Совершенствование системы эпидемиологического надзора за внебольничными пневмониями на территории крупной промышленной области в условиях вакцинопрофилактики тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.02, кандидат наук Сомова Анна Викторовна

• Сомова Анна Викторовна
• кандидат наук
• 2019

Оглавление диссертации кандидат наук Сомова Анна Викторовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ВНЕБОЛЬНИЧНЫЕ ПНЕВМОНИИ - СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиологическая характеристика внебольничных пневмоний

1.2. Современные методы лабораторной диагностики внебольничных пневмоний

1.3. Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями

1.4. Иммунопрофилактика пневмоний пневмококковой этиологии

СОБСТВЕННЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3. ПРОЯВЛЕНИЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ НА ТЕРРИТОРИИ СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ И ОТДЕЛЬНЫХ МУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ

3.1. Заболеваемость внебольничными пневмониями в Свердловской области и отдельных её городах

3.2. Внутригодовая динамика заболеваемости внебольничным пневмониями и ОРВИ в Свердловской области и отдельных её городах

3.3. Характеристика эпидемического процесса среди различных возрастных и

иных групп населения

ГЛАВА 4. КЛИНИКО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВСПЫШКИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ В Г. ВЕРХНЯЯ

САЛДА

ГЛАВА 5. ЭТИОЛОГИЯ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ В СВЕРДЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

ГЛАВА 6. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИММУНОПРОФИЛАКТИКИ ВНЕБОЛЬНИЧНЫХ ПНЕВМОНИЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

ПНЕВМОКОККОВОЙ КОНЪЮГИРОВАННОЙ ВАКЦИНОЙ

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование системы эпидемиологического надзора за внебольничными пневмониями на территории крупной промышленной области в условиях вакцинопрофилактики»

Актуальность темы исследования

Внебольничные пневмонии (ВП) являются серьезной проблемой для здравоохранения как индустриально развитых, так и развивающихся стран и по-прежнему остаются одной из ведущих причин заболеваемости и смертности населения [18,194]. Согласно отчета экспертов ВОЗ в 5 ведущих европейских странах количество больных пневмонией взрослых превышало 3 млн. в год, а в США эта цифра составляла 5 млн., причем 1,2 млн. заболевших нуждались в госпитализации и 60 тыс. умирали. По данным того же источника ВП переносят 155 млн. детей, из которых 1,1 млн. умирают, в связи с чем пневмонии считаются причиной каждого пятого случая смерти детей в возрасте до пяти лет [194]. В РФ по данным официальной информации ежегодно регистрируется до 600 тыс. случаев ВП, из которых до 6 тыс. приводят к смерти, хотя можно предположить, что истинная распространенность пневмоний в нашей стране много выше.

Для Свердловской области, как и для России в целом, ВП также являются актуальной проблемой. Их доля в структуре инфекционных заболеваний, если исключить грипп и ОРВИ, составляет 20,6 %, а среди причин смертности населения они находятся на 4 месте, составляя 70 % в структуре смертности от инфекционной патологии.

При ВП в качестве этиологических агентов рассматриваются более 100 микроорганизмов (бактерии, вирусы, грибы и простейшие). Роль каждого из них определяется возрастом пациента, условиями инфицирования, сопутствующей патологией и др. По данным литературы наиболее этиологически значимыми считаются Streptococcus pneumoniae, доля которых составляет до 50% [132,133,135]. На второй позиции находятся Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae, которые обусловливают до 20-30 %

пневмоний и преимущественно поражают детей старше 5 - летнего возраста и взрослых [35].

Определенные сложности в части установления этиологии пневмоний не позволяют в значительной доле случаев определить микроорганизм, который является причиной патологического процесса. Имеют место сложности интерпретации результатов, связанные с высокой вероятностью контаминации биоматериала микрофлорой ротоглотки и верхних дыхательных путей. Классические бактериологические методы недостаточно чувствительны и специфичны, а молекулярно-генетические не всегда доступны. Вместе с тем знание репертуара возбудителей, которые в конкретных условиях места и времени определяют этиологию ВП, необходимо для эпидемиологического надзора и контроля этой нозологии.

Общепризнано, что одним из эффективных инструментов контроля внебольничной пневмонии пневмококковой этиологии является вакцинопрофилактика [194]. В настоящее время для специфической профилактики разработаны и активно применяются как полисахаридные, так и конъюгированные вакцины. В РФ зарегистрированы 2 конъюгированные пневмококковые вакцины (13-валентная для детей старше 2х-месячного возраста и взрослых, 10-валентная для возрастной группы от 6 недель до 5 лет) и одна полисахаридная 23-валентная пневмококковая вакцина для лиц старше 2х-летнего возраста. Конъюгированные вакцины обладают более высокой иммуногенностью, обеспечивают длительный постпрививочный иммунитет и иммунологическую память. В пневмококковые вакцины включены полисахариды серотипов, которые по результатам эпидемиологических исследований являются возбудителями большинства Streptococcus pneumoniae -ассоциированных заболеваний. Информация о серотиповом пейзаже и его изменениях во времени служат одними из критериев при оценке эффективности вакцинации против пневмококковой инфекции.

Степень разработанности темы исследования

Большинство исследователей считает, что ВП являются самостоятельной группой патологии человека, которую необходимо рассматривать как инфекционную [26,35]. Инфекционная природа заболевания диктует необходимость изучения особенностей проявлений ЭП ВП, специфики возбудителей и способности формирования эпидемических очагов. Отдельные элементы системы эпидемиологического надзора (ЭН) и контроля (ЭК) за ВП были внедрены в практику работы медицинских организаций, органов и учреждений Роспотребнадзора в 2011 г., однако в настоящее время система ЭН требует реформирования на основе новых научных данных и опыта работы учреждений службы надзора. На начальном этапе изучения ЭП ВП большинство исследований были основаны на анализе заболеваемости ВП за непродолжительный 3-4х-летний период времени [26,35]. В настоящее время в связи с появлением данных о заболеваемости ВП за более продолжительный период времени, необходимо структурировать систему ЭН на основе изучения современных особенностей этой инфекции и определить основные детерминанты ЭП, соответствующие этиологии ВП.

Учитывая сложности лабораторной диагностики большинство случаев ВП остаются этиологически не расшифрованными и априори считаются обусловленными таким возбудителем как Streptococcus pneumoniae или пневмококк. Клинико - эпидемиологическая характеристика пневмоний, вызванных другими пневмотропными возбудителями, в отечественной литературе представлена лишь единичными публикациями и только на примере локальных эпидемических ситуаций, и ни в одном из исследований не даны характеристики ЭП «атипичных» пневмоний на уровне территории.

Необходим дифференцированный подход и к изучению при ВП такой характеристики ЭП как внутригодовая заболеваемость не только в пределах календарного, но и эпидемического года, с учетом сезонного распределения

заболевших в осенне - зимний период времени и с установлением корреляционных связей с заболеваемостью гриппом и ОРВИ [35]. Большинством авторов подтверждено, что наибольшая доля среди заболевших ВП приходится на взрослое население, однако наиболее высокие показатели заболеваемости регистрируются среди детей [26,35]. Ни в одном из этих исследований не был представлен анализ заболеваемости ВП в разрезе отдельных возрастных групп детей и взрослых, хотя именно такой анализ является одним из системообразующих факторов ЭН [26,35]

Требует изучения роль отдельных возбудителей в этиологии ВП. Тем не менее в большинстве исследований отсутствует анализ структуры пневмотропов, выделенных из биоматериала пациентов с ВП [35].

Несмотря на то, что в Национальный календарь профилактических прививок вакцинация против пневмококковой инфекции была введена в 2014 году, эпидемиологическая эффективность её на большинстве территорий по -прежнему не изучена.

Для поиска ответов на все эти вопросы возникла необходимость провести анализ заболеваемости ВП на территории крупного региона России, где мониторинг ВП проводится в течение 17 лет для дальнейшего совершенствования ЭН и профилактики.

Цель исследования - на основании углубленного изучения эпидемического процесса внебольничных пневмоний на территории крупной промышленной области сформировать направления совершенствования эпидемиологического надзора за внебольничными пневмониями в условиях вакцинопрофилактики. Задачи:

1. Дать характеристику эпидемического процесса внебольничных пневмоний на отдельных территориях Свердловской области в период с 2006 по 2017 гг. в крупных и малых городах с учетом количества жителей, интенсивности миграции населения.

2. Определить роль отдельных возбудителей с пневмотропной активностью в этиологии внебольничных пневмоний и особенности, характеризующие эпидемический процесс.

3. Изучить структуру циркулирующих серотипов Streptococcus pneumoniae на отдельных территориях и их соответствие составу применяемой конъюгированной вакцины.

4. Оценить эффективность иммунизации против пневмококковой инфекции у детей в условиях массовой вакцинопрофилактики в городах с различным репертуаром циркулирующих пневмококков в зависимости от полноты охвата прививками и возраста начала иммунизации.

5. Дать рекомендации по совершенствованию эпидемиологического надзора за внебольничными пневмониями в современных условиях.

Научная новизна исследования

1. Впервые на основе анализа заболеваемости внебольничными пневмониями на территории крупной промышленной области и отдельных муниципальных образований проанализированы особенности эпидемического процесса в городах с разной численностью населения и интенсивностью его миграции.

2. Впервые представлена сравнительная характеристика эпидемического процесса внебольничных пневмоний пневмококковой и микоплазменной этиологии. Установлены различия в степени корреляции заболеваемости внебольничными пневмониями с учетом их этиологии с сезонным подъемом заболеваемости гриппом и ОРВИ в крупных и малых городах.

3. Впервые определены условия, определяющие эффективность специфической профилактики пневмонии у детей, а именно полнота охвата прививками, возраст начала вакцинации, а также соответствие

серотипов пневмококка циркулирующих на территории составу пневмококковых вакцин.

4. Впервые в информационной подсистеме эпидемиологического надзора за внебольничными пневмониями предложены расширенные формы экстренного извещения и отчета по профилактическим прививкам, а также мониторинг циркулирующих пневмотропов на территории, что позволило в оперативном режиме увеличить объем получаемой информации для формирования базы данных для эпидемиологического анализа, а также оперативно контролировать полноту и своевременность охвата прививками детей в первый декретированный возраст в разрезе отдельных муниципальных образований.

Теоретическая и практическая значимость

1. Полученные в процессе настоящего исследования результаты подтверждают высокую эпидемиологическую эффективность вакцинации против пневмококковой инфекции. Иммунизация против пневмококковой инфекции на первом году жизни позволяет получить наибольшую эпидемиологическую эффективность в снижении заболеваемости пневмонией.

2. Установленные различия в характеристиках эпидемического процесса ВП с учетом их этиологии, таких как превышение ординара заболеваемости на фоне подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, возрастная структура заболевших и тяжесть клинических проявлений, позволяют в режиме непрерывного слежения установить эпидемиологический диагноз и принять адекватные ситуации управленческие решения.

3. Анализ этиологической структуры внебольничных пневмоний на конкретной административной территории, с определением ее

соответствия составу применяемых вакцин позволяет дать рекомендации по оптимизации их серотипового пейзажа с включением серотипов Streptococcus pneumoniae наиболее актуальных в конкретных условиях места и времени.

Методология и методы исследования

Методологическая основа диссертационной работы построена с учетом обзора литературы согласно поставленной цели и включает последовательное применение методов научного познания с целью решения поставленных задач. В работе использовались эпидемиологический, клинический, бактериологический, в том числе включающий молекулярно- биологические методы исследования. При статистической обработке данных применялись параметрические и непараметрические методы. Полученные данные систематизированы, изложены в главах собственных исследований. По результатам исследования сформулированы выводы и даны практические рекомендации.

Положения диссертации, выносимые на защиту

1. Эпидемический процесс внебольничных пневмоний на территории крупной промышленной области характеризуется неравномерностью своего развития и относительной автономностью в крупных и малых городах, что определяется структурой циркулирующих пневмотропов, заболеваемостью гриппом и ОРВИ, возрастной структурой населения и активностью его миграции.

2. В связи с полиэтиологичностью внебольничных пневмоний определение основных характеристик эпидемического процесса, специфичных для наиболее распространенных пневмотропов позволяет

оперативно установить эпидемиологический диагноз и принять адекватные для ситуации управленческие решения. 3. Серотиповой пейзаж пневмококков, их колонизирующая и инвазивная активность в значительной степени определяют тяжесть клинических проявлений болезни. Эффективность специфической профилактики внебольничных пневмоний у детей зависит от полноты охвата прививками и возраста начала вакцинации, а также циркулирующих на территории серотипов пневмококка и их соответствия составу применяемых вакцин.

Личный вклад автора

Автором самостоятельно сформулирован дизайн комплексных научных исследований по проблеме, определены цель и задачи работы, проведен сбор, анализ и обобщение материалов, сформулированы выводы, даны практические рекомендации, проведен обзор отечественных и зарубежных публикаций по теме диссертации.

Внедрение результатов исследования

Материалы диссертационного исследования использованы в учебном процессе на кафедре эпидемиологии, социальной гигиены и организации госсанэпидслужбы и на кафедре инфекционных болезней и клинической иммунологии ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России, кафедре эпидемиологии и доказательной медицины ФГБОУ ВО Казанского ГМУ Минздрава России, кафедре гигиены, экологии и эпидемиологии ФГБОУ ВО Тюменского ГМУ Минздрава. Результаты исследования внедрены в практику работы ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Свердловской области» и Управления Роспотребнадзора по Свердловской области, Управления Роспотребнадзора

по Челябинской области, Министерства здравоохранения Свердловской области, Департамента здравоохранения ХМАО-Югры.

В информационную подсистему эпидемиологического надзора в Свердловской области в качестве увеличения возможности существующих потоков информации о внебольничных пневмониях внедрена расширенная форма экстренного извещения на каждый случай заболевания (смерти) от ВП (приказ МЗ СО и ФГУ ЦГСЭН в СО от 16.03.2002 № 139-п и № 01/1-63 «О введении регистрации заболеваемости пневмониями на территории Свердловской области»), оптимизирована форма статистического наблюдения № 5 «Сведения о профилактических прививках» по Свердловской области (Предложение Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Свердловской области в Министерство здравоохранения Свердловской области о реализации мер по улучшению санитарно-эпидемиологической обстановки и выполнению требований санитарного законодательства по иммунопрофилактике инфекционных заболеваний от 23.05.2019 г. от 66-00-17/05-15202-2019). Результаты исследования использованы при подготовке документов (письма, предложения) в органы законодательной и исполнительной власти субъекта РФ, а также при проведении методической работы с территориальными отделами и филиалами ФБУЗ (информационно-аналитические письма, распоряжения).

Степень достоверности и апробация результатов работы

Достоверность результатов диссертационной работы и обоснованность выводов подтверждена репрезентативностью и достаточным объемом выборки, использованием современных методов исследования, корректным анализом и интерпретацией полученных результатов, статистической обработкой данных, соблюдением принципов доказательной медицины.

Основные положения работы представлены и доложены автором на Втором конгрессе педиатров Урала с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» (Екатеринбург, 17-19.05.2012 г.), XVII Съезде педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии» (Москва, 14-17.02.2013 г.), Областном совещании специалистов, ответственных за эпидемиологический надзор, по итогам деятельности за 2012 год (Екатеринбург, 04.04.2013 г.), 68 всероссийской научно-практической конференции молодых ученых с международным участием «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения» (Екатеринбург, 9-10.04.2013 г.), Научно-практической конференции в рамках ЕНИ «Вакцинируем сегодня, защищаем наше завтра» (Екатеринбург, 12.04.2013 г.), Евразийском конгрессе «Медицина, фармация и общественное здоровье» с международным участием (Екатеринбург, 21-23.05.2013), Втором Уральском Медицинском Форуме «Здоровая семья - здоровая Россия» (Екатеринбург, 5-8.11.2013 г.), Областном совещании специалистов, ответственных за эпидемиологический надзор, по итогам деятельности за 2013 год (Екатеринбург, 31.03.2014 г.), 69 всероссийской научно -практической конференции молодых ученых с международным участием «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения» (Екатеринбург, 9-10.04.2014 г.), Третьем конгрессе педиатров Урала с международным участием «Актуальные проблемы педиатрии» (Екатеринбург, 23-24.04.2014 г.), Научно-практической конференции, посвященной 65 -летнему юбилею кафедры эпидемиологии Уральского государственного медицинского университета «Кафедра эпидемиологии УГМУ. Прошлое, настоящее и будущее» (Екатеринбург, 23.12.2014 г.), Областной научно-практической конференции, посвященной ЕНИ в 2015 году (Екатеринбург, 22.04.2015 г.), 70 всероссийской научно-практической конференции молодых ученых с международным участием «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения» (Екатеринбург, 28-30.04.2015г.), Окружной научно-

практической конференции, посвященной ЕНИ в 2015 г. (Екатеринбург, 14.05.2015 г.), Евразийском форуме «Национальное здравоохранение: международный диалог» (Екатеринбург, 21-22.05.2015 г.), Втором евразийском конгрессе «Медицина, фармация и общественное здоровье» (Екатеринбург, 08.10.2015 г.), Двенадцатой межрегиональной научно-практической конференции «За здоровое детство - за счастливое завтра!» (Екатеринбург, 19-20.04.2017 г.), III Международной научно-практической конференции молодых ученых «Актуальные вопросы современной медицинской науки и здравоохранения» (Екатеринбург, 4.04.2018 г.), Тринадцатой межрегиональной научно-практической конференции «За здоровое завтра!» (Екатеринбург, 26.04.2018 г.), Межрегиональной научно -практической конференции «Участковый педиатр-герой нашего времени» (Екатеринбург, 23-24.05.2018 г.), Областном совещании специалистов, ответственных за эпидемиологический надзор, по итогам деятельности за 2017 год (Екатеринбург, 17.04.2018 г.), Тринадцатой межрегиональной научно-практической конференции «За здоровое завтра!» (Екатеринбург, 26.04.2018 г.), Окружной конференции «Актуальные вопросы иммунопрофилактики инфекционных болезней» (г. Нижний Тагил, 04.09.2018 г.), Международной научно-практической конференции «Участковый педиатр - герой нашего времени» (г. Екатеринбург, 23-24.05.2018 г.), Межрегиональной научно-практической конференции с международным участием «Вирусные инфекции и общество: проблемные вопросы диагностики, лечения и профилактики» (г. Екатеринбург, 17-18.10.2018 г.), Областном совещании специалистов, ответственных за эпидемиологический надзор, по итогам деятельности за 2018 год (г. Екатеринбург, 12.04.2019 г.), Межрегиональном медицинском форуме УФО «Технологии эффективного здравоохранения» (г. Екатеринбург, 1619.04.2019 г.), Всероссийской научно-практической конференции с международным участием «Инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, - междисциплинарный подход к профилактике» (г. Екатеринбург, 24-

25.04.2019 г.), Четырнадцатой межрегиональной научно -практической конференции «За здоровое завтра!» (Екатеринбург, 15-16.05.2019 г.).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности 14.02.02. - эпидемиология. Результаты проведенного исследования соответствуют области исследования специальности, пунктам 2, 5 и 6 паспорта специальности эпидемиология.

Публикации

По теме диссертации опубликованы 16 работ, из них 6 в журналах, входящих в перечень, рекомендуемый Высшей аттестационной комиссией при Министерстве науки и высшего образования Российской Федерации.

Структура и объем диссертации

Диссертационная работа изложена на 186 страницах, включая список литературы, написана по традиционному плану, содержит введение, обзор литературы, описание материалов и методов исследования, 4 главы с результатами собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации. Работа иллюстрирована 50 рисунками и 26 таблицами. Библиографический указатель содержит 224 источника, из которых 137 работы отечественных и 87 - зарубежных авторов.

ГЛАВА 1. ВНЕБОЛЬНИЧНЫЕ ПНЕВМОНИИ - СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиологическая характеристика внебольничных пневмоний

Первое упоминание о поражении респираторного тракта, а также о методах клинической диагностики пневмоний приведены в трудах Корнелиуса, Цельса, Томаса Виллиса, Рене Лаэннека, Карла Рокистанского, Вильгельма Рентгена [8, 11, 50]. В конце 19 века были открыты важнейшие пневмотропные микроорганизмы, такие как Streptococcus pneumoniae, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus тАие^ае, а впоследствии и так называемые возбудители «атипичных» пневмоний, такие как Mycoplasma pneumoniae (1965), Legionella pneumophila (1977), Chlamydophila pneumoniae (1989) [11, 44, 89]. Разделение пневмококков на серотипы с помощью типоспецифических сывороток было проведено в начале XX века немецким бактериологом Fred Neufeld [3, 53, 65, 72, 89, 92, 169].

И в XXI веке пневмонии остаются актуальной проблемой здравоохранения во всех странах мира, так как это, по-прежнему, самая распространённая нозологическая группа в популяции людей и структуре смертности от болезней органов дыхания [18, 35, 83, 105, 193]. В мире их частота в среднем составляет 10 -12 случаев на 1000 человек в год [71, 97, 143, 156, 184, 193, 201].

Впервые стандарт случая внебольничной пневмонии был разработан академиком Чучалиным А.Г. с соавторами в 2003 г. [66, 89, 135].

Пневмонии - это группа различных по этиологии, патогенезу, морфологической характеристике острых инфекционных (преимущественно бактериальных) заболеваний, характеризующихся очаговым поражением

респираторных отделов легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации [35, 67, 83, 134, 139, 216].

В России официальная регистрация пневмоний была введена с января 2011 г. приказом Росстата от 31.12.2010 г. № 482 и спустя 2 года были совершенствованы отдельные положения системы эпидемиологического надзора, которые нашли отражение в СП 2.1.2.3116 - 13 «Профилактика внебольничных пневмоний» [20, 35, 84, 85,101].

Изучение закономерностей эпидемического процесса ВП было проведено Деминой Ю.В. в 2011 - 2014 гг. [35]. В процессе исследования было установлено, что несмотря на полиэтиологичность данной патологии для нее была характерна умеренно выраженная сезонность, соответствующая осенне -зимнему и зимне-весеннему периодам года, и достоверная связь с заболеваемостью ОРВИ. В возрастной структуре заболевших всегда преобладали взрослые (66,7%) преимущественно жители городов (78,7%) в регионах с холодным влажным климатом (Северо-Западный и Дальневосточный федеральные округа). Заболевание у 76,6% пациентов проявлялось в виде средне - тяжелых клинических форм. В качестве этиологических агентов ВП преобладали бактерии, которые в структуре выделенных возбудителей составляли до 95,4%. Пневмонии вирусной этиологии среди взрослых встречались с частотой 3,7%, а у детей в 6,4%. В процессе исследования было установлено, что в материале от больных ВП доля микробных ассоциаций (бактерии - бактерии, вирусы - бактерии) составляла 57% [35]. В другом исследовании, проведенном в отдельно взятом городе, были подтверждены установленные ранее закономерности эпидемического процесса ВП [26, 121]. Дальнейшее изучение эпидемиологических особенностей ВП проведено на примере заболеваемости отдельных групп взрослого населения, которые были отнесены к группам повышенного риска заболеваемости ВП - военнослужащие, ВИЧ -инфицированные и медицинские работники [40, 81, 118, 120].

По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 2018 году в России случаи внебольничной пневмонии регистрировались во всех субъектах. Среднемноголетний показатель заболеваемости ВП составлял 412 на 100 тыс. населения, хотя на отдельных территориях показатели заболеваемости ВП были ещё выше [86].

Так, например, в Дальневосточном, Приволжском, Сибирском и Уральском федеральных округах превышение среднероссийских показателей было более чем в 1,5 раза [86]. Хотя можно было предположить, что реальная заболеваемость была существенно выше регистрируемой. На начальном этапе это было обусловлено проблемами клинической диагностики, в связи с отсутствием стандарта случая ВП, а также дефектами учёта данной нозологии в связи с проблемами организационного характера [14, 53, 93, 109, 203]. В последние годы частота диагностических ошибок, по данным ряда авторов, по - прежнему остается достаточно высокой и достигает от 20 до 40 % [14, 15, 107, 135].

Высокая социальная значимость пневмоний определяется тем, что в структуре смертности населения они занимают одну из ведущих позиций после сердечно - сосудистых заболеваний, сахарного диабета и злокачественных новообразований. Они находятся на 6м месте среди всех внебольничных фатальных исходов болезни и на 1м месте при внутрибольничных [5, 18, 95, 106, 147, 193, 200]. По данным Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека в 2018 году в России смертность от ВП в среднем по стране составляла 4,25 на 100 тысяч населения [85]. Несмотря на невысокие усредненные показатели частоты летальных исходов при ВП в общей популяции, у отдельных категорий пациентов летальность была значительно выше. Так, среди пациентов с тяжелыми клиническими формами болезни она составляла 21,9 %, а у лиц старше 60 лет - 46 % [42, 51, 103, 107, 132, 148, 200].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Сомова Анна Викторовна, 2019 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абрамцева М.В. Гемофильная инфекция типа b. Заболеваемость и вакцинопрофилактика / М.В. Абрамцева, А.П. Тарасов, Т.И. Немировская // БИОпрепараты. Профилактика, диагностика, лечение. - 2017. - Т 17. - № 2. - С. 78-86.

2. Азовскова О.В. Микробиологические особенности летальных пневмоний в Смоленской области / О.В. Азовскова, Е.А. Федосов // Вестник Смоленской государственной медицинской академии. - 2017. - Т. 16. - № 1. -С. 57-62.

3. Алябьева Н.М. Молекулярное типирование Streptococcus pneumoniae методом мультиплексной полимеразной цепной реакции с учетом распространенности серотипов в Российской Федерации/ Н.М. Алябьева, Т.А. Блинова, О.А. Пономаренко и др. //Вопросы современной педиатрии. - 2013. -Т. 12. - № 6. - С. 30-34.

4. Баранов А.А. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции у детей / А.А. Баранов, Л.С. Намазова-Баранова, Н.И. Брико и др. // Педиатрическая фармакология. - 2018. - Т. 15. - № 3. - С. 200-211.

5. Баранов А.А. Роль Streptococcus pneumoniae в структуре бактериальных инфекций у детей, госпитализированных в стационарные отделения лечебных учреждений г. Москвы в 2011-2012 годах / А.А. Баранов, Л.С. Намазова-Баранова, Н.А. Маянский и др. //Педиатрическая фармакология. - 2013. - Т. 10. - №5. - С. 6-12.

6. Баранов А.А. Современная клинико-эпидемиологическая характеристика пневмококковых инфекций / А.А. Баранов, Н.И. Брико, Л.С. Намазова-Баранова // Лечащий врач. - 2012.- № 4.- С. 79-84.

7. Баранов А.А. Результаты фармакоэкономического анализа применения пневмококковой конъюгированной 7-валентной вакцины для

профилактики пневмококковых инфекций у детей первых 5 лет жизни в Российской Федерации А.А. Баранов, В.В. Омельяновский, Н.И. Брико и др. // Педиатрическая фармакология. - 2009. - № 6 (6). - С. 6-10.

8. Бачинская Е.Н. Возбудители внебольничных пневмоний на пороге нового тысячелетия / Е.Н. Бачинская // Антибиотики и химиотерапия. -2000. - Т. 45. № 11. - С. 21-28.

9. Беланов С.С. Фенотипическая и генотипическая характеристика штаммов Streptococcus pneumoniae, циркулирующих в Санкт-Петербурге : автореф. дис. ... канд. биол. наук : 03.02.03 / Беланов Сергей Сергеевич. -Оболенск, 2018. - 25 с.

10. Белевский А.С. Эффективность вакцинации полисахаридной пневмококковой вакциной Пневмо 23 у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких в городских поликлиниках Москвы / А.С. Белевский, Н.Н. Мещерякова // Практическая пульмонология. - 2014. - № 3. -С. 15-19.

11. Белошицкий Г.В. История открытия пневмококка // Г.В. Белошицкий // Медицинский алфавит. - 2011. - № 1. - С. 21-26.

12. Белошицкий Г.В. Серотиповая характеристика штаммов S. pneumoniae в Москве / Г.В. Белошицкий, И.С. Королева // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2014. - Т. 74, № 1. - С. 90-97.

13. Бениова С.Н. О носительстве Streptococcus pneumoniae у детей дошкольного возраста / С.Н. Бениова, А.Л. Сизоненко, М.П. Костинов, С.В. Сидоренко, С.В. Таранова // Детские инфекции. - 2009.- Т. 8. № 2. - С. 20-22.

14. Биличенко Т.Н. Частота пневмококковой пневмонии у взрослых больных терапевтических стационаров на трех территориях Российской Федерации / Т.Н. Биличенко, А.Н. Аргунова, О.А. Антонова и др. // Пульмонология. - 2013. - № 4.- С. 29-36.

15. Бисенова Н.М. Микробный спектр мокроты больных с прогрессирующими респираторными заболеваниями / Н.М. Бисенова, А.С. Ергалиева // Clinical medicine of Kazakhstan. - 2014. - № 3 (33). - С. 17-21.

16. Боброва О.И. Актуальные проблемы пневмококковой инфекции и вопросы ее специфической профилактики / О.И. Боброва, О.Г. Карноухова, Л.А. Степаненко и др. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). - 2014.Т. 126. - № 3. - С. 5-7.

17. Боронина Л.Г. Эпидемиологические особенности Streptococcus pneumoniae, выделенного у детей, при неинвазивных пневмококковых инфекциях и носоглоточном бактерионосительстве / Л.Г. Боронина, Е.В. Саматова //Вопросы диагностики в педиатрии. - 2013. - Т. 5. - № 3. - С. 22-26.

18. Брико Н.И. Бремя пневмококковых инфекций и направления совершенствования эпидемиологического надзора в России / Н.И. Брико // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2013. - № 6.-С. 4-9.

19. Брико Н.И. Результаты трехлетней вакцинации детей против пневмококковой инфекции в России / Н.И. Брико, В.А. Коршунов, Л.С. Намазова-Баранова и др. // Педиатрическая фармакология. - 2018. - Т. 15. - № 4. - С. 287-289.

20. Брико Н.И. Эпидемиология, клиника и профилактика пневмококковой инфекции: учебное пособие для врачей / Н.И. Брико, Л.С. Назарова-Базарова, М.П. Костинов и др. - М.: Ремедиум Приволжье, 2017. -112 с.

21. Бурашникова И.П. Эпидемиологический надзор за инфекциями верхних и нижних дыхательных путей в Омской области / И.П. Бурашникова, М.А. Вайтович, И.В. Шрейдер и др. // Национальные приоритеты России. -2017. - № 4 (26). - С. 130-133.

22. Воронина Л.Г. Динамика антибиотикорезистентности у Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, вызывающих ЛОР-патологию и внебольничные бронхолегочные заболевания у детей на Среднем Урале / Воронина Л.Г., Е.В. Саматова, С.М. Блинова // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2017. - № 2. -С. 168-175.

23. Воробьева Д.А. Поражение лёгких при гриппе у детей / Д.А. Воробьева, Л.Н. Гусева, И.Е. Колтунов и др. // Детские инфекции. - 2014. - № 4. - С. 46-50.

24. Галимова Л.Ф. Особенности цитокинового профиля при внебольничной пневмонии у детей, вызванной атипичными возбудителями / Л.Ф. Галимова, О.И. Пикуза, А.М. Закирова, З.Я. Сулейманова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2017. - № 2-3. - С. 54-62.

25. Галицкая М.Г. Пневмококковая инфекция. Новые возможности вакцинопрофилактики/ М.Г. Галицкая, Л.С. Намазова, М.В. Федосеенко // Вопросы современной педиатрии. - 2008. - Т. 7. - № 3.- С. 103-105.

26. Голоднова С.О. Совершенствование эпидемиологического надзора и контроля за внебольничными пневмониями : дис. ... канд. мед. наук : 14.02.02 / Голоднова Светлана Олеговна. - М., 2016. - 129 с.

27. Голоднова С.О. Распространенность носительства Streptococcus Pneumoniae среди медицинских работников и оценка эффективности вакцинопрофилактики / С.О. Голоднова, И.В. Фельдблюм, В.В. Семериков // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. - 2014. - 1 (74). - С. 50-54.

28. Гончарь М.А. Резистентная к макролидам микоплазменная инфекция у детей: концепция формирования, современные принципы диагностики и лечения / М.А. Гончарь, А.С. Сенаторова, О.Л. Логвинова и др. // Здоровье ребенка. - 2018. - Т. 13. - № 3. - С. 294-301.

29. Горачук В.В. Оценка соответствия диагностики острой внебольничной пневмонии у детей протоколам медицинской помощи / В.В. Горачук // Казанский медицинский журнал. - 2013. - Т. 94. - № 6. - С. 890-893.

30. Горина Л.Г. Выявление маркеров микоплазменной инфекции у детей с ревматоидным артритом/ Л.Г. Горина, С.А. Гончарова, И.В. Раковская, О.В. Шпитонкова // Инфекционные болезни. - 2016. - №2. - С. 13-17.

31. Горина Л.Г. Роль микоплазменной инфекции при обострении бронхиальной астмы у детей / Л.Г. Горина, Н.А. Крылова, С.А. Гончарова и др.// Инфекционные болезни. - 2018. - № 4. - С. 16-21.

32. Гучев И.А. Вакцинопрофилактика пневмококковых инфекций нижних дыхательных путей у взрослых без иммуносупрессии / И.А. Гучев // Антибиотики и химиотерапия. - 2016. - № 61 (7-8). - С. 48-57.

33. Даминов Д.А. Особенности течения пневмококковых пневмоний у детей / Т.А. Даминов, Л.Н. Туйчиев, Н.У. Таджиева, Д.Ф. Раимкулова // Детские инфекции. - 2013. - № 2. - С. 20-24.

34. Даминов Д.А. Эпидемиологический надзор за пневмококковыми менингитами у детей в Узбекистане / Т.А. Даминов, Н.У. Таджиева, Д.Ф. Раимкулова // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2014. - № 2 (75). - С. 21-27.

35. Демина Ю.В. Научно-методические основы эпидемиологического надзора и профилактики внебольничных пневмоний в Российской Федерации : автореф. дис. ... д-ра мед. наук : 14.02.02 / Демина Юлия Викторовна. - М., 2014.- 48 с.

36. Евдокимова Д.В. Клинико-эпидемиологические особенности внебольничной пневмонии у детей и подростков / Д.В. Евдокимова, Д.О. Карелин // Вестник новых медицинских технологий, электронный журнал. -2018. - № 4. - С. 27-31.

37. Жоголев К.Д. Этиологическая диагностика внебольничных пневмоний у военнослужащих бактериологическим, молекулярно-генетическим и иммунологическими методами / К.Д. Жоголев, В.Б. Сбойчаков, С.Д. Жоголев и др. // Инновации в медицинской, фармацевтической, ветеринарной и экологической микробиологии : сборник трудов конференции: Санкт-Петербург : Из-во Санкт-Петербургская общественная организация «Человек и его здоровье», 2017. - С. 145-146.

38. Жоголев К.Д. Этиологическая структура острых болезней дыхания у военнослужащих по призыву в современный период / К.Д. Жоголев, Л.И. Клецко, С.Д. Жоголев и др. // V Лужские научные чтения. Современное научное знание: теория и практика : сборник трудов конференции: Санкт -Петербург : Из-во Ленинградский государственный университет им. А.С. Пушкина, 2017 г. - С. 167-170.

39. Жоголев С.Д. Эпидемиология и профилактика внебольничных пневмоний у военнослужащих / С.Д. Жоголев, П.И. Огарков, К.Д. Жоголев и др. // Военно-медицинский журнал. -2013. - № 11. - С. 55-60.

40. Жоголев С.Д. Этиологическая характеристика и совершенствование профилактики внебольничных пневмоний в воинских коллективах / К.Д. Жоголев, П.В. Куликов, С.Д. Жоголев и др. // V Лужские научные чтения. Современное научное знание: теория и практика : сборник трудов конференции: Санкт - Петербург : Из-во Ленинградский государственный университет им. А.С. Пушкина, 2017 г. - С. 167-170.

41. Заплатников А.Л. Респираторный микоплазмоз в практике врача -педиатра / А.Л. Заплатников, И.Д. Майкова, И.В. Леписева // Медицинский совет. - 2016. - № 1. - С. 140-147.

42. Заргарьянц А.И. Групповые заболевания внутрибольничными инфекциями в лечебно-профилактических организациях Российской Федерации (2007-2010 г.) / А.И. Заргарьянц, Ю.В. Демина // Материалы II

Международного Конгресса по внутрибольничным инфекциям (к 80-летию со дня рождения члена-корреспондента РАМН, профессора Семиной Н.А.). -Москва, 23-24 ноября 2011 г. - «Инфекционные болезни». - 2011. - Т. 9. -Приложение № 3.- С. 38-39.

43. Ибраева Л.Р. Оценка эпидемиологического риска организации стационарного лечения внебольничных пневмоний у детей / Л.Р. Ибраева, А.М. Мухамедзянов, Т.В. Кайданек // МедиАль. - 2018. - № 1 (21). - С. 24-26.

44. Иванова О.Н. Клинический случай микоплазменной пневмонии у ребенка 14 лет/ О.Н. Иванова // Путь науки. - 2016. - № 28. - С. 69-70.

45. Казаков С.П. Особенности диагностики и лечения атипичных легочных заболеваний в Российском госпитале в Косово / С.П. Казаков, Ю.В. Папенко, Б. Хоркаи // Военно-медицинский журнал. - 2004. - № 3. - С. 38-39.

46. Карапетян Т.А. Современные возможности профилактики заболеваний, вызванных Streptococcus pneumoniae, у населения разных возрастных групп / Т.А. Карапетян, Н.В. Доршакова, К.А. Никитина // Ученые записки Петрозаводского государственного университета. Серия: Естественные и технические науки. - 2011. - № 4. - С. 38-42.

47. Каржавина Л.И. Трудности диагностики внебольничной пневмонии у детей с микоплазменной инфекцией / Л.И. Каржавина, Е.С. Тимохова, М.С. Арбузова // Актуальные вопросы педиатрии. - 2015. - №1. - С. 53-56.

48. Катосова Л.К., Спичак Т.В., Ким С.С. и др. Этиологическая диагностика острых пневмоний у детей / Л.К. Катосова, Т.В. Спичак, С.С. Ким и др. // Вопросы диагностики в педиатрии. - 2009. - № 2. - С. 27-31.

49. Ковтун О.П. Эффективность пневмококковых конъюгированных вакцин следующего поколения в разных регионах мира/ О.П. Ковтун, В.В. Романенко // Вопросы современной педиатрии. - 2014.-Т. 13.-№ 1.-С. 18-25.

50. Козлов Р.С. Пневмококки: уроки прошлого - взгляд в будущее / Р.С. Козлов - Смоленск : МакМАХ, 2010. - 128 с.

51. Козлов Р.С. Вакцинопрофилактика пневмококковых инфекций у взрослых. Резолюция совета экспертов (Москва, 16 декабря 2017 г.) / Р.С. Козлов, С.Н. Авдеев, Н.И. Брико и др. // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2018. - Т. 20. - № 1. - С. 5-8.

52. Козлов Р.С. Серологическая характеристика и чувствительность к антибиотикам пневмококков, выделенных у детей в возрасте до 5 лет в отдельных регионах Российской Федерации / Р.С. Козлов, А.Н. Чагарян, Л.В. Козлова, А.А. Муравьев // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2011 - Т. 13. - № 2. - С. 177-187.

53. Королева И.С. Серотиповая характеристика пневмококков, выделенных от больных пневмококковым менингитом / И.С. Королева, Г.В. Белошицкий, К.О. Миронов // Вопросы современной педиатрии. - 2012. - Т. 11. - № 4. - С. 122-127.

54. Костинов М.П. Клиническая и эпидемиологическая эффективность вакцинопрофилактики пневмококковой инфекции у детей / М.П. Костинов, Н.П. Андреева, Т.И. Петрова // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2013. - № 3. - С. 45-52.

55. Костинов М.П. Социально-эпидемиологический и экономический эффект внедрения программы вакцинации против пневмококковой инфекции детей раннего возраста в России/ М.П. Костинов, В.В. Зверев // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. - 2012. - № 2. - С. 73-78.

56. Костинов М.П. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции как одной из причин осложнений и летальности при гриппе / М.П. Костинов, Д.В. Пахомов, О.О. Магаршак // Вопросы современной педиатрии. - 2010. - Т. 9. - № 1. - С. 131-134.

57. Костинов М.П. Ожидаемые эпидемиологический и клинический эффекты вакцинации против пневмококковой инфекции в России / М.П, Костинов, Т.Н. Елагина, Н.Н. Филатов, А.М. Костинова // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. - 2018. - Т. 7. - № 2 - С. 107-114.

58. Костинов М.П. Эффективность и безопасность вакцины Превенар у детей и взрослых групп риска/ М.П, Костинов, Д.В. Пахомов //Эпидемиология и вакцинопрофилактика. - 2010.- № 3. -С. 68-71.

59. Костинов М.П. Перспективные данные применения пневмококковой 13 - валентной конъюгированной вакцины у взрослых пациентов с хронической бронхолегочной патологией/ М.П. Костинов, А.Д. Протасов, А.В. Жестков, В.Б. Полищук //Пульмонология. - 2014. - № 4.- С. 5763.

60. Кошкарина Е.А. Клинико-эпидемиологические и иммунологические характеристики микоплазменных пневмоний / Е.А. Кошкарина, Д.В. Квашнина, И.Ю. Широкова // МедиАль. - 2019. - № 1 (23). -С. 7-18.

61. Куликов П.В. Эпидемиологическая и этиологическая характеристика внебольничных пневмоний у военнослужащих по призыву в современный период. Сравнительная оценка эффективности пневмококковых вакцин / П.В. Куликов, С.Д. Жоголев, Р.М. Аминев и др. // Журнал Инфектологии. - 2019. - Т. 11. - № 2. - С. 116-123.

62. Лазарева М. А. Носоглоточное носительство Streptococcus pneumoniae у воспитанников детских домов, дошкольных учреждений и неорганизованных детей младше 5 лет / М.А. Лазарева, Т.В. Куличенко, Н.М. Алябьева и др. // Вопросы современной педиатрии. - 2015. - 14 (2). - С. 246255.

63. Ландышев Ю.С. Применение 23-валентной полисахаридной пневмококковой вакцины «Пневмо-23» у больных хронической

обструктивной болезнью легких/ Ю.С. Ландышев, О.В. Кулаковская // Сибирский медицинский журнал. - 2010. - Т. 94. - № 3. - С. 25-28.

64. Лесина О.Н. Клинико-эпидемиологическая и лабораторная характеристика микоплазменной инфекции у детей / О.Н. Лесина, Ж.Н. Карнеева, Е.О. Шишова и др. // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. - 2016. - № 3. - С. 49-53.

65. Лесина О.Н. Эффективность иммунизации детей против пневмококковой инфекции в г. Пенза / О.Н. Лесина, Н.В. Головина, И.П. Баранова // Детские инфекции. - 2019. - Т. 18. - № 1. - С. 34-37.

66. Лобзин Ю.В. Серотипы Streptococcus pneumoniae, вызывающие ведущие нозологические формы пневмококковых инфекций/ Ю.В. Лобзин, С.В. Сидоренко, С.М. Харит и др. // Журнал инфектологии. - 2013. -№ 4. - С. 36-42.

67. Малеев В.В. Внебольничные пневмонии: классификация, патогенез, этиология, эпидемиология, лабораторная диагностика на современном этапе : учебное пособие / В.В. Малеев, Е.Б. Ежлова, Ю.В. Демина и др. - М. : Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии Роспотребнадзора, 2013. - 65 с.

68. Мартынова А.В. Микробиологические аспекты молекулярно-эпидемиологического мониторинга штаммов Streptococcus pneumoniae, выделенных у пациентов пожилого возраста с внебольничными пневмониями/ А.В. Мартынова, Л.А. Балабанова, О.А. Чулакова, А.А, Шепарев // Вестник новых медицинских технологий. - 2014. - Т. 21. - № 3. - С. 69-71.

69. Мартынова А.В. Мультилокусное сиквенирование штаммов S. рпеитошае, выделенных у пациентов пожилого возраста с внебольничной пневмонией / А.В. Мартынова, Л.А. Балабанова, О.А. Чулакова // Бюллетень сибирской медицины. -2014.- Т. 13. - № 3.- С. 40-45.

70. Мартынова Г.П. Актуальность вакцинации против пневмококковой инфекции для детского населения г. Красноярска. Мартынова Г.П. Пневмококковая инфекция у детей / Г.П. Мартынова, И.А. Кутищева, Я.А. Богвилене и др. // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. - 2015. - Т. 14. - № 2 С. 60-65.

71. Маянский Н.А. Бактериальная этиология острого среднего отита у детей до 5 лет: роль Streptococcus pneumoniae / Н.А. Маянский, Н.М. Алябьева, А.М. Иваненко и др. // Вопросы диагностики в педиатрии. - 2013. - Т 5. № 1. -С. 5-13.

72. Маянский А.Н. Патогенетическая микробиология : руководство : учебное пособие для системы послевузовского профессионального образования / А.Н. Маянский. - Нижний Новгород : Изд-во НГМА, 2006. - 518 с.

73. Маянский Н.А. Серотиповое разнообразие и резистентность пневмококков/ Н.А. Маянский, Н.М. Алябьева, А.В. Лазарева, Л.К. Катосова // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2014.- № 7-8.- С. 38-45.

74. Методические рекомендации МР 3.3.1.0027-11 Эпидемиология и вакцинопрофилактика инфекции, вызываемой Streptococcus pneumoniae : [утв. Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации 20 июля 2011]. - М. : Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2011. - 28 с.

75. Методические рекомендации МР 4.2.0060-12 Выявление редких труднокультивируемых форм возбудителей воспалительных заболеваний органов дыхания с использованием метода ПЦР. - М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2012. - 15 с.

76. Методические рекомендации МР 4.2.0114-16 Лабораторная диагностика внебольничной пневмонии пневмококковой этиологии. - М.:

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2017. - 64 с.

77. Методические указания МУ 3.1.2.3047-13 Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями. - М. : Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2013. - 26 с.

78. Методические указания МУК 4.2.3115-13 Лабораторная диагностика внебольничных пневмоний [Электронный ресурс]. - М. : Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2014. - 41 с. - Режим доступа: https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php.

79. Миронов К.О. Идентификация и серотипирование российских штаммов Streptococcus pneumoniae с применением методик, основанных на ПЦР / К.О. Миронов, А.Е. Платонов, Р.С. Козлов // Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. - 2011. - Т. 13. № 4. - С. 304313.

80. Николаенко В.В. Медицинские работники как группа риска по пневмококковой инфекции / В.В. Николаенко, И.В. Фельдблюм, С.О. Голоднова, Н.Н. Воробьева // Медицинский альманах. - 2014. - 4(34). - С. 3034.

81. Николаенко В.В. Пневмококковая инфекция у ВИЧ-инфицированных пациентов / В.В. Николаенко // Пермский медицинский журнал. - 2012. - Т. 29. - № 1. - С. 5-9.

82. Николаенко В.В. Продолжительность и напряженность поствакцинального пневмококкового иммунитета у ВИЧ-позитивных пациентов // В.В. Николаенко, И.В. Фельдблюм, Н.Н. Воробьева и др. // Пермский медицинский журнал. - 2019. - Т. 36. - № 1. - С. 70-76.

83. Онищенко Г.Г. О мерах по совершенствованию эпидемиологического надзора в части индикации возбудителей

инфекционных болезней / Г.Г. Онищенко, Е.Б. Ежова, Ю.В. Демина и др. // ЖМЭИ. - 2013. - № 2. - С. 4-13.

84. Онищенко Г.Г. Санитарно - эпидемиологическое благополучие детского населения Российской Федерации / Г.Г. Онищенко, Е.Б. Ежлова, А.А. Мельникова // Педиатрическая фармакология. - 2013. - Т. 10. - № 2. - С. 1018.

85. Онищенко Г.Г. Эпидемиологический надзор за внебольничными пневмониями как одно из направлений обеспечения биологической безопасности / Г.Г. Онищенко, Е.Б. Ежлова, Ю.В. Демина // Проблемы особо опасных инфекций. - 2013. - № 4 - С. 24-27.

86. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: государственный доклад [Электронный ресурс]. - М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека; 2019. - 254 с. - Режим доступа: https://www.rospotrebnadzor.ru/upload/iblock/798/gosudarstvennyy-doklad-o-sostoyanii-sanitarno_epidemiologicheskogo-blagopoluchiya-naseleniya-v-rossiyskoy-federatsii-v-2018-godu.pdf

87. Перова А.Л. Эффективность конъюгированной пневмококковой вакцины для профилактики пневмококковых инфекций / А.Л. Перова, А.В. Рудакова, С.М. Харит // Журнал инфектологии. - 2014.- Т. 6. - № 2. - С. 43-47.

88. Пневмококковые вакцины: документ по позиции ВОЗ, 2012 год [Электронный ресурс] // Еженедельный эпидемиологический бюллетень. -2012. - № 14. - С. 129-144. - Режим доступа: https://www.who.int/immunization/position_papers/WH0_PP_pneumococcal_201 2_RU.pdf.

89. Покровский В.И., Брико Н.И. Общая эпидемиология с основами доказательной медицины: руководство к практическим занятиям: учебное

пособие / В.И. Покровский, Н.И. Брико. - 2-е изд., испр. и доп. - М. : ГЭОТАР : Медиа, 2012.- 496 с.

90. Полушин Ю.С. Вирусная пневмония грипп А(И1Ш), осложненная ОРДС / Ю.С. Полушин, К.Н. Храпов, М.Ю. Майская, К.В. Дикарев // Общая реаниматология. 2010. - № VI (3). - С. 15-22.

91. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.03.2014 г № 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (с изменениями и дополнениями) [Электронный ресурс]. - 2014. - Режим доступа: https://base.garant.ru/70647158/ (по состоянию на 03.06.2019 г.).

92. Райнерт Р.Р. Новые данные по эффективности 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины в отношении инвазивных пневмококковых инфекций, пневмоний, острого среднего отита и назофарингеального носительства / Р.Р. Райнерт, Б. Тайши // Педиатрическая фармакология. - 2012. - Т. 9. - № 3. - С. 12-18.

93. Рачина С.А. Особенности внебольничной пневмонии, вызванной Mycoplasma pneumoniae: обзор литературы и результаты собственных исследований/ С.А. Рачина, А.А. Бобылев, Р.С. Козлов // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. - 2013. - Т. 15. - № 1. - С. 4-13.

94. Рачина С.А. Особенности микробиологической диагностики при внебольничной пневмонии у взрослых / С.А. Рачина, Н.В. Иванчик, Р.С. Козлов // Практическая пульмонология.- 2016.- № 4.- С. 40-47.

95. Разуваев О.А. Диагностика и профилактика пневмоний микоплазменной этиологии у детей : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.09 / Разуваев Олег Александрович. - Воронеж, 2018. - 160 с.

96. Рубцов Ю.Е. Клинико-патогенетические и функциональные особенности внебольничных пневмоний тяжелого течения у военнослужащих

молодого возраста : дис. ... канд. мед. наук : 14.01.04 / Рубцов Юрий Евгеньевич. - СПб., 2015. - 133 с.

97. Рудакова А.В. Вакцинация взрослых против пневмококковой инфекции в Российской Федерации: социальные и фармакоэкономические аспекты / А.В. Рудакова, Н.И. Брико, Ю.В. Лобзин и др. // Журнал инфектологии. - 2018. - Т. 10. - № 3. - С. 11-22.

98. Ряпис Л.А. Проблема пневмококковых инфекций в России / Л.А. Ряпис, Н.И. Брико // Эпидемиология и инфекционные болезни. - 2010. - № 1. -С. 4-8.

99. Ряпис Л.А. Эпидемиологический надзор и тактика специфической профилактики инвазивных пневмококковых инфекций в России / Л.А. Ряпис, Н.И. Брико // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. -2009. - № 6. - С. 112-118.

100. Савенкова М.С. Микоплазменная инфекция: клинические формы, особенности течения, ошибки диагностики / М.С. Савенкова, М.П. Савенков, Э.Р. Самитова и др. // Вопросы современной педиатрии. - 2013. - Т. 12. - № 6. - С. 108-114.

101. Санитарно-эпидемиологические правила СП 2.1.2.3116 - 13 «Профилактика внебольничных пневмоний» : офиц. текст. - М. : Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, 2014. - 19 с.

102. Сергеева И.В. Анализ летальных исходов у пациентов с тяжелым течением внебольничной пневмонии на фоне гриппа А(НШ1)рёш09 / И.В. Сергеева, И.В. Демко, Е.Е. Корчагин // Казанский медицинский журнал. -2017. - Т. 98. - № 4. - С. 551-557.

103. Сергеева И.В. Внебольничные пневмонии на фоне гриппа: клиника, иммунологические аспекты, определяющие тяжесть течения заболевания : автореф. дис. ... доктора мед. наук : 14.01.04 / Сергеева Ирина Владимировна. - Красноярск, 2017. - 41 с.

104. Сергеева И.В. Характеристика внебольничных пневмоний на фоне неэпидемического гриппа / И.В. Сергеева, И.В. Демко, Е.Е. Корчагин // Здоровье и образование в XXI веке. - 2017. - Т. 19. - № 10. - С. 132-136.

105. Сидоренко С.В. Пневмококковая инфекция и современные возможности ее профилактики-эпидемиологический обзор ситуации в мире и в России / С.В. Сидоренко, Ю.В. Лобзин, С.М. Харит и др. // Вопросы современной педиатрии. - 2010. -Т. 9. № 1. - С. 62-69.

106. Синопальников А.И. Внебольничная пневмония у взрослых / А.И. Синопальников // Клиницист. -2006. - № 2. - С. 4-12.

107. Синопальников А.И. «Трудная» пневмония / А.И. Синопальников, А.А. Зайцев // Пособие для врачей. - М., 2010. - 56 с.

108. Сперанская Е.В. Изучение распространенности редких и труднокультивируемых возбудителей воспалительных заболеваний органов дыхания / Е.В. Сперанская, В.Н. Мазепа, Е.И. Ефимов, Н.Ф. Бруснигина // ЖМЭИ. - 2012. - № 5. - С. 3-8.

109. Спичак Т.В. Критический взгляд на результаты лабораторной диагностики внебольничной пневмонии микоплазменной этиологии у детей / Т.В. Спичак, Л.К. Катосова, С.Б. Яцышина и др. // Педиатрия. - 2014. - Т. 93. -№3. - С. 46-55.

110. Спичак Т.В. Респираторная микоплазменная инфекция у детей: насколько мы продвинулись в решении проблем? / Т.В. Спичак // Педиатрия. - 2015. - Т. 94. - № 6. - С. 128-133.

111. Таточенко В.К. 13-валентная пневмококковая конъюгированная вакцина/ В.К. Таточенко, Л.С. Намазова-Баранова // Вопросы современной педиатрии. - 2012. - Т. 11. № 2. - С. 44-47.

112. Трубников Г.В. Внебольничная пневмония с атипичной (микоплазменной и хламидийной) инфекцией / Г.В. Трубников, И.Г.

Полякова, Л.Ю. Бутакова // Терапевтический архив. - 2009.- Т. 81.- № 1.- С. 1620.

113. Тулегенова Л.М. Вакцинопрофилактика пневмококковой инфекции (Превенар 13) / Л.М. Тулегенова // Медицинский журнал Западного Казахстана. - 2016. - № 2 (50). - С. 79-85.

114. Урбан Ю.Н. Молекулярно-генетическая, фенотипическая и филогенетическая характеристика штаммов Streptococcus pneumoniae в оценке их эпидемиологической роли/ Ю.Н. Урбан, Е.А. Воропаева, С.С. Афанасьев и др. // Астраханский медицинский журнал. - 2014. - Т. 9. - № 1. - С. 83-93.

115. Федосеенко М.В. Опыт применения и оценка безопасности 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины у детей младше 5 лет / М.В. Федосеенко, Д.А. Новикова Н.Е. Ткаченко // Педиатрическая фармакология. - 2014. - Т. 11. - № 5. - С. 59-64.

116. Феклисова Л.В. Клинико-лабораторные особенности респираторного микоплазмоза у стационарных больных с длительным кашлем / Л.В. Феклисова, М.К. Хадисова, Е.В. Русанова и др. // Инфекционные болезни. - 2012. - Т. 10. - № 3. - С. 24-28.

117. Фельдблюм И.В. Анализ комплаентности схемы иммунизации против пневмококковой инфекции у детей раннего возраста / И.В. Фельдблюм, А. В. Бикмиева, Ю. А. Захарова и др. // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика. - 2018. - Т. 17. - № 5. - С. 111-116.

118. Фельдблюм И.В. Реактогенность, безопасность, иммуногенность и профилактическая эффективность полисахаридной пневмококковой вакцины при иммунизации ВИЧ-инфицированных пациентов / И.В. Фельдблюм, В.В. Николаенко, Н.Н. Воробьева и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и микробиологии. - 2013. - № 3. - С. 52-60.

119. Фельдблюм И.В. Результаты серотипирования штаммов Str. Pneumoniae, циркулирующих на территории г. Перми / И.В. Фельдблюм, В.В.

Семериков, С.О. Голоднова и др. // Здоровье семьи - 21 век. - 2013 г. - С. 200210.

120. Фельдблюм И.В. Уровень и внутригодовая динамика носительства S. Pneumoniae среди разных групп взрослого населения / И.В. Фельдблюм, С.О. Голоднова, В.В. Семериков // Эпидемиология и инфекционные болезни. Актуальные вопросы. - 2015. - № 5. - С. 13-16.

121. Фельдблюм И.В. Эпидемиологические проявления заболеваемости и смертности от пневмоний среди населения г. Перми / И.В. Фельдблюм, С.О. Голоднова, В.В. Семериков // Медицинский алфавит. - 2015.

- Т. 2. - № 17. - С. 13-16.

122. Хадисова М.К. Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae, Pneumocystis jirovecii и герпесвирусные инфекции у детей с повторными респираторными заболеваниями / М.К. Хадисова, Л.В. Феклисова, Е.Р. Мескина // Альманах клинической медицины. - 2017. - Т. 45.

- № 1. -С. 8-13

123. Харит С.М. Клиническая эффективность пневмококковой конъюгированной 13-валентной вакцины у детей раннего возраста / С.М. Харит, И.В. Фридман, А.Н. Павлюкова и др. // Педиатрическая фармакология.

- 2016. - № 13 (5). - С. 443-447.

124. Харит С.М. Пневмококковая инфекция и её профилактика: пособие для практикующих врачей / С.М. Харит. - СПб. : НИИДИ, 2009. - 48 с.

125. Харит С.М. Пневмококковая инфекция у детей: возможности профилактики // Вопросы современной педиатрии. - 2009. -Т. 8. - № 5.- С. 6269.

126. Харит С.М. Распространенность пневмококковых пневмоний и отитов у детей младшего возраста (предварительные данные) / С.М. Харит,

С.В. Сидоренко, А.А. Рулева и др. //Вопросы современной педиатрии. - 2011. - Т. 10. № 6. - С. 103-107.

127. Харламова Ф.С. Метапневмовирусная и бокавирусная респираторные инфекции в структуре ОРВИ у детей / Ф.С. Харламова, О.В. Кладова, В.Ф. Учайкин и др. // Детские инфекции. - 2015. - № 2. - С. 5-11.

128. Харламова Ф.С. Микоплазменная инфекция у детей: современная диагностика и терапия/ Ф.С. Харламова, О.В. Шамшева, Д.А. Воробьева и др. // Детские инфекции. - 2016. - № 3. - С. 50-56.

129. Харламова Ф.С. Микоплазмоз - триггер в формировании соматической патологии у детей / Ф.С. Харламова, О.В. Шамшева, Д.А. Воробьева и др. // Лечащий врач. - 2016. - № 9. - С. 68.

130. Холодок Г.Н. Поствакцинальная динамика молекулярно-генетических вариантов изолятов S. pneumoniae у детей Приамурья в период 2013-2015 гг. / Г.Н. Холодок, А.П. Бондаренко, Н.М. Ивахнишина и др. // Дальневосточный медицинский журнал. - 2016. - № 2. - С.63-66.

131. Чубукова О.А. Совершенствование эпидемиологического и микробиологического мониторинга в системе эпидемиологического надзора за внебольничными пневмониями : автореф. дис. ... канд. мед. наук. : 14.02.02 / Чубукова Ольга Алексеевна. - Нижний Новгород, 2012. - 27 с.

132. Чучалин А.Г. Внебольничная пневмония у взрослых. Практические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников, Р.С. Козлов и др. // Инфекционные болезни: новости, мнения, обучение. - 2013. - № 2. - С. 91-123.

133. Чучалин А.Г. Современные подходы к вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых и пациентов групп риска/ А.Г. Чучалин, А.С. Аметов, М.П. Костинов и др. // Эндокринология: новости, мнения, обучение. - 2013. - № 1. - С. 85-88.

134. Чучалин А.Г. Затяжная пневмония / А.Г. Чучалин // Терапевтический архив. - 2015. - № 3. - С. 4-9.

135. Чучалин А.Г. Пневмония / А.Г. Чучалин, А.И. Синопальников, Л.С. Страчунский. - М. : Медицинское информационное агентство, 2006. - 464 с.

136. Чучалин А.Г. Федеральные клинические рекомендации по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых / А.Г. Чучалин, Н.И. Брико, С.Н. Авдеев и др. // Пульмонология. - 2019. - Т. 29. - № 1. - С. 1934.

137. Яцышина С.Б. Выявление респираторных вирусов и атипичных бактерий у больных пневмонией и здоровых детей за десятилетний период наблюдения / С.Б. Яцышина, Т.В. Спичак, С.С. Ким // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. - 2016. - №2. - С. 43-50.

138. Afonso E.T. Effect of 10-valent pneumococcal vaccine on pneumonia among children, Brazil / E.T. Afonso, R. Minamisava, A.L. Bierrenbach et al. // Emerg. Infect Dis. - 2013. - 19 (4). - P. 589 -97.

139. Ahn J.G. Changes in pneumococcal nasopharyngeal colonization among children with respiratory tract infections before and after use of the two new extended-valency pneumococcal conjugated vaccines / Ahn J.G., Choi S.Y., Kim D.S., Kim K.H. //Infect Dis (Lond). - 2015.- № 47(6). - Р. 385-92.

140. Andrade A.L. Evaluating the impact of PCV-10 on invasive pneumococcal disease in Brazil: a time-series analysis / A.L. Andrade, R. Minamisava, G. Policena et al. // Hum. Vaccin. Immunother. - 2016. - 12(2). P. 285 - 92.

141. Andrade A.L. Evaluating the impact of PCV-10 on invasive pneumococcal disease in Brazil: a time-series analysis / A.L. Andrade, R. Minamisava, G. Policena et al. // Hum Vaccin. Immunother. - 2016. - Vol. 12(2). -P. 92-285.

142. Andrade A.L. Overall and indirect effect of PCV10 on pneumonia hospitalizations in children in Brazil after 3 years of vaccination / A.L. Andrade, E.T. Afonso, E.B. Cristo et al. // Poster Session at: 33rd Annual European Society for Paediatric Infectious Diseases Meeting. - 2015 May 12 -16. Leipzig, Germany.

- 2015. - P. 1101.

143. Antonella F.S. Management of community-acquired pneumonia in older adults / F.S. Antonella, D. Viasus, C. Garcia-Vidal, J. Carratala // Therapeutic Advances in Infectious Disease.-2014.-№1.- P. 3-16.

144. Atkinson T.P. Epidemiology, clinical manifestations, pathogenesis and laboratory detection of Mycoplasma pneumoniae infections / T.P. Atkinson, M.F. Balish, K.B. Waites // FEMS Microbiol. Rev. - 2008. - Vol. 32. - P. 956-973.

145. Baer G. Role of Chlamydia pneumoniae and Mycoplasma pneumoniae as causative agents of community-acquired pneumonia in hospitalised children and adolescents / G. Baer, G. Engelcke, M. Abele-Horn et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. - 2003. - V. 22. - №12. - P. 742-745;

146. Becker-Dreps S. Changes in childhood pneumonia and infant mortality rates following introduction of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine in Nicaragua / S. Becker-Dreps, E. Amaya, L. Liu et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. - 2014.

- 33(6). - P. 42-637.

147. Billings M.E. Global Burden of Neonatal Invasive Pneumococcal Disease: A Systematic Review and Meta-analysis / M.E. Billings, M. Deloria-Knoll, K.L. O'Brien // Pediatr. Infect. Dis. J. - 2016. - № 35 (2). - P. 9-172.

148. Bonten M.J. Polysaccharide conjugate vaccine against pneumococcal pneumonia in adults/ Bonten M.J., Huijts S.M., Bolkenbaas M. et al. // N. Engl. J. Med. - 2015. - № 372(12). - P. 1114-1125.

149. Broulette J. The incidence rate and economic burden of community-acquired pneumonia in a working-age population / J. Broulette, H. Yu, B. Pyenson et al. // Am Health Drug Benefits. - 2013. - Sep; 6(8). - P. 494-503.

150. Carroll K.C. Laboratory Diagnosis of Lower Respiratory Tract Infections: Controversy and Conundrums/ K.C. Carroll // J. Clin. Microbiol. - 2002.-Vol. 40(9). - P. 3115-3120.

151. Chen M. The urinary antigen tests have high sensitivity in diagnosis of Pneumococcus caused community-acquired pneumonia posterior to antimicrobial therapy/ M. Chen, M. Zhou, W. Xiao et al. //Cell Biochem Biophys. - 2014. -Vol. 70 (2). - P. 34-1029.

152. Cho E.Y. Changes in Serotype Distribution and Antibiotic Resistance of Nasopharyngeal Isolates of Streptococcus pneumoniae from Children in Korea, after Optional Use of the 7-Valent Conjugate Vaccine / E.Y. Cho, H.M. Kang, J. Lee et al. // J. Korean Med. Sci. - 2012. - Vol. 27. - P. 716-722.

153. Deceuninck G. Effectiveness of three pneumococcal conjugate vaccines to prevent invasive pneumococcal disease in Quebec, Canada / G. Deceuninck, G. De Serres, N. Boulianne et al. // Vaccine. - 2015. - Vol. 33(23). -P. 9-2684.

154. Diaz J. Effectiveness of the 10-valent pneumococcal conjugate vaccine (pcv-10) in children in Chile: a nested case-control study using Nationwide Pneumonia Morbidity and Mortality Surveillance Data / J. Diaz, S. Terrazas, A.L. Bierrenbach et al. // PLOS ONE. - 2016. - 11(4). - e 0153141.

155. Domingues C.M. Effectiveness of ten-valent pneumococcal conjugate vaccine against invasive pneumococcaldisease in Brazil: a matched case-control study / C.M. Domingues, J.R. Verani, Renoiner E.I. Montenegro et al. // Lancet Respir. Med. - 2014. - 2(6). - P. 464 -71.

156. Eichmann K. Fred Neufeld and pneumococcal serotypes: foundations for the discovery of the transforming principle / K. Eichmann, R.M. Krause // Cell. Mol. Life Sci. - 2013. - Vol. 70. - P. 2225-2236.

157. Esposito S. Characteristics of Streptococcus pneumoniae and atypical bacterial infection in children 2-5 years of age with community-acquired

pneumonia/ S. Esposito, S. Bosis, R. Cavagna et al.// Clin. Infect. Dis.- 2002.-Vol.35.- №11. - P. 1345-1352.

158. Fatal outcomes in family transmission of Mycoplasma pneumoniae / T.R. Kannan et al. // Clinical Infectious Dis. - 2012. - Vol. 54, № 2. - P. 225-231.

159. Feldman C. Recent advances in our understanding of Streptococcus pneumoniae infection / Feldman C., Anderson R. // F1000Prime Rep. -2014. - № 6:82.- P. 1-10.

160. Feldman C. Review: current and new generation pneumococcal vaccines / C. Feldman, R. Anderson // J. Infect. - 2014. - № 69 (4). - P. 32-309.

161. Fryhofer S.A. Adult Immunization 2015: another pearl of pneumococcal protection / S.A. Fryhofer // Ann Intern Med. -2015. - № 162(3). - P. 235-236.

162. Gentile A. Impact of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine on the incidence of consolidated pneumonia in children younger than 5 years old in Pilar, Buenos Aires: A population-based study / A. Gentile, J. Bakir, L. Bialorus et al. // Arch Argent Pediatr. - 2015. - 113(6). - P. 9-502.

163. Gertz RE Jr. Increased penicillin nonsusceptibility of nonvaccine-serotype invasive pneumococci other than serotypes 19A and 6A in post-7-valent conjugate vaccine era / Jr. RE Gertz, Z. Li, F.C. Pimenta et al. // J. Infect. Dis. -2010. - Vol. 201. - P. 5-770.

164. Grando I.M. Impact of 10-valent pneumococcal conjugate vaccine on pneumococcal meningitis in children up to two years of age in Brazil / I.M. Grando, C. Moraes, B. Flannery et al. // Cad Saude Publica. - 2015. - 31(2). - P. 84-276.

165. Greenberg D. Impact of PCV7/PCV13 introduction on community-acquired alveolar pneumonia in children <5 years / D. Greenberg, N. Givon-Lavi, S. Ben-Shimol et al. // Vaccine. - 2015. - Vol. 33(36). - P. 9-4623.

166. Hackel M. Serotype prevalence and antibiotic resistance in Streptococcus pneumoniae clinical isolates among global populations / M. Hackel, C. Lascols, S. Bouchillon et al. // Vaccine. - 2013. - Vol. 31. - P. 7-4881.

167. Harboe Z.B. Pneumococcal Carriage Study in Danish Pre-school Children before the Introduction of Pneumococcal Conjugate Vaccination / Z.B. Harboe, H-C. Slotved, H.B. Konradsen, M.S. Kaltoft // Open Microbiol. J. - 2012. - Vol. 6. - P. 40-44.

168. Harris A.M. Rapid urine antigen testing for Streptococcus pneumoniae in adults with community-acquired pneumonia: clinical use and barriers/ A.M. Harris, S.E. Beekmann, P.M. Polgreen et al. //Diagn. Microbiol. Infect Dis. -2014.-Vol. 79(4). - P. 454-457.

169. Hausdorff W.P. Epidemiological differences among pneumococcal serotypes / W.P. Hausdorff, D.R. Feikin, K.P. Klugman // Lancet Infect. Dis. - 2005. - Vol. 5. - P. 83-93.

170. Hernandez-Bou S. Pneumococcal carriage in children attending a hospital outpatient clinic in the era of pneumococcal conjugate vaccines in Barcelona / S. Hernandez-Bou, J.J.Garcia-Garcia, A. Gene et al. // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. - 2012. - Vol. 74. - P. 258-262.

171. Hirose T.E. Pneumococcal meningitis: epidemiological profile pre- and postintroduction of the pneumococcal 10-valent conjugate vaccine / T.E. Hirose, E.M. Maluf, C.O. Rodrigues // J. Pediatr. - 2015. - 91(2). - P. 5-130.

172. Hortal M. Impact of pneumococcal conjugate vaccines on the incidence of pneumonia in hospitalized children after five years of its introduction in Uruguay / M. Hortal, M. Estevan, M. Meny et al. // PLoS ONE. - 2014. - 9(6). - P. 98567.

173. Hortal M. Effect of 7 and 13-valent pneumococcal conjugate vaccines different number of doses for pneumonia control in 2008 and 2010 Birth Cohort

Children Uruguay / M. Hortal, M. Meny, M. Estevan et al. // World J. Vaccines. -2015. - 5(1). - P. 37 - 42.

174. Jain S. CDC EPIC Study Team. Community-acquired pneumonia requiring hospitalization among U.S. children / S. Jain, D.J. Williams, S.R. Arnold et al. // N. Engl. J. Med. - 2015. - 372(9). - P. 45-835.

175. Jefferson T. Streptococcus pneumoniae in western Europe: serotype distribution and incidence in children less than 2 years old / T. Jefferson, E. Ferroni, F. Curtale et al. // Lancet Infect. Dis. - 2006. - 6. - P. 405-10.

176. Jennifer P. Use of Pneumococcal Vaccine in Adults / P. Jennifer, A.S. Cifu // JAMA. - 2015.-№ 313(7). - P. 719-720.

177. Jonson H.L. Systematic evolution of serotypes pneumococcal disease among children under five: the pneumococcal global serotype project / H.L. Jonson, M. Delora-Knoll, O.R. Levine // PLoS ONE. - 2010. - Vol. 7.- № 10.- P. 100-348.

178. Juthani-Mehta M. Modifiable risk factors for pneumonia requiring hospitalization of community-dwelling older adults: the Health, Aging, and Body Composition Study / M. Juthani-Mehta, R.N. De, H. Allore et al. // J Am Geriatr Soc. - 2013. - № 61. - P. 1111-1118.

179. Kais M. Quantitative detection of Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and Moraxella catarrhalis in lower respiratory tract samples by real-time PCR/ M. Kais, C. Spindler, M. Kalin et al. // Diagn. Microbiol. Infect. Dis. - 2006.-Vol. 55.-№ 3. - P. 169-178.

180. Kawanishi F. Risk factors for ventilator-associated pneumonia in neonatal intensive care unit patients / F. Kawanishi, M. Yoshinaga, M. M orita et al. // J. Infect Chemother. - 2014. - 20 (10). - P. 30-627.

181. Kidszun A. Viral infections in neonates with suspected late-onset bacterial sepsis - a prospective cohort study / A. Kidszun, L. Klein, J. Winter et al. // Am J. Perinatol. - 2017. - 34 (1). - P. 1-7.

182. Kronenberg A. Zucs P, Droz S, Muhlemann K (2006) Distribution andinvasiveness of Streptococcus pneumoniae serotypes in Switzerland, a countrywith low antibiotic selection pressure, from 2001 to 2004 / A. Kronenberg, P. Zucs, S. Droz, K. Muhlemann. // J. ClinMicrobiol. - 2006. - Vol. 44. - P. 20322038.

183. Ludwig E. Prevention of Streptococcus pneumoniae (pneumococcal) infections in adults/ E. Ludwig, Z. Meszner // Orv Hetil. - 2014. - 155(50). - P. 19962004.

184. Lui G. Role of «atypical pathogens» among adult hospitalized patients with community-acquired pneumonia / G. Lui, M. Ip, N. Lee et al. // Respirology -2009 - Vol. 14.- № 8. - P. 1098-1105.

185. Lujan M. Influence of pneumococcal serotype group on outcome in adults with bacteraemic pneumonia / Lujan M., Gallego M., Belmonte Y. et al. // Eur. Respir. J. - 2010. - 36. - P. 1073-1079.

186. Marbaix S. Cost effectiveness of PCV13 vaccination in Belgian adults aged 65-84 years at elevated risk of pneumococcal infection / S. Marbaix, W.E. Peetermans, J. Verhaegen // PLoS ONE. - 13(7). - e0199427.

187. Mathura S. Antibiotic Use for Community Acquired Pneumonia (CAP) in Neonates and Children WHO Evidence Review / S. Mathura, A. Fuchsb, J. Bielickia et al. // Journal homepage Paediatrics and International Child Health. -2017. - P. 2046-9047.

188. Minamisava R. Impact of PCV10 introduction on pneumonia mortality rates in Brazil: a time series analysis / R. Minamisava, S. Sgambatti, O.L. Morais-Neto et al. // Poster Session Pneumococcal PneumoniaDRisky Business at: 9th International Symposium on Pneumococci and Pneumococcal Diseases. - 2014 Mar 9 -13. - Pneumonia. - 2014. - Vol. 3. - Special issue. - P. 248.

189. Moreira M. Impact of the introduction of the pneumococcal conjugate vaccine in the Brazilian routine childhood national immunization program / M. Moreira, O. Cintra, J. Harriague et al. // Vaccine. - 2016. - 34(25). - P. 78-2766.

190. Ochoa-Gondar O. Effectiveness of the 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccine against community-acquired pneumonia in the general population aged . 60 years: 3 years of follow-up in the CAPAMIS study/ O. Ochoa-Gondar, A. Vila-Corcoles, T. Rodriguez-Blanco et al. // Clin Infect Dis. - 2014. -58(7). - P. 909-917.

191. Oishi K. Global control of pneumococcal infections by pneumococcal vaccines / Oishi K., Tamura K., Akeda Y. // Trop Med Health. - 2014. - № 42 (2 Suppl). - P. 83-86.

192. Pneumococcal conjugate vaccine for childhood immunization - WHO position paper // Weekly epidemiological record. - 2007. - № 12. - P. 82. - P. 93104.

193. Pneumococcal conjugate vaccines in infants and children under 5 years of age: WHO position paper - February 2019 // Weekly epidemiological record. -2019. - № 8 (94). - P. 85-104.

194. Pneumococcal vaccines WHO position paper - 2012 // Weekly epidemiological record. - 2012. - № 14 (87). - P. 129-144.

195. Porter B.D. Capsular Serotyping of Streptococcus pneumoniae by latex agglutination / B.D. Porter, B.D. Ortika, C. Satzke // J. Vis Exp. - 2014. - № 91. - P. 1-14.

196. Principi N. The impact of 10-valent and 13-valent pneumococcal conjugate vaccines on serotype 19A invasive pneumococcal disease / N. Principi, S. Esposito // Expert Rev Vaccines. - 2015. - Vol.14(10). - P. 66-1359.

197. Pugh Sarah J. Cost-Effectiveness of the Pneumococcal Conjugate Vaccine (10- or 13-Valent) Versus No Vaccination for a National Immunization

Program in Tunisia or Algeria / Sarah J. Pugh, Mark A. Fletcher, Apostolos Charos et al. // Infectious Diseases and Therapy. - 2019. - Vol. 8. - № 1. - P. 63-74.

198. Rearte A. Population-based surveillance: incidence of consolidated pneumonia and pneumococcal disease in children of Concordia, Argentina. Comparison with the pre- 13-valent pneumococcal vaccine (PCV-13) routine immunization period / A. Rearte, R. Ruvinsky, J. Kupervase et al. // Paper presented at: 9th World Conference of the World Society for Pediatric Infectious Diseases. 2015 Nov 18 - 21 Rio de Janeiro, Brazil. - 2015. - Abst. 0420. - P. 73.

199. Reinert R.R. Advances in pneumococcal vaccines: the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine received market authorization in Europe / R.R. Reinert, P. Paradiso, B. Fritzel // Expert Rev. Vaccines. - 2010. - Vol. 9. - P. 229236.

200. Richter S.S. Pneumococcal Serotypes before and after Introduction of Conjugate Vaccines, United States, 1999-2011 / S.S. Richter, K.P. Heilmann, C.L. Dohrn et al. // Emerg. Infect. Dis. - 2013. - 19. - P. 83-1074.

201. Rohde G.U. The role of viruses in CAP / G.U. Rohde, J. Chalmers, M. Pletz, S. Aliberti // European respiratory monograph 63: Community-acquired pneumonia. - 2014. - P. 74-87.

202. Ruiz-Contreras J. Impact of 13-valent pneumococcal conjugate vaccine on pneumococcal meningitis in children / J. Ruiz-Contreras, J. Picazo, J. Casado-Flores et al. // Vaccine. - 2017. - 35(35 Pt B). - P. 4646-4651.

203. Russell F. Global review of the distribution of pneumococcal disease by age and region: implications for vaccination schedules / F. Russell, C. Sanderson, B. Temple et al. // Paper presented at: 8th International Symposium on Pneumococci and Pneumococcal Disease. - 2012 March 11-15, Brazil. - 2012. - Poster 41. - P. 352.

204. Said M.A. Estimating the burden of pneumococcal pneumonia among adults: a systematic review and meta-analysis of diagnostic techniques / M.A. Said, H.L. Johnson, B.A. Nonyane et al. // PLoS ONE. - 2013. - № 8(4). - P. 1-13.

205. Scotta M.C. Impact of 10-valent pneumococcal non-typeable Haemophilus influenzae protein D conjugate vaccine (PHiD-CV) on childhood pneumonia hospitalizations in Brazil two years after introduction / M.C. Scotta, T.N. Veras, P.C. Klein et al. // Vaccine. - 2014. - 32(35). - P. 9-4495.

206. Sgambatti S. Early impact of 10-valent pneumococcal conjugate vaccine in childhood pneumonia hospitalizations using primary data from an active population-based surveillance / S. Sgambatti, R. Minamisava, A.L. Bierrenbach et al. // Vaccine. - 2016. - Vol. 34(5). - P. 70-663.

207. Shouval D.S. Site-specific disease potential of individual Streptococcus pneumoniae serotypes in pediatric invasive disease, acute otitis media and acute conjunctivitis / D.S. Shouval, D. Greenberg, N. Givon-Lavi et al. // J. Pediatr. Infect. Dis. - 2006. - Vol. 25. - P. 602-607.

208. Simell B. The fundamental link between pneumococcal carriage and disease / B. Simell, K. Auranen, H. Kayhty et al. // Exp. Rev. Vaccines. - 2012. -Vol. 11. - P. 841-855.

209. Sinclair A. Systematicreview and metaanalysis of a urinebased pneumococcal antigen test for diagnosis of communityacquired pneumonia caused by Streptococcus pneumoniae / A. Sinclair, X. Xie, M. Teltscher et al. //J. Clin. Microbiol. - 2013. - Vol. 51 (7). - P. 2303-2310.

210. Sleeman K.L. Capsular serotype-specific attack rates and duration of carriage of Streptococcus pneumoniae in a population of children / K.L. Sleeman, D. Griffiths, F. Shackley et al. // J. Infect. Dis. - 2006. - Vol. 194. - P. 682-688.

211. Song J.Y. Clinical Implications of Pneumococcal Serotypes: Invasive Disease Potential, Clinical Presentations, and Antibiotic Resistance / J.Y. Song, M.H. Nahm, M.A., J. Moseley // Korean Med Sci. -2013. - Vol. 28. - P. 4-15.

212. Stratchounski L.S. Antimicrobial resistance of nasopharyngeal pneumococci from children from day-care centres and orphanages in Russia: results of a unique prospective multicentre study / L.S. Stratchounski, R.S. Kozlov, P.C. Appelbaum et al. // Clin. Microbiol. Infect. - 2006. - 12. - P. 853.

213. Suarez V. Impact of pneumococcal conjugate vaccine in children morbidity and mortality in Peru: time series analyses / V. Suarez, F. Michel, C.M. Toscano et al. // Vaccine. - 2016. - 34(39). - P. 43-4738.

214. Takaki M. High incidence of community-acquired pneumonia among rapidly aging population in Japan: a prospective hospital-based surveillance / M. Takaki, T. Nakama, M. Ishida et al. // Jpn. J. Infect. Dis. - 2014. - № 67(4).-P. 269 -275.

215. Uldum S.A. Epidemic of Mycoplasma pneumoniae infection in Denmark, 2010 and 2011 / S.A. Uldum, J.M. Bangsborg, B. Gahrn-Hansen et al. // European communicable disease bulletin. - 2012. - Vol. 17. - № 5. - P. 20073.

216. Vergnano S. Neonatal infections : case definition and guidelines for data collection, analysis, and presentation of immunisation safety data / S. Vergnano, J. Buttery, B. Cailes B. et al. // Vaccine. - 2016. - 34 (49). - P. 46-6038.

217. Verhaegen J. Epidemiology and outcome of invasive pneumococcal disease among adults in Belgium, 2009-2011/ J. Verhaegen, J. Flamaing, W. De Backer et al. // Euro Surveill. - 2014. -Vol. 19(31). -P. 14-22.

218. Vu H.T. Association between nasopharyngeal load of Streptococcus pneumoniae, viral coinfection, and radiologically confirmed pneumonia in Vietnamese children / H.T. Vu, L.M. Yoshida, M. Suzuki et al. // Pediatr. Infect. Dis. J. - 2011. - Vol. 30. - P. 11-18.

219. Waight P.A. Effect of the 13-valent pneumococcal conjugate vaccine on invasive pneumococcal disease in England and Wales 4 years after its introduction: an observational cohort study / P.A. Waight, N.J. Andrews, S.N. Ladhani et al. // Lancet Infect Dis. - 2015. - 15(5). - P. 535-543.

220. Wahl B. Burden of Streptococcus pneumoniae and Haemophilus influenza type b disease in children in the era of conjugate vaccines: global, regional, and national estimates for 2000-15 / B. Wahl, K.L. O'Brien, A. Greenbaum et al. // Lancet Glob Health. - 2018. - 6(7). - e744 - e757.

221. Wang H. Mycoplasma pneumoniae and Streptococcus pneumoniae caused different microbial structure and correlation network in lung microbiota / H. Wang, W. Dai, C. Qiu et al. // Journal of Thoracic Disease. - 2016. - Vol. 8 (6). -P. 1316-1322.

222. Yildirim I. Serotype specific invasive capacity and persistent reduction in invasive pneumococcal disease / I.Yildirim, W.P. Hanage, M. Lipsitch et al. // Vaccine 2010. - Vol. 29. - P. 283-288.

223. Zalacain R. Streptococcus pneumoniae antigen in urine: diagnostic usefulness and impact on outcome of bacteraemic pneumococcal pneumonia in a large series of adult patients / R. Zalacain, A. Capelastegui, L.A. Ruiz et al. // Respirology.- 2014. - № 19(6). - P. 936-943.

224. Zirakishvili D. Mycoplasma Pneumoniae and Chlamydophila pneumoniae in hospitalized children with bronchiolitis / D. Zirakishvili, I. Chkhaidze, N. Barnabishvili // Georgian Med News. - 2015. -240. - P. 8-73.