Совершенствование организации медицинской помощи населению по профилю "Психиатрия" тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.03, доктор наук Масякин Антон Валерьевич

• Масякин Антон Валерьевич
• доктор наук
• 2021

Оглавление диссертации доктор наук Масякин Антон Валерьевич

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы

Научная новизна исследования

Теоретическая и практическая значимость

Методология и методы исследования

Положения диссертации, выносимые на защиту:

Степень достоверности и апробация результатов

Личный вклад автора

Внедрение в практику

Публикации результатов исследования

Структура и объем диссертации

ГЛАВА 1. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «ПСИХИАТРИЯ» В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ЗА РУБЕЖОМ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Психические расстройства, мировая статистика

1.2. Традиционные методы оказания медицинской помощи, оказываемой по профилю «психиатрия», и их эффективность

1.3. Возможные пути повышения эффективности оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия»

Заключение

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Демографическая, социальная и эпидемиологическая характеристика населения. Основные медико-демографические показатели

2.2 Анализ показателей деятельности структурных звеньев психиатрической службы за 2008-2017 гг

2.3. Методика аудита деятельности психиатрических организаций

2.4 Экспертная стратегическая сессия

2.5 Анализ экономической, медицинской и социальной эффективности

2.6 Анкетирование

2.7 Статистическая обработка

ГЛАВА 3. СТРУКТУРА МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПОМОЩЬ ПО ПРОФИЛЮ «ПСИХИАТРИЯ» ДО НАЧАЛА РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ РЕОРГАНИЗАЦИИ

3.1 Эпидемиология психических расстройств в г. Москве

3.2 Кадры

3.3 Оказание помощи по профилю «психиатрия» в амбулаторных условиях

3.4 Оказание помощи по профилю «психиатрия» в стационарных условиях

Заключение

ГЛАВА 4. МОДЕЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ «ПСИХИАТРИЯ» В МЕГАПОЛИСЕ

4.1 Первый этап реорганизации

4.2 Структурная модель организации медицинской помощи по профилю «психиатрия» г. Москвы и программа второго этапа реорганизации

4.3 Второй этап реорганизации

4.4 Анализ структуры медицинских организаций г. Москвы, оказывающих помощь по профилю «психиатрия» в 2018 г., после второго этапа реорганизации

4.5 Третий этап реорганизации. Новые организационные формы Заключение

117

ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ РЕОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ, ОКАЗЫВАЮЩИХ ПОМОЩЬ ПО ПРОФИЛЮ

«ПСИХИАТРИЯ»

5.1 Медицинская эффективность

5.2 Социальная эффективность

5.3 Экономическая эффективность

Заключение

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Приложение 1. Анкета, использованная для опроса

Приложение 2-7. Акты внедрения

Список использованных сокращений

АО - административный округ

ВОЗ (WHO) - Всемирная организация здравоохранения ДЗМ - Департамент здравоохранения г. Москвы ДС - дневной стационар

ДТСЗН - Департамент труда и социальной защиты населения МКБ-10 - Международная Статистическая Классификация Болезней и связанных с ними проблем здравоохранения, Десятый пересмотр МП - медицинская помощь МРО - медико-реабилитационное отделение

ОИОПП - отделение интенсивного оказания психиатрической помощи

ОМКО - организационно-методический и консультативный отдел

ООД - общественно-опасные действия

ПБ - психиатрическая больница

ПКБ - психиатрическая клиническая больница

ПЛ - принудительное лечение

ПНД - психоневрологический диспансер

ПНИ - психоневрологический интернат

ПОНП-психиатрическое отделение неотложной помощи

РКИ - рандомизированные контролируемые испытания

РФ - Российская Федерация

ТПО - территориально-психиатрическое объединение ФЗ - Федеральный закон ЦП - целевая программа

CIDI - Composite International Diagnostic Interview DALY - показатель инвалидности, скорректированный по годам жизни DSM-5 - Диагностическое Статистическое Руководство, Пятое издание ICPE - International Consortium in Psychiatric Epidemiology

NCS-R - National Comorbidity Survey Replication Национальное Исследование Коморбидности

WMH - World Mental Health Surveys

WONCA - World Organization of Family Doctors, Всемирная организация семейных врачей

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование организации медицинской помощи населению по профилю "Психиатрия"»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы. Преобразования в сфере оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия» в западных странах начались еще в 50-х годах прошлого столетия, с первыми попытками отойти от системы институциональной психиатрии. Эти изменения нашли свое отражение в многочисленных публикациях, описывающих создание национальных психиатрических систем, современных форм помощи лицам с психическими заболеваниями и интеграцию их в существующие системы здравоохранения (Thornicroft et al., 2010; Гурович И. Я., 2007а, Гурович И. Я., 2012а, Казаковцев, Б. А. 20096, Незнанов Н. Г. и др. 2006, Хальфин, Р. А. и др. 2004; Ястребов, В. С. 2014).

В развитых странах в предоставлении услуг в области психического здоровья можно выделить три основных этапа: открытие психиатрических стационаров и рост их числа, сокращение количества психиатрических больниц и создание общественно-ориентированной психиатрии, опирающейся на принципы доказательной медицины (Thornicroft et al., 2010).

Необходимость сокращения психиатрической помощи, оказываемой в стационарных условиях, в первую очередь была связана с общественной неудовлетворенностью условиями содержания лиц с психическими расстройствами в стационарах. У длительно госпитализированных пациентов было описано постепенное разрушение, руинирование личности (Корабельников, К. В. 1976, Красик, Е. Д. и др. 1983, Молочек, А. О. 1944, Эдельштейн, А. О. 1939, Gruenberg, E. M. 1967, Wing, J. K. et al. 1970). Лица с психическими заболеваниями имели уязвимое правовое и социальное положение, что противоречило повышению ценности личности и осознанию необходимости гуманного отношения ко всем членам общества без исключения (Barton, R. 1959, Brand, P. 2001, Caplan, G. 1961, Geller, J. L. 2000, Lamb et al., 2010, Novella, E. J. 2008. Basaglia F. 1987).

В конце прошлого столетия врачам-психиатрам удалось достичь снижения тяжести течения психических заболеваний благодаря развитию фармакологических методов лечения. Это позволило амбулаторно наблюдать пациентов, ранее нуждавшихся в госпитализации, и также способствовало сокращению доли стационарных видов помощи (Гурович, И. Я. и др. 2003, Хальфин, Р. А. и др. 2004, Чуркин А. А. и др. 2012, Ястребов, В. С. 2014).

Недостаточность финансирования психиатрических служб, необходимость повышения финансовой эффективности психиатрической помощи также послужили основаниями для сокращения количества психиатрических стационаров. В итоге, расширение медицинской помощи по профилю «психиатрия», оказываемой в амбулаторных условиях стало основным направлением развития психиатрии конца прошлого века (ВОЗ, 2001, Гурович И. Я., 2007б Казаковцев, Б. А. 2009а, Карлинг, П. Дж. 2001, Хальфин, Р. А. и др. 2004, Энтони В. и др. 2001, Deutsche, A. 1948, Goffman, E. 1961, Maisel, A. Q. 1946; Drake and Whitley, 2014).

Ключевой концепцией организации медицинской помощи по профилю «психиатрия» является развитие биопсихосоциального подхода, лежащего в основе общественно-ориентированной психиатрии, описанной еще в 1970х-1980 гг. (G. Engel, 1977, 1980).

В докладе европейский рабочей группы ВОЗ (Фримен, Х. и др., 2001) были предложены следующие основные направления развития медицинской помощи по профилю «психиатрия», соответствующие концепции общественно-ориентированной психиатрии: сокращение коечного фонда медицинских организаций, оказывающих помощь по профилю «психиатрия» в стационарных условиях, расширение методов лечения в амбулаторных условиях и в условиях дневных стационаров, создание психиатрических отделений на базе общесоматических стационаров.

В 2005 г. в ЕС была принята Европейская декларация по охране психического здоровья (Хельсинки, 2005) и разработан Европейский план

действий по охране психического здоровья (ВОЗ, 2005а; ВОЗ, 2005б). Российская Федерация также подписала Европейскую декларацию.

На Европейской конференции ВОЗ (Хельсинки, 2005) (ВОЗ, 2005а) было подчеркнуто, что борьба со стигматизацией, дискриминацией и неравенством, расширение прав и возможностей лиц с психическими расстройствами и членов их семей является одной из первоочередных задач развития медицинских организаций, оказывающих помощь по профилю «психиатрия».

В 2012 г. 65 сессия Всемирной ассамблеи здравоохранения приняла резолюцию о Глобальном бремени психических расстройств и указала на необходимость комплексных скоординированных ответных мер со стороны сектора здравоохранения и социального сектора на уровне стран.

В 2013 г. на 63-й сессии Европейского регионального Комитета ВОЗ был принят Европейский план действий по охране психического здоровья, основанный на Комплексном плане действий в области психического здоровья на 2013-2020 гг., принятом на 66-ой сессии ВОЗ (ВОЗ, 2013а; ВОЗ, 2013б).

В Комплексном плане действий в области психического здоровья на 2013 - 2020 гг. (ВОЗ, 2013б) сформулированы 6 основных общих принципов и подходов: всеобщий охват медико-санитарными услугами; соблюдение прав человека, в том числе Конвенции о правах инвалидов; разработка стратегий развития на основе научных данных и передовой медицинской практики; подход с учетом потребностей на протяжении всего жизненного цикла; комплексный подход: партнерские связи в области здравоохранения, образования, занятости, правовой защиты, социального обеспечения на государственном уровне; расширение прав и возможностей лиц с психическими расстройствами.

Актуальными в настоящее время представляются разработка научно-обоснованной эффективной модели оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия» в мегаполисе, изменение структуры психиатрической службы с учетом социально-демографических особенностей, заболеваемости, на основе комплексного анализа работы существующей психиатрической службы, ее

кадрового состава, материально-технической базы организаций, мнения работников и пользователей.

Разработанность темы исследования. Многие авторы, как отечественные, так и зарубежные, изучали необходимость изменения оказания медицинской помощи (МП) по профилю «психиатрия» и эффективность проводимых преобразований (Thornicroft G. et al., 2010; Ito H. et al., 2012; Semrau M. et al., 2011; Thornicroft G. et al., 2008; Drake R. E. et al., 2012; Hanlon C. et al., 2010; Вайнгарен-Кремерс В. П., 2012; Цыганок Л. С., 2007; Шмуклер А. Б. и соавт., 2016; Гурович И. Я. И соавт., 2012в; Гурович И. Я. и соавт., 2016). Тем не менее, по мнению некоторых авторов, темпы этих изменений в нашей стране были недостаточными, а изменения касались не структуры службы охраны психического здоровья, а ее организации (Лиманкин О. В., 2016).

Таким образом, в настоящее время недостаточно проводится модернизация структуры медицинских организаций, оказывающих помощь по профилю «психиатрия».

Цель исследования: разработать, научно обосновать и апробировать модель организации оказания медицинской помощи населению по профилю «психиатрия» в мегаполисе.

Задачи исследования:

1. Оценить основные показатели, характеризующие психическое здоровье населения г. Москвы до начала реорганизации сети медицинских организаций, оказывающих помощь по профилю «психиатрия».

2. Проанализировать деятельность специализированных медицинских организаций, оказывающих помощь населению по профилю "психиатрия", в Москве до начала их реорганизации.

3. Разработать и внедрить модель организации оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия» в мегаполисе.

4. Разработать и обосновать ключевые критерии эффективности работы психиатрической службы.

5. Изучить мнение руководителей структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих помощь по профилю «психиатрия», врачей-психиатров и родственников пациентов о качестве оказания психиатрической помощи и реорганизации психиатрической службы.

6. Оценить эффективность деятельности медицинских организаций, оказывающих помощь населению по профилю "психиатрия", после внедрения новой модели организации оказания психиатрической помощи.

Научная новизна исследования заключается в том, что:

• получены новые данные, позволившие оценить потребность населения в медицинской помощи по профилю «психиатрия»;

• проведен комплексный анализ деятельности медицинских организаций, оказывающих помощь населению по профилю «психиатрия» в г. Москве;

• выявлены резервы в деятельности медицинских организаций, оказывающих помощь населению по профилю «психиатрия» в г. Москве;

• научно обоснован план реорганизации психиатрической службы г. Москвы;

• разработана и внедрена новая модель организации психиатрической службы крупного мегаполиса (территориальные психиатрические объединения (ТПО), где оказывается медицинская помощь в стационарных и амбулаторных условиях, дневных стационарах, отделениях неотложной психиатрической помощи);

• разработаны и научно обоснованы новые рекомендации по реорганизации психиатрической службы мегаполиса;

• разработаны и внедрены новые формы медицинской помощи, оказываемой по профилю «психиатрия», основанные на принципах общественно-ориентированной психиатрии и ориентированного на пациентов подхода (клиника памяти, клиника первого эпизода, отделения интенсивного оказания психиатрической помощи);

• сформулированы новые критерии эффективности работы психиатрической службы мегаполиса;

• проведен опрос мнения руководителей структурных подразделений, врачей-психиатров из медицинских организаций, оказывающих помощь населению по профилю «психиатрия» в амбулаторных и стационарных условиях, родственников пациентов относительно эффективности проводимой реорганизации сети медицинских организаций, оказывающих помощь по профилю «психиатрия», по новой, специально разработанной методике;

• сопоставлена динамика показателей заболеваемости психическими заболеваниями, инвалидизации, уровня госпитализаций и других показателей медицинской, социальной и экономической эффективности специализированной медицинской помощи с изменениями показателей функционирования медицинских организаций, оказывающих помощь населению по профилю «психиатрия»;

• доказана медицинская, социальная и экономическая эффективности новой модели организации медицинской помощи населению по профилю «психиатрия».

Теоретическая и практическая значимость.

Теоретическая значимость проведенного исследования заключается в создании и внедрении модели организации психиатрической помощи населению мегаполиса. В основе разработанной модели лежит научный анализ показателей деятельности медицинских организаций, оказывающих помощь по профилю «психиатрия», и ее кадрового состава в тесной взаимосвязи с клинико-эпидемиологическим анализом заболеваемости населения мегаполиса, а также научный анализ мнений руководителей, врачей-психиатров и пользователей системы психиатрической помощи. Полученные научно обоснованные данные свидетельствуют о системном подходе к проводимой реорганизации психиатрической службы мегаполиса, позволяющим повысить медицинскую, социальную и экономическую эффективности и качество психиатрической помощи. В результате работы были выявлены взаимосвязи изменения структуры психиатрической службы и показателей эффективности ее функционирования. Результаты работы могут быть использованы при проведении дальнейших

исследований в области организации психиатрической и иной медицинской помощи, разработке программ реорганизации психиатрической службы в других крупных городах и субъектах Российской Федерации.

Практическая значимость результатов работы и рекомендаций для практического здравоохранения заключается в создании эффективной системы организации оказания медицинской помощи, по профилю «психиатрия», реализуемой в настоящее время в г. Москве. Данная система позволила увеличить территориальную доступность медицинской помощи, по профилю «психиатрия», оказываемой в амбулаторных условиях, обеспеченность медицинских организаций площадями, число мест в дневных стационарах, имеет высокую медицинскую, социальную и экономическую эффективности. Материалы исследования используются в работе структурных подразделений города: ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница ПКБ №1 им. Н. А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы» (ПКБ №1 им. Н. А. Алексеева ДЗМ) с филиалами («Психиатрическая больница (ПБ) №14», Психоневрологические диспансеры (ПНД) № 1, 2, 10, 13, 15, 18, 23, 24)); ГБУЗ «ПКБ №4 им. П. Б. Ганнушкина ДЗМ» (филиалы - «Психиатрический стационар им. В. А. Гиляровского», ПНД № 3, 4, 5, 7, 8, 9, 16, 17, 19); ГБУЗ «ПБ №13 ДЗМ» (филиалы - ПНД №11, 12, 20); ГБУЗ «ПБ №5 ДЗМ»; ГБУЗ «ПНД №22 ДЗМ».

Полученные данные используются в работе главного внештатного специалиста психиатра ДЗМ и организационно-методического и консультативного отделов по психиатрии ДЗМ, осуществляющих свою деятельность на базе ГБУЗ «Психиатрическая клиническая больница №1 им. Н.А. Алексеева ДЗМ».

В результате проведенного в рамках работы анализа, были выявлены возможности ресурсосбережения, задействование которых позволило снизить экономические затраты на реорганизацию психиатрической службы.

Материалы проведенного исследования могут быть использованы: - органами управления здравоохранением при разработке программ развития и реорганизации психиатрических служб мегаполисов;

- руководителями структурных подразделений и врачами-психиатрами для повышения информированности о клинико-эпидемиологической структуре заболеваемости психическими расстройствами в г. Москве;

- образовательными организациями высшего профессионального образования, среднего профессионального образования, дополнительного профессионального образования при реализации программ обучения студентов, клинических ординаторов и аспирантов, программ дополнительного образования в области организации здравоохранения, в программах курсов повышения квалификации для организаторов здравоохранения, врачей-психиатров и психотерапевтов, специалистов по социальной работе и социальных работников;

- при проведении опросов мнений руководителей, врачей и получателей

МП.

Методология и методы исследования.

На основании применения информационно-аналитического метода (анализ результатов отечественных и зарубежных исследований, нормативно-правовой базы) были определены направления исследования, сформулированы цель, задачи исследования, подобраны источники статистической информации, проведен статистический анализ деятельности медицинских организаций, проанализированы полученные результаты, сформулированы выводы, разработаны рекомендации для внедрения в практику. Статистическая обработка материала включала методы описательной статистики; расчет относительных (интенсивных и экстенсивных) показателей; средних величин; рассчитаны аналитические показатели динамических рядов; определена вариабельность количественных данных. Было проведено комплексное клинико-эпидемиологическое изучение заболеваемости психиатрической патологией населения мегаполиса.

Положения диссертации, выносимые на защиту: 1. Уровень и динамика показателей общей и первичной заболеваемости психическими расстройствами, стойкой утраты трудоспособности, а также

госпитальной летальности позволяют оценить нуждаемость населения в психиатрической помощи.

2. До реорганизации психиатрическая служба г. Москвы отличалась преобладанием медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях и недостаточной доступностью помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, дефицитом медицинских кадров и как следствие, высоким коэффициентом совместительства, недостаточно эффективным и неравномерным распределением материальных ресурсов между отдельными медицинскими организациями, оказывающими помощь по профилю «психиатрия».

3. Организационная модель психиатрической службы мегаполиса включает функционирующие по территориальному принципу психиатрические объединения, в составе которых имеются подразделения, оказывающие медицинскую помощь населению в амбулаторных и стационарных условиях с круглосуточным и дневным пребыванием, отделения неотложной психиатрической помощи, а также новые структурные подразделения: клиника памяти, клиника первого эпизода, отделения интенсивного оказания психиатрической помощи.

4. Критериями эффективности работы психиатрической службы мегаполиса являются как показатели деятельности медицинских организаций, оказывающие помощь по профилю «психиатрия», так и показатели удовлетворённости пациентов и родственников качеством оказанной медицинской помощи.

5. Социологический опрос руководителей структурных подразделений медицинских организаций, оказывающих помощь населению по профилю «психиатрия», врачей-психиатров и родственников пациентов показал высокую степень удовлетворенности качеством оказываемой медицинской помощи в условиях реорганизации психиатрической службы

Степень достоверности и апробация результатов.

Научные положения и практические рекомендации, сформулированные в диссертации, основаны на изучении достаточного объема статистического материала. В работе использованы современные методы исследования.

Статистическая обработка материала включала: методы описательной статистики; расчет относительных (интенсивных и экстенсивных) показателей; средних и средневзвешенных величин; рассчитаны аналитические показатели динамических рядов; определена вариабельность количественных данных; прогноз проводился при помощи регрессионного анализа и вычисления скользящей средней, использовались программы Microsoft Office Excel 2010 и IBM SPSS Statistics 21.0.

Основные результаты исследования были доложены на:

- 1 международной конференции («Научные разработки: евразийский регион», Москва, 2018 г.);

- 1 всероссийской конференции с международным участием («Общественно-ориентированная психиатрия: актуальные проблемы и пути их решения», Москва, 2018 г.);

- 4 всероссийских конференциях (XII Национальный конгресс терапевтов, Москва, 2017 г.; «Человек и лекарство», Москва, 2018 г.; «Неинфекционные заболевания и здоровье населения России», Москва, 2018 г.; «Перспективные организационные формы оказания МП при психических расстройствах», Москва, 2018 г.);

- 4 региональных городских конференциях («Психическое здоровье человека и общества. Актуальные междисциплинарные проблемы», Москва, 2017 г.; «Первая Школа московского психиатра», Москва, 2017 г.; «Психосоматическая медицина в России: достижения и перспективы-2018», Москва, 2018 г.; «Междисциплинарные подходы к изучению психического здоровья человека и общества», Москва, 2018 г.).

Личный вклад автора

Автором лично сформулированы цель и задачи исследования, разработаны план, программа и методика исследования, сформулированы научные гипотезы, разработана анкета для опроса мнений руководителей, врачей и родственников пациентов, проведен анализ результатов исследования, обоснованы выводы и практические рекомендации. Доля участия автора в обработке данных составила

100%, в проведении клинико-эпидемиологических и социологических исследований - 85%, в анализе результатов - 100%.

Автором была разработана «Программа развития психиатрической службы», осуществлен аудит деятельности медицинских организаций, оказывающих помощь по профилю «психиатрия» в г. Москве, оценены эффективность их работы и имеющиеся ресурсы. Полученные данные послужили основой для разработки в ходе Стратегической сессии ключевых показателей деятельности медицинских организаций, оказывающих помощь по профилю «психиатрия» в г. Москве. Учитывая данные показатели создана «Программа развития психиатрической службы».

Автор принимал участие в создании штатных расписаний и уставов новых организационных форм (клиника памяти, клиника первого эпизода, отделения интенсивного оказания психиатрической помощи).

Внедрение в практику.

Результаты работы легли в основу реорганизации психиатрической службы г. Москвы, проводимой с 2010 г. (Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 01.09.2017 № 628 «О совершенствовании оказания медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения»; Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 01.09.2017 № 624 «О проведении пилотного проекта по совершенствованию медицинской помощи при эндогенных психотических расстройствах на начальном этапе заболевания»; Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 24.03.2017 № 208 "О реорганизации государственных бюджетных учреждений здравоохранения города Москвы: "Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы", "Психиатрическая больница № 14 Департамента здравоохранения города Москвы"; Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 24.03.2017 г. № 209 «О реорганизации государственных бюджетных учреждений здравоохранения города Москвы: "Психиатрическая клиническая больница № 3 им. В.А. Гиляровского Департамента здравоохранения города Москвы",

"Психиатрическая клиническая больница № 4 им. П.Б. Ганнушкина Департамента здравоохранения города Москвы"; Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 16 апреля 2012 г. № 297 «О реорганизации Государственных казенных учреждений здравоохранения г. Москвы: «Психиатрическая клиническая больница №15 Департамента здравоохранения г. Москвы», «Психоневрологический диспансер №7» Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 16 апреля 2012 г. № 297», «Психоневрологический диспансер №16 Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 16 апреля 2012 г. № 297» и «Психоневрологический диспансер №19 Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 16 апреля 2012 г. № 297»; Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 16.04.2012 № 300 "О реорганизации государственных казенных учреждений здравоохранения города Москвы: "Психиатрическая клиническая больница № 1 имени Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы", "Психоневрологический диспансер № 1 Департамента здравоохранения города Москвы", "Психоневрологический диспансер № 2 Департамента здравоохранения города Москвы", "Психоневрологический диспансер № 13 Департамента здравоохранения города Москвы", "Психоневрологический диспансер № 21 Департамента здравоохранения города Москвы", "Психоневрологический диспансер № 23 Департамента здравоохранения города Москвы" и "Психоневрологический диспансер № 24 Департамента здравоохранения города Москвы""), а также отдельные предложения нашли широкое применение в организации работы психиатрической службы Владимирской, Тульской и Московской областей и города Севастополя.

В частности, в Москве проведено реформирование организации оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия» в амбулаторных и стационарных условиях, осуществлен перевод пациентов, не нуждающихся в оказании помощи по профилю «психиатрия» в ПНИ, созданы ТПО, внедрены новые формы оказания медицинской помощи по профилю «психиатрия» («Клиника первого психотического эпизода», «Клиника памяти», «Клиника

расстройств пищевого поведения», структурные подразделения ПНД (диспансерное отделение, дневной стационар, МРО)), проведено анкетирование медицинских работников и населения на тему удовлетворенности медицинской помощью по профилю «психиатрия»).

Психиатрическая служба Владимирской области начала поэтапный план по формированию преемственности в организации оказания медицинской помощи лицам с психическими расстройствами между организациями, оказывающими помощь в стационарных и амбулаторных условиях. Кроме того, осуществляется проработка вопроса по расширению видов психиатрической помощи в амбулаторных условиях и освобождение психиатрических коек от «социальных пациентов» для осуществления лечения лиц по экстренным и неотложным показаниям. Особое внимание психиатрическая служба Владимирской области уделила опыту города Москвы по организации амбулаторных психиатрических модулей на базе городских поликлиник, в целях обеспечениях оказания комплексной помощи пациенту с различной патологией и борьбы со стигматизацией психиатрической службы.

Тульская область совершенствует организацию преемственности между организациями, оказывающими помощь в стационарных и амбулаторных условиях. Кроме того, в настоящее время подробно изучаются материалы данного исследования в части организации пилотных проектов по созданию «Клиники первого эпизода» и «Клиники памяти». Данные анкетирования, приведенные в работе, позволяют прорабатывать концепцию развития психиатрической службы Тульской области с учетом мнений заинтересованных сторон.

В г. Севастополе изучается система организации работы по созданию подразделений, изученных в данном исследовании: «Клиники первого психотического эпизода» и МРО для лиц с когнитивными нарушениями. Кроме того, начата подготовка к формированию плана преемственности в организации оказания помощи лицам с психическими расстройствами между организациями, оказывающими помощь в стационарных и амбулаторных условиях.

Материалы данного диссертационного исследования нашли отражение в реорганизации «Южного сектора» психиатрической службы Московской области, в переводе пациентов, не нуждающихся в оказании психиатрической помощи, в ПНИ, во внедрении новых форм организации оказания психиатрической помощи («Клиника первого психотического эпизода» на базе Центральной Московской областной психиатрической больницы), во внедрении анкет на тему качества медицинской помощи в области психиатрии в практическую работу.

Список литературы диссертационного исследования доктор наук Масякин Антон Валерьевич, 2021 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Амбрумова, А.Г. Психология самоубийства / А.Г. Амбрумова // Социальная и клиническая психиатрия. 1996. -№4.-С. 14-19.

2. Андреева, О. В. Оценка эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов РФ в сфере здравоохранения / О. В. Андреева, Н. В. Белова // Здравоохранение. - 2010. - №10. - С. 55-66.

3. Андрющенко, А. В. Организация психиатрической помощи в общесоматических отделениях в рамках интегративной медицины / А. В. Андрющенко // Психическое здоровье. - 2011. - №1. - С. 31-41.

4. Аннамуратова, Т. Развитие психоневропогической службы в Туркменистане / Т. Аннамуратова, А. О. Овезов // Материалы Международной конференции психиатров (Москва, 16-18 февраля 1998 г.). М., 1998. - С. 28—35.

5. Арапханова М. Я., Сапралиева Д. О., Костоева Р. А. Организационные аспекты развития здравоохранения Республики Ингушетия в условиях реформ //Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2015. - Т. 18. - №. 1.

6. Бабин, С. М. Соотношение психотерапии и психосоциальных воздействий / С. М. Бабин // Вестник психотерапии. - 2006. - №15 (20) - С.19-27.

7. Барденштейн, Л. М. Место биполярной депрессии в современных классификациях болезней и проблема ее распознавания / Л. М. Барденштейн, Я. М. Славногородский // Психическое здоровье. - 2013. - №7. - С. 27-30.

8. Беро, М. П. Концепция совершенствования лечебно-профилактической помощи больным с пограничными психическими расстройствами / М. П. Беро // Apxiв психiетри науково-практический журнал. 2004. - № 2 (37). - С. 65—69.

9. Букреева, Н. Д. Основные цели и задачи психиатрической службы по повышению качества психиатрической помощи / Н. Д. Букреева // IV Национальный Конгресс по социальной и клинической психиатрии. - М., 2011. - С. 13.

10. Вайнгарен-Кремерс В. П. Некоторые аспекты организации психиатрической помощи в Нидерландах //Журнал невропатологии и психиатрии. - 2012. - Т. 12. - С. 69-75.

11. Вид, В. Д. Бригадный подход в современной психиатрической клинике и его функциональное структурирование / В. Д. Вид // Социальная и клиническая психиатрия. - 1995. - Т. 5, вып. 8. - С. 102-105.

12. ВОЗ. Доклад о состоянии здоровья в мире. Психическое здоровье: новое понимание, новая надежда. - М. : Весь мир, 2001. - 215 с.

13. ВОЗ. Европейская декларация по охране психического здоровья. Проблемы и пути их решения. Европейская конференция ВОЗ на уровне министров по охране психического здоровья. Хельсинки, Финляндия, 12-15 января 2005 г. 11 стр.

14. ВОЗ. Европейский план действий по охране психического здоровья. Европейский региональный комитет, 63 сессия. Чемше, Измир, Турция, 16-19 сентября 2013 г. 30 стр.

15. ВОЗ. Европейский план действий по охране психического здоровья. Проблемы и пути их решения. Европейская конференция ВОЗ на уровне министров по охране психического здоровья. Хельсинки, Финлиндия. 2005. 14 стр.

16. ВОЗ. Комплексный план действий в области психического здоровья на 2013 - 2020 гг. Шестьдесят шестая сессия всемирной ассамблеи здравоохранения. 27 мая 2013 г. 37 стр.

17. Волкова Т. Н., Михайлова А. В. К вопросу о криминальном поведении лиц, имеющих психические расстройства, исключающие вменяемость // Прикладная юридическая психология. 2008. №2. С. 56 - 63.

18. Голдберг, Д. Распространенные психические расстройства / Д. Голдберг, П. Хаксли. Киев. 1999. - 255 с.

19. ГОСТ Р ИСО/ТС 18308-2008 «Информатизация здоровья. Требования к архитектуре электронного учета здоровья»

20. Гурович И. Я. Состояние психиатрической службы в России: актуальные задачи при сокращении объема стационарной помощи //Социальная и клиническая психиатрия. - 2012в. - Т. 22. - №. 4.

21. Гурович И. Я., Краснов В. Н., Шмуклер А. Б. Современное состояние психиатрической помощи: неотложные и долговременные задачи //Социальная и клиническая психиатрия. - 2015а. - Т. 25. - №. 3.

22. Гурович И. Я., Папсуев О. О., Висневская Л. Я. О показателях стационарной психиатрической помощи европейских стран в результате деинституционализации //Социальная и клиническая психиатрия. - 2016. - Т. 26.

- №. 3.

23. Гурович, И. Я. Динамика показателей деятельности психиатрической службы России (1994 - 1999 гг.). / И. Я. Гурович, В. Б. Голланд, Н. М. Зайченко.

- М. : Медпрактика, 2000. - 508 с.

24. Гурович, И. Я. Динамика состояния психиатрической помощи за пятилетие: противоречивость тенденцией / И. Я. Гурович, Л. И. Сальникова // XV съезд психиатров России. - М. : Медпрактика-М, 2010а. - С. 39-40.

25. Гурович, И. Я. К вопросу о месте дневного стационара в системе помощи больным шизофренией / И. Я. Гурович, Г. Ф. Никитина, В. В. Саркисян // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 1977. - №11. - С. 1726-1731.

26. Гурович, И. Я. Международный опыт реформы психиатрической помощи и дальнейшее развитие психиатрической службы в России / И. Я. Гурович, Я. А. Сторожакова, Б. Б. Фурсов // Социальная и клиническая психиатрия. - 2012а. - Т. 22, вып. 1. - С. 5-19.

27. Гурович, И. Я. Общественно-ориентированная психиатрическая служба (служба с опорой на сообщество) / И. Я. Гурович, Я. А. Сторожакова // Социальная и клиническая психиатрия. - 2003. - Т. 13, вып. 1. - С. 5-10.

28. Гурович, И. Я. Практикум по психосоциальному лечению и психосоциальной реабилитации психически больных / И. Я. Гурович, А. Б. Шмуклер. - М. : Медпрактика-М, 2002. - 180 с.

29. Гурович, И. Я. Предисловие // Современные тенденции развития и новые формы психиатрической помощи / И. Я. Гурович, О. Г. Ньюфельдт : под ред. И. Я. Гуровича, О. Г. Ньюфельдта. - М. : Медпрактика-М, 2007б. - С. 19-22.

30. Гурович, И. Я. Психиатрическая служба в России в 2006-2011 гг. (Динамика показателей и анализ процессов развития) / И. Я. Гурович, А. Б. Шмуклер, В. Б. Голланд, Н. М. Зайченко. - М. : Медпрактика-М., 2012б. - 600 с.

31. Гурович, И. Я. Психиатрические больницы сегодня / И. Я. Гурович // Проблемы и перспективы развития стационарной психиатрической помощи : в 2 т. / под ред. О. В. Лиманкина. - СПб. : Ковчег, 2009. - Т. I. - С. 37-45.

32. Гурович, И. Я. Психиатрические учреждения России: показатели деятельности (1999-2006 гг.) / И. Я. Гурович, В. Б. Голланд, И. М. Сон (и др.). -М.: Медпрактика, 2007в. - 572 с.

33. Гурович, И. Я. Психиатрия с опорой на общество и многоаспектность проблемы совершенствования психиатрической помощи / И. Я. Гурович // Материалы Рос. конф. «Современные тенденции организации психиатрической помощи: клинические и социальные аспекты». Москва. 5-7 октября, 2004 г. - М.: Медпрактика-М, 2004. - С. 46-48.

34. Гурович, И. Я. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в психиатрии / И. Я. Гурович, А. Б. Шмуклер, Я. А. Сторожакова. - М.: Медпрактика-М, 2004. - 491 с.

35. Гурович, И. Я. Реформирование психиатрической помощи: организационно-методический уровень / И. Я. Гурович // XIV съезд психиатров России (Москва, 15-18 ноября, 2005 г.). М., 2005. - С. 49—50.

36. Гурович, И. Я. Современное состояние психиатрической помощи: неотложные и долговременные задачи / И. Я. Гурович, В. Н. Краснов, А. Б. Шмуклер // Социальная и клиническая психиатрия. - 2015б. - Т. 25, вып. 3. - С. 5-9.

37. Гурович, И. Я. Состояние психиатрической службы в России и направления ее развития к психиатрии с опорой на сообщество / И. Я. Гурович // Современные тенденции развития и новые формы психиатрической помощи /

под ред. И. Я. Гуровича, О. Г. Ньюфельдта. - М.: Медпрактика-М, 2007а. - С. 4456.

38. Гурович, И.Я. Первый психотический эпизод (проблемы и психиатрическая помощь) / И.Я. Гурович, А.Б. Шмуклер. М. 2010б. - 543 с.

39. Демчева Н. К., Грищенко Я. А. Сравнительный анализ показателей заболеваемости психическими расстройствами, демографической ситуации и обеспеченности психиатрической помощью в двух сельских районах Краснодарского края //Российский психиатрический журнал. - 2011. - №. 3. - С. 11-19.

40. Демчева Н. К., Калинина Е. В. Клинико-эпидемиологическая характеристика психических расстройств у лиц с впервые в жизни установленным диагнозом и факторы, влияющие на первичную обращаемость за психиатрической помощью //Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. - 2010. - №. 8. - С. 4-15.

41. Дженкинс, Р. Вопросы разработки национальной политики в области психического здоровья / Р. Дженкинс, Э. МакКаллок, Л. Фридли, К. Паркер. - М. : Медпрактика-М, 2005. - 228 с.

42. Дмитриева, Т. Б. Новые направления социальной психиатрии в системе совершенствования охраны общественного психического здоровья / Т. Б. Дмитриева // XIV съезд психиатров России (Москва, 15-18 ноября, 2005 г.). М., 2005. - С. 50—51.

43. Дмитриева, Т. Б. От реформ здравоохранения к повышению качества психиатрической помощи / Т. Б. Дмитриева // Современные подходы к управлению качеством деятельности психиатрической и судебно-психиатрической службы страны / Материалы всерос. совещания. С-Петербург, 25-27 апреля 2006 г. - М.: ГНЦССП Росздрава, 2006. - С. 5-12.

44. Дмитриева, Т.Б. Социальные и клинические проблемы суицидологии в системе мер по снижению преждевременной смертности и увеличению продолжительности жизни населения / Т.Б. Дмитриева, Б.С. Положий // Вестник российской АМН, №8. М., 2006. - С. 18-22.

45. Жданова, М. П. Состояние и перспективы развития психиатрической службы в Украине / М. П. Жданова, О. М. Колякова, Е. Н. Зинченко, Н. А. Марута // Проблемы и перспективы развития стационарной психиатрической помощи : в 2 т. / под ред. О. В. Лиманкина. - СПб. : Ковчег, 2009. - Т. I. - С. 346-353.

46. Здравоохранение в России. 2015: Стат. Сб. /Росстат. - М., 2015. - 174

с.

47. Зингерман, Б. В. Электронная медицинская карта и принципы ее организации / Б. В. Зингерман, Н. Е. Шкловский-Корди // Врач и информационные технологии. - 2013. - №2. - С. 37 - 58.

48. Кабанов, М. М. Некоторые методологические и методические вопросы реабилитации больных / М. М. Кабанов // Актуальные вопросы медицинской психологии. - Л., 1974. - Т. LXXII. - С. 26-40.

49. Кабанов, М. М. Проблемы реабилитации психически больных и качество их жизни / М. М. Кабанов // Социальная и клиническая психиатрия. -2001. - Т. 11, вып. 1. - С. 22-27.

50. Кабанов, М. М. Психосоциальная реабилитация и социальная психиатрия / М. М. Кабанов - СПб., 1998. - 255 с.

51. Кабанов, М. М. Реабилитация психически больных / М. М. Кабанов. -Изд. 2-е, дополн. и перераб. - Л.: Медицина, 1985. - 216 с.

52. Казаковцев Б. А. Первичная инвалидность и первичная заболеваемость как критерии психиатрической профилактики //Вестник Совета молодых учёных и специалистов Челябинской области. - 2016. - Т. 1. - №. 2 (13).

53. Казаковцев, Б. А. Зарубежный опыт развития стационарной психиатрической помощи / Б. А. Казаковцев // Проблемы и перспективы развития стационарной психиатрической помощи: в 2 т. / под ред. О.В. Лиманкина. - СПб. : Ковчег, 2009. - Т. I. - С. 245-254.

54. Казаковцев, Б. А. Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи / Б. А. Казаковцев // Социальная и клиническая психиатрия. 1996. - № 1. - С. 79—85.

55. Казаковцев, Б. А. Развитие служб психического здоровья. Руководство для врачей / Б. А. Казаковцев. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009а. - 672 с.

56. Казаковцев, Б. А. Региональные программы неотложных мер развития психиатрической помощи / Б. А. Казаковцев // Социальная и клиническая психиатрия. - 2001а. - Т.11, вып. 2. - С. 7-10.

57. Казаковцев, Б. А. Современная психиатрическая реформа и реорганизация сети психиатрической помощи / Б. А. Казаковцев // Психическое здоровье. - 20096. - №9 (40). - С. 3-22.

58. Казаковцев, Б. А. Современные тенденции в организации психиатрической помощи / Б. А. Казаковцев // Российский психиатрический журнал. - 20016. - №1. - С. 57-61.

59. Карайланов М. Г., Русев, И. Т., Новицкий, А. В., Прокин, И. Г., Буценко, С. А., Гопеенко, В. В., Пономарев, И. М. Эффективность применения стационарозамещающих технологий в амбулаторной практике //Medline. ru. Организация здравоохранения. - 2015. - Т. 16. - С. 998-1006.

60. Карайланов М. Г., Русев, И. Т., Прокин, И. Г., Пильник, Н. М., Борисов, Д. Н., Яковлев, А. Г. Рациональное использование стационарозамещающих технологий при оказании первичной медико-санитарной помощи //Вестник Российской военно-медицинской академии. -2016а. - №. 4. - С. 152-157.

61. Карайланов М. Г., Русев, И. Т., Федоткина, С. А., & Прокин, И. Г. Стационарозамещающие технологии и формы оказания медицинской помощи (обзор литературы) //Социальные аспекты здоровья населения. - 20166. - Т. 50. - №. 4.

62. Карлинг, П. Дж. Возвращение в сообщество. Построение системы поддержки для людей с психиатрической инвалидностью / П. Дж. Карлинг ; пер. с англ. - Киев : Сфера, 2001. - 442 с.

63. Кещян, В. Г. Взаимное проникновение национальных экономик в период глобализации // Финансы и кредит. - 2004.- N 26. - С. 48-50.

64. Клайн, Л. Глобализация: вызов национальным экономикам // Пробл. теории и практики упр. - 1998. - N 6. - С. 44-49.

65. Ковалев, В. В. О внедиспансерном разделе психиатрической помощи / В. В. Ковалев, И. Я. Гурович // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 1986. - №9. - С. 1410-1416.

66. Козырев, В. Н. Проблемы психофармакотерапии в условиях психиатрической и общемедицинской сети / В. Н. Козырев // XIV съезд психиатров России (Москва, 15-18 ноября, 2005 г.). М., 2005. - С. 58.

67. Корабельников, К. В. К вопросу о так называемом госпитализме в психиатрии (обзор литературы) / К. В. Корабельников // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 1976. - №5. - С. 771-776.

68. Коцюбинский, А. П. Актуальные задачи организации психиатрической помощи на современном этапе / А. П. Коцюбинский, А. Н. Еричев, Б. Г. Бутома // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. - 2012. - №3. - С. 9-17.

69. Коцюбинский, А. П. Тенденции развития внебольничных форм обслуживания психически больных в нашей стране и за рубежом / А. П. Коцюбинский, А. Н. Еричев, Б. Г. Бутома // Обозрение психиатрии и медицинской психологии им. В. М. Бехтерева. - 2013. - №1. - С. 6-15.

70. Кочорова, Л. В. Реформирование психиатрической помощи населению Российской Федерации (Данные социологического опроса) / Л. В. Кочорова, Н. Г. Незнанов //Журн. для руководителей и главного бухгалтера. 2000. - № 8. - С. 16—19.

71. Красик, Е. Д. Госпитализм при шизофрении (клинико-реабилитационные аспекты) / Е. Д. Красик, Г. В. Логвинович. - Томск: Изд. Томского университета, 1983. - 136 с.

72. Красик, Е. Д. Реабилитация психически больных: достижения и проблемы / Е.Д . Красик // Новое в теории и практике реабилитации психически больных. - Л. : НИИ им. В. М. Бехтерева, 1985. - С. 39-43.

73. Кудьярова, Г. М. Психиатрическая помощь населению Казахстана в современных условиях / Г. М. Кудьярова // Актуальные проблемы психиатрии наркологии и неврологии: сб. науч. трудов. М., 2000. - Вып. 2. - С. 28—32.

74. Кузенкова, Н. Н. Основные показатели психического здоровья подростков Алтайского края за 1991-2000 гг. / Н. Н. Кузенкова, В. А. Трешутин // Сибирский вестник психиатрии наркологии. 2002. - № 2. - С. 21—24.

75. Леонтьев И. Л. Научное обоснование основных направлений совершенствования региональной службы психического здоровья (на примере Свердловской обл.): диссертация ... доктора медицинских наук: 14.00.33 / Леонтьев ИгорьЛеопольдович. - Москва, 2004.- 252 с.: ил.

76. Лившиц, А. Е. Концепция реабилитации в социальной психиатрии / А. Е. Лившиц // Руководство по социальной психиатрии / под ред. Т. Б. Дмитриевой. - М. : Медицина, 2001. - С. 497-516.

77. Лиманкин О.В. Система психиатрической помощи Санкт-Петербурга и направления ее совершенствования (клинико-статистические, клинико-эпидемиологические и организационные аспекты): Дис. ... д-ра мед. наук. М. 2016. Ссылка активна на 28.03.16. Доступно по: http://www.psycЫatry.ru/cond/2/diss/2016/253

78. Лиманкин, О. В. Опыт организации реабилитационного отделения с общежитием для больных, утративших социальные связи / О. В. Лиманкин, К. М. Лаптева // Социальная и клиническая психиатрия. - 2003. - Т. 13, вып. 2 - С. 99-104.

79. Лисковский, О. В. Бепорусская психиатрия сегодня / О. В. Л псковский // Материалы междунар. конф. психиатров (Москва, 16-18 февраля 1998 г.).-М., 1998.-С. 9—12.

80. Любов, Е. Б. Научно-прикладное значение клинико-экономических исследований для реформируемых психиатрических служб / Е. Б. Любов, А. П. Поташева // XIV съезд психиатров России (Москва, 15-18 ноября, 2005 г.). М., 2005. - С. 67.

81. Мак-Дайд, Д. Реферат: Психиатрическая помощь, часть I. Основные вопросы организации психиатрической помощи в Европе / Д. Мак-Дайд, Г. Торникрофт. - ВОЗ: Европейская обсерватория по системам и политике здравоохранения, 2005а. - 18 с.

82. Мак-Дайд, Д. Реферат: Психиатрическая помощь, часть II. Реорганизация психиатрической помощи: роль стационаров и служб по месту жительства / Д. Мак-Дайд, Г. Торникрофт. - ВОЗ: Европейская обсерватория по системам и политике здравоохранения, 2005б. - 16 с.

83. Макушкина О. А., Яхимович Л. А. Основные принципы деятельности медицинских служб по внебольничной профилактике общественно опасных действий лиц, страдающих психическими расстройствами. Сибирский вестник психиатрии и наркологии. № 6(75). 2012. С. 35-40.

84. Манучарян, Ю. Г. К реорганизации психиатрической помощи / Ю. Г. Манучарян, Е. А. Григорьева, Л. К. Хохлов // XIV съезд психиатров России (Москва, 15-18 ноября, 2005 г.). М., 2005. - С. 69.

85. Матинян, Н. С. Реформирование национальных систем здравоохранения как адаптация к глобальным процессам / Н. С. Матинян, Е. И. Скачкова //Социальные аспекты здоровья населения. - 2008. - Т. 7. - №. 3. - С. 1 - 12.

86. Михайлов, В. И. Особенности распространенности психических расстройств в различных странах мира / В. И. Михайлов, А. А Чуркин // Актуальные проблемы психиатрии, наркологии и неврологии: сб. науч. трудов. Хабаровск, 2001. - Вып. 3. - С. 179— 188.

87. Михайлова, И. И. Самостигматизация психически больных: дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.06 / И. И. Михайлова. - М., 2005. - 211 с.

88. Молочек, А. О. Динамика дефектных состояний при шизофрении: дис. ... д-ра мед. наук. / А. О. Молочек - М., 1944. - 302 с.

89. Морев М. В., Шматова Ю. Е. Динамика суицидальной смертности населения России: региональный аспект //Суицидология. - 2014. - Т. 5. - №. 1 (14). - С. 3 - 11.

90. Моссиалос Э. Финансирование здравоохранения: альтернативы для Европы / Под ред. Моссиалоса Э., Диксон А., Фигераса Дж., Кутцина Д. - М., Весь мир, 2002. - 332 с.

91. Наджаров, Р. А. Психиатрическая больница в свете современных теоретических направлений в психиатрии / Р. А. Наджаров // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 1969. - Вып.10. - С. 1441-1446.

92. Накатис, Я. А. Проблемы организации работы и финансирования центров психосоматической медицины / Я. А. Накатис, Н. П. Ванчакова, А. П. Попов // Вестник Санкт-Петербургского университета. - 2008. - Сер. 11; прил. к вып. 11. - С. 241-246.

93. Незнанов, Н. Г. Организационная эволюция системы психиатрической помощи / Н. Г. Незнанов, Л. В. Кочорова, Н. И. Вишняков, А. В. Борцов. - СПб., 2006. - 472 с.

94. Некрасов М. А. Научное обоснование совершенствования региональной службы психического здоровья: диссертация ... доктора медицинских наук: 14.00.33 / Некрасов Михаил Анатольевич. - Москва, 2008а. -366 с.: 53 ил.

95. Некрасов, М.А. Развитие психиатрической службы Орловской области как общий этап формирования психиатрической помощи в России / М.А. Некрасов // Психическое здоровье. 2008б. - № 3. - С. 70-74.

96. Ньюфельд, О. Г. Трансформация системы психиатрического обслуживания в России / О. Г. Ньюфельд // XIV съезд психиатров России (Москва, 15-18 ноября, 2005 г.). М., 2005. -С. 72.

97. О федеральной целевой программе «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2007-2011 годы» Постановление Правительства РФ от 10.05.2007 г. №280 (Электронный ресурс). - Режим доступа: http://base.consultant.ru/document /cons_doc_law_68674/ (дата обращения: 20.09.2015).

98. Об отраслевой программе «Реорганизация сети психиатрической помощи в Российской Федерации (2003-2008 годы)». Приказ МЗ РФ от

27.03.2002г. №98 (Электронный ресурс). - Режим доступа: http://base.garant.ru/4178268 (дата обращения: 17.03.2014).

99. Об утверждении Федеральной целевой программы «Неотложные меры по совершенствованию психиатрической помощи (1995 - 1997 годы)». Постановление Правительства РФ от 20.04.1995г. №383 (Электронный ресурс).

- Режим доступа: http: //www.iprosoft.ru /techexpert/SE? base=68catld=171517 (дата обращения: 22.03.2014).

100. Ослопова, Ю. Е. Общественное психическое здоровье населения региона: На примере Вологодской области: диссертация ... кандидата экономических наук: 08.00.05. - Вологда, 2005. - 204 с.: ил.

101. Партнеры в сфере охраны психического здоровья. Вклад профессионалов и непрофессионалов в охрану психического здоровья. - Киев: Сфера, 1999. - С. 231-236.

102. Подсеваткин Д. В., Подсеваткин В. Г., Блинов Д. С. И др. Анализ динамики и структуры заболеваемости психическими расстройствами в Республике Мордовия //Вестник новых медицинских технологий. - 2014. - Т. 21.

- №. 3. - C. 166 - 168.

103. Проект национального стандарта «Электронная медицинская карта. Основные принципы, термины и определения» (Электронный ресурс). - Режим доступа: egisz.rosminzdrav.ru (дата обращения: 30.01.2020

104. Прокудин В. Н. Пятилетний опыт организации психотерапевтической, психиатрической и наркологической помощи в соматической больнице // Социальная и клиническая психиатрия. 2005. №2.

105. Протасюк С. С., Кобликов, Р. А., Нерозник, А. С., Поплавская, О. В. Взгляд врачей-психиатров на проблемы, возникающие в процессе их профессиональной деятельности //Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины. - 2015. - С. 115-116.

106. Психиатрическая служба Москвы: коллективная монография / Под ред. Г.П. Костюка. М., 2018. 500 с.

107. Пулккинен, А. Дома социальной поддержки - система реабилитации психически больных / А. Пулккинен // Актуальные вопросы клинической и социальной психиатрии / под ред. О. В. Лиманкина, В. И. Крылова. - СПб.: СЗПД, 1999. - С. 110-114.

108. Ракитский, Г.Ф. Состояние и перспективы развития психиатрической службы в рамках программы модернизации здравоохранения Хабаровского края / Г.Ф. Ракитский // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии, 2011. -№5. С. 17-27.

109. Риттер, С. Руководство по сестринской работе в психиатрической клинике. Принципы и методы / С. Риттер; пер. с англ. - Киев: Сфера, 1997. - 399 с.

110. Российский статистический ежегодник. Стат. сборник. М.: Росстат, 2016. - 725 с.

111. Руженков В. А., Трунов В. И. Современные подходы к оценке удовлетворенности качеством оказания медицинской помощи лицам с психическими расстройствами //Современные проблемы науки и образования. -2016. - №. 5. - С. 4-4.

112. Руженская Е. В., Карасёва Т. В. Проблемы формирования компетентности персонала психиатрической службы //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2014. - №. 4.

113. Салтман, Р. Б. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий / Р. Б. Салтман, Дж. Фигейрас - М., 2000.

114. Сальникова, Л. И. Общежития для больных, страдающих психическими расстройствами, утративших социальные связи, как одна из форм психиатрического обслуживания / Л. И. Сальникова // XIII съезд психиатров России. - М.: Медпрактика-М, 2000. - С. 32-33.

115. Седнев А. А., Шаповалов Д. Л., Щербак А. Н., Зайцева Е. М., Зацепина Г. А. Сравнительный анализ показателей деятельности психиатрической службы. КУЗ ВО «Воронежский областной психоневрологический диспансер». Том 17. № 1. 2014 г. Стр. 166-170.

116. Семенова, Н. В. Современные подходы к совершенствованию организации региональной психиатрической службы (по материалам Ленинградской области) / Н. В. Семенова. - СПб.: НИПНИ им. В. М. Бехтерева, 2012. - 219 с.

117. Серебрийская, Л. Я. Психологические факторы стигматизации психически больных: автореф. дис. ... канд. м. наук: 14.01.06 / Л. Я. Серебрийская. - М., 2005. - 24 с.

118. Смулевич, А. Б. Депрессии в общемедицинской практике / А. Б. Смулевич. - М.: Берег, 2000. - 160 с.

119. Солохина, Т. А. Эффективность использования психиатрических коек: результаты экономического анализа / Т. А. Солохина, Л. С. Шевченко // XIV съезд психиатров России (Москва, 1518 ноября, 2005 г.). М., 2005. - С. 84.

120. Сорокина, В.А. Основные принципы и проблемы оказания психиатрической помощи населению Кузбасса / В.А. Сорокина // Сибирский вестник психиатрии и наркологии, 2011. №2. - С. 85-87.

121. Стародубов, В. И. Влияние способа оплаты медицинской помощи на показатели деятельности лечебно-профилактических учреждений / В. И. Стародубов, В. Е. Зенков, Е. И. Дубынина // Экономика здравоохранения. - 1997.

- №2 - С. 33-35.

122. Уткин, А. А. Совершенствование психиатрической помощи в Омской области / А. А. Уткин, Н. К. Антошкина, О. Н. Степанова // XIVсъезд психиатров России (Москва,15-18 ноября, 2005 г.). М., 2005. -С. 87.

123. Фримен, Х. База данных ВОЗ/ЕВРО относительно тенденций развития служб психического здоровья (1992). Обзор и резюме / Х. Фримен, Дж. Хендерсон, В. Рутс // Журнал неврологии и психиатрии им С. С. Корсакова. -2001. - №4. - С. 65-70.

124. Хальфин, Р. А. Национальные психиатрические службы на рубеже столетий / Р. А. Хальфин, В. С. Ястребов, Б. А. Казаковцев (и др.) // Психиатрия.

- 2004. - № 2(8) .- С. 7-22.

125. Хритинин, Д.Ф. Современное состояние и' пути совершенствования региональной службы психического здоровья / Д.Ф. Хритинин, В.З. Кучеренко, М.А. Некрасов. М., 2008. - 330 с.

126. Цыганок Л. С. Реформирование психиатрической службы. Опыт США и Европы //Независимый психиатрический журнал. - 2007. - №2. 3. - С. 6474.

127. Чуркин, A.A. Общая и первичная заболеваемость психическими расстройствами по возрастным группам в Российской федерации в 2009 г. / A.A. Чуркин, H.A. Творогова // Материалы XV съезда психиатров России (Москва, 912 ноября 2010 г.). М., 2010. - С. 63.

128. Чуркин, А.А. Социальные аспекты организации психиатрической помощи и охраны психического здоровья / А. А. Чуркин // Российский психиатрический журнал. - 2012. - №6. - С. 4-10.

129. Чуркин, А. А. Анализ динамики основных показателей стационарной помощи больным психическими расстройствами в Российской Федерации в 1991-2007 гг. / А. А. Чуркин // Проблемы и перспективы развития стационарной психиатрической помощи: в 2 т. / под ред. О. В. Лиманкина. - СПб.: Ковчег, 2009. - Т. I. - С. 60-67.

130. Чуркин, А. А. Психическое здоровье населения в период социально-экономических реформ / А. А. Чуркин // Материалы международной конференции психиатров. 16-18 февраля 1998 года. Москва. - М.: Фармединфо, 1998. - С. 108-109.

131. Шаломайко, Ю. В. Социально-трудовая реабилитация психически больных в новых российских реалиях / Ю. В. Шаломайко // XIII съезд психиатров России. - М.: Медпрактика-М, 2000. - С. 40-41.

132. Шевченко, Л. С. Оценка масштаба последствий психических заболеваний / Л. С. Шевченко // Материалы Общероссийской конференции «Взаимодействие специалистов в оказании помощи при психических расстройствах». - М.: РОП, 2009. - С.187-188.

133. Шевченко, Л. С. Финансирование медицинской помощи: региональный опыт и практические рекомендации / Л. С. Шевченко // Психиатрия. - 2004. - № 02(08). - С. 31-35.

134. Шмуклер А. Б., Гурович И. Я., Костюк Г. П. Стационарная психиатрическая помощь: деинституционализация и ее последствия в странах Северной Америки и Европы //Социальная и клиническая психиатрия. - 2016. -Т. 26. - №. 4.

135. Шмуклер, А. Б. Социальное функционирование и качество жизни психически больных: дис. ... д-ра мед. наук: 14.01.06 / А. Б. Шмуклер - М., 1999. - 432 с.

136. Эдельштейн, А. О. Исходные состояния шизофрении / А. О. Эдельштейн. - М., 1939. - 167 с.

137. Энтони, В. Психиатрическая реабилитация / В. Энтони, М. Коэн, М. Фаркас ; пер. с англ. - Киев : Сфера, 2001. - 280 с.

138. Юрьева, Л. Н. Социокультуральные особенности реформирования психиатрии в Украине / Л. Н. Юрьева // Архив психиатрии. 2001. - № 4 (27). - С. 19—20.

139. Ястребов, В. С. Актуальные проблемы стационарной психиатрической помощи / В. С. Ястребов, В. Г. Митихин, Т. А. Солохина (и др.) // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2013. - №10. - С. 410.

140. Ястребов, В. С. Психиатрическая больница: история, современность и перспективы / В. С. Ястребов, О. В. Лиманкин, Т. А. Солохина (и др.) // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 2014. - №5. - С. 59-64.

141. Ястребов, В. С. Психиатрическая тематика в материалах российской прессы / В. С. Ястребов, В. В. Балабанова, Л. Я. Серебрийская (и др.) // Психиатрия. - 2004. - №02(08). - С. 63-71.

142. Ястребов, В. С. Системно-ориентированная модель психосоциальной реабилитации / В. С. Ястребов, В. Г. Митихин, Т. А. Солохина, И. И. Михайлова // Журнал неврологии и психиатрии. - 2008а. - № 6. - С.4-10.

143. Ястребов, В. С. Социальные образы психиатрии / В. С. Ястребов, С. А. Трушелев // Журнал неврологии и психиатрии им С. С. Корсакова. - 2009. -№ 6. - С. 65-68.

144. Ястребов, В. С. Экономическая оценка последствий психических заболеваний : метод. рекомендации для врачей психиатров и организаторов здравоохранения / В. С. Ястребов, Т. А. Солохина, Л. С. Шевченко (и др.). - М.: Макс-Пресс, 2008б. - 21 с.

145. Aillon J- L, Ndetei DM, Khasakhala L, Ngari WN, Achola HO, Akinyi S, and Ribero S. (2014). Prevalence, types and comorbidity of mental disorders in a Kenyan primary health centre. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 49/ 8: 1257- 68.

146. Angst, J. The epidemiology of common mental disorders from age 20 to 50: results from the prospective Zurich cohort Study. / J. Angst, D. Paksarian, L. Cui, KR. Merikangas, MP. Hengartner, V. Ajdacic- Gross, W. Rossler // Epidemiology and Psychiatric Sciences. - 2015.- first view: 1- 9.

147. Ansseau M, Dierick M, Buntinkx F, Cnockaert P, Smedt J. de, Van Den Haute M, and Vander Mijnsbrugge D. (2004). High prevalence of mental disorders in primary care. Journal of Affective Disorders, 78/ 1: 49- 55.

148. APA. (2013). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM- 5). Washington, DC: American Psychiatric Publishing.

149. Archer, J. Collaborative care for depression and anxiety problems in primary care. / J. Archer, PJ. Bower, S. Gilbody, K. Lovell, D. Richards, L. Gask, C. Dickens, P. Coventry // Cochrane Database of Systematic Reviews. - 2012. - 2: CD006525.

150. Arsenault- Lapierre, G. Psychiatric diagnoses in 3275 suicides: a metaanalysis. / G. Arsenault- Lapierre, C. Kim, G. Turecki // BMC Psychiatry. - 2004. -Vol. 4: 37.

151. Barkow, K. Risk factors for new depressive episodes in primary health care: an international prospective 12- month followup study. / K. Barkow, R. Heun, W.

Maier, HU. Wittchen, TB. Ustun // Psychological Medicine. -2002. - Vol. 32/ 4. - P. 595- 607.

152. Barsky, AJ. Somatization increases medical utilization and costs independent of psychiatric and medical comorbidity. / AJ. Barsky, EJ. Orav, DW. Bates // Arch Gen Psychiatry. - 2005. - Vol. 62/8. - P. 903- 10.

153. Barton, R. Institutional neurosis / R. Barton. - Bristol, 1959. - P. 24-26.

154. Basauri, V.A. Mental health and community participation // Basauri V.A. / ed. Ameida J.M.C., Cohen A. Washington, DC: Pan American Health Organization. pp. 67 - 79.

155. Bassuk, E. L. The homelessness problem / E. L. Bassuk // Scientific American. - 1984. - Vol. 251. - P. 40-45.

156. Baum, A. S. A Nation in denial: the truth about homelessness. / A. S. Baum, D. W. Burnes. - New York : Boulder, Colo, Westview, 1993. - 247 p.

157. Benda, B. B. Homelessness consequence of a crisis or a long - term process? / B. B. Benda, P. Datallo // Hospital and Community Psychiatry. - 1988. -Vol. 39. - P. 884-886.

158. Bertakis, KD. Patient- centered care is associated with decreased health care utilization. / KD. Bertakis, R. Azari // J Am Board Fam Med. - 2011. - Vol. 24/ 3: 229- 39: doi: 10.3122/ jabfm.2011.03.100170

159. Bijl, RV. The prevalence of treated and untreated mental disorders in five countries. / RV. Bijl, R. de Graaf, E. Hiripi, RC. Kessler, R. Kohn, DR. Offord, TB. Ustun, B. Vicente, AM. Vollebergh Wilma, EE. Walters, HU. Wittchen. // Health Affairs. - 2003. - Vol. 22/ 3. - P. 122- 33.

160. Bortolotti, B. Psychological interventions for major depression in primary care: a meta- analytic review of randomized controlled trials. / B. Bortolotti, M. Menchetti, F. Bellini, MB. Montaguti, D. Berardi // General Hospital Psychiatry. -2008. - Vol. 30/ 4. - P. 293- 302.

161. Borzecki, M. The criminalization of psychiatrically ill people, a review with a Canadian perspective / M. Borzecki, J.S. Wormith // Psychiatric Journal of the University of Ottawa. - 1985. - Vol. 10. - P. 241-247.

162. Bosmans, JE. Are psychological treatments for depression in primary care cost- effective? / JE. Bosmans, DJ. van Schaik, MC. de Bruijne, HP. van Hout, HW. van Marwijk, MW. van Tulder, WA. Stalman. // Journal of Mental Health Policy and Economics. -2008. - Vol. 11/ 1. - P.3- 15.

163. Bostwick, JM. Affective disorders and suicide risk: a reexamination. / JM. Bostwick, VS. Pankratz. // Am J Psychiatry. - 2000. - Vol.157. - P.1925- 32.

164. Bower, P. Collaborative care for depression in primary care. Making sense of a complex intervention: systematic review and meta- regression. / P. Bower, S. Gilbody, D. Richards, J. Fletcher, A. Sutton. // British Journal of Psychiatry. - 2006. -Vol.189/ 6. - P. 484- 93.

165. Bower, P. Counselling for mental health and psychosocial problems in primary care. / P. Bower, S. Knowles, PA. Coventry, N. Rowland. // Cochrane Database of Systematic Reviews - 2011. - Vol. 9. - P. CD001025.

166. Brand, P. The problem of alcohol and drugs addiction in homeless mentally ill. III / P. Brand // Actas Espanolas Psiquiatria. - 2001. - Vol. 29 (1). - P. 43.

167. Brand, U. European perspectives: A care's views / U. Brand // Acta Psychiatrica Scandinavica - 2001. - V. 104 (410). - P. 27-35.

168. Breakly, W. R. Homelessness: The extent of the problem / W. R. Breakly, P. J. Fisher // Journal of Social Issues. - 1990. - Vol. 46. - P. 31-47.

169. Bruffaerts, R. Treatment of suicidal people around the world., Demyttenaere. / R. Bruffaerts, K. Hwang I, WT. Chiu, N. Sampson, RC. Kessler, J. Alonso, G. Borges, G. de Girolamo, R. de Graaf, S. Florescu, O. Gureje, C. Hu, EG. Karam, N. Kawakami, S. Kostyuchenko, V. Kovess- Masfety, S. Lee, D. Levinson, H. Matschinger, J. Posada- Villa, R. Sagar, KM. Scott, DJ. Stein, T. Tomov, MC. Viana, MK. Nock. // Br J Psychiatry. -2011., - Vol. 199/ 1. - P. 64- 70.

170. Brundtland, G. H. Mental health in the 21st century. G. H. Brundtland. // Bulletin of the World Health Organization 78.4. - 2000: 411-411.

171. Bunevicius R, Liaugaudaite V, Peceliuniene J, Raskauskiene N, Bunevicius A, and Mickuviene N. (2014). Factors affecting the presence of depression, anxiety

disorders, and suicidal ideation in patients attending primary health care service in Lithuania. Scandinavian Journal of Primary Health Care, 32/ 1: 24- 9.

172. Burroughs, H. Justifiable depression: how primary care professionals and patients view late- life depression? A qualitative study. / H. Burroughs, K. Lovell, M. Morley, R. Baldwin, A. Burns, C. Chew- Graham. // Family Practice - 2006. - Vol. 23/ 3. - P. 369- 77.

173. Campbell-Heider, N. Barriers to physicians-nurse collegiality an anthropological perspective / N. Campbell-Heider, D. Pollock // Social Science and Medicine. - 1987. - Vol. 25 (5). - P. 421-423.

174. Caplan, G. An approach to community mental health / G. Caplan. - New York : Grune and Stratton, 1961. - 237 p.

175. Carey, M. Accuracy of general practitioner unassisted detection of depression. / M. Carey, K. Jones, G. Meadows, R. Sanson- Fisher, C. D'Este, K. Inder, SL. Yoong, G. Russell. // Australian and New Zealand Journal of Psychiatry. - 2014.

- Vol. 48/6. - P. 571- 8.

176. Carling, P. J. Major mental illness housing and supports: The promise of community integration / P. J. Carling // American Psychologist. - 1990. - Vol. 45(8).

- P. 969-975.

177. Cavanagh, JT. Psychological autopsy studies of suicide: a systematic review. / JT. Cavanagh, AJ. Carson, M. Sharpe, SM. Lawrie. // Psychol Med. - 2003.

- Vol. 33/ 3. - P. 395- 405.

178. Ceecherini-Nelli, A. Economic factors and psychiatric hospital beds: analysts of historical trends / A. Ceecherini-Nelli, S. Priebe // International Journal of Social Economy. - 2007. - Vol. 34. - P. 788 - 810.

179. Cepoiu, M. Recognition of depression by non- psychiatric physicians— a systematic literature review and meta- analysis. / M. Cepoiu, J. McCusker, MG. Cole, M. Sewitch, E. Belzile, A. Ciampi. // Journal of General Internal Medicine. - 2008. -Vol. 23/1. - P. 25- 36.

180. Chandrasekhar, C.R Community psychiatry / Chandrasekhar, C.R. & Parthasarathy, R.// In J.N. Vyas & N. Ahuja (Eds) , Textbook of Post Graduate Psychiatry (2nd ed .). - 1999 pp. 985 - 992. New Delhi: Jaypee Medical.

181. Chandrasekhar, C.R. Management of priority mental disorders in the community/ Chandrasekhar, C.R. , Isaac, M.K. & Kapur, R.L.//Indian Journal of Psychiatry - 1981, 23 , 174 - 178.

182. Chew- Graham, CA. Managing depression in primary care: another example of the inverse care law? / CA. Chew- Graham, S. Mullin, CR. May, S. Hedley, H. Cole. // Fam Pract. - 2002. - Vol. 19/ 6 - P. 632- 7.

183. Chin WY, Chan KTY, Lam CLK, Wong SYS, Fong DYT, Lo YYC, Lam TP, and Chiu BCF. (2014). Detection and management of depression in adult primary care patients in Hong Kong: a cross- sectional survey conducted by a primary care practice- based research network. BMC Family Practice, 15: 30.

184. Cohen, C. L. Homeless mentally ill or mentally ill homeless? / C. L. Cohen, K. S. Thompson // American Journal of Psychiatry. - 1992. - Vol. 6. - P. 816-822.

185. Corvinos, F. The impact of environmental factors on outcome in residential programs / F. Corvinos // Hospital and Community of Psychiatry. - 1987. - Vol. 38. -P. 848-852.

186. Coventry, PA. Characteristics of effective collaborative care for treatment of depression: a systematic review and meta- regression of 74 randomised controlled trials. / PA. Coventry, JL. Hudson, E. Kontopantelis, J. Archer, DA. Richards, S. Gilbody, K. Lovell, C. Dickens, L. Gask, W. Waheed, P. Bower. // PLoS One. - 2014. - Vol. 9/ 9. - P. e108114. doi: 10.1371/ journal.pone.0108114.

187. Culpepper, L. The Role of Primary Care Clinicians in Diagnosing and Treating Bipolar Disorder. / L. Culpepper // Primary Care Companion to The Journal of Clinical Psychiatry. - 2010. - Vol. 12/ Suppl 1. - P. 4- 9.

188. Daniels, L. Housing and service need of mental health consumers in Kitsap country WA: A needs assessment / L. Daniels, P. J. Carling. - Boston : Centre for Psychiatric Rehabilitation, 1986. - 398 p.

189. de Waal, M. W. M. Somatoform disorders in general practice: Prevalence functional impairment and comorbidity with anxiety and depressive disorders. / M. W. M. de Waal, I. A.,Arnold, J. A. H. Eekhof & A. M. van Hemert. // British Journal of Psychiatry. - 2004, 184, 470- 6.

190. Demyttenaere, K Prevalence, severity, and unmet need for treatment of mental disorders in the World Health Organization World Mental Health Surveys. / Demyttenaere K, Bruffaerts R, Posada- Villa J, Gasquet I, Kovess V, Lepine JP, Angermeyer MC, Bernert S, Girolamo, G de, Morosini P, Polidori G, Kikkawa T, Kawakami N, Ono Y, Takeshima T, Uda H, Karam EG, Fayyad JA, Karam AN, Mneimneh ZN, Medina-Mora ME, Borges G, Lara C, Graaf R de, Ormel J, Gureje O, Shen Y, Huang Y, Zhang M, Alonso J, Haro JM, Vilagut G, Bromet EJ, Gluzman S, Webb, C, Kessler RC, Merikangas KR, Anthony JC, Von Korff Michael R, Wang PS, Brugha TS, Aguilar- Gaxiola S, Lee S, Heeringa S, Pennell B- E, Zaslavsky AM, Ustun TB, and Chatterji S. // JAMA. - 2004, 291/ 21: 2581- 90.

191. Deneke, DE Screening for Depression in the Primary Care Population. /DE Deneke, H Schultz, TE and Fluent. // Primary Care: Clinics in Office Practice. - 2014, 41: 399- 420.

192. Department of Health and Human Services. Adult prevention and recovery services framework and operational guidelines. Victoria, Department of Health and Human Services. 2010

193. Deutsche, A. The shame of the states / A. Deutsche - New York : Hancourt Brace, 1948. - 186 p.

194. Dickey, B. The quarter way house: A two-year cost study of an experimental residential program. / B. Dickey, N. L. Cannon, T. G. McGuire, J. E. Guderman // Hospital and Community Psychiatry.—1986. - Vol. 37. - P. 1136-1148.

195. Dowrick, C. Beyond Depression: A New Approach to understanding and management / Dowrick C. // Oxford: Oxford University Press - 2009.

196. Dowrick, CF Normalisation of unexplained symptoms by general practitioners: A functional typology/ Dowrick CF, Ring A, Humphris GM, and Salmon P. //Br J Gen Pract. - 2004.- Vol. 54. - P. 165- 170.

197. Drake R. E., Latimer E. Lessons learned in developing community mental health care in North America //World Psychiatry. - 2012. - T. 11. - №. 1. - C. 47-51.

198. Drake, R Recovery and severe mental illness: description and analysis/ Drake R and Whitley R. //Canadian Journal of Psychiatry, - 2014.- Vol. 59. - P. 23642.

199. Engel, G. L. The clinical application of the biopsychosocial model / G. L. Engel // American Journal of Psychiatry. - 1980. - Vol. 137. - P. 535-544.

200. Engel, G. The need for a new medical model: A challenge for biomedicine / G. Engel // Science. - 1977. - Vol. 196. - P. 129-136.

201. Epstein, RM The values and value of patient- centered care/ Epstein RM and Street RL Jr. // Ann. Fam. Med. - 2011 Vol. 9, № 2. P. 3.

202. Fink, P Screening for somatization and hypochondriasis in primary care and neurological inpatients: a seven- item scale for hypochondriasis and somatization. / Fink P, Ewald H, Jensen J, S0rensen L, Engberg M, Holm M, and Munk- J0rgensen P. // J Psychosom Res. - 1999,Vol. 46, № 3. P. 73.

203. Fritzsche, K Psychosomatic Medicine: An International Primer for the Primary Care Setting./ Fritzsche K, McDaniel SH and Wirsching M, eds. // New York: Springer 2014.

204. Geller, J. L. Excluding institutions for mental diseases from federal reimbursement for services: strategy or tragedy? / J. L. Geller // Psychiatric Services. - 2000. - Vol. 51. - P. 1397-1403.

205. Gilbody, S Costs and consequences of enhanced primary care for depression/ Gilbody S, Bower P, and Whitty P. // Br. J. Psychiatry. - 2006 Vol. 189, № 4. P. 308.

206. Gilbody, S. Screening and case- finding instruments for depression: a metaanalysis / Gilbody S., Sheldon T., and House A. // Can. Med. Assoc. J. - 2008 Vol. 178, № 8. P. 997-1003.

207. Glasslote, R. M. Halfway houses for the mentally ill: A study of programs and problems / R. M. Glasslote, J. E. Gudeman, R. Elpers - Washington: Joint Information Service of the American Psychiatric Association, 1971. - 224 p.

208. Global Burden of Disease Study 2013 Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 301 acute and chronic diseases and injuries in 188 countries, 1990- 2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet - 2015, 386/ 9995: 743- 800.

209. Goel, D.S. Mental health 2003: The Indian scene./ Goel , D.S. , Agarwal , S.P. , Ichhpujani , R.L. & Shrivastava , S . // In S.P. Agarwal (Ed.), Mental Health: An Indian Perspective 1946 - 2003. // New Delhi: Directorate General of Health Services, Ministry of Health and Family Welfare -2004. pp. 3 - 24

210. Goffman, E. Asylums: Essays on the social situation of mental patients and other inmates / E. Goffman - New York : Doubleday, 1961. - 357 p.

211. Goffman, E. Stigma: notes on the management of spoiled identity. New York: Simon and Schuster - 1963.

212. Goldberg D. (1995). Epidemiology of mental disorders in primary care settings. Epidemiologic Reviews, 17/ 1: 182- 90.

213. Goldberg, D. P. Mental illness in general health care: an international study / D. P. Goldberg, G. Lecrubier / Eds. T.B. Ustin, N. Sartorius. - Chichester : John Wiley & Sons, 1995. - P. 323-334.

214. Gonfalves DA, Mari Jair de Jesus, Bower P, Gask L, Dowrick C, Tófoli LF, Campos M, Portugal FB, Ballester D, and Fortes S. (2014). Brazilian multicentre study of common mental disorders in primary care: rates and related social and demographic factors. Cadernos de Saúde Pública, 30/ 3: 623- 32.

215. Grandes G, Montoya I, Arietaleanizbeaskoa MS, Arce V, and Sanchez A. (2011). The burden of mental disorders in primary care. European Psychiatry, 26/ 7: 428- 35.

216. Gruenberg, E. M. Can the reorganization of psychiatric services prevent some cases of social breakdown? / E. M. Gruenberg // A. B. Stokas (Ed.). Psychiatry in Tradition. - Toronto : University of Toronto Press, 1967. - P. 95-109.

217. Grunberg, J. Shelterization: How the homeless adapt in shelter living / J. Grunberg, P.F. Eagle // Hospital and Community Psychiatry. - 1990. - Vol. 41. - P. 521-525.

218. Gunn JM, Ayton DR, Densley K, Pallant JF, Chondros P, Herrman HE, and Dowrick CF. (2012). The association between chronic illness, multimorbidity and depressive symptoms in an Australian primary care cohort. Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 47/ 2: 175- 84.

219. Gustavsson A, Svensson M, Jacobi F, Allgulander C, Alonso J, Beghi E, Dodel R, Ekman M, Faravelli C, Fratiglioni L, Gannon B, Jones DH, Jennum P, Jordanova A, Jönsson L, Karampampa K, Knapp M, Kobelt G, Kurth T, Lieb R, Linde M, Ljungcrantz C, Maercker A, Melin B, Moscarelli M, Musayev A, Norwood F, Preisig M, Pugliatti M, Rehm J, Salvador- Carulla L, Schlehofer B, Simon R, Steinhausen HC, Stovner LJ, Vallat JM, Van den Bergh P, van Os J, Vos P, Xu W, Wittchen HU, Jönsson B, and Olesen J; CDBE2010 Study Group. (2011). Cost of disorders of the brain in Europe 2010. Eur Neuropsychopharmacol., 21/ 10: 718 - 79: doi: S0924- 977X(11)00215- X (pii); 10.1016/j.euroneuro.2011.08.008

220. Hanel G, Henningsen P, Herzog W, Sauer N, Schaefert R, Szecsenyi J, and Lowe B. (2009). Depression, anxiety, and somatoform disorders: Vague or distinct categories in primary care? Results from a large cross- sectional study. J Psychosom Res, 67/ 3: 189- 97.

221. Hanlon C., Wondimagegn D., Alem A. Lessons learned in developing community mental health care in Africa //World Psychiatry. - 2010. - T. 9. - №. 3. -C. 185-189.

222. Hawton K, Saunders K, Topiwala A, Haw C. (2013). Psychiatric disorders in patients presenting to hospital following self- harm: a systematic review. J Affect Disord, 151: 821- 30.

223. Hemphill, B. S. Rehabilitation in mental health: Goals and objectives for independent living / B. S. Hemphill, C. Q. Peterson, P. C. Werner. - Thorofare NJ : Slack Inc, 1991. - 160 p.

224. Henderson, A. S. Handbook of social psychiatry / A. S. Henderson, G. D. Burrows. - Amsterdam : Elsevier, 1988. - 357 p.

225. Henriksson MM, Aro HM, Marttunen MJ, Heikkinen ME, Isometsa ET, Kuoppasalmi KI, and Lonnqvist JK. (1993). Mental Disorders and Comorbidity in Suicide. Am J Psychiatry, 150/ 6: 935- 40.

226. Higgens E. (1994). A review of unrecognised mental illness in primary care: prevalence, natural history, and efforts to change the course. Archives of Family Medicine, 3: 908- 17.

227. Hirsch, S. R. Psychiatric beds and resources: Factors influencing bed use and service planning. Report of Working Party of the Section for social and community psychiatry of the Royal College of Psychiatrists / S. R. Hirsch. - London: Gaskell, 1988.

228. Hudon C, Fortin M, Haggerty JL, Lambert M, and Poitras ME. (2011). Measuring patients' perceptions of patient- centered care: a systematic review of tools for family medicine. Ann Fam Med, 9/ 2: 155- 64: doi: 10.1370/ afm.1226

229. Huhn M, Tardy M, Spineli L, Leucht C, Samara M, Dold M, Davis JM, and Leucht S. (2014). Efficacy of pharmacotherapy and psychotherapy for adult psychiatric disorders: a systematic overview of meta- analyses. JAMA Psychiatry, 71/ 6: 706- 15.

230. Iacovides A and Siamouli M. (2008). Comorbid mental and somatic disorders: an epidemiological perspective. Current Opinion in Psychiatry, 21/ 4: 41721.

231. Institute of Medicine (US) Committee on Quality of Health Care in America. Crossing the Quality Chasm: A New Health System for the 21st Century. Washington, DC: National Academies Press.

232. Isometsa ET and Lonnqvist JK. (1998). Suicide attempts preceding completed suicide. (1998). Br J Psychiatry, 173: 531- 6.

233. Isometsa ET. Suicidal behaviour in mood disorders- - who, when, and why? (2014). Can J Psychiatry, 59:120- 30.

234. Ito H., Setoya Y., Suzuki Y. Lessons learned in developing community mental health care in East and South East Asia //World Psychiatry. - 2012. - T. 11. -№. 3. - C. 186-190.

235. Jack H, Wagner RG, Petersen I, Thom R, Newton CR, Stein A, Kahn K, Tollman S, and Hofman KJ. (2014). Closing the mental health treatment gap in South Africa: a review of costs and cost- effectiveness. Global Health Action, 7, doi: 10.3402/ gha.v7.23431

236. Kapur, R.L. The story of community mental health in India./ Kapur, R.L. // In S.P. Agarwal (Ed.), Mental Health: An Indian Perspective 1946 - 2003. pp. 92 -100New Delhi: Directorate General of Health Services, Ministry of Health and Family Welfare - 2004.

237. Kessler RC and Ustun TB. (2004). The World Mental Health (WMH) Survey Initiative Version of the World Health Organization (WHO) Composite International Diagnostic Interview (CIDI). International Journal of Methods in Psychiatric Research, 13: 93- 121.

238. Kessler RC and Ustun TB. (2008). The WHO World Mental Health Surveys: Global perspectives on the epidemiology of mental disorders. Published in collaboration with the World Health Organization, Cambridge, New York, Geneva, Cambridge University Press.

239. Kessler RC, Borges G, and Walters EE. (1999). Prevalence of and risk factors for lifetime suicide attempts in the National Comorbidity Survey. Arch Gen Psychiatry, 56/ 7: 617- 26.

240. Kessler RC, Lane M, Olfson M, Pincus HA, Wang PS, and Wells KB. (2005). Twelve- month use of mental health services in the United States: results from the national comorbidity survey replication. Archives of General Psychiatry, 62/ 6: 629- 40.

241. King M, Nazareth I, Levy G, Walker C, Morris R, Weich S, Bellon-Saameno JA, Moreno B, Svab I, Rotar D, Rifel J, Maaroos H- I, Aluoja A, Kalda R, Neeleman J, Geerlings MI, Xavier M, Caldas de Almeida Manuel, Correa B, and Torres- Gonzalez F. (2008). Prevalence of common mental disorders in general practice attendees across Europe. British Journal of Psychiatry, 192/ 5: 362- 7.

242. Korff M von and Goldberg D. (2001). Improving outcomes in depression. The whole process of care needs to be enhanced. British Medical Journal, 323/ 7319: 948- 9.

243. Kroenke K, Spitzer RL, Williams Janet BW, Linzer M, Hahn SR, deGruy III Frank V, and Brody D. (1994). Physical symptoms in primary care: predictors of psychiatric disorders and functional impairment. Archives of Family Medicine, 3/ 9: 774- 9.

244. Kroenke K, Spitzer RL, Williams Janet BW, Monahan PO, and Löwe B. (2007). Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Annals of Internal Medicine, 146/ 5: 317- 25.

245. Lamb, H. R. Some perspectives on deinstitutionalization / H. R. Lamb, L. L. Bachrach, W. A. Keese // Psychiatric services. - 2010. - Vol. 52. - P. 1039-1045.

246. Lamb, H. R. The homeless mentally ill / H. R. Lamb - Washington : APA, 1984. - 320 p.

247. Lelliott, P. The mental health residential care study: classification of facilities and descriptions of residents / P. Lelliott, B. Audini, M. Knapp, D. Chisholm // British Journal of Psychiatry. - 1996. - Vol. 169. - P. 139-147.

248. Löwe B, Spitzer RL, Williams JB, Mussell M, Schellberg D, and Kroenke K. (2008). Depression, anxiety and somatization in primary care: syndrome overlap and functional impairment. Gen Hosp Psychiat, 30/ 3: 191- 9.

249. Macpherson, R. Supported accommodation for people with severe mental illness: a review / R. Macpherson, G. Shepherd, T. Edwards // Advances in Psychiatric Treatment. - 2004. - Vol. 10. - P. 180-188.

250. Maisel, A. Q. Bedlam 1946, most U. S. hospitals are a shame and a disgrace / A. Q. Maisel // Life. - May 6, 1946. - P. 102-118.

251. Marshall, M. Systematic review of the effectiveness of daycare for people with severe mental disorders / M. Marshall, R. Crownther, A. Almaraz-Serrano, F. Creed, W. Sledge, H. Kluiter, C. Roberts, E. Hill, D. Wiersma, G.R. Bond, P. Huxley, P. Tyrer // Health Technology Assessment. - 2001. - Vol. 5(21). - P. 1-75.

252. Martín- Merino E, Ruigómez A, Wallander M- A, Johansson S, and García-Rodríguez LA. (2010). Prevalence, incidence, morbidity and treatment patterns in a cohort of patients diagnosed with anxiety in UK primary care. Family Practice, 27/ 1: 9- 16.

253. McHugh RK, Whitton SW, Peckham AD, Welge JA, and Otto MW. (2013). Patient preference for psychological vs. pharmacological treatment of psychiatric disorders: a meta- analytic review. The Journal of Clinical Psychiatry, 74/ 6: 595- 602.

254. McKenzie, K. Jamaica: Community mental health services/ McKenzie, K. // In J.M.C. Ameida & A. Cohen (Eds), Innovative Mental Health Programs in Latin America and the Caribbean. pp. 79 - 92. Washington, DC: Pan American Health Organization - 2008.

255. Mechanic D. (2001). Closing gaps in mental health care for persons with serious mental illness. Health Services Research, 36/ 6: 1009- 17.

256. Menear M, Doré I, Cloutier A- M, Perrier L, Roberge P, Duhoux A, Houle J, and Fournier L. (2015). The influence of comorbid chronic physical conditions on depression recognition in primary care: a systematic review. Journal of Psychosomatic Research, 78/ 4: 304- 13.

257. Mergl R, Seidscheck I, Allgaier A- K, Möller H- J, Hegerl U, and Henkel V. (2007). Depressive, anxiety, and somatoform disorders in primary care: prevalence and recognition. Depression and Anxiety, 24/ 3: 185- 95.

258. Miller CJ, Grogan- Kaylor A, Perron BE, Kilbourne AM, Woltmann E, and Bauer MS. (2013). Collaborative chronic care models for mental health conditions: cumulative meta- analysis and meta- regression to guide future research and implementation. Medical Care, 51/10: 922- 30.

259. Mitchell AJ, Vaze A, and Rao A. (2009). Clinical diagnosis of depression in primary care: a meta- analysis. Lancet, 374/ 9690: 609- 19.

260. Morrison, J. Correlations between definitions of the homeless mentally ill population. / J. Morrison // Hospital and Community Psychiatry. - 1989. - Vol. 40. -P. 952-954.

261. Murray CJL, Vos T, Lozano R, Naghavi M, Flaxman AD, Michaud C, Ezzati M, Shibuya K, Salomon JA, and Abdalla S. (2013). Disability- adjusted life years (DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions, 1990- 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 380/ 9859: 2197- 23.

262. Murthy, R.S Challenges of building community mental health care in developing countries / Murthy, R.S. & Kumar, K. // World Psychiatry - 2008, Vol. - 7 , pp. 101 - 103.

263. Murthy, R.S. The National Mental Health Programme: Progress and problems / Murthy, R.S. // In S.P. Agarwal (Ed.), Mental Health: An Indian Perspective 1946 - 2003. pp. 75 - 91. New Delhi: Directorate General of Health Services, Ministry of Health and Family Welfare - 2004.

264. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2011). Common mental health disorders: Identification and pathways to care. Available at: https:// www.nice.org.uk/guidance/ cg123 (accessed 20 July 2015).

265. Nock MK, Borges G, Bromet EJ, Cha CB, Kessler RC, and Lee S. (2008). Suicide and suicidal behavior. Epidemiol Rev, 30: 133- 54.

266. Nordentoft M, Mortensen PB, and Pedersen CB. (2011). Absolute risk of suicide after first hospital contact in mental disorder. Arch Gen Psychiatry, 68: 105864.

267. Novella, E. J. Theoretical accounts on deinstitutionalization / E. J. Novella // Medicine, Health Care and Philosophy. - 2008. - Vol. 11. - P. 303-314.

268. O'Connor EA, Whitlock EP, Beil TL, and Gaynes BN. (2009). Screening for depression in adult patients in primary care settings: a systematic evidence review. Annals of Internal Medicine, 151/ 11: 793- 803.

269. Olde Hartman T, Blankenstein N, Molenaar B, van den Berg DB, Horst, Van der Horst HE, Arnold, IA, Burgers JS, Wiersma TJ, and Woutersen- Koch H. (2013). NHG Guideline on Medically Unexplained Symptoms (MUS). Huisarts Wet, 56/ 5: 222- 30.

270. Olfson M, Marcus SC, Tedeschi M, and Wan GJ. (2006). Continuity of Antidepressant Treatment for Adults with Depression in the United States. American Journal of Psychiatry, 163/ 1: 101- 8.

271. Patel V, Chisholm D, Parikh R, Charlson FJ, Degenhardt L, Dua T, Ferrari AJ, Hyman S, Laxminarayan R, Levin C, Lund C, Medina Mora ME, Petersen I, Scott J, Shidhaye R, Vijayakumar L, Thornicroft G, Whiteford H, and DCP MNS Author Group. (2015). Addressing the burden of mental, neurological, and substance use disorders: key messages from Disease Control Priorities, 3rd edition. Lancet, 387/ 10028: 1672- 85.

272. Paul, G. L. Residential treatment programs and aftercare for the chronically institutionalized / G. L. Paul // In M.Mirabi (Ed.). The chronically mentally ill: Research and services. - Jamaica : Spectrum Publications, 1984. - P. 239-269.

273. Pelletier JF, Lesage A, Boisvert C, Denis F, Bonin JP, and Kisely A. (2015). Feasibility and acceptability of patient partnership to improve access to primary care for the physical health of patients with severe mental illnesses: an interactive guide. International Journal for Equity in Health, 14: 78.

274. Pence BW, O'Donnell JK, and Gaynes BN. (2012). The depression treatment cascade in primary care: a public health perspective. Current Psychiatry Reports, 14/ 4: 328- 35.

275. Perez J and Kidd J, Peer support workers: an untapped resource in primary mental health care, Journal of Primary Health Care, 7/ 1 (2015), 84.

276. Psychiatry Inside Out: Selected writing of Franco Basaglia / Eds. N. Scheper-Hughes, A.M. Lovell / F. Basaglia - New York : ColambiaUniversity Press, 1987. - 318 p.

277. Puschner B, Becker T, Mayer B, Jordan H, Maj M, Fiorillo A, Egerhazi A, Ivanka T, Munk-J0rgensen P, Krogsgaard Bording M, Rossler W, Kawohl W, and Slade M. (2015). Clinical decision making and outcome in the routine care of people with severe mental illness across Europe (CEDAR). Epidemiology and Psychiatric Sciences, 25/ 1: 69- 79.

278. Rapp CA. (1998). The strengths model: case management for people suffering from severe and persistent mental illness. New York: Oxford University Press.

279. Rief W and Martin A. (2014). How to use the new DSM- 5 somatic symptom disorder diagnosis in research and practice: a critical evaluation and a proposal for modifications. Annu Rev Clin Psychol, 10: 339- 67: doi: 10.1146/ annurev- clinpsy- 032813- 153745

280. Robinson WD, Geske JA, Prest LA, and Barnacle R. (2005). Depression treatment in primary care. The Journal of the American Board of Family Practice, 18/ 2: 79- 86.

281. Roca M, Gili M, Garcia- Garcia M, Salva J, Vives M, Garcia Campayo J, and Comas A. (2009). Prevalence and comorbidity of common mental disorders in primary care. Journal of Affective Disorders, 119/ 1- 3: 52- 8.

282. Rothwell, N. Evaluation of moving an acute psychiatric ward from a psychiatric hospital to a general hospital setting / N. Rothwell, P. McManus, J. Higgon // Psychiatric Bulletin. - 1997. - Vol. 21. - P. 636-639.

283. Saxena, S. Community mental health services will lessen social exclusion, says WHO/ Saxena, S. //Geneva: World Health Organization Media Centre Notes -2007 http: //www.who .int/mediacentre/news/notes/2007/np25/en/index.html

284. Schwenk TL, Coyne JC, and Fechner- Bates S. (1996). Differences between detected and undetected patients in primary care and depressed psychiatric patients. General Hospital Psychiatry, 18/ 6: 407- 15.

285. Semrau M. et al. Lessons learned in developing community mental health care in Europe //World Psychiatry. - 2011. - T. 10. - №. 3. - C. 217-225.

286. Serrano- Blanco A, Palao DJ, Luciano JV, Pinto- Meza A, Luján L, Fernández A, Roura P, Bertsch J, Mercader M, and Haro JM. (2010). Prevalence of mental disorders in primary care: results from the diagnosis and treatment of mental disorders in primary care study (DASMAP). Social Psychiatry and Psychiatric Epidemiology, 45/ 2: 201- 10.

287. Sheperd M, Cooper B, Brown A, and Kalton G. (1966). Psychiatric Illness in General Practice.Oxford: Oxford University Press.

288. Shepherd M. (1987). Mental illness and primary care. American Journal of Public Health,77/ 1: 12- 13.

289. Shepherd, M. Psychiatric illness in general practice / M. Shepherd, B. Cooper, M. Brown, G. Kalton. - Oxford : Oxford University Press, 1981. - 238 p.

290. Slade , M . (2009) . Personal Recovery and Mental illness: A Guide for Mental Health Professionals . Cambridge: Cambridge University Press .

291. Slade M and Longden E. (2015). The empirical evidence about mental health and recovery: how likely, how long, what helps? Victoria: Mental Illness Fellowship.

292. Starfield B. (1994). Is primary care essential? Lancet, 344/ 8930: 1129- 33.

293. Steel Z, Marnane C, Iranpour C, Chey T, Jackson JW, Patel V, and Silove D. (2014). The global prevalence of common mental disorders: a systematic review and meta- analysis 1980- 2013. International Journal of Epidemiology, 43/ 2: 476- 93.

294. Stein DJ, Lund C, and Nesse R. (2013). Classification systems in psychiatry: diagnosis and global mental health in the era of DSM- 5 and ICD- 11. Current Opinion in Psychiatry,26/ 5: 493- 95.

295. Steinbrecher N, Koerber S, Frieser D, and Hiller W. (2011). The prevalence of medically unexplained symptoms in primary care. Psychosomatics, 52/ 3: 263- 71. doi: 10.1016/j.psym.2011.01.007

296. Stewart M, Brown JB, Donner A, McWhinney IR, Oates J, Weston WW, and Jordan J. (2000). The impact of patient- centered care on outcomes. J Fam Pract, 49/ 9: 796- 804.

297. Stuart H, Chen, SP, Christie R, Dobson K, Kirsh B, Knaak S, and Whitley R. (2014). Opening Minds: The Mental Health Commission of Canada's Anti- Stigma Initiative: Opening Minds in Canada: Background and Rationale. Canadian Journal of Psychiatry, 59/ 10, Suppl 1: S8.

298. Suominen K, Isometsä E, Suokas J, Haukka J, Achte K, and Lönnqvist J. (2004). Completed suicide after a suicide attempt: a 37- year follow- up study. Am J Psychiatry, 161: 562- 3.

299. Thielke, S, Vannoy S, and Unützer J. (2007). Integrating Mental Health and Primary Care. Primary Care: Clinics in Office Practice, 34/ 3: 571- 92.

300. Thombs BD, Coyne JC, Cuijpers, de Jonge P, Gilbody S, Ioannidis JP, Johnson BT, Patten SB, Turner EH, and Ziegelstein RC. (2012). Rethinking recommendations for screening for depression in primary care. CMAJ: Canadian Medical Association Journal, 184/ 4: 413- 8.

301. Thornicroft G., Tansella M., Law A. Steps, challenges and lessons in developing community mental health care //World Psychiatry. - 2008. - T. 7. - №. 2.

- C. 87-92.

302. Thornicroft, G. Community Mental Health: Putting Policy into Practice Globally / Thornicroft, G., Semrau, M., Alem, A., Drake, R.E., Ito, H., Mari, J., Thara, R.//Chichester: Wiley - 2011. doi: 10.1002/ 9781119979203.index

303. Thornicroft, G. Deinatitutionalization: from hospital closure to service development / G. Thornicroft, P. Bebbington // British Journal of Psychiatry. - 1989.

- Vol. 155. - P. 739-753.

304. Thornicroft, G., WPA guidance on steps, obstacles and mistakes to avoid in the implementation of community mental health care/ Thornicroft, G. , Alem , A. , Santos , R.A.D. , Barley , E. , Drake , R.E. , Gregorio , G. , Wondimagegn , D. //World Psychiatry - 2010,Vol. 9 , P. 67 - 77.

305. Thota AB, Sipe TA, Byard GJ, Zometa CS, Hahn RA, McKnight- Eily LR, Chapman DP, Abraido- Lanza AF, Pearson JL, Anderson CW, Gelenberg AJ, Hennessy KD, Duffy FF, Vernon- Smiley ME, Nease Donald E Jr, Williams SP, and Community Preventive Services Task Force. (2012). Collaborative care to improve the management of depressive disorders. American Journal of Preventive Medicine, 42/ 5: 525- 38.

306. Tronchoni, M. Prevalenciade patologíamental entre población sin hogar / M. Tronchoni, V. Aparicio, E. García, M. Noriega // Cuadernos de Psiquiatría Comunitaria. - 2003. - Vol. 3 (2). - P. 129-147.

307. Ustün TB and Sartorius N. (1995). Mental illness in general health care: an international study. Chichester, John Wiley & Sons.

308. van der Feltz- Cornelis CM, van Os J, Knappe S, Schumann G, Vieta E, Wittchen HU, Lewis SW, Elfeddali I, Wahlbeck K, Linszen D, Obradors- Tarragó C, and Haro JM. (2014). Towards Horizon 2020: challenges and advances for clinical mental health research— outcome of an expert survey. Neuropsychiatric Disease and Treatment,10: 1057- 68.

309. van der Feltz- Cornelis CM, van Os TW, van Marwijk HW, and Leentjens AFG. (2010). Effect of psychiatric consultation models in primary care. A systematic review and meta- analysis of randomized clinical trials. Journal of Psychosomatic Research, 68/ 6: 521- 33.

310. van Steenbergen- Weijenburg KM, van der Feltz- Cornelis CM, Horn EK, van Marwijk HWJ, Beekman ATF, Rutten FFH, and Hakkaart- van Roijen L. (2010). Cost- effectiveness of collaborative care for the treatment of major depressive disorder in primary care. A systematic review. BMC Health Services Research, 10/ 1: 19.

311. Vermani M, Marcus M, and Katzman MA. (2011). Rates of detection of mood and anxiety disorders in primary care: a descriptive, cross- sectional study. The Primary Care Companion for CNS Disorders, 13/ 2: doi: 10.4088/ PCC.10m01013.

312. Vos T, Flaxman AD, Naghavi M, Lozano R, Michaud C, Ezzati M, Shibuya K, Salomon JA,Abdalla S, and Aboyans V. (2013). Years lived with disability (YLDs) for 1160 sequelae of 289 diseases and injuries 1990- 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 380/ 9859: 2163- 96.

313. Wahlberg A and Rose N. (2015). The governmentalization of living: calculating global health',Economy and Society, 44/ 1: 60- 90.

314. Wang PS, Aguilar- Gaxiola S, Alonso J, Angermeyer MC, Borges G, Bromet EJ, Bruffaerts R, Girolamo G, Graaf R, Gureje O, Haro JM, Karam EG, Kessler RC, Kovess V, Lane MC, Lee SJ, Levsion D, Ono Y, Petukhova M, Posada- Villa J,

Seedat S, and Wells JE. (2007). Use of mental health services for anxiety, mood, and substance disorders in 17 countries in the WHO world mental health surveys. Lancet 370/ 9590): 841- 50.

315. Whiteford HA, Degenhardt L, Rehm J, Baxter AJ, Ferrari AJ, Erskine HE, Charlson FJ, Norman RE, Flaxman AD, Johns N, Burstein R, Murray CJL, and Vos T. (2013a). Global burden of disease attributable to mental and substance use disorders: findings from the Global Burden of Disease Study 2010. Lancet, 382/ 9904: 1575- 86.

316. Whitley R and Drake R. (2010). Recovery: a dimensional approach. Psychiatric Services,61/ 12: 1248- 50.

317. WHO (2004/2008). The Global Burden of Disease . Geneva: World Health Organization .

318. WHO (2005). Mental Health Atlas. Geneva: World Health Organization.

319. WHO (2008). Policies and Practices for Mental Health in Europe: Meeting the Challenges. Geneva: World Health Organization.

320. WHO International Consortium in Psychiatric Epidemiology. (2000). Cross- national comparisons of the prevalences and correlates of mental disorders. Bulletin of the World Health Organization, 78/ 4: 413- 26.

321. WHO-AIMS (2006). WHO-AIMS Report on Mental Health System in Maldives. Male, Maldives: World Health Organization and Ministry of Health, Maldives.

322. WHO-AIMS (2007). WHO-AIMS Report on Mental Health System in Bangladesh. Dhaka, Bangladesh: World Health Organization and Ministry of Health and Family Welfare, Bangladesh.

323. WHO-AIMS (2009). WHO-AIMS Report on Mental Health System in Jamaica. Kingston, Jamaica: World Health Organization and Ministry of Health, Jamaica.

324. Wig, N.N. A model for rural psychiatric services: Raipur Rani experience/ Wig, N.N., Murthy, R.S. & Harding, E.W. //Indian Journal of Psychiatry - 1981, Vol. - 23 , pp. 275 - 293 .

325. Wing, J. K. Institutionalism and schizophrenia: a comparative study of three mental hospitals 1960-1968. / J. K. Wing, G. W. Brown. - Cambridge, 1970. -612 p.

326. Wittchen H- U and Jacobi F. (2005). Size and burden of mental disorders in Europe- - a critical review and appraisal of 27 studies. European Neuropsychopharmacology the Journal of the European College of Neuropsychopharmacology, 15/ 4: 357- 76.

327. Wolf NJ and Hopko DR. (2008). Psychosocial and pharmacological interventions for depressed adults in primary care: a critical review. Clinical Psychology Review, 28/ 1: 131- 61.

328. Woltmann E, Grogan- Kaylor A, Perron B, Georges H, Kilbourne AM, and Bauer MS. (2012). Comparative effectiveness of collaborative chronic care models for mental health conditions across primary, specialty, and behavioral health care settings: systematic review and meta- analysis. American Journal of Psychiatry, 169/ 8: 790804.

329. World Bank. (1993). World Development Report 1993: Investing in Health. New York, Oxford University Press).

330. World Health Organization and World Organization of Family Doctors (Wonca). (2008). Integrating mental health into primary care: a global perspective. Geneva: World Health Organization.

331. World Health Organization. (2014). Preventing suicide: a global imperative. Geneva: World Health Organization.

332. World Health Organization. (2017). Психические расстройства. Информационный бюллетень. http: //www. who. int/mediacentre/factsheets/fs396/ru/ Дата обращения 30.07.2017.

Приложение 1 Анкета, использованная для опроса

1. Опрашиваемый

a. Руководитель структурного подразделения, заведующий отделением

b. Врач

c. Родственник пациента

2. Требовала ли изменений действовавшая до 2010 года структура психиатрической службы?

a. Да

b. Нет

3. Как Вы оцениваете доступность психиатрической помощи до

реформы в баллах?

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

4. Как Вы оцениваете доступность психиатрической помощи после реформы?

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

5. Как Вы оцениваете качество психиатрической помощи до реформы?

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

6. Как Вы оцениваете качество психиатрической помощи после реформы?

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

7. Реорганизация психиатрической службы должна включать

о Снижение уровня госпитализаций

о Развитие стационарзамещающих технологий - дневных стационаров, общежитий для больных, соматопсихиатрических отделений в многопрофильных больницах

о Развитие психосоциальной реабилитации и психотерапии

о Сокращение сроков стационарного лечения о Перевод пациентов в ПНИ о Развитие преемственности в оказании помощи о Создание ТПО

о Оптимизацию амбулаторного наблюдения о Полипрофессиональное обслуживание

8. Является ли оправданной современная мировая тенденция к сокращению числа психиатрических коек и расширению объема внебольничной помощи.

a. Да

b. Нет

9. Целесообразно ли объединение в единый комплекс психоневрологического диспансера и психиатрической больницы?

a. Да

b. Нет

10. В каких наиболее существенных изменениях нуждалась амбулаторная психиатрическая служба

о Расширение сети амбулаторных модулей о Развитие различных видов организации оказания медицинской помощи в амбулаторном звене о Улучшение финансирования о Уменьшение нагрузки на участкового психиатра о Увеличение числа мест в дневных стационарах о Расширение сети психотерапевтических кабинетов в поликлиниках

о Увеличение количества медицинских психологов о Увеличение количества социальных работников 11. Как Вы оцениваете территориальную доступность амбулаторной психиатрической помощи до реформы?

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

12. Как Вы оцениваете территориальную доступность амбулаторной психиатрической помощи после реформы?

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

13. Оцените объем оказываемой ПНД помощи

До реформы После реформы

Достаточен

Ограничен

Избыточен

14. Оцените качество работы ПНД

До реформы После реформы

Удовлетворительное

Более или менее удовлетворительное