Совершенствование врачебно-летной экспертизы авиационного персонала в Исламской республике Иран тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.03.08, кандидат медицинских наук Незами, Асл сиси Амир

• Незами, Асл сиси Амир
• кандидат медицинских наук
• 2011

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Незами, Асл сиси Амир

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Врачебно-летная экспертиза и ее значение в обеспечении безопасности авиационных полетов.

1.2. Международная регламентация медицинского освидетельствования авиационного персонала гражданской авиации.

1.3. Объединенные европейские требования к состоянию здоровья авиационного персонала.

1.4. Медицинское освидетельствование авиационного персонала в США, Англии, Италии, Франции, Германии.

1.4.1. Управление федеральной авиацией США (FAA). Бюро медицинских стандартов допуска к летной и диспетчерской работе (FAR).

1.4.2. Врачебно-летная экспертиза в Англии.

1.4.3. Врачебно-летная экспертиза в Италии.

1.4.4. Врачебно-летная экспертиза во Франции.

1.4.5. Врачебно-летная экспертиза в Германии.

1.5. Врачебно-летная экспертиза в гражданской авиации России.

1.6. Врачебно-летная экспертиза в Исламской республике Иран.

Глава 2. Методы исследования.

Глава 3. Результаты исследования.

3.1. Изучение процедуры медицинского освидетельствования авиационного персонала гражданской авиации.

3.1.1. Авиационный персонал гражданской авиации, подлежащий медицинскому освидетельствованию, и организация медицинского освидетельствования.

3.1.2. Виды медицинских заключений и сроки их действия.

3.1.3. Процедура медицинского освидетельствования и получение медицинского заключения (медицинского сертификата).

3.1.4. Объем обследования авиационного персонала при медицинском освидетельствовании.

3.2. Сравнительный анализ медицинских Требований к состоянию здоровья авиационного персонала гражданской авиации.

3.2.1. Психическое состояние и неврологическое обследование с целью допуска к работе в авиации.

3.2.2. Внутренние болезни.

3.2.3. Хирургические болезни.

3.2.4. Кожные и венерические болезни.

3.2.5. Женские болезни и беременность.

3.2.6. Глазные болезни.

3.2.7. Болезни уха, горла, носа, полости рта и челюстей.

3.3. Изучение состояния здоровья и причин отстранений авиационного персонала гражданской авиации Ирана от профессиональной деятельности.

3.4. Характеристика причин негодности курсантов летных училищ

Глава 4. Обсуждение результатов исследования.

Выводы.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование врачебно-летной экспертизы авиационного персонала в Исламской республике Иран»

Актуальность темы. Одним из основных направлений медицинского обеспечения авиационных полетов является совершенствование врачебно-летной экспертизы (ВЛЭ). Условия профессиональной деятельности требуют от организма пилота высокой надежности в процессе выполнения полетного задания [1, 2, 46, 49]. Летная деятельность сопряжена с воздействием стрессогенных или экстремальных факторов как неустранимых элементов профессиональной среды, которые имеют реальную угрозу для здоровья и безопасности полетов. Стоимость подготовки авиационных специалистов очень высокая. Эти обстоятельства определяют важность, с одной стороны, отбора для летной специальности лиц, наиболее устойчивых к опасным условиям деятельности, с другой - раннего выявления риска возникновения психосоматических нарушений и их своевременной коррекции, а также профилактики развития состояний, угрожающих безопасности авиационных полетов [80, 3]. Врачебно-летная экспертиза выделилась в наиболее важное направление авиационной медицины для решения этих вопросов в целях обеспечения безопасности полетов в медицинском отношении.

Расписание болезней, определяющее требования к состоянию здоровья авиационного персонала, при некоторых заболеваниях и физических недостатках помимо оценок «годен» или «не годен» к тому или иному виду летной деятельности предусматривает индивидуальную оценку. Сущность принципа индивидуальной оценки заключается в том, что заключение о степени годности к летной работе выносится не только на основании наличия заболевания, но и с учетом целого ряда других данных, влияющих на трудовой прогноз. Наиболее важными из них являются выраженность функциональных нарушений, их стойкость и степень компенсации, возможность про-грессирования болезни при выполнении полетов, возраст, профессиональный опыт работы и характер предстоящей летной деятельности, мотивация освидетельствуемо-го к продолжению летной работы. Этот принцип в практике работы врачебно-летной экспертизы в России на протяжении многих лет оправдал себя и позволил сохранить на летной работе много опытных авиационных специалистов [6, 48, 95].

Особенностями врачебно-летной экспертизы, в значительной степени определяющими ее организацию и методы обследования, являются высокие требования, предъявляемые летной работой к состоянию здоровья, физической выносливости и психофизиологическим качествам пилота. Большинство лиц летного состава не имеют отклонений в состоянии здоровья. Поэтому основной задачей обследования обычно является исключение начальных форм латентно протекающих заболеваний и оценка функциональных возможностей организма для предстоящей деятельности. Это обусловливает необходимость особенно тщательного обследования и проведения (даже при отсутствии жалоб) ряда обязательных обследований, функциональных нагрузок, определяющих функциональные возможности организма [4, 5, 64].

История авиационной медицины гражданской авиации Ирана началась с 1955 г. Первый гражданский авиационный врач закончил короткий курс по авиационной медицине в США. При освидетельствовании авиационного персонала в настоящее время применяются требования Международной организации гражданской авиации (ИКАО). В гражданской авиации страны отсутствует четкая структура врачебно-летной экспертизы. Медицинское освидетельствование и экспертизу авиационного персонала осуществляет один врач. Специалисты-консультанты (кардиолог, невролог, хирург и другие) не имеют подготовки по авиационной медицине и мало осведомлены о требованиях к состоянию здоровья авиационного персонала. До настоящего времени в Иране нет национального нормативного правового акта по медицинскому освидетельствованию авиационного персонала гражданской авиации Ирана. Все это приводит к снижению качества врачебно-летной экспертизы и не обеспечивает безопасность полетов.

Цель исследования: научное обоснование медико-организационных мероприятий по врачебно-летной экспертизе авиационного персонала гражданской авиации Ирана для повышения безопасности авиационных полетов.

Задачи исследования.

1. Изучить правовые основы медицинского освидетельствования авиационного персонала гражданской авиации (международные, европейские, государственные: России, США, Австралии, Ирана и других стран).

2. Провести сравнительный анализ Медицинских требований к состоянию здоровья авиационного персонала гражданской авиации, принятых в 10 странах мира.

3. Изучить заболеваемость и причины отстранений авиационного персонала гражданской авиации от профессиональной деятельности в Иране и России.

4. Подготовить проект нормативно-правового акта по медицинскому освидетельствованию авиационного персонала гражданской авиации Исламской республики Иран.

Новизна полученных результатов.

Впервые разработаны требования по медицинскому освидетельствованию и врачебно-летной экспертизе авиационного персонала гражданской авиации Исламской Республики Иран. За основу взяты российские Федеральные авиационные правила: Медицинское освидетельствование летного состава, которые позволяют комиссионным способом осуществлять врачебпо-летную экспертизу на более высоком качественном уровне. Одновременно были учтены Стандарты и Рекомендуемая практика ИКАО, а также опыт других стран (США, Пакистан, Арабские Эмираты, Южная Африка, Новая Зеландия, Австралия, Сингапур и Индия). При разработке национальных медицинских стандартов врачебно-летной экспертизы гражданской авиации Ирана учитывались медицинские, экономические, демографические, эпидемиологические особенности страны и обследуемого контингента.

Впервые изучена распространенность и нозологическая структура основных хронических заболеваний среди различных групп летного состава гражданской авиации Ирана, выявлены их особенности и зависимость от возраста и профессиональной деятельности. Показана роль и частота отдельных заболеваний среди медицинских причин негодности к летной работе пилотов гражданской авиации Ирана. Впервые изучены показатели качества врачебно-летной экспертизы в гражданской авиации Ирана и разработана программа с предложениями по ее оптимизации.

Теоретическая значимость работы.

В теоретическом плане работа представляет важное значение, т.к. разработаны научные основы врачебно-летной экспертизы, приемлемые для введения в гражданской авиации Ирана. При этом необходимо учитывать медицинские, экономические, демографические и эпидемиологические особенности страны. Проведенное исследование является научной базой для создания медицинской службы гражданской авиации Ирана.

Практическая значимость работы.

Изучение и анализ медицинского освидетельствования авиационного персонала гражданской авиации нескольких стран (Россия, США, Австралия и др.), Стандартов и Рекомендуемой практики Международной организации гражданской авиации,

Европейских требований выявили наиболее важные принципы врачебно-летной экспертизы: проведение медицинского освидетельствования комиссией врачей-специалистов экспертов; необходимость иерархии контроля качества ВЛЭ; широкое использование современных методов обследования, функциональных нагрузок и психологического тестирования для оценки состояния здоровья лиц летного состава и прогнозирования их надежности и риска "отказов здоровья" при выполнении профессиональной деятельности; принятие решения о допуске к работе по индивидуальной оценке (принцип "гибкости" по ИКАО); наличие системы подготовки и усовершенствования врачей-специалистов экспертов и консультантов по авиационной медицине.

Применение для оценки качества врачебно-летной экспертизы в Иране принятых в других странах критериев позволило обосновать меры по ее совершенствованию. Эти результаты исследования и разработанные на их основе нормативные документы и рекомендации представлены в Министерство транспорта Ирана для рассмотрения вопроса об их внедрении в стране.

Положения, выносимые на защиту:

1. Проведенное исследование показало, что комиссионный способ медицинского освидетельствования авиационного персонала обеспечивает высокое качество врачебно-летной экспертизы и безопасность авиационных полетов в медицинском отношении.

2. Для оценки функциональных резервов организма пилотов, выявления ранних форм заболеваний и прогнозирования надежности при выполнении полетов необходимо в практике врачебно-летной экспертизы использовать современные методы обследования (психологические, ультразвуковые, радиологические, функциональные нагрузки) и стационарное обследование по возрасту.

3.Во врачебно-летную экспертизу авиационного персонала гражданской авиации Ирана следует внедрить принцип индивидуальной оценки, позволяющий принимать экспертное решение о допуске к профессиональной деятельности с учетом степени тяжести и течения заболевания, возникновения осложнений, а главное, обеспечения безопасности полетов.

Объем и характеристика материала

Работа выполнена на кафедре авиационной и космической медицины ГОУ ДПО "Российская медицинская академия последипломного образования" по плану

НИР кафедры; Центральной врачебно-летной экспертной комиссии Российского агентства воздушного транспорта Министерства транспорта Российской Федерации (ЦВЛЭК ГА) и Центральной клинической больницы гражданской авиации (ЦКБ ГА), а также на базе медицинских учреждений в Иране.

В работе проанализировано состояние и организация врачебно-летной экспертизы в 10 государствах мира, Стандарты и Рекомендуемая практика Международной организации гражданской авиации (ИКАО), Европейские требования (1АБ1-РСЬ и ЕМСЯ 2006) (всего 30 документов), изучены результаты медицинского освидетельствования 1330 лиц авиационного персонала гражданской авиации Ирана и показатели качества ВЛЭ в России и Иране

Внедрение результатов исследования в практику.

1. Подготовлен проект национального нормативно-правового акта "Авиационные правила. Медицинское освидетельствование авиационного персонала гражданской авиации Исламской республики Иран" (Приложение 1 к диссертации), который будет представлен на рассмотрение в Министерство транспорта Ирана.

2. Разработаны предложения по совершенствованию врачебно-летной экспертизы в гражданской авиации Ирана:

- ввести комиссионный способ медицинского освидетельствования авиационного персонала;

- создать на базе поликлиники гражданской авиации Ирана авиамедицинский центр и ВЛЭК;

- организовать ЦВЛЭК для контроля качества и методического обеспечения врачебно-летной экспертизы;

- расширить объем обязательного обследования при медицинском освидетельствовании авиационного персонала с учетом полученных в работе материалов о заболеваемости и причинах отстранений летного состава от профессиональной деятельности (внедрить функциональные нагрузки, ЭКГ- и АД-мониторирование, ультразвуковые и радиологические методики обследования);

- ввести психологическое обследование при отборе курсантов летных училищ и авиационного персонала при медицинском освидетельствовании;

- внедрить стационарное обследование по возрасту лиц летного состава, имеющих Медицинский сертификат 1 класса;

- для подготовки врачей-специалистов экспертов и консультантов по авиационной медицине решить вопрос об организации кафедры авиационной медицины при Тегеранском медицинском университете; в ближайшее время подготовить методические пособия для авиационных врачей по врачебно-летной экспертизе, а в дальнейшем — Руководство по авиационной медицине для врачей гражданской авиации Исламской республики Иран.

3. Результаты исследования внедрены в учебный процесс на кафедре авиационной и космической медицины ГОУ ДПО "РМАПО Росздрава". Акт внедрения № 02/02 от 19.01.2011.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, обзора литературы (глава 1), описания методов исследования (глава 2), результатов собственных исследований (глава 3), их обсуждения и заключения (глава 4), выводов и практических рекомендаций. Материалы изложены на 177 страницах и иллюстрированы 24 таблицами и 13 рисунками. Библиография содержит 131 наименование, из них 98 российских и 33 иностранных.

Заключение диссертации по теме «Авиационная, космическая и морская медицина», Незами, Асл сиси Амир

6. Результаты исследования внедрены в учебный процесс на кафедре авиационной и космической медицины ГОУ ДПО "РМАПО Росздрава". Акт внедрения № 02/02 от 19.01.2011.

166

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

4. Подготовлен проект национального нормативно-правового акта 'Авиационные правила. Медицинское освидетельствование авиационного персонала гражданской авиации Исламской республики Иран" (Приложение 1 к диссертации), который будет представлен на рассмотрение в Министерство транспорта Ирана.

5. Разработаны предложения по совершенствованию врачебно-летной экспертизы в гражданской авиации Ирана:

- ввести комиссионный способ медицинского освидетельствования авиационного персонала;

- создать на базе поликлиники гражданской авиации Ирана авиамедицинский центр и ВЛЭК;

- организовать ЦВЛЭК для контроля качества и методического обеспечения врачебно-летной экспертизы;

- расширить объем обязательного обследования при медицинском освидетельствовании авиационного персонала с учетом полученных в работе материалов о заболеваемости и причинах отстранений летного состава от профессиональной деятельности (внедрить функциональные нагрузки, ЭКГ- и АД-мониторирование, ультразвуковые и радиологические методики обследования);

- ввести психологическое обследование при отборе курсантов летных училищ и авиационного персонала при медицинском освидетельствовании;

- внедрить стационарное обследование по возрасту лиц летного состава, имеющих медицинский сертификат 1 класса;

- для подготовки врачей-специалистов экспертов и консультантов по авиационной медицине решить вопрос об организации кафедры авиационной медицины при Тегеранском медицинском университете;

- в ближайшее время подготовить методические пособия для авиационных врачей по врачебно-летной экспертизе, а в дальнейшем — Руководство по авиационной медицине для врачей гражданской авиации Исламской республики Иран.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Незами, Асл сиси Амир, 2011 год

1. Авиационная медицина / Под ред. Н.М.Рудного и В.И.Копанева. Л.: ВМедА, 1984.-384 с.

2. Авиационная медицина: Руководство / Под ред. Н.М.Рудного, П.В.Васильева, С. А.Гозулова. М.: Медицина, 1986. - 580 с.

3. Авиационная и космическая медицина. Учебник / Под ред. академика РАМН И.Б.Ушакова. М., фирма "Слово", 2007. - 344 с.

4. Алякринский Б.С. Основы авиационной психологии. М.: Воздушный транспорт, 1985.- 315 с.

5. Алякринский Б.С. Основы научной организации труда и отдыха космонавтов. -М.: Медицина, 1975. 208 с.

6. Арсентьева Л.И., Коляденок В.И., Кондраков В.М. Определение показателей физической работоспособности у лиц летного состава и их клиническое оценка // Космическая биология и авиакосмическая медицина, 1983, № 1, С. 82-84.

7. Архангельский А.Д. Новое в изучении глазомера летчика // Военно-санитарное дело, 1932, № 8, С. 40-42.

8. Балабанова Л.М. Судебная патопсихология (вопросы определения нормы и от- \ клонений). Днепропетровск: Сталкер, 1998. -432 с.

9. Бличнин A.A., Козлов В.П., Торчило В.В., Петров Д.Н. и др. Динамика психофизиологических показателей операторов в процессе суточной деятельности // Клинико-физиологические аспекты медицинской реабилитации летного состава. Гатчина, 1996, С. 19-20.

10. Будник И.М. Физиологическая характеристика рабочего места летчика. Авиационная и космическая медицина. Л., 1971, С. 13-27.

11. Власов В.Д., Дмитриев О.Л., Карнаухов Ю.Д. Изменение биоэлектрической активности миокарда у летного состава подтверждаем влиянием профессиональной нагрузки // Космическая биология и авиакосмическая медицина, 1981, № 3, С. 84-85.

12. Власов В.Д., Крылов Ю.В., Лапаев Э.В. Анализ заболеваемости авиационных специалистов с целью разработки комплекса мероприятий по профилактике / Сборник «Профессиональное здоровья летчиков и летное долголетие». М.: Военное издательство, 1989, С. 7-12.

13. Власова В.В., Упмут С. А., Ушаков А.Н. Биомеханика поясничного отдела позвоночника в репродуктивном периоде // Мануальная терапия, 2000 г. № 2, С. 3941.

14. Волович В.Г. Наука выживания. Человек в экстремальных природных условиях: Учебное пособие. М.:ИКЦ "Академкнига", 2004. - 447 с.

15. Воробьева О.В., Хапаев Б.А. Суточный амбулаторный мониторинг кардиоваску-лярных показателей у больных паническим расстройством // Журнал невр. и псих. им. С. С. Корсакова. 2000. - № 1. - С. 33-37.

16. Воронков Ю.И., Колесниченко О.Ю. Лонгитудинальное научно-клиническое исследование «Антигипертензивное лечение в авиационной российской медицине». Методические рекомендации. М., 2001, 20 с.

17. Воронков Ю.И., Колесниченко О.Ю. Новые подходы в диагностике и коррекции артериальной гипертензии у пилотов и космонавтов // Авиакосмическая и экологическая медицина, 2001, № 6, С. 28-33.

18. Воронцовская А.И. Заболевания сердечно-сосудистой системы у летного состава // Военно-санитарное дело. 1941. - № 5 - С. 12-14.

19. Гельман Б.Л. Актуальные вопросы врачебной экспертизы летного состава при атеросклерозе / В кн.: Вопросы авиационной медицины гражданской авиации / Под ред. Л.С.Исакяна. М.: Редиздат, 1967. - С. 242-250

20. Гончаров С.Ф., Михеев Е.М., Преображенский В.Н., Лапин А.Ю. Современные подходы к медицинской реабилитации лиц опасных профессий // Вестник восстановительной медицины, 2002, №1, С. 11-15

21. Горбов Ф.Д., Лебедев В.И. Психоневрологические аспекты труда операторов. -М: Изд. Московского университета, 1975. 206 с.

22. Гримак Л.П., Пономаренко В.А. Авиационный стресс // Справочник авиационного врача. М.: Воздушный транспорт, 1993. - С. 100-112.

23. Дорофеев Г.И., Акимов С. II. Исследование сердечно-сосудистой системы методом эргометрии у лиц летного состава // Военно-медицинский журнал, 1986, № 3, С. 35-39.

24. Ежерец Е.А. К вопросу о значении Всероссийского авиационного съезда в развитии отечественной авиационной медицины // Авиакосмическая медицина: Тезисы докладов V Всесоюзной конференции. М.: Калуга, 1975. - С. 173-178.

25. Зараковский Г.М., Меденков A.A., Рысакова C.JL Информационное обеспечение исследования и разработок в области психофизиологической оптимизации труда // физиология человека. 1992. Т. 18, № 1. - С. 24-41.

26. Исаакян JI.C. К вопросу о количественной оценке утомления летного состава пассажирских самолетов /В кн.: Вопросы авиационной медицины гражданской авиации / Под ред. JI.C. Исаакяна. М.: Редиздат, 1967. - С. 5-17.

27. Капитаненко A.M., Дочкин И.И. Клинический анализ лабораторных исследований в практике военного врача / Под ред. Е.В. Гембицкого. 2-е изд., пере - раб. и доп. - М.: Воениздат, 1988. - 270 с.

28. Книга В.В. Состояние и перспективы медицинского обеспечения полетов в гражданской авиации Российской Федерации / Актуальные вопросы медицинского обеспечения безопасности полетов: Тезисы докладов конференции. Иркутск, Издательство ИГУ, 2003. С. 5-7.

29. Козлов В.В. Человеческий фактор: история, теория и практика в авиации. М.:1. Полиграф, 2002. 280 с.

30. Колесничеико О.Ю. Совершенствование диагностики и экспертной оценки функционального состояния пилотов с гипертонической болезнью: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2001, 23 с.

31. Колесниченко О.Ю., Разсолов H.A. Метод одновременного суточного монитори-рования артериального давления и электрокардиограммы / Сборник научных трудов "Актуальные проблемы физической медицины". Иваново, 1997, С. 121123.

32. Колесниченко О.Ю., Разсолов H.A. Оценка вариабельности суточного ритма артериального давления у пилотов с артериальной гипертензией / Материалы I научно-практического конгресса «Человек в авиации и безопасность полетов». М., 1998, С. 299-302.

33. Колесниченко О.Ю., Разсолов H.A. Структура и заболеваемость лиц летного состава / Сборник научных трудов «Психофизиологические и медицинские проблемы безопасности полетов в гражданской авиации». СПб., 1998, С. 27-33.

34. Комендантов Г.Л. Избранные лекции по авиационной медицине. М.: Медицина, 1983.- 304 с.

35. Комендантов Г.Л., Пименова К.А., Найденова З.Н. Прогноз развития авиационной медицины на период 15-20 лет. М.: ЦОЛИУВ, 1975. - 48 с.

36. Комендантов Г.Л., Пименова К.А., Разсолов H.A. и др. Авиационная медицина в определениях. М.: ЦОЛИУВ, 1978. - 62 с.

37. Крапивницкая Т.А. Совершенствование врачебно-летной экспертизы при сердечно-сосудистой патологии // Дисс. д-ра мед. наук. М., 2006

38. Крапивницкая Т.А. Функциональное состояние лиц летного состава с явлениями нейроциркуляторной дистонии / В кН. Авиамедицинские и эргномические исследования человеческого фактора в гражданской авиации. М., 1994. - Вып. 305.-С. 95-100

39. Крапивницкая Т.А., Быстрова А.Г., Разсолов H.A. Совершенствование комплексных методов экспертной оценки пилотов с сердечно-сосудистой патологией в ГА // Тезисы докладов XI Научных чтений памяти им. К.Э.Циолковского. — М.: ИИЕТ РАН, 2005. с. 34

40. Лапаев Э.В., Власов В.Д., Крылов Ю.В. Анализ заболеваемости авиационных специалистов с целью разработки комплекса мероприятий по профилактике / Сборник «Профессиональное здоровья летчиков и летное долголетие». М.: Военное издательство, 1989, С. 12-15.

41. Лапин А.Ю., Кинарисова Е.С. Неврологические аспекты реабилитации у лиц опасных профессий / Тезисы докладов 4 Всероссийской научно-практической конференции, М., 2004, С. 77-80.

42. Мельник С. Г., Шакула A.B. Методы коррекции функциональных нарушений у летного состава // Профессиональное здоровья летчиков и летное долголетие. М.: Военное издательство, 1989, С. 62-64.

43. Николаевский Е.Е., Чунтул В.В. Функциональное состояние системы кровообращения у летного состава при наличии факторов риска ИБС / Сборник «Профессиональное здоровья летчиков и летное долголетие». М.: Военное издательство^., 1989, С. 32-36.

44. Овечкин И.Г., Росляков В.А., Оковитов В.В. Современное состояние офтальмологической экспертизы летного состава и перспективы ее совершенствования / Военно-медицинский журнал, 1995, № 4, С. 70-72.

45. Оковитов В.В. Исторические аспекты врачебно-летной экспертизы органа зрения летного состава ВВС // Актуальные вопросы медицинского обеспечения полетов, М., 1999, С. 109-111.

46. Панин Н.Л. История развития отечественной авиационной медицины / Н.Л. Папин электронный ресурс. Режим доступа: http//www.avia.ru/aut/57/. Дата доступа: 12.11.2009.

47. Положенцев С. Д., Руднев Д.А. Поведенческий фактор риска ишемической болезни сердца (Тип А). М.: Наука, 1990. - 172 с.

48. Пономаренко В.А. Психология духовности профессионала. М.: Институт авиационной и космической медицины, 1997. - 296 с.

49. Пономаренко В.А. Размышления о здоровье. М.: Магистр - Пресс, 2001. - 432 с.

50. Пономаренко В.А. Страна авиация: черное и белое. М.: Наука, 1995. - 288 с.

51. Пономаренко В.А., Завалова Н.Д. Авиационная психология. М.: Институт авиационной и космической медицины, 1992. - 197 с.

52. Пономаренко В.В. Профессиональное здоровья летчиков / Сборник «Профессиональное здоровья летчиков и летное долголетие». М.: Военное издательство, М., 1989, С. 5-6.

53. Пономаренко К.В. Принцип индивидуальной оценки в системе врачебно-летной экспертизы / К.В.Пономаренко, В.С.Вовкодав // Авиапанорама. 2008. № 4 электронный ресурс. Режим доступа: www.avia.ru/press/list/12963. Дата доступа: 27.10.2009.

54. Преображенский В.Н., Хатькова С. Е., Маневский А.П. и др. Эффективность использования современных технологий для ранней диагностики неврологических заболеваний у лиц опасных профессий // Медицина катастроф, 2004, № 3-4, С. 27-31.

55. Разсолов H.A., Колесниченко О.Ю. Хронобиологические аспекты артериальной гипертензии в практике врачебно-летной экспертизы. М., 2000, 178 с.

56. Разсолов H.A., Соловьева Т.В. Врачебно-летная экспертиза сегодня и завтра // Тезисы докладов конференции, посвященной 60-летию кафедры авиационной и космической медицины РМАПО МЗ РФ. М.: РМАПО, 2000. - С. 120-121.

57. Рекомендации для ВЛЭК по объему обследования нервно-психической системы и медицинское наблюдение за летно-диспетчерским составом в гражданской авиации. М.: ГосНИИ ГА, 1983. - 76 с.

58. Рекомендации по лечению артериальной гипертонии у летного состава и оценка его эффективности. М.: ГосНИИ ГА, 1991. - 12 с.

59. Рудовский A.A. Психофизиологическое исследование пилотов гражданской авиации в целях совершенствования экспертизы профессиональной пригодности // Дисс. канд. мед. наук. М., 2003. - 184 с.

60. Руководство по авиационной медицине / Под редакцией Н.А.Разсолова. М.: Воздушный транспорт, 1999. - 440 с.

61. Руководство по авиационной медицине / Под редакцией Н.А.Разсолова. М.: Экон-Информ, 2006. - 589 с.

62. Руководство по авиационной медицине. Квебек: ИКАО, 1985. - 566 с.

63. Руководство по врачебно-летной экспертизе в гражданской авиации. М.: Воздушный транспорт, 1986. - 424 с.

64. Руководство по психологическому обеспечению отбора, подготовки и профессиональной деятельности летного и диспетчерского состава гражданской авиации РФ. М.: Воздушный транспорт, 2001. - 279 с.

65. Самтер Я. Ф. Врачебный контроль за здоровьем летно-подъемного состава ГВФ. М.: Редакционно-издательский отдел Аэрофлота, 1944. - 52 с.

66. Самтер Я. Ф. Теория и практика врачебно-летной экспертизы в Гражданском воздушном флоте: ДиС. д-ра мед. наук. - М., 1944. - 302 с.

67. Сергеев A.A. Очерки по истории авиационной медицины. М. - Л.: АН СССР, 1962. - 300 с.

68. Сидельников И.А. П.Д.Мартимонов, С.Г.Пицык. Вопросы теории и практики врачебно-летной экспертизы: пособие для авиационных врачей. М.: Воениздат, 2002. 80 с.

69. Стефаниди A.B. Распространенность ишемической болезни сердца и факторов риска среди авиационных специалистов Иркутской области / Влияние факторов среды на организм и здоровье человека. Иркутск, 1991, С. 88-92.

70. Ступаков Г.П. Авиационная медицина катастроф. М.: Полет, 1994. - 368 с.

71. Физиология летного труда: Учебник / Под ред. B.C. Новикова. С. - Пб., Наука, 1997. - 403 с.

72. Функциональное состояние летчика в экстремальных условиях / Под ред. В.А.Пономаренко, П.В.Васильева. М: Полет, 1994. - 424 с.

73. Человеческий фактор в авиации. Книга первая: Утомление / Фролов Н.И., Токарев В.Ф., Сергеев В.А. М.: Воздушный транспорт, 1992. - 248 с.

74. Юстова В.Д. Врачебно-летной экспертизе в России 100 лет / Материалы VII Всероссийской научно-практической конференции (23-24 сентября 2010 г., г. Москва). М.: РМАПО, 2010. - С. 13-24

75. Australian government civil aviation safety authority designated aviation medical examiner's hand book. Version 3.4. Canberra, 2008.

76. Charles A. D., Alex M. W., Julie G. L. In flight medical incapacitation and impairment of US Airline pilots: 1993 to 1998 // Civil Aerospace medical Institute, Federal Aviation Administration. Oklahoma City, 2004. P. 34.

77. Civil aviation authority of New Zealand medical standards and certification. Part 67. Wellington, 2006.

78. Civil aviation safety regulation of Australia. Part 67. Canberra, 1998.

79. Claus Curdt Christiansen. Principles and practice of aviation medicine. 2009. 855 pp.

80. David J. Rainford. Ernsting's aviation medicine. 2006. 864 pp.

81. De Hart R.L. (ed.) Fundamentals of Aerospace Medicine. Lea & Febiger, Philadelphia, 1995

82. Federal Aviation Regulation. Part 67. Washington D.C., 2007.

83. Gibson T.M., Harrison M.H. A History of Aviation Medicine in the RAF. London, 1984.

84. Guide for Aviation medical examiners (FAA). 2010. 301 pp.

85. Gunga H.C., Kirsch K.A. Nathan Zuntz (1847-1920) A German pioneer in high altitude physiology and aviation medicine. Aviat Space Environ Med 66: 1995, pp. 168176.

86. Hand book on medical assessment of civil flight crew in India. New Delhi, 2005.

87. Harsch V. German acceleration research from the very beginnings. Aviat Space Environ Med 71: 2000, pp. 854-856.

88. Jeffrey R. Davis Fundamentals of aerospace medicine. 2009. 724 pp.

89. Joint aviation authority's manual of civil aviation medicine. Paris, 2009.

90. Joint aviation requirements flight crew licensing. Paris, 2006.

91. Kevin T.M., Samuel G.S. Aviation epidemiology data register: age specific medical and non - medical attrition rates among Fort Rucker civilian aviators // USAARL report N. 95-35. Fort Rucker. Alabama, 1994. P. 13.

92. Kirby D.J. A brief overview of the development of aerospace medicine in the United States. Aviat Space Environ Med 67: 2001, pp. 96.

93. Lauschner E.A. the beginnings of aviation medicine in Germany. Aviat Space Environ Med 55: 1984, pp. 355-357.

94. Manual Civil Aviation Medicine preliminary edition ICAO. Quebec. Canada, 2008.

95. Manual of Aviation medicine ICAO. Quebec. Canada, 1985.

96. Manual of flight crew medical requirements Pakistan. Islamabad, 1999.

97. Medical requirements for the grant or renewal of flight crew licenses Singapore air safety publication. Part 9. Singapore, 2006.

98. Per Arva, Anthony S.Wagstaff. Medical disqualification of 275 commercial pilots: changing patterns over 20 years // Aviation, space and environmental medicine.vol.75, No.9, 2004. P. 4.

99. Requirements for European "class 3" medical certification of air traffic controllers. Paris, 2006.

100. Robinson D.H. the Dangerous Sky. A History of Aviation Medicine. G.T. Foulis & Co. Ltd., Oxfordshire, 1973/

101. Russel B.Rayman Clinical aviation medicine. 2006. 412 pp.

102. Shirley J. Dark. Medically disqualified air line pilots // Civil Aero Medical Institute, Office of Aviation Medicine, FAA, Oklahoma City, 1986. P. 18.

103. South African civil aviation authority medical standards. Pretoria, 2005.

104. United Arab Emirates medical requirements for licenses, rating and authorization. Abu Dhabi, 2008.

105. Ward M.P., Milledge J.S., West J.B. High Altitude Medicine and Physiology. Chapman & Hall Medical, London Glasgow - Weinheim - New York - Tokyo - Melbourne -Madras, 1995

106. West J.B. High Life. A History of High Altitude Physiology and Medicine. Oxford University Press, New York, Oxford, 1998

107. Государственное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования Министерства здравоохранения и социального развития РФ

108. РОССИЙСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ1. На правах рукописи042.01 1 5900 6 "1. НЕЗАМИ Асл сиси Амир

109. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ВРАЧЕБНО-ЛЕТНОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ АВИАЦИОННОГО ПЕРСОНАЛА В ИСЛАМСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ ИРАН1403.08 авиационная, космическая и морская медицина

110. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

111. Научный руководитель: профессор, доктор медицинских наук Н.А. Разсолов<~/£Н1. Москва-2011