Сравнительная характеристика эссенциального тремора и ранних проявлений болезни Паркинсона тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.11, кандидат медицинских наук Куницына, Анна Николаевна

• Куницына, Анна Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Куницына, Анна Николаевна

Список сокращений

Введение4

Глава 1. Обзор литературы10

Глава 2. Материалы и методы36

Глава 3. Клинико-нейрофизиологические характеристики пациентов с болезнью Паркинсона48

Глава 4 Клинико-нейрофизиологические характеристики пациентов с эссенциальным тремором61

Глава 5 Сравнительный анализ клинических симптомов и данных инструментальных обследований пациентов с эссенциальным тремором и болезнью Паркинсона73

Глава 6 Анализ количественного цитохимического определения активности ферментов в лимфоцитах периферической крови у пациентов с болезнью

Паркинсона, эссенциальным тремором и в группе контроля90

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Сравнительная характеристика эссенциального тремора и ранних проявлений болезни Паркинсона»

Актуальность темы.

Среди неврологических заболеваний, обусловленных поражением экстрапирамидной системы, болезнь Паркинсона и эссенциальный тремор — наиболее часто встречающиеся нозологические формы. Их распространенность ассоциирована с возрастом. Так среди лиц моложе 40 лет эссенциальный тремор встречается у 6,7% населения, а на 8 и 9 декадах жизни уже 8 - 17 % (в среднем 750 случаев на 100 тыс. населения). Распространенность болезни Паркинсона от 60 до 160 случаев на 100 тыс. населения. При этом в возрастной группе старше 60 лет она составляет 1%, а в популяции старше 85 лет - 2,6% [3, 5, 14, 123, 131].

Диагностика указанных заболеваний, основанная только на анализе типичных клинических проявлений, в развернутой клинической стадии не представляет существенных трудностей. Вместе с тем нозологическая идентификация в фазе ранних проявлений дрожательной формы болезни Паркинсона и дебюта эссенциального тремора в пожилом возрасте и, особенно при развитии атипичных клинических форм (экстрапирамидная и кинетическая формы эссенциального тремора - И.А. Иванова-Смоленская, 1979, 1986, 2006), до настоящего времени остается сложной задачей.

При схожести клинических проявлений болезни Паркинсона и эссенциального тремора, нейрофизиологические механизмы формирования клинической феноменологии этих заболеваний различны [10, 12, 14, 15, 197]. Однако нейрофизиологические исследования по данной проблеме малочисленны, противоречивы и их результаты не применяются в неврологической практике [85, 167, 195, 200].

В последние годы, в связи с появлением препаратов, обладающих возможным нейропротективным действием, становится актуальной максимально ранняя диагностика нейродегенеративных заболеваний, в частности болезни Паркинсона и эссенциального тремора. В случае диагностических ошибок, адекватная нейропротективная терапия не проводится и пациенты обречены на многолетний прием неэффективных и, часто дорогостоящих, препаратов, что сопряжено с неоправданными финансовыми затратами.

В этой связи изучение клинических и нейрофизиологических особенностей эссенциального тремора и дебюта болезни Паркинсона с выявлением наиболее характерных клинико-нейрофизиологических феноменов для каждой нозологической формы с целью максимальной объективизации дифференциальной диагностики представляется весьма актуальной задачей, как с научной, так и с практической точек зрения. Цель:

Повышение качества диагностики эссенциального тремора и ранних проявлений болезни Паркинсона на основе уточнения их клинико-нейрофизиологических характеристик. Задачи исследования:

Для выполнения поставленной цели будут решены следующие задачи:

1. Уточнить клинические особенности эссенциального тремора и ранних проявлений болезни Паркинсона с использованием шкалы UPDRS, шкалы стадий болезни Паркинсона (по Hoehn и Yahr), шкалы атаксии (Левин О.С., 2000), теста Бека, Спилбергера, шкалы качества жизни для эссенциального тремора (Bain 1996), шкалы качества жизни для болезни Паркинсона (PDQ-39), шкалы клинической оценки тремора (Clinical rating scale for tremor (CRST), Fahn S. et al., 1993).

2. Изучить нейрофизиологические характеристики больных с эссенциальным тремором начальными проявлениями болезни Паркинсона по данным исследования саккадических движений глаз, стабилометрии и треморометрии.

3. Провести сравнительный анализ клинико-нейрофизиологических проявлений при болезни Паркинсона и эссенциальном треморе.

4. Выявить наиболее информативные клинико-нейрофизиологические маркеры для диагностики болезни Паркинсона и эссенциального тремора.

5. На основе полученных клинико-нейрофизиологических данных разработать алгоритм дифференциальной диагностики болезни Паркинсона и эссенциального тремора.

Научная новизна:

Впервые проведено комплексное клинико-нейрофизиологическое исследование больных с дебютом БП и ЭТ, позволившее выявить сходные и отличительные клинические проявления указанных заболеваний. Установлены наиболее информативные для диагностики клинические и нейрофизиологические характеристики БП и ЭТ. Показано, что патогномоничным нейрофизиологическим маркером БП является увеличение -латентного времени саккадических движений глаз более 202 мс и доли мультисаккад до 0,21, что не характерно для ЭТ. Подтверждено, что при ЭТ отмечается достоверно более высокая частота (более 6,0 Гц) кинетического и постурально-кинетического тремора и достоверно более низкая, по сравнению с БП, амплитуда тремора покоя (13 ± 5 мкВ при ЭТ и 116 ± 31 при * БП мкВ). Полученные данные вносят существенный вклад в понимание элементов патогенеза изучаемых заболеваний, механизмов формирования их клинической феноменологии и могут служить научной основой дифференциальной диагностики болезни Паркинсона и эссенциального тремора.

Практическая значимость:

На основе полученных в исследовании данных разработан алгоритм дифференциальной диагностики болезни Паркинсона и эссенциального тремора. Объективизация диагностики БП и ЭТ при сходных клинических проявлениях создает условия для повышения качества специализированной медицинской помощи больным данной группы и позволяет избежать неоправданных финансовых затрат.

Положения, выносимые на защиту:

1. Общими клиническими проявлениями БП и ЭТ были: асимметричный тремор покоя, постурально-кинетический тремор. Отличительными клиническими проявлениями БП и ЭТ были: гипокинезия и ригидность, которые выявлялись только при БП и легкие мозжечковые нарушения, которые были характерны только для ЭТ. Имеющие место психологические и когнитивные нарушения при БП и ЭТ достоверных различий не имели.

2. Анализ амплитудно-частотных характеристик тремора по данным треморометрии показал, что частота тремора в группе больных ЭТ достоверно выше, чем у больных БП. Средняя амплитуда тремора покоя при ЭТ была достоверно ниже, чем при БП.

3. По данным электроокулографии установлено, что при БП латентные, периоды саккадических движений глаз и доля мультисаккад достоверно выше, тогда как при ЭТ они не отличаются от возрастной нормы.

4. Результаты стабилографических исследований (тест «Мишень» и тест с «эвольвентой») показали: при смешанной и акинетико-ригидной". формах БП параметры поддержания центра давления имеют достоверные отличия от пациентов с ЭТ и в контрольной группе, что обусловлено развитием гипокинезии и ригидности при БП, замедляющих двигательные реакции.

5. Наиболее информативными клинико-нейрофизиологическими характеристиками для БП являются: асимметричный тремор покоя, постурально-кинетический тремор, сочетающийся с гипокинезией, ригидностью, повышением показателя «качество функции равновесия», уменьшением длины статокинезиграммы во фронтальной и сагиттальной плоскостях и средней линейной скорости перемещения центра давления, увеличением латентного времени саккадических движений глаз и долей мультисаккад.

6. Наиболее информативными клинико-нейрофизиологическими характеристиками для ЭТ являются: кинетический, постурально-кинетический тремор конечностей, сочетающийся с тремором головы и легкими координаторными нарушениями при положительном семейном анамнезе и тесте на алкоголь. Внедрение в практику:

Результаты диссертационной работы Куницыной А.Н. внедрены в практику неврологического отделения ГУ МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, неврологического отделения МУ Домодедовской НРБ, используются в учебном процессе кафедры неврологии ФУВ ГУ МОНИКИ. Апробация работы.

Материалы диссертации доложены на Международной научной конференции, посвященной 90-летию со дня рождения П.Г. Богача. «Психофизиологические и висцеральные функции в норме и патологии», Украина, Киев, 8-10 октября 2008 г; II съезде физиологов СНГ, Кишинев, Молдова, 29-31 октября 2008 г.; Двенадцатой Всероссийской медико-биологической конференции молодых исследователей «Фундаментальная наука и клиническая медицина». Санкт-Петербург, 18 апреля 2009.; XV: Международной конференции по нейрокибернетике, Ростов-на-Дону, 23-25 сентября 2009 г; XIV Международной научно-практической конференции «Пожилой человек. Качество жизни», г. Москва, 30 сентября - 1 октября

2009 г.; 6-м Международном междисциплинарном конгрессе «Нейронаука для медицины и психологии», Судак, Крым, Украина, 5-15 июня 2010 г; XXI съезде Физиологического общества им. И.П. Павлова. Калуга, 19-25 сентября 2010 г.; Всероссийской молодежной школе «Нейротехнологии 2010. Биоэкономика, основанная на знаниях: политика инновационного пути развития биотехнологии». Бекасово, Московская область, 24 - 29 сентября

2010 г.; XV Международной научно-практической конференции «Пожилой человек. Качество жизни», г. Москва, 30 сентября - 1 октября 2010 г. Диссертация апробирована на заседании сотрудников отделения неврологии и кафедры неврологии ФУВ ГУ МОНИКИ имени М.Ф. Владимирского 9 ноября 2010 г. Личный вклад автора

Автор самостоятельно обследовал 80 больных в КДО МОНИКИ и 30 лиц контрольной группы, из них 40 пациентов с диагнозом «эссенциальный тремор» и 40 - болезнь Паркинсона, Всем пациентам автором проведена треморометрия, стабилография, электроокулография и статистическая обработка полученных результатов.

Публикации. Основные положения работы представлены в 19 печатных работах, из них 4 - в журналах рекомендованных ВАК Минобрнауки РФ. Структура и объем диссертации

Диссертация изложена 123 на страницах машинописного текста и состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций,-? списка литературы, включающего 19 отечественных и 191 зарубежных источника. Работа содержит 9 таблиц, 10 рисунков, 25 диаграмм.

Заключение диссертации по теме «Нервные болезни», Куницына, Анна Николаевна

101 Выводы

1. Общими клиническими проявлениями БП и ЭТ были: а) тремор покоя, асимметричный по выраженности 67,5 % больных БП и асимметричный тремор покоя у 12,5% больных ЭТ; б) постурально-кинетический тремор у больных дрожательной формой БП (17,5%) и у 87,5% больных ЭТ. Отличительными клиническими проявлениями БП и ЭТ были: гипокинезия и ригидность, которые выявлялись только при БП и легкие мозжечковые нарушения, которые были характерны только для ЭТ.

2. Анализ амплитудно-частотных характеристик тремора по данным треморометрии показал, что частота кинетического и постурально-кинетического тремора в группе больных ЭТ (6,1-6,2±0,2 Гц) была достоверно выше, чем у больных БП (5,0-5,5±0,1 Гц). Средняя амплитуда тремора покоя при ЭТ была достоверно ниже, чем при БП (13 ± 5 мкВ'и 116 ± 31 мкВ соответственно).

3. По данным электроокулографии установлено, что при БП латентные периоды саккадических движений глаз (202±3 мс) и доля мультисаккад (0,21) достоверно выше, чем при ЭТ (175±2мс; 0,06) и в группе «Контроль» (174±2мс; 0,05).

4. Результаты стабилографических исследований (проба «Мишень» и тест с «эвольвентой») показали: при смешанной и акинетико-ригидной формах БП параметры поддержания центра давления имеют достоверные отличия от таковых при ЭТ, что обусловлено развитием гипокинезии и ригидности при БП, замедляющих двигательные реакции.

5. Наиболее информативными клинико-нейрофизиологическими характеристиками для БП являются: в 67,5% случаев асимметричный тремор покоя частотой 5,0±0,1 Гц, амплитудой 116±31 мкВ; в 17,5% постурально-кинетический тремор частотой 5,5±0,1 Гц, амплитудой 90±36 мкВ, сочетающийся с гипокинезией, ригидностью, повышением показателя «качество функции равновесия» (88,9±2,5%), уменьшением длины статокинезиграммы во фронтальной (918 мм) и сагиттальной (1054 мм) плоскостях и средней линейной скорости перемещения центра давления (23мм/сек), увеличением латентного времени саккадических движений глаз (< 202 мс) и долей мультисаккад (< 21).

6. Наиболее информативными клинико-нейрофизиологическими характеристиками для ЭТ являются: кинетический и постурально-кинетический тремор в 87,5% случаев, частотой 6,3±0,2 Гц при амплитуде 50±18мкВ, сочетающийся в 56% случаев с тремором головы и легкими координаторными нарушениями при положительном в 44% случаев семейном анамнезе и в 84% случаев тесте с алкоголем.

Практические рекомендации

1. Увеличение латентного времени саккадических движений глаз и доли мультисаккад являются объективными нейрофизиологическими маркерами диагностики ранних проявлений болезни Паркинсона.

2. Частотно-амплитудные характеристики тремора, определяемые при помощи треморометрии, могут служить диагностическими критериями для дифференциальной диагностики болезни Паркинсона и эссенциального тремора.

3. Для дифференциальной диагностики начальных проявлений болезни Паркинсона и эссенциального тремора рекомендуется использовать разработанную нами дифференциально-диагностическую таблицу.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Куницына, Анна Николаевна, 2011 год

1. Базиян Б.Х., Чигалейчик Л.А., Дмитриев И.Э. Возможные механизмы нарушений саккадических движений глаз у пациентов с болезнью Паркинсна. // Бюлл.Эксп.Биол.и Мед.- 1998.- Т. 125.-С.254-259.

2. Бархатова В.П., Глозман Ж.М., Голубев В.Л., Экстрапирамидные расстройства: руководство по диагностике и лечению. /Под ред. В.Н. Штока, И.А. Ивановой-Смоленской, О.С. Левина. М.: МЕДпресс-информ, 2002. - с.608.

3. Голубев В. Л., Левин Я. И., Вейн А. М. Болезнь Паркинсона и синдром паркинсонизма. М.: МЕДпресс, 1999. 416 с.

4. Голубев В.Л., Магомедова Р.К. Спектральный анализ вариабельности частотно-амплитудных характеристик дрожания при эссенциальном треморе и дрожательной форме болезни

5. Паркинсона. Журн. неврол. и психиатрии им. С.С.Корсакова. 2006; 1:43-48.

6. Докадина JI.B. Паркинсонизм: эпидемиологические аспекты / Автореф. канд. мед наук. М., 2005. 24 с.

7. Иванова-Смоленская И. А. Вопросы дифференциальной диагностики эссенциального тремора// Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 1981. - № 3. - С. 321-326.

8. Иванова-Смоленская И. А., Маркова Е. Д., Иллариошкин С. Н. Моногенные наследственные болезни нервной системы//Наследственные болезни нервной системы/ Под ред. Ю. Е. Вельтищева, П. А. Тёмина. М.: Медицина, 1998. - С. 9-105.

9. Крыжановский Г. Н., Карабань И. Н., Магаева С. В., Кучеряну В. Г., Карабань Н.В. Болезнь Паркинсона (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение, профилактика). М.: Медицина, 2002. 336 с.

10. Кулаичев А.П. Компьютерная электрофизиология и функциональная диагностика. М: ИНФРА-М, Форум, 2007

11. Ю.Левин О.С., Амосова H.A. Дифференциальная диагностика атипичного паркинсонизма. В кн.: Диагностика и лечение экстрапирамидных расстройств. М.: 2000; 71-83. П.Левин О. С. Тремор//Российский медицинский журнал. 2001. - № 5. - С. 36-40.

12. Левин О.С., Федорова Н.В, Шток В.Н. Дифференциальная диагностика паркинсонизма // Журнал неврологии и психиатрии им. Корсакова 2003; 3: 54-60.

13. Левин О.С., Докадина Л.В. Эпидемиология паркинсонизма и болезни Паркинсона // Неврологический журнал. 2005; 5: 41-49.

14. Левин О.С., Федорова Н.В. Болезнь Паркинсона. М.: 2006; 256.

15. Ратманова П.О., Напалков Д.А., Богданов P.P., Латанов A.B., Турбина Л.Г., Шульговкий В.В. Влияние дефицита дофамина наподготовку зрительно вызванных саккад// Журн. Высш. Нервн. Деят.- 2006.- Т.56 №5 С.590-596.

16. Терещенко Л.В., Юдин А.Г., Кузнецов Ю.Б. и др. Нарушения саккадических движений глаз при развитии МФТП-индуцированного синдрома у обезьян. Бюл. экспер. биол. 2002; 133 (2): 215-218.

17. Шток В.Н., Левин О.С., Федорова Н.В. Диагностика и лечение экстрапирамидных расстройств. М: МИА, 2002.

18. Шток В.Н., Иванова-Смоленская И.А., Левин О.С. Экстрапирамидные расстройства: Руководство по диагностике и лечению. М: МЕДпресс-информ, 2002.

19. Яхно Н.Н., Хатиашвили И.Т. Паркинсонизм: клиника, диагноз и дифференциальный диагноз // Русский Медицинский журнал. 2002; 8: 10:418-425.

20. Agundez JA, Jimenez-Jimenez FJ, Tejeda R, et al. CYP2D6 polymorphism is not associated with essential tremor. Eur Neurol. 1997; 38(2):99-104.

21. Applegate LM and Louis ED Essential tremor: mild, olfactory dysfunction in a cerebellar disorder. Parkinsonism Relat Disord, 2005, 11:399-402

22. Bain PG, Findley LJ, Thompson PD, et al. A study of hereditary essential tremor. Brain. Aug 1994; 117 (Pt 4):805-24.

23. Beal M.F Mitochondria and neurodegeneration . Novartis Found Symp, 2007; 287 : 183-192

24. Benito-Leon J et al. Prevalence of essential tremor in three elderly populations of central Spain. Mov Disord, 2003, 18: 389-394

25. Benito-Leon J et al. Essential tremor is associated with increased risk of incident dementia in a community-based longitudinal study. Neurology, 2005, 64 (Suppl 1): S253-S254

26. Benito-Leon J, Louis ED, Bermejo-Pareja F. Elderly-onset essentialtremor is associated with dementia. Neurology. May 23 2006; 66(10):1500-5.

27. Benito-León J et al. Population-based case-control study of cognitive function in essential tremor. Neurology, 2006, 66: 69-74

28. Benito-Leon J., Louis E.D., Bermejo-Pareja F. Reported hearing impairment in essential tremor: a population-based case-control study. Neuroepidemiology. 2007; 29 (3-4): 213-217.

29. Berg D., Hochstrasser H., Schweitzer K.J., Riess O. Disturbance of iron metabolism in Parkinson's disease ~ ultrasonography as a biomarker. . Neurotox. Res. 2006;9:1-13.

30. Bermejo-Pareja F, Louis ED, Benito-Leon J. Risk of incident dementia in essential tremor: a population-based study. Mov Disord. Aug 15 2007; 22(ll):1573-80.

31. Benvenuti E, Cecchi F, Colombini A, Gori G. Extradural motor cortex stimulation as a method to treat advanced Parkinson's disease: New perspectives in geriatric medicine. Aging Clin Exp Res. 2006; 18(4):347-348

32. Beyer MK, Larsen JP, Aarsland D. Gray matter atrophy in Parkinson disease with dementia and dementia with Lewy bodies. Neurology. 2007;69(8):747-754.

33. Boecker H, Wills AJ, Ceballos-Baumann A, et al. The effect of ethanol on alcohol-responsive essential tremor: a positron emission tomography study. Ann Neurol. Mayl996; 39(5):650-8.

34. Bove M et al. Posturographic analysis of balance control in patients with essential tremor. Mov Disord, 2006, 21: 192-198

35. Braak H., et al. Staging of brain pathology related to sporadic Parkinson's disease. Neurobiol. Aging. 2003;24:197-211.

36. Braak H, Bohl JR, Müller CM, et al. Stanley Fahn Lecture 2005: The staging procedure for the inclusion body pathology associated withsporadic Parkinson's disease reconsidered. Mov Disord 2006;21:2042-2051

37. Braak H., de Vos R.A., Bohl J., Del Tredici K. Gastric alpha-synuclein immunoreactive inclusions in Meissner's and Auerbach's plexuses in cases staged for Parkinson's disease-related brain pathology. Neurosci. Lett. 2006;396:67-72.

38. Brennan KC et al. Is essential tremor predominantly a kinetic or a postural tremor? A clinical and electrophysiological study. Mov Disord, 2002, 17: 313-316

39. Brin MF, Koller W. Epidemiology and genetics of essential tremor. Mov Disord. 1998;13 Suppl 3:55-63.

40. Brin MF et al. A randomized, double masked, controlled trial of botulinum toxin type A in essential hand tremor. Neurology, 2001, 56: 1523-1528

41. Bucher SF, Seelos KC, Dodel RC, Reiser M, Oertel WH. Activation mapping in essential tremor with functional magnetic resonance imaging. Ann Neurol. Jan 1997;41(l):32-40.

42. Busenbark K, Barnes P, Lyons K, Ince D, Villagra F, Koller WC. Accuracy of reported family histories of essential tremor. Neurology. Jul 1996;47(l):264-5.

43. Bushara KO et al. The effect of levetiracetam on essential tremor. Neurology, 2005, 64: 1078-1080

44. Ceravolo R et al. Acute and chronic effects of clozapine in essential tremor. Mov Disord, 1999, 14: 468-472

45. Chatterjee A, Jurewicz EC, Applegate LM, Louis ED. Personality in essential tremor: further evidence of non-motor manifestations of the disease. J Neurol Neurosurg Psychiatry. Jul 2004;75(7):958-61.

46. Chouinard S, Louis ED, Fahn S.Agreement among movement disorder specialists on the clinical diagnosis of essential tremor. Mov Disord. Nov 1997;12(6):973-6.

47. Clarke С, Moore АР. Parkinson's disease. In: BMJ Clinical Evidence. London, UK: BMJ Publishing Group; November 2006.

48. Cohen О et al. (2003) Rest tremor in patients with essential tremor: prevalence, clinical correlates, and electrophysiologic characteristics. Arch Neurol 60: 405^110

49. Cookson MR , Xiromerisiou G , Singleton A. How genetics research in Parkinson's disease is enhancing understanding of the common idiopathic forms of the disease . Curr Opin Neurol 2005 ; 18 : 706 711 .

50. Critchley M. Observations on Essential (Heredofamilial) Tremor. Brain, 1949;72:113-139.

51. Daniels C, Peller M, Wolff S, et al. Voxel-based morphometry shows no decreases in cerebellar gray matter volume in essential tremor. Neurology. Oct 24 2006;67(8): 1452-6.

52. Deeb J., Gannon K., Shah M. et al. Comparison of datscan imaging and smell testing in essential tremor and Parkinson disease. J. Neurol. Neurosurg. Psych. 2007; 78 (9): 1018-1019

53. Deuschl G, Bain P, Brin M. Consensus statement of the Movement Disorder Society on Tremor. Ad Hoc Scientific Committee. Mov Disord. 1998;13 Suppl 3:2-23.

54. Deuschl G et al. Essential tremor and cerebellar dysfunction: clinical and kinematic analysis of intention tremor. Brain, 2000, 123: 1568-1580

55. Doep F. Plotkin M, Siegel L. Brain parenchyma sonography and 1231-FP-CIT SPECT in Parkinson's disease and essential tremor. Mov. Disord. Dec 7 1007;23(3):(405-410).

56. Dogu O et al. Prevalence of essential tremor: door-to-door neurological exams in Mersin Province, Turkey. Neurology, 2003, 61: 1804-1807

57. Driver J.A., Logroscino G., Gaziano J.M. et al. Incidence and remaining lifetime risk of Parkinson disease in advanced age. Neurology. 2009; 72 (5): 432-438.

58. Elbaz A., et al. Risk tables for parkinsonism and Parkinson's disease. J. Clin. Epidemiol. 2002;55:25-31.

59. Elbaz A, Nelson LM, Payami H, et al. Lack of replication of thirteen single-nucleotide polymorphisms implicated in Parkinson's disease: A large-scale international study. Lancet Neurol. 2006;5(ll):917-923.

60. Elble RJ, Dubinsky RM, Ala T. Alzheimer's disease and essential tremor finally meet. Mov Disord. Aug 15 2007;22(11): 1525-7.

61. Factor SA, Friedman JH. The emerging role of clozapine in the treatment of movement disorders. Mov Disord. Jul 1997;12(4):483-96.

62. Factor SA. Genetics of Parkinson disease is complex. Journal Watch. * Neurology, September 11, 2007.

63. Fahn S, Tolosa E, Marin C. Clinical rating scale for tremor. In: Jankovic J, Tolosa E, editors. Parkinson's disease and movement disorders. Baltimore: Williams & Wilkins; 1993: 225-34.

64. Findley LJ. Expanding clinical dimensions of essential tremor. J Neurol Neurosurg Psychiatry. Jul 2004;75(7):948-9.

65. Findley L.J., Shah M., Muhammed N. et al. Olfactory tests distinguish essential from parkinsonian tremor. Evidence of enhanced detection and age resistance in familial essential tremor. J. Neurol. Neurosurg. Psych. 2006; 77 (1): 140.

66. Gasparini M et al. Frontal lobe dysfunction in essential tremor: a preliminary study. J Neurol, 2001, 248: 399-402

67. Gibb W., Lees A. Relevance Lewy body pathogenesis of idiopathic Parkinson's disease. J. Neurol. Neurosurg. Psych. 1988; 51: 745-752.

68. Gironell A, Kulisevsky J, Barbanoj M, Lopez-Villegas D, Hernandez G,

69. Pascual-Sedaño B. A randomized placebo-controlled comparative trial of gabapentin and propranolol in essential tremor. Arch Neurol. Apr 1999;56(4):475-80.

70. Ghosh B, Mishra A, Sengupta P. Is Parkinson's disease a homogeneous disorder—what is the burden of Parkinson's disease in India. J Indian Med Assoc. 2005;103(3):146, 148, 150 passim.

71. Gorman WP, Cooper R, Pocock P, Campbell MJ. A comparison of primidone, propranolol, and placebo in essential tremor, using quantitative analysis. J Neurol Neurosurg Psychiatry. Jan 1986;49(1):64-8.

72. Green D.R. et al. The pathophysiology of mitochondrial cell death . Science 2004; 305 : 626-629,

73. Gulcher JR, Jonsson P, Kong A, et al. Mapping of a familial essential tremor gene, FET1, to chromosome 3ql3. Nat Genet. Sep 1997;17(1):84-7.

74. Haas R.H. et al. Low platelet mitochondrial complex I and complex II/III activity in early untreated Parkinson's disease . Ann Neurol 1995; 37 : 714-722.

75. Haerer AF et al. Prevalence of essential tremor: results from the Copiah county study. Arch Neurol, 1992, 39: 750-751

76. Hagell P. Restorative neurology in movement disorders. J Neurosci Nurs. 2000;32(5):256-262.

77. Hallett M. Overview of human tremor physiology. Mov Disord. 1998; 13 Suppl 3:43-8.

78. Hawkes CM. Diagnosis and treatment of Parkinson's disease. Anosmia is a common finding . BMJ 1995 ; 310 : 1668 . No abstract available Erratum in: BMJ (1995) 311 , 129 .

79. Helmchen C., Hagenow A., Miesner J. et al. Eye movement abnormalities in essential tremor may indicate cerebellar dysfunction. Brain. 2003; 126 (6): 1319-1332.

80. Higgins JJ, Loveless JM, Jankovic J, Patel PI. Evidence that a gene for essential tremor maps to chromosome 2p in four families. Mov Disord. Nov 1998;13(6):972-7.

81. Higgins JJ, Pho LT, Nee LE. A gene (ETM) for essential tremor maps to chromosome 2p22-p25. Mov Disord. Nov 1997;12(6):859-64.

82. Higgins JJ, Lombardi RQ, Pucilowska J, Jankovic J, Tan EK, Rooney JP. A variant in the HS1-BP3 gene is associated with familial essential • tremor. Neurology. Feb 8 2005;64(3):417-21.

83. Hikosaka O., Takikawa Y., Kawagoe R. Role of the basal ganglia in the control of purposive saccadic eye movements. Phis. Rev. 2000; 80: 953978.

84. Hoehn M., Yahr M. Parkinsonism: onset, progression and mortality. Neurology. 1967; 17 (5): 427-442.

85. Hua SE, Lenz FA, Zirh TA, Reich SG, Dougherty PM. Thalamic neuronal activity correlated with essential tremor. J Neurol Neurosurg Psychiatry. Feb 1998;64(2):273-6.

86. Hubble JP, Busenbark KL, Pahwa R, Lyons K, Koller WC. Clinical expression of essential tremor: effects of gender and age. Mov Disord. Nov 1997;12(6):969-72.

87. Huber SJ and Paulson GW (1988) Efficacy of alprazolam for essential tremor. Neurology 38: 241-243

88. Hulihan J, Connor GS, Shu-Chen W, et al. Topiramate in essential tremor: pooled data from a double-blind, placebo-controlled, crossover trial. American Academy of Neurology 2003 Abstracts: P04.068. Class1.. Neurology. 2003.

89. Hughes AJ , Daniel SE , Kilford L , et al. Accuracy of clinical diagnosis of idiopathic Parkinson's disease: a clinico-pathological study of 100 cases . J Neurol Neurosurg Psychiatry 1992 ;55: 181-184.

90. Hughes A.J., Daniel S.E., Lees AJ. Improved accuracy of clinical diagnosis of Lewy body Parkinson's disease. Neurology. 2001 ;57:1497-1499

91. Hughes AJ , Daniel SE , Ben-Shlomo Y , et al. The accuracy of diagnosis of parkinsonian syndromes in a specialist movement disorder service . Brain 2002; 125: 861 -870.

92. Jain S et al. (2006) Common misdiagnosis of a common neurological disorder: how are we misdiagnosing essential tremor? Arch Neurol 63: 1100-1104

93. Jankovic J, Schwartz K, Clemence W, Aswad A, Mordaunt J. A randomized, double-blind, placebo-controlled study to evaluate botulinum toxin type A in essential hand tremor. Mov Disord. May 1996;ll(3):250-6

94. Jankovic J, Beach J, Pandolfo M, Patel PI. Familial essential tremor in 4 kindreds. Prospects for genetic mapping. Arch Neurol. Mar 1997;54 (3):289-94.

95. Jankovic, J. Etiology and pathogenesis of Parkinson's disease. Up to Date serial online. 2009;Available at www.uptodate.com

96. Jeanneteau F et al. A functional variant of the dopamine D3 receptor is associated with risk and age-at-onset of essential tremor. Proc Natl Acad Sci USA, 2006, 103:10753-10758

97. Jellinger K. Scientific basis for the treatment of Parkinson's disease. 2nd edition. N. Galvez-Jimenez, editor. Taylor & Francis.; New York, New York, USA/London, United Kingdom.: 2005. The pathology of parkinson's disease-recent advances, pp. 53-85.

98. Keeney P.M, Xie J, Capaldi R.A, Bennett Jr J.P. Parkinson's disease brain mitochondrial complex I has oxidatively damaged subunits and is functionally impaired and misassembled. J Neurosci, 2006; 26 :5256-5264

99. Klebe S, Stolze H, Grensing K, Volkmann J, Wenzelburger R, Deuschl G. Influence of alcohol on gait in patients with essential tremor. Neurology. Jul 12 2005;65(1):96-101

100. Koller WC, Royse VL. Time course of a single oral dose of propranolol in essential tremor. Neurology. Oct 1985;35(10):1494-8.

101. Koller WC. Dose-response relationship of propranolol in the treatment of essential tremor. Arch Neurol. Jan 1986;43(l):42-3.

102. Koller WC, Royse VL. Efficacy of primidone in essential tremor. Neurology. Jan 1986;36(l):121-4.

103. Koller WC, Vetere-Overfield B. Acute and chronic effects of propranolol and primidone in essential tremor. Neurology. Dec 1989;39(12):1587-8.

104. Lacritz LH et al. Cognitive functioning in individuals with "benign" essential tremor. J Int Neuropsychol Soc, 2002 8: 125-129

105. Lauterbach EC. The neuropsychiatry of Parkinson's disease. Minerva Med. 2005;96(3): 1551-73.

106. Lefaucheur JP. Motor cortex stimulation for Parkinson's disease and dystonia: Lessons from transcranial magnetic stimulation? A review of the literature. Rev Neurol (Paris). 2005;161(1):27-41.

107. Lesage S., et al. LRRK2 G2019S as a cause of Parkinson's disease in North African Arabs. N. Engl. J. Med. 2006;354:422^123

108. Levine CB, Fahrbach KR, Siderowf AD. Diagnosis and treatment of Parkinson's disease: A systematic review of the literature. Evidence Report/Technology Assessment 57. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ); 2003.

109. Levin BE, Katzen HL. Early cognitive changes and nondementing behavioral abnormalities in Parkinson's disease. Adv Neurol. 2005;96:84-94.

110. Lombardi WJ et al.Cognitive deficits in patients with essential tremor. Neurology, 2001, 57:785-790

111. Louis ED et al. (1995) Differences in the prevalence of essential tremor among elderly African-Americans, whites, and Hispanics in Northern Manhattan, NY. Arch Neurl, 1995, 52: 1201-1205

112. Louis ED, Ottman R. How familial is familial tremor? The genetic epidemiology of essential tremor. Neurology. May 1996;46(5): 1200-5.

113. Louis ED, Ford B, Pullman SL. Prevalence of asymptomatic tremor in relatives of patients with essential tremor. Arch Neurol. Feb 1997;54(2): 197-200.

114. Louis ED, Ford B, Bismuth B. Reliability between two observers using a protocol for diagnosing essential tremor. Mov Disord. Mar 1998; 13(2):287-93.

115. Louis ED et al. Is essential tremor symmetric? Observational data from a community-based study of essential tremor. Arch Neurol, 1998, 55: 1553-1559

116. Louis ED, Ford B, Lee H, Andrews H, Cameron G. Diagnostic criteria for essential tremor: a population perspective. Arch Neurol. Jun 1998;55(6):823-8.

117. Louis ED, Ottman R, Hauser WA. How common is the most common adult movement disorder? estimates of the prevalence of essential tremor throughout the world. Mov Disord. Jan 1998;13(1):5-10.

118. Louis ED, Wendt KJ, Pullman SL, Ford B. Is essential tremor symmetric? Observational data from a community-based study of essential tremor. Arch Neurol. Dec 1998; 55(12):1553-9.

119. Louis ED A new twist for stopping the shakes? Revisiting GABAergic therapy for essential tremor. Arch Neurol, 1999, 56: 807-808

120. Louis ED, Barnes LF, Ford B, Pullman SL, Yu Q. Ethnic differences in essential tremor. Arch Neurol. May 2000;57(5):723-7.

121. Louis ED Essential tremor. N Engl J Med, 2001, 345: 887-891

122. Louis ED Etiology of essential tremor: should we be searching for environmental causes? Mov Disord, 2001, 16: 822-829

123. Louis ED et al. Correlates of functional disability in essential tremor. Mov Disord, 2001, 16: 914-920

124. Louis ED, Zheng W, Jurewicz EC, et al. Elevation of blood beta-carboline alkaloids in essential tremor. Neurology. Dec 24 2002; 59(12): 1940-4.

125. Louis ED et al. Olfactory dysfunction in essential tremor: a deficit unrelated to disease duration or severity. Neurology, 2002, 59: 16311633

126. Louis ED, Shungu DC, Chan S, Mao X, Jurewicz EC, Watner D. Metabolic abnormality in the cerebellum in patients with essential tremor: a proton magnetic resonance spectroscopic imaging study. Neurosci Lett. Nov 15 2002;333(l):17-20.

127. Louis ED et al. Factors associated with increased risk of head tremor in essential tremor: a community-based study in northern Manhattan. Mov Disord, 2003; 18: 432-436

128. Louis ED et al. Association between essential tremor and blood lead concentration. Environ Health Perspect, 2003; 111: 1707-1711

129. Louis ED Essential tremor. Lancet Neurol 2005; 4: 100-110

130. Louis E.D., Honig L.S., Vonsattel J.P. et al. Essential tremor associated with focal nonnigral Lewy bodies: a clinicopathologic study. Arch. Neurol. 2005; 62 (6): 1004-1007.

131. Louis ED et al. Interaction between blood lead concentration and delta-amino-levulinic acid dehydratase gene polymorphisms increases the odds of essential tremor. Mov Disord, 2005, 20: 1170-1177

132. Louis ED et al. Blood harmane concentrations and dietary protein consumption in essential tremor. Neurology, 2005, 65: 391-396

133. Louis ED et al. Jaw tremor: prevalence and clinical correlates in three essential tremor case samples. Mov Disord, 2006 doi: 10.1002/mds.21069.

134. Louis ED, Vonsattel JP, Honig LS, et al. Essential tremor associated with pathologic changes in the cerebellum. Arch Neurol. Aug 2006; 63(8):1189-93.

135. Louis ED, Vonsattel JP, Honig LS, Ross GW, Lyons KE, Pahwa R. Neuropathologic findings in essential tremor. Neurology. Jun 13 2006; 66(11):1756-9.

136. Louis ED, Ottman R. Study of possible factors associated with age of onset in essential tremor. Mov Disord. Nov 2006;21(11):1980-6.

137. Louis ED, Zheng W, Mao X, Shungu DC. Blood harmane is correlated with cerebellar metabolism in essential tremor: a pilot study. Neurology Aug 7 2007;69(6):515-20.

138. Louis ED, Benito-Leon J, Ottman R, Bermejo-Pareja F. A population-based study of mortality in essential tremor. Neurology. Nov 20 2007;69(21): 1982-9

139. Louis ED, Dogu O. Does age of onset in essential tremor have a bimodal distribution? Data from a tertiary referral setting and a population-based study. Neuroepidemiology. 2007;29(3-4):208-12.

140. Louis E.D., Vonsattel J.P. The emerging neuropathology of essential tremor. Mov. Disord. 2008; 23 (2): 174-182.

141. Lorenz D, Frederiksen H, Moisés H, Kopper F, Deuschl G, Christensen K. High concordance for essential tremor in monozygotic twins of old age. Neurology. Jan 27 2004;62(2):208-l 1.

142. Ma S, Davis TL, Blair MA, et al. Familial essential tremor with apparent autosomal dominant inheritance: should we also consider other inheritance modes?.Mov Disord. Sep 2006;21(9):1368-74.

143. Marek K., Jennings D., Seibyl Handbook of Parkinson's disease. 3rd edition. R. Pahwa, K. Lyons, and W. Koller, editors. Marcel Dekker, Inc.; New York, New York, USA.: 2003. Neuroimaging in Parkinson's disease, pp. 179—202.

144. Marsden C. Neuromelanin and Parkinson's disease. J. Neural Transm. Suppl. 1983;19:121-141.

145. Miller KM, Okun MS, Fernandez HF, Jacobson CE 4th, Rodriguez RL, Bowers D. Depression symptoms in movement disorders: comparing Parkinson's disease, dystonia, and essential tremor. Mov Disord . Apr 15 2007;22(5):666-72

146. Muñoz D.P., Everling S. Look away: The anti-saccade task and the voluntary control of eye movement. Nat. Rev. Neurosci. 2004; 5: 218228.

147. Nutt JG, Wooten GF. Clinical practice. Diagnosis and initial management of Parkinson's disease. N Engl J Med. 2005; 353(10):1021-1027.

148. Niranjan A et al. Functional outcomes after gamma knife thalamotomy for essential tremor and MS-related tremor. Neurology,2000, 55: 443-446

149. Ogawa N, Takayama H, Yamamoto M. Comparative studies on the effects of beta-adrenergic blockers in essential tremor. J Neurol. Oct 1987; 235(l):31-3.

150. Olanow CW, Watts RL, Koller WC. An algorithm (decision tree) for the management of Parkinson's disease (2001): Treatment guidelines. Neurology. 2001;56(11 Suppl 5):S1-S88.

151. Ondo W et al. Gabapentin for essential tremor: a multiple-dose, double-blind, placebo-controlled trial. Mov Disord, 2000, 15: 678-682

152. Ondo WG et al. Hearing impairment in essential tremor. Neurolog, 2003, 61: 1093-1097

153. Ondo WG, Sutton L, Dat Vuong K, Lai D, Jankovic J. Hearing impairment in essential tremor. Neurology. Oct 28 2003;61(8):1093-7.

154. Ondo WG, Hunter C, Moore W. A double-blind placebo-controlled trial of botulinum toxin B for sialorrhea in Parkinson's disease. Neurology. Jan 13 2004; 62(l):37-40.

155. O'Suilleabhain P and Dewey RB Jr Randomized trial comparing primidone initiation schedules for treating essential tremor. Mov Disord, 2002, 17: 382-386

156. Ozelius L.J., et al. LRRK2 G2019S as a cause of Parkinson's disease in Ashkenazi Jews. N. Engl. J. Med. 2006;354:424-425.

157. Pagan FL et al. Evaluation of essential tremor with multi-voxel magnetic resonance spectroscopy. Neurolog, 2003, 60: 1344-1347

158. Pahwa R et al. Double-blind controlled trial of gabapentin in essential tremor. Mov Disord, 1998, 13: 465-467

159. Pakkenberg H and Pakkenberg B (1986) Clozapine in the treatment of tremor. Acta Neurol Scand 73: 295-297

160. Papapetropoulos S, Mash DC. Psychotic symptoms in Parkinson's disease. From description to etiology. J Neurol. 2005; 252(7):753-764.

161. Parker W.D. Jr et al. Complex I deficiency in Parkinson's disease frontal cortex . Brain Res, 2008; 1189 : 215-218.

162. Perm A.M. et al. Generalized mitochondrial dysfunction in Parkinson's disease detected by magnetic resonance spectroscopy of muscle . Neurology 1995; 45 : 2097-2099.

163. Piert M, Koeppe R.A, Giordani B, Minoshima S, Kuhl DE Determination of regional rate constants from dynamic FDG-PET studies in Parkinson's disease. J Nucl Med, 1996; 37 :1115—1122

164. Piccini P, Whone A. Functional brain imaging in the differential diagnosis of Parkinson's disease. Lancet Neurol. 2004; 3(5):284-290.

165. Poewe W , Scherfler C. Role of dopamine transporter imaging in investigation of parkinsonian syndromes in routine clinical practice . Mov Disorders 2003 ; S7 : 16 21 .

166. Ponsen M.M., et al. Idiopathic hyposmia as a preclinical sign of Parkinson's disease. Ann. Neurol. 2004;56:173-181

167. Poskanzer D.C., Schwab R.S. Cohort analysis of Parkinson's syndrome: evidence for a single etiology related to subclinical infection about 1920. J. Chronic Dis. 1963;16:961-973.

168. Powers W. J., Videen T.O., J.Markham et al. Cerebral mitochondrial metabolism in early Parkinson's disease Journal of Cerebral Blood Flow & Metabolism, 2008; 28, 1754-1760

169. Rajput A, Robinson CA, Rajput AH. Essential tremor course and disability: A clinicopathologic study of 20 cases. Neurology. Mar 23 2004; 62(6):932-6.

170. Rango M, Bonifati C, Bresolin N Parkinson's disease and brain mitochondrial dysfunction: a functional phosphorus magnetic resonance spectroscopy study. J Cereb Blood Flow Metab, 2006; 26 :283-290

171. Rihmer Z, Seregi K, Rihmer A. Parkinson's disease and depression. Neuropsychopharmacol Hung. 2004; 6(2):82-85.

172. Ross GW, Dickson D, Cersosimo M. Pathological investigation of essential tremor. Neurology. Apr 2004; 62(7) S5-.A537-A538.

173. Schapira A.H. et al. Mitochondrial complex I deficiency in Parkinson's disease . JNeurochem 1990; 54 : 823-827,

174. Schapira A.H. Mitochondria in the aetiology and pathogenesis of Parkinson's diseae. Lancet Neurol 2008;7:97-109.

175. Schrag A, Muenchau A, Bhatia KP, Quinn NP, Marsden CD. Overdiagnosis of essential tremor. Lancet. May 1 1999;353(9163): 1498-9.

176. Schräg A et al. Essential tremor: an overdiagnosed condition? J Neurol, 2000, 247: 955-959

177. Schuurman PR et al. A comparison of continuous thalamic stimulation and thalamotomy for suppression of severe tremor. N Engl J Med, 2000, 342: 461-468

178. Seibyl J, Jennings D, Tabamo R, Marek K. The role of neuroimaging in the early diagnosis and evaluation of Parkinson's disease. Minerva Med. 2005; 96(5):353-364.

179. Seppi K, Schocke MF. An update on conventional and advanced magnetic resonance imaging techniques in the differential diagnosis of neurodegenerative parkinsonism. Curr Opin Neurol. 2005;18(4):370-375.

180. Seppi K, Rascol O. Dementia with Lewy bodies and. Parkinson disease with dementia: Can MRI make the difference? Neurology. 2007;69(8):717-718.

181. Siderowf A, Stern M. Update on Parkinson disease. Ann Intern Med. 2003; 138(8):651-658.

182. Singer C et al. Gait abnormality in essential tremor. Mov Disord, 1994, 9: 193-196

183. Shatunov A et al. Genomewide scans in North American families reveal genetic linkage of essential tremor to a region on chromosome 6p23. Brain, 2006, 129:2318-2331

184. Shill HA, Adler CH, Sabbagh MN, et al. Pathologic findings in prospectively ascertained essential tremor subjects. Neurology. Apr 15 2008; 70(16 Pt2):1452-5.

185. Shin DH, Han BS, Kim HS, Lee PH. Diffusion tensor imaging in patients with essential tremor. AJNR Am J Neuroradiol. Jan 2008; 29(l):151-3.

186. Stolze H, Petersen G, Raethjen J, Wenzelburger R, Deuschl G. The gait disorder of advanced essential tremor. Brain. Nov 2001; 124:2278

187. Stockner H, Sojer M, K KS, et al. Midbrain sonography in patients with essential tremor. Mov Disord. Feb 15 2007; 22(3):414-7.

188. Tan EK, Lum SY, Prakash KM. Clinical features of childhood onset essential tremor. Eur J Neurol. Dec 2006; 13(12): 1302-5.

189. Tanner CM et al. Essential tremor in twins: an assessment of genetic vs. environmental determinants of etiology. Neurology, 2001, 57: 1389— 1391

190. Tolosa ES and Loewenson RB Essential tremor: treatment with propranolol. Neurology, 1975, 25: 1041-1044

191. Tolosa E, Wenning G, Poewe W. The diagnosis of Parkinson's disease. Lancet Neurol. 2006;5(l):75-86.

192. Trillenberg P., Führer J., Sprenger A. et al. Eye-hand coordination in essential tremor. Mov. Disord. 2006; 21 (3): 379.

193. Trost M, Su PC, Barnes A, et al. Evolving metabolic changes during the first postoperative year after subthalamotomy. J Neurosurg. 2003;99(5):872-878.

194. Troster AI et al. Neuropsychological deficits in essential tremor: an expression of cerebello-thalamo-cortical pathophysiology? Eur J Neurol, 2002, 9: 143-151

195. Van Laere K., et al. Dual-tracer dopamine transporter and perfusion SPECT in differential diagnosis of parkinsonism using template-based discriminant analysis. J. Nucl. Med. 2006;47:384-392.

196. Vermilion K et al. Cognition and affect in idiopathic essential tremor. Mov Disord, 2001, 16 (Suppl 1): S30

197. Vlaar AM, Bouwmans A, Mess WH, et al. Transcranial duplex in the differential diagnosis of parkinsonian syndromes: A systematic review. J Neurol. 2009 Feb 17.

198. Walter AR, Bower JH, Ahlskog JE et al. Increased risk of essential tremor in first-degree relative of patients with Parkinson's disease. Mov Disord. Aug 15 2007;22(11).

199. Walter U Transcranial brain sonography findings in Parkinson's disease: implications for pathogenesis, early diagnosis and therapy. Expert Rev Neurother.2009 Jun;9(6):835-46.

200. Warner TT , Schapira AH. Genetic and environmental factors in the cause of Parkinson's disease . Ann Neurol 2003 ; 53 (Suppl 3) : S16 -S23 . discussion S23-S25. Review

201. Wasielewski PG, Burns JM, Koller WC. Pharmacologic treatment of tremor. Mov Disord. 1998; 13 Suppl 3:90-100.

202. Weintraub D., Cornelia C.L., Horn S. Parkinson's disease Part 1: Pathophysiology, symptoms, burden, diagnosis and assessment. Am. J. Manag. Care. 2008; 14 (2): 40-48.

203. Williams-Gray CH, Goris A, Saiki M, Foltynie T, et al. Apolipoprotein E genotype as a risk factor for susceptibility to and dementia in Parkinson's disease. J Neurol. 2009;256(3):493-498.

204. Will AJ et al. Red nuclear and cerebellar but no olivary activation associated with essential tremor: a positron emission tomographic study. Ann Neurol, 1994, 36: 636-642

205. Yoshino H., Nakagawa-Hattori Y., Kondo T., Mizuno Y. Mitochondrial complex I and II activities of lymphocytes and platelets in Parkinson's disease. J Neural Transm 1992; 4: 27—34

206. Zesiewicz TA et al. Practice parameter: therapies for essential tremor: report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology. Neurolog, 2005, 64: 2008-2020