Стрессовые расстройства тревожно-депрессивного спектра у больных системной красной волчанкой: клинико-психопатологическое исследование тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.18, кандидат медицинских наук Марченко, Алексей Сергеевич

• Марченко, Алексей Сергеевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Марченко, Алексей Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Распространенность расстройств тревожно — депрессивного спектра у больных, страдающих СКВ.

I. Роль стресса.

Влияние стресса на иммунную систему.

Влияние стресса на течение ревматологических заболеваний.

Влияние стресса на течение СКВ.

Анализ стрессовых факторов при СКВ.

II. Клинические проявления психогенных и психогенно -провоцированных расстройств тревожно-депрессивного спектра у больных СКВ.

III. Общие звенья СКВ и депрессии.

Некоторые патогенетические механизмы СКВ, повреждающие агенты, возможные механизмы нейротоксического влияния, приводящего к фиксации психической травмы с развитием депрессии.

Нейротоксичность при стрессовых и депрессивных расстройствах.

IV. Роль личности; стресс и аффективная модель.

V. Психопатология расстройств тревожно-депрессивного спектра, выявляемых в соматической практике.

VI. Принципы фармакотерапии тревожно-депрессивных расстройств в соматической практике.

Принципы фармакотерапии тревожно - депрессивных расстройств у больных СКВ - патогенетическое влияние на воспаление, нейропротекторное действие антидепрессантов.

Обоснованность психотерапии, роль аффективной модели, примеры использования в ревматологии.

ГЛАВА II. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ

И МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА III. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ СКРИНИНГОВОГО

ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА IV. АНАЛИЗ ПСИХОТРАВМИРУЮЩИХ ФАКТОРОВ.

ГЛАВА V. ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СТРЕССОВЫХ РАССТРОЙСТВ ТРЕВОЖНО - ДЕПРЕССИВНОГО СПЕКТРА.

Психопатологические варианты расстройств тревожнодепрессивного спектра у больных СКВ.

Роль личностных характеристик (тип аффективности).

Связь расстройств тревожно — депрессивного спектра с динамикой и выраженностью СКВ.

ГЛАВА VI. НЕКОТОРЫЕ ПОДХОДЫ К ФАРМАКОТЕРАПИИ

РАССТРОЙСТВ ТРЕВОЖНО - ДЕПРЕССИВНОГО СПЕКТРА У БОЛЬНЫХ СКВ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Стрессовые расстройства тревожно-депрессивного спектра у больных системной красной волчанкой: клинико-психопатологическое исследование»

АКТУАЛЬНОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Расстройства тревожно-депрессивного спектра широко распространены среди больных, страдающих хроническим ревматическим заболеванием -системной красной волчанкой (СКВ). По данным различных исследователей распространенность тревожных и депрессивных расстройств у больных, страдающих СКВ, составляет от 17% до 70%. (Nived О. et al., 2003; Purandare K.N. et al., 1999; Brey R.L. et al., 2002; Jennekens F.G., Kater L., 2002; Iverson G.L. et al., 2002; Waheed A. et al., 2006). Высокая распространенность во многом объясняется тем, что существенное значение в провокации и динамике СКВ имеют факторы окружающей среды, действующие на иммунную систему (Насонова В.А., 1972, Иванова М.М., 2004). К таким факторам относят психосоциальный стресс, который в патологической форме проявляется в виде психического дистресса или, в более выраженной форме - психической травмы. Установлено также, что стресс вызывает иммунные, эндокринные и психические нарушения, свойственные как системным ревматическим, так и тревожно-депрессивным расстройствам (Jennekens F.G., Kater L., 2002). В настоящее время принята многофакторная концепция патогенеза расстройств тревожно-депрессивного спектра у больных СКВ, учитывающая, в частности, роль сосудистой недостаточности и терапии (Jennekens F.G., Kater L., 2002), однако наибольшее значение в их провокации и динамике придается 1 психотравмирующим факторам (Лисицына Т.А. с соавт., 2008, Shortall Е. et al., 1995; Alpay М., Cassem Е.Н., 2000; Mundy E., Baum A., 2004).

Расстройства тревожно-депрессивного спектра ухудшают прогноз СКВ и качество жизни пациентов в большей степени, чем при многих других хронических соматических заболеваниях, а также нередко предрасполагают к суицидальному поведению (Karassa F., 2003, Doria А., 2004, Jolly М., 2005). Однако проблема влияния тревожно-депрессивных расстройств на клиническую картину и динамику СКВ до настоящего времени остается не до конца проясненной в связи с противоречивостью результатов ряда исследований (Weeking Е.М. et al., 1991; Adams S.G. et al., 1994; Shortall E. et al., 1995; Da Costa D. et al., 1999).

Несмотря на признание значимости структуры аффективности в формировании особенностей характера (Кречмер Э., 1998; Блейлер Э., 2001) эта проблема, связанная с индивидуальным восприятием психических травм и психогенезом тревожно-депрессивных расстройств, остается не достаточно разработанной. Имеются данные (Вельтищев Д.Ю. с соавт., 2000, 2007; 2008), что варианты расстройств тревожно-депрессивного спектра, выделенные не только с учетом ведущей симптоматики (Вертоградова О.П., 1980), но и типа аффективности, имеют различную психобиологическую реактивность и, в этой связи, требуют применения различных терапевтических подходов. Однако проблема взаимосвязи психопатологических и характерологических структур, ответственных за восприятие стрессовых факторов, в частности у больных, страдающих СКВ, остается не проясненной.

В настоящее время имеются немногочисленные данные, подтверждающие точку зрения, что проведение адекватной психофармакотерапии, учитывающей особенности психопатологической структуры, могут не только способствовать редукции тревожно-депрессивных расстройств, но и улучшению течения и прогноза ревматических заболеваний (Hermosillo-Romo D., Brey R.L., 2002; Alpay М., Cassem Е.Н., 2000); при этом подходы к лечению тревожно-депрессивных расстройств при СКВ до настоящего времени не разработаны.

Несмотря на признание значимости проблемы, исследований взаимосвязи СКВ и тревожно-депрессивных расстройств с учетом влияния психотравмирующих факторов и структуры характера для разработки тактики дифференцированной терапии ранее не проводилось.

Цель исследования

Выделение вариантов психогенно провоцированных расстройств тревожно-депрессивного спектра у больных системной красной волчанкой на основании анализа психотравмирующих, характерологических факторов и структурно-динамических признаков для определения дифференцированных методов терапевтической тактики.

Задачи исследования

1. Определение вариантов психотравмирующих факторов, характерных для провокации расстройств тревожно-депрессивного спектра при СКВ;

2. Выявление особенностей структуры характера (типа аффективности) больных с тревожно-депрессивными расстройствами и СКВ;

3. Оценка психопатологической структуры и динамики тревожно-депрессивных расстройств при СКВ, включая стрессовый, тревожный и депрессивный синдромы;

4. Выделение вариантов тревожно-депрессивных расстройств на основании особенностей психопатологической структуры в связи с воздействием психотравмирующих факторов и их личностным восприятием у больных СКВ;

5. Выявление клинических взаимосвязей расстройств тревожно-депрессивного спектра и системного заболевания;

6. Разработка дифференцированной тактики фармакотерапии антидепрессантами в зависимости от выделенных вариантов тревожных и депрессивных расстройств при СКВ.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Впервые проведено исследование психогенно провоцированных расстройств тревожно-депрессивного спектра, основанное на анализе психопатологической структуры и динамики тревожных и депрессивных расстройств, а также психотравмирующих факторов и характерологических особенностей у больных СКВ. Разработаны подходы к диагностике и дифференцированной терапии расстройств тревожно-депрессивного спектра при СКВ антидепрессантами с различным механизмом действия, назначаемыми в зависимости от выделенных диапазонов тревожно-депрессивного спектра.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ

Выявление роли психотравмирующих и характерологических факторов в развитии и структуре психогенно провоцированных расстройств тревожно-депрессивного спектра у больных СКВ позволит внести вклад в разработку комплексной программы профилактики, терапии и реабилитации. На основании полученных данных разработан комплексный психопатологический и клинико-психологический подход к диагностике тревожно-депрессивных расстройств у больных СКВ; обоснована эффективность терапии антидепрессантами различных фармакологических групп в зависимости от выделенных диапазонов спектра.

ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Расстройства тревожно-депрессивного спектра у больных СКВ широко распространены и разнородны по своей структуре;

2. Структура расстройств тревожно-депрессивного спектра во многом определяется характером предрасполагающих и провоцирующих психотравмирующих факторов;

3. Индивидуальное восприятие провоцирующих психотравмирующих факторов с формированием отдельных вариантов расстройств зависит от структуры характера (типа аффективности);

4. Имеются клинические взаимосвязи выраженности расстройств тревожно-депрессивного спектра и системного заболевания;

5. Эффективный терапевтический подход при тревожно-депрессивных расстройствах у больных, страдающих СКВ, учитывает психопатологические особенности состояния и структуру аффективности.

Заключение диссертации по теме «Психиатрия», Марченко, Алексей Сергеевич

выводы.

1. Распространенность расстройств тревожно-депрессивного спектра среди больных, страдающих СКВ, определяемая в соответствии со скрининговой диагностикой, составляет от 72 до 76% в зависимости от метода первичной диагностики, что выше распространенности, наблюдаемой при многих других хронических соматических заболеваниях.

2. Расстройства тревожно-депрессивного спектра у больных, страдающих СКВ, имея многофакторную природу, провоцируются психотравмирующими факторами. Значимость психотравмирующих факторов, связанных с тяжелым хроническим заболеванием несущественно преобладает над значимостью психосоциальных факторов, не связанных с болезнью. Существенно доминируют провоцирующие психотравмирующие факторы, оказывающие хроническое воздействие.

3. Среди больных, страдающих системной красной волчанкой, выявляются следующие расстройства тревожно-депрессивного спектра в соответствии с категориями МКБ-10: расстройства адаптации (53%), и депрессивные эпизоды (32%), включая легкий и умеренный; а также генерализованное тревожное расстройство (10%) и дистимия (5%), которые наблюдаются несколько реже.

4. Для системной красной волчанки характерны психопатологические варианты расстройств тревожно-депрессивного спектра: тревожный, тоскливый, тревожно-тоскливый, тревожно-апатический и дисфоро-апатический. В соответствии с типом ведущего депрессивного аффекта существенно преобладают тревожные варианты.

5. Психопатологическая структура вариантов расстройств тревожно-депрессивного спектра при СКВ зависит от типа аффективности: для тревожного типа аффективности характерен тревожный вариант, для тоскливого — тревожно-тоскливый и тоскливый, для апатического — тревожно-апатический и дисфоро-апатический. Имеющиеся связи клинико-психопатологических и клинико-психологических результатов, позволяют объединить выделенные варианты в тревожный, тоскливый и апатический диапазон расстройств тревожно-депрессивного спектра.

6. Наблюдается значимая тенденция к затяжному течению тревожно-депрессивных расстройств и к хроническому течению СКВ в апатическом и тоскливом диапазонах расстройств тревожно-депрессивного спектра при сравнении с тревожным.

7. Структура характера, определяемая типом аффективности, существенно влияет на восприятие факторов, имеющих разную значимость в провокации расстройств тревожно-депрессивного спектра у больных СКВ: при тревожном типе аффективности наибольшее значение имеют острые, не связанные с болезнью факторы, проявляющиеся в изменении/разрушении внешних регулирующих рамок; при тоскливом - значимы независимые от соматического заболевания хронические психотравмирующие факторы, имеющие этическое содержание; при апатическом типе аффективности значимы хронические, связанные с болезнью травмирующие факторы, являющиеся препятствием в достижении поставленной цели.

8. Имеются отчетливые взаимосвязи клинических особенностей расстройств тревожно-депрессивного спектра с показателями динамики и выраженности СКВ: положительная связь длительности расстройств тревожно-депрессивного спектра с продолжительностью системного заболевания; положительная связь интенсивности стресса и астенического синдрома с индексом повреждения и отрицательная - с показателем активности СКВ; не выявлена связь выраженности тревожной и депрессивной симптоматики с активностью системного заболевания (SLEDAI).

9. Выделение диапазонов расстройств тревожно-депрессивного спектра на основании комплексной клинико-психопатологической и клинико-психологической диагностики структуры расстройств и типа аффективности у больных, страдающих СКВ, позволяет определить дифференцированные подходы к фармакотерапии этих состояний. Отмечается высокая эффективность антидепрессанта сертралин у пациентов, отнесенных к апатическому и миансерин - к тоскливому диапазону при отсутствии побочных и нежелательных явлений. Не наблюдается признаков несовместимости данных антидепрессантов с препаратами, применяемыми для лечения СКВ.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Расстройства тревожно-депрессивного спектра широко распространены среди больных, страдающих хроническим ревматическим заболеванием -системной красной волчанкой (СКВ). По данным различных исследователей распространенность тревожных и депрессивных расстройств у больных, страдающих СКВ, составляет от 17% до 70%. (Nived О. et al., 2003; Purandare K.N. et al., 1999; Brey R.L. et al., 2002; Jennekens F.G., Kater L. 2002; Iverson G.L. et al., 2002; Waheed A. et al., 2006). Данные о широкой распространенности соответствуют результатам исследования, проведенного с использованием скрининга и подтвержденные результатами психопатологической диагностикой. Высокая распространенность во многом объясняется тем, что существенное значение в провокации и динамике СКВ имеют факторы окружающее среды, действующие на иммунную систему (Насонова В.А., 1972, Иванова М.М., 2004). К таким факторам относят психосоциальный стресс (Dooley М., 2003), который в патологической форме проявляется в виде психологического дистресса или, в более выраженной форме - психической травмы. Установлено также, что стресс вызывает иммунные, эндокринные и психические нарушения, свойственные как системным ревматическим, так и тревожно-депрессивным расстройствам. (Davi G., Flaco А., 2005; Alves J.D., Grima В., 2003; Kumagai S. et al., 2003; Alves J.D., Ames P.R., 2003). В настоящее время принята многофакторная концепция патогенеза расстройств тревожно-депрессивного спектра у больных СКВ, учитывающая, в частности, роль сосудистой недостаточности и терапии (Jennekens F.G., Kater L. 2002), однако наибольшее значение в их провокации и динамике придается психотравмирующим факторам (Лисицына Т.А. с соавт. 2007, 2008, Shortall Е. et al., 1995; Alpay М., Cassem Е.Н., 2000; Mundy E., Baum A., 2004). Результаты данного исследования показали наличие значимых психотравмирующих факторов, предшествующих развитию СКВ у значительного числа обследованных пациентов. При этом всем случаям тревожно-депрессивных расстройств, развившихся у данных пациентов, предшествовал тот или иной вариант хронического стресса.

Известно, что расстройства тревожно-депрессивного спектра ухудшают прогноз СКВ и качество жизни пациентов в большей степени, чем при многих других хронических соматических заболеваниях, а также нередко предрасполагают к суицидальному поведению (Karassa F., 2003, Doria А., 2004, Jolly М., 2005). Однако проблема влияния тревожно-депрессивных расстройств на клиническую картину и динамику СКВ до настоящего времени остается не до конца проясненной в связи с противоречивостью результатов ряда исследований (Weeking Е.М. et al., 1991; Adams S.G. et al., 1994; Shortall E. et al., 1995; DaCosta D. et al., 1999). Проведенное исследование показало наличие отчетливой взаимосвязи тревожно-депрессивных расстройств с клиническими проявлениями СКВ, определяемыми некоторыми общими симптомами (усталостью, когнитивным дефицитом, нарушениями сна).

Несмотря на признание значимости структуры аффективности в формировании особенностей характера (Кречмер Э., 1998; Блейлер Е., 1920; Tellegen А., 1985) эта проблема, связанная с индивидуальным восприятием психических травм и психогенезом тревожно-депрессивных расстройств, остается мало разработанной. Имеются данные (Вельтищев Д.Ю. 2000, Вельтищев Д.Ю., Ковалевская К.Б., Серавина О.Ф. 2007, 2008), что психопатологические варианты расстройств тревожно-депрессивного спектра, выделенные с учетом структуры расстройств и типа аффективности, имеют различную психобиологическую реактивность и, в этой связи, требуют применения различных терапевтических подходов.

В настоящее время имеются немногочисленные данные, подтверждающие точку зрения, что проведение адекватной психофармакотерапии, учитывающей особенности психопатологической структуры, не только способствует редукции тревожно-депрессивных расстройств, но и улучшает течение и прогноз ревматических заболеваний (Yaron I. et al., 1999; Hemosillo-Romo D., Brey R.L. 2002; Alpay M., Cassem E.H. 2000). В данном исследовании подтверждена точка зрения о значимости комплексной клинико-психопатологической и клинико-психологической диагностики аффективных расстройств для разработки тактики адекватной терапии, учитывающей не только структуру расстройств и их варианты, но и отдельные типы аффективности.

Исследование имело три диагностических этапа, включая скрининг (доврачебную диагностику), клинико-психопатологический анализ с диагностикой в соответствии с МКБ-10 и выделением отдельных психопатологических вариантов, а также клинико-психологическую диагностику типов аффективности с применением батареи проективных методик.

Скрининг распространенности расстройств тревожно-депрессивного спектра проведен у 179 пациентов - 160 женщин и 19 мужчин, больных системной красной волчанкой с использованием двух методик — скрининговой карты и показателя «хорошего самочувствия». В 76,5% и 72,6% случаев соответственно, отмечена высокая вероятность наличия тревожно-депрессивных расстройств, требовавшая последующей клинико-психопатологической диагностики. Учитывая высокую чувствительность методик, данные результаты могут подтвердить высокую распространенность аффективных расстройств среди больных, страдающих СКВ. Комплексное психопатологическое и клинико-психологическое исследование проведено среди 100 пациентов, страдающих СКВ. Согласно МКБ 10, диагностированы расстройства адаптации с тревожной и депрессивной симптоматикой в 53% случаев, депрессивные эпизоды — 32% случаев, генерализованное тревожное расстройство - 10%, дистимия- 5% случаев. Психотравмирующие факторы, имеющие различное содержание и индивидуальную значимость, выявлены у всех больных. В результате анализа психотравмирующих факторов выявлено преобладание травмирующих ситуаций, связанных с тяжелым соматическими заболеванием (53%) случаев, в 75 % случаев психотравмирующие факторы носили хронический характер. По типу личностного конфликта психические травмы наиболее часто фиксировались по типу препятствия в достижении поставленной цели — 54 % случаев. В клинической картине доминирующим проявлением являлась тревога, что было отмечено в 86% (из них тревога с дисфорическим оттенком - 10%) случаев. Дальнейший анализ психопатологической структуры расстройств позволил выделить следующие варианты, и их распространенность: тревожный вариант — 23%, тоскливый вариант - 14 %, тревожно-тоскливый — 17%, тревожно-апатический — 36%, дисфоро-апатический — 10% случаев.

Клинико-психологическое исследование с выделением типов аффективности (Вельтищев Д.Ю. 2000, Вельтищев Д.Ю., Ковалевская К.Б., Серавина О.Ф. 2007, 2008) показало значимое преобладание апатической аффективности (58% больных) при сравнении с тоскливой (23% больных) и тревожной (19% больных). В зависимости от типа аффективности и психопатологической структуры расстройств выделенные варианты были отнесены к тревожному, тоскливому и апатическому диапазонам расстройств тревожно-депрессивного спектра.

Рассмотрение структуры аффективности позволило выделить диапазоны расстройств, имеющие соответствующие варианты провоцирующих психотравмирующих факторов, психогенных реакций и их динамики. Выявлены некоторые закономерности формирования психопатологической структуры расстройств. В соответствии с выделенными диапазонами расстройств тревожно-депрессивного спектра осуществлялась дифференцированная терапевтическая тактика с оценкой эффективности и безопасности антидепрессантов сертралин и миансерин у 50 пациентов, 8 мужчин и 42 женщин.

Как показало данное исследование, для пациентов с тоскливой аффективностью было характерно этическое содержание конфликта. Поведение гиперномии, идентификация с социальной ролью, ориентированность на социальные стандарты и нормативные ожидания приводили к тому, что психотравмирующими факторами становились тяжелая болезнь или смерть близкого; предательства, измены, тяжелые отношения со значимыми людьми, переживаемые в качестве утраты и сопровождающееся самообвиняющей позицией. Доминировали независимые от СКВ психосоциальные факторы, являющиеся индивидуально значимыми психотравмирующими событиями, провоцирующими расстройства тревожно-депрессивного спектра. Переживания, связанные с прогнозом тяжелого системного заболевания в этих случаях отступали на второй план. Данные расстройства по клинической картине напоминали эндогеноформные депрессии. Формирование клинической картины расстройств происходило в рамках тоскливого диапазона: характерны стойкость идеаторного компонента, наличие симптомов тоски, циркадно-витальных ритмов, идей самообвинения и малоценности; тревога носила связь с тоской, что проявлялось в усилении тревожных переживаний, связанных с ретроспективной оценкой прошлых событий. Расстройства тревожно-депрессивного спектра характеризовались склонностью к затяжному течению. Стрессовый симптомокомплекс был сформирован переживаниями, направленными преимущественно в прошлое. Для таких пациентов был характерен подострый или хронический тип течения СКВ. Как показало исследование, при формировании расстройств тоскливого диапазона, эффективным препаратом для лечения расстройств тревожно-депрессивного спектра, являлся миансерин.

Расстройства тревожного диапазона формировались, как правило, у пациентов с тревожной аффективностью. Фиксация психотравмирующего фактора происходила по механизму разрушения внешних регулирующих рамок, в связи с чем, в качестве психотравмирующих факторов выступали такие, как изменение социального, семейного, рабочего статуса, перемена места жительства, а также ситуации связанные с дебютом системного заболевания — неопределенность прогноза СКВ, угроза смены устойчивых жизненных стереотипов. Клиническая картина расстройств тревожно-депрессивного спектра формировалась в рамках тревожного диапазона. Определялся генерализованный характер тревоги с ситуационной зависимостью, симптомы вегетативной лабильности; часто выявлялись нарушения памяти, внимания, а также симптомы астении. Идеаторный компонент характеризовался нестойкостью, ситуационной зависимостью. Расстройства тревожно-депрессивного спектра, как правило, характеризовались лабильностью, ситуационной обусловленностью, склонностью к быстрому разрешению. Назначение психофармакотерапии требовалось в редких случаях, и, как правило, ограничивалось краткими курсами транквилизаторов в малых дозах. При наличии тенденции к хронификации расстройств эффективным являлось назначения миансерина в малых суточных дозах. Переживания в структуре стрессового синдрома носили разнонаправленный временной характер. Для больных с тревожной аффективностью был характерен острый тип течения СКВ.

Для пациентов, отнесенных к апатическому диапазону тревожно-депрессивных расстройств, характерно восприятие психотравмирующих ситуаций как препятствия в достижении поставленной цели. Психотравмирующими являлись практически все факторы, связные с болезнью, такие как изменение жизненных стереотипов, инвалидизация, осложнения, связанные с лечением, необходимость отказа от устоявшихся привычек. Психотравмирующие факторы носили длительный, хронический характер. Расстройства тревожно-депрессивного спектра также имели склонность к затяжному течению. Общим для апатического диапазона расстройств являлось наличие безразличия по отношению к окружающему, а также психической анестезии или бесчувствия, выраженного в различной степени. Структура расстройств апатического диапазона характеризовалась экстапунитивными тенденциями, дисфорическим оттенком тревоги, спонтанными колебаниями настроения с выраженными реакциями раздражительности. Нередко наблюдались ипохондрические фиксации навязчивого или сверхценного уровня, страх потери контроля над своими реакциями или ситуацией. Элементы стрессового симптомокомплекса отражали переживания, связанные с болезнью и чаще были направлены в будущее. Для пациентов с апатической аффективностью характерен подострый и хронический тип течения СКВ. Как показало исследование, при лечении расстройств апатического диапазона эффективен селективный ингибитор обратного захвата серотонина - сертралин.

В ходе статистической обработки выявлены следующие взаимосвязи особенностей расстройств тревожно-депрессивного спектра с клиническими показателями выраженности СКВ: установлена корреляционная взаимосвязь между показателями шкалы восприятия стресса, индексом повреждения, и активностью системного заболевания. Чем большую интенсивность стресса испытывал пациент, тем больше выражен индекс повреждения и меньше показатели активности системного заболевания. В тоже время не было выявлено связи активности системного заболевания (SLEDAI) с выраженностью как тревожной, так и депрессивной симптоматики, оцениваемой по шкале депрессии Монтгомери - Асберга и тревоги Гамильтона. Полученные данные могут свидетельствовать о наличии связи выраженности дистресса и СКВ: большая выраженность стрессовой симптоматики соответствует более выраженным соматическим нарушениям, вследствие СКВ; меньшая выраженность дистресса - большей выраженности соматического заболевания.

Выявлены положительные корреляционные взаимосвязи симптомов астении (истощаемость, гиперестезия, астенические суточные колебания настроения), характерных как для СКВ, так и для расстройств тревожно-депрессивного спектра, с индексом повреждения (SLICC/ACR), отражающим степень необратимых изменений с начала заболевания системной красной волчанкой. При этом не было выявлено взаимосвязи астенической симптоматики с активностью системного заболевания.

Исследование подтвердило сложные взаимосвязи хронического стресса, тревожно-депрессивных расстройств и СКВ, которые не могут объясняться лишь причинно-следственными взаимоотношениями. По-видимому, хронический стресс является общим фактором для СКВ и депрессии, во многом определяющим динамику и прогноз хронического заболевания у данных пациентов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Марченко, Алексей Сергеевич, 2009 год

1. Бек П., Ольсен JI.P., Нимеуе А. Психометрические шкалы оценки суицидального риска // Причины и профилактика самоубийств // Под ред. Д.Вассерман. Москва, 2005. - С. 163-170.

2. Березин Ф.Б., Барлас Т.В. Социально-психологическая адаптация при невротических и психосоматических расстройствах // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. — 1994. — Т. 94, N 6. С. 38-43.

3. Блейлер Э. Аффективность. Внушение. Паранойя. М.: ВИНИТИ, 2001.-208 с.

4. Бурлачук Л.Ф., Морозов С.М. Словарь-справочник по психологической диагностике; отв. ред. С.Б. Крымский. Киев, 1989.

5. Вельтищев Д. Ю. Аффективная модель стрессовых расстройств: психическая травма, ядерный аффект и депрессивный спектр // Социальная и клиническая психиатрия. 2006. - Т. 16, N 3. - С 104 - 107.

6. Вельтищев Д. Ю. Использование метода "Кожное окно" для диагностики депрессивных аффектов // Ранняя диагностика и прогноз депрессий./ Сб. науч. трудов Московского НИИ психиатрии. — М.: МНИИП, 1990. — С.56 — 59.

7. Вельтищев Д. Ю. Клинико-патогенетические закономерности ситуационных расстройств депрессивного спектра. Автореф. дисс. . докт. мед. наук. Москва, 2000. - 40 с.

8. Вельтищев Д. Ю., Банников Г. С., Цветков А. Ю. Острые стрессовые расстройства и депрессивные реакции у пострадавших оттеррористического акта в Беслане // Социальная и клиническая психиатрия. -2005.-Т. 15, N2.-С. 11-18.

9. Вельтищев Д.Ю., Ковалевская О.Б., Серавина О. Ф. Стресс и модус предрасположения в патогенезе расстройств депрессивного спектра // Психические расстройства в общей медицине 2008. N 2. - С. 34-37.

10. Вертоградова О. П. К проблеме депрессий в общемедицинской практике // Депрессия в амбулаторной и общесоматической практике. -Москва, 1984. С. 12—18.

11. Вертоградова О. П. Возможные подходы к типологии депрессий // Депрессия (психопатология, патогенез) / Труды Московского НИИ психиатрии.- 1980. Т. 91. - С. 9- 16.

12. Вертоградова О.П., Войцех В.Ф., Волошин В.М. и др. К психопатологической структуре депрессий // Депрессия (психопатология, патогенез) / Труды Московского НИИ психиатрии. 1980. - Т. 91. - С. 16-23.

13. Гусев Е.И., Камчатнов П.Р. Пластичность нервной системы // Журнал неврологии и психиатрии. 2004. - Т. 104, N 3. - С. 73-79.

14. Дормидонтов Е. Н., Коршунов Н. И, Фризен Б. Н. Ревматоидный артрит. Москва, 1981.

15. Драгунская JI.C. Изучение признаков депрессивных состояний методом «Пиктограммы» / Экспериментальные исследования в патопсихологии. Москва, 1976.

16. Иванова М.М. Диффузные болезни соединительной ткани. -Москва, 2004

17. Изнак А.Ф. Нейропластичность и нейропротекция в патогенезе и терапии депрессий // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В. М. Бехтерева. 2006. - Т. 3, N 3. - С. 7-14.

18. Ковалевская О. Б. Личностные детерминации расстройств адаптации у больных системной красной волчанкой (СКВ) // Современные принципы терапии и реабилитации психически больных / Материалы российской конференции. Москва, 2006. - С. 163-164.

19. Ковина Т.Е., Колеченко А.К., Агафонова И.Н. Коммуникативная культура и ее экспертиза. Санкт-Перербург, 1996.

20. Котляр Б.И. Пластичность нервной системы. Москва, 1986.

21. Краснов В.Н. Депрессии в общемедицинской практике // Журнал психиатрия и психофармакотерапия. 2002. - N 5. - С 181-183.

22. Краснов В. Н. Современные подходы к терапии депрессий // Русский медицинский журнал. 2002. — Т. 10, № 4-5. - С. 553-555.

23. Краснов В.Н. Научно-практическая программа «Выявление и лечение депрессий в первичной медицинской сети» // Социальная и клиническая психиатрия — 1999. — Т. 9, вып.4. — С. 5-9.

24. Краснов В.Н. Организационная модель помощи лицам, страдающим депрессиями, в условиях территориальной поликлиники. Методические рекомендации — М.: Минздрав России, 2000. 19 с.

25. Краснов В.Н. Психиатрические расстройства в общей медицинской практике // Русский медицинский журнал.- 2001. -Т. 9, № 25. С. 1187-1191.

26. Краснов В.Н., Вельтищев Д. Ю., Гуревич Ю.М. Значение личностных и ситуационных факторов в развитии пограничных психических расстройств депрессивного спектра // Методические рекомендации / Под общ. ред. Краснова В. Н. М.: Минздрав России, 1994. - 12 с.

27. Краус А. Новые психопатологические концепции личности больных маниакально-депрессивным психозом // Журнал невропатологии и психиатрии. 1996. - N 6. - С. 70 — 76.

28. Кречмер Э. Медицинская психология. М.:Союз, 1998. — 464.

29. Кржыжановская Н. С., Балабанова Р. М. Ревматоидный артрит в свете психологических проблем. // Терапевтический архив. 2000. - Т. 72, N 5. -С. 79-82.

30. Крыжановский Г.Н. Пластичность в патологии нервной системы // Журнал невропатологии и психиатрии. 2001. - Т. 101, N 2. - С. 4-7.

31. Кэндел Э. Клеточные основы поведения. Москва, 1980.

32. Лисицына Т.А., Вельтищев Д.Ю., Серавина О.С. с соавт. Варианты психических нарушений у больных системной красной волчанкой // Научно -практическая ревматология. — 2008. №4. — С. 21 - 26.

33. Лонгинова С. В., Рубинштейн С. Я. О применении метода "пиктограмм" для экспериментального исследования мышления психических больных. Москва, 1972.

34. Лурия А. Р. Высшие корковые функции человека. Москва, 1962.

35. Международная классификация болезней (10 пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике. — СПб., 1994. 300 с.

36. Метод неоконченных предложений // Диагностика эмоционально-нравственного развития. / Ред. и сост. И.Б.Дерманова. Санкт-Петербург, 2002. С.46-47.

37. Мосолов С.Н. Клиническое применение современных антидепрессантов. СПб.: Медицинское информационное агентство, 1995. — 568 с.

38. Насонова В.А. Системная красная волчанка. Москва, 1972.

39. Савельева М. И. Ревматоидный артрит: психосоматические соотношения и внутренняя картина болезни: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. -Ярославль., 1995.

40. Савельева М. И. Личность больных РА и эффект лечения // Новости медицины и фармации. 1994. - N 2. - С. 58.

41. Саргаутите Р., Семенова Н.Д. Опыт психотерапии с больными ревматоидным артритом // Московский психотерапевтический журнал. 1996. -N4. - С. 99-105.

42. Сидоров П. И., Соловьев А. Г., Новикова И. А. Психосоматическая медицина: Руководство для врачей / под ред. акад. РАМН П. И. Сидорова. -Москва, 2006.

43. Смулевич А. Б. Психосоматические расстройства (клиника, терапия, организация медицинской помощи) // Психиатрия и психофармакотерапия. 2000. - Т. 2, N 2. - С. 35 - 39.

44. Смулевич А.Б. Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей. — М.: Медицинское информационное агентство, 2007. — 256 с.

45. Смулевич А.Б. Депрессии в общемедицинской практике. М.: Издательство «Берег», 2000. — 160 с.

46. Смулевич А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. — 432 с.

47. Смулевич А.Б. Расстройства личности. М.: Медицинское информационное агентство, 2007. - 192 с.

48. Херсонский Б.Г. Метод пиктограмм в психодиагностике психических заболеваний. Киев, 1988.

49. Adams S.G., Dammers P.M., Saia T.L. et al. Stress, depression and anxiety predict average symptom severity and daily symptom fluctuation in systemic lupus erythematosus // Journal of Behavioral Medicine. 1994. - Vol. 17, N 5. - P. 459-477.

50. Ainiala H., Loukkola J., Peltola J. et al. The prevalence of neuropsychiatric syndromes in systemic lupus erythematosus // Neurology. 2001. -Vol. 57, N3,-P. 496-500.

51. Akistal H.S. Mood disorders: introduction and overview // Kaplan and Sadock's Comprehensive textbook of psychiatry, edn 7 / Sadock B.J., Sadock V.A. (Eds.). Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000. - P. 1284-1298.

52. Alpay M., Cassem E.H. Diagnosis and treatment of mood disorders in patients with rheumatic diseases // Annals of the Rheumatic Diseases. 2000. - Vol. 59, N 1. - P. 2—4

53. Alter C.L., Pelcovitz A., Coldernberg B. et al. Identification of PTSD in cancer survivors //Psychosomatics. 1996. - Vol. 37, N 2. - P. 137-143.

54. Ames P.R., Alves J., Murat I. et al. Oxidative stress in systemic lupus erythematosus and allied conditions with vascular involvement // Rheumatology. -1999. Vol. 38, N 6. - P. 529-534.

55. Andersen B.L., Kiecolt-Glaser J.K., Glaser R. A biobehavioral model of cancer stress and disease course // American Psychologist. 1994. - Vol. 49, N 5. - P. 389-404.

56. Averill J.R. Personal control over aversive stimuli and its relationship to stress // Psychological Bulletin. 1973. - Vol. 80, N 4. - P. 286 - 303.

57. Avitsur R., Stark J.L., Sheridan J.F. Social stress induces glucocorticoid resistance in subordinate animals // Hormones and Behavior. 2001. - Vol. 39, N4. -P. 247-257.

58. Baron R.S., Cutrona C.E., Hicklin D. Social support and immune function among spouses of cancer patients // Journal of Personality and Social Psychology. 1990. - Vol. 59, N 2. - P. 344-352.

59. Bartrop R.W., Luckhurst E., Lazarus L. et al. Depressed lymphocyte function after bereavement // Lancet 1977. Vol. 309, Issue 8016. - P. 834-836.

60. Bech P., Gudex C., Johansen K.S. The WHO (Ten) Weil-Being Index: validation in diabetes // Psychotherapy and Psychosomatics. 1996. - Vol. 65, N 4. -P.183-190.

61. Bech P., Rasmussen N.A., Olsen L.R. et al. The sensitivity of the Major Depression Inventory, using the Present start Examination as the index of diagnostic validity // Journal of affective Disorders. 2001. - Vol. 66, N 2-3. - P. 159-164.

62. Bech P., Wermuth L. Applicability and validity of the Major Depression Inventory in patients with Parkinson's Disease // Nordic Journal of Psychiatry. -1998. Vol. 52, N 4. - P. 305-309.

63. Bech P. Male depression: stress and aggression as pathways to major depression // Depression: Social and economic timebomb / Dawson A and Tylee A (eds.). London: BMJ Books, 2001. - P 63-66.

64. Bech P. Quality of life in the psychiatric patient // London: Mosby-Wolfe,1997 135 p.

65. Bech P. Quality of life instruments in depression // European Psychiatry. 1997.-Vol. 12, N4.-P. 194-198.

66. Bennet P, Owen R.L, Koutsakis S, Bisson J. Personality, social context and cognitive predictors of posttraumatic stress disorder in myocardial infarction patients // Psychology and Health. 2002. - Vol. 17, N4. - P. 489-500.

67. Bennett P., Brooke S. Brief report intrusive memories, post-traumatic stress disorder and myocardial infarction // British Journal of Clinical Psychology. -1999.-Vol. 38, N4.-P. 411-416.

68. Bennett P., Conway M., Clatorthy J. et al. Predicting post-traumatic symptoms in cardiac patients // Heart and Lung. 2001.- Vol. 30, N6. - P. 458-465.

69. Bisschop M.I., Kriegsman D.M.W., Beekman A.T.F., Deeg D.J.H. Chronic diseases and depression: the modifying role of psychosocial resources // Social Science and Medicine 2004. - Vol 59, N 4. - P. 721-733.

70. Blalock J.E. The syntax of neuroendocrine-immune communication // Immunology Today 1994; Vol. 15, N 11 P. 504-511.

71. Boer Т., de. The effects of mirtazapine on central noradrenergic and serotonergic neurotransmission // International Clinical Psychopharmacology. 1995. -Vol. 10, suppl. 4.-P. 19-23.

72. Bombandier C., Dafna D., Gladman D. et al. Derivation of the SLEDAI: a disease activity index (SLEDAI) for lupus patients // Arthritis and Rheumatism. -1992. Vol. 35, N 6. - P. 630-640

73. Bondy B. Pathophysiology of depression and mechanisms of treatment. // Dialogues in Clinical Neuroscience. 2002. - Vol. 4. - P. 7-20.

74. Braum A., Posluszny D.M. Traumatic stress as a target for interventions with cancer patients // Psychosocial interventions for cancer / Braum A., Andersen В., (eds.) .- Washington, DC: American Psychological Association. 2001. - P. 446.

75. Bremner J.D., Narayan M., Anderson E.R. et al. Hippocampal volume reduction in major depression // The American Journal of Psychiatry. 2000. -Vol.157, N 1. - P. 115-118.

76. Breslau N, Davis GC, Peterson EL, Schultz LR. A second look at comorbidity in victims of trauma: the PTSD major depression connection // Biological psychiatry. - 2000. - Vol. 48, N 9. - P. 902-909.

77. Brey R.L., Holliday S.L., Saklad A.R. et al. Neuropsychiatric syndromes in lupus // Neurology. 2002. -Vol. 58, N 8. - P. 1214-1220.

78. Brody S. Psychological factors associated with disseminated lupus erythematosus and effects of cortisone and ACTH // Psychiatric Quarterly. 1956. -Vol. 30, N 1. - P. 44-60.

79. Bruce I.N., Мак V.C., Hallett D.C. et al. Factors associated with fatigue in patients with systemic lupus erythematosus // Annals of the Rheumatic Diseases. -1999. Vol. 58, N 6. - P. 379-381.

80. Calabrese L.V., Stern T.A. Neuropsychiatric manifestations of systemic lupus erythematosus // Psychosomatics. 1995. - Vol 36, N 4. - P. 344-359.

81. Carbotte R.M., Denburg S.D., Denburg J.A. Prevalence of cognitive impairment in systemic lupus erythematosus // The Journal of Nervous and Mental Disease. 1986. - Vol. 174, N 6. - P. 357-364.

82. Carlomagno S., Migliaresi S., Ambrosone L. et al.Cognitive impairment in systemic lupus erythematosus: a follow-up study // Journal of Neurology. 2000. -Vol. 247, N 4. - P. 273-279.

83. Chrousos G.P., Detera-Wadleigh S.D., Karl M. Syndromes of glucocorticoid resistance // Annals of Internal Medicine. 1993. - Vol. 119, N 11. - P. 1113-1124.

84. Chrousos G.P. The hypothalamic-pituitary-adrenal axis and immune-mediated inflammation // The New England Journal of Medicine. 1995. - Vol. 332, N20. - P. 1351-1362.

85. Cloninger C.R., Svrakic D.M., Przybeck T.R. A psychobiological model of temperament and character // Archives of General Psychiatry. 1993. - Vol. 50, N 12. - P. 975-990.

86. Cloninger C.R. A systematic method for clinical description and classification of personality variants // Archives of General Psychiatry. 1987. - Vol. 44, N6.-P. 573-588.

87. Cohen S., Doyle W.J., Skoner D.P. et al. Social ties and susceptibility to the common cold // Journal of the American Medical Association. 1997. - Vol. 277, N24.-P. 1940-1944.

88. Cohen S., Frank E., Doyle W.J. et al. Types of stressors that increase susceptibility to the common cold in healthy adults // Health Psychology. 1998. -Vol. 17, N3.-P. 214-223.

89. Cohen S., Kamarck Т., Mermelstein R. A global measure of perceived stress // Journal of Health and Social Behavior. 1983. - Vol. 24, N 4. - P. 385-396.

90. Cohen S. Environmental load and the allocation of attention // Advances in environmental psychology, Volume I: The urban environment / A. Baum and S. Valins (eds.) Hillsdale, NJ: Erlbaum. - 1977.

91. Cohen S., Williamson G. Perceived stress in a probability sample of the United States // The social psychology of health: Claremont Symposium on applied social psychology / S. Spacapam & S. Oskamp (Eds.). 1998. - Newbury Park, С A. -P. 1117-1121.

92. Costa D.D., Bernatsky S., Dritsa M., et al. Determinants of sleep quality in women with systemic lupus erythematosus // Arthritis & Rheumatism. 2005. -Vol. 53, N 2. - P. 272-278.

93. Da Costa D., Dobkin P.L., Pinard L. et al. The role of stress in functional disability among women with systemic lupus erythematosus: a prospective study // Arthritis Care & Research. 1999. -Vol. 12, N 2. - P. 112-119.

94. Da Costa D., Dritsa M., Bernatsky S. et al. Dimensions of fatigue in systemic lupus erythematosus: relationship to disease status and behavioral and psychosocial factors // The Journal of Rheumatology. 2006. - Vol 33, N 7. - P. 1282-1288.

95. Darves-Borhov J., Lepine J., Choguet M. et al. Predictive factors of chronic PTSD in rape victims // European Psychologist 1998. - Vol. 13, N 6, - P. 281 -287.

96. Denburg J.A., Behmann S.A. Lymphocyte and neuronal antigens in neuropsychiatric lupus: presence of an elutable, immunoprecipitable lymphocyte neuronal 52 kd reactivity // Annals of the Rheumatic Diseases. 1994. - Vol. 53, N 5. - P. 304-308.

97. Denburg S.D, Carbotte R.M., Denburg J.A. Cognitive impairment in systemic lupus erythematosus: a neuropsychological study of individual and group deficits // Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology. 1987. - Vol 9, N 4. - P. 323-339.

98. Denton F., Sharpe L., Schrieber L. Cognitive bias in systemic lupus erithematosus // European Journal of Pain. 2005. - Vol. 9, N 1. - P. 5-14.

99. DeRijk R., Sternberg E.M. Corticosteroid resistance and disease // Annals of Internal Medicine. 1997. - Vol. 29, N 1. - P. 79-82.

100. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4th ed., revised. - Washington: American Psychiatric Association, 1994.

101. Dobkin P.L., Da Costa D., Forti P.R. Living with lupus: a prospective pan-Canadian study // The Journal of Rheumatology. 2001. - Vol. 28, N 11. - P. 2442-2448.

102. Dobkin P.L., Forti P.R., Joseph L. et al. Psychosocial contributors to mental and physical health in patients with systemic lupus erythematosus // Arthritis Care & Research. 1998. - Vol. 11, N 1. - P. 23-31.

103. Doerfler L.A., Pbert L., DeCosimo D. Symptoms of posttraumatic stress disorder following myocardial infarction and coronary artery bypass surgery // General Hospital Psychiatry. 1994. -Vol. 16, N 3. - P. 193-199.

104. Doria A., Rinaldi S., Ermani M., et al. Health-related quality of life in Italian patients with systemic lupus erithematosus.Role of clinical, immunological and psychological determinants // Rheumatology 2004. - Vol. 43, N 12. - P. 15801586

105. Dostal C., Marek J., Moszkorzova L. Effects of stress on serum prolactin levels in patients with systemic lupus erythematosus // Annals of the New York Academy of Sciences. 2002. - Vol. 966. - P. 247-251.

106. Ducrocq F., Valiva G., Cottencin O. et al. Post-traumatic stress, depression an major depressive episode: literature // Encefale. 2001. - Vol. 27, N 2. -P. 159-168.

107. Dunkin J.J., Kasl-Godley J.E. Psychological changes with normal aging // Comprehensive textbook of psychiatry, edn 7 // Sadock B.J., Sadock V.A. (Eds.). -Kaplan and Sadock's Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000. P. 3021-3027.

108. Dunmore E., Clark D., Ehlers A. Cognitive factors involved in the onset and maintenance of PTSD // Behaviour research and therapy. 1999. - Vol. 37, N7. -P. 809-830.

109. Eakes G.G., Rakfal S.N., Keel E., Gaiser JE. The cancer experience: responses of patientes receiving outpatient radiotherapy // Journal of psychosocial oncology. 1996. - Vol. 14, N 3. - P. 19-30.

110. Felten D.L., Felten S.Y., Bellinger D.L., Madden K.S. Fundamental aspects of neural-immune signaling // Psychotherapy and Psychosomatics. 1993. -Vol. 60, N 1. - P. 46.

111. Fisk J.D., Eastwood В., Sherwood G., Hanly J.G. Patterns of cognitive impairment in patients with systemic lupus erythematosus // British Journal of Rheumatology. 1993. - Vol. 32, N 6. - P. 458-462.

112. Friedberg J., Adonis M., Berger H. Short Communication: September 11th related stress and trauma in New Yorkers // Stress and Health. 2005. - Vol. 21, N 1. - P. 53-60.

113. Fuchs E., Czeh В., Michaelis T. et al. Synaptic plasticity and tianeptine: structural regulation // European Psychiatry 2002. Vol. 17, suppl. 3. - P. 311-317.

114. Ginsburg K., Solomon Z., Bleich A. Repressive coping style, acute stress disorder, and posttraumatic stress disorder after myocardial infarction // Psychosomatic Medicine. 2002. - Vol. 64, N 5. - P. 748-757.

115. Gladman D., Isenberg D., Petri M. et al. Endopoints: consensus recommendation from OMERACT IV // Lupus. 2000. - Vol. 9, N 5. - P. 322-327.

116. Gladman D., Urowitz M. The SLICC/ACR damage index: progress report and experience in the field // Lupus. 1999. - Vol. 8, N 8. - P 632-637.

117. Gladman D.D., Urowitz M.B., Slonim D. et al. Evaluation of predictive factors for neurocognitive dysfunction in patients with inactive systemic lupus erythematosus // The Journal of Rheumatology. 2000. - Vol. 27, N 10. - P. 23672371.

118. Glaser R., Kiecolt-Glaser J.K., Malarkey W.B., Sheridan J.F. The influence of psychological stress on the immune response to vaccines // Annals of the New York Academy of Sciences. 1998. - Vol. 840. - P. 649-655.

119. Glaser R., Kiecolt-Glaser J.K., Speicher C.E., Holliday J.E. Stress, loneliness, and changes in herpes virus latency // Journal of Behavioral Medicine. -1985. Vol. 8, N 3. - P. 249-260.

120. Glass DC, Singer JE. Urban Stress. Experiments on Noise and Social Stressors. Academic Press, New York, 1972.

121. Grant I. Psychosomatic-somatopsychic aspects of multiple sclerosis // Multiple sclerosis: A neuropsychiatric disorder // Halbreich U. (Eds). Washington, DC: American Psychiatric Association, 1993. - P. 119-136.

122. Gudbjornsson В., Hetta J. Sleep disturbances in patients with systemic lupus erythematosus: a questionnaire-based study // Clinical and Experimental Rheumatology. 2001. - Vol. 19,N 5. - P. 509-514.

123. Guelfi J.D. Comorbidity of anxiety-depression and its treatment // Encephale. 1993. - Vol. 19, Spec. N 2. - P. 397-404.

124. Hamilton M. The assessment of anxiety states by rating // British Journal of Medical Psychology. 1959. - Vol. 32, N 1. - P. 50-55.

125. Hampton M.R, Fromback I. Women's experience of traumatic stress in cancer treatment // Health Care for Women International. 2000. - Vol. 21, N 1. - P. 67-76.

126. Hanly J.G., Fisk J.D., McCurdy G. et al. Neuropsychiatric syndromes in patients with systemic lupus erythematosus and rheumatoid arthritit III The Journal of Rheumatology. 2005. - Vol. 32, N 8. - P. 1459-1466.

127. Hanly J.G., Fisk J.D., Sherwood G., Eastwood B. Clinical course of cognitive dysfunction in systemic lupus erythematosus // The Journal of Rheumatology/ 1994. - Vol. 21, N 10. - P. 1825-1831.

128. Hanly J.G., Hong C., Smith S., Fisk J.D. A prospective analysis of cognitive function and anticardiolipin antibodies in systemic lupus erythematosus // Arthritis & Rheumatism. 1999. - Vol. 42, N 4. - P. 728-734.

129. Hanly J.G., Walsh N.M., Fisk J.D. et al. Cognitive impairment and autoantibodies in systemic lupus erythematosus // British Journal of Rheumatology. -1993. Vol. 32, N 4. - P. 291-296.

130. Harrison M.J., Ravdin L.D. Cognitive dysfunction in neuropsychiatric systemic lupus erythematosus // Current Opinion in Rheumatology. 2002. - Vol. 14, N5. - P. 510-514.

131. Hay E.M., Black D., Huddy A. et al. Psychiatric disorder and cognitive impairment in systemic lupus erythematosus // Arthritis & Rheumatism. 1992. -Vol. 35, N4. - P. 411-416.

132. Hay E.M., Huddy A., Black D. et al. A prospective study of psychiatric disorder and cognitive function in systemic lupus erythematosus // Annals of the Rheumatic Diseases. 1994. - Vol. 53, N 5. - P. 298-303.

133. Henkel V., Mergl R., Kohnen R. et al. Identifying depression in primary care: a comparison of different methods in a prospective cohort study // BMJ. 2003.- Vol. 326, N 7382. P. 200-201.

134. Henn F.A., Vollmayr B. Stress models of depression: forming genetically vulnerable strains // Neuroscience & Biobehavioral Reviews. 2005. -Vol. 29, NN 4-5. - P. 799-804.

135. Herbert T.B., Cohen S. Stress and immunity in humans: a meta-analytic review // Psychosomatic Medicine. 1993. - Vol. 55, N 4. - P. 364-379.

136. Hermosillo-Romo D., Brey R.L. Diagnosis and management of patients with neuropsychiatric systemic lupus erythematotosus (NPSLE). Best Practice & Research // Clinical Rheumatology 2002. Vol. 16, N 2. - P. 229-244.

137. Holmes TH, Masuda M. Life change and illness susceptibility // Separation and depression // Scott J.P., Senay E.C. (Eds.). Washington, DC: American Association for Advancement of Science. Publication N94, 1973. - P. 161186.

138. Holmes Т.Н., Rahe R.H. The Social Readjustment Rating Scale // Journal of Psychosomatic Research 1967. Vol. 11, N 2. - P.213-218.

139. Hugo F.J., Hal land A.M., Spangenberg J.J. et al. DSM-III-R classification of psychiatric symptoms in systemic lupus erythematosus // Psychosomatics. 1996. - Vol. 37, N 3. - P. 262-269.

140. Hutchinson G.A., Nehall J.E., Simeen D.T. Psychiatric disorders in systemic lupus erythematosus // West Indian Medical Journal. 1996. - Vol. 45, N 2.- P. 48-50.

141. Iverson G.L. Screening for depression in systemic lupus erithematosus with the British Columbia Major Depression Inventory // Psychological reports. -2002. Vol. 90, N 3. - P. 1091-1096.

142. Jennekens F.G., Kater L. The central nervous system in systemic lupus erythematosus. Part 1. Clinical syndromes: a literature investigation // Rheumatology.- 2002. Vol. 41, N 6. - P. 605-618.

143. Jolly M. How does quality of life of patients with systemic lupus erythematosus compare with that of other common chronic illnesses? // The Journal of Rheumatology. 2005. - Vol. 32, N 9. - P. 1706-1708.

144. Jump R., Robinson M., Armstrong A. et al. Fatigue in systemic lupus erithematosus: contributions of disease activity, pain, depression and perceived social support // The Journal of Rheumatology. 2005. - Vol. 32, N 9. - P. 1699-1705.

145. Kangas M., Henry J.L., Bryant R.A. Posttraumatic stress disorder following cancer: a conceptual and empirical rewiew // Clinical Psychology Review.- 2002. Vol. 22, N 4. - P. 499-524.

146. Karassa F.B., Magliano M., Isenberg D.A. Suicide attempts in patients with systemic lupus erythematosus // Annals of the Rheumatic Diseases. 2003. -Vol. 62, N1.-P. 58-60.

147. Kelly В., Raphael В., Judd F. et al. Posttraumatic stress disorder in response to HIV infection // General Hospital Psychiatry. 1998. - Vol. 20, N 6. - P. 345-352.

148. Kemeny M.E., Weiner H., Duran R. et al. Immune system changes after the death of a partner in HIV-positive gay men // Psychosomatic Medicine. 1995. -Vol. 57, N 6. - P. 547-554.

149. Kent M.N., Alvarez F.J., Ng A.K., Rote N.S. Ultrastructural localization of monoclonal antiphospholipid antibody binding to rat brain // Experimental Neurology. 2000. - Vol.163, N 1. - P. 173-179.

150. Kiecolt-Glaser J.K., Glaser R., Cacioppo J.T., Malarkey W.B. Marital Stress: Immunologic, Neuroendocrine, and Autonomic Correlates // Annals of the New York Academy of Sciences. 1998. - Vol. 840. - P. 656-663.

151. Kiviniemi P. Emotions and personality in rheumatoid arthritis. A control study // Scandinavian Journal of Rheumatology Suppl. 1977. - Vol. 18, N 1. - P. 132.

152. Kowatsu N., Kodama K., Yamanouchi N. et al. Decreased regional cerebral metabolic rate for glucose in systemic lupus erythematosus // European Neurology. 1999. - Vol. 42, N 1. - P. 41-^-8.

153. Kozora E., Ellison M., Waxmonsky J. et al. Major life stress and social support in relation to psychological distress in patients with systemic lupus erythematosus // Lupus. 2005. - Vol. 14, N 5. -P. 363-372.

154. Kozora E., Thompson L.L., West S.G., Kotzin B.L. Analysis of cognitive and psychological deficits in systemic lupus erythematosus patients without overt central nervous system disease // Arthritis & Rheumatism. 1996. - Vol. 39, N 12.-P. 2035-2045.

155. Kronfol Z., Silva J. Jr., Greden J. et al. Impaired lymphocyte function in depressive illness // Life Sciences. 1983. - Vol. 33, N 3. - P. 241-247.

156. Krupp L.B., LaRocca N.G., Muir J., Steinberg A.D. A study of fatigue in systemic lupus erythematosus // The Journal of Rheumatology. 1990. - Vol. 17, N 11. - P. 1450-1452.

157. Kuiper N.A., dinger L.G., Lyons M.L. Global perceived stress level as a moderator of the relationship between negative life events and depression // Journal of Human Stress. 1986. - Vol. 12, N 4. - P. 149-153.

158. Kuo C.J., Tang H.S., Tsay C.J. et al. Prevalence of psychiatric disorders among bereaved survivors of a disastrous earthquake in taiwan // Psychiatric Services. 2003. - Vol. 54, N 2. - P. 249-251.

159. Kutz I., Shabtai H., Solomon Z. et al. Post-traumatic stress disorder in myocardial infarction patients: prevalence study // Israel Journal of Psychiatry & Related Sciences. 1994. Vol. 31, N 1. - P. 48-56.

160. Langer R., Maercler A. Complicated grief as a stress response disorder: evaluation diagnostic criteria in a German sample // Journal of Psychosomatic Research. 2005. - Vol. 58, N 3. - P. 235-242.

161. Lazarus R.S. Psychological stress and coping in adaptation and illness // International Journal of Psychiatry in Medicine. 1974. - Vol. 5, N 4. - P. 321-333.

162. Leonard B.E. Neuropharmacology of antidepressants that modify central noradrenergic and serotoninergic function: a short review // Human Psychopharmacology: Clinical and Experimental. 1999. - Vol. 14, N 2. - P. 75-81.

163. Lim L., Ron M.A., Ormerod I.E.C. et al. Psychiatric and neurological manifestations in systemic lupus erythematosus // The Quarterly journal of medicine, New Series. 1988. - Vol. 66, Issue 269. - P. 27-38.

164. Lin A., Song C., Kenis G. et al. The in vitro immunosuppressive effects of moclobemide in healthy volunteers // Journal of Affective Disorders. 2000. - Vol. 58, N 1. - P. 69-74.

165. Lindal E., Thorlacius S., Steinsson K., Stefansson J.G. Psychiatric disorders among subjects with systemic lupus erythematosus in an unselected population // Scandinavian Journal of Rheumatology. 1995. - Vol. 24, N 6. - P. 346351.

166. Lowe В., Spitzer R.L., Grafe K. et al. Comparative validity of three screening questionnaires for DSM-IV depressive disorders and physicians' diagnoses // Journal of Affective Disorders. 2004. - Vol. 78, N 2. - P. 131-140.

167. Lowe В., Willand L., Eich W. et al. Psychiatric comorbidity and work disability in patients with inflammatory rheumatic diseases // Psychosomatic Medicine. 2004. - Vol. 66, N 3. - P. 395-402.

168. Lupien S.J., de Leon M., de Santi S. et al. Cortisol levels during human aging predict hippocampal atrophy and memory deficits // Nature Neuroscience. -1999.-Vol. 1, N 1. P. 69-73.

169. Lupien S.J., Fiocco A., Wan N. et al. Stress hormones and human memory function across the lifespan // Psychoneuroendocrinology. 2005. - Vol. 30, N3.-P. 225-242.

170. Lupien S.J., Gaudreau S., Tchiteya B.M. et al. Stress-induced declarative memory impairment in healthy elderly subjects: relationship to Cortisol reactivity // Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. 1997. - Vol. 82, N 7. - P. 20702075.

171. Maes S, van Elderen T. Coping with chronic physical illness // Psychology in medicine // Kaptein A., Appels A., Orth-Gomer K. (Eds.). Houten: Bohn Stafleu Van Loghem, 2000. - P. 136-149.

172. Magner M.B. Psychiatric morbidity in outpatients with systemic lupus erythematosus // South African medical journal. 1991. - Vol. 80, N 6. - P. 291-293.

173. Manji H.K., Duman R.S. Impairments of neuroplasticity and cellular resilience in severe mood disorder: implications for the development of novel therapeutics // Psychopharmacology Bulletin. 2001. - Vol. 35, N 2. - P. 5—49.

174. Matinez A., Israelski D., Walder C., Koopman C. Posttraumatic stress disorder in women attending human immunodeficiency virus outpatient clinics // AIDS patient care and STDs. 2002. - Vol. 16, N 6. - P. 283-291.

175. McCorckle R., Quint-Benoliel J. Symptom distress, current concerns and mood disturbance after diagnosis of life-threatening disease // Social Science & Medicine. 1983.-Vol. 17, N7.-P. 431-438.

176. McEwen B.S., Magarinos A.M., Reagan L.P. Structural plasticity and tianeptine: cellular and molecular targets // European Psychiatry. 2002. - Vol. 17, suppl.3.-P. 318-330.

177. McFlare A. The aetiology of post-traumatic morbidity: predisposing, precipitating and perpetuating factors // The British Journal of Psychiatry. 1989. -Vol. 154.-P. 221-228.

178. McGrath R.E., Burkhart B.R. Measuring life stress: a comparison of the predictive validity of different scoring systems for the social readjustment rating scale // Journal of Clinical Psychology. 1983. - Vol. 39, N 4. - P. 573-581.

179. McKinley P., Ouellette S.C., Winkel G. The contributions of disease activity, sleep patterns and depression to fatigue in systemic lupus erythematosus // Arthritis & Rheumatism. 1995. - Vol. 38, N 6. - P. 826-834.

180. Menon S., Jameson-Shortall E., Newman S.P. et al. A longitudinal study of anticardiolipin antibody levels and cognitive functioning in systemic lupus erythematosus // Arthritis & Rheumatism. 1999. - Vol. 42, N 4. - P. 735-741.

181. Middleton G.D., McFarlin J.E., Lipsky P.E. The prevalence and clinical impact of fibromyalgia in systemic lupus erythematosus // Arthritis & Rheumatism. -1994.-Vol. 37, N8.-P. 1181-1188.

182. Miller G.E., Cohen S., Ritchey A.K. Chronic psychological stress and the regulation of pro-inflammatory cytokines: a glucocorticoid-resistance model // Health Psychology. 2002. - Vol. 21, N 6. - P. 531-541.

183. Mitchell W.D., Thompson T.L. Psychiatric distress in systemic lupus erythematosus outpatients // Psychosomatics. 1990. - Vol. 31, N 3. - P. 293-300.

184. Montgomery S.A., Asberg M. A new depression scale designed to be sensitive to change // The British Journal of Psychiatry. 1979. - Vol. 134. - P. 382389.

185. Morh D.C., Goodkin D.E., Islar J. et al. Treatment of depression is associated with suppression of nonspecific and antigen-specific T(H)1 responses in multiple sclerosis //Archives ofNeurology. 2001. - Vol. 58, N 7. - P. 1081-1086.

186. Moses N., Wiggers J., Nicholas C., Cockburn J. Prevalence and correlates of perceived unmet needs of people with systemic lupus erythematosus // Patient Education and Counseling. 2005. - Vol. 57, N 1. - P. 30-38.

187. Mundy E., Baum A. Medical disorders as a cause of psychological trauma and posttraumatic stress disorder // Current Opinion in Psychiatry. 2004 -Vol. 17, N2. - P. 123-128.

188. Nelson E.C., Cloninger C.R. The Tridimensional Personality Questionnaire as a predictor of response to nefazodone treatment of depression // Journal of Affective Disorders. 1995. - Vol. 35, N 1-2. - P. 51-57.

189. Nemeroff C.B. Early-Life Adversity, CRF Dysregulation, and Vulnerability to Mood and Anxiety Disorders // Psychopharmacology Bulletin. -2004. Vol. 38, Suppl. 1. - P. 14-20.

190. Nived O., Sturfelt G., Liang M.H. et al. The ACR nomenclature for CNS lupus revisited // Lupus. 2003. - Vol. 12, N 12. - P. 872-876.

191. Nuttall S.L., Heaton S., Piper M:K. et al. Cardiovascular risk in systemic lupus erythematosus evidence of increased oxidative stress and dyslipidaemia // Rheumatology. - 2003. - Vol. 42, N 6. - P. 758-762.

192. O'Donnel M., Creamer M., Pattison P. Posttraumatic stress disorder and depression following trauma: understanding comorbidity // The American Journal of Psychiatry. 2004. - Vol.161, N 8. - P. 1390-1396.

193. O'Connor A.P., Wicker C.A., Germino B.B. Understanding the cancer patient's search for meaning // Cancer Nursing. 1990. - Vol. 13, N 3. - P. 167-175. Purandar

194. Olie J.P., Macher J.P., Costa e Silva J.A. (eds.) Neuroplasticity: a new approach to the pathophysiology of depression. London: Science Press Ltd., 2004. -75 p.

195. Omdal R., Waterloo K., Koldingsnes W. et al. Fatigue in patients with systemic lupus erythematosus: the psychosocial aspects // The Journal of Rheumatology. 2003. - Vol. 30, N 2. - P. 283-287.

196. Omdal R., Waterloo K., Koldingsnes W. et al. Somatic and psychological features of headache in systemic lupus erythematosus // The Journal of Rheumatology. 2001. - Vol. 28, N 4. - P. 772-779.

197. Pancheri P., Teodori S., Aparo UL. Psychological aspects of rheumatoid arthritis vis-a-vis osteoarthrosis // Scandinavian Journal of Rheumatology. 1978. -Vol. 7, N 1,-P. 42-48.

198. Pasic J., Levy W.C., Sullivan M.D. Cytokines in depression and heart failure // Psychosomatic Medicine. 2003. - Vol. 65, N 2. - P. 181-193.

199. Pawlack C.R., Witte Т., Heiken H. et al. Flares in patients with systemic lupus erythematosus are associated with daily psychological stress // Psychotherapy and Psychosomatics. 2003. - Vol. 72, N 3. - 159-165.

200. Peralta-Ramirez M.I., Coin-Mejias M.A., Jimenez-Alonso J. et al. Stress as a predictor of cognitive functioning in lupus // Lupus. 2006. - Vol.15, N 12. - P. 858-864.

201. Peralta-Ramirez M.I., Jimenez-Alonso J., Godoy-Garcia J. et al. The effects of daily stress and stressful life events on the clinical symptomatology of patients with lupus erythematosus // Psychosomatic Medicine. 2004. - Vol. 66, N 5. - P. 788-794.

202. Petrich J., Holmes Т.Н. Life change and onset of illness // The Medical clinics of North America. 1977. - Vol. 61, N 4. - P. 825-838.

203. Phillips N.K., Hammen C.L., Brennan P.A. et al. Early adversity and the prospective prediction of depressive and anxiety disorders in adolescents // Journal of Abnormal Child Psychology. 2005. - Vol. 33, N 1. - P. 13-24.

204. Picardi A., Abeni D. Stressful life events and skin diseases: disentangling evidence from myth // Psychotherapy and Psychosomatics. 2001. -Vol. 70, N3.-P. 118-136.

205. Pine D.S. Anxiety disorders: clinical features // Kaplan and Sadock's Comprehensive textbook of psychiatry, edn 7. // Sadock B.J., Sadock V.A. (Eds.). -Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000. P. 1476-1490.

206. Potter P., Zautra A J. Stressful life events' effects on rheumatoid arthritis disease activity // Journal of Consulting and Clinical Psychology. 1997. - Vol. 65, N 2. - P. 319-323.

207. Purandare K.N., Wagle A.C., Parker S.R. Psychiatric morbidity in patients with systemic lupus erythematosus // The Quarterly journal of medicine. -1999. Vol. 92, N 5. - P. 283-286.

208. Rahe R.H., Meyer M., Smith M. et al. Social stress and onset illness // Journal of Psychosomatic Research. 1964. - Vol. 8. - P. 35-44.

209. Richmond E.J., Gerwin J.M. Life change stress factors in hospitalized otolaryngologic patients // Southern Medical Journal. 1986. - Vol. 79, N 9. - P. 1113-1115.

210. Roubey R.A.S. Immunology of the antiphospholipid syndrome // Arthritis & Rheumatism. 1996. - Vol. 39, N 4. - P. 1444-1454.

211. Rygula R., Abumaria N., Flugge G. et al. Anhedonia and motivational deficits in rats: impact of chronic social stress // Behavioural Brain Research. 2005. -Vol. 162, N 1. - P. 127-134.

212. Sala M., Perez J., Soloff P. et al. Stress and hippocampal abnormalities in psychiatric disorders // European Neuropsychopharmacology. 2004. - Vol. 14, N 5. - P. 393-405.

213. Sapolsky R.M., Krey L.C., McEwen B.S. The neuroendocrinology of stress and aging: the glucocorticoid cascade hypothesis // Endocrine Reviews. 1986. -Vol. 7, N 3. - P. 284-301.

214. Schildkraut J.J. The catecholamine hypothesis of affective disorders: a review of supporting evidence // The American Journal of Psychiatry. 1965. - Vol. .122, N5. - P. 509-522.

215. Schleifer S.J., Keller S.E., Bond R.N. et al. Major depressive disorder and immunity. Role of age, sex, severity, and hospitalization // Archives of General Psychiatry. 1989. - Vol. 46, N 1. - P. 81-87.

216. Schubert C., Lampe A., Geser W. Daily psychosocial stressors and cyclic response patterns in urine Cortisol and neopterin in a patient with systemic lupus erythematosus // Psychoendoneuroendocrinology. 2003. - Vol. 28, N 3. - P. 459-473.

217. Segui J., Ramos-Casals M., Garcia-Carrasco M. et al. Psychiatric and psychosocial disorders in patients with systemic lupus erythematosus: a longitudinal study of active and inactive stages of the disease // Lupus. 2000. - Vol. 9, N 8. - P. 584-588.

218. Seligman M.E.P. Helplessness: On Depression, Development, and Death. San Francisco: W.H. Freeman, 1975. - 250 p.

219. Sephton S.E., Studts J.L., Hoover K. et al. Biological and psychological factors associated with memory function in fibromyalgia syndrome // Health Psychology. 2003. - Vol. 22, N 6. - P. 592-597.

220. Shearn M.A., Pirofsky В. Disseminated lupus erythematosus; analysis of thirty-four cases // A.M.A. archives of internal medicine. 1952. - Vol. 90, N 6. - P. 790-807.

221. Shemesh E., Rudick A., Kaluski E. et al. A prospective study of posttraumatic stress symptoms and nonanherence in survivors of a myocardial infarction // General Hospital Psychiatry. 2001. - Vol. 23, N 4. - P. 215-222.

222. Sheridan J.F., Dobbs C.M. Stress, viral pathogenesis, and immunity // Handbook of human stress and immunity // Glaser R., Kiecolt-Glaser J.K. (Eds.). -New York: Academic Press, 1995. P. 101-124.

223. Shortall E., Isenberg D., Newman S.P. Factors associated with mood and mood disorders in SLE // Lupus. 1995. - Vol. 4, N 4. - P. 272-279.

224. Sluzewska A., Rybakowski J.K., Laciak M. et al. Interleukin-6 serum levels in depressed patients before and after treatment with fluoxetine // Annals of the New York Academy of Sciences. 1995. - Vol. 762. - P. 11-38.

225. Smith M.Y., Redd W.H., Peyser C., Bogl D. Post-traumatic stress disorder in cancer: a review // Psycho-Oncology. 1999. - Vol. 8, N 6. - P. 521-537.

226. Solomon Z., Mikulincer M., Avitzur E. Coping, locus of control, social support and combat related PTSD // Journal of Personality and Social Psychology. -1988. Vol. 55, N 2. - P. 279 - 285.

227. Sowinska-Glugiewicz I., Ratajczak-Stefanska V., Maleszka R. Role of psychological factors in course of the rosacea // Roczniki Akademii Medycznej w Bialymstoku. 2005. - Vol. 50, Suppl. 1. - P. 49-53.

228. Stukas A.A., Dew M.A., Switzer G.E. et al. PTSD in heart transplant recipients and their primary family caregivers // Psychosomatics. 1999. - Vol. 40, N 3. - P. 212-221.

229. Tan E.M., Cohen A.S,. Fries J.F. et al. The 1982 revised criteria for the classification of systemic lupus erithematosus // Arthritis & Rheumatism. 1982. -Vol. 25, N 11. - P. 1271 -1277.

230. Tayer W.G., Nicassio P., Weisman M. et al. Disease status predicts fatigue in systemic lupus erithematosus // The Journal of Rheumatology. 2001. -Vol. 28, N9,-P. 1999-2007.

231. Taylor J., Skan J., Erb N. et al. Lupus patients with fatigue: Is there a link with fibromyalgia syndrome? // Rheumatology. 2000. - Vol. 39, N 6, - P. 620623.

232. Tedstone J.E., Tarrier N. Post-traumatic stress disorder following medical illness and treatment // Clinical Psychology Review. 2003. - Vol. 23, N 3, -p. 409-448.

233. Tench C.M., McCurdie I., White P.D., D'Cruz D.P. The prevalence and associations of fatigue in systemic lupus erythematosus // Rheumatology. 2000. -Vol. 39, N 11. - P. 1249-1254.

234. Thase M.E. Mood disorders: neurobiology // Kaplan and Sadock's Comprehensive textbook of psychiatry, edn. 7. // Sadock B.J., Sadock V.A. (Eds.). -Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins, 2000. P. 1318-1328.

235. Tsuboi H., Shimoi K., Kinae N. et al. Depressive symptoms are independently correlated with lipid peroxidation in a female population: comparison with vitamins and carotenoids // Journal of Psychosomatic Research. 2004. - Vol. 56, N l.-H. 53-58.

236. Utset Т.О., Golden M., Siberry G. et al. Depressive symptoms in patients with systemic lupus erythematosus: association with central nervous system lupus and Sjogren's syndrome // The Journal of Rheumatology. 1994. - Vol. 21, N 11. - P. 2039-2045.

237. Van Den Eede F., van West D., Van Broeckhoven C., Claes S.J. Role of glucocorticoid receptor gene in vulnerability for major depression: commentary on

238. Neigh and Nemeroff // Trends in Endocrinology and Metabolism. 2006. - Vol.17, N 10. - P. 386.

239. Vergne D.E., Nemeroff C.B. The interaction of serotonin transporter gene polymorphisms and early adverse life events on vulnerability for major depression // Current Psychiatry Reports. 2006. - Vol. 8, N 6. - P.452-457.

240. Violi F., Micheletta F., Iuliano L. Oxidant stress in SLE patients: relationship to atherosclerosis // Atherosclerosis and Autoimmunity // Shoenfeld Y., Harat D., Wick G. (Eds.). Elsevier Science B.V., 2001. - 273-278.

241. Wallace D.J. Does stress or trauma cause or aggravate rheumatic disease // Bailliere's Clinical Rheumatology. 1994. - Vol. 8, N 1. - P. 149-159.

242. Wang В., Gladman D.D., Urowitz M.B. Fatigue in lupus is not correlated with disease activity // The Journal of Rheumatology. 1998. - Vol. 25, N 5. - P. 892-895.

243. Ward M.M., Marx A.S., Barry N.M. Psychological distress and changes in the activity of systemic lupus erythematosus // Rheumatology. 2002. - Vol. 41, N 2. - P. 184-188.

244. Ward M.M., Marx A.S., Nicole Barry N. Comparison of the validity and sensitivity to change of 5 activity indices in systemic lupus erythematosus // The Journal of Rheumatology. 2000. - Vol. 27, N 3. - N. 664-669.

245. Watanabe Y., Gould E., Cameron H.A. et al. Phenytoin prevents stress-and corticosterone-induced atrophy of CA3 pyramidal neurons // Hippocampus. -1992. Vol. 2, N 4. - P. 431-436.

246. Watanabe Y., Gould E., Daniels D.C. et al. Tianeptine attenuates stress-induced morphological changes in the hippocampus // European Journal of Pharmacology. 1992. - Vol. 222, N 1. - P. 431^136.

247. Waterloo К., Omdal R., Jacobsen E. et al. Neuropsychological dysfunction in systemic lupus erythematosus is not associated with changes in cerebral blood flow // Journal of neurology. 1999. - Vol. 246, N 8. - P. 706-711.

248. Weinberg A., Creed F. Stress and psychiatric disorder in healthcare professionals and hospital staff// Lancet. 2000. - Vol. 355, Issue 9203. - P. 533537.

249. Weiner S.M., Otte A., Schumacher M. et al. Diagnosis and monitoring of central nervous system involvement in systemic lupus erythematosus: value of F-18 fluorodeoxyglucose PET // Annals of the rheumatic diseases. 2000. - Vol. 59, N 5. -P. 377-385.

250. Weeking E.M., Nossent J.C., van Dam A.P., Swaak A.J. Cognitive and emotional disturbances in systemic lupus erythematosus // Psychotherapy and Psychosomatics. 1991. - Vol. 55, N2-4. - P. 126-131.

251. Wekking E.M., Vingerhoets A.J.J. Daily stressors and systemic lupus erythematosus: a longitudinal analysis-first findings // Psychotherapy and Psychosomatics. 1991.-Vol. 55, N2-4.-P. 108-113.

252. Whitacre C.C., Cummings S.D., Griffin A.C. The effects of stress on autoimmune disease // Handbook of human stress and immunity // Glaser R., Kiecolt-Glaser J.K. (Eds.) New York: Academic Press, 1995. - P. 77-100.

253. Williams J.W. Jr., Mulrow C.D., Chiquette E. et al. A systematic review of newer pharmacotherapies for depression in adults: evidence report summary. Clinical Guideline, Part 2 // Annals of Internal Medicine. 2000. - Vol. 132, N 9. - P. 743-756.

254. Wirz-Justice A. Chronobiology and affective disorders // Dialogues in Clinical Neuroscience. 2003. - Vol. 5, N 4. - P. 315-325.

255. Wyler A.R., Masuda M., Holmes Т.Н. Magnitude of life events and seriousness of illness // Psychosomatic Medicine. 1971. - Vol. 33, N 2. - P. 115-122.

256. Zautra A.J., Burleson M.H., Matt K.S., Roth S.A. Interpersonal stress, depression, and disease activity in rheumatoid arthritis and osteoarthritis patients // Health Psychology. 1994. - Vol. 13, N 2. - P. 139-148.

257. Zonana-Nacach A., Roseman J.M., McGwin G. et al. Systemic lupus erythematosus in three ethnic groups. VI: Factors associated with fatigue within 5 years of criteria diagnosis // Lupus. 2000. - Vol. 9, N 2. - P. 101-109.