Эндоскопические формы хронического неязвенного колита как предиктора заболеваний толстой кишки, требующих хирургического лечения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, кандидат медицинских наук Мерзляков, Михаил Валерьевич

• Мерзляков, Михаил Валерьевич
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Мерзляков, Михаил Валерьевич

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Эпидемиология хронического неязвенного колита

1.2. Характеристика заболеваний толстой кишки

1.3. Особенности эндоскопической картины и морфологии слизистой оболочки толстой кишки при хроническом колите

1.4. Особенности тонуса толстой кишки при хроническом неязвенном колите и полипах толстой кишки 27 1.5 Значение ХНЯК для оценки результатов оперативного лечения хирургических заболеваний толстой кишки

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных хроническим колитом

2.2. Методы обследования пациентов

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Структура заболеваний толстой кишки у жителей крупного промышленного региона

3.2. Эндоскопическая характеристика слизистой оболочки толстой кишки при различных состояниях

3.3. Изменение моторной функции толстой кишки и её диагностическая значимость при ХНЯК

3.4. Гистологическая и морфометрическая характеристика слизистой оболочки толстой кишки при хроническом неязвенном колите

3.5 Цитологическая диагностика хронического колита

3.6 Влияние ХНЯК на результаты оперативного лечения хирургических заболеваний толстой кишки

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Эндоскопические формы хронического неязвенного колита как предиктора заболеваний толстой кишки, требующих хирургического лечения»

Актуальность темы. Колоректальные заболевания — актуальная проблема современной хирургии. Это обусловлено рядом анатомических особенностей локализации процесса, что приводит к поздней диагностике заболевания, когда остается возможным только неотложное хирургическое лечение, сопряженное с обширностью, значительной продолжительностью и травматичностью операций, в совокупности с возрастом больных и сопутствующими заболеваниями, существенно отягощающими послеоперационный период [28, 51,96,127,155]. Частота осложнений, в том числе послеоперационных, достигает 60% и большинство из них становятся причиной летальных исходов [61]. Более того, развитие колоректальных заболеваний сопровождается глубокими нарушениями деятельности систем жизнеобеспечения организма, включая гормональные и иммунные нарушения, что существенно ухудшает эффективность хирургического лечения таких больных [77].

В настоящее время некоторые воспалительные колоректальные заболевания (ЯК, БК) рассматриваются как пренеопластические процессы, которые длительно протекают бессимптомно, выявляются только при углубленных медосмотрах. Вследствие этого этап, на котором возможно малоинвазивное, внутрипросветное хирургическое вмешательство, часто бывает упущен [51].

Однако неспецифическое воспаление слизистой толстой кишки - хронический неязвенный колит, протекающий иногда без отчетливой клинической картины и диагностируемый при колоноскопии, никогда не рассматривался как одно из пренеопластических состояний [108]. Вместе с тем, с введением в клиническую практику терминов «колопатия» и «синдром раздраженной кишки», понятие хронического неязвенного колита, его роль в генезе хирургических заболеваний и подходы к его диагностике, в отличие от таких хорошо изученных заболеваний, как болезнь Крона и язвенный колит, стали еще более неясными и [51, 67].

Трудности визуальной диагностики не только формы, но и факта наличия хронического неязвенного колита являются одним из факторов увеличения частоты у I диагнозов полипов и рака толстой кишки на фоне неизмененной слизистой и исключающих больных хроническим неязвенным колитом из сферы внимания хирургов. При оценке данных о частоте выявления полипов или раков отсутствует анализ гетерогенных изменений слизистой толстой кишки как, например, при оценке роли атрофического гастрита в качестве предракового процесса [110]. В то же время, хронические воспалительные изменения слизистой толстой кишки признаны некоторыми исследователями одним из факторов, повышающих риск злокачественной трансформации [127].

Неудовлетворительные результаты лечения больных с колоректальной патологией, высокая частота послеоперационных осложнений заставляют совершенствовать не только способы хирургического лечения, но и методы ранней диагностики хирургических заболеваний, к которым относится и рутинная фиброколоноско-пия [108]. Однако не подлежит обсуждению, что диагностические возможности одного отдельно взятого метода часто весьма ограничены, поэтому для решения проблемы своевременной (ранней) диагностики пренеопластических процессов толстой кишки и профилактики послеоперационных осложнений необходимо определить оптимальный объем обследования пациентов с колоректальной патологией [51,77,113].

Актуальность и научно-практическая значимость решения вопросов ранней диагностики хронического неязвенного колита как предиктора заболеваний толстой кишки, требующих хирургического лечения, определили цель и задачи данного исследования.

Цель исследования: улучшить эффективность диагностики и динамического исследования хронического неязвенного колита как предиктора развития хирургических заболеваний толстой кишки.

Задачи исследования:

1. Изучить частоту хирургических заболеваний толстой кишки, развивающихся на фоне хронического неязвенного колита.

2. Определить эндоскопические, гистологические и цитологические критерии диагностики хронического неязвенного колита и их диагностическую значимость.

3. Выявить роль хронического неязвенного колита в развитии осложнений при хирургическом лечении заболеваний толстой кишки.

Научная новизна исследования:

Проведена комплексная сравнительная оценка диагностической ценности различных методов диагностики (эндоскопических, рентгенологических, гистологических и цитологических результатов при хроническом неязвенном колите. Показано, что при хроническом неязвенном, колите в 72% случаев возникают новообразования слизистой оболочки толстой кишки.

Установлены два эндоскопических варианта хронического неязвенного колита - катаральный и атрофический, являющиеся предикторами заболеваний толстой кишки, требующих хирургического лечения.

Показано, что современные эндоскопические и гистологические показатели в совокупности с результатами определения тонуса толстой кишки позволяют адекватно оценить состояние слизистой и не только выявить хронический неязвенный колит, но и определить его форму - катаральный или атрофический, тогда как цитологические показатели менее информативны и специфичны.

Выявлена связь послеоперационных осложнений при хирургических заболеваниях толстой кишки с хроническим неязвенным колитом.

Доказано, что включение в комплекс эндоскопического обследования толстой кишки определения тонуса, витальной и виртуальной хромоскопии при цифровом увеличении позволяют повысить эффективность выявления предикторов заболеваний толстой кишки, требующих хирургического лечения.

Показано, что при оперативном лечении заболеваний толстой кишки частота послеоперационных осложнений увеличивается при развитии хирургической патологии на фоне хронического неязвенного колита.

Показано, что при хирургическом лечении заболеваний толстой кишки, развивающихся на фоне хронического неязвенного колита, увеличивается частота послеоперационных осложнений - несостоятельность швов, кровотечения, толстокишечные свищи, а также рецидив полипов.

Практическая значимость:

Определены критерии диагностики хронического неязвенного колита. Выявлены особенности диагностики форм хронического неязвенного колита, показана необходимость использования нескольких диагностических методов. Показан риск возникновения новообразований на фоне хронического неязвенного колита.

Результаты сравнительной оценки диагностической значимости эндоскопических, цитологических и гистологических показателей, обоснованный оптимальный минимум исследований при скрининг-эндоскопическом обследовании являются основой для повышения эффективности диагностики хронического неязвенного колита на догоспитальном этапе и могут быть рекомендованы в работу эндоскопических кабинетов и отделений ЛПУ.

Полученные результаты позволяют формировать группы риска и проводить вторичную профилактику рака толстой кишки.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Существуют два эндоскопических варианта хронического неязвенного колита - катаральный и атрофический, являющиеся предикторами заболеваний толстой кишки (железистые, аденоматозные, ворсинчатые полипы, латеральные стелющиеся образования, ранние раки толстой кишки), требующих хирургического лечения.

2. Комплексное эндоскопическое обследование, включающее в себя визуальный осмотр в цифровом режиме, виртуальную хромоскопию, цифровое увеличение во время осмотра в узком спектре светового излучения, эндоскопическое измерение тонуса толстой кишки, позволяет достаточно адекватно выявить дифференциальные признаки атрофической и катаральной форм хронического неязвенного колита.

3. Хронический неязвенный колит является предиктором развития послеоперационных осложнений.

Апробация работы

Результаты работы доложены и обсуждены на межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых «Проблемы медицины и биологии» (Кемерово, 2003; 2004; 2005), заседании областного общества эндоскопистов «Комплексная диагностика хронического неязвенного колита при колоноскопии» (Кемерово, 2004; 2005), 9-ом Московском Международном конгрессе по эндоскопической хирургии (Москва, 2005), 5-ой Восточно-Сибирской гастроэнтерологической конференции с международным участием «Клинико-эпидемиологические и этиоэкологические проблемы заболеваний органов пищеварения» (Красноярск, 2005), заседании областного общества гастроэнтерологов «Колоноскопия в диагностике облигатных предраковых состояний» (Кемерово, 2005), 2-ой городской научно-практической конференции, посвященной 50-летию Междуреченска (Междуре-ченск, 2005), 8-ом Московском Международном конгрессе Академии естествознания России (Москва, 2001), 9-ом Всемирном конгрессе по гастроинтестиналь-ным ракам (Барселона, 2007), Тринадцатой Российской Гастроэнтерологической Неделе (Москва, 2007).

Публикации

Материалы диссертации опубликованы в 13 научных работах, в том числе две в журналах, включенных ВАК РФ в перечень периодических изданий, рекомендуемых к публикации основных результатов диссертаций на соискание ученой степени доктора и кандидата наук.

Результаты внедрены в работу отделения эндоскопии, хирургии и гастроэнтерологии ГУЗ КОКБ (г. Кемерово), Клинического диагностического центра (г.Кемерово), отделения эндоскопии хирургии и гастроэнтерологии ГКБ№29 (г.Новокузнецк), отделения эндоскопии и отделения хирургии ФГЛПУ

НКЦОЗШ» (г. Ленинск-Кузнецкий), программу преподавания на циклах переподготовки и усовершенствования по эндоскопии Новокузнецкого института усовершенствования врачей, программу преподавания кафедры «Лучевой диагностики» ГОУ ВПО КемГМА.

Работа выполнена на базе отделения эндоскопии ГУЗ Кемеровской областной клинической больницы в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Государственный институт усовершенствования врачей Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» г. Новокузнецк.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Мерзляков, Михаил Валерьевич

ВЫВОДЫ

1. Хронический неязвенный колит является предиктором целого ряда хирургических заболеваний толстой кишки и встречается при «бессимптомных» формах хирургических заболеваний в 72%, при клинически значимых формах заболеваний в — 95,2%.

2. Хронический неязвенный колит существует в двух эндоскопически определяемых формах — катаральной и атрофической. Эндоскопические признаки хронического неязвенного колита совпадают с гистологическими признаками при катаральной форме в 70%, при атрофической форме в — 96,8%. Цитологические критерии диагностики хронического неязвенного колита являются не информативными.

3. С увеличением степени атрофии слизистой оболочки толстой кишки при хроническом неязвенном колите преобладает эндоскопически определяемое снижение двигательной функции толстой кишки (81,2%), что является достоверным предиктором развития гиперпластического и неопластического процесса слизистой толстого кишечника.

4. Хронический неязвенный колит является предиктором или фактором риска возникновения осложнений при хирургическом лечении заболеваний толстой кишки. Частота послеоперационных осложнений на фоне ХНЯК в 4 раза превышает таковую на фоне неизмененной слизистой оболочки (8,8% против 1,6%)

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При планировании и проведении эндоскопической диагностики хронического неязвенного колита необходимо учитывать клинико-диагностическую значимость исследуемых показателей - наиболее специфическими и информативными остаются гистологические, по информативности им не уступают эндоскопические, тогда как рентгенологические и цитологические менее информативны и специфичны.

2. Для исключения гипердиагностики, особенно при рентгенологических исследованиях, предраковых процессов толстой кишки рекомендуется прием быстродействующих драстиков за 12 часов до проведения исследования.

3. С целью повышения информативности гистологического исследования хронического неязвенного колита необходимо изучение биопсийного материала из прямой кишки (2 фрагмента) на глубине 10-15 см от ануса, сигмовидной кишки (2 фрагмента) на глубине 25-30см от ануса и в области сфинктера Росси (2 фрагмента), а также слизистой проксимальных отделов толстой кишки в области сфинктера Коннона-Белла (2 фрагмента), восходящей кишки в области сфинктера Гирша (2 фрагмента) и над бау-гиниевой заслонкой (2 фрагмента).

4. Оптимальный объем исследования для подтверждения факта ХНЯК и выбора тактики ведения пациентов с предраковыми процессами толстой кишки должен сочетать эндоскопический осмотр, осмотр в цифровом режиме, виртуальную хромоскопию, цифровое увеличение во время осмотра в узком спектре светового излучения, гистологическое исследование множественных биоптатов и определение тонуса толстой кишки.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Мерзляков, Михаил Валерьевич, 2009 год

1. Автандилов, Г.Г. Клинико-морфологическая диагностика хронических колитов // Г.Г. Автандилов, Н.Т. Ларченко, Л.А. Лоранская //Советская медицина. -1982.- № 9. С. 36-40.

2. Автандилов, Г.Г. Морфометрия в патологии /Г.Г. Автандилов. — М.: Медицина, 1973. 248 с.

3. Автандилов, Г.Г. Перспективы применения вероятностных принципов изучения проблем нормальной и патологической морфологии. // Арх. анат., 1977. №5, С.513.

4. Агаджанян, Н.А. Основы физиологии человека /Н.А. Агаджанян, И.Г. Власова, Н.В. Ермакова М.: РУДИ, 2001. - 408с.

5. Агаджанян, Н.А. Физиология человека. Курс лекций /Н.А. Агаджанян, Л.З. Тель, В.И. Циркин. СПб.: Сотис, 1998. -527с.

6. Агапов, М.Ю. Скрининг колоректального рака: метод, рекомендации / М.Ю. Агапов, А.В. Хамошин. Владивосток, 2002. - 34 с.

7. Адлер, Г. Болезнь Крона и язвенный колит / Г. Адлер; пер. А. А. Шепту-лина. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. - 500 с.

8. Аксель, Е.М. Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта: основные статистические показатели и тенденции / Е.М. Аксель, М.И. Давыдов, Т.И. Ушакова // Современная онкология. 2001. - №4. - С. 141-145.

9. Александер, Дж. Гастроэнтерология: В 3 т. пер. с англ. /Дж. Александер, X. Вильяме, Дж. Биндер. М.: Медицина, 1988. Т. 3. - 320с.

10. Александров, Н.Н. Неотложная хирургия при раке толстой кишки / Н.Н.

11. Александров, М.И. Лыткин, В.П. Петров. Мн.: Беларусь, 1980. - 303 с.

12. Аминев, A.M. Лекции по проктологии /A.M. Аминев. М.: Медицина, 1969. -363с.

13. Антонович, В.Б. Комплексная диагностика хронического неязвенного колита /В.Б. Антонович, Л.Б. Кириченко // Вестник рентгенологии и радиологии. 1996. - № 4. - С. 88-89.

14. Аржанов, Ю.В. Трансформация дистальных форм неспецифического язвенного колита в распространенные / Ю.В. Аржанов, О.Ю. Карпухин // Казанский мед. журн. 2004. - №5. - С. 350-352.

15. Аруин, Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника /Л. И. Аруин, Л. Л. Капуллер, В. А. Исаков В.А. М.: Триада-Х, 1998.-496 с.

16. Аруин, Л.И. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника / Л.И. Аруин, Л.Л. Капуллер, В.А. Исаков. М.: «Триада-Х», 1998. -496 с.

17. Афанасьев, Ю.И. Гистология. Учебное пособие ЯО.И. Афанасьев, Н.А. Юрина, Е.Ф. Котовский. М.: Медицина, 1999. - 744 с.

18. Базанова, Н.У. Закономерности всасывательной деятельности желудочно-кишечного тракта /Н.У. Базанова, К.Т. Ташенов, P.O. Файтельберг. — Алма-Ата: Наука, 1985. 224 с.

19. Баракаев, С.Б. Комплексная фиброколоноскопия в диагностике хронических колитов /С.Б. Баракаев, Г.К. Мироджоев // Здравоохранение Таджикистана. 1982. -№1. - С. 17-21.

20. Белоусов, С. С. Механизмы нарушений моторной функции кишечника / С. С. Белоусов // Болезни тонкой и толстой кишки на пороге XXI века. 1999. - С. 2-4.

21. Белоусов, А.С. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение болезней органов пищеварения / А.С. Белоусов, В.Д. Водолагин, B.JI. Жаков. М.: Медицина, 2002. - 424 с.

22. Белоусов, Ю.В. Классификационные морфологические характеристики хронического неспецифического неязвенного колита у детей / Ю.В. Белоусов, В.Д. Садчиков, О.Ю. Белоусова // Международный медицинский журн. 2004. - Т. 10, №2. - С. 29-31.

23. Белоусова, Е. А. Резистентные формы воспалительных заболеваний кишечника: клиническая характеристика и возможности прогнозирования: Автореф. дис. д-ра мед. наук. — М., 1998.

24. Белоусова, О.Ю. Хронический неспецифический неязвенный колит у детей / О.Ю. Белоусова // Здоровье Украины. http://www.health-ua.com/issue/160/

25. Беляев, М.И. Эндоскопия в гастроэнтерологии /М.И. Беляев — Москва, 1989,111с.

26. Ванин, А.И. Результаты активного выявления, хирургического лечения и динамического наблюдения пациентов с колоректальными полипами: автореф. дис. . канд. мед. наук / А.И. Ванин. -М., 2003 20 с.

27. Веселов, В.В. Эндоскопическое лечение больных с большими и гигантскими аденомами толстой кишки: автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.В. Веселов. М., 1997. - 44 с.

28. Веттер, К. (Christine Vetter) Язвенный колит, болезнь Крона, микроскопический колит проблемы диагностики и лечения еще остаются / К. Веттер

29. Фальк-симпозиум №147: «Колит: диагностические и-терапевтические стратегии», Бирмингем (Великобритания), 6-7 мая 2005 г. -http://www.health-ua.com/articles/1579.html

30. Воробьев, Г.И. Диагностика и лечение рака толстой кишки / Г.И. Воробьев, Т.С. Одарюк, Ю.А. Шелыгин // Русский медицинский журн. 2007. -http:// www.rmj.ru

31. Ганцев, Ш.Х. Анализ показателей заболеваемости, смертности и выживаемости при раке ободочной кишки / Ш.Х. Ганцев, А.В. Важенин, И.Р. Рахматуллина // Здравоохр. Рос. Федерации. 2005. - №1. - С. 21-22.

32. Гончарик, И.И. Клиническая гастроэнтерология (болезни пищевода, желудка, кишечника): практ. пособие / И.И. Гончарик. Мн.: Ураджай, 2002. - 335 с.

33. Григорьев, П.Я. Синдром раздраженной кишки, ассоциированный с дис-бактериозом / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. http://www.consilium-medicum.com

34. Григорьев, П.Я. Справочное руководство по гастроэнтерологии / П.Я. Григорьев, Э.П. Яковенко. М.: ООО «МИА», 2003. - 480 с.

35. Залит, Н.Ю. Заболеваемость и первичная множественность рака ободочной кишки (по материалам Московского канцеррегистра за 1996-2001 гг.) /

36. Н.Ю. Залит, В.В. Пророков, B.C. Ананьев // Клин, медицина. 2006. -№2. - С.15-19.

37. Ивашкин, В.Т. Колоректальный рак / В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999.-№1.- С. 88-95.

38. Ивашкин, В.Т. Перспективы профилактики и раннего выявления колорек-тального рака / В.Т. Ивашкин, Г.А. Минасян // Русский медицинский журн. 1996. - Т.4, № 2. - С. 34-38.

39. Ивашкин, В.Т. Скрининг колоректального рака / В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. - №4. -С. 64-72.

40. Инфекционные колиты // http://www.colonoscopy.ru/projects/glossary/texts/ glossaryinflam3.

41. Кирьянов, И. Амбулаторная полипэктомия через колоноскоп / И. Кирьянов // Врач. 2003. - №10. - С. 32-34.

42. Клиническая гастроэнтерология / Н.В. Харченко, Г.А. Анохина, Н.Д. Опа-насюк и др.; под ред. Н.В. Харченко. Киев: Здоровье, 2000. - 448 с.

43. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: пер. с англ. / под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, P.M. Хаитова. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. - 1248 с.

44. Ковальская, С.Ф. Диагностика и лечение сочетаний дивертикулярной болезни с некоторыми заболеваниями толстой кишки у лиц пожилого и старческого возраста: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Ф. Ковальская. -Уфа, 2000.- 24 с.

45. Короткевич, А.Г. Подготовка толстой кишки к эндоскопическим исследованиям: метод, рекомендации / А.Г. Короткевич, М.В. Мерзляков. Новокузнецк, 2004. - 6 с.

46. Краткое руководство по гастроэнтерологии / под ред. В.Т. Ивашкина, Ф.И. Комарова, С.И. Рапопорта. М.: ООО «Издательский дом «М-Вести», 2001.-458 с.

47. Ксотюк, И.П. Рак толстой кишки / И.П. Ксотюк www.colorectalcancer.ru, 2005.

48. Кузьмин-Крутецкой, М.И. Колоноскопия в диагностике и лечении хирургических заболеваний толстой кишки: автореф. дис. . д-ра мед. наук / М.И. Кузьмин-Крутецкой. СПб., 1998. - 44 с.

49. Кутушев, Ф.Х. Неотложная хирургия груди и живота: Ошибки диагностики и тактики / Ф.Х. Кутушев, М.П. Гвоздев, В.И. Филин. Л.: Медицина, 1984. - 248 с.

50. Мак Нелли, П.Р. Секреты гастроэнтерологии: пер. с англ. / П.Р. Мак Нелли. М.-СПб.: ЗАО «Издательство БИНОМ», «Невский диалект», 1998. -1023 с.

51. Мартынюк, В.В. Рак толстой кишки (заболеваемость, смертность, факторы риска, скрининг). Практическая онкология: избранные лекции /В.В. Мартынюк. СПб., 2004. - С. 151-161.

52. Мартьянов, И.Н. Течение метахронного онкологического процесса в толстой кишке / И.Н. Мартьянов, А.Н. Куркин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999. - №6. - С. 57-61.

53. Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем: 10-й пересмотр. М.: Медицина, 1998.

54. Минушкин, О.Н. Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта / О.Н. Минушкин // Consilium medicum. 2004. - Т.6, №6. - С. 4244.

55. Михайлов, А.Н. Клинико-рентгенологическая дифференциальная диагностика хронических воспалительных заболеваний толстой кишки / А.Н. Михайлов, Э.Е. Малевич, В.М. Герман // Новости лучевой диагностики. -1999.-№2.-С. 5-6.

56. Михайлов, А.П. Острая опухолевая непроходимость ободочной кишки у больных пожилого и старческого возраста / А.П. Михайлов, A.M. Данилов, А.Н. Напалков // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2003. - №6. - С. 2528.

57. Никитина, С.А. Реальные возможности диагностики колоректального рака в условиях диспансерного наблюдения: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.А. Никитина. М., 2001. - 26 с.

58. Никитюк, Д.Б. Возрастные количественные макро-микроскопические характеристики толстой кишки / Д.Б. Никитюк // Морфология. 1993. -Т. 104, вып. 5.-С. 113-119.

59. Никифоров, П.А. Клинико-эндоскопическая диагностика рака толстой кишки / П.А. Никифоров // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1997. - № 3. - С. 19-20.

60. Никифоров, П.А. Опыт 20-летнего применения колоноскопии в диагностике опухолей толстой кишки / П.А. Никифоров, А.Ф. Блохин, А.Н. Вахлаков // Русский медицинский журн. 2006.http://www.rmj.rn/rmj/tl 1/п28/1573.htm

61. Ногаллер, A.M. Классификации хронических колитов / A.M. Ногаллер // Сибирский журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 1999. - № 8. - С. 11.

62. Ногаллер, A.M. Синдром раздраженной толстой кишки и/или хронический неязвенный колит / A.M. Ногаллер // Клин, медицина. 1998. - № 6. - С. 65-70.

63. Ногаллер, A.M. Спорные вопросы стандартизации диагностики и лечения хронических заболеваний органов пищеварения / A.M. Ногаллер // Сибирский журн. гастроэнтерологии и гепатологии. 2001. - № 12. - С. 8-11.

64. Окороков, А.Н. Диагностика болезней внутренних органов / А.Н. Окороков. М., 2000. - Т. 1. - 560 с.

65. Основы колопроктологии / под ред. академика РАМН, проф. Г.И. Воробьева. Ростов-н/Д: изд-во «Феникс», 2001. - 416 с.

66. Пелещук, А.П. Функциональные заболевания пищеварительной системы /А.П. Пелещук, A.M. Ногаллер, Е.Н. Ревенюк. Киев: 1985. - 200 с.

67. Пирцхалаишвили, Г.Г. Колоноскопия в диагностике заболеваний толстой кишки, сопровождающихся гемоколитом / Г.Г. Пирцхалаишвили, М.З. Шахмарданов, В.В. Никифоров // Современная медицина. 2003. - №2. -С. 6-10.

68. Подтяжкина, Л.Ф. Эндоскопическое лечение полипов толстой кишки / Л.Ф. Подтяжкина, Е.В. Семеная // Актуальные вопросы колопроктологии. Самара, 2003. - С. 279-280.

69. Просоленко, К.А. Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами эффективная профилактика колоректального рака / К.А. Просоленко // Медицинская газета «Здоровье Украины». - 2006. - №21/1 нояб. -http://www.health-ua.com

70. Ривкин, B.JI. Современные пути предупреждения, раннего выявления и лечения предрака и рака толстой кишки: научный обзор / B.JI. Ривкин,

71. Е.С. Симкина. М.: ВНИИМИ. 1990. - 74 с.

72. Секачева, М.И. Скрининг колоректального рака в России / М.И. Секачева, В.Т. Ивашкин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопрокто-логии. 2003. - №4. - С.44-49.

73. Скридлевский, С.Н. Роль колоноскопии в предоперационной комплексной диагностике крупных аденом толстой кишки: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.Н. Скридлевский. М., 1999 - 20 с.

74. Скрябина, Е.А. Оценка эффективности онкологической помощи больным раком ободочной и прямой кишки на популяционном уровне: автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Скрябина. СПб., 2003. - 30 с.

75. Султанов, Г.А. Диагностика и хирургическая тактика при опухолевой непроходимости левой половины ободочной кишки / Г.А. Султанов В.И. Кныш, С.А. Алиев // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 1997. - №2. - С. 40-43.

76. Тимофеев, Ю.М. Колоректальный рак: современные аспекты диагностики и лечения / Ю.М. Тимофеев // РМЖ. 2006. - Т. 14, № 2. - С. 61-64.

77. Ткач, С.М. Дисбактериоз или синдром раздраженной кишки: какой диагноз правомочен с точки зрения доказательной медицины? / С.М. Ткач // Медицинская газета «Здоровье Украины». 2006. - №21/1 нояб. - http:// www.health-ua.com

78. Тотиков, В.З. Хирургическое лечение обтурационной непроходимости ободочной кишки / В.З. Тотиков, А.К. Хестанов, К.Э. Зураев // Хирургия. -2001.-№8.-С. 51-54.

79. Троценко, А.А. Причины возникновения дисбактериозов / А.А. Троценко, Н.Г. Журавлева // Материалы международной научно-технической конференции «Наука и образование 2006». - Мурманск, 2006. - С. 708-711.

80. Уханов, А.П. Первично-множественный синхронный рак желудка и ободочной кишки у больных пожилого возраста / А.П. Уханов, Д.В. Захаров // Вестн. хирургии им. И.И. Грекова. 2005. - №2. - С. 80-81.

81. Фомиченко, А.И. Влияние эзофагогастродуоденоскопии и колоноскопии на сердечно-сосудистую систему у лиц пожилого и старческого возраста / А.И. Фомиченко, М.Р. Слуцкер, Ю.А. Покровский // Мед. помощь. 1994. - №6. - С. 23-25.

82. Фролышс, А.В. Заболевания кишечника / А.В. Фролькис. СПб.: ООО «Издательство Фолиант», 2003. - 192 с.

83. Фромм, Г. Раннее выявление колоректального рака / Г. Фромм, М.Б. Ал-берт // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1998. №4. - С. 79-82.

84. Ховрин, С.В. Современные подходы к диагностике и лечению сочетанного полипоза желудка и толстой кишки: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.В. Ховрин. М., 2000. - 20 с.

85. Чадаев, А.П. Сравнительная оценка методов подготовки толстой кишки к фиброколоноскопии у больных пожилого и старческого возраста / А.П. Чадаев // Мед. помощь. 1995. - №2. - С. 50-52.

86. Шелыгин, Ю.А. Диагностика и лечение рака толстой кишки / Ю.А. Ше-лыгин // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. -1997. -№3.- С. 12-19.

87. Шульпекова, Ю.О. Скрининг колоректального рака / Ю.О. Шульпекова // Рос. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. -№4. - С. 64-68.

88. Ainley, E.J. Measurement of serum electrolytes and phosphate after sodium phosphate colonoscopy bowel preparation: an evaluation / E.J. Ainley, P.J. Winwood, J.P. Begley // Dig Dis Sci. 2005. - Vol. 50(7). - P. 1319-23.

89. Ajmere, N. A retrospective analysis of 76 large polypectomies using a methylene blue/epinephrine /saline lift technique with surgical backup / N. Ajmere, G. Barnard, J. Levey // Gastroint. Endoscopy. 2007. - Vol. 65, N5. - AB260.

90. Allaire, J. A quality improvement project comparing two regimens of medication for colonoscopy preparation / J. Allaire, W.O. Thompson, B.D. Cash //

91. Gastroenterol Nurs. 2004. - Vol. 27(1). - P. 3-8.

92. American College of Physicians. Clinical Guideline: part I. Suggested technique for fecal occult blood testing and interpretation in colorectal cancer screening. American College of Physicians // Ann Intern Med. 1997. - Vol. 126. - P. 808-810.

93. Arora, A. Colonoscopy in the very elderly is safe and worthwhile / A. Arora, P. Singh // Age Ageing. 2006. - Vol. 35(2). - P. 206-207.

94. Atlas of Colonoscopy: examination techniques and diagnosis / H. Messmann, with contributions by J. Barnert et al. Berlin: Georg Thieme Verlag, Germany, 2006.

95. Bancu, L. The prevalence of preneoplasic lesions and colo-rectal cancer in the central part of Romania / L. Bancu, D. Georgescu, S. Bancu // Annals of Oncol. 2007. - Vol. 18, Suppl.7. - P. 70.

96. Beloosesky, Y. Electrolyte disorders following oral sodium phosphate administration for bowel cleansing in elderly patients / Y. Beloosesky, J. Grinblat, A. Weiss // Arch Intern Med. 2004. - Vol. 163(7). - P. 803-808.

97. Belsey, J. Systematic review: oral bowel preparation for colonoscopy / J. Bel-sey, O. Epstein, D. Heresbach // Alimentary Pharmacology & Therapeutics. -2007. Vol. 25, N4. - P. 373-384.

98. Bensen, S. The colonoscopic miss rate and true one-year recurrence of colorectal neoplastic polyps. Polyp Prevention Study Group / S. Bensen, L.A. Mott, B. Dain // Am J Gastroenterol. 1999. - Vol. 94. - P. 194-199.

99. Bond, J.H. Colon Polyps and Cancer / J.H. Bond // Endoscopy. 2001. - Vol. 33, N1. - P.46-54.

100. Capra, F. И trattamento chirurgico del cancro colorettale nel paziente ultraottan-tenne. Risultati a breve termine e a distanza / F. Capra, F. Scintu, L. Zorcolo // Minerva chir. 2003. - Vol. 58(4). - P. 515-522.

101. Carayon, P. Guidelines of the French Society of Digestive Endoscopy: Total Colonoscopy Indications / P. Carayon // Endoscopy. 2000. - Vol. 32(5). - P.434.435.

102. Cash, B.D. The role of endoscopy in irritable bowel syndrome / B.D. Cash, W.D. Chey // ASGE clinical update. 2004. - Vol. 11, N3. - P. 231-234.

103. Chan, J.L. Cancer risk in collagenous colitis / J.L. Chan, A.C. Tersmette, G.J. Offerhaus // Inflamm Bowel Dis. 1999. - Vol. 5(1). - P. 40-43.

104. Chiu, H.M. The impact of colon preparation timing on colonoscopic detection of colorectal neoplasms—a prospective endoscopist-blinded randomized trial / H.M. Chiu, J.T. Lin, H.P. Wang // Am. J Gastroenterol. 2006. - Vol. 101, N12.-P. 2719-2725.

105. Chun-Yi Hao. Altered Gene Expression in Normal Colonic Mucosa of Individuals With Polyps of the Colon / Chun-Yi Hao, Dan H. Moore, S.Y. Yanek // Diseases of the Colon & Rectum. 2005. - Vol. 48(12). - P. 2329-2335.

106. Church, J.M. Effectiveness of polyethylene glycol antegrade gut lavage bowel preparation for colonoscopy-timing is the key! / J.M. Church // Diseases of the Colon & Rectum. 1998. - Vol. 41, N10. - P. 1223-1225.

107. Colitides, A. Coloscopie ou lavement barite? / A. Colitides // Rev. Prat. 1988. -Vol. 38, №1.- P. 69-70.

108. Colonoscopy in a Community GI Practice // J Watch Gastroenterology. 2007. - Vol. 2. - P. 23-26.

109. Cordero, C. Utilidad de la colonoscopia precoz para el tratamiento de adenomas que pasan desapaercibidos en la primera exploraciyn / C. Cordero, E. Leo, A Cayuela // Rev. esp. enferm. digest. 2001. - Vol. 93, N8. - P. 519-528.

110. Corleto, V.D. Is colonoscopy sufficient for colorectal cancer surveillance in all HNPCC patients? / V.D. Corleto, E. Zykaj, P. Mercantini // World J Gastroenterol. 2005. - Vol. 21; N 11(47). - P. 7541-7544.

111. Cotton, P.B. Complications of Colonoscopy in an Integrated Health Care Delivery System / P.B. Cotton, Ch.B. Williams // Ann Intern Med. 2006. - Vol. 145.-P. 880-886.

112. Cubiella, J. Seguimiento endoscypico tras resecciyn curativa del cancer colorrectal: resultados de un protocolo asistencial / J. Cubiella, R. Gymez // Rev. esp. enferm. digest. 2003. - Vol. 95, N4. - P. 273-281.

113. Cudennec, T. Elderly with cancer: identifying frailty, the real target of onco-geriatrics team / T. Cudennec, S. Moulias, C. Lievre // Ann. Oncol. 2007. -Vol. 18, suppl. 7. - P. 106.

114. Denis, B. Complications of Colonoscopy / B. Denis // Ann Intern Med. 2006. -Vol. 145.-P.I-39.

115. Denis, B. Yield of colonoscopy for advanced neoplasia in a population-based setting / B. Denis, J. Picot, J.F. Vies // Gastroint. Endoscopy. 2007. -Vol. 65(5). - AB266.

116. Devault, K.R. Development of cancer during a colonoscopy surveillance program / K.R. Devault, A.D. D'Alessandro, J.B. Albright // Gastroint. Endoscopy. 2007. - Vol. 65(5). - AB252.

117. Doniec, J.M. Endoscopy removal of large colorectal polyps / J.M. Doniec // Dis. Colon. Rectum. 2003. - Vol. 46. - P. 340-348.

118. Duncan, J.E. Colonoscopy in the elderly: low risk, low yield in asymptomatic patients / J.E. Duncan, W.B. Sweeney, J.L. Trudel // Dis Colon Rectum. 2006. -Vol. 49(5).-P. 646-651.

119. East, J.E. Polyp detection rate is improved with position changes during colono-scope withdrawal: a randomized, crossover trail, mid-point analysis / J.E. East, M. Stavrinidis, N. Arebi // Gastroint. Endoscopy. 2007. - Vol. 65(5). -AB112.

120. El Sayed, A.M.A. A randomized single-blind trial of whole versus split-dose polyethylene glycol-electrolyte solution for colonoscopy preparation / El A.M.A. Sayed, Z.A. Kanafani, F.H. Mourad // Gastrointest Endosc. 2003. -Vol. 58.-P. 36-40.

121. Emory, T.S. Atlas of gastrointestinal endoscopy and biopsies / T.S. Emory, H.A. Carpenter, C.J. Gostout// Armed Forces Institute of Pathology. Washington, 2000. - 246 p.

122. Ferrucci, J. Colon mucosal bicarbonate secretion / J. Ferrucci, G. Flemstron // Physiology of the gastrointestinal tract; ed. L.R. Johnson. N.Y., 1997. - V.2. -P. 1012.

123. Gommeaux, J. Colitis-associated cancer is exacerbated in mice deficient for the stress protein tp53inpl / J. Gommeaux, C. Cano, S. Garcia // Gut. 2006. - Vol. 55, suppl V.-A182.

124. Gumurdulu, Y. Age as a predictor of hyperphosphatemia after oral phosphosoda administration for colon preparation / Y. Gumurdulu, E. Serin, B. Ozer // J Gastroenterol Hepatol. 2004. - Vol. 19(1). - P. 68-72.

125. Harewood, G.C. Assessment of Patients' Perceptions of Bowel Preparation Quality at Colonoscopy / G.C. Harewood, C.A. Wright, Т.Н. Baron // Am J Gastroenterology. 2004. -Vol. 99(5). - P. 839-843.

126. Harewood, G.C. Impact of colonoscopy preparation quality on detection of suspected colonic neoplasia / G.C. Harewood, V.K. Sharma // Gastrointestinal Endoscopy. 2003. - Vol. 58 (1). - P. 76-79.

127. Hixson, L.J. Colorectal ulcers associated with sodium phosphate catharsis / L.J. Hixson // Gastrointest Endosc. 1995. - Vol. 42. - P. 101-102.

128. Huang, C.S. Hyperplastic Polyps. Serrated Adenomas and the Serrated Polyp Neoplasia Pathway / C.S. Huang, M.J. O'Brien, Shi F.A. Yang // Am. J Gastroenterology. 2004. - Vol. 99(11). - P.2242-2255.

129. Imperiale, T.F. Fecal DNA versus fecal occult blood for colorectal-cancer screening in an average-risk population / T.F. Imperiale, D.F. Ransohoff, S.H. Itzkowitz // N Engl J Med. 2004. - Vol. 351. - P. 2704-2714.

130. Ishizuka, M. Inflammation based prognostic score is a novel predictor in patients with colorectal cancer / M. Ishizuka, H. Nagata, K. Takagi // Ann. Oncol.- 2007. Vol. 18, suppl. 7. - P. 38-39.

131. Jaskiewicz, K. Microscopic colitis in routine colonoscopies / K. Jaskiewicz, R. Rzepko, K. Adrych // Digestive Diseases and Sciences. 2006. - Vol. 51(2). -P.241-244.

132. Juergen, F. Riemann Split-dose versus whole-dose cleansing preparations for colonoscopy / F. Juergen // Nature Clinical Practice Gastroenterology & Hepa-tology. 2006. - Vol. 3. - P. 314-315.

133. Karajeh, M.A. Colonoscopy in elderly people is a safe procedure with a high diagnostic yield: a prospective comparative study of 2000 patients / M.A. Karajeh, D.S. Sanders // Endoscopy. 2006. - Vol. 38(3). - P. 226-230.

134. Kato, K. Screening of colorectal cancer: sigmoidoscopy versus ifobt / K. Kato, A. Chino, N. Uragami // Gut. 2006. - Vol. 55, suppl V. - A188.

135. Kiesslich, R. Colonoscopy, tumors, and inflammatory bowel disease new diagnostic methods / R. Kiesslich, A. // Endoscopy. - 2006. - Vol. 38(1). - P.5-10.

136. Kim, H.S. Risk factors associated with advanced colorectal adenoma or cancer occurrence during surveillance colonoscopy: the KASID multi-center study / H.S. Kim, D.H. Park, T.I. Kim // Gastroint. Endoscopy. 2007. - Vol. 65(5). -AB255.

137. Kronborg, O. Colon Polyps and Cancer / O. Kronborg // Endoscopy. 2000. -Vol. 32, N2.-P. 124-130.

138. Lam, Y. The effect of gender and obesity on colorectal polyp prevalence in an asymptomatic ethnically diverse screeninig population / Y. Lam, S. Quijano, R.M. Lin // Gastroint. Endoscopy. 2007. - Vol. 65(5). - AB99.

139. Lee, S-Y. Importance of surrounding colonic mucosa in distinguishing between hyperplastic and adenomatous polyps during acetic acid chromoendoscopy / S-Y. Lee, J.H. Kim // Gastroint. Endoscopy. 2007. -Vol. 65(5). - AB266.

140. Lee, Yi-Chia. Factors determining post-colonoscopy abdominal pain: Prospective study of screening colonoscopy in 1000 subjects / Lee Yi-Chia, Wang Hsiu-Po, Chiu Han-Mo // J Gastroenterology and Hepatology. 2006. - Vol. 1, N10. -P. 1575-1580.

141. Leung, W.K. Detection of colorectal adenoma through analysis of aberrantly methylated dna or cyclo-oxygenase-2 mrna in stool / W.K. Leung, K. To, E.P.S. Man // Gut. 2006. - V. 55, suppl V. - A58.

142. Leung, W.K. Detection of epigenetic changes in fecal DNA as a molecular screening test for colorectal cancer: a feasibility study / W.K. Leung, K.F. To, E.P. Man // Clin Chem. 2004. - Vol. 50. - P. 2179-2182.

143. Lev, R. Colon Polyp Registries and Colorectal Cancer Control / R. Lev, J.A. Healey // Cancer Detection & Prevention. 1999. - Vol. 23(6). - P. 474-478.

144. Lieberman, D. Colon cancer screening / D. Lieberman // ASGE Clinical update. 2003. - Vol. 10, N3. - P.234-236.

145. Lieberman, D.A. Balancing the ideal versus the practical considerations of colorectal cancer prevention and screening / D.A. Lieberman, W. Atkin // Alim. Pharmacol. Ther. - 2004. - Vol. 19, supl. 1. - P. 71-76.

146. Lieberman, D.A. Utilization of colonoscopy in the United States: results from a national consortium / D.A. Lieberman, J. Holub, G. Eisen // Gastrointest En-dosc. 2005. - Vol. 62(6). - P. 875-883.

147. Lin, W.P. Treating colorectal polypoid neoplasms during a colonoscopy / W.P. Lin, M.Y. Su, Y. P. Ho // Chang Gung Med J. 2005. - Vol. 28(11). - P. 801807.

148. Liu Hui-Hsiung. Prevalence of advanced colonic polyps in asymptomatic Chinese / Liu Hui-Hsiung, Wu Meng-Chen, Peng Yeh // World J. Gastroenterol. -2005. Vol. 11(30). - P. 4731-4734.

149. Lozynskyi, R. The role of the cytogenetic anomalies in the progress of the neoplastic process in large bowel / R. Lozynskyi, M. Lozynska // Ann. Oncol. -2007. Vol. 18, suppl. 7. - P. 41-42.

150. Makinen, M.J. Colorectal serrated adenocarcinoma / M.J. Makinen // Histopa-thology. 2007. - Vol. 50, N1. - P. 131-150.

151. Mansell, D.E. Marion J. F. Differential diagnosis of chronic ulcerative colitis and Crohn's disease / D.E. Mansell, J. F. Marion, P. H. Rubin // Inflammatory bovel disease, 5th ed. Baltimore: Williams and Wilkins, 2000. - P. 315-325.

152. Menges, M. Cost-benefit analysis of screening colonoscopy in 40- to 50-year-old first-degree relatives of patients with colorectal cancer / M. Menges, D. Gartner, T. Georg // Int J Colorectal Dis. 2006. - Vol. 21(6). - P. 596-601.

153. Moravec, M. Rate of advanced pathologic features in 6-9 mm polyps in patients referred for colonoscopy screening / M. Moravec, D.A. Lieberman, J. Holub // Gastroint. Endoscopy. 2007. - Vol. 65(5). - AB127.

154. Muller, A.D. Prevention of colorectal cancer by flexible endoscopy and polypectomy: a case-control study of 32702 veterans / A.D. Muller, A. Sonnenberg // Ann. Int. Med. 1995. - Vol. 123. - P. 904-910.

155. Ness, R.M. Predictors of inadequate bowel preparation for colonoscopy / R.M. Ness, R. Manam, H. Hoen // Am.J Gastroenterology. 2001. - Vol.96(6). -P. 1797-1802.

156. Netser, P. Villous adenomatous tissue in colorectal polyps / P. Netser // Endoscopy. 1996. - Vol. 28. - P.660-667.

157. Nogueira da Silva, J.G. Histologic study of colonic mucosa in patients with chronic diarrhea and normal colonoscopic findings / J.G. Nogueira da Silva, T. De Brito // J Clinical Gastroenterology. 2006. - Vol. 40(1). - P. 44-48.

158. Odom, S.R. The rate of adenocarcinoma in endoscopically removed colorectal polyps / S.R. Odom, S.D. Duffy, J.E. Barone // Am Surg. 2005. - Vol. 71(12). -P. 1024-1026.

159. Pereira, F. Pro-inflammatory genetic polymorphisms and the risk of developing colorectal cance / F. Pereira, B. Magalhaes, P. Canedo // Gut. 2006. - V. 55, suppl V. - A185.

160. Pockros, P.J. Golytely lavage versus a standard colonoscopy preparation: effect on normal colonic mucosal histology / P.J. Pockros, P. Foroozan // Gastroenterology. 1985. - Vol. 88. - P. 545-548.

161. Qasim, A. Colonic adenoma patients have higher incidence of hyperplastic polyps on surveillance colonoscopy / A. Qasim, D. Byrne // Gut. 2006. - V. 55, suppl V. - A59.

162. Ransohoff, D.F. Clinical guideline: part II. Screening for colorectal cancer with the faecal occult blood test: A background paper / D.F. Ransohoff, C.A. Lang // Ann. Inter. Med. 1997. - Vol. 126. - P. 811-822.

163. Reinacher-Schick, A. Mesalazine Changes Apoptosis and Proliferation in Normal Mucosa of Patients with Sporadic Polyps of the Large Bowel / A. Rein-acher-Schick, F. Seidensticker, S. Petrasch // Endoscopy. 2000. - V. 3. -P.245-254.

164. Rex, D.K Colon Tumors and Colonoscopy / D.K. Rex // Endoscopy. 2000.1. Vol. 32(11).-P. 874-883.

165. Rex, D.K. Maximizing Detection of Adenomas and Cancers During Colonoscopy / D.K. Rex // Am. J Gastroenterology. 2006. - V. 101(12). - P.2866-2877.

166. Rex, D.K. Colorectal cancer screening / D.K. Rex // ASGE Clinical Update. -2007.-Vol. 14(4).-P. 1-4.

167. Rex, D.K. Step section histology of proximal colon polyps that appear hyperplastic by endoscopy / D.K. Rex, Th. M. Ulbright // Am. J Gastroenterology. -2002. Vol. 97(6). - P. 1530-1534.

168. Rudraraju, M. The optimal surveillance interval for colon polyps with high grade dyspasia (HGD): not all adenomas are equal / M. Rudraraju, D.M. Blan-kenship // Gastroint. Endoscopy. 2007. - Vol. 65(5). - AB100.

169. Sanaka, M.R. Afternoon Colonoscopies Have Higher Failure Rates than Morning Colonoscopies / M.R. Sanaka, N. Shah, K.D. Mullen // Am. J Gastroenterology. 2006. - V.101(12). - P.2726-2730.

170. Seow, C.H. Repeat colonoscopy has a low yield even in symptomatic patients / C.H. Seow, H.C. Ее, A.B. Willson // Gastroint. Endosc. 2006. - Vol. 64(6). -P.941-947.

171. Sieg, A. Results of coloscopy screening in 2005—an Internet-based documentation / A. Sieg, A. Theilmeier // Dtsch Med Wochenschr. 2006. - Vol. 24, N131(8).-P.379-383.

172. Simmons, D.T. Optimal withdrawal time at colonoscopy: evidence-based guidelines / D.T. Simmons, G.C. Harewood // Gastroint. Endoscopy. 2007. - Vol. 65(5). - AB94.

173. Singh, G. Screening colonoscopy, colorectal cancer and gender: an unfair deal for the fair sex / G. Singh, L.B. // Gerson Gastroint. Endoscopy. 2007. - Vol. 65(5).-AB100.

174. Song, S.Y. Comparison of malignant potential between serrated adenomas and traditional adenomas / S.Y. Song, Y-Ho Kim // J Gastroenterology and Hepatol-ogy. 2007. - Vol. 35. - P.134-138.

175. Spiegel, B.M. Is a negative colonoscopy associated with reassurance or improved health-related quality of life in irritable bowel syndrome? / B.M. Spiegel // Gastrointest Endosc. 2005. - Vol. 62(6). - P.892-899.

176. Stockbrugger, R.W. Screening for colorectal cancer: Medical and economic aspects / R.W. Stockbrugger, S. Sanduleanu // Scand. J. Gastroenterol. 2003. -Vol. 38(239). -P.73-77.

177. Strul, H. The prevalence rate and anatomic location of colorectal adenoma and cancer detected by colonoscopy in average-risk individuals aged 40-80 years / H. Strul // Am J Gastroenterol. 2006. - Vol. 101(2). - P.255-262.

178. Sugar, J. Yield and safety of screening and surveillance colonoscopy in an elderly veteran population / J. Sugar, J.A. Bonino, S. Puli // Gastroint. Endoscopy. 2007. -Vol. 65(5). - AB257.

179. Uzunova-Genova, A. Colorectal polyps as precancer / A. Uzunova-Genova, M. Karkamov, H. Uzunov // Ann. Oncol. 2007. - Vol. 18, suppl 7. - P. 5.

180. Van Rijn, J.C. Polyp miss rate determined by tandem colonoscopy: a systematic review / Van J.C. Rijn // Am J Gastroenterol. 2006. - Vol. 101(2). - P. 343350.

181. Waye, J.D. Colonoscopic Polypectomy / J.D. Waye; M. Classen, G.N.J. Tytgat //Gastroenterological Endoscopy. Stuttgart: Thieme, 2002. - P. 302-322.

182. Wexner, S.D. A consensus document on bowel preparation before colonoscopy / S.D. Wexner, D.E. Beck, Т.Н. // Baron Gastrointest Endosc. -2006. Vol. 63(7). - P. 894-909.

183. Wong, N.A. Microscopic focal cryptitis associated with sodium phosphate bowel preparation / N.A. Wong, I.D. Penman, S. Campbell // Histopathology. -2000. Vol. 36(5). - P. 476-478.

184. Yamaji, Y. Right-side shift of colorectal adenomas with aging / Y. Yamaji, T. Mitsushima, H. Ikuma // Gastroint. Endosc. 2006. - Vol. 63(3). - P. 453-458.

185. Zaidman, J.S. Assessing the prevalence and risk factors for advanced colonic neoplasia in asymptomatic, average-risk women, 50-59 years of age / J.S. Zaidman, C. Fyock, S. Reinert // Gastroint. Endoscopy. 2007. - Vol. 65(5). -AB101.

186. Zmora, O. Bowel preparation for colonoscopy / O. Zmora, S.D. Wexner // Clin Colon Rectal Surg. 2001. - Vol. 14. - P. 309-315.

187. Zwas, F.R. Colonic mucosal abnormalities associated with oral sodium phosphate solution / F.R. Zwas, N.W. Cirillo, H.B. El-Serag // Gastrointest Endosc. 1996. - Vol. 43. - P. 463-466.