Цитохимическая экспертиза качества жизни пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, Ермошенко, Роман Борисович

• Ермошенко, Роман Борисович
• 2005

Оглавление диссертации Ермошенко, Роман Борисович

ВВЕДЕНИЕ.

ОГЛАВЛЕНИЕ.

ГЛАВА I. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1Современные представления о патологии височно-нижнечелюстных суставов.

1.2. Сложившиеся принципы патогенетической терапии заболеваний височно-нижнечелюстных суставов.

1.3. Роль факторов клеточной адаптации в патогенезе и терапии патологических состояний.

1.4. Теоретическое обоснование метаболической коррекции факторов клеточной адаптации.

ГЛАВА II МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Обоснование к выбору методов исследования.

2.1.1. Методика цитохимического исследования.

2.1.2. Исследование психосоматического статуса пациентов.

2.1.3. Рентгенологические методы исследования.

2.1.3.1. Томографическое исследование височно-нижнечелюстных суставов.

2.1.3.2. Компьютерная томография ВНЧС.

2.1.3.3. Рентгенокинематография височно-нижнечелюстных суставов.

2.1.4. Магнитнорезонансная томография височно-нижнечелюстных суставов.

2.1.5. Электромиография жевательных мышц.

2.1.6. Методика электромиостимуляции жевательных мышц.

2.2.7. Методика метаболической коррекции.

2.2.8. Методы статистической обработки результатов исследования.

ГЛАВА Ш СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1. Клинические характеристики патологии височно-нижнечелюстных суставов

3.1.2. Дисфункциональные синдромы височно-нижнечелюстных суставов.

3.1.3. Вывихи и подвывихи нижней челюсти.

3.1.4. Вывихи мениска ВНЧС.

3.1.5. Острые травматические и инфекционно-аллергические артриты ВНЧС.

3.1.6. Хронические травматические и инфекционно-аллергические артриты ВНЧС.

3.2. Состояние факторов клеточной адаптации у пациентов с патологией ВНЧС.

3.2.1. Результаты цитохимической экспертизы ферментного статуса периферической крови больных с дисфункциональными синдромами ВНЧС.

3.2.2. Результаты исследования цитохимического статуса клеток периферической крови пациентовс привычными вывихами, подвывихами нижней челюсти и вывихами мениска ВНЧС.

3.2.3. Результаты цитохимического исследования пациентов с артритами височно-нижнечелюстных суставов.

ГЛАВА IV. ЛЕЧЕНИЕ ПАЦИЕНТОВ С ПАТОЛОГИЕЙ ВНЧС.

4.1. Лечение пациентов с дисфункциями ВНЧС.

4.1.1. Лечение нейромускулярного дисфункционального синдрома.

4.1.2. Лечение окклюзионно-артикуляционного дисфункционального синдрома ВНЧС.

4.2. Лечение пациентов сгвывихами и подвывихами нижней челюсти.

4.3. Лечение пациентов с вывихами мениска

4.4. Лечение пациентов с артритами височно-нижнечелюстного сустава.

4.5. Состояние факторов клеточной адаптации у пациентов в процессе лечения патологии ВНЧС.

4.8. Анализ показателей жизнестойкости.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Цитохимическая экспертиза качества жизни пациентов с заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов»

Актуальность проблемы.

Большое количество работ отечественных и зарубежных авторов посвящено этиологии, патогенезу, диагностике и лечению заболеваний височно-нижнечелюстных суставов (65 ,67 ,120 ,121 ,122 ,123 ,125 ,126 ,157 ,149 ,140 ,137 ,138 ,218 ,219 ,209 ,271 ,272). В связи с общностью симптомов при дисфункциональных состояниях, воспалительных и воспалительно-дистрофических процессах в ВНЧС зачастую неверно определяются сроки лечения и показания для назначения гормональных и противовоспалительных препаратов (18,19,61).

Методы лечения не всегда удовлетворяют требованиям клинической практики из-за весьма низкой эффективности, что не позволяет снизить частоту возникновения и рецидивов заболеваний ВНЧС (25,49,21,28).

До настоящего времени, мало известно о факторах риска возникновения заболевания ВНЧС. Существующие данные основаны на морфологических исследованиях ВНЧС в возрастном аспекте и определяют пять типов нормального височ-но-нижнечелюстного сустава. Анатомические особенности четырех из них обуславливают риск возникновения патологии ВНЧС (120,121, 122, 123, 124, 125).

В медицине существуют обширные исследования зависимости между изменениями активности ферментных систем клеток периферической крови и клиническим течением острых и хронических воспалительных заболеваний (7, 8,73,74,75,104). Ни в отечественной, ни в зарубежной литературе нет сообщений об исследовании ферментативного статуса лейкоцитов крови у больных с различной степенью тяжести клинического течения острых, подострых и хронических воспалительных заболеваний ВНЧС.

Мы также не смогли найти сведений о применении адьювантной терапии для улучшения результатов лечения заболеваний ВНЧС. Вместе с тем, результаты применения препаратов метаболического действия подробно представлены в работах (37,54,71,75,78,83,115).

Целью исследования являлось повышение эффективности существующих методов ортопедического лечения патологии ВНЧС, с учетом определения активности сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов периферической крови.

Задачи исследования.

1. Определить активность сукцинатдегидрогеназы (СДГ) лимфоцитов периферической крови у больных с дисфункциональными синдромами, привычными вывихами, подвывихами нижней челюсти и с вывихами мениска ВНЧС.

2 Выявить изменения, отраженные на клеточном уровне у больных с острыми, подострыми хроническими артритами ВНЧС в процессе комплексного лечения.

3 Методом цитохимического исследования доказать возможность целенаправленного воздействия на энергетический обмен с целью повышения эффективности комплексного лечения острых, подострых и хронических неспецифических артритов ВНЧС

4 Определить взаимосвязь между изменениями психосоматического статуса пациентов и характером течения патологии ВНЧС.

5 На основании данных вспомогательных рентгенологических методов выявить изменения элементов суставов и жевательного аппарата при формировании патологии ВНЧС и определить показания к применению данных методов.

6. Определить прогностическое значение использованных методик исследования для оценки развития заболеваний ВНЧС.

Научная новизна. Впервые при изучении заболеваний ВНЧС на основании комплекса клинических, физиологических и цитохимических исследований, разработан принципиально новый подход к дифференцированной терапии, прогнозу дальнейшего течения и профилактике рецидивов заболеваний ВНЧС.

Доказано, что метаболическая коррекция нарушений механизмов адаптации, выявленных на клеточном уровне, в комплексном ортопедическом лечении острых и хронических воспалительных заболеваний ВНЧС позволяет значительно снизить частоту рецидивов и увеличить сроки ремиссии.

Впервые определена степень развития патологии, при которой наступает сдвиг (нарушение) адаптационных резервов и создаются условия для развития осложнений. Срыв адаптационных резервов приводит к тому, что развившиеся изменения ВНЧС становятся необратимыми и приводят к хронизации патологии и появлению общесоматических заболеваний.

Практическая значимость.

Полученные данные углубляют представления о патогенезе развития хронических воспалительных поражений ВНЧС, объясняют характер течения и исхода заболеваний состоянием адаптационных резервов, определяемых на клеточном уровне организации.

На основании проведенных исследований, предложен метод применения метаболической коррекции, которая в комплексе с существующими схемами комплексного лечения позволяет значительно снизить сроки восстановления функции жевательных мышц и ВНЧС у пациентов.

Исследование качества жизни по активности ферментных систем лимфоцитов позволит значительно снизить сроки нетрудоспособности больных и затраты на лечение в дальнейшем.

Выбранная нами методика позволяет планировать ортопедическую стоматологическую помощь не только с точки зрения функционального и косметического эффекта, но с позиции влияния ортопедической стоматологической помощи на оздоровление населения.

Основные положения, выносимые на защиту.

1. Острые, подострые и хронические воспалительные заболевания ВНЧС сопровождаются изменением энергетической активности, индикаторами которой служат маркеры активности СДГ и лимфоцитов периферической крови.

2. Характер течения хронических воспалительных заболеваний ВНЧС зависит от стадии развития адаптационного синдрома, отраженной на клеточном уровне^

3. Активность СДГ лимфоцитов периферической крови является достоверным критерием в оценке качества жизни пациентов с воспалительными заболеваниями ВНЧС и позволяет не только прогнозировать развитие и результаты комплексного лечения патологии сустава, но и определять влияние данной патологии на организм пациента в целом.

4. В комплексное лечение пациентов с депрессией СДГ и нарушением качества жизни необходимо включение препаратов метаболического действия. Апробация работы и внедрение в практику.

По материалам исследования опубликовано семь печатных работ. Изданы методические рекомендации по использованию в лечебно-профилактических стоматологических учреждениях способа лабораторного изучения ферментного статуса лейкоцитов для экспертизы качества жизни пациентов, контроля результатов лечения и прогноза течения хронических неспецифических воспалительных заболеваний ВНЧС.

Материалы исследования доложены на Пленарном заседании ассоциации стоматологов Волгоградской области 16.04.03; Расширенном заседании ученого совета стоматологического факультета Кубанской государственной медицинской академии 16.05.2003;На всероссийской конференции стоматологов, посвященной 95-летию со дня рождения В.Ю. Курляндского, Ставрополь 23.05.03; на конференции стоматологической ассоциации Воронежской области 14.06.03. Объем и структура диссертации.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Ермошенко, Роман Борисович

Результаты исследования ферментативного статуса лимфоцитов у больных с дисфункциональными синдромами показали, что показатель средней активности СДГ (С?) был незначительно повышенным (20,039±0,73 р<0,01) Коэффициент асимметрии (А) был слабо положительным, достоверно выше, нормальных значений (0,57±0,19 р<0,001) и свидетельствовал о дисбалансе в сторону увеличения клеток с низкой ферментативной активностью и возбуждении части популяции лимфоцитов. Наибольшее значение в своих исследованиях мы придавали коэффициенту (Е), который характеризует состояние резерва клеток с типичной активностью фермента или ядра популяции. В данной группе обследованных он был слабо положительным (0,082±0,032 р<0,001) и свидетельствовал о преобладании клеток, по сравнению с нормой, способных выполнять специфические лейкоцитарные функции (иммунологические, трофические).Коэффициент вариации (V), характеризующий относительную разнородность клеток по активности фермента был низким (26,242±0,92 р<0,001) указывал на отсутствие существенного различия эн-зиматической активности клеток у одного и того же больного. Относительная энтропия информации (Н) не снижается (0,692±0,021 р<0,001), указывая на сохранение клеточного ферментативного разнообразия.

При анализе данных, полученных у пациентов с привычными вывихами, подвывихами нижней челюсти и вывихами мениска, нами установлено, что исходная средняя активность СДГ (Q) была несколько снижена, но статистически не отличалась от нормальных показателей (19,119±0,27 р<0,01). Коэффициент (А) был положительным (0,441 ±0,19 р<0,01), но так же не отличался от такового у лиц без патологии ВНЧС и указывал на незначительное снижение клеточных элементов с высокой ферментативной активностью и незначительное преобладание клеток с более низкой активностью, что, по-видимому, обусловлено запуском механизмов немедленной адаптации. Коэффициент эксцесса (Е) при выявлении активности СДГ был положительным (0,065±0,26 р<0,001), с тенденцией к более низким значениям, по сравнению с таковыми в предыдущей группе, что указывает на еще более значительный дефицит резерва клеток с типичной активностью. Коэффициент вариации (V) был низким (24,271±1,69 р<0,001) - это очевидное свидетельство низкой разнородности пула у этих больных. Исследование относительной энтропии информации (Н) не выявило снижения разнообразия клеточной популяции (0,59±0,006 р<0,05).

Данные анализа структуры популяции лейкоцитов периферической крови у больных с острыми, подострыми и хроническими артритами ВНЧС в стадии обострения выявили следующую закономерность. Средняя активность СДГ (Q) была низкой и достоверно отличалась от нормальных значений (13,738±0,93 р<0,01). Во все последующие сроки обследования: через 1 месяц, 6 месяцев и 1 год показатель средней активности СДГ (Q) также не соответствовал норме (17,648±0,88 р<0,01; 16,332±0,96 р<0,01; 13,545±0,891 р<0,01). Такое значение свидетельствует об угнетении всей популяции клеток, дисбалансе состояния внутренней среды и реальных возможностей компенсации с качественной перестройкой энергетических процессов под влиянием кофакторов обмена.

Коэффициент асимметрии (А) изменялся следующим образом: достоверно высокий (0,349±0,13 р<0,01) до начала лечения, в процессе лечения незначительно снижался при обследовании через 1 месяц (0,278±0,12 р<0,01), что клинически соответствовало устранению патологических симптомов. Нормализация коэффициента асимметрии в период интенсивной терапии, свидетельствует о незначительных изменениях в метаболизме популяции лимфоцитов, охватывающих лишь ее малую часть. Однако уже через 6 месяцев и 1 год он снова повышался (0,421 ±0,09 р<0,01; 0,319±0,21 р<0,11) и возвращения к нормальным значениям не выявлялось. Клинические проявления патологии с большей или меньшей выраженностью появлялись вновь, что соответствовало окончанию периода ремиссии. Такая динамика указывает на сохраняющееся возбуждение лимфоидной ткани, в сочетании с наличием в популяции клеток с низкой активностью фермента.

Коэффициент эксцесса (Е) при определении активности СДГ повышенный до начала лечения (0,083±0,24 р<0,001;), сохранял исходное значение через 1 месяц, приобретал нулевое и отрицательное значение (-0,048±0,31 р<0,001; -0,036±0,19 р<0,001) только через 6 месяцев. Однако при исследовании через 1 год вновь регистрируется повышенный по сравнению с нормальными показателями коэффициент эксцесса (-0,116±0,02 р<0,001), что указывает на тенденцию к уменьшению клеток с типичной ферментативной активностью, необходимых для выполнения полноценных функций в организме больного.

Коэффициент вариации (V), характеризующий относительную разнородность клеток по активности фермента, был значительно снижен во все сроки обследования (15,476±1,82; 15,266±1,699; 16,623±2,191; 15,327±1,643 р<0,001) и указывал на существенное различие энзиматической активности клеток периферической крови.

Оценка относительной энтропии информации (Н), при выявлении активности СДГ, установила появление клеточного разнообразия по активности фермента в период до 1 месяца от начала лечения (0,57±0,008 р<0,05), и недостаточное разнообразие клеточной популяции через 6 месяцев и 1год (0,423±0,023 р<0,05; 0,459±0,023 р<0,05), что свидетельствует об отсутствии относительной компенсации в системе.

Таким образом, можно сделать заключение, что при дисфункциональных синдромах ВНЧС характер адаптационных реакций организма пациента соответствует компенсированному состоянию. Изменений активности СДГ, свидетельствующих о снижении компенсаторных возможностей не выявлено ^Имелись незначительные отклонения показателей по отношению к стандартным значениям, быстрое их восстановление. Временной интервал изменений соответствует периоду исчезновения жалоб у пациентов.

Результаты цитохимического исследования пациентов с привычными вывихами, подвывихами нижней челюсти и вывихами мениска, также показали незначительные изменения ферментативного статуса периферической крови по сравнению с нормальными значениями. Эти изменения связаны, по-видимому, с повышенным давлением и трением в области вершины суставного бугорка и суставных головок в момент выхода суставных головок из суставных ямок и обратного вхождения из положения вывиха с преодолением суставных бугорков, с перерастяжением связочного аппарата ВНЧС. Они приводят к гиперлабильности в суставе, но не превышают его компенсаторных возможностей. У больных с невправимыми (застарелыми) вывихами мениска изменения ферментативного статуса лимфоцитов связано с редрессацией и разрывом фиброзных спаек.

При воспалительных заболеваниях ВНЧС нами установлено закономерное изменение энзиматических показателей структуры клеточной популяции соответственно тяжести клинического течения, заключающихся не только в изменении типичной активности СДГ, но и других параметров структуры популяции. В состав клеточной популяции уже встроены механизмы восстановления. Это выражается в том, что при депрессии СДГ большинства клеток происходит активация отдельных пулов. Среди массы недееспособных клеток имеются отдельные гиперактивные клетки. Чем больше таких гиперактивных клеток, тем быстрее процесс выздоровления и больше длительность ремиссии.

Собственные цитохимические исследования маркеров активности окислительно-восстановительных ферментов лимфоцитов периферической крови в ряде случаев выявили значительные отклонения зависимости между полученными данными и формой патологии ВНЧС. Таких случаев среди больных с функционально-обусловленной патологией ВНЧС было 8, состояние ферментативных систем указывало на угнетение средней активности с депрессией остальных показателей, что в целом было более характерно для группы с воспалительными заболеваниями. В то же время среди пациентов с неспецифическими и инфекционно аллергическими состояниями имели место 2 случая с достаточно высокими показателями характерными для дисфункциональных синдромов, привычных вывихов, подвывихов и вывихов мениска.

С целью объяснения этого явления мы провели анализ клинико-цитохимических зависимостей и оценку качества жизни пациентов с патологией ВНЧС вне зависимости от нозологической формы.

Клиническая характеристика оценки развития патологии, качественная по своей природе, не может быть единственной в настоящее время в связи с многообразием течения одного и того же заболевания, стертостью клинической картины или латентным течением. Исходя из многочисленных исследований, указывающих на важную роль ферментативных нарушений в патогенезе заболеваний, в основу деления на группы лег принцип адаптометрического наблюдения, согласно которому началу заболевания, стадии его развития и стадии срыва компенсационных резервов соответствуют определенные показатели интенсивности энергетических процессов - активности дегидрогеназ лейкоцитов периферической крови.

Заключение.

5.1 Клинико-цитохимические параллели.

Настоящая работа посвящена поиску способа повышения эффективности стоматологического ортопедического лечения больных с патологией ВНЧС.

Использованный нами диагностический критерий оценки изменений качества жизни, основанный на определении активности группы дегидрогеназ популяции лимфоцитов периферической крови, позволяет не только контролировать результаты лечения, но и установить риск возникновения хронических нарушений. Кроме того, систематизация в виде шкалы перевода цитохимических показателей в более высокие уровни биологической организации, позволила нам оценить индивидуальные показатели жизнестойкости у здоровых и больных с различными патологиями ВНЧС.

Под нашим наблюдением в процессе лечения находилось 95 больных с различными заболеваниями височно-нижнечелюстных суставов. Из них 22 нейрому-скулярными, 11 - окклюзионно-артикуляционными дисфункциональными синдромами, 28 - с привычными вывихами и подвывихами нижней челюсти, 12 - с вывихами мениска и 22 с неспецифическими инфекционно-аллергическими артритами ВНЧС. Пациенты были в возрасте от 15 до 45 лет. Нами проведены томография, компьютерная томография, рентгенокинематография, магнтно-резонансная томография и электромиография жевательных мышц.

Для характеристики «качества жизни» пациентов с заболеваниями ВНЧС особая роль отводилась изучению жалоб пациента, анамнеза заболевания и исследованию психосоматического статуса с использованием диагностических шкальных методик Ч.Д. Спилбергера и Т.И. Балашовой, построенных по методу классификации и семантического дифференциала Ч.Осгуда.

Исследования проявлений общих реакций адаптации включали цитохимическое изучение активности СДГ лимфоцитов по методу Р.П.Нарциссова (104,105,106,107,108,109). Для характеристики клеточной популяции учитывались основные параметры распределения: средняя активность фермента (()), относительная разнородность клеток по активности фермента (V), распределение клеток по уровню активности относительно средней активности (А), резерв клеток со средней активностью (Е), разнообразие клеток по их ферментативной активности (Н). Информативность цитохимического анализа использована в оценке качества жизни больных в момент обследования.

Исследование активности СДГ у пациентов с заболеваниями ВНЧС производились в момент обращения, через 1 месяц, 6 месяцев и 1 год после начала лечения. Для сравнения результатов были использованы стандартизованные возрастные характеристики.

Для проведения более точного анализа с учетом климатогеографических условий и возрастных параметров нами были обследованы 10 человек с интактными зубными рядами, ортогнатическим прикусом, без патологии ВНЧС (контрольная группа).

Сопоставление результатов цитохимической экспертизы КЖ с результатами клинического обследования выявило взаимосвязь между видом патологии, степенью развития нарушений, длительностью болезни, наличием невротических реакций в виде повышенного уровня тревожности и депрессии, ипохондрического синдрома.

Выбор способа и объем ортопедического стоматологического лечения определялся формой заболевания, индивидуальной переносимостью лечения, скоростью нормализации функций жевательного аппарата.

При лечении дисфункциональных синдромов проводилась нормализация окклюзии, миогимнастика и электромиостимуляция, широко использовалась зарекомендовавшая себя несъемная ограничивающая шина Петросова.

При односторонних спазмах латеральной крыловидной мышцы использовались аппараты с боковой наклонной плоскостью (коронковая шина с металлической наклонной плоскостью, небная пластинка с оральной наклонной плоскостью и другие аппараты). При дистальных сдвигах нижней челюсти проводилось лечение при помощи небной пластинки с наклонной плоскостью во фронтальном отделе. Наряду с ортопедическим лечением назначались физиотерапевтические процедуры: электрофорез, диадинамические, флюктуирующие токи, местно применялись анальгезирующие смеси.

Лечение невправимого вывиха мениска ВНЧС было направлено на редрессацию и разрыв фиброзных спаек под обезболиванием, освобождения мениска от крепления в смещенном положении, в комплексе с миогимнастикой, мануальной терапией и физиолечением. Положение мениска во время вывиха и после лечения определяли методом магнитно-резонансной томографии и согласно клиническим данным.

Больным с неспецифическими инфекционно- аллергическими артритами проводилось комплексное лечение. При острых и подострых артритах создавался диастаз между сочленовными поверхностями, во избежание анкилозирования в суставе. Назначались рациональная антибактериальная терапия. Физиолечение составляли токи УВЧ, электрофорез с новокаиом, лидазой и медицинской желчью, ультрафиолетовое облучение.

Список литературы диссертационного исследования Ермошенко, Роман Борисович, 2005 год

1. Аболмасов Н.Г. Формы и размеры элементов височно-нижнечелюстных суставов у лиц с различными формами прогении. // Сб. науч. тр. Смолен, мединститута. 1981.-Т.64.-С.114-118.

2. Агаджанян H.A., Елфимов А.И. Функции организма в условиях гипоксии и ги-перкапнии. М.: Медицина, 1986. - 272с.

3. Аль-Махбаши, Мохаммед Яхья Хассан. Особенности общего и местного иммунитета при хронических риносинуситах: Автореф. Дисканд. мед. наук.1. СПб., 1998. 22с.

4. Альперн Д.Е. Биохимические факторы в патогенезе воспаления // Арх. пат.-1959.-№4.-с.З-5.

5. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975.-380 с.

6. Артемьева В.Б. Цитохимическая характеристика лейкоцитов крови при нефро-патиях: Автореф. Дис. канд. мед. наук. М.- 1989.-24 с.

7. Атаханов Ш.Э., Духова З.Н. Количнственное определение активности дегидро-геназ лимфоцитов и органов при экспериментальном инфаркте миокарда // В кн.: Митохондриальные процессы во временной организации жизнедеятельности. Пущине.- 1978. - с. 54-56.

8. Афифи А., Эйзен С.Л. Статистический анализ. Подход с использованием ЭВМ. М.: Мир. - 1982. - 88с.

9. Ю.Баданин B.B. Диагностика дисфункции височно-нижнечелюстного сустава с применением компьютерной томографии : Автореф. канд. мед. наук. М., 1996.- с.20.

10. Н.Баевский P.M., Кириллов О.И., Клецкин С.З. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе. М., Наука, 1984. - 221с.

11. Банух В.Р., Кожокару М.П. Клиника дисфункциональных синдромов височно-нижнечелюстного сустава // Вопросы стоматологии: Сб. науч.тр. Кишинев, 1989.-С.67-68.

12. Бекреев В.В. Применение чрескожной электро-нейростимуляции при болевом синдроме у больных с дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава // Стоматология. 1985.- №5. - с.45-48.

13. Березина М.М. К вопросу о строении и кровоснабжении височно-нижнечелюстного сустава у плодов человека и некоторых животных. — Воронеж, 1975. С.З

14. Бонашевская Т.И., Меркурьева Р.В., Шатерникова И.С. и др. Микробиологические критерии приспособительных реакций некоторых барьерных систем организма. // Гигиена и санитария. 1982. -№10. -с.21-24.

15. Брега И.Н., Сысолятин П.Г, Рабухина Н.А, Ильин A.A., Афанасьев Ю.Д. Арт-рография височно-нижнечелюстного сустава // Вестн. рентгенологии и радио-ЛОГИИ.-1992.- №1.-с.44.

16. Бургонская В. И. Мастикациографический контроль в процессе комплексного лечения больных острым артритом височно-челюстного сустава с применением внутрисуставных инъекций гидрокортизона. // Стоматология.-1969.- № 3.- С. 54-56.

17. Бургонская В. И. Артриты височно-челюстного сустава у детей. // Стоматология.- 1971.- т. 50.- № 5.- С. 85-86.

18. Бургонская В. И. Воспалительные и дистрофические заболевания височно-нижнечелюстного сустава (Артриты и артрозы): Дис. канд. мед. наук. Киев, 1968.-245 С.

19. Вайсблат И. Н. Разгрузка височно-челюстного сустава при артритах. // В кн.: «Проблемы хирургической стоматологии». Киев, 1969.- Т. 4.- С. 68-72.

20. Василевская O.B. Особенности клиники и диагностики болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава // Неврологический вестник. 1994, №1-2. -С.69-70.

21. Васильев П. Лечение на бруксизма с шина от твъерда пластмасса. // Проблемы на стоматологията. -София. -1974.-Т.2.- С. 135-140.

22. Василенко A.M. Показатели работоспособности как критерии оценки адаптационных способностей организма человека. // Адаптация организмов к природным условиям.-Тез. докл. Сыктывкар, 1982. - с. 188-189.

23. Владыченкова Т. Н. Вопросы патогенеза, клиники и лечения инфекционного неспецифического воспаления височно-нижнечелюстного сустава и его дисфункции. (Клинич. исслед.).: Автореф. Дис. канд. мед. наук. Смоленск, 1974. 20 С.

24. Воронин В.В. Исследования о воспалении. -М., 1987, 228с.

25. Въяскова М.Г., Духова З.Н. Цитохимическая диагностика гипоксических состояний новорожденных детей // Акуш. и гин. 1977. - N10. - с.44-48.

26. Вязьмин А .Я. Диагностика и комплексное лечение синдрома дисфункции височно-нижнечелюстного сустава.: Автореф. д-ра мед. наук. Иркутск, 1999.-С.47.

27. Габунил Р.И., Колесникова Е.К. Компьютерная томография в клинической диагностике. М.: Медицина, 1993. - 352 с.

28. Гаврилов Е. И. Изменения в височно-челюстном суставе в связи с потерей зубов. Теория и клиника протезирования частичными протезами. М.: Медицина.- 1973.- С. 68-75.

29. Гайтинова A.A. Возрастная динамика функциональной активности митохондрий- и ферментного статуса лимфоцитов растущего организма:- Дисс.канд.мед.наук. М. - 1994. - 156с.

30. Гайфулин Р. Ф., Рубин Е. Б., Осис О. И. Рентгенологическая картина височно-челюстных суставов при некоторых видах нарушений прикуса. // Вопросы практической медицины. Вып. 2. - Оренбург, 1973.- С. 76-78.

31. Генес B.C., Штенберг М.Г. Стандартизация моделей стресса первоочередная задача его исследования // Стресс, адаптация и функциональные нарушения: Тез. симпоз. - Кишинев, 1984. - с. 56-58.

32. Гинали В.Н. Изменения височно-нижнечелюстного сустава при потере зубов. -Ташкент.: Медицина, 1996. 62 с.

33. Голубев Г.Ш., Поляк А.И. Иммунологические сдвиги при травме // Вестник хирургии. 1985. -N8. - с.79-84.

34. Гончаренко В.Н. Метаболическая коррекция про- и антиоксидантных систем при гнойном перитоните: Эксперим.-клинич. исслед.: Дис. . канд.мед.наук. -М., 1997. 138с.

35. Гордиенко С.М., Аскалонов A.A. Бактерицидная и цитотоксическая функция лейкоцитов крови при переломах костей // Лабораторное дело. 1982. - N3. -с.61-62.

36. Гренков, Измайлова. Кровоснабжение височно-нижнечелюстного сустава. — Науч. труды ин-таусов. врач. 1968, т. 112. С. 160-172.

37. Гринин В.М^Концепция патогенеза окклюзионных. нарушений при заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава//Стоматология.- 1995 -№4. С. 29-32.

38. Грос М.Д-, Дж. Д. Мэтьюс. Нормализация окклюзии. М.: Медицина.- 1986 -287с.

39. Губайдулин И.Р. Возрастные изменения суставного хряща височно-нижнечелюстного сустава у людей // Сб. науч. тр. молодых ученых педиатр, фак. К 35-летию педиатр, фак. БГМУ. Уфа, 1996. - с. 117-119.

40. Гублер Е.В., Генкин A.A. Применение непараметрических критериев статистики в медикобиологических исследованиях. Л., 1973. - с.62.

41. Гунько В.И., Новоселов С.П. Височно-нижнсчелюстной сустав у больных с со-четанными деформациями челюстей: верхней микро-, ретрогнатией и нижней макро-, прогнатией. М., 1993. - с.47-48.

42. Давыдовский И.В. Компенсаторно-приспособительные процессы /Биологические аспекты проблемы // Арх. патол. 1962. Т.24 - N8. - 7с.

43. Дергилев АЛ, Сысолятин П.Г, Пушкарев В.П., Ильин A.A. Бреча И.Н, Паутов И.Ю., Дудин М.А. Сравнительная оценка методов лучевой диагностики патологии височно-нижнечелюстного сустава // Вестн. рентгенол. 1996. - №4. . 132. С

44. Дергилев А.П. Оптимизация диагностики внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава с помощью магнитно-резонансной томографии // Ав-тореф. дис. .канд. мед. наук/ЦНИИС/ М- 1997.-С.23.

45. Дзанагова Т. Ф. Физические факторы в лечении височно-челюстных артритов и артроза: Автореф. Дис.канд. мед. наук. -М., 1977. 19 С.

46. Довбенко А.И. Компенсаторно-приспособительные процессы жевательного аппарата, обусловленные потерей зубов. Киев, 1983. - 9 с.

47. Долгов В.А. Иммунологическая реактивность организма у больных (острым тонзиллитом // Факторы естественного иммунитета при различных патологических и физиологических состояниях. Челябинск, 1972.-С.151.

48. Духова З.Н. Изменение энзиматической активности лимфоцита различных органов под воздействием гипоксического фактора. Автореф. Дис. . канд. биол.наук. М., 1976. - 22с.

49. Духова З.Н., Чиркова Е.М., Кондрашова Т.Т., Комиссарова И. А.,Петричук C.B., Нарциссов Р.П. Влияние алкоголизации на корреляцию активности СДГ миокарда и печени с ферментным статусом лимфоцитов // Д-1143-В92. ВИНИТИ.

50. Ершов Ю.А. Метаболические основы адаптационного саморегулирования в биологических системах. // Матер. Всерос. симп. М., 1994.- с.26-28.

51. Ефанов О.И., Дзанагова Т.Ф. Физиотерапия стоматологических заболеваний.-М., 1980.-295 с.

52. Жукова О.С. Применение стимуляторов иммуногенеза в терапии хронического воспаления // А куш. и гин. 1982. -N11.- с.47-50.

53. Заизевский С.А. Ортопедическое лечение дисфункций височно-нижнечелюстного сустава// Автореф. дис. канд. мед. наук. Казань, 1989. -с. 18.

54. Зимин Ю.И., Сухих Г.М., Наливайко Е.С. Вздействие стресса на состояние клеточного иммунитета// Вестн. АМН СССР. 1985. - N8. - с.30-33.

55. Иванов А.С. Устройство для лечения привычного вывиха в височно-нижнечелюстном суставе // Изобретательство и рационализация в медицине. -М, 1992. -Вып. 19.-С. 136-137.

56. Иванько О.Г. Клинико-математическое прогнозирование продолжительности ремиссии и отдаленных исходов бронхиальной астмы у детей: Автореф. дис. . канд.мед.наук. Киев, 1986. - 19с.

57. Измайлова Л. С. Клиника и лечение артритов и артрозов височно-нижнечелюстного сустава. : Дис. .канд. мед. наук. -М., 1964. -207 с.

58. Измайлов Г.А. Липоевая кислота как компонент комплексной фармакологической стимуляции регенераторных процессов в хирургической практике // Сб. трудов Всес. НИИ витаминологии. М., 1980. - N4. - с.207-218.

59. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск: Наука, 1980.191 с.

60. Каламкаров Х.А, Маргвелашвили В.В., Лосев В.В. и др. Нарушения функции жевательных мышц и височно-нижнечелюстных суставов при паталогической стираемости зубов. // Стоматология. 1994. - Т. 73.- №3. - с.49-53.

61. Каламакаров X. А., Петросов Ю. А. Клиника и принципы ортопедического лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. — Стоматология, 1982.Т. 62.- №2- С. 66-71.

62. Каливраждиян Э.С. Влияние возрастных изменений на соотношение элементов височно-нижнечелюстного сустава. М., 1990. - с.44-45.

63. Кармазина И. В. Физические методы в комплексном лечении артритов височно-челюстных суставов. Курорт. Физич. Лечен. И реабилитация больных с заболеваниями суставов позвоночника. (Докл. На респуб. конф.). Киев, 1877. С.60-61.

64. Карсанов В.Т. Структурные изменения суставного диска височно-нижнечелюстного сустава при дефектах зубных рядов / Новосиб. мед.ин-т, автореф. канд. мед. наук. Новосибирск, 1997. -с. 19.

65. Киршак Е.А. Клиническая и прогностическая значимость митохондриальных ферментов лимфоцитов периферической крови у больных туберкулезом легких: Автореф. Дис. .канд.мед.наук. Ленинград, 1989.-19с.

66. Комиссарова И.А., Нарциссов Р.П. Обоснование метаболической коррекцион-ной терапии по результатам цитохимического изучения СДГ в лимфоцитах // Терапевтическое действие янтарной кислоты. -Пущине. 1976.-С.158-162.

67. Комиссарова И.А^ Информативность ферментного статуса лейкоцитов крови в оценке организма в норме и при патологии у детей; Автореф. Дис. . д-ра мед. наук: М., 1983. -34с.

68. Комиссарова И.А. Основные размерные признаки и биохимическая индивидуальность // Проблемы эволюции, морфологии человека и его рас.-М,- 1986.-С.208-211.

69. Кондрашова М.Н. Метаболические состояния митохондрий при разных физиологических состояниях организма //Молекулярные механизмы и регуляция энергетического обмена : Материалы Всесоюзного симпозиума. Пущине, 1987.-с. 140-153.

70. Косенко С.Э. Совершенствование методов диагностики дистального прикуса. М., 1991. - с. 173. +ил, табл.

71. Костина И.Н., Мальчиова Л.П., Печкина E.H. Трудности диагностики заболеваний височно-нижнечелюстных суставов // Вопр. организации и экономики стоматологии.-Екатеринбург, 1994.-е. 113-115.

72. Крайняя Ж.В. Биоэнергетические нарушения и пути их метаболической коррекции при пневмонии у детей первого года жизни: Дис. .канд.мед.наук. -1983.- 193с.

73. Крыжановский Г.Н. Стресс и иммунитет // Вестн. АМН СССР 1985. - N8- -с.3-11.

74. Кудинов Г.А., Иванов В.А. Роль ортопедического лечения в комплексной терапии дисфункции височно-нижнечелюстного сустава // Врожденная патология лицевого скелета. Патология височно-нижнечелюстного сустава. -М„1989.-С. 162-165.

75. Кулагина Т.И. Диагностическое значение цитохимических показателей ней-трофилов и лимфоцитов периферической крови у больных ревматоидным артритом: Дис. канд.мед.наук. Петрозаводск, 1996. -138с.

76. Куроедова В.Д., Григорьева Л.П., Сирых В.А. Изменения в жевательных мышцах, височно-нижнечелюстном суставе и околозубных тканях при мезиальном перемещении нижней челюсти в эксперименте. Сб. науч. тр. -Казань, 1995 .-Кн. 1.-С. 15-17.

77. Лазарев С.А. Клиническое значение изучения напряжений в височно-нижнечелюстном суставе при различных окклюзиях методом конечных элементов; Автореф. дис. канд. мед. наук. -Казань, 1998. -20 с.

78. Лазарев С.А., Миргазизов М.З. Трехмерное моделирование ВНЧС // Казанский вестник стоматологии. 1996. - №2. - С. 46.

79. Лазарев С.А., Шайхутдинов И.Ф. Изучение височно-нижнечелюстного сустава на биохимической и математической модели // Сборник статей науч.-практ. конференции стоматологов Республики Башкортостан. Уфа, 1996.-С.91-93.

80. Лещева Е.А. Диагностика функционального состояния зубочелюстной системы в норме и патологии по данным компьютерной обработки изображений: Дис. канд. мед. наук. -Воронеж, 1997. 123 с.

81. Логинова Н.К., Лурье Т.М. Современное состояние проблем функциональной диагностики в стоматологии // Новое в стоматологии: Спец. выпуск. 1993. №4.-С. 4-16.

82. Малевич O.E., ЖитниЙ И.И. Функциональная электромиография жевательных мышц // Стоматология: Респ. межвед. сб. Киев; Здоровье, 1991.-Выпл26.-С.76-90.

83. Малюков С.А. Цитохимический способ прогнозирования сахарного диабета // Вести.новых мед. технологий. 1998. -N3-4. - с.47-48.

84. Мартовлос И.М. Артериальное кровоснабжение височно—нижнечелюстного сустава при прямом и окольном кровообращении (эксперим.—морф, ис-след.).—Дис.канд. мед. наук.—Львов. 1977.—195 с.

85. Медведовская Н.М. Аспекты ортодонтического лечения заболеваний височ-но-нижнечелюстного сустава // Материалы международной конф. челюстно-лицевой хирургии. С.-Питер., 1994. - с. 113.

86. Меерсон Ф.З. Общий механизм адаптации и профилактики. -М. Медицина, 1973.- 115с.

87. Меерсон Ф.З. Адаптация, стресс и профилактика. М.: Наука, 1981.- 278с.

88. Мекенбаева Р.Т. Динамика клинико-цитохимического статуса у детей с экстрасистолической аритмией при различных видах терапии: Авторев. Дис. . канд.мед.наук. М., 1993 .-25с.

89. Мельников В.Н. Адаптация как многоуровневый процесс // Адаптация и адап-тогены,- Владивосток, 1977.- С.21-27.

90. Миллер Т.Д. Мозговая гемодинамика у больных с дисфункцией ВНЧС и её изменения под влиянием ортопедического лечения // Профилактика и реабили-тац. Неврология. Пермь, 1990. - с. 45-48.

91. Миняева В.А., Лебедева В.И. Устройство для лечения вывихов и подвывихов височно-нижнечелюстных суставов. Мед. техника, 1991. №4. -с.40-42.

92. Минаева И.Н. Диагностика изменений в височно-нижнечелюстных суставах при дистальном прикусе. // Сб. науч. тр. Казань, 1995.-Кн. 1.-С.69-70.

93. Мухамедова Х.Т. Эфективность метаболитной терапии при инфекционно-воспалительных заболеваниях недоношенных детей: Авт. дис. . канд.мед. наук.-М., 1988.-23с.

94. Назарова Л.В. Влияние оротата калия и рибоксина на ферментный статус циркулирующих лимфоцитов и восстановительные процессы в легком при его компенсаторной гипертрофии: Авт. дис. канд. мед. наук. Казань, 1979. - 19с.

95. Намханов В.В. Состояние элементов височно-нижнечелюстного сустава у детей в период формирования сменного прикуса // Экспер. клинич. исслед. / Чит. гос. мед. акад. Омская гос. мед. акад. канд. мед. наук, автореф. -Омск, 1996.-c.22.

96. Нарциссов Р.П. Цитохимия ферментов^ лейкоцитов в педиатрии Дис. . докт.мед.наук. М., 1970. - 378с.

97. Нарциссов Р.П. Цитохимическая оценка клинических синдромов эффективности лечения в педиатрии // Акт. Вопросы педиатрии. М. 1973.-С.299-314.

98. Нарциссов Р.П. Диагностическая и прогностическая ценность цитохимического определения дегидрогеназ лимфоцитов // Вестник АМН СССР.- 1978.-К7.-С.71-74.

99. Нарциссов Р.П. Прогностические возможности клинической цитохимии // Советсткая педиатрия /ежегодные публикации об исследованиях советских авторов. М.гМедицина, 1983. - вып.2. - с.267-274.

100. Нарциссов Р.П. Прогностические возможности клинической цитохимии // Сов.педиатрия. 1984. - с.267-275.

101. Нарциссов Р.П. Цитохимическая экспертиза качества жизни // Пути развития педиатрии. М. - 1993. - с. 128-134.

102. Насибуллин Г.Г., ЗизевскиЙ СА. Диагностика и лечение дисфункций ви-сочно-нижнечелюстного сустава. Казан, мед. журн., 1995. №2. - с.137-140.

103. Неробеев А.И. Диагностика и лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава. В кн.: Актуальные впросы стоматологии. Под ред. B.C. Иванова. М., 1979, с.67-73.

104. Нахматов В.В. Состояние элементов височно-нижнечелюстного сустава у детей в период формирования сменного прикуса: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Омск, 1996. - 22 с.

105. Нижарадзе М.И. Клинико-цитохимические критерии прогноза течения сепсиса новорожденных различной этиологии: автореф. дис. . канд.мед.наук. -Тбилиси, 1984 27с.

106. Новохацкая М.В. Состояние ВНЧС у больных с функциональными нарушениями жевательного аппарата по данным панорамной рентгенографии //Сб. науч. тр. Казань, 1995. - Кн.1. -С. 70-72.

107. Олимова К.С. Прогноз и метаболическая терапия перинатальной патологии в Таджикистане: Автореф. Дис. канд. мед. наук. М., 1992.-25с.

108. Петричук C.B. Влияние инфранизкочастотного слабого электромагнитного поля и небольших изменений атмосферного давления на ферментный статус лимфоцитов: Автореф. канд.биол.наук. М., 1985. -23с.

109. Петричук C.B., Духова З.Н., Шищенко В.М., Нарциссов Р.П. Ферментный статус лимфоцитов новорожденного и внещняя среда // Педиатрия. 1985. -N9. - с.56-67.

110. Петричук C.B., Шищенко В.М., Нарциссов Р.П. Влияние факторов внешней среды на ферментный статус лейкоцитов крови человека. // В кн. Живые системы под внешним воздействием. С.-Петербург, 1992. т.2,с.21-27. 38.

111. Петросов Ю.А. Этиология и патогенез хронических заболеваний височно-нижнечелюстного сустава // Стоматология, 1981. Т. 60, №2. - с. 28-30.

112. Петросов Ю.А., Калпакьянц О.Ю., Сеферян Н.Ю. Заболевания височно-нижнечелюстного сустава. -Краснодар, 1996. 352 с.

113. Петросов Ю.А. Непосредственные и отдаленные результаты ортопедического лечения функционально обусловленных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава// Стоматология. 1982. - №3. - С. 64-71.

114. Петросов Ю.А. Ортопедическое лечение дисфункциональных синдромов, артритов и артрозов височно-нижнечелюстного сустава: Дис. . д-ра мед. \ Д. наук. Краснодар, 1982. - 459 с.

115. Петросов Ю.А. О синдроме Костена // Стоматология. 1985. - №5. - С. 5255.

116. Петросов Ю.А., Калпакьянц О.Ю., Сеферян Н.Ю. Заболевания височно-нижнечелюстных суставов. Монография. Краснодар, 1996. - 352 с.

117. Рабухина H.A., Семкин В.А., Аржанцев Н.П., Лобзин О.В. Современные подходы к диагностике и лечению дисфункций височно-нижнечелюстного сустава. Стоматология, 1994. №4. - с.26-28.

118. Робинсон М.В., Топоркова Л.Б., Труфакин В.А. Морфология и метаболизм лимфоцитов. Новосибирск: Наука, Сибирское отделение, 1986.- 127с.

119. Руднев М.И., Антомонов М.Ю. Теоретические аспекты биолого-гигиенических исследований адаптации // Адаптация человека в различных климато-географических и географических условиях. Новосибирск, 1981. -T.5.-C.16-18.

120. Саркисов Д.С. Очерки по структурным основам гомеостаза. М: Медицина. 1987.-351 с.

121. Селье Г. Очерки об адаптационном синдроме. -М., 1960. 254с.

122. Селье Г. На уровне целого организма. -М., 1972. 122с.

123. Селье Г. Стресс без дистресса М.: Прогресс, 1982. - 125 с

124. Семкин В.А., Рабухина H.A., Букатина Н.В. Клинико-рентгенологические проявления мышечного дисбаланса височно-нижнечелюстного сустава и его лечение. // Стоматология, 1997. №5. - с. 15-17.

125. Сеферян Н.Ю., Петросов Ю.А., Калпакьянц 0-Ю. Ортопедическое и комплексное лечение парафункций жевательных мышц и мышц языка //Актуальные проблемы теории и профилактики в стоматологии. Сб. науч. тр. -Ставрополь, 1998.-С. 174-177.

126. Сеферян Н.Ю., Петросов Ю.А., Калпакьянц O.KLПрофилактика парафункций жевательных мышц и мышц языка // Актуальные проблемы теории и профилактики в стоматологии. Сб. науч. тр. Ставрополь, 1998. -С. 173-174.

127. Симанчева H.B. Метаболическая коррекция в комплексном лечении хронических неспецифических воспалительных заболеваний матки и придатков. Дисс. Соискание степени К.М.Н.-Крснодар.-2002.-138С.

128. Скорикова JI.A. Диагностика, ортопедическое лечение больных с парафунк-циями жевательных мышц в комплексной терапии невротических состояний: Автореф. дис. канд. мед. наук. -Краснодар, 1992. -20 с.

129. Соколов A.M., Гераськин В.Ю. Наша методика устранения щелкания в ви-сочно-нижнечелюстном сочленении // Наследие А.И. Евдокимова. М., 1993.-С.45-47.

130. Суслова Г.Ф. Динамика некоторых ферментных систем лимфоцитов и органов в условиях нормального развития и патологии: Автореф. Дис. . канд.биол.наук. М, 1975.-23с.

131. Сысолятин П.Г., Бурухин A.A., Карсанов В.Т. Морфология внутрисуставного диска височно-нижнечелюстного сустава при малых дефектах зубных рядов // Сб.науч.тр. Казань, 1995. - Кн.1 - с.65-68.

132. Ужумецкене И.И. Реакция височно-нижнечелюстных суставов при ортодон-тическом лечении зубочелюстных аномалий. — Тезисы докладов науч.-практ. Конф. По вопросам стоматологии детского возрастаем. 1969.-С. 43-45.

133. Урбах В.Ю. Статистический анализ в биологических и медицинских исследованиях. М., 1975.

134. Фисенко Ю.Н., Медведовская Н.М. Аспекты ортодонтического лечения заболеваний височно-нижнечелюстного сустава // Материалы международной конф. челюстно-лицевой хирургии. С.-Питер., 1994. - с.

135. Фурдуй Ф.И. Гомеостаз, стресс и адаптация. // Известия АН МССР: Серия биологических и химических наук. 1981. - N3. - с. 76-87.

136. Хватова В.А. Диагностика и лечение нарушений функциональной окклюзии. Ниж. Новогород, 1996. - 275 с.

137. Хватова В.А., Корниенко В.Н. Компьютерная и ядерно-магнитная томография в диагностике заболеваний и повреждений височно-нижнечелюстного сустава // Обзор. Стоматология, 1991. №3. -с.80-82

138. Чашин О.Т. Диагностика, клинические формы и течение инфекционного неспецифического (ревматоидного) полиатрита: Автореф. дис. . канд мед. наук.—Ярославль, 1974.—17с.

139. Чергештов Ю.И, Губайдулмена 11 Я, Цегельник JI.H. Заболевания и другие нарушения височно-нижнечелюстного сустава // Учебно-метод пособие.-М. 1993.-c.21.

140. Шатов А.В. Магнитно-резонансная томография: Учебное пособие. -Воронеж: ВГТУ, 1995. 68 с.

141. Шайхутдинов И.Ф., Лазарев С.А., Лазарев В.А. Анализ ортопантомограмм , у больных с патологией височно-нижнечелюстного сустава. Сб. науч. тр. Казань, 1995. -Кн. 1. -С. 72-74.

142. Шайхутдинов И.Ф., Лазарев С.А., Лазере» В.А. Анализ ортопантограмм у больных с патологией височно-нижнечелюстного сустава // Сб. науч. трудов. -Казань, 1995. Кн.1 -с.72-74.

143. Шервашидзе М.Д. Эффективность метаболитной терапии при хроническом обструктивном пиелонефрите у детей: Авт. дис. . канд.мед.наук. М., 1987. -16с.

144. Шестопалов С.И. Клинические, рентгенологические и радиологические параллели в диагностике дисфункций височно-нижнечелюстного сустава: Дис. . канд. мед. наук. —М., 1991. 90 с.

145. Шшценко В.М„ Петричук C.B., Гайтинова А.А., Дерий И.А., Нарциссов Р.П. Возрастное становление сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов ребенка в разные синоптические ситуации, сезоны года и эпохи солнечной активности // ВНИИМИ. Д-21877, 1991. 16с.

146. Шищенко В.М., Петричук C.B., Духова З.Н., Крупец В.В. Новые возможности цитохимического анализа в оценке состояния здоровья ребенка и прогнозе его развития //Педиатрия. 1998. N4. - с.96-101.

147. Юлдашев М.Т., Каюмов Ф.А. Цитохимические исследования активности некоторых ферментов лейкоцитов при кишечной инфекции у детей раннего возраста // Труды Астраханской государственной медицинской академии. Астрахань, 1995. - N2-3. - с.50-52.

148. Яковлева В.И., Давидович Т.П., Трофимова Е.К., Просверяк Г.Л. Диагностика, лечение и профилактика стоматологических заболеваний: Учебное пособие.- Минск, 1992. 527 с.

149. Abdel-Hakim A.M., Alsalem A, Khan N. Stomatognathic dysfunctional symptoms in Saudi Arabian adolescents // J. Oral. Rehabil. 1996. - Oct. - Vol. 23, №10.-P. 655-661.

150. Austin D.G. Special considerations in orofacial pain and headache // Dent. Clin. North. Am. 1997. - Vol. 41. - №2. - P. 325-339.

151. Baggi L., Rubino I.F., Zanna V., Martignoni M. Personality disorders and regulative styles of patients with temporomandibular joint pain dysfunction syndrome // Percept- Most. Skills. 1995. - Vol. 80. - №1. - P. 267-273.

152. Bavitz J.B., Chewning L.C. Malignant disease as temporomandibular joint dysfunction: review of the literature and report of case // J. Awes. dent. Ass. V 1990,-Vol. 120.-№2.-P. 163-166.

153. Benoliel R. Sharav Y. Craniofacial pain of myofacial origin; temporomandibular pain tension-type headache // Compend. Contin. Educ. Dent.- 1998. -Vol. 19. -№7. -P. 701-704.

154. Blackwood HJ. Arthritis of the mandibular joint.—dent. J., 1963, Vol. 115, p. 317—326.

155. Brown C.R. Myofacial trigger points of pain // Pract. Periodontics. Aesthet. Dent. 1997. - Vol. 9. -№3. - P. 310-313.

156. Buckingham R.B., Braun T., Harinstein D.A. et al. Temporomandibular joint dysfunction syndrome: a close association with systemic joint laxity (the hypermobile joint syndrome) // Oral. Surg. 1991. - Vol. 72. - №5. - P. 514-519.

157. Cederburg RA. Temporomandibular Jomt-space analysis // Cranio. 1994. -Vol. 12.-№3.-P. 172.

158. Costen J.B. Syndrome of ear and mus sympthoms dependent upon disturbed function o f the temporomandibular joint // Ann. O tol. Rhinol. L aryngol. 1934. -Vol.43.-P. 1-15.

159. Cohen E.S., Hillis R.E. The use of hypnosis in trating TMJ Pain-Disfunction syndrome. // Oral. Surg.- 1979.-V.48,№3.-P. 193-197.

160. Dao T.T., Reynolds W.J., Tenenbaum H.C. Comorbidity between myofacial pain of the masticatory muscles and fibromyalgia // J. Orofac. Pain. 1997. - Vol. 11.-№3.-P. 232-241.

161. De Laat A. Facteurs etiologiques dans les troubles et Falgie temporo-mandibulaires // Rev. Beige. Med. Dent. 1997. - Vol. 52. - №4. - P. 115-123.

162. De Mot B., Casselman J., Widelec J. Imaging of the temporomandibular joint. // Rev. Beige. Med. Dent. 1997. - Vol. 52. - №1. - P. 283-303.

163. Deguchi T., Uematsu S., Kawahara Y., Mimura H. Clinical evaluation of temporomandibular joint disorders (TMD) in patients treated with chin cup // An-gel.Orthod. 1998.- Vol. 68. - №1. - P. 91-94.

164. Delcanho R .E. M asticatory m uscle pain: a r eview o t c linical f eatures, r esearch findings and possible mechanisms // Aust. Prosthodont. J. 1995. - Vol. 9 - P 49-59.

165. Dibbets J.M., van der Weele L.T. Signs and symptoms of temporomandibular disorder (TMD) and craniofacial form. // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. -1996. -Vol. 110. -№1. -P. 73-78.

166. Dionne R.A. Pharmacologic treatments for temporomandibular disorders // Oral, Surg. Oral. Med. Oral. Pathol. Oral. Radiol. Endod. 1997. - Vol. 83. - №1. - P. 134142.

167. Eriksson-L; Westesson-PL; Macher-D; Hicks-D; Tallents-RH. Creation of disc displacement in human temporomandibular joint autopsy specimens. /University of

168. Rochester School of Medicine and Dentistry, NY 1 4642- // J-Oral-Maxillofac-Surg. 1992 Aug; 50(8): 869-73

169. Ferrario V.F., Sforza C., Sigurta D., Dalloca L.L. Temporomandibular joint dysfunction and flat lateral guidances: a clinical association // J. Dent. 1996. -May -Vol. 75. - №5. - P. 534-539.

170. Freesmeyer W.B. Manns A., Einfluss experimenteller Okklusionsstroprungen auf die electromyographishe Activotat der elevatoren // Dtsch. Zahnarrtl. Z.-1985.-Bd49,№6.-S.875-880.

171. Gay T., Maton B., Rendell J., Majourau A. Characteristics of muscle fatique in patients with myofacial pain dysfunction syndrome // Arch. Oral. Biol. 1994, Oct. -Vol. 39.-№10.-P. 847-852.

172. Goddard-G. Articular disk displacement ofTMJ due to trauma. /Native American Health Center, San Francisco. // Cranio. 1993 Jul; 11(3): 221-3; discussion 223

173. Gramhng S.E., Grayson R.L., Sullvian T.N., Schwartz S. Schedule-induced mas-seter EMG in facial pain subjects vs. no pain contacts // Physiol. Behav. 1997.-Vol. 61.-№2. -P. 301-309.

174. Gray R.J., Quayle A.A., Hall C.A., Schofield M.A. Physiotherapy in the treatment of temporomandibular joint disorders a comparative study of four J / treatment methods // Br. Dent. J. 1994. - Vol. 176. - №7. - P. 257-261.

175. Heloe B., Heinberg A.N., Krogstad B.S. A multyprofessional study of patients with myofascial Pain-disfunction Syndrome. // Acta Odont. Scand.-1980.-V.38,№3.-P.129-134.

176. Hecker R., Eversole L.R., Packard H.R., Kramer H.S. Sympthomatic osteoar-trithis of the TMJ: report of case. // J.Oral Surg.-1975.-V.33,№10.-P.780-783.

177. Hollender L., Barclay P., Maravilla K., Terry V. The depiction of the bilaminar zone of the temporomandibular joints by magnetic resonance imaging //Dentomaxillofac. Radiol. 1998. - Vol. 27. - №1. - P. 45-47.

178. HupfaufL. Diseases of the temporomandibular joint // Intern. Dent. J. 1979. -Vol. 29.-№4.-P. 252-259.

179. Horn R. Rationelle-Herstellung von Bissfiihrungsplatten zur symptomatichen behandlung von Kiefergelencbehverden // Quintessenz.-1973.-Bd 24.,№2.-s.l03-106.

180. Humerfelt D. Die Rontgendiagbose der Arthritiden im Kiefergelenk.— dtsch.zahnarztl. Z., 1977, Bd 32, # 7, s.542—544.

181. HupfaufL. Diseases of the temporomandibular joint.—int. Dent. J., 1979, Vol.29, 3 4, p. 252—259.

182. Kleinrok M. Czynnosc elektroyczna miesni zwaczy i skrolowych u chorych z czynnosciowymi mioartropatiami skroniowo—zuchwowymi.—Protet. Stomat., 1976, t.26, # 4, s. 213—220.

183. Kamelchuk L., Nebbe B., Baker C., Major P. Adolescent TMJ tomography and magnetic resonance imaging: a comparative analysis // J. Orofac. Pain. 1997. -Vol. 11 .-№4.-P. 321-327.

184. Kartzberg R .W., S chenck JR oberts D. e t a 1. C orrelation o f c ondylar m obility and arthrotomography in patients with internal derangements of the t emporoman-dibular joint // J. oral, surgery. 1995. - Vol. 59. - №1. - P. 332-335.

185. Keng S.B. Treatment of temporomandibular joint dysfunction with a visible light-cured resin overlay denture: a case report // uintessence. Int. 1996, Feb. -Vol. 27.-№2.-P. 105-109.

186. Kerstein R.B. Disclusion time measurement studies: a comparison of disclusion time between chronic myofacial pain dysfunction patients and nonpatients: a population analysis // J. Prosthet. Dent. 1994. - Vol. 72. - №5. - P. 473-480.

187. Kieser J. A. Basicranial flexion, facial reduction and temporomandibular joint dys-function//Med. Hypotheses. 1997. - Vol. 49. - №5. -P. 409-411.

188. Kirk-WS Jr. Morphologic differences between superior and inferior disc surfaces in chronic internal derangement of the temporomandibular joint. // J-Oral-Maxillofac-Surg. 1990 May; 48(5): P.455-460

189. Krogstad B.S, Jokstad A., Dahl B.L, Vassend 0. Relationships between risk factors and treatment outcome in a group of patients with temporomandibular disorders // J. Orofac. Pain. 1996. - Vol. 10. - №1. - P. 48-53.

190. Kruh J. Биохимия. /Медицинские и биологические аспекты/. М.: Медицина, 1979.-510с.

191. Kurita Н, Kurashina К, Kotani A. Clinical effect of full coverage occlusal splint therapy for specific temporomandibular disorder conditions and symptoms // J. Prosthet. Dent. 1997. - Vol. 78. - №5. - P. 506-510.

192. Lalonde B. Occlusal splints (letter comment) // J. Am. Dent. Assoc. 1996. - L/ Vol. 127.-№5.-P. 554-558.

193. Laskin D.M. Etiology of the pain-dysfunction syndrome // J. Amer. Dent. Ass. -1969. Vol. 79. - №1. - p. 147-153.

194. Laskin D. M. Etiology of the pain—dysfunction syndrome. J. Am. Dent. Ass., 1969, Vol. 79, # 1, p. 147—153.

195. Liu-Y; Gan-Y; Ma-X. Magnetic resonance imaging of the TMJ disc in a symptomatic volunteers. /Department of Stomatology, Second Affiliated Hospital, Shanxi Medical College, Taiyuan. // Chung-Hua-Kou-Chiang-Hsueh-Tsa-Chih. 1996 Sep; 31(5): 2891-4

196. Lund J.P.,Matthews B. Responces of muscle end joint efferents recorded from the Gasserian ganglion of rabbits. //J. Physiol.(London.), 1979.-Vol. 293, №l.-P.38-40.

197. Mandy A.S. Intraerticular tissue in the temporomandibular joints.—J. Presth. Dent., 1971, Vol. 26, # 6, p.396—405.

198. Marbach J.J., Spiera H. Rheumatoid arthritis of the temporomandibular joints.— Ann. Rheum.Dis., 1967, Vol. 26, # 6, p. 538—543.

199. Marbach J.J., Dworkin S.E. Chronic MPD, grouptherapy and psychedynamics.— J. Am. Dent.Ass., 1975, Vol. 90, # 4, p. 827—833.

200. Marbach J.J. Arthritis of the temporomandibular joints. Am. Fam. Physician,1979, Vol. 19, # 2, p. 131—139.

201. Martigneni M. Temporomandibular joint physiology related to occlusal reconstruction.—J. Presth. Dent., 1973, Vol. 30, # 4 (p. 2), p. 588—591.

202. Mayne J.G., Hatch G.S. Arthritis of the temporomandibular joint.—J.Am. Dent. Ass., 1969, Vol.79, # 1, p. 125—130.

203. Mayer M.M. Membrane damage by complement //J.Hopkins Med.I. 1981-Vol.l48,N6.-P.243-258.

204. Menna V.J. Index of suspicion. Case 1. Temporomandibular joint dysfunction syndrome as a cause of ear pain // Pediatr. Rev. 1997, Jan. - Vol. 18. - .№1. - P. 3233.

205. Meister А. Биохимия аминокислот M., 1961. - 530c.

206. Metzler David E. Биохимия: химические реакции в живой клетке, М.: Мир.1980. т.2. - 606 С.

207. Meunissier т., Anastassev К., Popov К,, ivanov I. Etudos cliniques et morphologiques de 1' articulation temporo—mandibular.—Rev. Odont.—stomat., 1977, Vol.6, 3 6, p.445—449.

208. Mew J.R. The aetiology of temporomandibular disorders: a philosophical overview // Eur. J. Orthod. 1997.-Vol. 19. - №3. 249-258.

209. Moffot B. The morphogenesis of the temporomandibular joint.—Am. J. Orthod.,1966, Vol.52, # 6, p. 401—415.

210. Mohl N.D. Alterations in the temporobular joint.—Oral.Surg., 1973, Vol.36, # 5, p. 625—631.

211. Moller E. Clinical electromyography in dentistry.—Odont. Dent., 1969, Vol.19, # 2, p. 250—266.

212. Mongini F. Relationship between the temporomandibular joint and pantographic tracing of mandibular movements.—J. Prosth. Dent., 1980, Vol.43, # 3, p. 331—337.

213. Moss M.L. A functional cranial analysis of centric relation.—Dent. Clin. N.Amer., 1975, Vol.19, # 3, p. 431—442.

214. Ninivaggi A. M. Traumatic arthrits of the temporomandibular joint. Dent. Dig.,1967, Vol. 73, # 8, p. 344-349.

215. Norman D., Mobl R. N. Alternations in the temporomandibular joint. Oral Surg., 1973, Vol. 36, # 5, P. 625-631.

216. Olson R. E., Lashkin D. M. Relationship between allergy and bruxism in patients with myofascial pain—dysfunction syndrome. J. Am. Dent. Ass., 1980, Vol.100, # 2, p. 209—210.

217. Owens S.E., Lehr R.P., Biggs N.L. The functional significance of centric relation as d emonstrated bye lectromyography of t he 1 ateral p terygeid muscles.—J. P rosth. Dent., 1975, Vol.33, # 1, p. 5—10.

218. Ozawa S., Tanne K. Diagnostic accuracy of sagittal condylar movement patterns for identifying internal derangement of the temporomandibular joint // J. Orofac. Pain. 1997. -Vol. 11. -№3. -P. 222-231.

219. Pagani J.J., Thompson j.W., Hanaffe W.N. Pitfalls in the radiographic diagnosis of stenesis of the internal auditorycanal.—Baryngescope, 1980, Vol. 90, # 2, p. 322—325.

220. Parlett K., Paesani D., Tallents R.H., Hatala M.A. Temporomandibular joint ax-iography and MRI findings: a comparative study // J. Prosthet. Dent. 1993. - Vol. 70.-№6.-P. 521-531.

221. Payne M., Nakielny R.A. Temporomandibular joint imaging // Clin. Radiol. -1996.-Vol.51 .-№1 .-P. 1-10.

222. Pettengill C.A., Growney M.R., Schoff R., Kenworthy C.R. A pilot study comparing the efficacy ofharol and soft stabilizing appliances in treating patients with temporomandibular disorders // J. Prosthet. Dent. 1998. - Vol. 79. - №2. - P. 165-168.

223. Piehslinger E., Celar R.M., Horejes T., Slavicek R. Orthopedic jaw movement observations. Part II: The rotational capacity of the mandible // Cranio. 1993. - Vol. ll.-№3.-P. 206-210.

224. Pollman L. Sounds produced by the temporomandibular joint in men: A mass examination. -J. Maxillofac. Surg., 1980, Vol. 8, P. 155-157.

225. Rothwell R.S. Personality and temporomandibular joint dysfunction.—Oral Surg., 1972, Vol.34, #5, p. 734—742.

226. Poswillo D. Experimental investigation of the effects of intra-articullar hydrocortisone and high condylectomy of the mandibular condyle // Oral. Surg. 1970. - Vol. 30.-№2.-P. 161-173.

227. Pujol-A; Foucart-JM; Carpentier-P; Pajoni-D: Deffrennes-D; Pharaboz- C. The temporomandibular joint meniscus in MRI. /Service de Radiologic, HIA Begin, St Mande. // J-Radiol. 1995 Sep; 76(9): 611-21

228. Pullinqer A.B. White S.C. Efficacy of TMJ radiographs in terms of expected versus actual findings. Section ofOrofacial pain, ucia // School of Dentistry USA. -1995. -Mars: Vol. 79. -№3. -P. 367-374.

229. Rieder C.E. Maximum mandibular opening in patients with or without a history of TMJ disfunction // J. Prosthet. Dent. 1978.-Vol.39.-№4.-P.441-446.

230. Riklefs R. Основы общей экологии / Пер. с англ., М., Мир, 1979. 424с.

231. Schwartz Н.С- Zygomatice-coronoid ankylosis secondary to heterotopic bone formation: combined treatment by surgery and radiation therapy a case report //J. Maxillofac. Surg. - 1979. - Vol. 7. - №2. - P. 158-161.

232. Scott D.S., Lundeen T.F. Myofascial pain involving the masticatory muscles: en experimental model. // Pain.-1980.-V.8, №2.-P.207-215.

233. Schubert R., Frank S. Zur epidemiologic der myoarthropatie. // Dtsch. Zahnart. Z.-1980.-Bd.35,№2.-S.305.

234. Singlair W. M. Costen's syndrome or TMT arthritis. J. Ass. S. Afr., 1959, Vol. 14, P. 469-477.

235. Small E. W., Hill Ch. Correlation of psychological findings and treatment results in temporomandibular joint pain dysfunction syndrome. - J. Oral Surg., 1974, Vol. 32, # 8, P. 589-592.

236. Solberg W.K. Temporomandibular disorders: management of intrnal derangement. // Brit. Dent. J.-1986.-V.160,№11.-P.379-385.

237. Takaku S., Sano Т., Yoshida M., Toyoda T. A comparison between magnetic resonance imaging and pathologic findings in patients with disk displacement // J. /Oral. Maxillofac. Surg. 1998. - Vol. 56. - №2. - P. 171-176.

238. Uotila E. Orthopantomographic differential diagnosis of the temporomandibular joint. Suom. Namaaslaak. Toim., 1965, Vol. 61, # 1, P. 34-42.

239. Vavelov J., Weinstock S., Vernon M. A temporomandibular joint problem. Oral Path., 1969, Vol. 26, # 2, P. 214-216.

240. Weinberg L.A. The etiology, diagnosis and treatment of TMJ dysfunction-pain //syndrome. P. II. Differential diagnosis I I J. Prosthet. Dent, 1980. - Vol. 43. -№1.-P. 58-70.

241. Weinberg L.A. Temporomandibular joint function and it's effect on concepts of occlusion. ~ J. Prosthet. Dent. 1976. - Vol. 35. - №5. - P. 553-566

242. Wilkes C.H. Arthrography of the temporomandibular joint in patients with the TMJ pain—dysfunction syndrome.—Minn. Med., 1978, Vol.61, # 11, p. 645—652.

243. Yamaoka M., Yamamoto M., Furusawa K. Responses to conservative treatment, in temporomandibular disorders w ith locking v ersus w ith muscle pain // Cranio. -1997. Vol. 15. - №4. - P. 296-299.