Сравнительный анализ биопсихосоциальных факторов в течении детского аутизма тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 19.00.04, кандидат психологических наук Жуков, Данил Евгеньевич

• Жуков, Данил Евгеньевич
• кандидат психологических наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат психологических наук Жуков, Данил Евгеньевич

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Синдром раннего детского аутизма (определение).

1.2. Психологические особенности детей с РДА.

1.3. Классификация раннего детского аутизма.

1.3.1. Классификация Лебединской — Никольской.

1.4. Причины возникновения раннего детского аутизма.

1.4.1. Причины биологического характера.

1.4.2. Причины психологического характера.

1.4.3. Причины социального характера.

1.5. Психологические и педагогические воздействия при раннем детском аутизме.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИКО-ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. «Жизненные показатели» детей с РДА с разной степенью выраженности синдрома.

3.2. «Жизненные показатели» детей с РДА с динамикой и без динамики в процессе психологической коррекции.

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

4.1. Анализ результатов ассоциативного эксперимента (картина мира аутичного ребенка)

4.2. Анализ результатов Я-структурного теста.

4.3. Анализ результатов исследования отношения родителей к разным сторонам семейной жизни.

4.4. Общие принципы психокоррекции при раннем детском аутизме.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительный анализ биопсихосоциальных факторов в течении детского аутизма»

Актуальность проблемы. В последние годы количество детей с диагнозом «ранний детский аутизм» (РДА) стремительно растет, что представляет собой серьезную медицинскую, социальную и психолого-педагогическую проблему (Башина В.М., Красноперова М.Г., 2004; Баянкулова С.О., 2001; Жог М., 2000; Пробылова B.C., 2005; Самахова И.А., 2000; Христофоров В., 2003; Jepson В., 2003). Однако, вопрос о том, какие обстоятельства жизни ребенка-аутиста способствуют положительной динамике его состояния, а какие — нет, все еще остается недостаточно изученным.

Актуальность определяется отсутствием четких представлений о том, какие предпосылки в большей, а какие в меньшей степени определяют развитие ребенка-аутиста, а также его направленность. Кроме того, в настоящее время актуальна проблема методической разработки и научного обоснования способов психокоррекционной работы с детьми-аутистами, а также с семьями, членами которых являются дети с РДА. Разработка же коррекционных программ без изучения факторов, оказывающих в той или иной мере существенное влияние на течение детского аутизма, малопродуктивна. Поэтому необходимо изучение этих факторов во всем их многообразии — т.е. биологических, психологических и социальных.

В отечественной психологии практически отсутствуют исследования, в которых описываются закономерности и характеристики, присущие картине мира ребенка-аутиста. Невозможность взглянуть на проблему РДА «изнутри» приводит к тому, что специалистам, впервые сталкивающимся в своей практической психокоррекционной работе с ребенком-аутистом, приходится долгое время «двигаться на ощупь», поскольку многие закономерности, свойственные другим психопатологическим синдромам, в случае с РДА не работают. Поэтому применение методов, способных заполнить этот пробел (в настоящем исследовании для этой цели им стал психолингвистический метод), также представляет собой новую и актуальную задачу.

Цель исследования. Изучение биопсихосоциальных факторов, влияющих на течение раннего детского аутизма и построение на основе полученных данных прогноза в развитии ребенка, а также терапевтической концепции в работе с семейной системой, включающей в себя аутичного ребенка.

Задачи исследования. Для достижения поставленной цели в процессе работы решались следующие конкретные задачи.

1. Обобщение литературных данных о жизненных факторах, оказывающих существенное влияние на степень выраженности синдрома у детей с РДА и на интенсивность/направленность динамики их состояния.

2. Составление кодировочной карты, включающей в себя перечень «жизненных показателей» ребенка-аутиста, выявление среди показателей более существенных и менее существенных, изучение связи показателей со степенью тяжести аутизма и с динамикой состояния ребенка-аутиста.

3. Выявление особенностей, присущих картине мира детей и подростков с диагнозом «ранний детский аутизм».

4. Установление особенностей Я-структуры первичной социальной группы (прежде всего матерей) детей-аутистов.

5. Определение отношения родителей аутичных детей к разным сторонам семейной жизни.

Научная новизна. Впервые в отечественной психодиагностической и психокорекционной практике с помощью комплекса методик исследовано влияние биологических, психологических и социальных факторов на течение раннего детского аутизма.

Впервые проведено исследование мировосприятия аутичных детей с помощью психолингвистического метода.

Впервые детально изучены особенности структуры личности матерей в первичной социальной группе детей-аутистов и отношения матерей аутичных детей к разным сторонам семейной жизни. Прослежена связь терапевтической динамики детей с этими особенностями.

Практическая значимость. Результаты исследования дают возможность составлять адекватный план работы с семьей, включающей в себя аутичного ребенка, а также прогнозировать степень успешности терапевтической работы.

Это позволит создавать более целенаправленные обучающие программы, а также повысить эффективность психологической коррекции и психотерапии аутичных детей, которые, как известно, характеризуются высокой степенью резистентности.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Развитие современных представлений о формировании раннего детского аутизма требует биопсихосоциального исследования детей с этим расстройством.

2. Значимыми для повышения эффективности психокоррекционной и психотерапевтической работы с аутичными детьми является выявление присущей им картины мира.

3. Повышение эффективности психологических воздействий при раннем детском аутизме требует изучения особенностей Я-структуры первичной социальной группы (прежде всего матерей) детей-аутистов.

4. Сопоставление биопсихосоциальных показателей детей с ранним детским аутизмом и отношения родителей аутичных детей с разным сторонам семейной жизни позволит определить прогностически более благоприятные и менее благоприятные характеристики, что существенно для снижения резистентности лечения при этих расстройствах.

Формы внедрения. Материалы исследования внедрены в практическую деятельность Центра социально-психологической помощи СПб общественного фонда помощи детям с особенностями развития «Отцы и дети». Используются в образовательных программах на кафедре клинической психологии Российского государственного педагогического университета им. А.И.Герцена, в Учебном центре Санкт-Петербургского научно-исследовательского психоневрологического института им. В.М.Бехтерева при обучении клинических психологов и врачей-психотерапевтов.

Публикации и апробация работы. Материалы диссертации опубликованы в 4 научных работах (в том числе одна работа в рецензионном журнале). Основные положения диссертации докладывались на Научно-практической конференции молодых ученых (Бехтеревские чтения (СПб,

2002)); Научно-практической конференции «Психосоциальные проблемы психотерапии, коррекционной педагогики, социальной психологии» (Курск,

2003).

Структура и объем диссертации. Диссертация изложена на 119 страницах машинописи и состоит из введения, обзора литературы, описания материала и использованных методов исследования, 2 глав собственных исследований, заключения, выводов, списка литературы, который включает в себя 58 работ отечественных и 24 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Медицинская психология», Жуков, Данил Евгеньевич

8. Результаты исследования матерей детей с РДА показали, что одним из существенных словий наличия у аутичного ребенка положительной динамики является повышенная степень и глубина эмоционального контакта матери с ребенком.

9. Таким образом, данные, полученные при клинико-психологическом и экспериментально-психологическом исследованиях свидетельствуют о том, что в терапевтических мероприятиях нуждаются не только сами дети с аутизмом, но и члены их семей, в первую очередь матери.

Список литературы диссертационного исследования кандидат психологических наук Жуков, Данил Евгеньевич, 2005 год

1. Баенская Е.Р. Особенности раннего аффективного развития аутичного ребенка в возрасте от 0 до 1,5 лет // Дефектология. — 1995, № 5. С. 7683.

2. Башина. В.М. Аутизм в детстве. М., 1999. С. 21-26.

3. Башина В.М. Ранний детский аутизм // Альманах «Исцеление». М., 1993. С. 154-165.

4. Башина В.М., Красноперова М.Г. Детский аутизм процессуального генеза: вопросы патогенеза, клиника и дифференциальная диагностика // Психиатрия и психофармакотерапия. 2004. - №1. - С.35-38.

5. Башина В.М., Симашкова Н.В. К особенностям коррекции речевых расстройств у больных с ранним детским аутизмом. // Журнал невропат, и психиатрии, 1991. №8. С.42-46.

6. Башина В.М., Симашкова Н.В. Подходы к проблеме обучения детей с ранним аутизмом // Школа здоровья, 1999. № 9. С. 18-20.

7. Беттельхейм Б. Пустая крепость. Детский аутизм и рождение Я. — М., 2004. С. 63-78,197-198.

8. Блейлер Е. Руководство по психиатрии. Берлин, 1920. С. 61.

9. Богдашина О. Аутизм: определение и диагностика. — Донецк, 1999.

10. Ю.Винникот Д.В. Маленькие дети и их матери — М., 1998, С. 80

11. Гак В.Г. Семантическая структура слова как компонент семантической структуры высказывания // Семантическая структура слова. М., 1971, С. 78-96.

12. Гилберг К., Питере Т. Аутизм: медицинские и педагогические аспекты. — СПб, 1998. С. 124.

13. Григоренко E.JI., Паулз Д.Л. Генетические факторы, влияющие на возникновение девиантных форм развития и детских психических расстройств // Дефектология, 1995, №3 С. 3-22.

14. Дольто Ф. На стороне ребенка. — СПб, 1997. С. 433-445.

15. Дубровская JI.A., Овчинникова И.Г. Метафора в лексиконе школьника. // Тезисы междунар. Конференции «Язык, изменяющий мир». Пермь, 2001.

16. Жог М. Психолого-педагогические приемы коррекционной работы с аутичными детьми // Психология и жизнь: Сборник научных трудов, выпуск №1.м., 2000.

17. Иванов Е.С. Загадочный ребенок. // Классный журнал. 2001. №3. С. 1618.

18. Кабанов М.М., Незнанов Н.Г.(ред.) Очерки динамической психиатрии. Транскультуральное исследование. СПб, 2003. С. 285-286.

19. Каган В.Е. Аутизм у детей. — Л., 1981. 190 с.

20. Каган В.Е. Неконтактный ребёнок. Л., 1989. С. 11-13.

21. Каган В.Е. Преодоление: неконтактный ребенок в семье. СПб, 1996. С., 30-31,49-51.

22. Каган В.Е., Исаев Д.Н. Диагностика и лечение аутизма у детей. Л., 1976. 68 с.

23. Красноперова М.Г. Клиника и психопатология процессуального детского аутизма, протекающего с манифестными психозами и задержкой психического развития // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. — 2004. — № 2.

24. Кревелен В. К проблеме аутизма // Детский аутизм. Хрестоматия. СПб, 2001. С. 17-24.

25. Кудряшов А.Ф.(ред.). Лучшие психологические тесты для профотбора и профориентации. Петрозаводск, 1992. С. 188-198.

26. Лебединская К.С. Нарушения эмоционального развития как клинико-дефектологическая проблема. Дис. на соискание уч.ст.докт.психол.наук в форме научного доклада. М., 1992. С. 22-44.

27. Лебединская К.С., Никольская О.С. Клинико-психологическая классификация // Диагностика раннего детского аутизма. М., 1991. С. 21-25.

28. Лебединский В.В. Нарушения психического развития у детей. М., 1985. С. 27-34.

29. Лебединский В.В„ Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг М.М. Эмоциональные нарушения в детском возрасте и их коррекция. М., 1990. 197 с.

30. Либлинг М.М. Холдинг-терапия как форма психологической помощи семье, имеющей аутичного ребенка // Дефектология. — 1996. — № 3. С. 56-66.

31. Манелис Н.Г. Ранний детский аутизм: психологические и нейропсихологические механизмы // Школа здоровья. — 1999. — № 2. С. 6-22.

32. Мастюкова Е.М. Нарушения коммуникативного поведения при раннем детском аутизме ■// Лечебная педагогика (ранний и дошкольный возраст). М., 1997. С. 99-108,258-164.

33. Международная классификация болезней (10-й пересмотр) — МКБ-10: Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике. — СПб, 1994. С. 303.

34. Мнухин С.С., Зеленецкая А.Е., Исаев Д.Н. О синдроме «раннего детского аутизма», или синдроме Каннера у детей // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С.Корсакова. —1967. — № 10.

35. Мнухин С.С., Исаев Д.Н. Об органической основе некоторых форм шизоидных или аутистических психопатий // В кн.: Актуальныевопросы клинической психопатологии и лечение душевных заболеваний. Л, 1969, с. 112.

36. Нещерет Т.В. Методика PARI // Лучшие психологические тесты. Петрозаводск, 1992. С. 188-199.

37. Никольская О.С. Аффективная сфера человека: взгляд сквозь призму детского аутизма. М., 2000. — 364 с.

38. Никольская О.С., Баенская Е.Р., Либлинг М.М. Аутичный ребенок: пути помощи. — М., 2000. С. 40-66.

39. Никольская О., Фомина Т., Цыпотан С. Ребенок с аутизмом в обычной школе. // Школьный психолог. 2002. №9.

40. Петухов В.В. Образ мира и психологическое изучение мышления. // Вестник Московского университета. Серия 14. Психология, 1984, №4, С. 13-20.

41. Печникова Л.С. Особенности материнского отношения к детям с ранним детским аутизмом. — Автореф. дисс. М., 1997. — 24 с.

42. Психологическая помощь при нарушениях раннего эмоционального развития/ Сост. Баенская Е.Р., Либлинг М.М. М.: «Полиграф сервис», 2001, С.156

43. Проблемы шизофрении детского и подросткового возраста / Сб. научн. трудов под ред. Вроно М. Ш. М., 1986. С. 13-28.

44. Пробылова B.C. Об особенностях развития аутичного ребенка. // Педагогическое обозрение, №2/2005. Н.Новгород, 2005. С. 41-42.

45. Ремшмидт X. Аутизм. Клинические проявления, причины и лечение. М, 2003. 120 с.

46. Самахова И.А. Метаморфозы творческих способностей // Этюды абилитационной педагогики: из опыта работы «Школы Бороздина». Новосибирск, 2000. С. 5-8.

47. Сельвини М. Палаццоли, Босколо JI., Чеккин Д., Прата Д. Парадокс и контрпарадокс: новая модель терапии семьи, вовлеченной в шизофреническое взаимодействие. М., 2002. 204 С.

48. Семаго Н.Я., Семаго М.М. Диагностика базовой аффективной регуляции // Школьный психолог, 2001, № 5. С. 37-40.

49. Семаго Н.Я., Семаго М.М. Проблемные дети: основы диагностической и коррекционной работы психолога. М., 2001. 208 с.

50. Спиридонова Н.Ф. Наука с сопротивлении материалов, или прилагательные «прочный» и «крепкий» // Труды Международного семинара по компьютерной лингвистике и ее приложении «Диалог-2001». М., 2001. С. 18-23.

51. Спиваковская А.С. Психотерапия: игра, детство, семья. Т. 1, М., 2000. С. 304.

52. Старк А., Хендрикс К. Танцевально-двигательная терапия. Ярославль, 1994. С. 3-23.

53. Фрумкина P.M., Браудо Т.Е. О знаковых системах, замещающих естественный язык. // Научно-техническая информация, сер. 2. М., 2000, №4, с. 1-10.

54. Холмогорова H.JI (ред.). Победить аутизм. Метод семьи Кауфман. М., 2005. 96 с.

55. Христофоров В. Люди дождя // Медицинская газета, 2003, № 95. С. 15.

56. Шипицина Л.М., Первова И.Л. Социальная реабилитация детей с аутизмом //Детский аутизм: хрестоматия. СПб, 2001. С. 269-295.

57. Ватерс Л., Лаизинд М., Шоплер Э. Поддержка аутичных и отстающих в развитии детей. Минск, 1997. 18 с.

58. Экслайн В. Развитие личности в игровой терапии. М., 2000. 256с.

59. Ammon G. Psychoanalyse und Psychosomatik. — Munchen, 1974. 368 с.

60. Апшюп G. Handbuch der dynamischen Psychiatrie. / Hrsg. G.Ammon: Bd.2.—Munchen, 1981.

61. Asperger H. Die "Autistischen Psychopaten" in kindersalter. Arch. Psych. Nervenkrank. 1944,117,1, 76.

62. Asperger, H. Zur differentialdiagnose des kindlichen Autismus. Acta paedopsychiatrica. 1968, 35,136-145.

63. Berard, G. Hearing equals behavior. CT: Keats, 1993. 178 c.

64. Despert J.L. Some considerations relating to the genesis of autistic behaviour in children // American Journal of Orthopsychiatry, 1951, 21:2, 335-350.

65. Eisenberg L. The autistic child in adolescence // American Journal Of Psychiatry. 1956 Feb; 112(8):607-12.66.(Grandin Т., Scariano M.M.) Грэндин Т., Скариано M.M. Отворяя двери надежды: мой опыт преодоления аутизма. — М., 1999. С. 160-161.

66. Janetzke, H.R.P.: Stichwort Autismus. Munchen, 1993. С. 57-59.

67. Jepson В. Understanding autism. The physiological basis and biomedical intervention options of autism spectrum disorders. Utah, 2003. 47 c.

68. Kanner L. Autistic disturbances of affective contact. // Nervous Child, 1943. №2, 3. C. 217-221.

69. Kanner L. Problems of nosology and psychodynamics of early infantile autism // American Journal of Orthopsychiatry 1949,19:416-426.

70. Kaufman B.N. Son-Rise. N.-Y., 1976.153 c;

71. Klein M. The psychoanalysis of children. London, 1932. 393 c.

72. Lovaas I. Teaching Developmentally Disabled children. Baltimore, 1981.

73. Mahler M. On childhood psychosis and schizophrenia, autistic and symbiotic psychosis // Psychoanalitic Study of the Child 1952, 7:286-305.

74. Rimland В., Edelson S.M. The effects of auditory integration training in autism. American Journal of Speech-Language Pathology, 1994,5,16-24.

75. Rimland В., Edelson S.M. Brief report: A pilot study of auditory integration training in autism. Journal of Autism and Developmental Disabilities, 1995, 25, 61-70.

76. Schaeffer E. S., Bell R. Q. Development of a parental attitude, research instrument // Child DeveL, 1958, v. 29, n. 3, 339-361.

77. Schopler E., Reichler R.J., Lansing M. Individualized Assessment and Treatment for autistic and Developmentally Disabled Children. Vol 2. Teaching strategies for parents and professionals. Austin, TX, 1980.

78. Schopler E., Short A. Mesibov G.B. Relation of behavioral treatment to "normal functioning" // Journal of Consulting and Clinical Psychology, 1989, 57, C. 162-164.

79. Tinbergen N., Tinbergen E. Autistic children: new hope for a cure. N.Y.; L., 1983.

80. Welch M. Holding-Time. — New York, 1988. — 254 c.

81. Wing L. Early childhood autism. 2-nd ed. Oxford, 1976. — 342 c.