 г., однако задачами данного исследования не подразумевалась оценка случаев смерти в медицинских организациях.

Обращает на себя внимание факт недостаточности научных публикаций по проблеме методологического обеспечения исследования медицинской документации и оценке медицинских сведений для целей экспертной практики (Альшевский В.В., 2004; Колкутин В.В. с соавт. 2004), а предложенные подходы носят сугубо общепроцедурный характер.

Таким образом, в настоящее время, несмотря на многочисленные публикации, освещающие отдельные вопросы экспертной оценки оказанной медицинской помощи (Быховская О.А., 2002; Ерофеев С.В., 2003; Талалаев В.Н.,

2005; Ермошина М.Ю., 2005; Ившин И.В., 2005; Каламян А.В, 2007; Печерей И.О., 2007; Лузанова И.М., 2007; Попова Т.Г., 2008; Бисюк Ю.В., 2008; Казарян В.М., 2008; Поздеев А.Р., 2008; Карагезян Г.Г., 2009; Киселева И.А., 2009; Михеева Н.А., 2011; Максимов А.В., 2014; Унгурян В.М., 2014), вне поля зрения специалистов оказалось отсутствие должного научно-методологического обоснования к собственно первично комплексному исследованию всех имеющихся у эксперта объектов для последующего успешного решения различных экспертных задач в случаях смерти в медицинских организациях в отдаленном посттравматическом периоде.

Вышеизложенное определило цель и задачи диссертационного исследования.

Цель исследования

Разработка научно обоснованной методики исследования случаев смерти в медицинских организациях от механической и термической травмы в отдаленном посттравматическом периоде.

Задачи исследования

1. Проанализировать современное состояние проблемы экспертной оценки случаев смерти в медицинских организациях, в том числе изучить недостатки, встречающиеся в экспертной практике при производстве экспертных исследований по данным случаям.

2. Изучить основные характеристики информации и разработать критерии оценки медицинской документации и содержащихся в ней сведений, на предмет дальнейшего ее использования в экспертных целях.

3. Изучить и проанализировать клинико-лабораторные проявления течения ожоговой и травматической болезни в отдаленном посттравматическом периоде, их закономерные осложнения, варианты танатогенеза и непосредственные причины смерти.

4. Обобщить клинические, лабораторные и патоморфологические диагностические критерии, позволяющие объективно подтвердить вид

осложнений и непосредственные причины смерти от механической и термической травмы в зависимости от длительности госпитализации.

5. Разработать практические рекомендации для врачей-судебно-медицинских экспертов по оценке случаев летальных исходов от механической и тяжелой термической травмы в медицинских организациях в отдаленном посттравматическом периоде, содержащие алгоритм исследования медицинской документации.

Научная новизна

1. Впервые изучение медицинских документов в рамках производства судебно-медицинского экспертного исследования трупов лиц, пострадавших от механической и тяжелой термической травм, рассматривается как комплексная последовательная экспертная научно-обоснованная деятельность, имеющая цель объективизировать экспертные выводы о причине наступления смерти.

2. Сформулированы научно-обоснованные критерии для экспертной оценки при производстве судебно-медицинского исследования трупов лиц, умерших в медицинских организациях.

3. Определен и обоснован порядок экспертного исследования случаев смерти в медицинских организациях от механической и тяжелой термической травмы в отдаленном посттравматическом периоде.

4. Разработаны практические рекомендации для врачей-судебно-медицинских экспертов по исследованию случаев летального исхода в медицинских организациях от механической и тяжелой термической травмы в отдаленном посттравматическом периоде.

Теоретическая и практическая значимость

На основе проведенных исследований даны практические рекомендации, направленные на совершенствование экспертной деятельности, в том числе предупреждение экспертных ошибок.

Использование разработанного алгоритма экспертного исследования медицинской документации позволит научно обоснованно формулировать экспертные выводы в отношении причины наступления смерти.

Результаты проведенной работы могут быть использованы в научной и учебно-методической деятельности, в педагогическом процессе, проведении лекций и семинарских занятий в медицинских ВУЗах в процессе преподавания дисциплины «судебная медицина».

Методология и методы исследования

Методологической основой диссертационной работы явилось использование совокупности философских и общенаучных (анализ, синтез, сравнение, выделение, фиксация, эпидемиологический, статистический и др.), а также специальных (секционный, гистологический, танатогенетический анализ, биохимический, клинико-анатомическое сопоставление) методов исследования. Исследование проведено в несколько этапов в соответствии с подготовленным планом с использованием разработанных форм.

На первом этапе работы проанализировано современное состояние вопроса экспертной оценки случаев смерти в стационаре на общероссийском уровне и на уровне Воронежского областного бюро судебно-медицинской экспертизы, разработан первый этап алгоритма экспертного исследования медицинской документации и выработан общий подход к экспертному исследованию такого рода случаев, которые внедрены в практику экспертной деятельности Воронежского областного бюро судебно-медицинской экспертизы с последующим анализом эффективности результатов внедрения.

На втором этапе проанализированы экспертные документы и литературные источники, оценены результаты лично проведенных аутопсий, по результатам изучения обобщены клинико-лабораторные, патоморфологические признаки и постмортальные биохимические сдвиги, характерные для танатогенетически значимых осложнений травматической болезни.

По результатам проведенной работы оформлен «Стандарт экспертной диагностики», включающий общий порядок экспертного исследования случаев летальных исходов в стационаре и алгоритм экспертного исследования медицинской документации.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Существующие в судебно-медицинской экспертной практике подходы к исследованию случаев смерти в медицинских организациях в полной мере не обеспечивают объективность экспертного исследования.

2. Всесторонняя полная и объективная диагностика причины смерти, а также установление наличия причинно-следственной связи причины наступления смерти с полученными повреждениями у лиц, умерших в медицинских организациях от термической и механической травмы, возможны на основании комплексного подхода к оценке клинических, лабораторных и патоморфологических признаков с выделением танатогенетически значимых критериев.

3. Разработанный алгоритм экспертного исследования медицинской документации в случаях летального исхода является универсальным, при этом он обеспечивает полноту исследования и доказательность установленной причины наступления смерти. Применение предлагаемого алгоритма снижает количество экспертных ошибок, способствует более объективной оценке случая смерти в стационаре.

4. Опыт создания алгоритма экспертного исследования медицинской документации возможно использовать и для других случаев смерти в медицинских организациях от нозологических форм со сходными осложнениями.

Связь работы с научными программами и планами Диссертационное исследование выполнено на базе Федерального государственного бюджетного учреждения «Российский центр судебно -медицинской экспертизы» Министерства здравоохранения Российской Федерации в соответствии с научно-исследовательской программой (государственная регистрация №01201254386 (УДК 340.06)). Тема диссертационного исследования утверждена Ученым советом ФГБУ «Российский центр судебно -медицинской экспертизы» Минздрава России (протокол №2 от 17.06.2015 г.).

Исследование соответствует этическим нормам Хельсинской декларации Всемирной медицинской ассоциации «Этические принципы проведения научных

медицинских исследований с участием человека» с правками 2013 г., а также «Правилам клинической практики в Российской Федерации», утвержденным приказом Минздрава РФ от 19.06.2003 г. №266.

Диссертационное исследование на тему: «Судебно-медицинская оценка случаев смерти в медицинских организациях в отдаленном посттравматическом периоде» одобрено Локальным Комитетом по этике ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава России (протокол №04-2018 от 23.10.2018 г.).

Соответствие диссертации паспорту специальности

Научные положения диссертационного исследования, его цель, задачи и результаты полностью соответствуют паспорту научной специальности 14.03.05 -«Судебная медицина» (пункт № 12) (медицинские науки).

Личный вклад автора

Изучение и анализ литературных источников, медицинской и экспертной документации, судебно-медицинское исследование трупов и забор материала для дополнительных исследований, изложение, статистическая обработка и интерпретация полученных данных, формулирование выводов, разработка практических рекомендаций и методологии экспертной оценки случаев смерти в медицинских организациях выполнены автором лично.

Непосредственное исследование материала, связанного с определением танатогенетического коэффициента, проведены автором с участием специалиста в области гистологии.

Полученные результаты описаны, обобщены и внедрены в практику. Основные результаты диссертационного исследования освещены в публикациях и материалах научно-практических конференций. Общедолевой вклад автора в выполнении работы на всех этапах составил более 90%.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность полученных результатов диссертационного исследования подтверждается достаточным объемом материала исследования, применением

методик, адекватных поставленным задачам, с использованием современных методов статистического анализа.

Первичная документация и материалы статистической обработки проверены и признаны достоверными (акт проверки первичной документации от 18 октября 2018 года).

Диссертация апробирована и рекомендована к защите на заседании расширенной научной конференции в Федеральном государственном бюджетном учреждении «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Министерства здравоохранения Российской Федерации (протокол №5 от 30 октября 2018 года).

Результаты диссертационного исследования доложены и обсуждены:

- на IV Всероссийской научно-практической конференции «Проблемы ненадлежащего оказания медицинской помощи (экспертно-правовые вопросы)» (Москва, 2015);

- на Всероссийской научно-практической конференции «Организация судебно-медицинской службы России на современном этапе: задачи, пути решения, результаты» (Воронеж, 2016);

- на Всероссийской научно-практической конференции «Современные проблемы медицинского права, биомедицинской этики и судебной медицины» (Москва, 2016);

- на Всероссийской научно-практической конференции «Современные проблемы медицинского права, биомедицинской этики и судебной медицины» (Казань, 2016);

- на Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «История Российского центра судебно-медицинской экспертизы в лицах и фактах, к 85-летию со дня образования» (Москва, 2016);

- на Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы медицинского права России» (Санкт-Петербург, 2018);

- на VIII Всероссийском съезде судебных медиков с международным участием «Достижения российской судебно-медицинской науки ХХ-ХХ1

столетия: к 100-летию со дня образования современных судебно-экспертных школ» (Москва, 2018);

- на областных научно-практических конференциях и методических советах бюджетного учреждения здравоохранения Воронежской области «Воронежское областное бюро судебно-медицинской экспертизы» (Воронеж, 2015, 2016, 2017, 2018);

- на заседаниях кафедры судебной медицины и правоведения федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко» Министерства здравоохранения Российской Федерации (Воронеж, 2015, 2016, 2017, 2018);

- на аккредитованных конференциях в рамках непрерывного медицинского образования (Воронеж, 2017,2018).

Внедрение результатов исследования

Результаты диссертационного исследования в форме практических рекомендаций внедрены в работу БУЗ ВО «Воронежское областное бюро СМЭ», ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава России и в учебный процесс кафедры судебной медицины и правоведения ФГБОУ ВО ВГМУ имени Н.Н. Бурденко Минздрава России.

Публикации по теме диссертации

По теме диссертации опубликовано 9 печатных работ, в том числе 4 в журналах, рекомендованных ВАК.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 206 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложения. Текст диссертации содержит 23 таблицы и 21 рисунок. Список литературы включает 353 источника, в том числе 309 отечественных и 44 иностранных.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Здравоохранение на современном этапе характеризуется интенсивным внедрением в медицинскую практику новых сложных методов диагностики и лечения. В настоящее время возможности интенсивной терапии, хирургии и реанимации в большинстве случаев позволяют существенно продлевать жизнь пострадавших от различных видов повреждающих факторов.

Вместе с тем, несмотря на достигнутые в последнее десятилетие успехи в лечении тяжелых травм отмечается увеличение числа осложнений в отдаленном посттравматическом периоде, причем значительно чаще стали развиваться множественные и тяжелые осложнения, которые приводят к наступлению смерти [61, 269].

В этих условиях неизбежно отмечается увеличение доли судебно-медицинских экспертиз с обязательной оценкой широкого спектра различных медицинских данных, что требует надлежащих экспертных компетенций.

В силу необходимости оценки комплекса элементов различных по своей природе, соединенных между собой большим числом связей и отношений, данная разновидность экспертиз относится к разряду наиболее сложных [102].

Отдаленный посттравматический период в судебно-медицинском отношении характеризуется незначительными остаточными проявлениями первичных признаков травмы, выявляемых при исследовании трупа в морге, при наличии различной степени выраженности преимущественно функциональных изменений, выражающихся в ее осложнениях.

В дополнение к сказанному, сложность проведения такого рода экспертиз также связана с дефицитом научно-обоснованных методов судебно-медицинской оценки клинической картины, результатов инструментальных исследований и лабораторных показателей, характеризующих течение травмы для решения экспертных вопросов.

Кроме того, экспертная наука и практика при оценке случаев смерти пострадавших в отдаленном посттравматическом периоде при решении

экспертных задач постоянно сталкивается с необходимостью и сложностью выяснения и объективного обоснования причинно-следственных связей между наступлением смерти и травмой [85, 155, 277, 279, 287, 288, 290, 291, 295].

Представляется очевидным, что темпы развития клинической медицины значительно превосходят темпы формирования судебно-медицинских знаний и возможность их практической реализации в экспертной деятельности. При этом достижения современной медицины активно влияют на течение патологических процессов, видоизменяют их, что влечет за собой появление новых исследований в различных областях медицинской науки, тем самым укорачивая «выживаемость знаний» до 5 лет [196].

Подобная ситуация ставит эксперта в затруднительное положение, так как окончив высшее медицинское учебное заведение и получив определенный объем знаний, он уже не сможет ими пользоваться на протяжении десятка лет, ему требуется постоянно актуализировать их, дабы не отставать от своих коллег, практикующих в клинической медицине.

В свое время абсолютно точно Г.В. Шор высказался о предназначении танатологии как науки: «Главнейшей задачей танатологии должно быть выяснение всех условий, приведших к смерти организм, как индивидуальное целое» [307]. Неудивительно, что и в наше время, ведущее место в экспертной работе занимает всесторонний, полный и объективный анализ всех представленных на экспертизу объектов, целью которого является установление причины наступления смерти.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Налётова Диана Марфеловна, 2019 год

- 24 с.

131. Картавенко, В.И. Современные подходы к классификации и определению тяжести травмы / В.И. Картавенко, А.А. Бармина // Анестезиология и реаниматология. - 1997. - № 4. - С. 74-78

132. Карцевский, А.В. История болезни как юридический документ: метод. пособ. для врачей / А.В. Карцевский, О.А. Обухов, Н.С. Эделев, А.П. Загрядская.

- Н.Новгород, 1995.

133. Киселева, И.А. Критерии судебно-медицинской оценки профессиональных ошибок и неблагоприятных исходов при оказании дерматокосметологической помощи: автореф. дис. ... канд. мед. наук / И.А. Киселева. - Москва, 2009. - 23 с.

134. Клевно, В.А. Данные статистического наблюдения за учетом судебно -медицинских экспертиз вреда здоровью в ГУЗ «БСМЭ» Московской области / В.А. Клевно // Суд.-мед. эксперт., 2011. - № 6. - С. 32-37.

135. Клевно, В.А. Медико-криминалистический терминологический словарь (Основные понятия и определения, используемые в судебной медицине и

криминалистике) / В.А. Клевно, Ю.Л. Бойко, М.П. Филиппов. - Барнаул, 2003. -315 с.

136. Клевно, В.А. Понятие и классификация экспертных ошибок / А.В. Клевно // Судебно-медицинская экспертиза. - 2012. - № 2. - С. 36-38.

137. Клевно, В.А. Применение медицинских критериев вреда здоровью: экспертная и правоприменительная практика / А.В. Клевно // Судебно-медицинская экспертиза. - 2011. - № 5. - С. 41-49.

138. Клевно, В.А. Состояние судебно-медицинской экспертизы в Российской Федерации и задачи по совершенствованию экспертных исследований при оценке качества медицинской помощи / А.В. Клевно // Мат. Всерос. совещания судебных медиков «Организационные и методические проблемы судебно-медицинской экспертизы качества медицинской деятельности. Роль и задачи бюро судебно-медицинской экспертизы при оценке качества медицинской помощи». - Самара: ГОУВПО «Сам ГМУ», 2005.

- С. 3-21.

139. Клевно, В.А. Судебная медицина: Терминологический словарь (Основные понятия и определения, используемые в судебной медицине) / В.А. Клевно, М.П. Филиппов, О.Ю. Чирков, О.П. Горяинов. - Барнаул, 2002. - 187 с.

140. Клевно, В.А. Экспертные ошибки применения Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека / В.А. Клевно, Н.А. Швецова, Г.В. Ростовцева, О.В. Веселкина // Судебно-медицинская экспертиза. - 2012. - № 6. - С. 46-50.

141. Клиническая биохимия / Под ред. В.А. Ткачука. - 2-е изд., испр. и доп.

- М.: ГЕОТАР-Мед, 2004. - 512 с.

142. Клиническая биохимия: учебное пособие / А.Я. Цыганенко, В.И. Жуков, В.В. Мясоедов, И.В. Загородний. - М.: Триада-Х, 2002. - 504 с.

143. Клиническая хирургия: пер. с англ. / Под ред. Р. Кондена, Л. Найхуса; Пер. с англ. О.А. Гусевой [и др.]; под ред. Е.Р. Тимофеева. - М.: Практика, 1998. -716 с.

144. Клочков, Н.Д. Патологическая анатомия травматической болезни у раненых / Н.Д. Клочков, В.С. Сидорин // Архив патологии. - 1998. - № 1. - С. 4349.

145. Клячкин, Л.М. Ожоговая болезнь / Л.М. Клячкин, В.М. Пинчук. - М.: Медицина, 1969. - 479 с.

146. Кобринский, Б.А. Медицинская информатика: учеб. для студ. учреждений высш. проф. образования / Б.А. Кобринский, Т.В. Зарубина. - 3-е изд., стер. - М.: Академия, 2012. - 192 с.

147. Ковалев, А.В. Выявление дефектов оказания медицинской помощи по так называемым необъективным данным / А.В. Ковалев, И.В. Плетянова // Судебно-медицинская экспертиза. - 2015. - № 3. - С. 48-51.

148. Ковалев, А.В. Система контроля качества экспертной деятельности в судебно-медицинских экспертных учреждениях / А.В. Ковалев, А.Д. Рамишвили, В.Л. Прошутин. - Казань, 2011. - С. 87-96.

149. Ковалев, А.В. Судебно-медицинская служба России начала ХХ столетия: состояние, проблемы, пути их решения, нормативно-правовое регулирование деятельности / А.В. Ковалев// Задачи и пути совершенствования судебно-медицинской науки и экспертной практики в современных условиях: Труды VII Всерос. съезда судебных медиков, 21 -24 октября 2013 года, Москва. -М.: Голден-Би, 2013. - Т. 1. - С. 13-55.

150. Ковалев, А.В. Экспертная оценка случаев смерти от ожоговой болезни в отдаленном посттравматическом периоде / А.В. Ковалев, Д.М. Налетова // Судебно-медицинская экспертиза. - 2018. - Т.61. - №6. - С. 8-12.

151. Козинец, Г.П. Ожоговая интоксикация / Г.П. Козинец [и др.]. - Киев: Феникс, 2004. - 272 с.

152. Козлов, И.З. Повреждения живота / И.З. Козлов, С.З. Горшков, В.С. Волков. - М.: Медицина, 1988. - 244 с.

153. Козлов, С.Н. Современные антимикробная терапия / С.Н. Козлов, Л.С. Страчунский. - М.: Мединформагентство, 2009. - 448с.

154. Колкутин, В.В. Судебно-медицинские экспертизы живых лиц / В.В. Колкутин, Ю.И. Соседко, Г.А. Фастовцев. - М.: Юрлитинформ, 2004. - 248 с.

155. Колкутин, В.В. К вопросу об установлении причинности в случаях наступления смерти от механических повреждений при нахождении пострадавших на стационарном лечении / В.В. Колкутин, Ю.А. Хрусталева // Мат. VIII Всерос. науч.-прак. конф. «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении». - Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2007. - № 1. Прил. Ч.1. - С. 121.

156. Колкутин, В.В. Проблемные вопросы правового и организационного регулирования производства судебно-медицинских экспертиз или как избежать признания заключения эксперта недопустимым доказательством по причинам, исходящим от эксперта / В.В. Колкутин [и др.]. - М.: РИОР, 2011. - 175 с.

157. Комаров, Ф.И., Коровкин Б.Ф., Меньшиков В.В. Биохимические исследования в клинике. - М.; Элиста: АПП «Джангар», 2001. - 216 с.

158. Комиссарова, Я.В. Концептуальные основы профессиональной деятельности эксперта в уголовном судопроизводстве: автореф. дис. ... д-ра юрид. наук / Я.В. Комиссарова. - Москва, 2013. - 57 с.

159. Король, А.Д. Медицинская информатика. Курс лекций: пособие для студентов медико-психологического факультета / А.Д. Король, А.В. Прудило. -Гродно: ГрГМУ, 2008. - 132 с.

160. Королюк, И.П. Медицинская информатика: учебник / И.П. Королюк. -2 изд., перераб. и доп. - Самара: Офорт, 2012. - 244 с.

161. Косухина, О.И. Основные дефекты ведения медицинской документации врачами терапевтических специальностей / О.И. Косухина // Судебная медицина и медицинское право: Актуальные вопросы. - М.: НП ИЦ «ЮрИнфоЗдрав». - 2011. - С.157-162.

162. Котельников, Г.П. Травматическая болезнь / Г.П. Котельников, И.Г. Труханова. - М.: ГЕОТАР-Медиа, 2009. - 272 с.

163. Кочетыгов, Н.И. Ожоговая болезнь (очерки по пат. физиологии) / Н.И. Кочетыгов. - Л.: Медицина, 1973. - 247 с.

164. Крутиков, М.Г. Инфекция у обожженных: этиология, патогенез, диагностика, профилактика и лечение: дис. ... д -ра мед. наук / М.Г. Крутиков. -М., 2005.- 371 с.

165. Кудаков, А.В. Врачебная ошибка и ее уголовно -правовая оценка: автореф. дис. ... канд. юрид. наук / А.В. Кудаков. - Саратов, 2011. - 22 с.

166. Куделина, О.В. Медицинская информатика / О.В. Куделина, С.М. Хлынин. - Томск: СибГМУ, 2009. - 83 с.

167. Кузякин, Ю.П. Концептуальные основы использования специальных знаний в производстве по делам об административных правонарушениях: автореф. дис. ... д-ра юрид. наук / Ю.П. Кузякин. - Москва, 2008. - 390 с.

168. Купрюшин, А.С. Оптимизация изучения танатогенеза в судебно-медицинской практике: дис. ... канд. мед. наук / А.С. Купрюшин. - Москва, 2005.

- 169 с.

169. Лабораторные методы исследования в клинике: Справочник / Под ред. В.В. Меньшикова. - М.: Медицина, 1987. - 368 с.

170. Лазарева, Л.В. Концептуальные основы использования специальных знаний в российском уголовном судопроизводстве: автореф. дис. ... д-ра юрид. наук / Л.В. Лазарева. - Владимир, 2011. - 42 с.

171. Ларьков, Н. С. Документоведение: учебное пособие / Н.С. Ларьков. -М.: АСТ Восток-Запад, 2008. - С. 197-204.

172. Лафи, С.Г. Психологические аспекты ожоговой травмы / С.Г. Лафи. -Омск: ОмГМА, 2014. - 178 с.

173. Лейдерман, И.Н. Синдром гиперметаболизма - универсальное звено патогенеза критических состояний / И.Н. Лейдерман, В.А. Руднов, А.В. Клейн, Э.К. Николаева // Вестник интенсивной терапии. -1997. - № 3. - С. 17-23.

174. Лейдерман, И.Н. Синдром полиорганной недостаточности (ПОН). Метаболические основы / И.Н. Лейдерман // Вестник интенсивной терапии. 1999.

- № 2. - С. 8-13.

175. Лобан, И.Е. Ошибки в судебно-медицинской деятельности / И.Е. Лобан, В.Л. Попов Ошибки // Судебно-медицинская экспертиза. - 2013. - № 3. -С. 46-52.

176. Лобан, И.Е. Судебно-медицинская деятельность в уголовном судопроизводстве: правовые, организационные и методические аспекты / И.Е. Лобан, Г.И. Заславский, В.Л. Попов. - СПб.: Юрид. центр Пресс», 2003. - 467 с.

177. Лузанова, И.М. Ненадлежащее оказание помощи в акушерской практике (медико-правовые аспекты проблемы): автореф. дис. .канд. мед. наук / И.М. Лузанова. - М., 2007. - 24 с.

178. Лузин, А.В. К вопросу об определении типа танатогенеза и темпа наступления смерти при массивной кровопотере / А.В. Лузин, Д.В. Богомолов, М.Я. Баранова, Ж.Е. Шакарьянц, О.В. Должанскии, М.И. Дзивина // Проблемы экспертизы в медицине. - 2004. - № 3. - С.14-16.

179. Максимов, А.В. Судебно-медицинская оценка дефектов оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанной травмой: дис. ... канд. мед. наук / А.В. Максимов. - Москва, 2014. - 147 с.

180. Маршалл, В. Дж. Клиническая биохимия: Пер. с англ. - М.; СПб.: БИНОМ; Невский Диалект, 2000. - 368 с.

181. Маслов, А.В. Экспертные ошибки / А.В. Маслов, Е.И. Прониченко, А.А. Теньков // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - 2012. -№ 12. - С. 117-119.

182. Матышев, А.А. Классификация механических повреждений / А.А. Матышев // Судебно-медицинская экспертиза. - 1984. - № 4. - С. 47-50.

183. Медицинская информатика: учеб. пособие / В.И. Чернов [и др.] -Ростов-на-Дону: Феникс, 2007. - 320 с.

184. Медицинская информатика: учебник / И.Е. Буллах, Е.Ю. Лях, В.П. Марценюк, И.И. Хаимзон. - К.: ВСИ «Медицина», 2012. - 424 с.

185. Мельников, О.В. Совершенствование системы контроля и мониторинга качества судебно-медицинской экспертизы трупов: дис. ... канд. мед. наук / О.В. Мельников. - Москва, 2015. - 167 с.

186. Мирошниченко, Н.В. Причинение медицинскими работниками смерти и вреда здоровью пациентов: уголовно-правовые аспекты: автореф. дис. ... канд. юрид. наук / Н.В. Мирошниченко. - Саратов, 2007. - 22 с.

187. Михеева, Н.А. Критерии экспертной оценки ошибок и неблагоприятных исходов в практике пластической хирургии: автореф. дис. ... канд. мед. наук / Н.А. Михеева. - Москва, 2011. - 23 с.

188. Морфологические изменения в легких у лиц с травмой позвоночника, умерших в стационаре / Е.В. Солохин [и др.] // Судебно-медицинская экспертиза.

- 2000. - № 3. - С. 17-19.

189. Мохов, А.А. Судебно-медицинская экспертиза в гражданском процессе: автореф. дис. ... канд. юрид. наук / А.А. Мохов. - Волгоград, 2000. - 20 с.

190. Назаренко, Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований: Практическое руководство / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун. - М.: Медицина, 2000. - 544 с.

191. Назаренко, Г.И. Медицинские информационные системы: теория и практика / Г.И. Назаренко, Я.И. Гулиев, Д.Е. Ермаков. - М.: ФИЗМАТЛИТ, 2005.

- 320 с.

192. Налетова, Д.М. Об эффективности применения «Стандарта экспертной диагностики» при оценке случаев смерти в медицинских организациях // Д.М. Налетова, К.Д. Белянский // Вестник судебной медицины. - 2018. - Т. 7. - №3. -С. 19-26.

193. Налетова, Д.М. Экспертные ошибки в оценке случаев смерти в медицинских организациях / Д.М. Налетова, К.Д. Белянский, А.В. Борисов // Медицинское право: теория и практика. - 2015. - Т.1. -№2 (2). - С. 203-207.

194. Намаконов, А.И. О часто встречающихся ошибках и их причинах в практике судебно-медицинского эксперта / А.И. Намаконов, С.В. Мальцев // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. - М.; Тюмень, 2005. - С. 200.

195. Неговский, В.А. Постреанимационная болезнь / В.А. Неговский, A.M. Гурвич, Е.С. Золотокрылина. - М., 1989. - 480 с.

196. Нестеров, А.В. Проблема качества в судебно-медицинской экспертизе, критерии его измерения / А.В. Нестеров // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск, 2007. - № 81. - С. 22-28.

197. Нигматуллин, Н.Ш. Роль медико-социальных факторов при оценке качества работы судебно-медицинских экспертов / Н.Ш. Нигматуллин, Г.М. Харин // Мат. VI Всеросс. съезда судебных медиков. - М. -Тюмень, 2005. - С. 206.

198. Никитин, Г.Д. Множественные переломы и сочетанные повреждения / Г.Д. Никитин, Э.Г. Грязнухин. - М.: Медицина, 1983. - 263 с.

199. О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации: Федеральный закон от 31 мая 2001 г. № 73 -ФЗ [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://base.garant.ru/12123142/. (Дата обращения: 15.02.2018).

200. О создании системы медицинских стандартов (нормативов) по оказанию медицинской помощи населению Российской Федерации: Приказ Минздрава РСФСР от 16.10.1992 г. №277. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: https://www.lawmix.ru/med/17283. (Дата обращения: 27.04.2018).

201. Общая хирургия: учебник / Под общ. ред. С.В. Петрова. 2-е изд. - СПб.: Питер, 2005. - 768 с.

202. Огнерубов, Н.А. Профессиональные преступления медицинских работников: автореф. дис. ... канд. юрид. наук / Н.А. Огнерубов. - Москва, 2014 -31 с.

203. Окамура, И. Пресепсин: новый биомаркер для прогнозирования идиагностики сепсиса / И. Окамура, Р. Томэ // Лаборатория. - 2014. - № 1. - С. 910.

204. Основы доказательной медицины: учебное пособие / Под общ. ред. Р.Г. Оганова. - М.: Силицея-Полиграф, 2010. - 136 с.

205. Основы медицинской информатики: учебно-методическое пособие / А.В. Аладышев, Е.А. Субботин. - Барнаул, 2008. - 140 с.

206. Павлова, Н.В. Уголовно-правовое регулирование медицинской деятельности: автореф. дис. ... канд. юрид. наук / Н.В. Павлова. - Москва, 2006 -16 с.

207. Парамонов, Б.А. Ожоги: Руководство для врачей / Б.А. Парамонов, Я.О. Порембский, В.Г. Яблонский. - СПб.: СпецЛит, 2000. - 480 с.

208. Пашинян, Г.А. Профессиональные преступления медицинских работников против жизни и здоровья / Г.А. Пашинян, И.В. Ившин. - М.: Медицинская книга, 2006. - 196 с.

209. Пашинян, Г.А. Возможности совершенствования нормативно -правовой базы и механизмов защиты прав пациентов в РФ при текущей социально -экономической и политической ситуации / Г.А. Пашинян, О.В. Родин, А.В. Тихомиров // Медицинская экспертиза и право. - 2009. - №1. - С. 24-26.

210. Пелеганчук, В.А. Научное обоснование организации специализированной медицинской помощи при множественных и сочетанных повреждениях в субъекте Российской Федерации: автореф. дис. ... д -ра мед. наук / В.А. Пелеганчук. - Новосибирск, 2010. - 45 с.

211. Перитонит: Практическое руководство / Под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда, М.И. Филимонова. - М.: Литтерра, 2006. - 208 с.

212. Петленко, В.П. Методологические вопросы диагностики патологических процессов / В.П. Петленко, А.И. Струков, O.K. Хмельницкий // Архив патологии. - 1988. - № 4. - С. 3-11.

213. Петров, А.Н. Совершенствование методов прогнозирования и профилактики тромбоэмболий легочной артерии у тяжелораненых и пострадавших с политравмой: автореф. дис. ... д -ра мед. наук / А.Н. Петров. -Санкт-Петербург, 2016. - 37 с.

214. Печерей, И.О. Экспертная оценка дефектов диагностических и лечебных мероприятий при выявлении туберкулеза легких: автореф. дис. ... канд. мед. наук / И.О. Печерей. - Москва, 2007. - 24 с.

215. Плащевая, Е.В. Введение в медицинскую информатику. Концепция информатизации здравоохранения России: метод. указ. для самоподготовки

студентов. - Благовещенск. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.amursma.ru/upload/iblock/2fc/28812ab9158d344f887f10fce6c6f039.pdf (дата обращения: 12.03.2017).

216. Повзун, С.А. Важнейшие синдромы: патогенез и патологическая анатомия / С.А. Повзун // СПб.: ООО "ИПК "КОСТА", 2009. - 480 с.

217. Поздеев, А.Р. Судебно-медицинский анализ клинико-фармакологических дефектов лечебной помощи больным в премортальный период: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А.Р. Поздеев. - Москва. 2008. - 49 с.

218. Политравма и сочетанные повреждения: метод. пособ. / И.Н. Анисимов, А.Э. Апагуни, Ю.А. Барабаш, А.А. Воротников, М.Р. Еникеев, В.Г. Мосиянц. - Ставрополь: СтГМА, 2003. - 138 с.

219. Политравма: хирургия, травматология, анестезиология, интенсивная терапия: учебн. пособие / Под. ред. Ф.С. Глумчера, П.Д. Фомин, Е.Г. Педаченко. -К.: ВСИ «Медицина», 2012. - 736 с.

220. Полушин, Ю.С. Руководство по анестезиологии и реаниматологии / Ю.С. Полушин. - СПб., 2004. - 919 с.

221. Попов, В.Л. Судебная медицина / В.Л. Попов. - СПб: Юридический центр Пресс, 2006. - 622 с.

222. Попов, В.Л. Теоретические основы судебной медицины / В.Л. Попов. -СПб, 2000. - 172 с.

223. Попова, Т.Г. Критерии экспертной оценки профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи на всех этапах стоматологического лечения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / Т.Г. Попова. - Москва, 2008. - 45 с.

224. Построение судебно-медицинского диагноза и клинико-анатомического эпикриза: метод. пособие / В.Э. Янковский [и др.]. - Барнаул. -2001. - 122 с.

225. Построение судебно-медицинского диагноза, клинико-анатомического эпикриза и алгоритмы экспертной диагностики повреждений: метод. пособие / Б.А. Саркисян [и др.]. - Барнаул, 2003. - 122 с.

226. Правила забора, хранения, доставки биоматериала для проведения биохимического исследования и трактовки биохимических показателей в судебно-медицинской практике: метод. разработка / А.Ф. Кинле, А.В. Ковалев. -М., 2016. - 36 с.

227. Прозоровский, В.И. Неотложные задачи судебно-медицинской экспертизы / В.И. Прозоровский // Судебно-медицинская экспертиза. - 1961. -№ 4. - С. 3-6.

228. Пугачев, М.И. Состояние сердечно-сосудистой системы и некоторых факторов нейро-гуморальной регуляции у больных ожоговой болезнью: дис. ... канд. мед. наук / М.И. Пугачев. - Санкт-Петербург, 2015. - 214 с.

229. Пушков, А.А. Сочетанная травма / А.А. Пушков. - Ростов-на-Дону: Феникс, 1998. - 316 с.

230. Ракитин, В.А. Работа над ошибками как неотъемлемая функция экспертной деятельности / В.А. Ракитин // Мат. науч.-прак. конф., посвящ. 65-летию образования органов судебно-медицинской экспертизы Вооруженных Сил РФ: «Проблемы судебно-медицинской экспертизы в условиях реформирования Вооруженных Сил и Генеральной прокуратуры Российской Федерации». - М., 2008. - С. 73-75.

231. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. - М.: МедиаСфера, 2002. - 312 с.

232. Рекомендации по ведению пациентов с острой сердечной недостаточностью на догоспитальном и госпитальном этапах оказания медицинской помощи. Часть I // Неотложная кардиология. - М.: Гранат, 2016. - Т. 4. - С. 33-61.

233. Россинская, Е.Р. Настольная книга судьи: судебная экспертиза / Е.Р. Россинская, Е.И. Галяшина. - М.: Проспект, 2010. - 464 с.

234. Рудь, А.А. Прогнозирование, диагностика и профилактика развития инфекционных осложнений при политравмах: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.А. Рудь. - Санкт-Петербург, 2008. - 26 с.

235. Руководство по лечению обожженных на этапах медицинской эвакуации / В.Н. Жижин, Д.Е. Пекарский, Н.Е. Повстяной [и др.]; под ред. В.К. Сологуба. - М.: Медицина, 1979. - 192 с.

236. Савельев, В.С. Сепсис в начале 21 века. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение. Патологоанатомическая диагностика / В.С. Савельев, Б.Р. Гельфанд. - М.: Литтерра, 2012. - 176 с.

237. Савельев, В.С. Сепсис. Классификация, клинико-диагностическая концепция и лечение: Практическое руководство / В.С. Савельев, Б.Р. Гельфанд. -М.: Мединформагентство, 2013. - 368 с.

238. Салагай, О.О. Медицинская документация и некоторые вопросы права / О.О. Салагай // Медицинское право. - 2009. - № 3. - С. 13-18.

239. Сапожникова, М.А. Морфология закрытой травмы груди и живота / М.А. Сапожникова. - М.: Медицина, 1988. - 158 с.

240. Сахин, В.Т. Состояние сердечно-сосудистой системы и некоторых факторов нейро-гуморальной регуляции у больных травматической болезнью: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.Т. Сахин. - Санкт-Петербург, 2015. -27 с.

241. Сахнова, Т.В. Доказательственное значение специальных познаний / Т.В. Сахнова // «эж-ЮРИСТ». - 2004. - № 21. - С. 4-5.

242. Сашко, С.Ю. Юридическая оценка дефектов оказания медицинской помощи и ведения медицинской документации / С.Ю. Сашко, А.М. Балло. - СПб.: БиС, 2001. - 145 с.

243. Селезнев, С.А. Травматическая болезнь (актуальные аспекты проблемы) / С.А. Селезнев, Г.С. Худайберенов. - Ашхабад: Ылым, 1984. - 254 с.

244. Селина, Е.В. Применение специальных познаний в российском уголовном процессе: автореф. дис. ... д -ра юрид. наук / Е.В. Селина. - Краснодар, 2003. - 48 с.

245. Сепсис. Патологическая анатомия: пособие для врачей / Под ред. проф. Г.Б. Ковальского. - СПб., 2004. - Вып. 55. - 56 с.

246. Сергеев, Ю.Д. Неблагоприятный исход оказания медицинской помощи / Ю.Д. Сергеев, С.В. Ерофеев. - М.: Иваново, 2001. - 288 с.

247. Сергеев, Ю.Д. Формирование экспертного заключения при судебно-медицинской экспертизе лечебной деятельности / Ю.Д. Сергеев, С.В. Козлов // Медицинское право. - 2011. - № 5. - С. 3-6.

248. Сергеев, Ю.Д., Проблема ненадлежащего оказания медицинской помощи: методика изучения и актуальность / Ю.Д. Сергеев, С.В. Ерофеев // Медицинское право, 2003. - №1. - С. 3-5

249. Скрипкин, Ю.К. Профессиональные ошибки и дефекты оказания дермато-венерологической помощи / Ю.К. Скрипкин, А.Г. Пашинян. - М.: Медицинская книга, 2007. - 120 с.

250. Соколов, В.А. Множественные и сочетанные травмы / В.А. Соколов. -М.: ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 512 с.

251. Соколов, В.А. Профилактика и лечение осложнений политравм в постреанимационном периоде / В.А Соколов // Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. - 2002. - № 1. - С. 78-84.

252. Солохин, А.А. Причинно-следственные связи в судебно-медицинской экспертизе и их логический анализ / А.А. Солохин [и др.]. - М.: ЦОЛИУВ, 1986. -29 с.

253. Солохин, А.А. Формальная логика в судебной медицине / А.А. Солохин, И.Г. Вермель. - М.: РМАПО, 1995. - 92 с.

254. Сочетанные травмы груди и живота / Ю.Б. Шапот [и др.].- Кишинев: Штиинца, 1990. - 183 с.

255. Спиридонова, Т.Г. Консервативное лечение ожоговых ран / Т.Г. Спиридонова // Рус. мед. журнал. - 2001. - № 8. - С. 395-399.

256. Спиридонова, Т.Г. Полиорганная дисфункция и недостаточность у обожженных: дис. ... д-ра мед. наук / Т.Г. Спиридонова. - Москва, 2007. - 301 с.

257. Стеценко, В.Ю. Использование специальных медицинских знаний в уголовном судопроизводстве: автореф. дис. ... канд. юрид. наук / В.Ю. Стеценко. - Москва, 2004. - 26 с.

258. Судебно-медицинская диагностика причины смерти и установление танатогенеза морфологическими методами: методические рекомендации / Д.В.

Богомолов, И.Н. Богомолова, В.А. Путинцев, М.Я. Баранова, Б.Н. Кульбицкий, А.Л. Павлов, В.А. Фетисов, М.К. Букешов. - М.: ФГБУ РЦМСЭ, 2012. - 34 с.

259. Судебно-медицинский диагноз: руководство / В.А. Клевно [и др.]. - М.: Ассоциация СМЭ, 2015. - 315 с.

260. Сундуков, Д.В. Ошибки судебно-медицинских экспертиз. В кн.: Судебная экспертиза: типичные ошибки / под ред. Е.Р. Россинской. - М.: Проспект, 2012. - С. 153-160. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://sudsovet.ru/content/files/00/0c/64/eo93Eu5fBcW3.pdf (дата обращения: 30.11.2017).

261. Сухарникова, Л.В. Особенности расследования неосторожного причинения вреда жизни и здоровью граждан медицинскими работниками в процессе профессиональной деятельности: автореф. дис. ... канд. юрид. наук / Л.В. Сухарникова. - Санкт-Петербург, 2006. - 28 с.

262. Талалаев, В.Н. Врачебные ошибки и дефекты оказания медицинской помощи в оториноларингологии (медико-правовой аспект проблемы): дис. ... д-ра мед. наук / В.Н. Талалаев. - Москва, 2005. - 255 с.

263. Татаринцев, А.В. Медицинская карта стационарного больного как источник вещественных доказательств при проведении судебно-медицинской экспертизы по материалам дела/А.В. Татаринцев, Е.Х. Баринов, П.О. Ромодановский // Сборник научных трудов / под ред. проф. Е.С. Тучика. - Вып 1.

- М., 2008. - С. 162-169.

264. Татаркин, В.В. Преступления медицинских работников против жизни и здоровья: автореф. дис. ... канд. юрид. наук / В.В. Татаркин. - Ростов-на-Дону, 2007. - 28 с.

265. Телегина, Т.Д. Использование специальных знаний в современной практике расследования преступлений: автореф. дис. ... канд. юрид. наук / Т.Д. Телегина. - Москва, 2008. - 23 с.

266. Теньков, А.А. Ошибки судебно-медицинских экспертов и пути их предотвращения: практическое рук-во. Т.1 / А.А. Теньков. - Курск: КГМУ, 2012.

- 536 с.

267. Теньков, А.А. Ошибки судебно-медицинских экспертов и пути их предотвращения: практическое рук-во. Т.2 / А.А. Теньков. - Курск: КГМУ, 2013. - 556 с.

268. Термические и радиационные ожоги: руководство для врачей / Под ред. Л. И. Герасимовой, Г. И. Назаренко. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицина, 2005. - 384 с.

269. Тимофеев, И.В. Патология лечения: рук. для врачей / И.В. Тимофеев. -СПб.: Северо-Запад, 1999. - 656 с.

270. Толстов, А.В. Современные подходы к диагностике / А.В. Толстов, А.А. Филимонов, А.В. Колсанов // 2 съезд комбустиологов России: сб. трудов. -М., 2008. - С. 90-91.

271. Травматическая болезнь и ее осложнения / Под ред. С.А. Селезнева, С.Ф. Багненко, Ю.Б. Шапота, A.A. Курыгина. - СПб.: Политехника, 2004. - 414 с.

272. Трапезникова, И.И. Специальные знания в уголовном процессе России (понятие, признаки, структура): автореф. дис. ... канд. юрид. наук / И.И. Трапезникова. - Челябинск, 2004. - 24 с.

273. Туркин, А.А. Патогенетические критерии прогнозирования течения и исходов гнойно-воспалительных осложнений травматической болезни: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.А. Туркин. - Тюмень, 2010. - 22 с.

274. Тягунов, Д.В. Характеристика дефектов оказания медицинской помощи по материалам комиссионных судебно-медицинских экспертиз / Д.В. Тягунов, А.М. Самойленко // Медицинское Право. - 2008. - № 4. - С. 44-46.

275. Унгурян, В.М. Дефекты медицинской помощи манипуляционного характера в абдоминальной хирургии и их экспертная оценка: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.М. Унгурян. - СПб, 2014. - 21 с.

276. Усманова, Ф.К. Анкетирование как элемент проектно-исследовательской деятельности студентов / Ф.К. Усманова, М.С. Ашин // Pedagogical sciences. - 2014. - №12. - С. 1762-1765.

277. Установление причинно-следственных связей в судебной медицине // Минздрав России; Бюро СМЭ СПб / под ред. проф. Г.П. Лаврентюка. - СПб, 2013. - 144 с.

278. Ушаков, Б.Н. Травматическая болезнь / Б.Н. Ушаков, А.Я. Должанов. -Воронеж, Москва, 1998. - 73 с.

279. Федченко, Т.М. Причинно-следственные связи в судебной медицине / Т.М. Федченко // Развитие российского права и права стран АТР в условиях конституционного реформирования: Мат. регион. науч.-практ. конф., 29 ноября 2003 г. - Владивосток: ВГУЭС, 2004. - С. 124-127.

280. Федченко, Т.М. Причины экспертных ошибок при производстве судебно-медицинских экспертиз / Т.М. Федченко, Н.Н. Гагаров, О.А. Дмитриева // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. - Хабаровск. - 2000. -№3. - С. 9-10.

281. Фетисов, В.А. Судебно-медицинская оценка качества экспертных документов: автореф. дис. ... канд. мед. наук / В.А. Фетисов. - Санкт-Петербург, 2001. - 20 с.

282. Филатов, В.И. Ожоговое истощение / В.И. Филатов. - Л., 1968. - 159 с.

283. Фисталь, Э.Я. Комбустиология / Э.Я. Фисталь, Г.П. Козинец, Г.Е. Самойленко. - Донецк: Вебер, 2006. - 236 с.

284. Флетчер, Р., Клиническая эпидемиология. Основы доказательной медицины / Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. - М.: МедиаСфера, 2004. - 352 с.

285. Хиггинс, К. Расшифровка клинических лабораторных анализов / К. Хиггинс пер. с англ. под ред. проф. В.Л. Эмануэля. - 6-е изд. (эл.). - М.: БИНОМ Лаборатория знаний, 2014. - 456 с.

286. Хирургические инфекции: практическое руководство / Под ред. И.А. Ерюхина, Б.Р. Гельфанда, С.А. Шляпникова. - 2-е изд. перераб. и доп. - М.: Литтерра, 2006. - 736 с.

287. Хрусталева Ю.А. Установление причинных связей между явлениями в судебной медицине / Ю.А. Хрусталева // Проблемы теории и практики судебной медицины. - 2005. - № 3. - С.148-150.

288. Хрусталева, Ю.А. Анализ причин смерти пострадавших в случаях установления экспертами причинно-следственных связей / Ю.А. Хрусталева // Ученые записки Санкт-петербургского государственного медицинского университета им. акад. И. П. Павлова. - 2009. - № 2. - С.77-79.

289. Хрусталева, Ю.А. Влияние медицинской помощи на установление причинно-следственной связи между травмой и летальным исходом / Ю.А. Хрусталева // Судебно-медицинская экспертиза. - 2009. - № 6. - С.7-10.

290. Хрусталева, Ю.А. Возможность установления причинных связей между явлениями в практике судебной медицины / Ю.А. Хрусталева // Теория и практика судебной медицины. - СПб., 2006. - С.117-120.

291. Хрусталева, Ю.А. Клинические параметры при установлении причинно-следственных связей в судебно-медицинской практике / Ю.А. Хрусталева // Вестник Санкт-Петербургского университета Серия 11. - 2010. - № 1. - С. 195-200.

292. Хрусталева, Ю.А. Медицинская помощь в критериях установления причинно-следственных связей / Ю.А. Хрусталева // «Бокариусовские чтения». Мат. Всеукр. науч.-практич. конф. с международным участием «Внедрение современных научных достижений в судебную экспертизу». - Харьков, 2009. - С. 84-85.

293. Хрусталева, Ю.А. Оценка клинических параметров в установлении причинно-следственной связи / Ю.А. Хрусталева // Мат. IX Всерос. науч. -практ. конф. «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении». - Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2009. - №1 (25). Прил.Ч.1.- С. 334-335.

294. Хрусталева, Ю.А. Оценка причин смерти пострадавших, находившихся на стационарном лечении, при установлении причинности / Ю.А. Хрусталева // Мат. IX Всерос. науч.-прак. конф. «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении». - Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2009. - №1 (25). Прил.Ч.1. - С. 335.

295. Хрусталева, Ю.А. Трудности установления причинно-следственных связей в судебно-медицинской практике / Ю.А. Хрусталева // Судебная экспертиза. - 2007. - № 1. - С. 20-26.

296. Цанков, П. Судебно-медицинская экспертиза / П. Цанков, Д. Радойнова, А. Ангелова. - София: Св. Климент Охридски, 2011. - 260 с.

297. Цыбуляк, Г.Н. Лечение тяжелых и сочетанных повреждений: Руководство / Г.Н. Цыбуляк. - СПб: Гиппократ, 1995. - 432 с.

298. Цыбуляк, Г.Н. Общая хирургия повреждений / Г.Н. Цыбуляк. - СПб.: Гиппократ, 2005. - 648 с.

299. Червонных, Е.В. Преступления, совершаемые в сфере здравоохранения, и их предупреждение: автореф. дис. ... канд. юрид. наук / Е.В. Червонных. - Саратов, 2009. - 23 с.

300. Чернобай, В.А. Анализ летальных исходов при травмах / В.А. Чернобай // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1980. - № 8. - С. 50-53.

301. Шабанов, А.К. Использование объективных методов оценки тяжести повреждений и состояния пострадавших при сочетанной травме: автореф. дис. ... канд. мед. наук / А.К. Шабанов. - М., 2006. - 16 с.

302. Шайн, М., Уиттман, Д. Отделение реанимации. В кн.: Клиническая хирургия. - М.: Практика, 1998. - С. 187-204.

303. Шалаев, Н.Г. Экспертно-правовое значение медицинских документов и врачебных вмешательств в здоровье больных, пострадавших от внешних воздействий: методические рекомендации для врачей лечебных учреждений / Н.Г. Шалаев. - Волгоград, 1994. - 23 с.

304. Шаповалов, С.Г. Комбустиология чрезвычайных ситуаций: учебное пособие / под ред. С.С. Алексанина, А.А. Алексеева.- СПб.: Политехника-сервис, 2014. - 164 с.

305. Шапот, Ю.Б. Множественная и сочетанная травма, сопровождающаяся шоком / Ю.Б. Шапот, С.Ф. Селезнев, В.Б. Ремизов. - Кишинев, 1993. - 240 с.

306. Шестопалов, А.Е. Объемзамещающая терапия острой кровопотери у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой / А.Е. Шестопалов, В.Г. Пасько // Трудный пациент. - 2005. - № 4. - С. 7-11.

307. Шор, Г.В. О смерти человека (введение в танатологию) / Г.В. Шор. -Л.: КУБУЧ, 1925. - 272 с.

308. Электронный документ и документооборот: Правовые аспекты: Сб. науч. тр. / РАН. ИНИОН. Центр социальных науч.-информ. исслед. Отдел правоведения; РАН. ИГП. Центр публичного права. Сектор информационного права; Отв. ред. Е.В. Алферова, И.Л. Бачило. - М., 2003. - 208 с.

309. Энциклопедия клинических лабораторных тестов / Под ред. В.В. Меньшикова: Пер. с англ. - М.: Лабинформ, 1997. - 960 с.

310. Agilli M., Sener I., Yesildal F. et al. A new marker for the diagnosis of sepsis: Presep-sin / M. Agilli, I. Sener, F. Yesildal [et al.] // J Investig Biochem. -2012. - Vol. 1. - N 1. - P. 55-57.

311. Balk R. Severe sepsis and septic shock. Definitions. Epidemiology and Clinical Manifestations / R. Balk // Crit Care Clin. - 2000. - Vol.16. - N 2. - P. 214-226.

312. Barie P.S., Hydo L.J., Pieracci F.M. et al. Multiple organ dysfunction syndrome in critical surgical illness / P.S. Barie, L.J. Hydo, F.M. Pieracci [et al.] // Surg infect (Larchmt). - 2009. - Vol. 10. - N 5. - P. 369-377.

313. Bellomo R., et al. Acute renal failure-definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference of the Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group / R. Bellomo, C. Ronco, J.A. Kellum, R.L. Mehta, P. Palevsky? Acute Dialysis Quality Initiative workgroup // Crit care. - 2004. - Vol. - N 4. - P. 204-212.

314. Bentsen, B.G. The accuracy of recording patient problems in family practice/ Bentsen B.G.//Journal of Medical Education.-1976.-V.6- P. 51-61.

315. Bittner, E.A. Acute and perioperative care of the burn-injured patient / E.A. Bittner [et al.] // Anesthesiology. - 2015. - №2 (122). - P. 448-464.

316. Bone R.C. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. The ACCP/SCCM Consensus Conference Committee.

American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine / R.C. Bone, R.A. Balk, F.B. Cerra [et al.] // Chest. - 1992. - Vol. 101. - N 6. - P.1644-1655.

317. Borzotta A.P., Polk H.C Jr. Multiple system organ failure / A.P. Borzotta, H.C. Jr Polk / Surg clin North Am. - 1983. - Vol. 63. - N 2. - P. 315-336.

318. Butcher N.E., D'Este C., Balogh Z.J. The quest for a universal definition of polytrauma: a trauma registry-based validation study / N.E. Butcher, C. D'Este, Z.J. Balogh // J Trauma Acute Care Surg. - 2014. - Vol. 77. - N 4.

- P. 620-623. doi: 10.1097/TA.0000000000000404.

319. Cerra, F.B. The systemic septic response: Multiple systems organ failure / F.B. Cerra // Crit. Care Clin. - 1985. - Vol. 1, № 3. - P. 591-607.

320. Degoulet, P. Introduction to Clinical Informatics / P. Degoulet, M. Fieschi. Springer Science+Business Media, 1997. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: ttps://link. springer.com/content/pdf/bfm%3A97 8-1-4612-0675-0%2F 1.pdf. (Дата обращения: 06.01.2016).

321. Deitch, E.A. Sepsis and multiple organ dysfunction: a multidisciplinary approach / E.A. Deitch, J.-L. Vincent, A. Windsor. - Philadelphia: W.B. Saunders Company, 2002. - 497 р.

322. Faix J.D. Presepsin - The new kid on the sepsis block / Faix J.D. // Clin Biochem/ - 2014. - Vol. 47. - N 7-8. - P. 503-504.

323. Farina, J.A. Curbing inflammation in burn patients / J.A. Farina, M.J. Rosique, R.G. Rosique // Int. J. of Inflammation. - 2013. - Vol.2013. - P. 213-219.

324. Giard R.W., Broekman J.M. Objective re-evaluation procedures in cases of possible diagnostic error//Ned. Tijdschr. Geneeskd. - 2000. - №144 (12). - P. 566-571.

325. Grade M.H., Zucoloto S., et al. Trends of accuracy of clinical diagnoses of the basic cause of death in a university hospital / M.H. Grade, S. Zucoloto, J.K. Kajiwara, M.T. Fernandes, L.G. Couto, S.B. Garcia // J Clin Pathol. - 2004. - Vol.- 57.

- N. 4. - P. 369-73.

326. Hendrich, A.L. Effects of Acuity-Adaptable Rooms on Flow of Patients and Delivery of Care / A.L. Hendrich, J. Fay, A.K. Sorrells // Am. J. Crit. Care. 2004. -Vol. 13, № 1. - P. 35-45.

327. Holloway R.G., Panzer R.J. Lawyers, litigation, and liability: can they make patients safer // Neurology. 2001. - Vol. 56, № 8. - P. 991 - 993.

328. KDIGO Clinical Practice Guideline for Acute Kidney Injury // Kidney inter., Suppl. - 2012. - № 2. - 138 p.

329. Knaus W.A., Wagner D.P., et al. The APACHE III prognostic system: Risk prediction of hospital mortality for critically ill hospitalized adults / W.A. Knaus, D.P. Wagner, E.A. Draper, J.E. Zimmerman, M. Bergner, P.G. Bastos, C.A. Sirio, D.J. Murphy, T. Lotring , A. Damiano, et al // Chest.- 1991. - Vol. 100. - N. 6. - P. 16191636.

330. Lavoie A. Medical Specialties Assuming the Role of Trauma Team Leader in Canadian Trauma Centers / A. Lavoie, E. Tsakonas, J.S. Sampalis, P. Frechette // European Journal of Trauma. 2003. - Issue 3. - Vol. 29. - P. 145-151.

331. Le Gall JR, Lemeshow S., Saulnier F. A new simplified acute physiology score (SAPS II) based on a European/North American multicenter study / J.R. Le Gall, S. Lemeshow, F. Saulnier // JAMA. -1993. - Vol. 270. - N. 24. - P. 2957-2963.

332. Lever, W.F. Hystopatology of the skin [Text] / W.F. Lever. - Philadelphia: Lippincott Williams, 2009. - 1257 p.

333. Lewington A. JP, Kanagasundaram S. Renal association clinical practice guidelines on acute kidney injury / A. JP Lewington, S. Kanagasundaram // Nephron Clinical Practice. - 2011. - 118 Suppl. 1 (s1). - P. 349-c390.

334. Marshall J.C., Cook D.J., et al. Multiple Organ Dysfunction Score: A Reliable Descriptor of a Complex Clinical Outcome / J.C. Marshall, D.J. Cook, N.V. Christou, G.R. Bernard, C.L. Sprung, W.J. Sibbald // Critical Care Medicine. - 1995. -Vol. 23. - P. 1638-1652. http://dx.doi.org/10.1097/00003246-199510000-00007

335. Martin, G.S. International Sepsis Forum. Airway and lung in sepsis / G.S. Martin, G. Bernard // Intensive Care Med. 2001. - Vol. 27, suppl. 1. - P. 63-79.

336. Mongardon N., Dyson A., Singer M. is MOF an outcome parameter or a transient, adaptive state in critical illness? / N. Mongardon, A. Dyson, M. Singer // Curr Opin Crit Care. - 2009. - Vol. 15. - N. 5. - P. 431-436.

337. Painter P.C., Cope J.Y., Smith J.L Reference information for the clinical laboratory. In. Burtis C.A., Ashwood E.R., eds. Tietz textbook of clinical chemistry. Philadelphia: WB Saunders company, 1999. -1803 p.

338. Perzilli P.A., Zerbi V. et al. Practical Guidelines for Acute Pancreatitis / P.A. Perzilli, V. Zerbi, C. Di Carbo, G.F. Bassi, G.F. Delle Fave // Pancreatology. - 2010. -Vol. 10. - P. 523-535.

339. Pinet, F. Post-traumatic Shock lung postmorten mitroangiographic and pathologic correlation IF. Pinet, A. Jobib , A. Glermont II Amer. J. Roentgenol. - 1982. -Vol. 139.-P. 449-454.

340. Pizzolato E., Ulla M., Galluzzo C. et al. Role of presepsin for the evaluation of sepsis in the emergency department / E. Pizzolato, M. Ulla, C. Galluzzo, M. Lucchiari, T. Manetta, E. Lupia, G. Mengozzi, S. Battista // Clin Chem Lab Med. -2014. - Vol. 52. - N. 10. - P. 1395-1400.

341. Raghavendran, K. Respiratory distress syndrome: principles and current therapy / K. Raghavendran, M. N. Kulaylat, B. Thompson et al. // J. Med. — 2002. — Vol. 33, № 1-4. - P. 147-165.

342. Richardson D.K., Corcoran J.D. et al. SNAP-II and SNAPPE-II: Simplified newborn illness severity and mortality risk scores / D.K. Richardson, J.D. Corcoran, G.J. Escobar, S.K. Lee // J Pediatr. - 2001. - Vol. 138. - P.92-100.

343. Riede, U. Morphometry of the adult respiratory districts syndrome (Shock lung) / U. Ried, R. Horn // Proc. Eur. symp. of Stereology. 3d. - Ljublyana, 1981. - P. 477-481.

344. Sachse C., Machens H.G., Felmerer G. et al. Procalcitonin as a marker for the early diagnosis of severe infection after thermal injury / C. Sachse, H.G. Machens, G. Felmerer, A. Berger, E. Henkel // J Burn Care Rehabil. - 1999. Vol. 20. - N 5. P. 354-360.

345. Schwartz J., Padmanabhan A., Aqui N. et al. Guidelines on the Use of Therapeutic Apheresis in Clinical Practice—Evidence-Based Approach from the Writing Committee of the American Society for Apheresis: The Seventh Special Issue // Journal of Clinical Apheresis. - 2016. - Vol. 31. P. 149-162.

346. Schwartz, J. Guidelines on the Use of Therapeutic Apheresis in Clinical Practice - Evidence-Based Approach from the Writing Committee of the American Society for Apheresis: The Sixth Special Issue / J. Schwartz, J.L. Winters, A. Padmanabhan [at al.] // Journal of clinical apheresis. - 2013. - № 28. - P. 145-284.

347. Schwieterman W., Roberts R. FDA Perspective on study Design for Therapy for Severe Sepsis / W. Schwieterman, R. Roberts // Sepsis.-1997. - Vol. 1. P. 69-70.

348. Toffaletti J.G. Elevations in blood lactate: Overview of use in critical care / J.G. Toffaletti // Scand. J. Clin. Lab. Invest. Suppl. - 1996. - Vol.224. - P. 107-110. -ISSN: 0085-591X.

349. von Heimburg D., Stieghorst W., Khorram-Sefat R. et al. Procalcitonin - a sepsis parameter in severe burn injuries // Burns. - 1998. - Vol. 24. - N 8. - P. 745-750.

350. Yaegashi Y., Shirakawa K., Sato N. et al. Evaluation of a newly identified soluble CD14 subtype as a marker for sepsis // J Infect Chemother. - 2005 - Vol. 11. - N 5. - P. 234-238. http://dx.doi.org/10.1007/s10156-005-0400-4

351. Zaitoun A.M., Fernandez C. The value of histological examination in the audit of hospital autopsies: a quantitative approach / A.M. Zaitoun, C. Fernandez // Pathology. - 1998. - Vol. 30. - P. 100-4. - ISSN: 0031-3025

352. Zander J. Polytrauma as a cause of multiple organ failure / J. Zander // Anasth Intensivther Notfallmed.-1989.- Vol.24.- N 4.- P. 216-220. - ISSN: 01741837/

353. Zou Q., Wen W., Zhang X. Presepsin as a novel sepsis biomarker / Q. Zou, W. Wen, X. Zhang // World J Emerg Med. - 2014. - 5 (1). P. 16-19. doi: 10.5847/wjem.j.1920-8642.2014.01.002.

ПРИЛОЖЕНИЯ

АНКЕТА

1) Каков Ваш стаж работы по специальности «Судебно-медицинская экспертиза»?

1. до 5 лет включительно

2. от 5 до 10 лет включительно

3. более 10 лет

2) Какое среднее количество экспертных исследований трупов Вы производите ежемесячно?

1. до 20

2. 20-50

3. более 50

3) Вызывает ли у Вас сложности (затруднение) экспертное исследование трупов лиц, скончавшихся от механической или термической травмы в медицинских организациях?

1. да, часто

2. да, иногда

3. да, редко

4. нет

4) Какие случаи экспертного исследования трупов лиц, умерших от механической или термической травмы, у Вас вызывают наибольшие сложности (затруднения)? (Можно выбрать один или несколько вариантов ответа)

1. погибшие на месте происшествия, на догоспитальном этапе

2. умершие в машине скорой медицинской помощи или в приемном отделении медицинской организации

3. умершие в ранние сроки госпитализации (до 2-3 суток)

4. умершие в сроки госпитализации более 2-3 суток

5. все вышеперечисленное

6. не вызывают сложности (затруднения)

5) Что из нижеуказанного Вам представляется наиболее сложным при оценке случаев смерти от механической или термической травмы в сроки госпитализации более 2-3 суток? (Можно выбрать один или несколько вариантов ответа)

1. оценка клинической картины

2. формирование судебно-медицинского диагноза

3. сопоставление заключительного клинического и судебно-медицинского диагноза

4. определение типа танатогенеза, механизма смерти, непосредственной причины

смерти

5. установление причинно-следственных связей между повреждениями и развившимися осложнениями

6. все вышеперечисленное

7. не вызывает сложности

6) Проходили ли Вы необходимую подготовку (обучение) по вопросам экспертного исследования трупов лиц, умерших в медицинских организациях в различные сроки госпитализации?

1. да, проходил подготовку (обучение) в рамках основного профессионального образования

2. да, проходил подготовку (обучение) в рамках дополнительного профессионального образования

3. да, проходил подготовку (обучение) на базе экспертного учреждения (указать в произвольном виде форму - наставничество, тематические занятия внутри отдела, проведение конференций, лекций в рамках организационно-методической работы и др.)

4. нет, не проходил подготовку (обучение)

7) Существуют ли в Вашем экспертном учреждении какие-либо методические продукты (методические или практические рекомендации, пособия, информационные письма и др.) или негласные «правила» исследования медицинской документации, как объекта экспертизы?

1. да, имеются методические продукты (укажите вид)

2. да, имеются «негласные» правила

3. да, имеются методические продукты (укажите вид) и «негласные» правила

4. нет, отсутствуют

8) Как Вы считаете, единый методологический подход в виде алгоритма по оценке случаев смерти в медицинских организациях, повлияет ли на сроки проведения таких экспертных исследований?

1. да, значительно сократит сроки

2. да, несущественно сократит сроки

3. не окажет влияние

9) По Вашему мнению, каким образом единый методологический подход в виде алгоритма по оценке случаев смерти в медицинских организациях, повлияет ли на качество проведения таких экспертных исследований? (Можно выбрать один или несколько вариантов ответа)

1. повысит качество путем объективизация результатов экспертного исследования

2. повысит качество, т.к. «усилит» доказательность проведенного исследования

3. повысит качество, т.к. даст возможность проверить результаты исследования

4. повысит качество, т.к. позволит научно аргументировать сделанные выводы

5. все вышеперечисленное

6. не повлияет

10) Оцените собственную подготовку по вопросам экспертного исследования трупов лиц, умерших в медицинских организациях в различные сроки госпитализации?

1. полностью готов самостоятельно проводить такие экспертные исследования

2. готов проводить такие экспертные исследования с обязательным консультированием

3. самостоятельно не готов

Рецензионная карта оценки случая смерти в медицинской организации №_

БЛОК I. АНАЛИЗ МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

1. Наименование МО БСМП-1 □ ВОКБ □ БСМП-10 □ БСМП-8 □

МСЧ-33 □ _ □

2. Номер МКСБ _

3. Пол мужской □ женский □

4. Возрастной период (лет) 20-35 □ М 36-60 □ М 61-75 □

Ж 36-55 □ Ж 56-75 □ количество полных лет _____

5. Сроки госпитализации (сутки) 2-3 □ 4-7 □ 7-30 □

6. Соответствие сведений из МД требованиям, предъявляемым к информации

Свойства информации, определяющие ее качество Соответствие (+/-) Несоответствие (описание) Экспертная значимость (значимо, условно значимо, незначимо)

целостность

доступность

аутентичность

полнота записей

пригодность использования

7. Результаты проверки «качества»

Сведения из МД подлежат дальнейшей оценке □

Заявление ходатайства: □

о предоставлении недостающих материалов □

о «расшифровке» записей □

о привлечении иных специалистов □

о проведении дополнительных исследований □

Частичный отказ от дачи заключения □

Полный отказ от дачи заключения по МД □

БЛОК II. АНАЛИЗ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ДОКУМЕНТАЦИИ

1. Вид СМД Акт □ Заключение □ 2. Номер, год исследования_

3. Изложение сведений из МД

_ДА НЕТ

наличие сведений о клинической картине и динамике ее изменений □ □

описание изменений жизненно важных показателей в динамике □ □

наличие результатов лабораторных исследований и их динамика □ □

наличие результатов инструментальных исследований □ □

наличие сведений об операциях и иных медицинских манипуляциях □ □

наличие консультаций специалистов □ □

описание объема и характера реанимационных мероприятий □ □

наличие общих сведений о проведенном лечении □ □

4. Исследование трупа ДА НЕТ

полнота описание наружного исследования (повреждений, включая СММ, болезненных изменений, особенностей строения, др.) □ □

полнота описание выявленных патоморфологических изменений □ □

выполнение необходимых диагностических проб (на воздушную эмболию, пневмоторакс и т.д.) □ □

проведение всех необходимых секционных методик □ □

полнота и целесообразность изъятия материала на лабораторные исследования □ □

5. Наличие в СМД рубрики «Оценка результатов исследования» ДА □ НЕТ □

6. Составление судебно-медицинского диагноза ДА НЕТ

соответствие основополагающим принципам построения □ □

соответствие содержанию исследовательской части □ □

соответствие результатам лабораторных исследований □ □

рациональное использование в диагнозе необходимых обобщений □ □

правильность рубрификации и наличие всех необходимых рубрик □ □

правильное использование нозологических единиц и терминов □ □

7. Составление заключения, написание выводов ДА НЕТ

полнота, научная обоснованность и аргументированность выводов □ □

логическая последовательность и ясность формулировок □ □

соответствия выводов исследовательской части и диагнозу □ □

отсутствие противоречий выводов между собой □ □

использование результатов оценки исследований □ □

КАРТА РЕТРОСПЕКТИВНОЙ ОЦЕНКИ СЛУЧАЯ СМЕРТИ В МО от ТТТ №_

1. Наименование МО _2. № МКСБ_3. № ЭД, год_4.

Пол _5. Количество полных лет _6. Срок госпитализации (сутки)_7.

Площадь _и степень_ожогов 8. Появление признаков (сутки) _

I. КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ

№№ Признак Показатель +/- Значение

1. лихорадка (Т температуры тела) или гипотермия (4 температуры тела) >38,3°С <36°С

2. тахикардия (Т ЧСС) > 90/мин

3. нарушение сознания (шкала Глазго) < 15 баллов

4. артериальная гипотензия (4 систолического и среднего АД) САД < 90 мм рт.ст., АДср < 70 мм рт.ст.

5. острая олигурия диурез <0,5 мл/кг/час

6. парез кишечника отсутствие перистальтики

7. тахипноэ (| ЧД) >20/мин.

ИССЛЕДОВАНИ Е КРОВИ

1. лейкоцитоз или лейкопения или Т количества незрелых форм или лимфопения >12х109 или <4х109 или >10% или <1,2х109

2. 4 гемоглобина < 90 г/л

3. Т билирубина >70 мкмоль/л

4. Т уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы в 1,5 раза и более

5. Т креатинина в 2 раза (> 44 мкмоль/л)

6. Т мочевины >15 ммоль/л

7. 4 общего белка <60 г/л

8. Т С-реактивного белка > 40 мг/л

9. Т прокальцитонина > 2 нг/мл

10. Т глюкоза при отсутствии сахарного диабета >7,7 ммоль/л

11. 4 фибриногена <1,5 г/л

12. 4 ПТИ или | МНО или удлинение АЧТВ <50-70% >1,5 > 60 сек

13. тромбоцитопения (4 уровня тромбоцитов) <100х109

14. 4 рн <7,3

15. Т соэ > 60 мм/час

ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. скопление жидкости в плевральных полостях, наличие инфильтратов в ткани легких, отек легких Рентгенография грудной клетки при рентгенографическом исследовании

2. нарушение ритма, проводимости, признаки миокардита, иные признаки на ЭКГ, при УЗИ сердца

3. наличие свободной жидкости, гепато-спленомегалия, обнаружение первичного или вторичного очага инфекции при УЗИ органов брюшной полости

4. увеличение размеров почки, различные поражения почек и забрюшинного пространства при УЗИ

Заключительный клинический диагноз

Проведение оперативного вмешательства на ожоговых поверхностях

II. ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ

№№ Признак +/- Примечание

1. Наличие признаков гнойного воспаления ожоговых поверхностей

2. Наличие вторичных септических очагов (гнойников и инфарктов)

3. Наличие воспаления в тканях и органах

4. Наличие признаков гиперплазии селезенки

5. Увеличение печени и лимфоузлов

6. Желтушность кожи и слизистых оболочек

7. Жидкое состояние крови в полостях сердца и сосудах

8. Дистрофические изменения и некрозы во внутренних органах:

8.1. легких

8.2. сердце