Совершенствование организации психосоматической помощи населению крупного города в условиях стационара тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, кандидат наук Скрипов Вадим Сергеевич

• Скрипов Вадим Сергеевич
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Скрипов Вадим Сергеевич

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ДАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ (Обзор литературы)

1.1. Определение, эпидемиология психосоматических заболеваний

1.2. Выявление психосоматических заболеваний среди населения и основные подходы к лечению

1.3. Организация психосоматической помощи в амбулаторных условиях

1.4. Организация психосоматической помощи в стационарных условиях

1.5. Оказание психосоматической помощи за рубежом

ГЛАВА 2 ОПИСАНИЕ МЕТОДИКИ И БАЗЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ГЛАВА 3 ХАРАКТЕРИСТИКА РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ТРЕВОЖНО-ДЕПРЕССИВНЫХ СОСТОЯНИЙ СРЕДИ ПАЦИЕНТОВ СОМАТИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЙ СТАЦИОНАРОВ

3.1. Распространенность тревожно-депрессивных состояний среди пациентов многопрофильных стационаров

3.2. Анализ мнения пациентов различных соматических отделений о необходимости применения методов психотерапии в процессе лечения

ГЛАВА 4 АНАЛИЗ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ

ОТДЕЛЕНИЙ СТАЦИОНАРОВ

4.1. Медико-социальная характеристика пациентов психосоматических отделений

4.1.1. Медико-социальная характеристика пациентов психосоматического (кардиологического) отделения

4.1.2. Структура оказываемой помощи пациентам с сочетанной кардиологической и психиатрической патологией

4.1.3. Медико-социальная характеристика пациентов психосоматического (дерматологического) отделения

4.1.4. Структура оказываемой помощи пациентам с сочетанной дерматологической и психиатрической патологией

4.2. Различия в медико-социальной характеристике и структуре оказываемой помощи в различных психосоматических отделениях

4.3. Оценка эффективности лечения больных в соматических и психосоматических отделениях многопрофильных больниц

ГЛАВА 5 ОСВЕДОМЛЕННОСТЬ ВРАЧЕЙ РАЗНЫХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ

О ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ

ГЛАВА 6 ПЕРСПЕКТИВЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ

ПСИХОСОМАТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В УСЛОВИЯХ СТАЦИОНАРА

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ПЕРСПЕКТИВЫ ДАЛЬНЕЙШЕЙ РАЗРАБОТКИ ТЕМЫ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЯ

138

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование организации психосоматической помощи населению крупного города в условиях стационара»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Вопрос изучения психосоматики и психосоматических заболеваний зародился еще в древности. Он имеет такую же длительную историю развития, как и врачевание в целом. Еще Гиппократ утверждал, что гораздо важнее знать, какой человек болен, чем знать, какой болезнью человек болен. Однако психосоматическая медицина стала рассматриваться как научное направление лишь в начале прошлого века. Работы по психоанализу З. Фрейда, а в дальнейшем и представления с позиции невризма последователями И.П. Павлова дали огромный толчок в развитии данной области медицинских знаний (Великанов Л.П., Шевченко Ю.С., 2005).

За последние десятилетия отмечается значительное увеличение численности больных с психосоматической патологией. По различным данным от 15 до 60% населения страдают психосоматическими расстройствами (Дробижев М.Ю., 2000; Гарганеева Н.П., 2001; Березанцев А.Ю., 2012; 1апёь1а§еп Е., 2002; Батурин К.А., 2003). Анализ литературы указывает на то, что нет психических заболеваний, изолированных от соматических симптомов, как нет и соматических заболеваний без вытекающих из них психических расстройств (Тополянский В.Д., Струковская М.В., 1986). Согласно данным исследований, различные психические нарушения, такие как тревожность и депрессия выявлены у 67,3% пациентов, обратившихся к врачу общей практики по поводу соматических заболеваний (Незнанов Н.Г., 2000).

Кроме того, психосоматические заболевания обладают довольно большим полиморфизмом. Такие заболевания, как бронхиальная астма, синдром гипервентиляции, мерцательная аритмия, гипертоническая болезнь (ГБ), функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника, язвенная болезнь, гипертиреоз, сахарный диабет, хронические боли, мигрени, кривошея, ревматоидный артрит, атопический дерматит, хроническая крапивница и поллакиурия относятся к психосоматическим. Появление и развитие данных заболеваний связано с особенностями личности человека. Психическое

неблагополучие в таких случаях рассматривают как один из основных этиологических факторов развития болезни (Kubo C., Chida Y., 2006).

Интересно отметить, что около 35% больных, которые получают медицинскую помощь, первично страдают от эмоциональных расстройств (Незнанов Н.Г., 2017; Rother W., Nickel M., 2002).

Лишь малая часть пациентов с психосоматическими расстройствами находятся под совместным наблюдением врачей соматического профиля с одной стороны и врачей психиатров и психотерапевтов, с другой стороны. При этом ряд специалистов отмечает, что психиатры содействуют более успешному лечению соматической патологии (Лебедев Б.А., 1988; Накатис Я.А., Ванчакова Н.П., Попов А.П., 2008).

Довольно высока и экономическая значимость психосоматических заболеваний. Среди населения трудоспособного возраста распространенность психосоматических расстройств колеблется в пределах от 50 до 70%. Артериальную гипертензию имеют 30-40% населения, ишемическую болезнь сердца - 5-10%, язвенную болезнь - 6-10%, сахарный диабет - 5-7%, бронхиальную астму - 1-5% и ревматоидный артрит - 1% (П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев, И.А. Новикова, 2006). Высокая распространенность данного вида патологии среди населения трудоспособного возраста и длительные сроки стационарного лечения в условиях многопрофильных стационаров приводят к существенному экономическому ущербу, который выражается в увеличении недопроизведенной продукции и снижении ВВП в целом.

Немаловажным является и тот факт, что согласно ряду исследований, психоэмоциональный фон оказывает непосредственное влияние на качество жизни, а при отсутствии навыков по снятию психоэмоциональных стрессов средняя продолжительность предстоящей жизни человека сокращается на 5-10 лет (Полунина Н.В., 2010).

Современные социально-экономические и политические условия создают стрессогенную ситуацию, что приводит к ухудшению здоровья населения, при

этом система оказания медицинской помощи на данный момент недостаточно эффективна (Линденбратен А.Л., 2015).

В связи с ростом распространенности, трудностью выявления данной патологии на различных этапах оказания медицинской помощи, а также большим экономическим ущербом, возникающим в связи с потерей трудоспособности у пациентов с психосоматическими расстройствами, организация психосоматической помощи требует своего пересмотра.

Степень разработанности проблемы

Несмотря на то, что проблема психосоматических расстройств чрезвычайно актуальна в современном мире, в связи с широтой своего распространения, тем не менее, вопрос организации психосоматической помощи недостаточно проработан как на уровне отдельных исследований, так и на уровне практических предложений по совершенствованию организации медицинской помощи больным, имеющим психосоматические заболевания.

В настоящее время существует недостаточная ориентация общесоматической сети на решение психосоматической проблемы, что нередко затрудняет своевременное выявление и адекватное лечение больных с такого рода расстройствами (Вишняков Н.И. и др., 2005; Незнанов Н.Г., Вид В.Д., 2004). Только ежедневный опыт совместного ведения и терапии больных, страдающих психосоматическими заболеваниями, может достаточно эффективно изменить склонность врачей разных специальностей и психиатров обращать внимание только на собственную область медицинских знаний. Путь к организационному решению этой проблемы - увеличение числа психиатров (психотерапевтов), работающих в общесоматических учреждениях. Наряду с этим необходима специальная подготовка врачей-психиатров и психотерапевтов, ориентированных в вопросах патоморфоза как пограничных психических расстройств, так и соматических заболеваний (Александровский Ю.А., 2011).

Необходимо отметить, что одним из основных подходов модели ведения хронического больного является обеспечение мультидисциплинарного подхода,

который характеризуется разносторонней диагностикой проблем пациента как в медицинской, так и в психологической и социальной сферах (Стародубов В.И. и др., 2015), что на данном этапе соблюдается не в полной мере.

Важным является то, что у больных с психосоматическими заболеваниями ухудшается качество жизни (Factors impacting on quality of life, 2002; Association of depression and anxiety on quality of life, 2013), не самые оптимальные результаты лечения (Osborn D.P. et al., 2007; Kisely S. et al., 2013), в связи с чем увеличиваются затраты по уходу (A prospective study of the impact of psychiatric comorbidity, 1998).

В то же время комплексных исследований по изучению распространенности психосоматических заболеваний, разработке организационных мероприятий по оптимизации стационарной помощи этим больным в настоящее время нет.

С учетом изложенного и были сформулированы цель, задачи и содержание данного исследования.

Цель настоящего исследования: обосновать комплекс мероприятий по улучшению психосоматической помощи в условиях стационара в современных социально-экономических условиях.

Задачи исследования

1. Изучить распространенность психосоматических расстройств у госпитализированных больных и организацию им медицинской помощи.

2. Представить медико-социальную характеристику пациентов психосоматических отделений и проанализировать состояние стационарной психосоматической медицинской помощи.

3. Изучить удовлетворенность пациентов, проходящих лечение в психосоматическом отделении качеством и организацией медицинской помощи.

4. Проанализировать осведомленность врачей различных специальностей по вопросам оптимизации предоставления психосоматической помощи населению.

5. Разработать предложения по совершенствованию организации психосоматической помощи для их внедрения в практическое здравоохранение.

Научная новизна результатов и выводов исследования

1. Впервые в современных социально-экономических условиях изучены и проанализированы особенности организации психосоматической помощи за 5 лет и представлена медико-социальная характеристика пациентов этой группы в крупном городе. Выявлены существенные различия в медико-социальной характеристике пациентов с различными психосоматическими расстройствами.

2. Выявлена высокая распространенность психосоматической патологии среди взрослого населения в многопрофильных стационарах (49,6%), что определяет целесообразность мультидисциплинарного подхода к лечению и введению в штат многопрофильных больниц должности врача-психотерапевта для внутрибольничного консультирования. Количество врачей-психотерапевтов для многопрофильных стационаров рассчитывать, исходя из 1,7 должности на 100 тыс. взрослого населения.

3. Доказана эффективность использования адаптированной и апробированной в исследовании анкеты HADS, позволяющей выявлять тревожно-депрессивные расстройства как среди населения, так и среди пациентов многопрофильных стационаров.

4. Установлена высокая эффективность работы психосоматических отделений - 81,9% пациентов отмечают улучшение состояния, а 86,2% отмечают более высокую эффективность лечения в психосоматических отделениях по сравнению с обычными соматическими отделениями, что определяет целесообразность лечения в психосоматических отделениях тяжелых соматических больных. Определены объемы медицинской помощи и осуществлен расчет необходимого числа психосоматических коек для взрослых в многопрофильных стационарах с целью лечения наиболее часто

коррелируемой с психическими заболеваниями соматической патологии -66,9 коек на 1000 больных.

5. Выявлен низкий уровень подготовки врачей для оказания медицинских услуг пациентам, имеющим психосоматические заболевания. 67,3% врачей отмечают недостаточные знания в психосоматике. Такой же процент врачей дали неверное определение понятию «психосоматическое расстройство».

Теоретическая и практическая значимость работы определяется ее результатами, позволившими получить достоверную информацию о работе, ресурсном и кадровом обеспечении стационарной психосоматической службы, распространенности и потребности в психосоматической помощи среди различных контингентов соматических больных.

Представлены предложения по планированию и совершенствованию организации психосоматической помощи населению крупных городов в условиях стационаров. Произведен расчет числа психосоматических коек, обосновано введение должностей врачей-психотерапевтов для внутрибольничного консультирования в штат многопрофильных больниц и разработана методика расчета потребности, что дает возможность планировать оказание данного вида помощи для крупных городов на любой территории Российской Федерации.

Установлено, что для повышения качества оказания психосоматической помощи населению необходимо совершенствование подготовки врачей различных специальностей в вопросах психиатрии и психосоматической медицины.

Полученные данные рекомендуются для использования руководителями медицинских организаций, а также руководителями органов исполнительной власти в сфере здравоохранения с целью принятия управленческих решений, направленных на повышение доступности и качества психосоматической помощи населению.

Внедрение результатов исследования в практику подтверждаются актами о внедрении. Результаты исследования используются в практической деятельности Федерального государственного бюджетного учреждения

«Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имени В.М. Бехтерева» и приняты к внедрению главным внештатным специалистом-экспертом по психиатрии Росздравнадзора, з. д. н. РФ, д.м.н., профессором Незнановым Н.Г. (акт от 7.02.2018); Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ленинградской области «Киришская клиническая межрайонная больница» (акт №1-01/215 от 15.05.2018); Государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области «Первая городская клиническая больница имени Е.Е. Волосевич» (акт №784 от 23.01.2018); Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская больница № 38 им. Н.А. Семашко» (акт №87 от 24.01.2018); Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская Мариинская больница» (акт №237 от 22.02.2018); Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Городская поликлиника № 51» (акт №344 от 14.03.2018); Комитета по здравоохранению Ленинградской области (акт от 16.04.2018), а так же в образовательной деятельности кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И.П. Павлова» (акт от 20.03.2018); на кафедре общественного здоровья, здравоохранения и социальной работы Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения высшего образования «Северного государственного медицинского университета» (акт от 15.02.2018); в учебный процесс кафедры общественного здоровья и здравоохранения учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет» (протокол заседания кафедры №6 от 26.01.2018).

Методология и методы исследования При подготовке к настоящему исследованию была разработана специальная программа, основой которой послужили как фундаментальные и прикладные

работы отечественных и зарубежных авторов в области общественного здоровья и здравоохранения, так и классические методы общественного здоровья и здравоохранения, адаптированные к специфике исследования. Исследование включало в себя такие методы как историко-аналитический, статистический, социологический метод, включая социально-психологический, и метод экспертных оценок. Полученные данные прошли современную статистическую обработку с последующим научным анализом: с использованием параметрических и непараметрических методов исследования, в том числе методов описательной статистики, расчет средней арифметической, средней ошибки средней арифметической, экстенсивных и интенсивных показателей, сравнение выборочных показателей и распределений (критерий Стьюдента, Манна - Уитни, Chi-square, %2), выявление статистической связи между явлениями (коэффициент корреляции Пирсона).

В ходе исследования была изучена медицинская отчетная документация о деятельности психосоматических отделений за период 2013 - 2017 гг. Кроме того, были изучены форма № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» за 2013 - 2017 гг.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Высокая распространенность тревожно-депрессивных расстройств среди пациентов соматических отделений, в том числе среди пациентов молодого возраста, требует повышения доступности и организации предоставления психосоматической помощи на всех этапах.

2. Неоднородность медико-социальной характеристики пациентов психосоматических отделений определяет важность лечения такой категории пациентов в специализированных психосоматических отделениях.

3. Результаты изучения мнения пациентов как соматических, так и психосоматических отделений показали высокую нуждаемость пациентов

всех отделений в психотерапевтической помощи как на госпитальном, так и на постгоспитальном этапах.

4. Результаты изучения осведомленности врачей различных специальностей выявили их недостаточные знания в вопросах психиатрии и психосоматике.

Публикации. Основные положения и результаты работы опубликованы в 18 научных изданиях, в том числе 5 - в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК, 1 статья в научных изданиях, включенных в базу данных SCOPUS.

Личный вклад автора.

Автором лично разработан дизайн исследования, сформулирована цель и задачи исследования, рабочая гипотеза, положения, выносимые на защиту, разработана научно-исследовательская программа, выполнена выкопировка данных из первичной медицинской документации, проведен аналитический обзор отечественной и зарубежной литературы по изучаемой проблеме. Автором осуществлено планирование, разработка учетных статистических документов, выполнен сбор материала, обобщение и статистический анализ результатов исследования. Промежуточные результаты исследования систематически проверялись научным руководителем. Статистическая обработка материала и последующий анализ полученных данных проводились с личным участием автора. Доля участия автора в сборе информации - 90%, в статистической обработке - 90%, в обобщении и анализе материала - 100%.

Степень достоверности и апробация результатов.

Достоверность полученных материалов обеспечивается использованием массива уникальных данных, для обработки которых использовались методы, в том числе историко-аналитический, статистический, социологический метод, включая социально-психологический, и метод экспертных оценок.

Общее число изученных документов составило 4159. Большей частью был использован сплошной метод наблюдения, в отдельных случаях - выборочный. В ряд изученных документов вошли: «Сведения о медицинской организации» (форма

№30), «Сведения о сети и деятельности медицинских организаций" (форма №47) «Сведения о медицинских и фармацевтических кадрах» (форма №17), «Сведения о деятельности стационара» (форма №14), «Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ)» (формы №10), «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» (форма №12).

Основные результаты исследования доложены и обсуждены на:

• Норвежской конференции (Санкт-Петербург, 2014);

• LXXVI научно-практической конференции «Актуальные вопросы экспериментальной и клинической медицины - 2015» (Санкт-Петербург, 2015);

• Research seminar «Health, Welfare and Technology» (Санкт-Петербург, 2015);

• X юбилейной научно-практической конференции дерматовенерологов и косметологов «Санкт-Петербургские дерматологические чтения» (Санкт-Петербург, 2016);

• Тринадцатая Евразийская научная конференция «ДОНОЗОЛОГИЯ -2017» (Санкт-Петербург, 14-15 декабря 2017);

• Расширенном заседании кафедры общественного здоровья и здравоохранения с курсом экономики и управления здравоохранением (Санкт-Петербург, 2014 г., 2015 г., 2016 г., 2017 г.).

Соответствие диссертации паспорту научной специальности. Научные положения диссертации соответствуют паспорту специальности 14.02.03 -«Общественное здоровье и здравоохранение». Результаты исследования соответствуют области исследования специальности, конкретно пунктам 2, 3 паспорта специальности.

Объем и структура исследования. Диссертация изложена на 145 страницах машинописного текста и состоит из введения, 6 глав, заключения, выводов и

практических рекомендаций, приложений, списка литературы, который включает в себя 219 источников, в том числе 119 отечественных источника и 100 иностранных. Работа иллюстрирована 18 рисунками и 6 таблицами.

ГЛАВА 1 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ПСИХОСОМАТИЧЕСКИХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ И ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ С ДАННОЙ ПАТОЛОГИЕЙ (Обзор литературы)

Физическое здоровье человека всегда коррелирует с его душевным состоянием. Никто не подвергает сомнению необходимость изучения взаимосвязи между психоэмоциональными факторами и природой соматических расстройств [34]. Термин «психосоматика» стали употреблять сравнительно недавно, однако сама идея столь же стара, как и само искусство врачевания.

О влиянии психологических факторов на развитие различных патологий писали еще в древних аюрведических трактатах по медицине, относящихся ко II-III вв н.э. [103, 22]. Гиппократ рассматривал болезнь как расстройство отношений между субъектом и действительностью [2]. Именно ему принадлежат знаменитые слова о том, что лечить нужно не болезнь, а больного и что врач обязан знать, исследовать и учитывать индивидуальные особенности пациента (его поведение, речь и даже... молчание) [9].

Непосредственно у истоков психосоматики стоял римский философ и оратор Цицерон, рассматривавший возможность развития соматического заболевания под влиянием психогенных, эмоциональных факторов [5]. О том, что эмоции влияют на физическое здоровье, знали Гален и средневековый врач и философ Моисей Маймонид [132].

Авиценна одним из первых в истории медицины определил, что сознание является важнейшим фактором, определяющим здоровье человека, а здоровье зависит от гармоничного существования с природой [73].

Практически любое соматическое заболевание на определенном этапе может проявляться теми или иными нарушениями психических функций. Симптомы, наблюдаемые при этом, не отличаются специфичностью. Еще в начале XX в. известный немецкий психиатр К. Бонгёффер (1868-1948) высказал мысль о том, что

на самые разные внешние воздействия мозг отвечает одной из стандартных реакций, выработанных в процессе эволюции [110].

За последние 30-40 лет исследование взаимосвязи между здоровьем и эмоциями, поведением, социально-экономическим статусом и личностью привлекает все большее внимание ученых [69, 23, 206]. Проводился ряд исследований, подробно объяснявших причины для проведения консультаций у врача-психиатра или психолога для многих пациентов хирургических стационаров [134, 205, 201]. Улучшается состояние пациента, уменьшаются сроки лечения и затраты на него [199, 138, 159, 170, 218, 120]. При опросах сотрудников медицинских учреждений полезными и необходимыми психологические консультации и другие виды психологической помощи психосоматическим пациентам посчитали 56-86% опрошенных [194, 124, 147].

В начале 21 века заметно увеличилось количество знаний о взаимосвязи разума и тела, человеческом геноме и коморбидности заболеваний. Сегодня у психиатрии есть возможность значительно повлиять на будущее здравоохранения и медицины в целом.

Современная психосоматическая медицина изучает роль стресса в возникновении и развитии различных заболеваний (длительное действие психогенных факторов у ряда людей может вести к развитию соматических заболеваний), связь поведенческих особенностей с определенными соматическими заболеваниями, зависимость реакции на болезнь от типа личности, влияние методов лечения на психическое состояние [14, 2]. Используются для этого разнообразные клинические, психологические, эпидемиологические и лабораторные исследования. Для избавления от патологий, а также их профилактики, необходим комплексный подход, в том числе на уровне коррекции психологического здоровья и эмоционального фона.

Психосоматическая медицина сейчас активно разрабатывается в двух направлениях - в определении специфических личностных черт как факторов риска для соматических больных, и в направлении своевременного

диагностирования развивающихся при соматическом заболевании психических нарушений различной степени выраженности [45, 58].

1.1. Определение, эпидемиология психосоматических заболеваний

Наука, изучающая связь соматических заболеваний с душевными переживаниями и психологическими проблемами, получила название психосоматики. Иными словами, при таком подходе особое внимание уделяется роли психических факторов в возникновении, течении и исходе соматических заболеваний [74].

А.Б. Смулевич (1999) дает следующее определение психосоматических расстройств: «группа болезненных состояний, возникающих на основе взаимодействия психических и соматических факторов и проявляющихся соматизацией психических нарушений, психическими расстройствами, отражающими реакцию на соматическое заболевание, или развитием соматической патологии под влиянием психогенных факторов»

Впервые термин «психосоматика» использовал в 1818 году немецкий врач -психиатр Иоганн-Христиан Гейнрот (Johann-Christian-Aug. НетгоШ). Однако приоритетным такое название стало далеко не сразу. Это направление, существующее на стыке психиатрии и медицины, называли психологической медициной, медициной разума и тела, кортиковисцеральной медициной, поведенческой медициной, холистической медициной, интегративной медициной, медико-хирургической психиатрией и др. [164].

Если заболевание, имеющее соматическую, т. е. физическую, органическую природу, вторично вызывает патологические психические реакции, его можно назвать "соматопсихическим". Такие расстройства могут быть следствием явного воздействия на мозг (интоксикация, гипоксия, недостаток питания) или происходить от эмоциональных переживаний по поводу возникшего заболевания (безнадежность, страх за себя и близких).

Если изначально психические причины вторично ведут к физическим нарушениям, то такие заболевания называют "психосоматическими" [9].

Психосоматику можно рассматривать как:

1. Теорию взаимоотношений разума и тела;

2. Теорию психосоматических заболеваний, которая также объясняет коморбидность психических расстройств и соматических заболеваний;

3. Подход к лечению, который включает в себя как медицинские, так и психологические методы [217].

Психические расстройства могут быть проявлением практически любого соматического заболевания. Обычно их выраженность нарастает на фоне утяжеления соматического состояния (резкое повышение или снижение артериального давления, лихорадка, гипоксия и пр.), поэтому возникновение психоза обычно указывает на обострение болезни или ее резкую декомпенсацию [110].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Скрипов Вадим Сергеевич, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абабков, В.А. Адаптация к стрессу. Основы теории, диагностики, терапии / В.А. Абабков, М. Перре. - СПб.: Речь, 2004. - 166 с.

2. Абляева, В.И. Психосоматическая медицина / В.И. Абляева, Н.А. Николаева // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2016. - Т.6, № 5. - С. 562.

3. Александровский, А.Ю. Психиатрическая помощь в общемедицинской практике / Ю.А. Александровский, Л.В. Ромасенко. - M.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 238 с.

4. Александровский, Ю.А. Пограничные психические расстройства / Ю.А. Александровский. - M.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 720 с.

5. Андреев, И.Л. Homo psychosomaticus / И.Л. Андреев, А.Ю. Березанцев // Человек. - 2012. - № 4. - С. 24-35.

6. Батурин, К.А. Невротические расстройства у больных бронхиальной астмой : диссертация ... кандидата медицинских наук : 14.00.18 / Батурин Константин Александрович; [Место защиты: Научный центр психического здоровья РАМН]. - Москва, 2003. - 159 с.

7. Беляков, Ф.И. Психосоматические связи при заболеваниях внутренних органов. Часть III / Ф.И. Беляков // Клиническая медицина. - 2007. - Т. 85. №6. - С. 1921.

8. Беляева, Ю.Н. Роль терапии психосоматического синдрома в комплексном лечении болезней органов пищеварения (Обзор литературы) / Ю.Н. Беляева // Поликлиника. - 2014. - № 5. - С. 37-40.

9. Близнюк, А.И. Психосоматическая патология, классические теории и современные концепции / А.И. Близнюк // Мед. новости. - 2014. - № 10. - С. 1015.

10.Богомолов, А.М. Адаптационный потенциал личности: определение, функции, структура / А.М. Богомолов // Ананьевские чтения-2006: Материалы науч. -

практ. конф. / под ред. Л.А. Цветковой, А.А. Крылова. - СПб.: Изд-во С.-Петерб. ун-та, 2006. - С. 333-334.

11.Будневский, А.В. Оптимизация коррекции психосоматических соотношений у больных язвенной болезнью / А.В. Будневский, В.Т. Бурлачук, Т.В. Дмитриева // Научно-медицинский вестник центрального Черноземья. - 2009. - № 37. - C. 138-141.

12.Будневский, А.В. Системный анализ психосоматических соотношений в клинике внутренних болезней / А.В. Будневский, Д.А. Гладковский, В.Т. Бурлачук // Прикладные информационные аспекты медицины. - 2009. - Т. 12, № 1. - С. 39-43.

13.Бурлачук, В.Т. Выявление структурных связей между психическими и соматическими аспектами развития патологии в клинике внутренних болезней / В.Т. Бурлачук, И.Э. Есауленко, А.В. Будневский // Научно-медицинский вестник центрального Черноземья. - 2009. - № 37. - С. 41-45.

14.Бучина, М.М. Психосоматические особенности пациентов с гипертонической болезнью / М.М. Бучина, Е.И. Копнина // Вестник новых медицинских технологий. - 2007. - Т. 14, № 2. - С. 194-195.

15.Ванчакова, Н.П. Психиатрия консультирования и взаимодействия в стационаре общего профиля / Н.П. Ванчакова, А.П. Попов, А.А. Клименкова // Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. 2000. № 4. С. 39-41.

16.Ванчакова, Н.П. Синдромальная оценка и фармакотерапия психосоматических расстройств в общеклинической практике / Н.П. Ванчакова, А.П. Попов, К.В. Рыбакова // Психосоматика: II Клинические Павловские чтения: Сб. работ. -Вып. 2. - СПб., 2001. - С. 15-18.

17.Вассерман, Л.И. Медицинская психодиагностика: теория, практика и обучение / Л.И. Вассерман, О.Ю. Щелкова. - СПб.: Академия, 2004. - 730 с.

18.Величковский, Б.Т. Значение социального стресса и эффективной трудовой мотивации в формировании образа жизни и состояния здоровья населения России / Б.Т. Величковский // Вестник РАМН. - 2007. - № 5. - С. 41-48.

19.Вишняков, Н.И. Влияние социально-экономических условий на социально-психологический портрет пациента с терапевтической патологией / Н.И. Вишняков, Л.В. Кочорова, В.С. Скрипов // Организация здравоохранения. -2017. - Т. 2. №3. С. 70 - 74.

20.Вишняков, Н.И. Организационная эволюция системы психиатрической помощи / Н.И. Вишняков [и др.]. - СПб.: Изд-во СПбНИПНИ им. В.М. Бехтерева, 2005. - 470 с.

21.Гарганеева, Н.П. Вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний, ассоциированных с тревожными и депрессивными расстройствами: пути оптимизации / Н.П. Гарганеева, Л.И. Тюкалова, М.Ф. Белокрылова // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. - 2013. - Т. 20, № 3. - С. 26-28.

22.Гейко, А.В. Психосоматические особенности пациентов с желчнокаменной болезнью (научный обзор) / А.В. Гейко, М.А. Суботялов // Вестник Новосибирского государственного педагогического университета. - 2016. - № 5. - С. 102-114.

23.Голубев, Н.А. Оптимизация фармакотерапии бронхиальной астмы у больных с аффективными расстройствами: Автореф. дис. ... канд. мед. наук: 14.03.06 / Голубев Никита Алексеевич. - Волгоград, 2012. - 35 с.

24.Горбунова, А.В. Вегетативная нервная система и устойчивость сердечнососудистых функций при эмоциональном стрессе / А.В. Горбунова // Нейрохимия. - 2000. - Т. 17, № 3. - С. 163-184.

25.Гривул Р.Т. Нозогения как фактор патоморфоза депрессивных расстройств / Р.Т. Гривул, А.О. Фильц // Современная медицина: актуальные вопросы: материалы XX Международной заочной научно-практической конференции -Новосибирск, 2013. - С. 23-33.

26.Гусева, И.В. Психологический стресс и соматические расстройства / И.В. Гусева // Новое слово в науке: перспективы развития. - 2015. - № 1 (3). - С. 98-100.

27.Данько, А.О. Влияние поведенческого фактора риска (тип А) у больных ишемической болезнью сердца на некоторые клинико-химические и

психологические показатели в период операционного стресса: дис. ... канд. мед. наук: 19.00.04 / А.О. Данько. - СПб., 1992. - 174 с.

28.Джумагулова А.С. Первичная и вторичная профилактика артериальной гипертонии и гиперхолестеринемии в Кыргызской Республике / А.С. Джумагулова, Э.М. Миррахимов // Центрально-Азиатский медицинский журнал

- 1997. - Т. 3, № 1. - С. 35-39.

29.Дробижев, М.Ю. Распространённость психических расстройств в общей медицинской практике / М.Ю. Дробижев // Психиатрия и психофармакология. -2002. - Т. 4, № 5. - С. 813.

30.Еремина, Н.Ю. Психосоматические расстройства у детей в семьях с различными стилями семейного воспитания / Н.Ю. Еремина // Поволжский педагогический вестник - 2015. - №4(9). - С. 115-123.

31.Ермакова, Л.А. Динамика познавательных процессов и эмоционально-личностных характеристик у больных с приобретенными ревматическими пороками сердца: дис. ... канд. канд. психол. наук: 19.00.04 / Л.А. Ермакова. -СПб., 2004. - 198 с.

32.Есин, А.П. Депрессивно-тревожное расстройство как предвестник коронарной смерти / А.П. Есин, Е.Л. Есина, В.Н. Ослопов // Казанский медицинский журнал

- 2005. - Т. 86, № 1. - С. 60-62.

33.Закон РФ от 02.07.1992 N 3185-1 (ред. от 03.07.2016) "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017) [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http: //www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_4205/

34. Зотов, П.Б. Депрессии в общемедицинской практике (клиника, диагностика, лекарственная терапия). Метод. пособие для врачей / П.Б. Зотов, М.С. Уманский. - Тюмень, 2006. - 27 с.

35.Исаева, Е.Р. Психологические адаптационные ресурсы личности в условиях здоровья и болезни / Е.Р. Исаева // Медицинская психология в России. - 2015. -№ 1(30). - С. 8-19.

36.Ким А.С. Психологические факторы в структуре патоморфоза гипертонической болезни / А.С. Ким, Л.Р. Юлдашева, В.В. Полетаев // Вестник КРСУ. - 2016. -Т. 16, № 3. - С. 38-41.

37. Клиническая психология: учебник: - 3-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 880 с.

38.Коркина, М.В. Роль психосоматических циклов в генезе психосоматических заболеваний / М.В. Коркина, В.В. Марилов // Журнал неврологии и психиатрии. - 1998. - Т. 98, №11. - С. 30-32.

39.Кочорова, Л.В. Бремя психосоматических расстройств через призму экономического ущерба / Л.В. Кочорова, В.С. Скрипов // Организация здравоохранения. - 2017. - Т. 2. №1. С. 17 - 22.

40. Кочорова, Л.В. Медико-социальная характеристика пациентов психосоматического отделения / Л.В. Кочорова, В.С. Скрипов, Г.А. Иванова, Е.Б. Захарова // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова. - 2016. - 23 (4). С. 25 - 28.

41.Кочорова, Л.В. Опыт лечения дерматологических больных в психосоматическом отделении / Л.В. Кочорова, А.А. Максимова, В.С. Скрипов // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2018. - № 2 (62). - С. 36 - 39.

42. Кочорова, Л.В. Психосоматические заболевания в дерматовенерологии / Л.В. Кочорова, В.С. Скрипов, А.Д. Губернскова // Проблемы городского здравоохранения. Выпуск 22: сборник научных трудов / Под ред. з.д.н. РФ, д.м.н., проф. Н.И. Вишнякова - СПб., 2017. - С. 136 - 140.

43.Кочюнас, Р. Основы психологического консультирования / Р. Кочюнас. -- М.: Академ. проект, 1999. — 240 с.

44.Кривоногова, Т.С. Психосоматические соотношения при бронхиальной астме у детей / Т.С. Кривоногова, Т.А. Шемякина, Ю.А. Бабикова // Вестник РАМН. -2015. - Т. 70, № 5. - С. 509-511.

45.Лазарева, Е.Ю. Психосоматические соотношения при кардиальной патологии: современные направления исследований / Е.Ю. Лазарева, Е.Л. Николаев // Вестник Чувашского университета. - 2012. - № 3. - С. 429-435.

46. Лебедев, Б.А. Роль психотравмы в генезе соматопсихических расстройств (на примере ИБС) / Б.А. Лебедев, В.И. Крылов, Н.Г. Незнанов // Восьмой Всесоюзный съезд невропатологов, психиатров и наркологов Министерство здравоохранения СССР, Всесоюзное научное общество невропатологов и психиатров. - 1988. - С. 245-247.

47.Либин, А.В. Дифференциальная психология: на пересечении европейских, российских и американских традиций / А.В. Либин. - 4-е изд., испр. и доп. - М.: Эксмо, 2006. - 544 с.

48.Линденбратен, А.Л. Роль ментальной профилактики в охране здоровья населения / А.Л. Линденбратен // Вестник Росздравнадзора. - 2015. - № 1. - С. 77-79.

49.Макаров, В.В. Избранные лекции по психотерапии / В.В. Макаров. -- М.: Академ. проект; Екатеринбург: Деловая книга, 1999. - 416 с.

50.Маколкин, В.И. Нейроциркуляторная дистония (клиника, диагностика, лечение) / В.И. Маколкин, С.А. Абакумов, А.И. Сапожникова. - Чебоксары, 1995. - 250 с.

51.Менделевич, В. Психотерапия «здравым смыслом» / В. Менделевич, Д. Авдеев, С. Киселев. - Чебоксары: Изд-во чуваш. ун-та, 1992. - С. 75.

52.Менделевич, В.Д. Неврозология и психосоматическая медицина / В.Д. Менделевич, С.Л. Соловьева. - М.: МЕДпресс-информ, 2002. - 608 с.

53.Накатис, Я.А. Проблемы организации работы и финансирования центров психосоматической медицины / Я.А. Накатис, Н.П. Ванчакова, А.П. Попов // Вестник Санкт-Петербургского университета. Сер. 11. - 2008 - Прил. к вып. 1. - С. 241-246.

54.Незнанов, Н.Г. Диагностика и терапия тревожных расстройств в российской федерации: результаты опроса врачей-психиатров / Н.Г. Незнанов, И.А.

Мартынихин, С.Н. Мосолов // Современная терапия психических расстройств.

- 2017. - №2. - С. 2-13.

55.Незнанов, Н.Г. Проблема комплаенса в клинической психиатрии / Н.Г. Незнанов, В.Д. Вид // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2004. - Т. 6. №4. -С. 159-162.

56.Незнанов, Н.Г. Проблема раннего выявления психических расстройств у пациентов общепрактикующих врачей / Н.Г. Незнанов, Л.В. Кочорова, Е.Г. Ивазова // Ученые записки СПБГМУ им. акад. И.П. Павлова. - 2000. - Т. 7. №3.

- С. 169-171.

57. Никитина, Ю. Психосоматические аспекты ишемической болезни сердца / Ю. Никитина, Ф. Копылов // Врач. - 2008. - № 4. - С. 2-5.

58.Николаев, Е.Л. Психотерапия и психологическая помощь больным сердечнососудистыми заболеваниями / Е.Л. Николаев, Е.Ю. Лазарева // Вестник психиатрии и психологии Чувашии. - 2015. - Т. 11, № 1. - С. 57-76.

59.Ничипоренко, Н.П. Система стабилизации личности как фактор этиологии психосоматического процесса и совладания с болезнью / Н.П. Ничипоренко // Практическая медицина. - 2015. - № 5. - С. 46-50.

60.Обухов, А.А. Дифференциальная диагностика и психотерапия у больных ишемической болезнью сердца в процессе санаторной реабилитации после инфаркта миокарда / А.А. Обухов, Г.Н. Головко, О.В.Кириченко // Кремлевская медицина. Клинический вестник - 2008. - № 3. - С. 39-41. 61.Оганов, Р.Г. Депрессии и расстройства депрессивного спектра в общемедицинской практике. Результаты программы КОМПАС / Р.Г. Оганов, Л.И. Ольбинская, А.Б. Смулевич // Кардиология. - 2004. - № 1. - С. 48-54. 62. Павлов, Ю.В. Опыт работы Санкт-Петербургского городского центра психосоматической медицины в условиях нового финансирования / Ю.В. Павлов, Н.П. Ванчакова, Б.Б. Федоров // Психиатрия консультирования и взаимодействия: Материалы конф. - СПб., 2003. С. 4-6.

63.Патология: в 2-х т.: учебник / под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 1024 с.

64.Петрова, Н.Н. Механизмы психической адаптации больных в ситуации соматогенной витальной угрозы / Н.Н. Петрова, А.Э. Кутузова, А.О. Недошивин // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. Бехтерева. - 2004. - №2 2. - С. 5-10.

65.Погосова, Г.В. Признание значимости психоэмоционального стресса в качестве сердечно-сосудистого фактора риска первого порядка / Г.В. Погосова // Кардиология. - 2007. - № 2. - С. 4-10.

66.Подсеваткин, В.Г. Клинико-организационное обоснование новой технологии стационарной психиатрической помощи / В.Г. Подсеваткин, Д.С. Блинов, Д.В. Подсеваткин // Пробл. социал. гигиены, здравоохранения и истории медицины.

- 2015. - № 3. - С. 20-23.

67. Полунина Н.В. Общественное здоровье и здравоохранение: Учебник. - М. : Издательство «Медицинское информационное агентство», 2010. - 544 с.: ил.

68.Проворотов, В.М. Алекситимия / В.М. Проворотов, Ю.Н. Чернов, О.В. Лышова // Журнал неврологии и психиатрии. - 2000. - № 6. - С. 66-70.

69. Психологические особенности детей и подростков с бронхиальной астмой. Уч. пос. Под ред. Е.Б. Романцова, А.Ф. Бабцева, Э.Л. Чупак, О.Б. Приходько, А.Г. Фомина. - Благовещенск: Полисфера, 2009. - 25 с.

70. Психосоциальные факторы на работе и охрана здоровья / Под ред. Р. Калимо. -Женева: ВОЗ, 1989. - 224 с.

71.Рагозинская, В.Г. Особенности структуры депрессивных состояний у больных психосоматическими заболеваниями / В.Г. Рагозинская // Вестник КГУ им. Н.А. Некрасова. - 2010. - № 4. - С. 232-234.

72. Рациональная фармакотерапия в психиатрической практике: руководство для практикующих врачей; под общ. ред. Ю.А. Александровского, Н.Г. Незнанова.

- М.: Литтерра, 2014. - 1080 с.

73.Рзаева, Т.Ш. Взаимосвязь физического и психического здоровья в учении Авиценны / Рзаева Т.Ш., Акимова Н.А. // Бюллетень медицинских интернет-конференций. - 2015. - Т.5, № 12. - С. 1786.

74.Родермель, Т.А. Психологический взгляд на причины происхождения психосоматических заболеваний / Т.А. Родермель, Е.А. Шумилова / Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. -2016. - № 8. - C. 180-184.

75.Ромасенко, Л.В. Психосоматические соотношения у пациентов гастроэнтерологического стационара / Л.В. Ромасенко, В.М. Махов, И.М. Пархоменко // Фарматека. - 2016. - Прил. 4. - С. 35-40.

76. Свирин, В.В. Методология исследования психосоматических соотношений у больных язвенной болезнью / В.В. Свирин, А.В. Будневский, Т.В. Дмитриева // Науч.-мед. вестн. центральн. Черноземья. - 2009. - № 38. - С. 149-152.

77.Селье, Г. На уровне целого организма / Г. Селье. - М.: Наука, 1972. - 122 с.

78. Сергеев, Ю.Д. Медицинское право: учебный комплекс для вузов / Ю.Д. Сергеев.

- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 784 с.

79. Сидоров, П.И. Психосоматические заболевания: концепции, распространенность, качество жизни, медико-социальная помощь больным [Электронный ресурс] / П.И. Сидоров, И.А. Новикова // Мед. психология в России: электрон. науч. журн. - 2010. - №1. - Режим доступа: http:// medpsy.ru.

80. Сидоров, П.И. Психосоматическая медицина: Руководство для врачей / П.И. Сидоров, А.Г. Соловьев, И.А. Новикова; Под ред. акад. РАМН П.И. Сидорова. -М. : МЕДпресс-информ, 2006. - 568 с. : ил.

81.Симаненков, В.И. Психосоматические расстройства в практике терапевта / В.И. Симаненков. - СПб: СпецЛит, 2008. - 335 с.

82.Симаненков, В.И. Функциональные и психосоматические расстройства желудочно-кишечного тракта / В.И. Симаненков, В.Б. Гриневич, И.В. Потапова.

— СПб: ЛСП, 1999.

83. Скворцов, Н.Л. Психосоматическое отделение городской больницы № 32: опыт создания и перспективы лечения / Н.Л. Скворцов, Г.А. Иванова, Л.С. Сергеева // Психиатрия консультирования и взаимодействия. Санкт-Петербург. 2003. 28 марта 2003 года: Материалы конф. - СПб., 2003. - Стр. 6-7.

84.Скрипов, В.С. Медико-социальная характеристика пациентов соматопсихиатрического отделения / В.С. Скрипов // Гигиеническая донозологическая диагностика и донозологическая коррекция здоровья при формировании здорового образа жизни: сборник научных трудов по материалам десятой Евразийской научной конференции «Донозология - 2014». Санкт-Петербург. 18 - 19 декабря 2014 г. С. 345 - 347.

85.Скрипов, В.С. Оказание стационарной психосоматической помощи пациентам с дерматологической патологией / В.С. Скрипов // В сб. тезисов X юбилейной научно-практической конференции «Санкт-Петербургские «дерматологические чтения». Санкт-Петербург. 27 - 29 октября 2016 г. С. 120 - 122.

86.Скрипов, В.С. Организация психосоматической помощи в условиях многопрофильных больниц / В.С. Скрипов // Проблемы городского здравоохранения. Выпуск 21: сборник научных трудов / Под ред. з.д.н. РФ, д.м.н., проф. Н.И. Вишнякова - СПб., 2016. - С. 134 - 136.

87.Скрипов, В.С. Организация психосоматической помощи пациентам с кардиологической патологией / В.С. Скрипов, А.Д. Губернскова // Ученые записки СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова. - 2018. - 25 (1): 15-20.

88.Скрипов, В.С. Основные проблемы организации психосоматической помощи населению / В.С. Скрипов, Н.Э. Муратов // Актуальные вопросы первичной медико-санитарной помощи: материалы юбилейной всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - 2018. - С. 272 - 273.

89.Скрипов, В.С. Повышение уровня образованности врачей в вопросах психосоматической медицины как один из путей оптимизации психосоматической помощи / В.С. Скрипов // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2018. - № 1 (61). - С. 182 - 184.

90.Скрипов, В.С. Психические расстройства среди пациентов с кардиологической патологией / В.С. Скрипов // Актуальные вопросы первичной медико-санитарной помощи: материалы юбилейной всероссийской научно-практической конференции с международным участием. - 2018. - С. 459 - 460.

91.Скрипов, В.С. Распространенность психосоматической патологии среди пациентов дерматологического профиля / В.С. Скрипов, М.А. Хобейш // В сб. тезисов X юбилейной научно-практической конференции «Санкт-Петербургские «дерматологические чтения». Санкт-Петербург. 27 - 29 октября 2016 г. С. 122 - 123.

92.Скрипов, В.С. Распространенность тревожно-депрессивных расстройств среди пациентов кардиологического профиля / В.С. Скрипов, А.Д. Губернскова // Проблемы гигиенической донозологической диагностики и первичной профилактики заболеваний в современных условиях: сборник научных трудов по материалам тринадцатой Евразийской научной конференции «Донозология

- 2017». Санкт-Петербург. 14 - 15 декабря 2017 г. С. 454 - 456.

93.Скрипов, В.С. Распространенность тревожных и депрессивных состояний среди студентов медицинского университета / В.С. Скрипов // Проблемы городского здравоохранения. Выпуск 20: сборник научных трудов / Под ред. з.д.н. РФ, д.м.н., проф. Н.И. Вишнякова - СПб., 2015. - С. 29 - 31.

94.Скрипов, В.С. Роль стационарного звена в лечении психосоматических расстройств / В.С. Скрипов // Проблемы городского здравоохранения. Выпуск 19: сборник научных трудов / Под ред. з.д.н. РФ, д.м.н., проф. Н.И. Вишнякова

- СПб., 2014. - С. 143 - 146.

95.Смулевич, А.Б. Депрессии при соматических и психических заболеваниях / А.Б. Смулевич. - М.: Мед. информ. агентство, 2003. - 425 с.

96.Смулевич, А.Б. Психосоматические расстройства / А.Б. Смулевич // Руководство по психиатрии. В 2 т. / А.С. Тиганов, А.В. Снежевский, Д.Д. Орловская / Под ред. А.С. Тиганова. - М.: Медицина, 1999. - Т. 2. - С. 466-489.

97.Смулевич, А.Б. Психосоматические расстройства. Концептуальные аспекты (клиника, эпидемиология, терапия, модели медицинской помощи) / А.Б. Смулевич, А.Л. Сыркин, В.Н. Козырев // Журнал неврологии и психиатрии. -1999. - № 4. - С. 4-16.

98.Собенников, В.С. Соматизация и психосоматические расстройства / В.С. Собенников, Ф.И. Белялов. - Иркутск: РИО ИГИУВа, 2010. - 230 с.

99.Соложенкин В.В. Аффективные, соматизированные, интоксикационные расстройства и новые возможности применения кавинтона и мидокалма / В.В. Соложенкин, А.А. Абрамова, Ю.П. Колесова. - Бишкек: БИЛД, 2002. - 152 с.

100. Социальное положение и уровень жизни населения России: Росстат 2008. -М.: Росстат, 2008. - 502 с.

101. Стародубов, В.И. Принципы организации медицинской и социальной помощи населению на основе модели "сопровождение хронических больных на протяжении всей жизни" (на примере больных псориазом) / В.И. Стародубов, О.С. Мишина, А.С. Дворников // Социальные аспекты здоровья населения. -2015. - Т. 43. № 3. - С. 1-13.

102. Старшенбаум, Г.В. Психосоматика: руководство по диагностике и самопомощи / Г.В. Старшенбаум. - Изд. 2-е. - Ростов н/Д: Феникс, 2015. - 251 с.

103. Суботялов, М.А. Психосоматическое направление в традиционной аюрведической медицине / М.А. Суботялов, В.Ю. Дружинин // Вестник Томского медицинского университета История. - 2013. - № 4. - С. 169-172.

104. Сумин, А.Н. Психосоматические и гендерные особенности мультифокального атеросклероза у больных ишемической болезнью сердца / А.Н. Сумин, Е.В. Корок, О.И. Райх // Сердце. - 2014. - Т. 13, № 2. - С. 74-80.

105. Сумин, А.Н. Распространенность периферического атеросклероза и типа личности Д при хронических заболеваниях легких / А.Н. Сумин, Е.В. Недосейкина, О.Г. Архипов // Российский кардиологический журн. - 2013. - Т. 17, № 3. - С. 18-23.

106. Терапия антидепрессантами и другие методы лечения депрессивных расстройств: [Доклад Рабочей группы СШР на основе обзора доказательных данных]. - К.: ЧП ВМБ, 2009. - 216 с.

107. Тополянский, В.Д. Психосоматические расстройства / В.Д. Тополянский, М.В. Струковская. - М.: Медицина, 1986. - 384 с.

108. Трегубов, И.Б. Гиссенский опросник соматических жалоб / И.Б. Трегубов, С.М. Бабин. - СПб, 1992. - 23 с.

109. Трифонова, Е.А. Психосоциальные факторы нарушения психической адаптации и качества жизни больных инсулинозависимым сахарным диабетом: автореф. дис. ... канд. психол. наук: 19.00.04 / Трифонова Елена Александровна. - СПб., 2005. - 17 с.

110. Тюльпин, Ю.Г. Психические болезни с курсом наркологии : учебник / Ю. Г. Тюльпин. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 488 с.

111. Успенский, Ю.П. Патоморфоз тревожного расстройства у больных с дисбиозом кишечника / Ю.П. Успенский, Е.В. Балукова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. - 2009. - № 7. - С. 91-96.

112. Фусу, Л.И. Психосоматические расстройства в клинической практике: взаимодействие внутренней медицины и медицинской психологии / Л.И. Фусу // Психология. Историко-критические обзоры и современные исследования. -2012. - № 5-6. - С. 63-98.

113. Ханин, Ю.Л. Краткое руководство к применению шкалы реактивной и личностной тревожности Ч.Д. Спилбергера / Ю.Л. Ханин. - Л.д: ЛенНИИ физической культуры, 1976. - 65 с.

114. Хохлова, К.А. Характеристика саногенного потенциала личности наркозависимых: автореф. дис. ... канд. психол. наук: 19.00.04 / Хохлова Ксения Александровна. - СПб., 2007. - 25 с.

115. Цивьян, Б.Л. Психотерапевтическое консультирование пациенток с лейомиомой матки: актуальность и опыт внедрения / Б.Л. Цивьян, В.С. Скрипов // Врач-аспирант. - 2017. - №3.1- С.194 - 200.

116. Цыганков, Б.Д. Психиатрия: учебник / Б.Д. Цыганков, С.А. Овсянников. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 496 с.

117. Чирковский С.Ф. Основные выводы из опыта работы психосоматического отделения (ПСО) больницы № 28, Максимилиановская / С.Ф. Чирковский // Психиатрия консультирования и взаимодействия. Санкт-Петербург. 2003. 28 марта 2003 года: Материалы конф. - СПб., 2003. - С. 8-10.

118. Шатенштейн, А.А. Роль тревожно-депрессивных нарушений в генезе психосоматических заболеваний / А.А. Шатенштейн // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2013. - № 3. - С. 28-31.

119. Энциклопедия психиатрии: Руководство для практикующих врачей / Под общ. ред. Ю.А. Александровского и Г.Л. Вышковского. - М., 2003. - 545 с.

120. A comparison of two psychiatric service approaches: findings from the Consultation vs. Liaison Psychiatry-Study / C. Lücke, J.M. Gschossmann, A. Schmidt [et al.] // BMC Psychiatry. - 2017. - Vol. 17, № 1. - P. 8.

121. A prospective study of the impact of psychiatric comorbidity on length of hospital stays of elderly medical-surgical inpatients / G. Fulop, J.J. Strain, M.C. Fahs [et al.] // Psychosomatics. - 1998. - Vol. 39, № 3. - P. 273-280.

122. A susceptibility gene for affective disorders and the response of the human amygdala / A.R. Hariri, E.M. Drabant, K.E. Munoz [et al.] // Arc. Gen. Psychiatry. -2005. - Vol. 62, № 2. - P. 146-152.

123. Adherence to medication regimens and participation in dual-focus self-help groups / S. Magura, A.B. Laudet, D. Mahmood [et a!.] // Psychiatr. Serv. - 2002. - Vol. 53, № 3. - P. 310-316.

124. Alhamad, A.M. Differential aspects of consultation-liaison psychiatry in a Saudi hospital. II: knowledge and attitudes of physicians and patients / A.M. Alhamad, M.H. Al-Sawaf, A.A. Osman // East Mediterr. Health. J. - 2006. - Vol. 12, № 3-4. - P. 324330.

125. Angst, F. Mortality of patients with mood disorders: follow-up over 34-38 years /

F. Angst, H.H. Stassen, P.J. Clayton // J. Affect. Disord. - 2002. - Vol. 68, № 2-3. -P. 167-181.

126. Assessing somatization with various diagnostic criteria / L. Mangelli, A. Bravi,

G.A. Favaet [et al.] // Psychosomatics. - 2009. - Vol. 50, № 1. - P. 38-41.

127. Association of depression and anxiety on quality of life, treatment adherence, and prognosis in patients with advanced non-small cell lung cancer / O. Arrieta, L.P. Angulo, C. Nunez-Valencia [et al.] // Ann. Surg. Oncol. - 2013. - Vol. 20, № 6. - P. 1941-1948

128. Baker, B. The application of psychosomatic research to clinical cardiology / B. Baker, D. Newman // J. Psychosom. Res. - 2000. - Vol. 48, № 4-5. - P. 313.

129. Barefoot, J.C. Symptoms of depression, acute myocardial infarction, and total mortality in a community sample / J.C. Barefoot, M. Scholl // Circulation. - 1996. -Vol. 93, № 11. - P. 1976-1980.

130. Bass, C. Medically unexplained symptoms in patients' attending medical outpatient clinics / C. Bass, M. Sharpe // Weatherall D.A., Ledingham J.G., Warrell D.A. (eds). Oxford Textbook of Medicine. - 4th ed. - Oxford Univ. Press, 2003. - P. 1296-1303.

131. Beresnevaite, M. Assessing alexithymia and type A behavior in coronary heart disease patients: a multimethod approach / M. Beresnevaite, G.J. Taylor, R.M. Bagby // Psychother. Psychosom. - 2007. - Vol. 76, № 3. - P. 186-192.

132. Brower, V. Mind-body research moves towards the mainstream / V. Brower // EMBO Rep. - 2006. - Vol. 7, № 4. - P. 358-361.

133. Clarke, D.D. Solving medical mysteries: hidden stresses and unexplained symptoms / D.D. Clarke // Slov. J. Publ. Health. - 2016. - Vol. 55, № 3. - P. 152-154.

134. Clarke, D.M. Consultation-liaison psychiatry in general-medical units / D.M. Clarke, G.C. Smith // Aust. N. Z. J. Psychiatry. - 1995. - Vol. 29, № 3. - P. 424-432.

135. Cloninger, C.R. Person-centered therapeutics / C.R. Cloninger, K.M. Cloninger // Int. J. Person-centered Med. - 2011. - № 1. - P. 43-52.

136. Coping Style in Schizophrenia: Associations With Neurocognitive Deficits and Personality / P.H. Lysaker, G.J. Bryson, K. Marks [et al.] // Schizophrenia Bulletin. -2004. - Vol. 30, № 1. - P. 113-121.

137. Depression, anxiety and somatization in primary care: syndrome overlap and functional impairment / B. Löwe, R.L. Spitzer, J.B. Williams [et al.] // Gen. Hosp. Psychiatry. - 2008. - Vol. 30, № 3. - P. 191-199.

138. Detection and treatment of psychiatric illness in a general medicalward: amodified cost-benefit analysis / R.A. Gater, D.P. Goldberg, J.M. Evanson // J. Psychosom. Res. - 1998. - Vol. 45, № 5. - P. 437-448.

139. Dreher, H. Mind-Body Unity - A New Vision for Mind-Body Science and Medicine / H. Dreher. - Baltimore; London: Johns Hopkins Univ. Press, 2003. - 360 p.

140. Evans D.L. Depression in the medically ill: management considerations // Depression Anxiety. - 1996. - Vol. 4, №4. - P. 199-208.

141. Factors impacting on quality of life in Parkinson's disease: results from an international survey. Mov. Disord. - 2002. - Vol. 17, № 1. - P. 60-67

142. Feinstein, A.R. The pre-therapeutic classification of co-morbidity in chronic disease / A.R. Feinstein // J. Chronic Dis. - 1970. - Vol. 23, № 7. - P. 455-468.

143. Finan P.H. Ambulatory Monitoring in the Genetics of Psychosomatic Medicine / P.H. Finan, H.Tennen, F. Thoemmes // Psychosom. Med. - 2012. - Vol. 74, № 4. - P. 349-355.

144. Frasure-Smith, N. Depression and other psychological risks following myocardial infarction / N. Frasure-Smith, F. Lesperance // Arch. Gen. Psychiatry. - 2003. - Vol. 60, №6. - P. 627-636.

145. Frese, F.J. Twelve aspects of coping for persons with schizophrenia / F.J. Frese // Innovations Res. - 1993. - Vol. 2, № 1. - P. 39-46.

146. Genetic and environmental contributions to alcohol dependence risk in a national twin sample: consistency of findings in women and men / A.C. Heath, K.K. Bucholz, P.A. Madden [et al.] // Psychol. Med. - 1997. - Vol. 27, № 6. - P. 1381-1396.

147. González, M. In the general hospital: a doctors' perception survey / M. González, J. Calderón, P. Olguín // Eur. J. Psychiatr. - 2006. - Vol. 20, № 4. - P. 224-230.

148. Gottesman, I.I. The endophenotype concept in psychiatry: Etymology and strategic intentions / I.I. Gottesman, T.D. Gould // Am. J. Psychiatry. - 2003. - Vol. 160, № 4. - P. 636-645.

149. Gouvernet, B. Path causal analysis of a model of a functional organization between defense mechanisms and copingstrategies / B. Gouvernet, J. Mouchard, S. Combaluzier// Encephale. - 2014. - Dec 15. - doi: 10.1016/j.encep.2014.10.003.

150. Gouvernet, B. Towards an evolutionary and integrative approach of the relationships between defense mechanisms and coping strategies / B. Gouvernet, S. Combaluzier, J.L. Viaux // 23nd annual meetings of the Human Behavior and Evolution Society. - Montpellier, France. - 2011.

151. Grimsrud A. The association between hypertension and depression and anxiety disorders: results from a nationally-representative sample of South African adults / A. Grimsrud, D. Stein, S. Seedat // PLoS One. - 2009. - Vol. 4, № 5. - P. e5552.

152. Gunthert, K.C. Serotonin transporter gene polymorphism (5-HTTLPR) and anxiety reactivity in daily life: a daily process approach to gene-environment interaction / K.C. Gunthert, T.S. Conner, S. Armeli // Psychosom. Med. - 2007. - Vol. 69, № 8. - P. 762-768.

153. Hamilton, M. A rating scale for depression / M. Hamilton // J. Neurol. Neurosurg. Psychiatry. - 1960. - Vol. 23. - P. 56-62.

154. Hariri, A. The neurobiology of individual differences in complex behavioral traits / A. Hariri // Annu. Rev. Neurosci. - 2009. - Vol. 32. - P. 225-247.

155. Heinrich, T.W. The state of the service: a survey of psychiatry resident education in psychosomatic medicine / T.W. Heinrich, A.C. Schwartz, P.C. Zimbrean // Psychosomatics. - 2013. - Vol. 54, № 6/ - P. 560-566.

156. Henningsen, P.H. Medically unexplained physical symptoms, anxiety, and depression: a meta-analytic review / P.H. Henningsen, T. Zimmermann, H. Sattel // Psychosom. Med. - 2003. - Vol. 65, № 4. - P. 528-533.

157. Himelhoch, S. Chronic Medical Illness, Depression, and Use of Acute Medical Services Among Medicare Beneficiaries / S. Himelhoch, W.E. Weller, A.W. Wu // Medical Care. - 2004. - Vol. 6, № 42. - P. 512-521.

158. Holmes, A. Abnormal behavioral phenotypes of serotonin transporter knockout mice: Parallels with human anxiety and depression / A. Holmes, D.L. Murphy, J.N. Crawley // Biol. Psychiatry. - 2003. - Vol. 54, № 10. - P. 953-959.

159. Hosaka, T. General hospital psychiatry from the perspective of medical economics / T. Hosaka, T. Aoki, T. Watanabe // Psychiatry Clin. Neurosci. - 1999. - Vol. 53, № 4. - p. 449-453.

160. Increased demand for psychosomatic consultation service (C-service) in a department of cardiology/pneumology due to psychometric screening / W. Häuser, S. Wambach, P. Schiedermaier [et al.] // Psychother. Psychosom. Med. Psychol. - 2001. - Vol. 51, № 6. - P. 261-263.

161. Insight and interpersonal function in schizophrenia / P.H. Lysaker, M.D. Bell, G.J. Bryson, E. Kaplan // J. Nerv. Ment. Dis. - 1998. - Vol. 186, № 7. - P. 432-436.

162. Ioannidis, J. Non-replication and inconsistency in the genome-wide association setting / J. Ioannidis // Hum. Hered. - 2007. - Vol. 64, № 4. - P. 203-213.

163. Ioannidis, J. Replication validity of genetic association studies / J. Ioannidis, E.E. Ntzani, T.A. Trikalinos // Nat. Genet. - 2001. - Vol. 29, № 3. - P. 306-309.

164. Jakovljevic, M. Comorbidity, multimorbidity and personalized psychosomatic medicine: epigenetics rolling on the horizon / M. Jakovljevic, Z. Reiner, D. Milicic // Psychiatria Danubina. - 2010. - Vol. 22, № 2. - P. 184-189.

165. Jandi-Jagen, E. Epidemiology and management of psychosomatic patients in Austria / E. Jandi-Jagen // Wien. Med. Wochenschr. 2002. - Vol. 152. -№ 19-20.-P. 500-502.

166. Kato, K. Importance of genetic influences on chronic widespread pain / K. Kato, P.F. Sullivan, B. I.Evengard // Arthritis Rheum. - 2006. - Vol. 54, № 5. - P. 16821686.

167. Kisely, S. Cancer-related mortality in people with mental illness / S. Kisely, E. Crowe, D. Lawrence // JAMA Psychiatry. - 2013. - Vol. 70, № 2. - P. 209-217.

168. Kubo, C. Psychoneuroimmunology of the mind and body / C. Kubo,Y. Chida // Int. Congr. Ser. - 2006. - Vol. 1287. - P. 5-11.

169. Lazarus, R.S. Coping and adaptation / R.S. Lazarus, S. Folkman // The handbook of behavioral medicine / Ed. by W.D. Gentry. - New York, 1984. - P. 282-325.

170. Leentjens, A.F. Can we increase adherence to treatment recommendations of the consultation psychiatrist working in a general hospital? A systematic review / A.F. Leentjens, A.D. Boenink, C.M. van der Feltz-Cornelis // J. Psychosom. Res. - 2010. - Vol. 68, № 3. - P. 303-9.

171. Levenson, J.L. Essentials of Psychosomatic Medicine / J.L. Levenson. -Washington: Am. Psychiatric Publ., 2007. - 604 p.

172. Levenson, J.L. Psychosomatic medicine: future tasks and priorities for the new psychiatric subspecialty / Levenson J.L. // Rev. Bras. Psiquiatr. - 2007. - Vol. 29, № 4 - P. 301-302.

173. Linden, M. Standardized diagnostic interviews, criteria, and algorithms for mental disorders: garbage in, garbage out / M. Linden, B. Muschalla // Eur. Arch. Psychiatry. Clin. Neurosci. - 2012. - Vol. 262, № 6. - P. 535-544.

174. Lindquist, T.L. Influence of Lifestyle, Coping, and Job Stress on Blood Pressure in Men and Women / T.L. Lindquist, L.J. Beilin, M.W. Knuiman // Hypertension. -1997. - Vol. 29, № 1. - P. 1-7.

175. Lipowsky, Z.S. Somatization: The concept and its clinical application / Z.S. Lipowsky // Am. J. Psychiatry. - 1988. - Vol. 145, № 11. - Р. 1358-1368.

176. Luft, F.C. Twins in cardiovascular research / F.C. Luft // Hypertension. - 2001. -Vol. 37, № 2, Pt.2. - P. 350-356.

177. Lydiard., R. Irritable bowel syndrome, anxiety and depression: what are the links? / R. Lydiard // Clin. Psychiatry. - 2001. - Vol. 62, № 8. - P. 38-45.

178. Lyketsos, C.G. Proposal for Recognition of "Psychosomatic medicine" as a Psychiatric Subspecialty / C.G. Lyketsos, J. Levenson [Электронный ресурс]. -

2001. - Режим доступа:

http://www.apm.org/subspecialty/ABPNsubspecialtyproposal.pdf

179. Maj, M. Physical health care in persons with severe mental illness: a public health and ethical priority / M. Maj // World Psychiatry. - 2009. - Vol. 8, № 1. - P. 1-2.

180. Meyer-Lindenberg, A. Intermediate phenotypes and genetic mechanisms of psychiatric disorders / A. Meyer-Lindenberg, D.R. Weinberger // Nature Rev. Neurosci. - 2006. - Vol. 7, № 10. - P. 818-827.

181. Miller, A.H. Neuroendocrine-immune mechanisms of behavioral comorbidities in patients with cancer / A.H. Miller, S. Ancoli-Israel, J.E. Bower // J. Clin. Oncol. -2008. - Vol. 26, № 6. - P. 971-982.

182. Moffitt, T.E. Measured gene-environment interactions in psychopathology / T.E. Moffitt, A. Caspi, M. Rutter // Perspect. Psychol. Sci. - 2006. - Vol. 1, № 1. - P. 527.

183. Molloy, G.J. Type D personality, selfefficacy, and medication adherence following an acute coronary syndrome / G.J. Molloy, G. Randall, A. Wikman // Psychosom. Med. - 2012. - Vol. 74, № 1. - P. 100-106.

184. Mols, F. Type D personality among noncardiovascular patient populations: a systematic review / F. Mols, J. Denollet // Gen. Hosp. Psychiatry. - 2010. - Vol. 32, № 1. - P. 66-72.

185. Mommersteeg, P.M. Type D personality and course of health status over 18 months in outpatients with heart failure: multiple mediating inflammatory biomarkers / P.M. Mommersteeg, A.J. Pelle, C. Ramakers // Brain Behav. Immun. - 2012. - Vol. 26, № 2. - P. 301-310.

186. Nasilowska-Barud, A. The personality and psychosomatic syndrome in patients with acquired valvular heart diseases / A. Nasilowska-Barud, M. Markiewicz // Mater Med. Pol. - 1991. - Vol. 23, № 4. - P. 251-253.

187. Osborn, D.P. Relative risk of cardiovascular and cancer mortality in people with severe mental illness from the United Kingdom's General Practice Rsearch Database

/ D.P. Osborn, G. Levy, I. Nazareth // Arch. Gen. Psychiatry. - 2007. - Vol. 64, № 2. - P. 242-249

188. Personality Predictors of Longevity: Activity, Emotional Stability, and Conscientiousness / A. Terracciano, C.E. Löckenhoff, A.B. Zonderman [et al.] // Psychosomatic Med. - 2008. - Vol. 70, № 6. - P. 621-627.

189. Predictors of Decline in Medication Adherence: Results From the Cohort Study of Medication Adherence Among Older Adults / M. Krousel-Wood, C. Joyce, E. Holt [et al.] // Hypertension. - 2011. - Vol. 58, № 5. - P. 804-810.

190. Preiser, C. Psychosomatische Sprechstunde im Betrieb--Gestaltungsformen des Angebots / C. Preiser, A. Wittich, M.A. Rieger // Gesundheitswesen. - 2015. - Bd. 77, № 11. - S. e166-171.

191. Prescott, C.A. Genetic and environmental contributions to alcohol abuse and dependence in a population-based sample of male twins / C.A. Prescott, K.S. Kendler // Am. J. Psychiatry. - 1999. - Vol. 156, № 1. - P. 34-40.

192. Psychological adaptation and rehabilitation treatment of women with noncancerous diseases of the female genital sphere / Larisa Valerianovna Kochorova, Boris Lvovich Tsivyan, Nikolay Ivanovich Vishnyakov, Vadim Sergeevich Skripov and Sergey Yurevich Lomakov // OnLine Journal of Biological Sciences (ISSN16084217-USA-Scopus) - 2017. - Issue 2 - P. 95-103. -http://thescipub.com/abstract/10.3844/ojbsci.2017.95.103

193. Psychosomatic Medicine Training as a Bridge to Practice: Training and Professional Practice Patterns of Early Career Psychosomatic Medicine Specialists / E.M. Park, Sockalingam S., D. Ravindranath [et al.] // Psychosomatics. - 2015. - Vol. 56, № 1. - P. 52-58.

194. Rigatelli, M. A follow-up study of psychiatric consultations in the general hospital: what happens to patients after discharge? / M. Rigatelli, L. Casolari, I. Massari // Psychother. Psychosom. - 2001. - Vol. 70, № 5. - P. 276-282.

195. Rollins, A.L. Characteristics of coping with the symptoms of schizophrenia / A.L. Rollins, G.R. Bond, P.H. Lysaker // Schizophr. Res. - 1999. - Vol. 36, № 1. - P. 30.

196. Rundell, J.R. Medical conditions associated with psychiatric disorder /J.R. Rundell // New Oxford Textbook of Psychiatry. - Oxford, 2012. - P. 1081-1090.

197. Rundell, J.R. Toward Defining the Scope of Psychosomatic Medicine Practice: Psychosomatic Medicine in an Outpatient, Tertiary-Care Practice Setting / J.R. Rundell, K. Amundsen, T.L. Rummans // Psychosomatics. - 2008. - Vol. 49, № 3. -P. 487-493.

198. Rother, W. A concept for the psychosomatic clinic in Bad Aussee / Rother W., Nickel M. // Wien Med Wochenschr. - 2002. - 152 (19-20). P. 516-20.

199. Schuster, J.M. A cost-effective model of consultation-liaison psychiatry / J.M. Schuster // Hosp. Community Psychiatry. - 1992. - Vol. 43, № 4. - P. 330-332.

200. Serotonin transporter genetic variation and the response of the human amygdala / A.R. Hariri, V.S. Mattay, A. Tessitore [et al.] // Science. - 2002. - Vol. 297, № 5580. - p. 400-403.

201. Smith, G.C. Consultation-liaison psychiatrists' management of somatoform disorders / G.C. Smith, D.M. Clarke, D. Handrinos // Psychosomatics. - 2000. - Vol. 41, № 6. - P. 481-489.

202. Sollner, W. Challenges and chances for psychosomatic medicine in health care: A report from the Third Annual Scientific Conference of the EAPM, Nuremberg, 2015 / W. Sollner // J. Psychosom. Res. - 2015. - Vol. 79, № 6. - P. 558-560.

203. Stephenson, D.T. Medically unexplained physical symptoms in emergency medicine / D.T. Stephenson, J.R. Price // Emerg. Med. J. - 2006. - Vol. 23, № 8. - P. 595-600.

204. Steptoe, A. Integrating clinical with biobehavioural studies of depression and physical illness / Steptoe A. (ed). Depression and Physical Illness. - Cambridge Univ. Press, 2007. - 397-408.

205. Strain, J.J. Adjustment disorder: a multisite study of its utilization and interventions in the consultation-liaison psychiatry setting / J.J. Strain, G.C. Smith, J.S. Hammer // Gen. Hosp. Psychiatry. - 1998. - Vol. 20, № . - P. 139-149.

206. Stress and bronchodilator response in children with astma / J.M. Brehm, S.K. Ramratnam, S.M. Tse [et al.] // Am. J. Respir. Crit. Care Med. - 2015. - Vol. 192, № 1. - C. 47-56.

207. Stressful life events, depression and demoralization as risk factors for acute coronary heart disease / C. Rafanelli, R. Roncuzzi, Y. Milaneschi [et al.] // Psychother Psychosom. - 2005. - Vol. 74, № 3. - P. 179-184.

208. Sullivan, P.F. Genetic epidemiology of major depression: Review and metaanalysis / P.F. Sullivan, M.C. Neale, K.S. Kendler // Am. J. Psychiatry. - 2000. - Vol. 157, № 10. - P. 1552-1562.

209. Svansdottir, E. Association of Type D personality with unhealthy lifestyle, and estimated risk of coronary events in the general Icelandic population / E. Svansdottir, J. Denollet, B. Thorsson // Eur. J. Prev. Cardiol. - 2013. - Vol. 20, № 2. - P. 322-330.

210. Topic, R. Homocysteine and Cholesterol Serum Levels and Types A/B and D Personality in Psychiatric Patients: A Complex and Controversial Issue / R. Topic, I. Markelic, B. Vuksan-Cusa // Am. Psychiat. Assoc. Ann. Meet. - 2009.

211. Tosevski, D.L. Stressful life events and physical health / D.L. Tosevski, M.P. Milovancevic // Curr. Opin. Psychiatry. - 2006. - Vol. 19, № 2. - P. 184-189.

212. Ustun, T.B. Mental Illness in General Health Care: An International Study / T.B. Ustun, N. Sartorius. - Chichester: Wiley, 1995.

213. van Houdenhove. B. Vijftig jaar psychiatrie op de grens tussen psyche en soma: een SWOT-analyse / van Houdenhove B., Luyten P. // Tijdschr. Psychiatr. - 2008. -Vol. 50, Spec. №. - P. 99-103.

214. Von Kanel, R. Psychosocial stress and cardiovascular risk: current opinion // Swiss. Med. Wkly. - 2012. - Jan 20. - № 142. - doi: 10.4414/smw.2012.13502.

215. Williams, L. Type D personality, physical symptoms and subjective stress: the mediating effects of coping and social support / L. Williams, A. Wingate // Psychol. Health. - 2012. - Vol. 27, № 9. - P. 1075-1085.

216. Wittchen, H.-U. Отчёт рабочей группы Европейской Коллегии по нейропсихофармакологии (ECNP) и вопросам распространённости психических

расстройств в Европе и связанным с ними бременем / H.-U. Wittchen // Обозрение психиатрии и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. - 2005. - № 4. -С. 42-44.

217. Wolman, B.B. Psychosomatic Disorders / B.B. Wolman. - New York; London: Plenum Medical Book Comp., 1988. - 326 p.

218. Wood, R. The effectiveness of consultation-liaison psychiatry in the general hospital setting: A systematic review / R. Wood, A.P.F. Wand // J. Psychosom. Res. -2014. - Vol. 76, № 3. - P. 175-92.

219. Yates, W.R. Epidemiology of psychiatric disorders in the medically ill / W.R. Yates // Psychiatric Treatment of the Medically Ill / Ed. by Robinson R.G., Yates W.R. -New York: Marcel Dekker, 1999. - P. 41-64.

ПРИЛОЖЕНИЯ

КАРТА ИЗУЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА ПСИХОСОМАТИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Медицинская карта (история болезни) №_

1. Проведено койко-дней: менее 5 дней - 1; 5 - 10 дней - 2; 11 -15 дней - 3; 16-20 дней - 4; 21 день и больше - 5

2. Возраст: менее 18 лет - 1; 18-30 лет - 2; 31-45 лет - 3; 46-60 лет - 4; 61-75 лет - 5; 76 лет и старше - 6

3. Пол: М-1 Ж-2

4. Район проживания: Адмиралтейский район-1; Василеостровский район - 2; Выборгский район - 3; Калининский район - 4; Кировский район - 5; Колпинский район - 6; Красногвардейский район - 7; Красносельский район - 8; Кронштадтский район - 9; Курортный район - 10; Московский район

- 11; Невский район - 12; Петроградский район - 13; Петродворцовый район - 14; Приморский район - 15; Пушкинский район - 16; Фрунзенский район - 17; Центральный район - 18; Прочее -19

5. Рабочий статус: работает - 1 не работает - 2

6. Наличие инвалидности: нет - 1 есть - 2

7. Длительность ожидания госпитализации: до 5 дней - 1; 5

- 15 дней - 2; 16 - 30 дней - 3; 31 день и более - 4

8. Кем направлен: поликлиника - 1; КДО - 2; ПНД - 3; ПНИ -4; ПБ - 5; соматическая больница - 6

9. Поступил: без направления - 1; экстренно - 2; планово - 3

10. Основной диагноз_

11. Сопутствующий диагноз_

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

12. Кратность госпитализации: 1 раз - 1; 2 раза - 2; 3 раза - 3; 4 раза и более - 4

13. Специальные диагностические (инструментальные) методы исследования: нет - 1; ЭЭГ - 2; МРТ - 3; КТ - 4; другое - 5

14. Медикаментозная терапия в период лечения: нет - 1;

транквилизаторы/анксиолитики - 2; антидепрессанты - 3; ноотропы - 4; седативные препараты- 5; нейролептики - 6; антипсихотики - 7

15. Кратность сеансов психотерапии: нет - 1; 1 раз - 2; 2-5 раз - 3; 6 - 10 раз -

4; 11 раз и более - 5

16. Исход лечения: выписан с выздоровлением - 1; с улучшением - 2; без перемен - 3; с ухудшением - 4; переведен в ПБ - 5; умер - 6

Приложение 2

Анкета

Уважаемые респонденты! С целью совершенствования системы организационных мероприятий по сохранению и укреплению здорового образа жизни просим Вас ответить на вопросы анкеты, подчеркнув/выделив/вписав соответствующий ответ. Каждому утверждению соответствуют 4 варианта ответа. Выберите один из ответов, который соответствует Вашему

состоянию. Спасибо!

Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии (HADS) Пол_ Возраст_ Количество дней в стационаре_ Отделение_

Часть I (оценка уровня ТРЕВОГИ) Часть II (оценка уровня ДЕПРЕССИИ)

1. Я испытываю напряжение, мне не по себе 1. То, что приносило мне большое удовольствие, и сейчас вызывает у меня такое же чувство

3 - все время 0 - определенно, это так

2 - часто 1 - наверное, это так

1 - время от времени, иногда 2 - лишь в очень малой степени, это так

0 - совсем не испытываю 3 - это совсем не так

2. Я испытываю страх, кажется, что что-то ужасное может вот-вот случиться 2. Я способен рассмеяться и увидеть в том или ином событии смешное

3 - определенно это так, и страх очень велик 0 - определенно, это так

2 - да, это так, но страх не очень велик 1 - наверное, это так

1 - иногда, но это меня не беспокоит 2 - лишь в очень малой степени, это так

0 - совсем не испытываю 3 - совсем не способен

3. Беспокойные мысли крутятся у меня в голове 3. Я испытываю бодрость

3 - постоянно 3 - совсем не испытываю

2 - большую часть времени 2 - очень редко

1 - время от времени и не так часто 1 - иногда

0 - только иногда 0 - практически все время

4. Я легко могу присесть и расслабиться 4. Мне кажется, что я стал все делать очень медленно

0 - определенно, это так 3 - практически все время

1 - наверно, это так 2 - часто

2 - лишь изредка, это так 1 - иногда

3 - совсем не могу 0 - совсем нет

5. Я испытываю внутреннее напряжение или дрожь 5. Я не слежу за своей внешностью

0 - совсем не испытываю 3 - определенно, это так

1 - иногда 2 - я не уделяю этому столько времени, сколько нужно

2 - часто 1 - может быть, я стал меньше уделять этому времени

3 - очень часто 0 - я слежу за собой так же, как и раньше

6. Я испытываю неусидчивость, мне постоянно нужно двигаться 6. Я считаю, что мои дела (занятия, увлечения) могут принести мне чувство удовлетворения

3 - определенно, это так 0 - точно так же, как и обычно

2 - наверно, это так 1 - да, но не в той степени, как раньше

1 - лишь в некоторой степени, это так 2 - значительно меньше, чем обычно

0 - совсем не испытываю 3 - совсем так не считаю

7. У меня бывает внезапное чувство паники 7. Я могу получить удовольствие от хорошей книги, радио- или телепрограммы

3 - очень часто 0 - часто

2 - довольно часто 1 - иногда

1 - не так уж часто 2 - редко

0 - совсем не бывает 3 - очень редко

Анкета (опрос пациента психосоматического отделения)

Уважаемые респонденты! С целью совершенствования системы организационных мероприятий по сохранению и укреплению здорового образа жизни просим Вас ответить на вопросы анкеты, подчеркнув/выделив соответствующий ответ. Выберите один из ответов, который соответствует

Вашему мнению. Спасибо!

1. Срок пребывания в стационаре (количество дней):

1) менее 5 дней

2) 5 - 10 дней

3) 11 - 15 дней

4) 16 - 20 дней

5) 21 день и больше

2. Ваш пол:

1) М

2) Ж

3. Ваш возраст находится в диапазоне:

1) менее 18 лет

2) 18 - 30 лет

3) 31 - 45 лет

4) 46 - 60 лет

5) 61 - 75 лет

6) 76 лет и старше

4. Состоите ли Вы в браке?

1) Да

2) Нет и не состоял(а)

3) Нахожусь в разводе

5. Имеете ли вы детей?

1) Да

2) Нет

6. Уровень Вашего образования:

1. Среднее общее

2. Среднее специальное

3. Высшее образование

7. Работаете ли Вы?

1. Да

2. Нет

3. Нахожусь на пенсии

8. Довольны ли Вы своей работой?

1) Да

2) Нет, работаю только ради денег

3) Не работаю

9. Как Вы оцениваете свое настроение?

1. Отлично

2. Хорошо

3. Удовлетворительно

4. Плохо

10. Довольны ли Вы условиями своей жизни?

1. Полностью

2. Лишь отчасти

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

3. Совсем нет

11. Считаете ли Вы комфортными условия пребывания в стационаре?

1) Да

2) Нет

12. Сколько раз Вы лечились в психосоматическом стационаре?

1) 1 раз (впервые лечусь)

2) 2-4 раза

3) 5 раз и более