Сравнительная клинико-лабораторная характеристика ранних стадий ревматоидного и псориатического артритов височно-нижнечелюстного сустава тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Мамедов, Джамал Хейраддин оглы

• Мамедов, Джамал Хейраддин оглы
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мамедов, Джамал Хейраддин оглы

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ СВЕДЕНИЯ О ПОРАЖЕНИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА ПРИ РЕВМАТОИДНОМ И

ПСОРИАТИЧЕСКОМ АРТРИТАХ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ).

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая клиническая характеристика больных.

2.2. Методы исследования.

МА ТЕРИАЛЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ:

ГЛАВА 3. КЛИНИК0-PEIГГГЕ1ЮЛОГИЧЕСКАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАТОЛОГИИ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА НА РАННЕЙ СТАДИИ РЕВМАТОИДНОГО И ПСОРИАТИЧЕСКОГО АРТРИТОВ.

3.1. Характеристика суставного статуса в дебюте заболеваний.

3.2. Клинико-рентгенологическая характеристика патологии ВНЧС на ранней стадии РА и ПА.

3.3. Состояние околосуставных мышц (по данным ЭМГ-исследования).

ГЛАВА 4. ЗНАЧИМОСТЬ ПАТОЛОГИИ ВНЧС В ДИАГНОСТИКЕ РЕВМАТОИДНОГО И ПСОРИАТИЧЕСКОГО АРТРИТОВ.

5.1. Диагностика патологии ВНЧС при РА и ПА.

5.2. Дифференциальная диагностика ревматических поражений

ВНЧС.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная клинико-лабораторная характеристика ранних стадий ревматоидного и псориатического артритов височно-нижнечелюстного сустава»

Сокращения:

РА - ревматоидный артрит, ПА - псориатический артрит, РФ - ревматоидный фактор, ИБ - интенсивность боли, СОЭ - скорость оседания эритроцитов, С-РБ - С-реактивный белок, ИСШ — интенсивность суставного шума, ФН - функциональная недостаточность АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ И СОСТОЯНИЕ ВОПРОСА. Патология височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) является одной из распространённых болезней человека. Длительное, а нередко и упорное течение поражения ВНЧС приводит к нарушениям пищеварения, коммуникативным и психологическим проблемам, синдрому лицевых болей, заболеваниям пародонта, другим тягостным поражениям у лиц молодого и трудоспособного возраста, что обусловливает общемедицинское и социальное значение данной проблемы.

Кроме того, заболевания ВНЧС могут выступать в качестве пусковых и поддерживающих факторов в развитии системной патологии, особенно ревматических заболеваний, в клинической картине которых ВНЧС играют одну из значимых ролей.

Частота ревматических заболеваний в общей структуре болезней человека составляет 0,5-3,0% (Насонова В.А., 2004; Сигидин Я.А., 2005; Kelley W.N., 1993). Ревматоидный и псориатический артриты — одни из самых частых хронических ревматических заболеваний.

Одним из ведущих проявлений этих заболеваний является суставной синдром. Несмотря на большое число работ, посвященных клинической картине поражения суставов при РА и ПА, особенности патологии ВНЧС изучены ещё недостаточно (Смирнов А.В., 1996; Шубин С.В., 1999; Агабабова Э.Р., 2000). Большое значение придаётся также ранней диагностике этих заболеваний (Насонова В.А., 2005; Бунчук Н.В., 2006).

При этом следует учитывать, что правильная ранняя диагностика заболевания способствует более полному излечению или длительной ремиссии РА и ПА (Насонов EJL, 2004; Денисов JI.H., 2005).

К сожалению, следует признать, что дифференциальная диагностика патологии ВНЧС при РА и ПА, особенно на ранних стадиях заболеваний, когда она особенно нужна, до сих пор не разработана, а установление диагноза представляет собой значительные трудности (Гринин В.М. 2003, 2004; Насонова В.А., 2004; Алексеев Д.Л., 2005; др.), в связи с чем клиническая ценность исследования ВНЧС в процессе верификации и дифференциальной диагностики системных артропатий представляется достаточно важной.

При этом ряд вопросов, касающихся детальной характеристики состояния ВНЧС на ранней стадии РА и ПА, взаимосвязи с сопутствующими синдромами поражения органов и тканей челюстно-лицевой области, патологии периартикулярных мышц, не нашли достаточного отражения в исследованиях. Практически не рассмотренными остаются клинические, рентгенологические, функциональные и другие аспекты поражения ВНЧС на ранней стадии РА и ПА. Всё это определяет актуальность выбранного направления, требует решения многих неясных вопросов и показывает необходимость данного исследования. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Цель исследования - совершенствование методов диагностики патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) при ревматоидном и псориатическом артритах на ранней стадии.

Задачи исследования: 1) дать клинико-функциональную характеристику состояния ВНЧС на ранней стадии ревматоидного и псориатического артритов (РА и ПА);

2) с помощью рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии изучить особенности патологии ВНЧС при РА и ПА; уточнить роль факторов, определяющих тяжесть данного поражения;

3) определить роль нарушений со стороны периартикулярных мышц в развитии поражения ВНЧС у больных РА и ПА;

4) провести корреляционный анализ ряда объективных показателей состояния ВНЧС с клинико-иммунологическими факторами, обусловленными основным заболеванием;

5) дать научно обоснованные рекомендации по диагностике патологии ВНЧС при РА и ПА.

НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ.

Проведено комплексное изучение объективного клинического состояния ВНЧС и периартикулярных мышц на ранней стадии РА и ПА. Подробно изучены особенности рентгенографической и томографической картины патологии ВНЧС, детализирована роль факторов, определяющих тяжесть данного поражения. Проведены корреляционные сопоставления объективных показателей состояния ВНЧС с рядом клинико-иммунологических факторов, обусловленных основным заболеванием, разработаны дифференциально-диагностические критерии верификации заболеваний.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Полученные в ходе исследования материалы способствуют повышению качества и эффективности оказания стоматологической помощи больным РА и ПА. Разработанные и научно обоснованные рекомендации позволят существенно облегчить работу врачам, занимающимся лечением таких больных, и позволят наметить правильные шаги в планировании лечения суставно-мышечных дисфункций, артритов и других поражений ВНЧС. Полученные данные позволят значительно снизить число возможных ошибок в выборе тактики лечения и, как следствие, получить более адекватный результат.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ.

- клиническое состояние ВНЧС у больных РА и ПА в возрасте 20-55 лет;

- объективные рентгено- и томографические изменения в ВНЧС на ранней стадии РА и ПА,

- состояние лицевых периартикулярных мышц при РА и ПА. АПРОБАЦИЯ РАБОТЫ. Основные положения диссертации доложены и обсуждены на научно-практических конференциях молодых учёных МГМСУ (2005), научно-практической конференции «Клиническая диагностика системной патологии в полости рта» (Москва, 2005), совместном межкафедральном совещании кафедр пародонтологии и гериатрической стоматологии, факультетской хирургической стоматологии, пропедевтики стомат.заболеваний МГМСУ (2006 г).

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ. Результаты работы внедрены в учебный процесс и используются в преподавании студентам, ординаторам и аспирантам кафедры факультетской терапевтической стоматологии МГМСУ, в клиническую практику КДЦ МГМСУ, ряда городских стоматологических поликлиник и негосударственных клиник. Исследование выполнялось по проблеме 30.04 «Вопросы хирургической стоматологии и обезболивания») и входит в план НИР МГМСУ (№ государственной регистрации 01040000463).

ПУБЛИКАЦИИ. По материалам диссертации опубликовано 3 статьи, в том числе 2 - в журналах, рекомендованных ВАК РФ.

1. Гринин В.М., Мамедов Д.Х. Поражение височно-нижнечелюстного сустава при псориатическом артрите //Стоматология для всех, 2006, №2,- с.42-43

2. Гринин В.М., Мамедов Д.Х. Состояние височно-нижнечелюстных суставов в дебюте ревматических заболеваний (по данным ретроспективного анализа) //Стоматолог, 2006, №6,- с.34-36 3. Гринин В.М., Мамедов Д.Х., Акаев И.Р., Сильвестрова А.С. Проблема диагностики патологии височно-нижнечелюстного сустава при заболеваниях с системным суставным синдромом //Стоматология для всех, 2006, №3,- с.14-16

ОБЪЁМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, изложения материалов и методов исследования, 2 глав собственных исследований, обсуждения полученных результатов и заключения, выводов и практических рекомендаций, списка литературы, приложений и изложена на 97 страницах машинописного текста. Диссертация содержит 16 таблиц и 6 рисунков. Список литературы состоит из 161 источника, в том числе 90 - отечественных и 71 — зарубежных авторов.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Мамедов, Джамал Хейраддин оглы

ВЫВОДЫ

1. Патология ВНЧС при РА и ПА обусловлена характером общего патологического процесса основного заболевания. При этом выраженность большинства клинических и рентгенологических симптомов патологии ВНЧС ассоциирована с клинико-лабораторной активностью и характером течения заболевания (р<0,05).

2. Поражение ВНЧС в дебюте РА и ПА отмечено в 20,5% и в 27,6% случаев в виде острого асимметричного артрита с сильным болевым синдромом, функциональным ограничением движений нижней челюсти. Для ПА типичным было наличие экссудативной реакции с выпотом в полость сустава и гипертермией. В развёрнутой стадии болезни поражение ВНЧС представлено хроническим рецидивирующим артритом с рядом характерных черт (дискогенная дисфункция, тендиниты, упорный болевой синдром).

3. Для РА характерно поражение ВНЧС в виде симметричного прогрессирующего артрита с рентгеновскими признаками костной деструкции (разрушение суставных поверхностей, множественное эрозирование, остеофитоз), рано нарастающими нарушениями внутрисуставных взаимоотношений (патология диска, связочного аппарата, дислокации). Для ПА характерен асимметричный артрит с багрово-синюшной окраской кожи, рентгеновской картиной остеолиза суставных элементов. Костные эрозии ВНЧС для ПА нехарактерны.

4. Совокупность суставных характеристик (ИБ, ФН и ИСШ) определяет особенности симптомокомплекса клинико-лабораторной картины патологии ВНЧС при РА и ПА, которые могут служить косвенным диагностическим маркёром заболевания. Наиболее ранние симптомы суставной патологии (ИБ и ФН) достоверно ассоциированы с увеличением клинико-лабораторной активности (р<0,01).

5. Выраженность клинических симптомов (ИБ, ФН), рентгеновских (костная деструкция, остеолиз, остеофиты) на ранней стадии РА и ПА достоверно ассоциированы с увеличением СОЭ, С-РБ, РФ (р<0,01), ЦИК (р<0,05). Низкий уровень криопреципитинов ассоциирован чаще с развитием стойких клинико-лабораторных ремиссий РА и ПА (р<0,05). 6. У больных РА и ПА с поражением ВНЧС нарушена координированная деятельность мышц, осуществляющих движения нижней челюсти; установлено значительное увеличение продолжительности жевательного периода (в 1,3 и 1,4 раза, р<0,01) и количества жевательных движений (в 1,7 раза, р<0,005), снижение сократительной способности жевательных и височных мышц (р<0,01), удлинение периодов сокращения и релаксации мышц со значительным преобладанием последнего (р<0,01), что свидетельствует о сниженной восстановительной способности их и наличии выраженной миогенной дисфункции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для уточнения характера течения и особенностей ревматического процесса и его нозологической принадлежности на ранней стадии РА и ПА целесообразно проводить комплексное обследование ВНЧС.

2. На ранней стадии развития РА и ПА целесообразно проведение КТ- и МРТ-исследований ВНЧС, выявляющих патологические элементы уже на стадии их формирования.

3. Поражение ВНЧС при РА и ПА должно учитываться при ранней и дифференциальной диагностике системной патологии, а также в комплексном лечении РА и ПА.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мамедов, Джамал Хейраддин оглы, 0 год

1. Абдазимов А.Д. Рентгено-кинематографическое исследование височно-нижнечелюстного сустава у больных с аномалиями прикуса и смещением нижней челюсти //Мед. журнал Узбекистана, 1976, №5,- с.44-47

2. Агабабова Э.Р. Реактивные артриты //Клин, фармак. и тер., 1999, № 1,-с.3-4

3. Агабабова Э.Р. Спондилоартриты как объект научных исследований в ревматологии // Росс, ревмат., 1999, № 1, с. 2-7

4. Акимова Т.Ф., Бадокин В.В., Киселёв А.Е. и др. Клинические особенности ревматоидного артрита и псориатической артропатии в сравнительном аспекте //Ревматология, 1985, 3,- с.22-25

5. Аничков Н.М., Зусь Б.А., Михеева Е.А., Сакович А.А. Моделирование артритов и артроза височно-нижнечелюстного сустава // В кн.: Заболевания и повреждения височно-нижнечелюстного сустава, Сб. научн. трудов под ред. проф.А.С.Иванова, JL, 1989,- с.22-25

6. Баданин В.В Нарушение окклюзии основной этиологический фактор в возникновении дисфункции височно-нижнечелюстного сустава //Стоматология, 2000, т.79, №1,- с.51-55

7. Баданин В.В. Диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с применением компьютерной томографии, Автореф. дисс. .к.м.н., М., 1996,-20 с.

8. Баданин В.В., Хватова В.А. Исследование больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава с помощью компьютерной томографии //Матер, межд. научно-практ. конф., Ижевск, 1995,- с.68-69

9. Ю.Баданин В.В., Хватова В.А. Компьютерно-томографическое исследование при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава //В сб.: Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины, Матер, научно-практ. конф. ММСИ, М., 1992,- с.37

10. П.Баданин В.В., Хватова В.А., Островцев И.В. Методика компьютерно-томографического исследования височно-нижнечелюстного сустава //Медицинская радиология и радиационная безопасность, 1996, №4,- с.51-54

11. Бадокин В.В. Анкилозирующий спондилоартрит и псориаз //Тер. архив, 1982, №6,- с.103-106

12. Бадокин В.В. К вопросу о классификации псориатического артрита //Клин, ревматология, 1995, 1,-с.53-57

13. Бадокин В.В. Особенности течения злокачественной формы псориатического артрита//Врач, 1999, 5,- с.23-24

14. Бадокин В.В. Суставной синдром при псориазе //Тер. архив, 1983, № 7,-с.81-84

15. Балашов А.Н. О представлении относительных величин в итогах научных исследований //Стоматология, 2000, т.79, №1,- с. 19

16. Банух В.Н. Клиника и лечение окклюзионно-артикуляционного синдрома височно-нижнечелюстного сустава, обусловленного утратой жевательных зубов, Дисс. .к.м.н., Кишинёв, 1986,- 180 с.

17. Бородулин В.Г., Милевская С.Г. Сцинтиграфия с 99т Тс-пирофосфатом в диагностике псориатического артрита //Вестн. дерматологии и венерологии, 1984, 10,- с.8-11

18. Бурдейный А.П., Мылов Н.М. Ревматоидоподобная форма псориатического артрита //Клин, ревматология, 1994, 2,- с. 17-19

19. Величко J1.C., Бунина М.А. Диагностика и лечение заболеваний мышечно-височно-нижнечелюстно-суставного комплекса в зависимости от патологических факторов //Здравоохранение Беларуси, 1996, №7,-с.11-13

20. Веннеберг Б., Копп С., Грондаль Г. Результаты длительного наблюдения за действием глюкокортикостероидов, введённых в височно-нижнечелю-стной сустав //Квинтэссенция (стоматологический ежегодник), 1992,-с.37-44

21. Вигдорчик В.Я. Диагностика и лечебная тактика при поражениях ви-сочно-нижнечелюстных суставов //В кн.: Стоматологическая помощь населению Латвийской ССР, Рига, 1981,- с. 107-111

22. Виноградов С.И., Сийак JI.X. Функциональное состояние жевательного аппарата у больных артрозом и артритом в процессе комплексного лечения //Тез. докл. 1 съезда научн. Об-ва стоматологов Эстонии, Таллинн, 1988,- с.280-281

23. Владыченкова Т.Н. Вопросы патогенеза, клиники и лечения инфекционного неспецифического воспаления височно-нижнечелюстного сустава и его дисфункции (Клиническое исследование), Автореф. дисс. .к.м.н., Смоленск, 1974,- 20 с.

24. Владыченкова Т.Н. Дифференциальная диагностика височно-нижнечелюстного артрита и болевого синдрома дисфункции сустава //Сб. научн. трудов, Л., 1987,- с.89-94

25. Вязьмин А.Я., Вельм А.И. Возможности магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний височно-нижнечелюстного сустава //Бюлл. Сиб. отд. РАМН, 1998, №1,- с. 19-22

26. Вязьмин А.Я., Елизов О.В. Диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава методами рентгеновской компьютерной томографии //Бюлл. Сиб. отд. РАМН, 1998, №1,- с.70-73

27. Гланц С.А. Медико-биологическая статистика, М., Практика, 1999,- 459 с.

28. Годзенко А.А. Особенности клиники и течения сочетанных форм сероне-гативных спондилоартритов, Дисс. .к.м.н., М., 1996,- 127 с.

29. Гублер Е.В., Генкин А.А. Применение непараметрических критериев статистики в медико-биологических исследованиях, Л., Медицина, 1973,141 с.

30. Гусейнов Н.И. Анкилознрующий спондилоартрит: особенности патогенеза, клиника, эволюция и прогноз различных клинических форм, Дисс. .д.м.н., М., 1990,- 230 с.

31. Гусейнов Н.И., Насонов E.JL, Баенко А.В., Рубцов О.В. Периферический суставной синдром при анкилозирующем спондилоартрите //Тер. архив, 1991, № 5,-с.63-69

32. Гусейнова Т.Г. Зубочелюстная система при коллагеновых заболеваниях, Дисс. .д.м.н., М., 1972,- 372 с.

33. Гусейнова Т.Г., Бажанов Н.Н., Насонова В.А. Челюстно-лицевая область и коллагеновые заболевания, Баку, 1978,- 176 с.

34. Гусейнова Т.Г., Бажанов Н.Н., Симонова М.В. Общие и отличительные черты изменений в зубочелюстной системе при коллагеновых заболеваниях //В кн.: Тез. отчётной сессии Института ревматологии АМН СССР, М., 1972,- с.93-94

35. Дергилев А.П. Оптимизация диагностики внутренних нарушений ви-сочно-нижнечелюстного сустава с помощью магнитно-резонансной томографии, Автореф. дисс. .к.м.н., М., 1997,- 22 с.

36. Дунаевская Н.Н. Дифференциальная диагностика неврологической симптоматики заболеваний височно-нижнечелюстного сустава //Сб. научн. трудов, Л. 1987,-с.99-104

37. Дымкова В.Н. Клинико-рентгенологические параллели при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава //Стоматология, 1976, т.55, №2,- с.97-98

38. Дымкова В.Н., Ефимова Л.А., Сидорова А.П., Пичужкин М.Я. Заболевания височно-нижнечелюстных суставов заболевание организма человека //В кн.: Теория и практика стоматологии, М., 1980,- с. 141-144

39. Егоров П.М., Карапетян И.С. Болевая дисфункция височно-нижнечелюст-ного сустава, М., Медицина, 1986,- 127 с.

40. Егоров П.М., Карапетян И.С. Дифференциальная диагностика болевого синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава

41. Стоматология, 1978, №6,- с.27-30

42. Заболевания височно-нижнечелюетного сустава /Сб. научн. трудов под. ред. проф.Н.А.Плотникова //Всес. научн. Об-во стоматологов, М., 1988,176 с.

43. Иванов А.С., Кимковский А.Н., Ковачёв В.И., Карлова Н.Н., Духовский Д.И. Компьютерная томография и другие методы рентгенографии в диагностике заболеваний височно-нижнечелюстных суставов //Стоматология, 1985, т.64, №1,- с.30-33

44. Иванова М.М., Камова Н.Н. Атипичный вариант болезни Бехтерева сковывающий панартрит? //Тер. архив, 1988, 4,- с. 123-124

45. Иорданишвили А.К. Возрастные особенности, половые различия и корреляционные связи измерительных признаков в челюстно-лицевой области // В кн.: Заболевания и повреждения височно-нижнечелюстного сустава,

46. Сб. научн. трудов под ред. проф.А.С.Иванова, JL, 1989,- с. 17-2251 .Каламкаров Х.А., Петросов Ю.А. Клиника и принципы лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава //Стоматология, 1982, т.61, №2,-с.66-71

47. Карлова И.А., Ковалёв В.И. Рентгенодиагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава // В кн.: Заболевания и повреждения височно-нижнечелюстного сустава, Сб. научн. трудов под ред. проф.А.С.Иванова, Л., 1989,- с.28-31

48. Лазарев С.А., Шайхутдинов И.Ф., Лазарев В.А. Анализ ортопантомо-грамм у больных с патологией височно-нижнечелюстного сустава //Казанский вестник стоматологии, Казань, 1995,- с.72-74

49. Лебедева О.И. Анкилозирующий спондилоартрит у женщин, Дисс. .к.м.н., М., 1993,- 147 с.

50. Маланчук В.А., Воловар О.С. Сравнительная оценка подвижности плюс-нефалангового сустава и височно-нижнечелюстного сустава //Стоматология, Респ. межвед. сб., Киев, 1966,- с.73-75

51. Мылов Н.М., Гусейнова Т.Г. Рентгенологические изменения височно-нижнечелюстного сустава при коллагеновых болезнях //В сб.: Проблемы стрептококковой инфекции в этиологии и патогенезе ревматизма. Суставной синдром в ревматологии, М., 1975,- с.80-82

52. Насонова В.А., Астапенко М.Г. Клиническая ревматология, М., Медицина, 1989,-591 с.

53. Никитин А.А., Плотников Н.А., Одинокова В.А., Найштут Г.М., Фран-цева Е.Е., Сергеев Ю.А. Редкое наблюдение болезни Бехтерева с поражением височно-нижнечелюстного сустава //Стоматология, 1985, т.64, №1,-с.39-41

54. Никишина И.П. Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит: клиника и особенности течения, Дисс. .к.м.н., М., 1995,- 220 с.

55. Паутов И.Ю. Компьютерная томография в диагностике внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава, Автореф. дисс. .к.м.н., М.,1996, 15 с.

56. Петросов Ю.А. Дифференциальная диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава //Стоматология, 1977, т.56, №6,- с.37-39

57. Петросов Ю.А. Этиология и патогенез хронических заболеваний височно-нижнечелюстного сустава //Стоматология, 1981, т.60, №2,- с.28-30

58. Петросов Ю.А., Калпакьянц О.Ю., Сеферян Н.Ю. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава, Краснодар, 1996,- 352 с.

59. Рабухина Н.А., Чикирдин Э.Г., Ставицкий Р.В., Чупрынина Н.М. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области /Руководство для врачей, М., Медицина, 1994, 367 с.

60. Рыжик В.Н., Дудый П.Ф. Компактсимультанная томография височно-нижнечелюстного сустава IIВ кон.: Новые методы диагностики и результаты их внедрения в стоматологическую практику, Сб. научн. трудов ЦНИИС, М., 1991,-с.112-113

61. Сёмкин В.А. Патогенез, клиника, диагностика и лечение нарушений движения нижней челюсти, Автореф. дисс. .д.м.н., М., 1997,- 36 с.

62. Сёмкин В.А., Катанова Н.А., Абдель Латиф Х.М. Болезнь Бехтерева с поражением височно-нижнечелюстных суставов IIВ сб.: Пути развития стоматологии: итоги и перспективы, Екатеринбург, 1995,- с.234-237

63. Сергеева Т.А. Диагностика и лечение дисфункции височно-челюстных суставов, Автореф. дисс. .к.м.н., СПб, 1997,- 22 с.

64. Сергеева Т.А., Цимбалистов А.В., Косов A.JL, Колмаков С.В. Клинико-рентгенологические корреляции патологических состояний височно-ниж-нечелюстных суставов //В кн.: Современные принципы и методы лечения стоматологических больных, СПб, 1994,- с.62-64

65. Сидельникова С.М. Клинико-патогенетические аспекты реактивных артритов при некоторых клинических и урогенитальных инфекциях, Дисс. .д.м.н., М., 1991,- 266 с.

66. Смирнов А.В. Клинико-рентгенологическая характеристика болезни Рейтера, Дисс. .к.м.н., М., 1995,- 140 с.

67. Степанова И.Г., Житицкая Э.И. Исследование височно-нижнечелюстного сустава с помощью панорамной томографии //Стоматология, 1984, т.63, №1,- с.61-62

68. Сухарев М.Ф., Сийак JI.X. Использование тепловидения в диагностике патологии височно-нижнечелюстного сустава //Сб. научн. трудов Всес. научн. Об-ва стоматологов, под ред. проф.М.М.Соловьёва, М., 1988,-с.41-43

69. Сысолятин П.Г., Безруков В.М., Ильин А.А. Классификация заболеваний височно-нижнечелюстного сустава //Стоматология, 1997, т.76, № 3, с.29-35

70. Трушина JI.C. Разработка дифференциально-диагностических признаков псориатическош и ревматоидного артритов, Дисс. .к.м.н., М., 1983,- 119 с.

71. Ужумецкене И.И. Методика анализа рентгенограмм височно-нижнечелюстного сустава //Стоматология, 1981,т.60, №3,- с.60-61

72. Хацкевич Г.А., Кудрявцева Т.Д., Виноградов С.И., Мелкий В.И. Значение функциональных жевательных проб в диагностике нарушений височно-нижнечелюстного сустава //Сб. научн. трудов МОНИКИ под ред. проф. Н.А.Плотникова, М., 1989,- с. 124-128

73. Хватова В.А. Диагностика и лечение артроза височно-нижнечелюстного сустава, обусловленного нарушением функциональной окклюзии, Дисс.д.м.н., М., 1986,- 386 с.

74. Хватова В.А. Функциональная окклюзия в норме и патологии, М., Медицина, 1993,- 159 с.

75. Хватова В.А., Корниенко В.Н. Компьютерная и ядерно-магнитная томография в диагностике заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава //Стоматология, 1991, т.70, №3,- с.80-82

76. Чепой В.М. Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), М., Медицина, 1976,- 103 с.

77. Чепой В.М. Диагностика и лечение болезней суставов, М., Медицина, 1990,-303 с.

78. Чергештов Ю.И., Губайдулина Е.Я., Цегельник JI.H. Клинико-рентгено-логические аспекты диагностики и лечения синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава //Стоматология, 2000, т.79, №1,-с.27-31

79. Чергештов Ю.И., Губайдуллина Ж.Я., Цегельник JI.H. Заболевания и другие нарушения височно-нижнечелюстного сустава, М, Медицина, 1993,- 26 с.

80. Шубин С.В. Клинико-лабораторная характеристика артритов, связанных с урогенитальными инфекциями, Дисс. .к.м.н., М., 1980,- 147 с.

81. Эрдес Ш. Клинико-генетическое исследование поражения суставов при псориазе, Дисс. .к.м.н., М., 1987,- 167 с.

82. Яблоков Д.Д., Хрулёва Т.Г. Осложнения при лечении кортикостероидами ревматических заболеваний //Ревматология, 1984, №4,- с.30-35

83. Яковлев В.М., Ивасенко П.И., Савченко Р.К. Детерминированность заболеваний височно-нижнечелюстного сустава и дисплазии соединительной ткани //Пародонтология, 2000, 15, №1,- с.33-35

84. Adak В. Brucellar oligoarthritis involving the left temporomandibular, left sternoclavicular and left ankle joints //Clin. Exp. Rheumatol., 1997, 15, 1,-pp.122-123

85. Akerman S. Radiologic changes in temporomandibular joint, hand and footjoints of patients with rheumatoid arthritis //Oral. Surg., 1991, 72, 2,- pp.245250

86. Appelgren A., Appelgren В., Kopp S., Lundeberg Т., Theodorsson E. Substance P associated increase of intra-articular temperature and pain threshold in the arthritic temporomandibular joint //J. Orofac. Pain., 1998, 122,- pp. 101107

87. Ball I. Articular pathology of ankylosing spondylitis //Clin, orthop. relat. res., 1979, N. 143,-pp.30-37

88. Baule J.A., Buchanan W.W. Clinical Rheumatology, Oxford, 1971,- p.587

89. Benson B.W. Disorders of the temporomandibular joint //Dent. Clin. North. Am., 1994,38, 1,-рр.167-185

90. Bj0rnland T. Reflex responses of the masseter muscle in patients with chronic arthritis or internal derangement of the temporomandibular joint. A comparison with symptomfree subjects //J. Oral. Rehabil., 1996, 23, 12,- pp.805-810

91. Blackwood H.J. Arthritis of the temporomandibular joint //Brit. Dent. J., 1963, 115,-pp.317

92. Blaustein D.J., Heffer L.B. Arthroscopic atlas of the temporomandibular joint, Philadelphia-London, 1990,- 117 p.

93. Boering G. Temporomandibular joint osteoarthrosis and internal derangement. Clinical course and initial treatment Hint. Dent. J., 1990, 40, 6,-pp.739-746

94. Bounds G.A., Hopkins R., Sugar A. Septic arthritis of the temporomandibular joint a problematic diagnosis //Brit. J. Oral. Maxillofac. Surg., 1987, v.25, N.1,- pp.61-67

95. Brady A.P. A technique for magnetic resonance imaging of the temporomandibular joint//Clin. Radiol., 1993, 47, 2,- pp.127-133

96. Buchbinder D., Kaplan A. Biology /In: Kaplan A., Assael M. Temporomandibular disorders: diagnosis and treatment //Philadelphia, W.B.Saunders, 1991, -pp.11-23

97. Bush F.M. Interexaminer comparison of bone scintigraphy and panoramic radiography of temporomandibular joint: correlation with signs and symptoms //J. Prosthet. Dent., 1992, 67, 2,- pp.246-251

98. Chase P.F. Tomography for temporomandibular disorders //Oral. Surg., 1997, 83, l,-pp.3-4

99. Chow Т.К. Bilateral ankylosis of temporomandibular joint secondary to ankylosing spondylitis in a male Chinese //Scand. J. Rheumatol., 1997, 26, 2,-pp.133-134

100. Crum R.J., Loiselle R.J. Temporomandibular joint symptoms and ankylosing spondylitis //J. Am. Dent. Assoc., 1971, 83, pp.630-633

101. Davidson C., Wojtulewski J.A., Bacon P.A., Winstock D. Temporomandibular joint disease in ankylosing spondylitis //Ann. Rheum. Dis., 1975, 34, -pp.87-91

102. Davis W.E. An unusual case of temporomandibular joint ankylosis //Oral. Surg., 1975, v.40, N.2,- pp.194-199

103. O.Dawson P.E. Temporomandibular joint pain-dysfunction problems can be solved //J. Prosth. Dent., 1973, v.29, N.1,- pp. 100-102

104. De Bont L.G. Computed tomography in differential diagnosis of temporomandibular joint disorders //Int. J. Oral. Maxillofac. Surg., 1993, 22, 4,- pp. 200-209

105. De Laat A. Etiologic factors in temporomandibular joint disorders and pain //Rev. Beige. Med. Dent., 1997, 52, 4,- pp.115-123

106. E1-Labban M.G. Degenerative changes in masseter and temporalis muscles in limited mouth opening and temporomandibular joint ankylosis //J. Oral. Pathol. Med., 1990, 19,9,- pp.423-425

107. E1-Sheikh M.M. Bird face deformity secondary to bilateral temporomandibular joint ankylosis //J. Craniomaxillofac. Surg., 1996, 24, 2,-pp.96-103

108. El-Sheikh M.M. Management of unilateral temporomandibular ankylosis associated with facial asymmetry //J. Craniomaxillofac. Surg., 1997, 25, 3,-pp. 109-115

109. Estany A, Stachtchenko S. Early screening using a direct test for genital chlamydiosis in women //Union Med Can. 1989 Sep-Oct;118(5):197, 199-201, 203-4

110. Gonzalez T. Destructive arthritis of the temporomandibular joint in a patient with Reiter's syndrome and human immunodeficiency virus infection //J. Rheumatol., 1991, 18, 11,-pp. 1771-1772

111. Green L., Meyers O.L., Gordon W., Briggs B. Arthritis in psoriasis //Ann. Rheum. Dis., 1981, 4, pp.366-369

112. Gregory T.M. Temporomandibular disorder associated with sacroiliac sprain //J. Manipulative Physiol. Ther., 1993, 16, 4,- pp.256-265

113. Henry C.H. Identification of Chlamydia trachomatis in the human temporomandibular joint //J. Oral Maxillofac. Surg., 1999, 57, 6, pp.683-689

114. Kononen M. Comparison of three radiographic methods in screening of temporomandibular joint involvement in patients with psoriatic arthritis //Acta. Odontol. Scand., 1990, 48, 4,- pp.271-277

115. Kelley W.N. Textbook of Rheumatology, Saunders Company, 1993- 351 p.

116. Ketelaer M.C. Classification of temporomandibular joint disorders //Rev. Beige. Med. Dent., 1997, 52, 4,-pp.87-101

117. Khan M.A. Newer clinical and radiographic features of seronegatives spondyloarthropathies//Curr. Opin. Rheum., 1989, 1, 2, -pp. 139-143

118. Khan M.A., van der Linden S.M. Ankylosing spondylitis: clinical aspects. Spine, 1990, 4, pp.529-544

119. Kononen M., Wenneberg В., Kallenberg A. Craniomandibular disorders in rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis and ankylosing spondylitis //Acta. Odontol. Scand., 1992, 50,- pp.281 -287

120. Kononen M., Wolf J., Melartin E. Radiographic signs in the temporomandibular and hand joints in patients with psoriatic arthritis //Acta Odontol. Scand., 1991, vol.49,-pp.191-196

121. Koorburch G.F., Zeitler D.Z., Fotos P.Y., Doss J.B. Psoriatic arthritis of the temporomandibular joint with ankylosis. Literature review and case reports

122. Oral. Surg., 1991, vol.71, N.3,-pp.267-274

123. Laskin D.M. Diagnosis of pathology of the temporomandibular joint. Clinical and imaging perspectives //Radiol. Clin. North. Am., 1993, 31, 1,- pp.135-147

124. Locher M.C. Involvement of the temporomandibular joints in ankylosing spondylitis (Bechterew's disease) //J. Craniomaxillofac. Surg., 1996, 24, 4,-pp.205-213

125. Major P.W., Suarez-Almazor M.E., Hatcher D., Parfitt M., Russel A.S. Magnetic resonance imaging and clinical assessment of temporomandibular joint pathology in ankylosing spondylitis //J. Rheumatol., 1999, 26, 3, pp.616-621

126. Mavrov II, Goncharenko MS, Kondakova AK, Kletnoi AG. Disordered calcium metabolism in Reiter's disease //Vestn Dermatol Venerol. 1989;(8):7-9

127. Mikolauskas VP. Cellular immunity in patients with urogenital chlamydiosis //Klin Lab Diagn. 2004 Apr;(4):36-8

128. Miles D.A. Psoriatic involvement of the temporomandibular joint //Oral. Surg., 1991, 71, 6, pp.770-774

129. Miller V.J. A mouth opening index for patients with temporomandibular disorders //J. Oral Rehabil., 1999, 26, 6, pp.534-537

130. Osteoporosis: clinical aspects, preventive measures, curative options //Revista Espanola de Reumatologia, Barcelona, 1993,- pp.79-85

131. Pethe-Kania K., Sadlik J., Gburek Z. Metaanalysis of patients with Reiter's syndrome //Rheumatologia, 1997, 4, p.356-365

132. Pharoah M.J. Temporomandibular joint imaging //Dent. Clin. North. Am., 1993,37, 4,- pp.627-643

133. Psoriatic arthritis and spondyloarthritis //Revista Espanola de Reumatologia,

134. Barcelona, 1993,-pp.173-174

135. Ramos-Remus C., Major P., Gomez-Vargas A. Temporomandibular joint osseous morphology in a consecutive sample of ankylosing spondylitis patients //Ann. Rheum. Dis., 1997, 56, 2, pp. 103-107

136. Ramos-Remus C.,Perez-Rocha O., Ludwig R.N. Magnetic resonance changes in the temporomandibular joint in ankylosing spondylitis //J. Rheumatol., 1997, 24,-pp.123-127

137. Resnick D. Temporomandibular joint involvement in ankylosing spondylitis. Comparison with rheumatoid arthritis and psoriasis //Radiology, 1974, 112,-pp.587-591

138. Roberts C.A., Katzberg R.W., Tallents R.H., Espeland M.A., Handelman S.L. Correlation of clinical parameters to the arthrographic depiction of temporomandibular joint internal derangements //Oral. Surg., 1988, 66, 1,- pp.32-36

139. Schilling F. Phenomena of psoriatic arthritis //Acta Rheum., 1998, v.23, N.4,-p.134

140. Scutellari P.N. The temporomandibular joint in pathologic conditions: rheumatoid arthritis and seronegative spondyloarthritis //Radiol. Med., 1993, 86, 4, pp.456-466

141. Sheriff J. Temporomandibular joint pain //Physiotherapy, 1989, 75, 9, -pp.502-504

142. Smith KA, Bradley KK, Stobierski MG, Tengelsen LA; Compendium of measures to control Chlamydophila psittaci (formerly Chlamydia psittaci) infection among humans (psittacosis) and pet birds, 2005 //J Am Vet Med

143. Assoc. 2005 Feb 15;226(4):532-9

144. Stewart Blair G. Psoriatic arthritis and temporomandibular joint //J. Dent. Bristol., 1976, v.4, N.3,- pp. 123-128

145. Sykes JE. Feline chlamydiosis //Clin Tech Small Anim Pract. 2005 May;20(2): 129-34

146. Tegelberg A. A 3-year follow-up of temporomandibular disorders in rheumatoid arthritis and ankylosing spondylitis //Acta. Odontol. Scand., 1996, 54, 1, -pp. 14-18

147. Tsinzerling AV. Chlamydiosis: diagnosis and role in human pathology //Arkh Patol. 1989;51(l):3-9156.van der Linden S.M., Ferraz M.B., Tugwell P. Clinical and functional assessment of ankylosing spondylitis //Spine, 1990, 4,- pp.583-593

148. Wenneberg В., Hollender L., Kopp S. Radiographic changes in the temporomandibular joint in ankylosing spondylitis //Dentomaxillofac. Radiol., 1983, 12,- pp.25-30

149. Wenneberg В., Kononen M., Kallenberg A. Radiographic changes in the temporomandibular joint of patients with rheumatoid arthritis, psoriatic arthritis and ankylosing spondylitis //J. Craniomand. Disord., 1990, 4,- pp.35-39

150. Wenneberg В., Kopp S. Clinical findings in the stomatognathic system in ankylosing spondylitis //Scand. J. Dent. Res., 1982, 90,- pp.373-381

151. Wenneberg В., Kopp S. Subjective symptoms from the stomatognathic system in ankylosing spondylitis //Acta. Odontol. Scand., 1982, 40,- pp.215222