Состояние жевательных мышц при моделировании деформации нижней челюсти в период ее активного роста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Сорокина, Оксана Николаевна

• Сорокина, Оксана Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сорокина, Оксана Николаевна

Введение

Глава 1.Обзор литературы.

1.1. Сравнительная характеристика методов ортодонтической и хирургической коррекции скелетных аномалий прикуса. 9 стр.

1.2. Компрессионно-дистракционный остеогенез. 13 стр.

1.3. Морфофункциональные изменения в скелетных мышцах при проведении компрессионно-дистракционного метода лечения. 18 стр.

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Моделирование деформации нижней челюсти. 33 стр.

2.2. Описание внутрикостных имплантатов. 36 стр.

2.3. Методы исследования. 41 стр.

Глава 3. Анатомические изменения костной ткани нижней челюсти и морфологическая характеристика мышечной ткани челюстно-лицевой области при постоянном компрессионно-дистракционном воздействии.

3.1. Морфология жевательных мышц контрольной группы животных. 45 стр.

3.2. Морфологические изменения при активации роста нижней челюсти (дистракция) 50 стр.

3.3. Морфологические изменения при сдерживании роста костей нижней челюсти (компрессия) 68 стр.

Глава 4.Сравнительная характеристика изменений в жевательной группе мышц в зависимости от моделируемых деформаций нижней челюсти в период ее активного роста. 85 стр.

Глава 5 Обсуждение результатов и заключение 98 стр. Выводы 112стр. Практические рекомендации 114стр Список литературы. 115стр

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние жевательных мышц при моделировании деформации нижней челюсти в период ее активного роста»

Актуальность темы.

Попытки воздействия и управления ростом скелета, остаются сегодня одними из сложнейших и интереснейших проблем в медицине. Возможность эффективной коррекции размеров кости появилась в 50-х годах прошлого века в связи с открытием компрессионно-дистракционного остеогенеза, суть которого состоит в стимуляции регенерации костной ткани путем дозированного механического воздействия (компрессии или дистракции) на корригируемую кость в зоне искусственно созданного костного дефекта. Впервые этот способ был успешно применен в ортопедической хирургии Илизаровым Г.А.[40, 41, 42, 43, 44]. В последние годы компрессионно-дистракционный метод стал применяться и в челюстно-лицевой хирургии для устранения комбинированных костно-мягкотканных дефектов и деформаций лицевого черепа [57, 78, 94, 95, 110, 111, 114, 115, 116, 131, 148, 150, 151, 158, 159, 169, 171, 176]. Установлено, что дозированная дистракция костного регенерата сопровождается растяжением окружающих мягкотканых структур, среди которых, существенные изменения происходят в мышцах и других анатомических образованиях [22, 23, 24, 52, 53, 54, 142, 163]. Между тем, изучению развивающихся морфологических изменений в костной, и особенно окружающих мягких тканях в процессе дистракции костей лицевого черепа посвящены лишь единичные исследования [5, 114, 116, 135]. Особый интерес в этом плане представляет разработка и . обоснование новых технологий дистракционного остеогенеза на основе полного внутрикостного погружения небольших по размерам дистракционных аппаратов, которые в отличие от существующих традиционных аппаратов не требуют активации их за счет воздействия на выступающие части аппарата в полость рта или чрескостно.

Появление нового материала медицинского назначения - никелид титана (НТ) и сплавов на его основе, способных нетравматично, направлено и дозировано воздействовать на биологическую ткань, позволили разработать новые, биосовместимые компрессионно-дистракционные внутрикостные имплантаты Гюнтер В.Э.[19, 20]. Уникальные свойства сплавов никелид титана - соответствовать закону запаздывания биологических тканей, проявлять высокие эластичные свойства, изменять форму при изменении температуры и напряжения, вносят коррективы в растущую костную ткань.

В последние годы работами Зари О.И. и соавт. [33, 34, 178] изучены развивающиеся морфологические процессы при внутрикостной имплантации дистракционных - компрессионных конструкций в дефекты нижней челюсти животным, и показали перспективность разработки этого направления. Однако при этом исследование мышечной ткани при компрессионно-дистракционном воздействии внутрикостными имплантатами на нижней челюсти различной конструкции не проводилось. Между тем, знание изменений, возникающих в скелетной мышечной ткани, и ее адаптационных возможностей является необходимым условием при проведении оперативной коррекции роста нижней челюсти, так как функциональная полноценность зубочелюстного аппарата зависит не только от восстановления размеров нижней челюсти, но в значительной степени и от состояния мышц.

Цель исследования. Оценить морфологические изменения в жевательных мышцах при внутрикостной имплантации компрессионно-дистракционных устройств из сверхэластичных сплавов с памятью формы, направленных на коррекцию роста нижней челюсти в период активного её развития.

Задачи исследования:

1) В эксперименте на животных изучить морфологические изменения в жевательных мышцах методом световой микроскопии при моделировании асимметричной костной деформации нижней челюсти внутрикостными имплантатами дистракционного действия в период ее активного роста.

2) Изучить морфологические изменения жевательных мышц методом световой микроскопии при моделировании асимметричной костной деформации нижней челюсти внутрикостными имплантатами компрессионного действия в период ее активного роста.

3) Оценить в динамике морфо-функциональпые корреляции в жевательных мышцах на различных этапах постоянного действия дистракционно-компрессионных конструкций

4) Исследовать особенности адаптационных процессов в жевательной группе мышц в зависимости от вида моделируемой деформации нижней челюсти в период ее активного роста.

Научная новизна.

Впервые изучены реактивно-приспособительные возможности скелетной мышечной ткани (жевательной мускулатуры) при коррекции роста нижней челюсти внутрикостными никелид-титановыми дистракторами различной конструкции.

Выявлено, что реактивные однотипные изменения в жевательных мышцах происходят как на опытной, так и на противоположной - условно контрольной стороне.

Впервые установлено, что воздействие компрессионно-дистракционных имплантатов приводит к изменениям формы мионов, мышечных ядер, миофибриллярного аппарата, мышечно-соединительнотканных корреляций и сопровождается метаболическими нарушениями. Эти изменения однотипны, но выраженность их находится в прямой зависимости от выбора конструкции внутрикостного компрессионно-дистракционного имплантата. При воздействии имплаитатами дистракционного действия в мышцах возникают преимущественно обратимые изменения, а регенерация частично напоминает эмбриональный миогенез. Воздействие имплангагов компрессионного действия приводит к выраженным дистрофическим и некротическим изменениям мышечных волокон. Репарация поврежденной ткани часто происходит путем замещения мышечной ткани соединительной, а также за счет компенсаторной гипертрофии миосимпластов.

Научно-практическая значимость работы.

Полученные экспериментальные исследования, свидетельствуют о перспективности разработки технологий компрессионно-дистракционного метода для лечения и профилактики деформаций челюстей на основе сверхэластичных сплавов с эффектом памяти формы, позволяющие программировать величины силового воздействия без дополнительного активирования конструкции.

Проведенное исследование раскрывает новые закономерности формирования морфо-функциональных изменений в жевательных мышцах при развитии деформаций нижней челюсти в период её активного роста, что имеет важное значение в патогенезе развития деформаций челюстей, и должно учитываться при их лечении и профилактике.

Полученные данные о новом представлении патогенеза развивающихся морфо-функциональных изменений в жевательных мышцах при воздействии имплантируемых компрессионно-дистракционных конструкций на основе сверхэластичных материалов с памятью формы на нижней челюсти в период её активного роста включены в программу учебного процесса раздела ортодонтии и ортопластической хирургии на кафедре стоматологии детского возраста, хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии Новосибирской медицинской академии.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Имплантация компрессионно-дистракционных конструкций из сверхэластичных сплавов с эффектом памяти формы, в области угла нижней челюсти в период её активного роста, наряду с развитием костных деформаций сопровождается морфо-функциональными изменениями в жевательных мышцах.

2. Характер морфо-функциональных изменений в жевательных мышцах зависит от особенностей силового воздействия конструкций. При дистракционном воздействии конструкций, изменения жевательных мышц носят реактивный и адаптивный характер. При компрессионном - в мышечных волокнах жевательных мышц происходят деструктивные и некротические изменения, репарация которых часто происходит путем замещения соединительной тканью, а также за счет компенсаторной гипертрофии, что необходимо учитывать при лечении и профилактике деформаций нижней челюсти.

Апробация работы. Материалы диссертации доложены на Международном научном форуме «Новые технологии в стоматологии» (Алмата 2002), на научно-практической конференции, посвященной 25-летию стоматологического факультета КГМА (Караганда - 2003), на 5-ой научно -практической конференции Алтайского края «Современные стоматологические технологии» (Барнаул,2003). Диссертация апробирована на межкафедральном заседании по стоматологии НГМА (5 мая 2004).

Публикации. По материалам диссертации опубликовано 7 печатных работ в региональных, республиканских и центральных научных изданиях.

Объём и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, четырех глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы. Объем работы составляет 132 страницы компьютерного машинописного текста. Работа иллюстрирована 6 таблицами,

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Сорокина, Оксана Николаевна

ВЫВОДЫ.

1. В жевательных мышцах в процессе формирования деформаций нижней челюсти при имплантации компрессионно-дистракционных конструкций из сверхэластичных материалов с эффектом памяти формы развиваются компенсаторно-приспособительные процессы, характер которых зависит от выбора конструкций (дистракционного или компрессионного действия). При воздействии компрессионно-дистракционных конструкций на нижней челюсти образуются ассиметричные деформации. В мышцах происходят симметричные реактивно-приспособительные изменения.

2. Изменения жевательных мышц при дистракционно-компрессионном воздействии носят реактивный и адаптивный характер. Однако при дистракционном воздействии преобладают процессы регенерации, а в процессе адаптивной перестройки при компрессии превалируют деструктивные изменения.

3. При моделировании стимуляции роста (дистракции) в жевательных мышцах к концу эксперимента адаптационный процесс характеризуется стадией повышенной резистентности, а регенерация после повреждения сопоставима с эмбриональным миогенезом.

4. При моделировании задержки роста (компрессии) в адаптационном процессе преобладают структурные изменения, характерные для стадии истощения. Восстановление поврежденной мышечной ткани часто происходит путем замещения дефекта соединительной опережающей репарацию мышечных волокон), а также за счет компенсаторной гипертрофии миосимпластов.

5. Морфофункциональные изменения скелетной мышечной ткани при экспериментальной дистракции находятся в прямой зависимости от сроков эксперимента. В первые 7 суток наблюдаются явления дегенерации, миоцитолиза, некроза, на 15-е — наряду с деструктивными процессами - выявляются и преобладают явления регенерации (формируются «мышечные почки», «мышечные трубочки»), К концу эксперимента картина мышечной ткани сопоставима с данными контрольных групп.

6. Особенностью реактивных изменений на различных этапах компрессионного воздействия является мозаичность, проявляющаяся в одномоментном существовании ранних стадий повреждения мионов, являющихся обратимыми, и необратимых изменений в виде очагов коагуляционного и колликвационного некроза.

7. В динамике экспериментальных дистракционно-компрессионных воздействий отмечается фазовый характер межтканевых корреляций: соотношений соединительной и мышечной тканей.

8. В процессе экспериментальной дистракции в начале эксперимента преобладает мышечная ткань, на 15-е сутки возрастает удельная плотность соединительной ткани, к концу эксперимента соотношение соединительная / мышечная ткань становится в пользу последней.

9. В процессе экспериментальной компрессии динамика соотношения соединительная / мышечная ткань носит отличный от дистракции характер. В начале эксперимента преобладает мышечная ткань, на 15-е сутки возрастает удельная плотность соединительной ткани, однако к концу эксперимента продолжает превалировать соединительная ткань, врастая между регенерирующими мышечными волокнами, опережая рост последних.

10. В ранние сроки эксперимента дистракционно-компрессионных воздействий отмечается падение функциональной активности мышечных волокон, проявляющееся в снижении метаболической активности сукцинатдегидрогеназы и гликогена, дезорганизации миофибриллярного аппарата; повышении соединительнотканного компонента. При дистракционном воздействии к третьему месяцу эксперимента структурно-функциональные характеристики мышечных волокон сопоставимы с контрольными цифрами. При компрессионном воздействии на всем протяжении эксперимента отмечается снижение показателей структурно-функциональных характеристик относительно контрольных групп.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

1. Для моделирования деформаций нижней челюсти использовать компрессионно-дистракционные конструкции из сверхэластичных сплавов с эффектом памяти формы.

2. При профилактики и лечении аномалий и деформаций нижней челюсти учитывать структурно-функциональные изменения жевательных мышц.

3. Считать целесообразным внедрение компрессионно-дистракционных конструкций, обладающих программированным действием, на основе сверхэластичных сплавов с эффектом памяти формы в клиническую практику для лечения и профилактики деформаций нижней челюсти в период активного ее развития.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сорокина, Оксана Николаевна, 2004 год

1. Автандилов Г.Г. Медицинская морфометрия. М.; Медицина, 1990. - 384 с.

2. Автандилов Г.Г. Патология. Руководство: Учебное пособие для мед.вузов и системы послевуз. проф. образования /Автандилов Г.Г., Берестова A.B., Берченко Г.Н. и др., М.; ГЭОТАР 2002. -959 с.

3. Аль Каиси Раухи. Диагностика и лечение аномалий зубных рядов, челюстных костей и функциональная характеристика мышц чеклюстно-лицевой области у детей с несмыканием передних зубов: Автореф. дис. . .доктора мед. наук. - Москва, 1993. - 25 с.

4. Амирханян А.Н. Функциональная перестройка зубочелюстной системы у пациентов при протезировании различными конструкциями с опорой на имплантаты: Автореф. дис. . .канд. мед. наук. Москва, 2001. - 24 с.

5. Аржанцев П.З. О преемственности хирургического восстановительного лечения деформаций и дефектов челюстно-лицевой области //Военно-медицинский журнал. 1984. - №6, - С.30-35

6. Бабаскин Б.Н. Модифицированный метод Умбрайта определения пировиноградной кислоты //Лаб.дело. 1976. - №6, - С. 173

7. Бабаева А.Г. Современные проблемы регенерации. Йошкар-Ола, 1982. -С. 44-51

8. Биосовместимые материалы с памятью формы и новые технологии в стоматологии /Под ред. Проф. Гюнтера В.Э. Томск, 2001. - 276 с.

9. Босулаев В.А. Функциональное состояние мышц челюстно-лицевой области у детей 7-12 лет с прогнатическим глубоким прикусом и сужением зубных рядов в боковых участках.: Автореф. дис. .канд. мед. наук. -М.; 1980.-21 с.

10. Бузулина В.П. Влияние 30-суточной гипокинезии на некоторыефизиологические и биохимические показатели при максимальной физическойнагрузке //Косм.Биол. 1989. - №2, - С.41-43

11. П.Быков Н.М. Функциональная и морфологическая характеристика скелетных мышц у животных при гиподинамии /Быков Н.М., Геру с А.И.// Вопр. функц. анатомии сосуд, системы. М.; 1973. — С. 47-48.

12. Виноградов В. В. Гормоны, адаптация и системные реакции организма /АН БССР, ин-т биологии. Минск, 1989. - 223 с.

13. Гаврилов Е.И. Морфологические изменения в собственно жевательной мышце собак при повышении высоты прикуса /Гаврилов Е.И., Новицкий И.С., Кондратов В.А.//Стоматология. 1971. - в. 50 - № 1, - С. 44-48.

14. Герасимов A.M. Биохимическая диагностика в травматологии и ортопедии /Герасимов A.M. Фурцева JI.H. -М.; Медицина, 1986. 185 с.

15. Грошиков М.И. Новая гистологическая номенклатура тканей челюстно-лицевой области //Стоматология. — 1976. №1, - С. 79-82.

16. Гунько В.И. Оценка результатов комплексного лечения больных с сочетанными деформациями челюстей /Гунько В.И., Нарциссов А.Т., Занделов В.Л. //Стоматология. 1999. - № 4, — С. 36- 40.

17. Гурфинкель B.C. Проблемы физиологии движения /Сб. статей. Л.; Наука, 1980.-215 с.

18. Гурфинкель B.C. Скелетная мышца Структура и функция // Гурфинкель B.C., Левин Ю.С. М.; Наука, 1985. - 143 с.

19. Гюнтер В.Э. Сверхэластичные имплантаты и конструкции из сплавов с памятью формы в стоматологии М., 1993. - 231 с.

20. Гюнтер В.Э. Новые материалы и имплантаты с памятью формы в стоматологии /Сб. научн. тр. Томск, 2001. - С. 3-4.

21. Давиденкова Е.Ф. Клинико-биохимические исследования при миопатии //Журнал невропатологии и психиатрии. 1966.- Т.66.- №3, - С.1623-1638.

22. Данилов Р.К. Гистогенез, регенерация и трансплантация миокарда искелетных мышц /Данилов Р.К., Ямщиков Н.В., Замятин В.В., Павличев В.А.

23. Сб. научн. тр.- Куйбышев, 1970.- 115 С.

24. Данилов Р.К. Гистоавторадиографическое и цитоспектрофотометрическое исследование нуклеинового метаболизма в функционально различных скелетных мышцах крыс в онтогенезе: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Куйбышев, 1973. 18 с.

25. Данилов Р.К. Очерки гистологии мышечной ткани Уфа, 1994. - 159 с.

26. Дмитриева B.C. Определение состояния микроциркуляции тканей челюстно-лицевой области с помощью жидких кристаллов /Дмитриева B.C., Алексеева А.Н. //Стоматология. 1986. - №1, - С.29-30.

27. Дьячкова Г. В.Мышечно-фасциальный аппарат голени при удлинении ее по методу Г.А. Илизарова: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Новосибирск, 1982. -21 с.

28. Дьячкова Г. В. Мышечно-фасциальный аппарат голени при удлинении ее по методу Г.А. Илизарова в эксперименте //Тез. докл. Всесоюзн. науч.-практ. конф. Курган, 1982. - Ч. II. - С. 176 -179.

29. Дьячкова Г.В. Рентгеноконтрастное исследование мышц //Метод, рекомендации.- Курган, 1989. 79 с.

30. Жданов А.Д. Функционально-морфологические основы формообразования скелета//Ортопед., травматол. и протез.- 1969.- №1, С. 3-11.

31. Журавлева Т.Б. Введение в количественную гистохимию ферментов /Журавлева Т.Б., Прочуханова P.A. Москва, 1978. - 245 с.31.3аварзин A.A. Основы сравнительной гистологии JL; Изд-во ЛГУ, 1985. -400 с.

32. Заварзин A.A. Сравнительная гистология СПб.; С.-Пет. ун-т, 2000. - 518 с.

33. Заря О.И. Экспериментальное моделирование роста нижней челюсти имплантатами из сверхэластичных сплавов с памятью формы /Заря О.И.,

34. Арсенова И.А. //1-й Всероссийский конгресс «Дентальная имплантация».1. Москва, 2001. -С.94-95.

35. Заря О.И. Способ моделирования костной деформации с помощью конструкций из сверхэластичных материалов в эксперименте //Shape Memory Biomaterials And Implants Proceedings of internacional conference -Томск, 2001.-С. 283-284.

36. Заря О.И. Хирургическая коррекция роста нижней челюсти при лечении мезиального прикуса с помощью имплантации конструкций из никелида титана в эксперименте //Стоматология XXI век. Материалы научно-практической конференции - Новокузнецк, 2002. - С.32-34.

37. Зуфаров С. А. Методические рекомендации по адаптации больных к ортопедическим и ортодонтическим манипуляциям, сопряженным с растяжением жевательных мышц /Зуфаров С. А., Изабакаров Я. И -Ташкент, 1978.-205 с.

38. Иванов JI. И. Реакция собственно жевательных мышц на повышение прикуса: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Калинин, 1973. 21 с.

39. Иванов И.И. Биохимия мышц. М.; Медицина, 1977. - 194 с.

40. Изабакаров Я.И. Динамика изменений основного аргирофильного вещества стромы жевательных мышц при их хроническом растяжении //Стоматология. 1978. №3, - С. 70-74.

41. Илизаров Г.А. Клинические и теоретические аспекты компрессионного дистракционного остеосинтеза //Труды Всесоюз. Науч.-практ. Конф. (Курган, 22-23 июня 1976) М.; ЦИТО, 1977. - С. 14-24.

42. Илизаров Г.А. Влияние дистракции на костную и мягкие ткани верхнихи нижних конечностей при больших удлинениях / Илизаров Г.А., Калякина В.И., Имерлишвили И.А. //Тез. Докл. Всесоюз. Науч-практ. конф. -Курган, 1982.-С.152-155.

43. Илизаров Г. А. Возможности управления регенеративными и формообразовательными процессами в костной и мягких тканях //Сб. научн. тр. Курган, 1982. - С.3-16.

44. Илизаров Г. А. Значение комплекса оптимальных механических и биологических факторов в репаративном процессе при чрескостном остеосинтезе //Тез. Докл. Всесоюз. Симпозиума с участием иностранных специалистов. Курган, 1983. - С. 5-15.

45. Каламкаров Х.А. Деформации лицевого черепа /Каламкаров Х.А., Рабухина H.A., Безруков В ММ М.; Медицина, 1981.- 240 с.

46. Калякина В.И. Значение открытых Г.А.Илизаровым общебиологических закономерностях в регенерации тканей /Калякина В.И., Шеин А.П., Шеховцова Н.С. и др. // Сб.научн. тр. Курган, 1989. - С. 63-71.

47. Карандашов В.И. Восстановительное лечение деформаций и дефектов ч.л.о. / Карандашов В.И., Аржанцев А.П. //Воен.-мед.журнал, 1990. № 3. -С. 89.

48. Карлсон Б.М. Регенерация М.; 1986. - 498 с. Перевод с англ.

49. Карымов Н.Р. Формирование и рост миелиновых нервных волокон в онтогенезе и в условиях дозированной дистракцин /Современные проблемы медицины и биологии: Материалы XXIX обл.науч.-практ.конф. Курган, 1997. - С. 192 - 194.

50. Клишов A.A. Гнстегенез регенерация и опухолевый рост скелетно-мышечной ткани -"Медицина" Ленинградское отделение, 1971. 172 с.

51. Козлов Ю.Л. Молекулярные механизмы повреждения кислородом системы транспорта кальция в саркоплазматическом ретикулуме мышц./ Козлов Ю.Л, Коган В.Е., Архипенко Ю.В. //- Иркутск, Изд-во Иркутск, гос. ун-та, 1983. 375 с.

52. Кочутина JI.H. Гистологический анализ изменений мышц голени при различных темпах удлинения в эксперименте: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Ленинград, 1979. - 23 С.

53. Кочутина Л.Н. Реактивность и регенерация скелетных мышц конечности, удлиняемой методом билокального дистракционного остеосинтеза по Илизарову //Сб. научн. тр. Вып 13 - Курган, 1986. - С. 71 -76.

54. Кроленко С.А. Разрушение миофибрилл во время распространяющегося повреждения./ Кроленко С.А., Ритамадзе H.A. //Цитология М., 1976. -т.28 - С.1226 -1229.

55. Кусень С.М. Молекулярные механизмы в действии полипептидных факторов роста/Кусень С.М., Стойка О.С. // М.; Наука, 1985.

56. Куцевляк В.И. Дистракционный и компрессионный методы лечения больных с аномалиями и деформациями нижней челюсти (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. .д-ра мед. наук. -Москва, 1986.-21 с.

57. Логановский В. Гистоструктура костной ткани челюстно-лицевой области //Сб. научн. ст. Москва, 1967. - С. 23-26.

58. Логинова Н.К. Миогенные реакции челюстных сосудов на растяжение артериальным давлением /Логинова Н.К., Хаютин В.М. //Стоматология. -1976.-№2,-С.14-17.

59. Локтев Н.И. Клинико-морфологическое обоснование выбора пластического материала и совершенствование реконструктивных операций на нижней челюсти: Автореф. дис. . д-ра мед. наук.1. Ленинград, 1991. 18 с.

60. Маколкин В.И. Значение нарушений обмена кальция в патологии миокарда /Маколкин В.И., Мелкумова И.С., Зайцева Н.С. // Кардиология, -М., 1981.-т. 21,-№9,-С. 116-120.

61. Малахов O.A. Проблемы удлинения нижних конечностей у детей и стимуляции репаративных процессов в области дистракционных регенератов /Малахов O.A., Кожевников О.В. и др. //Вестник травматологии и ортопедии. 2001. - №2, - С.17-22.

62. Меерсон Ф.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца. М.; Медицина, 1984. - 274 с.

63. Михайлов В.В. Микроэлектрофизиологический анализ волоконного состава двубрюшной мышцы крысы /Михайлов В.В., Шубин А.И. //Бюл. эксперим. биологии и медицины, 1986. №1, - С.263-265.

64. Михайличенко Л.А. Реологические и морфометрические параметры микроциркуляторного русла уха кролика после локальной ишемии /Михайличенко Л.А., Реутов М.И., Александров П.Н. и др. // Бюл. экспер. биологии и мед., 1988. т.105, - № 4, - С. 407-409.

65. Мусил Я. Основы биохимии патологических процессов М., - 1985,- 318 С.

66. Нечаев З.А. Синдром длительного сдавливания /Нечаев З.А, Ревской А.К., Савицкий Г.Г. // М.; Медицина, 1993. - 279 с.

67. Новиков В.Д. Гистология, цитология, эмбриология /Новиков В.Д., Праветоров Г.В. // Москва, 2003. - 562 с.

68. Осипенко A.B. Реактивность организма и регенерация тканей при компрессионно-дистракционном остеосинтезе /Осипенко A.B., Гюльназарова C.B., Базарный В.В. //Сб.научн.тр. Курган, 1991. - 143 с.

69. Оскольский Г.И. Морфометрическая характеристика жевательной мышцы собак при увеличении межальвеолярного расстояния /Оскольский Г.И., Тюрюханов И.Д. // Стоматология. 1991. - №4, - С. 27-30.

70. Оскольский Г. И. Морфологические и клинические изменения зубочелюстной системы после повышения прикуса Краснодар. 1979. -115 с.

71. Оскольский Г. И.Основные стоматологические заболевания.- М., 1981.- С. 15-17.

72. Персии JI.C. Ортодонтия Лечение зубочелюстных аномалий М., 1998. — 384 с.

73. Полежаев Л.В. Регенераторные возможности организма //Докл. АН СССР. -1939.-Т. 22,-С. 652-656.

74. Полежаев Л.В. Регенерация путем индукции. — М., 1977. — 270 с.

75. Попков A.B. Биохимические и анатомические изменения в мышцах при удлинении нижних конечностей по Илизарову /Попков A.B., Кузнецова Л.С., Дьячкова Г.В. и др.// Ортопедия. 1995. - №4, - С. 31 - 35.

76. Португалов В.В. Дефицит функции — структурные и цитохимические аспекты /Тезисы VIII Всесоюзн. Съезда анат., гист. и эмбр.- Такшкент, 1975.- С. 304.

77. Применение дистракционного и компрессионного методов при лечении аномалий и деформаций тела нижней челюсти.: Методические рекомендации//Харьковский мед.институт Харьков, 1987. - 14 с.

78. Рабухина H.A. Патогенез формирования деформаций лицевого черепа / Рабухина H.A., Рябова И.В., Гунько В.И., и др. //Проблемы нейростоматологии и стоматологии, 1998. № 1, - С. 44-45.

79. Рогинский В.В. Комплексное лечение детей с врожденными и приобретенными дефектами и деформациями нижней челюсти /Рогинский В.В., Арсенина О.И., Рабухина H.A. //Стоматология.- 1998. -№4, С.32-36.

80. Саркисов Д.С. Очерки по структурным основам гомеостаза.- М., 1977. -351 С.

81. Саркисов Д.С. Морфология компенсаторно-приспособительных процессов

82. Саркисов Д.С., Аруин Л.И., Тумаков В.П.// М.: ВИНИТИ, 1983. - 136 с.

83. Саэне Г.П. Функциональная микроморфология скелетных мышц /Саэне Г.П., Умнова М.М., Новоселова И.Л. //-Тарту, Изд-во ТГУ, 1989. 50 с.

84. Серов В. В. Соединительная ткань (функциональная морфология и общая патология) /Серов В. В., Шехтер А. Б. // М.; Медицина, 1981. - 186 с.

85. Скулачев В. П. Трансформация энергии в биомембранах. М., 1972. - 112 с.

86. Смирнова Л. А. Морфологические изменения крупных нервных стволов и нервно-мышечного аппарата голени при ее дозированном удлинении. /Смирнова Л. А., Беленко Л. И., Мажара Н. Н. И др. // Ортопед., травматол., 1972.- №8, - С. 37-44.

87. Соловьев В.А. Содержание фосфоинозитидов в биологических мембранах мышечных волокон различных типов /Соловьев В.А., Слюсарь Н.Н., Шинкаренко Т.В. // Морфология, 1998. -т.114. -№4, С.69-72.

88. Соловьев В.А. Морфологический анализ дифференцировки волокон скелетных мышц челюстно-лицевой области в процессе эмбрионального развития. //Арх.анатомии гистологии и эмбриологии. 1981. - т.80 - вып.2. - С. 49-56.

89. Сорокин А. П. Общие закономерности строения опорного аппарата человека. М.; Медицина, 1973. - 263 с.

90. Студитский А.Н. Восстановительные процессы в скелетной мускулатуре /Студитский А.Н., Стриганова А.Р. // М., Медицина, 1951.- 175 С.

91. Студитский А.Н. Восстановление мышц у высших млекопитающих. /Студитский А.Н., Игнатьева З.П. //- М., 1961. 364 С.

92. Сумароков Д.Д. Роль белковых факторов короткодистантного действия врегуляции остеогенеза в норме и патологии /Сумароков Д.Д., Гуткин Д.В.// Пат. Физиология. 1987. - Вып. 2, - С. 141-144.

93. Сысолятин П.Г. Новые технологии в челюстно-лицевой хирургии на основе сверхэластичных материалов и имплантатов с памятью формы /Сысолятин П.Г., Гюнтер В.Э., Сысолятин С.П. и др. // Томск, 2001. - 289 с.

94. Сысолятин П.Г. Способ хирургической коррекции рост нижней челюсти. Устройство для хирургической коррекции роста нижней челюсти /Гюнтер

95. B.Э., Заря О.И., Проскурин A.B., Зайдман A.M. Решение о выдаче патента на приобретение по заявке № 2002110500/14(011047) с приоритетом от 19.04.02.

96. Усоскина P.JI. Изучение сосудов, нервов и мышц при удлинении конечности в эксперименте /Усоскина Р. Л., Вассерштейн И. С. // Сб. тр. Рижского НИИТО - Рига, 1971 - Вып.Х1. - С. 169-173.

97. Фриденштейн А.Л. Клеточные основы кроветворного микроокружения./ Фриденштейн А.Л., Лурия Е. А. // М.; Медицина, 1980. - 108 С. Перевод с англ.

98. Хорошилкина Ф.В. Руководство по ортодонтии: М., 2000. - 538 с.

99. Целлариус Ю.Г. Миофибриллы миокарда в условиях дистрофии и некробиоза /Целлариус Ю. Г., Семенова Л. А. //Архив пат. и анат., 1966. -№ 1, С. 44-48.

100. Целлариус С. Ф. Очаговая дезагрегация миофибрилл при острых метаболических повреждениях соматической мускулатуры /Целлариус

101. C.Ф., Целлариус Ю.Г. // Бюл. экспер. биол. и мед., 1975 №1, - С. 711-74.

102. Целлариус Ю. Г. Гистопатология очаговых метаболических повреждений волокон соматической мускулатуры /Целлариус Ю. Г., Целлариус С.Ф.//- Новосибирск, 1979. 79 с.

103. Целлариус Ю.Г. Сократительный аппарат волокон соматической мускулатуры в условиях острых метаболических повреждений /Целлариус

104. Ю.Г., //Биофизические основы патологического состояния мышц Тбилиси,1973.-С. 264-.256.

105. Четвергов В. Ф. Посттравматическая регенерация скелетной мышечной ткани при действии фактора растяжения: Морфоадаптация мышц в норме и патологии М., 1975. - С.46-49.

106. Четвергов В. Ф. Реактивные и восстановительные процессы в скелетных мышцах в условиях их растяжения и тенотомии: Автореф. дис. .канд. мед. наук. — Куйбышев, 1975. 16 С.

107. Шаланова Н.В. Морфофункциональное и клиническое обоснование применения тканевых эндоэкспандеров из сверхэластичных сплавов с памятью формы в челюстно-лицевой области: Автореф. дис. .канд. мед.наук. Новосибирск, 2001. - 21 с.

108. Шамсутдинов А.Х. Результаты использования компрессионно-дистракционного метода для устранения дефектов и деформаций нижней челюсти /Шамсутдинов А.Х., Рабухина H.A., Букатина Н.В.// Стоматология. 2000. - №4, - С.40-43.

109. Шамсутдинов А.Х. Использование титановых конструкций и аппаратов при устранении дефектов и деформаций нижней челюсти: Автореф. дис. . .д-ра мед. наук. Москва, 2001. - 23 с.

110. Шаргородский А.Г. Морфология органов и тканей лица полости рта в норме и патологии /Сборник статей.- Смоленск, 1975. 120 с.

111. ИЗ. Шарогородский Л.Я. Прогрессивная мышечная дистрофия Ташкент, 1951.- 175 с.

112. Швырков М.Б. Остеопластика местными тканями и несвободная остеопластика огнестрельных дефектов нижней челюсти и методы профилактики огнестрельного остеомиелита (экспериментальное исследование): Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1988. - 21 с.

113. Швырков М.Б. Дистракционный остеогенез в черепно-челюстно-лицевой хирургии //Проблемы нейростоматологии и стоматологии. 1998. № 4, - С.60-61.

114. Швырков М.Б. Клинические аспекты клинического гистогенеза //Российский стоматологический журнал. 2002. - № 1. - С. 18-22.

115. Шевцов В.И. Современные проблемы медицины и биологии: Материалы XXIX обл.науч.-практ.конф./ Шевцов В.И., Долганов Д.В., Щуров В.А. //- Курган, 1997. С. 194 - 196.

116. Шехтер Л.Б. Фибробласты и развитие соединительной ткани: ультраструктурные аспекты биосинтеза, фибриллогенеза и катаболизма коллагена./ Шехтер Л. Б., Берченко Г. Н. //Архив патологии. 1978. - №8, -С.70-80.

117. Шишканов A.B. Гистоструктура костной ткани при врожденныхдеформациях челюстей / Шишканов А.В., Панин М.Г., Шипкова Т.П. и др.

118. Стоматология. 2001. -№ 6, - С. 39-41.

119. Хэм.А. Гистология /Хэм.А., Кормак Д. -М. "Мир", 1983. Том № 3, - С. 241-289. Перевод с англ. Вайсфельд Л.И.

120. Яковлев В.М. Динамика изменения мышц их кровеносных сосудов и нервов при удлинении голени на дистракционно-компрессионном аппарате: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Днепропетровск, 1975. - 18с.

121. Ярошевская Е.Н. Гистометрический метод определения степени нарушения структуры скелетной мышцы //Арх. пат.- 1979.- № 2,- С. 64-65.

122. Adachi S. Associations between jaw opening muscle activity and craniofacial morphology / Adachi S., Takada K., Sacuda M. //J. Osaka Univ. dent. Sch. - 1989. -V. 29, - Dec. - P. 25-32.

123. Alexander R.G. "Wick" The Alexander Discipline. -Texas, 1997.- 138 p.

124. Awan M. Energetics of the development and maintenance of isometric tension by mammalianfastand slow muscle /Awan M., Goldspink G. //J. Mechanochem and Cell Motility, 1972. V.l, - P. 97-108.

125. Behlfett K. Cranio-facial morphology in children with and without enlarged tonsils / Behlfett K., binder Aronson S., McWilliam J. //Eur. J. Orthod. -1990. - V. 12, - № 3. - P. 233-243.

126. Berridge M.J. Inositol triphosphate and diacylglycerol: two interacting second messengers.//Biochem. J., 1987. V. 56, - P. 159-193.

127. Berridge M.J. Changes in levels of inositol phosphates after adonist-dependent hydrolysis of membrane phospholipids./ Berridge M.J., Dawson R.M.C. and Downes C.P. //Biochem. J., 1983. V. 212, - № 2. - P. 473-482.

128. Bressler B.H. The compliance of contracting skeletal muscle /Bressler B.H., Clinch N.F. // J. Physiol, (gr. Brit.), 1974. - V. 237, - P. 477 -493.

129. Carter A.N. Phosphatidylinositol 3,4,5-trisphosphate is .formed from phosphatidylinositol 4,5bisphosphate in thrombin-stimulated platelets /Carter

130. A.N., Huang R., Sorisky AM Biochem., J., 1994. V.301, - P.415-420.

131. Costantino P.D. Distraction osteogenesis. Applications for mandible regrowth / Costantino P.D., Freidman C.D.// Otolaringol Clin Nort, 1991. -V.24, Dec. -P.1433 -1443.

132. Darby I. Smooth muscle actin is transiently expressed by muofibroblasts during experimental wound healing laboratory /Darby I., Skalli O., Gabbiani G.// Zhvestigation, 1990. - P.21.

133. Engel A.G., Banker B; Q. Myology. New York, 1986. - 159 p.

134. Farley J.R. Molecular control mechanisms is muscle contraction /Farley J.R.,

135. Baylink D.J. // Biochemistry. J. 1982. - Vol. 21,- № 14, - P. 3502 - 3507.

136. Feindel W. Anatomical overlap of motor units /J.Comp. Neurol., 1954. V. 101, - P.1-14.

137. Gabbiani G. The miofibroblast: a key cell for wound healing and fibrocontractive diseases. In: Connective Tissue Research. Chemistry,

138. Biology and Physiology New-York, 1981.-P. 183-194.

139. Growth dynamic of the four main craniofacial dimensions in retation to orthodontic finding A lonqitudinal study //Acta stamatol. Croat. - 1990. - V. 24,-№1.-P. 36-38.

140. Gugliotta P. Specific demonstation of myoepitelial cells by anti-d smooth musle actin antibody // J. of Histochem. Cytochem, 1988. V.36, - P. 659-663.

141. Hasselbach W.S. The fine structure of type II muscle fiber atrophy//''Neurol.",1987. V. 21, - P. 358-365.

142. Huddart H. The comparative Structure and Function on of Muscle Oxford, PergamonPress, 1975.-P. 97-118.

143. Huxley H.E. The double arrary of filaments in cross striated muscle /J/Biophys. Biochem. Cetol., 1957. - V. 3, - P. 28-45.

144. Huxley H.E. The mechanism of muscular contraction Science, 1969. -P. 164.

145. Kapeller R. and Cantley L.C. Phosphatidylinositol 3-kinase / Kapeller R. and Cantley L.// Biochem, 1994. V.16, - № 8. - P. 565-576.

146. Kiliaridis S. Characteristics of masticatory mandibular movements and velocity in growing individuals and young adults / Kiliaridis S., Karlsson S., Kjellberg H. //J-Dent-Res; 1991. Oct: 70 (10) -P. 1367.

147. Lee J. How do cells move along surfaces /Lee J. Ishihara A. Jacobson K. //Trends in Cell Biol, 1993. V.3, - P. 366-370.

148. Mauro A. Satellite cell of skeletal cell fibers //J. Biophys. Biochem. Cytol., 1961.-V.3,-P.193.

149. Marcwell M.A. A modification of the Lowry procedure to simplify protein determination in membrane and lipoprotein samples./ Marcwell M.A. and Haas S.M. // Anal Biochem., 1978. V. 87, - № 1. - P. 206-210.

150. McCarthy J.G. Lengthening the human mandible by gradual distraction /McCarthy J.G., Schreiber N.// Plast Reconstr Surg, 1992. V. 89, - P. 1-8.

151. Michiwaki Y. Factors contributing to skeletal relapse after surgical correlation of mandibular prognathism / Michiwaki Y. Yoshida H., Ohno K., Michi K. //J.Cranio-maxillofac. Surg. 1990. -V. 18, - №5. - P. 195-200

152. Michieli S. Lengthening of mandibular body by gradual surgical -orthodontic distraction /Michieli S., Miotti B.//J.Oral Surg, 1977. V.35, - №3. -P.187-192.

153. Michelin M. Analise statistique des interrelations fonctionnelles entre quide anterieur et determinant posterior / Michelin M., Damiani M. //Cah. Prothese. -1990.-V. 18,-№70.-P. 53-65.

154. Musil J. Zaklady biochemie chorobnyck procesu. Avicenum, Zdravotnicke nakladatelstvi, Praha, 1981. - 253 P.

155. Nielsen I.L. Adaptation of craniofacial muscles in subjects with craniomandibular disorders / Nielsen I.L., Mcneill C., Danzig W. //Amer. J. Orthodont. 1990. - V.97, - №1. - P. 20-34.

156. Nielsen I.L. Patterns of mandibular movements in subjects with craniomandibular disorders /Nielsen I.L., Marcel T., Chun D. //J. prosthet. Dent.- 1990. -V. 63, №2. - P. 202-217.

157. Olson C.B. Effect of prior activity on properties of differend types of motor units /Olson C.B., Swett C.P. //J. Neurophysiol., 1971. V.34. - P. 1-16.

158. Ogawa Y. Carelease by phosphoinositides from sarcoplasmic reticulum of frog skeletal muscle / Ogawa Y., Harafuji H.// J. Biochem., 1989. V. 106, -№ 5.-P. 864-867.

159. Ozaki Y. Takahasi Sh. Análisis of the chewing movement in temporomandibular disorders /Ozaki Y., Shigematsu T.//Bull. Tokyo dent. Coll.- 1990. Vol. 31, - №2. -P. 91-103.

160. Padwa B.L. Simultaneous maxillary and mandibular distraction osteogenesis with a semiburied device / Padwa B.L., Kearns G.J., Todd R.// J. Oral Maxillofac Surg, 1999. V.28, - № 1.- P. 2-8.

161. Pilar Rubio-Bueno. Inraoral mandibular distraction osteogenesis: special attention to treatment planning / Pilar Rubio-Bueno, Esther Villa, Alberto Carreno //J. Cranio Maxillofac-Surg. 2001. - V. 25. - P. 254 - 262.

162. Price P.A. Concurrent warfarin-tritment further reduces bone mineral levels in 1,25- dihydroxyvitamin D 2 treated rats. /Price P.A., Gloper Sh. // J. Biol. Chem, - 1983. - Vol. 258, - № 10. - P. 6004 - 6007.

163. Precious D.S. Maloacclusion: Dentaire ou squelettique? / Precious D.S., Auder A. //J. cad. Dent. Ass. 1990. - V.56, - №1. - P.43-45.

164. Roberts T.D.M. Neurophisiology of posture London: Butterworths, 1978. -23 p.

165. Santis G.D. Mucrosurgical model of ischemia reperfusion in rat muscle: evidence of free radical formation by spin trapping. / Santis G.D., Pinelli M.// Microsurgery, 1994. V. 15, - №9. - P. 655-659.

166. Sarnat B.G. Experimental and clinical postnatal cranio-facial skeletalchanges. //Surg. Gynoc.Obstet., 1979. V. 148, - ch5. - P. 659-669

167. Sawaki Y. Trifocal distraction osteogenesis for segmental mandibular defect. A technical innovation / Sawaki Y., Hagino H.,Yamamoto H. // J. Cranio Maxillofac Surg. 1998. - V. 25. - P. 310 - 315.

168. Schierle H. Erfahrungen mit der Distraktions Osteogenese bei der Therapie schwerer Atemwegsobstruktionen im Sfuglings und Klein kindesalter /Schierle H., Schliephake H. //Mund Kiefer GesichtsChir. 1998. V.2. -P. 146-152.

169. Somlyo A.P. Signal transduction and regulation in smooth muscle./ Somlyo A.P., Somlyo A.V. // Nature, 1994. - V. 372. - P.231-236.

170. Sorocolit C.A. Assessment of the stability of mandibular setback procedures with rigid fixacion / Sorocolit C.A., Nanda R.S.//J. Oral Maxillofac. Surg. -1990.-V. 48,-№8.-P. 817-822.

171. Siciliano S. Distraction osteogenesis of a fibula free flap used for mandibular reconstruction: preliminary report / Siciliano S., Lengele B., Reychler H.//J. Craniomaxillofax Surg, 1998. V. 26. - Dec. - P. 386-390.

172. Stajcic Z. Facial nerve palsy following combined maxillary and mandibular osteotomy .A case report /Stajcic Z., Roncevic R. // J. Craniomaxillofac. Surg. -1990.-V. 18,-№5.-P. 192-194.

173. Synder C.C. Mandibular lengthening by gradyal distraction. Preliminary /Synder C.C., Levine G.A., Swanson H.M.// Report Plast Reconstr Surg, 1976. -V.51.-P. 506-508.

174. Tzakis M.G. Effect of chewing training on masticatory efficiency / Tzakis M.G., Kiliaridis S., Carlsson C.E. //Acta odontol. Scand., 1989. V. 47, - №6. -P. 355-360.

175. Vanllaeist U. An electron-microscopic study of muscle in Werding -Hoffmanns disease/ "Virchows Arch", 1970. - V.351. -P.291-305

176. Wasilenko W. Phosphoinositides and cell growth. In: Pancreatic islet cell regeneration and growth. NewYork, Plenum Press, 1991. - P. 147-151.

177. Whitman M. Type 1 phosphatidylinositol kinase makes a novel inositolphospholipid, phosphatidylinositol 3-phosphate / Whitman M., Downes C.P. and Keeler M. // Nature, 1988. V. 332, - № 6. - P. 644-646.

178. Williams J.K. Controlled multiplanar distraction of the mandible. Part II: Laboratory studies of sagittal (anterosterior) and vertical (superoinferior) movements / Williams J.K., Rowe N.M., Mackool R.J.// J. Craniofac Surg, 1998.-Nov.,-P. 504-513.

179. Yamamoto Y., Sawaki Y., Ohkudo H. Maxillary advecement by distraction osteogenesis using osseointegrated implants ÍYamamoto Y., Sawaki Y., Ohkudp H. //J. Cranio Maxillofac Surg. 1997. - V. 25. - P. 186 - 191.

180. Zarya O.I. Way of modeling bone deformation with the help of designs from superelastic alloys in experiment // Shape memory biomaterials and implants — Proceedings of internacional conference Tomsk, 2003. - P. 78-79.