Совершенствование клинико-технологических процессов донорства крови и ее компонентов в Республике Казахстан тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.21, кандидат наук Скорикова, Светлана Викторовна

• Скорикова, Светлана Викторовна
• кандидат наук
• 2014

Оглавление диссертации кандидат наук Скорикова, Светлана Викторовна

Содержание

Введение

Глава 1. Эволюция донорства крови и ее компонентов

1.1. Проблемы рекрутирования доноров

1.1.1. Потребности клиник и показатели донаций

1.1.2. Мотивации донорства крови и ее компонентов

1.1.3. Влияние социально экономических факторов на 21 донорство крови и ее компонентов

1.2. Донация эффективных компонентов крови

1.3. Инфекционная безопасность донорской крови

1.3.1. Безопасные доноры

1.3.2. Отбор доноров

1.3.3. Встречаемость и распространенность 30 гемотрансфузионных инфекций у доноров крови и ее компонентов

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Исследование структуры и частоты донаций в 34 регионах Республики Казахстан

2.2. Исследование количества донаций и численности населения 34 Республики Казахстан

2.3. Исследование категорий доноров и мест донаций в 34 регионах Республики Казахстан

2.4. Исследование донаций крови, плазмы и клеток

2.5. Исследование платных и безвозмездных донаций 36 крови и ее компонентов в регионах Республики Казахстан

2.6. Исследование отбора доноров крови в Казахстане

2.7. Исследование причин и структуры отводов от 36 донорства в Республике Казахстан

2.8. Исследование социально - экономических факторов, 38 влияющих на донорство крови и ее компонентов

2.9. Исследование распространенности и встречаемости 38 инфекций у доноров крови и ее компонентов города

Астана

Глава 3. Результаты собственных исследований

3.1. Эволюция структуры доноров и донаций в 40 Республике Казахстан

3.2. Частота донаций крови и ее компонентов в регионах 43 Республики Казахстан

3.3. Категории доноров и места донаций в регионах 46 Республики Казахстан

3.4. Донации крови, плазмы и клеток

3.5. Платные и безвозмездные донации крови и ее 55 компонентов в регионах Республики Казахстан

3.6. Отбор доноров крови в Республике Казахстан

3.7. Структура брака и причины отводов от донорства в 61 Республике Казахстан

3.8. Социально - экономические факторы, влияющие на 69 донорство крови и ее компонентов

3.9. Распространенность и встречаемость инфекций у 95 доноров крови и ее компонентов города Астана

Выводы

Практические рекомендации

Литература

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Совершенствование клинико-технологических процессов донорства крови и ее компонентов в Республике Казахстан»

ВВЕДЕНИЕ

АКТУАЛЬНОСТЬ

«Казахстан XXI века — страна, созданная с «нуля» всего за два десятилетия талантливым, трудолюбивым, толерантным народом! Это наше общее детище, которым мы гордимся! Это наше великое творение, которое мы беззаветно любим!». [Послание Президента Республики Казахстан H.A. Назарбаева народу Казахстана. 17 января 2014 г].

Президент нашей страны H.A. Назарбаев в своем ежегодном обращении к народу Республики Казахстан в 2014 г., особо подчеркнул -«Утверждение здорового образа жизни и развитие медицины позволит увеличить продолжительность жизни казахстанцев до 80 лет и выше».

Актуальность рассматриваемой проблемы обусловлена тем, что производимые службой крови компоненты и препараты на сегодняшний день незаменимы - они важнейший фактор национальной безопасности и независимости стран. Вопросы донорства крови и ее компонентов являются важными для государства и отечественного здравоохранения [Постановление Правительства PK № 1251..., 2007].

Одной из конкретных целей Государственной программы развития здравоохранения является разработка и внедрение программы оказания высокоспециализированной медицинской помощи населению на региональном и республиканском уровнях в соответствии с международными стандартами [Постановление Правительства PK..., 2011].

Переливание компонентов крови - неотъемлемая составляющая оказания специализированной и

высокотехнологичной медицинской помощи [Жибурт Е.Б. и др.,

2008; Шевченко Ю.Л. и др., 1995-2008; Селиванов Е.А. и др., 2003-2010].

Еще более значимым стимулом для развития донорства крови и ее компонентов является планирование строительства завода по производству препаратов крови 2012-2015гг. [Постановление Правительства РК..., 2011].

Дополнительно рассматривается вопрос реализации пилотного проекта по контрактному фракционированию казахстанской плазмы для казахстанских пациентов [Буркитбаев Ж.К., 2012].

При успешной реализации данных проектов потребуется обеспечить производство сырьем, т.е. донорской плазмой, в этой связи актуальным является изучение ситуации по донорству, для определения резерва донорских ресурсов и оптимальных вариантов совершенствования организации донорства крови и ее компонентов в Республике Казахстан. [Скорикова C.B. и др., 2013].

В Казахстане, начиная с 90-х годов прошлого века, донорство сократилось более чем в 2 раза. В 2012 году зарегистрировано 284 093 тысячи донаций крови и ее компонентов, что составляет 17 донаций на 1000 человек населения в год и лишь на 45% соответствует минимальному уровню, рекомендуемому ВОЗ [Буркитбаев Ж.К. и др., 2013].

Низкий уровень донорства в республике привел к дефициту по всем видам компонентов крови. Согласно рекомендациям ВОЗ потребность в основных компонентах крови удовлетворяется от 20% (концентрат тромбоцитов) до 51% (эритроцитсодержащие компоненты крови). Не создан неснижаемый запас компонентов крови как на региональном, так

и на республиканском уровнях [Постановление Правительства РК№ 1251..., 2007].

В Казахстане 43% из числа всех безвозмездных донаций в 2012 составили донации от доноров-родственников [Скорикова C.B. и др., 2013] - наиболее опасной категорией доноров в плане возможной передачи инфекций через переливание компонентов крови [Gajic О. et al., 2007].

В этой связи поставлены задачи по разработке программ по развитию донорства, ориентированных на различные социальные слои общества и возрастные группы, определению научно-обоснованных методов и форм увеличения добровольного и безвозмездного донорства [Концепция развития службы крови..., 2011].

Диссертационные исследования российских коллег по вопросам клинической и производственной трансфузиологии в последние годы посвящены работе отдельной организации (Лазаренко М.И., 2008; Исмаилов Х.Г., 2008; Мазова A.B., 2008; Варламова C.B., 2008; Шестаков Е.А., 2008 и 2013; Вергопуло

A.A., 2009; Хайлачев Е.Е., 2009; Копченко Т.Г., 2009; Максимов

B.А., 2010; Караваев A.B., 2012; Пашкова И.А., 2014), ведомственной службе крови (Гришина О.В., 2008; Кузьмин Н.С., 2008; Рыжкова Т.В., 2008; Данилова A.B., 2009). Коллеги из отдельных регионов изучали частные вопросы службы крови субъекта Российской Федерации (Попкова Н.Г., 2008; Губанова М.Н., 2008; Лаврова В.А., 2009; Красняков В.К., 2009; Коденев А.Т., 2010; Клюева Е.А., 2012; Филина Н.Г., 2012).

Высокие требования, предъявляемые к качеству и безопасности компонентов и препаратов крови, определяет специфика их производства и применения. В современных

условиях развитие гемокомпонеитной терапии предполагает дифференцированную заготовку крови и ее компонентов активное внедрение и использование аппаратных методов заготовки компонентов крови [Жибурт Е.Б и др., 2008- 2009; Goodnough L.T. et al., 2013]. В этой связи актуален вопрос о формировании банка доноров клеток крови как одного из направлений рационального использования донорских ресурсов.

За последние десятилетия произошел коренной переворот в понимании задач, стоящих перед Службой крови, связанный с осознанием риска переливания компонентов крови, с одной стороны, [Ekadashi R. et al., 2011; Sabino E.C. et al., 2012] и необходимостью переливания для оказания помощи пациентам, с другой.

Инфекционная безопасность гемокомпонеитной терапии, зависит от качества лабораторного тестирования донорской крови и тщательного отбора донорского контингента [Hatu G. et al, 2013].

Политика допуска или приема доноров должна базироваться на информации о местной эпидемиологической ситуации, исследуемых маркерах трансмиссивных инфекций, доступности подходящих методов скрининга и подтверждения, других технологиях, обеспечивающих дополнительную степень инфекционной безопасности гемопродукции, в первую очередь -инактивации патогенов [Жибурт Е.Б. и др., 2014; Valizadeh N. et al., 2013].

Для соблюдения национальных требований обследования доноров нужны адекватные ресурсы, в первую очередь -квалифицированный персонал [Segbena A.Y. et al., 2009].

В службе крови должны быть механизмы мониторинга и оценки эффективности критериев селекции доноров [Lin С.К. et al., 2013].

В настоящее время ответственность за качество и безопасность заготовленной крови несут учреждения службы крови, поэтому они уполномочены принимать окончательное решение о допуске или отводе донора от донорской деятельности [Резолюция KM/Res(2008)95].

Таким образом, реализация задачи обеспечения качества гемотрансфузионной терапии является актуальной как в Российской Федерации, так и в Республике Казахстан.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ

Совершенствование клинико-технологических процессов донорства крови и ее компонентов, направленное на рациональное использование донорских ресурсов для обеспечения клиник регионов Республики Казахстан современными качественными и безопасными трансфузионными средами, в том числе и в условиях развития высокоспециализированной медицинской помощи.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ

1. Определить особенности эволюции донорства крови и ее компонентов в Республике Казахстан.

2. Определить динамику количества и видов платных и безвозмездных донаций крови и ее компонентов в регионах Республики Казахстан.

3. Определить закономерности динамики количества донаций крови, плазмы и клеток крови в регионах Республики Казахстан.

4. Установить возможную связь показателей донорства крови и ее компонентов в отдельных регионах Республики Казахстан с различными медицинскими и социально-экономическими факторами, имеющими значение в процессе разработки стратегии социальной коммуникации развития донорства в Республике Казахстан (РК).

5. Определить показатели встречаемости и распространенности гемотрансмиссивных инфекций у доноров Астаны.

6. Определить эффективность процесса отбора на этапе до донации крови, основанную на принципах обеспечения качества и безопасности донорской крови.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ

1. Динамика количества и структуры компонентов донорской крови, получаемых в Республике Казахстан, соответствует развитию специализированной медицинской помощи.

2. Потребность в трансфузионных средах обусловливает клинико-технологическую деятельность в сфере донорства крови.

3. На современном этапе приоритетом клинико-технологической деятельности службы крови Республики Казахстан является обеспечение инфекционной безопасности трансфузионной терапии.

НАУЧНАЯ НОВИЗНА

Выявлены особенности эволюции донорства, в регионах РК и гг. Астана, Алматы.

Впервые определена структура донорства в РК соответственно категории доноров, частоты донаций и места забора крови.

Выявлены особенности мотивации к донациям крови и ее компонентов в регионах РК и гг. Астана, Алматы.

Установлена взаимосвязь показателей донорства и некоторых социально-экономических характеристик населения РК.

Определены особенности донорства в регионах РК, определены оптимальные возможности для увеличения заготовки крови и ее компонентов.

Впервые определены распространенность и встречаемость гемотрансмиссивных инфекций у доноров крови Казахстана. Эти показатели целесообразно ввести в официальную отчетность организаций службы крови государств - участников СНГ.

Впервые определена эффективность действующей в РК системы отбора доноров.

Определены основные причины отводов доноров на этапе до донации крови и ее компонентов.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ РАБОТЫ И ЕЕ РЕАЛИЗАЦИЯ

Доказана необходимость дифференцированного подхода в различных регионах Казахстана к процессам усовершенствования донорства, с учетом потребностей клиник в количестве и видах продуктов крови.

Доказано, что резервом качества компонентов крови является увеличение доли повторных доноров, поскольку доля первичных доноров в Казахстане существенно выше, чем в других развитых странах рекомендовано все большее внимание уделять формированию контингента регулярных доноров.

Установлено, что драйвером донорской активности является хирургическая деятельность медицинских организаций, а основными условиями достаточного обеспечения компонентами донорской крови являются укомплектованность службы крови врачебными кадрами и адекватное финансирование здравоохранения.

Установлено, что количество донаций крови несколько возрастает по мере расширения объемов высокотехнологичной медицинской помощи.

Установлено, что при необходимости увеличения количества гемотрансфузий оптимально планировать расширение работы выездных бригад заготовки крови.

Установлено, что рекрутирование доноров среди сельского населения является неиспользованным резервом службы крови РК.

С учетом существенного роста потребности в тромбоцитах определена необходимость развития аппаратного

тромбоцитафереза и формирование контингента доноров тромбоцитов.

Рекомендовано изучить и внедрить в других регионах, опыт службы крови Западно-Казахстанской области, лидера по рекрутированию безвозмездных добровольных доноров.

Определены показатели распространенности и встречаемости гемотрансмиссивных инфекций у доноров крови

Казахстана, доказана целесообразность внесения этих показателей в официальную отчетность организаций службы крови государств - участников СНГ.

Установлена эффективность процесса отбора доноров как первого барьера на пути распространения трансфузионных инфекций, а высокий остаточный риск трансфузионного инфицирования ВИЧ, вирусами гепатита В (ВГВ) и С (ВГС) стимулирует внедрение мер по повышению качества процесса медицинского освидетельствования доноров.

ПУБЛИКАЦИИ И ВНЕДРЕНИЕ

Основные материалы исследования представлены на республиканской научно - практической конференции «Вопросы развития донорства и информатизации службы крови Республики Казахстан» с участием ВОЗ, и представителей служб крови стран ближнего и дальнего зарубежья (Астана, 2011), республиканских научно-практических конференциях с международным участием «Современные технологии обеспечения безопасности трансфузионной терапии» (Астана, 2011), «Управленческие и производственные инновации в службе крови Республики Казахстан» (Астана 2014), субрегиональном учебном семинаре ВОЗ по подготовке инструкторов по теме «Привлечение и поощрение безвозмездных доноров (Астана, 2011), тренинге с международным участием «Актуальные вопросы развития добровольного донорства в Казахстане» (Астана, 2013), конференции «ВИЧ-инфекция у женщин и детей актуальные вопросы совершенствования профилактики, диагностики и лечения» (Санкт-Петербург, 2013), всероссийской научно-практической конференции с

международным участием «Актуальные вопросы гематологии и трансфузиологии» (Санкт-Петербург, 2014).

Результаты работы доложены на совещаниях руководителей региональных служб крови Республики Казахстан (Астана, 2009 - 2013).

Результаты исследования использованы при подготовке «Правил медицинского обследования донора перед дачей (донацией) крови и ее компонентов (утв. приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 ноября 2009 года № 680)».

Результаты исследования использованы в 2010 г. при внесении изменений и дополнений в ежегодную форму отчета «Мониторинг основных показателей деятельности службы крови РК», раздел 1 «Прием и учет доноров и донаций».

Результаты исследования использованы при разработке «Концепции развития службы крови Республики Казахстан на 2011-2015 годы (утв. приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 сентября 2011 года № 614», в части стратегии развития донорства крови и ее компонентов.

Результаты исследования использованы при проведении социо - культурного исследования «Знания, отношения, поведение и практики, касающиеся мобилизации добровольного, безвозмездного и повторного донорства крови в Казахстане». (Исследование проводилось в масштабах республики при участии ВОЗ 2011-2013 гг.).

Результаты исследования опубликованы в 30 печатных работах, в том числе 11 статей - в журналах, имеющих высокий импакт-фактор РИНЦ или входящих в перечни ведущих

рецензируемых научных журналов и изданий, рекомендованных ВАК Министерств образования России и Казахстана.

Результаты работы внедрены в практику производственной и образовательной деятельности РГП на ПХВ «Научно-производственный центр трансфузиологии» МЗ РК.

Впервые в Казахстане проведено исследование посвященное вопросам донорства крови и ее компонентов. Проведение данного исследования стало возможным благодаря помощи коллег из региональных центров крови, Научно-производственного центра трансфузиологии МЗ РК, коллектива кафедры трансфузиологии и проблем переливания крови Института усовершенствования врачей Федерального государственного бюджетного учреждения «Национальный медико-хирургический Центр имени Н.И. Пирогова».

ГЛАВА 1. ЭВОЛЮЦИЯ ДОНОРСТВА КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ (Обзор литературы)

1.1. ПРОБЛЕМЫ РЕКРУТИРОВАНИЯ ДОНОРОВ

1.1.1. ПОТРЕБНОСТИ КЛИНИК И ПОКАЗАТЕЛИ ДОНАЦИЙ

Донорство крови - фундамент современной клинической медицины. Национальные потребности в крови частично определяются мощностью системы здравоохранения страны, а также объемом предоставляемой медицинской помощи населению. В развитых странах с современными системами здравоохранения спрос на кровь продолжает увеличиваться для проведения все более сложных медицинских и хирургических процедур, оказания помощи при травмах и осложнениях, связанных с беременностью [Debas H.T.et al., 2006; Weiser T.G. et al., 2008].

От своевременного и планомерного решения проблем донорства зависит оперативность и качество оказания высокотехнологичной медицинской помощи в мирное время и в чрезвычайных ситуациях. Именно поэтому, организацию донорства относят к разряду вопросов внутренней безопасности стран [Постановление Правительства PK № 1251..., 2007].

В странах, где диагностические и лечебные возможности являются более ограниченными, большинство переливаний назначаются для лечения осложнений во время беременности и родов, острой анемии у детей, травм и лечения врожденных заболеваний крови. Кровотечения, например, составляют свыше 25% от общего числа 530000 случаев материнской смертности ежегодно, причем 99% из них приходятся на развивающиеся страны.

Доступ к безопасной крови мог бы помочь предотвратить до одной четверти случаев материнской смертности ежегодно, поскольку было установлено, что переливание крови является одной из восьми спасающих жизнь процедур, которые должны быть в наличии в медицинском учреждении первого уровня, оказывающем неотложную акушерскую помощь и помощь новорожденным [Maternal mortality/ WHO, UNICEF, UNFPA/..., 2005, 2007].

Служба крови сегодня выполняет две задачи обеспечения; как достаточного снабжения гемокомпонентами, так и их качества и безопасности для пациентов. Вместе с тем запасы крови и ее компонентов необходимо постоянно пополнять, так как их срок годности является ограниченным [Буркитбаев Ж.К. и др., 2013].

Возрастающее старение населения, требующее большего объема медицинской помощи, также ведет к увеличению количества пациентов и сокращению традиционных донорских контингентов [Шестаков Е.А. и др., 2011; Селезнёва Т.Д., и др., 2008].

Здоровье первичных и регулярных доноров определяет инфекционную и иммунологическую безопасность

трансфузионной терапии [Barreto С.С. et al., 2005].

Наряду с изменением потребности клиники в селективных компонентах крови [Жибурт Е.Б. и др., 2008; Шевченко Ю.Л. и др., 2008; Шестаков Е.А. и др., 2011] совершенствуются технологии их заготовки и хранения.

В 2008 году стартовала программа по развитию службы крови в России. На ее реализацию до 2011 года из федерального бюджета планировалось выделить около 16 млрд. руб. При этом

отмечалось, что по состоянию на 02.07.2008 на тысячу населения России приходится 14,5 доноров, тогда как в европейских странах этот показатель достигает 67 человек. Было заявлено о стремлении достичь не менее 50 доноров на каждую тысячу населения [В России должно быть..., 2013].

Показано, что количество донаций крови и ее компонентов, выбраковка крови, эффективность производственной деятельности службы крови в различных субъектах Российской Федерации весьма вариабельны [Жибурт Е.Б. и др., 2009].

В 2011 году руководитель ФМБА России В.В. Уйба констатировал, «что показатель в 45 доноров на тысячу населения обусловлен востребованностью компонентов крови для выпуска препаратов. Но мы не учли, что и «золотой стандарт» в 25 доноров на тысячу обусловлен большим количеством высокотехнологичных операций, проводимых ежегодно. Так в Германии высокотехнологичных операций на сердце, а во Франции - операций по эндопротезированию суставов ежегодно делают в несколько раз больше, чем в России.

В России по числу такого рода вмешательств могут сравниться с Европой только мегаполисы - Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, но не страна в целом. Регионы, которые не могут похвастаться большим числом высокотехнологичных вмешательств, обоснованно заявляют, что более чем 16 доноров на тысячу им пока и не нужно» [Мы обрели..., 2011].

Оказание помощи тяжелым пациентам с высоким риском летальности требует большего количества донорской крови (при

этом актуальным остается вопрос о трансфузионных ятрогениях).

Целесообразно провести исследование этой проблемы в Республике Казахстан.

1.1.2. МОТИВАЦИИ ДОНОРСТВА КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

В мире конкурируют две концепции организации донорства: безвозмездное и платное.

Безвозмездное донорство идеально с позиции ВОЗ, является единственным видом донорства компонентов крови для переливания в многих развитых странах. Полагают, что донор, мотивированный исключительно помощью людям, не будет скрывать противопоказания к донорству. Их основной мотивацией является помощь неизвестным реципиентам, а не получение личной выгоды. Кроме того, если они делают это регулярно, они являются более безопасными, поскольку их кровь часто проверяется, и нередко они также предлагают свою помощь в чрезвычайных ситуациях [Бахметьев A.B. и др., 2009 и 2010; Буркитбаев Ж.К. и др., 2013; Гаджиева П.Ш. и др., 2012; Рагимов A.A. и др., 2003; Ренева JI.B. и др., 2012; Сапрыкина А.Г. и др. 2008; Селезнёва Т.Д. и др., 2008; Скорикова C.B. и др., 2012; Соломаха A.A. и др., 2009; Филина Н.Г. и др., 2009 и 2010].

Страны предоставляют ежегодные данные о безопасности и наличии крови в Глобальную базу данных ВОЗ по безопасности крови (GCBS) [Глобальные показатели ВОЗ..., 2009].

Эти данные показывают, что 54 из 193 стран достигли стопроцентного добровольного донорства крови; большинство из них (68%) - развитые страны, тогда как на страны с

переходной экономикой и развивающиеся страны приходится 23 и 9% соответственно. Средний показатель донаций в странах со стопроцентным добровольным донорством крови составляет 31 на 1000 человек, тогда как в странах с уровнем добровольного донорства крови 50% и менее средний показатель донаций составляет 9 на 1000 человек [Глобальная база данных ВОЗ по безопасности крови..., 2004-2005., 2008, 2009].

Распространенность гемотрансмиссивных инфекций среди добровольных безвозмездных доноров крови, как правило, значительно меньше, чем среди доноров-родственников и платных доноров [Paid vs. Unpaid donors..., 2006; van der Poel C.L. et al., 2002].

Проблема нехватки запасов крови, а также возрастающая обеспокоенность по поводу безопасности становятся особенно острыми там, где оплачиваемые и доноры-родственники являются основным источником поставки крови. В 42 странах добровольные безвозмездные доноры, являющиеся самым безопасным источником, обеспечивали менее 25% запасов донорской крови. В 2007 году 31 страна все еще сообщала о сдаче крови платными донорами - в общей сложности, более чем об 1 миллионе случаев сдачи крови [Информационный бюллетень ВОЗ №279..., 2009].

В тоже время намечается определенный ренессанс внимания к платному донорству. Отмечается, что тезис о безопасности безвозмездного донорства не верифицирован инструментами доказательной медицины [Lacetera N. et al., 2013], а регулярные платные доноры бережно относятся к своему здоровью и, соответственно, заготовленные от них компоненты крови реже бракуются [Потапнев М.П. и др., 2012].

При недостаточном количестве безвозмездных доноров прибегают к выплате денежного вознаграждения за донацию. Платят всем донорам плазмы для фракционирования в коммерческих плазмоцентрах США и Западной Европы. В России платят наличные деньги донорам редких групп крови, донорам плазмы и клеток крови.

В Австралии при случайном телефонном опросе взрослых в возрасте 18-70 лет (п= 1024) 46 % респондентов поддержали компенсацию затрат на поездку в донорский центр, а 19 % -компенсацию потерянного времени. Не-доноры больше поддерживают выплаты, нежели доноры (Р = 0,002). Большинство (76%) полагает, что плата за донацию не повлияет на их решение сдавать кровь, но 85% думают, что плата сподвигнет к донации других людей. Разумным размером компенсации полагают 30 австралийских долларов (25.07.2013 курс 1 австралийского доллара - 29,94 руб.) [ВатЬпск Н. е1 а1., 2013].

Сходные по размерам выплаты предусмотрены в Казахстане: за донацию крови и аферезных тромбоцитов (не менее 200 млрд клеток) - 1 месячный расчетный показатель (1730 тенге по состоянию на 25.07.2013; курс 100 тенге - 21,12 руб.), за донацию одной дозы эритроцитов (не менее 45 граммов гемоглобина) при аппаратном цитаферезе - 2 месячных расчетных показателя [Постановление Правительства РК..., 2009].

В Казахстане "Безвозмездная добровольная дача (донация) крови и ее компонентов осуществляется без получения денежного вознаграждения, либо другого поощрения, которое может рассматриваться как замена денег, за исключением

гарантий представляемых донору согласно статьи 167 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения..., 2009» [Правила медицинского обследования донора..., 2009].

В отличие от России в Казахстане донор освобождается от работы только в день донации, дополнительный день отдыха не предоставляется [Кодекс РК..., 2009].

Развитие безвозмездного добровольного донорства является приоритетом здравоохранения Казахстана [Концепция развития службы крови РК..., 2011].

За безвозмездное осуществление дачи (донации) крови не менее 40 раз и (или) плазмы крови не менее 70 раз доноры награждаются почетным званием «Денсаульщ сактау ¡сше коскан улес1 Уш*н>> («За вклад в здравоохранение») [Приказ Минздрава РК «О некоторых вопросах отраслевой системы поощрения», 2009].

Еще один вид донаций, принятый в Казахстане - целевая дача (донация) крови и ее компонентов - дача (донация) крови и ее компонентов, осуществляется в соответствии с просьбами родственников, друзей пациентов [Правила медицинского обследования донора..., 2009].

Целесообразно изучить региональные особенности платного и безвозмездного донорства крови и ее компонентов в Республике Казахстан.

1.1.3. ВЛИЯНИЕ СОЦИАЛЬНО ЭКОНОМИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ДОНОРСТВО КРОВИ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ

В Республике Казахстан в настоящее время имеет место проблема донорства, поскольку утрачены многие существовавшие ранее методы поощрения донорства, престиж донорства, механизмы взаимодействия с организациями -

источником донорских ресурсов. Количество доноров значительно сократилось, что, естественно, явилось причиной уменьшения числа кроводач и ухудшения обеспечения компонентами и препаратами крови всех контингентов больных, нуждающихся в этом виде терапии [Скорикова C.B. и др., 2012].

Развитые страны с хорошо структурированными системами здравоохранения и службами переливания крови, основанными на добровольном донорстве крови, в целом способны удовлетворять потребности в крови и продуктах крови. Они должны постоянно поддерживать адекватные запасы крови в условиях растущих клинических потребностей, все более жестких критериев отбора доноров и потери пожилых доноров, которые более не подходят для сдачи крови [Furui Y. et al., 2013]. Тем не менее, несмотря на периодическую или сезонную нехватку, доступ к безопасной крови для всех пациентов, которым необходимо переливание, в целом можно считать гарантированным.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Скорикова, Светлана Викторовна, 2014 год

ЛИТЕРАТУРА

1. Баранова Г.H., Мадзаев С.Р., Шестаков Е.А., Жибурт Е.Б. От нормативов переливания крови на профильную койку - к менеджменту крови пациента// Трансфузиология.- 2013.- Т. 14, №1.- С. 47-57

2. Бахметьев A.B., Свекло Л.С., Автономов С.Л. и др. О некоторых итогах первого этапа внедрения в практику национального проекта «Развитие службы крови России»// Вестник службы крови России.- 2009.- №3.- С. 9-11

3. Бахметьев A.B., Свекло Л.С., Гуртовщикова Г.В. и др. К вопросам реформирования в службе крови// Вестник службы крови России.- 2009.- №1.- С. 5-7

4. Бахметьев A.B., Свекло Л.С. Обоснованы ли пиар-технологии в организации донорства// Вестник службы крови России.- 2010.- №1.- С. 41-42

5. Буркитбаев Ж.К. Служба крови республики Казахстан на современном этапе// Трансфузиология.- 2012.- Т13, №3.- С. 34

6. Буркитбаев Ж.К., Магзумова Р.З., Скорикова C.B. Эффективность организации процесса отбора доноров крови на этапе до донации - один из путей профилактики риска передачи инфекции с донорской кровью// ВИЧ-инфекция у женщин и детей актуальные вопросы совершенствования профилактики, диагностики и лечения. СПб.: Изд-во Человек и его здоровье, Сборник статей и тезисов. - 2013.- С.25-28

7. Буркитбаев Ж.К., Скорикова C.B., Магзумова Р.З., Калжанова Ж.Х. Организационные аспекты обеспечения вирусной безопасности донорской крови и ее компонентов в Казахстане// Трансфузиология,- 2013.- Т.14, №2.- С. 13-19

8. Буркитбаев Ж.К., Скорикова C.B.- Развитие донорства крови в Республике Казахстан. Часть 3 Донации крови, плазмы и клеток// Вестник службы крови России №1 2014 г. стр 25-29

9. Буркитбаев Ж.К., Скорикова C.B., Жибурт Е.Б. Развитие донорства крови и ее компонентов в республике Казахстан. Часть 4. Безвозмездное и платное донорство// Вестник службы крови России.- 2014 №2.- С. 42-46

10. Буркитбаев Ж.К. Маркетинговые исследования трансфузиологической службы в Республике Казахстан// Вестник службы крови России.- 2013.- №1.- С. 8-13

11. В России должно быть не менее 50 доноров на каждую тысячу населения //http://www.rost.ru/news/2008/07/021401_14491.shtml (по состоянию на 18.07.2013).

12. Гаджиева П.Ш., Асадов Ч.Д., Рагимов A.A. Религия и донорство крови в Азербайджане// Вестник службы крови России.- 2012.- №4.- С. 37-40

13. Главный специалист гематолог-трансфузиолог Минздрава РФ выступил в поддержку безвозмездного донорства (28.06.2013) / http://www.medvestnik.ru/news/glavnyy_specialist_gematologtransf uziolog_minzdrava_rf_vystupil_v_podderzhku_bezvozmezdnogo_do norstva/

14. Глобальная база данных ВОЗ по безопасности крови (GDBS) и индикаторов безопасности крови. Факты и цифры из Обзора 2007 года в области безопасности крови/ http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs279/ru/index.html.

15. Глобальная база данных ВОЗ по безопасности крови, 2004-2005гг., Женева, Всемирная организация здравоохранения,

2008 г./ http://www.euro.who.int/ru/what-we-do/health-

topics/Health-systems/blood-safety/activities.

16. Глобальные показатели ВОЗ безопасности крови, 2007г., Женева, Всемирная организация здравоохранения, 2009.

17. Губанова М.Н., Копченко Т.Г., Жибурт Е.Б. Выбор способа получения концентрата тромбоцитов цельной крови// Вестник, службы крови России.- 2009.- №3.- С. 20-22

18. Губанова М.Н., Мадзаев С.Р., Аветисян К.С., Бахметьев A.B., Буркитбаев Ж.К., Зарубин М.В., Караваев A.B., Клюева Е.А., Коденев A.B., Кузнецов К.В., Максимов А.Р., Скорикова C.B., Султанбаев У.С., Филина Н.Г., Хальзов К.В., Яковлева JI.M., Жибурт Е.Б. Расчетный остаточный риск инфицирования при трансфузии// Сборник трудов VIII Всероссийской научно-практической конференции «Молекулярная диагностика 2014».- 2014.- Том. 1.- С.430-431

19. Жибурт Е.Б., Шестаков Е.А., Коденев А.Т., Губанова М.Н. Снижение аллогенных трансфузий в кардиохирургии: перфторан и правила переливания крови// Вестник службы крови России.- 2009.- №3.- С. 23-25

20. Жибурт Е.Б. Аланинаминотрансфераза — суррогатный маркер вирусного гепатита// Вопросы вирусологии.- 2005,- Т.50, №6.-С. 18-20

21. Жибурт Е.Б. Бенчмаркинг заготовки и переливания крови. Руководство для врачей// М.: Издание Российской академии естественных наук, 2009.- 364 с.

22. Жибурт Е.Б. Повышение вирусной безопасности препаратов крови// Вопросы вирусологии.- 2004.- Т.49, №4.- С. 46-48

23. Жибурт Е.Б., Алексеев В.Е., Сидоров С.К. Заготовка крови в выездных условиях: руководство для врачей.- М.: НПЦ «Интелфорум», 2005.- 176 с.

24. Жибурт Е.Б., Бельгесов Н.В., Ващенко Т.Н. и др. Аланинаминотрансфераза - суррогатный маркер вирусного гепатита// Вопросы вирусологии.- 1995.- Т.40, №1.- С. 25-27

25. Жибурт Е.Б., Вергопуло A.A., Губанова М.Н., Копченко Т.Г. Индикаторы экономической эффективности центра крови// Менеджер здравоохранения.- 2009.- №3.- С. 31-40

26. Жибурт Е.Б., Вергопуло A.A., Губанова М.Н., Копченко Т.Г. Эффективность донорства крови и тромбоцитов в субъектах Российской Федерации// Глав Врач.- 2009.- №2.- С. 23-29

27. Жибурт Е.Б., Голосова С.А., Белорусова В.А. Отводы потенциальных доноров при первичном обращении в центр крови// Трансфузиология.- 2004.- Т.5, №3.- С. 63-66

28. Жибурт Е.Б., Губанова М.Н., Клюева Е.А., Коденев А.Т., Шестаков Е.А. Особенности национального скрининга маркеров инфекций в донорской крови// Вестник Росздравнадзора.- 2010.- №1.- С. 75-79

29. Жибурт Е.Б., Губанова М.Н., Шестаков Е.А., Исмаилов Х.Г. Потребность клиники в компонентах крови изменяется// Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова.- 2008.- Т.З, №1.- С. 60-67

30. Жибурт Е.Б., Караваев A.B., Вайсман Д.А., Мадзаев С.Р. Особенности национальной оценки риска передачи инфекций при переливании крови// Вестник Росздравнадзора.-2013.- №1. С. 75-77

31. Жибурт Е.Б., Клюева Е.А., Губанова М.Н., Шестаков Е.А. Особенности национального обеспечения инфекционной безопасности препаратов крови// Вестник Росздравнадзора,-2010.- №2.- С. 64-66

32. Жибурт Е.Б., Клюева Е.А., Шестаков Е.А., Губанова М.Н. Опыт службы крови Японии// Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова.- 2010.- Т.5, №2.- С. 103-107

33. Жибурт Е.Б., Кучеренко В.З., Максимов В.А. Состояние и перспективы нормативно-правового регулирования донорства и службы крови Российской Федерации// Экономика здравоохранения.- 2006.- №3-4.- С. 41-46

34. Жибурт Е.Б., Мадзаев С.Р. Совершенствование порядка обследования донора крови// Правовые вопросы в здравоохранении,- 2013,- №9.- С. 46-53

35. Жибурт Е.Б., Мадзаев С.Р., Губанова М.Н., Буркитбаев Ж.К. Итоги исследования показаний к гемотрансфузии у пожилых хирургических пациентов// Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова.- 2012.- Т.7, №3.- С.75-76

36. Жибурт Е.Б., Максимов В.А., Вергопуло A.A., Копченко Т.Г. Динамика развития службы крови России// Здравоохранение.- 2009.- №3.- С.32-40

37. Жибурт Е.Б., Максимов В.А., Вечерко A.B., Кузьмин Н.С. Грядущие изменения законодательства о донорстве и службе крови// Трансфузиология.- 2006.- Т.7, №4.- С. 4-20

38. Жибурт Е.Б., Тазаев В.Н. Проблема донорских кадров: изучение и возможные пути решения// Трансфузиология.- 2005.-Т.6, №4,- С. 22-29

39. Жибурт Е.Б., Шестаков Е.А., Вергопуло A.A. Первый опыт аудита трансфузий свежезамороженной плазмы// Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова.- 2009.- Т.4, №1.- С.20-23

40. Жибурт Е.Б., Шестаков Е.А., Лихонин Д.А., Караваев A.B. Переливание плазмы женщин повреждает легкие реципиента// Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова.- 2011.- Т.6, №2.- С. 109-111

41. Жибурт Е.Б. Бенчмаркинг заготовки и переливания крови. Издательство Российской академии естественных наук, 2009 г., С. 206

42. Зангерова Е.А., Злобина Г.М. Анализ деятельности службы крови региона за период реализации государственной программы по совершенствованию службы крови// Вестник службы крови России.- 2012.- №2.- С. 37-40

43. Зубкова Н.В., Филатова Е.В., Зубов C.B. Серологические и молекулярно-генетические маркеры вируса гепатита С у инфицированных доноров// Вопросы вирусологии 2010; 55(5):34-36

44. Информационный бюллетень №279 ноябрь, 2009 г. Факты и цифры из Обзора 2007 г. в области безопасности крови, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs279/ru/ index.html.

45. Как не обескровить Санкт-Петербург: у доноров ни денег, ни еды (аналитический обзор)/ Российская фармацевтика. Выпуск Январь 2013// http://pharmapractice.ru/82765

46. Караваев A.B. Совершенствование донорства компонентов крови и гемонадзор в многопрофильной клинике/ Дисс. ... канд. мед. наук.- М., 2012.- 153 с.

47. Караваев A.B., Вайсман Д.А., Вергопуло A.B. и др. Заготовка компонентов крови в системе здравоохранения Тульской области// Трансфузиология.- 2012.- Т.13, №4.- С. 10-19

48. Караваев A.B., Вайсман Д.А., Мадзаев С.Р., Жибурт Е.Б. Донорство крови и плазмы в Тульской области// Трансфузиология,- 2012.- Т.13., №4.- С. 4-9

49. Караваев A.B., Губанова М.Н., Жибурт Е.Б. Развитие безвозмездного донорства крови// Трансфузиология.- 2012.-Т.13., №4.- С. 20-24

50. Клюева Е.А. Совершенствование клинической и производственной работы службы крови субъекта Российской Федерации/ Дисс. ... канд. Мед наук.- М., 2012.

51. Клюева Е.А., Спирина Е.В., Жибурт Е.Б. Социология и мотивация доноров Ивановской области. Часть I. Общая характеристика// Вестник службы крови России.- 2010.- №3. С.5-7

52. Клюева Е.А., Спирина Е.В., Жибурт Е.Б. Социология и мотивация доноров Ивановской области. Часть I. Общая характеристика// Вестник службы крови России.- 2010.- №3. С. 5-7

53. Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения от 18 сентября 2009 года № 193-IV». Глава 26. Донорство крови и ее компонентов. Статья 167. Гарантии, предоставляемые донору.

54. Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения от 18 сентября 2009 года № 193-IV». Глава 16. Права и обязанности в области здравоохранения и гарантии их обеспечения. Статья 95. Врачебная тайна.

55. Коденев А.Т. Совершенствование клинической и производственной работы станции переливания крови/ Дисс. ... канд. мед. наук.- М., 2010.- 164 с.

56. Коденев А.Т., Ващенко Г.А., Капустов В.И., Жибурт Е.Б. Совершенствование получения концентрата тромбоцитов// Вестник службы крови России.- 2010.- №2.- С. 22-25

57. Коденев А.Т., Губанова М.Н., Жибурт Е.Б. Внедрение оборудования службы крови, поступившего по национальному проекту «Здоровье»// Трансфузиология.- 2010.- Т.11, №2.- С. 712

58. Коденев А.Т., Губанова М.Н., Жибурт Е.Б. Скрининг маркеров инфекций у доноров крови// Вестник службы крови России.- 2010.- №2.- С. 13-16

59. Концепция развития службы крови Республики Казахстан на 2011-2015 годы (утв. приказом Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 сентября 2011 года № 614).

60. Копченко Т.Г. Обеспечение качества получения и клинического применения компонентов крови в субъекте Российской Федерации/ Дисс. ... канд. мед. наук.- М., 2009.- 147 с.

61. Красняков В.К. Совершенствование донорства крови и ее компонентов в Санкт-Петербурге/ Дис. ... канд. мед. наук.-Санкт-Петербург, 2009.- 121 с.

62. Кузьмин Н.С. Совершенствование службы крови и системы оказания трансфузиологической помощи в Вооруженных Силах Российской Федерации в мирное время: Дис. ... докт. мед.наук.- М, 2008.- 280 с.

63. Куликов С. М., Гармаева Т.Ц., Зингерман Б.В., Филатов Ф.П., Судариков А.Б., Михайлова Е.А. и др. Вирусная безопасность гемотрансфузии и методы ее оценки// Гематология и трансфузиология. 2011 ;53(4): 3-5

64. Купряшов A.A. Кровесбережение в детской кардиохирургии/ Дисс. ... докт. мед. наук.- М., 2012.- 340 с.

65. Кучеренко В.З., Жибурт Е.Б., Максимов В.А. и др. Поддержка донорства крови правительством США// Проблемы управления здравоохранением.- 2006.- №6.- С. 72-76

66. Лаврова В.А. Совершенствование агитации донорства крови и ее компонентов с учетом психологических особенностей доноров крови/ Дис. ... канд. мед.наук,- Санкт-Петербург, 2009.121 с.

67. Лазаренко М.И. Комплексное трансфузиологическое обеспечение крупного многопрофильного лечебного учреждения: Дис. ... докт. мед. наук.- СПб, 2008.- 327 с.

68. Мадзаев С.Р., Шестаков Е.А., Кожевников A.C. и др. Полиморфизм переливания крови в филиалах Пироговского центра// Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова.- 2013.- Т.8., №2.- С. 91-93

69. Мадзаев С.Р., Шестаков Е.А., Оспанова М.Е. и др. Правила назначения переливания эритроцитов: новые доказательства// Трансфузиология.- 2013.- Т.14, №1.- С. 58-63

70. Мазова A.B. Иммуногематологические и инфекционные показатели крови доноров и пациентов при гемотрансфузионной терапии в педиатрической практике/ Дисс. ... канд. мед.наук.- М., 2008.- 118 с.

71. Максимов В.А. Организационные и технологические аспекты развития производственной трансфузиологии в

Российской Федерации/ Дисс. ... канд. мед. наук.- М., 2010.148.- 157 с.

72. Мониторинг производственной деятельности службы крови Казахстана, 2012 г.

73. Мы обрели национальную службу крови (интервью руководителя ФМБА России В.В. Уйба от 27.12.2011) http://www.yadonor.ru/interview_38.htm (по состоянию на 18.07.2013).

74. О состоянии здоровья населения Республики Казахстан и деятельности организаций здравоохранения в 20112012 годах: Доклад/ сост.: Бермагамбетова Г.Н., Мукиева А.Б., Нугуманов Т.К. и др., Министерство здравоохранения. РК. -Алматы: ТОО «Мединформ», 2013. - 316 с.

75. Постановление Правительства Республики Казахстан от 21 декабря 2007 года № 1251 «Об утверждении Программы о мерах по совершенствованию службы крови в Республике Казахстан на 2008-2010 годы».

76. Постановление Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 года № 2300 «Об утверждении размеров и Правил осуществления выплат донорам за дачу (донацию) крови и ее компонентов на платной основе».

77. Постановление Правительства РК от 29 января 2011 года № 41 «Об утверждении Плана мероприятий по реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Казахстан» на 2011-2015 годы», цель 5.2 п.73.

78. Там же. цель 5.4 п. 154.

79. Потапнев М.П., Карпенко Ф.Н., Никанчик Т.А. и др. Отношение доноров к своему здоровью и его значение для

допуска к донации цельной крови в стационарных и выездных условиях// Вестник службы крови России.- 2012.- №3.- С. 5-8

80. Правила заготовки, переработки, хранения, реализации крови и ее компонентов (утв. приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 6 ноября 2009 года № 666).

81. Правила медицинского обследования донора перед дачей (донацией) крови и ее компонентов (утв. приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан отЮ ноября 2009 года № 680).

82. Приказ и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 10 ноября 2009 года № 689 «О некоторых вопросах отраслевой системы поощрения».

83. Приказ Минздрава РФ от 14.09.2001 N 364 "Об утверждении Порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов".

84. Рагимов A.A. Клиническая трансфузиология - задачи и проблемы// Вестник службы крови России.- 2003.- №3.- С. 9-11

85. Рагимов A.A. Основные проблемы и задачи отечественной трансфузиологии// Вестник службы крови России.- 2003.- №1.- С. 3-6

86. Резолюция KM/Res(2008)5 об ответственности доноров и ограничениях на донацию крови и компонентов крови, принята Комитетом министров 12 марта 2008года на 1021-м заседании заместителей министров.

87. Ренева Л.В., Волкова Л.В., Орлова Е.В., Казьянин A.B. Мониторинг донорских кадров - основной способ изучения социального портрета доноров// Вестник службы крови России.-2012.- №3.- С. 13-17

88. Руководство по приготовлению, использованию и обеспечению качества компонентов крови.- Совет Европы, Рекомендация № R(95) 15.- Издание 16.- Страсбург, 2011.- 490 с.

89. Русанов В.М. Эффективность использования донорской плазмы в службе крови России// Вестник службы крови России.- 2009.- №2.- С. 3-6

90. Сайт Агентства РК по статистике.- stat.kz

91. Сапрыкина А.Г., Кудинова Е.В., Косов А.И. Технологические и управленческие решения по оптимизации донорства, принятые в службе крови Самарской области// Вестник службы крови России.- 2008.- №2.- С. 5-8

92. Селезнёва Т.Д., Исковских JI.K. К вопросу о сохранении донорских кадров// Вестник службы крови России.-2008.- №3.- С. 2-5

93. Селиванов Е.А, Данилова Т.Н., Дегтерева И.Н., Григорьян М.Ш. Деятельность службы крови России в 2010 году// Трансфузиология.- 2011.- Т. 12, №4.- С. 3-14

94. Селиванов Е.А, Чечеткин А.В., Григорьян М.Ш. и др. Современное состояние донорства крови и ее компонентов в Российской Федерации.// Трансфузиология.- 2012.- Т.13., №3.-С. 3-13

95. Селиванов Е.А., Данилова Т.Н., Дегтерева И.Н. и др. Характеристика деятельности учреждений службы крови России в 2007 году.// Трансфузиология.- 2008.- №3. С.4-26

96. Скорикова C.B. Развитие добровольного безвозмездного донорства в Республике Казахстан// Вестник Медицинского центра Управления делами Президента Республики Казахстан.- 2012.- Т.44, №1.- С. 81-82

97. Скорикова C.B., Буркитбаев Ж.К. Привлечение здорового населения к донорству и повышение качества отбора доноров - один из этапов обеспечения вирусной безопасности гемотрансфузионных сред в Республике Казахстан// Вестник службы крови России.- 2012.- №3.- С. 9-13

98. Скорикова C.B., Буркитбаев Ж.К. Развитие донорства крови и ее компонентов в Республике Казахстан. Часть 1. Частота донаций в регионах// Вестник службы крови России.-2013.- №4.- С. 23-26

99. Скорикова C.B., Буркитбаев Ж.К. Развитие донорства крови и ее компонентов в Республике Казахстан. Часть 2. Категории доноров и места донаций// Вестник службы крови России.- 2013.- №4.- С. 26-29

100. Скорикова C.B., Буркитбаев Ж.К., Жибурт Е.Б. Донорство крови и жизнь. Корреляции// Трансфузиология.-2013.- №4.- С. 24-28

101. Скорикова C.B., Буркитбаев Ж.К., Магзумова Р.З. и др. Эволюция структуры доноров и донаций крови и ее компонентов в Республике Казахстан// Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова.- 2013.- Т.8, №4. С. 59-61

102. Скорикова C.B., Тлеубаева А.Б., Сулубекова Д.А. Особенности медицинской этики и деонтологии в организации службы крови// К^ан Кызметшщ журналы.- 2013.- №1. С. 10-15

103. Скрининг донорской крови на гемотрансмиссивные инфекции// Рекомендации Всемирной организации здравоохранения.- Женева, 2010.- 85 с.

104. Соломаха A.A., Соломаха JI.A. Медико-социальные аспекты прогнозирования развития донорских кадров в

Пензенской области// Вестник службы крови России.- 2009.-№2.- С. 6-8

105. Уйба В.В. Программа развития - исторический шанс для службы крови// Трансфузиология.- 2012,- Т.13, №2.- С. 4-13

106. Филина Н.Г., Иванчин В.А., Трофина Н.Ю., Гончаренко Т.Э. Организация производства по заготовке донорского тромбоцитного концентрата в КГБУЗ «Красноярский краевой центр крови № 1». Поиск новых решений// Вестник службы крови России.- 2010.- №2.- С. 18-21

107. Филина Н.Г., Марьясова Е.В., Жибурт Е.Б. Эволюция потребления донорских эритроцитов клиниками Красноярского края// Вестник службы крови России.- 2011,- №1.- С.15-17

108. Филина Н.Г., Марьясова Е.В., Жибурт Е.Б. Эволюция применения компонентов крови в Красноярском крае// Вестник службы крови России,- 2011.- №3.- С.27-30

109. Филина Н.Г., Паникаровская Е.П., Похабова И.В., Жибурт Е.Б. Рациональный подход к решению вопросов организации безопасного донорства// Трансфузиология.- 2012.-Т.13, №2.- С. 34-39

110. Филина Н.Г., Полеес А.Б., Паникаровская Е.П., Похабова И.В. Программа «Карантинизация. Сам себе донор», новый подход к выполнению задач службы крови// Вестник службы крови России.- 2009.- №3.- С. 15-17

111. Чечеткин A.B., Григорьян М.Ш., Макеев А.Б., Воробей Л.Г., Данильченко В.В. Служба крови Российской Федерации в 2012 году. Трансфузиология.- 2013.- Т.14, №3.- С. 3-14

112. Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б., Шестаков Е.А. Внедрение кровесберегающей идеологии в практику Пироговского центра// Вестник Национального медико-

хирургического центра им. Н.И. Пирогова.- 2008.- Т.З, №1.- С. 14-21

113. Шестаков Е.А., Караваев А.В., Жибурт Е.Б. Демография переливания крови.// Трансфузиология.- 2011.-Т.12, №1.- С. 29-34

114. Шестаков Е.А., Клюева Е.А., Караваев А.В., Жибурт Е.Б. Опыт выездной заготовки крови в многопрофильной клинике// Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова.- 2011.- Т.6, №1.- С. 96-98

115. ААВВ Technical Manual, 16th ed.-Bethesda: AABB, 2008.-1002 p.

116. Ali A., Auvinen M.K., Rautonen J. The ageing population poses a global challenge for blood services// Transfusion.- 2010.-Vol. 50, №4.- P.584-588

117. Anderson S.A., Menis M., O'Connell K. et al.: Blood use in inpatient elderly population in the United States// Transfusion.-2007.- Vol. 47, №4.- P.582-592

118. Ansari S., Szallasi A. «Wrong blood in tube»: solutions for a persistent problem// Vox Sang.-2011.- Vol.100, №3.- P.298-302

119. Askeland R.W., Mc Grane S., Levitt J.S. et al. Improving transfusion safety: implementation of a comprehensive computerized bar code-based tracking system for detecting and preventing errors// Transfusion.- 2008.- Vol.48, №7.- P. 1308-1317

120. Astorga J., Taller I.J. Sobreregi onalizacion de bancos de sangre, Bogota, Colombia, 22 al 24 de Mayo 2002. Informea OPS, 2002

121. Bambrick H., Gallego G. Community attitudes to remunerated blood donation in Australia: results from a national

telephone survey// Transfusion Medicine.- 2013.- Vol.23, №5.- P. 302-308

122. Barr P.J., Donnelly M., Morris K. et al. The epidemiology of red cell transfusion// Vox Sanguinis.- 2010.-Vol.99, №3.- P. 239-250

123. Barreto C.C., Sabino E.C., Gon9alez T.T. et al. Prevalence, incidence, and residual risk of human immunodeficiency virus among community and replacement first-time blood donors in Sao Paulo, Brazil// Transfusion.- 2005.- Vol.45, №11.- P. 17091714

124. Brant L.J., Reynolds C., Byrne L., Davison K.L. Hepatitis B and residual risk of infection in English and Welsh blood donors, 1996 through 2008// Transfusion.- 2011.- Vol.51, №7.- P. 14931502

125. Busch M.P., Glynn S.A., Stramer S.L. et al. A new strategy for estimating risks of transfusion-transmitted viral infections based on rates of detection of recently infected donors// Transfusion.- 2005.- Vol.45, №2.- P. 254-264

126. Callum J.L., Merkley L.L., Coovadia A.S. et al. Experience with the medical event reporting system for transfusion medicine (MERS-TM) at three hospitals// Transfus. Apher. Sci.-2004.- Vol.31, №2.- P. 133-43

127. Commission Directive 2005/61/EC of 30 September 2005 implementing Directive 2002/98/EC of the European Parliament and of the Council as regards traceability requirements and notification of serious adverse reactions and events

128. Davison K.L., Brant L.J., Presanis A.M., Soldan K. Are-evaluation of the risk of transfusion-transmitted HIV prevented by the exclusion of men who have sex with men from blood donation in

England and Wales, 2005-2007// Vox Sang.- 2011.- Vol.101, №4.-P. 291-302

129. de Almeida-Neto C., Sabino E.C., Liu J., Blatyta P.F., Mendrone-Junior A., Salles N.A. et al. Prevalence of serologic markers for hepatitis B and C viruses in Brazilian blood donors and incidence and residual risk of transfusion transmission of hepatitis C virus// Transfusion.- 2013.- Vol.53, №4.- P. 827-834

130. Directive 2002/98/EC of the European Parliament and of the Council of 27 January 2003 setting standards of quality and safety for the collection, testing, processing, storage and distribution of human blood and blood components and amending Directive 2001/83/EC

131. Dodd R.Y. Current risk for transfusion-transmitted infections. Current Opinion in Hematology (Review).-2007.- Vol.14, №6.- P. 671-676

132. Ekadashi R, Langer S. Seroprevalence of human immunodeficiency virus and syphilis in blood donors of Delhi// Indian Journal of Medical Microbiology.- 2009.- Vol.27, №2.- P. 167-168

133. Enticott J.C., Kandane-Rathnayake R.K. Prevalence versus incidence// Transfusion.- 2012- Vol.52, № 9.- P. 1868-1870

134. Fatalities Reported to FDA Following Blood Collection and Transfusion: Annual Summary for Fiscal Year 2010// http://www.fda.gov/biologicsbloodvaccines/safetvavailabilitv/report aproblem/transfusiondonationfatalities/ucm254802.htm

135. Fatalities Reported to FDA following blood collection and transfusion. Annual summary for fiscal years 2005 and 2006 http://www.fda.gov/cber/blood/fatal0506.pdf]

136. Furui Y., Satake M., Hoshi Y., Uchida S., Suzuki K., Tadokoro K. Cytomegalovirus (CMV) seroprevalence in Japanese blood donors and high detection frequency of CMV DNA in elderly donors// Transfusion.-2013.- Vol.53, №10.- P. 2190-7

137. Gajic O., Yilmaz M., Iscimen R. et al., Transfusion from male-only versus female donors in critically ill recipients of high plasma volume components// Crit. Care Med.- 2007.- Vol.35, №7.-P. 1645-1648

138. Goodnough L.T., Levy J.H., Murphy M.F. Concepts of blood transfusion in adults// Lancet.- 2013.- Vol.381, №9880.- P. 1845-155

139. Hatu G., Brumboiu M.I., Gorgan I.N., Boc§an I.S. Romanian blood donors screening: is it really necessary and/or mandatory?// Rev Med Chir Soc Med Nat Iasi.- 2013.- Vol.117, №3.- P. 741-6

140. Heyns Adu P., Benjamin R.J., Swanevelder J.P. et al. Prevalence of HIV-1 in blood donations following implementation of a structured blood safety policy in South Africa//. MPJAMA.-2006.-Vol 295, №5.- P. 519-26

141. Kafi-abad S.A., Rezvan H., Abolghasemi H., TalebianA. Prevalence and trends of human immunodeficiency virus, hepatitis B virus, and hepatitis C virus among blood donors in Iran, 2004 through 2007// Transfusion.- 2009.- Vol.49, №10.- P. 2214-220

142. Kaplan H.S. Getting the right blood to the right patient: the contribution of near-miss event reporting and barrier analysis// Transfus. Clin. Biol.- 2005.- Vol.12, №5.- P. 380-384

143. Kleinman S.H., Niland J.C., Azen S.P. et al. Prevalence of antibodies to human immunodeficiency virus type one among

blood donors prior to screening// Transfusion.- 1989.- Vol. 29, №7.-P. 572-580

144. Lacetera N., Macis M., Slonim R. Public health: Economic rewards to motivate blood donations// Science.- 2013.-Vol. 340, № 6135.- P.927-928

145. Lin C.K. Donor selection for blood safety: is it still necessary?// Vox Sang.- 2013.- Vol. 105, №2.- P.2

146. Lundy D., Laspina S., Kaplan H. et al. Seven hundred and fifty-nine (759) chances to learn: a 3-year pilot project to analyse transfusion-related near-miss events in the Republic of Ireland// Vox Sang.- 2007.- Vol.92, №3.- P. 233-241

147. Maternal mortality in 2005. Estimates developed by WHO, UNICEF, UNFPA and The World Bank. Geneva, World Health Organization, 2007.

148. Paid vs. unpaid donors (International forum). Vox Sanguinis, 2006, 90: 63-70.

149. Pearson H., Davis K.G., Wood E.M. et al. Logistics of platelet concentrateses// Vox Sanguinis.- 2007.- Vol. 92, №2.- P. 160-181

150. Pietersz R.N., Reesink H.W., Panzer S. et al. Prophylactic platelet transfusions// Vox Sang.- 2012.- Vol.103, №2.- P. 159-176

151. Sabino E.C., Gon9alez T.T., Carneiro-Proietti A.B. et al. Human immunodeficiency virus prevalence, incidence, and residual risk of transmission by transfusions at Retrovirus Epidemiology Donor Study-II blood centers in Brazil// Transfusion.- 2012.-Vol.52, №4.- P. 870-879

152. Sanquin Blood Supply Annual Report 2012.- Amsterdam, 2013.-39 p.

153. Sanquin Blood Supply Available at: http://www.sanquin.nl/en/ (accessed 16th of July 2013)

154. Schreiber G.B., Busch M.P., Kleinman S.H., Korelitz J.J. The risk of transfusion-transmitted viral infections// N Engl J Med.-1996.- Vol.334, №26.-P. 1685-1690

155. Segbena A.Y., Feteke L., Bikandou B. et al. Situation and perspectives of blood transfusion in Togo// Transfus Clin Biol.-2009,- Vol.16, №5-6.- P 460-3

156. Seifried E., Klueter H., Weidmann C. et al. How much blood is needed?// Vox Sang.- 2011.- Vol.100, № 1.- P. 10-21

157. Servant-Delmas A., Chuteau C., Lefort C. et al. B virus (HBV) Two cases of transfusion-transmitted hepatitis infection in a low-endemic country before implementation of HBV nucleic acid testing// Transfusion.-2013.- Vol. 53№ 2.- P. 291-6

158. Stainsby D., Jones H., Asher D. et al. Serious hazards of transfusion: a decade of hemovigilance in the UK.// Transfus. Med. Rev.- 2006.- Vol. 20, №4.- P.273-282

159. Strengers P.F.W. Quality management of blood collection.// ISBT Science Series.- 2012.- Vol. 7, №1.- P. 12-15

160. Sultan F., Mahmood M.T. Infectious pathogens in volunteer and replacement blood donors in Pakistan: a ten-year experience.// International Journal of Infectious Diseases.- 2007.-Vol. 11, №5.-P. 407-412

161. Tapko J.B., Mainuka P., Diarra-Nama A.J. Status of blood safety in the WHO African Region: report of the 2006 survey. Brazzaville, World Health Organization Regional Office for Africa, 2009.

162. Taylor C.J., Murphy M.F., Lowe D., Pearson M. Changes in practice and organisation surrounding blood transfusion in NHS

trusts in England 1995-2005// Qual. Saf. Health Care.- 2008.-Vol.17, №4.- P. 239-243

163. US Department of Health and Human Services. The 2011 National Blood Collection and Utilization Survey Report. Washington, DC: DHHS, 2013: 87 p.

164. Valizadeh N., Nateghi S., Noroozi M. et al. Seroprevalence of hepatitis C, hepatitis B and HIV viruses in hemophiliacs born 1985-2010 in west Azerbaijan of Iran// Asian J. Transfus Sci.- 2013.- Vol.7, №1.- P. 55-8

165. Vamvakas E.C., Taswell H.F. Epidemiology of blood transfusion// Transfusion.- 1994.- Vol. 34, №6.- P.464-470

166. van der Poel C.L., Seifried E., Schaasberg W.P. Paying for blood donations: still a risk?// Vox Sang. 2002.- Vol.,83 №4.- P. 285-93

167. Viet L., Husebekk A., Husum H., Skjerve E. Stochastic model for estimating the risk of transfusion-transmitted hepatitis B in Vietnam// Transfus Med.-2013-Vol., 23 №6.- P. 423-31

168. Vuk T. Quality indicators: a tool for quality monitoring and improvement. ISBT Science Series// ISBT Science Series.-2012.- Vol. 7, №1.- P. 24-28

169. Wang B., Schreiber G.B., Glynn S.A. et al. Does prevalence of transfusion-transmissible viral infection reflect corresponding incidence in United States blood donors?// Transfusion.- 2005.- Vol. 45, №7.- P.1089-1096

170. Weiser T.G., Regenbogen S.E., Thompson K.D. et al. An estimation of the global volume of surgery: a modelling strategy based on available data// Lancet.- 2008.- Vol., 372.- №9633. P. 13944

171. Wells A.W. Mounter P.J., Chapman C.E. et al. Where does blood go? Prospective observational study of red cell transfusion in north England// BMJ.- 2002,- Vol. 325, №7368.- P. 803-806