Состояние плода у беременных с йоддефицитными заболеваниями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Кривоногова, Марина Евгеньевна

• Кривоногова, Марина Евгеньевна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Кривоногова, Марина Евгеньевна

Введение

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Особенности течения беременности, родов у женщин с йодде- 9 фицитными заболеваниями.

1.2. Функциональное состояние плода и новорожденного при йод- 18 дефицитных заболеваниях матери

1.3. Основные направления диагностики и профилактики акушер- 26 ских и постнатальных осложнений у беременных с йоддефи-цитными заболеваниями

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Общая характеристика клинических наблюдений и методов ис- 32 следования

2.2. Специальные методы исследования 36 2.2.1. Оценка состояния плода и новорожденного

2.3. Статистическая обработка полученных данных

2.4. Характеристика исследуемых групп

Глава 3. Течение беременности и родов при йоддефицитных заболева

3.1. Содержание тиреотропного и тиреоидных гормонов в крови в 46 динамике гестации у женщин с йоддефицитными заболеваниями

3.2. Беременность и роды у женщин с йоддефицитными заболева- 51 ниями

Глава 4. Состояние плода и новорожденного у беременных с йодде- 63 фицитными заболеваниями

4.1. Особенности роста и развития плода у беременных с йоддефи- 63 цитными заболеваниями по данным ультразвуковой соногра-фии

4.2. Результаты кардиотокографических исследований плодов у бе- 65 ременных с йоддефицитными заболеваниями

4.3. Маточно-плацентарные взаимоотношения у беременных с йод- 68 дефицитными заболеваниями

4.4. Состояние здоровья новорожденных у матерей с йоддефицит- 78 ными заболеваниями

4.5. Диагностика и профилактика акушерской и перинатальной па- 86 тологии у беременных с йоддефицитными заболеваниями

Глава 5. Обсуждение результатов

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние плода у беременных с йоддефицитными заболеваниями»

Актуальность темы. Наиболее распространенными неинфекционными болезнями человека являются йоддефицитные заболевания (ЙДЗ). Распространенность эндемического зоба у детей и подростков в России составляет от 15% до 40% (Дедов И.И. 2001г., Баранов А.А. 2002г.). Выраженный йодный дефицит выявлен на обширной территории Российской Федерации, в том числе Приволжского региона (Кулаков В.И. 2002г., Герасимов Г.А. 2002г., Зернова Л.Ю. 1999г.).

В регионах с дефицитом йода существует зависимость между выраженностью гипотиреоза у матери на ранних сроках беременности и степенью поражения нервной системы у плода, так как тиреоидные гормоны влияют на дифференциацию и миелинизацию нейронов, их мультипликацию, миграцию и апоптоз (Ткаченко Н.Н. 2001г., Фадеев В.В. 2003г., Andrasi Е. 2003г., Delange F. 2001 г.). В йоддефицитных регионах у женщин нарушается репродуктивная функция, увеличивается количество выкидышей и мертворожде-ний (Мурашко JT.E. и соавт. 2003г., Glinoer D. 2000г.), повышается перинатальная и младенческая смертность (Дедов И.И., 2002г., Герасимов Г.А. 2002г., Радзинский В.Е. 2002г., Bhan М.К. 2001г., Vermiglio F., 1999г.).

Состояние плода и фетоплацентарного комплекса у беременных с ЙДЗ в экологически неблагополучной местности изучены недостаточно. Так, в доступной литературе недостаточно полно освещен вопрос об особенностях гормонально-метаболической адаптации системы мать-плацента-плод, не приводятся данные о комплексной оценке состояния плода при йоддефицитных состояниях. До настоящего времени не проводились комплексные исследования состояния плода у беременных с ЙДЗ на ранних сроках гестации, не изучалось формирование единой гемодинамической системы мать-плацента-плод с ранних сроков гестации.

Учитывая высокую распространенность ЙДЗ, в том числе у женщин детородного возраста (Фадеев В.В. 2002г., Owada М., 2000), имеющуюся тенденцию к дальнейшему увеличению заболеваемости (Дедов И.И. 2002г. Mezosi Е. 2000г.), проблема изучения состояния плода у беременных с йод-дефицитными заболеваниями имеет особую актуальность.

Цель исследования. Оптимизация диагностики функционального состояния плода у беременных с ЙДЗ на основе комплексной оценки состояния фетоплацентарной системы с ранних сроков гестации. Задачи исследования.

1. Изучить течение беременности, родов у женщин с ЙДЗ.

2. Изучить состояние тиреотропно-тиреоидной системы беременных с ЙДЗ и их новорожденных.

3. Определить особенности состояния фетоплацентарного комплекса у беременных с ЙДЗ с ранних сроков гестации, на основании УЗИ исследований и гемодинамики в системе мать-плацента-плод.

4. Изучить частоту сочетанной внутриутробной патологии плода при йодде-фицитных заболеваниях.

5. Оптимизировать тактику диагностики функционального состояния плода и ведения беременных с ЙДЗ с ранних сроков гестации.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые проведено комплексное исследование функционального состояния плода с ЙДЗ, включающее клиническое наблюдение, данные функциональных методов исследования системы мать-плацента-плод, что позволило выявить корреляцию между нарушениями фетоплацентарного комплекса и проявлениями клинической симптоматики, определить механизмы повреждающего действия йод-дефицита на биологическую систему мать-плацента-плод.

Практическая значимость работы: полученные данные позволили обосновать целенаправленную программу профилактики развития синдрома задержки развития плода, предложить четкие критерии прогнозирования течения беременности, обосновать алгоритм диагностического поиска.

Положения, выносимые на защиту:

1. Течение беременности, родов, состояние плода и новорожденного у женщин с ЙДЗ характеризуются высокой частотой акушерской и перинатальной патологии.

2. Беременным с ЙДЗ необходимо проведение комплексной оценки состояния фетоплацентарной системы с ранних сроков гестации.

3. Оптимизация пренатальной диагностики у беременных с ЙДЗ позволяет прогнозировать и влиять на исходы беременности, родов, плода и новорожденного.

Апробация работы.

Основные положения диссертации были доложены и обсуждены на научно-практических конференциях Ассоциации акушеров-гинекологов Удмуртской Республики (Ижевск, 2002-2003г.г.), научно-практической конференции «Невынашивание беременности и недоношенный ребенок» (Петроза- # водск, 2002г.), V Всероссийском форуме «Мать и дитя» (Москва, 2003г.).

Реализация результатов исследования и личный вклад автора.

Данная работа проведена в рамках основного направления научной деятельности кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ПГТ Ижевской государственной медицинской академии.

На основании клинико-лабораторных исследований разработан алгоритм ведения беременности и родов, а также алгоритм прогнозирования и диагностики состояния плода у женщин с ЙДЗ, отработана методика диспансерного наблюдения беременных с ЙДЗ. Результаты исследований внедрены в работу лечебно-профилактических учреждений Удмуртской Республики. Материалы используются в учебном процессе кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ПП Ижевской государственной медицинской академии.

Клинические исследования, анализ и интерпретация данных проведены автором самостоятельно. Все результаты, представленные в работе, автором получены лично.

Личный вклад автора заключается в проведении обследования, наблюдения 139 беременных с йоддефицитными заболеваниями и 25 практически здоровых беременных в динамике гестации, состояния плодов и новорожденных. Автором лично выполнены все ультразвуковые и допплерографи-ческие исследования плода и матери с учетом нозологической формы йодде-фицитного заболевания матери в динамике гестации. Лично выполнены все кардиотокографические исследования плода в динамике гестации и в родах. Проведены все заборы материала для лабораторных исследований. Клиническое введение родов и совместно с неонатологом проведена оценка новорожденного. Автором выполнен клинико-статистический анализ материала, разработаны и внедрены алгоритмы прогнозирования и диагностики нарушений плода у женщин с йоддефицитными заболеваниями. Публикации результатов исследования. По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, в том числе информационное письмо на уровне МЗ УР (2004г.).

Структура и объем диссертации.

Диссертация состоит из введения, обзора литературы, глав собственных исследований, обсуждения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы. Диссертация изложена на 127 страницах машинописного текста, иллюстрирована 21 таблицами и 25 рисунками Список литературы включает 226 источников (119 отечественных и 107 зарубежных авторов).

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Кривоногова, Марина Евгеньевна

ВЫВОДЫ

1. Нарушения репродуктивного и соматического здоровья беременных с ЙДЗ являются однотипными, что свидетельствует о едином механизме формирования экозависимой патологии. Основными видами акушерской патологии, определяющими качество здоровья детей, являются угроза прерывания беременности (39,9%), гестоз (18,9%), анемия (41,0%) приводящие к раннему формированию плацентарной недостаточности.

2. Тиреотропно-тиреоидная система беременных с ЙДЗ находится в состоянии функционального напряжения, что отражается увеличением ТТГ при снижении показателей Т3 и Т4. Тиреотропно-тиреоидная система новорожденных от матерей с ЙДЗ так же находится в состоянии функционального напряжения, о чем свидетельствуют более высокие показатели ТТГ, более низкие Т3 и Т4 по сравнению с новорожденными от матерей без эндокринной патологии.

3. Состояние фетоплацентарной системы у беременных с ЙДЗ характеризуется морфологическими (р<0,05), гемодинамическими (р<0,05), функциональными нарушениями (р<0,05) и являются следствием многофакторного воздействия на плод осложнений беременности (экстрагенитальной патологии, гестоза, анемии, длительно текущей угрозы прерывания беременности), приводящих к плацентарной недостаточности.

V/

4. Хроническая гипоксия плода у беременных с ИДЗ в 59,3% сочетается с ВЗРП, частота которой достоверно больше, у беременных с ЙДЗ без прегравидарной подготовки.

5. Диагностика функционального состояния плода у беременных с ЙДЗ должна осуществляться на основании комплекса критериев: фетометрии, кардиомони-торинга, допплерометрии кровотока в системе мать-плацента-плод, исследования тиреотропно-тиреоидной системы беременных и новорожденных. Разработанная система йодной профилактики и профилактики акушерских и перинатальных осложнений у беременных с ЙДЗ, основанная на индивидуальном прогнозе и дифференцированном наблюдении с учетом йодной недостаточности, формы и степени риска ожидаемого осложнения, способствует снижению осложнений (р<0,05) и нормальному становлению тиреотропно-тиреоидной системы новорожденных (р<0,05).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для снижения частоты осложнений гестационного периода и повышения качества здоровья новорожденных у женщин с ЙДЗ показано проведение комплекса лечебно-профилактических мероприятий с включением препаратов йода до беременности (прегравидарная подготовка). Беременные должны наблюдаться эндокринологом для оценки морфологического и функционального состояния щитовидной железы, наблюдение рекомендуется по системе интенсивного динамического скрининга в условиях перинатального и эндокринологического центров.

2. Динамический скрининг у беременных с ЙДЗ должен проводиться четырехкратно по программам, адаптированным к разным срокам беременности: I триместр- до 12 недель, II триместр - 18-24 недели, III триместр - 28-34 недели, в 36-38 недель беременности (накануне родов), на основании которых выделяются группы беременных: группа риска формирования перинатальной патологии, группа осложненного развития беременности с последующей дифференциров-кой ведения беременности по разработанным программам.

3. Учитывая факторы риска развития ВЗРП у беременных с ЙДЗ, следует проводить профилактические мероприятия плацентарной недостаточности с ранних сроков гестации. При ВЗРП на фоне удовлетворительного состояния кровотока в системе мать-плацента-плод необходимо проведение стабилизирующей терапии с целью предотвращения его нарушения с учетом срока гестации.

4. Терапия плацентарной недостаточности у беременных с ЙДЗ должна быть комплексной (включающей лечение основной патологии) с использованием р-миметиков, а-адреноблокаторов, дезагрегантов, гемодилютантов, антикоагулянтов, мембраностабилизаторов, антиоксидантов, витаминов, энзимотерапии

5. В группах повышенного риска (среднего и максимального) по развитию акушерской и перинатальной патологии комплексная терапия должна включать: непрерывное, на протяжении всего гестационного периода, лечение комбинацией тиреоидных гормонов с йодсодержащими препаратами под контролем содержания ТТГ, Т3 и Т4; проведение в критические сроки беременности (до 12, 20-24, 28-32, 36-38 нед.).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Кривоногова, Марина Евгеньевна, 2004 год

1. Агейкин В.А. Дисфункции щитовидной железы у новорожденных и грудных детей, родившихся у матерей с заболеваниями щитовидной железы. /

2. B.А.Агейкин, Р.Г. Артамонов // Рос. педиатр, журн. 2000. N 5. - С. 61-63.

3. Алещенко И.Е. Морфологические особенности плаценты и гормональные соотношения при гипертиреозе беременных. / И.Е.Алещенко, А.П. Мило-ванов, Ю.Ю. Вяльцева // Арх. патологии. 2001. 63. N 3. - С. 26-30.

4. Артикходжаева Г.Ш. «Состояние гипофизарно-яичниковой системы и гормональная функция плаценты у женщин с диффузно-нетоксическим зобом и невынашиванием беременности». Автореферат к.м.н. -Ташкент. -2001.1. C. 17.

5. Ахунова A.M. Аутоиммунные поражения щитовидной железы, как осложнения терапии хронических вирусных гепатитов. / А.М.Ахунова, В.Х.Фазылов // Казань 2003г. С. 163.

6. Баранов А.А. Пренатальная и постнатальная профилактика йодного дефицита у детей первого года жизни. / А.А. Баранов, Л.А. Щеплягина, Н.А. Курмачева, О.С. Нестеренко // Вестн. Рос. АМН. М., 2001. N 6. - С. 1217.

7. Бенкер Г.У. Лекарственная терапия нетоксического зоба. / Г.У. Бенкер // Тироид Россия.- Сборник лекций.- Москва.-1997. -С.13-18

8. Бойко Е.Л. Параметры иммунного статуса женщин с привычным невынашиванием беременности различного генеза. / Е.Л.Бойко, Н.Ю.Сотникова, Л.В.Помсеева, Ю.С.Анцыгревова и соавт. // 2003г. С. 32.

9. Бурумкулова Ф.Ф. Заболевания щитовидной железы и беременность. / Ф.Ф. Бурумкулова, Г.А. Герасимов // Пробл. Эндокринологии. 1998. 44. N2.-С. 27-32.

10. И.Бутова Е.А. Программа лечения беременных, страдающих железодефи-цитной анемией в сочетании с гипотиреозом. / Е.А.Бутова, А.Х.Головин, Л.И.Яремук // Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». Часть I, Москва,2002г. С. 203.

11. Бутова Е.А. Программа профилактики йоддефицитных заболеваний. / Е.А.Бутова, А.А.Головин, Е.А.ЬСочергина // Материалы 5-го Российского научного форума «Охрана здоровья матери и ребенка» 2003г. С. 40.

12. Варламова Т.М. Аутоиммунный тиреоидит и беременность. / Т.М. Варламова, А.Н. Керова, И.Ю. Абуд, О.Е. Озерова, М.М. Шехтман // Акушерство и гинекология. 1999. N 4. - С. 22-25.

13. Н.Варламова Т.М. Дисфункция щитовидной железы и беременность. / Т.М.Варламова, А.Н.Керова, И.Ю.Абуд, О.Е.Озерова, М.М.Шехтман // Гинекология 2001. 3. N 2. - С. 64-66.

14. Варламова Т.М. Профилактика и лечение тиреоидной патологии во время беременности. / Т.М. Варламова, М.М. Шехтман // Акушерство и гинекология. 2002. N 3. - С. 57-58.

15. Возовик А.В. Коррекция фетоплацентарной недостаточности у беременных с нетоксическим узловым зобом. / А.В.Возовик // Материалы V Российского форума «Мать и дитя». Москва, 6-10 октября, 2003год.

16. Возовик А.В. Морфологическая характеристика узловой патологии щитовидной железы у беременных, особенности течения беременности и родов. / А.В.Возовик, В.И.Коновалов, В.М.Васьков // Екатеринбург. 2003 С. 223.

17. Волкотруб Л.П. Гигиенические аспекты профилактики йоддефицитных состояний. / Л.П.Волкотруб, Н.Р.Караваев, Н.С.Зинченко, А.Т.Ягудина // Гигиена и санитария. №1 2000, С. 28-31.

18. Гаврилина Н.А. Изменения тиреоидного гомеостаза у беременных с недостаточностью щитовидной железы. / Н.А.Гаврилина // Материалы Пироговской межвузовской научной конференции студентов и молодых ученых. Вестник РГМУ. - 2000. «2 (12). - С. 87.

19. Герасимов Г.А. Заболевания щитовидной железы. / Г.А.Герасимов, Н.А.Петунина // Методическое пособие. М., 1999. - 63с.

20. Герасимов Г.А. Мифы отечественной тиреоидологии и аутоиммунный ти-реоидит. / Г.А.Мельниченко, В.В.Фадеев // Consilium medicum (электр. представ.).Т.З. №11. 2001.

21. Герасимов Г.А. Эпидемиология, профилактика и лечение йод-дефицитных заболеваний в Российской Федерации. / Г.А.Герасимов // Тироид Россия.-Сборник лекций.- Москва.- 1997.- С. 39-40

22. Голдырева Е.В. Организация профилактики и лечения йоддефицитных заболеваний при беременности. / Е.В.Голдырева, Е.Г.Кобаидзе // Материалы научно-практической конференции. «Новые технологии в охране репродуктивного здоровья». Пермь, 2003.- С. 33.

23. Голдырева Е.В. Особенности психического статуса у беременных йодде-фицитным зобом. / Е.В.Голдырева, И.В.Терещенко, М.Д.Урюпина, Н.С.Седина // Клин. Медицина. 2000. №3. - С.32-35.

24. Голдырева Т.П. Особенности течения йод- дефицитного зоба в экологически неблагоприятной местности. / Т.П.Голдырева // Автореф. дисс. к.м.н. -Самара. 1998.-22 с.

25. Горлов А.В. Общественное здоровье: в общество и государство. / А.В.Горлов, Т.И.Дукачаева., А.А.Тюмонов // Сборник научных трудов «Современная проблемы развития регионального здравоохранения». Казань 2003 г. С. 29.

26. Гребенкин Б.Е. Осложнения беременности, здоровье детей при дефиците йода : Йоддефицит. заболевания, особенности акушер, осложнений, метабол. обеспечение, оптимизация лечения / под ред. Б.Е. Гребенкина. -Пермь, 2002. 163 с.

27. Григорьева Н.К. Рациональный подход к ведению беременных с малообъемными формами заболеваний щитовидной железы, жительниц Алтайского края канд. / Н.К.Григорьева // Дисс. к.м.н. Барнаул, 1999. 136 с.

28. Давлетшина JI.P. Биофизический профиль плода при осложненной беременности. / Л.Р.Давлетшина// Автореф. дисс. к.м.н. М.,. 2000. - 21с.

29. Дедов И.И. Использование таблетированных препаратов йода для профилактики эндемического зоба. / И.И. Дедов, Г.А.Герасимов,

30. Н.Ю.Свириденко, А.А.Шишкина и соавт. // Пробл. Эндокр. 198. Т.44, №1 С. 24-27.

31. Дедов И.И. Йоддефицитные заболевания в Российской Федерации (эпидемиология, диагностика, профилактика). / И.И.Дедов, Г.А.Герасимов, Н.Ю.Свириденко // Методическое пособие. М., 1999. - 29с.

32. Демидов В.Н. Ультразвуковая биометрия. Справочные таблицы и уравнения. / Демидов В.Н. Бычков П.А., Логвиненко А.В. и соавт.// Клинические лекции по ультразвуковой диагностике в перинатологии / под.ред. М.В.Медведева, Б.И.Зыкина, 1990. С. 83-92.

33. Йен С.С.К. Репродуктивная эндокринология. / Под ред. С.С.К. Йена, Р. Б. Джаффе // Москва.- «Медицина».-1998.- Т.1.-С. 587-609.

34. Казанбиева Ф.М. Состояние репродуктивной системы у женщин с эндемическим зобом. / Ф.М.Казанбиева // Дисс. к.м.н. Махачкала, 1999.152 с.

35. Касаткина Э.П. Роль йодного обеспечения в неонатальной адаптации ти-реоидной системы. / Э.П. Касаткина, Д.Е. Шилин, JT.M. Петрова, Х.А. Хи-тамова и соавт. // Пробл. эндокринологии. 2001. 47. N 3. - С. 10-15.

36. Керимова З.М. Внутриутробная задержка роста плода (ВЗРП). Принципы ведения беременности и родов. / З.М.Керимова // Автореф. дисс. к.м.н.• М.,. 2002. 25 с.

37. Киовато Л. Лечение гипертиреоза. / Л.Киовато, Ф.Сантини, А.Линкера // Тироид Россия.- Сборник лекций.- Москва.- 1997.- С. 27-38.

38. Киселева Е. В. Транзиторный неонатальный гипотиреоз: тиреоидный статус детей в катамнезе. / Е.В.Киселева, Л.Н.Самсонова, Г.В.Ибрагимова, А.В.Рябых и соавт. // Проб, эндок. №5 2003.

39. Коваленко Т.В. Особенности диспансерного наблюдения детей, перенесших неонатальный транзиторный гипотереоз. / Т.В.Коваленко, И.Н.Петрова, Л.Ю.Зернова // Материалы региональной научно- практической конференции. Ижевск,2003. - С. 91.

40. Козлова Л.В. Оценка степени тяжести йодного дефицита в Смоленской области. / Л.В.Козлова, И.Л.Алимова, Н.Б.Пашинская // Российский педиатрический журнал №3 2003.

41. Коротких Ю.М. Клиническая значимость ряда диагностических методов у больных с очаговым поражением щитовидной железы. / Ю.М.Коротких,

42. Л.Т.Пименов, С.А.Кудрина // Труды Ижевской государственной медицинской академии. Том XL 2002год. С. 118.

43. Кравец Е.Б. Состояние тиреоидной системы у беременных женщин, матерей и новорожденных в условиях йод- дефицита. / Е.Б.Кравец // Метод. Рек.-Томск, 1998.- 15с.

44. Краснова С.В. Состояние здоровья детей раннего возраста, рожденных женщинами с эндемическим зобом. / С.В.Краснова // Дисс. к.м.н. Кемерово. 2002. - 151 с.

45. Краснова С.В. Состояние здоровья детей, рожденных женщинами с эндемическим зобом. / С.В.Краснова, Л.М.Казакова, А.Ф.Трофимов, С.Л. Нер-сесян // Педиатрия- 2002. N 1. С. 49-51.

46. Кулаков В.И. Руководство по охране репродуктивного здоровья. / под ред. В.И.Кулакова, В.Н.Серова // М., Триада-Х, 2001.- 568с.

47. Кулакова В.И. Отраслевые стандарты объемов обследования и лечения в акушерстве, гинекологии и неонатологии. / Под ред. В.И. Кулакова, В.Н. Серова, Ю.И. Барашнева. / М„ 1999. - 247с.

48. Кульмухаметова Н.Г. Принципы ведения беременности и родов, послеродового периода при гипотиреозе. / Н.Г.Кульмухаметова, Н.Х.Шарафутдинова // Здравоохр. Башкортостана : Спец. вып. Уфа, 1999.N3.-C. 131-133.

49. Лузина И.Г. Сравнительный анализ существующих критериев оценки йод-дефицитных состояний у жителей Крайнего Севера. / И.Г.Лузина, Л.А.Суплотова // Клиническая медицина. 1999. С. 37-40.

50. Маризин С.А. Распространенность зоба в Удмуртской Республике: проблемы профилактики. / С.А.Маризин, Н.Н.Ласкова, Г.И.Иванов,

51. Н.Е.Шмыкова и соавт. // Труды Ижевской государственной медицинской академии. Том XLI. 1999, С. 138.

52. Матяш Н.А. Нормализация функций щитовидной железы во время беременности и восполнение дефицита йода у плода. / Н.А.Матяш, М.В.Позднякова // Вестник перинатологии, акушерства и гинекологии. -Красноярск, 2000. Вып. 7. С. 68.

53. Медведев М. В. Задержка внутриутробного развития плода. / М.В. Медведев, Е.В.Юдина // 2-е изд. -М.: РАВУЗДПГ, 1998. 208 с.

54. Михина Е.В. Уровень и структура заболеваемости детей в возрасте от 0 до 6 лет, рожденных от матерей с эндемическим зобом (на примере г. Ставрополя). / Е.В.Михина // Объед. мед. журн. 2002. N 1. - С. 70-71.

55. Мурашко JI.E. Гипофункция щитовидной железы и беременность : Обзор. / Л.Е.Мурашко, Г.А.Мельниченко, Н.И.Клименченко, М.В.Велданова и соавт. // Пробл. Беременности. 2000. N 2. - С. 3-11.

56. Мурашко Л.Е. Профилактика йоддефицитных заболеваний во время беременности. / Л.Е. Мурашко, Н.Д. Фанченко, Н.И. Клименченко, О.Е. Озерова и соавт. // Рус. мед. журн. М., 2003. 11. N 1. - С. 7-9.

57. Мурашко Л.Е. Щитовидная железа и беременность. / Л.Е.Мурашко, Г.А.Мельниченко, Н.И.Клименченко, М.В.Вильданова и соавт. // Пробл. Беременности. 2000. N 1. - С. 4-11.

58. Наймушина Е.С. Распространение увеличения щитовидной железы у детей Боткинского района Удмуртской Республики. / Е.С.Наймушина // Сборник трудов «достижения и перспективы научных исследований». Ижевск, 2001. С. 132.

59. Некрасова М.Р. Эпидемиология йоддефицитных заболеваний в Среднем Приобье. / М.Р.Некрасова, Л.А.Суплотова, Н.В.Шарафилова // Терапевтический архив. 1998.-С. 10,26

60. Нелаева А.А. Тактика ведения беременных с патологией щитовидной железы. / А.А.Нелаева, И.А.Трошина, В.А.Полякова // Науч. вестн. Тюмен. мед. акад. Тюмень, 2000. N 2. - С. 34-37.

61. Нестеренко О.С. Особенности развития детей от женщин с тиреоидной патологией. / О.С.Нестеренко // Рос. педиатр, журн. 2001. N 6. - С. 29-30.

62. Никитина И.Л. Нейропсихологические и электрофизиологические параметры у детей с эндемическим зобом в йоддефицитном регионе. / И.Л.Никитина, Г.И.Бишарова // Пробл.эндок. №3. 2003.

63. Николаева А.В. Функциональное состояние почек у больных гипотиреозом. / А.В.Николаева, Л.Т.Пименов // Клиническая медицина. 1999. -С.21-22.

64. Новикова С. В. Комплексное лечение плацентарной недостаточности при эндокринных заболеваниях у беременных. / С.В.Новикова, Ф.Ф.Бурумкулова, М.В.Капустина, Н.В.Волкова и соавт. // Материалы II

65. Российского форума "Мать и дитя", Москва, 18-22 сентября 2000 г. М.,2000.-С. 110-111.80.0сокина И.В. Йоддефицитные заболевания в Республике Хакасия. /

66. И.В.Осокина, В.Т. Манчук // Пробл.эндок. №3. 2003. 81,Осокина И.В. Эпидемиология йоддефицитных заболеваний в Республике Тыва по результатам скрининга врожденного гипотиреоза. / И.В.Осокина // Пробл.эндок. №1. - 2000.

67. Пацация Е.К. Особенности состояния репродуктивного здоровья и тирео-идной системы женщин в период беременности в условиях йоддефицита. / Е.К. Пацация, М.Р. Горделадзе, М. А. Жвания, З.Ш. Сехниашвили // Мед. новости Грузии. 2002. N 1. - С. 146-149.

68. Пацация Е.К. Состояние новорожденных, родившихся от матерей с эути-реойдным увеличением щитовидной железы испытывающих дефицит йода. / Пацация Е.К., Давитая И.В., Горделадзе М.Р., Жвания М.А. И соавт. // Мед. новости Грузии. 2002. N 2. - С. 137-141.

69. Печеницына Н.А. Заболевания щитовидной железы и беременность. / Н.А.Печеницына // Проблемы городского здравоохранения : Сб. науч. тр. -СПб., 2000. Вып. 5. С. 69-70.

70. Пономарева М.В. Беременность, роды, состояние здоровья потомства у женщин с диффузным эндемическим зобом : Профилактика акушерских и перинатал. осложнений. / М.В.Пономарева // Дисс. к.м.н. Кемерово.2001.- 181 с.

71. Романенко Н.М. Особенности течения беременности у женщин с патологией щитовидной железы / Н.М.Романенко // Терап.мед.- биол.вест. -1998. №1-2.-С. 78-80.

72. Савватеева В.Г. Значение йодного дефицита у беременных и кормящих женщин. / В.Г. Савватеева, Л.В. Охремчук, Н.М. Муратова, Л.П. Богданова и соавт. // Сиб. мед. журн. 2002. 30. N I. - С. 66-67.

73. Сафронова А.В. Многофакторная оценка причин формирования неона-тальной гипертиреотропинемии. / А.В.Сафронова, Н.В.Болотова, В.К.Поляков, Н.Ю.Филина // Российский педиатрический журнал. №4 -2003.

74. Сафронова Л.В. Принципы мониторинга йоддефицитных заболеваний у детей в Пермском регионе. / Л.В. Сафронова // Автореф. дисс. д.м.н. -Пермь, 2001.-28 с.

75. Свинарев М.Ю. Эпидемиология йодного дефицита в Саратовской области по результатам скрининга врожденного гипотиреоза. / М.Ю.Свинарев, В.Ф.Коляденко, Н.А.Курмачева, Л.П.Евстифеева и соавт. // Российский педиатрический журнал №4 2000.

76. Серов В.Н. Новые технологии в акушерстве и гинекологии. / В.Н.Серов // Новые технологии в акушерстве и гинекологии: Материалы научного форума», «Морагэкспо», 1999. С. 64-69

77. Симич М. Полная ликвидация заболеваний, вызванных дефицитом йода, в Республике Сербия путем всеобщего йодирования соли. / М.Симич, М.Банишевич, З.Анджейкович, Г.Живич и соавт. // Пробл.эндок. №1. -2003.

78. Солохина М.Е. Историография изучения йоддефицитных заболеваний. / М.Е.Солохина // Пробл.соц.гиг., здравоохран. и истор.мед. №1 2003, С. 57-59.

79. Старкова Н.Т. Клиническая эндокринология. / Под ред. Н.Т.Старковой // Руководство для врачей.- Москва.-1991.- С. 108-163.

80. Стрижаков А.Н. Задержка развития плода. / А.Н.Стрижаков, Е.Т.Михайленко, М.В.Медведев // К.: Здоровье, 1987

81. Суплова JT.A. Скрининг врожденного гипотиреоза как дополнительный метод изучения эпидемиологии йоддефицитных заболеваний / Л.А.Суплова, В.В.Губина, Ю.Б.Карнаухова // Пробл.эндокр. 1998. Т.44, № 1-С. 19-21.

82. Суплотова Л.А. Состояние йодного дефицита у беременных женщин, проживающих в зоне зобной эндемии. / Л.А. Суплотова, Е.Ф. Туровинина, Е.Б. Храмова, И. А. Шутова // Тюмен. мед. журн. 2001. N 1. - С. 16-18.

83. Ткаченко Н.Н. Гипотиреоз и репродуктивная система женщины. / Н.Н.Ткаченко, В.В.Потин, А.М.Гзгзян, Д.А.Ниаури // Материалы II Российского форума "Мать и дитя", Москва, 18-22 сентября 2000 г. М., 2000. -С. 308-309.

84. Тыщенко З.Н. Беременность и гипотиреоз в условиях крупного промышленного центра Западной Сибири / З.Н.Тыщенко // Дисс. к.м.н. -Омск, 1999. 140 с.

85. Фадеев В.В. Йоддефицитные заболевания и беременность. / В.В.Фадеев // Гинекология (электр. представ.). Т.З. №4. 2003.

86. Фадеев В.В. Йододефицитные заболевания и беременность. / В.В. Фадеев, С.В. Лесникова // Гинекология. М., 2001. 3. N 5. - С. 191-194.

87. Фадеев В.В. Йододефицитные заболевания. / В.В.Фадеев // Справочник поликлинического врача (электр. представ.). Т.2, №4, 2002.

88. Фадеев В.В. Патогенетическая терапия эутиреоидного зоба / В.В.Фадеев // Consilium medicum (электр. представ.).Т.4. №10. 2002.

89. Филимонова Н.А. Интеллектуальное развитие детей с врожденным гипотиреозом. / Н.А.Филимонова, Д.Е.Шилин, О.Л.Печора, А.П.Андрейченко и соавт. // Пробл.эндок. №4 2003.

90. Ходжамурадова Д.А. Состояние репродуктивной системы женщин при йод-дефицитных заболеваниях / НИИ акушерства, гинекологии и педиатрии МЗ Респ. Таджикистан. / Д.А.Ходжамурадова // Автореф. дисс. к.м.н. Душанбе. 2000. 27 с.

91. Хосталек У. Заболевания щитовидной железы и возможности их эффективного лечения. / У.Хосталек // Тироид Россия.- Сборник лекций.-Москва.- 1997.-С.6-12.

92. Целикова М.В. Особенности течения беременности у женщин с эндемическим диффузным зобом. / М.В.Целикова // Материалы II Российскогофорума "Мать и дитя", Москва, 18-22 сентября 2000 г. М., 2000. - С. 329330.

93. Черемискнн В.П. // Здоровье новорожденных при йодном дефиците у беременных. Автореферат к.м.н. Пермь.-2003. С.23.

94. Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. / под ред. М.М.Шехтмана // М.: Триада X, 1999. - 816с.

95. Шилин Д.Е. Профйилактика дефицита йода у беременных, плода, новорожденного. // Фармакотерапия в акушерстве. Том 2.- №6.- С. 173-176.

96. Щеплягина JI.A. Состояние здоровья детей первого года жизни в йод-дефицитном районе. / JT.A. Щеплягина, Н.А. Курмачева, О.Я. Дейнеко, Т.Н. Гайфуллина и соавт. // Рус. мед. журн. 2003. 11. N 1. - С. 46-48.

97. Щеплягина JT.A. Тиреоидная патология: беременность и состояние здоровья детей. / Л.А.Щеплягина, О.С.Нестеренко, Н.А.Курмачева // Рос. педиатр. журн. 2001. N 2. - С. 38-40.

98. Щербакова В.В. Нарушение функции щитовидной железы и беременность. / В.В.Щербакова, Е.А.Новикова // Междунар. мед. журн. 2000. 6. N 2. - С. 47-50.

99. Adlersberg М.А. Focus оп primary care. Thyroid function and dysfunction in women. / M.A.Adlersberg, G.N.Burrow // Obstet Gynecol Surv. 2002 Mar;57(3 Suppl):Sl-7.

100. Andrasi E. Iodine concentration in different human brain parts. / E.Andrasi, C.Belavari, V.Stibilj, M. Dermelj et all. // Anal Bioanal Chem. 2004 Jan;378(l): 129-33. Epub 2003 Nov 13.

101. Ardawi M.S. Urinary iodine excretion and maternal thyroid function. During pregnancy and postpartum. / M.S.Ardawi, H.A.Nasrat, B.E.Mustafa // Saudi Med J. 2002 Apr;23(4):413-22.

102. Azizi F. Urinary iodine excretion in pregnant women residing in areas with adequate iodine intake. / F.Azizi, A.Aminorroya, M.Hedayati, H.Rezvanian et all // Public Health Nutr. 2003 Feb;6( l):95-8.

103. Baczyk M. The efficiency of goiter prevention due to iodine deficiency in pregnant women. / M.Baczyk, T.Musial, I.Krysinska, RJunik et all // Ginekol Pol. 1997 Jul;68(7):289-96. Polish.

104. Beaufrere B. Iodine nutrition in the infant. Committee on Nutrition of the French Society of Pediatrics. / B.Beaufrere, J.L.Bresson, A.Briend, J.Ghisolfi et all // Arch Pediatr. 2000 Jan;7(l):66-74.

105. Benoist de B. Prevalence of iodine deficiency worldwide. / B.Benoist de, M.Andersson, B.Takkouche, I.Egli // Lancet. 2003 Nov 29;362(9398): 1859-60. No abstract available.

106. Berghout A. Thyroid size and thyroid function during pregnancy: an analysis. / A.Berghout, W.Wiersinga // Eur J Endocrinol. 1998 May;138(5):536-42.

107. Bhan M.K. Micronutrient deficiency in children. / M.K.Bhan, H.Sommerfelt, T.Strand // Br J Nutr. 2001 May;85 Suppl 2:S 199-203.

108. Bhaskaram P. Micronutrient deficiencies in children—the problem and extent. / P.Bhaskaram // Indian J Pediatr. 1995 Mar-Apr;62(2): 145-56. No abstract available.

109. Black R.E. Micronutrients in pregnancy. / R.E.Black // Br J Nutr. 2001 May;85 Suppl 2:S 193-7.

110. Brander L. Urinary iodine concentration during pregnancy in an area of unstable dietary iodine intake in Switzerland. / L.Brander, С Als., H.Buess,

111. F.Haldimann et all. // J Endocrinol Invest. 2003 May;26(5):389-96.

112. Brent GA. Maternal hypothyroidism: recognition and management. /

113. G.A.Brent // Thyroid. 1999 Jul;9(7):661-5.

114. Buhling K.J. Supply of iodine during pregnancy—an inventory in Berlin, Germany. / K.J.Buhling, J.Schaff, H.Bertram, R.Hansen et all. // Z Geburtshilfe Neonatol. 2003 Jan-Feb;207(l):12-6.

115. But B. Expert Panel Group On Iodine Deficiency Disorders In Hong Kong. / B.But, C.W.Chan, F.Chan, K.W.Chan et all. // Consensus statement on iodine deficiency disorders in Hong Kong. Hong Kong Med J. 2003 Dec;9(6):446-53.

116. Calvo R.M. Fetal tissues are exposed to biologically relevant free thyroxine concentrations during early phases of development. / R.M.Calvo, E.Jauniaux, B.Gulbis, M.Asuncion et all // J Clin Endocrinol Metab. 2002 Apr;87(4):1768-77.

117. Castaneda R. Endemic goiter in pregnant women: utility of the simplified classification of thyroid size by palpation and urinary iodine as screening tests. / R.Castaneda, D.Lechuga, R.I.Ramos, C.Magos et all. // BJOG. 2002 Dec; 109( 12): 1366-72.

118. Chanoine J.P. Selenium and thyroid function in infants, children and adolescents. / J.P. Chanoine // Biofactors. 2003; 19(3,4): 137-143.

119. Chen Y.T. Thyroid diseases in pregnancy. / Y.T.Chen, D.H.Khoo // Ann Acad Med Singapore. 2002 May; 31(3):296-302.

120. Choudhury N. Subclinical prenatal iodine deficiency negatively affects infant development in Northern China. / N.Choudhury, K.S.Gorman // J Nutr. 2003 Oct; 133(10):3162-5.

121. Ciardelli R. The nutritional iodine supply of Belgian neonates is still insufficient. / R.Ciardelli, D.Haumont, D.Gnat, F.Vertongen et all. // Eur J Pediatr. 2002 Oct; 161(10):519-23.

122. Delange F. Iodine deficiency in the world: where do we stand at the turn of the century? / Delange F, de Benoist B, Pretell E, Dunn JT. // Thyroid. 2001 May; 11(5 ):43 7-47.

123. Delange F. Iodine deficiency as a cause of brain damage. / F.Delange // Postgrad Med J. 2001 Apr;77(906):217-20.

124. Delange F. Iodine deficiency in Europe and its consequences: an update. / F.Delange // Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2002 Aug;29 Suppl 2:S404-16.

125. Delange F. The role of iodine in brain development. / F.Delange // Proc Nutr Soc. 2000 Feb;59(l):75-9.

126. Dong H. Study on the neonate umbilical cord blood thyroid stimulating hormone level in the universal iodized salt areas and its application. / H.Dong, Q.Zheng // Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi. 2002 Aug;23(4):250-3

127. Dorea J.G. Iodine nutrition and breast feeding. / J.G.Dorea // J Trace Elem Med Biol. 2002; 16(4):207-20.

128. Eltom A. Thyroglobulin in serum as an indicator of iodine status during pregnancy. / A.Eltom, B.Elnagar, M.Elbagir, M.Gebre-Medhin // Scand J Clin Lab Invest. 2000 Feb;60(l):l-7.

129. Eltom A. Thyroid function in the newborn in relation to maternal thyroid status during labour in a mild iodine deficiency endemic area in Sudan. / A.Eltom, M.Eltom, M.Idris, M.Gebre-Medhin // Clin Endocrinol (Oxf). 2001 0ct;55(4):485-90.

130. Fadeyev V. Prevalence of thyroid disorders in pregnant women with mild iodine deficiency. / V.Fadeyev, S.Lesnikova, G.Melnichenko // Gynecol Endocrinol. 2003 Oct; 17(5):413-8.

131. Fisher D.A. //Fetalthyroid function diagnosis and management of fetal thyroid di wrders. Clinical Obstetrics and Gynecolodgy. 1997. V.40. p. 100-102.

132. Glinoer D. Feto-maternal repercussions of iodine deficiency during pregnancy. An update. / D.GIinoer// Ann Endocrinol (Paris). 2003 Feb;64(l):37-44.

133. Glinoer D. Potential consequences of maternal hypothyroidism on the offspring: evidence and implications. / D.GIinoer // Horm Res. 2001 ;55(3): 109-14.

134. Glinoer D. Pregnancy and iodine. / D.GIinoer // Thyroid. 2001 May;l 1(5):471-81.

135. Glinoer D. The potential repercussions of maternal, fetal, and neonatal hypo-thyroxinemia on the progeny. / D.GIinoer, F.Delange // Thyroid. 2000 Oct; 10 (10):871-87.

136. Glinoer D. What happens to the normal thyroid during pregnancy? / D.GIinoer// Thyroid. 1999 Jul;9(7):631-5.

137. Goldani L.Z. Histoplasmosis of the Thyroid. / L.Z.Goldani, C.Klock, A.Diehl, A.C.Monteiro et all. //J Clin Microbiol. 2000 Oct; 38(10): 3890-3891.

138. Gridelli S. Goitre in large and small spotted dogfish, Scyliorhinus stellaris (L.) and Scyliorhinus canicula (L.). / S.Gridelli, A.Diana, A.Parmeggiani, M.Cipone, R.Preziosi // J Fish Dis. 2003 Nov-Dec;26(l 1-12):687-90. No abstract available.

139. Guttikonda K. Recurrent iodine deficiency in Tasmania, Australia: a salutary lesson in sustainable iodine prophylaxis and its monitoring. / K.Guttikonda, J.R.Burgess, K.Hynes, S.Boyages et all // J Clin Endocrinol Metab. 2002 Jun;87(6):2809-15.

140. Hashimoto K. An unliganded thyroid hormone receptor causes severe neurological dysfunction. / K.Hashimoto, F.H.Curty, P.P.Borges, C.E.Lee et all. // Proc Natl Acad Sci USA. 2001 Mar 27; 98(7): 3998-4003. published online before print March 6, 2001

141. Hess S.Y. Monitoring the adequacy of salt iodization in Switzerland: a national study of school children and pregnant women. / S.Y.Hess, M.B.Zimmermann, T.Torresani, H.Burgi et all // Eur J Clin Nutr. 2001 Mar;55(3): 162-6.

142. Hollo well J.G. Jr. Maternal thyroid deficiency during pregnancy and subsequent neuropsychological development of the child. / J.G.Hollowell Jr, P.L.Garbe, D.T.Miller// N Engl J Med. 1999 Dec 23;341(26):2016-7.

143. Holden D.P., Nussay S. // Нарушение функции эндокринных желез во время беременности. «Проблемы репродукции». -2001. -№6. С. 56-66.

144. Hronek M. Importance of iodine intake during pregnancy—iodine supplementation and its risks / M.Hronek, K.Miturova, Z.Kudlackova, E.Beranova // Ceska Gynekol. 2001 May;66(3): 199-202

145. Kalk W.J. Iodine deficiency disorders in South Africa. / W.J. Kalk // S Afr Med J. 1998 Mar;88(3 Endocrinology):352-4.

146. Khandakar M.A. Thyroid status of normal pregnant women in Dhaka City. / M.A.Khandakar, M.S.Ali, M.Kahtun // Mymensingh Med J. 2002 Jan;ll(l):l-5.

147. Knudsen N. Risk factors for goiter and thyroid nodules. / N.Knudsen, P.Laurberg, H.Perrild, I.Bulow et all. // Thyroid. 2002 Oct;12(lO):879-88.

148. Kung A.W. Goitrogenesis during pregnancy and neonatal hypothyroxinae-mia in a borderline iodine sufficient area. / A.W.Kung, T.T.Lao, M.T.Chau, S.C.Tam et all // Clin Endocrinol (Oxf). 2000 Dec;53(6):725-73l.

149. Kung A.W. Thyroid disease in pregnancy. / A.W.Kung // Hong Kong Med J. 1997 Dec;3(4):388-390.

150. Kupper C. Preventing iodine deficiency in pregnancy and breast feeding. Passivity means health risks for mother and child. / C.Kupper // Kinder-krankenschwester. 2001 Jul;20(7):303-6.

151. Kusic Z. Croatia has reached iodine sufficiency. / Z.Kusic, S.A.Novosel, N.Dabelic, M.Pundaet all. //J Endocrinol Invest. 2003 Aug;26(8):738-42.

152. Lamberg В A. Iodine deficiency exists in many European countries but not in Finland. / B.A.Lamberg // Duodecim. 2003; 119(17): 1639-42.

153. Laurberg P. Iodine intake and prevention of thyroid disorders: surveillance is needed. / P.Laurberg, S.B.Nohr // Med J Aust. 2002 Apr l;l76(7):306-7.

154. Laurberg P. Iodine nutrition in breast-fed infants is impaired by maternal smoking. / P.Laurberg, S.B.Nohr, K.M.Pedersen, E.Fuglsang // J Clin Endocrinol Metab. 2004 Jan;89( I): 181 -7.

155. Lavado-Autric R. Early maternal hypothyroxinemia alters histogenesis and cerebral cortex cytoarchitecture of the progeny. / R.Lavado-Autric, E.Auso,

156. J. V.Garcia-Velasco, M.del Carmen Arufe et all 11 J Clin Invest. 2003 Apr 1; 111(7): 1073-1082.

157. Lazarus J.H. Thyroid hormone and intellectual development: a clinician's view. / J.H.Lazarus // Thyroid. 1999 Jul;9(7):659-60.

158. Li H. Serum thyroglobulin measurement utility in the surveillance for iodine status. / H.Li, J.Piao // Wei Sheng Yan Jiu. 2003 May;32(3):264-7. Chinese.

159. Li M. Re-emergence of iodine deficiency in Australia. / Li M., Ma G., Boyages S.C., Eastman C.J. // Asia Рас J Clin Nutr. 2001;10(3):200-3.

160. Lieutaud H. Pregnancy and the thyroid gland. / H.Lieutaud // Ann Med Interne (Paris). 1999 Sep; 150(5):397-407.

161. Lima F.R. Regulation of microglial development: a novel role for thyroid hormone. / F.R.Lima, A.Gervais, C.Colin, M.Izembart et all // J Neurosci. 2001 Mar l5;21(6):2028-38.

162. Mahmood S. Prevalence of antithyroid microsomal antibody in thyroid patients of endemic goitre area. / S.Mahmood, M.M.Islam, N.I.Siddiqui, G.A.Hossain et all. // Mymensingh Med J. 2004 Jan;13(l):4-10.

163. Mahmutyazicioglu K. Doppler evaluation of the thyroid in pediatric goiter. / K.Mahmutyazicioglu, M.Turgut // J Clin Ultrasound. 2004 Jan;32(l):24-8.

164. Mahomed K. Maternal iodine supplements in areas of deficiency. / K.Mahomed, A.M.Gulmezoglu // Cochrane Database Syst Rev. 2000;(2):CD000135.

165. Makiienko T.S. Structural and functional status of the hypophyseal-thyroid system in prenatally irradiated children. / T.S.Makiienko, V.P.Pavliuk, I.V.Pavliuk, A.P.Mosiienko // Lik Sprava. 2001 Sep-Dec;(5-6):13-5.

166. McElduff A. Neonatal thyroid-stimulating hormone concentrations in northern Sydney: further indications of mild iodine deficiency? / A.McElduff, P.McElduff, J.E.Gunton, G.Hams et all // Med J Aust. 2002 Apr 1;176(7):317-20.

167. Mezosi E. Prevalence of iodine deficiency and goitre during pregnancy in east Hungary./ E.Mezosi, I.Molnar, A.Jakab, E.Balogh et all // Eur J Endocrinol. 2000 Oct;143(4):479-83.

168. Morreale de Escobar G. Iodine deficiency and children's rights. / Morreale de Escobar G., Escobar del Rey F. // An R Acad Nac Med (Madr). 1998;115(3):683-701; discussion 701-2.

169. Morreale de Escobar G. Is neuropsychological development related to maternal hypothyroidism or to maternal hypothyroxinemia? / Morreale de Escobar G, Obregon MJ, Escobar del Rey F. // J Clin Endocrinol Metab. 2000 Nov;85(ll):3975-87.

170. Moscicka A. The influence of iodine deficiency during pregnancy of fetal and neonatal development. / A.Moscicka, J.Gadzinowski // Ginekol Pol. 2001 Nov;72(ll):908-16.

171. Mussa G.C. Influence of thyroid in nervous system growth. / G.C.Mussa, F.Mussa, R.Bretto, M.C.Zambelli et all // Minerva Pediatr. 2001 Aug;53(4):325-53.

172. Nohr S.B. Opposite variations in maternal and neonatal thyroid function induced by iodine supplementation during pregnancy. / S.B.Nohr, P.Laurberg // J Clin Endocrinol Metab. 2000 Feb;85(2):623-7.

173. O'Donnell K.J. Effects of iodine supplementation during pregnancy on child growth and development at school age. / K.J.O'Donnell, M.A.Rakeman, D.Zhi-Hong, C.Xue-Yi et all // Dev Med Child Neurol. 2002 Feb;44(2):76-81.

174. Oltarzewski M.J. Neonatal hypothyroid screening in monitoring of iodine deficiency and iodine supplementation in Poland. / M.Oltarzewski, J.Szymborski // J Endocrinol Invest. 2003;26(2 Suppl):27-31.

175. Owada M. Fetal iodine deficiency disorder. / M.Owada // Ryoikibetsu Shokogun Shirizu. 2000;(30 Pt 5):112-4.

176. Papiernik E. When the pregnant woman risks iodine deficiency. / E. Papiernik // J Gynecol Obstet Biol Reprod (Paris). 2003 Jun;32(4):356-62.

177. Passos M.C. Long-term effects of malnutrition during lactation on the thyroid function of offspring. / M.C.Passos, C.da Fonte Ramos, S.C.Dutra, Mouco T. Et all // Horm Metab Res. 2002 Jan;34(l):40-3.

178. Pathak P. Prevalence of iron, vitamin A, and iodine deficiencies amongst adolescent pregnant mothers. / P.Pathak, P.Singh, U.Kapil, R.S.Raghuvanshi //Indian J Pediatr. 2003 Apr;70(4):299-301.

179. Pineda G. Thyroid function tests in normal pregnant women (third trimester) and in pregnant women with pregnancy cholestasis or with acute hepatitis. / G.Pineda, J.Aguayo, J.Ribalta, M.Gonzalez et all // Rev Med Chil. 2000 Jan; 128(1):3 5-43.

180. Pohlenz J. Partial deficiency of Thyroid transcription factor 1 produces predominantly neurological defects in humans and mice. / J.Pohlenz, A.Dumitrescu, D.Zundel, U.Martine et all. // J Clin Invest. 2002 Feb 15; 109(4): 469-473.

181. Premawardhana L.D. Autoimmune thyroiditis after elimination of iodine deficiency in Sri Lanka. / L.D.Premawardhana, A.B.Parkes, G.Mazziotti, J.H.Lazarus // Thyroid. 2003 Dec; 13(12): 1187; author reply 1188. No abstract available.

182. Radetti G. Foetal and neonatal thyroid disorders. G. Radetti, A. Zavallone, L. Gentili, P. Beck-Peccoz et all. // Minerva Pediatr. 2002 0ct;54(5):383-400.

183. Redmond G.P. Hypothyroidism and women's health. / G.P.Redmond // Int J Fertil Womens Med. 2002 May-Jun;47(3): 123-7.

184. Rezvanian H Thyroid size and iodine intake in iodine-repleted pregnant women in Isfahan, Iran. / H.Rezvanian, A.Aminorroaya, M.Majlesi, A.Amini et all // Endocr Pract. 2002 Jan-Feb;8(l):23-8.

185. Rodriguez I. Iodine deficiency in pregnant and fertile women in an area of normal iodine intake. / I.Rodriguez, R.Luna, M.Rios, E.Fluiters et all // Med Clin (Bare). 2002 Feb 23; 118(6):217-8.

186. Rohmer V. Goiters and thyroid function disorders in pregnancy. / V.Rohmer // Ann Endocrinol (Paris). 2002 Oct;63(5):432-7.

187. Roth C. The iodine supply of newborns. Comparison of iodine absorption and iodine excretion of mother and child. / C.Roth, J.Meller, S.Bobrzik, H.Thai et all //

188. Schumm-Draeger P.M. Diagnosis of hyperthyroidism. / P.M. Schumm-Draeger, O.A. Muller//Dtsch Med Wochenschr. 2003 Mar 7;128(10):496-9.

189. Shaikh M.G. Transient neonatal hypothyroidism due to a maternal vegan diet. / Shaikh MG, Anderson JM, Hall SK, Jackson MA. // J Pediatr Endocrinol Metab. 2003 Jan;16(l):l 11-3.

190. Soldin O.P. Controversies in urinary iodine determinations. / O.P. Soldin // Clin Biochem. 2002 Nov;35(8):575-9.

191. Szostak-Wegierek D. Importance of proper nutrition before and during pregnancy. / D.Szostak-Wegierek // Med Wieku Rozwoj. 2000; 4 (3 Suppl 1): 7788.

192. Tajtakova M. Thyroid volume, urinary and milk iodine in mothers after delivery and their newborns in iodine-replete country. / M.Tajtakova, J.Capova, J.Bires, E.Sebokova et all // Endocr Regul. 1999 Mar;33(l):9-15.

193. Tong Y.J. An epidemiological study on the relationship between selenium and thyroid function in areas with different iodine intake. / Y.J.Tong, W.P.Teng, YJin, Y.S.Li et all. // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2003 Dec;83(23):2036-9. Chinese.

194. Trimarchi F. Iodine deficiency and pregnancy. / F.Trimarchi, V.P.Lo Presti, F.Vermiglio // Ann 1st Super Sanita. 1998;34(3):315-9.

195. Udipi S.A. Nutrition in pregnancy and lactation. / S.A.Udipi, P.Ghugre, U.Antony // J Indian Med Assoc. 2000 Sep;98(9):548-57.

196. Usadel K.H. Thyroid diseases. Current aspects and innovative approaches-still many unanswered questions! / K.H.Usadel, P.M.Schumm-Draeger // Internist (Berl). 2003 Apr;44(4):395. German. No abstract available.

197. Utiger RD. Maternal hypothyroidism and fetal development. / R.D.Utiger // N Engl J Med. 1999 Aug 19;341(8):601-2.

198. Vermiglio F. Increased risk of maternal thyroid failure with pregnancy progression in an iodine deficient area with major iodine deficiency disorders. / F.Vermiglio, V.P.Lo Presti, M.G.Castagna, M.A.Violi et all // Thyroid. 1999 Jan;9(l): 19-24.

199. Vitnerova N. Treatment of iodine deficiency in pregnant women in the Teplice District. / N.Vitnerova, I.Miskova, F.Kotesovec // Cas Lek Cesk. 2000 Aug 30; 1ё39( 17):533-6.

200. Vitti P. Iodine deficiency disorders in Europe. / P.Vitti, T.Rago, F.Aghini-Lombardi, A.Pinchera // Public Health Nutr. 2001 Apr;4(2B):529-35.

201. Wemeau J.L. Hypothyroidism related to excess iodine. / J.L.Wemeau // Presse Med. 2002 Oct 26;31(35): 1670-5.

202. Zhao Y. Thyroid functional changes of normal human fetus and newborns. / Y.Zhao, LJ.Zhang, Y.Q.Wei, Y.J.Feng // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2003 Sep;38(9):538-40.

203. Zophel K. Autoantibodies to thyroperoxidase (TPOAb) in a large population of euthyroid subjects: implications for the definition of TPOAb reference intervals. / K.Zophel, B.Sailer, G.Wunderlich, T.Gruning et all. // Clin Lab. 2003;49(11-12):591-600.