Состояние вегетативной нервной системы и селенового статуса у больных с синдромом раздраженного кишечника и хроническим неязвенным колитом и их коррекция тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Богатов, Николай Васильевич

• Богатов, Николай Васильевич
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Богатов, Николай Васильевич

ПЕРЕЧЕНЬ УСЛОВНЫХ СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Терминологические аспекты синдрома раздраженного кишечника и хронического неязвенного колита.

1.2. Дифференциально - диагностические аспекты синдрома раздраженного кишечника и хронического неязвенного колита.

1.3. Состояние вегетативной нервной системы при терапевтической и гастроэнтерологической патологии.

1.3.1. Состояние вегетативной нервной системы при терапевтической патологии.

1.3.2. Состояние вегетативной нервной системы при гастроэнтерологической патологии.

1.4. Значение селенового статуса для обеспечения физиологических процессов организма.

1.5. Роль дефицита селена в механизмах развития заболеваний и методы его коррекции. Биологически активные добавки к пище.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Объект исследования.

2.2. Методы исследования.

2.3. Статистическая обработка материала.

Глава 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ.

Глава 4. ИССЛЕДОВАНИЕ СОСТОЯНИЯ ВЕГЕТАТИВНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА И ХРОНИЧЕСКИМ НЕЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ.

Глава 5. ИССЛЕДОВАНИЕ СЕЛЕНОВОГО СТАТУСА У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА И ХРОНИЧЕСКИМ НЕЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ.

Глава 6. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ АЛИМЕНТАРНОЙ КОРРЕКЦИИ УРОВНЯ СЕЛЕНА У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА И ХРОНИЧЕСКИМ НЕЯЗВЕННЫМ КОЛИТОМ.

6.1. Клиническая эффективность и переносимость применения дополнительного источника селена у больных с СРК и

6.2. Динамика эндоскопических и гистологических изменений у больных с СРК и ХНК на фоне применения дополнительного источника селена.

6.3. Изменение микрофлоры толстой кишки у больных с СРК и ХНК на фоне приема дополнительного источника селена.

6.4. Изменение селенового статуса у больных с СРК и ХНК под влиянием применения дополнительного источника селена

6.5. Динамика состояния вегетативной нервной системы у больных с СРК и ХНК на фоне приема дополнительного источника селена.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние вегетативной нервной системы и селенового статуса у больных с синдромом раздраженного кишечника и хроническим неязвенным колитом и их коррекция»

В настоящее время можно констатировать, что на фоне относительно многочисленных исследований, посвященных изучению состояния вегетативной нервной системы (ВНС) при патологии органов дыхания и сердечно - сосудистых заболеваниях [5, 18, 31, 72, 88, 110,123] вопрос о возможных нарушениях нормального функционирования этой системы при гастроэнтерологической патологии, особенно при таких распространенных заболеваниях, как синдром раздраженного кишечника (СРК) и хронический неязвенный колит (ХНК), изучен явно недостаточно. Другим важным звеном в патогенезе различных терапевтических заболеваний, активно обсуждаемом в последнее десятилетие, является дефицит селена, биологическая роль которого чрезвычайно высока. Главным образом, она заключается в его антиоксидантных свойствах и практически не изучена в гастроэнтерологической практике, в том числе у больных с СРК и ХНК. Есть весьма серьезные основания полагать, что у больных с СРК и ХНК одним из существенных факторов, отрицательно влияющих на состояние ВНС может являться недостаточная обеспеченность эссенциальным для организма человека микроэлементом - селеном. Действительно, нарушения нормального функционирования пищеварительно - транспорного конвейера и обусловленное ими снижение пищевого статуса организма у этой категории больных с высокой вероятностью обусловливают недостаточное всасывание и усвоение селена пищи, что в свою очередь может самым отрицательным образом сказываться на обеспеченности организма человека этим важнейшим антиоксидантом, обладающим иммунорегуля-торным действием [61, 74, 108]. Антиоксидантные и иммунорегуляторные свойства селена определяют значение адекватной обеспеченности этим мик-ронутриетом не только для ВНС, но и для всего организма в целом, поэтому можно ожидать, что нормализация селенового статуса у больных с СРК и ХНК будет положительно сказываться также на состоянии кишечной микрофлоры и стенки толстой кишки. Одним из наиболее доступных и одновременно эффективных путей повышения обеспеченности организма человека необходимыми микронутриентами является, как известно, их алиментарная профилактика или коррекция с помощью биологически активных добавок к пище (БАД) — концентрированных дополнительных источников этих микро-нутриентов. При этом следует отметить, что оптимальное питание предъявляет жесткие требования к форме, в которой искомое биологически активное соединение находится в составе нового пищевого источника. Правила соответствия химического состава пищи ферментным взаимоотношениям организма на всех уровнях ее ассимиляции, сформулированные A.A. Покровским, концепция оптимального питания детализирует по отношению к определенным микронутриентам, в первую очередь эссенциальным микроэлементам. Таким образом, целесообразно использовать в питании человека органические формы эссенциальных микроэлементов, так как на протяжении эволюции человека как вида, преимущественно органические соединения этих микронутриетов потреблялись им в составе растительной и животной пищи. Особенно убедительно этот тезис иллюстрируется именно на примере селена - микроэлемента, для которого интервал между адекватным и максимально допустимым потреблением сравнительно узок и во многом зависит от того, в какой форме он поступает в организм. В пищевых продуктах животного и растительного происхождения, практически весь селен представлен в органической форме. При этом, в продуктах животного происхождения преобладает селеноцистеин, а в продуктах растительного происхождения - селено-метионин. Метаболизм органических и неорганических соединений селена существенно различен. Селенит и селенат анионы быстро восстанавливаются ферментативным путем до селеноводорода, который при физиологических значениях pH присутствует, в основном, в виде высокотоксичного гидросе-ленид - аниона (Hse ~). Возможности утилизации селеноводорода в организме ограничены в количественном отношении и при поступлении в организм избыточных количеств неорганического селена он может накапливаться в тканях в форме свободного высоко токсичного гидроселенид — аниона. В то же время селенометионин и селеноцистеин наряду с метаболизацией до се-леноводорода утилизируются по иному пути, включаясь в состав 8е - метио-нин тканевых белков и 8е - цистеин тканевых белков, что существенно увеличивает значение предельно допустимой концентрации (ПДК) для этих соединений и соответственно уменьшает опасность неблагоприятного воздействия на организм в случае их передозировки по сравнению с неорганическими соединениями селена. Вышеизложенные соображения свидетельствуют, во - первых, об актуальности проведения клинического исследования, направленного на изучение состояния ВНС и селенового статуса у больных с СРК и ХНК и, во - вторых, проведения у них алиментарной коррекции недостаточной селеновой обеспеченности, используя в питании селеносодер-жащую БАД - дополнительный источник органической формы селена. Поэтому, изучение состояния ВНС и его взаимосвязи с содержанием селена у больных с СРК и ХНК являтся весьма актуальным.

Цель исследования

Клиническая и физиолого - биохимическая оценка изменений состояния вегетативной нервной системы и селенового статуса у больных с синдромом раздраженного кишечника и хроническим неязвенным колитом на фоне алиментарной коррекции селеновой недостаточности для улучшения диагностики и лечения заболеваний.

Задачи работы

Охарактеризовать состояние вегетативной нервной системы у больных с синдромом раздраженного кишечника и хроническим неязвенным колитом с помощью клинико - физиологических методов исследования. 2.Количественно оценить обеспеченность селеном больных с синдромом раздраженного кишечника и хроническим неязвенным колитом и динамику ее изменений под влиянием алиментарной коррекции органической формы селена.

3.Оценить клиническую эффективность алиментарного применения органической формы селена у больных с синдромом раздраженного кишечника и хроническим неязвенным колитом.

4.Изучить влияние алиментарной коррекции селеновой недостаточности на состояние вегетативной нервной системы, кишечную микрофлору и состояние стенки толстой кишки у больных с синдромом раздраженного кишечника и хроническим неязвенным колитом.

5.Оценить переносимость и безопасность применения селеносодержащей биологически активной добавки к пище у больных при синдроме раздраженного кишечника и хроническом неязвенном колите.

Научная новизна

Впервые у больных с синдромом раздраженного кишечника и хроническим неязвенным колитом параллельно охарактеризованы состояние вегетативной нервной системы и селенового статуса и выявлены их нарушения у обеих категорий больных. Установлено, что для больных с синдромом раздраженного кишечника более выражены нарушения вегетативной нервной системы, а более низкая степень обеспеченности селеном характерна для больных с хроническим неязвенным колитом. Алиментарная коррекция селеновой недостаточности у этих больных улучшает клиническую картину заболевания, положительно влияет на соотношение между симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы и состояние кишечника.

Основные положения, выносимые на защиту

1) У больных с синдромом раздраженного кишечника и хроническим неязвенным колитом выявлены изменения вегетативной нервной системы, характеризующиеся преобладанием тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы, более выраженные при синдроме раздраженного кишечника.

- 102) У 78% больных с синдромом раздраженного кишечника и хроническим неязвенным колитом установлена недостаточная обеспеченность и дефицит селена, наиболее выраженные при хроническом неязвенном колите, в пожилом возрасте (старше 60 лет) и у больных, имеющих дефицит массы тела.

3) При применении селеносодержащей биологически активной добавки к пище установлена ее клиническая эффективность и хорошая переносимость при синдроме раздраженного кишечника и хроническом неязвенном колите.

4) Пероральное использование дополнительного источника селена улучшает состояние вегетативной нервной системы и селенового статуса у больных с синдромом раздраженного кишечника и хроническим неязвенным колитом.

5) Алиментарная коррекция селенового статуса приводит к улучшению эндоскопической, гистологической и микробиологической картины у больных с синдромом раздраженного кишечника и хроническим неязвенным колитом.

Практическая значимость

Установлены применимость и высокая диагностическая значимость методов математического анализа ритма сердца для оценки состояния вегетативной нервной системы у больных с синдромом раздраженного кишечника и хроническим неязвенным колитом. Апробирован и внедрен в клиническую практику для диагностики нарушений селенового статуса у больных с синдромом раздраженного кишечника и хроническим неязвенным колитом мик-рофлуориметрический метод определения содержания селена в сыворотке крови. Доказана клиническая эффективность включения в питание больных с синдромом раздраженного кишечника и хроническим неязвенным колитом дополнительного источника селена - селеносодержащей биологически активной добавки к пище «Спирулины - Сочи - Селен».

Апробация работы

Основные положения диссертации обсуждены и доложены на межкафедральном совещании Рязанского государственного медицинского университета имени академика И.П.Павлова с участием кафедры госпитальной терапии с курсом поликлинической терапии, кафедры нормальной физиологии с курсом физики, кафедры пропедевтики внутренних болезней, кафедры терапии ФПДО с курсом семейной медицины от 13 марта 2007 г.

Внедрение

Материалы работы внедрены в НУЗ « Отделенческая больница на ст. Муром ОАО « РЖД », МУЗ << Городская больница №1 », МУЗ « Городская больница №2 >>, Владимирской области.

По теме диссертации опубликованы следующие работы: Список работ, опубликованных по теме диссертации

1. Влияние биологической активной добавки к пище «Спирулина — Сочи - Селен» на гистологическую картину толстой кишки у больных с хроническим катаральным колитом и синдромом раздраженной толстой кишки // Здоровье и образование в XXI веке: тез. докл. третьей Междунар. науч. - практ. конф. - М., 2002. - С.448. - (Совм. с: С.С. Якушин, А.Н. Сафиулов, Е.В. Богатова, В.П. Елисеев, А.И. Горшон-ков, Е.К. Лебедева, Г.А. Карпова, И.Г. Миронова).

2. Влияние биологической активной добавки к пище «Спирулина — Сочи - Селен» на динамику эндоскопической картины слизистой оболочки толстой кишки у больных с хроническим катаральным колитом и синдромом раздраженной толстой кишки // Тез. докл. терапевтического форума. - Тюмень, 2002. - С.48. - (Совм. с: С.С. Якушин, А.Н. Сафиулов, Е.В. Богатова, C.B. Сироткин, С.М. Плеханов).

3. Влияние биологической активной добавки к пище «Спирулина - Сочи - Селен» на копрологию больных с хроническим катаральным колитом и синдромом раздраженной толстой кишки // Тез. докл. IX Рос. Нац. конгр. «Человек и лекарство». - М., 2002. - С.59. - (Совм.с:

С.С.Якушин, А.Н. Сафиулов, Е.В. Богатова, Н.Л. Стриканова, А.С.Демина, П.В. Козина).

4. Влияние биологической активной добавки к пище «Спирулина-Сочи-Селен» на микрофлору толстой кишки у больных с хроническим катаральным колитом и синдромом раздраженной толстой кишки // Тез. докл. IX Рос. Нац. конгр. «Человек и лекарство». - М., 2002. - С.59. - (Совм.с: С.С. Якушин, А.Н. Сафиулов, Е.В. Богатова, М.Н. Аристова, Г.И. Руновская, А.А. Бородкина).

5. Оценка клинической эффективности и переносимости биологической активной добавки к пище «Спирулина - Сочи - Селен» у больных с хроническим катаральным колитом и синдромом раздраженной толстой кишки // Науч. вестн. Тюменской мед. академии. - Тюмень, 2002. -№3. - С.76.

6. Оценка селенового статуса у больных с синдромом раздраженной толстой кишки и хроническим катаральным колитом и методы его коррекции // Объединенный мед. журн. - 2006. - №1.- С. 15 — 21. -(Соавт.: И.В. Гмошинский, В.К. Мазо, С.С. Якушин, А.Н. Сафиулов).

7. Оценка селенового статуса и методов его коррекции у больных с синдромом раздраженной толстой кишки и хроническим катаральным колитом // Рос. медико - биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. - 2007. -№1. - С. 81-88.

- 13

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Богатов, Николай Васильевич

153 — ВЫВОДЫ

1. Выявленные изменения вегетативной нервной системы у больных с синдромом раздраженного кишечника и хроническим неязвенным колитом характеризуются: а) у больных с синдромом раздраженного кишечника достоверными изменениями по сравнению с практически здоровыми лицами: увеличением показателей активности регуляторных систем до умеренного и выраженного функционального напряжения с преобладанием тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы; б) у больных с хроническим неязвенным колитом - преобладанием тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы и тенденцией к выраженному функциональному напряжению регуляторных систем; в) алиментарное применение органической формы селена в течение месяца приводит к улучшению показателей вегетативного гомеостаза или его нормализации.

2. Нами установлено, что при синдроме раздраженного кишечника и хроническом неязвенном колите отмечается существенное снижение обеспеченности микроэлементом селеном: а) больные с синдромом раздраженного кишечника имеют преимущественно легкую форму необеспеченности или субоптимальную обеспеченность, а больные с хроническим неязвенным колитом - преимущественно выраженную или легкую форму необеспеченности селеном; б) обеспеченность селеном в наибольшей степени была снижена у больных с дефицитом массы тела и в пожилом возрасте; в) месячный курс алиментарной коррекции селенового статуса вдвое уменьшает количество больных с выраженной необеспеченностью селеном и вдвое увеличивает количество больных с субоптимальной обеспеченностью, вплоть до появления случаев полной нормализации селенового статуса.

- 1543. Прием дополнительного источника органической формы селена в течение месяца приводил к хорошему клиническому эффекту у 65,0% больных (при синдроме раздраженного кишечника - у 71,0%, при хроническом неязвенном колите - у 59,0%).

4. Месячный прием органической формы селена вызывал достоверное улучшение эндоскопической и гистологической картины слизистой оболочки толстой кишки (уменьшение или исчезновение явлений воспаления), а также улучшение микрофлоры кишечника (уменьшение или исчезновение явлений дисбиоза).

5. Клиническая переносимость органической формы селена «Спирулины -Сочи - Селен» у больных с синдромом раздраженного кишечника и хроническим неязвенным колитом была хорошей, только у 5 (8,3%) из 60 больных с синдромом раздраженного кишечника и хроническим неязвенным колитом отмечались небольшие побочные эффекты, прошедшие самостоятельно. Все больные закончили месячный курс лечения. Биологическая переносимость органической формы селена при месячном применении также была хорошей: нежелательных и достоверных изменений результатов гематологических и биохимических показателей не отмечено.

- 155

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для установления возможного дефицита или субоптимальной обеспеченности селена у больных с синдромом раздраженного кишечника и хроническим неязвенным колитом рекомендуется определение уровня селена сыворотки крови.

2. Для диагностики степени выраженности вегетативного дисбаланса рекомендуется определение состояния вегетативной нервной системы у больных с синдромом раздраженного кишечника и хроническим неязвенным колитом.

3. Больным с синдромом раздраженного кишечника и хроническим неязвенным колитом рекомендуется использование органической формы селена в виде «Спирулины - Сочи - Селен» в дозе 15 мкг х 3 раза в день в течение месяца.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Богатов, Николай Васильевич, 2007 год

1. Абасов И.Т. Хронический неязвенный колит / И.Т. Абасов, A.M. Ногал-лер. Баку: Азернешр, 1984. - 224 с.

2. Автандилов Г.Г., Перспективы развития диагностической медицинской морфометрии / Г.Г.Автандилов // Сб. статей < (Диагностическая морфом ет-рия ». М., РМАПО. - 2002. - С.4 - 25.

3. Апостолов Б.Г. Функционально-иммунологические показатели тонкой кишки при лямблиозной инвазии в детском возрасте / Б.Г. Апостолов, B.JI. Пайков // Педиатрия. 1986. - №11. - С.36 - 39.

4. Бабунц И.В. Азбука анализа вариабельности сердечного ритма / И.В.Бабунц, Э.М.Мириджанян, Ю.А.Машеах // Ставрополь. 2002. -112с.

5. Баевский P.M. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / P.M. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. М.: Наука, 1984. -221с.

6. Баевский P.M. Оценка адаптивных возможностей организма и риск развития заболевания / P.M. Баевский, А.П. Берсенева. М.: Медицина, 1997. -235с.

7. Балаболкин М.И. Диабетология / М.И.Балаболкин // М.: Медицина. -2000. 672с.

8. Балаболкин М.И.Функциональное состояние симпатоадреналовой системы на этапе формирования поздних осложнений сахарного диабета. /М.И.Балаболкин, Т.Е.Чернышева // Тер. архив. 2003. - Том 75, №10. -С.11 - 16.

9. Барсукова И.М. Морфо функциональное состояние толстой кишки при запорах у детей / И.М. Барсукова // Дисс . канд. мед. наук. - СПб., 2000. -С.224.

10. Бобровничий В.И. Особенности вегетативного гомеостаза у детей с рецидивирующим бронхитом / В.И.Бобровничий // Труды молодых ученых: Сб.науч. работ/ Под общ. ред. С.Л.Кабака. Мн.: МГМИ. - 2001. - 353с.

11. Бондаренко В.М. Дисбактериозы желудочно кишечного тракта / В.М. Бондаренко, Б.В. Боев, Е.А. Лыкова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепа-тологии, колопроктологии. - 1998. - №1. - С.66 - 71.

12. Бутов М.А. Язвенная болезнь: инфекция или вегетоневроз / М.А Бутов, А.П. Алебастров, П.С. Кузнецов-Рязань: РГМУ, 2004 145с.

13. Ванчакова Н.П. Патоморфоз невротических расстройств / Н.П. Ванчакова // Новые СПб врачебные ведомости. 2000. - №2. - С.40 - 44.

14. Вахрушев Я.М. Изучение межсистемных отношений при эрозивном гаст-родуодените / Я.М. Вахрушев, И.В. Белов, Е.В. Белова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. - №1. - С.85.

15. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика / Под ред. А.М.Вейна. М.: Мед. Информагентство. - 1998. - 752с.

16. Вейн A.M. Лимбико ретикулярный комплекс и вегетативная регуляция / A.M. Вейн, А.Д. Соловьева.- М.: Наука, 1973. - 268с.

17. Гмошинский И.В. Минеральные вещества в питании человека. Селен: всасывание и биодоступность / И.В. Гмошинский, В.К. Мазо // Вопр. питания.-2006.-Т.75, №5.-С. 15-21.

18. Голованова Е.С. Влияние папаверина бромида на моторику желудочно-кишечного тракта и вегетативную дисфункцию у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки / Е.С. Голованова, Т.Ю. Крайова, O.J1. Вы-сокова // Клин, медицина. 2003. - №8. - С.31-35.

19. Головкин С.П. Инструментальная оценка интенсивности вегетативного болевого синдрома у больных дуоденальной язвой / С.П. Головкин, М.В. Биту нов // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2003. -№1. С.87.

20. Голубкина H.A. Исследование роли лекарственных растений в формировании селенового статуса населения России: дис. д-ра сельхоз. наук / H.A. Голубкина. М.,1992.

21. Голубкина H.A. Потребление селена населением Иркутской области. / H.A. Голубкина, Е.О. Парфенов, JI.A. Решетник // Вопросы питания. 1998. - №4. - С.24 - 26.

22. Голубкина H.A. Гомеостаз селена при экспериментальной анафилаксии у крыс / H.A. Голубкина, В.К. Мазо, И.В. Гмошинский и др.// Вопросы медицинской химии. 2000. - № 1. - С.28 - 32.

23. Голубкина H.A. Обеспеченность селеном больных фенилкетонурией / H.A. Голубкина, С.Н. Денисов, А.Г. Кизева и др.// Педиатрия. 1998. - №3. -С.35 -37.

24. Гореликова Г.А. Нутрицевтик селен: недостаточность в питании, меры профилактики / Г.А. Гореликова, J1.A. Маюрникова, В.М. Поздняковский // Вопр. питания. 1997.-№5.-С. 18-21.

25. Горелова Ж.Ю. Биологически активные добавки к пище: характеристика и перспективы использования / Ж.Ю. Горелова / Вопр. совр. педиатрии— 2002.-№5.-С. 86-90.

26. Григорьев П.Я. Клиническая гентроэнтерология / П.Я. Григорьев, А.В.Яковенко. М.: МИА, 2001. - 693с.

27. Григорьева Г.А. Функциональный запор и синдром раздаженного кишечника / Г.А.Григорьева // Врач. 2006. - №7. - С.З - 6.

28. Дагаргулия Л.Г. Изучение состояния вегетативного гомеостаза у больных инфарктом миокарда в сочетании с другой патологией: автореф. дис. канд. мед. наук / Л.Г. Дагаргулия.- Рязань, 2000. 24с.

29. Джулай Г.С. Особенности вегетативного статуса у больных хроническим гастритом // Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологин. 1998. - прил. №5. - С.77 - 78.

30. Дзизинский A.A. Спектральный анализ ритма сердца в оценке вегетативной регуляции при эпизодах ишемии миокарда у больных с хроническими формами ишемии сердца / A.A. Дзизинский, Ю.Ю. Смирнова // Вестник аритмологии. 2000. - №17. - С.27 - 28.

31. Демятник Л.А. Сравнительная оценка коррекции селенового статуса различными биологически активными добавками / Л.А.Демятник, Е.О.Парфенова, О.В.Прокопьева // Сибирский медицинский журнал. 2002. -№1. -С.38 -41.

32. Дубинин A.B. Постдизентерийные поражения кишечника: дис. канд. мед. наук / A.B. Дубинин. М., 1979.

33. Ермаков В.В. Геохимическая экология как следствие системного изучения биосферы // Проблемы биогеохимии и геохимической экологии. М.: Наука. 1999. -Т.23 - С.152 - 182.

34. Жолдакова З.И. Прогноз токсичности веществ в воде на основе зависимости структура активность / И. Жолдакова // Гигиена и санитария. - 1987. — №7. - С.9-13.

35. Жуков Н.А.Роль эндогенной гуморальной регуляции кишечника в формировании синдрома раздраженного кишечника / Н.А.Жуков, Е.А.Сорокина, В.А.Ахмедов // Экспер. клин, гастроэнтерол. 2002. - №1. - С.86 - 90.

36. Златкина А.Р. Синдром раздраженного кишечника / А.Р. Златкина // Терапевт. арх. 1997. - №2. - С.68-71.

37. Златкина А.Г. Хронический колит / А.Г.Златкина // Клин. мед. 1999. -Т.77, №7. - С.59 - 62.

38. Златкина А.Р. Синдром раздраженного кишечника / А.Р. Златкина // Росс.журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2000. — Т. 10.-С.13- 17.

39. Ивашкин В.Т. Функциональные заболевания желудочно кишечного тракта/ Римские критерии //В.Т.Ивашкин, В.М.Нечаев// Болезни органов пищеварения. - 2000. - том 2, №2. - С.20 — 22.

40. Ивашкин В.Т. Синдром раздраженного кишечника / В.Т.Ивашкин, Е.К.Баранская В кн.: Избранные лекции по гастроэнтерологии /Под ред.

41. B.Т.Ивашкина, А.А.Шентулина. М.: Медпресс, 2001. - С.54 - 82.

42. Карибаев K.P. Состояние вегетативной нервной системы у больных с ранней постинфарктной стенокардией / К.Р.Карибаев, Л.К.Каратанова, Е.В.Рейтер, А.Е.Горбатенко // Клин, медицина. 2000. - №4. - С. 17 - 19.

43. Кассиль Г.Н. Оценка состояния парасимпатического отдела вегетативной нервной системы по холинергической активности крови / Г.Н. Кассиль // Журн. невропатологии и психиатрии им. Корсакова. 1979. - Вып.5.1. C.539-545.

44. Киселев А.Р. Спектральный анализ вариабельности сердечного ритма при проведении ортостатической пробы в условиях контролируемого дыхания /

45. А.Р. Киселев, В.Ф. Киричук, О.М. Колижирина, В.И. Гриднев, П.Я. Довга-левский // Актуальные вопросы современной медицины. — Новосибирск, 2004.-C.VI 13.

46. Козлова И.В. Новые аспекты патогенеза и диагностики хронических колитов / И.В. Козлова, М.А. Осадчук // Сиб. журн. гастроэнтерологии, гепато-логии. 1997. - Т. 1, №7. - С.350.

47. Коррекция недостаточности селена у больных пневмонией / И.Г. Банилин и др. // Вопр. питания.- 2004.- №3.- С. 12-14.

48. Костенко М.Б. Механизмы развития СРК / М.Б. Костенко // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Приложение №5. Матер. VI Росс, гастроэнтерол. недели, 23 27 октября 2000. - М. - 1998. - Т. 10. -№ 5. - С.54.

49. Кочегуров В.Н. Моторная функция желудка и вегетативные сдвиги у больных хроническим алкогольным гастритом / В.Н. Кочегуров, Б.Л. Ма-тяш // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. — №1. -С.95.

50. Лапкин М.М. Программно аппаратный комплекс для оценки неспецифических адаптационных возможностей человека / М.М. Лапкин, Ю.Н. Семенов, П.В. Шалкин // Вестн. новых мед. технологий. - 1995. - № 3 - 4. - С. 122- 126.

51. Логинов A.C. Проблемы современной энтерологии / A.C. Логинов, А.И. Парфенов // Терапевт, арх. 1997. - №2. - С.5-10.

52. Логинов A.C. Болезни кишечника / А.С.Логинов, А.Н.Парфенов // М., -2000. 632с.

53. Лозанская И.Д. Неспецифические колиты и синдром раздраженной толстой кишки: патогенетические механизмы воспаления, диагностика, прогноз: дис. д-ра мед. наук / И. Д. Лозанская. 2007. - 185с.

54. Маев И.В. Синдром раздраженной кишки / И.В. Маев, C.B. Черемушкин, Е.Г. Лебедева // Рос. журн. гатсроэнтерологии, гепатологии, колопроктоло-гии.— 2000.- Т.Х, №2.- С.76-78.

55. Маев И.В. Синдром раздраженного кишечника / И.В.Маев, C.B. Черемушкин, Е.Г. Лебедева // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, ко-лопроктологии. 2000. - Т 10. - № 5. - С.70 - 75.

56. Мазо В.К. Значение питания в профилактике колоректального рака / В.К. Мазо, И.В. Гмошинский, Н.В. Корочанская // Новости колопроктологии. -2007.-№1.-С. 60-68.

57. Малевич Э.Е. Ренгенологические проявления хронического неязвенного колита / Э.Е. Малевич // Здравоохранение. 2001. - №8. - С. 17 - 20.

58. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. 10-й пересмотр / Всемирная организация здравоохранения. - Женева, 2003. - Т.З. - 924с.

59. Микроэлемент селен: роль в процессах жизнедеятельности / И.В. Гмошинский и др. // Экология моря. 2000. - Вып.54 - С.5 - 19.

60. Михайлов А.Н. Современные аспекты клинико-рентгеновской диагностики хронического неязвенного колита / А.Н.Михайлов, Э.Е.Малевич // Медицинские новости. 2000. - №3. - С. 15 - 19.

61. Некоторые гуморальные и депрессорные системы при гипертонической болезни / A.A. Некрасова и др. // Кардиология. 1997. - №10. - С.19—27.

62. Ногаллер A.M. Пищевая аллергия и патология органов пищеварения / A.M. Ногаллер // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктоло-гии. 1995. - Т.5, №4. - С.6 - 13.

63. Ногаллер A.M. Синдром раздраженной толстой кишки и (или) хронический неязвенный колит / A.M. Ногаллер // Клинич. медицина. 1998. - №6. -С.65-69.

64. Ногаллер A.M. Хронические колиты и дискинезии толстой кишки / A.M. Ногаллер, К.Ю. Юлдашев, А.Г. Малыгин. Ташкент: Медицина, 1989. - 212 с.

65. Ногаллер A.M. Классификация хронических колитов / A.M. Ногаллер // Сиб. журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 1999. - С.11.

66. Ногаллер A.M. Спорные вопросы классификации хронических колитов и функциональных заболеваний толстой кишки / A.M. Ногаллер // Сиб. журнал гастроэнтерологии, гепатологии. 2000. - С.46 - 57.

67. Ноздрачев А.Д. Физиология вегетативной нервной системы / А.Д. Ноздра-чев. JL: Медицина, 1983. - 295с.

68. О болезни Кешана в СССР / A.B. Вощенко и др. // Тез. XIX Всесоюз. съезда терапевтов. М., 1987. - С.93-94.

69. О применении органической формы селена в питании гастроэнтерологических больных / А.К. Шаховская и др. // Экология моря: сб. науч. тр. / ин т биологии южных морей им. А.О. Ковалевского HAH Украины.- Киев, 2000.-С.88.

70. Обмен селена в норме и при патологии; значение в педиатрии / В.И Табо-лин и др. // Педиатрия. 1983. -№10. - С.76 - 78.

71. Обмен селена при некоторых вариантах гемобластозов в Забайкалье / Л.Б Авдеева и др. // Экологическая патология и ее фармакоррекция. Чита, 1991. - 4.1.-С.262-263.

72. Обмен селена при хроническом алкоголизме / В.Н.Чугаев и др. // Экологическая патология и ее фармакоррекция. Чита, 1991. - 4.1. - С. 157.

73. Органные неврозы как психоматическая проблема. Колесников Д.Б., Смулевич А.П., Сыркин А.Л. // Журнал неврологии и педиатрии им.С.Курганова. 2000. - №12. - С.4 - 12.

74. Орлов JI.A. Особенности вегетативного гомеостаза у больных язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки молодого возраста / Л.А. Орлов, А.Г. Солодовник // Росс, журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрокто-логии. 1998. - Прил. №5. - С.93 - 94.

75. Осадчук М.А. Гастроэнтерология / М.А. Осадчук, В.И. Горемыкин, И.В. Козлова. Саратов: Изд - во Сарат. мед. ун - та, 1998. - 405с.

76. Осипенко М.Ф. Синдром дисплазии соединительной ткани и синдром раздраженного кишечника / М.Ф. Осипенко, Н.Н. Фролова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2006. - Т. 16, №1. - С. 54-60.

77. Осипенко М.Ф.Клинические проявления вегетативной дисфункции у больных с синдромом раздраженного кишечника / М.Ф.Осипенко, Е.А.Бикбулатова // Клиническая медицина. 2005. - №10. - С.36 - 40.

78. Парфенов А.И. Дисбактериоз кишечника: новые подходы к диагностике и лечению / А.И.Парфенов, Г.А.Осипов, П.О.Богомолов // Consilium medicum. 2001. - т.З, №6 - С.270 - 272.

79. Парфенов А.Д. Синдром раздраженного кишечника/ А.Д. Парфенов // Лечащий врач. 2002. - №6 - С.52 - 54.

80. Пелещук А.П. Функциональные заболевания пищеварительной системы / А.П. Пелещук, A.M. Ногаллер, Е.М. Ревенюк- Киев, 1985 200с.

81. Петрик C.B. Вариабельность ритма сердца в оценке вегетативной регуляции и стратификации риска у больных инфарктом миокарда: автореф. дис. канд. мед. наук / C.B. Петрик. Новосибирск, 2001. - 42с.

82. Петров B.C. Дисплазия соединительной ткани: клинико-инструментальные особенности и состояние вегетативного гомеостаза у лиц с аномально расположенной хордой в левом желудочке: автореф. дис. . канд. мед. наук / B.C. Петров — Рязань, 2001.- 20с.

83. Покровский A.A. Метаболические аспекты фармакологии и токсикологии пищи / A.A. Покровский М.: Медицина, 1979- 184с.

84. Рациональное питание. Рекомендуемые уровни потребления пищевых и биологически активных веществ: методические рекомендации. М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благосостояния человека. - 2004. - 24с.

85. Румянцев В.Г. Базальная секреция гастрина у больных язвенным колитом с функциональнами расстройствами толстой кишки / В.Г. Румянцев, A.B. Кабанов, С.А. Булгаков // Клинич. медицина. 1988. - №5. - С. 104 - 106.

86. Саакян А.Г. Хронические заболевания кишечника / А.Г. Саакян- Ставрополь, 1977. 178с.

87. Свободно-радикальные перекисные механизмы патогенеза ишемии и инфаркта миокарда и их формакологическая регуляция / А.Х. Коган и др. // Патол. физиология и эксперим. терапия. 1992. -№2. - С.5 - 15.

88. Симаненков В.И. Функциональные и психосоматические расстройства желудочно-кишечного тракта / В.И. Симаненков, В.Б. Гриневич, И.В. Потапов // Санкт-Петербург, 1999. - 164с.

89. Современные подходы к лечению язвенной болезни гастродуоденальной зоны / М.А. Бутов и др. // Рязанская городская клиническая больница №4 (к 50 — летнему юбилею): сб. тр. сотрудников клиники / под ред. д.м.н. М.А. Бутова. Рязань, 2003. - С.61 - 68.

90. Соколова Т.М. Диагностика функциональных нарушений кишечника и роль антидепрессантов в их лечении: дис. канд. мед. наук / Т.М. Соколова.-Л., 1986.-20 с.

91. Сорокина Е.А. Патогенетические факторы (висцеральные, психические и ^моральные) формировании синдрома раздраженного кишечника и принципы его комплексного лечения / Е.А.Сорокина // Автореф. дис. .канд.мед.наук. Омск, 2003. - 22с.

92. Состояние вегетативной сферы и неспецифических адаптационных механизмов при рассеянном склерозе / О.В. Евдокимова и др. // Специализированная медицинская помощь: сб. мед. тр. ОКБ. Рязань, 2002 - Вып. 3. — С.224.

93. Строчкова JI.C. О некоторых механизмах проникновения микроэлементов в клетку и их локализация / JI.C. Строчкова // Успехи совр. биологии. — 1990. -№1(4). С.101-117.

94. Струков А.И. Морфологический эквивалент функции (методологические основы) / А.И. Струков, O.K. Хмельницкий, В.П. Петленко- М.: Медицина, 1983.-208 с.

95. Танченко O.A. Состояние центральной гемодинамики и вегетативного гомеостаза у больных с диабетической нефропатией / О.А.Танченко // Дальневосточный медицинский журнал. 2002. -№1. - С.49.

96. Тутельян В.А. Коррекция микронутриентного дефицита важнейший аспект концепции здорового питания населения России / В.А. Тутельян, В.Б. Спиричев, JI.H. Шатнюк // Вопр. питания. - 1999. - №1. - С.3-11.

97. Тутельян В.А. Селен в организме человека: метаболизм, антиоксидантные свойства, роль в концерогенезе / В.А. Тутельян и др. // М.: Издательство РАМН, 2002. 224 с.

98. Тутельян В.А. Стратегия разработки, применения и оценки эффективности биологически активных добавок к пище / В.А. Тутельян // Вопр. питания.- 1996.- № 6.- С. 3 12.

99. Ультраструктурные изменения слизистой оболочки толстой кишки при сидроме раздраженного кишечника / A.C. Логинов и др. // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1996. - №2. - С.78 - 81.

100. Устинова O.K. Вегетативный гомеостаз у детей с хр. гастродуоденитом и ЯБДПК / O.K. Устинова, Ю.С. Апенченко, О.С. Курочкина // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2003. — №1. - С.113.

101. Фролькис A.B. Функциональные заболевания желудочно-кишечного тракта / A.B. Фролькис Л.: Медицина, 1991- 224с.

102. Фролова H.H. Клинические и психоэмоциональные особенности больных с заболеваниями толстой кишки при синдроме дисплазии соединительной ткани: автореф. дис.канд. мед. наук. / Н.Н.Фролова. Новосибирск, 2003. -26с.

103. Чернышева Т.Е. Особенности функционального состояния автономной нервной системы у больных сахарным диабетом / Т.Е.Чернышева // Тер. архив. 2003. -№10. - С.17 - 21.

104. Чернякова В.И. Микроэкология и состояние системного иммунитета у больных воспалительными заболеваниями кишечника / В.И. Чернякова // Тез. докл. науч. практ. конф. - Ужгород, 1989. - С.160 - 161.

105. Шамсиева С.Ш. Хронические энтероколиты у детей / С.Ш. Шамсиева, И.А. Бодня. Ташкент, 1977. - 220с.

106. Шархун О.О. Морфологические эквиваленты синдрома раздраженной толстой кишки: дис. канд. мед. наук / О.О. Шархун. Омск, 1998. - 23с.

107. Шептулин A.A. Синдром раздраженной кишки: современные представления о патогенезе, клинике, диагностике, лечении / A.A. Шелтулин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии. 1997 - №7. -С.88-90.

108. Эффективность применения БАД в различных областях медицины (матер, науч. практич. конф. по биологически активным добавкам // Журнал меж-дунар. акад. авторов научных открытий и изобретений. М., 2001. — 36с.

109. Яковлев А.А., Тарасова Г.Г., Бычков И.Н., Ткачев А.В. Эндоскопические маркеры синдрома раздраженной кишки. // Южно Российский медицинский журнал. - 2002. - №1 - С.44 - 47.

110. Якушина М.С. Клинико-инструментальная характеристика кардиореспи-раторной системы и вегетативного гомеостаза у больных хроническим об-структивным бронхитом: автореф. дис. канд. мед. наук / М.С. Якушина. -Рязань, 1995.-24с.

111. Яцкив М.В. Роль условно-патогенной микрофлоры в развитии хронического неязвенного колита / М.В. Яцкив // Врачеб. дело. 1988. — N11. — С. 16 -18.

112. Aaseth J. Optimum selenium levels in animal products for human consumption //Norweg. J. Agr. Sci. 1993. - Suppl.l 1. -P.121 - 126.

113. Aggarwal A. Gredominant symptoms in irritable bowel syndrome correlate with specific autonomic nervous system abnormalities / A. Aggarwal, T. Gutta, T. Abell // Gastroenterology.- 1994- Vol.106.- P. 945 50.

114. Arora A.S. The role of metals in ischemia/reperfusion injury of the liver / A.S. Arora, G.J. Gores // Semin. Liver. Dis. 1996. - Vol.16. - №1. - P.31 - 38.

115. Bamsal M.P. Levels and Se-labelling of specific proteins as a consequence of dietary selenium concentration in mice and rats / M.P. Bamsal, C. Ip, D. Medina // Proc. Soc. Environ. Biol. Med. 1991. - Vol. 196. - P. 147 - 154.

116. Birrer R.B. Irritable bowel syndrome / R.B. Birrer // DisMon. 2002. -Vol.48.-P. 105- 143.

117. Blood and plasma selenium levels and G SH Px activities in patients with arterial hypertension and choronic heart disease / M.B. Mihailovic et al. // J. Environ. Pathol. Toxicol. Oncol. - 1998. - Vol.17. - P.3 - 4.

118. Borok G. Food allergy and chronic disease a link to to keep in mind letter. / G. Borok// S. Aft. Med. J. - 1995. - Vol.85, №1. - P.58.

119. Bratakas M.S. Selenium in human gallstones / M.S. Bratakas, P.V. Joannou // Environ. Sci. and Health A. -1992. Vol.27, №3. - P.947 - 952.

120. Camilleri M. Irritable bowel sjndrome / M. Camilleri, G. Choi // Aliment. Pyarmacol. Ther. 1997. - Vol. 11.- P.3 - 15.

121. Camilleri M. Pathophysiology in irritable bowel syndrome / M. Camilleri // Drug News Perspect. 2001. - Vol. 14. - P. 268 - 78.

122. Cerebral response to electric stimulation of the colon and abdominal skin in healthy subjects and patients with irritable bowel syndrome / P. Rossel, P. Peder-sen, D. Niddam et al. // Scand. J. Gastroenterol. 2001. - Vol. 36. - Suppl. 12. -P. 1259-66.

123. Circadian variation of spectral indices of heart rate variability after myocacdial infarction / F. Lombardi et al.//Am Heart J. 1992.-N123. - P.1521 - 1529.

124. Clouse R.E. Antidepressants for irritable bowel syndrome / R.E. Clouse // Gut. 2003. - Vol. 52. - Suppl. 4. - P. 598 - 9.

125. Combs G.F. Selenium in nutrition / G.F. Combs // Encyclopedia of human biology / Ed. R. Dulbecco. 2nd ed. San Diego: Acad. Press. 1997. - Vol.7. -P.743 - 754.

126. Decreased blood selemium and risk of myocardial infarction / R Beaglehol et al. // Int.J. Epidemiol. 1990 - Vol.19, N 4. - P.918 - 922.

127. Decreased seleninm levels in acute myocardial infarction / F.J. Kok et al. // JAMA. 1989.-N261.-P. 1161-1164.

128. Dorn J.D. Psychologial comorbiolity and stress reativity in children and adolescents wihh recwerent abdominal pain and anxiety disorders / J.D. Dorn, J.K. Campo, Thato S. et al. // J.At. Fcad. Child, Adolese, Psychiatiy. 2003. -Vol.42.-P.66-75.

129. Drossman D.A. Now to the Rome criteria stand up / D.A. Drossman // Functional Dyspepsia and Irritable Bowel Syndrome: Falk Symposium №96. -Freiburg, 1996.- S.89-90.

130. Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome II process / D.A. Drossman // Gut. 1999. - Vol. 45. - Suppl. 2. - P. 111 - 115.

131. Farmer R.G. Die nomenklatur der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen ein Konsensus / R.G. Farmer // Functional Dyspepsia and Irritable Bowel Syndrome: Falk Symposium №96. Freiburg, 1996. - S.89 - 90.

132. Feagan B.G. Therapeutics and inflammatory bowel disease: a guide to the interpretation of randomized controlled trials / B.G. Feagan, I.W.D. McDonald, I.I. Koval // Gastroenterology. 1996. - Vol. 110,№ i p.279 283.

133. Fink R. Das immunsystem des Gastrointestinal tractes / R. Fink, H. Dancigier // Leber, Magen, Darm. 1986. - Vol.16, №2. -P.93 - 103.

134. Fliegner — Baia M. How extensively should irritable bowel syndrome be investigated? Expensive bowel sounds in the abdomen / M. Fliegner Baia, J. Keller, P. Layer // MMW Fortschr. Med. - 2002. - Vol. 144. - Suppl. 42. - P. 28 - 33.

135. Floch M.H. Probiotics, irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease / M.H. Floch // Eur. J Gastroenterol. Hepatol. 2003. - Vol. 15. - Suppl. 6. - P. 679 - 96.

136. Functional bowel syndrome and functional abdominal pain / W.G Thompson et al. // Gastroenterol. Int. 1992. - Vol.2. - P.75 - 91.

137. Functional Dyspepsia and Irritable Bowel Syndrome: Concepts and Controversies // Falk Symposium №99. Titisee,1997. - P.77 - 78.

138. Functional Gastrointestional Disorders / éd.: D.A. Drossman. New York, 1994. - P.97 - 99.

139. Garcia Islas P. The patient with irritable bowel syndrome. A difficult patient? / P. Garcia Islas, D. Bustos Fernandez // Acta. Gastroenterol. Latinoam.2001. — Vol. 31.- Suppl. 4. P. 339 - 50.

140. Golubkina N.A. The human selenium status in 27 regions of Russia / N.A. Golubkina, G. Alftban // J.Trace Elements Med. Biol. 2000. - Vol.13. - P. 15 -20.

141. Gut focused hypnotherapy normalizes disordered rectal sensitivity in patients with irritable bowel syndrome / R. Lea, L.A. Houghton, E.L. Calvert et al. // Aliment Pharmacol. Ther. - 2003. - Vol. 17. - Suppl. 5. - P. 635 - 42.

142. Harvey R. Fhe irritable bowel syndrome Hormonal Influence / R. Harvey // Clin.Gastroenterol. - 1977. - Vol.6.-P.631 -641.

143. Hasler W.L. Irritable bowel syndrome / W.L. Hasler // Curr. Opin. Gastroenterol. 1995. -Vol.11. - P. 16 -21.

144. Histories of sexnal victimization in patients with irritable bowel syndrome or inflammatory bowel disease / E.A. Walker et al. // Am.I.Psichiatry. 1993. -Vol.150. - P.1502- 1506.

145. Hlubinova K., Rychly B., Altanerova V., e.a. Influence of diet containing ly-ophilized Enterococcus faecium M-74 with organic selenium on tumor ibcidence in Apcl638N mice.// Neoplasma. 2004. - Vol.51 - №5. - P.341 - 344.

146. IBS post Salmonella infection / M.W. McKendrick et al. // J. infect. - 1994. -Vol.29, N1.-P. 1 -3.

147. Irritable bowel syndrome defined by factor analysis / E. Taubet al. // Dig.Dis.Sci. 1995. - Vol.40, №12. -P.2647 - 2655.

148. Is irritable bowel syndrome more common in patients presenting with bacterial gastroenteritis? A community based, case - control study / S.D. Parry, R. Stans-field, D. Jelley et al. // Am. J. Gastroenterol. - 2003. - Vol. 98. - Suppl. 2.P.238 -41.

149. Jacobs E.T. Selenium and colorectal adenoma: results of a pooled analysis / E.T. Jacobs, R. Jiang, D.S. Alberts et al. // J.Natr. Cancer Inst. 2004. - Vol.96. - №22. - P.1669 - 1675.

150. Jones R. Irritable bowel Syndrome in the general population /R. Jones, S. Ljdeard // Br.Med. J. 1992. - Vol.304. P.87-90.

151. Kakturski L. Der Selengehalt des Myocards und andeler Gewebe des Menschen beim Herzinfarkt / L. Kakturski, A. Istomin // Mengen und Spurenelemente. 10. Arbeitstagung-Jena; Leipzig, 1990. -Bd.2. - S.381—383.

152. Kaplan D. The relationship of irritable bowel sundrome and panic disorders / D. Kaplan, P. Masand, S. Gupta // Ann. Clin. Psychiatr. 1996. - Vol.8. - P.81 - 88.

153. Kurup R.K. Hypothalamic digoxin, cerebral chemical dominance, and regulation of gastrointestinal/hepatic function / R.K. Kurup, P.A. Kurup // J. Behav. Med. 2003. - Vol. 26. - Suppl. I. - P. 1 - 18.

154. Lea R. New insights into the psychosocial aspects of irritable bowel syndrome / R. Lea, PJ. Whorwell // Curr. Gastroenterol. Rep. 2003. - Vol. 5. - Suppl. 4. -P. 343 -50.

155. Lockitch G. Clinical significance and analytical concepts / G. Lockitch // Crit. Rev. Clin. Lab. Sci. 1989. - Vol.27. - №6. - P.483 - 541.

156. Lymphocyte response is enhanced by supplementation of olderly subjects with selenium enriched yeast / A. Peretz et al. // Am.J.Clin.Nutr. - 1991. - N53. -P.1323 -1328.

157. Massironi S. Should patients with IBS be submitted to painful rectal distention in clinical practice? / S. Massironi, G. Basilisco // Gastroenterol. 2003. - Vol. 124. - Suppl. 3.-P.863.

158. Meisenger V. Pharmacokinetics of selenium / V. Meisenger, S. Steiner, P. Sagaster Jr // Trace Elem. in Man and Animals (Dubrovnik, May 20-25,1990). -Zagreb, 1991. P. 22 - 2 - 22 - 4.

159. Motsenbocker M.A. Selenocysteinecontaining selenium transport protein in rat plasma / M.A. Motsenbocker, A.L. Tappel // Biochem. Biophys. Acta. 1982. -№719. - P.143 - 153.

160. Mullin G.E. Food allergy and irritable bowel syndrome / G.E. Mullin // JAMA. -1991.-Vol.265, №13.-P.1736.

161. Nicolopoulos N.G. Psevdomembranous colitis. Freatment by methronidazole / N.G. Nicolopoulos, E.V. Stathapoulos, E.E. Dousinas, J.S. Vassilakis // Hepato -gastroenterology. 1981. - Vol.28, №2. - P.120 - 122.

162. Nutritional selenium supplements: Prodact Types, Quality, and Safety: commentary // Journal of the American. College of Nutrition. 2001.- Vol.20,Nol. — P. 1 - 4.

163. Oskar O. The renal excretion of selenium / O. Oskar, P. Winfried // Biol. Frace Elem.Res. 1990. - Vol.24, N2. - P. 119 - 146.

164. Oster O. Selenium and cardiovascular disease / O. Oster, W. Prellwitz // Biol. Trace Elem.Res. 1990. - Vol.24, N2. - P.91 - 103.

165. Outcome measures in irritable bowel syndrome: comparison of psychometric and methodological characteristics / C.J. Bukerk, N.J. de Wit, J.W. Muris et al. // Am. J. Gastroenterol. 2003. - Vol. 98. - P. 122 - 127.

166. Parry S.D. Irritable bowel syndrome in primary care: the patients' and doctors' views on symptoms, etiology and management / S.D. Parry, R. Stansfield, A.M. Jelley // Am. J. Gastroenterol. 2003. - Vol. 98. - Suppl. 2. - P. 238 - 241.

167. Patching S.G. Recent developments in selenium metabolism and chemical speciation / S.G. Patching, P.H.E. Gardiner // J.Trace Elem. Med. Biol. 1999. -Vol.13.-P.193- 214.

168. Post traveler's diarrhea irritable bowel syndrome: a prospective study / A. Ilnyckyj, B. Balachandra, L. Elliott et al. // Am. J. Gastroenterol. - 2003. -Vol. 98. - Suppl. 3. - P. 596 - 599.

169. Quigley E.M. Current concepts of the irritable bowel syndrome / E.M. Quigley // Scand. 1. Gastroenterol. 2003. - Vol. 237. -P. 1 -8.

170. Ragnarsson G. Pain is temporally related to eating but not to defecation in irritable bowel syndrome / G. Ragnarsson, G. Bodemar / Functionall Dispepsia and Irritable bowel syndrome. New York, 1998 - P. 129 - 132.

171. Riemann I. Ultrastructural changes in the gut /1. Riemann, H. Schmidt // Scand. I.Gastroenterol. 1982. - Vol. 17(Suppl.).- P. 111 - 124.

172. Ricetti M.M. Effects of sodium selenite on in vitro interactions between platelets and endothelial cells / M.M. Ricetti, G.C., Guidi, C. Teccbio et al. // Int. J. Clin. Lab. Res. 1999. - Vol.29. - №2. - P.80 - 84.

173. Ron Y. Jrritable bowel syndrome: epiletiology and diagnosis / Y.Ron // isr.Med.Assoc.J. 2003. - Vol.5. - №3, P.201 - 202.

174. Salonen J.T. Selenium in ischaemic heart disease / J.T. Salonen // Int.J.Epidemiol. 1987. - Vol. 16,№2 (Suppl.). - P.323 - 328.

175. Sanders D.S. Celiac disease and IBS type symptoms: the relationship exists in both directions / D.S. Sanders // Am. J. Gastroenterol. - 2002. - Vol. 97. -Suppl. 6.-P. 1463-7.

176. Schwarz K. Selenium as an integral part of factor 3 against dietary necrotic liver degeneration / K. Schwarz, C.M. Foltz // J. Am.Chem.Sci. 1957. - №79. -P.3292 -3293.

177. Selenium and colorectal Adenoma: Results of a Pooled Analysis / Elizabeth T. Jacobs et al. // Journal of the National cancer Institute. 2004. - Vol.96,No.22. -P. 1669- 1675.

178. Selenium and vitamin E inhibit radiogenic and chemically induce transformation in vitro via different mechanisms / C Borek et al. // Proc.Natl.Acad.Sci. USA. 1986. -№83. - P. 1490 - 1494.

179. Selenium deficiency and crib death in Tasmania / N.D. McGlashan et al. // Selenium in Biology and Medicine: 5th Int.Symp. (July 20 23, 1992) / Vander-bilt univ.school of med. - Nashville (Tennessee), 1992. - P. 142.

180. Selenmangel und free radical diseases / B. Kuklinski et al. // Mengen — und Spurenelemente: 10 Arbeitstagung. Jena; Leipzig, 1990. - Bd.2. - S.455 - 460.

181. Seppälä K. Colonscopy in the diagnosis of antibiotic associated colitis / K. Seppälä, L. Hjelt, P.Sipponen // Scand. J. Gastroenterology. - 1981. - Vol.16, №4. - P.465 - 468.

182. Sex related differences in IBS patients: Central processing of visceral stimuli / B.D. Naliboff, S. Berman, L. Chang et al. // Gastroenterol. - 2003. - Vol. 124.- 177- Suppl. 7. P. 1738-47.

183. Shaath N.M. 5 HT and the treatment of irritable bowel syndrome: a clinical perspective / N.M. Shaath, P.J. Whorwell // Drugs Today. - 2001. - Vol. 37. -Suppl. 7. - P. 437 - 40.

184. Spectrum analysis of heart rate variability in obsructive myocardiopathy. Evidence of altered autonomic function / U. Limbruno et al. // Cardiologia. 1992.- №37. P.847 - 852.

185. Sperber A.D. The psychology of irritable bowel syndrome an kralate / A.D. Sperber // Jsr/Med. Assoc J. - 2003/ Vol.5. №3 - P. 181 - 183.

186. Spiller R.C. Postinfectious irritable bowel syndrome / R.C. Spiller // Gastroenterol. 2003. - Vol.124. - Suppl. 6. - P. 1662 - 71.

187. St Germein D.L., Galton V.A.II Thyroid. - 1997. - Vol.7, N4.- P.655-668.

188. Stress induced changes in intestinal transit in the rat: a model for irritable bowel syndrome / C. Williams et al. // Gastroenterology- 1988 - Vol.94-P.611 -621.

189. Subtypes of constipation predominant irritable bowel syndrome base on rectal percipation / F. Harraf et al. // Gut. 1998.- Vol.43,№3.- P.388 - 394.

190. Sun X.F. Excretion of the trimethylselenium ion in human urine / X.F. Sun, B.T.G. Fing, M. Ianghorbani // Annal.Biochem. 1987. - N2. - P.304 -311.

191. Sunde R.A. OARDC Special Circular / R.A. Sunde. 1999. - N167. - P. 4557.

192. Sunde R.A. Molecular biology of selenoproteins / R.A. Sunde // Annu. Rev. Nutr.- 1990.-Vol.10.-P.451 -474.

193. Talley N.J. Serotoninergic neuroenteric modulators / N.J. Talley // Lancet.2001.- V 01. 358. Suppl. 9298. - P. 2061 - 8.

194. Tompson W.G. Functional gastroiñfestintestinal disorolens and the Rome II process/ D.A. Drossman// Gut. 1999.-Vol. 45.-Suppl. 11.-P. 1143 - 1148.

195. Towards positive diagnosis of irritable bowel syndrome / A. Manning et al. // Brit.Med.J. 1978. - Vol.2. - P.653 - 654.

196. Trace elements in human nutrition and health. Geneva, WHO. - 1996. -343P.

197. Vader G.R. Pulmonary prostaglandin metabolism during normobaric hyperoxia / G.R. Vader, M.M. Matbias, C.L. Scbatte // Prostagland. Med. 1981. - Vol.6. -P.101 -105.

198. Weber F .H. Clinical approaches to irritable bowel syndrome / F .H. Weber, R.W. McCallum//Lancet.-1992.-Vol. 340.-Suppl. 12.-P. 1447-52.

199. Welgan P. Effect of anger on colon motor and myoelectric activity in irritable bowel syndrome / P. Welgan, H. Meshkinpour, M. Beeler // Gastroenterology. -1988.- Vol.94.- P. 1150 1156.

200. Whiteheard W.E. Psychosocial aspects of functional gastrointestinal disorders / W.E. Whiteheard // Gastroenterol. Clin. N. Am. 1996. - Vol.25. - P.21 - 34.

201. Wise T.N. Psychometric properties of the Illness Attitudes Scale in psychiatric patients / T.N. Wise, M.l Sheridan // Psychol. Rep. 2001. - Vol. 89. - Suppl. 1. -P. 73