Совершенствование врачебно-летной экспертизы при сердечно-сосудистой патологии (клинико-психологическое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.32, доктор медицинских наук Крапивницкая, Татьяна Александровна

• Крапивницкая, Татьяна Александровна
• доктор медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации доктор медицинских наук Крапивницкая, Татьяна Александровна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.,.„.„„.

ВВЕДЕНИЕ.v.».».,.„,. ,♦.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

ГЛАВА 2. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Клкинчсскнс методы обследования л ни летного состава

2,1.1, Лабораторные методы.»«.

2J -2. И нструментальные методы.

2.Ш. Электрокардиография.

2, J .2.2. Суточное мониторкроваине ЭКГ.

2.1.23- Эхокарднография.

2.1,2.4. Суточное монитерирование артсрияльшн и давления

СМАД).

2.1 -2-5- Тритшексное сканирование магистральных артсри ft

2.1.2.6, Вслшргометрия.•.—

2.1.2.7, Синнтнграфия миокарда.

2.1.2.8, Коронарная ангиография.

2.2. Психологические метиды обследование лиц легкого состава гражданской апнацнн.

2.2.1. Исследование интеллекта метолом Айчснка - Горбова (в компьютерном варианте, разработанном Л.Н.Собчик).

2.2.2. Стандартизированный многофакторный метод исследования личности - СМИЛ.

2.2.3. Метол портретных выборов (адаптированный тест восьми влечений СОНДИ).♦.♦„♦„♦.„,♦.

2-2.4. Прогностические рисуночные методики (Модифицированный метод рисуночных тестов для изучения бсссознательной сферы).

23. Статистические методы обработки регул ьтатов исследования.

2.4. Объем н характеристика материала,.

Г Л Л RA 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

3.1 Исследования коэффициента интеллекта у шмшии гражлин-ской иининни.

3.1.1. Результаты исследования коэффициенте интеллект у здорош пилотов (контрольная группа).

3.1.2- Результаты исследования коэффициента интеллекта у лиц летного составе с гипертонической болезнью.

3.1.3. Результаты изучения коэффициента интеллекта у нилотов е зтеросклератнческой болезнью (атеросклерозом),.

3.1.4. Результаты исследования коэффициента интеллекта у пилотов с иейроиирхуляторной лнетонней.

3.2, Исследование ннди вилуально-л нчмостми* особенностей пилотов |р«жланекой авиации.

3.2. L Результаты изучения личности моровых пилотов.—

3,2.1.1 Исследование личности здоровых пилогон стон* лир г тированным многофакторным методом исследования лнчнот! (контрольная группа).

3.2.1.2. Исследование личности здоровых пилоток методом портретных выборов (метод Сондн).

3.2.L3. Результаты обследования здоровых ншютои прогностическими рисуночным и методиками.

3,2,1,4. Результата клнннко-психолошчеекого заключения в целях ВЛЭ.

3 2 2. Результаты исследования ЛИЧНОСТИ пилотов с гипертонической болезнью.

3.2,2,1- Результата изучения личности пилотов с гипертонической болезнью стандартизированный многофакторным метолом исследования личности .,

3.2,2.2, Исследование личности пилогов с пнкргоннчс-ской болезнью методом портретных выборов {метод Сондн).н-н.-.^-.

3.2.2.3. Результаты обследования пилотов с гипертонической болезнью прогностическими рисуночными методиками.,.,.,,. $22,4. Результаты кднннко-психологического заключения в целях 8ЛЭ.,.

3.2.3, Результаты исследования личности пластов с атеросклерозом,,.5.„.,„.„.

3.2.3.1. Результаты изучения личности пилотов с атеросклерозом методом С МИЛ.и.

3.2.3.2- Исследование личности пшютов с атеросклерозом методом портретных выборов (метод Сойди).

3.2.3.3. Результаты обследования нилотов с атеросклерозом прогностическими рисуночными методиками

3.2.3.4. Результаты кшннко-яенхологического заклточения л целях ВЛЭ.17/

3.2.4. Результаты исследования личности пилотов с нейроцнрку-ляторной дистоннсй.

3.2.4.1, Результаты изучения пилотов стандартизированным многофакторным методом исследования ЛИЧНОСТИ (СМИЛ).

3.2.4.2. Исследование личности пилотов с иейроцнркуля-торной дистопией методом портретных выборов (метод Сойди).

3.2.4.3. Результаты обследования пилота с нейроинркуля-li дистонисй прогностическими рисуночными

3.2.4.4, Результаты исследования личности пилотов с суицидальными попытками в анамнезе

3.2.4.4.1. Результаты изучения пилотов с суицидальными попытками стандартизированным многофакторным методом исследования личности (СМИЛ).

3.2.4.4.2, Результаты исследования личности пилотов с суицидальными попытками методом troprpeTHUN выборов.

3.2.4.5, Результата клинико-иснхологического заключения а целях ВЛЭ.-.,.ДО

ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование врачебно-летной экспертизы при сердечно-сосудистой патологии (клинико-психологическое исследование)»

Актуальность проблемы. Одним нз основных направлений медицинского обеспечении авиационных полетов является совершенствование врачебио-летной экспертизы (ВЛЭ), В общей структуре заболеваемости лнц летного состава «едущее место занимает сердечно-сосудистая патология.

При оценке профессионального здоровья летчиков государственной авиации России многие авторы отмечают распространенность сердечно-сосудистой патологии (Кондратов В.М., 1979; Рудный Н.М. 1986; Захаров В-П., 1989; Преображен' с кий ВН. и лр.,1996). По данным Кондратом ВМ (1979), наблюдавшего группу лип летного состава с ИБС в возрасте 30-56 лет, безболевая форма определялась у 43,7%. малоснмггтомная - у 40,5% и болевая - у ] 5.8% лиц. Таким образом, ншемн-ческая болезнь у летчиков государственной авиации характеризовалась «омоложс-ннем» и большим распространением безболсвых и малосимптомных форм. Лина летного состава, признанные негодными к летной работе в связи с наличием артериальной гипертонии, атеросклероза, хронических заболеваний миокарда и коронарных артерий в возрасте до 40 лет* составляют более 60% от числа лиц, признанных негодными по заболеваниям внутренних органов, Артериальная гипертония занимает второе место среди болезней терапевтического профиля и является причиной отстранения от летной работы в 22% случаев (Рудный Н.М . 1986). Среди предпосылок к летным происшествиям, связанным с медииннскнмн причинами, кардиологические заболевания составляют от 6 до 13% при этом у летчиков отмечается превалирование иикмнчсской болезни сердца а 1,9 раза по сравнению с па' земными специалистами (Сниоппльников НИ, 2002).

Американские исследователи, анализируя причины внезапных смертей у летчиков в период с 1975-1982 г г. обнаружили, что нз 77 легальных случаев 36 были обусловлены сердечно-сосудистой патологией: а среднем огмечалось по 5 смертельных случаев в год. По данным Федеральной авиационной администрации и транспортного совета безопасности США 2% авиационных катастроф связывают с сердечно-сосудистой патологией летчиков: в возрасте 20-29 лет - 0%; 30-39 лет 11,1%; 40-49 лет - 27,8%; 50-59 лет - 22.2%; 60 лег и старше - 38,9 %, По данным английских исследователей в 50% случаев сердечные приступы немедленно выводят из строя пилота и нарушают управление самолетом (BcnncU G., 1983; Joy

M. et aL 1988; Booze C.F. 198?)

Анализ изменений состояния здоровья шшив гражданской авиации. угрожающих безопасности полетов, за 2000-2001 гг показал, что чаше такие состояния возникни у дни летного состава в возрасте SO лег н старше. В основном, острыс состояния были обусловлены сердечно-сосудистой патологией. Болезни терапевтического профиля (преимущественно сердечно-сосудистые заболевания), явившиеся причиной негодности у летного состава, составили 42,9% (Книга В В., 2003)

Структура причин, определяющих негодность пилоток к выполнению профессиональной деятельности, в течение последних десяти лет (с 1995 по 2005 г г,) изменялась незначительно По данным Центральной врачебно-лстной экспертной комиссии гражданской авиации среди всех медицинских причин, определяющих негодность к летной работе, на долю болезней сердечно-сосудистой системы приходится or 51 до 58%, психических и нервных болезней - от 12 до 24% от всех признанных негодными. Угрозу безопасности полетов представляют острыс состояния у лиц летного состава В 2004 i такие острыс состояния возникли у 35 лиц, в том числе у двух пилотов развился острый инфаркт миокарда, у двух - стенокардия, у четырех - пароксизмалышя тахикардия и у трех возникло острое нарушение мозгового кровообращения В 2004 г смертность, обусловленная сердечно-сосудистой патологией (острая коронарная недостаточность, острая серлечно-сосуднстая недостаточность, кардиогенный шок), составила 6 случаев - 50% от общего числа смертных случаев по заболеваниям (Разсолов Н А и др., 2005).

Самый тшатедышй отбор и длительная предполетная подготовка, проведение профилактических мероприятий в космическом полете не позволили предотвратить проявления сердечно-сосудистых заболеваний в космических полетах (Гаэеико О.Г. Федоров Б,М , Попом И.А,. 1983; Федоров 0.М , 199!. Гончаров ИБ., Ковачевнч И.В., Жсрншя» А.Ф. 2001),

Несмотря на широкое использование в авиационной медицине современных достижений кардиологии, проблема ранней диагностики заболеваний сердечнососудистой системы у пилотов продолжаег оставаться в высшей степени актуальной. Необходимо дальнейшее совершенствование методов обследования пилотов Одним из таких подходов является углубленное нл ii к ико- психологи чес кос обследование Термин "психодиагностика", широко распространившийся в клинике ноеде работ Г.Роршвха (Rorschach Н-. 1942). обозначает выявление у человека симптомов функциональных Изменений, шпоры с можно квалифицировать как начальное клинические проявления болезни. Психодиагностика я системе медицинского обеспечения полетов направлена на выявление различных форм нрнспособнтсль-iroii активности человека как целостного объекта в специфических условиях профессиональной деятельности (Зампетдннов К С-, 1997, 2002). Такое содержание понятия "психодиагностика" отражает комплексный подход к оценке здоровья летчиков. включающий состояние душевого и социального благополучия, а также профессиональной надежности. Психодиагностика представляет синтез клинической, психологической н профессиональной оценок, осуществляемых совместно экспертом-врачом и экспертом-психологом (Мясников В.И. Шапошников ЕА., Замалетлннов И.С., 2002: Зараковский Г.М-. 1966, 1992; Пономареико В.А. 1992. 2001).

Выявленные в психиатрии и психологии зависимости клинических отклонений индивидуально-типологических оеобенноетей человека имеют значение не только для понимания возможных психопатологических нарушений у космонавтов, по к для обоснования экспертной оценки профессиональной пригодности (Александровский 10.А-, Новиков М.А. 2002).

Имеются немногочисленные работы, посвяшейные исследованию соотношения психических особенностей пилотов с соматической патологией (Бодров В.А., 2000; Рудовский А.А., 2Q03; Lager С-. 1974). Вместе с тем, фундаментальных исследований, проведенных в рамках доказательной медицины, особенно касающихся обследования н экспертам труда пилотов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, в современной литературе почти нет. Несомненна актуальность совершенствования методов диагностики сердечно-сосудистой патологии у оплотов с учетом их психического статуся

Цсль исследования: совершенствование экспертной оценки состояния здоровья пшютов с сердечно-сосудистой патологией и определение их пригодности к профессиональной деятельности на основе сочстанных клинических н психологических методов обследования.

Задачи исследования:

1 Оценить коэффициент интеллекта у пилотов с ссрдсчно-сосулистымн заболевашммн (гапсрюннчаи* болезнь, атеросклероз, нейроцнркуляторная листания) л у здоровых пилотов (контрольная группа).

2. Провести сравнительный анализ коэффициента интеллекта у пилотов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы о различных возрастных группах.

3. Изучить индивидуально-личностные особенности пилотов с сердечнососудистой патологией и здоровых тыотов {контрольная ipynna).

4 Выявил, диагностическую ценность клинико-пснхологнческого обследования пилотов и обосновать его применение в практике врачебно-летной экспертизы.

5, Разработать рекомендации но совершенствованию врачебно-летной зке-першим при сердечно-сосулнстой патологии у пилотов гражданской авиации с использованием дополнительного клнннко-психологического обследования.

Научная иовиша- Разработано новое перспективное направление врачебно-летной экспертизы гражданской авиации, включающее сочетание клнннко-функциональных и психологических методов исследования оценку интеллектуальной сферы, иаднвидуально-личиостних особенностей н бессознательной сферы пилота. Данный диагностический алгоритм, по сравнению с традиционным подходом, позволяет изучить изменения нсрвно-пснхнчсскнх функций и повысить качество врячебнолетной экспертизы при сердечно-сосудистой патологии.

Определены уровни коэффициента интеллекта у здоровых пилотов гражданской авиации и у пилотов с сердечно-сосудистой патологией. Показано, что у здоровых пилотов старшей возрастной группы коэффнциатт интеллекта сохраняется 1ш достаточно высоком уровне и превышает обшсяопуляцнонный показатель. Напротив, у лиц с гипертонической болезнью, атеросклерозом, нейроцнркуляторной дистонией коэффицтенг интеллекта был снижен и определял летиыЙ прогноз. Установлено. что резкое снижение коэффициента интеллекта находится в завнеимо-ети от стадии сердечно-сосудистого заболевания

У лиц с сердечно-сосудистой патологией выявлены основные ненхолошче-екне характеристики лнчкосгн: ннднвндуально-лнчиостые особенности, стиль межличностного поведения, тип мышления, реакция на стресс, защитные механизмы личности, нарушение психических функций.

Дезадаптация психических процессов в виде признаков психастенического. паранойяльного, депрессивного, шизоидного, им пул винного вариантов отрнна-rc.il.по сказывались на течении соматической болезни и привело к освобождению от лептой работы 17% лиц с гипертонической болезнью. 8% - с атеросклерозом, 15% - с нейропиркуляторной дистопией,

Теоретическая и практическая значимость ряботм Теоретическое значение рабо» ы состоит и том, что установлена "зависимости между «рлечно-сосулистыми заболеваниями и нервно-психической сферой у пилотов, При появлении психической дезадаптации резко прогрессируют сердечнососудистые заболевания.

Выявлено, что сохранность интеллектуальной сферы а онюгенсэе в значительной степени обеспечивает летное долголетне.

Интеграционные тенденции исследования психического и соматического позволяют подучить целостную картину патологии сердечно-сосуд?нгтоД системы. Пснхол отчее кис особенности личности предрасполагали к развитию и прогреми-рованню сердечно-сосудистой патологии. Экспертная оценка взаимодействия психических и соматических процессов у пилотов должна производиться комплексно: терапевтом, психиатром и психодогом.

Подученные результаты исследования могут быть использованы в качестве теоретической основы в процессе преподавании авиационной медицины и в практике врачебно-легной экспертизы для прогноза состояния здоровья нилотов.

Результаты проведенного комплексного обследования пилотов существенно повышают диагностические возможности йрачебно-летной экспертизы и ее надеж-icocTb, уменьшают риск возникновения внезапных нарушений здоровья пилотов в полете, а следовательно повышают безопасность авиационных полетов в медицинском отношении Клнннко-пснхологнческне отклонения, диагностируемые при обследовании пилотов, во многих случаях указываю? на прогресскрованне сердечнососудистой патологии и являются показанием для углубленного исследования сердечно-сосудистой системы.

Разработан алгоритм клнннко-пснхологнчсского обследования (см. стр. 16) для прогнозирования динамики развития сердечно-сосудистой патологии у пилотов и обоснования медицинского экспертного заключения.

Установленм нормативные показатели коэффициента интеллекта у пилотов здоровых и с сердечно-сосудистой патологией и ратных возрастных группах

Впервые во врачебно-лепщА экспертизе ГА представлен анализ индивиду-ально-лнчностных особенностей. психологической дезадаптаннн у нилотов с сердечно-сосудистой патологией и результатов экспертных решений об их профессиональной пригодности.

Разработаны и внедрены в практику методические рекомендации для вра-чебно-лстных экспертных комиссий гражданской авиации «Совершенствование врачебно-леттюй экспертизы при сердечно-сосудистой патологии» (Поя ред, проф. Н.А.Разсолова, 2004), утвержденные Министерством транспорта Российской Федерации 5.02.2004 г,

Положений, выносимые на зашмту: I Клнннко-психологическое обследование позволяет усовершенствовать врачеб-но-летную экспертизу пилотов с сердечно-сосудистой патологией, определить степень прогрессирования заболевания и дезадаптации.

2. Показатели тттсллсктуальиых способностей пилотов являются наиболее существенным фактором в прогнозе профессионального долголетия.

3. У пшютов гражданской авиации выявлен высокий коэффициент интеллекта, который прогрессивно снижается в процессе индивидуального старения организма. У лиц с сердечно-сосудисты м и заболеваниями возрастное снижение коэффициента интеллекта выражено больше, а у пилотов, признанных негодными к летной работе, это снижение статистически достоверно.

4. Пилоты с различными нозологическими формами сердечно-сосудистой патологии (пнюртоннческая болезнь, атеросклероз и нейроииркуляторная дистония) имеют характерные индивидуально-личностные особенности, что необходимо учитывать при проведении врачебно-легной экеперпгзы.

5 Дезадаптация психических процессов свидетельствует о прогрессировали]! сердечно-сосудистых заболеваний н является основанием для вынесения отрицательного медицинского экспертного заключения о профессиональной пригодности пилотов.

Объем и характеристика материала

Работа выполнена на кафедре авиационной и космической медицины Российской медицинской академии последипломного образования МЗ и СР. на базе

Центральной врачебно-летиой экспертной комиссии 1ражданской авиации (ЦВЛЭК ГА) и Центральной клинической больницы 1ражданской авиации (ЦКБ ГА).

Всего обследовано 1114 шинной гражданской авиации Критериями для формирования групп наблюдения служил клинический диагноз. установленный и экспертном отделении ЦКБ ГА и возраст обследуемых лиц (от 18 до 63 лет),

В работе были использованы и проанализированы следующие методические приемы клинические методы обследования, лабораторные методы, инструментальные, функционально-днапюстнческие методы (ЭКГ, эхокврднографня. суточное моннторироваине ЭКГ и артериального давления, триплсксиое сканирование магистральных сосудов, велоэргомстрия., синппприфия миокарда с радноаггквным фармакологическим препаратом (таллий - 201, технеций - 99) и коронарная ангиография, провезенные в ЦКБ ГА и в отделении радиоиуклидных исследований сердечно-сосудистой системы НИИ кардиологии им. А .Л. Мясникова.

В исследовании применялись следующие психологические методы обследования. выполненные актором диссертации: исследование интеллекта методом Ай-эенка - Горбова (в компьютерном варианте, разработанном Л.Н Собчик). вариант геста MMPI - стандартизированный многофакторный метод нсследовання личности - С МИЛ, метод портретных выборов (адаптированный тест восьми влечений Сонди), прогностические рисуночные методики (модифицированный метод рисуночных тестов для изучения бессознательной сферы). Для обработки полученным результатов применялась электронная версия "Siatisiica" на английском языке, представляющая собой интегрированную систему статистического анализа и обработки данных. Использовались параметрические и непаромсгричсекие методы.

13 разделе работы, носим шеи пом исследованию коэффициента интеллекта у пилотов с сердечно-сосудистой цитологией было обследовано 603 человека Группы наблюдения: первая - здоровые пилоты (контрольная группа) 189 (средний возраст - 39,34±0.82 г,), вторая - лица с гипертонической болезнью 99 человек (средний возраст - 48.07±0,76 г.); третья - с атеросклерозом аорш, магистральных сосудов, коронарных артерий, без значимых нарушений кровотока (атеросклероз) -235 пилотов (средний возраст - 53,40±0,40 г.); четвертая - с нейроциркуляторной днетонней - 80 пшютов (средний возраст 38.0Lil.08r).

Возрастные группы были сформированы следующим образом; 18-20 лет включительно • первая. 21-30 лет - вторая, 3 МО лег - третья. 41-50 лет ■ четвертая. 51- 60 лег - пятая. 61 г. и старше - шестая группа,

В разделе работы, посвященном исследованию нидивндуальио-лнчпостых свойств пилотов с сердечно-сосудистой патологией, обследовано 797 пилотов: 183 здоровых и 614 • с сердечно-сосудистой патологией, Из этих 614 пилотов были обследованы в двух сериях исследования 286 человек. Во втором разделе работы были следующие группы наблюдения: первая - здоровые пилоты (контрольная группа) - 183 человека (средний возраст - 38,4±0,92 г.); вторая - лига с гипертонической болезнью - 109 пилотов (возраст - 48,4*0.42 г,); третья - лиия с атеросклерозом - 295 (средний возраст - 53.49±0,39 г.); четвертая - с нейроинркуляториой дистопией - 194 пилота (средний возраст - 36,47±0,67 г,), В эту серию включены дополнительно 16 лиц с суицидальными попытками (возраст - 29.0*2,83 г,). Всего проведено 4227 исследований,

Внедрение результатов исследовании

1, Результаты исследования включены в Руководство по авиационной медицине. М : Воздушный транспорт, (999. - С, 148-208. С. 396-424,

2, Результаты исследования включены в Руководство по авиационной медицине. -№: Эксн-Информ, 2006.- С. 206-278, С, 320-326, С. 430-434.

3, Полученные результаты использованы в Федеральных авиационных правилах «Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсантов н кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской авиации» (2002), утвержденных приказом № 50 от 22 апреля 2002 i Министерством транспорта Российской Федерации,

4, На основе исследования приняты Методические рекомендации для врачебно-легиых экспертных комиссий гражданской авиации «Совершенствование вра-чебно-детной экспертизы при сердечно-сосудистой патологии» (Под ред. проф. Н.Л.Раэсолова), утвержденные Министерством транспорта Российской Федерации.-М. 2004.-38 с.

5, Материалы диссертации реализованы в лекционном курсе кафедры авиационной и космической медицины РМЛЛО МЗ РФ и могут быть также использованы а учебных курсах ряда других высших учебных заведений и научно-исследовательских институтов при подготовке специалистов но авиакосмической медицине.

Объем н структура диссертации: Диссертация состоят из введения, обзора литературы (глава ]). описания методов исследования (глава 2). результатов собственных исследований (глава 3), их обсуждения и заключения (глава 4). выводов и практических рекомендаций- Материалы изложены на 26 J страницах и иллюстрированы 50 таблицами и 52 рисунками, Библиография содержит 404 наименований, in них 2б9отечесп»енных н 135 зарубежных.

АЛГОРИТМ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПИЛОТОВ ПРИ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ ПАТОЛОГИИ

Обследуемые лица, прохо тюваине во В Л ЭК

Клшцпю-ннетруыеталыпк исследования для диагностики заболеваний и оценки функциональною состояния организма (клинические методы обследования. лабораторные методы, инструментальные: ЭКГ а 12 отведениях, рентгенологические обследования, велоэртометрня н др.

4

Углубленное обследование сердечно -сосудистой системы (зхокардиогра-фин, суточное мониторированис 'ЖJ н артериального давления, триплекс -нос сканирование магистральных сосудов, спинтнграфня миокарда с радиоактивным фармакологическим препаратом, коронарная ангиография i

Психологическое обследование для оценки степени сохранности нервно-психических функций и рекомендаций о профессиональной пригодности i

Исследование интеллектуал ьной сферы (по методике Г. Айзенка) Исследование личности (СМЩ метод Сондн. прогностические рисуночные методики)

Рекомендации о профессиональной пригодности Рекомендации о профессиональной пригодности i 1 1 т

Верхний, средний уровень основных iich-хи'кских функций I

Рекомендован

Низкий уровень основ-нш психических функций i

Клмян копей \<кш о,w

Консультацня врачсн-слени-олистов. в т.ч. психиатра 1

Решение о постоянном иди временном отстранении принимает ЦВЛЭК (ВЛЭК)

Индиниу- •ЛИЮ-личностные особенности пи тлены Дезадаптация психических про цксса выявлена

Условно рекомен- Не рекомендован дован 1

Консультация психиатра

Консультация психиатра

H3I

Динамическое наблюдение у психолога при хорошей социально-психологической адаптации

Решение о постоянном н временном отстранении принимает ЦВЛЭК (ВЛЭК)

Заключение диссертации по теме «Авиационная, космическая и морская медицина», Крапивницкая, Татьяна Александровна

1 Результаты исследования включены в Руководство но авиационной медицине - М.: Воздушный транспорт. 1999- - С. 148-208. С- 396-424.

2. Результаты жхлеловання включены в Руководство по авиационной медицине. -м.: Экои-Информ, 2006.- С. 206-27&, С. 320-326, С- 430-434.

3. Полученные результаты использованы в Федеральных авиационных правилах «Медицинское освидетельствование летного, диспетчерского состава, бортпроводников, курсатов и кандидатов, поступающих в учебные заведения гражданской агитации» (2002), утвержденных приказом Jfe 50 от 22 апреля 2002 г. Министерством транспорта Российской Федерации

4 На основе исследования приняты Методические рекомендации для врачебно-летных экспертных комиссий гражданской авиации чСовернкнствованнс вра-чебно-дегкой экспертизы прн сердечно-сосудистой патологии» (Под ред. проф. Н.А.Разсолова), утвержденные Министерством транспорта Российской Федерации. - М, 2004. - 38 с.

5. Материалы диссертации реализованы в лекционном курсе кафедры авиационной и космической медицины РМАЛО МЗ РФ и могут быть также использованы в учебных курсах ряда других высших учебных заведений н научно-исследовательских институтов при подготовке специалистов по авиакосмической медицине.

Практические рекомендации

Список литературы диссертационного исследования доктор медицинских наук Крапивницкая, Татьяна Александровна, 2006 год

1. Авнюионеш медицина Руководство / Под ред. Н,М. Рудного, П В. Васильева. САГозудова М: Медицина, 1986. -580 с»

2. Авиационная медицина / Пол ред Н,М Рудного и В.И Копанена. Л-: ВМелА, 1984. - 384 с,

3. Авиационная медицина /Под ред. Н.М.Рудного» Т.М Терешкова. М . Восн тад-во, I9B5. - 264 с.

4. Агаджанян НА. Стрельцова С-В, В-В.Сгрсльнов {1902 1947). - М : Медицина, 1982. - 92 с.

5. АлсксандрстскнП Ю.Л Пограничные психические расстройства: Руководство для врачей. М.; Медицина, 1997. - 576 с.

6. Александровский Ю А„ Новиков М.А, Принципы психопрофилактики и коррекции психологических состояний Н Человек и космическом полете. В 2 книгах. М : Наука, 1997, - 549 с. Космическая биология и медицина, TJII, кн. 2,- С- 269-290.

7. Алнфаиов В.Н. Введение в специальную функциональную диагностику. М Цс»ггральныЙ инептгут усовершевствования врачей, 1963. -61 с,

8. В. Атякринский Б.С, Психогенное утомление летного состава / В кн.:Вонросы авиационной медицины гражданской авиации / Под ред. Л.С. Исалкянв. М-: Редакинонно-издатсльский отдел МГА. 1967. - С. 185-188

9. Алякринский Б.С. Некоторые вопросы профотборз в авиации / Пол ред. Л.С. Исаакяиа. М; Редакпнонно-нздетедьскнй отдел МГА. 1967. - С, 189-191.10, Алякринский Б,С. Основы научной организации труда н отдыха космонавтов- М»: Медицина, 1975, 208 с.

10. Анохин П.К, Биологии и нейрофизиолотия условного рефлекса. М.: Медицина, 1968.-547 с,

11. Асрибеков А.С, За дальнейшее улучшение медицинского обслуживания летно-подъемного и наземного состава ГВФ и медицинского обеспечения полетов / В кн : Вопросы авиационной медицины в ГВФ. М .: Редакцнонно - нэда-тельсткнй отдел Аэрофлота, 1962. - С, 1-5.

12. Балабанова J1.M. Судебная патопсихология (вопросы определения нормы и отклонений) Днепропетровск: Сталкер, 1998.-432 с.

13. Березнн Ф.Б, Миро шинков М.П., Соколова Е.Д. Методика многостороннего исследования личности. М,г «Фолнум», 1994. - 175 с.

14. Беригов И.С, Обшая физиология мышечной и нервной системы, М,: Бномед-пп. 1937.-602 с.

15. Бехтерев В.М. О половых извращениях, как патологических сочетательных рефлексах // Обозрение психиатрии, неврологии и экспериментальной психологии 1914 7-9, - С. 357-382.

16. Бодров В,А. Информационный стресс: Учебное пособие для вузов. М.: ПЕР-СЭ, 2000, -352 с,

17. Бодров В,А., Лукьянова Н.Ф. Личностные особенности пилотов н профессиональная эффективность//Пснхол. журн. 1981. - Т,2„№ 2, -С- 51-65.

18. Болров В, А. Мал кии В.Б , Покровский БЛ. Шпаченко ДИ- Психолосичсскийотбор летчиков н космонавтов II Проблемы космической биологии. М: Наука, 1984.-Т. 48.-264 с,

19. Бурлачук Л.Ф-. Морозов С.М. Словарь справочник но психодиагностике. -С Петербург: Питер, 2000, - 528 с.

20. Бурно М.Е. О характерах людей {психотерапевтический очерк). М.: Российское общество медиков-литераторов, 1996, -105 с.

21. Бурно М.Е. Терапия творческим самовыражением. М,: РМАПО, 1989, -304 с.

22. Бурно М,£„ Бурно А,Л, Краткосрочная терапия творческим рисунком, (К терапии творческим самовыражением). М.: РМАПО. 1993. - С. 32-65,

23. Вейн A.M., Вознесенская Т.Г., Голубев В,Л, и др. Заболевания вегетативной нервной системы, М-: Медицина, 1991, - 624 с.

24. Вейн A.M. Соловьева А.Д. Синдром вегетативно-сосудистой дистонии и ней-роииркуляторная лнетония (К дискуссии вокруг статьи Г М Покалева и В.Д.Трошина) И Журнал невр. и псих, им. С.С.Корсакова. 1987, - LXXXV1I, выи. 8.-С. 1252- 1253.

25. Власов В.Д. Розв1гтнс авиационной медицины в долгосрочном прогнозе Г В

26. Kit : Авиационная и космическая меаниини, психологии и Эргоиошш: Тезке и докладов научной конференции «Человек и авиации и космонавтике: прошлое, нестоящее, будущее». М.: Полет, 1995. - С. 77.

27. Всчролик В.Г. Клинические лекции по внутренним болезням Горький: Волго-Вятское ки, изд-во, 1981.-320 с,

28. Воловнч В.Г. Наука выживания. Человек о экстремальных природных условиях: Учебное пособие, М-'ИКЦ "Академкнига", 2004. - 447 с.

29. Вопросы психофизиологической подготовки летного состава {Пособие для авиационных врачей). М.: ВВС. 1974. - 64 с

30. Воробьева О.В., Хапаев В.Л. Суточный амбулаторный мониторинг карднова-скулярных показателей у больных паническим расстройством ft Журнал ненр. И псих. им. С.С.Корсакова. 2000, ■ № Г - С.33-37

31. Ворона А А. Шалимов Г1.М. Психофизиологическое обеспечение профессиональной подготовки летного состава в современных условиях // Воен. мед. журн. - J 996, - /65. - С. 44-47

32. Вороное В,К, К психологии детского рисунка //Вест, воспитания. 1910. -№5.- С.12-19.

33. Воронцовская А,И. Заболевания сердечно-сосудистой системы у летного составе// Воснио-санн гарное дела -1941.-С. 12- 14.

34. Газенко О,Г, Человек в космосе И Космич. биология и авиакосм. медицина • 1987. Т. 21, № 1. - С,3-8,

35. Газснко ОТ, Федоров Б.М. Попова И-А. Изменения гемоциркуляини, состояния крансносиых сосудов и гормон ально-медиаторнот о обмена при действии факторов космическою полета: Поражения сосудистой стенки и гемостаз. -М.1983 С. 123-136

36. Ганнушкнн П-Б. (1936) Избранные труды / Под ред. О.В.Кербнкова. М.: Медицина, 1964- - 252 с,

37. Гельман Б,J1, Актуальные вопросы врачебной экспертизы летного состава при атеросклерозе / В кн.: Вопросы авиационной медицины гражданской авиации ' Под ред. Л.С. Исаакяна. М.: Реднздат, 1967. - С, 242 - 250.

38. Гельман БП., Стронгнн Г.Л, Шншова А-А, Кузнецова Л.И, Диагностика и клиника ранних форм атеросклероза у летного состава ГА / В кн.: Вопросы авиационной медицины гражданской авиации / Пол ред. Л.С, Исаакяна. М.: Реднздвг, 1967--С, 201-210.

39. Герасимович А.А., Новиков МА, У сков Ф Н. О некоторых синдромах, предшествующих поведенческим отклонениям Н Авиакосмическая медицина: Тезисы докладов на V Всесоюзной конференции, М.: Калуга, 1975. - С,84 - 85.

40. Глезер Г.А. Артериальная гипертония. М,; Медицина, 1979. - 56 с,

41. Горбов Ф,Д Н Эргономика М,: Им. Моек, университета, 1971. - Вып. 2. -С. 17-30,

42. Горбов Ф.Д. Космолинекнй Ф П, От психологии авиационной до психологии космической // Вопросы психологии. 1967. - Кгб. - С. 12-17.

43. Горбов Ф.Д., Лебедев В.И. Психоневрологические аспекты труда операторов. М- Изд. Московского университета, 1975. - 206 с.

44. Горизонтов П.Д. Значение трудов И.П.Павлова в физиологии и патологии кровообращения М.: АМН, 1949. - С. 58-94.

45. Григорьев А,И,, Егоров А.Д Длительные космические полеты // Человек в космическом полете. В 2 книгах, М.г Наука, 1997. - 549 с„ Космическая биология н медицина. Т.Ш, ют. 2. - С, 368-448,

46. Гримах Л.П-, Пономаренко В,А. Авиационный стресс // Справочник авиационного врача М.; Воздушный транспорт, 1993. - С. 100 - 112,

47. Губаче■ Ю.М., Стабровский Е.М. Клннико-фкзнологическнс основы психосоматических соотношений. Л.: Медицина, 1981. - 216 с.

48. Гуреянч Б.Э., Самтср Я.Ф. О вричебном наблюдении за летно-подъемным составом в подразделениях ГВФ / Бюллетень научно-исследовательского института ГВФ. М.: Рсдакпионно-иэдвтсльскнй отдел Аэрофлота, 1950, - выпуск 10.-С. 3-18.

49. Демидов Д Н. Психотерапия в комплексе лечебно-оздоровительных мероприятий летного состава И Авиакосмические и эргономические исследования человеческого фактора в гражданской авиацнн: Сборник научных трудов. -М.: ГОСНИИГА, 1992.-С-64,

50. Дилшситскм Е.С. Гипертония у дсгно-подьсмного состава гражданского воздушного флота // Бюллетень научно-исследовательского института ГВФ • М, Редакционио-нздательскнй отдел Аэрофлота, t950. выпуск 10. - С. 27-36.

51. Дилигентская Е.С., Филиппович С, Г, Изучение сердечно-сосудиетой реакции при парашютных прыжках // Клиническая медицина. 1933. - Хг 17 - С.12-13.

52. Дилигентская Е.С., Филиппович С.Г Оценка состояния сердечно-сосудистой системы у летно-подъемного состава в связи со стажем // Клиническая медицина.-I936.-J6 10.-C.1S-18.

53. Днльман В П Четыре модели медицины. Л.: Медицина. 1987. - 288 с,

54. Дифференциальная диагностика и лечение внутренних болезней / Руководство для врачей / Под ред. Ф И. Комарова. М.: Медицина, 2003. - Том J. - 576 с.

55. Евдокимов В.И, Психологические исследования летного состава в соответствии с задачами первичной психопрофилактики неврозов н психосоматических заболеваний. Автореф. лис, канд. мед. наук. - Д., 1987. - 25 с.

56. Евдокимов ВН. Макаров Р.Н. и Др. Методы психофизиологической регуляции а летной практике. Кировоград, 1988, - 86 с,

57. Егоров Б,Е- Прогностические рисуночные методики в изучении бессознательного и особенности психотерапии пограничных нервно-психических расстройств, М: РМА ПО, 1995. - 67 с,

58. Егоров Б.Е. Психоаналитически-ориентированная терапия в комплексном лечении пограничных психических расстройств: Пособие для врачей I Под Обш рсд.проф, Ю В.Валснгикв, М.: РМАПО, 996. -49с,

59. Егоров Б.Е. История клинического психоанализа а России, 1890 1997, Часть I: Учебное пособие, М.: РМАПО, 1997. -46 с.

60. Егоров Б.Е. Психоаналитически-ориентированная терапия а комплексном лечении пограничных нервно-психических расстройств: Днсе. д-ра мед.каук. -М., 1997. 320 с,

61. Егоров ТТ. Психология: Учебное пособие для военных учебных заведений. -М-: Воениздит. 1952. 201 с.

62. Захаров В П Синдром пролапса митрального клапана у летного состава //Тез, докл. XV1I1 итоговой конференции молодых специалистов войсковой части 64688. М.: Военнздат, 1989, - С. 26-28.

63. Зеленин В,Ф Болезни сердечно-сосудистой системы, М Медицина, 1956. -332 с.

64. Иванов Смоленский А, Очерк высшей нервной деятельности / 'МедицинскиЛ биологический журнал. - 1925. -т, 2, вып. 3,- С. 84.

65. Исаакян Л.С, К вопросу о количественной опенке утомления леттюго состава пассажирских самолетов / В кн.: Вопросы авиационной медицины гражданской авиации / Под ред. Л.С. Исаакяна, М.: Реднздат, 1967, - С. 5-17.

66. Исаакян Л.С. О нервно-змоииональной напряженности и сенсомоторной координации у пилотов на посадках в нормальных и аварийных условиях it В кн : Вопросы авиационной медицины 1~ражданской авиации Под ред, Л.С,

67. Нсаакяна. М.: Редиздлт, 1967.-С. 151 - 167.

68. Исаакян Л,С., Кулешов Д.С. Изменение некоторых функций сердечнососудистой системы и дыхания у летного состава ГВФ на различных этапах полетов ! В кн,; Вопросы мщпонввЙ медицины н ГВФ. М. Редакадюмно-нздательский отдел Аэрофлота, 1962.- С. 73-78.

69. Иоселиани К.К. Оценка и прогнозирование психической работоспособности летного состава при неврозах //Космнч биология и авиакосмическая медицина. 1980. - Jfel - С. 68-72.

70. Иванчиков А.П. Кондаков А.В. Разработка медицинских рекомендаций по врачебно-летной экспертизе и подготовке летчиков высокоманевренных авиационных комплексов. М„ 1988 - 125 с.

71. Инструкция по медицинскому освидетельствованию летно-подъемного состава ГВФ (Приказ №200 от 23 июля 1955 года). М.: Редакцнонно-излательскнй отдел Аэрофлота, 1955, - 89 с.

72. Кагглта ненка A.M., Дочкин If И. Клинический анализ лабораторных исследований в практике военного врача / Под ред. Ё.В. Гсмбнцкого. 2-е изд., перс-раб. и доп. - М.: Военнздат. 1988. - 270 с.

73. Карвасарекнй Б,Д. Неврозы. М,: Медицина, 1980, - 448 с,

74. Карвасарекнй Б.Д. Психотерапевтическая энциклопедия. С.-Пб.: Питер, 1999.-762 с.

75. НО. Козлов В-В- Человеческий фактор: история, теория и практика в авиации. -М-: Полиграф, 2002. 280 с.

76. Книга В В. Состояние и перспективы медицинского обеспечения полетов и гражданской авиации Российской Федерации / Актуальные вопросы медншш-екого обеспечения безопасности подстое: Тезисы докладов конференции. -Иркутск. Издательство ИГУ. 2003. С.5-7,

77. Комендантов Г.Л. Избранные лекции но авиационной медицине. М Медицина, 1983, - 304 с.

78. Комендантов ГЛ., Пнмснова К.А., Разсолов Н А. и др. Авиационная медицина в определениях, М.: ЦОЛИУВ. 1978. - 62 с.

79. Комендантов ГЛ., Пнмснова К.А., Найденова З.Н- Прогноз развития авиационной медицины на период 15-20 лет. М.; ЦОЛИУВ, 1975, - 48 с.

80. N5. Комариков В.М. Не долевые н малоснмптомные формы ншемнческой болезни сердца у лиц летного состава (Клинико-функциональнос исследование): Авто-рсф, дне.л-ра мед. наук. М., 1979. -42 с,

81. Конечный Р , Боухал М. Психолотя в медицине. Прага: Авииенум,1983. -405с

82. Корсаков С.С. Избранные произведения. М.: Мсдгнз. 1954- - 771 с.

83. Лакосина Н.Д. Ушаков Г К Медицинская психология, -М: Медицина, 1984 ■ 272 с.

84. Ланг Г-Ф. Вопросы кардиологии М.:Биомедгиз, 1936. - Выи t. - 237 с.

85. Лаиг Г.Ф. Гипертоническая болезни, Л : Медпп, 1950, - 496 с.

86. ЛангГ.Ф Избранные труды. Л .: Медицина, 1975.

87. Лага В В. Актуальные вопросы психофизиологии летного труда Н Авиакосмическая н экологическая медицина. 1993. - Т. 27, № I. - С, 15-18

88. Леонгирд К. Акцентуированные личности. Киев: Инща школа, 1981. - 390 с.

89. Лисовский В А Профилактика ншсмнчсской болезни сердца Л- ВМА им, С.М.Кирова, 1979. - 28 С.

90. Мазур НА, Внезапная смерть больных ншсмнчсской болезнью сердца. М : Медицина, 1985. -192 с.

91. Маколкнн В.И. Аббакумов С.А, Нейроцнркуляторпая дистоння в терапевтической практике. М Медицина, 1985. - 192 с

92. Маколкнн В.И., Аббакумов С.А,, Сапожникова А.А. Нейропиркуляторная дисгоння (клиника, диагностика, лечение) Чебоксары, 1995.-250 с,

93. Мелснков АЛ,, Рысакова СЛ., Денисова Т.В. Деятели авиационной и космической медицины и психофизиологии М.; Полег, 2004, - 424 с.

94. Меерсон Ф.З., Пшеинивова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М : Медицина, 1988. - 253 с,

95. Метол портретных выборов /Адаптированный тест восьми влечений Сонди Практическое руководство Л Н.Собчнк. М,: Институт прикладной психологии Российской Фсдеранин.1993. - 133 с.

96. Методика проведения психологического обследования летного состава при расследовании авиационных происшествий. М.:ГоеНИИ ГА. 1978. - 17 с

97. Методики исследований в целях врачебно-летной экспертизы (Пособие для врачебно-летных комиссий). М.: Военное издательство Министерства обороны СССР, 1972,-359 с.

98. Методики исследований в цепях врачебно-летной экспертизы (Пособие для членов врачебно-легных комиссий) М : Военное издательство, 1995. - 452 с.

99. Методические рекомендации по исследованию центральной гемодинамики у летного состава в целях ВЛЭ. М.; ГосНИИ ГА, 1983. - 23 с,

100. Методические указаншт по проведению периодических медицинских освидетельствований и диспансерному обслуживанию (диспансеризации) личногосостава ГВФ. М: Редакцнонно - издательский отдел Аэрофлота, 1952, - 16 с,

101. Методические указания по ранней диагностике и врачебной экспертизе атеросклероза у летного состава гражданской авиации М .Релакинонко • издательский отдел Министерства гражданской авиации. 1969. - 48 с.

102. Методические указания для кабинетов авиационной мелкий ни и врачей летных подразделений по вопросам медицинского обслуживания летно-подьемкого состава 1~УЩф. М,: Редакиионно - издательский отдел Аэрофлота. 1951.- 19 с.

103. Методическое пособие но изучению индивидуально психологических качеств летного н курсантского состава / Завьялов Е.С., Покровский Б.Л., Май-эель Н,И. М.: Военное издательство Мннистсрства обороны Союза ССР, I960.-60 с.

104. Методические разработки «Авиационная психология». М.: 2-й МОЛГМИ им. Н.И-Пирогова. 1983.-91 е.

105. Методы медицинскою освидетельствования авиационного персонала гражданской авиации (Мствашешк пособие для цючебно летных экспертных комиссий). - М.: Воздушный транспорт, 2004. - 303 с

106. Миро.побов В-Г- О ал нянин летно-подъемной службы на сердечнососудистую систему Н Клиническая медицина. 1931. - Т. 4, № 21. - С. 35-48.

107. Мирзосв Б.М, Результаты электрокардиографических исследований членов экипажей самолетов Ту-124 после полета и после отдыха / В кн.: Вопросы авиационной медицины гражданской авиации / Под ред, Л-С. Исаякяна. М.: Рсяиздят, 1967. - С, 53-58.

108. Небылицы н В,Д. Психофизиологические исследования индивидуальных различий. М,: Наука, 1976. - 335 с.

109. Орлова Н Е,. Хватов Е.В. , Юстова В Д. Организация гг становление медицинской службы на воздушном транспорте (К 50-летию самостоятельной медицинской службы гражданской авиации). М., 2002. - 23 с.

110. Парии В В., Космолннскнй Ф.П., Ду шков Б.А. Космическая биология и медицина: Пособие для учителей I Под ред. акад. А,И. Берга. M.i Просвещение, 1975»-222 с.

111. Петренко П К. Медицинское обеспечение гражданского воздушного флота у В зсн.: Медццнна на воздушном транспорте. М. 1946. - С. 9-21.

112. Пнмснова К.А., Пврчуф МЛ. Информативность нагрузочных проб прн проведении врачебно-лстой экспертизы в 1раждансхой авиации >' В кн.: Вопросы клинической медицины в гражданской авиации Материалы научно-практической конференции. М., 1988- - С. 105 - 107.

113. Платонов К.К, Система психологии и теория отражения. М ; Наука, 1982, -306 с,

114. Платонов К,К, Психология летного труда. М-: Военнздат., I960. - 338 с.

115. Платонов К.К., Гольдштсйн Б,М. Психология личности пилота, М.: Рсдакционно-издательский отдел, 1972. - 290 с.

116. Покровский Б.Л. Эмоциональный стресс В кн. Функциональное состояние летчика в экстремальных условиях .'Под ред. Пономарснко В. Л., Васильева ПВ-М,; Полет. 1994,-с, 273-302.

117. Покровский БЛ. Становление космической психологии: Военная медицина на рубеже XXI века: реалии и перспективы (к 70-летию ГосНИИИ ВМ МО РФ) // Тезисы докладов Российской научно-практической конференции 28 ноября 2000 г. М-, 2000. -С. 180-181,

118. J84. Положение о медицинском освидетельствовании лепюго состава адиаынн

119. Вооруженных Сил Российской Федерации / Приложение к приказу Министра обороны Российской федерации 1999 года № 455. М, 2000. - 125 с.

120. Положенное С.Д., Руднев Д.А. Поведенческий фактор риска ишемической болезни сердца (Тнп А). М г Наука, 1990. - 172 с.

121. Ионолшренко В.А. Психология духовности профессионала • М.: Институт авиационной и космической медицины, 1997. 296 с.

122. Пономаренко В-А, Страна авиации; черное и белое. М.: Наука, 1995. - 288 с.

123. Разослав Н А, Соловьева Т В. Запад нам не указ млн о современных вопросах врачебно-летной экспертизы в 1ражданской авиации России Мели пинская газета, 1998 -№23-С. 10,

124. Разсолов НА., Соловьева Т В. Врачсбно-легная эксперттгза сегодня н завтра // Тезисы докладов конференции, нос антенной 60-летию кафедры авиационной и космической медицины РМАПО МЗ РФ М.: РМАПО, 2000. - С. 120-121.

125. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии у летного состава и оценка его эффективности ■ М,; ГосНИИ ГА, 1991, -12 с,

126. Рекомендации по обследованию, лечению и реабинпацин лиц летного состава с функциональными нарушениями ритма сердца, М.: ГосНИИ. 1993. - 28 с.

127. Рекомендации по организационным принципам и методики комплектования экипажей с учетом межличностных отношений членов экипажей. • М ГосНИИ ГА, 1988.-ЗГ с

128. Рекомендации по первичной профилактике ишемнческой болезни сердца у летного состава. М. ГосНИИ ГА. (991. - 78 с.

129. Рекомендации по антистрессовой терапии летному составу ГЛ. проходящему врачебно-летиую экспертизу. М.: ГосННИ ГА.1993, - 8 с,

130. Романов В.В. Психологическая оценка при профессионал ином отборе кадров для прокуратуры // Вопросы психологии. 1994. - № 3 - С.34-39.

131. Романова Е.С., Потемкина О.Ф. Графические методы в психологической диагностике. М.: Дидакг, 1992. - 312 с,

132. Ромасенко Л В., Веденянина О.Ю., Верой на А.В. К характеристике психосоматических отношений у больных нейроцкркуляторной дистопией // Психиатрия и ггсихофармакотерапня. 2002. -т.4, Jfel - С.12-18.

133. Рубинштейн С Л. (1946) Основы общей психологии. №; ПедагогикаД973. -704 с.

134. Рубцова Н.Ф . Иконникова О.В. К вопросу об инфаркте миокарда в молодом возрасте / В кн. Вопросы авиационной медицины в ГВФ. М-: Рсдакционно -издательсткий отдел Аэрофлота, 1962. - С, 195 - 200.

135. Рудный Н.М. Гозулов С.А, Основные проблемы и перспективы разантия авиационной и космической медицины Н Авиакосмическая медиинна: Тезисы докладов на V Всесоюзной конференции. — М,; Калуга, 1975. С, 183-186.

136. Рудовскнй А. А. Психофизиологическое исследование нилотов гражданской авиации в целях совершенствования экспертизы профессиональной пригодности: Дмсе. канд. мед. наук. М.» 2003. - 184 с.

137. Руководство по шащшюой медицине. Квебек: ИКАО. 1985 -566 с.

138. Руководство по вричебно-летной экспертизе в гражданской авиации. М Воздушный транспорт, 1986. - 424 с.

139. Руководство по авиационной медицине / Под редакцией Н.АРазсолова- М Воздушный транспорт, 1999. 440 с.

140. Руководство по психологическому обеспечению отбора» подготовки и профессиональной деятельности летного и диспетчере кого состава гражданской авиации РФ, М.: Воздушный транспорт. 2001, - 279 с,

141. Савицкий Н.Н. Физические свойства нарушения гемодинамики при гипертонии // Клиническая медицина 1948. -Х«9. - С. 7 - 11.

142. Самтер Я. Ф, Врачебный контроль за здоровьем лето-подъемного состава ГВФ, М.: Рсдакиионио - издательский отдел Аэрофлота, 1944 52 с»

143. Самтер Я, Ф, Теория и практика врачебно-летшй экспертизы в Гражданском воздушном флоте; Днс,.д - ра мед наук. - М. 1944. - 302 с.

144. Свитер Я.Ф, Исследование сердечно-сосудистой системы при контроле за летным составом ГВФ / Бюллетень научно-исследовательского института ГВФ. М.; Рсдакцнонно-издательский отдел Аэрофлота. 1950. - выпуск 10- -С. 19-26.

145. Самтер Я.Ф. У истоков авнамеднцины S В кн.: Вопросы авиационной медицины гражданской авиации i Под ред. /ГС. Исоакяна. М.: Редиздат, 1967. - С. 296-302»

146. Самтер Я.Ф. Жизнь, отданная авиационной медицине (Стрельцов В.В.) t В кн.: Вопросы авиационной медицины гражданской авиации I Под регт Л.С. Исоакяна. М.: Редиздат. 1967. - С. 296 - 302.

147. Семенов Б.Х, Оценка социально-психологической адаптации нилотов и се значение для врачебно-летной экспертизы / В кн.: Вопросы клинической медицины в гражданской авиации; Материалы научно-практической конференции1988, С. 203-205.

148. Сергеев А.А, Очерки по истории авиационной медицины. М . - Л.: АН СССР, 1962.-300 с.

149. Синоладышков В.И. Заболевания сердечно-сосудистой системы у летчиков: (клинические особенности, ранняя диагностика, экспертиза) Воронеж: Воронежский государственный университет, 2002.

150. Сидоренко Е,В. Методы математической обработки в психологии. СПб.: Речь. 2003.-450 с.

151. Смулевнч А.Б. Психосоматические расстройства //Соц. клин, психиатр,1997 •J6L-CS-II.

152. Смулевнч А.Б., Дубнникая Э.Б. Тхостов AJ1I. н др. Психопатология депрессий (к построению типологической модели) / В кн.: Депрессии и коморбидные расстройства. М-. 1997. - С,28-53,

153. Собчик ЛИ, Сведение в психологию шшницуалькост». М.: Институт прикладной психологии, 1997. -480 с.

154. Собчик Л.Н. Методы психологической диагностики. М.: Институт прикладной психологии. 1990. - вып. I ■ 75 е., выи 2 - 88 е., вып. 3 - 48 с.

155. Собчик Л.Н. Метод портретных выборов Адаптированный тест восьми влечений Сонди Практическое руководство. М.: Институт прикладной психологии, 2005. - 133 с.

156. Собчик Л.Н. Психодиагностика, Методология и методы: Практическое руководство. -М.: Институт прикладной психологии, 1990. 79 с.

157. Собчик Л.Н. Психология индивидуальности. Теория и практика психоднатно-стнкн. СПб.: Речь, 2003, - 624 с,

158. Ступаков Г.П, Авиационная медицина катастроф- ■ М.: Полет, 1994, 368 с,

159. Сгупаков Г.П,, Ушаков И,Б. Авиационная антропожология, Москва - Воронеж, 1999 - 479 с,

160. Тимофее» Н Н. Военно-врачебная экспертиза нервно-психических заболеваний, — Л.: Издание Военно-медицинской ордена Ленина академии им. С.М.Кирова, 1956 172 с.

161. Тополянскнй В.Д., Струковская М.В. Психосоматические расстройства. М.: Медицина, 1986. - 384 с.

162. Федоров Б,М. Стресс н система кровообращения. М : Медицина, 1991 -318 с,

163. Физиология летного труда: Учебник / Под ред. В.С.Новнкова. С.-Пб,. Наука, 1997.-403 с.258 философия: Учебник / Под ред. В. Д. Губина, Т. Ю. Сндориной, 3-е изд., пе-рераб., доп. - М. Гардарнкн. 2003 828 с.

164. Функциональное состояние летчика в экстремальных условиях /Под ред. В А.Пономаренко, ПВ-Васнльсва. М: Полет, 1994. - 424 с.

165. Хоботнеа В.Н Совершенствование диагностики нарушений сердечного ритма в системе врачебно-летной экакртизы: Дне.,,канд. мед. наук М-, 1999. -155 с,

166. Хомсстаускас ГТ. Отражение межличностных отношений в диагностическом рисунке семьи: Аятореф. лис, , ,канд, мед,наук. М„\985, - 32 с.

167. Хрестоматия по ощущению и восприятию/ Под ред. Ю.Б.Гнппенрсйтср н М,Б, Михалеиской. М.: Издательство Московского уннвергитста, 1975,-400 с.

168. Чада Ф Педагогическое значение детских рисунков. СПб,: Наука, 1911, - С. 4-48,

169. Человеческий фактор в авиации Кинга первая: Утомление / Фролов Н.И., Токарев В.Ф., Сергеев В-А. М.: Воздушный транспорт. 1992. - 248 с,

170. Шапиро Г. Влияние положения тела на давление кропи в артериях. П Врач, №27, 1*8).-С. 12-14,

171. Шерозня А Е К проблеме сознания н бессознательного психического. Тбилиси, 1969. -С.36-74.

172. Шумнхнн B.C. Советская военная авиация. 1917 1941 - М Наука» 1986. -208 с.

173. Шхвацабоя И,К. Некоторые вопросы патогенеза гипертонической болезни // Кардиология. 1972. - Jfe 8. - С. 5.

174. Яковлев Г,М, Первичная и вторичная профилактика гипертонической болезни у личного состава С А и ВМФ. Л.: ВМА им. СМ. Кирова, 1978, - 31 с.

175. Adler А. (Адлер А.) Практика и теория индивидуальной психологин. СПб.: Питер, 2003.-256 с.

176. Alexander F Current Problems in Psychosomatic Medicine, Psychosomatics, 1964, v, 5, p. 330.

177. Alexander F„ Flagg G.W. The psychosomatic Approach In: Handbook of Clinical Psychology. - New York; Toronto; London; Sydney, 1965 ■ 341 p.

178. Amodco C„ Martins S.M. Silva-Junior O., Barros LM-. Batlooni M„ Sousa J.E. Blood pressure variability and tell ventricular hypertophy in arterial hypertension''' Arq- Bras. Cardiol. 1993. - Vol. 60, № 5. - P. 289-291.

179. Afonso Albutpicrquc. Employee assistance programme in cases of alcohol and drag abuse // TAP Air Portugal, 39 EAMDS Conference: Abstracts and papers.

180. Anderson H. G. Medical and surgical aspects of aviation Oxford, 1919.

181. Armstrong H.G. Principles and practice of aviation medicine, 3d ed Baltimore, 1952.

182. Ashok Poduval. The human laetor in aviation safety/1st Aviation Medicine Conference in G.C.C, Bahrain. 1994.

183. Asmar R, Benetos A., Pannier В. Agnes E. er al Prevalence and circadian variations of ST segment depression and its concomitant blood pressure changes in asymptomatic systemic hypertension.'/ Am. J. Cardiol. 1996. - Vol. 77, Xa 5. - P. 384 - 390.

184. Bennett G. Psychiatric disorders in civilian pilots/ZAviat. Space Environm. Med., 1983. Vol. 54, N. 7. - P. 588-589,

185. Bidlingmcyer I., Burnier M., Bidlingmcyer M-, Waebcr B„ Bruiuier H.R, Isolated office hypertension: a prehypertensive state?// J. Hypertension. 1996. - Vol, 14. №3 -P. 327-332.

186. Binet A., Henri V. La psychologic individuelle. Annee psychologtque. - 1895.

187. Booth D-A. Satiety and Appetite are conditioned Reaction Psyehosom, Med -1977.-Vol. 39.-P. 76.

188. Booze C.F, Sudden inflight incapacitation in general aviation // Avial. Space and Environm. Med 1989- P.332-335.

189. Booze C.F. Pidkowiez J.K., Davis A.W., Bolding F.A. Postmortem coronary'atherosclerosis finding in general aviation accident pilot fatalities: l975-77//Aviat, Space and Environm. Med. 1981. - Vol. 52, N- I - - P. 24-27.

190. Booze C.F. Stages CM, A comparison of postmortem coronary' atherosclerosis findings in general aviation pilot fatalities//Avial. Space and Environm. Med -1987. Vol, 58. N, 4. - P. 297 - 300.

191. Bortncr R.W. A short rating scale as potential measure of pattern a behavior // J, Chron, DLs. 1969. - V. 22. - P. 87-91.

192. Brozek J., Keys A„ Blackbum K, Personality differences between potential coronary and noncoronary subjects. // Ann, N, Y. Acad. Sci, 1996, - Vol, 134. -P. 1057.

193. Buck J. House tree - person drawing technique // Contribution toward Medical Psychology. - N.Y., 1953.

194. Bums R B. Age and mental ability; Re-testing with thirty three years interval. // British Journal of Educational Psychology. - 1966, - V.36.

195. Callel J. Mcfc Mental tests and measurements Mind, 1890, - V. 15,

196. Camus J. Etudes des reactions psyebomotrices ci des reactions emotive* des candidates a I aviation // Cornples rendus des seances de la Societe de biologic et des ftlialcs, Paris. Massott. 1919. -T. LXXXII. - P. 673 - 677.

197. Cardillo C,, De-Felice F., Campta U„ Folli G, Psychophysiological reactivity and cardiac end-organ changes in "while coat" hypertension ft J. Hypertension. 1993. - Vol. 2I. N 6, - Pt.1. - P. 836-844.

198. Cerasola G„ Cottone S-. Nardi E., D'lgnoto G. et al. "While coat" hypertension and cardiovascular risk// J. Cardiovasc. Risk. 1995- - Vol. 2, N 6. - P. 545-549.

199. Charles D, C, James S.T. Stability of average intelligence U Journal of Genetic Psychology 1964. - P, 105,

200. Chcsncy M-. Rosenman R,N. Specificity in stress models: example drown from type A behaviour// Stress research. N.Y., 1983. - P

201. Chappelow J.W. Mechanism of failure in aircrew error/1st Aviation Medicine Conference in G.C-C, Bahrain. 1994.

202. Cronbach L.J., Gleser G,C, Psychological Tests and Personnel Decisions, Urbana. 1965.-V.I 11.

203. Crochet R, Moutinier R. "Air Sickness", its nature and treatment. London, 1920,

204. Crushet R., Moulinier R. Le mal des aviatcurs If Comptcs rendus des seances de La Soeiete de biologic el des filiaJes. Paris, Masson, 1919, - T, LXXXII. - P. 677 -680.

205. De-Marinis M,. Strano S„ Granata M,, Oram C. el al. Sympaihctie-parasympathetic activation during spontaneous attacks of cluster headache: evaluation by spectral analysis of heart rate fluctuations// Cephalalgia, 1995, - Vol. 15, № 6. - P. 504410,

206. Doppelt J. Т. Wallage W,L, Standardization of the Wcchsler Adult Intelligence Scalc for older persons, 4 Journal of Abnormal and Social Psychology, 1955, P3L

207. Dunbar F.H. Psychosomatic diagnosis. Nov York, London, 1948. - P.42-96.

208. Dunbar F.H. Psychiatry in the Medical Specialities. New Yotfc, 1959. - P.5-32.

209. Edginton Ken. The age of 60 rate/1 si Aviation Medicine Conference in G.C.C, -Bahrain, 1994,

210. Esquirol J, E, D, Des maladies mcmale considerees sous Lea rapports medical, hygimique ci medico-lcgal. Paris, 1838. - V. 2.

211. Elienne G , Lamy O. L' hypertrophic du coeur des aviutcuns // Camples rendus des stances de la Socicte de biologic ct des filiaJes Paris, Masson, 1919,-1, LXXX1I. -p. 652-655.

212. Eysenck H- J, Cheek your own 1 Q Harmondsworth; Penguin books, 1970,

213. Eysenck H. J. Dimensions of personality. London Routlcdge and Kegan Paul, 1947.

214. Eysenck II. J. The scientific study of personality. London: Routledgc & Kegan Paul, 1952,

215. F anchor R.E. Pioneers of psychology (2nd cd-), New Уотк: Morton, 1990,

216. Flack M. Flying stress. London, 1918.330. (Freud Sigmund) Фрейд 3. Введение в психоанализ: Лекции. М.: Наука, 1989. -456 с.

217. Freud S. Totem und Tabu. Wicn. 1913332. Freud S. Jenseits des Lustprinzips. - Wien, 1920.

218. Friedman M., Rosenman R.N. Association of specific overt behaviour pattern withblood and cardiovascular findings // JAMA- 1959. - V.t69. - P. 1286-1296.

219. Friedman M., Roscnman R.N. Job responsibility and coronary an cry disease // JAMA 1958 - V.176. - P-252.

220. Gtaistcr D, J. Anthropomorphic dummies in aviation medicine research'1st Aviation Medicine Conference in G.C.C. Bahrain, 1994.

221. Hamilton J.D. Studies of growth throughout the lifespan in Japanese: growth and size of hails and their relationship to age, sex, heredity and other factors. I/ J, GcronL 1955.-V. 10,-P, 401 -412.

222. Hartshorne H„ May M A Studies in Deceit. N.Y-, 1928 - p.31-64

223. Hartshorne H„ May M.A. Shuuleworth F.K. Studies in the Organization of Character.-N,Y„ 1930.

224. Hathaway S.R., McKinley J.C. Minnesota Multiphasic Personality Inventory Manual for Administration and Scoring. N,Y„ 1967.344. (Hasset J.) Хэссет Дж- Введение а психофизиологию / Пер- с английского Полетаевой И,И, М,: Мир, 1981 -248 с.

225. Hebb D.O. The organization of behavior, a neuropsychological theory. N.Y., Nilcy. 1949,346. (Hjclle L.A. Zieglcr D.J.) Хьелл Л., Зиглер Д. Теории личности I Пер. с аиглнйского Мелемеъской С« Викторовой Д. СПб.: Питер, 1998. - 610 с.

226. Hoibcrg A. Cardiovascular disease among US Navy pilots // Aviation Space and Environmental Medicine. 1985. - V.56- P.397 -402.

227. Honzik М- P Mac Farlane J. W. Allen L. The stability of mental test performance between two and eighteen усата H Journal о Г Experimental Education. 1948. -N17.

228. Homey K. New ways in psychoanalysis. N.Y-. 1939. 210 p.

229. Husen T. The influence of schooling upon IQ. Thcoria. NY,, 1951 - N17,

230. Hussar A.E. Coronary heart Disease in Chronic Schizophrenic Patients. (A clinico-pathologic study) // Circulation. 1965. - V.3L - P. 919

231. Jenkins C, The epidemiology of sudden cardiac death: incidence, clinical features, biomedical and psychosocial risk factors // Stress and heart disearse. Boston, 1985 -P.I 7-43.

232. Jenkins J.J., Russcl W.A Systematic changes in word association norms: 19101952, H Journal of Abnormal and Social Psychology. I960. - V.60.

233. Jose Cannona Usefulness and indications of ambulatory blood pressure monitoring in aeromedieal fitness examinations li TAP Air Portugal, 39 EAMDS Conference: Abstracts and papers

234. Josuc O, L'aslhenic des aviateurs It Compus rendus des seances de la Societe de biologic ct des ftliales. Paris, Masson, 1919 - T, LXXXII. - P. 641-643

235. Josue O, La prcssion arteriellc des pilotes aviateurs it Comples rendus des stances de la Societe de biologie et des filiales. Pans, Masson, 1919 T LXXXII. - P. 639-641,

236. Joy M- A risk orientated approach to the problems of cardiovascular certification in aircrew: summary of principal conclusions of the Second U.K. Workshop in aviation Cardiology/.' European Heart J. 1988. - Vol. 9. - Suppl, G, - P.I-8,

237. Koch Ch. Lc fast de I'arbrc London, 1958,- P.24-87

238. Koschel E. Hondbuch dcr Яг/lichcn, Erfuhrungen in Wdtkriege 1922. Bd, 7, -P.9-11.

239. Kracpclin E. Uber die Beeinllussung einfacher psychischer Vorgange druch emige

240. Arzncimiiiel. Vena. 1892361 Krech D. Cmichfield R, Livson N. Elements of psychology - - N.Y., 1969. - P. 170.

241. Leonhuidt K. A*entuirtc Personlichkeitcn. Berlin, 1968, - 145 p.

242. Mac hover K. Human figure drawing of children // J. of Projective Technique, -1953, V.3.-P.12-I5,

243. Maslow A.H. Motivation and personality (3 rd.). NY,: Harper and Row. 1987.

244. Maublanc. Ratie. Guide pratique pour I'examen medical des aviateurs. Paris, 1920.

245. Maublanc, Ratie. L'cxamen medical des pilotcs par la methode des reactions aux variations d'cquilibre // Comptcs rendus des scanccs de la Societe de biologie et des filiates, Paris, Masson, 1919 - T. LXXX1I, - P. 649 - 652,

246. Matthews K, Psychological perspectives on the type A behaviour pattern Я Psychol. Butt, 1982, - V-91. - PJ93-323.

247. McCall R, B„ Appclbaum M. I., Hogartv p. S. Developmental changes in mental performance. Monographs of the Society for Research in Child Development 1973,-V. 150.-P- 38.

248. McCall R. В., Hogany P.S. Hurlbun N. Transitions in infant sensorimotor development and the prediction of childhood 1Q. // American Psychologist. 1972. -V.27,

249. Miller E- Ein Leistungs Pulsmotex ans Mass der Leistungslabigkcit if Arbeitsphysology, 1950. - N14, - P. 278 - 284.

250. Moriarty A. E. Constancy and IQ Change: A Clinical View of Relationships between Tested Intelligence and Personality. Springfield, 111. - 1966. - P-310.

251. Moulinicr R- Pressions anenelles ei positions donnees ou membre // Journal dc Physiol, et Pathol generate. Paris, 1917-1918- - T, XVII. - P. 977-989.

252. Moulinicr K. Cruehet R. Fatigue ci asthenia cardiaque des aviateurs // Comptes rendus des stances dc la Socicte de biologic et des filiates. Paris, Masson, 1919. -T. LXXXtl. - P. 680 - 681.

253. Murray II. Explorations in personality, NY, Oxford University Press, 1938.

254. Oppenheimer B,S, Psychoneurotic factor in irritable heart of soldier. // JAMA.-1919. -N70.-P.I8.383, Owens W. А., Нелу E. R. Biographical Data in Industrial Psychology; A Review and Evaluation. Greensboro. - 1966. - P.56-74,

255. Palmorc E. Normal Aging Durham. - 1970. - 213 p.

256. Pavlik V Relation between Cognitive Function and Mortality in Middle-aged Adults: The Atherosclerosis Risk in Communities Study. // American Journal of Epidemiology 2002. - V. 157, - P. 327 - 334.

257. Pickering Т.О., James G.D„ Boddie С, Harsh field G.A. Blank S., Laragh J.H. How common is "white coat" hypertension?// JAMA. 1988. - Vol. 259, As 2. - P. 225228,

258. Pinto Fcrreita JAR Medical Standards// TAP Air Portugal, 39 EAMDS Conference:1. Abstracts and papers.

259. Ram lord D, J, General medical problems in aviation medicine/ 1st Aviation Medicine Conference in G.C.C Bahrain. 1994,

260. Robaek Н.В, Human figure drawings; Their unility in the clinical psychologist's armamentarium for personality assessment // Psychological Bulletin, 196S- 70 p.

261. Rorschach H Psycbdiagnostik. Bern., Leipzig. 192 L

262. Rorschach H. Psychodiagnostks: A Diagnostic Test Based on Perseption, Bcme, 1942.-P.5-43.

263. Rosenman RH., Friedman M. Modifying type A behaviour pattern H J Psychosom. Res. 1977. - V. 21, - P. 323-331

264. Rosenman R.H. The rale of specific oven behavior pattern in the genesis of coronary heart disease. In: Prevention of ischemic heart disease. Springfield, 1966.-P. 201.

265. Scondi L. Scbicksalsanalyte cine Selbstdarstellung (Леопольд Сонди. Судьбой-нализ - автобиография) *'< Psychotherapie in Selbstdarstellungcn - Bern, 1973. -P, 413-457,

266. Schneider V.S., Lc Blanc A.D,. Taggan L.C, Bone and mineral metabolism // Spacepsihotogy and medicine 3rt ed, Philadelphia: Lea and Febiger. 1994- - P. 327 333.

267. Skinner B,F. Science and human behavior. NY.: Mucmillan, 1953.

268. SzOndi L, Analysis of marriages, An attempt at theory of choice in love (Анализ брака. Предварительная теория выбора в любви) // Acta Psychologica 1937. -V.m,-F.I-80,

269. Szondi L. Schicksanalysc Wahl in l.icbc. Freundschaft, Beruf, Krankheit und Tod (Судьбоалалнз. Выборы в любви, дружбе, профессии, болезни и смерти) И Erbbiologiscbe und psychohygicnisehe Probleme, Basel. 1944. - P. 3-14.

270. Szondi L„ Moscr U,, Webb M, The Scondi Test // Diagnosis. Prognosis and Treatment, Philadelphia /Montreal, 1959. - P.7-48,

271. S/,ondi L, Discission zur Fragc dcr Parallel Btldcrsericn zum Sconditest (Дискуссия no проблеме параллельной серии к сондн-тссту) .'VScondtana VIII, - 1971, -P. 238-246.

272. Thoresen CJZ., Friedman M., Gill K.J., Ulmer D.K. 1Ъе recurrent coronary prevention project some preliminary findings //Acta med. Scand. 1982, Supp. 660. ■ p. IT2-t92.

273. Wendkos M.H. Wolff K. Emotional correlates of angina pectoris //1. Am. Geriat. Soc.-1968.-V. 16.-P. 845.

274. Williams M. The effect of past experience on mental performance in the elderly, U British Journal of Medical Psychology, t960. - P-33.

275. Wood worth R.S. Reinforcement of perception // Amer. J. Psychol. 1947. - V,60. -P. 119-124.