Состояние, организация и управление последипломной подготовкой врачебных кадров Республики Таджикистан и пути ее совершенствования тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.33, кандидат медицинских наук Хабибуллоев, Нурмахмад Одинаевич

• Хабибуллоев, Нурмахмад Одинаевич
• кандидат медицинских наук
• 2003

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Хабибуллоев, Нурмахмад Одинаевич

Введение

Стр. 3

Глава 1. Система последипломного образования врачебных кадров. 8

Становление и развитие (Обзор литературы).

Глава 2. Материал и методика исследования.

2.3.Методика изучения организации последипломного обу- 27-29 чения врачей в республике.

2.4.Методика изучения эффективности последипломной 30-32 подготовки врачей в республике.

Глава 3. Состояние, организация и управление последипломным обучением врачебных кадров в республике.

3.1.Обеспеченность последипломным обучением врачей 33республики.

3.2. Общая периодичность прохождения врачами последип- 46-52 ломного обучения.

3.3. Учет, планирование и организация последипломного 53 обучения врачей в учреждениях здравоохранении республики.

3.3.1. Организация учета последипломного обучения вра- 54 чей.

3.3.2. Планирование последипломной подготовки врачей в 55 органах и учреждениях здравоохранение республики.

3.3.3. Участие главных специалистов республики в организации последипломного обучения врачей.^ ^

Глава 4. Роль местной учебной базы (МУБ) в последипломной подготовки врачебных кадров республики.Q

Общие сведения

2.2.Характеристика базы и объекты исследования

20 21

4.1. Характеристика местной учебной базы

4.2. Характеристика контингента врачей прошедших подго- 60-62 товку на местной учебной базе.

4.3.Эффективность подготовки врачей на местной учебной 63базе.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние, организация и управление последипломной подготовкой врачебных кадров Республики Таджикистан и пути ее совершенствования»

Актуальность проблемы.

Концепция реформирования медицинского и фармацевтического образования в Республике Таджикистан», одобренная Постановлением Правительства РТ от 23.02.1996 г №91, ставит одной из главных задач обеспечение отрасли высококвалифицированными кадрами, учитывая, что эффективное функционирование любой национальной системы здравоохранения определяется ее кадровыми ресурсами (Ахмедов А.А., Мирзоева З.А., Одинаев Ф.И., 2002 г).

Медицинские кадры, являясь главной, наиболее ценной и значимой частью ресурсов здравоохранения, в конечном итоге обеспечивают результативность и эффективность деятельности как всей системы здравоохранения в целом, так и каждого ее структурного подразделения: качество медицинской помощи определяется не только адекватностью организационных форм, состоянием материально-технической базы учреждений здравоохранения, но и наличием квалифицированных специалистов.

С переходом системы здравоохранения к рыночным отношениям возрастают требования к уровню профессиональной квалификации врачей и их последипломному образованию. С начала 90-х годов началась перестройка государственной системы последипломного образования медицинских кадров, цель которой заключается не только в переходе на новую концепцию последипломного обучения, но и в отказе от жесткой централизации в управлении. В связи с этим, особую актуальность представляет проблема совершенствования организации, форм и методов управления системой последипломного образования в масштабах отдельных регионов и административных территорий.

Дефицит финансирования, трудности транспортного состояния из-за горного ландшафта большей части территории страны, высокая стоимость проезда ограничивают возможности медицинских кадров пройти подготовку на базе республиканского учебного центра. В результате охват врачей последипломным обучением очень низкий, как в целом по республике, так и по отдельным территориям и составляет не более 10,0 %. Существующая в Республике Таджикистан система последипломной подготовки кадров здравоохранения с ее несовершенным управлением и организацией, не отвечает в полной мере своим задачам и является недостаточно эффективной.

Все вышеизложенное свидетельствует о наличии существенных недостатков в организации планирования и управления системой последипломной подготовки медицинских кадров в республике, ее несоответствии новым социально-экономическим условиям и необходимости реорганизации этой системы.

Цель исследования

Изучение практики организации и управления последипломным обучением врачей в Республике Таджикистан и разработка рекомендаций по ее совершенствованию. Основные задачи исследования:

1. Изучить демографический и профессиональный состав врачей в Республике Таджикистан и дать оценку действующей системе последипломного образования, ее недостатков на основе изучения последипломной подготовки, пройденной врачами за весь период их трудовой деятельности.

2. Изучить и оценить организацию и управление последипломной подготовкой в органах и учреждениях здравоохранения.

3. Изучить состояние и организацию учебного процесса на местной учебной базе.

4. Изучить и оценить эффективность подготовки специалистов на центральных и местных учебных базах, на основе специально разработанных критериев.

5. Разработать рекомендации по совершенствованию организации и управления последипломным обучением врачей в РТ.

Научная новизна результатов исследования

Впервые дана комплексная оценка существующей системы организации управления последипломным образованием врачей РТ.

Установлены цели и роль местной учебной базы в системе последипломного образования врачей.

Разработана новая форма управления последипломным обучением врачей в РТ.

Впервые на основе специально разработанного комплекса показателей проведена сравнительная оценка эффективности подготовки врачей центральных и местных учебных баз.

Научно-практическая ценность результатов исследования:

1. Разработанная и внедренная в практику форма управления последипломным образованием в РТ поможет обеспечить организацию этого процесса на более высоком уровне, а также послужит моделью для стран СНГ.

2. Полученные результаты исследования свидетельствуют о достаточном уровне подготовки, который может быть обеспечен на местной учебной базе. Это позволит значительно увеличить мощность и пропускную способность учебных баз системы последипломного образования врачей для удовлетворения потребности здравоохранения.

3. Материалы послужили основанием для принятия Постановления Правительства республики от 05.06.2002 г №246 об открытии отделений ТИППМК в г. Худжанде Согдийской области и г. Курган-Тюбе Хатлонской области.

4. Материалы могут быть использованы руководителями органов и учреждений здравоохранения для обоснования способов решений проблем последипломной подготовки медицинских кадров.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Совершенствование учета, планирования и контроля за использованием выделяемых путевок в лечебно-профилактических учреждениях республики, позволяют обеспечить более высокий уровень организации и эффективности последипломного обучения врачей.

2. Создание децентрализованной региональной системы последипломного образования и четкое взаимодействие в рамках этой системы региональных отделений последипломного образования с головным учебным центром позволяв! эффективнее управлять повышением квалификации врачей.

3. Местные учебные базы целесообразно использовать преимущественно для повышения квалификации врачей нехирургической специальностей, женщин и мало мобильного контингента, а также врачей, работающих в сельском здравоохранении.

4. Для удовлетворения потребности здравоохранения республики в подготовке врачей необходимо, наряду с центральными, активно использовать местную учебную базу.

Апробация работы

Результаты исследования доложены на совместном заседании кафедр общественного здравоохранения, семейной медицины и сестринского дела Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров, УП научно-практической конференции ТИППМК (2001 г), коллегии главных врачей управления здравоохранения Согдийской области (2001 г) Внедрение

Материалы исследования используются отделами кадров органов и учреждений здравоохранения, аттестационным отделом института последипломной подготовки медицинских кадров, используются в учебном процессе на кафедре общественного здравоохранении института, отделениях расположенных в гг. Худжанде и Курган-Тюбе.

Публикации По материалам диссертации опубликовано 4 работы, 1 методические рекомендации

Структура и объем диссертации. Диссертация состоит из введения, 4 глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, приложений и списка литературы, которые изложены на 96 страницах компьютерного текста, содержат 27 таблиц и 7 рисунков. Список литературы включает 187 источников.

Заключение диссертации по теме «Общественное здоровье и здравоохранение», Хабибуллоев, Нурмахмад Одинаевич

ВЫВОДЫ;

1. Последипломная подготовка врачей республики велась низкими темпами и не обеспечивалась регламентированная ее периодичность: за пять лет (1996 Г.-2000 г.) повысили квалификацию только 51,9% работающих врачей. Периоды между повышением квалификации у врачей специалистов хирургического профиля значительно меньше (от 5 до 8 лет), чем у представителей базисных специальностей (от 10 до 14 лет).

2. Установлено, что от периодичности обучения зависит и рост профессиональной квалификации врачей. Более половины (57,7%) врачей, аттестованных на квалификационную категорию, проходили последипломное обучение в регламентированный период (4-5 лет). Таких среди не аттестованных на категорию более 40,0%. Такое соотношение наблюдается у врачей, постоянно работающих и меняющих место работы.

3. Основными учебными базами для врачей республики является институт последипломной подготовки медицинских кадров. Крайне недостаточно используется местная учебная база, где за год, в среднем, проходят подготовку только 2,3% врачей. Эффективность подготовки на местной учебной базе достаточно высока: 85,8% из числа прошедших такую подготовку. Наиболее успешно ведется подготовка врачей основных профильных специальностей преимущественно работающих в сельских учреждениях.

4. Существенными причинами, обусловливающими недостаточный охват врачей последипломной подготовкой, являются дефекты в учете, планировании и слабый контроль за исполнением планов со стороны руководителей и главных специалистов республики.

5. Устранению дефицита и совершенствованию последипломной подготовки врачей должно способствовать установление тесного взаимодействия органов и учреждений здравоохранения республики с головным учебным центром (ТИППМК) в рамках единой региональной системы управления этим процессом.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

В связи с переходом системы здравоохранения на рыночные отношения возрастают требования к уровню квалификации врачей и их последипломной подготовки. В новых условиях для совершенствования системы последипломной подготовки врачей республики представляется целесообразным:

1. Внедряя разработанную нами новую форму управления последипломным обучением врачей в масштабах республики шире использовать местную учебную базу, в первую очередь, для подготовки специалистов, работающих в сельской местности, а также женщин, не мобильного контингента и лиц старшей возрастной группы.

2. Шире практиковать на МУБ организацию очно-заочных и выездных циклов с участием профессорско-преподавательского состава головного института и его отделений в областных центрах.

3. Активно использовать МУБ для последипломной подготовки врачей наиболее массовых специальностей (терапевтов, педиатров, стоматологов), работающих в сельской местности.

4. По нашим данным, для совершенствования управления процессом последипломной подготовки в республике целесообразно создать на основе компьютерных технологий централизованную информационно-управленческую систему подготовки и усовершенствования врачебных кадров.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Хабибуллоев, Нурмахмад Одинаевич, 2003 год

1. Абдурахманов А.Ш. Как улучшить последипломное обучение травматолога-ортопеда?// Ортопедия, травматология и протезирование. -1991.-№3.-С.58-60.

2. Аверина Р.И. К вопросу о внедрении в практическую деятельность лечебных учреждений знаний и умений врача, полученных на цикле усовершенствования. // Научн. тр. Центр института усовершенст. врачей.-1983.-Т.262.-С. 122-126.

3. Агапова О. И., Вербицкий Л. А. Системно-контекстный подход к содержанию и технологии профессиональной подготовки. // Москва: НИИ проблем высшей школы. -1990.- 11 стр.

4. Александрова Е.А.,Иванов А.И.,Остапнюк Ф.Е. и др. Опыт использования тестового контроля в оценке эффективности преподавания на циклах тематического усовершенствования по кардиологии.// Научн. тр. института усоверш. врачей.-1980.-Т.238.-С. 126-128.

5. Алферов В.П., Сидоренко Л.Н., Кром Л.И. Последипломное усовершенствование врачей различных специальностей в условиях крупного города.// Научн. тр. Центр ин-таусовер. врачей.-1982.-Т.257.-С. 127-132.

6. Алферов В.П., Кром Л.И.// Здравоохр. Рос. Федерации.-1984.-№9.-С.39-41.

7. Алабьева Л.П., Жуков В.А. Соотношение показателей фактического объема и потребности в последипломном обучении акушеров-гинекологов. // Науч. тр. ин-таусовершенст.врачей.-1985.»Т.264.-С.17-20.

8. Алабьева Л.П. Социально-демографическая характеристика акушеров-гинекологов и потребность в последипломном их обучении. Авто-реф.дис.канд.мед.наук.-М.,1989.

9. Ю.Андреев И.Х. // Здравоохр. Рос. Федерации.-1996.-№11.-С. 13017.

10. Ахмедов А. А., Абдуллаева М.А, Зарипов С. 3. Последипломная подготовка специалистов с высшим и средним медицинским образованием: проблемы и пути решения.//Сборник тезисов и докладов 1 Научно- практической конференции.- Душанбе 1995.- с. 1-5.

11. Ахмедов А.А., Мирзоева З.А., Одинаев Ф.И. Здравоохранение Таджикистана на современном этапе и основные направления его совершенствования.//Душанбе-2002.- 134 с.

12. Ваганов Н.Н. Проблема медицинских кадров в системе охраны материнства и детства// М: Медицинская сестра.-1992.- № 3.- е.- 7-9.

13. Вартанян Г.Е. Некоторые проблемы подготовки, расстановки и использования врачебных кадров в Армянской ССР.-Автореф. дис. канд. мед.наук.-Ереван,1971.

14. Венедиктов Д.Д. // Сов. здравоохр.-1967.-№8.-С.З-9.

15. Воронин Н.Ф., Жуков В.А. Состояние последипломного повышения квалификации врачей хирургического профиля в ряде областей РСФСР. //Науч. тр. ин-та усоверш. врачей.-1980.-Т.238.-С.52-58.

16. Вартанян Г.Е., Орлов Д.А.// Сов. здравоох.-1987.-№6.-С.53-57.

17. Владимирова JI.И., Леонтьев В.Я.// Сов.здравоохр.-1985.-№11.-С.55-59.

18. Гаджимирзоев Г.А. Резервы повышения качества последипломного обучения оториноларингологов // Журн.ушных, носовых и горловых болез-ней.-1990.-№5 .-С.54-56.

19. Голиков В.Д., Жуков В.А., Рябова Л.В. и др.//Гиг. и сан.-1980.-№11.-С.40-42.

20. Голубинский Я.А. //Журн.для усоверш. врачей.-1992.-№4.-С.96-98.

21. Гольдберг В.А., Ахметов К.Ш. Вопросы организации последипломного обучения врачей терапевтов.-Тез.докл.1У съезд терапевтов Казахстана 2729 сент. 1990г.-Караганда.-С.372-374.

22. Гомельская Г.Л., Кубраков М.А., Соболевский Г.Н. и др. // Здравоохр. Рос. Федерации.-1988.-№2.-С.5-9.

23. Горячкина Л.А., Поспелова Р.А., Храмцова Н.Н. и др. Оценка эффективности различных форм и методов обучения на кафедре клинической аллергологии с использованием автоматизированного контроля знаний // Науч.тр. ин-та усоверш. Врачей.-1985.-Т.264.-С.63-67.

24. Гурин Н.Н., Кром Л.И., Лявшина Г.Х. // Сов. Здравоохр.-1986.-№2.-С.39-42.

25. Гаврилов В.А. Комплексная оценка эффективности труда медицинского персонала больничных учреждений// М: Советское здравоохранение.-1990.-№ 8.- е.-19-23.

26. Гаврилов А.И. О бригадной форме организации труда// М: Советское здравоохранение.-1991.- №4.- е.- 62-64.

27. Голубев В.Г.,Борисов Е.С.ДИилков Н.Н.,Королев А.В.Дораблева Н.Н. Современные достижения травматологии и ортопедии и проблемы последипломного образования.// Последипломное мед. образов, на соврем, эта-пе.-М.2000.-С.12-14.

28. Годжиев Р.С. Основные направления последипломного обучения врачей в Республике Дагестан.// Проблемы социальной гигиены и истории медици-ны.-1998.-№4. С.44-48.

29. Гусев А.О. Научное обоснование повышения эффективности работы стационаров в условиях рыночной экономики.//Автореф.дисс.канд.мед.наук.-Санкт-ПетербургД 998.-18С.

30. Денисов И.Н., Мелешко В.П. Медицинские кадры России// Пробл. соц. гиг. и история мед.-1996.-№2.-С.30-33.

31. Ермаков В. Менеджер в здравоохранении веление времени//Врач.-1995.-№8.-С.37-38.

32. Жуков В.А. Демография врачебных кадров и потребность в последипломном обучении врачей разных специальностей.// Науч.тр. ин-та усо-верш. врачей.-1982.-Т.256.-С.6-31.

33. Жуков В.А. Дифференцированные нормативы для перспективного и текущего планирования последипломного обучения врачебных кадров. Актуальные проблемы экономики и планирования здравоохранения. Тез. Всесоюзный научный конференции. -Москва, 1983.-С.81-82.

34. Жуков В.А. Дифференцированные нормативы для планирования последипломного обучения врачей-специалистов.-М.,1982.

35. Жуков В.А. //Сов. Здравоохранение.-1986.-№8.-С.57-59.

36. Жуков В.А. Соотношение показателей фактического охвата врачей последипломной подготовкой на центральных базах и потребности в последипломном их обучении.//Научн.тр.ин-та усоверш. врачей.-1985.-Т.264.-С.10-17.

37. Жуков В.А., Гринева А.С. Некоторые показатели последипломного обучения врачей-стоматологов.//Научн.тр.усеверш. врачей.-1980.-Т.238.-С.59-62.

38. Жуков В.А. Потребность здравоохранения в последипломном обучении врачей терапевтического профиля.// Научн. тр. ин-та. усоверш. врачей.-1985.-Т.264.-С. 10-17.

39. Жуков В.А., Щучкин В.В. // Сов.Здравоохранение.-1982.-№9.-С.49-51.

40. Журавель В.И.// Сов. Здравоохранение.- 1982.-№10.-С.48-50.

41. Журавель В.И., Авраменко А.И., Шведов B.C. Из опыта планирования и управления последипломной подготовкой медицинских кадров в системе здравоохранении области.// Науч. тр. ин-та усоверш. врачей.- 1982.-Т.257.-С.132-136.

42. Замотаев И.П., Жуков В.А.//Сов. мед.-1981.-№1.-С. 104-107.

43. Заматаев И.П., Жуков В.А. Формирование врача-терапевта в последипломном периоде.//Тез. Всероссийского съезда терапевтов.-Москва,1982.-Т.2.-С.92-193.

44. Заблудовский П.Е. Развитие медицинского образования//М: ЦИУв. 1963.12 с.

45. Зарипов С.З. Совершенствование организации последипломной подготовки врачей в условиях реформирования системы здравоохранения в республике Таджикистан// Диссертация на соискание ученой степени докт. мед. наук.- Душанбе.- 1998.

46. Зимин В.П., Отдельнова К.А. Система экспертизы качества медицинской помощи в многопрофильном стационаре// Пробл. соц.гиг. и история мед.-1996.-№6.-С.41-43.

47. Здоровье для всех. Европейская политика здравоохранения. Задачи по достижению здоровья для всех.- (Серия №4).- ЕРБ\ВОЗ.~ Копенгаген.-1993.- 322 с.

48. Зуева Л.П.,Трегубова Е.С.,Маймулов В.Г. Формирование специалиста в системе последипломного профессионального образования.//Вестник Санкт-Петербург. Гос. мед. акад.им. И.И.Мечникова.2000.-№1.-С 78-79.

49. Иванов А.И., Сотскова Т.В., Алейникова Л.И. и др. Опыт последипломной подготовки врачей-терапевтов поликлиник Москвы.// Тер. Арх.,-1992.-№1.-С.126-130.

50. Исаков Ю.Ф. Состояние и меры улучшения специализации и повышения квалификации врачей и других специалистов с высшим образованием .//Научн.тр. ин-та усоверш. врячей.-1974.-Т.190. -С.15-33.

51. Исаков Ю.Ф. Совершенствование подготовки кадров в медицинских ву-зах//М: Советские здравоохранение.-1984.- №8.- е.- 48-54.

52. Касаткин Ю.Н., Жукок В.А. Актуальные научно-практические задачи в области планирования последипломного образования врачебных кадров.// Научн. тр. ин-та. усоверш. врачей.-1982.-Т.257.-С.З-5.

53. Касаткин Ю.Н., Жуков В.А., Шевченко Л.И. О совершенствовании учет-но-отчетной документации по вопросам последипломного повышения квалификации врачей и провизоров.//Науч.тр.ин-та усоверш. врачей.-1977.-Т.221 .-С.42-50.

54. Ковригина М.Д. О системе специализации и усовершенствования врачей в СССР.-М., 1961.

55. Ковригина М.Д., Касаткин Ю.Н.//Сов. здравоохранение.-1977.-№11.-С.44-45.

56. Ковригина М.Д., Касаткин Ю.Н., Жуков В.А. и др. Достижения Советской системы последипломного повышения квалификации вра-чей.//Научн.тр. ин-та усоверш. врачей.-1977.-Т.221.-С.4-20.

57. Ковригина М.Д., Касаткин Ю.Н., Жуков В.А. Преемственность высшей медицинской школы и системы последипломного образования в подготовке врача-специалиста.//Научн.тр.Центр. ин-та усоверш. врачей.-Т.251.-С.27-32.

58. Ко^читан В.М. Некоторые проблемы подготовки врачебных кадров (по материалам ВОЗ и зарубежных стран).-Москва,1977.

59. Коновалова И.Г., Крекшина В.Е., Лампусова А.И.// Здравоохранение Рос. Федерации.-1987.-С.21-23.

60. Косарев И.И., Юновидов И.М. Актуальные проблемы высшего медицинского образования.//Обзорная информация. ВНИИМИ.-Вып.4.-м., 1986.

61. Кравченко Н.А., Поляков И.В. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России (история и современность).-М.: Федеральный фонд ОМС, 1998.-392 с.

62. Кром Л.И. Совершенствование организации последипломной подготовки врачей Северо-Западного региона.//Диссертация д-ра мед.наук.-С.Пб.,1992.

63. Кром Л.И., Садовой О.Т., Белявская Т.П. Опыт изучения эффективности последипломного обучения акушеров-гинекологов.//Акушерство и гине-кология.-1990.-№4.-С.74-75.

64. Кром Л.И.,Смирнова Т.П. О дефектах планирования последипломного обучения врачей в органах и учреждениях здравоохранения.// Внедрение достижений медицинской науки в практику здравоохранения.-Ульяновск, 1988.-С.13-14.

65. Кром Л.И., Смирнова Т.П. Резервы роста квалификации врачей. Современные тенденции развития здравоохранения и междисциплинарные связи медиц. Наук.//Тез.ХХ1 науч.практич. конференции врачей.-Ульяновск. Обл., Ульяновск, 1986.-С.24-25.

66. Кучеренко В.З. Принципы и логика рыночных отношений в здравоохранении// М: Проблемы социальной гигиены и истории медицин.-1994.-№2.- С.- 22-27.

67. Леонтьева Л.К., Вартанян Ф.Е., Касаткин Ю.Н.,Шитинин В.Е.,Серый С.В. Проблемы развития последипломного образования специалистов здравоохранения.// Последипломное мед. образов, на современном этапе.-М.2000.-С.9-17.

68. Ложкевич Инна Юлиановна. Роль научно исследовательского учреждения в повышении квалификации медицинских кадров.// Автореф.дисс. канд.мед.наук. .-2000г.

69. Лисицын Ю.П., Комаров Ю.М., Перекопская Л.Г., Рюмина Г.Я. Концепция развития общественного здоровья и здравоохранение в РСФСР на 1996-2015 гг.//М: Медицинская сестра. -1991.- С.- 3-9.

70. Лудянский Э.А. Последипломная подготовка врачей по невроло-гии.//Журн. Неврологии и психиатрии им. С.С.Корсакова,-1994.-№4.-С.105-106.

71. Мадиев Н.Г.//Сов. здравоохранение.-1988.-№6.-С.62-65.

72. Мальцев В.Н. Социально-психологические аспекты деятельности управленческих кадров в условиях внедрения экономических отношений// Автореферат диссертации на соискание ученой степени канд. мед. наук. Оренбург.- 1992.- 18 с.

73. Мацух П.П., Редлинг И. 25-летие института усовершенствования врачей и фармацевтов в Праге.// Научн. тр. ин-та. усоверш. врачей.-1980.-Т.238,-С.135-145.

74. Миралеев И.К.,Ромова Е.Г.,Адамов Ю.Н., Баширова Р.Т. Последипломное обучение руководителей первичного звена сельского здравоохранения.// Здравоохранение Казахстана.-1989.-№1 .-С.23-24.

75. Минаков В.Ф., Самодин В.И., Алексеева А.В. Некоторые актуальные проблемы совершенствования последипломной подготовки руководящих кадров здравоохранения.//Стоматология.-1994.-№1 .-С.68-69.

76. Мичкаева В.И. К вопросу последипломного обучения организаторов стоматологической службы.//Здравоохранение Рос. Федерации.-1989.-№9.-С.14-17.

77. Мудрак В.Н., Кучаренко В.З., Ануфриев Р.Г. и др. Опыт совершенствования последипломной подготовки организаторов здравоохранения Моск-вы.//Сов. Здравоохранение.-1989.-№4. -С.48-50.

78. Михайлов С.М. Повышение квалификации врачей с применением экспертизы качества медицинской помощи.// Клиническая медицина.-1998.-№12.-С.76.

79. Нарышкин В.А., Алешина В.А.,Кононова Т.С.//Здравоохранение Рос. Федерации.-1988.-№8.-С.45-46.

80. Низамов И.Г.,Вахитов Ш.М. Социально-демографическая характеристика врачей, работающих в медсанчастях, и проблемы оптимизации их подготовки.// Научн. тр. ин-та. усоверш. врачей.-1982.-Т.257.-С.61-65.

81. Нормативные акты и документы по вопросам повышения квалификации врачей и провизоров.-М., 1983.

82. Орлова Н.В., Алферов В.П., Кром Л.И. и др. Региональная система усовершенствования один из путей ускорения оптимизации повышения квалификации педиатров.-Тез.УШ съезда детских врачей Украинской ССР.-Тернополь, 1987.-С.53.

83. Острополец С.С., Сухина Л.А., Смирнова А.Ф., Зорин Б.Н. Состояние и пути улучшения качества последипломной подготовки офтальмологов промышленного района./Юфтальмолог. Журн.-1991.-№6.-С.374-376.

84. Петраков Б.Д., Шевченко Л.И. Пути совершенствования практики, планирования последипломного обучения врачей организаторов здравоохранения Центрального и Северо-Кавказского районов СССР.// Научн. тр. инта. усоверш. врачей.- 1982.-С.136-142.

85. Поляков И.В., Селезнев В.Д. Здравоохранение в условиях перехода к рыночной экономике//Пробл. соц.гиг. и история мед.-1995.-№6.-С.41-44.

86. Попов Г.А. Врачебные кадры и планирование их подготовки.-М., 1963.

87. Потехин Г.К., Клиценко O.K., Велик B.C. и др. Планирование последипломной подготовки врачей первичной звеньев здравоохранения ЗападноСибирского района СССР.// Научн. тр. ин-та. усоверш. врачей.-1982.-Т.256.-С.121-127.

88. Приказ МЗМП РФ от 16.02.95 №33 «Об утверждении положения об аттестации врачей, провизоров и других специалистов с высшим образованием в системе РФ».

89. Рахимджанов А.Р. Вопросы последипломной подготовки в республике.// Мед.журн. Узбекистана, 1989.-№5.-С.67-70.

90. Родин В.И., Лозицкая, Боенков С.К. и др. Совершенствование методов контроля знаний в последипломном обучении оториноларингологов.//Жур. Ушных, носовых и горловых болезней.-1996.-Ж2.-С.58-61.

91. Розенштраух Л.С. Последипломное обучение рентгенологов и радиологов в Росии и странах СНГ.// Вест.рентгенологии и радиологии,-1993.-№2.-С.55-61.

92. РозовА.А., Шаболдов А.В. Здравоохранении Греции.// Экспресс информация. Социальная гигиена и организация здравоохранения.-М.,1985.-№2.-С. 1-11.

93. Савельев В.Н., Санников А.А., Чернышова Т.Е., Трофимова А.А. Непрерывная система последипломного образования врачей Удмуртии.//Пробл. Соц. гигиены и история медицины.- 1995.-№2.-С.46-49.

94. Светличная Т.Г. Совершенствование организации последипломной подготовки врачей Архангельской области. -Автореф. Дис. Канд.мед.наук.-СПб, 1994.

95. Свистунова А.С., Вообева И.И. Оптимизация последипломного усовершенствования по фтизипульмонологии.// Туберкулез, экология.-1993.-№1.-С.53-54.

96. Серый С.В., Литвинова В.А. Пути совершенствования организации последипломного обучения врачей первичных звеньев здравоохранения Центрального и Северо-Кавказского территориальных районов страны.// Научн. тр. ин-та. усоверш. врачей.-1985.-Т.264.-С.5-10.

97. Симбирцев С.А., Алферов В.П., Кром Л.И. Учет, планирование и перспективы развития последипломного усовершенствования врачей СевероЗападного района страны.// Научн. тр. ин-та. усоверш. врачей.-1982.-Т.257.-С.117-121.

98. Симбирцев С.А., Кром Л.И. Формы и методы взаимодействия Ленинградского ГИДИУВа с органами здравоохранения Северо-Западного региона.// Научн. тр.Леинградского ин-та. усоверш. врачей.-1983.-С.9-14.

99. Симбирцев С.А., Кром Л.И., Смирнова Т.Ш/Сов. здравоохранение.-1985.-№8.-С.30-35.

100. Сомин М.П. Функционально-стоимостный подход к оценке методов последипломного обучения организаторов здравоохранения.// Сов. Здраво-охранение.-1990.-№4.-С.56-58.

101. Спиридонов В.Е.//Здравоохранение Рос.Федерации, 1987.-№3.-С.10-12.

102. Стожаров В.В. Контроль качества медицинской помощи. Деление полномочий// Мир медицины.-1997.-№10.-С.19-21.

103. Тарасова Г.В. Последипломное повышение квалификации участковых педиатров в современных условиях// Сов.здравоохранение.-1991.-№3.

104. Торопцев А.И. Анализ показателей охвата последипломным обучением на центральных и местаых базах врачей различных специальностей лабо-раторно-диагностического профиля ряда областей РСФСР.// Научн. тр. ин-та. усоверш. врачей.-1981.-Т.251.-С.24-29.

105. Торопцев А.И. Потребность в различных видах последипломного обучения врачей лабораторно-диагностического профиля.// Научн. тр. ин-та. усоверш. врачей.-1981.-Т.251.-С.29-32.

106. Торопцев А.И. Показатели демографии врачебных кадров и потребности в последипломном обучении врачей лабораторно-диагностического профиля в последипломном периоде.// Научн. тр. ин-та. усоверш. врачей.-1982.-Т.257.-С.32-48.

107. Торопцев А.И., Жуков В.А, Шучкин В.В. и др. Анализ некоторых показателей последипломного образования врачей лабораторно-диагностического профиля РСФСР в 1972-1976 гг.// Научн. тр. ин-та. усоверш. врачей.-1980.-Т.238.-С.43-47.

108. Трифанов С.В. Состояние и перспективы последипломной подготовки врачебного персонала службы медицины катастроф.// Рос. Медицинские вести. 1999.-№1 .-С.49-51.1. С.58-61.

109. Фалилеев Г.В., Поддубная И.В., Макаренко Н.П. Последипломное усовершенствование врачей по онкологии.//Вест. Всесоюз.онколог.научн. Центра АМН СССР.-1990.-№2.-С.53-56.

110. Хунафин С.Н. Последипломное обучение врачей.// Здравоохранение Башкортостана.-1992.-№2.-С.69-70.

111. Хмыров А.Б., Бедерова Н.А., Лосев Г.В.// Сов. здравоохранение.-1985.-№12.-С. 32-35.

112. Чижиков В.А.Дричагина Н.Б., Товмосян О.Е. и др. Подготовка и усовершенствование медицинских кадров в некоторых странах мира.// Научн. тр. ин-та. усоверш. врачей.-1978.-Т.229.-С.41-48.

113. Чикин С.Я.// Здравоохр. Рос. Федерации.-1977.-№11.-С.21-26.

114. Шевченко Л.И., Жукова В.А., Коврижных Г.Т. Некоторые вопросы последипломного образования врачей в Коми АССР.// Научн. тр. ин-та. усоверш. врачей.-1980.-Т.238.-С.68-70.

115. Шухов B.C.,Володин Н.И., Чугалин А.Г.,Гуэрра Р. Вопросы непрерывного медицинского образования.// Проблемно-ориентированное обучение. -Лечаший врач.-2000.-№3.-С.52-56.

116. Шучкин В.В. Показатели фактического состояния потребности и нормативов для планирования последипломного обучения врачей Волгоградской области.//Научн. тр. ин-та. усоверш. врачей.-1982.-Т.257.-С.49-55.

117. ГЦучкин В.В. Потребность, нормативы и организация планирования последипломного образования врачей на уровне области.// Автореф.дис. канд.мед.наук.-М.,1988.

118. Шейман И.М. Подходы к созданию интегрированной системы оказания и финансирования медицинской помощи//Мед. страхование.-1996.-№1-2.-С.59-72.

119. Щучкин В.В. Результаты опроса врачей Волгоградской области о наиболее целесообразных периодичности и видах последипломного их обучения на Центральных базах.// Научн. тр. ин-та. усоверш. врачей.-1981.-Т.251.-С.49-52.

120. Щучкин В.В. Состояние и перспективы улучшения последипломного образования врачей Волгоградской области.// Научн. тр. ин-та. усоверш. врачей.-l 980.-Т.238.-С.62-67.

121. Щучкин В.В.,Воробьев А.Ф., Покатилова JI.B. Анализ текучести врачебных кадров Волгоградской области. Вопросы организации амблаторно-поликлинической помощи населения.//Тез. Всесоюзной научной конфе-ренции.-М., 1982.-С. 195-196.

122. Achesson H.//Lancet.-1975.- №1,№7905.-Р.511.

123. Allan Р and Jolley М. The curriculum in doctor education// London, Chapman and Hall.- 1987.

124. Аллак Ж. Вклад в будущее: приоритет образования// Программа развития ООН. Международный институт планирования образования.-М: Педагогика-Пресс.-1993.-165 с.

125. Abbatt F.R., Mejia A. Continuing The education of Health Workers: A workshop manual. WHO, 1988.-185p.

126. Atlay R.D. CME and training in Europe.// Postgrad-Med-J.-1996,Febraury.-Vol.72, Suppl.l.-P.22-23.

127. Andriole D.A.,Evans S.R.T.,Foy H.M. Can a one day workshop alter surgeons, teaching practices? // Am-J-Surg.-1998,June.-Vol.l75,№6.P.518-520.

128. Armand J.P., Costa A., Geraghty J., et al. Continuing medical education in oncology in Europe.// Eu-J-Cancer.-1996, July.-Vol.32 A, №8.-P. 1296-1299.

129. Bancowski Z., Fulop T. (edit) Health manpower out of balance, conflicts and prospects: Higlights of th Acapulco Conference: Acapulco, Mexico, 7-12 September 1986.- Paris.- 1986.-104 p.

130. Beaudry J.S. The effectiveness of continuing medical education: a guantita-tive synthesis.// J.Contin-Educ-Health-Profess.-1989.-9/-P.285-307.

131. Boeve J. Recommendation on CME. I I Postgrad-Med-J.- 1996, Febraury.-Vol.72, Suppl.l.-P.34-35.

132. Bouffard K. CME today looks to the future.// Mich-Med/- 1996, June/-Vol.95, №6.-P.26-30.

133. Brigley S., Young Y., Littlejohns P., McEwen J. Continuing education for medical professionals: a reflective model.// Postgrad-Med-J.- 1996, Jenuary.-Vol.73, № 855. -P.23-24.

134. Brown C.R., ЦЫ H.S.M. Mandatory continuing education : sense or nonsense?// JAMA.-1970, September 7.-Vol.213, № 10.-P.1660-1668.

135. Bulstode C., Holsgrove G. Education for educating surgeons.// BMJ.- 1996, February 10.-Vol.312, №7027.-P 326-327.

136. Berg F.M. Special report: health risk of obesity// Obesity and health.Bismarks.-ND.- Healthy Living Institute.-1993.

137. Boyd Nancy. Three Victorian women who changed their world// Oxford.-1982.- p.-193.

138. Boelen С. Перестройка медицинского образования и медицинской практики: трудноразрешимая задача.// Всемирный форум здравоохранения.-Женева, 1993.-Тои 14.-№3.-C.3-6.

139. Bryant J.H. Подготовка врачей будущего.// Всемирный форум здраво-охранения.-Женева, 1993 .-Том 14.-№3 .-С.7-18.

140. Burrows P. Continuing education and recertification of family physicians in Canada. RCGP International Newsletter, 1995,December,5-8.

141. Calltorp I.//Nord. Ned.-1977.-Vol.92,№3.-P.69-72.

142. Carney P.A., Dietrich A.J., Freeman D.H., et al. A standardized-patient assessment of a continuing medical education program to improve physicians, cancer-control clinical skills.// Acad-Med. -1995, January.-Vol.70,№1.-P 5258.

143. Clayton-B. Continuing professional development for doctors and dentists. // Postgrad-Med-J.-1996, February/-Vol.72, Suppl.l. P.30-32.

144. Coldolz Y.,Wilson A., Munro CM Med.J.Australia.-1981.-Vol.2,№11.-P.610-611ю

145. Cox M.W., Aday L.A. Levery G.S., Andersen R.M.// Ann.intern.Med.-1986.-Vol.l04,№2.-P.241-245.

146. Greece. WHO. Regional Office for Europe. Copenhagen, 1981.-№36.- P.81-84.

147. Kirkengen. A.L. et al. Indicators of childhood sexual abuse in ginecological patients in a general practice// Scandinavian Journal of primary Health care.-11.- 276-280 (1993).

148. Learning together to work for health // (Technical report series 769). WHO, Geneva.-1988.-p.-72.

149. Lorenz N. Kilima P. Верный выбор цели в планировании деятельности служб медико- санитарной помощи//Всемирный форум здравоохранения, 1995-тю 16.- № 3.- с. 61-64.

150. Lister J.// Brit.Bed.J.-1966.-Vol.l,№5481.-228p.

151. Martenson D. Some facts about asumming up of the past years experiences from the department of Educational development. The medical and dental faculty of Karolinska medico- kirurgiska instittutet.- Stockholm, 1975.

152. Masek KM Prakt.Lek.(Praha).-1970.-Sv.50,№21. Str.797-800.

153. Mills.R., Wood G., Caddel V.// Hlth.Soc.Serv.J.-1081.-Vol.91, №4738.-P.414-415.

154. Nelken I.//Med.Wld.-1964.-Vol.l01, №4.-P.273-280.

155. NelsonR.A.//Wld. Hosp.-1976.-Vol.l2,№l.-P.14-17.

156. Ninth general programme of work covering the period 1996-2001.-Geneva: WHO,1994.- Health for All Series, № 11 .-65p.

157. Nursing beyond the year 2000: Report of a WHO, Study Group.-Geneva: WHO, 1994. Technical Report Series, №842.-25 p.

158. Nursing practice: Report of a WHO Expert Committee.-Geneva:WHO, 1996.-Technical Report Series, №860.-37 p.

159. O'Riordan D.C., Shaper N. Surgical training: Training must be of highest possible qualiiy.//BMJ.-1997,Jul 12.-Vol.315, №7100.-P. 124-125.

160. Osteen A.M., Gannon M.I. Continuing medical education.// JAMA. -1988, August 26.-Vol. 260, №8.- P.l 105-1109.

161. Owen P.A., Allery I A., Harding K.G., Hayes T.V. General practitioners, continuing medical education within and outside their practice.// BMJ.-1989, July 22.-Vol.299, №6693.-P.238-240.

162. Parkhouse J.P., Menu J.P. (edit) Specialized medical education in the European region.- Copenhagen: WHO, 1989/-256 p.

163. Parsell G., Bligh J. Contract learning, clinical learning and clinicians.// Post-grad-Med-J.- 1996,May.-Vol.72, №847.-P.284-289.

164. Pereira Gray D. Research in General Practice. European Journal of General Practice, 1996,2,126-128.

165. Pelletier D., Donoghue J., Duffield C., Adams A. Nurses, perceptions of their professional growth on completion of two years of postgraduate education.// Aust-J-Adv-Nurs .-1998, December/-1999, Feb.-Vol.16, №2.-P.26-35.

166. Petrson M.W., Galvin J.R., Dayton C. D'Alessandro M.P. Realizing the promise: delivering pulmonary continuing medical education over the Inter-net.//Chest/-1999, May.-Vol.ll5,№5.-P.1429-1436.

167. Polit D.F., Hungler B.P. Essentials of nursing researh : Methods, apraisal, utilization.-Philadelphia: J.B. Lippicott Company, 1993.-479 p.

168. Pories W.J., Smout J.C., Morris F., Lewkow V.E. US health care reform: will it change postgraduate surgical education?// World-J-Surg.-1994.-18.-P.745-752.

169. Racoveanu N.T., Staehr Johansen К. Технология для систематического совершенствования медицинской помощи.// Всемирный форум здравоохранения. -Женева, 1995.-Том 16.-№2.-С.27-32.

170. Rodding I. // Cs.Zdraw.-1974.-Sv.22,№9.-Str.337-349.

171. Ritchie J.E. Подготовка персонала для служб первичной медико-санитарной помощи с учетом реалий жизни.// Всемирный форум здравоохранения. -Женева, 1994.-Том 15.-№2.-С.39-41.

172. Savatsky P.D., Haitz М.С., Sterns U.S.// Soc.Sci.Ned.J.-1981.-Vol 15 «А», №5.-P.665-672.

173. Stein L.S. The effectiveness of continuing education:eight research reports, journal of medical Education.-1981.-56.-P.103-104.

174. Walton H.J. Подготовка врачей будущего.// Всемирный форум здравоохранения.-Женева, 1989.-Том 9.-№3.-С. 102-103.

175. Walton H.J. Реформирование медицинского образования: глобальная задача.// Всемирный форум здравоохранения.-Женева,1993.-Том 14.-№3.-С. 34-35.

176. WHO technical report Series №534.- Geneva, 1973.