Современные подходы и принципы организации восстановительной медицины и реабилитации на региональном уровне тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, доктор медицинских наук Ходарев, Сергей Владимирович

• Ходарев, Сергей Владимирович
• доктор медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Ходарев, Сергей Владимирович

Введение.3

Глава 1. Восстановление здоровья населения России - приоритетная проблема государственной социальной политики (обзор литературы).13

1.1. Восстановительная медицина как новое направление в науке и практике отечественного здравоохранения.13

1.2. Основные принципы и модели организации службы восстановительной медицины. Роль врачебно-физкультурных диспансеров в системе оздоровления и медицинской реабилитации.31

1.3. Медицинские услуги, управление их качеством.41

Глава 2. Организация и методика исследования.59

Глава 3. Показатели здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения Ростовской области.62

Глава 4. Ростовский областной центр восстановительной медицины и реабилитации (РОЦВМиР) - как базовая структурно-функциональная модель амбулаторно-поликлинического многопрофильного центра для детского и взрослого населения на региональном уровне . 93

4.1. Общая характеристика и этапы развития РОЦВМиР. 93

4.2. Характеристика кадрового потенциала РОЦВМиР. 109

4.3. Показатели деятельности РОЦВМиР .113

Глава 5. Современные подходы к совершенствованию качества медицинской помощи и оценка эффективности деятельности РОЦВМиР.177

5.1. Основные направления непрерывного повышения качества медицинской помощи (критерии «возможности»). 177

5.2. Эффективность деятельности (критерии «результа- 211226 ты»).

Глава 6. Перспективное планирование (бизнес-планирование) - важный фактор развития и повышения эффективности функционирования центров восстановительной медицины и реабилитации.227

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные подходы и принципы организации восстановительной медицины и реабилитации на региональном уровне»

Охрана и укрепление здоровья здоровых и практически здоровых лиц является одной из приоритетных проблем российской системы здравоохранения в соответствии с которой получает развитие принципиально новое направление научной и практической медицинской деятельности - переход от системы, ориентированной на лечение больных и реабилитацию инвалидов к системе, основанной на приоритете формирования культуры здоровья и направленной на профилактику болезней (Ю.П. Лисицын, 2001; Ю.Л. Шевченко, 2002; О.П. Щепин, 2002; С.Н. Пузин, 2003; В.И. Стародубов и соавт., 2004).

В Послании Президента РФ В.В. Путина Федеральному Собранию РФ от 25 апреля 2005 года говорится, что необходимо возродить профилактику заболеваний как традицию российской медицинской школы, обеспечить доступность и высокое качество медицинской помощи.

В настоящее время только 5-7% населения России может считать себя абсолютно здоровыми людьми, тогда как 55-70% людей имеют 1-2 заболевания в стадии стойкой ремиссии, что свидетельствует, с одной стороны о неэффективности деятельности отечественных медицинских учреждений, а с другой - о небрежном отношении россиян к своему здоровью.

Это обусловлено рядом причин. Во-первых, относительным благополучием в состоянии организма человека, поскольку спокойное течение пре-морбидного периода создает ложное чувство необязательности регулярного медицинского обследования и, тем более, лечения. Во-вторых, несовершенством диагностических методов, которые в основном направлены на выявления выраженных патологических состояний. В-третьих, чрезмерным увлечением врачей лекарственной терапией. В-четвертых, имеющаяся структура медицинских учреждений недостаточно приспособлена для оказания помощи не только пациентам с преморбидными состояниями, но и для поддержания здоровья на должном уровне у практически здоровых людей.

Все это свидетельствует о крайней необходимости создания различных профилактических программ, тем более что в последнее десятилетие прогрессируют социально зависимые и профессионально обусловленные дефекты здоровья населения (дезадаптивные синдромы, социально-экологическое утомление и переутомление, стрессогенные заболевания). Для профилактики этих заболеваний целесообразно создание новой инфраструктуры учреждений с усилением деятельности, направленной на профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни (А.Н.Разу-мов, 2004).

В качестве наиболее оптимальной методологии охраны здоровья здоровых, в соответствии со стратегией ВОЗ, рассматривается мониторинг функциональных резервов, донозологическая диагностика на ранних этапах развития адаптационного синдрома и своевременная коррекция функционального состояния. Актуальность решения многих аспектов этой проблемы обусловлена еще и тем, что, несмотря на отдельные позитивные тенденции, показатели здоровья и состояния здравоохранения России, в целом, находятся на неудовлетворительном уровне. Сложные условия экономического и социального развития государства проявились, в частности, в крайне высоких показателях заболеваемости, инвалидности и смертности, низких уровнях рождаемости, неудовлетворительном состоянии здоровья матери и детей, социально незащищенных слоев населения, качества питания, в углублении социальной дифференциации, в прогрессирующей нехватке сил и средств для обеспечения необходимого объема и качества медицинской помощи все более возрастающему контингенту больных и инвалидов. В связи с этим, перед российским здравоохранением стоит задача структурного преобразования отрасли с целью развития специализированных учреждений по вопросам формирования, восстановления и укрепления здоровья населения, включает подготовку соответствующих специалистов (А.И.Вялков и соавт., 2003).

В соответствии с современной Концепцией развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации на 2001-2005 и на период до 2010 года, утвержденной расширенной коллегией Министерства здравоохранения России, все большее развитие получает восстановительная медицина, интегрирующая первичную и вторичную профилактику в виде двух основных направлений: сохранение и восстановление здоровья здоровых или практически здоровых людей и медицинскую реабилитацию больных и инвалидов, и которая введена в официальный перечень специальностей врачей, а в номенклатуру учреждений здравоохранения вошли центры восстановительной медицины и реабилитации.

Между тем, успешный опыт организации оздоровительно-реабилитационных центров, как у нас в стране, так и за рубежом, все более отчетливо доказывает сложившуюся целесообразность в интеграции потоков здоровых или практических лиц, нуждающихся в восстановлении функциональных резервов, и больных, которым показана медицинская реабилитация. В качестве уже существующей модели центров восстановительной медицины могут рассматриваться санаторно-курортные учреждения. В последние годы активизировалась работа по созданию центров и отделений медицинской профилактики (С.М. Крошнин, 2003).

Для реализации многочисленных аспектов формирования службы восстановительной медицины важное значение имеет организационно-функциональная структура реабилитационного учреждения, материально-техническая база, кадровое обеспечение. Особого внимания требует поиск оптимальных вариантов организационных форм оздоровления и медицинской реабилитации в системе лечебно-профилактических учреждений (А.Н.Разумов, И.П.Бобровницкий, 2004).

Представляется экономически и организационно целесообразным разработка структуры службы восстановительной медицины в современных условиях преимущественно за счет внутренних резервов. Она должна органично вливаться в существующую структуру здравоохранения и развиваться вместе с ней. Решению рассмотренных выше задач могут отвечать сохранившиеся врачебно-физкультурные диспансеры, которые в сфере медицинского обеспечения физической культуры и спорта накопили большой опыт работы по оздоровлению различных возрастных групп населения и применения здоровье диагностических медицинских технологий.

В сложившейся ситуации необходимо осмыслить место и перспективы развития врачебно-физкультурных диспансеров в системе восстановительной медицины, проанализировать и объективно оценить новые формы организации их работы, выделить приоритетные виды, объемы и качество оказываемых оздоровительных и реабилитационных услуг, определяющих конечные результаты работы. Целесообразно научно обосновать подходы к оптимизации структуры врачебно-физкультурных диспансеров, методологию планирования его деятельности, предпринять попытку сформулировать ряд принципов, определяющих специфику их деятельности в условиях региона, обобщить накопленный опыт, что может явиться своеобразным эталоном для организации на их основе многопрофильных центров восстановительной медицины и реабилитации на таком важном этапе оказания медицинской помощи как амбулаторно-поликлинический.

Таким образом, представляется актуальным изучение, разработка, построение и научное обоснование стратегии формирования и развития службы восстановительной медицины (медицинской реабилитации) как в регионах, так и при организации работы отдельного учреждения данного профиля и оказании оздоровительно-реабилитационных услуг конкретному пациенту. Остро назрела необходимость обобщения имеющегося практического опыта работы медицинских учреждений в данном направлении в современных условиях, их правового и организационного обеспечения, улучшения качества медицинской помощи, эффективности их функционирования.

В связи с этим, целью настоящего исследования явилась разработка научных и организационных принципов создания амбулаторно-поликлинических многопрофильных центров восстановительной медицины и реабилитации для детского и взрослого населения на региональном уровне и оценка эффективности их деятельности в аспекте профилактики пре-морбидных состояний и повышения здоровья у практически здоровых людей и медицинской реабилитации больных и инвалидов.

Задачи исследования

1. Проанализировать основные показатели состояния здоровья населения и эффективности деятельности учреждений здравоохранения, в том числе оздоровительно-реабилитационного профиля, Ростовской области, изучить потребность населения в профилактических и реабилитационных мероприятиях.

2. Обосновать и разработать базовую структурно-функциональную модель амбулаторно-поликлинического многопрофильного центра восстановительной медицины и реабилитации для детского и взрослого населения на региональном уровне.

3. Оценить результативность применения широкого спектра немедикаментозных здоровьесберегающих современных технологий у пациентов с преморбидными состояниями и у практически здоровых людей.

4. Исследовать эффективность практической деятельности многопрофильного центра восстановительной медицины и реабилитации в аспекте профилактики и восстановительного лечения основных соматических заболеваний.

5. Изучить современные подходы к оценке и совершенствованию качества медицинской помощи в учреждениях восстановительной медицины.

6. Разработать типовую модель бизнес-плана для учреждений службы восстановительной медицины с учетом их перспективного развития.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Анализ основных показателей здоровья населения и деятельности лечебно-профилактических учреждений Ростовской области показывает необходимость: разработки комплексной программы по охране здоровья населения; формирования структуры службы восстановительной медицины созданием центров восстановительной медицины и реабилитации за счет внутренних резервов системы здравоохранения на региональном уровне; изучения и внедрения в практику современных методов улучшения качества медицинской помощи.

2. Обоснование принципов формирования службы восстановительной медицины за счет ресурсного потенциала врачебно-физкультурного диспансера позволило: разработать базовую структурно-функциональную модель амбулаторно-поликлинического многопрофильного центра восстановительной медицины и реабилитации для детского и взрослого населения на региональном уровне; оценить современные подходы к совершенствованию качества медицинской помощи в учреждениях оздоровительно-реабилитационного профиля; организовать систему комплексной оценки деятельности центров восстановительной медицины и реабилитации на ам-булаторно-поликлиническом этапе.

3. Разработанный типовой бизнес-план является важным фактором перспективного развития и повышения эффективности функционирования учреждений службы восстановительной медицины.

Научная новизна

Комплексное многоплановое исследование показателей здоровья и анализа деятельности учреждений здравоохранения Ростовской области установило, что неблагоприятные тенденции демографической ситуации, рост показателей первичной и общей заболеваемости зависят от социально-экономических, экологических факторов, в том числе недостаточного уровня медицинского обслуживания, и обусловливают целесообразность развития нового профилактического направления деятельности и создания инфраструктуры учреждений в аспекте решения задач восстановительной медицины.

Впервые поставлена и решена научная проблема обоснования и разработки базовой структурно-функциональной модели амбулаторно-поликлинического многопрофильного центра восстановительной медицины и реабилитации детского и взрослого населения на региональном уровне. На ее основе показаны возможности формирования сети специализированных учреждений службы восстановительной медицины за счет ресурсного потенциала врачебно-физкультурных диспансеров.

Научный анализ показателей деятельности Ростовского областного центра восстановительной медицины и реабилитации (РОЦВМ и Р) по развитию оздоровления населения, внедрению здоровье диагностических и корригирующих медицинских технологий, обеспечению медицинского контроля за лицами, занимающимися физической культурой и спортом, по формированию здорового образа жизни, свидетельствует о достижении значительного положительного эффекта у пациентов вследствие внедрения инновационных форм деятельности и позволяет рекомендовать учреждение в качестве базового в формируемой структуре службы восстановительной медицины на амбулаторно-поликлиническом этапе.

Проведенная оценка качества оздоровительных и реабилитационных услуг на основе единого комплекса критериев самооценки, как ключевого процесса внутреннего контроля качества деятельности РОЦВМ и Р, положена в основу формирования нового современного подхода к решению проблемы непрерывного повышения качества медицинской помощи в учреждениях службы восстановительной медицины (медицинской реабилитации).

Научно-обоснованный, детально разработанный и реализованный бизнес-план РОЦВМ и Р может использоваться в качестве типового для перспективного устойчивого развития учреждений службы восстановительной медицины.

Практическая значимость работы

Полученные данные о состоянии и динамике показателей здоровья и деятельности учреждений здравоохранения, кадрового состава являются основой для разработки комплексной программы охраны здоровья жителей области. Результаты анализа деятельности Ростовского областного центра восстановительной медицины и реабилитации позволяют рекомендовать его в качестве базового учреждения на амбулаторно-поликлиническом этапе оказания оздоровительной и реабилитационной помощи населению. Разработанные современные подходы и принципы организации амбулаторно-поликлинического многопрофильного центра восстановительной медицины и реабилитации, учитывающие региональные особенности, дают возможность их применения для формирования службы восстановительной медицины в других субъектах Российской Федерации. Полученные результаты самооценки качества медицинской помощи являются действенным инструментом для непрерывного повышения качества услуг и позволяют рекомендовать их в практике работы учреждений восстановительной медицины. Разработанный и реализованный проект бизнес-плана перспективного развития Ростовского областного центра восстановительной медицины и реабилитации может быть использован для решения аналогичных задач учреждений данного профиля.

Реализация результатов исследования Проведенные исследования получили внедрение на региональном уровне в следующих нормативных и законодательных материалах:

- концепция социальной защиты инвалидов в Ростовской области на период 2001-2005 годы. Утверждена распоряжением Правительства Ростовской области от 03.07.2000 года №35 (разделы 1,2);

- концепция развития здравоохранения и охраны здоровья населения Ростовской области за 2001-2005 годы. Утверждена распоряжением Правительства Ростовской области от 11.03.2001 года №13;

- областная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Ростовской области на 2004-2005 гг.». Утверждена распоряжением Правительства Ростовской области от 21.10.2003 года №98 «План комплексных мероприятий об улучшении медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями»;

- концепция основных направлений и основных мероприятий развития физической культуры и спорта в Ростовской области на 2001-2005 гг. по реализации Положений Государственного Совета РФ «О повышении роли физической культуры и спорта в формировании здорового образа жизни россиян». Утверждена решением коллегии министерства физической культуры, спорта и туризма Ростовской области от 14 мая 2002 года №11;

- приказ министерства здравоохранения и министерства образования Ростовской области от 05.03.2003 года №68/35 «О мерах по улучшению охраны здоровья детей в Ростовской области» (приложение: пп. 1, 2, 4, 6, 7, 9, 1,15,21);

- приказ министерства Ростовской области от 05.01.2004 года №1 «О мерах по совершенствованию организации медицинской помощи больным с артериальной гипертонией в Ростовской области»;

- областной закон Ростовской области об охране здоровья жителей Ростовской области (статьи 3, 14, 17, 40). Ростов-на-Дону, 22 октября 2004 года №179-36.

Результаты исследования используются:

- в работе учебно-методического центра РНЦ восстановительной медицины и курортологии Минздравсоцразвития РФ;

- в образовательном процессе Ростовского государственного медицинского университета на кафедрах: физического воспитания, врачебного контроля, лечебной физкультуры и здоровья; травматологии и ортопедии, ЛФК и спортивной медицины; общественного здоровья и организации здравоохранения №1; внутренних болезней № 1;

- при лицензировании и аккредитации ЛПУ Ростовской области (физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, спортивная медицина, мануальная терапия, рефлексотерапия, медицинская профилактика).

Публикации

По теме диссертации опубликованы 49 печатных работ, из них 1 монография, 4 учебных пособия, 11 методических писем, рекомендаций и пособий.

Апробация работы

Работа прошла апробацию на научно-методическом совете, восстановительной медицины Российского научного центра восстановительной медицины и курортологии Минздравсоцразвития РФ. Основные результаты работы доложены: на IX съезде педиатров России 19-22 февраля 2001 года, г. Москва; на научно-практической конференции, посвященной 100-летнему юбилею Московской области больницы восстановительного лечения «Актуальные вопросы медицинской реабилитации больных и инвалидов» 12-13 апреля 2001 года, г. Москва; на IV Всероссийском съезде специалистов лечебной физкультуры и спортивной медицины 16-18 октября 2002 года, г. Ростов-на-Дону; на III Российском научном форуме «РеаСпо-Мед-2003» 25-28 марта 2003 года, г. Москва; на I Российском конгрессе реабилитологов, 30 октября - 01 ноября 2003 года, г. Москва; на 1-м Международном конгрессе «Восстановительная медицина и реабилитация» 2021 сентября 2004 года, г. Москва; на I Национальной научно-практической конференции «Теория и практика оздоровления населения России» 24-27 мая 2004 года, г. Смоленск; на 1-й Всероссийской научно-практической конференции «Теория и практика медико-социальной реабилитации» 27-29 сентября 2004 года, г. Сочи; на постоянно действующих семинарах главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Ростовской области по медицинской реабилитации, физиотерапии, лечебной физкультуре и спортивной медицине, заведующих отделениями восстановительного лечения за период 2000-2004 годы.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 298 страницах машинописного текста, состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Работа иллюстрирована 44 таблицами, 21 рисунком.

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Ходарев, Сергей Владимирович

Выводы

1. Анализ показателей первичной и общей заболеваемости населения в Ростовской области за период 1994-2003 годы выявил тенденцию их к увеличению, соответственно на 12,4% и 23,5%. Показатели первичной заболеваемости в 2003 году на 1000 населения были наиболее высокими среди детей (1631,7 случаев) и значительно превышали уровни заболеваемости среди подростков (1147,5 случаев) и взрослых (596,1 случаев). Рост общей заболеваемости за анализируемый период отмечался при болезнях мочеполовой системы (на 87,1%), органов кровообращения (па 45,9%), эндокринной системы (на 45,3%), новообразований (на 37,7%), психогенных расстройств (на 27,9%),болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (на 27,6%). В структуре общей заболеваемости взрослого населения в 2003 году первое место занимают болезни органов дыхания (219,7 на 1000 нас.), на втором месте - болезни системы кровообращения (217,5 на 1000 нас.), на третьем месте - болезни мочеполовой системы (149,2 на 1000 нас.), на четвёртом месте - болезни органов пищеварения (116,0 на 1000 нас.), на пятом месте - болезни костно-мышечной системы (114,6 на 1000 нас.). Основные показатели заболеваемости детского и взрослого населения Ростовской области определяют соответствующие приоритетные направления профилактической деятельности, создание сети специализированных учреждений восстановительной медицины и реабилитации.

2. Формирование амбулаторно-поликлинической составляющей службы восстановительной медицины в определенной мере сдерживается отсутствием научно обоснованной модели учреждения оздоровительно-реабилитационного профиля. Показано, что в современных условиях экономически и организационно целесообразно создавать данное звено службы за счет сохранившихся внутренних резервов системы здравоохранения - ресурсного потенциала врачебно-физкультурных диспансеров. Разработана базовая модель амбулаторно-поликлинического многопрофильного центра восстановительной медицины для детского и взрослого населения на региональном уровне на основе оптимизации структуры и функций врачебно-физкультурного диспансера.

3. Рост показателей заболеваемости, их структура по нозологическим формам, потребность больных и инвалидов в комплексной медицинской реабилитации на примере Ростовской области определили необходимость усиления мер по профилактике заболеваний, создания новой инфраструктуры учреждений, ориентированных на восстановления здоровья, пропаганду здорового образа жизни, разработку и внедрение современных здоровьесбе-регающих технологий, формирование культуры здоровья. Результативный практический опыт работы Ростовского областного центра восстановительной медицины и реабилитации доказывает целесообразность интеграции потоков здоровых или практически здоровых лиц, нуждающихся в повышении физических и функциональных резервов, и больных и инвалидов, которым показана медицинская реабилитация, и ставит учреждение в ряд перспективных, работающих на пике реализации стратегии «Здоровье для всех».

4. Разработанная комплексная оценка подтверждает высокую эффективность применения широкого спектра здоровье диагностических и корригирующих технологий восстановительной медицины у 96% детей и 95% взрослого населения, занимающихся физической культурой и спортом, после тяжелых физических нагрузок и длительного психоэмоционального напряжения.

5. Разработанные стандарты программ комплексной медицинской реабилитации при основных нозологических формах соматических заболеваний и травмах опорно-двигательного аппарата, отражающие полноту, своевременность, адекватность использования диагностических, корригирующих и информационно-обучающих технологий, обеспечивают значительный восстановительный эффект: после перенесенного инфаркта миокарда у 89,3% больных, возврат к труду получен у 92,3% больных трудоспособного возраста, снизилась частота госпитализаций по поводу повторного инфаркта миокарда в два раза в течение пяти лет наблюдения; при остеохондрозе позвоночника полный регресс симптоматических проявлений или значительное их уменьшение наблюдалось у 89,5% пациентов; полное восстановление функции при травмах опорно-двигательного аппарата отмечалось у 87,3% пострадавших; у детей при функциональных нарушениях органов желудочно-кишечного тракта улучшение наблюдалось в 75,4%, выздоровление - 23,9%, в 92% случаев удалось предотвратить хронизацию процесса.

6. Установлена результативность и продуктивность непрерывного повышения качества медицинской помощи при применении единого комплекса критериев самооценки деятельности, основанного на системном процессном анализе и творческом участии всего персонала. Удовлетворенность пациента качеством медицинской помощи при анкетировании достигала 96,5%, изъявили желание повторно пользоваться медицинскими услугами учреждения 97,3% респондентов. Самооценка позволяет сформировать мотивацию к качественной работе у сотрудников и развивать корпоративную культуру, идентифицировать и перепроектировать ключевые процессы, стандартизировать подход к оценке деятельности подразделений и учреждений восстановительной медицины между собой, оптимизировать управленческую деятельность, показать роль человеческого фактора в эффективности внедрения непрерывного повышения качества, оценить удовлетворенность пациента качеством медицинской помощи.

7. Разработанный типовой бизнес-план позволяет в условиях рыночных отношений определить стратегию устойчивого экономического развития учреждения на долгосрочный период и производить оценку его будущих перспектив. Инвестиции, привлеченные при реализации бизнес-плана, позволяют существенно повысить конкурентоспособные возможности учреждений восстановительной медицины в условиях развития рынка медицинских услуг.

Практические рекомендации

1. Полученные данные о состоянии и динамике заболеваемости, показателях деятельности учреждений здравоохранения, кадрового состава целесообразно использовать при разработке комплексной программы охраны здоровья населения области, обоснования планирования, видов и объемов оздоровительно-реабилитационных услуг.

2. Разработанные современные подходы и принципы организации ам-булаторно-поликлинического многопрофильного центра восстановительной медицины и реабилитации, полученные результаты деятельности Ростовского областного центра восстановительной медицины и реабилитации позволяют рекомендовать его в качестве сформированной модели базового учреждения оказания оздоровительной и реабилитационной помощи населению на амбулаторно-поликлиническом этапе, использовать как основу для организации аналогичных учреждений при формировании службы восстановительной медицины на региональном уровне.

3. Разработанные программы комплексной медицинской реабилитации при основных соматических формах заболеваний и травмах опорно-двигательного аппарата могут быть использованы в форме стандартизированного подхода для повышения эффективности медицинской помощи.

4. Полученные результаты самооценки качества медицинской помощи являются действенным инструментом для непрерывного повышения качества оздоровительно-реабилитационных услуг и позволяют рекомендовать их для внедрения в практике работы учреждений восстановительной медицины.

5. Разработанный и реализованный проект бизнес-плана перспективного развития Ростовского областного центра восстановительной медицины и реабилитации может быть рекомендован в качестве типового для решения аналогичных задач учреждений данного профиля.

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Ходарев, Сергей Владимирович, 2005 год

1. Абашин H.H., Кицул И.С. К вопросу взаимодействия вне- и внутриведомственной экспертизы качества медицинской помощи // Бюллетень НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением им. Н.А.Семашко.- 1997. Вып. 4.- С. 75-81.

2. Агаджанян H.A., Гичев Ю.П., Торшин В.И. Экология человека. -Новосибирск, 1997. 355 с.

3. Агаджанян H.A., Быков А.Т., Труханов А.И. Функциональные резервы организма и его адаптация к различным условиям /Современные технологии восстановительной медицины. М.: Медика, 2004. - С. 8-25.

4. Алексеев Г.К., Бредихин В.В. Поликлиника центральный этап восстановительного лечения // Военно-медицинский журнал, 1995. -№8. - С. 913.

5. Аленькин Б.Ф., Оранский И.Е. Реабилитационные центры в системе оздоровления населения /Технологии реабилитационного назначения и восстановительной терапии: сборник. Екатеринбург, 1999. - С. 5-14.

6. Амосов Н.М. Энциклопедия Амосова /Алгоритм здоровья. М.: «Издательство ACT», 2002. - 590 с.

7. Апанасенко Г.Л. Индивидуальное здоровье как предмет исследования в валеологии /Материалы V национальной конференции по профилактической медицине и валеологии. СПб., 1998. - С. 10-12.

8. Апанасенко Г.Л., Попова JT.A. Медицинская валеология /Серия «Гиппократ». Ростов-на-Дону, Феникс, 2000. 248 с.

9. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина, 1997. - 172 с.

10. Баевский P.M. Концепция физиологической нормы и критерии здоровья //Российский физиологический журнал им. И.М. Сеченова, 2003. -№89(4). С.473-487.

11. Бахрушина М.Н. Вопросы эффективности управленческих решений //Экономика здравоохранения, 2000. № I. - С. 28-29.

12. Беленков Ю.Н., Агеев Ф.Т., Фофанова Т.В. Амбулаторно-поликлиническое ведение больных сердечно-сосудистых заболеваний в свете нормативных документов // Здравоохранение, 2004. №10. - С. 15-23.

13. Белова А.Н., Григорьева В.Н. Амбулаторная реабилитация неврологических больных. М.: Антидор, 1997. - 93 с.

14. Бобров Н.К. Тотальный менеджмент качества //Сертификация. Научно-технический журнал ВНЯИС Госстандарта России, 2000. - № 1. - С. 3-5.

15. Больницы и здоровье для всех / Доклад Комитета экспертов ВОЗ по роли больниц на первом лечебно-консультативном уровне. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1988. - 47 с.

16. Брюсов П.Г., Николаенко В.Е., Гринюшин Ю.В., Пономаренко А.И. Реабилитация раненых с боевыми повреждениями конечностей //Военно-медицинский журнал, 1997. №5. - С. 17-22.

17. Вальчук Э.А. Основы организации медицинской реабилитации //Здравоохранение Белоруссии, 1989. №2. - С.46-50.

18. Вальчук Э.А. Потребность взрослого населения сельских районов в восстановительном лечении //Здравоохранение Белоруссии, 1990. № 4. - С. 31-36.

19. Вальчук Э.А. Реабилитация и ее место в медицине //Медицинская реабилитация, 2004. №1(2). - С.42-49.

20. Вардосанидзе СЛ., Лихота А.И. Управление качеством лечебно-диагностического процесса с использованием медицинских стандартов (качества) //Экономика здравоохранения, 2000. №2,3 (43). - С.10-13.

21. Вардосанидзе С.Л. Управление качеством лечебно-диагностического процесса/Ставрополь, 2002. 189 с.

22. Василенко A.M. О реабилитации, рефлексотерапии: вопросы терминологии и классификации // Рефлексотерапия, 2002. №1. - С. 43-46.

23. Венедиктов В.В. Системный кризис здравоохранения и проблемы безопасности // Аналитический вестник Комитета по охране здоровья Государственной Думы РФ, 1997. №12. - С.22.

24. Вишняков Н.И., Стожаров В.В., Муратова ЕЛО. Три звена системы контроля качества медицинской помощи // Экономика здравоохранения, 1997.-№ 2.-С. 26-28.

25. Вишняков Н.И., Юрков И.В., Стожаров В.В. К проблеме управления качеством физиотерапевтической помощи //Проблемы управления здравоохранением, 2002. № 3(4). - С.56-58.

26. Воронов A.A., Василькович О.Н. Рыночный путь единственно реальный путь повышения качества и эффективности медицинского обслуживания в современной России //Проблемы управления здравоохранением. — М., 2002. - №2(3). - С. 44-48.

27. Всемирная организация здравоохранения. Борьба с болезнями, способствование развитию //Медицинский курьер, 1997. №1. - С. 10-13.

28. Вуори Х.В. Обеспечение качества медицинского обслуживания. — Копенгаген: ЕРБ ВОЗ, 1985. 179 с.

29. Вялков А.И., Таранов A.M., Воробьев П.А., Новолодский В.М. Система стандартизации в здравоохранении: прошлое, настоящее и будущее //Вестник обязательного медицинского страхования, 2000. №1. —С.7-12.

30. Вялков А.И. Современные проблемы состояния здоровья населения Российской Федерации //Проблемы управления здравоохранением. М., 2002. - № 1(2). -С.10-13.

31. Вялков А.И. О реализации плана действия Министерства России по реализации программы социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу до 2004 года //Проблемы управления здравоохранением. М., 2002. - №2 (3). - С.5-24.

32. Вялков А.И. Управление качеством в здравоохранении //Проблема управления здравоохранением, 2003. №1. - С. 5-12.

33. Вялков А.И. Управление качеством процесс непрерывный //Главврач, 2004. - № 8. - С. 4-8.

34. Галанова Г.И. Подходы к оценке качества амбулаторно-поликлинического учреждения //Экономика здравоохранения, 1999. -№2(26). С.43-45.

35. Галкин P.A., Шевский В.И. Новый хозяйственный механизм как этап перехода к медицинскому страхованию //Проблемы соц. гигиены и истории медицины, 1994. №1. - С.40-42.

36. Гарантии качества медицинской помощи и их правовое обеспечение системой обязательного медицинского страхования /Методическое пособие. Под ред. Чавпецова В.Ф., Гришина В.В., Семенова В.Ю., Рабец A.M. М.: Федеральный фонд ОМС, 1998. - 368 с.

37. Герасименко Н.Ф. Реформа здравоохранения: некоторые итоги и перспектива //Экономика здравоохранения, 1997. №1. — С. 5-7.

38. Герасименко Н.Ф. Кризис здоровья и здравоохранения как угроза национальной безопасности страны //Аналитический вестник по охране здоровья Государственной Думы РФ, 1997. №12. - С. 10.

39. Глоссарий. Качество медицинской помощи //Российско-американская межправительственная комиссия по экономическому и технологическому сотрудничеству Россия - США, 1999. - 51 с.

40. Голубева А.П., Боброва И.П. Экспертная оценка качества лечебно-диагностического процесса //Здравоохранение, 2004. №7. - С.38-42.

41. Государственный доклад «О состоянии здоровья населения РФ в 2001 году». М., 2002. - 58 с.

42. Гришин В.В., Киселев A.A., Карлашев В.Л., Федошок Л.С., Семенов В.Ю. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира /Аналитический обзор по данным зарубежной информации. М., 1995. - 62 с.

43. Грознова A.B. Организация реабилитации в амбулаторно-поликлинических условиях // Медицинская помощь, 1996. № 4. - С. 16-18.

44. Гройсман В.А. Современные технологии управления лечебно-профилактическим учреждением //Вестник обязательного медицинского страхования, 2001. №2. - С. 7-11.

45. Гусева Н.К., Ампилов A.B., Банков Н.С. Некоторые теоретические аспекты реабилитологии // Медицинская техника, 1996. № 6. - С. 37-39.

46. Гусева Н.К., Старикова Н.В., Разумовский A.B. Основные направления работы врача-реабилитолога /Методические рекомендации. Нижний Новгород, 1997.-39 с.

47. Евдокимов Д.В., Кравченко Н.В., Пятигорец И.Н. Экспертиза качества медицинской помощи при обязательном медицинском страховании /Опыт, проблемы, перспективы. Ростов-на-Дону, 1996. - 142 с.

48. Епифанов В.А. Лечебная физкультура и спортивная медицина М., 1999.-304 с.

49. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура как метод восстановительной терапии при заболеваниях и повреждениях нервной системы // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. -М., 2003.-№1.-С. 18-21.

50. Журавлева А.И. Восстановление спортивной работоспособности. -М., 1983.-36 с.

51. Журавлева А.И., Граевская Н.Д., Чоговадзе A.B. Жизнь в медицине физкультуры и спорта. М.: РГМУ, 1999. - 416 с.

52. Задачи по достижению здоровья для всех /Европейская политика здравоохранения. Пересмотренное издание ВОЗ. Копенгаген, 1991. — С.203-214.

53. Закон РФ от 28.06.1991 г. №1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

54. Захаров И.А., Пугачев В.А., Фадеев О.В., Захарова Е.А., Новокре-щенова Е.Г., Новокрещенов И.В., Трифонова H.A. /Качество медицинской помощи (пособие для врачей). Саратов, 1997. - 201 с.

55. Захаров В.И. Структурно-функциональные основы медико-социальной реабилитации раненых больных // Проблемы реабилитации, 1999.-№ 1.-С. 7-10.

56. Зимин В.П. Мониторинг качества медицинской помощи: связь с управлением, экономикой стационара и страховыми медицинскими организациями//Здравоохранение, 1999.-№8.-С. 145-153.

57. Иванов В.Н., Голов Ю.С., Щегольков A.M., Белинский A.B., Шаку-ла A.B. Об организационной структуре центров медицинской реабилитации //Военно-медицинский журнал, том CCCXVIII, 1997. № 10. - С. 16-19.

58. Иванов И.Л., Хрущев C.B. Значение оздоровительной физкультуры на современном этапе школьного образования /Теория и практика оздоровления населения России. Тезисы докладов международной научно-практической конференции. Барнаул, 1998. - С. 8-14.

59. Илларионов В.И. Основы реабилитологии // Врач, 1997. март. - С.6.8.

60. Интеграция служб медико-санитарной помощи. /Доклад исследовательской группы ВОЗ. — Всемирная организация здравоохранения, 1996. -34 с.

61. Использование результатов экспертизы качества медицинской помощи для подготовки и принятия управленческого решения/ Методич. пособие. Сост.: Чавпецов В.Ф., Михайлов СМ., Перепеч Н.Б. и др. СПб.,1997.-37 с.

62. Кадыров Ф.Н. Стимулирование системы оплаты труда в здравоохранении (Материальное стимулирование специалистов различных подразделений и учреждений здравоохранения) М.: издательство «ГРАНТЪ»,1998.-336 с.

63. Кадыров Ф.Н. Стимулирование системы оплаты труда работников лечебно-диагностических служб //Экономика здравоохранения, 1998. №8. -С. 7-15.

64. Кадыров Ф.Н. Экономический анализ и планирование деятельности медицинских учреждений. М.: МЦФЭР, 1999. - 195 с.

65. Какорина Е.П. Физическая активность населения и особенности состояния здоровья //Проблемы управления здравоохранением, 2002. №1(2). -С. 75-79.

66. Калининская A.A., Янушонис В.В., Черкис М.И., Вишнякова И.А. Совершенствование организационных форм работы отделений восстановительного лечения городских поликлиник //Советское здравоохранение, 1987.-№ 12.-С. 9-12.

67. Калиниченко В.И. Экспертиза лечебно-диагностического процесса в оценке КПМ // Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1999. № 6. - С. 29-30.

68. Карачевцева М.А., Перепеч Н.Б., Чавпецов В.Ф., Михайлов С.М. Повышение квалификации врачей с применением экспертизы качества медицинской помощи // Клиническая медицина, 1998. № 12. - С. 64-67.

69. Кеннеди Лари У. Качественный менеджмент в бесприбыльной сфере /Пер. с англ. СПб.: Просвещение, 1994. 175 с.

70. Клячкин Л.М. Принципы реабилитации больных бронхолегочными заболеваниями //Клиническая медицина, 1992. №2. - С. 105-109.

71. Клячкин Л.М. Реабилитационное направление медицинской помощи //Медицинская помощь, 1993. № 3. - С. 37-39.

72. Клячкин Л.М., Щегольков A.M., Ярошенко В.П. Реабилитация больных острой пневмонией //Пульмонология, 1997. №1. - С.64-67.

73. Клячкин Л.М. Реабилитационные программы при хронической об-структивной болезни легких /Хронические обструктивные болезни легких. -М.: Издательство Бином, 1999. С. 291-308.

74. Кондратенко Т.А. Санитарно-эпидемиологический надзор: новый этап развития. М., 1996. - 320 с.

75. Комплексное развитие здравоохранения и медицинской науки в РФ //Медицинская газета, 1997. №39. - С. 2-5.

76. Концепция охраны здоровья населения Российской Федерации до 2005 года. Утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.08.2000 г. №1202-р.

77. Корнев Ю.А. Опыт работы амбулаторного отделения реабилитации больных инфарктом миокарда //Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1996. №3. - С. 33-36.

78. Краснов А.Ф., Аршин В.М., Аршин В.В. Медицинская реабилитация /Травматология. Издательство "Феникс". Ростов-на-Дону, 1998. - С. 562-583.

79. Кричагин В.И., Индейкин Е.Н. Стандартизация в медицине и здравоохранении //Качество медицинской помощи, 1997. № 1. - С. 58-59.

80. Крошнин С.М. Восстановление здоровья населения России приоритетная проблема государственной социальной политики /Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. М., 2003. - С. 3-9.

81. Кузьменко М.М., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. М.: Медицина, 1994. - 196 с.

82. Кузьменко М.М., Баранов В.В. Финансовый менеджмент в здравоохранении России. М.: Медицина, 1995. - 272 с.

83. Кузьмина Н.Б, Голухов Г.Н., Шиленко Ю.В. Оценка экономической эффективности здравоохранения // Экономика здравоохранения, 2000. № 3. - С. 23-27.

84. Курков А.Н. Общественное здоровье — государственный ресурс (краткий аналитический обзор проблемы) //Проблемы управления здравоохранением. М., 2002. - №2(3). - С.24-29.

85. Кучеренко В.З. Страхова Л.Е. Проблемы профилактики в условиях хозяйствования //Экономика здравоохранения. Иж., 1990. С.38-43.

86. Кучеренко В.З., Вялков А.И., Денисов И.Н., Таранов А.М., Шамшурина Н.Г. Организация и анализ деятельности лечебнопрофилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования /Учебное пособие. М.: ФФОМС, 2000. - 263 с.

87. Кучеренко В.З., Яковлев Е.П. Стратегия клинического менеджмента как основа повышения качества медицинской помощи и ресурсосбережения //Проблемы управления здравоохранением, 2002. №2(3). - С.5-24.

88. Кучеренко В.З., Яковлев Е.П., Кудрявцев Ю.Н., Трофимов A.C. Некоторые подходы к оценке качества лечебно-диагностического процесса //Проблемы управления здравоохранением, 2003. №1(8). - С. 13-17.

89. Лапин А.Ю. Новые методологические подходы к принципам психологической реабилитации участников проведения специальных операций //Вестник восстановительной медицины, 2002. №2. - С. 19-21.

90. Ластовецкий А.Г. Информационное и экономическое управление амбулаторно-поликлиническими учреждениями. М., 1997. - 149 с.

91. Ластовецкий А.Г., Евтеева Л.А. Развитие здравоохранения в отрасли здравоохранения на современном этапе // Экономика здравоохранения , 2001.-№2.-С. 9-12.

92. Левченко К.П. Новые подходы при проведении лечебной физкультуры у больных с невротическими расстройствами //Научно-практический журнал «ЛФК и массаж». Изд. дом «РЕА». - М., 2002. - №1. - С.27-33.

93. Лечебная физкультура и врачебный контроль /Под ред. В.А. Епифанова, Г.Л. Апанасенко. М.: Медицина, 1990. - 368 с.

94. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации /Руководство для врачей под ред. А.Ф. Каптелина, И.П. Лебедевой. М.: Медицина, 1995.-400 с.

95. Линденбратен А.Л., Васюкова B.C., Шаровар Т.И. Экономические аспекты оценки качества и эффективности медицинской помощи //Экономика здравоохранения. Иж., 1990. - С.130-135.

96. Лисицын Ю.П. Основной вопрос медицины (образ жизни, общественное здоровье, санология) /Актовая речь 2 ноября 1987 года. М., 1987.-33 с.

97. Лисицын Ю.П., Стародубов В.И., Савельева E.H. Медицинское страхование. М.: Медицина, 1995. - 143 с.

98. Лисицын Ю.П., Акопян A.C. Программа охраны здоровья. Реструктуризация медицинской помощи и неразрешимые вопросы приватизации в здравоохранении. М., 1998. - 287 с.

99. Лисицын Ю.П. «Модус» здоровье россиян //Экономика здравоохранения, 2001. №2. - С.32-37.

100. Мартынчик С.А., Жуковский Г.С., Потемкин Е.Л., Худяков М.Б. Стандартизация в области профилактики неинфекционных заболеваний -условие повышения качества помощи //Здравоохранение, 2000. № 2. - С. 69-76.

101. Марчук Г., Тизел Р. Некоторые аспекты реабилитации больных в Канаде и США // Врачебное дело. Киев, 1998. С. 150-152.

102. Международные стандарты ИСО серии 9000 и 10000 на системы качества: версии 1994. —М.: Издательство стандартов, 1995. 31 с.

103. Микус Е., Гейер Г. Об организации контроля качества лечения в системе реабилитационной терапии //Медицинская реабилитация, 2004. -№1(2). С.49-51.

104. Миняев В.А., Поляков И.В., Шестакова H.A. Формы и методы работы крупной городской поликлиники. М.: Медицина, 1980. - 78 с.

105. Миняев В.А., Румянцева В.Н., Ходосевич С.А. К вопросу о повышении качества амбулаторно-поликлинической помощи / Проблемы оценки качества медицинской помощи. Вып. 2.: Сб. науч. тр / Под ред. Вишнякова Н.И., Куликовой Н.П. СПб., 1998. - С. 249-252.

106. Миронов С.П., Цыкунов М.Б. Основы реабилитации спортсменов и артистов балета при повреждениях и заболеваниях опорно-двигательного аппарата. М., 1998. - 99 с.

107. Миронов С.П., Назаренко Г.И., Полубенцева Е.И., Черкащов A.M., Кузьмин В.И. Непрерывное улучшение качества медицинской помощи магистральное направление работы российских травматологов-ортопедов //Вестник травматологии и ортопедии, 2000. -№3.-С. 3-13.

108. Мирютова Н.Ф., Левицкий Е.Ф. Реабилитация больных с неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. М., 2002. - №3. — С.5-7.

109. Мыльникова И.С. Обеспечение качества медицинской помощи в больницах США и России // Главный врач, 1997. № 3. - С. 28-34.

110. Мыльникова И.С. Медицинский аудит как средство оптимизации системы здравоохранения // Главный врач, 1999. № 3. - С. 8-17.

111. Назаренко Г.И., Полубенцева Е.И. Управление качеством медицинской помощи. М.: Медицина, 2000. - 368 с.

112. Накати с Я.С., Ромашок Г.Н. Управление качеством выполнения диагностической и лечебной помощи в многопрофильном медицинском учреждении //Экономика здравоохранения, 2001. №6(55). - С. 33-36.

113. Николаева Л.Ф., Андронов Д.М. Реабилитация больных ишемиче-ской болезнью сердца. М.: Медицина, 1988. - 288 с.

114. Николаева Л.Ф. Пути развития реабилитационного направления в здравоохранении //Вопросы курортологии, 1989. №1. - С. 1-6.

115. Осадчих А.И., Пузин С.Н., Лаврова Д.И. Инвалидность. Состояние и перспективы. М.: Медицина, 2002. - 356 с.

116. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июня 1993 года №5498-1.

117. Основы стандартизации в здравоохранении /Учебное пособие. Под ред. А.И. Вялкова, П.А. Воробьева. М.: Ныодиамед, 2002. — 216 с.

118. Отраслевая программа «Управление качеством в здравоохранении на 2003-2007 годы». Утверждена решением Коллегии Минздрава РФ 18 марта 2003 года.

119. Оценка качества и эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений /Под ред. О.П. Щепина: Методические материалы. М.: Медицина, 1987. - 66 с.

120. Оценка качества и эффективности медицинской помощи. Методические материалы /НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением РАМН / сост. Линденбратен А.Л. М.: НИИ СГЭИУЗ,1996. 76 с.

121. Полунин B.C., Рябова Л.М. Разработка проблем медицинской реабилитации в рамках ВОЗ /Актуальные вопросы медицинской реабилитации и физической терапии. Л., 1989. - С. 124-128.

122. Поляев Б.А., Иванова Г.Е. Лечебная физкультура в восстановительной медицине и реабилитации при заболеваниях сердечно-сосудистой системы лиц опасных профессий (практическая методология) //Вестник восстановительной медицины, 2002. №2. - С.26-28.

123. Пономаренко В.А., Разумов А.Н. Новые концепции охраны и восстановления здоровья здорового человека в трудовой деятельности. М.,1997.- 149 с.

124. Пономаренко В.А. Размышления о здоровье. М.: Издательский дом МАГИСТР-Пресс, 2001. - 432 с.

125. Попов С.Н., Валеев Н.М. Организационно-методические основы реабилитации /Физическая реабилитация. Ростов-на-Дону, "Феникс", 1999. -С. 15-30.

126. Попов С.Н. Становление и развитие лечебной физической культуры в нашей стране //ЛФК и массаж. Изд. дом «PEA». - М., 2002. - №1. — С.5-9.

127. Послание Президента Российской Федерации В.В. Путина Федеральному собранию Государственной Думы РФ от 26 мая 2004 года.

128. Постановление Правительства РФ от 25.03.1996 г. №350 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности».

129. Потехина М.В., Кучеренко В.З. Восстановительное лечение в условиях стационара /Стационарная медицинская помощь (основы организации). М.: Медицина, 1989. - С. 233-248.

130. Правовые основы здравоохранения в России /Под редакцией Шевченко Ю.Л. М.: ГЭОТАР, 2000. - 211 с.

131. Приказ МЗ РФ от 08.04.96 г. № 134 "О временных отраслевых стандартах объема медицинской помощи".

132. Приказ МЗ РФ и ФФ ОМС от 24.10.96 г. №363/77 "О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению Российской Федерации".

133. Приказ Минздрава РФ и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 19.01.1998 г. №12/2 «Об организации работ по стандартизации в здравоохранении».

134. Приказ РФ от 09.12.1999 г. №438 «Об организации деятельности дневных стационаров в лечебно-профилактических учреждениях».

135. Приказ Минздрава России от 01.07.2003 г. №296 «О совершенствовании организации восстановительного лечения в Российской Федерации».

136. Приказ Минздрава России от 01.07.2003 г. №297 «О враче восстановительной медицины».

137. Приказ Минздрава России от 23.09.2003 г. №455 «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения в профилактике заболеваний в Российской Федерации».

138. Принципы обеспечения качества /Отчет о совещании ВОЗ. (Барселона, 17-19 мая 1983): Пер. с англ. М., 1991.-27 с.

139. Программа социально-экономического развития Российской Федерации на среднесрочную перспективу (2003-2005 годы). Утверждена распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 августа 2003 г. №1163-р.

140. Пузин С.Н. Проблемы совершенствования реабилитации инвалидов //Экономика здравоохранения, 2003. №9(77). - С.5-8.

141. Рааб М., Кадыров Ф.Н., Исаков А.Ю. Технологический менеджмент в области здравоохранения. Стратегия и экономика оснащения ЛПУ. -М.: «Грантъ», 2003. 248 с.

142. Разинкин С.М., Разумов А.Н. Методические аспекты формирования центров и кабинетов здоровья /Диагностические и оздоровительные технологии восстановительной медицины. М., 2003. - С.54-64.

143. Разумов А.Н., Пономаренко В.А., Пискунов В.А. Здоровье здорового человека (основа восстановительной медицины). М.: Медицина, 1996. -415 с.

144. Разумов А.Н. Восстановительная медицина и реабилитация: стратегии и перспективы /Материалы III международной конференции по восстановительной медицине (реабилитации). М., 2000. - С. 20-28.

145. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П. Актуальные научно-практические направления развития восстановительной медицины /Новые технологии восстановительной медицины и курортологии. Материалы VII международного форума. Турция, Албания. М., 2000. - С. 3-7.

146. Разумов А.П., Ромашин О.В. Оздоровительная физкультура в восстановительной медицине. М.: «ВУЗ и школа», 2002. — 168 с.

147. Разумов А.Н., Бобровницкий И.П., Шакула A.B. Служба восстановительной медицины и ее роль в охране здоровья населения //Вестник восстановительной медицины, 2003. №4. - С. 3-5.

148. Разумов А.Н. Основы и пути формирования системы охраны здоровья человека в Российской Федерации //Актуальные вопросы восстановительной медицины, 2004. №2. - С. 4-11.

149. Разумов А.Н., Ромашин О.В. Оздоровление населения стратегическая задача российского социума //Вестник восстановительной медицины, 2004. - №2. - С. 12-18.

150. Ренкер К. Основы реабилитации. Научный обзор (перевод с нем.). -М., 1980.-206 с.

151. Роговой М.А., Серенко А.Ф., Гаврилов В.А., Ладыгина В.Е., Ми-хеева Л.В. Организация восстановительного лечения в СССР и за рубежом /Научный обзор. -М., 1982.-31 с.

152. Руководство по аккредитации медицинских учреждений /НИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением РАМН. Под общ. ред. Щепина О.П. 2-е изд., доп. - М.: НИИ СГЭИУЗ, 1993. - 211 с.

153. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями /Том I. Под редакцией Беловой А.Н., Шепетовой О.Н. М., 1998. -224 с.

154. Руководство по управлению качеством /Россия-США. М., 2000. -87 с.

155. Свергузов A.M., Ровнов В.А. Организация медицинской реабилитации городским Центром восстановительного лечения //Здравоохранение Российской Федерации, 1992. -№ 1. С. 21-23.

156. Семенов В.Ю., Гришин В.В. Опыт реформирования здравоохранения в зарубежных странах /ФФОМС. М., 1997. - 253 с.

157. Сибурина Т.А. Индейкин E.H., Ловецкий А.Н. Страхование здоровья за рубежом: проблемы, опыт, перспективы. М., 1992. - 104 с.

158. Соколов A.B. Интегральная оценка резервов здоровья медицины. //Вестник восстановительной медицины, 2002. №1. - 16-19 с.

159. Соколов A.B. Научно-методологическое обоснование нового принципа оценки эффективности восстановительных технологий //Восстановительная медицина, 2004. №2. - С. 7-11.

160. Стародубов В.И., Савельева E.H. Особенности медицинского страхования в современной России //Российский медицинский журнал, 1996. №1. - С.8-11.

161. Стародубов В.И., Воробьев П.А., Якимов О.С. Основные положения концепции стандартизации медицинских услуг //Экономика здравоохранения, 1997. № 2. - С. 5-10.

162. Стародубов В.И., Гончаренко B.JL, Кадыров Ф.Н., Шиляев Д.Р. О разумном сочетании административных и экономических методов управления здравоохранения //Здравоохранение, 2000. № 2. - С. 9-21.

163. Стародубов В.И. О дальнейшем совершенствовании реабилитационной практики в санаторно-курортных условиях /Материалы III международной конференции по восстановительной медицине (курортологии). М., 2000. - С. 422-423.

164. Стародубов В.И., Таранов A.M., Солодний В.А., Шиляева Д.Р., Шуралева СВ. Некоторые итоги применения новых методов управления здравоохранением и его финансированием на территориальном уровне //Здравоохранение, 2000. № 5. - С. 10-28.

165. Сулаберидзе Е.В. Проблемы реабилитации и качества жизни в современной медицине // Российский медицинский журнал, 1996. № 6. - С. 9-11.

166. Тарасова Г.В. Инвалидность в населении Российской Федерации // Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1996. №3. - С. 11-15.

167. Тихомиров A.B. Медицинская услуга /Правовые аспекты. М.: Информационно-издательский дом «Филинъ», 1997. - 97 с.

168. Тогунов И.А. Концептуальное обоснование применения метода системного подхода к оценке качества медицинской помощи // Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1998. № 3. - С. 45-48.

169. Труханов А.И., Шакула A.B. Организационно-методические основы создания оздоровительных центров (санаториев-профилакториев)

170. Современные технологии восстановительной медицины. М.: Медика, 2004. - С. 257-277.

171. Тыгай Н.Д. Копосов П.В. Контроль количества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования //Здравоохранение, 1996. №3. - С.7-32.

172. Управление качеством продукции ИСО 9000, ИСО - 9004, ИСО -8402. - М.: Изд-во стандартов, 1988. - 94 с.

173. Управление качеством: Учебник для вузов /Банки и биржи. -ЮНИТИ /Под ред. Ильенковой С.Д. М., 1998. - 199 с.

174. Ушаков И.В., Князюк Н.Ф. Инновационный менеджмент парадигма практического здравоохранения //Менеджер здравоохранения, 2004. -№10.-С. 4-13.

175. Хальфин P.A., Оганов Р.Г. Проблемы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний в современных условиях //Проблемы управления здравоохранением. М., 2002. - №1(2). - С. 26-32.

176. Царик Г.Н. Проблемы и перспективы развития регионального здравоохранения //Проблемы управления здравоохранением. М., 2002. -№1(2).-С. 43-47.

177. Цыкунов М.Б. Перспективы развития реабилитации в травматологии и ортопедии /Бюллетень РАСМИРБИ, 2001. вып. 4. - С. 11-13.

178. Чавпецов В.Ф., Карачевцева М.А., Михайлов СМ., Лакунин К.Ю. Перспективы применения методов оценки качества для экономического управления медицинской помощью //Вестник обязательного медицинского страхования, 2000. № 1.- С. 16-22.

179. Чоговадзе A.B., Алферова Т.С., Поляев Б.А., Иванова Г.Е., Лобов А.Н. Реабилитация больных и инвалидов в лечебно-профилактических учреждениях //Здравоохранение Российской Федерации, 1998. № 5. - С. 3033.

180. Шакула A.B., Труханов А.И., Пулик A.B., Шанаурин В.Н. Система «Эффект» для автоматизированной интегральной оценки эффективности восстановительных мероприятий //Вестник восстановительной медицины, 2003. №2. - С.12-13.

181. Шамшурина Н.Г. Экономика лечебно-профилактического учреждения. МЦФЭР, 2001. - 278 с.

182. Шевцов В.И., Коваленко Т.Н., Попков A.B. Качество медицинских услуг //Здравоохранение, 2004. №10. - С. 25-30.

183. Шевченко ЮЛ. Здравоохранение высший приоритет цивилизованных государств //Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения, 2000. - № 1.- С. 6-9.

184. Шевченко Ю.Л. Об итогах хода реформ и задачах по развитию здравоохранения и медицинской науки в стране на 2000-2004 гг. и на период до 2010 года //Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения, 2000. № 2. - С. 11-15.

185. Шевченко Ю.Л. Основные направления реализации государственной политики в области здравоохранения //Проблемы управления здравоохранением. М., 2002. - №1(2). - С.5-10.

186. Щеглов A.M. Медицинская реабилитация военнослужащих участников локальных военных конфликтов //Вестник восстановительной медицины, 2002. - №2. - С.22-24.

187. Шейман И.М. Реформа управления и финансирование здравоохранения. М.: Русь Издатцентр, 1998. - 336 с.

188. Шестакова H.A., Богданов Е.А. Реабилитация инвалидов в условиях поликлиники //Сов. здравоохранение, 1983. № 4. - С. 41-43.

189. Шиленко Ю.В., Акопян A.C., Бочкарев P.C. Стратегия обеспечения качества медицинской помощи населению //Проблемы управления здравоохранением. М., 2002. - №1(2). - С.54-60.

190. Шилова В.М., Дзукаев О.А. Экономическая оценка стандартов объема медицинской помощи. М., 2002. - 224 с.

191. Шумада И.В., Шаргородский В.С. Перспектива и нерешенные вопросы организации восстановительного лечения ортонедотравматологиче-ских больных //Вопросы организации восстановительного лечения больных и инвалидов. М., 1982. - С. 45-50.

192. Щепетова О.Н. Концепция и перспективы создания службы реабилитации //Советская медицина, 1991. № 2. - С. 48-50.

193. Щепин О.П., Линденбратен А.Л., Голодненко В.Н., Зволинская Р.М. Актуальные проблемы оценки качества медицинской помощи населению //Проблемы социальной гигиены и история медицины, 1996. № 3. - С. 24-29.

194. Щепин О.П. Оценка качества и эффективности деятельности лечебно-профилактических учреждений /Методические материалы. М., 1996. - 68 с.

195. Щепин О.П., Стародубов В.И., Линденбратен А.Л., Галанова Г.И. Методологические основы и механизмы обеспечения качества медицинской помощи. М.: Медицина, 2002. - 176 с.

196. Яковлев Е.П. Инновационные технологии управленческого учета как основа дифференцированной оплаты труда медицинского персонала //Проблемы управления здравоохранением. М., 2002. - №2(3). -С.39-41.

197. Яновский А.Л. Прочность цепочки определяется самым слабым звеном // Медицинский вестник, 2003. №10. - С. 7-10.

198. Anderson Е.А., Zwelling LA. Strategic service quality management for health care //Am. J. Med. Qual, 1996.-Vol. 11.- P. 3-10.

199. Barolin G.S. Neurorehabilitation: wie war es, wie ist es, wie wird es? // Ludwig-Boltzmann-lnstitut for Neuro-Rehabilitation und -Prop-hylaxe, Feld-kirch-Tisis, Austria. Gesundheitswesen., 1998. Apr. - 60(4). - P. 225-231.

200. Berwick D.M. Continuous Improvement As Ideal in Health Care // N. Engl. J. Med., 1989.- Vol. 320. P. 53-56.

201. Blanc M., Genoud A., Eidenbenz J. Ambulatory cardiovascular rehabilitation. Joint activities between specialist and family practitioner. Experience by the Groupe del'Est vaudois // Rev. Med. Suisse. Romande, 1994. Vol. 114. №8.-P. 691-699.

202. Boston Working Group on Improving Health Care Outcomes Through Geriatric Rehabilitation // Med. Care, 1997.- Vol. 35.- Suppl. 1.- P. 4-20.

203. Braddom R. Forging the physiatric future. // Arch. Phys. Med. Reha-bil., 1996.-Vol. 77. -P.97-110.

204. Buchanan J., Rumpel D., Hoenig H. Charges for outpatient rehabilitation: growth and differences in provider types //Arch. Phys. Med. Rehabit., 1996.- Vol. 77. №4. - P. 320-328.

205. Burger W., Koch U. Aktuelle Entwicklungstrends in der medizinischen Rehabilitation und ihre Bedeutung fur den Bereich der Psychosomatischen Rehabilitation // Abteilung far Medizinische Psychologic, Universilats-Krankenhaus

206. Hamburg-Eppendorf. Psychother-Psychosom-Med-Psychol., 1999. Sep. - Om. -49(9-10).-P. 302-311.

207. Buchanan J., Rumpel D., Hoenig H. Charges for outpatient rehabilitation: grown and differences in provider types. // Arch. Phys. Med. Rchabil., 1996. Vol. 77. - № 4. - P. 320-328.

208. Calligaro K.D., Miller P., Dougherty M.J. et al. Role of nursing personnel in implementing clinical pathways and decreasing hospital costs for major vascular surgery//J. Vase. Nurs, 1996.-Vol. 14.-P. 57-61.

209. Caradoc Davies T., Hawker A. Rehabilitation services in the health sector: the perspectives of providers and consumers: Part 1 //Department of Medicine, University of Otago Medical School, Dunedin. N-Z-Med-J., 1995. -Jan. 25.108(992).-P. 10-12.

210. Dekhuijzen P.N.R., Gosselink R. Pulmonary rehabilitation //COPD: diagnosis and treatment. Amsterdam, Barselona, Hong Kong et al., 1996. - P. 93102.

211. Denting W. E. Out of the Crisis, Cambridge //MA: Massachusetts Institute of Technology. Center for Advanced Engineering Study, 1986.

212. Deming W. E. New Economic for Industry. Education. Government //MA: Massachusetts Institute of Technology. Center for Advanced Engineering Study, 1993.

213. Donabedian A. Evaluating the quality of medical care //Milbank Memorial Fund Quarterly, 44, 1966. P. 166-206.

214. Donabedian A. The definition of quality and approaches to its assessment. An Arbour, Health Administration Press, 1980. - P. 3 -27, 653.

215. Donabedian A. Criteria, norms and standards of quality: what do they mean? //Amer. J. Publ. Hith, 1981.-Vol. 71. P. 409-412.

216. Donabedian A. Twenty Years of Research on the Quality of Medical Care //Evaluation and the Health professions, 8, 1985. №3. - P. 243-265.

217. Donabedian A. The seven pillars of quality //Archives of Pathology and Laboratory Medicine, 1990. Vol.114. - P. 1115-1118.

218. Donabedian A. Models of quality assurance //Leonard S. Os Enfield Memorial Lecture, School of Public Health University of North Carolina in Chapel Hill. February 26, 1993.

219. Donaldson C, Magnussen S. DRGs: The Roads to Hospital Efficiency. Health PoHcy, 21, 1992. - P. 47-64.

220. Gladkij I. From quality assurance in health care to its total management //Cas. Lek. Cesk., 1995- Vol. 134- P. 227-231.

221. Harriet S., Gill M. The changing nature of ambulatory rehabilitation programs and services in a managed care environment // Arch. Phys. Med. Rehabit., 1995. Vol. 76. - Suppl. № 12. - P. 10-15.

222. Harvey G. Quality in health care: traditions, influences and future directions // Int. J. Qual. Health Care. 1996. - Vol. 8 - P. 341-350.

223. Hogan F., Dobson C, Ilaynie B. et al. Physical Medicine and Rehabilitation Workforce Study: the supply of and demand for physiatrists //Arch. Phys. Med. Rehabil., 1996. - Vol. 77. MB 11. - P. 95-99.

224. Hunter D.L., Keman M.T., Grubbs M.R. TeamWork: a model for continuous quality improvement in the health care industry // Am. J. Med. Qual, 1995.- Vol. 10.-P. 199-205.

225. Jette A. Physical disablement concepts for physical therapy research and practice //1994. Vol. 74. Na 5. - Physical Therapy. - P. 380-386.

226. Juran J.M. Juran on Planning for Quality, 1988.-N.Y.: Free Press.

227. Keizer S.B., Hammacher E.R., Backs F.J., Langenhorst A.M., Hendriks E.R., Mostcrd W.L. Ilelklinisch sportspreekuur, deersteervaringen // Maasland Zickcnhuis, afd. Orthopedic, Sittard. Ned-Tijdschr-Geneeskd., 1996. Jul. -27. -140(30).-P. 1548 1551.

228. Lang L.A., Shannon T.E. Value and choice: providing consumers with information on the quality of health care. Conference overview // Jt. Comm. J. Qual. Improv., 1997.- Vol. 23. P. 231-238.

229. Longo D. R., Allen J. D. The Quality of ambulatory based primary care a framework and recommendations //International J. for Quality in Health care, 1994. Vol. 6, 2, June. - P. 133-146.

230. McGlynn EA. Six challenges in measuring the quality of health care //Health Aff. (Millwood), 1997.- Vol. 16. P.- 7-21.

231. Mayer-Oakes SA., Barnes C Developing Indicators for the Medicare Quality Indicator System (MQIS): challenges and lessons learned // Jt. Comm. J. Qual. Improv, 1997.- Vol. 23.- P. 381-390.

232. Palmberg M. Quality improvement in Swedish health care // Jt. Comm. J. Qual. Improv, 1997.- Vol. 23.- P.47-54.

233. Quality Care. Prescriptions for injecting quality into healthcare systems / ed. Caroselli M., Edison L.- Honda: St. Lucie Press., 1997.

234. Quality in Health Care / Ed. N.O. Graham.- Gaithersburg, Maryland: Aspen Publication, 1995.

235. Racoveanu N. T., Johansen K. S. Technology for continuous improvement of health care //Word Health Forum, 1995. Vol. 16,2. - P. 138-144.

236. Reerink T.H., Sauerborn R. Quality of primary health care in developing countries: recent experiences and future directions //Source Int. J. Qual. HealthCare, 1996. Vol. 8-P. 131-139.

237. Reinsiein L. Facing new realities: back to the future // Arch. Phys. Med. Rehabil., 1996. Vol. 77. - P. 219-222.

238. Schlonker R.E., Kramer A.M., Hrincevich C.A., Eilertsch T.H. Rehabilitation costs: implications for prospective payment // Health-Serv-Res. UNITED-STATES., 1997. Dec. 32(5). - P. 651-668.

239. Sommer C., Roche B. From quality assurance to continuous quality improvement in the American health care system. Personal experiences gained through a 3-week educational stay // Swiss. Surg, 1995.- Vol. 1. P. 61-66.

240. Stroebel H. Qualities and wicking Qualities securing - Qualities -management//Rehabilitation-Stung., 1996. - Feb. - 35(1). - P. 14-18.

241. Treurniet H.F., Essink-Bot M.L., Mackenbach J.P., van der Maas P.J. Health-related quality of life: an indicator of quality of care? // Qual. Life Res, 1997.-Vol. 6. P. 363-369.

242. Wildavsky Aaron. Riskless Society // New York: Encyclopedia of Economics / Ed. By David R. Henderson. Warner Books., 1993. - P. 426-432.