Сравнительный клинико-микробиологический и механико-математический анализ эффективности напечатанных полимерных протезов-прототипов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Киракосян Левон Гамлетович

• Киракосян Левон Гамлетович
• кандидат наук
• 2023

Оглавление диссертации кандидат наук Киракосян Левон Гамлетович

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Полимерные конструкции зубных протезов временного назначения в структуре стоматологического ортопедического лечения

1.2 Генезис комплекса физико-химических свойств полимерных материалов, используемых в технологиях производства несъемных зубных протезов временного назначения

1.3 Цифровые технологии проектирования и производства полимерных несъемных протезов временного назначения

1.4 Физико-механические свойства стоматологических полимерных материалов для цифрового производства зубных протезов временного назначения

1.5 Современные представления о процессах адгезии и колонизации микробиоты на полимерных материалах для стоматологического ортопедического лечения пациентов с дефектами зубных рядов

1.6 Экономическая эффективность (рентабельность) использования

полимерных несъёмных протезов временного назначения

Глава 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1 Технология изготовления испытательных полимерных образцов для физико-механических и микробиологических экспериментов

2.1.1 Цифровая аддитивная технология изготовления

2.1.2 Цифровая субтрактивная технология производства

2.1.3 Аналоговая (традиционная) технология изготовления

2.2 Материалы и методы физико-механических испытаний образцов акриловых материалов, используемых в аналоговой и цифровой технологии производства полимерных мостовидных протезов

2.2.1 Технологический регламент (ГОСТ) изготовления полимерных образцов аналоговым методом, методом аддитивной печати и компьютерного фрезерования для физико-механических испытаний

2.2.2 Физико-механические испытания на одноосное растяжение, одноосное

сжатие и трехточечный изгиб полимерных образцов, полученных аналоговым

методом, а также с помощью технологии аддитивной печати и компьютерного фрезерования

2.3 Материалы и методы численной оценки напряжений, возникающих в полимерном зубном протезе

2.3.1 Виртуальная модель зубного ряда и мостовидного протеза

2.3.2 Постановка математической задачи

2.4 Материалы и методы исследования степени адгезии оральной микробиоты in vitro к полимерным стоматологическим конструкционным материалам аналогового и цифрового производства

2.4.1 Размер выборки

2.4.2 Изготовление испытательных полимерных образцов

2.4.3 Методика микробиологического эксперимента

2.4.4 Методика статистического анализа

2.5 Экономическая эффективность (рентабельность) использования напечатанных несъёмных протезов-прототипов

2.5.1 Сбор фактических данных хронометража производственного процесса изготовления полимерных несъёмных зубных протезов временного назначения

2.5.2 Постановка экономической задачи

2.5.3 Варианты экономических моделей

2.5.4 Нормативный объём услуг

2.6 Материалы и методы рандомизированного контролируемого исследования эффективности полимерных несъемных протезов-прототипов

2.6.1 Общий план клинического исследования

2.6.2 Размер выборки

2.6.3 Формирование выборки

2.6.4 Клинические протоколы ведения пациентов

2.6.5 Цифровая оценка окклюзионных взаимоотношений зубных рядов

2.6.6 Ультразвуковая допплерография

2.6.7 Методика статистического анализа

Глава 3 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1 Результаты механических исследований

3.2 Численное моделирование напряженного состояния в полимерном зубном протезе при механическом нагружении

3.3 Результаты микробиологического исследования

3.3.1 Нормальная микробиота

3.3.2 Пародонтопатогенная микробиота

3.3.3 Микотическая микробиота

3.3.4 Сводная информация о результатах микробиологического исследования

3.4 Результаты исследований экономической эффективности трёхмерной печати в технологии изготовления несъёмных протезов-прототипов

3.4.1 Результаты хронометража производственного процесса изготовления несъёмных зубных протезов

3.4.2 Результаты экономического моделирования

3.4.3 Анализ экономической эффективности (рентабельности) цифрового и аналогового протоколов изготовления одиночной коронки и мостовидного протеза

3.5 Ранжирование и выбор стоматологических конструкционных материалов

3.5.1 Физико-механические свойства

3.5.2 Численное моделирование эффективных напряжений

3.5.3 Микробиологические свойства

3.5.4 Экономическая эффективность (рентабельность) цифрового и аналогового протоколов изготовления

2.5.5 Сводные результаты ранжирования стоматологических

конструкционных материалов

Глава 4 РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ КЛИНИЧЕСКОЙ АПРОБАЦИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ НАПЕЧАТАННЫХ ПОЛИМЕРНЫХ ПРОТЕЗОВ-ПРОТОТИПОВ В ПРОТОКОЛЕ ЛЕЧЕНИЯ

ПАЦИЕНТОВ С ДЕФЕКТАМИ БОКОВЫХ ОТДЕЛОВ ЗУБНЫХ РЯДОВ

МАЛОЙ ПРОТЯЖЕННОСТИ

4.1 Результаты клинического исследования

4.1.1 Интегральный показатель окклюзии (ИПО)

4.1.2 Интегральный показатель ультразвуковой допплерографии (ИП УЗДГ)

ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительный клинико-микробиологический и механико-математический анализ эффективности напечатанных полимерных протезов-прототипов»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Эффективное протетическое лечение пациентов с включенными дефектами боковых отделов зубных рядов остается актуальной проблемой современной стоматологии.

Научно обоснованно использование протезов временного назначения (провизорные, предварительные конструкции) на этапах стоматологического ортопедического лечения, как правило, изготовленные из акрилового полимера, которые обеспечивают защиту твердых тканей препарированных зубов, пульпы и краевого пародонта, иммобилизацию подвижных зубов, программирование новой окклюзии, восстановление дикции, эстетики и жевательной функции зубочелюстного аппарата [Арутюнов С.Д. и др., 2010; Асташина Н.Б. и др., 2021; dos Santos O.M. et al., 2020].

Вместе с тем известно, что полимерные протезы нередко усугубляют течение пародонтита, ухудшают гигиену рта из-за увеличения микробной колонизации и формирования биоплёнки [Арутюнов С.Д., 2012; Царёв В.Н., 2018; Ушаков Р.В. и др., 2019; Galvao-Moreira L.V. и др., 2016]. Большинство полимеров при длительном контакте с биологическими средами рта нередко дают общетоксические, сенсибилизирующие и мутагенные эффекты [Царёв В.Н. и др., 2010; Цимбалистов А.В. и др., 2010, 2012; Pituru S.M. et al., 2020; Zafar M.S., 2020]. Наряду с этим под воздействием жевательных нагрузок часто нарушается целостность полимерных конструкций, что усугубляет микробиологический статус [Дубова Л.В., 2018; Takeuchi Y., 2012]. Поэтому при выборе материала и прогнозировании успеха протетического лечения, важны механические свойства полимеров, их резистентность к длительным механическим нагрузкам, а также адгезии микроорганизмов.

Современная тенденция цифровой трансформации производства протезов стоматологического назначения способствует усовершенствованию известных конструкций зубных протезов и техники протезирования. Цифровые технологии позволяют создавать лечебно-профилактические зубные, челюстные и лицевые

конструкции, которые невозможно было реализовать при аналоговом (традиционном) изготовлении. Популярность CAD/CAE/CAM-систем обусловлена достижением высоких прецизионных показателей при замещении дефектов зубных рядов, возможностью создания конструкций с заданными прочностными характеристиками и сбалансированной окклюзией, персонализированным выбором конструкционного материала и т. д. [Олесова В.Н. и др., 2018; Нуриева Н.С. и др., 2021; Patil M., 2018; Shindo K., 2022].

К сожалению, происходят частые поломки полимерных протезов, обусловленные неверным выбором конструкционного материала, ошибками при планировании конструкций и выборе цифровой технологии субтрактивного фрезерования и аддитивной печати. Решать эти задачи позволяют математическое моделирование и расчет допустимых значений функциональных нагрузок для зубных протезов различной топографии и протяженности, а также учет физико-механических характеристик материалов [Lin L. et al., 2019; Baba N.Z., 2021].

Полимерные протезы, созданные посредством CAD/CAE/CAM-систем, являются высокопрочными и высокоточными, что не исключает обоснования их применения в структуре врачебной тактики стоматологического ортопедического лечения пациентов с дефектами боковых отделов зубных рядов различной топографии и протяженности, что является актуальной задачей практической и научной стоматологии.

Степень разработанности темы исследований

В связи с появлением множества полимерных материалов, специально разработанных под цифровые технологии, в частности, для трехмерной печати полимерных протезов, эффективному их использованию уделяется все большее внимание. Анализ литературы показал, что проблемам повышения эффективности протезирования включенных дефектов боковых отделов зубных рядов несъемными полимерными конструкциями посвящены труды многих известных исследователей [Лебеденко И.Ю., 2011; Трезубов В.Н., 2015;

Щербаков А.С., 2015]. Необходимости применения временных зубных протезов, важности их идентичности с окончательными конструкциями, а также эффективности предварительной коррекции конструкционных особенностей окончательных протезов посвящен ряд трудов [Maglad A.S. et al., 2010; Chiramana S. et al., 2019; Garg P. et al., 2021]. Следует отметить, что клиническая эффективность временного протезирования пациентов с дефектами зубных рядов остается малоизученной.

В современной научной литературе широко представлены исследования, направленные на изучение и уточнение обоснований выбора полимерных материалов для временного протезирования, в связи с большим спектром конструкционных полимерных материалов (в особенности для несъемного протезирования) и различных технологий их производства [Astudillo-Rubio D. et al., 2018; Park S.M. et al., 2020; Giannetti L. et al., 2022]. Однако результаты данных работ и аналогичных исследований вносят лишь фрагментарный вклад в формирование обоснования выбора конструкционного материала и технологии его изготовления.

Цель исследования

Повышение эффективности протетического лечения пациентов с включенными дефектами боковых отделов зубных рядов малой протяженности.

Задачи исследования

1. Уточнить и дополнить механические характеристки (в различных модах нагружения) стоматологических полимеров, а также параметры их напряженно-деформированного состояния и допустимые значения функциональных нагрузок для различных конструкций полимерных протезов-прототипов, используемых при замещении включенных дефектов боковых отделов зубных рядов путем математического моделирования.

2. Установить в экспериментальном исследовании in vitro параметры первичной адгезии как начального этапа микробной колонизации и формирования биоплёнки на полимерных образцах зубных протезов.

3. Изучить и оценить экономическую эффективность трёхмерной печати полимерных протезов-прототипов с учетом социально-финансовых технологий.

4. Разработать протокол протетического лечения пациентов с включенными дефектами боковых отделов зубных рядов с учетом сбалансированного выбора полимерных конструкций временного назначения и протезов-прототипов по данным физико-механических и численных исследований, технологии изготовления, адгезии микроорганизмов, а также оценить его клиническую эффективность.

Рабочая гипотеза

Предлагаемый протокол врачебной тактики, основанный на данных проведенных исследований по изучению физико-механических, и микробиологических свойств стоматологических полимеров с учетом экономических эффектов - значительно повысит результативность стоматологического ортопедического лечения пациентов с включенными дефектами зубных рядов.

Научная новизна исследования

Получены уточняющие и новые данные физико-механических характеристик полимерных материалов используемых в технологии несъемных зубных протезов временного назначения, изготовленных традиционным методом, цифровым фрезерованием и трехмерным прототипированием.

Разработана универсальная оснастка (Патент на изобретение № 2691515), на основании виртуальной модели которой изучено напряженно-деформированное состояние и определены допустимые значения функциональных нагрузок для различных конфигураций конструкций протезов-прототипов, что важно для обоснованного выбора врачебной тактики

протетического лечения пациентов с дефектами боковых отделов зубных рядов малой протяженности.

Впервые разработан способ количественного определения отношения силы давления (функциональной нагрузки) к площади контакта, возникающего на зубе при окклюзии зубных рядов, посредством метода аналогово-цифровой окклюзиографии (Патент на изобретение №2 2693129) и исследована клиническая эффективность протезов-прототипов на этапе временного протезирования.

Впервые предложено устройство (каппа-позиционер) для проведения оптимизирующей методики ультразвуковой допплерографии и сходимости результатов исследования, обеспечивающего репрезентативность показателей мониторинга гемодинамики в тканях пародонта и отражающего эффективность замещения дефектов зубных рядов несъемными конструкциями протезов (Патент на изобретение № 2734405).

Впервые осуществлен сравнительный анализ первичной адгезии микроорганизмов нормальной, пародонтопатогенной и микотической микробиот к широкой палитре полимерных конструкционных материалов для несъемных конструкций зубных протезов временного назначения.

Впервые получены данные, позволяющие осуществлять сбалансированный выбор полимерного материала и технологии изготовления несъемных зубных протезов временного назначения, на базе физико-механических и численных исследований, а также персонализированных клинико-микробиологических характеристик.

Теоретическая и практическая значимость

Уточненные данные механических испытаний, математического моделирования напряженно-деформированного состояния и допустимых значений функциональных нагрузок для конструкций зубных протезов из полимерного материала отечественного производства, предназначенного для цифровой аддитивной печати, позволяют повысить эффективность замещения дефектов боковых отделов зубных рядов малой протяженности керамическими конструкциями несъемных протезов.

Результаты микробиологического исследования первичной адгезии микроорганизмов нормальной, пародонтопатогенной и микотической микробиот позволяют осуществлять сбалансированный выбор конструкционного полимерного материала, используемого в аддитивной технологии производства несъемных конструкций зубных протезов временного назначения, а также снизить риск возникновения осложнений, сопряженных с их использованием.

Предложенный протокол стоматологического ортопедического лечения пациентов с дефектами боковых отделов зубных рядов малой протяженности, включающий применение полимерного лечебно-профилактического протеза-прототипа, научно-обоснованный выбор полимерного материала которого основан на данных физико-механических, математических, микробиологических и клинических исследований, персонализирующих и оптимизирующих конструирование несъемного зубного протеза, позволяет сократить период адаптации к окончательной керамической конструкции, увеличить срок ее службы и минимизировать риски поломок.

Методология и методы исследования

Методология диссертационной работы основана на сравнительном анализе результатов экспериментальных данных физико-механических и микробиологических исследований, а также данных сравнительного клинического исследования, построенного по типу контролируемого рандомизируемого исследования.

Положения выносимые на защиту

Учет допустимых значений функциональных нагрузок, результатов сравнительного анализа механической прочности полимерных материалов и микробиологических данных in vitro первичной адгезии и формирования биоплёнки повышает эффективность зубных протезов временного назначения и цифровых протезов-прототипов, используемых в структуре протетического лечения пациентов с дефектами боковых отделов зубных рядов.

Предложенный протокол врачебной тактики, включающий интегрированное применение данных анализа клинико-микробиологического и физико-механического исследования, позволяет с высокой степенью достоверности прогнозировать ее успешность и проводить эффективное протезирование полимерными зубными протезами при замещении включенных дефектов зубных рядов малой протяженности в боковых отделах.

Личное участие автора в проведенном исследовании

Автором совместно с научным руководителем сформулированы концепция, цель, задачи исследования, положения, выносимые на защиту, самостоятельно проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме, разработан проект исследования. Автор активно участвовал в конструировании универсальной оснастки для оценки механической прочности различных конструкций несъемных протезов, он самостоятельно изготовил испытательные образцы и участвовал в их испытаниях. Автором лично изготовлено 774 экспериментальных полимерных образца для микробиологического исследования. Автором обследовано и, на основании сформулированных критериев включения, невключения и исключения, отобраны в клинические группы исследования 42 пациента с включенными дефектами боковых отделов зубных рядов. Автором было оказано стоматологическое ортопедическое лечение с использованием полимерных мостовидных протезов временного назначения и протезов-прототипов, проведена цифровая окклюзиография с помощью аппарата «Т-эсап 3» и ультразвуковой допплерографии. Им предложен метод расчета площади окклюзионных контактов и устройство для мониторинга гемодинамики тканей пародонта, а полученные результаты систематизированы и статистически обработаны. Им подготовлены автореферат и диссертация.

Степень достоверности и апробация результатов

Достоверность результатов, представленных в диссертационной работе, подтверждена предварительным выбором, разработкой плана проведения исследований и подбором статистических инструментов обработки данных, что было направлено на обеспечение гомогенности выборок, посредством применения критериев отбора, необходимых для вычисления репрезентативного размера выборок, за счет использования специализированных компьютерных программ.

Основные положения диссертационной работы доложены, обсуждены и одобрены на конференции, посвященной 90-летнему юбилею профессора В.Н. Копейкина (Москва, 2019); IV Всероссийской научно-практической конференции «3D-технологии в медицине» (Нижний Новгород, 2019); Международной инновационной конференции молодых учёных и студентов (Москва, 2019); Чемпионате стоматологического мастерства СтАР «Зубные техники» «Современные инновационные цифровые технологии в стоматологическом образовании, науке и практике» (Москва, 2019); VI Всероссийской научно-практической конференции «3D технологии в медицине» (Нижний Новгород, 2020); XXXXШ Итоговой научной конференции молодых ученых МГМСУ им. А.И. Евдокимова (Москва, 2021); II Международной научно-практической конференции «Фундаментальная наука для практической медицины-2021» (Эльбрус, 2021); Международной конференции «Функциональная патология зубочелюстной системы» в рамках выставки «МЕДИЦИНА И ЗДОРОВЬЕ» (Пермь, 2021), совместном заседании кафедр с/ф: цифровой стоматологии; пропедевтики и технологий протезирования в стоматологии; ортопедической стоматологии и гнатологии; микробиологии, вирусологии, иммунологии (протокол № 12 от 16 ноября 2022).

14

Публикации

По материалам диссертации опубликовано 19 печатных работ, в том числе 12 публикаций - в изданиях, рекомендованных ВАК Минобрнауки России (из них - 3 патента на изобретения РФ, 1 свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ).

1. Krupnin A.E., Kharakh Y.N., Kirakosyan L.G., Arutyunov S.D. Modelling of dynamic behaviour of dental bridge using finite element method // Russian Journal of Biomechanics. - 2018. - Vol. 22. - № 3. - P. 275-290. -DOI 10.15593/RJBiomeh/2018.3.04. (Scopus)

2. Krupnin A.E., Kharakh Y.N., Kirakosyan L.G., Zolotnitsky I.V., Arutyunov S.D. Numerical investigation of influence of defects of the dentition small extent on the stress-strain state of bridge prosthesis and periodontium // Russian Journal of Biomechanics. - 2019. - Vol. 23. - № 1. - P. 47-57. -DOI 10.15593/RJBiomech/2019.1.06. (Scopus)

3. Пат. 2691515 Российская Федерация. Устройство универсальное для изучения прочностных характеристик различных конструкций несъемных зубных протезов / Арутюнов С.Д., Харах Я.Н., Арутюнов А.С., Бутков Д.С., Киракосян Л.Г., Алексеев В.Н. ; заявл. 05.02.2019 ; опуб. 14.06.2019, Бюл. № 17. - 9 с.

4. Пат. 2693129 Российская Федерация. Способ определения давления, оказываемого на зуб при окклюзии зубных рядов / Арутюнов С.Д., Степанов А.Г., Арутюнов А.С., Грачев Д.И., Пивоваров А.А., Малазония Т.Т., Харах Я.Н., Киракосян Л.Г., Бутков Д.С., Антоник М.М. ; заявл. 06.07.2018 ; опуб. 02.07.2019, Бюл. № 19. - 9 с.

5. Арутюнов А.С., Царёва Т.В., Киракосян Л.Г., Левченко И.М. Особенности и значение адгезии бактерий и грибов полости рта как этапа формирования микробной биопленки на стоматологических полимерных материалах // Стоматология. - 2020. - Т. 99. - № 2. - С. 79-84. -DOI 10.17116/stomat20209902179. (Scopus)

6. Левченко И.М., Степанов А.Г., Киракосян Л.Г. Изучение физико-механических свойств полимерных материалов, используемых в аддитивной технологии изготовления зубных протезов методом SD-печати // Российская стоматология. - 2020. - № 2. - С. 66-68.

7. Пат. 2734405 Российская Федерация. Устройство для мониторинга гемодинамики тканей пародонта / Арутюнов С.Д., Грачев Д.И., Киракосян Л.Г., Антоник М.М., Антоник П.М., Бондарчук А.В., Унаньян К.Г., Левченко И.М. ; заявл. 28.02.2020 ; опуб. 15.10.2020, Бюл. № 29. - 7 с.

8. Царёва Т.В., Киракосян Л.Г., Грачев Д.И., Крашенинников С.В., Чижмаков Е.А., Харах Я.Н., Царёв В.Н., Арутюнов С.Д. Клиническое значение адгезии представителей оральной микробиоты к полимерным материалам, рекомендованным для стоматологической технологии компьютерного фрезерования и SD-печати // Клиническая стоматология. - 2020. - Т. 95. - № 3. -С. 113-118. - DOI 10.37988/1811-153X_2020_3_113. (Scopus)

9. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ 2021663696. Критерии качества конструкции мостовидного протеза (3К-МП) для мобильных устройств iOS и Android / Арутюнов С.Д., Муслов С.А., Киракосян Л.Г., Харах Я.Н., Арутюнов А.С., Сахабиева Д.А., Мальгинов Н.Н., Трезубов В.Н., Пивоваров А.А., Багдасарян Г.Г. ; заявл. 10.08.2021 ; опуб. 20.08.2021, Бюл. № 8. - 2 с.

10. Киракосян Л.Г., Варуха А.П., Антоник П.М., Арутюнов А.С. Клиническая эффективность полимерных несъемных протезов-прототипов: рандомизированное контролируемое исследование // Пародонтология. - 2022. -№ 3. - С. 272-284. - DOI 10.33925/1683-3759-2022-27-3-272-284.

11. Янушевич О.О., Арутюнов С.Д., Золотницкий И.В., Багдасарян Г.Г., Киракосян Л.Г., Соколов Е.В., Костырин Е.В. Экономическая эффективность цифровой трансформации технологии несъёмного протезирования в управлении стоматологическими услугами // Российская стоматология. - 2022. - № 2. -С. 3-13. - DOI: 10.17116/rosstomat2022150213.

12. Янушевич О.О., Киракосян Л.Г., Соколов Е.В., Костырин Е.В., Золотницкий И.В., Багдасарян Г.Г., Мальгинов Н.Н., Харах Я.Н., Арутюнов С.Д. Экономическая эффективность использования трехмерной печати в технологии изготовления несъемных протезов-прототипов // Экономика и управление: проблемы, решения. - 2022. - Т. 1. - № 8. - С. 111-132. -DOI 10.36871/ek.up.p.r.2022.08.01.014.

Структура и объем диссертации

Диссертация изложена на 163 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, материалов и методов исследований, результатов собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы, включающего 103 отечественных источников и 146 иностранных. Работа иллюстрирована 16 таблицами и 34 рисунками.

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1 Полимерные конструкции зубных протезов временного назначения в структуре стоматологического ортопедического лечения

Достижения медицины последних десятилетий привели к увеличению срока службы интактных зубов - определена тенденция увеличения возраста пациентов с полным отсутствием зубов [122], вместе с чем возрастает актуальность и необходимость в профилактических, поддерживающих и зубосохраняющих мероприятиях. Иной проблемой является несвоевременность обращения за стоматологической помощью, что ведет к преждевременной потере зубов и формированию дефектов зубных рядов [40, 216].

Несмотря на все большую популяризацию дентальной имплантологии среди пациентов, одним из наиболее распространенных методов замещения включенных дефектов зубных рядов остается использование несъемных мостовидных протезов из-за их большей экономической доступности [107, 124, 177], особенно в случаях замещения единичных дефектов зубных рядов [243]. Психоэмоциональные факторы также являются немаловажными при принятии решения пациентом о выборе способа лечения - многие пациенты отдают предпочтение ортопедическому способу лечения ввиду страха перед хирургическим вмешательством, связанным с дентальной имплантацией [150, 188].

Успех ортопедического лечения пациента во многом зависит от качества и степени реализации потенциальных функций зубных протезов промежуточного (предварительного, временного) назначения [202]. Следует отметить, что термин «временные» (temporary, англ.) не отражает в полной мере степени влияния на диагностический и клинический процесс, и как следствие результат лечения, а также объем клинико-лабораторных работ по их изготовлению. Наиболее часто «временные» зубные протезы по своему предназначению ограничиваются лишь функциями защиты пульпы

препарированных зубов, а также поддержания межокклюзионного и/или межзубного пространства на период изготовления окончательных зубных протезов. Между тем, предварительные зубные протезы имеют более широкий спектр функций, включающий также возможность оценки окклюзионных взаимоотношений зубных рядов и состояния ВНЧС, эстетических и фонетических параметров, а также надежности конструкции (при долгосрочном применении) [198]. В связи с чем некоторые авторы используют термин «предварительные» (provisional, англ.) или «промежуточные» (interim, англ.), тем самым разграничивая понятия полимерных зубных протезов, в соответствии со степенью их функциональности [15, 80, 152, 229].

Литературные данные, подтверждающие необходимость требований промежуточных реставраций (биологических (медицинских), биомеханических, эстетических), можно охарактеризовать как согласованные и актуальные для любой клинической ситуации вне зависимости от ее сложности [156, 160]. Несмотря на это, зачастую на этапе предварительного протезирования обеспечивается лишь аспект защиты пульпы зубов подготовленных под ортопедическую конструкцию посредством применения полимерных колпачков, либо, на данном этапе, вовсе не осуществляется промежуточное или временное протезирование [82].

Однако, ввиду множества переменных, в качестве которых выступают: стоматологические конструкционные материалы, конструкции протезов, технологии производства, требования к промежуточным реставрациям и клинические ситуации - формируется значительная вариация возможных протоколов промежуточного лечения, что усложняет выбор оптимального варианта [42, 89].

Вместе с тем формальное соблюдение требований к протезам предварительного назначения не может гарантировать повышения эффективности ортопедического лечения - крайне важным является комплексность подхода при выборе конструкционного материала, а именно учет

как физико-химических свойств самого материала, так и клинической ситуации, то есть целесообразности или достаточности его применения в конкретном случае [238].

Так, например, в контексте защиты пульпы от внешних воздействий -конструкционный материал, не должен оказывать токсического воздействия, однако, для полиметилметакрилатных (ПММА) материалов характерно наличие остаточного мономера, который может привести к осложнениям [219].

Повреждение краевого пародонта, может быть обусловлено как травматическим, так и микробиологическим факторами. Нарушение или отсутствие гармоничных межокклюзионных и межзубных взаимоотношений сопряжено с высоким риском формирования вторичных деформаций зубных рядов [64]. Данные компоненты тесно связаны с размерной точностью готового зубного протеза промежуточного назначения, что, согласно литературным данным, зависит от технологического протокола изготовления зубных протезов (цифровой или аналоговый) [134, 228].

Критически важно достичь полноценной и долгосрочной реализации основной функции зубного протеза, в том числе - промежуточного. Хорошо известно, что применение промежуточных протезов сопряжено с риском их поломки, ввиду относительно низких прочностных характеристик полимерных конструкционных материалов. В связи с чем отдельное активное направление научных изысканий направлено на поиск способов повышения прочности полимерных конструкций зубных протезов, путем добавления филлера или армирующих элементов [144, 248].

Помимо физико-механических свойств непосредственно конструкционных материалов [104] на риск возникновения поломки влияет геометрия (дизайн) конструкции зубного протеза. Особое внимание исследователей ориентировано на изучение и поиск оптимальной конфигурации окклюзионной поверхности зубных рядов, как области воспринимающей и перераспределяющей жевательную нагрузку. Морфология окклюзионной поверхности, в особенности окклюзионных контактов, фиссур, бугорков играет

важную роль в распределении напряжений, возникающих в конструкции зубного протеза, что, соответственно, определяет вероятность достижения необратимых деформаций [123, 192, 245].

Исследования, посвященные численному анализу напряженно-деформированного состояния конструкций мостовидных протезов, определяют область сопряжения искусственных коронок как наиболее слабое место [129, 182, 220]. В связи с чем, в мостовидных зубных протезах рекомендуется увеличивать площадь сечения областей сопряжения, а также придавать им плавную, скругленную форму [213].

Немаловажным аспектом долговечности мостовидных зубных протезов является длина их промежуточной части. Согласно данным численного анализа M.C. Chang (2019): с увеличением расстояния между опорными зубами возрастает вероятность возникновения необратимых деформаций в зубном протезе [133].

Долгосрочные промежуточные протезы особо актуальны при лечении сложных стоматологических патологий, требующих тщательного и длительного динамического контроля, в частности, при диагностике гнатических проблем, особенно в случаях мышечно-суставных дисфункции, где такие лечебно-профилактические ортопедические конструкции играют важную роль на первых этапах реабилитационных мероприятий, при программировании новой окклюзии, остеоинтеграции дентальных имплантатов и т. д. [209].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Киракосян Левон Гамлетович, 2023 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Автоматизированное устройство для экономико-математического моделирования и оценки эффективности механизма финансирования здравоохранения на основе медицинских накопительных счетов : Пат. 186202 РФ / Е. В. Соколов, Е. В. Костырин ; опуб. 11.01.2019, Бюл. № 2.

2. Автоматизированное устройство для экономико-математического моделирования и оценки эффективности развития предприятия : Пат. 210505 РФ / Е. В. Соколов, Е. В. Костырин ; опуб. 18.04.2022, Бюл. № 11.

3. Автоматизированное устройство для экономико-математического моделирования и оценки эффективности механизма социального финансирования предприятий : Пат. 210671 РФ / Е. В. Соколов, Е. В. Костырин ; опуб. 26.04.2022, Бюл. № 12.

4. Автоматизированное устройство для экономико-математического моделирования и оценки эффективности управления лечебно-профилактическим учреждением : Пат. 180176 РФ / Е. В. Соколов, Е. В. Костырин ; опуб. 05.06.2018, Бюл. № 16.

5. Антоник, М. М. Виртуальное моделирование и изготовление на аппарате CEREC 3 временных пластмассовых реставраций с учетом индивидуальных параметров височно-нижнечелюстного сустава / М. М. Антоник, Н. С. Муравьева, И. Ю. Лебеденко // Российская стоматология. - 2009. - № 2. -С. 68-72.

6. Арутюнов, А. С. Клинико-организационные основы повышения эффективности ортопедической стоматологической реабилитации онкологических больных с приобретенными дефектами верхней челюсти: дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.14. - М., 2012. - 348 с.

7. Арутюнов, А. С. Особенности и значение адгезии бактерий и грибов полости рта как этапа формирования микробной биопленки на стоматологических полимерных материалах / А. С. Арутюнов, Т. В. Царёва, Л. Г. Киракосян, И. М. Левченко // Стоматология. - 2020. - Т. 99. - № 2. - С. 79-84. -DOI 10.17116/stomat20209902179.

8. Арутюнов, С. Д. Ортопедическая стоматология : Учебник / С. Д. Арутюнов, Е. А. Брагин, С. И. Бурлуцкая [и др.]. - 3-е издание, переработанное и дополненное. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 800 с. - ISBN: 978-5-9704-5272-1.

9. Арутюнов, С. Д. Конечно-элементное моделирование ортодонтических перемещений зубочелюстной системы / С. Д. Арутюнов, С. С. Гаврюшин, Э. Б. Демишкевич // Вестник московского государственного университета имени Баумана Н.Э. Серия «Естественные науки». - 2014. - № 3. - С. 108-120.

10. Арутюнов, С. Д. Критерии прочности и долговременности временных несъемных зубных протезов / С. Д. Арутюнов, В. А. Ерошин, A. A. Перевезенцева [и др.] // Институт стоматологии. - 2010. - № 4. - С. 84-85.

11. Арутюнов, С. Д. Одонтопрепарирование при восстановлении дефектов твердых тканей зубов вкладками / С. Д. Арутюнов, Е. Н. Жулев, Е. А. Волков [и др.]. - М.: Молодая гвардия, 2007. - 136 с. - ISBN 978-5-235-03053-4.

12. Арутюнов, С. Д. Взаимосвязь шероховатости и рельефа поверхности базисного стоматологического полиметилметакрилатного полимера и формирования микробной биоплёнки при разных способах полировки образцов / С. Д. Арутюнов, Е. В. Ипполитов, А. А. Пивоваров [и др.] // Казанский медицинский журнал. - 2014. - № 2. - С. 224-231.

13. Арутюнов, С. Д. Сравнительная характеристика механических свойств полимерных конструкционных материалов для фрезерования прототипов зубных протезов / С. Д. Арутюнов, С. А. Муслов, Д. Б. Раимова // Стоматология. - 2015. - № 2. - С. 98-99.

14. Арутюнов, С. Д. Особенности формирования окклюзии искусственных зубных рядов, опирающихся на дентальные имплантаты / С. Д. Арутюнов, А. М. Панин, М. М. Антоник [и др]. // Стоматология. - 2012. - № 1. - С. 54-58.

15. Арутюнов, С. Д. Клиническая эффективность трехэлементных мостовидных протезов при конвергенции опорных зубов / С. Д. Арутюнов, Я. Н. Харах // Клиническая стоматология. - 2020. - № 2. - С. 96-103. -DOI 10.37988/1811-153X 2020 2 96.

16. Арутюнов, С. Д. Формирование биопленки на временных зубных протезах: соотношение процессов первичной микробной адгезии, коагрегации и колонизации / С. Д. Арутюнов, В. Н. Царев, Е. В. Ипполитов [и др.] // Стоматология. - 2012. - № 5-1. - С. 5-10.

17. Арутюнов, С. Д. Выбор рациональных конструкций зубных протезов на основе применения информационных технологий / С. Д. Арутюнов, Е. Н. Чумаченко, О. О. Янушевич [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2010. - № 3. - С. 19-22.

18. Арутюнов, С. Д. Оценка эффективности остеоинтеграции фрезерованных трансдентальных имплантатов из диоксида циркония по результатам эксперимента in vivo / С. Д. Арутюнов, А. Б. Шехтер, А. Г. Степанов // Вестник Казахского национального медицинского университета. - 2018. -№ 1. - С. 533-536.

19. Асташина, Н. Б. Междисциплинарный системный подход и концепция экспериментально-аналитического метода выбора материала и планирования конструкции с целью повышения эффективности лечения пародонтита / Н. Б. Асташина, Е. П. Рогожникова, А. Ф. Мерзляков, В. В. Никитин // Пермский медицинский журнал. - 2021. - №. 4. - С. 112-120. -DOI 10.17816/pmj384112-120.

20. Багрянцева, Н. В. Протезирование временными конструкциями с новыми материалами и первичная адгезия к ним микробиоты полости рта / Н. В. Багрянцева, Э. В. Малафеева, С. И. Гажва [и др.] // Клиническая медицина. - 2019. - № 11. - С. 143-150.

21. Бондарчук, А. В. Интегральная характеристика показателей ультразвуковой допплерографии при оценке состояния гемодинамики в тканях пародонта / А. В. Бондарчук, Я. Н. Харах, Л. Г. Киракосян [и др.] // Пародонтология. -2022. - № 2. - С. 126-133. - DOI 10.33925/1683-3759-2022-27-2-126-133.

22. Бреусов, А. В. Мотивация медицинского персонала стоматологических организаций различных форм собственности: данные социологического

исследования / А. В. Бреусов, Д. А. Канева // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2018. - № 2. - С. 287-293.

23. Валеева, Г. Ф. Анализ моделей организации здравоохранения как одного из приоритетных направлений развития региона / Г. Ф. Валеева // Вестник Самарского государственного экономического университета. - 2019. -№ 2. - С. 17-23.

24. Вафин, А. Ю. Концептуальная модель информационно-аналитической системы «Школа инсульта» / А. Ю. Вафин, Т. А. Суетина, Э. А. Китаева [и др.] // Врач и информационные технологии. - 2018. - № 1. - С. 43-49.

25. Володина, Н. П. Методы, обеспечивающие реализацию процесса улучшения качества лечения и удовлетворённости пациентов / Н. П. Володина,

A. И. Камышников // Регион: государственное и муниципальное управление. -

2017. - № 4. - С. 4.

26. Габуева, Л. А. Механизмы эффективного финансирования в здравоохранении / Л. А. Габуева. - М.: МЦФЭР, 2007. - С. 288.

27. Герцик, Ю. Г. Проблемы и стратегии при реализации проектов создания и внедрения инновационных решений для арктической медицины / Ю. Г. Герцик, В. Ч. Шагдуров // Управление научно-техническими проектами. -М.: МГТУ им. Н.Э. Баумана, 2019. - С. 102-105.

28. Гончаров, Н. А. Обоснование применения провизорных коронок при препарировании зубов с учетом микробной адгезии на поверхности ортопедического материала / Н. А. Гончаров, Е. А. Лещева, Ю. А. Трефилова [и др.] // Клиническая стоматология. - 2016. - № 1. - С. 52-55.

29. Горелова, В. А. CAD/CAM - технология в ортопедической стоматологии /

B. А. Горелова, С. Н. Орехов, С. В. Матвеев // Международный студенческий научный вестник. - 2016. - № 4. - С. 246-248.

30. Дементьева, Ю. Н. Совершенствование стратегии конкурентоспособности медицинского центра «Эскулап» на основе выявления конкурентных преимуществ / Ю. Н. Дементьева, А. А. Малышев // Форум молодых учёных. -

2018. - № 4. - С. 412-416.

31. Дубова, Л. В. Сравнительная оценка фрезеруемых материалов для временных несъемных ортопедических конструкций на имплантатах по данным изучения их напряженно-деформированных состояний и микробной адгезии в эксперименте / Л. В. Дубова, В. Н. Царев, Ю. С. Золкина [и др.] // Клиническая стоматология. - 2018. - № 3. - С. 74-78. - DOI 10.37988/1811-153X_2018_3_74.

32. Дудкина, Е. А. Мотивация персонала и стимулирование труда работников сферы здравоохранения в современной России / Е. А. Дудкина // Теория и практика современной науки. - 2017. - № 11. - C. 137-142.

33. Елисеева, А. Ф. Роль смешанной инфекции в развитии хронического генерализованного пародонтита и ишемической болезни сердца / А. Ф. Елисеева, А. В. Цимбалистов, Г. Б. Шторина // Институт стоматологии. - 2012. - № 2. -С. 78-79.

34. Ибрагимов, Т. И. Выбор конструкционного материала для изготовления временных зубных протезов лицам с болезнями пародонта на основании данных клинических и лабораторных исследований бактериальной адгезии / Т. И. Ибрагимов, С. Д. Арутюнов, В. Н. Царев [и др.] // Стоматология. - 2002. -№ 2. - С. 40-44.

35. Ипполитов, Е. В. Мониторинг формирования микробной биопленки и оптимизация диагностики воспалительных заболеваний пародонта: дис. ... д-ра. мед. наук.: 03.02.03., 14.03.09. - М., 2016. - 337 с.

36. Ипполитов, Е. В. Особенности морфологии биопленки пародонта при воспалительных заболеваниях десен (хронический катаральный гингивит, хронический пародонтит, кандида-ассоциированный пародонтит) по данным электронной микроскопии / Е. В. Ипполитов, Л. В. Диденко, В. Н. Царев // Клиническая лабораторная диагностика. - 2015. - № 12. - C. 59-64.

37. Ипполитов, Е. В. Микробные биопленки на поверхности стоматологических полимерных материалов как основной фактор персистенции микроорганизмов при патологии зубов и пародонта / Е. В. Ипполитов, В. Н. Царев, Г. А. Автандилов [и др.] // Российская стоматология. - 2016. - № 1. - С. 95-96.

38. Кадыров, Ф. Н. Некоторые вопросы осуществления выплат стимулирующего характера / Ф. Н. Кадыров // Менеджер здравоохранения. - 2022. - № 1. -С. 85-88.

39. Кадыров, Ф. Н. Вопросы предотвращения роста кредиторской задолженности медицинских организаций в системе обязательного медицинского страхования / Ф. Н. Кадыров, Д. А. Артёменко, О. В. Обухова, Ю. П. Сычёв // Финансы. - 2022. - № 2. - С. 40-47.

40. Киракосян, Л. Г. Клиническая эффективность полимерных несъемных протезов-прототипов: рандомизированное контролируемое исследование / Л. Г. Киракосян, А. П. Варуха, П. М. Антоник, А. С. Арутюнов // Пародонтология. - 2022. - № 3. - С. 272-284. - DOI 10.33925/1683-3759-2022-273-272-284.

41. Киракосян, Л. Г. Внедрение CAE-системы в цикл CAD/CAM изготовления временных несъемных ортопедических конструкций / Л. Г. Киракосян, Я. Н. Харах, А. Е. Крупнин // Сборник научных трудов 43 итоговой научной конференции общества молодых ученых МГМСУ им. А.И. Евдокимова. -М.: МГМСУ, 2021. - С. 19-21.

42. Киракосян, Л. Г. Механические свойства конструкционных материалов для полимерных зубных протезов / Л. Г. Киракосян, Е. А. Чижмаков, Д. И. Поляков [и др.] // Физика и технологии перспективных материалов-2021 : сборник тезисов докладов Международной конференции. - Уфа: РИЦ БашГУ, 2021. - С. 216.

43. Киракосян, Л. Г. Эффективность клинического протокола замещения дефектов зубных рядов различной протяженности с применением протезов-прототипов / Л. Г. Киракосян, Г. С. Нерсесов, Я. Н. Харах // Сборник трудов Международной научной конференции молодых ученых, работающих в области стоматологии, приуроченная к году науки и технологии «Стоматологическая весна в Белгороде - 2021». - Белгород: БелГУ, 2021. - С. 64-65.

44. Киселёва, И. А. Факторы риска заболеваемости туберкулёзом населения Российской Федерации / И. А. Киселёва, Э. А. Зайнуллина, Н. Е. Симонович //

Национальные интересы: приоритеты и безопасность. - 2017. - № 1. -С.192-200.

45. Киселёва, И. А. К вопросу об индикаторах и содержании «глобальной конкурентоспособности» / И. А. Киселёва, А. В. Коротков, М. В. Карманов,

B. И. Кузнецов // Статистика и Экономика. - 2017. - № 4. - С. 14-21.

46. Колесников, Л. Л. Анатомия и биомеханика зубочелюстной системы / Л. Л. Колесников, С. Д. Арутюнов, И. Ю. Лебеденко [и др.]. - М.: Практическая медицина, 2007. - 224 с. - ISBN: 978-5-98811-032-3.

47. Крашенинников, С. В. Изменение механических свойств композиционных полимерных стоматологических материалов, полученных методом 3D печати в условиях форсированного теплового старения / С. В. Крашенинников, И. М. Левченко, К. И. Луканина // Альтернативная энергетика и экология (ISJAEE). - 2018. - № 13. - С. 158.

48. Критерии качества конструкции мостовидного протеза (3К-МП) для мобильных устройств iOS и Android : Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ 2021663696 РФ / С. Д. Арутюнов,

C. А. Муслов, Л. Г. Киракосян [и др.] ; опуб. 20.08.2021, Бюл. № 8.

49. Кузнецов, П. П. Биоинформатика и индустрия здоровья -пути трансформации в экономику знаний / П. П. Кузнецов // Врач и информационные технологии. - 2016. - № 4. - С. 37-47.

50. Кузнецов, П. П. Виртуальный (электронный) госпиталь / П. П. Кузнецов // Здравоохранение. - 2016. - № 5. - С. 84-89.

51. Лебеденко, И. Ю. Ортопедическая стоматология / под ред. И. Ю. Лебеденко, Э. С. Каливраджиян. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 640 с.

52. Левченко, И. М. Изучение физико-механических свойств полимерных материалов, используемых в аддитивной технологии изготовления зубных протезов методом 3D-печати / И. М. Левченко, А. Г. Степанов, Л. Г. Киракосян // Российская стоматология. - 2020. - № 2. - С. 66-68.

53. Лойко, В. И. Методики формирования бизнес-модели организаций малого бизнеса / В. И. Лойко, Т. П. Барановская, А. Е. Вострокнутов, И. М. Яхонтова //

Вестник Воронежского государственного аграрного университета. - 2018. -№ 3. - С. 210-218.

54. Майорова, О. А. Служба крови Правительства Москвы: трудный путь к успеху / О. А. Майорова, М. В. Аппалуп, К. С. Момотюк [и др.] // Главврач. -2016. - № 2. - С. 24-31.

55. Мурашов, М. А. Применение системы «CEREC-3D» для протезирования коронок передних зубов верхней челюсти после травмы: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14. - М., 2009. - 109 с.

56. Николаева, Е. Н. Молекулярно-генетические маркеры риска генерализованного пародонтита и их применение в диагностике: автореф. дис. ... д-ра. мед. наук: 03.00.07., 14.00.36. - М., 2008. - 40 с.

57. Николенко, Д. А. Адгезия представителей патогенной микрофлоры полости рта к полиэфирэфиркетону и другим материалам для изготовления временных коронок в эксперименте in vitro / Д. А. Николенко, А. С. Утюж, В. Н. Царев [и др.] // Клиническая стоматология. - 2018. - № 2. - С. 74-77.

58. Никурадзе, А. Н. Экспериментально-лабораторное обоснование применения новых конструкций фрезерованных шин для иммобилизации подвижных зубов. автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.01.14. - М., 2015. - 24 с.

59. Нуриева, Н. С. Преимущества и недостатки изготовления несъемных конструкций длительного ношения методом 3D-печати. Обзор литературы с описание клинического случая // Н. С. Нуриева, Э. С. Башун, И. С. Голобородько / Проблемы стоматологии. - 2021. - № 2. - С. 27-31. -DOI 10.18481/2077-7566-20-17-2-27-31.

60. Олесова, В. Н. Отдаленные результаты замещения включенных дефектов зубных рядов керамическими протезами на каркасах из диоксида циркония / В. Н. Олесова, Н. О. Гришкова, А. В. Жаров [и др.] // Медицинский алфавит. -2016. - № 21. - С. 30-32.

61. Олесова, В. Н. Преимущества временных несъемных фрезерованных и полимеризованных пластмассовых протезов на имплантатах /

В. Н. Олесова, В. А. Довбнев, О. В. Евстратов [и др.] //

Российский стоматологический журнал. - 2013. - № 2. - С. 45-46.

62. Олесова, В. Н. Напряженно-деформированной состояние кортикальной костной ткани в условиях трехмерной математической модели нижней челюсти при нагрузке внутрикостного имплантата в боковом отделе зубного ряда / В. Н. Олесова, Г. Н. Журули, Ю. М. Магаметханов [и др.] // Стоматология. -2009. - № 6. - С. 60-61.

63. Олесова, В. Н. Напряженно-деформированное состояние костной ткани нижней челюсти при нагрузке несъемного протеза на внутрикостных дентальных имплантатах при замещении тотального дефекта зубного ряда /

B. Н. Олесова, Р. С. Заславский, К. В. Шматов [и др.] // Российский журнал биомеханики. - 2018. - № 2. - С. 223-229. - DOI 10.15593/RZhBiomeh/2018.2.06.

64. Олесова, Э. А. Профилактика и лечение горизонтального перемещения зубов при включенных дефектах зубных рядов / Э. А. Олесова, С. Д. Арутюнов, Е. Е. Олесов [и др.] // Российский стоматологический журнал. - 2022. - № 1. -

C. 41-48. - DOI 10.17816/1728-2802-2022-26-1-41-48.

65. Ревякин, А. В. Анализ напряженно-деформироанного состояния нижней челюсти методом конечных элементов / А. В. Ревякин // Маэстро стоматологии. - 2005. - № 17. - С. 30-36.

66. Ревякин, А. В. Исследование напряженно-деформированного состояния в системе протез-нижняя челюсть при протезировании на имплантатах / А. В. Ревякин, В. П. Болонкин, И. В. Болонкин // Маэстро стоматологии. -2006. - № 24. - С. 85-92.

67. Рожкова, Е. В. Инновации в сфере медицинских услуг: характеристика, тенденции, приоритеты / Е. В. Рожкова // Интеллект. Инновации. Инвестиции. -2018. - № 2. - С. 50-53.

68. Роик, В. Д. Медицинское страхование. Страхование от несчастных случаев на производстве и временной утраты трудоспособности. - 3-е изд., испр. и доп. - М.: Юрайт, 2018. - 317 с. - ISBN 978-5-534-05410-1.

69. Российское здравоохранение в новых экономических условиях: вызовы и перспективы. Доклад НИУ ВШЭ по проблемам развития системы здравоохранения / рук. авт. кол. С.В. Шишкин; Нац. исслед. ун-т «Высшая школа экономики». М.: ИД ВШЭ, 2017.

70. Самойлов, Д. И. Комплексная модель управления медицинскими услугами поликлиник / Д. И. Самойлов // Экономика и управление: проблемы, решения. -2016. - № 2. - С. 89-96.

71. Соколов, Е. В. Социальные технологии финансирования предприятий / Е. В. Соколов, Е. В. Костырин, А. Б. Баланцев // Экономика и управление: проблемы, решения. - 2021. - № 4. - С. 13-26.

72. Соколов, Е. В. Экономика и управление: проблемы, решения / Е. В. Соколов, Е. В. Костырин, В. В. Корнеев // Экономика и управление. - 2022. - № 4. -С.92-108.

73. Соколов, Е. В. Финансовые технологии развития предприятий и экономики России / Е. В. Соколов, Е. В. Костырин, С. В. Ласунова // Экономика и управление: проблемы, решения. - 2021. - № 10. - С. 91-106.

74. Соколов, Е. В. Социальные финансовые технологии развития АО «Эльконский горно-металлургический комбинат» / Е. В. Соколов, Е. В. Костырин, К. В. Руднев // Мягкие измерения и вычисления. - 2022. -№ 1. - С. 38-52.

75. Соколов, Е. В. Социальные финансовые технологии развития предприятий и экономики России / Е. В. Соколов, Е. В. Костырин, К. В. Руднев // Мягкие измерения и вычисления. - 2021. - № 9. - С. 74-96.

76. Соколов, Е. В. Суверенная эмиссия и социальные финансовые технологии как инструмент ускоренного развития экономики России / Е. В. Соколов, Е. В. Костырин, С. С. Скворцов // Экономика и управление: проблемы, решения. - 2022. - № 6. - С. 84-93.

77. Способ определения давления, оказываемого на зуб при окклюзии зубных рядов : Пат. 2693129 РФ / С. Д. Арутюнов, А. Г. Степанов, А. С. Арутюнов [и др.] ; опуб. 02.07.2019, Бюл. № 19.

78. Стародубов, В. И. Оптимизация маршрутизации больных с острым коронарным синдромом на территории Курской области с использованием информационной системы «Кардионет» / В. И. Стародубов, Б. А. Олейник, В. А. Евдаков // Социальные аспекты здоровья населения. -2022. - № 1. - С. 5. - DOI 10.21045/2071-5021-2022-68-1-5.

79. Степанов, Е. С. Клиническая оценка применения самотвердеющих пластмасс для временных мостовидных протезов и коронок / Е. С. Степанов, С. А. Николаенко // Институт стоматологии. - 2008. - № 1. - С. 64-67.

80. Трезубов, В. Н. Уточнение номенклатуры зубных протезов / В. Н. Трезубов, Д. Х. Азари, А. В. Лоопер // Институт стоматологии. - 2011. - № 1. - С. 14-15.

81. Трезубов, В. Н. Клиническая стоматология / В. Н. Трезубов, С. Д. Арутюнов. - М.: Практическая медицина. - 2015. - 788 с.

82. Трезубов, В. Н. Частота использования временных протезов / В. Н. Трезубов, В. К. Семенов, О. Ю. Колесов // Институт стоматологии. - 2009. - № 4. - С. 18.

83. Тропин, В. А. Биомеханический анализ мостовидного протеза для замещения дефектов зубного ряда, осложненных вторичными деформациями /

B. А. Тропин, В. А. Лохов, А. В. Старкова, Н. Б. Асташина // Российский журнал биомеханики. - 2015. - № 2. - С. 177-185.

84. Устройство для мониторинга гемодинамики тканей пародонта : Пат. 2734405 РФ / С. Д. Арутюнов, Д. И. Грачев, Л. Г. Киракосян [и др.] ; опуб. 15.10.2020, Бюл. № 29.

85. Устройство универсальное для изучения прочностных характеристик различных конструкций несъемных зубных протезов : Пат. 2691515 РФ /

C. Д. Арутюнов, Я. Н. Харах, А. С. Арутюнов [и др.]; опуб. 14.06.2019, Бюл. № 17.

86. Ушаков, Р. В. Антимикробная терапия в стоматологии / Р. В. Ушаков, В. Н. Царев. - М.: Практическая медицина, 2019. - ISBN 978-5-98811-522-9.

87. Хальфин, Р. А. Совершенствование ортопедической стоматологической помощи пациентам с полной и частичной адентией / Р. А. Хальфин,

B. В. Шкарин // Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. - 2019. - № 1. - С. 276-288.

88. Харах, Я. Н. Анализ искажений геометрии на цифровых ортопантомограммах / Я. Н. Харах, Д. А. Лежнев, Н. Н. Мальгинов,

C. Д. Арутюнов // Радиология практика. - 2019. - № 2. - С. 69-77.

89. Харах, Я. Н. Прочностные характеристики прототипов несъемных конструкций зубных протезов из современных полимерных материалов / Я. Н. Харах, А. А. Перевезенцева, Л. Г. Киракосян, Р. З. Орджоникидзе // Новые методы профилактики, диагностики и лечения в стоматологии. - Минск: Интегралполиграф, 2017. - С. 457-462.

90. Царев, В. Н. Клиническая микробиология полости рта и антимикробная химотерапия / В. Н. Царев, М. М. Давыдова, Е. Н. Николаева [и др.]. -М.: Практическая медицина, 2019. - ISBN 978-5-98811-596-0.

91. Царев, В. Н. Особенности адгезии анаэробных пародонтопатогенных бактерий и грибов Candida Albicans к экспериментальным образцам базисной стоматологической пластмассы в зависимости от шероховатости поверхности и способа полировки / В. Н. Царев, Е. В. Ипполитов, А. Г. Трефилов [и др.] // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. - 2014. - № 6. -С. 21-27.

92. Царев, В. Н. Пародонтопатогенные бактерии - основной фактор возникновения и развития пародонтита / В. Н. Царев, Е. Н. Николаева, Е. В. Ипполитов // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. -2017. - № 5. - С. 101-112.

93. Царев, В. Н. Возможная роль микрофлоры полости рта в развитии инфекционного эндокардита / В. Н. Царев, М. А. Саркисян, Г. А. Шамсиев // Медицина критических состояний. - 2010. - № 1. - С. 11-15.

94. Царев, В. Н. Микробная флора полости рта при развитии патологических процессов / В. Н. Царев, Р. В. Ушаков, М. М. Давыдова / в кн.: Микробиология, вирусология и иммунология (учебник для стоматологических факультетов медицинских вузов) - М.: Практическая медицина, 2009. - С. 483-486.

95. Царева, Т. В. Клиническое значение адгезии представителей оральной микробиоты к полимерным материалам, рекомендованным для стоматологической технологии компьютерного фрезерования и 3D-печати / Т. В. Царёва, Л. Г. Киракосян, Д. И. Грачев [и др.] // Клиническая стоматология. - 2020. - Т. 95. - № 3. - С. 113-118. - DOI 10.37988/1811-153X_2020_3_113.

96. Цветкова, Л. А. Заболевания слизистой оболочки рта и губ / Л. А. Цветкова, С. Д. Арутюнов, Л. В. Петрова, Ю. Н. Перламутров. - М.: Медпресс-информ, 2005. - 208 с. - ISBN 5-98322-052-7.

97. Цимбалистов, А. В. Ретроспективная оценка состояния тканей пародонта при ортопедическом лечении несъемными зубными протезами / А. В. Цимбалистов, И. В. Жданюк, А. К. Иорданишвили // Пародонтология. - 2010. - № 4. -С. 46-49.

98. Цимбалистов, А. В. Клинические и лабораторные этапы изготовления комбинированных конструкций зубных протезов с использованием технологии фрезерования / А. В. Цимбалистов, Е. Д. Жидких, Л. А. Полевская. -СПб.: МЕДИ., 2001. - 24 с.

99. Чумаченко, Е. Н. Математическое моделирование напряженно-деформированного состояния зубных протезов / Е. Н. Чумаченко, С. Д. Арутюнов, И. Ю. Лебеденко. - М.: Молодая Гвардия, 2003.

100. Шульгина, Л. В. Факторы маркетинговых технологий медицинских услуг частных клиник / Л. В. Шульгина, А. Н. Сова // ФЭС: Финансы. Экономика. -2018. - № 6. - С. 35-40.

101. Щербаков, А. С. Изменения показателей кровотока пародонта при протезировании временными мостовидными протезами / А. С. Щербаков, Ю. А. Рудакова, С. Б. Иванова [и др.] // Стоматология. - 2015. - № 1. - С. 40-44.

102. Янушевич, О. О. Экономическая эффективность цифровой трансформации технологии несъёмного протезирования в управлении стоматологическими услугами / О. О. Янушевич, С. Д. Арутюнов, И. В. Золотницкий [и др.] // Российская стоматология. - 2022. - № 2. - С. 3-13. -DOI 10.17116/rosstomat2022150213.

103. Янушевич, О. О. Экономическая эффективность использования трехмерной печати в технологии изготовления несъемных протезов-прототипов / О. О. Янушевич, Л. Г. Киракосян, Е. В. Соколов [и др.] // Экономика и управление: проблемы, решения. - 2022. - Т. 1. - № 8. - С. 111-132. -DOI 10.36871/ek.up.p.r.2022.08.01.014.

104. Abdullah, A. O. Comparison between direct chairside and digitally fabricated temporary crowns / A. O. Abdullah, S. Pollington, Y. Liu // Dental materials journal. - 2018. - № 6. - P. 957-963. - DOI 10.4012/dmj .2017-315.

105. Al-Dwairi, Z. N. A Comparison of the Surface and Mechanical Properties of 3D Printable Denture-Base Resin Material and Conventional Polymethylmethacrylate (PMMA) / Z. N. Al-Dwairi, A. A. Al Haj Ebrahim, N. Z. Baba // Journal of prosthodontics: official journal of the American College of Prosthodontists. -2022. - DOI 10.1111/jopr.13491.

106. Al-Fouzan, A. F. Adherence of Candida to complete denture surfaces in vitro: A comparison of conventional and CAD/CAM complete dentures / A. F. Al-Fouzan, L. A. Al-Mejrad, A. M. Albarrag // The journal of advanced prosthodontics. - 2017. -№ 5. - P. 402-408.

107. Al-Quran, F. A. Single-tooth replacement: factors affecting different prosthetic treatment modalities / F. A. Al-Quran, R. F. Al-Ghalayini, B. N. Al-Zu'bi // BMC Oral Health. - 2011. - № 11. - P. 34. - DOI 10.1186/1472-6831-11-34.

108. Alt, V. Fracture strength of temporary fixed partial dentures: CAD/CAM versus directly fabricated restorations / V. Alt, M. Hannig, B. Wöstmann, M. Balkenhol // Dental Materials. - 2011. - № 4. - P. 339-347. - DOI 10.1016/j.dental.2010.11.012.

109. Amet, E. M. Fixed provisional restorations for extended prosthodontic treatment / E. M. Amet, T. L. Phinney // The Journal of Oral Implantology. - 1995. - № 3. -P. 201-206.

110. Antonucci, J. M. Chemistry of silanes: interfaces in dental polymers and composites / J. M. Antonucci, S. H. Dickens, B. O. Fowler [et al.] // Journal of research of the National Institute of Standards and Technology. - 2005. - № 5. -P. 541.

111. Arnold, C. Surface quality of 3D-printed models as a function of various printing parameters / C. Arnold, D. Monsees, R. Schweynen // Materials. - 2019. - № 12. -P. 1970.

112. Arutyunov, S. Microbial adhesion to dental polymers for conventional, computer-aided subtractive and additive manufacture: A comparative in vitro study / S. Arutyunov, L. Kirakosyan, L. Dubova [et al.] // Journal of Functional Biomaterials. - 2022. - № 2. - P. 42. -DOI 10.3390/jfb13020042.

113. Arutyunov, S. D. Monitoring of changes in physicochemical and clinical characteristics of the dental polymer materials used in additive manufacturing of dental prostheses / S. D. Arutyunov, S. V. Krasheninnikov, I. M. Levchenko [et al.] // Georgian Medical News. - 2018. - № 12. - P. 37-41.

114. Ashby. M. Materials selection in mechanical design / M. Ashby, D. Cebon // Journal de Physique IV Proceedings, EDP Sciences. - 1993. - № C7. -P. C7-1-C7-9. - DOI 10.1051/jp4:1993701.

115. Astudillo-Rubio, D. Mechanical properties of provisional dental materials: A systematic review and metaanalysis / D. Astudillo-Rubio, A. Delgado-Gaete, C. Bellot-Arci's [et al.] // PLoS one. - 2018. - № 2. - P. e0193162. -DOI 10.1371/journal.pone.0193162.

116. Baba, N. Z. CAD/CAM complete denture systems and physical properties: A review of the literature / N. Z. Baba, B. J. Goodacre, C. J. Goodacre [et al.] // Journal of Prosthodontics. - 2021. - № 2. - P. 113-124. - DOI 10.1111/jopr.13243.

117. Baltzer, A. VITA CAD-Temp for inLab and Cerec 3D / A. Baltzer, V. Kaufman-Jinoian // International Journal of Computerized Dentistry. - 2009. - № 1. - P. 99-103.

118. Barone, S. Interactive design of dental implant placements through CAD-CAM technologies: from 3D imaging to additive manufacturing / S. Barone, M. Casinelli, M. Frascaria [et al.] // International Journal on Interactive Design and Manufacturing (IJIDeM). - 2016. - № 2. - P. 105-117. - DOI 10.1007/s12008-014-0229-0.

119. Benli, M. Surface roughness and wear behavior of occlusal splint materials made of contemporary and high-performance polymers / M. Benli, B. Eker Gumus, Y. Kahraman [et al.] // Odontology. - 2020. - № 2. - P. 240-250.

120. Bevilacqua, L. Reaction exothermia of 2 relining resins for temporary crowns / L. Bevilacqua, M. Biasotto, M. Cadenaro [et al.] // Minerva Stomatologica. - 2005. -№ 1. - P. 35-36.

121. Bollenl. C. M. L. Comparison of surface roughness of oral hard materials to the threshold sur-face roughness for bacterial plaque retention: A review of the literature / C.M.L. Bollenl, P. Lambrechts, M. Quirynen // Dental Materials. - 1997. - № 13. -P. 258-269. - DOI 10.1016/s0109-5641(97)80038-3.

122. Borg-Bartolo, R. Global prevalence of edentulism and dental caries in middle-aged and elderly persons. A systematic review and meta-analysis / R. Borg-Bartolo, A. Roccuzzo, P. M. Mourelle [et al.] // Journal of dentistry. - 2022. - № 104335. -P. 104335. - DOI 10.1016/jjdent.2022.104335.

123. Borges. A. L. S. Effect of occlusal anatomy of CAD/CAM feldspathic posterior crowns in the stress concentration and fracture load / A. L. S. Borges, J. P. M. Tribst, A. L. de Lima [et al.] // Clinical and experimental dental research. - 2021. - № 6. -P. 1190-1196. - DOI 10.1002/cre2.454.

124. Bouchard, P. Cost-effectiveness modeling of dental implant vs. bridge / P. Bouchard, F. Renouard, D. Bourgeois [et al.] // Clinical oral implants research. -2009. - № 6. - P. 583-587. - DOI 10.1111/j.1600-0501.2008.01702.x.

125. Bozhkova, T. Comparative Study Qualitative and Quantitative Techniques in the Study of Occlusion / T. Bozhkova, N. Musurlieva, D. Slavchev // BioMed research international. - 2021. - Vol. 2021. - P. 1163874. - DOI 10.1155/2021/1163874.

126. Bral, M. Periodontal considerations for provisional restorations / M. Bral // Dental Clinics of North America. - 1989. - № 3. - P. 457-477.

127. Burke, F. J. T. Trends in indirect dentistry: 6. Provisional restorations, more than just a temporary / F. J. T.Burke, M. C. Murray, A. C. C.Shortall // Dental update. -2005. - № 8. - P. 443-452.

128. Busscher, H. J. On the relative importance of specific and non-specific approaches to oral microbial adhesion / H. J. Busscher, M. M. Cowan, H. C. van der Mei // FEMS Microbiology Reviews. - 1992. - № 8. - P. 199-209. -DOI 10.1111/1.1574-6968.1992.tb04988.x.

129. Campaner, L. M. Influence of Polymeric Restorative Materials on the Stress Distribution in Posterior Fixed Partial Dentures: 3D Finite Element Analysis / L. M. Campaner, M. P. M. Silveira, G. S. de Andrade [et al.] // Polymers. - 2021. - № 5. - P. 758. - DOI 10.3390/polym13050758.

130. Carve, M. 3D-printed chips: Compatibility of additive manufacturing photopolymeric substrata with biological applications / M. Carve, D. Wlodkowic // Micromachines. - 2018. - № 2. - P. 91.

131. Castellarin, M. Fusobacterium nucleatum infection is prevalent in human colorectal carcinoma / M. Castellarin, R. L. Warren, R. Douglas Freeman [et al.] // Genome research. - 2012. - № 2. - P. 299-306. -DOI 10.1016/j.oraloncology.2015.11.013.

132. Cavalcanti, I. M. Interkingdom cooperation between Candida albicans, Streptococcus oralis and Actinomyces oris modulates early biofilm development on denture material / I. M. Cavalcanti, A. H. Nobbs, A. P. Ricomini-Filho [et al.] // Pathogens and Disease. - 2016. - № 3. - P. 2.

133. Chang, M. C. Effects of pontic span and fiber reinforcement on fracture strength of multi-unit provisional fixed partial dentures / M. C. Chang, C. C. Hung, W. C. Chen [et al.] // Journal of dental sciences. - 2019. - № 3. - P. 309-317. -DOI 10.1016/j.jds.2018.11.008.

134. Cheng, C. W. Randomized clinical trial of a conventional and a digital workflow for the fabrication of interim crowns: An evaluation of treatment efficiency, fit, and the effect of clinician experience / C. W. Cheng, S. Y. Ye, C. H. Chien [et al.] // The Journal of prosthetic dentistry. - 2021. - № 1. - P. 73-81. -DOI 10.1016/j.prosdent.2019.08.006.

135. Chia, N. C. Life annuities of compulsory savings and income adequacy of the elderly in Singapore / N. C. Chia, A. K. C. Tsui // Journal of Pension Economics & Finance. - 2003. - № 1. - P. 41-65.

136. Choi, J. H. Complementary effect of patient volume and quality of care on hospital cost efficiency / J. H. Choi, I. Park, I. Jung, A. Dey // Health Care Management Science. - 2017. - № 20. - P. 221-231. -DOI 10.1007/s10729-015-9348-9.

137. Christensen, G. J. Provisional restorations for fixed prosthodontics / G. J. Christensen // The Journal of the American Dental Association. - 1996. - № 2. -P.249-252.

138. Christensen, G. J. The fastest and best provisional restorations / G. J. Christensen // American Dental Association. - 2003. - № 5. - P. 637-639.

139. Cicciu, M. FEM Investigation of the Stress Distribution over Mandibular Bone Due to Screwed Overdenture Positioned on Dental Implants / M. Cicciu, G. Cervino, D. Milone, G. Risitano // Materials. - 2018. - № 9. - P. 1512. -DOI 10.3390/ma11091512.

140. Cionca, N. Zirconia dental implants: where are we now, and where are we heading? / N. Cionca, D. Hashim, A. Mombelli // Periodontology 2000. - 2017. -№ 1. - P. 241-258.

141. da Silva Barboza, A. Physicomechanical, optical, and antifungal properties of polymethyl methacrylate modified with metal methacrylate monomers / A. da Silva Barboza, L. K. Fang, J. S. Ribeiro [et al.] // The Journal of prosthetic dentistry. -2021. - № 4. - P. 706.e1-706.e6. - DOI 10.1016/j.prosdent.2020.12.039.

142. de Las Casas, E. B. Determination of tangential and normal components of oral forces / E. B. de Las Casas, A. F. de Almeida, C. A. Cimini Junior [et al.] // Journal of applied oral science: revista FOB. - 2007. - № 1. - P. 70-76. -DOI 10.1590/s1678-77572007000100015.

143. Derbabian, K. The science of communicating the art of esthetic dentistry. Part II: Diagnostic provisional restorations / K. Derbabian, R. Marzola, T. E. Donovan

[et al.] // Journal of esthetic dentistry. - 2000. - № 5. - P. 238-247. -DOI 10.1111/j.1708-8240.2000.tb00230.x.

144. Diez-Pascual, A. M. PMMA-Based Nanocomposites for Odontology Applications: A State-of-the-Art / A. M. Diez-Pascual // International journal of molecular sciences. - 2022. - № 18. - P. 10288. - DOI 10.3390/ijms231810288.

145. Digholkar, S. Evaluation of the flexural strength and microhardness of provisional crown and bridge materials fabricated by different methods / S. Digholkar, V. N. V. Madhav, J. Palaskar // The Journal of the Indian Prosthodontic Society. - 2016. - № 4. - P. 328. - DOI 10.4103/0972-4052.191288.

146. Dikova, T. Production of high-quality temporary crowns and bridges by stereolithography / T. Dikova // Scripta Scientifica Medicinae Dentalis. - 2019. -№ 1. - P. 33-38.

147. dos Santos, O. M. Perceptions of rehabilitated patients with fixed partial dentures as to the temporary restoration / O. M. dos Santos, A. C. Zavanelli // International journal of interdisciplinary dentistry. - 2020. - № 2. - P. 59-61. -DOI 10.4067/S2452-55882020000200059.

148. Ebersole, J. Host modulation of tissue destruction caused by periodontopathogens: effects on a mixed microbial infection composed of Porphyromonas gingivalis and Fusobacterium nucleatum / J. Ebersole, F. Feuille, L. Kesavalu [et al.] // Microbial Pathogenesis. - 1997. - № 23. - P. 23-32. -DOI 10.1006/mpat. 1996.0129.

149. Egorova, N. Decision making model for outsourcing by analysis of hierarchies of T. Saaty under fuzzy environment / N. Egorova, Y. Sorokina // International Conference on Intelligent Information Technologies for Industry. -Sochi: Springer, 2018. - P. 280-289.

150. Elfadil, S. An Investigation of the Characteristics of Edentulous Patients Who Choose or Refuse Implant Treatment / S. Elfadil, B. Johnston, C. Normand // The International journal of prosthodontics. - 2021. -№ 2. - P. 147-153. - DOI 10.11607/ijp.6222.

151. Favero, C. S. Effect of print layer height and printer type on the accuracy of 3-dimensional printed orthodontic models / C. S. Favero, J. D. English, B. E. Cozad [et al.] // American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics. - 2017. -№ 4. - P. 557-565.

152. Federick, D. R. The provisional fixed partial denture / D. R. Federick // The Journal of prosthetic dentistry. - 1975. - № 5. - P. 520-526. -DOI 10.1016/0022-3913(75)90039-6.

153. Fiore, A. D. Comparison of the flexural and surface properties of milled, 3D-printed, and heat polymerized PMMA resins for denture bases: An in vitro study / A. D. Fiore, R. Meneghello, P. Brun [et al.] // Journal of prosthodontic research. -2022. - № 3. - P. 502-508. - DOI 10.2186/jpr.JPR_D_21_00116.

154. Gantz, L. In vitro comparison of the surface roughness of polymethyl methacrylate and bis-acrylic resins for interim restorations before and after polishing L. Gantz, G. Fauxpoint, Y. Arntz [et al.] // The Journal of Prosthetic Dentistry. -2021. - № 5. - P. 833.e1-833.e10. - DOI 10.1016/j.prosdent.2021.02.009.

155. Gao, Q. The divided Chinese welfare system: do health and education change the picture? / Q. Gao, Y. Zhang, S. Yang, S. Li // Social Policy and Society. - 2018. -№ 2. - P. 227-244.

156. Garg, P. Outcome of Provisional Restorations on Basis of Materials and Techniques of Choice: A Systematic Review / P. Garg, R. Ravi, P. Ghalaut // Restoration. - 2021. - № 1. - P. 6-15. -DOI 10.36349/easjdom.2021.v03i01.002.

157. Giannetti, L. The occlusal precision of milled versus printed provisional crowns / L. Giannetti, R. Apponi, L. Mordini [et al.] // Journal of Dentistry. - 2022. -Vol. 117. - P. 103924. - DOI 10.1016/j.jdent.2021.103924.

158. Giordano, R. Materials for chairside CAD/CAM-produced restorations / R. Giordano // The Journal of the American Dental Association. - 2006. - № 1. -P. 14S-21S.

159. Giti, R. Surface roughness, plaque accumulation, and cytotoxicity of provisional restorative materials fabricated by different methods / R. Giti, S. Dabiri, M. Motamediafar [et al.] // Plos one. - 2021. - № 4. - P. e0249551.

160. Gratton, D. G. Interim restorations / D. G. Gratton, S. A. Aquilino // Dental Clinics of North America. - 2004. - № 2. - P. 487-497. -DOI 10.1016/j.cden.2003.12.007.

161. Hao, Y. Influence of Dental Prosthesis and Restorative Materials Interface on Oral Biofilms / Y. Hao, X. Huang, X. Zhou [et al.] // International Journal of Molecular Sciences. - 2018. - № 19. - P. 1-17. - DOI 10.3390/ijms19103157.

162. Haselton, D. R. Flexural strength of provisional crown and fixed partial denture resins / D. R. Haselton, A. M. Diaz-Arnold, M. A. Vargas // The Journal of prosthetic dentistry. - 2002. - № 2. - P. 225-228.

163. Hata, K. Development of dental poly (methyl methacrylate)-based resin for stereolithography additive manufacturing / K. Hata, H. Ikeda, Y. Nagamatsu [et al.] // Polymers. - 2021. - № 24. - P. 4435.

164. He. X. Y. In vitro adhesion of Candida species to denture base materials / X. Y. He, J. H. Meurman, R. Rautemaa [et al.] // Mycoses. - 2006. - № 2. - P. 80-84.

165. Hendrik, J.S. Fracture Strength and Failure Mode of Maxillary Implant-Supported Provisional Single Crowns: A Comparison of Composite Resin Crowns Fabricated Directly Over PEEK Abutments and Solid Titanium Abutments / J. S. Hendrik // Clinical Implant Dentistry and Related Research. - 2012. - № 6. -P. 882-889.

166. Holmer, H. Evaluating the collection, comparability and findings of six global surgery indicators / H. Holmer, A. Bekele, L. Hagander [et al.] // Journal of British Surgery. - 2019. - № 2. - P. e138-e150.

167. Huettig, F. First clinical experiences with CAD/CAM-fabricated PMMA-based fixed dental prostheses as long-term temporaries / F. Huettig, A. Prutscher, C. Goldammer [et al.] // Clinical oral investigations. - 2016. - № 1. - P. 161-168.

168. Jaber, A. A. The Association between Teeth Loss and Oral Health Problems / A. A. Jaber, A. M. Alshame, K. O. Abdalla, P. M. Natarajan // Indian Journal of Forensic Medicine & Toxicology. - 2021. - № 1. - P. 1893.

169. Javed, M. U. Association of tooth loss with temporomandibular disorders / M. U. Javed, M. A. Asim, Fahimullah [et al.] // Khyber Medical University Journal. -2020. - № 1. - P. 29-33.

170. Jockusch, J. Additive manufacturing of dental polymers: An overview on processes, materials and applications / J. Jockusch, M. Ozcan // Dental Materials Journal. - 2020. - № 3. - P. 345-354.

171. Karaokutan, I. In vitro study of fracture strength of provisional crown materials / I. Karaokutan, G. Sayin, O. Kara // The journal of advanced prosthodontics. -2015. - № 1. - P. 27-31.

172. Kerdvongbundit, V. Microcirculation and micromorphology of healthy and inflamed gingivae / V. Kerdvongbundit, N. Vongsavan, S. Soo-Ampon, A. Hasegawa // Odontology. - 2003. - № 1. - P. 19-25.

173. Kerr, A. The effects of surface topography on the accumulation of biofouling / A. Kerr, M. J. Cowling // Philosophical Magazine. - 2003. - № 24. -P. 2779-2795.

174. Kerstein, R. B. Computerized occlusal analysis technology and CEREC case finishing / R. B. Kerstein // International journal of computerized dentistry - 2008. -№ 1. - P. 51-63.

175. Kerstein, R. B.Obtaining measurable bilateral simultaneous occlusal contacts with computer-analyzed and guided occlusal adjustments / R. B. Kerstein, K. Grundset // Quintessence international. - 2001. - № 1. - P. 7-18.

176. Keys, W. F. Provisional restorations - a permanent problem? / W. F. Keys, N. Keirby, D. Ricketts // Dental update. - 2016. - № 10. - P. 908-914.

177. Korenori, A. Cost-effectiveness of molar single-implant versus fixed dental prosthesis / A. Korenori, K. Koji, T. Yuki [et al.] // BMC oral health. - 2018. - № 1. -P. 141. - DOI 10.1186/s12903-018-0604-5.

178. Kharakh, Y. N. A method for cantilever dental bridge material selection based upon mastication loads: finite element analysis / Y. N. Kharakh, A. E. Krupnin, D. A. Gribov [et al.] // IOP Conference Series: Materials Science and Engineering. -Moscow: Institute of Physics Publishing, 2020. - Vol. 747. - № 1. - № 12067. - DOI 10.1088/1757-899X/747/1/012067.

179. Kraigsley, A. M. Effect of polymer degree of conversion on Streptococcus mutans biofilms / A. M. Kraigsley, K. Tang, K. A. Lippa [et al.] // Macromolecular bioscience. - 2012. - № 12. - P. 1706-1713.

180. Krupnin, A. E. Biomechanical analysis of new constructions of adhesive bridge prostheses / A. E. Krupnin, Y. N. Kharakh, D. A. Gribov, S. D. Arutyunov // Russian Journal of Biomechanics. - 2019. - № 3. - P. 362-371. -DOI 10.15593/RJBiomech/2019.3.08.

181. Krupnin, A. E. Numerical investigation of influence of defects of the dentition small extent on the stress-strain state of bridge prosthesis and periodontium / A. E. Krupnin, Y. N. Kharakh, L. G. Kirakosyan [et al.] // Russian Journal of Biomechanics. - 2019. - № 1. - P. 47-57. - DOI 10.15593/RJBiomech/2019.1.06.

182. Krupnin, A. E. Modelling of dynamic behaviour of dental bridge using finite element method / A. E. Krupnin, Y. N. Kharakh, L. G. Kirakosyan, S. D. Arutyunov // Russian Journal of Biomechanics. - 2018. - № 3. - P. 275-290. -DOI 10.15593/RJBiomeh/2018.3.04.

183. Kuo, W. C. Biomechanical investigation of long-span glass-fiber-reinforced acrylic resin provisional fixed partial denture: a finite element analysis / W. C. Kuo, Y. S. Lin, C. L. Lin [et al.] // Journal of Medical and Biological Engineering. -2012. -№ 357. - P. 64.

184. Kurbad, A. CAD/CAM-manufactured restorations made of lithium disilicate glass ceramics / A. Kurbad, K. Reichel // International Journal Computerized Dentistry. - 2005. - № 4. - P. 337-348.

185. Larsen, T. Dental biofilm infections - an update / T. Larsen, N. E. Fiehn // APMIS. - 2017. - № 125. - P. 376-384. - DOI 10.1111/apm.12688.

186. Latuha, O. A. Application of international experience in lean production within the concept of sustainable development of healthcare settings / O. A. Latuha // Novosibirsk State Pedagogical University Bulletin. - 2018. - № 1. - P. 239-254.

187. Lee, M.-J. Novel dental poly (methyl methacrylate) containing phytoncide for antifungal effect and inhibition of oral multispecies biofilm / M.-J. Lee, M.-J. Kim, S.-H. Oh, J.-S. Kwon // Materials. - 2020. - № 2. - P. 371.

188. Leles, C. R. Impact of patient characteristics on edentulous subjects' preferences for prosthodontic rehabilitation with implants /

C. R. Leles, D. R. Dias, T. E. Nogueira // Clinical oral implants research. - 2019. -№ 3. - P. 285-292. - DOI 10.1111/clr.13414.

189. Li, X. Printing temporary crown and bridge by temperature-controlled mask image projection stereolithography / X. Li // Procedia Manufacturing. - 2018. -Vol. 26. - P. 1023-1033.

190. Liebermann, A. Physicomechanical characterization of polyetheretherketone and current esthetic dental CAD/CAM polymers after aging in different storage media / A. Liebermann, T. Wimmer, P. R. Schmidlin [et al.] // The Journal of prosthetic dentistry. - 2016. - № 3. - P. 321-328.

191. Lin, L. 3D printing and digital processing techniques in dentistry: a review of literature / L. Lin, Y. Fang, Y. Liao [et al.] // Advanced Engineering Materials. -2019. - № 6. - P. 1801013. - DOI 10.1002/adem.201801013.

192. Liu, S. Influence of occlusal contact and cusp inclination on the biomechanical character of a maxillary premolar: a finite element analysis / S. Liu, Y. Liu, J. Xu [et al.] // The Journal of prosthetic dentistry. - 2014. - № 5. -P. 1238-1245. - DOI 10.1016/j.prosdent.2014.04.011.

193. Lodding, D. W. Long-term esthetic provisional restorations in dentistry /

D. W. Lodding // Current opinion in cosmetic dentistry. - 1997. - Vol. 4. - P. 16-21.

194. Lohbauer, U. Factors involved in mechanical fatigue degradation of dental resin composites / U. Lohbauer, R. Belli, J. L. Ferracane // Journal of Dental Research. -2013. - № 7. - P. 584-591.

195. Lopez-Piriz, R. Current state-of-the-art and future perspectives of the three main modern implant-dentistry concerns: Aesthetic requirements, mechanical properties, and peri-implantitis prevention / R. Lopez-Piriz, B. Cabal, L. Goyos-Ball [et al.] // Journal of Biomedical Materials Research Part A. - 2019. - № 7. - P. 1466-1475.

196. Luo, Q. Analyzing the occlusion variation of single posterior implant-supported fixed prostheses by using the T-scan system: A prospective 3-year follow-up study / Q. Luo, Q. Ding, L. Zhang, Q. Xie // The Journal of Prosthetic Dentistry. - 2020. -№ 1. - P. 79-84.

197. Maglad, A. S. Risk management in clinical practice. Part 3. Crowns and bridges / A. S. Maglad, R. W. Wassel, S. C. Barclay, A. W. G. Walls // British dental journal. - 2010. - № 3. - P. 115-122. - DOI 10.1038/sj.bdj.2010.675.

198. Mai, H. Y. Strategic Use of CAD-CAM Interim Restoration for the Recovery of the Vertical Dimension of Occlusion in the Posterior Partially Edentulous Jaw / H. Y. Mai, J.-M. Seo, J.-K. Jung, D.-H. Lee // Applied Sciences. - 2020. - № 21. -P. 7735. - DOI 10.3390/app10217735.

199. McFarland, J. The nephelometer: An instrument for estimating the number of bacteria in suspensions used for calculating the opsonic index and for vaccines J. McFarland // The Journal of the American Medical Association. - 1907. - № 14. -P. 1176-1178. - DOI 10.1001/jama.1907.25320140022001f.

200. Meirowitz, A.Effect of denture base fabrication technique on Candida albicans adhesion in vitro / A. Meirowitz, A. Rahmanov, E. Shlomo [et al.] // Materials. -2021. - № 1. - P. 221.

201. Meshni, A. A. Physical Characteristics and Bacterial Adhesion of Computer-Aided Design/Computer-Aided Manufacturing and Conventional Provisional Restorative Materials / A. A. Meshni, H. N. Fageeh, M. H. Arishi [et al.] // Journal of Biomaterials and Tissue Engineering. - 2018. - № 8. - P. 228-233.

202. Mizrahi, B. Temporary restorations: the key to success / B. Mizrahi // British dental journal. - 2019. - № 10. - P. 761-768. - DOI 10.1038/s41415-019-0360-1.

203. Mondelli, R.F. Effect of simulated brushing on surface roughness and wear of bis-acryl-based materials submitted to different polishing protocols / R. F. Mondelli,

L. M. Garrido, A. F Soares [et al.] // Journal of Clinical and Experimental Dentisrty. -2022. - № 14. - P. e168-e176. - DOI 10.4317/jced.58920.

204. Mörmann, W. The evolution of the CEREC system / W. Mörmann // The Journal of the American Dental Association. - 2006. - № 1. - P. 137-140.

205. Mörmann, W. Efficiency of a mathematical model in generating CAD/CAM-partial crowns with natural tooth morphology / W. Mörmann, A. Ender, A. Mehl // Clinical Oral Investigations. - 2011. - № 2. -P. 283-289.

206. Murat, S. In vitro evaluation of adhesion of Candida albicans on CAD/CAM PMMA-based polymers / S. Murat, G. Alp, C. Alatali, M. Uzun // Journal of Prosthodontics. - 2019. - № 2. - P. e873-e879. - DOI 10.1111/jopr.12942.

207. Nemcovsky, C. E. Transferring the occlusal and esthetic anatomy of the provisional to the final restoration in full-arch oral rehabilitations /

C. E. Nemcovsky // Compendium of Continuing Education in Dentistry (Jamesburg, NJ: 1995). - 1996. - № 1. - P. 72-74.

208. Oh, J. H. A digital technique for fabricating an interim implant-supported fixed prosthesis immediately after implant placement in patients with complete edentulism / J. H. Oh, X. An, S. M. Jeong, B. H. Choi // The Journal of prosthetic dentistry. -2019. - № 1. - P. 26-31. - DOI 10.1016/j.prosdent.2018.03.030.

209. Orjonikidze, R. Peculiarities of the occlusion formation in dental implant supported artificial teeth / R. Orjonikidze, Z. Orjonikidze, S. Arutyunov // Georgian Medical News. - 2018. - № 274. - P. 24-30.

210. Orjonikidze, R. Non-removable denture prototypes, effective in dental implantation / R. Orjonikidze, Z. Orjonikidze, I. Shirokov [et al.] // Georgian Medical News. - 2018. - № 274. - P. 31-37.

211. Osman, R. B. 3D-printing zirconia implants; a dream or a reality? An in-vitro study evaluating the dimensional accuracy, surface topography and mechanical properties of printed zirconia implant and discs / R. B. Osman, A. J. van der Veen,

D. Huiberts [et al.] // Journal of the mechanical behavior of biomedical materials. -2017. - № 75. - P. 521-528.

212. Ozel, G. S. Evaluation of C. Albicans and S. Mutans adherence on different provisional crown materials / G. S. Ozel, M. B. Guneser, O. Inan [et al.] // The Journal of Advanced Prosthodontics. - 2017. - № 9. - P. 335-340. -DOI 10.4047/jap.2017.9.5.335.

213. Pantea, M. Correlations between connector geometry and strength of zirconia-based fixed partial dentures / M. Pantea, I. Antoniac, O. Trante // Materials Chemistry and Physics. - 2022. - Vol. 222. - P. 96-109. -DOI 10.1016/j.matchemphys.2018.09.063.

214. Paolone, G. Effect of finishing systems on surface roughness and gloss of full-body bulk-fill resin composites/ G. Paolone, E. Moratti, C. Goracci [et al.] // Materials. - 2020. - № 24. - P. 5657.

215. Park, S. M. Flexural strength of 3D-printing resin materials for provisional fixed dental prostheses / S. M. Park, J. M. Park, S. K. Kim [et al.] // Materials. - 2020. -№ 18. - P. 3970. - DOI 10.3390/ma13183970.

216. Passarelli, P. C. Reasons for Tooth Extractions and Related Risk Factors in Adult Patients: A Cohort Study / P. C. Passarelli, S. Pagnoni, G. B. Piccirillo [et al.] // International Journal of Environmental Research and Public Health. - 2020. - № 7. -P. 2575. - DOI 10.3390/ijerph17072575.

217. Patil, M. Digitalization in dentistry: CAD/CAM - a review / M. Patil, S. Kambale, A. Patil [et al.] // Acta Scientific Dental Sciences. - 2018. - № 1. -P. 12-16.

218. Periasamy, S. Mutualistic Biofilm Communities Develop with Porphyromonas gingivalis and Initial, Early, and Late Colonizers of Enamel / S. Periasamy, P. E. Kolenbrander // Journal of Bacteriology. - 2009. - № 191. - P. 6804-6811. -DOI 10.1128/JB.01006-09.

219. Pituru, S. M. A review on the biocompatibility of PMMA-based dental materials for interim prosthetic restorations with a glimpse into their modern manufacturing techniques / S. M. Pituru, M. Greabu, A. Totan [et al.] // Materials. - 2020. - № 13. - P. 2894. - DOI 10.3390/ma13132894.

220. Polyakova, T. V. Foundations of geometric modelling of fixed immediate dentures-prototypes / T. V. Polyakova, Y. N. Kharakh, A. S. Arutyunov // Russian Journal of Biomechanics. - 2018. - № 1. - P. 87-94. -DOI 10.15593/RJBiomech/2018.1.08.

221. Price C.A. A history of dental polymers / C. A. Price // Australian prosthodontic journal. - 1994. - Vol. 8. - P. 47-54.

222. Quirynen, M. The influence of surface free energy and surface roughness on early plaque formation: an in vivo study in man / M. Quirynen, M. Marechal, H. J. Busscher [et al.] // Journal of clinical periodontology. - 1990. - № 3. -P.138-144.

223. Reimann L., Zmudzki J., Dobrzanski L.A. Strength analysis of a three-unit dental bridge framework with the Finite Element Method / L. Reimann, J. Zmudzki, L.A. Dobrzanski // Acta of bioengineering and biomechanics. - 2015. - № 1. -P. 51-59.

224. Revilla-Leon, M. A review on chemical composition, mechanical properties, and manufacturing work flow of additively manufactured current polymers for interim dental restorations / M. Revilla-Leon, M. Meyers, A. Zandinejad [et al.] // Journal of Esthetic and Restorative Dentistry. - 2019. - № 1. - P. 51-57.

225. Revilla-Leon, M. Chemical composition, Knoop hardness, surface roughness, and adhesion aspects of additively manufactured dental interim materials / M. Revilla-Leon, J. A. Morillo, W. Att [et al.] // Journal of Prosthodontics. - 2021. - № 8. -P. 698-705.

226. Reymus, M. 3D printed material for temporary restorations: impact of print layer thickness and post-curing method on degree of conversion / M. Reymus, N. Lümkemann, B. Stawarczyk // International Journal of Computerized Dentistry. - 2019. - № 9. - P. 231-237.

227. Robaian, A. Evaluation of the marginal microleakage of CAD-CAM compared with conventional interim crowns luted with different types of cement: An in-vitro study / A. Robaian, A. Maawadh, Z. I. Alghomlas [et al.] // Nigerian journal of clinical practice. - 2021. - № 6. - 828-832. - DOI 10.4103/njcp.njcp_374_20.

228. Rosana, B. Dental plaque formation / B. Rosana, R. J. Lamont // Microbes and Infection. - 2000. - № 2. - P. 1599-1607. - DOI 10.1016/s1286-4579(00)01316-2.

229. Rosenstiel, S. F. Contemporary fixed prosthodontics / S. F. Rosenstiel, M. F. Land, J. Fujimoto. - 5th ed. - St. Louis: Elsevier, 2016. - 879 p. -ISBN 9780323080118.

230. Russo, L. L. Comparative cost-analysis for removable complete dentures fabricated with conventional, partial, and complete digital workflows / L. L. Russo, K. Zhurakivska, L. Guida [et al.] // The Journal of Prosthetic Dentistry. - 2022. -№ 22. - P. S0022-3913.

231. Ryu, J. E. Marginal and internal fit of 3D printed provisional crowns according to build directions / J. E. Ryu, Y. L. Kim, H. J. Kong [et al.] // The journal of advanced prosthodontics. - 2020. - № 4. - P. 225-232. - DOI 10.4047/jap.2020.12.4.225.

232. Saisadan, D. In vitro comparative evaluation of mechanical properties of temporary restorative materials used in fixed partial denture / D. Saisadan, P. Manimaran, P. K. Meenapriya // Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences. -2016. - № 1. - P. S105.

233. Sharma A., Kumar R. Assessment of efficacy of Dexamethasone as an adjuvant to Bupivacaine for spinal anesthesia // Journal of Advanced Medical and Dental Sciences Research. - 2019. - № 8. - P. 218-222. - DOI 10.21276/jamdsr.

234. Shim J.S., Kim J.E., Jeong S.H. et al. Printing accuracy, mechanical properties, surface characteristics, and microbial adhesion of 3D-printed resins with various printing orientations // The journal of prosthetic dentistry. - 2020. - № 4. -P. 468-475. - DOI: 10.1016/j.prosdent.2019.05.034.

235. Shindo, K. A Prototype CAE Tool for Mechanical Optimization of Dental CAD/CAM Process for All-ceramic Restoration / K. Shindo, L. Tapie, N. Schmitt, E. Vennat // Computer-Aided Design & Applications. - 2022. -DOI 10.14733/cadaps.2022.426-448.

236. Smith, D.C. Recent developments and prospects in dental polymers / D. C. Smith // The Journal of Prosthetic Dentistry. - 1962. - № 6. - P. 1066-1078.

237. Starodubov, V. COVID-19 treatment in the Russian Federation: state support of medical workers treating COVID-19 in the Russian Federation and quality management with industrial and manufacturing engineering / V. Starodubov,

F. Kadyrov, A. Chililov // International Journal for Quality Research. - 2022. -№ 1. - P. 3-18.

238. Strassler, H. E. Fixed prosthodontics provisional materials: making the right selection / H. E. Strassler // Compendium of Continuing Education in Dentistry (Jamesburg, NJ: 1995). - 2013. - № 1. - P. 22-24.

239. Sulaiman, T. A. Materials in digital dentistry - A review / T. A. Sulaiman // Journal of Esthetic and Restorative Dentistry. - 2020. - № 2. - P. 171-181.

240. Takeuchi, Y. Quantification and identification of bacteria in acrylic resin dentures and dento-maxillary obturator-prostheses / Y. Takeuchi, K. Nakajo, T. Sato [et al.] // American journal of dentistry. - 2012. - № 3. - P. 171.

241. Taylor, M. Complete denture replacement: a 20-year retrospective study of adults receiving publicly funded dental care / M. Taylor, M. Masood,

G. Mnatzaganian // Journal of Prosthodontic Research. - 2022. - № 3. - P. 452-458.

242. Taylor, R. L. The influence of substratum topography on bacterial adhesion to polymethyl methacrylate / R. L. Taylor, J. Verran, G. C. Lees [et al.]// Journal of Materials Science: Materials in Medicine. - 1998. - № 1. - P. 17-22.

243. Teranishi, Y. Cost-Utility Analysis of Molar Single Implant Versus Fixed Dental Prosthesis / Y. Teranishi, K. Arai, S. Baba // The International journal of prosthodontics. - 2019. - № 1. - P. 75-81. - DOI 10.11607/ijp.6040.

244. Vahidi, F. The provisional restoration / F. Vahidi // Dental Clinics of North America. - 1987. - № 3. - P. 363-381. - DOI 10.1016/S0011-8532(22)02077-8.

245. Wan, B. Modelling of stress distribution and fracture in dental occlusal fissures / B. Wan, M. Shahmoradi, Z. Zhang [et al.] // Scientific reports. - 2019. - № 1. -P. 4682. - DOI 10.103 8/s41598-019-41304-z.

246. Wei, X. In vitro study of surface properties and microbial adhesion of various dental polymers fabricated by different manufacturing techniques after thermocycling

/ X. Wei, L. Gao, K. Wu [et al.] // Clinical Oral Investigations. - 2022. - № 26. -DOI 10.1007/s00784-022-04689-2.

247. Wittneben, J. G. Patient-reported outcome measures focusing on aesthetics of implant- and tooth-supported fixed dental prostheses: A systematic review and metaanalysis / J. G. Wittneben, D. Wismeijer, U. Brägger [et al.] // Clinical oral implants research. - 2018. - Vol. 29. - P. 224-240. - DOI 10.1111/clr.13295.

248. Zafar, M. S. Prosthodontic applications of polymethyl methacrylate (PMMA): An update / M. S. Zafar // Polymers. - 2020. - № 10. - P. 2299. -DOI 10.3390/polym 12102299.

249. Zhang, Z. Influence of the three-dimensional printing technique and printing layer thickness on model accuracy / Z. Zhang, P. Li, F. Chu [et al.] // Journal |of Orofacial Orthopedics/Fortschritte der Kieferorthopädie. - 2019. - № 4. -P.194-204.