Состояние носового дыхания у детей с миофункциональными нарушениями тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.03, кандидат наук Рамазанова Гюнай Альнияз кызы

• Рамазанова Гюнай Альнияз кызы
• кандидат наук
• 2018

Оглавление диссертации кандидат наук Рамазанова Гюнай Альнияз кызы

Введение

Глава 1. Обзор литературы

1. Физиология дыхания в детском возрасте

1.1. Развитие и формирование носового дыхания у детей

1.2. Причины формирования патологического типа дыхания

1.2.1. Затруднение носового дыхания

1.2.2. Миофункциональные нарушения челюстно-лицевой

области

1.2.3. Нарушения окклюзии и зубо-челюстные аномалии

2. Методы диагностики состояния дыхания и тактика коррекции его нарушения

Глава 2. Материалы и методы

2.1. Материалы

2.2. Общие методы исследования

2.2.1. Анализ жалоб пациентов

2.2.2. Анализ данных анамнеза пациентов

2.2.3.Общеклинический осмотр

2.2. Оториноларингологические методы

2.3.1. Инструментальный осмотр ЛОР-органов

2.3.2. Эндоскопический осмотр ЛОР-органов

2.3.3. Передняя активная риноманометрия

2.3.4. Акустическая ринометрия

2.3.5. Акустическая импедансометрия

2.4 Оценка миофункционального состояния челюстно-лицевой

области

2.5. Статистическая обработка данных

Глава 3. Общая характеристика пациентов с ротовым дыханием и

миофункциональными нарушениями ЧЛО

3.1. Результаты анкетирования пациентов с ротовым дыханием

3.2. Общая характеристика обследованных больных

3.2.1. Результаты изучения жалоб пациентов

3.2.2. Результаты изучения анамнеза пациентов

3.2.3. Результаты общеклинического осмотра

3.2.4. Результаты оториноларингологического осмотра

3.2.5. Результаты передней активной риноманометрии

3.2.6. Результаты акустической ринометрии

3.2.7. Результаты акустической импедансометрии

3.2.8. Характер миофункциональных нарушений челюстно-лицевой области и состояние окклюзии у обследованных пациентов

Глава 4. Результаты лечения пациентов с миофункциональными нарушениями челюстно-лицевой области и ротовым дыханием

4.1. Результаты обследования пациентов с ротовым дыханием и миофункциональными нарушениями ЧЛО на

Визите 2 (через 3 месяца наблюдения)

4.2. Результаты обследования пациентов с ротовым дыханием и миофункциональными нарушениями ЧЛО на

Визите 3 (через 6 месяцев наблюдения)

4.3. Результаты обследования пациентов с ротовым дыханием и миофункциональными нарушениями ЧЛО на

Визите 4 (через 12 месяцев наблюдения)

Заключение

Выводы

Практические рекомендации

Список сокращений

Список литературы

Приложение

Приложение

Приложение

Приложение

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние носового дыхания у детей с миофункциональными нарушениями»

Введение

Важность носового дыхания для ребенка неоспорима [17, 71, 98, 102, 136, 160, 202, 203]. Его нарушение может быть обусловлено различными причинами [5, 20, 27, 56, 124, 126, 140, 155, 160, 168], что приводит к развитию ротового дыхания и различной патологии со стороны различных органов и систем [4, 106, 152, 162, 165, 178, 204].

Определяющим симптомом наличия миофункциональных нарушений челюстно-лицевой области (ЧЛО) является ротовое дыхание [11, 12, 19, 23, 29, 34, 46, 59, 60, 67, 83, 88, 100, 103, 127, 143, 155, 170, 173, 179, 194, 195, 204, 208]. В связи с этим выяснение состояния ЛОР - органов при миофункциональных нарушениях ЧЛО у детей является актуальной проблемой [120, 130, 138].

При ротовом дыхании, обусловленном нарушениями носового дыхания или прикуса, язык занимает неправильное положение и не оказывает необходимого давления для формирования нормального верхнего зубного ряда, что приводит к его деформации и развитию миофункциональных нарушений ЧЛО [3, 6, 19, 29, 40, 46, 57, 68, 70, 72, 74, 79, 88, 99, 108, 124, 132, 155, 159, 163, 169, 176, 180, 184, 195, 203]. Это обусловливает невозможность сомкнуть губы и формирует ротовой тип дыхания, то есть вырабатывается привычка дышать ртом.

Отличительным признаком наличия ротового дыхания является отсутствие рефлекса смыкания губ в покое. Опубликованы данные о том, что степень участия носа при ротовом дыхании зависит не столько от величины носового сопротивления и наличия патологических изменений в полости носа и носоглотке, сколько от положения языка, его корня, мягкого нёба, строения глотки [3, 108, 109, 118, 176]. При этом отсутствуют объективные данные о частоте затруднения дыхания при ротовом типе дыхания у детей.

При длительном затруднении носового дыхания в детском возрасте формируется так называемое аденоидное лицо, то есть развивается деформация лица, включающая сужение верхней зубной дуги, недоразвитие верхнечелюстных пазух (сужение в боковых отделах), готическую форму нёба, недоразвитие нижней челюсти, и как результат — отклонение от нормы прикуса [13, 15, 17, 20,

44, 64, 65, 96, 122, 178, 183, 193]. Это сопровождается нарушением функции оральной мускулатуры и ослабленным тонусом круговой мышцы рта, то есть миофункциональными нарушениями ЧЛО или орофациальными дисфункциями. Одновременно с сужением челюсти изменяется форма и размеры носовых ходов, происходит увеличение высоты нёбного свода и искривление перегородки носа, что, соответственно, ведёт к изменению тембра голоса и нарушению речи [85, 98]. У этих детей нередко устанавливают «синдрома длинного лица» (long face syndrome), при котором отмечают несимпатичную улыбку и много других непривлекательных черт лица, то есть нарушается его эстетика. Среди причин этого авторы указывают не только увеличение размеров глоточной миндалины, но и множество других [122, 200, 202].

Орофациальные дисфункции не являются нозологической формой, но их рассматривают в качестве преморбидных состояний стоматологической патологии — зубочелюстных аномалий (ЗЧА), которые наносят существенный вред не только здоровью (отклонения функционирования во многих системах организма), нарушению осанки, но и социальной адаптации человека, так как «лицевая эстетика» оказывает значительное влияние на восприятие индивидуума в обществе [26, 31, 83]. Так, по данным ВОЗ (1982), в результате анализа состояния стоматологической помощи в Европе патология прикуса у детей имеет место в 50%. Наиболее поздние данные указывают, что распространённость ЗЧА у детей в возрасте 6-7 лет составляет 47,7% [120]. По данным литературы отсутствует тенденция к снижению распространённости среди детей ЗЧА на территории России за последние десятилетия, несмотря на улучшение качества оказываемой детской стоматологической помощи [8, 12, 111]. При этом фундаментальные исследования по изучению состояния ЛОР - органов при миофункциональных нарушениях ЧЛО и ЗЧА в детском возрасте не проведены.

Н.А. Евдокимова в результате динамического наблюдения за детьми, перенесшими аденотомию и имеющими признаки нарушения прикуса, отмечает, что полное восстановление дыхания через полость носа имело место лишь у 11,5% детей [44, 47, 50, 182]. Однако автор не имел объективных данных в связи с

отсутствием независимых методов оценки состояния полости носа, носоглотки и носового дыхания до выполнения оперативного вмешательства, что затрудняет обоснование и объективизацию полученных результатов. Таким образом, аденотомия сама по себе не восстанавливает тип дыхания, а лишь создает условия для этого, а для полной реабилитации ребёнка требуются дополнительные мероприятия (ортодонтическая коррекция, дыхательная гимнастика и др.) [16, 46, 47, 89, 93, 104, 119]. Одновременно с этим Н.А. Евдокимова отмечает, что осуществление раннего ортодонтического лечения у детей с дистальной окклюзией зубных рядов и синдромом затруднённого носового дыхания приводит к увеличению пространства глотки на уровне проекции верхней челюсти, что является альтернативой аденотомии у детей, особенно в период раннего сменного прикуса [46, 204].

С появлением диагностической аппаратуры стало возможным определять изменения объёма полости носа [155]. Однако мы не нашли исследований о влиянии ортодонтической коррекции на состояние носового дыхания, подтверждённых объективными инструментальными данными.

Имеются сообщения о связи затруднения носового дыхания и наличия зубочелюстных аномалий с развитием патологических изменений в среднем ухе (экссудативный средний отит и др.) [63, 151, 183]. В то же время мы не нашли в доступной нам литературе данных о частоте дисфункции среднего уха у детей с нарушенной окклюзией.

В настоящее время для коррекции ЗЧА были разработаны и с успехом применяются предложенные R. Hinz (1990) ортодонтические трейнеры Myobrace для исправления орофациальных нарушений ЧЛО. Они сочетают в себе преимущества миофункциональной коррекции и механически действующей аппаратуры с одновременной тренировкой положения языка. Использование этих ортодонтических трейнеров не только способствует устранению дизокклюзий, но и в ряде случаев устраняет ротовой тип дыхания [30, 50, 59, 77, 103, 117, 125, 131]. Однако не установлено, как эти изменения влияют на состояние ЛОР-органов.

Таким образом, в настоящее время отсутствуют данные о состоянии ЛОР-органов при ротовом типе дыхания, а также не разработан комплексный подход к проблеме устранения ротового дыхания при миофункциональных нарушениях ЧЛО у детей в период раннего сменного прикуса.

Цель исследования: разработать тактику ведения детей с ротовым дыханием вследствие миофункциональных нарушений челюстно-лицевой области и повысить эффективность их лечения.

Задачи исследования

1. Установить частоту затруднения носового дыхания при ротовом дыхании у детей с миофункциональными нарушениями ЧЛО.

2. Определить влияние коррекции миофункциональных нарушений и дизокклюзий с помощью ортодонтических трейнеров на состояние глоточной миндалины у детей в период раннего сменного прикуса.

3. Выяснить состояние среднего уха у детей в возрасте с 3 до 9 лет с ротовым дыханием и миофункциональными нарушениями ЧЛО и аномалиями прикуса.

4. Разработать комплексное совместно с ортодонтом ведение детей с ротовым дыханием при наличии у них миофункциональных нарушений в ЧЛО и патологии прикуса.

5. Оценить терапевтическую эффективность разработанного нами комплексного лечения, включающего использование ортодонтических трейнеров, у детей с ротовым дыханием, обусловленным дизокклюзией и миофункциональными нарушениями ЧЛО.

Научная новизна исследования

Впервые установлено, что ротовое дыхание в детском возрасте не всегда является следствием затруднения носового дыхания, а нередко обусловлено нарушением окклюзии и миофункциональными нарушениями ЧЛО.

Впервые у детей изучено состояние ЛОР-органов при миофункциональных нарушениях ЧЛО и аномалиях прикуса в детском возрасте.

Впервые выявлено, что при миофункциональных нарушениях ЧЛО у детей в период с 3 до 9 лет, коррекция нарушений прикуса с использованием ортодонтических трейнеров способствует восстановлению дисфункции среднего уха, устранению ротового дыхания, купированию воспаления в глоточной миндалине и снижает потребность в аденотомии.

Впервые установлено, что ребенок с ротовым дыханием требует междисциплинарного подхода, включающего одновременное его ведение детским ЛОР-врачом и ортодонтом.

Практическая значимость исследования

При наличии ротового дыхания у ребёнка необходимо выявлять его причины, которые могут быть обусловлены не только затруднением носового дыхания при заболеваниях ЛОР-органов, но и нарушением прикуса и миофункциональными нарушениями ЧЛО.

С целью выявления причин ротового дыхания у детей в возрасте с 3х до 9ти лет необходимо выполнять обследование совместно с ортодонтом с использованием объективных методов исследования, включая переднюю активную риноманометрию, акустическую ринометрию и импедансометрию.

Впервые нами разработанный и внедрённый в практику диагностико-тактический алгоритм при ротовом дыхании у детей с миофункциональными нарушениями ЧЛО и аномалиями прикуса свидетельствует о целесообразности включения в обследование таких пациентов объективных методов диагностики (эндоскопии, ПАРМ. АР и АИ) и консультации ортодонта.

Выявление наличия миофункциональных нарушений ЧЛО и аномалий окклюзии при ротовом дыхании у детей является основанием для включения в комплекс лечения ортодонтических трейнеров и дыхательной гимнастики.

Использование разработанного нами диагностико-тактического алгоритма позволяет дифференцированно подходить к устранению ротового дыхания, разрабатывая индивидуальную программу лечения, включающую использование ортодонтических трейнеров и специальной дыхательной гимнастики.

Внедрение в практику разработанного нами мультидисциплинарного подхода к ведению детей с ротовым дыханием позволяет использовать консервативное комплексное лечение хронического аденоидита и дисфункции среднего уха в течение 6 месяцев, и лишь после этого - решать вопрос об аденотомии и/или шунтировании среднего уха.

Апробация диссертации

Материалы диссертации доложены и обсуждены на:

- Юбилейной научно-практической конференции, посвященной 100-летию кафедры и клиники оториноларингологии им. академика Н.П. Симановского (28-29 мая 2015 г., г. Саратов). — Саратов, 2015;

- XIX съезде оториноларингологов России (г. Казань, 12-15 апрель 2016 г.);

- XIV Московской научно-практической конференции «Фармакологические и физические методы лечения в оториноларингологии», посвященной 15-летию ГБУЗ «Научно-исследовательский клинический институт оториноларингологии им. Л.И. Свержевского» ДЗМ (г. Москва, 19-20 мая 2016 г.);

- V Петербургском форуме оториноларингологов России (г. С.-Петербург, 21-23 сентября 2016 г.);

- заседании Ученого совета ФГБУ НКЦ оториноларингологии ФМБА России от 12.09.2016 г.

Внедрение полученных результатов в практику

Разработанный диагностико-тактический алгоритм ведения пациентов с ротовым дыханием и миофункциональными нарушениями ЧЛО внедрён в практику в клиниках:

1.ФГБУ «Федеральный научно-клинический центр физико-химической медицины Федерального медико-биологического агентства», Клиническая больница №123 (г. Одинцово, Красногорское шоссе, 15, http://www.kb123.ru/, KB 123FMBA@yandex. ru

2.Государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 91 Департамента здравоохранения города Москвы (115446, Москва, ул. Академика Миллионщикова, д. 22, [e-mail] ; http://www.mosgorzdrav.ru/dgp91).

3.Медицинский центр «МедСтандарт» (г. Одинцово, ул. Кутузовская, д.4а, http://www.med-standart.com/; [e-mail]).

Публикации

По теме диссертации опубликованы девять печатных работ, из них две — в журналах, рекомендуемых высшей аттестационной комиссией (ВАК) при Министерстве образования и науки РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 151 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, трёх глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы, включающего 142 отечественных и 66 зарубежных источников и 4 приложения. Диссертация иллюстрирована 44 таблицами, 38 рисунком.

Личный вклад автора

Автором сформирована программа исследования, разработаны первичные учётные документы, выполнено оториноларингологическое, эндоскопическое

обследование пациентов, акустическая импедансометрия, передняя активная ринометрия, акустическая риноманометрия. Участие автора составляет: сбор первичного материала — 85%, клиническое обследование пациентов и статистический анализ результатов — 90%. Анализ и обобщение материалов по всем направлениям исследования выполнены под контролем руководителя, консультанта и лично автором (80%).

Основные положения, выносимые на защиту

1. При миофункциональных нарушениях челюстно-лицевой области ротовое дыхание у детей в период раннего сменного прикуса в ряде случаев является следствием нарушения окклюзии.

2. У детей при ротовом дыхании и миофункциональных нарушениях ЧЛО часто имеется патология ЛОР-органов в виде аденоидов, аденоидита и дисфункции среднего уха.

3. Устранение ротового дыхания требует мультидисциплинарного подхода, включающего рекомендации оториноларинголога и ортодонта.

4. Включение в практику детского оториноларинголога разработанного диагностически-тактического алгоритма у детей с ротовым дыханием с использованием ортодонтических трейнеров позволяет восстановить правильный тип дыхания и функционирование среднего уха без использования каких-либо хирургических вмешательств.

13

Глава 1 ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1. Физиология дыхания в детском возрасте

Для человека физиологичным является дыхание через нос. Вдыхаемый через нос воздух, проходя по извилистым носовым ходам, увлажняется, согревается и очищается от содержащихся во вдыхаемом воздухе органических и неорганических включений путем задержания волосками и наличием турбулентного движения воздуха в полости носа и действия мукоцилиарного транспорта. Одновременно во время вдоха раздражаются рецепторы, участвующие в регуляции кровотока и активности головного мозга. Именно из-за нарушений в состоянии этих рецепторов у детей с затруднённым носовым дыханием нередко наблюдают состояние тревоги или угнетения, расстройства сна [106]. Кроме того, свободное носовое дыхание необходимо для нормального газообмена крови, так как при дыхании через рот количество поступающего в организм человека кислорода составляет всего 75% от его нормального объёма. Потребность в кислороде у детей значительно выше, чем у взрослых. Длительный недостаток поступления кислорода в организм ведёт к отставанию его в развитии, что особенно важно в детском возрасте. Если дыхание осуществляется через рот, то сопротивление воздушному потоку меньше, чем при носовом дыхании, что приводит к исчезновению разницы между показателями отрицательного и положительного давления в грудной и брюшной полостях, которая необходима для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы. При дыхании через рот вентиляция легких уменьшается на 25-30%, что в значительной мере влияет на насыщение крови кислородом и углекислым газом [5, 16, 17, 19, 36, 51, 60, 62, 84, 102, 118, 124, 141, 152, 162, 172, 196].

Периодическое или постоянное затруднение носового дыхания влияет на состояние нижних дыхательных путей за счёт носолёгочных, носогрудных рефлексов, приводит к увеличению лёгочного сопротивления. Риносинусобронхиальный рефлекс, связанный единой иннервацией блуждающим

нервом полости носа, носоглотки, ротоглотки и бронхов, приводит к бронхоконстрикции, наблюдаемой при бронхиальной астме у больных с первичной локализацией патологического процесса в верхних дыхательных путях [83, 141, 196]. Приведенные данные подчеркивают важность и необходимость носового дыхания.

1.1. Развитие и формирование носового дыхания у детей

В период внутриутробного развития верхнечелюстные отростки срастаются с нижнечелюстными в боковых отделах, образуя щёки и боковые участки верхней челюсти и верхней губы, однако до средней линии они не доходят. В пространство между ними внедряется фрагмент лобного отростка — носовой отросток, средняя часть которого образует наружный нос, перегородку носа с будущим носовым гребнем (резцовая кость) и среднюю часть верхней губы (рЫкгит). В дальнейшем нижнечелюстные отростки сближаются и срастаются между собой по средней линии, формируя нижнюю челюсть и нижнюю губу. Таким образом, вся верхняя часть лица (лоб, глазничные области и нос) развивается из лобного отростка, средняя часть лица (боковые отделы, верхняя челюсть, фрагменты верхней губы, кроме рЫкгит, вторичное нёбо, альвеолярный отросток, кроме межчелюстной кости) — из верхнечелюстных бугров, нижняя часть лица — из нижнечелюстных бугров [83]. Первоначально полости носа и рта отделены друг от друга первичным нёбом, из которого формируются средние части верхней губы в пределах рЫкгит, а также передний отдел твёрдого нёба, фрагмент альвеолярного отростка. Верхняя челюсть образуется из соединительной ткани, минуя стадию хряща [83].

Формирование полости носа зависит от развития решётчатой кости, верхней челюсти, прорезывания и смены зубов, изменения структуры строения слизистой оболочки. Нарушения развития костей лицевого отдела черепа влияют на формирование хоан и наружного носа [83, 95, 129].

Топографы, исследуя возрастные особенности лица, выделяют три возрастных периода: от 4 до 6 лет, от 7 до 9 лет и от 10 до 12 лет. Рост

носоверхнечелюстной области обеспечивается двумя основными механизмами: 1) пассивное перемещение, создаваемое ростом в основании черепа, который перемещает верхнюю челюсть вперёд; 2) активный рост верхнечелюстных структур и носа.

Согласно теории Moss, основным определяющим фактором роста верхней и нижней челюстей является увеличение носовой и ротовой впадин, которые растут в соответствии с функциональными потребностями [95].

Новорождённый ребёнок дышит только носом. Этому способствуют высокое положение гортани и особое взаиморасположение язычка мягкого нёба и надгортанника.

Кожно-хрящевой отдел носа растёт быстрее костного, вследствие чего форма носа с возрастом изменяется, к 10-13 годам жизни ребёнка его рост завершается. Высота носовой полости увеличивается главным образом за счёт роста верхней челюсти. Верхняя часть носовой полости растёт очень медленно, наибольшей величины она достигает лишь к 14-15 годам жизни [82, 83].

У детей раннего возраста носовые ходы полностью не развиты, и формируются вместе с ростом лицевого скелета. К возрасту 7-8 лет физиология носового дыхания соответствует таковой у взрослого человека.

Воздушный поток, проходя через полость носа, испытывает сопротивление со стороны внутриносовых структур. Около V3 всего сопротивления приходится на подвижную часть преддверия носа, 2/3 — на область носового клапана — самого узкого места верхних дыхательных путей, располагающегося на уровне переднего конца нижней носовой раковины и ограниченного перегородкой, каудальным краем верхнего латерального хряща и рыхлой фиброзно-жировой тканью сзади [83].

В последнее время исследователи подразделяют клапан носа на передний и внутренний его отделы, где нижние носовые раковины являются частью внутреннего клапана, циркуляция воздуха в полости носа и околоносовых пазухах различная в холодное и тёплое время года. Воздушный поток, проходящий через обе половины носа, неравномерен. Обычно отмечается цикличность изменений

резистентности воздушному потоку в левой и правой половинах носа. При этом суммарное сопротивление внутриносовых структур остаётся постоянным [80, 84, 115, 137, 164, 183, 184, 190, 196].

1.2. Причины формирования патологического типа дыхания

Патологическим по отношению к физиологическому носовому дыханию является ротовой тип. При ротовом дыхании невозможно очищение вдыхаемого воздуха от примесей, число которых постоянно возрастает из-за неблагоприятной экологической обстановки, особенно в крупных городах. Вследствие этого у детей чаще развиваются эпизоды острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) [17, 19, 27, 49, 65, 70].

Внешними признаками ротового дыхания являются: открытый или приоткрытый рот, вздёрнутая верхняя губа, вытянутый овал лица. Дети с ротовым дыханием часто облизывают пересохшие губы, в результате чего может развиться хейлит (покраснение и шелушение каймы губ).

При длительном ротовом дыхании у ребёнка раннего возраста происходит сужение носовых ходов и недоразвитие околоносовых пазух, что может замедлять рост костных структур верхней челюсти. В результате возникает сужение верхнего зубного ряда и скученность верхних зубов во фронтальном отделе. То есть существует мнение, что зубочелюстные аномалии влияют на уменьшение размеров полости носа и это ведёт к затруднению носового дыхания [19, 23, 42, 52]. Чем более сужена верхняя челюсть, тем выше у ребёнка купол нёба (готическое нёбо), что влияет на форму и объём носовых ходов. Такое состояние может привести к нарушению звукопроизношения.

Одновременно формируется низкое положение языка, смещение его вниз и назад, а также ослабление диафрагмы полости рта, что ведёт к нарушению артикуляции и гнусавости.

Кроме того, у детей с привычным ротовым дыханием в результате ослабленного тонуса круговой мышцы рта затруднено смыкание губ, что вызывает задержку развития нижней челюсти и не смыкание губ. В силу

инстинктивно сохраняемого организмом равновесия для осанки таких детей характерен передний наклон головы, который со временем вызывает перегрузку височно-нижнечелюстного сустава, лицевые мышечные боли, а также нарушение осанки [59, 70, 83, 145, 152, 160, 162, 184, 197, 203].

1.2.1. Затруднение носового дыхания

Детские оториноларингологи считают, что наиболее частой причиной развития ротового дыхания является затруднение дыхания через нос. Нарушение носового дыхания — одна из главных составляющих заболеваний слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух. Любое механическое препятствие на протяжении воздушного потока в полости носа и носоглотки (инфекционное и аллергическое воспаление слизистой оболочки полости носа, аденоиды, вазопатия, новообразования, нарушения архитектоники, искривление перегородки носа, увеличение носовых раковин, мукоидное набухание слизистой оболочки при гипотиреозе, наличием назальных полипов, аномалий и пороков развития полости носа и хоан (частичная атрезия хоан), травмы, врождённые аномалии) снижают или полностью выключают носовое дыхание [4, 13, 15, 17, 20, 21, 22, 28, 33, 42, 44, 51, 124, 143, 164, 168, 177, 188, 204]. Воспаление слизистой оболочки полости носа может быть обусловлено развитием инфекционного процесса (инфекционный ринит или риносинусит), вызванного вирусами, бактериями или грибами, а также течением аллергического ринита [2, 17, 51, 97, 101, 127, 140]. Отёк слизистой оболочки полости носа также создает препятствия дыханию и может быть обусловлен гормональными изменениями, раздражающими веществами, содержащимися во вдыхаемом воздухе; длительным использованием топических сосудосуживающих средств, вызвавшим медикаментозный ринит; заболеваниями, связанными с застоем кровообращения в организме, увеличенным внутричерепным давлением и др. [12, 13, 17, 53, 116, 134, 207].

Аденоиды могут быть следствием физиологической возрастной гипертрофии ткани глоточной миндалины, частых эпизодов ОРЗ, развития инфекционного или аллергического воспаления, гормональных и сосудистых

заболеваний. В зависимости от степени увеличения глоточной миндалины снижается объём проходящего через ВДП воздуха. Так, если I и II степени их увеличения не существенно затрудняют носовое дыхание, то при III степени их увеличения оно может быть значительно затруднено или даже невозможно. Многие авторы описывают характерный вид пациентов с затруднением носового дыхания, связанного с наличием аденоидов. Аденоидный тип роста лицевых структур характеризуется узкими ноздрями, широкой переносицей, уплощением подглазничных областей, двойным подбородком [20, 56, 65, 160].

В 1872 г. C.V.Tomes для описания таких пациентов ввёл термин «аденоидное лицо», но в последнее время предлагают заменить этот термин на более отражающий фактическое состояние — «синдром длинного лица» (long face syndrome), так как причины развития такого лица многообразны [122, 200, 202]. Для детей с аденоидами характерны узкие плечи, впалая грудь и бледные щёки. Но такое же строение лица имеет место и при других причинах длительного затруднения носового дыхания (например, при выраженном искривлении перегородки носа).

Рядом авторов доказано, что даже после удаления аденоидов у многих детей сохраняется рефлекторно сформировавшийся ротовой стереотип дыхания (привычка дышать ртом), который сама по себе не устранится, то есть проблему устранения ротового дыхания аденотомия далеко не всегда решает [16, 46, 55, 112, 123, 182]. В таких случаях необходимо заново учить ребёнка дышать носом, для чего необходимо регулярно тренировать тонус круговой мышцы рта. В последние десятилетия в практику ЛОР-врача вошла тактика лечения аденоидов с использованием топических глюкокортикостероидов, но и она не всегда даёт положительный результат, и ротовой тип дыхания сохраняется [144, 148, 177, 207].

Искривление перегородки носа (ИПН) в зависимости от его выраженности, также может в значительной степени препятствовать осуществлению носового дыхания. По характеру своей выраженности ИПН бывает 1, 2 и 3 степени. В первом случае отклонение от условной линии середины носа весьма

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Рамазанова Гюнай Альнияз кызы, 2018 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Абдурахманова, А. А. Вариабельность показателей передней активной риноманометрии при вазомоторном и аллергическом ринитах у детей / А. А. Абдурахманова, Х. М. Маккаев // Рос. оториноларингология. — 2006. — № 4 (23). — С. 37-39 : ил.

2. Абдурахманова, А. А. Оценка носового дыхания методом передней активной риноманометрии при вазомоторном и аллергическом ринитах у детей (краткое сообщение) / А. А. Абдурахманова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. — 2007. — № 2. — С. 30.

3. Аболмасов, Н. Г. Давление языка и мышц околоротовой области в норме и при сагиттальных аномалиях прикуса / Н. Г. Аболмасов, Л. А. Разумовский // Стоматология. — 1981. — Т. 60. — С. 41-43.

4. Агаджанова, С. Н. Особенности физического и психического развития детей, страдающих аденотонзиллярной патологией / С. Н. Агаджанова, Э. А. Цветков // Новости оториноларингологии и логопатологии. — 2002. — № 2. — С. 3-7.

5.Адамчик, А. А. Исследование функции внешнего дыхания у пациентов с вертикальными аномалиями прикуса / А. А. Адамчик // Ортодент-инфо. — 2000. — № 1-2. — С. 48-49.

6. Адамчик, А. А. Ортодонтическое лечение детей и подростков с аномалиями прикуса и его влияние на функцию внешнего дыхания и ритма сердца : дис. ... канд. мед. наук : 14.00.21 / А.А. Адамчик. — М., 2000. - 37 с.

7. Айени, Д. О. Морфологические особенности зубочелюстной системы у детей в возрасте 4-6 лет с открытым прикусом / Д. О. Айени, Л. С. Персии, И. Г. Ерохина // Стоматология. — 1986. — Т. 64, № 3. — С. 77-78.

8. Алимский, А. В. Состояние временного прикуса и нуждаемость в стоматологической помощи / А. В. Алимский, А. И. Хамчишкин // Стоматология. —2002. — № 2. — С. 28-29.

9. Аникиенко, А. А. Влияние ортодонтического лечения на рост челюстей при дистальной окклюзии / А. А. Аникиенко, Л. И. Камышева, Л. А. Логинова // Ортодент-инфо. — 2000. — № 1-2. — С. 2-6.

10. Аникиенко, А. А. Сравнительная характеристика интенсивности возрастных изменений верхней и нижней челюсти при дистальной и мезиальной окклюзиях / А. А. Аникиенко, Л. И. Камышева // Новое в стоматологии. — 1997. — Вып. 1 (51). — С. 12-16.

11. Анохина, А. В. Актуальность ранней реабилитации детей с миофункциональными нарушениями зубочелюстной системы / А. В. Анохина, Ф. М. Давитова // VI Всерос. конф. «Стоматология детского возраста» (Новосибирск, нояб. 2007 г.) : материалы конф. — Новосибирск, 2007. — С. 24.

12. Анохина, А. В. Система раннего выявления и реабилитации детей с зубочелюстными аномалиями : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А. В. Анохина. — Казань, 2004. — 35 с.

13. Антонив, В. Ф. Новый взгляд на гипертрофию глоточной миндалины : аденоиды, аденоидная болезнь / В. Ф. Антонив, В. М. Аксенов, П. А. Рауцкис // Рос. мед. журнал. — 2004. — № 3. — С. 45-46.

14. Апостолиди, К. Г. Дифференциально-диагностическое значение эндоскопии полости носа и носоглотки при нарушении носового дыхания / К. Г. Апостолиди // Рос. ринология. — 1997. — № 2. — С. 17.

15. Арефьева, Н. А. Обоснование лечебной тактики при патологии носоглоточной миндалины (аденоидах) / Н. А. Арефьева // Consilium Medicum. Болезни органов дыхания. — 2012. — № 3. — Т. 12. — С. 24-26.

16. Безшапочный, С. Б. Восстановление носового дыхания после аденотомии у детей с деформацией прикуса / С. Б. Бёзшапочный, Н. В. Головко, Н. Т. Пономаренко // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. — 1974. — № 2. — С. 74-75.

17. Богомильский, М. Р. Детская оториноларингология / М. Р. Богомильский, В. Р. Чистякова. — М., 2001. — С. 264-268.

18. Бойко, Н. В. Клиническая ценность передней активной риноманометрии / Н. В. Бойко, В. Н. Колесников // Рос. ринология. — 2006. — № 3. — С. 4-7.

19. Божкова, З. П. Взаимосвязь затрудненного носового дыхания и зубо-челюстно-лицевых аномалий : автореф. дис. ... канд. мед. наук / З. П. Божкова. — М., 1971. — 22 с.

20. Борзов, Е. В. Аденоиды / Е. В. Борзов ; под ред. М. Р. Богомильского, В. Р. Чистяковой // Детская оториноларингология. Т. 1. — М. : Медицина, 2005.

21. Борзов, Е. В. Факторы риска развития аденоидных вегетаций у детей / Е. В. Борзов // Вестн. оториноларингологии. — 2003. — № 2. — С. 22-24.

22. Быкова, В. П. Морфофункциональная характеристика нёбных и глоточной миндалин у детей с хроническим тонзиллитом и аденоидами /

B. П. Быкова, А. А. Иванов,В. Р. Пакина // Арх. патологии. — 1996. —№ 6. —

C. 16-21.

23. Влияние степени гипертрофии носоглоточной миндалины на окклюзию зубных рядов в области первых постоянных моляров / Н. А. Евдокимова [и др.] // III науч.-практ. конф. оториноларингологов Центр. федер. округа РФ «Актуальное в оториноларингологии» : материалы конф. — М., 2009. — С. 245-247.

24. Волков, А. Г. Лобные пазухи / А. Г. Волков. — Ростов н/Д : Феникс, 2000. — 512 с.

25.Гагауз, A. M. Использование риноманометрии в диагностике искривления носовой перегородки / A. M. Гагауз, О. Л. Мелека // Рос. ринология. — 2013. — № 2. — С. 23.

26. Галич, Л. В. Эстетический симптомокомплекс лица анфас у пациентов 10-13 лет с аномалиями прикуса III класса по Э. Энглю с разными типами роста нижней челюсти / Л. В. Галич, Л. Б. Галич, В. Д. Куроедова // Молодой учёный. — 2015. — № 18. — С. 43-46.

27. Гаращенко, Т. И. Затруднённое носовое дыхание у детей : диагностика и принципы лечения / Т. И. Гаращенко // Педиатрия. — 2008. — Т. 87, № 5. — С. 70-75.

28. Гаращенко, Т. И. Тонзиллярная проблема в педиатрии / Т. И. Гаращенко // Рос. ринология. — 1999. — № 1. — С. 68-71.

29. Гвоздева, Ю. В. Дисфункция мягких тканей челюстно-лицевой области у детей : механизмы влияния на формирование зубочелюстной системы и возможности ранней коррекции с применением миофункциональной аппаратуры : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ю. В. Гвоздева. — М., 2010.

30. Гвоздева, Ю. В. Обоснование проведения профилактических мероприятий, направленных на коррекцию миофункциональных нарушений в период прикуса временных зубов / Ю. В. Гвоздева, М. А. Данилова // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2010. — № 1. — С. 57-60.

31. Гвоздева, Ю. В. Оценка гармоничности профиля лица у детей при различных видах миофункциональных нарушений / Ю. В. Гвоздева, О. А. Царькова, М. А. Данилова // Казан. мед. журнал. — 2010. — Т. 91, № 2. — С. 173-176.

32. Гвоздева, Л. М. Резцовая дизокклюзия зубных рядов, этиология, патогенез, клинико-физиологическое обоснование лечебно-профилактических мероприятий в различные периоды детства : автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — Пермь, 1995. — 33 с.

33. Говорун, М. М. Современные аспекты оценки функции носового дыхания при аллергических и вазомоторных ринитах / М. М. Говорун, В. Г. Миронов // Рос. ринология. — 2009. — № 2. — С. 41.

34. Головко, Н. В. Лечение прогнатического прикуса у детей с нарушенным носовым дыханием / Н. В. Головко // Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний : материалы VII съезда стоматологов УССР (Львов, 3-5 окт. 1989 г.). — Киев, 1989. — С. 281-282.

35. Гудукин, А. А. Использование риноманометрии для оценки респираторной функции носа в учреждениях практического здравоохранения / А. А. Гудукин, А. В. Давыдов // Науч.-практ. конф. Сиб. федер. округа «Приоритетные вопросы оториноларингологии» (27-28 нояб. 2008 г., г. Новокузнецк) : материалы конф. — Новокузнецк, 2008. — С. 38-39.

36. Гусева, Е. Д. Анатомия, физиология и методы исследования ЛОР-органов : учеб. пособие / Е. Д. Гусева, Н. А. Арефьева. — Уфа : Изд-во ГБОУ ВПО БГМУ Минздрава России, 2013. — 98 с.

37. Гюлумянц, А. Г. Применение компьютерной ринометрии с целью определения функционального состояния слизистой оболочки полости носа у вокалистов : материалы XVIII съезда оториноларингологов России (г. Санкт-Петербург, 26-28 апр. 2011 г.) / А. Г. Гюлумянц, Е. В. Осипенко, И. Ю. Серебрякова. — СПб., 2011. — Т. 3. — С. 107-109.

38. Гюлумянц, А. Г. Применение передней акустической ринометрии при заболеваниях гортани у пациентов с выявленной двусторонней гипертрофией нижних носовых раковин : мультидисциплинар. конф. «Голос и здоровье» : тез. докл. / А. Г. Гюлумянц, Е. В. Осипенко, И. Ю. Серебрякова // Голос и речь. — 2010. — № 1 (1). — С. 42-43.

39. Державина, Л. Л. Морфофизиологические особенности полости носа в норме и при её функциональных нарушениях по данным методов передней активной риноманометрии и акустической ринометрии : автореф. дис. ... канд. биол. наук / Л. Л. Державина. — Ярославль, 2002. — 26 с.

40. Детская терапевтическая стоматология : национальное руководство / под ред. В. К. Леонтьева, Л. П. Кисельниковой. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 890 с.

41. Дистель, В. А. Зубочелюстные аномалии и деформации / В. А. Дистель, В. Г. Сунцов, В. Д. Вагнер. — М. : Мед. книга, 2001. — 102 с.

42. Дистель, В. А. Метод профилактики и лечения зубочелюстных аномалий, связанных с нарушением носового дыхания / В. А. Дистель // Стоматология. — 1998. — Т. 76, № 2. — С. 53-54.

43. Дмитриева, Л. А. Терапевтическая стоматология : национальное руководство / Л. А. Дмитриева, Ю. М. Максимовский. — М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 912 с.

44. Евдокимова, Н. А. Взаимообусловленность зубочелюстных аномалий у детей с аденоидами / Н. А. Евдокимова, С. А. Попов // XV Междунар. конф.

челюстно-лицевых хирургов и стоматологов : материалы конф. — СПб., 2010. — С. 71-72.

45. Евдокимова, Н. А. Взаимообусловленность зубочелюстных аномалий у детей с аденоидами / Н. А. Евдокимова, С. А. Попов // III науч.-практ. конф. «Стоматология славянских государств» : материалы конф. — Белгород, 2009. — С. 123-125.

46. Евдокимова, Н. А. Комплексный подход к диагностике, профилактике и лечению зубочелюстных аномалий у детей с аденоидами : автореф. дис. ... канд. биол. наук / Н. А. Евдокимова. — СПб., 2011. — 17 с.

47. Евдокимова, Н. А. Междисциплинарное взаимодействие ортодонта и оториноларинголога в комплексной реабилитации детей с зубочелюстными аномалиями и нарушенной функцией носового дыхания / Н. А. Евдокимова, С. А. Попов // Ортодонтия. — 2010. — № 3 (51). — С. 91.

48. Евдокимова, Н. А.Особенности строения верхних дыхательных путей у детей с дистальной окклюзией зубных рядов /Н. А. Евдокимова, С. А. Попов, Е. А.Сатыго //Ортодонтия. — 2009. — № 4 (48). — С. 25-27.

49. Евдокимова, Н. А. Оценка взаимосвязи носоглоточных размеров с морфологией челюстно-лицевой области у пациентов с ротовым типом дыхания : материалы XIII съезда ортодонтов России / Н. А. Евдокимова, С. А. Попов. — М., 2010. — № 3 (51). — С. 55.

50. Евдокимова, Н. А. Эффективность ранней ортодонтической коррекции зубочелюстных аномалий у детей с ротовым дыханием / Н. А. Евдокимова, С. А. Попов // XV Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов : материалы конф. — СПб., 2010. — С. 72-73.

51. Евсеева, В. В. Морфофизиологические особенности полости носа при искривлении носовой перегородки : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. В. Евсеева. — М., 2006.

52. Жук, А. О. Патогенетические аспекты для определения перспектив лечения и профилактики дистальной окклюзии у детей с соматической

патологией / А. О. Жук, Д. Е. Суетенков, Т. Б. Магомедов // Практ. медицина. — 2009. — № 1 (33). — С. 32-37.

53. Заболевания носа и околоносовых пазух: эндомикрохирургия / Г. З. Пискунов [и др.]. — М. : Совершенно секретно, 2003. - 208 с.

54. Карнеева, О.В. Динамика показателей тимпанометрии после эндоскопической аденотомии у детей с дисфункцией слуховой трубы : материалы 2-го Нац. конгр. аудиологов и 6-го Междунар. симпоз. «Соврем. пробл. физиологии и патологии уха» / О. В. Карнеева, Д. П. Поляков. — Суздаль, 2007. — С. 202-203.

55. Карпов,В. А. Сравнительный анализ отдалённых результатов «слепой» и визуально-контролируемой аденотомии : автореф. дис. ... канд. мед. наук / В. А. Карпов. — М., 2004. — 25 с.

56. Карпова, Е. П. Хронический аденоидит у детей: пособие для врачей / Е. П. Карпова, Д. А. Тулупов. — М., 2009. — 53 с.

57. Кешикова, И. А. Предклиническая диагностика, прогнозирование и профилактика аномалий формы зубной дуги верхней челюсти у детей 3-6 лет / И. А. Кешикова. — Новосибирск, 2007. — 19 с.

58. Кешикова, И. А. Прогностическое значение факторов риска в возникновении отклонений в развитии зубной дуги верхней челюсти / И. А. Кешикова, В. Д. Молоков // Сиб. мед. журнал. — 2006. — С. 38-40.

59. Комплексный подход к выявлению и коррекции орофациальных дисфункций у детей : метод. пособие для врачей / под ред. Я. В. Костиной. — М., 2012. — 36 с.

60. Комплексный подход к проблеме ротового дыхания у детей / Г. Д. Тарасова [и др.] // Детская оториноларингология. — 2011. — № 1. — С. 3438.

61. Кочеткова, А. П. Передняя активная риноманометрия для оценки носового дыхания при консервативном лечении вазомоторного ринита / А. П. Кочеткова, М. Ю. Коркмазов // Рос. оториноларингология. — 2011. — № 6 (55). — С. 81-83.

62. Кукоба, С. В. Значение раннего выявления нарушений функции внешнего дыхания у детей с прогеническими формами прикуса / С В. Кукоба // Комплексное лечение и профилактика стоматологических заболеваний : материалы конф. — 1989. — С. 299-300.

63. Кулагина, Н. И. Аномалии прикуса у детей с нарушением функции слуха и речи /Н. И. Кулагина, А. Н. Куннер // Соврем. стоматология. — 2003. — № 2. — С. 44-46.

64. Кусков, В. В. Пре- и постнатальный периоды развития лимфоидно-глоточного кольца у детей / В. В. Кусков // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. — 1974. — № 3. — С. 52-58.

65. Маккаев, X. М. Распространённость, особенности клинических проявлений и осложнения хронических заболеваний лимфоидного глоточного кольца у детей / X. М. Макаев // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. — 2002. — № 1. — С. 28-32.

66. Малыгин, Ю. М. Основы конструирования и технологии изготовления ортодонтических аппаратов / Ю. М. Малыгин, Ф. Я. Хорошилкина. — М. : Медицина, 1977. - 264 с.

67. Маннанова, Ф. Ф. Особенности диагностики и лечения аномалий прикуса у детей с нарушенным носовым дыханием : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Ф. Ф. Маннанова. — Казань, 1981. — 20 с.

68. Медведовская, Н. М. Оценка взаимосвязи носоглоточных размеров с морфологией челюстно-лицевой области у пациентов с ротовым типом дыхания : материалы 12-го съезда ортодонтов России / Н. М. Медведовская, С. А. Попов, Н. А. Евдокимова. — М., 2009. — № 1 (45). — С. 70.

69. Медведовская, Н. М. Анализ сагиттальных размеров верхних дыхательных путей у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов / Н. М. Медведовская, С. А. Попов, Н. А. Евдокимова // XIV Междунар. конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов : материалы конф. — СПб., 2009. — С. 126.

70. Минаева, И.Н.Взаимосвязь формирования зубочелюстной системы с общим развитием детского организма: роль педиатра в ранней диагностике аномалий прикуса / И. Н. Минаева, Т. Г. Царева// СопвШитте&сит. — 2005. — Т. 7, № 2. - С. 92-94.

71. Морозова, С. В. Физиологические и клинические аспекты носового дыхания / С. В. Морозова, А. М. Митюк // РМЖ. — 2011. — № 23. — С. 14051412.

72. Наврузов, К. Т. Изучение влияния затруднения носового дыхания на рост и развитие зубочелюстной системы у детей / К. Т. Наврузов, Н. С. Махсудов, С. А. Хасанов // Рос. ринология. — 2001. — № 2. — С. 14-16.

73. Николаева, А. И. Значение передней активной риноманометрии в диагностике симптома нарушенного носового дыхания у детей / А. И. Николаева, Н. В. Терскова, С. Г. Вахрушев // Науч. -практ. конф. молодых учёных оториноларингологов Сиб. и Дальневост. федер. округов с междунар. участием «Передовые технологии диагностики и лечения в оториноларингологии» (17-18 марта 2011 г., г. Томск) : материалы конф. — Томск : Иван Федоров, 2011. — С. 86-88.

74. Образцов, Ю. Л. Выявление и устранение факторов риска возникновения зубочелюстных аномалий у детей : метод. рекомендации / Ю. Л. Образцов. — Архангельск : Б. и., 1990. — 25 с.

75. Образцов, Ю. Л. Пропедевтическая ортодонтия : учеб. пособие / Ю. Л. Образцов, С. Н. Ларионов. — СПб. : СпецЛит, 2007. —160 с.

76. Окушко, В. П. Аномалии зубочелюстной системы, связанные с вредными привычками, и их лечение / В. И. Окушко. — М. : Медицина, 1975. — 158 с.

77. Орлова, О. С. Здоровьесберегающие технологии в коррекционной работе миофункциональных нарушений / О. С. Орлова, П. А. Эстрова, Н. Ю. Колганова // Междунар. науч.-практ. конф. «Актуальные проблемы обучения и воспитания лиц с ограниченными возможностями здоровья» (Москва, 21-23 июня 2011 г.) : материалы конф. — М. : В. Секачев, 2011. — С. 217-218.

78. Осетрова, Т. С. Роль вредных привычек в формировании аномалий зубочелюстной системы / Т. С. Осетрова, А. А. Пинкевич // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2001. — № 3. — С. 73-74.

79. Особенности диагностики и лечения аномалий прикуса у детей с нарушенным носовым дыханием : метод. рекомендации / сост. Л. М. Демнер [и др.].— Казань, 1985. — 21 с.

80. Пантелеева, Е. В. Оценка функции носового дыхания у пациентов с глубокой резцовой окклюзией (дизокклюзией) 7-12 лет до и после ортодонтического лечения с помощью ЛМ-активатора / Е. В. Пантелеева, Л. В. Польма // Ортодонтия. — 2009. — № 1 (45). — С. 15-19.

81. Персин, Л. С. Классификации зубочелюстных аномалий / Л. С. Персин // Ортодент-инфо. — 1998. — № 1. — С. 3-5.

82. Персин, Л. С. Ортодонтия / Л. С. Персин. — М., 2007. — 360 с.

83. В. К. Леонтьева, Стоматология детского возраста / Л. С. Персин, В. М. Елизарова, С. В. Дьякова. —5-е изд. — М. : Медицина, 2003. — 640 с.

84. Пискунов, С. З. Физиология и патофизиология носа и околоносовых пазух /С. З. Пискунов // Рос. ринология. — 1993. — № 1. — С. 19-39.

85. Погодина,А. А. О патогенезе аномалий зубочелюстно-лицевой системы и их связи с заболеваниями носа и глотки : автореф. дис. ... канд. мед. наук / А. А. Погодина. — Казань, 1958. — 11 с.

86. Польма, Л. В. Влияние ортодонтического лечения на контур мягких тканей подбородочно-шейной области у пациентов с дистальной окклюзией зубных рядов / Л. В. Польма, В. М. Ломакина // Ортодонтия. — 2008. — № 1 (41). — С. 29-33.

87. Польма, Л. В. Диагностика мезиальной окклюзии с помощью различных морфометрических методик / Л. В. Польма, Л. С. Персин, Н. Ю. Оборотистов // Ортодонтия. — 2009. — № 1 (45). — С. 77-78.

88. Польма, Л.В. Функциональное состояние мышц челюстно-лицевой области у пациентов с мезиальной окклюзией при верхней ретрогнатии и микрогнатии / Л. В. Польма, С. В. Вишневская, Ю. А. Гиоева // XI Междунар.

конф. челюстно-лицевых хирургов и стоматологов : материалы конф. — СПб., 2006. — С. 32.

89. Попов, С. А. Комплексная реабилитация пациентов с зубочелюстными аномалиями и затруднённым носовым дыханием : учеб. пособие / С. А. Попов, Н. А. Евдокимова. — СПб. : Изд-во ГБОУ ВПО СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2014. — 36 с.

90. Попова, О. И. Значение передней активной риноманометрии при проведении реконструктивных операций на перегородке полости носа для профилактики синуситов в детском возрасте / О. И. Попова, А. С. Юнусов // Рос. ринология. — 2008. — № 2. — С. 50.

91. Попова, О. И. Клинико-диагностическая значимость акустической ринометрии и передней активной риноманометрии в выборе тактики и объёма хирургического вмешательства при искривлении перегородки носа у детей : автореф. дис. ... канд. мед. наук / О. И. Попова. — М., 2009. — 23 с.

92. Попова, О. И. Клинические аспекты использования акустической ринометрии и передней активной риноманометрии при различной патологии перегородки носа у детей / О. И. Попова // Рос. оториноларингология. — 2008. — № 1 (32). — С. 119-123.

93. Протасевич, Г. С. Отдалённые осложнения аденотомии / Г. С. Протасевич, А. П. Ковалык, Е. В. Глух // Вестн. оториноларингологии. — 2002. — № 1. — С. 53-55.

94. Профилактика зубочелюстных аномалий как условие сохранения здоровья нации /Р. А. Фадеев [и др.] // Институт стоматологии. — 2007. — Т. 3, № 36. — С. 26-27.

95. Проффит, У. Р. Современная ортодонтия / У. Р. Проффит. — М., 2006. — С. 57-96.

96. Радциг, Е. Ю. Необходимость объективной оценки носового дыхания в протоколе обследования больных с различными нарушениями голоса / Е. Ю. Радциг, Д. В. Шкляр // Рос. ринология. — 2011. — № 2. — С. 47-48.

97. Разиньков, С. П. Патогенетические принципы лечения воспалительных заболеваний околоносовых пазух : автореф. дис. ... д-ра мед. наук / С. П. Разиньков. — Курск, 1998. - 28 с.

98. Решетников, С. В. Состояние носового дыхания у пациентов с нарушениями дыхания во сне / С. В. Решетников, О. В. Решетникова,

B. Н. Решетников // Рос. ринология. — 2013. — № 2. — С. 94-95.

99. Рижинашвили, И. В. Особенности строения лица у взрослых пациентов с открытым прикусом : автореф. дис. ... канд. мед. наук / И. В. Рижинашвили. — СПб., 2005. - 17 с.

100. Руководство по ортодонтии / под ред. Ф. Я. Хорошилкиной. — М. : Медицина, 1999. — 800 с.

101. Рязанцев, С. В. Полипозные риносинуиты у больных с бронхообструктивным синдромом : автореф. дис. ... д-ра мед. наук /

C. В. Рязанцев. — Л., 1991.- 28 с.

102. Рязанцев, С. В. Современные методы исследования дыхательной функции носа, альтернативные риноманометрии / С. В. Рязанцев, Р. Эккелс // Вестн. оториноларингологии. — 1993. — № 5-6. — С. 16-20.

103. Сатыго, Е. А. Влияние дисфункций мягких тканей на формирование зубочелюстной системы у детей. Возможности ранней коррекции с применением стандартной миофункциональной аппаратуры / Е. А. Сатыго. — М. : Валлекс М, 2004. — 32 с.

104. Сатыго, Е. А. Концепция междисциплинарного взаимодействия при восстановлении носового дыхания у детей / Е. А. Сатыго, С. А. Попов, Н. А. Евдокимова // Стоматология детского возраста. — 2009. — № 4 (31). — С. 39-41.

105. Сатыго, Е. А. Способ восстановления носового дыхания у детей 69 лет : материалы 7-го Рос. конгр. «Соврем. технологии в педиатрии и дет. хирургии» (Москва, 21-23 октября 2008 г.) / Е. А. Сатыго. — М. : Оверлей, 2008. — С. 397.

106. Секерина, А. О. Цереброваскулярные изменения у больных с хроническим затруднением носового дыхания : автореф. дис. ... канд. мед. наук : 14. 01. 03 — болезни уха, горла и носа / А. О. Секерина ; ГБУЗ «Моск. науч.-практ. Центр оториноларингологии» Департамента здравоохранения г. Москвы. — М., 2012. — 23 с.

107. Слабковская, А. Б. Ортодонтия. Диагностика и лечение трансверсальных аномалий окклюзии / А. Б. Слабковская, Л. С. Персин. — М. : ООО «Балтопринт», 2010. — 228 с.

108. Смаглюк, Л. В. Развитие функции жевания у детей 3-5 лет в норме и при патологии / Л. В. Смаглюк // Ортодонтия: методы профилактики, диагностики и лечения : тр. ЦНИИС. — М., 1990. — С. 64-68.

109. Смирнов, В. Г. Клиническая анатомия скелета лица / В. Г. Смирнов, Л. С. Персин. — М. : Медицина, 2007. — 224 с.

110. Смирнов, И. В. Значение передней активной риноманометрии при хирургическом лечении деформации перегородки носа у пациентов с нарушением обоняния / И. В. Смирнов, В. В. Вишняков // IX науч.-практ. конф. «Фармакол. и физич. методы в оториноларингологии» (Москва, 26-27 мая 2011 г.) : тез. докл. — М., 2011. — С. 63-64.

111. Смолина, Е. С. Определение нуждаемости в ортодонтической помощи школьников современного мегаполиса : автореф. дис. ... канд. мед. наук / Е. С. Смолина. — М., 2008. — 25 с.

112. Снагина, Н. Г. Профилактика и коррекция зубочелюстных аномалий у дошкольников : учеб. пособие / Н. Г. Снагина, Е. Б. Ротокина. — М. : Центр. ин-т усовершенствования врачей, 1988. — 26 с.

113. Стоматология детей и подростков / под ред. Р. Е. Мак-Дональда, В. Р. Эйвери. — М. : Мед. информ. агентство, 2003. — 766 с.

114. Стоматология детского возраста / под ред. Т. Ф. Виноградовой. — М. : Медицина, 1987. — 528 с.

115. Сунцов, В. Г. Способы объективной оценки носового дыхания и проходимости носовых проходов / В. Г. Сунцов // Новые методы диагностики и

результаты их внедрения в стоматологическую практику. — М., 1991. — С. 204207.

116. Тарасова, Г. Д. Клинико-лабораторные показания к аденотомии / Г. Д. Тарасова, М. А. Мокроносова // Рос. ринология. — 1999. — № 1. — С. 92.

117. Тарасова, Г. Д. Комплексный подход к восстановлению носового дыхания с применением метода миофункциональной коррекции / Г. Д. Тарасова, Т. Д. Агафонова // Межрегион. науч.-практ. конф. оториноларингологов Сибири и Дальнего Востока «Актуальные вопросы оториноларингологии» (г. Благовещенск, 2012 г.) : материалы конф. — Благовещенск, 2012. — С. 113115.

118. Тарасова, Г. Д. Комплексный подход к проблеме лечения детей с аномалиями зубочелюстного развития и хроническим ротовым дыханием (обзорная статья). Ч. 1 / Г. Д. Тарасова, А. Ф. Кирчиогло, Б. А. Жигжитов // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2015. — Т. 14, № 2 (53). — С. 44-49.

119. Тарасова, Г. Д. Комплексный подход к проблеме лечения детей с аномалиями зубочелюстного развития и хроническим ротовым дыханием (обзорная статья). Ч. 2 / Г. Д. Тарасова, А. Ф. Кирчиогло, Б. А. Жигжитов // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2015. — Т. 14, № 2 (53). — С. 8-11.

120. Тарасова, Г. Д. Распространённость патологии окклюзии и заболеваний ЛОР-органов у детей / Г. Д. Тарасова, Т. Т. Царёва, А. В. Лапоникова // XIV Междунар. симпоз. «Эколого-физиологические проблемы адаптации» (Москва, 910 апреля 2009 г.) : материалы симпоз. — М. : Рос. ун-т дружбы народов, 2009. — С. 396-397.

121. Терскова, Н. В. Целесообразность методики вазоконстрикции при проведении передней активной риноманометрии у детей с гиперплазией глоточной миндалины / Н. В. Терскова, С. Г. Вахрушев, А. И. Николаева // 4-я науч.-практ. конф. с междунар. участием «Инновационные технологии в

медицине» (г. Хургада (Египет), 12-17 декабря 2010 г.) : материалы конф. // Акад. журн. Зап. Сибири. — 2010. — № 4. — С. 22-23.

122. Тихомирова, И. А. Алгоритмы диагностики и выбора лечебной тактики при синдроме нарушения носового дыхания у детей // Трудный пациент. — 2009. — Т. 7, № 12. — С. 11-16.

123. Тихомирова, И. А. Операции на лимфаденоидном кольце у детей / И. А. Тихомирова, Ю. К. Янов // Амбулатор. хирургия. — 2006. — № 1 (21). — С. 4145.

124. Тихомирова, И. А. Синдром затруднения носового дыхания у детей / И. А. Тихомирова // Педиатрия им. Г. Н. Сперанского. — 2008. — Т. 87, № 2. — С. 107-111.

125. Фаррел, К. Коррекция вредных миофункциональных привычек у детей / К. Фаррел // Стоматология детского возраста и профилактика. — 2003. — № 1-2. — С. 35-38.

126. Федосеев, В. И. Функциональное состояние слуховой трубы при патологии полости носа / В. И. Федосеев, Б. Х. Юсупов // ХУШ съезд оториноларингологов России (г. Санкт-Петербург, 26-28 апр. 2011 г.) : материалы съезда. — СПб., 2011. — Т. 2. — С. 366-370.

127. Франк, А. Л. Сравнительная оценка состояния носового дыхания при различных формах искривления перегородки / А. Л. Франк, А. В. Безверхова // VI Всерос. (80-я) итоговая студ. науч. конф. «Студенческая наука и медицина XXI в. : традиции, инновации и приоритеты» (Самара, июнь 2012 г.) : регион. инновационная конф. : сб. материалов / под ред. Г. П. Котельникова, В. А. Куркина. — Самара : Офорт, 2012. — С. 247.

128. Хорошилкина, Ф. Я. Лечебная гимнастика как метод лечения в ортодонтии / Ф. Я. Хорошилкина. — М. : Б. и., 1974. — 22 с.

129. Хорошилкина, Ф. Я. Руководство по ортодонтии / Ф. Я. Хорошилкина. — М.: Медицина, 1999. — 800 с.

130. Царёва, Т. Г. Патология окклюзии и заболевания ЛОР-органов у детей / Т. Г. Царёва, А. В. Лапонинова, Г. Д. Тарасова // Ежегодн. традиц. весен. конф.

Укр. науч.-мед. о-ва оториноларингологов «Воспалительные и аллергические заболевания верхних дыхательных путей. Актуальные вопросы детской оториноларингологии» (25-26 мая 2009 г.) : материалы конф. // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. — 2009. — № 3. — С. 163-164.

131. Царёва, Т. Г. Саггитальные изменения зубных рядов после лечения миофункциональными трейнерами детей с дистальной окклюзией зубных рядов / Т. Г. Царёва, Т. Ф. Косырева, А. В. Лапоникова // Вестн. РУДН, сер. «Медицина». — 2009. — № 4. - С. 275-276.

132. Царькова, О. А. Изменение профиля лица у детей с нарушенным носовым дыханием в процессе ортодонтического лечения : автореф. дис. ... канд. мед. наук / О. А. Царькова. — Пермь, 2006. — 32 с.

133. Чепик, Е. А. Комплексная реабилитация пациентов с сочетанной формой мезиальной окклюзии / Е. А. Чепик. — М., 2008. — 164 с.

134. Черных, Н. М. Функциональная диагностика степени нарушения носового дыхания / Н. М. Черных // 58-я конференция молодых ученых-оториноларингологов : материалы конф. // Рос. оториноларингология. — 2011. — № 1 (51). — С. 146-147.

135. Чучалина, Л. Н. Логопедическое обучение и миотерапия при лечении ортодонтических больных / Л. Н. Чучалина, Т. В. Фалеева, З. М. Акодис // Стоматология. — 1978. — Т. 57, № 1. — С. 172-175.

136. Шиленкова, В. В. Возрастные показатели передней активной риноманометрии в детском возрасте / В. В. Шиленкова, Л. Л. Державина // Рос. оториноларингология. — 2007. — № 4 (29). — С. 79-84.

137. Шиленкова, В. В. О некоторых функциях полости носа у детей / В. В. Шиленкова // Детская оториноларингология. — 2013. — № 2. — С. 23-26.

138. Шулькина, Н. М. Когда ортодонту необходима поддержка оториноларинголога / Н. М. Шулькина, И. И. Дунаевская // Ин-т стоматологии. — 2007. — Т. 2, № 35. — С. 42.

139. Эсенбаева, А. К. Передняя активная риноманометрия и акустическая ринометрия как объективные методы диагностики респираторной функции

полости носа / А. К. Эсенбаева // Рос. оториноларингология. — 2011. — № 5 (54). — С. 179-183.

140. Юнусов, А. С. Диагностика носового дыхания при искривлении перегородки носа у детей старшей возрастной группы / А. С. Юнусов, О. И. Попова, Е. Б. Молчанова // Рос. ринология. — 2011. — № 2. — С. 51.

141. Юнусов, А. С. Нарушения носового дыхания у детей / А. С. Юнусов, Е. Б. Молчанова // Качество жизни. Медицина. — 2007. — № 1 (18). — С. 26-29.

142. Юнусов, А. С. Функциональные методы диагностики заболеваний полости носа в детском возрасте / А. С. Юнусов, О. И. Попова, Е. Б. Молчанова // XVIII съезд оториноларингологов России (г. Санкт-Петербург, 26-28 апр. 2011 г.) : материалысъезда. — СПб., 2011. — Т. 1. — С. 433-435.

143. Abreu, R. R.Etiology, Clinical manifestations and concurrent finding sinmouth-breathing children / R. R. Abreu, R. L. Rocha, J. A. Lamounier[et al.]// J Pediatr (Rio J).— 2008. — Nov-Dec. — № 84 (6) — Р. 529-535.

144. Berlucchi, M. Can adenoidal hypertrophy be treated with intranasal steroids? / M. Berlucchi, М. Sessa // Reviews on Recent Clinical Trials. — 2010. — Vol. 5, № 2. — P. 123-127.

145. Beugre, J. B. [Cranio-cervical posture and hyoid-mandibular-pharyngeal equilibrium in the presence of factors related to respiratory dysfunction] / J. B. Beugre, N. K. Sonan, A. M. Beugre-Kouassi [et al.] // Odontostomatol. Trop. — 2008. — Vol. 31, № 121. — P. 13-27. [фр.].

146. Buccheri, A. [Rapid palatal expansion and pharyngeal space. Cephalometric evaluation] / A. Buccheri, G. Dilella, R. Stella // Prog. Orthod. — 2004. — Vol. 5, № 2. — P. 160-171. [ит.].

147. Busca, G. P. Indications and limits of rhinorrheomanometry in assessing naso-sinusal and rhinopharyngeal function / G. P. Busca, P. Bracco, M. E. Amasio [et al.] // Minerva Ortognatol. — 1990. — Vol. 8, № 4. — P. 251-257. [man.].

148. Chadha, N. K. Using nasal steroids to treat nasal obstruction caused by adenoid hypertrophy: does it work? / N. K. Chadha, L. Zhang, R. A. Mendoza-Sassi [et al.] // Otolaryngol. Head Neck Surg. — 2009. — Vol. 140, № 2. — P. 139-147.

149. Cole, P. Contemporaiy rhinomanometry / P. Cole, R. S. Fenton // J Otolaryngol. — 2006. — Vol. 35, № 2. — P. 83-87.

150. Compadretti, G. C. Nasal airway measurements in children, treated by rapidimaxillary expansion / G. C. Compadretti, I. Tasca, G. A. Bonetti // Am. J: Rhi-nol. — 2006. — Vol. 20, № 4. — P. 385-393:

151. Cozza, P. Orthodontist-otorhinolaryngologist an interdisciplinary approach to solve otitis media / P. Cozza, S. Di Girolamo, F. Ballant [et al.] — Eur J Paediatr Dent. — 2007. — № 8. — P. 83-88.

152. Cuccia, A. M. Oral breathing and head posture / A. M. Cuccia, M. Lotti, D. Caradonna // Angle Orthod. — 2008. — Vol. 78, № 1. — P. 77-82.

153. De Felippe, N. L. Long-term effects of orthodontic therapy on the maxillary dental arch and nasal cavity / N. L. De Felippe, N. Bhushan, A. C. Da Silveira [et al.] // Am. J. Orthod. Dentofacial Orthop. — 2009. — Vol. 136, № 4. — P. 490.

154. De FeHcio, C. M. Validity of the 'protocol of orofacial myofunctional evaluation with scores' for young and adult subjects / C. M. De FeHcio, A. P. Medeiros, M. De Oliveira Melchior // J. Oral Rehabil. - 2012. - Vol. 39(10). -P. 744-753.

155. Deb, U. Care of nasal airway to prevent orthodontic problems in children / U. Deb, S. N. Bandyopadhyay // J. Indian Med. Assoc. — 2007. — Vol. 105, № 11. — P. 640-642.

156. Doruk, C. Evaluation of nasal airway resistance during rapid maxillary expansion using acoustic rhinometry / C. Doruk, O. Sokiicii, H. Sezer [et al.] // Eur. J. Orthod. — 2004. — Vol. 26, № 4. — P. 397-401.

157. Eccless R. The central rhytm of the nasal cycle / R. Eccless. — ActaOctober. — 1978. — № 86. — P. 464-468.

158. Enoki, C. Effect of rapid maxillary expansion on the dimension of the nasal cavity and on nasal air resistance / C. Enoki, F. C. Valera, F. C. Lessa [et al.] // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. — 2006. — Vol. 70, № 7. — P. 1225-1230.

159. Ferraz, M. J. Cephalometric assessment of the hyoid bone position in oral breathing children / M. J. Ferraz, D. F. Nouer, J. R. Teixeira [et al.] // Braz. J. Otorhinolaryngol. — 2007. — Vol. 73, № 1. — P. 45-50.

160. Festa, F. Influence of adenoidal vegetation on rhinopharyngeal obstruction: cephalometric study. / F. Festa, P. Buffone, G. Cantatore // Mondo Ortod. —1991. — Vol. 16, № 3. — P. 283-286. [HTaji.].

161. Filberg, O. Acoustic rhinometry: evaluation of nasal cavity geometry by acoustic reflection / O. Filberg, A. C. Jackson, D. L. Swift [et al.] // J.Appl.Physiol. — 1989. — Vol. 66. — P. 295-303.

162. Flutter, J. The negative effect of mouth breathing on the body and development of the child / J. Flutter // Int. J. Orthod. Milwaukee. —2006. — Vol. 17, № 2. — P. 31-37.

163. Geiger, A. M. Malocclusion as on etiologic factor in periodontal disease: a retrospective essay / A. M. Geiger // Amer. J. Orthod. Dentofac. Orthop. — 2001. — Vol. 120, № 2. — P. 112-115.

164. Giblin, T. B. Review of upper airway resistance syndrome: nursing and clinical management / T. B. Giblin // J. Clin. Nurs. — 2009. — Vol. 18, № 17. — P. 2486-2493.

165. Gire, J. Transverse maxillary deficiency: interest in the management of chronic nasal obstruction. / J. Gire, L. Brignol, C. Menelli [et al.] // Rev. Laryngol. Otol. Rhinol. (Bord). — 2009. — Vol. 130, № 2. — P. 125-128.

166. Giuca, M. R. Correlation between otitis media and dental malocclusion in children / M. R. Giuca, E. Caputo, S. Nastassio [et al.] // Europ. Archiv, of Pediatr. Dentistry. — 2011. — № 12. — P. 241-242.

167. Gois, E. G. Influence of nonnutritive sucking habits, breathing pattern and adenoid size on the development of malocclusion / E. G. Gois, H. C. Ribeiro-Junior, M. P. Vale [et al.] // Angle Orthod. - 2008. — Vol. 78, № 4. — P. 647-654.

168. Gois, E. G. Pordeus IA Influence of nonnutritive sucking habits, breathing pattern and adenoid size on the development of malocclusion / E. G. Gois, H. C. Ribeiro-Junior, M. P. Vale [et al.] // Angle Orthod. — 2008. — № 78 (4). — P. 647-654.

169. Grabowski, R. Interrelation between malocclusions and orofacial dysfunctions / R. Grabowski, G. Kundt, F. Stahl // J Orofac Orthop. — 2007. — Nov. № 68 (6). — P. 462-476.

170. Harari, D. The effect of mouth breathing versus nasal breathing on dentofacial and craniofacial development in orthodontic patients / D. Harari, M. Redlich, S. Miri [et al.] // Laryngoscope. — 2010 — Oct, № 120 (10). — P. 20892093.

171. Hilberg, O. Acoustic rhinometry: recommendations for technical specifications and standard operating procedures / O. Hilberg, O. F. Pedersen // Rhinology. — 2000. — Vol. 16, Suppl. — P. 3-17.

172. Holm-Knudsen, R. J. Paediatric airway management: basic aspects / R. J. Holm-Knudsen, L. S. Rasmussen // Acta Anaesthesiol. Scand. — 2009. — Vol. 53, № 1. — P. 1-9.

173. Kilic, N. Effects of rapid maxillary expansion on nasal breathing and some naso-respiratory and breathing problems in growing children: a literature review / N. Kilic, H. Oktay // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. — 2008. — Vol. 72, № 11.— P. 1595-1601.

174. Kilinf, A. S. Effects on the sagittal pharyngealdimensionsof protraction and rapid palatalexpansionin Class III malocclusion subjects / A. S. Kilinf, S. G. Arslan, J. D. Kama [et al.] // European Journal of Orthodontics. — 2008. — № 30. — P. 61-66.

175. Kubba, H. Endoscopy in the assessment of children with nasal obstruction / H. Kubba, B. J. Bingham // The journal of laryngology and otology. — 2001. — Vol. 115. — P. 380-384.

176. Landouzy, J. M. The tongue: deglutition, orofacial functions and craniofacial growth / J. M. Landouzy, A. Sergent Delattre, R. Fenart [et al.] // Int. Orthod. — 2009. — Vol. 7, № 3. — P. 227-256.

177. Lepcha, A. Chronic adenoid hypertrophy in children — is steroid nasal spray benefi cial? / A. Lepcha, M. Kurien, A. Job [et al.] // Indian Journal of Otolaryngology and Head & Neck Surgery. - 2002. - Vol. 54, № 4. — P. 280-284.

178. Li, H. Y. Sleep-disordered breathing in children / H. Y. Li, L. A. Lee // Chang Gung Med. J. — 2009. — Vol. 32, № 3. — P. 247-257.

179. Lopatiene, K. Malocclusion and upper airway obstruction / K. Lopatiene, A. Babarskas // Medicina. — 2002. — № 38 (3). — P. 277-283.

180. Lopatiene, K. Relationship between malocclusion and respiratory pattern / K. Lopatiene, A. Sidlauskas, D. Smailiene // Abstract Book of 79-th Congress of the European Orthodontic Society. — 2003. — P. 268.

181. Mahony, D. Effects of adenoidectomy and changed mode of breathing on incisor and molar dcntoalveolar heights and anterior face heights / D. Mahony, A. Karsten, S. Linden-Aronson // Aust.Orthod. J. — 2004. — Vol. 20. — P. 93-98.

182. Marques, V.C. Pre- and postoperative evaluation by acoustic rhinometry of children submitted to adenoidectomy or adenotonsillectomy / V. C. Marques, W. T. Anselmo-Lima // Int J Pediatr Otorhinolaryngol. — 2004. — Mar., № 68 (3). — P. 311-316.

183. Matsumoto, M. A. Long-term- effects of rapid maxillary expansion on nasal area and nasal airway resistance / M. A. Matsumoto, C. E. Itikawa, F. C. Valera [et al.] // Am. J. Rhinol. Allergy. — 2010. — Vol. 24, № 2. — P. 161-165.

184. Mattar, S. E. Skeletal and occlusal characteristics in mouth-breathing preschool children / S. E. Mattar [et al.]. — J Clin Pediatr Dent. — 2004. — № 28 (4). — P. 315-318.

185. McDonnell, J. P. The relationship between dental overbite and eustachian tube dysfunction / J. P. McDonnell, H. L. Needleman, S. Charchut [et al.] // Laryngoscope. — 2001. — № 111. — P. 310-316.

186. Meyer, R. Secondary and functional rhinoplasty. The difficult nose / R. Meyer // Grune & Stratton, Inc. — 1988. — P. 20-25.

187. Monini, S. Rapid maxillary expansion for the treatment of nasal obstruction in children younger than 12 years / S. Monini, C. Malagola, M. P. Villa [et al.] // Arch. Otolaryngol. Head Neck Surg. — 2009. — Vol. 135, № 1. — P. 22-27.

188. Mostafa, B. E. Detection of adenoidal hypertrophy using acoustic rhinomanometry / B. E. Mostafa // Eur Arch Otorhinolaryngol. —1997. — № 254 Suppl 1. — S. 27-29.

189. Nery Cde, G. Otitis media with effusion and dental occlusion: is there any relationship? / G. Nery Cde, F. S. Buranello, C. Pereira [et al.] // Eur J Paediatr Dent. — 2010. — № 11. — P. 132-136.

190. Numminen, M. Comparison of rhinometric measurements methods in intranasal pathology / M. Numminen, H. Ahtinen, Huhtala [et al.] // J. Rhinology. — 2003. — Vol. 41, № 2. — P. 65-68.

191. Pires, M. G. Evaluation of inspiratory pressure in children with enlarged tonsils and adenoids / M. G. Pires, R. C. Di Francesco, A. S. Grumach [et al.]// Braz J Otorhinolaryngol. — 2005. — № 71 (5). — P. 598-601.

192. Ramires, T. Nasal cavity changes and the respiratory standard after maxillary expansion / T. Ramires, R. A. Maia, J. R. Barone // Braz. J. Otorhinolaryngol. — 2008. — Vol. 74, № 5. — P. 763-769.

193. Sanders, M. H. Sleep / M. H. Sanders, J. T. Jonson, N. Zamel [et al.] // Eur. Arch. Otorhinolaryngol. — 1980. — Vol. 11. — P. 90-96.

194. Souki, B. Q. Prevalence of malocclusion among mouth breathing children: do expectations meet reality? / B. Q. Souki, G. B. Pimenta, M.Q. Souki [et al.] // J Pediatr Otorhinolaryngol. — 2009. — № 73 (5) — P. 767-773.

195. Stahl, F. Relationship between occlusal findings and orofacial myofunctional status in primary and mixed dentition / F. Stahl, R. Grabowski, M. Gaebel [et al.]. Part II: Prevalence of orofacial dysfunctions // J Orofac Orthop. — 2007. — Mar; № 68 (2). — P. 74-90.

196. Talmant, J. Nasal respiration and recurrence. / J. Talmant, J. Deniaud // Orthod. Fr. — 2000. — Vol. 71, № 2. — P. 127-141.

197. Tecco, S. Changes in head posture after rapid maxillary expansion in mouth-breathing girls: a controlled study / S. Tecco, F. Festa, S. Tete [et al.] // Angle Orthod. — 2005. — Vol. 75, № 2. — P. 171-176.

198. Thuer, U. A comparison between anamnestic, rhinomanometric and radiological methods of diagnosing mouth-breathing / U. Thuer, R. Kuster, B. Ingervall // Eur. J. Orthod. — 1989. — Vol. 11, № 2. — P. 161-168.

199. Tomooka Lance, T. / Clinical study and literature rewiew of nasal irrigation / T. Tomooka Lance // The Laryngoscope. — 2000. — № 110. — P. 1189-1193.

200. Tourne, L. P. The long face syndrome and impairment of the nasopharyngeal airway / L. P. Tourne // Angle Orthod. — 1990. — Vol. 60, № 3. — P. 167-176.

201. Toyserkani, N. M. Postoperative improvement in acoustic rhinometry measurements after septoplasty correlates with long-term satisfaction / N. M. Toyserkani, Т. Frisch, B. С. Von // Rhinology. — 2013. — № 51 (2). — Р. 171—175 // Рос. ринология. — 2013. — № 3. — С. 46-47.

202. Vickers, P. D. Respiratory obstruction and its role in long-face syndrome / P. D. Vickers // Northwest Dent. — 1998. — Vol. 77, № 5. — P. 19-22.

203. Vig, K. W. Nasal obstruction and facial growth: the strength of evidence for clinical assumptions / K. W. Vig // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. — 1998. — Vol. 113, № 6. — P. 603-611.

204. Weider, D. J. Dental malocclusion and upper airway obstruction, an otolaryngologist's perspective / D. J. Weider, G. L. Baker, F. W. Salvatoriello // Int. J. Pediatr. Otorhinolaryngol. — 2003. — Vol. 67, № 4. — P. 323-331.

205. Wortham, J. R. Comparison of arch dimension changes in 1-phase vs 2-phase treatment of Class II malocclusion / J. R. Wortham, C. Dolce, S. P. McGorray [et al.] // Am. J. Orthod. Dentofacial. Orthop. — 2009. — Vol. 136, № 1. — P. 65-74.

206. Zastrow, M. D. A comparative study of the breathing pattern and amount of nasopharynx obstruction by the pharyngeal tonsil in HIV infected and non infected children / M. D. Zastrow, L. J. Grando, A. P. de Carvalho [et al.] // Braz. J. Otorhinolaryngol. — 2007. — Vol. 73, № 5. — P. 583-591.

207. Zhang, L. Intranasal corticosteroids for nasal airway obstruction in children with moderate to severe adenoidal hypertrophy / L. Zhang, R. A. Mendoza-Sassi, J. A. César [et al.] // Cochrane Database Syst. Rev. — 2008. — Vol. 16, № 3. — CD006286.

208. Zicari, M. Oral breathing and dental malocclusions / M. Zicari, F. Alba-ni, P. Ntrekou [et al.] // Eur. J. Paediatr. Dent. — 2009. — Vol. 10, № 2. — P. 59-64.

Приложение 1

Анкета № ....для выявления миофункциональных нарушений ЧЛО

ФИО пациента...........................................................................

Дата рождения.........Полных лет......Пол: муж. / жен. Телефон:.......

Дыхание через нос: свободное или затруднено

Ротовое дыхание: нет, только во сне, во время бодрствования, храп, скрип зубами по ночам (нужное подчеркнуть) Зубные ряды ровные:да или нет. Скученность зубов в верхнем ряду: да или нет Скученность зубов в нижнем ряду: да или нет

Прикус нормальный, с перекрытием верхних зубов, с выдвижением нижней челюсти, несмыкание передних зубов (нужное подчеркнуть) Осанка: правильная, нет Переднее положение головы:есть/нет Плечи развёрнуты вперёд: да/нет Язык: за зубами, на зубах, между зубами Глотание с помощью щёчных мышц: да/нет

Губы: сомкнуты, не сомкнуты, напряжение мышц рта при смыкании рта, слабость мышц рта

Было ли в детстве: сосание пальца — да/нет, сосание пустышки после года — да/нет

Сколько эпизодов ОРВИ в год..........

Переспрашивает: да/нет Аллергия:есть/нет Апноэ:есть/нет Храп:есть/нет

Были ли отиты: да/нет, сколько раз..........

Произносит ли звуки: в, с, з, ц — ш, щ, ж, ч (зачеркнуть, если не произносит или искажает)

Слух: нормальный/нет

Нёбо: готическое/куполообразное

Затруднение носового дыхания: нет, умеренное, значительное Диагноз

Дата

Дыхательные упражнения из дневника занятий для детей

ДНЕВНИК УПРАЖНЕНИЙ

УРОВЕНЬ 1

УРОВЕНЬ 2

ДНЕ1НИК ММТЫ С тЙНЕРОМ

Мышечные упражнения для

151 мыщц

ЧЛО

ПОЗДРАВЛЯЕМ!

Ты изучил полный комплекс упражнений.

Когда будешь готов к более серьезным упражнениям,

позвони а клинику.

Изменение профиля пациента Т., (8 лет) за 6 месяцев лечения