Структурно-функциональные свойства эритроцитов при остром панкреатите тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Гаврилюк, Василий Петрович

• Гаврилюк, Василий Петрович
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Гаврилюк, Василий Петрович

ВВЕДЕНИЕ.

РАЗДЕЛ I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1. Роль эритроцитов в поддержании гомеостаза в условиях хирургической патологии.

2. Фармакологическая коррекция структурно-функциональных свойств эритроцитов в условиях хирургической патологии.

РАЗДЕЛ II. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3. Материалы и методы исследования.

3.1. Экспериментальные исследования.

3.2. Модель воспроизведения острого панкреатита.

3.3. Способы введения и дозировки фармакологических препаратов, использованные у животных с экспериментальным острым панкреатитом.

3.4. Характеристика клинических наблюдений.

3.5. Фармакологические препараты, способы введения и дозировки, использованные у больных острым панкреатитом.

3.6. Исследование структурно-функциональных свойств эритроцитов.

3.7. Статистическая обработка результатов.

РАЗДЕЛ III. СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

4. Структурно-функциональные нарушения в эритроцитах и способы их коррекции в условиях экспериментального острого панкреатита.

5. Структурно-функциональные свойства эритроцитов у больных с легким и тяжелым течением острого панкреатита до и после лечения.

6. Взаимосвязь динамики клинической картины и структурно-функциональных свойств эритроцитов у больных острым панкреатитом на фоне терапии.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Структурно-функциональные свойства эритроцитов при остром панкреатите»

Актуальность проблемы. Острый панкреатит продолжает оставаться одной из нерешённых проблем современной хирургии. Заболевания поджелудочной железы составляют 1,4—1,6% у госпитализированных в хирургические стационары и до 18,9% у больных с ургентной абдоминальной патологией (До-манский Б.В., 2000). Если общая летальность при остром панкреатите составляет 5-9,8%, то при деструктивных формах — 50,5%, а при осложнённых деструктивных формах - 54-97% (Кулачек Ф.Г., 2000; Бондарев Г.А., 2006).

В' выборе диагностической и лечебной тактики при деструктивном панкреатите важное место занимает достоверная и своевременная оценка динамики патоморфологической трансформации зон некроза в поджелудочной железе и забрюшинном пространстве (Костюченко A.JL, Филин В.И., 2000). Вместе с тем многообразие клинических и топографо-анатомических форм заболевания, различный уровень оснащенности и лечебного потенциала учреждения*создают ситуацию, при которой интерпретация- полученных данных вариабельна и неоднозначна (Савельев B.C. и др:, 2000; Berezina T.L. и др., 2007). Так, в.ранней стадии развития деструктивных изменений в поджелудочной железе и при средней выраженности воспалительного процесса ультразвуковое исследование не всегда позволяет оценить состояние ткани органа, при этом в большинстве случаев отчетливые эхографические признаки крупноочагового панкреонекроза наблюдаются уже при выраженных клинических признаках распространенного воспалительно-деструктивного процесса (Гостищев В.К., Глушко В.А., 2003; Zandieh I., Byrne M.F., 2007). Поэтому в настоящее время актуальным-является поиск достоверных лабораторных критериев, позволяющих как можно раньше диагностировать патоморфологические изменения в ткани поджелудочной железы. Перспективными в этом отношении являются исследования по изучению структурно-функциональных свойств эритроцитов (Рязанцева Н.В., Новицкий В.В., 2004).

Повышенный интерес исследователей к эритроциту при болезнях разного генеза обусловлен его участием в процессах, связанных с поддержанием гомео-стаза на уровне целого организма, и, прежде всего, иммунного. Существующие данные не оставляют сомнений в том, что эритроциты являются важным звеном механизма иммунорегуляции при стрессе и в условиях патологии (Прокопенко Л.Г. с соавт., 2006; Лазарева Г.А. с соавт., 2006).

Сегодня можно говорить о том, что эритроциты вовлекаются в патологический процесс не только при гематологических заболеваниях, но и претерпевают серьезные изменения структуры и функции при болезнях разного генеза: злокачественных новообразованиях, воспалении, нарушениях обмена веществ, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, психических расстройствах, инфекционной патологии и др. (Новицкий В.В., Рязанцева Н.В., 2002; Иванов В.П. и соавт., 2004; Прокопенко Л.Г. и соавт., 2005).

Отсутствие достоверных данных о структурно-функциональных" свойствах эритроцитов при остром- панкреатите предопределяет целесообразность их детального' изучения для' установления способов фармакологической и- нефармакологической коррекции нарушений при данной нозологии- как. в эксперименте, так и-в клинике.

Цель работы — установить нарушения структурно-функциональных свойств эритроцитов при? остром панкреатите и разработать способы их коррекции для повышения эффективности консервативной терапии у больных острым панкреатитом.

Задачи исследования:

1. Определить закономерности-изменений и эффективность фармакологической коррекции их нарушений в условиях экспериментального острого панкреатита.

2. Выявить степень выраженности нарушений сорбционной способности и белкового спектра мембран эритроцитов у больных с легким и тяжелым-тече-нием острого панкреатита.

3. Разработать фармакологические способы коррекции нарушенных показателей структурно-функциональных свойств эритроцитов у больных острым панкреатитом в зависимости от тяжести течения.

4. Определить взаимосвязь изменений структурно-функциональных свойств эритроцитов и клинической картины у больных с острым панкреатитом на фоне проводимого консервативного и оперативного методов лечения.

5. Разработать критерии для оценки тяжести состояния больных острым панкреатитом и характера поражения поджелудочной железы с использованием показателей структурно-функциональных свойств эритроцитов.

Научная новизна. Установлены характер и степень нарушений структурно-функциональных свойств эритроцитов в условиях экспериментального острого панкреатита и возможность коррекции выявленных нарушений фармакологическими способами.

У больных острым панкреатитом выявлено* уменьшение прочности и де,-формируемости эритроцитарной мембраны, снижение метаболической активности и повышение общей сорбционной способности эритроцитов и их глико-каликса. Установлены особенности нарушений белкового спектра мембран эритроцитов, их сорбционной способности и метаболической активности у больных острым панкреатитом в зависимости от тяжести течения заболевания.

Применение фармакологических схем лечения, включающих сочетания дерината и эспа-липона, полиоксидония и мексидола, абактала и мексидола, в условиях легкого и тяжелого течения острого панкреатита корригировало нарушенные показатели структурно-функциональных свойств эритроцитов.

Клинически обоснован выбор консервативных мероприятий, направленных на коррекцию нарушений со стороны структурно-функциональных свойств эритроцитов, в зависимости от тяжести течения острого панкреатита.

Практическая значимость. Для коррекции нарушенных показателей структурно-функциональных свойств эритроцитов у больных с острым панкреатитом предложено использование сочетания препаратов: дерината и эспа-липона, полиоксидония и мексидола, абактала и мексидола. Включение в комплексное лечение данных препаратов позволяет у лиц с легким течением острого-панкреатита обойтись применением только малоинвазивных хирургических технологий лечения, тогда как у больных с тяжелым течением позволяет снизить процент инфицирования панкреонекроза и вынужденных оперативных вмешательств.

Установлено, что высокие значения общей сорбционной способности эритроцитов характерны для острого отечного панкреатита и неосложненного мелкоочагового стерильного панкреонекроза в первые сутки от начала заболевания, тогда как низкие значения, данного показателя — для осложненного- мелкоочагового и крупноочагового стерильного панкреонекроза на пятые и более сутки-от начала заболевания. ;

Материалы диссертации вошли в учебные* рабочие программы- и используются в лекционных курсах и на' практических занятиях ряда кафедр Воронежской; Курского, Самарской и Российского^ государственных медицинских университетов-и академий, медицинских факультетов Белгородского и Орловского государственных университетов.

Рекомендации по применению сочетания полиоксидония и мексидола, дерината и эспа-липона, абактала и мексидола с целью коррекции' нарушенных показателей структурно-функциональных свойств эритроцитов внедрены, в работу НУЗ Отделенческая больница на станции Курск. ОАО РЖД, МУЗ ГБ СМП г. Курска, МУЗ «Городская больница № 4» г. Курска.

Основные положения; выносимые на защиту.

1. В условиях экспериментального острого панкреатита и у больных с острым панкреатитом установлены нарушения структурно-функциональных свойств эритроцитов, уменьшающие прочность и деформируемость эритроци-тарной мембраны, повышающие общую сорбционную способность эритроцитов и их гликокаликса и снижающие их метаболическую активность.

2. Изменения показателей, отражающих структурно-функциональные свойства эритроцитов, у больных острым панкреатитом на фоне проводимого консервативного и оперативного методов лечения коррелируют с изменением клинических и лабораторно-инструментальных показателей.

3. Использование сочетаний полиоксидония с мексидолом или абактала с мексидолом в комплексе с традиционными консервативными мероприятиями эффективно корригирует нарушенные показатели структурно-функциональных свойств эритроцитов у пациентов с легким и тяжелым течением острого панкреатита, позволяет уменьшить процент инфицирования- панкреонекроза и вынужденных оперативных вмешательств у больных с мелко- и крупноочаговым панкреонекрозом.

4. Изменения общей сорбционной способности в условиях острого панкреатита дифференцированы в «зависимости от тяжести течения заболевания; длительности анамнеза заболевания и характера поражения поджелудочной железы.

Апробация. работы: Основные положения диссертации обсуждены на конференциях Курского государственного медицинского университета и Центрально-Черноземного научного центра РАМН (2002, 2004 гг.), 1Г Всемирном конгрессе по иммунопатологии и аллергологии (Москва, 2004), VI научной конференции Российской академии естествознания «Успехи современного естествознания» (Сочи, 2005), Г Международной (X Всероссийской) Пироговской студенческой научной медицинской конференции (Москва, 2006), VI съезде аллергологов и иммунологов СНГ, III Российской конференции по иммунотерапии (Москва, 2006),.XII Международном конгрессе по реабилитации в медицине и иммунореабилитации (Тайланд, 2007), заседании Курской региональной общественной организации «Научно-практическое общество хирургов» (2007) и на совместном заседании кафедр хирургических болезней № 1, 2, общей хирургии, оперативной хирургии и топографической анатомии, биологической химии и микробиологии Курского государственного медицинского университета (2007).

Публикации. По материалам диссертации в центральной и местной печати опубликовано 12 работ, в том числе 7 в рекомендуемых изданиях ВАК РФ, в которых содержится полный объем информации, касающейся темы диссертации.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Гаврилюк, Василий Петрович

ВЫВОДЫ

1. При экспериментальном остром панкреатите максимально выраженные изменения структурно-функциональных свойств эритроцитов наблюдаются на пятые сутки от моделирования и проявляются уменьшением прочности и деформируемости эритроцитарной мембраны, снижением метаболической активности, повышением общей сорбционной способности эритроцитов и их глико-каликса.

2. По эффективности коррекции нарушений со стороны белковых компонентов мембран эритроцитов, их метаболической активности и сорбционных свойств при экспериментальном остром панкреатите сочетания препаратов располагаются в следующей последовательности по убыванию: абактал + мексидол —> полиоксидоний + мексидол —> деринат + эспа-липон —> ридостин + рит боксин.

3. У больных с легкой степенью тяжести острого панкреатита снижена-, прочность и деформируемость эритроцитарной мембраны, повышена общая сорбционная способность эритроцитов, и концентрация в них малонового ди-альдегида; у больных с тяжелым течением острого панкреатита изменения структуры и функции эритроцитов более выражены, но при этом общая сорбционная способность эритроцитовхнижается.

4. Эффективность коррекции нарушенных параметров структурно-функциональных свойств эритроцитов у больных острым панкреатитом и купирование клинической симптоматики схемы лечения располагаются в следующей последовательности по убыванию: традиционное лечение + абактал + мексидол —традиционное лечение + полиоксидоний + мексидол —» традиционное лечение + деринат + эспа-липон.

5. Изменения структурно-функциональных свойств эритроцитов до и по- , еле комплексного лечения больных острым панкреатитом, дополненного сочетаниями деринат + эспа-липон, полиоксидоний + мексидолом, абактал + мексидол, коррелируют с динамикой клинических симптомов и результатов инструментальных методов исследования.

6. Повышение общей сорбционной способности эритроцитов характерно для острого отечного панкреатита и неосложненного мелкоочагового стерильного панкреонекроза, особенно в первые сутки от начала заболевания, снижение - для осложненного мелкоочагового и крупноочагового стерильного панкреонекроза, особенно на пятые и более сутки от начала заболевания.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. У больных острым панкреатитом с легкой степенью тяжести с целью коррекции нарушений структурно-функциональных свойств эритроцитов и повышения эффективности комплексного лечения назначать деринат (5,0 мл 1,5% р-ра в/м через 24 часа 10 дней) с эспа-липоном (600 мг в/в через 24 часа 10 дней) или полиоксидоний (6 мг в/м через 24 часа 10 дней) с мексидолом (100 мг через 8 часов 10-14 дней).

2. У пациентов с острым панкреатитом при тяжелом состоянии включать в проводимую терапию абактал (400 мг внутривенно через 12 часов 7-10 дней) или полиоксидоний (6 мг в/м через 24 часа 10 дней) в сочетании с мексидолом (100 мг через 8 часов 10-14 дней).

3. Использовать показатель общей сорбционной способности эритроцитов для косвенной оценки тяжести состояния у больных острым панкреатитом и характера поражения поджелудочной железы.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Гаврилюк, Василий Петрович, 2008 год

1. Авакян, А.Р. Витамино-ферментная иммуномодуляция при остром холодовом стрессе: автореф. дис. . д-ра мед. наук (14.00.36) / А.Р. Авакян; Курск, гос. мед. ун-т. Курск, 2002. — 42 с.

2. Алехин, С.А. Моделирование острого панкреатита у крыс / С.А. Алехин, Р.А. Емельянов, Д.П. Назаренко. Курск, 2006. - 64 с.

3. Альберт, А. Избирательная цитотоксичность: пер: с англ. / А. Альберт. М.: Медицина, 1989. - Т. 1. - 399 с.

4. Анализ побочных и клинических эффектов, выявленных в ходе 1 и 2 фаз клинических исследований перфторана / Е.И. Маевский, О.Г. Аксенова, Л.А. Богданова и др. // Вестн. службы крови России. 2001. - № 4. — С.23-20.

5. Анишева, Т.Н. Использование препаратов производных нуклеиновых кислот в лечении острого панкреатита: автореф. дис. . канд. мед. наук (14.00.27) / Т.Н. Анишева; Курск, гос. мед. ун-т. Курск, 2005. - 22 с.

6. Афанасьев, В.А. Иммуномодулирующее действие фосфолипиднов и растительных гетерополисахаридов при холодовом стрессе: автореф. дис. д-ра мед. наук (14.00.36) / В.А. Афанасьев М., 1999. - 38 с.

7. Ахаладзе, Г.Г. Гнойный холангит (вопросы патофизиологии и лечения) / Г.Г. Ахаладзе //50 лекций по хирургии / под ред. B.C. Савельева. М.: Изд-во «Триада-Х», 2004, - С. 401-413.

8. Ахаладзе, Г.Г. Гнойный холангит: клинические формы, определение тяжести течения, дифференцированное лечение: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Г.Г. Ахаладзе. М., 1994. - 42 с.

9. Бенисевич, В.И. Образование перекисей непредельных жирных кислот в оболочке эритроцитов при болезни Маркиафава-Микели / В.И. Бенисевич, Л.И. Идельсон // Вопр. мед. химии. 1973. - Т. 19, вып. 6. - С. 596-599.

10. Быстрова, Н.А. Тепловая модуляция иммуностимулирующего действия мембранопротекторов и лазерного облучения при остром холодовом стрессе: автореф. дис. . д-ра мед. наук: (14.00.36; 14.00.25) / Н.А. Быстрова; Курск, гос.мед.ун-т. Курск, 2003. - 46 с.

11. Виноградова, И.Л. Метод одновременного определения 2,3-ДФГ и АТФ в эритроцитах / И.Л. Виноградова, С.Ю. Багрянцева, Г.В. Дервиз // Лаб. дело. 1980. - № 7. - С. 424-426.

12. Влияние низкоэнергетического лазерного излучения' на деформируемость эритроцитов / С.В. Гацура, Г.Е. Ройтберг, П.А. Лямин // Тез. докл. XI Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2004. - С. 511.

13. Влияние ожоговой травмы на эритроциты / Н.В. Рязанцева, В.В. Новицкий, В.П. Рязанцев, А.В. Бычков // Гематология и трансфузиология. -2002. -№ 1.-С. 25-29.

14. Влияние перфторана на структурные и функциональные свойства эритроцитов у больных с травмой и кровопотерей / С.М. Радаев, Д.А. Остап-ченко, Ю.М. Розенберг и др. // Рос. биомед. журн. 2004. - Т. 5. - С. 104-108.

15. Влияние плеторического введения перфторана на параметры структурно-функционального состояния мембран эритроцитов / Н.Б. Кармен, Н.П. Милютина, А.А. Орлов и др. // Рос. биомед. журн. 2004. - Т. 5. - С. 128— 129.

16. Возможность изменения степени проникновения антибиотиков в перитонеальные макрофаги / И.Д. Бюрабеков, С.М. Адекенов, А.Е. Гуляев // Тез. докл. XI Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2004. - С. 101—102.

17. Гаврилова, А.Р. Определение активности глутатионпероксидазы эритроцитов при насыщающих концентрациях субстрата / А.Р. Гаврилова, Н.Ф. Хмара// Лаб. дело. 1986. -№ 12. - С. 721-723.

18. Генинг, Т.П. Эритроцит как нетоксичная и биодеградируемая система с экзогенным инсулином / Т.П. Генинг, Н.М. Чебан // Итоги и перспективы развития современной медицины в контексте XXI века. Бишкек, 1998. -С. 453-459.

19. Геннис, Р. Биомембраны: Молекулярная структура и функция / Р. Геннис. -М: Мир, 1997. 624 с.

20. Гостищев, В.К. Деструктивный панкреатит (Основные принципы комплексной терапии) / В.К. Гостищев, Н.М. Федоровский, В.А. Глушко // Анналы хирургии. 1997. - № 4. - С. 60-65.

21. Гостищев, В.К. Панкреонекроз и его осложнения, основные принципы хирургической тактики / В.К. Гостищев, В.А. Глушко // Хирургия. 2003. -№3.-С. 21-25.

22. Гублер, Е.В. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях / Е.В. Гублер, А.А. Генкин. JL: Медицина, 1973.-141 с.

23. Гунина, JI.M. Роль изменений структурно-функционального состояния мембраны эритроцита в развитии анемии у больных раком желудка / JI.M. Гунина, А.П. Кабан, В.Б. Коробко // Онкология. — 2000. Т. 2, № 4. — С. 247-249.

24. Демин, Д.Б. Влияние регионарной лимфотропной и антиоксидант-ной терапии на экскрецию продуктов липопероксидации желчью при панкрео-некрозе / Д.Б. Демин, B.C. Тарасенко, Д.В. Волков // IX Всерос. съезд хирургов. Волгоград, 2000. - С. 139.

25. Дифференциальная диагностика и принципы терапии различных форм панкреатита и панкреонекроза / Ю.В. Лузганов, Н.Е. Островская, К.С. Шкиря, В.А. Ягубова // Рус. мед. журн. 2005. - Т. 13, № 27. - С. 1842-1846.

26. Земсков, B.C. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения заболеваний поджелудочной железы / B.C. Земсков. К., 2000. - 32 с.

27. Иванов, В.П. Белки клеточных мембран и сосудистые дистонии у человека / В.П. Иванов, А.В. Плотников, М.А. Солодилова Курск, 2004. -С. 278.

28. Изменение микровязкости мембран лимфоцитов и эритроцитов крови у онкологических больных / И.А. Горошинская, Л.Ю. Голотина, Е.И. Горло и др. // Вопр. мед. химии. 1999. - №. 1. — С. 13-18.

29. Изменение некоторых иммунологических показателей при панкре-онекрозе и их коррекция / B.JI. Аверкиев, B.C. Тарасенко, Т.В. Латышева и др. // Хирургия. 2003. - №5. - С.31-34.

30. Иммунокоррекция при деструктивном панкреатите / Ю.С. Винник, Д.В. Черданцев, О.В. Первова и др. // Методическое пособие для врачей. — Красноярск, 2006. 14 с.

31. Иммунометаболические эффекты регуляторов энергетического обмена при нарушении гомеостаза / Г.А. Лазарева, И.Л. Бровкина, А.И. Лазарев и др. Курск: Изд-во КГМУ, 2006. - 329 с.

32. Канн, В.К. Диагностика и лечение больных с синдромом холестаза / В.К Канн // Рос. мед. журн. 1998. - Т. 6, № 7. - С. 12-15.

33. Киричук, В.Ф. Особенности физико-химических показателей и проницаемости мембран эритроцитов у практически здоровых людей различных возрастных групп / В.Ф. Киричук, А.Ю. Костин // Современные,наукоемкие технологии. 2004. - № 3. - С. 111.

34. Клинический патоморфоз эритроцита (атлас) / В.В. Новицкий, Н.В. Рязанцева, Е.А. Стеновая и др. Томск: Изд-во Томского ун-та, 2003. -208 с.

35. Конопля, Н.А. Иммуномодулирующее действие стабилизаторов клеточных мембран при лекарственном поражении печени, почек и кроветворной ткани: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Н.А. Конопля; Курск, гос. мед. ун-т. -Курск, 2001.-46 с.

36. Кэбот, Е. Экспериментальная иммунохимия: пер. с англ. / Е. Кэ-бот, М. Мейер; ред. Н.В. Холчев. М.: Медицина, 1968. - 684 с.

37. Лазарев, А.И. Фармакологическая коррекция иммуносупрессирую-щего действия некоторых антибиотиков: автореф. дис. . д-ра мед. наук (14.00.25)/А.И. Лазарев; ММСИ. -М., 1998.-38 с.

38. Лазарева, Г.А. Иммунометаболические нарушения и их коррекция при различных формах анемии / Г.А. Лазарева, А.А. Конопля // Окислительный, энергетические и иммунный гомеостаз (нарушение и коррекция). Курск, 2003. - С. 35-66.

39. Лакин, Г.Ф. Биометрия / Г.Ф. Лакин. — М.: Высш. школа, 1980293с.

40. Липидный спектр мембран эритроцитов у онкологических больных / В.В. Новицкий, Е.А. Степовая, Н.Г. Баженова и др. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 1998. - № 8. - С. 204-206.

41. Локтионов, А.Л. Фармакологическая коррекция нарушений функциональной активности нейтрофилов у больных острым панкреатитом: автореф. дис. . канд. мед. наук (14.00.25; 14.00.27) / А.Л. Локтионов; Курск. Гос. мед. ун-т. Курск, 2005. - 22 с.

42. Локтионов, А.Л. Функциональная активность нейтрофилов периферической крови у больных с деструктивными формами острого панкреатита / А.Л. Локтионов // Успехи современного естествознания. 2005. - № 10. - С. 6465.

43. Макаренко, Е.В., Комплексное определение активности суперок-сиддисмутазы и глутатионредуктазы в эритроцитах больных с хроническими заболеваниями печени / Е.В. Макаренко // Лаб. дело. 1988. - № 11. — С. 48—50.

44. Мальберг, К. Метод локального гемолиза / К. Мальберг, Э. Зигль // Иммунологические методы: пер. с англ. М.: Медицина, 1987. — С. 262—267.

45. Машковский, М.Д. Лекарственные средства: в 2-х т / М.Д. Машков-ский.- М.:000 «Издательство Новая Волна», 2000. 540 с.

46. Мембранопротективное действие перфторана на эритроциты здоровых и больных наследственными мембранопатиями / С.А. Плясунова, Д.Х. Ай-вазова, Н.С. Сметанина и др. // Рос. биомед. журн. 2004. - Т. 5. - С. 178-180.

47. Мембраны эритроцитов и антиоксидантная обеспеченность при экспериментальном остром панкреатите / Ю.А. Калмышова, В.И. Бубнева, Л.В. Свечникова и др. // Патол. физиология. 1992. - № 3. - С. 27-29.

48. Мишук, И.И. Нарушение деформируемости эритроцитов / И.И. Мишук, З.Б. Березовская, А.Б. Оссовская // Анестезиология и реаниматология. -1993.-№2.-С. 72-77.

49. Назаренко, Д.П. Разработка патогенетически обоснованных консервативных и хирургических способов лечения острого панкреатита: автореф. дис. . д-ра мед. наук (14.00.27) / Д.П. Назаренко; Курск, гос. мед. ун-т. — Курск, 2006. 46 с.

50. Назаренко, Д.П. Хирургические и эндоскопические методы лечения заболеваний большого сосочка двенадцатиперстной кишки и их. клинико-анатомическое обоснование / Д.П. Назаренко, П.М. Назаренко, Ю.В. Канищев. -Курск, 2005.-143 с.г

51. Новицкий, В.В. Роль изменений эритроцитов при хронических окк-люзионных заболеваниях артерий нижних конечностей / В.В. Новицкий, А.Г. Соколович, Н.В. Рязанцева // Кпинич. медицина. 2000. - Т. 78, № 6. - С. 36-39.

52. Новицкий, В.В. Структурно-метаболические особенности мембраны эритроцитов у больных параноидной шизофренией в условия психофармакотерапии / В.В. Новицкий, Н.В. Рязанцева // Эксперим. и клинич. фармакология. 2002. - №6. - С. 36-39.

53. Новые подходы к фармакотерапии острого панкреатита / Ю.В. Иванов, С.М. Чудных, М.П. Ерохин, Е.П. Тувина // Леч. врач. 2000: - № 1. - С. 79.

54. Острый панкреатит как проблема ургентной хирургии и интенсивной терапии / B.C. Савельев, М.И. Филимонов, Б.Р. Гельфард и др. // Consilium medicum. -2000. Т. 2, №9. - С. 35-41.

55. Парахонский, А.П. Антиокисдантная коррекция хронической били-арной патологии / А.П. Парахонский, А.И. Абарбарчук // Аллергология и иммунология. 2005. - Т. 6, № 2. - С. 175-176.

56. Пёхов, Д.А. Использование иммуномодуляторов в комплексном лечении мелкоочагового панкреонекроза: автореф. дис. . канд. мед. наук (14.00.36) / Д.А. Пёхов; Курск, гос. мед. ун-т. Курск, 2007. - 22 с. .

57. Подильчак, М.А. Клиническая энзимология / М.А. Подильчак. — Киев: Здоров'я, 1967. 292 с.

58. Попов, ПА. Диагностика, синдрома эндогенной интоксикации на основе анализа структурных свойств эритроцитов: автореф. дис. . канд. мед. наук (14.00.37) / П.А. Попов; Воронеж, 2006: 26 с.

59. Применение антиоксиданта мексидола в лечении острого панкреатита и его осложнений / Н.А. Соловьев, С.М. Чудных, Ю.В. Иванов и др. // Тез. докл. XI Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2004. - С. 580.

60. Применение антиоксидантного препарата мексидола в ургентной хирургии / Ю.В. Иванов, В.В. Яснецов, А.В. Алехнович // Тез. докл. XI Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2004. — С. 171.

61. Применение иммунокорректоров в комплексной терапии острого панкреатита / А.И. Конопля, А.Л. Локтионов, Д.П. Назаренко, ДА. Пехов // Вестн. новых мед. технологий. 2007. - Т. 14, № 2. - С.56-59.

62. Применение лектина для выявления изменений осморезистентности и степени деформации эритроцитов при остром распространенном перитоните /

63. З.М. Деметрашвили, Р.Д. Магалашвили, Э.А. Рапава, Н.Г. Тхилава // Хирургия. -2003.-№4. -С. 36-38.

64. Прокопенко, Л.Г. Иммунометаболические нарушения и их коррекция / Л.Г. Прокопенко, И.Л. Бровкина // Окислительный, энергетический и иммунный гомеостаз (нарушение и коррекция). Курск, 2003. — С. 13-34.

65. Прокопенко, Л.Г. Иммуномодулирующие свойства эритроцитов, индуцированные физиологическими факторами / Л.Г. Прокопенко, Л.Е. Сипли-вая // Биол. науки. 1992. - № 9. - С.71-77.

66. Прокопенко, Л.Г. Метаболическая иммуномодуляция / Л.Г. Прокопенко, А.И. Конопля. Курск: Изд-во КГМУ, 2000. - 308 с.

67. Прокопенко, Л.Г. Метаболическая иммуносупрессия и ее коррекция / Л.Г. Прокопенко, А.И. Конопля, И.Л. Бровкина // Метаболическая иммуномодуляция. Курск, 2000. - С. 8-27.

68. Прокофьева, Ю.В. Фармакологические эффекты полусинтетических макролидов в сочетании с иммуномодуляторами при остром панкреатите: ав-тореф. дис. . канд. мед. наук (14.00.25) / Ю.В. Прокофьева; Курск, гос. мед.ун-т. Курск, 2006. - 22 с.

69. Проницаемость мембран эритроцитов у больных с инфекционной патологией / О.И. Кулапина, В.Ф. Киричук, И.А. Утц и др. // Серия. Критические технологии. Мембраны. 2005. - № 1 (25). С. 3-11.

70. Пустовалов, А.П., Влияние гепарина на заряд эритроцитов крыс / А.П. Пустовалов // Тез. докл. XII Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2005. - С. 788-789.

71. Пустовалов, А.П., Влияние эуфиллина на окислительно-восстановительный потенциал суспензии эритроцитов крыс / А.П. Пустовалов, С.А. Сорокина // Тез. докл. XII Рос. нац. конгр. «Человек и лекарство». М., 2005. - С. 788.

72. Разобщение монооксигеназной системы печени перфторуглеродми /

73. B.В. Образцов, В.Б. Шехтман, А.Н. Склифас // Биохимия. 1994. - № 8. —1. C. 1175-1181.

74. Регулирующее влияние антиоксидантов на упруго-механические и функциональные свойства эритроцитов при ожоговой болезни / М.Г. Мала-кян, С.А. Баджинян, М.В. Урганджян, Г.Г. Бунятян // Физиология. 1999. -№Ю.-С. 26-28.

75. Руководство по иммунологическим методам в гигиенических исследованиях / Т.В. Федосеева, JI.B. Порядин, JI.B. Ковальчук и др. — М., 1993. — С. 319.

76. Руководство по экспериментальной хирургии / С.А. Шалимов и др. -М.: Медицина, 1989. С. 189-190.

77. Рыжкова, Г.Ф. Методическое пособие по выделению, очистке и определению активности транспортных АТФаз в органах и тканях животных / Г.Ф. Рыжкова, С.И. Вишняков. Воронеж, 2005. - 31 с.

78. Рязанцева, Н.В. Типовые нарушения молекулярной организации мембраны эритроцита при соматической и психической патологии / Н.В. Рязанцева, В.В. Новицкий // Успехи физиологических наук. 2004. - Т. 1, № 1. -С. 53-65.

79. Семко, Г.А. Структурно-функциональные изменения мембран и внешних примембранных слоев эритроцитов при гиперэпидермопоэзе / Г.А. Семко // Украинский биохим. журн. 1998. - Т. 70, № 3. - С. 113-118.

80. Смирнов, И.Ю. Факторы, определяющие адсорбцию белков плазмы крови на эритроцитах / И.Ю. Смирнов, В.Н. Левин, О.А. Чирикова // Тромбоз, гемостаз и реология. М., 2004. - № 4(20). - С. 64-68.

81. Сравнительная характеристика октреотида и фамотидина при лечении острого панкреатита / С.Ф. Багненко, Н.В. Рухляда, А.Д. Толстой и др. // Вестн. хирургии. 2002. - Т. 161, №6. - С. 26-29.

82. Степовая, Е.А. Обратимая агрегация эритроцитов у онкологических больных / Е.А. Степовая, Н.Ю. Часовских, В.В. Новицкий // Клинич. лаб. диагностика. 1998. -№ 6. - С. 21-22.

83. Сторожук, П.Г. Ферменты прямой и косвенной антирадикальной защиты эритроцитов и их роль в инициации процессов оксигенации гемоглобина, антибактериальной защите и делении клеток / П.Г. Сторожук // Вестн. интенсивной терапии. — 2000. № 3. - С. 8-13.

84. Суняйкина, О.А. Иммунометаболические эффекты, вызываемые регуляторами энергетического обмена при температурном нарушении гомеостаза:автореф. дис. . канд. мед. наук (14.00.25) / О.А. Суняйкина; Курск. КГМУ. — Курск, 2007. 22 с.

85. Тарасенко, B.C. Особенности иммунного статуса при остром панкреатите / B.C. Тарасенко, А.И. Смолягин, В.А. Кубышкин // Хирургия. 2000. -№8. — С.51-55.

86. Терещенко, С.Ю. Клинико-патогенетическая роль структурной организации плазматических мембран при атопических заболеваниях у детей: автореф. дис. д-ра мед. наук / С.Ю. Терещенко. Красноярск, 2002. - 48 с.

87. Типовая реакция периферического звена эритрона при патологических процессах / Н.В. Рязанцева, Е.А. Степовая, М.В. Колосова, В.В. Новицкий // Бюл. сибирской медицины. 2002. — № 1. - С. 29-35.

88. Типовые изменения обратимой агрегации эритроцитов при патологических процессах разного генеза / Н.В. Рязанцева, В.В. Новицкий, Е.А. Стеновая с соавт. // Бюл. эксперим. биологии и медицины. 2003. - №1. - С. 33-36.

89. Тихомирова, И.А. Роль экстрацеллюлярных, мембранных и внутриклеточных факторов в процессе агрегации эритроцитов: автореф. дис. . д-ра мед. наук (03.00.13) / И.А. Тихомирова. Ярославль, 2006. - 39 с.

90. Тогайбаев, А.А. Способ диагностики эндогенной интоксикации / А.А. Тогайбаев, А.В. Кургузкин, И.В. Рикун // Лаб дело. 1988. - № 9. - С. 2224.

91. Характеристика показателей структурно-функционального состояния мембран эритроцитов у здоровых детей разного возраста / В.П. Терещенко, Н.В. Яворская, О.И. Зайцева, Т.А. Колодяжная // Успехи современного естествознания. 2005. - № 4. - С. 88-89.

92. Хирургическая тактика и оперативные методы лечения деструктивного панкреатита / Ю.М. Панцырев, А.Г. Мельников, И.В.Царев, А.Г. Паньков // Вестн. РГМУ. 2000. - №3 (13). - С. 62-67.

93. Хирургическое лечение обширного панкреонекроза / М.М. Мамаке-ев, А.А. Сопуев, Б.М. Иманов // Хирургия. 1998. - № 7. С. 31-33.

94. Хмелевская, Ю.В. Применение макролидов для коррекции иммунного ответа при экспериментальном панкреатите /Ю.В. Хмелевская, М.Ю. Смахтин, А.И. Конопля // Фундаментальные исследования. 2005. - № 5. - С. 117.

95. Хронический бронхит: участие эритроцитов в патологическом процессе / Е.А. Степовая, В.В. Новицкий, Н.В. Рязанцева и др. // Клинич. медицина.-2004.- №1.-С. 13-18.

96. Чазов, Е.И. Направленный транспорт лекарств: проблемы и перспективы / Е.И. Чазов, В.Н. Смирнов, В.П. Торчилин // Журн. Всесоюз. хим. Об-ва им. Д.И. Менделеева. 1987. -№ 5. - С.485^187.

97. Чирикова, О.А. Факторы, определяющие процесс адсорбции высокомолекулярных белков шлазмы крови на мембранах эритроцитов при, мышечных нагрузках: автореф. дис. . канд. мед. наук (03.00.13) / О.А. Чирикова. -Ярославль, 2006. 22 с.

98. Чуева, Т.В. Клинико-экспериментальное обоснование применения фторхинолонов в комплексном лечении острого панкреатита: автореф. дис. . канд. мед. наук (14.00.25) / Т.В. Чуева; Курск. КГМУ. Курск, 2005. - 22 с.

99. Шлапак, И.П. Острый панкреатит: профилактика и лечение панкреатической инфекции / И.П. Шлапак, Д.Л. Мищенко, Г.А. Васильев // Клиническая антибиотикотерапия. 2004. - №4 (30) - С. 10-14".

100. Экстракорпоральная иммунокоррекция в комплексном лечении больных урогенитальными инфекциями / А.И. Якубович, Е.Г. Кирдей, Р.Г. Скворцова и др. // Сибирский мед. журн. 2000. - № 3. - С. 40-44.

101. Эритроциты и метаболическая иммуномодуляция / Л.Г. Прокопенко, А.И. Конопля, И.Л. Ласкова и др. — Курск, 1995. 165 с.

102. Эритроциты и регуляция иммунного гомеостаза (материалы открытия) / Л.Г. Прокопенко, И.Л. Бровкина, Н.А. Быстрова и др. Курск: Изд-во КГМУ, 2006. - 132 с.

103. Явление регуляции иммунного гомеостаза тяжелыми эритроцитами: Диплом № 304 на открытие № А-381 от 28 сентября 2005 г. / Л.Г. Прокопенко, А.И. Лазарев, А.И. Конопля и др. (Междунар. академия авторов науч. открытий и изобретений).

104. Ярош, А.Л. Клинико-экспериментальное изучение нарушений иммунитета при гнойном холангите: автореф. дис. . канд. мед. наук (14.00.36; 14.00.27) / А.Л. Ярош; Курск. КГМУ'. Курск, 2005. - 22 с.

105. Acute and chronic pancreatitis-diseases on the rise: a'study of hospital admission in England 1989/1990 1999/2000 / A. Tinto, D.A. Uoyd, JiY. Kang et al. // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2002. - Vol.12, №16. - P.2097-2105.

106. Ammori, B.J. Altered intestinal morphology and immunity in patients with acute necrotizing pancreatitis / B.J. Ammori, A. Cairns // J. Hepatobiliary Pan-creat. Surg. 2002. - Vol.9 №4. - P.490-496.

107. Association of antioxidant enzyme gene polymorphisms and glutathione status with severe acute pancreatitis / S.H. Rahman, K. Ibrahim, M. Larvin et al. // Gastroenterology. 2004. - Vol. 5. - P. 1312-1322.

108. Autoimmune Pancreatitis with Normal IgG4-Levels: 4 Case Reports and Review of the Literature / A. Pace, T. Topalidis, M. Blaker et al. // Z. Gastroenterol. 2007. - Vol. 45(12). - P. 1245-1251.

109. Beneficial effect of octreotide treatement in acute pancreatitis in rats / J. Marton, Z. Szasz, Z. Nay et al. // Int. J. Pancreatol. 2003. - Vol.24, №3. - P.203

110. Beutler, E. How do red cell enzymes age a new perspective / E. Beutler // Brit. J. Haemat. 1985. - Vol. 61. - P. 377-384.

111. Bhatnagar, A. Immunological findings in acute and chronic pancreatitis / A. Bhatnagar, J.D. Wig // ANZ J. Surg. 2003. - Vol.73, №1-2. - P.59-64.

112. Bone, R.C. Sepsis: a new hypothesis for pathogenesis of the disease process / R.C. Bone, C.J. Godzin, R.A. Balk // Chest. 1997. - Vol.112. - P.235-243.

113. Bone, R.C. Sir Isaac Newton, sepsis, SIRS and CARS / R.C. Bone // Crit. Care. Med. 1996. - Vol.24. - P. 1125-1129.

114. Canlas, K.R. Role of endoscopic retrograde cholangiopancreatography in acute pancreatitis / K.R. Canlas, M.S. Branch // World J. Gastroenterol. 2007. -Vol. 13(47).-P. 6314-6320.

115. Cavallini, G. Somatostatin and,octreotide in acute pancreatitis: the never-ending story / G. Cavallini, L. Frulloni // Dig. Liver Dis. — 2001. — Vol. 33, № 2. -P. 192-201.

116. Cheng, S. The role of alveolar macrophage activation in rats with lung injury associated with acute necrotizing pancreatitis / S. Cheng, S. He // Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 2007. - Vol. 40, №8. - P.609-612.

117. Cytokines and acute pancreatitis / M. Brady, S. Christmas, R. Sutton et al. //Baillieres Best Pract Res Clin Gastroenterol. 1999. - Vol.13, №2. - P.265-289.

118. De Franeeschi, L. Oral magnesium supplements reduce erythrocyte dehydration in patients with sickle cell disease / L. De Franeeschi, D. Bachir // J. Clin. Invest. 1997. - Vol. 100, № 7. - P. 1847-1852.

119. Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. ACCP/SCCM consensus conference committee / R.C. Bone, R.A. Balk, F.B. Cerra et al. // Chest. 1992. - Vol. 101. - P. 1644-1655.

120. Dervenis, C. Bacterial translocation and its prevention in acute pancreatitis / С. Dervenis, D. Smailis // J. Hepatobiliary Pancreat Surg. 2003. - Vol.10 №6. -P.415-418.

121. Dodge, G.T. The preparation and chemical characteristics of hemoglobin free ghosts of human erythrocytes / G.T. Dodge, C. Mitchell, D,J. Hanahan // Arch. Biochem. Biophys.-1963.-V. 100.-P. 119-130.

122. Erythrocyte membranes and antioxidant provision in experimental acute pancreatitis / Iu.A. Kalmykova, V.I. Budova, L.V. Svechnikova et al. // Patol. fiziol. eksp. ter. 1992. - № 3. - P. 27-29.

123. Esposito, S. Immune system and surgical site infection / S. Esposito // J. Chemother 13 Spec No. 2001. - Vol.1, №1. - P.12-16.

124. Expression of the chemokines MCP-l/JE and cytokine-induced neutrophil chemoattractant in early acute pancreatitis / M. Brady, M. Bhatia, S. Christmas et al. // Pancreas. 2002. - Vol.25, №.3 - P.260-269.

125. Fairbanks, G. Electrophoretic analysis of the major polypeptides of the human erythrocyte membrane / T. Steck, D. Wallach // Biochemistry. 1971. — Vol. 10.-P. 2606-2616.

126. Folch, E. P-selectin expression and Kupffer cell activation in rat acute pancreatitis / E. Folch, N. Prats // Dig Dis Sci. 2000. - Vol.45, №8. - P.1535-1544.

127. Forgacs, B. RES function and liver microcirculation in the early stage of acute experimental pancreatitis / B. Forgacs, G. Eibl // Hepatogastroenterology — 2003.-Vol.50, №51.-P.861-866.

128. Frossard, J.L. Experimental acute pancreatitis: new insights into the pathophysiology / J.L. Frossard, C.M. Past // Front Biosci. 2002. - №7. - P.275-287.

129. Gianotti, M. R. Bacterial translocation: a potential source for infection in acute pancreatitis / M.R. Gianotti, J.M. Alexander // Pancreas. 1993. - Vol. 8, №5. -P. 551-558.

130. Glazer, G. United Kingdom guidelines for the management of acute pancreatitis / G. Glazer, D.V. Mann // Gut. 1998. - Vol. 42, № 2. - P. S1-S13.

131. Нас, S. Influence of molecule CDllb blockade on the course of acute ce-ruleine pancreatitis in rats / S. Нас, M. Dobosz // Exp. Mol. Pathol. 2004. - Vol.77, №1. -P.57-65.

132. Han, X.C. Clinical evaluation of serum interleukin 10 in patients with acute pancreatitis / X.C. Han, Y.C. Zhang // Hepatobiliary Pancreat Dis. Int. 2003. - Vol.2, №1.-P.135-138.

133. Hartwig, W. Expression of the adhesion molecules Mac-1 and L-selectin on neutrophils in acute pancreatitis is protease- and complement-dependent / W. Hartwig, R.E. Jimenez// Ann Surg.-2001.-Vol.233, №3.-P.371-378.

134. Hatano, N. Opsonin receptor expression on peritoneal exudative and circulatory neutrophils in murine acute pancreatitis / N. Hatano, M. Sugiyama // Pancreas 2001. - Vol.23, №1. - P.55-61.

135. High levels of interleukin-8 in the blood and alveolar spaces of patients with pneumonia and adult respiratory distress syndrome / S. Chollet-Martin, P. Mon-travers, C. Gibert et al. // Infection and Immunity. 1993. - Vol.61. - P.4553-4559.

136. Horn, K.D. Evolving strategies in the treatment of sepsis and systemic inflammatory response syndrome (SIRS) / K.D. Horn // Q.J.M. 1998. - Vol. 91. - P. 265-277.

137. Hotter, G. Role of xanthine oxidase and icosanoids in development of pancreatic ischemia-reperfusion injury / G. Hotter, D. Gelpi // Inflammation. 1995. -Vol.19, №4.-P.469-478.

138. Internal drainage of infected pancreatic pseudocysts: safe or sorry? / D. Boerma, T.M.van Gulik, H. Obertop, D.J. Gouma // Dig. Surg. 1999. - Vol.16. - P. 501-505.

139. Intrapulmonary expression of tumor necrosis factor alpha mRNA and its significance in rast with acute pancreatitis / G. Zhang, Z. Zhang, X.Liu et al. // Hua Xi Yi Ke Da Xue Xue Bao. 1999. - Vol.15, №5. - P. 784-790.

140. Jaffray, C. Specific pancreatic enzymes activate macrophages to produce tumor necrosis factor-alpha: role of nuclear factor kappa В and inhibitory kappa В proteins / C. Jaffray, C. Mendez // J. Gastrointest Surg. 2000. - Vol.4, №4. - P.370-378.

141. JPN Guidelines for the management of acute pancreatitis: medical management of acute pancreatitis / K. Takeda, T. Takada, Y. Kawarada et al. // J Hepatobiliary Pancreat Surg. 2006. - Vol. 13. - P. 42-47.

142. Konovalov, E.P. Complex evaluation of the organism's protective systems as the method of prognosis and diagnosis of complicated, course of necrotizing pancreatitis / E.P. Konovalov // Klin. Khir. 2003. - №12. - P. 14-17.

143. Kozu, T. Drug-induced pancreatitis / T. Kozu // Nippon Rinsho. 2007. - Vol. 65, Suppl 8. - P. 521-515.

144. Krivoruchko, I.A. The role of immune disorders in formation of local and systemic complications of severe acute pancreatitis / I.A. Krivoruchko, V.V. Boiko // Klin. Khir. 2003. - №2 - P.20-24.

145. Kuypers, F.A. The role of phosphatidylserine in recognition and removal of erythrocytes / F.A. Kuypers, K. de Jong // Cell Mol. Biol. 2004. - Vol. 50, № 2. -P. 147-158.

146. Kyriakides, C. Neutrophils, not complement, mediate the mortality of experimental hemorrhagic pancreatitis / C. Kyriakides, J. Jasleen // Pancreas. 2001. -Vol.22, №l.-P.40-46.

147. Laemli, U.K. Cleavage of structural proteins during the assembly of the head of bacterophage T4 / U.K. Laemli // Nature. 1970. - Vol. 227. - P. 680.

148. Lee J.K. Review of idiopathic pancreatitis / J.K. Lee, R. Enns // World J: Gastroenterol. -2007. Vol. 13(47). -P. 6296-6313.

149. Liu, Q. The effect of interleukin-6 on. bacterial translocation in acute canine pancreatitis / Q. Liu, G. Djuricin // Int. J. Pancreatol. 2000. - Vol.27, №2. -P.157-65.

150. Lumsden, A. Secondary pancreatic infection / A. Lumsden, E.L. Bradley // Surg. Gynec. Obstet. 1990. - Vol. 170, №5. - P. 459-467.

151. Makhija, R. Cytokine storm in acute pancreatitis / R. Makhija, A.N. Kingsnorth // J. Hepatobiliary Pancreat. Surg. 2002. - Vol.9, №4. - P.401-410.

152. Malondialdehyde and superoxide dismutase as„ potential markers of severity in acute pancreatitis / M: Abu-Hilal, M.J. McPhail, L. Marchand, C.D. Johnson //J.O.P.-2006, -Vol. 7(2).-P. 185-192.

153. Management of necrotizing pancreatitis by repeated operative necrosect-omy using a zipper technique / G.G. Tsiotos, L.E. Luque-de Leon, J;A. Soreide, M.P. Bannon // Am. J. Surg. 1998. - Vol.175, № 2. - P. 91-98.

154. Management of the critically ill patient with severe acute pancreatitis / A.B. Nathens, J.R. Curtis, R.J. Beale et al. // Crit Care Med. 2004. - Vol. 32. - № 12.

155. Mann, D.V. Neutrophil activation and hyperamylasaemia after endoscopic retrograde cholangiopancreatography: potential role for the leukocyte in the pathogenesis of acute pancreatitis / D.V. Mann, P. Kalu // Endoscopy 2001. - Vol.33, №5. -P.448-453.

156. Marshall, J.B. Acute pancreatitis. A review with emphasis on new developments / J.B. Marshall // Arch Intern Med: 1993. - Vol; 153, №10. - P. 11851195.

157. Medical treatment of acute pancreatitis / J. Mayerle, P. Simon, M.M. Lerch et al. // Gastroenterol Clin N Am. 2004. - VoL 33. - P. 855-869.

158. Membrane-boundiglyceraldehydes-s-phosphate dehydrogenase and multiphasic erythrocyte sugar transport / R. Heard, M. Diguette,. A. Heard, A. Carruthers // Rep. Physiol. 1998. - Vol. 83, № 2. - P. 195-202.

159. Mesenteric lymph duct ligation decreases red! blood cell alterations caused by acute pancreatitis / T.L. Berezina, S.B. Zaets, D.J. Mole et al. // Am. J. Surg.-2005.-Vol. 190(5). -P. 800-804.

160. Oxidative stress in acute pancreatitis / H.U. Schulz, C. Niedcrau, H. Klonowski-Stumpe // Hepatogastroenterology. 1999. - № 5. - P. 2736-2750.

161. Pain, J.A. Measurement of endotoxin plasma levels in jaundiced and non-jaundiced patients / J.A. Pain, M.E. Bailay // European Surgical Res. 1987. -№19.-P. 207-216.

162. Pezzilli, R. Early activation of peripheral lymphocytes in human acute pancreatitis / R. Pezzilli, M. Maldini // J. Clin. Gastroenterol. 2003. - Vol. 36, №4. -P. 360-363.

163. Platelet activating factor antagonism reduces the systemic inflammatory response in a murine model of acute pancreatitis / J.S. Lane, K.E. Todd, B. Gloor et al. // J Surg Res. 2001. - Vol.99, №2. - P.365-370.

164. Pro versus antiinflammatory cytokine profile in patients with severe sepsis: a marker for prognosis and future therapeutic options / C.A. Cogos, E. Drosou,

165. H.P. Bassaris, A. Skoutelis // J. Infec. Dis. 2000. - Vol.181, №1. - P.176-180.

166. Ranson, J.H. The surgical treatment of acute pancreatitis / J.H. Ranson // Bull N Y Acad Med. 1982. - Vol.58, №7. - P.601-614.

167. Rau, B. Biochemical Severity Stratification of Acute Pancreatitis: Pathophysiological Aspects and Clinical Implication / B. Rau, H.G. Beger, M.K. Schilling. Year book of Intensive Care and Emergency Medicine. Springer. 2004. - P. 499515.

168. Regoly-Merei, J. Role of the monocye-lymphocye system and of endogenous mediators in the severity of acute pancreatitis and in development of its septic complications / J. Regoly-Merei, G.C. Kovacs // Magy Seb. 2001. - Vol.54, №5. -P.273-281.

169. Role of adrenergic mechanisms of eiythropoiesis regulation during severe hypoxia / G.N. Zyuz'kov, E.V. Abramova, A.M. Dygai, E.D. Gol'dberg // Bull. Exp. Biol. Med.-2005.-Vol. 140(1).-P. 13-17.

170. Shokuhi, S. Levels of the chemokines growth-related oncogene alpha and epithelial neutrophil-activating protein 78 are raised in patients with severe acute pancreatitis / S. Shokuhi, M. Bhatia // Br. J. Surg. 2002. - Vol.89, №5. - P.566-572.

171. Somatostatin through its specific receptor inhibits spontaneous and TNF-a and bacteria induced IL-8 and IL-lb secretion from intestinal epithelial cells / Y. Chowers, L. Cahalon, M. Lahav et al. // J. Immunol. 2000. - Vohl65, №6. -P.2955-2961.

172. Sparmann, G. Cytokine mRNA levels and lymphocyte infiltration in pancreatic tissue during experimental chronic pancreatitis induced by dibutyltin dichlo-ride / G. Sparmann, S. Behrend // Dig. Dis. Sci. 2001. - Vol.46, №8. - P. 16471656.

173. Stanishevskii Ia.M. Phagocytosis of polymer microspheres immobilized with bioligands by peripheral blood leukocytes in patients with acute pancreatitis / Ia.M. Stanishevskii, V.B. Skopintsev // Klin. Lab. Diagn. 2003. - №10. - C.44-47.

174. Structure of the erythrocyte membrane skeleton as observed by atomic force microscopy / M. Takeuchi, H. Miyamoto, Y. Sako et al. // Biophys. J. 1998. -Vol. 74, №5.-P. 2171-2183.

175. Surviving Sepsis Campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock / R.P. Dellinger, J.M. Carlet, H. Masur et al. // Crit Care Med. -2004.-Vol. 32,№3.

176. Sweeney, K.J. Serum antigen(s) drive the proinflammatory T cell response in acute pancreatitis / KJ. Sweeney, M.R. Kell // Br. J. Surg. 2003 - Vol. 90, №3. — P.313-319.

177. The potential role of procalcitonin and interleukin 8 in the prediction of infected necrosis in acute pancreatitis / B. Rau, G. Steinbach, F. Gansauge et al. // Gut. 1997. - Vol. 41, № 6. - P. 832- 840.

178. Timing of Antibiotic Prophylaxis in Acute Pancreatitis: A Controlled Randomized Study with Meropenem / G. Manes, I. Uomo, A. Menchise et al. // Am J Gastroenterol.-2006.-Vol. 101.-P. 1348-1353.

179. Trukhan, D.I. Immune and nonimmune variants of acute pancreatitis / D.I. Trukhan, V.L. Poluektov // Vestn. Khir. hn. II Grek. 2000. - Vol.159, №1. - P.17-20.

180. Trukhman, D.I. Immunogenetic aspects in pathogenesis of acute pancreatitis / D.I. Trukhman // Khirurgiia. 2000. - №6. - P.9-11.

181. Uehara, S. Immune function in patients with acute pancreatitis / S. Ueha-ra, K. Gothoh // J Gastroenterol Hepatol. 2003. - Vol. 18, №4. - P.363-370.

182. Uhl, W. Infections complication pancreatitis: diagnosing, treating, preventing / W. Uhl, R. Isenmann, M. Buchler // New Horiz. 1998. - Vol.6, №2. -P.72-79.

183. Wang, R.N. Duct to islet cell differention and islet growth in the pancreas of duct ligated adult rats / R.N. Wang, G. Kloppel., L. Bouwens // Diabetologia. -1995.-№38.-P. 1405-1411.

184. Weber, C.K. From acinar cell damage to systemic inflammatory response: current concepts in pancreatitis / C.K. Weber, G. Adler // Pancreatology. 2001. — Vol. 1, №4. - P.356-362.

185. Wereszczynska-Siemiatkowska, U. Serum profiles of interleukin-18 in different severity forms of human acute pancreatitis / U. Wereszczynska

186. Siemiatkowska, В. Mroczko // ScanchJ. Gastroenterol. 2002. - Vol.37, №9. -P.1097-1102.

187. Windsor, J.A. Metabolic management of severe acute pancreatitis / J.A. Windsor, H. Hammodat // World J. Surg. 2000. - Vol.24, №6. - P. 664-672.

188. Zandieh, I. Autoimmune pancreatitis: A review /1. Zandieh, M.F. Byrne // World J. Gastroenterol. 2007. - Vol. 13(47). - P. 6327-6332.

189. Zhumadilov, Zh. Sh. Pharmacokinetics of kanamycin during targeted delivery to the liver in erythrocyte ghosts in animals with experimental acute cholecystitis / Zh. Sh. Zhumadilov, R.V. Makarenkova // Antibiot. khimioter. 1990. - № 11, -P. 37-38.