Сравнительная оценка результатов использования эндопротезирования и компрессионно-дистракционного остеогенеза в реконструктивно-восстановительном лечении патологии челюстно-лицевой области у детей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат наук Кондратьева Наталия Александровна

• Кондратьева Наталия Александровна
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Кондратьева Наталия Александровна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. Обзор литературы

ГЛАВА 2. Материалы и методы обследования больных с аномалиями развития и приобретенными деформациями челюстно-лицевой области

2.1. Общая характеристика больных

2.2. Методы обследования больных с патологией челюстно-лицевой области

2.2.1. Клинические методы обследования

2.2.2. Лучевые методы диагностики

2.2.3. Дополнительные методы обследования

2.3. Характеристика используемых костно-пластических материалов

2.4. Методы статистической обработки данных

ГЛАВА 3. Сравнительная оценка применения керамических

алюмооксидных и титановых имплантатов при операциях на нижней челюсти крыс (экспериментальное исследование)

ГЛАВА 4. Лечение детей с аномалиями развития и приобретенными

деформациями челюстно-лицевой области с использованием различных костно-пластических материалов

4.1. Костно-реконструктивные операции при аномалиях

развития нижней челюсти

4.2. Костно-реконструктивные операции при вторичных деформациях нижней челюсти

4.3. Оценка результатов лечения детей с аномалиями развития и деформациями нижней челюсти методом компрессионно-дистракционного остеогенеза и эндопротезирования

ГЛАВА 5. Оценка функционального состояния жевательных мышц у детей с аномалиями развития и приобретенными деформациями челюстно-лицевой области

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная оценка результатов использования эндопротезирования и компрессионно-дистракционного остеогенеза в реконструктивно-восстановительном лечении патологии челюстно-лицевой области у детей»

Актуальность темы исследования

Проблема лечения детей с аномалиями развития и стойкими деформациями костей лицевого отдела черепа остается актуальной до настоящего времени. Врожденная аномалия и рано приобретенная деформация костей оказывают существенное влияние на формирование зубочелюстного аппарата ребенка (Арсе-нина О.И., 2002; Рогинский В.В., Комелягин Д.Ю., Злыгарева Н.В., 2002; То-польницкий О.З., 2002; Козлов В.А., Семенов М.Г., 2003; Яркин В.В., 2009; Marchac D., 1990; Melsen B., 2001; Cunningham S., 2001).

Костно-реконструктивные операции на костях лицевого отдела черепа проводят в любом возрасте. Это позволяет не только устранить анатомические и возникающие за этим функциональные нарушения, но и способствует ранней социальной адаптации ребенка (Котов Г.А.,1987; Дьякова С.В., 2002; Дьякова С.В., 2003; Хельминская Н.М., 2003; Collins M., 1998; Denny A.D., 2001; Wang X., 2001). При планировании оперативного вмешательства у детей с указанной патологией, одной из наиболее важных задач является выбор дополнительного костнопластического материала, определение источника его получения, расчёта размеров и объема трансплантата, учитывая биологический возраст и перспективу роста ребёнка (Кислых Ф. И., 1998; Давыдов Б.Н., 2000; Бельченко В.А., 2000; Гунь-ко В.И., Уварова Е.О., Наср М.К. и др., 2002; Топольницкий О.З., 2002; Гунько В.И, Лежава Н.Л., Бурый А.В., и др., 2002; Кириллова И.А., 2011).

При проведении реконструктивно-восстановительного лечения в челюстно-лицевой области (ЧЛО) могут быть использованы различные пластические материалы биологического и небиологического происхождения, которые включают в себя использование свободных неваскуляризированных костных аутотрансплан-татов, аллотрансплантатов, эндопротезов из титана, керамики, а также метод ком-прессионно-дистракционного остеогенеза (КДО) (Комелягин Д.Ю., 2006; Сафонов А.А., 2009; Родионова Ю.А., 2011; Степанов А.А., 2012). Применение в детской челюстно-лицевой хирургии каждого из этих материалов возможно как от-

дельно, так и в их комбинации. Основным недостатком аутокостной пластики является дополнительная травма пациента, наносимая при заборе костного трансплантата, несоответствие его размера и формы восполняемому дефекту, постепенная резорбция пересаженной костной ткани. Наиболее часто используемыми небиологическими пластическими материалами, применяемыми в реконструк-тивно-восстановительной хирургии лицевого отдела черепа, являются титан и сплавы металлов (Сурменев Р.А., 2008). Титановые конструкции могут быть использованы в различных вариантах, от скрепителей и минипластин для остеосин-теза до сложной формы эндопротезов и устройств применяемых для КДО.

Керамические эндопротезы из алюмооксидной керамики (Al2O3) получили определенное распространение в клинике (Хенч Л., 1998; Малышева Н.М., 2004; Чернегов В.В., 2005). Связано это с тем, что алюмооксидная керамика обладает биоинертностью, биосовместимостью и биоустойчивостью, а также износоустойчивостью и высокой, по сравнению с металлическими конструкциями, коррозийной стойкостью. Керамические изделия могут применяться как скрепители при остеосинтезе отломков кости, например, при переломах нижней челюсти, но чаще их используют в виде эндопротезов для восполнения изъяна или устранения деформации костей черепа и изготавливают индивидуально (Малышева Н.М., 2004; Семенов М.Г., 2004; Чернегов В.В., 2005). В литературе в недостаточной степени представлены данные об опыте применения алюмооксидной керамики в детской практике.

Важным аспектом, определяющим развитие зубочелюстного аппарата, наряду с восстановлением анатомической формы, является нормальное функционирование мышц ЧЛО (Персин Л.С., Кузнецова Г.В., Попова И.В. и др., 2003; Семкин В.А., Лукашина Т.Д., Серпуховитин В.С., 2006). Формирование нижней и верхней челюсти происходит в процессе роста ребенка, в том числе и под воздействием функциональной активности жевательных мышц. Большинство мышц ЧЛО имеют более низкий электрический потенциал, по сравнению с четырьмя жевательными мышцами, поднимающими нижнюю челюсть: m.temporalis dexter et sinister и m.masseter dexter et sinister (Семкин В.А., Лукашина Т.Д., Серпухови-

тин В.С., 2006; Попов С.А., 2010; Ferrario V.F., Sforza C., Serrao G. et.al., 2005; Sforza C., Montagna S., Rosati R. et al., 2010; Tartaglia G.M., Lodetti G., Paiva G. et al., 2011). Исходя из этого, можно прогнозировать, что изменение их функциональной активности в течение длительного времени, например, в период послеоперационной реабилитации, будет влиять на формирование челюсти, а преобладание функции одной из двух пар мышц в процессе жевания, определять направление роста нижней челюсти (Хайрутдинова А.Ф., 2007).

Таким образом, оценка результатов костно-реконструктивного лечения детей с аномалиями развития и устойчивыми деформациями челюстей с использованием различных костно-пластических материалов и методов оперативного лечения, а так же анализ изменения показателей биоэлектрической активности жевательных мышц (m.temporalis и m.masseter) в послеоперационном периоде необходимы для планирования комплексной медицинской реабилитации больных этой категории. Все это определило актуальность данного исследования.

Степень разработанности темы исследования

Для проведения реконструктивно-восстановительных операций в ЧЛО используют различные пластические материалы биологического и небиологического происхождения. В качестве пластического материала применяют неваскуляри-зированные и васкуляризированные костные аутотрансплантаты, аллотрансплан-таты, эндопротезы из титана, керамики, а также метод компрессионно-дистракционного остеогенеза (Комелягин Д.Ю., 2006; Сафонов А.А., 2009; Родионова Ю.А., 2011; Степанов А.А., 2012).

В настоящее время отсутствуют четкие рекомендации по использованию различных видов костно-замещающих материалов и метода компрессионно-дистракционного остеогенеза при лечении патологии нижней челюсти различного генеза, в том числе показания к использованию эндопротезов из титана и алюмо-оксидной керамики в растущем организме. Остается открытым вопрос об оценке

функционального состояния зубочелюстного аппарата после проведенных хирургических этапов лечения у больных с данной патологией.

Все изложенное послужило основанием к оптимизации методов костно-реконструктивного лечения детей с аномалиями развития и приобретенными деформациями костей лицевого отдела черепа с использованием различных типов костно-замещающих материалов, в том числе на основе оценки изменений биоэлектрической активности жевательных мышц (m.temporalis и m.masseter) в послеоперационном периоде.

Цель исследования: оценить результаты костно-реконструктивного лечения детей с аномалиями развития и приобретенными деформациями костей лицевого отдела черепа с использованием различных типов костно-замещающих материалов.

Задачи исследования

1. Провести сравнительную оценку в эксперименте применения керамических и титановых эндопротезов при реконструктивных операциях на нижней челюсти лабораторных животных.

2. Оценить результаты применения эндопротезов из алюмооксидной керамики, титана и метода компрессионно-дистракционного остеогенеза в клинике у детей при лечении аномалий развития и приобретенных деформации нижней челюсти.

3. По данным электромиографии оценить динамику показателей биоэлектрической активности жевательных мышц на этапе послеоперационной реабилитации у детей с аномалиями развития и приобретенными деформациями челюстей, лечение которых проводили с использованием различных типов костно-замещающих материалов.

4. Разработать схему лечения с проведением костно-реконструктивных операций у детей с аномалиями развития и устойчивыми деформациями челюстей с использованием эндопротезирования и компрессионно-дистракционного остеогенеза.

Научная новизна исследования

1. Экспериментальными исследованиями установлено, что имплантаты из алюмооксидной керамики обладают высокой степенью биоинертности, химической стабильности и возможностью длительного функционирования в растущем организме.

2. Обоснованы показания к использованию эндопротезов из алюмооксидной керамики, титана и метода компрессионно-дистракционного остеогенеза у детей и подростков при лечении устойчивых деформаций нижней челюсти.

3. Определена динамика показателей биоэлектрической активности жевательных мышц у детей после костно-реконструктивных операций на нижней челюсти.

4. Сформулированы и обоснованы показания к использованию костно-замещающих материалов при устранении врожденных пороков и приобретенных деформаций челюстей в зависимости от восстановления биоэлектрической активности жевательных мышц после оперативного вмешательства.

Теоретическая и практическая значимость работы

1. Установлено, что по результатам экспериментального исследования и клинического опыта при лечении детей с устойчивыми деформациями нижней челюсти врожденного и приобретенного генеза, применение имплантатов из алюмооксид-ной керамики может быть рекомендовано как альтернативный метод выбора костно-замещающего материала на промежуточных этапах реконструктивного лечения больных с данной патологией.

2. Выявлено, что электромиография позволяет дать достоверную оценку функционального состояния челюстно-лицевой области у детей с аномалиями развития и приобретёнными деформациями челюстей на этапах их комплексной медицинской реабилитации.

Методология и методы исследования

Методологической основой исследования явилось последовательное применение методов научного познания. Диссертационное исследование выполнено в соответствии с принципами доказательной медицины. В работе использованы клинические, рентгенологические, функциональные и статистические методы исследования. Объектом исследования были дети в возрасте от 3 до 18 лет. Предметом исследования - реконструктивно-восстановительное лечение патологии ЧЛО у больных с использованием эндопротезов и метода компрессионно -дистракционного остеогенеза.

Положения, выносимые на защиту

1. Использование алюмооксидной керамики в качестве костнозамещающего материала у детей и подростков является методом выбора при реконструктивных операциях на нижней челюсти.

2. Стандартизированные показатели поверхностной электромиографии жевательных мышц дают возможность дифференцировать функциональное состояние челюст-но-лицевой области при сопоставлении результатов реконструктивно-восстановительного лечения детей с аномалиями развития и приобретенными деформациями челюстей.

3. Метод компрессионно-дистракционного остеогенеза у детей позволяет получить более стабильный результат костно-реконструктивного лечения патологии нижней челюсти по сравнению с использованием, в качестве костно-замещающего материала, эндопротезов из алюмооксидной керамики и титана.

Степень достоверности и апробация результатов

Степень достоверности полученных результатов проведенных исследований определяется достаточным и репрезентативным объемом клинических наблюде-

ний (п=114) и данных эксперимента на лабораторных животных (п=48) с использованием современных методов исследования. Методы статистической обработки полученных результатов адекватны поставленным задачам. Основные результаты диссертационного исследования доложены и обсуждены на VI международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (Санкт-Петербург,

2001); 2-й конференции молодых ученых «Актуальные вопросы клинической и экспериментальной медицины» (Санкт-Петербург, 2002); VII международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (Санкт-Петербург,

2002); XV международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (Санкт-Петербург, 2010); XVI международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (Санкт-Петербург, 2011); XVII международной конференция челюстно-лицевых хирургов и стоматологов (Санкт-Петербург, 2012).

Личное участие автора в получении результатов

Личный вклад автора осуществлен на всех этапах подготовки и проведения научной работы. Автор лично участвовала в планировании и выполнении диссертационного исследования. Набор клинического и экспериментального материалов, основные клинические и инструментальные обследования, формирование групп, хирургическое лечение больных, функциональные методы исследования, анализ отечественной и зарубежной литературы произведены автором лично. Статистическая обработка полученных материалов исследования, написание статей и тезисов докладов, диссертации и автореферата в полном объеме выполнены автором.

Все материалы, представленные в диссертации и опубликованные в печати, собраны, обработаны и проанализированы лично автором, в целом личный вклад автора составляет 95%.

Публикации. По теме диссертации опубликовано 13 печатных работ, в том числе 5 в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 136 страницах машинописного текста, состоит из введения, обзора литературы и 4 глав собственных исследований, заключение, выводов, содержит 13 таблиц, 40 рисунков. Библиографический указатель включает в себя 202 работы, в том числе 127 отечественных и 75 иностранных авторов.

Реализация и внедрение результатов

Результаты работы используют в научных исследованиях и педагогической деятельности на кафедрах детской стоматологии, челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии им. А.А. Лимберга ГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечникова Министерства здравоохранения РФ (Санкт-Петербург), в практической работе ДГБ № 19 им. К.А. Раухфуса (Санкт-Петербург) и ФГБУ НИДОИ им. Г.И. Турнера (Санкт-Петербург).

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Аномалии развития костей лицевого отдела черепа относятся к одним из наиболее распространенных пороков развития человека и характеризуют в целом состояние здоровья населения. Среди постнатальной патологии они занимают четвертое место, после пороков развития сердечно-сосудистой системы, опорно-двигательного аппарата и центральной нервной системы, соответственно. Дети с пороками развития составляют 1-12% от числа всех новорожденных (Аб драхма-нов С.А., Бернадский Ю.И., 1995; Битикенова Г.Б., 1995; Харьков Л.В., 2005; Безруков В.М., Рабухина Н.А., 2005). В последние десятилетия отмечается тенденция к увеличению их числа, в полной мере это касается и лицевого отдела черепа. Дети с врожденной расщелиной верхней губы и неба среди новорожденных составляют от 1,5:1000 до 1:600 (Косырева Т.Ф., 2000; Харьков Л.В., 2005; Фабелин-ская И.В., 2005), а с синдромами I-II жаберных дуг и челюстно-лицевыми ди-зостозами - 1:5600 - 1:3500 (Балясинская Г.Л., 1996; Касаткина А.Л., 2000; Brent B., 1998), достигая 11% в структуре всех пороков внутриутробного развития тканей ЧЛО (Котов Г.А., 1987; Семенов М.Г., 2004; Grabb W., 1965).

Приобретенные деформации костей лицевого отдела черепа у детей составляют другую значительную группу больных. По данным Безрукова В.М., Рабухи-ной Н.А. (2005), такие деформации как анкилоз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), нижняя микрогнатия, достигают 13% от числа всех врожденных и приобретенных деформаций в данной области. Развитие устойчивых деформаций челюстей происходит чаще всего после воспалительных процессов костей (Кас-парова Н.Н., Колесов А.А., Воробьев Ю.И., 1981; Рогинский В.В., Берлова М.М., Арсенина О.И. и др., 2002).

Наиболее часто приобретенная деформация встречается в нижней трети лица. Ее причиной могут быть воспалительные процессы и/или травмы нижней челюсти, последствия лечения опухолевых или диспластических процессов. Рост нижней челюсти происходит неравномерно, он наиболее активен в первые 3 года

жизни ребенка, когда наблюдается до 50% прироста ее объема (Каламкаров Х.А., Рабухина Н.А., Безруков В.М., 1981).

Н.Н. Каспарова (1981) считает, что в 24,3% наблюдений одной из причин развития посттравматических деформаций нижней челюсти и ВНЧС является перелом нижней челюсти в результате родовой травмы. М.П. Водолацкий (1994) показал, что микрогнатия в результате родовой травмы (перелома нижней челюсти), практически в 80% наблюдений сочетается со вторичным деформирующим остеоартрозом ВНЧС. По данным литературы причины возникновения посттравматических деформаций нижней челюсти у детей старше 1 года противоречивы. Многие авторы считают, что от 30 до 70% переломов костей в ЧЛО у детей приходятся на нижнюю челюсть с локализацией в области мыщелкового отростка. Возникающие при этом повреждения ростковой зоны могут стать причиной развития нижней микрогнатии и формирования анкилоза ВНЧС (Каспарова Н.Н., 1981; Водолацкий М.П., 1994; Арсенина О.И., Рогинский В.В., Рабухина Н.А., 2002; Левенец А.А., Григорян А.С., 1999; Рогинский В.В., Комелягин Д.Ю., Зла-гарева Н.В. и др., 2002; Dаvison S.P., Clifton M.S., Davison M.N. et al., 2001). По мнению Н.Н. Каспаровой и соавт. (1981), в 48,6% наблюдений причиной артрита и возможного развития осетоартроза ВНЧС у детей является травма мыщелково-го отростка челюсти. Похожие результаты исходов переломов мыщелкового отростка описаны и у других авторов (Онопа Е.Н., 2004; Булычева Е.А., 2010). На возможное развитие нижней микрогнатии после двухстороннего перелома мы-щелкового отростка челюсти в детском возрасте указывают Р. Howard (1986) и J. Ramba с соавт. (1988). J.Ramba говорит о большей степени выраженности деформации нижней челюсти в различные периоды её ускоренного роста от 5-7 и 12-15 лет. В челюстно-лицевой травматологии детского возраста до сих пор обсуждается вопрос о показаниях и объеме проводимого оперативного лечения одного из самых распространенных видов перелома мыщелкового отростка челюсти у детей - переломе-вывихе (Васильев А.В., 2001; Каламкаров, Х.А., 2003; Комелягин Д.Ю., 2006).

Большинство авторов важную роль отводят применению различных методов коррекции костных структур в комплексном лечении детей с аномалиями развития лица (Сукачев В.А., 1984; Ясонов С.А., 2008). Это касается лечения детей с аномалиями развития и выраженной деформацией костей лицевого отдела черепа, например больных с синдромами с I-II жаберных дуг (гемифациальной мик-росомией). Вопрос хирургического лечения больных этой группы требует дальнейшего всестороннего изучения. Сроки проведения оперативного лечения у них определяют индивидуально. Ряд авторов (Безруков В.М., Брусова Л.А., 2000) придерживаются точки зрения о необходимости проведения оперативных вмешательств на костях лицевого отдела черепа после завершении их роста; другие авторы (Титова А.Т., 1990; Ярчук Н.И., 1982) считают возможным оперативное лечение в подростковом возрасте (с 12 лет), после завершения, в основном, роста черепа. Однако у большинства хирургов существует мнение о целесообразности ранних костно-пластических операций (Котов Г.А., 1987; Рогинский В.В., Берлова М.М., Арсенина О.И. и др., 2002; Топольницкий О.З., 2002).

По мнению В.В. Рогинского (1998), "...дефект нижней челюсти с нарушением ее непрерывности является абсолютным показанием к ранней операции. Сложнее обстоит дело с врожденными дефектами. В тех случаях, когда дефект нижней челюсти является основным симптомом, устранение его предопределяется теми же соображениями... Когда же врожденная патология нижней челюсти не является ключевой в симптомокомплексе, возможны изменения этапности лечения и выжидательная тактика или ортодонтическое лечение".

Нейрохирурги и краниофациальные хирурги (Marentette L., Kim J.Y., 2001) придерживаются мнения о том, что ранние операции при несиндромальных кра-ниосиностозах на мозговом отделе черепа, которые часто сочетаются с недоразвитием челюстных костей, дают возможность предотвратить в дальнейшем деформацию верхней челюсти и возникающую за этим вторичную деформацию нижней челюсти. Вследствие этого актуальным становится вопрос об определения групп больных и клинических симптомов патологии костей лицевого отдела черепа и, в частности, нижней челюсти, которые являются значимыми, и при ко-

торых требуется раннее хирургическое лечение развившейся выраженной устойчивой деформации ЧЛО. По мнению H.K Ярчук (1982), r.A. Котова (1987), С.С. Мушковской (1992), наиболее выражены нарушения нижней челюсти, согласно классификации, предложенной H.K Ярчук (1982), у больных при полной форме синдрома I-II жаберных дуг, и менее выражены у больных с неполной и абортивной формой синдрома. В связи с этим, по мнению r.A. Котова (1987), тактика медицинской реабилитации состоит в том, чтобы костно-реконструктивные операции по устранению недоразвития и деформации нижней челюсти проводить в раннем возрасте, уже на втором году жизни ребенка. H современном этапе прослеживается тенденция к проведению костно-реконструктивных операций у детей с врожденным недоразвитием нижней челюсти (синдромы Piera Robina, Nager, Collins; синдром I-II жаберных дуг) в случаях дыхательной обструкции, с нарушением внешнего дыхания, еще в более раннем возрасте, как альтернативный метод постоянно действующей трахеостоме (Рогинский В.В., Комелягин Д.Ю., Are-ева Л.В. и соавт., 2002; Рогинский В.В., Комелягин Д.Ю., Злыгарева КВ. и соавт., 2002; Aragon S.B., 2001; James D., Ma L., 1997; Lloyd T., Nute S., Nussain A. et al., 2001; Denny F.D., Talisman R., Hanson P.R. et al. 2001).

Патология челюстей врожденная или раноприобретенная влияет на формирование зубочелюстного аппарата ребенка, в том числе и в связи с нарушением сроков закладки зачатков зубов, их минерализации и времени прорезывания зубов. Это в свою очередь приводит к задержке роста лицевого отдела черепа и к формированию вторичных деформаций. Планируя костно-пластические операции в ЧЛО, хирурги большое внимание уделяют выбору пластического материала (Брусова ЛА, 1996; Ваулин A.A., 2000; Давыдов БЛ., 2000; Бельченко ВА, 2000, Топольницкий О.З., 2002; Гребникова И.П., 2006; Галеев Р.В., 2007).

Выделяют следующие основные методы костно-реконструктивного лечения патологии челюстей: пластическая остеотомия челюстных костей, операции с использованием неваскуляризированных костных трансплантатов и имплантатов (Шгиева С.Э., 2010; Lee M.C., Frank J.I., Kahana M. at al., 2003; Behrens T.E., Berg H.J., Jbabdi S. et al., 2007), использование васкуляризированных трансплантатов

(Неробеев А.И., Караян А.С., Косова Т.А. и соавт., 1995; Калакуцкий Н.В., 2004; Vilkki S.K., Hukki J., Nietosvaara Y. et al., 2002), компрессионно-дистракционного остеогенеза (Илизаров Г.А., 1976; Рогинский В.В., Комелягин Д.Ю., Арсенина О.И. и соавт., 2002; Комелягин Д.Ю., 2006; Семенов М.Г., 2004; Попова А.В., 2006; Сафонов А.А., 2009; Колыбелкин М.В., 2009; Appel Т., Berge S., Niederhagen В. et al., 2000; Molina F., 2001; Diner P.A., Tomat C., Zazurca F. et al., 2001). На этапах хирургического лечения детей в процессе роста лицевого отдела черепа возникает необходимость временного возмещения изъяна или дефекта нижней челюсти. С этой целью ряд авторов применяют стандартные керамические или титановые эндопротезы (Дробот Г.В., 1997; Шамсутдинов А.Х., 2001; Семенов М.Г., 2004; Чернегов В.В., 2005; Митрошенков П.Н., 2007; Кириллова И.А., 2011).

Значимым недостатком костной аутотрансплантации челюсти является частое несоответствие размеров и формы трансплантата восполняемому дефекту. Наиболее вероятным способом решения данной проблемы при планировании операции может быть возможность оптимизации забора трансплантата на донорском участке в соответствии с размерами и формой восполняемого дефекта у взрослых больных (Сукачев В.А., 1984; Соловьев М.М. Андреищев А.Р., Кудрявцева Т.Д. и соавт., 2000; Заря О.И., Сысолятин П.Г., Зайдман А.М. и соавт., 2002; Репекта С.И., 2008) и детей (Антонова О.В., 1998; Рогинский В.В., Комелягин Д.Ю., Арсенина О.И. и соавт., 2002; Сафонов А.А., 2009; Семенов М.Г., Кудрявцева О.А., Стеценко А.Г. и соавт., 2015). Так, по данным О.В. Антоновой (1998), взаимосвязь между 9 параметрами нижней челюсти и 9 параметрами черепа, позволяет определить наиболее точные размеры дефекта и величину предполагаемого костного трансплантата при реконструкции больших изъянов челюсти. По расчетам автора, при планировании костно-пластической операции у больных в возрасте от 7 до10 лет, гиперкоррекцию трансплантата рассчитывают исходя из размера челюсти в 12-летнем возрасте, соответственно в 10-12 лет - ориентируются на размеры челюсти в 16-18-летнем возрасте оперируемого пациента. Проведенный Л.А. Алексиной с соавт. (2001) рентгенологический анализ изменения апофизов шейных позвонков у детей и подростков дает возможность предположить

биологический возраст и примерное время окончании роста челюстей, что так же может помочь в планировании объема пересаживаемой кости.

Реконструкцию деформации или дефекта костей лицевого отдела черепа, а также трансплантируемой костной ткани или имплантата, можно получить при использовании компьютерного 3D-моделирования (Соловьев М.М., Андреищев А.Р., Кудрявцева Т.Д., 2000; Иванов А.Л., 2002; Мчедлидзе Т.Ш., Чибисова М.А., Косумова М.К. и соавт., 2007; Козлов В.А, Девдариани Д.Ш., Кулагина Е.В., 2009; Герасимов А.С., 2011; Семенов М.Г., Кудрявцева О.А., Стеценко А.Г. и соавт., 2015). Определенной проблемой возникающей при аутотрансплантации является постепенная резорбция пересаженной костной ткани и потребность в проведении повторной операции с применением очередного трансплантата, особенно, если он используется без учета его локализации на лицевом отделе черепа (Goodrich J.T., Tutino M., 2001). Например, по данным В.А. Бельченко, В.П. Ипполитова, Н.А. Рабухиной, и соавт. (1996), Л.А. Кауровой (1998), Rune В., Aberg M. (1998), ауто-трансплант из гребня подвздошной кости при пересадке на среднюю зону лица резорбируется до 50% от его объема. Проблема подобной аутотрансплантации заключается, кроме того, в дополнительной травме донорского места, что может потребовать замещения полученного дефекта. Наряду с этим были предложены другие области скелета для забора аутогенной костной ткани. P.Tissier, (1986) предложил использовать в качестве пластического материала покровные кости черепа, имеющие особое строение. Черепная кость имеет три слоя: компактную наружную и компактную внутреннюю пластинку, расположенный между ними губчатый слой - диплоэ. Этот слой обильно кровоснабжается за счет хорошо развитой сети vv. emissaria и меньше подвержен резорбции при трансплантации. Формирование структуры лицевого и мозгового отделов черепа происходит из одного зачатка, исключение составляют некоторые мелкие кости ЧЛО, носовые кости и мыщелковый отросток челюсти. Это так же предполагает лучшую совместимость и меньшую резорбцию черепного трансплантата при его переносе, например на верхнюю челюсть.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Кондратьева Наталия Александровна, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдрахманов С.А., Бернадский С.А. Об этиологии врожденных несращений губы и неба // Тез. докл. конф. хирургов стоматологов ВУЗ Грузии. Тбилиси, 1995. - С. 89-92.

2. Алексина Л.А., Соловьев М.М., Андреищев А.Р., Кудрявцева Т.Д. Возрастная динамика роста тел позвонков шейного отдела и возможности ее использования для оценки потенциала роста челюстей // Стоматология.-2001.- № З.-С. 63-65.

3. Антонова О.В. Морфометрическое обоснование костнопластических операций на нижней челюсти в детском возрасте. // Автореф. дис. ...канд. мед.наук. М., 1998.-20 с.

4. Антонова Н.С., Артюшенко Н.К., Мирзаева Р.Б. Центральная и периферическая гемодинамика челюстно-лицевой области в норме и при патологии у детей // регионарное кровообращение и микроциркуляция.- 2009, №3, Т.8.- С. 53-56

5. Арсенина О.И., Рабухина Н.А., Рогинский В.В., Рябова И.В. Рентгенологическая характеристика состояния лицевого черепа у детей с синдромом I-II жаберных дуг // Стоматология.-1998.-№2.- С.40-44.

6. Арсенина О.И., Рогинский В.В., Рабухина Н.А. Ортодонтиче-ское лечение пациентов с деформациями челюстей до и после костно-реконструктивных операций // Московский центр детской челюстно-лицевой хирургии: 10 лет результаты, итоги, выводы / Под ред. В.В. Рогинского. М.: Детсто-миздат, 2002.- С. 61-74.

7. Бажанов Н.Н., Тер-Асатуров Г.П., Шалумов А.-С.З. Использование компьютерных технологий в восстановительной и реконструктивной хирургии опорных тканей лица // Стоматология. - 2000.-№ 1.- С. 39-41.

8. Балясинская Г.Л. Врожденные пороки развития органа слуха у детей. Автореф. дисс. ...докт. мед. наук. - М. 1996.-36 с.

9. Безруков В.М., Брусова Л.А. Основы эндопротезирования и эк-топротезирования лица / Руководство по хирургической стоматологии и челюст-но-лицевой хирургии. Т.2 /под ред.В.М. Безрукова, Т.Г. Робустовой.- М.: Медицина, 2000.-С. 356-387.

10. Безруков В.М., Рабухина Н.А. Деформации лицевого черепа. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2005. - 312 с.

11. Бельченко В.А., Ипполитов В.П., Рабухина Н.А., Лизунков В.И. Опыт лечения больных с посттравматическими дефектами и деформациями костей скулоглазничного комплекса с использованием аутотрансплантатов свода черепа // Новое в стоматологии. - 1996. - № 1. - С. 32-33.

12. Бельченко В.А. Костная аутопластика и металлопластика у больных врожденной и приобретенной черепно-лицевой патологией / Матер. V Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов.-СПб., 2000.-С. 2.

13. Бер М. Устранение осложнений имплантологического лечения. - М. Издательский дом «Азбука» - 2007.-357 с.

14. Бернадский Ю.И. Травматология и восстановительная хирургия черепно-челюстно-лицевой области. - 3-е изд., перераб. и доп. - М.: Медицинская литература, 1999. - 456 с.

15. Битикенова Г.Б. Совершенствование методов комплексной реабилитации детей с врожденными расщелинами верхней губы и неба с периода но-ворожденности: Дис. ...канд.мед.наук.- Алматы.- 1995. - 28 c.

16. Боровиков В.П. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов.- СПб.: Питер, 2001. - 656 с.

17. Брусова Л.А. Восстановительные операции на лице с применением силоксановых композиций (клинико-экспериментальное исследование): Ав-тореф. дис. .д-ра мед.наук.- М.,1996.-58 с.

18. Букатина Н.В. Компрессионно-дистракционный остеосинтез и методы клинического исследования дистракционных регенератов нижней челюсти: Дис. ... канд. мед. наук / ЦНИИС. - М., 2002. - 144 с.

19. Булычева Е.А. терапии больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, осложненной гипертонией жевательных мышц: Дис. .д-ра мед.наук.- С-Пб., 2010. - 331с.

20. Быков, Ю. А., Карпухин С.Д., Бойченко М.К., Черепцов В.О. Растровая электронная микроскопия и рентгеноспектральный анализ. Аппаратура, принцип работы, применение/ Ю. А. Быков, С. Д. Карпухин, М. К. Бойченко и др. // Электр. дан. М.: МГТУ им. Н. Э. Баумана, 2003. Режим доступа: http://lab.bmstu.ru/ rem/index/htm

21. Васильев А.В., Козлов В.А. Пути поиска выбора метода лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти // Клиническая имплантология и стоматология. 2001. - № 1-2. - С.91-95.

22. Васильев А.Ю., Воробьев Ю.И., Трутень В.П. и др. Лучевая диагностика в стоматологии. — М., Медицина, 2007. — 495 с

23. Ваулин А.А. Керамический имплантат из нитрида кремния: Ав-тореф. дис. .канд. мед. наук.-СПб.,2000.-20 с.

24. Вильямс Д.Р., Роуф Р. Имплантаты в хирургии / Пер. с англ.-М.: Медицина, 1978.-552 с.

25. Водолацкий М.П. Родовая травма челюстно-лицевой области и ее последствия. - Ставрополь., 1994. - 98 с.

26. Галеев Р.В. Новый отечественный композитный материал в дентальной имплантологии (клинико-экспериментальное исследование Дис. ..канд.мед.наук.-М., 2007.-122с.

27. Герасимов А.С. Планирование реконструктивных операций при протяженных дефектах нижней челюсти с использованием современных технологий Дис. ...канд.мед.наук.- С-Пб., 2011 .-161с.

28. Гехт Б.М. Теоретическая и клиническая электромиография.- Л., Наука, 1990.- 229 с.

29. Гланц С. Медико-биологическая статистика. - М., Практика, 1998. — 459 с.

30. Голубева Е.Б. Электромиографический контроль нормализации окклюзионных взаимоотношений зубов / Е.Б. Голубева, И.М. Андреев, И.Р. Хай-даров // Современная ортопедическая стоматология. - 2007. - N 7.-С.22-23.

31. Гребенникова И.П. Пластика ограниченных дефектов челюстей стимулятором остеогенеза и синтетической костью : дис. ... канд. мед. наук / И. П. Гребенникова. - М., 2006. - 188 с.

32. Григорян А.С., Войнов А.В., Воложин А.И. Динамика заживления экспериментально воспроизведенных костных дефектов, заполненных различными композициями на основе полиакрилового геля // Стоматология.-1999.-№ 6.-С. 9-15

33. Головин Р.В. Клинико-экспериментальное изучение эффективности применения рентгеноконтрастного углеродного материала при реконструк-тивно-восстановительных операциях в челюстно-лицевой области Дис. ...канд.мед.наук.-М.-2005. - С. 102.

34. Гунько В.И., Лежава Н.Л., Бурый А.В. и др. Критерии планирования хирургического лечения у больных с врожденными и приобретенными деформациями челюстей // Материалы VII Международной конференции челюст-но-лицевых хирургов и стоматологов - СПб., 2002. - С. 46.

35. Гунько В.И., Уварова Е.О., Наср М.К. и др. Клиника, диагностика и лечение больных с сочетанными несимметричными деформациями челюстей // Материалы VII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов - СПб., 2002. - С. 46.

36. Давыдов Б.Н. Хирургическое лечение врожденных пороков лица. ТГМА. Тверь. - 2000. - 221 с.

37. Долгалёв А.А. Комплексная диагностика окклюзионных нарушений зубных рядов у пациентов с патологией височно-нижнечелюстного сустава // Вестник новых медицинских технологий. - 2008. - №2. - С. 226-228.

38. Дробот Г.В. Устранение дефектов нижней челюсти комбинированными эндопротезами: Дис. ... канд. мед. наук. М., 1997. 144 с.

39. Дьякова С.В. Специализированное лечение детей с врожденной и наследственной патологией челюстно-лицевой области (ЧЛО) в системе диспансеризации / Врожденная и наследственная патология головы, лица и шеи у детей: Актуальные вопросы комплексного лечения. М.: МГМСУ, 2002. С. 91-95.

40. Дьякова С.В., Першина М.А., Топольницкий О.З. Перспективы совершенствования системы реабилитации детей с врожденной и наследственной патологией челюстно-лицевой области // Материалы VIII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 2003. С. 64.

41. Заря О.И., Сысолятин П.Г., Зайдман А.М. Возможности коррекции роста нижней челюсти внутрикостными имплантатами из сверхэластичных материалов с памятью формы в эксперименте // Материалы VII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов - СПб., 2002. - С. 61-63.

42. Иванов А.Л. Использование методов компьютерного и сте-реолитографического биомоделирование в детской челюстно-лицевой хирургии: Дис. ... канд. мед. наук / ЦНИИС. - М., 2002. 149 с.

43. Иванова Л.П., Огородников В.Б., Новоселов К.А., Засульский Ф.Ю. Технологические возможности и перспективы производства сложнопро-фильных эндопротезов из корундовой керамики / Матер. Международного конгресса «Современные методы лечения и протезировании при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательной системы».-СПб,1996.-С.114-115

44. Илизаров Г.А. Клинические и теоретические аспекты компрессионного и дистракционного остеосинтеза / Г.А. Илизаров // Теоретические и практические аспекты чрезкостного компрессионного и дистракционного остеосинтеза. — Курган, 1976. — С. 7-11.

45. Ипполитов В.П., Безруков В.М., Мешков Г.В. и др. Врожденная черепно-лицевая патология// Стоматология.- 1996.- №2.- С.80-83

46. Каламкаров Х.А., Рабухина Н.А., Безруков В.М. Деформации лицевого черепа. М.: Медицина, 1981. - 238 с.

47. Каламкаров, Х.А. Ортопедическое лечение с применением ме-таллоке-рамических протезов / Х.А. Каламкаров. М.: Медицинское информационное агентство, 2003. —216 с.

48. Калакуцкий Н.В. Костная пластика нижней челюсти васкуляри-зированными аутотарнсплантатами: Дис. .д-ра мед.наук.- СПб.,2004. - 240с.

49. Кальнер В. Д., Зильберман А.Г. Практика микрозондовых методов исследования металлов и сплавов. ... М.: Металлургия, 1981. — 216 с.

50. Касаткина А.Л.Клинико-эпидемиологическая характеристика врожденных пороков челюстно-лицевой области на территории Волгограда и Волгоградской области: Автореф. дис. ...канд.мед.наук. -Волгоград, 2000. 17 с.

51. Каспарова Н.Н., Колесов А.А., Воробьев Ю.И. Заболевания ви-сочно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков. - М.: Медицина, 1981. -160 с.

52. Каурова Л.А. Клиника, диагностика и лечение больных с врожденными и посттравматическими деформациями носо-глазнично-основного происхождения: Автореф. дис. ... канд.мед.наук. - М., 1998.-42с.

53. Кац А.Г., Заусаев В.И., Забокрицкая Д.М. и др. Поверхностная остеотомия нижней челюсти. Стоматология. — 1981. - № 2. - С. 66-68

54. Кириллова И.А. Анатомо-функциональные свойства кости как основа создания костно-пластических материалов для травматологии и ортопедии (анатомо-экспериментальное исследование) Дис. ... д-ра мед.наук.-Новосибирск. -2011.-258 с.

55. Кислых Ф.И. Клинико-экспериментальное обоснование пластики дефектов нижней челюсти: Автореф. дис. .д-ра мед.наук .- М.- 1996.- 48с.

56. Кислых Ф.И., Дружинина И. В. Осложнения при пластике дефектов нижней челюсти // Миниинвазивная хирургия в клинике и эксперименте -Пермь, 2003.-С 71-72.

57. Кислых Ф.И., Г.И. Штраубе Применение биокомпозиционных материалов в челюстно-лицевой хирургии // Методические рекомендации.-Пермь, 1998.-12с.

58. Кислых Ф.И., Мозговая С.В. Опыт исследования накостного остеосинтеза минипластинками при лечении больных с травматическим остеомиелитом нижней челюсти // Тр. VI съезда стоматол. ас-соц. России. М., 2000. - С. 309 - 310.

59. Козлов В.А., Семенов М.Г. Костно-реконструктивное лечение врожденных и приобретенных деформаций челюстей в детском возрасте: Учебное пособие. - СПб., 2003. - 36 с.

60. Козлов В.А., Д.Ш. Девдариани Определение плотности структуры костной ткани в зоне сращения отрезков ветви нижней челюсти при реконструктивных операциях // Вестник СПб МАПО. - 2009.- Т. 1,№ К-С. 51-53.

61. Козлов В.А., Девдариани Д.Ш., Кулагина Е.В. Моделирование и результаты реконструктивных вмешательств и ортодонтического лечения зубо-челюстно-лицевых деформаций. //Медицинский академический журнал. 2009. - № 4. - с. 40-43.

62. Колыбелкин М.В. Артропластика и компрессионно-дистракционный остегенез в лечении анкилоза височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков: Дис. ..., канд.мед. наук.- Новосибирск, 2009.-98с.

63. Комелягин Д.Ю. Компрессионно-дистракционный остеосинтез у детей с недоразвитием и дефектами нижней челюсти врожденного и приобретенного характера: Автореф. дис. ...канд.мед.наук. - М., 2002. - 12 с.

64. Комелягин Д.Ю. Компрессионно-дистракционный остеосинтез костей лицевого скелета у детей: Дис. ... д-ра мед.наук.- М.-2006.-196с.

65. Котов Г.А. Синдромы первой и второй жаберных дуг (клинико-экспериментальное исследование): Дис. ... доктора мед.наук. - Л. - 1987. - 315 с.

66. Косырева Т.Ф. Оценка морфо-функционального состояния зу-бо-челюстно-лицевой системы и ортодонтические мероприятия в медицинской реабилитации детей: Дис. .д-ра мед.наук. - М. - 2000. - 242с.

67. Кудрявцева Т.Д., Мирзаева Р.Б., Кудрявцева О.А. Дополнительные методы обследования в детской стоматологии. - СПб.: Издательство СЗГМУ им.И.И. Мечникова, 2011 - 19-20 с.

68. Кулаков О.Б. Система стоматологических имплантатов из циркония для замещения дефектов зубных рядов и фиксации эктопротезов лица. (Разработка и экспериментально-лабораторное обоснование, клиническое внедрение): Дис. .д-ра мед.наук.- М., 2007. - 159с.

69. Левенец А.А., Григорьян А.С. К патогенезу посттравматических деформаций нижней челюсти растущего организма // Стоматология. - 2000. - № 1. -С. 20-25.

70. Малышева Н.М. Обоснование применения пористой корундовой керамики для устранения дефектов и деформаций челюстно-лицевой области: Дис. ... канд. мед.наук.- С-Пб., 2004.- 96 с.

71. Медик В.А., Токмачев М.С., Фишман Б.Б. Статистика в медицине и биологии: Руководство. В2-х томах / Под редакцией Ю.М.Комарова Т.1. Теоретическая статистика. - М.: Медицина, 2000. - 412 с.

72. Митрошенков П.Н. Реконструктивная хирургия тотальных и субтотальных дефектов верхней и средней зон лицевого скелета перфорированными экранами из титана и костными аутотрансплантатами:

Дис. ...канд.мед.наук.-М., 2007.-176с.

73. Мушковская С.С. Контурная пластика лица в комплексном лечении больных с синдромами первой и второй жаберных дуг: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. - СПб., 1992.-20 с.

74. Мчедлидзе Т.Ш., Чибисова М.А., Косумова М.К., Дударев А.Л. Трехмерный компьютерный томограф 3DX ACCUITOMO/FPD - диагностика XXI века.- СПб.:МЕДИ издательство, 2007. - 80 с.

75. Набиев Ф.Х. Клинико-экспериментальное обоснование применения углеродсодержащих материалов в челюстно-лицевой хирургии: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук.-М., 1997.-32 с.

76. Нагиева С. Э. Биохимические изменения аллотрансплантатов компактной и губчатой костной ткани при замещении дефектов нижней челюсти (экспериментальное исследование): Дис. ...канд.мед.наук. -Краснодар, 2010.-141 с.

77. Неробеев А.И., Караян А.С., Косова Т.А., Абдель Латиф. Ха-мад. Мохаммед Али. Использование титановых конструкций для устранения дефектов нижней челюсти // Стоматология 1995. № 5. - С. 47-48.

78. Онопа E.H. Использовании трехмерной визуализации челюст-но-лицевой области при исследовании височно-нижнечелюстного сустава / E.H. Онопа, С.А. Печенин // Российский стоматологический журнал. -2004.-№6.-

С. 34-39.

79. Онопа E.H. Функциональное состояние жевательных мышц, ви-сочно-нижнечелюстного сустава и органа слуха при мышечно-суставной дисфункции / E.H. Онопа, В.А. Хватова, В.М. Семенюк // Маэстро стоматологии. 2004. - № 3. - С. 61-67.

80. Оспанова Г.Б. Технологии ортодонтического лечения в создании пространства здоровья как фактора качества жизни человека: Дис. ... д-ра. мед.наук. -М.,2000.-256 с.

81. Попов С.А. Диагностические возможности электромиографии у ортодонтических пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов / С.А. Попов // Российский стоматологический журнал - 2010. - № 2.- С. 27-29.

82. Попова А.В. Ортодонтические мероприятия при проведении компрессионно-дистракционного остеосинтеза у детей и подростков с нижней ре-тромикрогнатией: Дис. ...канд.мед.наук.-М.2006.-120 с.

83. Персии Л.С., Кузнецова Г.В., Попова И.В., Язбек А. Новый способ оценки размеров сегментов зубных рядов и диагностики их смыкания. // Стоматология. 2003. - №4. - С.64-66.

84. Прохватилов Г.И., Чернегов В.В., Требнев Г.А., Коновалова Н.В., Идрис М.И. Показания к контурной пластике носа имплантатом из корундовой керамики // Матер. VII Международной конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов. СПб., 2002. - С. 119-120.

85. Радионова Ю.А. Хирургическое лечение детей с односторонним вторичным деформирующим остеоартрозом и анкилозом височно-нижнечелюстного сустава Дис. .. ,канд.мед.наук.-М.2011 .-137 с.

86. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских дан-ных.Применение пакета прикладных программ STATISTICA. -М.:МедиаСфера,2002. - 312с.

87. Репекта С.И. Пластика дефектов нижней челюсти углеродными имплантатами «Углекон-М» Дис. ...канд.мед.наук.- Пермь,2008.-176с.

88. Рогинский В. В., Воложин А. И., Вайлерт В. А., Елизарова В. М., Карнаухов А. Т., Петрина Е. С., Стебелькова М. Л. // Воспалительные заболевания в челюстно-лицевой области у детей- Под ред. Рогинского В.В.- М.: Дет-стомиздат, 1998. - 272 с.

89. Рогинский В.В., Берлова М.М., Арсенина О.И., Рабухина Н.А., Лакшина Т.А. Реабилитация детей с анкилозирующими поражениями височно-нижнечелюстного сустава. Московский центр детской челюстно-лицевой хирургии: 10 лет результаты, итоги, выводы /Под ред. В.В. Рогинского. М.: Детстомиз-дат, 2002. С. 189-208.

90. Рогинский В.В., Иванов А.Л., Евсеев А.В., Коцюба Е.В., Попов В.К., Пасечников А.В., Топольницкий О.З. Лазерная стереолитография - новый метод биомоделирования в черепно-челюстно-лицевой хирургии // "Лицом к лицу - мост в новое тысячелетие". Материалы юбилейной конференции. - Екатеринбург: Изд-во "БОНУМ", 2001. - С. 66-67

91. Рогинский В.В., Комелягин Д.Ю., Агеева Л.В. и др. Устранение синдрома дыхательной обструкции у детей с недоразвитием нижней челюсти методом компрессионно-дистракционного остеосинтеза: СПб., 2002. С.- 127.

92. Рогинский В.В., Комелягин Д.Ю., Арсенина О.И., Рабухина Н.А. Компрессионно-дистракционный остеосинтез у детей с недоразвитием и дефектами нижней челюсти. Московский центр детской челюстно-лицевой хирургии: 10 лет результаты, итоги, выводы /Под ред. В.В. Рогинского. М.: Детстомиз-дат, 2002. - С. 233-255.

93. Рогинский В.В., Комелягин Д.Ю., Злыгарева Н.В., Агеева Л.В., Карцева Е.В., Берлова М.М., Дубин С.А. Синдром дыхательной обструкции у детей с недоразвитием нижней челюсти. Московский центр детской челюстно-

лицевой хирургии: 10 лет результаты, итоги, выводы / Под ред. В.В. Рогинского. М.: Детстомиздат, 2002. С. 219-232.

94. Сабиров Р.С. Компрессионный остеосинтез переломов нижней челюсти // Новое в терапевтической, детской и хирургической стоматологии: Тез. докл. Т. 2. М., 1987. С. 38-39.

95. Самохвалов И.М., Гайдаш А.А., Бадалов В.И.. Тюрин М.В., Розбицкий В.В. Возможности замещения дефектов длинных костей имплантатами на основе алюмооксидной керамики «НЭВЗ-СОЮЗ» // Мат. Всероссийской научной конференции «Современная военно-полевая хирургия и хирургия повреждений»: - СПб.,2011., С.-38.

96. Сафонов А.А. Сравнительная оценка применения компрессион-но-дистракционного остеосинтеза и других хирургических методов лечения детей с нижней микрогнатией врожденного и приобретенного генеза: Дис. .. .канд.мед.наук.-СПб., 2009.-173с.

97. Свентская Н.В. Силикофосфатные биокомпозиционные материалы с регулируемой поровой структурой для костно-пластической хирургии: Дис. .. ,канд.техн.наук.-М.,2011.-137с.

98. Семенов М.Г. Костно-реконструктивное лечение аномалий развития тканей и приобретенных деформаций челюстно-лицевой области у детей: Дис. ... д-ра мед.наук. СПб., 2004.-290 с.

99. Семенов М.Г., Кудрявцева О.А., Стеценко А.Г., Филиппова А.В. Современные методики цефалометрического анализа при планировании костно-реконструктивных операций на лицевом отделе черепа в растущем организме// Институт стоматологии.-2015.-№1.-С.48-50.

100. Семкин В.А., Лакшина Т.Д., Серпуховитин B.C. Изменения функционального состояния жевательных мышц при врожденных деформациях нижней челюсти на этапах лечения. // Стоматология. 2006. -№1. - С. 46-49.

101. Сергиенко В.И., Бондарева И.Б.Математическая статистика в клинических исследованиях. - М.: «Геотар Медицина»., 2000 - 160 с.

102. Смбатян Б.С. Восстановление костной ткани при лечении пациентов с использованием дентальных имплантатов в различных клинических ситуациях. Дис. .д-ра мед.наук. М.,2012.-174 с.

103. Соловьев М.М., Андреищев А.Р., Кудрявцева Т.Д., Андреищев А.Р., Раад 3. Рентгенологическая стереометрическая оценка асимметрий нижней челюсти // Стоматология. 2000. № 1. С. 42-44.

104. Соловьев М.М., Мелкий В.И. Компрессионно-дистракционный остеосинтез при переломах верхней и нижней челюсти // Заболевания и повреждения височно-нижнечелюстного сустава. Л., 1989. С. 204-206.

105. Сорокина О.Н. Состояние жевательных мышц при моделировании деформаций нижней челюсти в период ее активного роста.: Дис. .канд. мед. наук.- Новосибирск, 2004.-100 с.

106. Степанов А.А. Разработка, создание и экспериментальная апробация компрессионно-дистракционного аппарата для непрерывной дистракции: Дисс. .канд.мед.наук., М. - 2012.-90 с.

107. Сукачев В.А. Атлас реконструктивных операций на челюстях. -М.: Медицина, 1984.-118 с.

108. Сурменев Р.А. Формирование биосовместимых кальций-фосфатных покрытий методом высокочастотного магнетронного распыления Дис. . канд. физ.-мат.наук.-Томск, 2008.-164 с.

109. Титова А.Т. Восстановительное лечение больных при некоторых аномалиях развития нижней челюсти: Методические рекомендации - Л.: Б.и., 1990. - 23 с.

110. Топольницкий О.З. Костная пластика нижней челюсти у детей и подростков композитными материалами на основе акрилатов: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. - М., 2002. - 46 с.

111. Ульянов С.А., Топольницкий Щ.З., Дьякова С.В. и др. Оценка биоинертности синтетических полимерных материалов при пластике в челюст-но-лицевой области / Матер. VII Международной конференции челюстно-лицевых хирургов и стоматологов.-СПб., 2002.-С. 151.

112. Фабелинская И.В. Возрастные анатомические и функциональные особенности височно-нижнечелюстного сустава у детей и подростков с врожденной расщелиной верхней губы и неба: Дис. ...канд.мед.наук.-М.-2005.-150 с.

113. Хайрутдинова А.Ф. Электромиографическое исследование функционального состояния жевательной группы мышц при мышечно-суставной дисфункции височно-нижнечелюстного сустава / Л.П. Герасимова, И.Н. Усманова // Казанский медицинский журнал. - 2007. - Т.88, №5. - С.440-443.

114. Харьков Л.В., Яковенко Л.Н., Чехова И.Л. - Под редакцией Л. В. Харькова. Учебное издание. - Книга плюс, 2005. - 488 с.

115. Хватова В.А. Гнатологические аспекты ортодонтического лечения // Маэстро стоматологии. - 2004. - № 3. - С. 69-72.

116. Хельминская Н.М. Реабилитация пациентов с врожденными пороками развития черепно-лицевой области: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. М., 2003. - 43 с.

117. Хенч Л. Биокерамика: От концепции до клиники // Клиническая имплантология и стоматология.-1998.-№ З.-С. 67-73.

118. Хенч Л. Биокерамика: От концепции до клиники // Клиническая имплантология и стоматология.-1998.-№ 4.-С. 98-101.

119. Хорошилкина, Ф.Я. Ортодонтия. Дефекты зубов, зубных рядов, аномалии прикуса, морфофункциональные нарушения челюстно-лицевой области и их комплексное лечение : Учебное посбие / Ф.Я. Хорошилкина. — М.: медицинское информ агенство, 2006. — 544 с.

120. Чернегов В.В Использование биологически инертной корундовой керамики для устранения дефектов и деформаций лицевого скелета (экспериментально-клиническое исследование): Дис. ...канд.мед.наук.- С-Пб, 2005.-123 с.

121. Чудаков О.П., Бармуцкая А.З. Компрессионный, компрессион-но-дистракционный методы остеосинтеза в лечении осложненных переломов нижней челюсти: Методические рекомендации. Минск, 1989. 20 с.

122. Шамсудинов А.Х. Использование титановых конструкций и аппаратов при устранении дефектов и деформаций нижней челюсти: Дис. ... д-ра мед. наук / ЦНИИС. М., 2001. 189 с.

123. Штраубе Г.И. Результаты исследования реакции костной ткани на имплантацию пористого углеродного материала: Современные стоматологические технологии: Материалы 4-й научно-практической конференции. Барнаул, 2000.- С.234-237.

124. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Матаматико-статистическая обработка данных медицинских исследований. - СПб.:ВМедА: ЭЛБИ - СПб. -2002 - 267с.

125. Яркин В.В. Определение симптомокомплекса нарушений в зу-бо-челюстно-лицевой системе при асимметрии нижней челюсти у детей и подростков Дис. ...кан.мед.наук.-М., 2009.-111 с.

126. Ярчук Н.И. Врожденные аномалии развития лица типа синдрома первой и второй жаберных дуг // Лечение аномалий челюстно-лицевой области / Под ред. В.А. Козлова. Ташкент: Медицина, 1982. C. 111-134.

127. Ясонов С.А. Использование аллогенных материалов при череп-но-лицевых реконструктивных вмешательствах у детей: Дис. ...канд.мед.наук.-М., 2008.-165 с.

128. Alvi R., McPhail J., Hancock K. Closed-field titanium magnets for the retention of complex craniofacial prostheses // Br. J. Plast. Surg-2002 Vol. 55, № 8.-P. 668-670.

129. Appel Т., Berge S., Niederhagen В., Reich R.H., Berten J. Mandibular hypoplasia. Growth induction by osteochondral transplants or callus distraction // Mund. Kiefer. Gesichtschhir.-2000.-Bd. 4, Suppl.-S. 428-431.

130. Aragon S.B. Surgical management for snoring and sleep apnea // Dent. Clin. North Am. 2001. Vol. 45, № 4. P. 867-879.

131. Barone C.M., Jimenez D.F. Split-thickness calvarial grafts in young children//J. Craniofac. Surg.-1997.-Vol. 8, № l.-P. 43-47.

132. Behrens T.E., Berg H.J., Jbabdi S., Rushworth M.F., Woolrich M.W.

Probabilistic diffusion tractography with multiple fibre orientations: what can we gain? // Neuroimag 34 - 2007 ., P.144-155.

133. Brent B. Auricular repair with sculpted autogenous rib cartilage // Aurical and middle ear malformations, ear defects and their reconstruction. 1998. -P. 17-30.

134. Bronemark P-I, et al. Osseointegrated implants in the treatment of the edentulous jaw. Experience from a 10- year period. Scand J Plast Reconstr Surg 1977; 11 (suppl16). P.1-132.

135. Brusova L. The results of long-term usage of siloxane compositions in facial reconstructive surgery / 17th Congress of International Association for maxillofacial surgery: Abstr.-Saint-Petersburg, 1992.-P. 19.

136. Burnett A, Green J, Netto K, Rodrigues J. Examination of EMG normalisation methods for the study of the posterior and posterolateral neck muscles in healthy controls. J Electromyogr Kinesiol. 2007;17:635-641.

137. Collins M., James D.R., Mars M. Alveolar bone grafting: A review of 115 patients // Eur. J. Orthodontics.-1998.-Vol. 20, № 2.-P. 115-120.

138. Colt P. J., Rabin D. Management of facial trauma in children // Pe-diatr. Clin. North Amer.-1996.-Vol. 43, № 6.-P. 1253-1275.

139. Cunningham S.J., Gilthorpe M.S., Hunt N.P. Are pre-treatment psychological characteristics influenced by pre-surgical orthodontics? // Eur J Orthod. — 2001. 23(6)-P.751-8.

140. D'Andrea F., Brongo S., Ferraro G. et al. Importanza delle protesi mentoniere in politetrafluoroetilene espanso negli interventi di profiloplastica // Minerva Stomatol.-2001.-Vol. 50, № 5.-P. 133-137.

141. Davison S.P., Clifton M.S., Davison M.N., Hedrick M., Sotereanos G. Pediatric mandibular fractures: A free hand technique // Arch. Facial Plast. Surg.-2001.-Vol. 3, №3.-P. 185-189.

142. De Luca C. J. The use of surface electromyography in biomechanics // Journal of Applied Biomechanics, 13 (2): 1997 - P.135-163.

143. Denny A.D., Talisman R., Hanson P.R. et al. Mandibular distraction osteogenesis in very young patients to correct airway obstruction // Plast. Reconstr. Surg. 2001. Vol. 108, № 2. P. 302-311.

144. Deva A.K., Merten S., Chang L. Silicone in nasal augmentation rhinoplasty: A decade of clinical experience // Plast. Reconstr. Surg. 1998. -Vol. 102, № 4. - P. 1230-1237.

145. Diner P.A., Tomat C., Zazurca F. Hemifacial microsomia treated with mandibular lengthening using intramural distractors. On precise indications // Ann. Chir. Plast. Esthet.-2001.-Vol. 46, № 5.-P. 516-526.

146. Donovan MG, Dickinson N.C., Holstein J.W., Hanson L.J. Autologous calvarial and iliac onlay bone grafts in miniature swine // J. Oral Maxillofac. Surg.-1993 .-Vol. 51.-P. 898-903

147. Ferrario V.F., Sforza C., Miani A.Jr., Tartaglia G. Human dental arch shape evaluated by euclidean-distance matrix analysis //Amer. J. Phys. Anthropol. 1993, Apr. 90(4). - P.445-453.

148. Ferrario V.F., Sforza C., Colombo A., Ciusa V. An elec-tromyugraphic investigation of masticatory muscles symmetry in normo-occlusion subject // J Oral Rehabil. - 2000. - Vol.27(1). - P.33-40.

149. Ferrario VF, Dellavia C, Zanotti G, Sforza C. Soft tissue facial anthropometry in Down syndrome subjects. J Craniofac Surg. 2004a; 15:528-532.

150. Ferrario VF, Dellavia C, Colombo A, Sforza C. Three-dimensional assessment of nose and lip morphology in subjects with Down syndrome. Ann Plast Surg. 2004b; 53:577-583.

151. Ferrario V.F., Sforza C., Serrao G., Colombo A., &Schmitz J.H. (1999 b) The effects of a singl intercuspal interference on electromyographic characteristics of human masticatory muscles during maximal voluntary teeth clenching/ Jornal of Craniomandibular Practice 2005,17:184-188

152. Ferrario V.F., Sforza C., Colombo A., & Ciusa V.(2000) An electromyographic investigation of masticatory muscles symmetry in normo-occlusion subjects/ Jornal of Oral rehabilitation,2006,27:33-40

153. Gateno J., Allen M.E., Teichgraeber J.F. et al. An in vitro study of the accuracy of a new protocol for planning distraction osteogenesis of the mandible // J. Oral Maxillofac. Surg. 2000. Vol. 58, № 9. P. 985-990. Dinwiddie R. Congenital upper airway obstruction. // Pediatr Respir Rev. - 2004.- V. 5.-№ i. p 17-24

154. Ghali G.E., Sinn D.P. Tantipasawasin S. Management of nonsyn-dromic craniosynostosis // Atlas Oral Maxillofac. Surg. Clin. North Amer-2002- Vol. 10, № l.-P. 1-41.

155. Goodrich J.T., Tutino M. An anoted history of craniofacial surgery and intentional cranial deformation//Neurosurg. Clin. North Amer. 2001.-Vol. 12, № l.-P. 45-68.

156. Grabb W.C. The first and second bronchial arch syndrome // Plast. Reconst. Surg. 1965. - Vol. 36, № 5. - P. 485-507

157. Granström G, Jacobsson C: First and second branchial arch syndrome: aspects on the embryogenesis, elucidations, and rehabilitation using the osseoin-tegration concept. Clin Implant Dent Relat Res; 1999;1(2):59-69

158. Heimke G. No vita nel campo dei bioceramici: Necessita presenti future per ricenca // Ceramurgia.-1985.-Vol. 15, № 5.-214-222.

159. Henning E. Bioestability of polyurethanes / E. Henning, A. John, W. Lemm, E. S. Buchert, G. Wick, K. Gerlach // Z. Exp. Chir. Transplant Kunstliche Organe. 1989. - Vol. 22. - P. 204-220.

160. Hench L.L., Wilson'J. An introduction to bioceramics. Signapore : World Scientific m - 1998.-350 p

161. Hibi H., Ueda M. New internal transport distraction device for reconstructing segmental defects of the mandible // Br. J. Oral Maxillofac. Surg. - 2005. -Vol.44, № 5. - P. 382-385.

162. Hidding J., Lazar F., Zöller J.E. [Initial outcome of vertical distraction osteogenesis of the atrophic alveolar ridge] // Mund. Kiefer Gesichtschir. - 1999. -Suppl. 1. - S. 79-83.

163. Howard C., Stuart R., Richard G. Computerized tomography as a guide in the diagnosis of temporomandibular joint disease // J. Amer. Dent. Ass. 1986. -V.110. — №1. — P.57-60.

164. Jackson I.T., Choi H.Y., Clay R. et al. Long-term follow-up of cranial bone graft in dorsal nasal augmentation // Plast. Reconstr. Surg.- 1998.-Vol. 102, № 6.-P. 1869-1873.

165. James D., Ma L. Mandibular reconstruction in children with obstructive sleep apnea due to micrognathia // Plast. Reconstr. Surg. -1997.-Vol. 100, № 5.-P.1131-1137.

166. Janecka I.P. New reconstructive technologies in skull base surgery: Role of titanium mesh and porous polyethylene // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg.-2000.-Vol.126, №3.-P.396-401.

167. Jokovic A., Locker D., Tompson B. & Guyatt G. Questionnaire for measuring oral health-related quality of life in eight- to ten-year-old children. ,2004, Pe-diatr Dent 26: 512-8

168. Kamyszek, T., Weihe, S., Scholz, M., Wehmöller, M., Eufinger, H. Versorgung kraniofazialer Knochendefekte mit individuell vorgefertigtenTitanimplan-taten. Nachuntersuchung und Auswertung von 76 Patienten mit 78 Titanimplantaten der Jahre 1994 - 1998. Mund Kiefer Gesichtschir 2001- 5, 233-238.

169. Kontio R., Suuronen R., Salonen O., Paukku P., Konttinen Y.T., Lindqvist C. Effectiveness of operative treatment of internal orbital wall fracture with polydioxanone implant // Int. J. Oral Maxillofac. Surg.-2001.-Vol. 30, № 4.-P. 278-285.

170. Kurpad S.N., Goldstein J.A., Cohen A.R. Bioresorbable fixation for congenital pediatric craniofacial surgery: A 2-year follow-up // Pediatr. Neuro-surg.-2000.-Vol. 33, № 6.-P. 306-310.

171. Landulpho, A.B., Silva, W.A., Silva, F.A., Vitti M. Electromyographic evaluation of masseter and anterior temporalis muscles in patients with temporomandibular disorders following interocclusal appliance treatment. Journal of Oral Rehabilitation, 31. - 2004. - P. 95-98.

172. Lee, M. C., Frank, J. I., Kahana, M., Tonsgard, J. H., Frim, D. M. Decompressive hemicraniectomy in a 6-year-old male after unilateral

hemispheric stroke. Case report and review. Pediatr Neurosurg 38.-2003.- P. 181-185

173. Lloyd T., Nute S., Nussain A. et al. Extraoral and intraoral distraction osteogenesis of the mandible the COS experience // Brit. J. Oral Maxillofac. Surg.-2001.-Vol. 39, № 3.-P. 224.

174. Ludlow J.B., Davies-Ludlow L.E., Brooks S.L., Desimetry of two extraoral direct digital imaging devices: NewTom cone beam CT and Orthophos Plus DS panoramic unit/ Dentomaxillofacial Radiology. - 2003. Vol.32. - P. 229-234

175. Marentette L., Kim J.Y. Correction of nonsyndromal craniosynosto-sis // Facial Plast. Surg. Clin. North Amer.-2001.-Vol. 9, № l.-P. 93-99.

176. Marchac D. Deformities of the forehead, scalp and cranial vault. In J. Mc Carthy (Ed) Plastic Surgery. Philadelphia : W. B. Saunders, 1990. vol. 2. P. 1538-1573

177. Melsen B. Tissue reaction to orthodontic tooth movement - a new paradigm. European Journal of Orthodontics. 2001. -Vol.23, p. 671-681

178. Molina F. [Mandibular elongation and remodeling by gradual distraction. An experience of 277 cases] // Ann. Chir. Plast. Esthet. 2001. Vol. 46, № 5. P.507-515.

179. Nicolas J.-P.A., Faro L.M. Silicone's continuity story a European perspective//Europ. J. Plast. Surg.-1995.-Vol. 18.-P. 14-17.

180. Pancherz H, Winnberg A, Westesson P.L.: Masticatory muscle activity and hyoid bone behavior during cyclic jaw movements in man. A synchronized electromyographic and videofluorographic study. Am J Orthod. 1986 Feb; 89(2): 122-31.

181. Pinho J.C.,Caldas F.M., Mora M.J., et al: Electromyographyc activity in patients with temporomandibular disorders. J.Oral Rehabil 27; 985-990, 2000

182. Planas J., Del Cacho C.: 20 years of experience with particulate silicon in plastic surgery// Aestetic Plast Surg - 1992.- vol.16.p.53.

183. Posnick J.C., Goldstein J.A. Surgical management of temporomandibular joint ankylosis in the pediatric population // Plast. Reconstr. Surg. -1993. -Vol.91.-P. 791-798.

184. Reddi S.P., Stevens M.R., Kline S.N., Villanueva P. Hydroxyapatite cement in craniofacial trauma surgery: Indications and early experience // J. Cra-niomaxillofac. Trauma.-1999.-Vol. 5, № l.-P. 7-12.

185. Ramba J. Rustova asymmetric oblicej'e pozlomenine kloubnihe vybezku dolni celisti // Prakticke zubni Lekarstvi.-1988.-Vol. 36, № 6-P.161-165.

186. Robinson R.C., O'Neal P.J., Robinson G.H. Mandibular distraction force: laboratory data and clinical correlation // J. Oral Maxillofac. Surg. 2001. Vol. 59, № 5. P. 539-544.

187. Rune B, Aberg M. Bone grafts to the nose in Binder's syndrome (maxillonasal dysplasia): A follow-up of eleven patients with the use of profile roentgenograms. Plast Reconstr Surg. 1998;101:297-3064.

188. Sandhaus, S., British Patent Number 1083769, 1965. Boutin, P., 'Ar-throplastie Totale de la Haunche Par Prosthèse en Alumine Fritée, Etude expérime ntale et premières applications cliniques', Review Chir. Orthop., No. 58 (1972), 229-46.

189. Sarimsaki, K. Syndromtypische Entwicklungsverläufe und Verhalten sweisen. In: Irblich, D.; Stahl, B. (Hrsg.): Menschen mit geistiger Behinderung. Psychologische Grundlagen, Konzepte und Tätigkeitsfelder.Göttingen 2003,: Hogrefe, 389-411.

190. Sforza C, Montagna S, Rosati R, De Menezes M. Immediate effect of an elastomeric oral appliance on the neuromuscular coordination of masticatory muscles: a pilot study in healthy subjects. J Oral Rehabil 2010;37:840-7.

191. Sato S., Arai Y., Shinoda K., Ito K. Clinical application of a new cone-beam computerized tomography system to assess multiple two-dimensional images for the preoperative treatment planning of maxillary implants: case reports. // Quintessence Int. - 2004. - V.35. - No 7. - P.525-528.

192. Sevin K., Askar I., Saray A., Yormuk E. Exposure of high-density porous polyethylene (Medpor) used for contour restoration and treatment // Br. J. Oral Maxillofac. Surg.-2000.-Vol. 38, № l.-P. 44-49.

193. Suvinen TI, Kemppainen P. Review of clinical EMG studies related to muscle and occlusal factors in healthy and TMD subjects / Oral Rehabiliti. - 2007. -Vol.34(9). - P.631-644.

194. Swennen G., Schliephake H., Dempf R. et al. Craniofacial distraction osteogenesis: a review of the literature: Part 1: Clinical studies // Int. J. Oral Maxillofac. Surg. 2001. Vol. 30, № 2. P. 89-103.

195. Schwartz H.S. Bioethical and legal considerations in increasing the supply of transplantable organs: From UAGA to "Baby Fae," Am. J. Law Med., 1984.10:397- 437.

196. Tartaglia GM, Lodetti G, Paiva G, De Felicio CM, Sforza C. Surface electromyography assessment of patients with long lasting temporomandibular joint disorder pain. J Electromyogr Kinesiol 2011;21:659-64.

197. Tessier P. Craniofacial surgery in syndromic craniosynostosis / Cra-niosynostosis: Diagnosis, Evaluation and Management / Ed. by M.M. Cohen-New York, 1986.-P. 321-411.

198. Van Loon J.-P., De Bont L.G.M., Stegenga B. et al. Fitting a temporomandibular joint prosthesis to the scull // J. Oral Rehabil. 2000. Vol.27, № 10. -

P. 853-859.

199. Villarreal P.M., Monje F., Morillo A.J. et al. Porous polyethylene implants in orbital floor reconstruction // Plast. Reconstr. Surg.-2002.-Vol. 109, № 3.-P. 877-885.

200. Vikki S.K., Hukki J., Nietosvarra Y., Hurmerinta K. Microvascular temporomandibular joint and mandibular ramus reconstruction in hemifacial microsomia //J. Cra-niofac. Surg. 2002. V. 13. P. 809-815.

201. Wang X., Liang C., Yin B. Distraction osteogenesis in correction of mandibular micrognathia accompanying obstructive sleep apnea syndrome // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2001. Vol. 81, № 16. P. 978-982.

202. Zechner W., Bernhart T., Zauza K. et al. Multidimensional osteodis-traction for correction of implant malposition in edentulous segments // Clin. Oral Implants Res. 2001. Vol. 12, № 5. P. 531-538.