Состояние нервной системы у военнослужащих с признаками нервно-психической неустойчивости на начальном этапе военно-профессиональной адаптации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 03.00.13, кандидат медицинских наук Дорофеев, Иван Иванович

• Дорофеев, Иван Иванович
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Дорофеев, Иван Иванович

Перечень сокращений, условных обозначений, символов, единиц и терминов.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ПРОБЛЕМА ДИАГНОСТИКИ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОЙ НЕУСТОЙЧИВОСТИ В МЕРОПРИЯТИЯХ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ОТБОРА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ ВООРУЖЁННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.

1.1. Нервно-психическая неустойчивость. Основные понятия, термины и определения.

1.2. Нервно-психическая неустойчивость как проявление пограничных нервно-психических расстройств.

1.3. Основные проявления нервно-психической неустойчивости у лиц призывного контингента и военнослужащих срочной службы.

1.4. Особенности военно-профессиональной адаптации военнослужащих срочной службы с признаками нервно-психической неустойчивости

1.5. Роль и место оценки неврологического статуса в процедурах профессионального отбора военнослужащих.

Глава 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Характеристика обследованных контингентов и организация исследований

2.2. Описание методик и методов исследования.

2.2.1. Методы социально-психологического изучения.

2.2.2. Методы психологического изучения.

2.2.3. Психофизиологические методы обследования.

2.2.4. Методы оценки функционального состояния организма.

2.2.5. Клинические методы обследования.

2.3. Статистическая обработка результатов.

ГЛАВА 3. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ СОЕДИНЕНИЯ ПОСТОЯННОЙ

ГОТОВНОСТИ, С РАЗЛИЧНЫМ УРОВНЕМ НЕРВНО

ПСИХИЧЕСКОЙ УСТОЙЧИВОСТИ.

ЗЛ. Особенности военно-профессиональной деятельности военнослужащих соединений постоянной готовности.

3.2. Результаты социально-психологического изучения военнослужащих, прибывающих для службы в соединения постоянной готовности

3.3. Результаты психологического обследования военнослужащих соединений постоянной готовности.

3.4. Результаты психофизиологического обследования и оценки функциональных резервов организма.

3.5. Результаты сравнительного анализа данных психофизиологического обследования военнослужащих с различными уровнями нервно-психической устойчивости.

3.6. Результаты психофизиологического обследования военнослужащих с различными уровнями нервно-психической устойчивости в экстремальных условиях деятельности.

ГЛАВА 4. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОЦЕДУР

ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОТБОРА ВОЕННОСЛУЖАЩИХ

СОЕДИНЕНИЙ ПОСТОЯННОЙ ГОТОВНОСТИ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние нервной системы у военнослужащих с признаками нервно-психической неустойчивости на начальном этапе военно-профессиональной адаптации»

Актуальность темы. За последние годы отмечается увеличение нервно-психических нагрузок в процессе военного труда, что ужесточает требования, предъявляемые к состоянию психического здоровья военнослужащих, особенно к военнослужащим, проходящим службу в соединениях постоянной готовности (СПГ). В связи с этим возрастает интерес к проблеме диагностики нервно-психических расстройств, возникающих у военнослужащих в процессе повседневной профессиональной деятельности (Крамаренко Г.И., Рудой И.С, 1984; Крамаренко Г.И. и др., 1997; Литвинцев С.В., 1997, Лобзин Ю.В. и др., 2003).

Отдельные признаки отклонений в эмоциональной, интеллектуальной и волевой сферах, такие как повышенная эмоциональность, тревожность, быстрая утомляемость и др., встречаются у 40 - 60% лиц, призванных на военную службу и военнослужащих (Боченков А.А. и др., 1996; Новиков B.C., Боченков А.А., 1997; Довгуша В. В. и др., 2003; Лобзин Ю.В. и др., 2003). Несмотря на возросший в последние годы интерес к донозологическому этапу формирования невротических реакций и психосоматических заболеваний, распознавание его по-прежнему представляет большие трудности. Общеизвестно, что любая болезнь возникает постепенно, через предшествующие ей реакции и состояния. Для их обозначений используются различные термины: «преморбидные состояния», «пограничные состояния», а также «адаптивные реакции», «деза-даптационные расстройства» и др. (Александровский Ю.А., 1997; Курпатов В.И., 1997; Апчел ВЛ., Цыган В.Н., 1999; Довгуша В. В. и др., 2003). Но наиболее распространенным и признанным является термин «предболезненные состояния» (Семичов С.Б., 1987). Эти предболезненные (пограничные) состояния чаще всего формируются у лиц с выраженными признаками нервно-психической неустойчивости (НПН) и включают в себя предпатологические состояния с латентной, не выраженной, компенсированной в обычных условиях лёгкой патологией психической деятельности (Спивак Л.И., 1978; Литвинцев С.В. и др., 1997).

В настоящее время в военной медицине нервно-психическую устойчивость (НПУ) принято рассматривать с позиций клинической нормологии. При этом низкий уровень НПУ относят к пограничным нервно-психическим расстройствам, которые объединяют предболезненные состояния, еще не достигшие психопатологии. Хотя пограничные нервно-психические расстройства, являющиеся переходными формами от здоровья к болезни, ещё не могут считаться патологией, они существенно отражаются на психическом складе личности, на возможности ее целенаправленного реагирования (Нечипоренко В.В., Литвинцев С.В., 1996,а; Курпатов В.И., 1997; Новиков B.C. и др., 1997; Глушко А.Н., 1999).

НПН - понятие собирательное и отражает наличие донозологических форм девиантного поведения, вегетативных дисфункций и невротических нарушений, представляющих потенциальную возможность развития у молодых военнослужащих нервных срывов при значительных физических и психических нагрузках.

У молодых военнослужащих с признаками НПН зачастую возникают трудности адаптации к условиям военной службы, проявляющиеся нарушением воинской дисциплины, созданием аварийных и чрезвычайных ситуаций. В условиях армейской службы это приводит к негативным последствиям — самовольному оставлению части, несанкционированному применению оружия, возникновению конфликтов внутри воинского коллектива, суицидальным действиям.

Учитывая важность оценки НПУ для профессиональной деятельности военнослужащих воздушно-десантных войск (ВДВ), ракетных войск стратегического назначения (РВСН), СПГ и др., руководящие документы Генерального штаба ВС РФ требуют направить усилия на совершенствование диагностики уровня НПУ на всех этапах профессионального отбора с целью более качественного определения профессиональной пригодности военнослужащих при назначении на должности солдат и сержантов (Директива ., 2001).

В настоящее время данные социально-психологического изучения, психологического и психофизиологического обследования, полученные в ходе профессионального психологического отбора (ППО), в обязательном порядке учитываются психиатрами военно-врачебной комиссии (ВВК) при вынесении заключения о годности к военной службе граждан, призываемых в Вооружённые силы, и военнослужащих из состава нового пополнения.

В то же время данные психодиагностического обследования в меньшей степени учитываются врачами других специальностей, например неврологами, входящими в состав ВВК. Тем не менее, ранее проведёнными исследованиями (Панов А.Г., Команденко Н.И., 1973; Акимов Г.А. и др., 1975; Панов А.Г. и др., 1977,6; Лобзин B.C., Михайленко А.А., 1980 и др.; Довгуша В. В. и др., 2003) доказана высокая информативность данных неврологического обследования при диагностике предболезненных состояний у военнослужащих. Выявлены стереотипные неврологические симптомы и синдромы, возникающие в условиях профессиональной деятельности, связанной с воздействием экстремальных факторов.

Однако работы, посвященные исследованию состояния нервной системы военнослужащих с признаками НПН, с позиций оценки неврологического статуса, в доступной литературе встречаются крайне редко.

Становится очевидным, что учёт неврологической симптоматики, характеризующий напряжённость процесса военно-профессиональной адаптации (ВПА), позволит повысить качество профессионального отбора военнослужащих, направляемых для службы в СПГ. Особенно это касается военнослужащих с признаками НПН, у которых появление неврологической симптоматики может отмечаться не только на стадии развития дезадаптационных нарушений, но и в более раннем периоде ВПА.

Цель исследования: Совершенствование мероприятий профессионального отбора с учётом состояния нервной системы военнослужащих с признаками нервно-психической неустойчивости на начальном этапе военно-профессиональной адаптации.

Задачи:

1. Выявить частоту встречаемости неврологических симптомов у военнослужащих с признаками нервно-психической неустойчивости на начальном этапе военно-профессиональной адаптации.

2. Выделить наиболее информативные синдромы, характеризующие наличие дезадаптационных нарушений у военнослужащих с признаками нервно-психической неустойчивости.

3. Выявить основные неблагоприятные факторы, формирующие нервно-психическую неустойчивость военнослужащих на этапах, предшествующих военной службе.

4. Оценить состояние нервной системы военнослужащих с признаками нервно-психической неустойчивости при профессиональной деятельности в экстремальных условиях.

5. Разработать предложения по совершенствованию мероприятий профессионального психологического отбора военнослужащих соединений постоянной готовности с учётом оценки состояния нервной системы.

Научная новизна исследования: заключается в том, что впервые осуществлена комплексная оценка функционального состояния организма военнослужащих из состава молодого пополнения, прибывающих в соединения постоянной готовности, и определены наиболее информативные методики, позволяющие выявлять лиц с признаками нервно-психической неустойчивости.

Выявлены основные неблагоприятные факторы, формирующие нервно-психическую неустойчивость военнослужащих на этапах, предшествующих военной службе, и приводящие к затяжной военно-профессиональной адаптации.

Установлено, что у военнослужащих с выраженными признаками нервно-психической неустойчивости выявляются многочисленные неврологические симптомы и синдромы, свидетельствующие о наличии определенных функциональных нарушений; в первую очередь - в нейродинамике обследуемых лиц на начальном этапе адаптации к военной службе.

Доказано, что профессиональная деятельность военнослужащих с признаками нервно-психической неустойчивости неэффективна в экстремальных условиях. В ходе тренировочных занятий, моделирующих экстремальные условия профессиональной деятельности, у данной категории военнослужащих на фоне ухудшения психофизиологических показателей отмечено нарастание неврологической симптоматики, отрицательно влиявшее на успешность выполнения рабочих операций.

Выявлена частота встречаемости основных неврологических симптомов и синдромов у военнослужащих с признаками нервно-психической неустойчивости на начальном этапе военной службы, определена их значимость для успешности военно-профессиональной адаптации.

Практическая значимость работы.

На основе математико-статистического анализа выявлен ряд высокопро-гностичных вопросов для диагностики успешности военно-профессиональной адаптации. Разработан экспресс-опросник, данные которого могут быть использованы специалистами военно-врачебной комиссии (в первую очередь психиатрами и неврологами) в ходе профессионального отбора военнослужащих в соединения постоянной готовности.

Определены информативные неврологические синдромы, при оценке толерантности к стресс-воздействиям, которые целесообразно использовать в ходе тренировочных занятий, моделирующих экстремальные условия профессиональной деятельности.

Разработаны предложения по совершенствованию процедур профессионального отбора для более тесного взаимодействия специалистов разных видов профессионального отбора с целью качественной оценки профессиональной пригодности военнослужащих к службе в соединениях постоянной готовности.

Практическая реализация и внедрение.

Результаты проведенных исследований реализованы:

- в «Методических указаниях по проведению мероприятий по профессиональному психологическому отбору в учебных центрах ГВМУ МО РФ», М.: ГВМУ МО РФ, 2003;

- в итоговом отчете по плановой теме НИР: «Функциональная асимметрия мозга как критерий оценки адаптации оператора к действию различных факторов» (шифр «Асимметрия»), 2003;

- в промежуточном отчёте по плановой теме НИР: «Разработка обобщённых критериев профессиональной пригодности граждан, подлежащих призыву на военную службу, поступающих на военную службу по контракту, и военнослужащих к освоению военно-учётных специальностей и последующей профессиональной деятельности» (шифр «Новобранец»), 2005.

Апробация результатов исследования.

Основные положения диссертационного исследования доложены на IV Международной конференции «Научно-технические, социальные и экономические проблемы воздушной среды «Воздух'2004» (Санкт-Петербург, 2004); Юбилейной научной конференции молодых учёных Северо-Западного региона (Санкт-Петербург, 2004); Всероссийской научной конференции «Психофизиология профессиональной деятельности человека» (Санкт-Петербург, 2004); 7-й Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения больных в многопрофильном лечебном учреждении» (Санкт-Петербург, 2005).

По теме диссертации опубликовано 10 научных работ.

Объем и структура диссертации. Диссертация состоит из введения, обзора литературы, трёх глав собственных исследований, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы. Текст изложен на 175 листах, иллюстрирован 22 таблицами, 19 рисунками. Список литературы содержит 170 источников, из них 21 иностранных авторов.

Заключение диссертации по теме «Физиология», Дорофеев, Иван Иванович

ВЫВОДЫ

1. У военнослужащих с признаками нервно-психической неустойчивости на начальном этапе военно-профессиональной адаптации наиболее часто встречаются следующие неврологические симптомы: разлитой красный дермографизм (11,7%), повышение рефлексов на конечностях (9,2%), неустойчивость в позе Ромберга (6,7%), установочный мелкоразмашистый горизонтальный нистагм (6,3%), интенционный тремор (5,5%), сглаженность носогубной складки (5,4%), изменение надбровного рефлекса (5,4%), изменение брюшных рефлексов (4,5%), нарушение чувствительности (4,3%), слабость конвергенции (4,1%), девиация языка (2,6%), патологические рефлексы (1,1%), рефлексы орального автоматизма (около 1%).

2. У военнослужащих с выраженными признаками нервно-психической неустойчивости выявлены неврологические синдромы в виде преходящей межполушарной пирамидной асимметрии (30,7% от всей неврологической симптоматики) и дисбаланса вегетативной нервной системы (42% от всей неврологической симптоматики), свидетельствующие о нарушениях нейродинамики и приводящие к затяжной военно-профессиональной адаптации.

3. Основными причинами, формирующими нервно-психическую неустойчивость, являются травмы и неврологические заболевания, полученные до военной службы (25,5% и 13%, соответственно), а также условия воспитания и жизнедеятельности, предшествовавшие военной службе (воспитание в неполных семьях, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков и психоактивных веществ).

4. При моделировании экстремальных условий профессиональной деятельности военнослужащие с признаками нервно-психической неустойчивости демонстрировали низкое качество выполнения заданий, вплоть до отказа выполнять поставленные задачи. При этом у таких военнослужащих определяли средне-слабый и слабый тип нервной системы и у них на 31,4% чаще, по сравнению с контрольной группой, были отмечены неврологические симптомы и синдромы.

5. Установлено, что около 60% военнослужащих из состава нового пополнения, прибывающего в соединения постоянной готовности, имели признаки транзиторных дезадаптационных нарушений различной степени выраженности. Дополнительное использование в ходе профессионального отбора военнослужащих специалистами военно-врачебной комиссии (в первую очередь, психиатрами и неврологами) данных психодиагностического экспресс-опросника, направленного на оценку состояния нервной системы, позволит практически вдвое снизить количество военнослужащих, предварительно отнесённых к группе лиц с признаками нервно-психической неустойчивости.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В ходе профессионального отбора военнослужащих соединений постоянной готовности с целью прогнозирования успешности их военно-профессиональной адаптации особое внимание следует уделять лицам, которые до призыва перенесли заболевания нервной системы, нейроинфекции, отравления нейротоксичными веществами, черепно-мозговые травмы. Также следует обращать внимание на лиц, воспитанных в неполных семьях, злоупотреблявших алкоголем, употреблявших наркотики и психоактивные вещества.

2. В районных военных комиссариатах и пунктах приёма молодого пополнения соединений постоянной готовности результаты, полученные в ходе профессионального психологического отбора (вопросы-«маркеры» экспресс опросника), необходимо учитывать специалистам военно-врачебной комиссии: психиатру (при наличии у военнослужащих признаков девиантного поведения) и неврологу (при наличии жалоб неврологического характера) для более тщательного обследования и принятия решения о целесообразности их использования в соединениях постоянной готовности.

3. В процессе тренировочных занятий на фоне стрессогенных и физических нагрузок военнослужащим с признаками нервно-психической неустойчивости целесообразно проводить дополнительное обследование психиатром и неврологом для вынесения заключения о возможности использования таких военнослужащих в экстремальных условиях.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Дорофеев, Иван Иванович, 2005 год

1. Авцын А.П., Жаворонков А.А., Марачев А.Г., Милованов А.П. Патология человека на Севере. М.: Медицина, 1985. - 416 с.

2. Адаптация молодого воина к условиям воинской службы и профилактика дезадаптационных расстройств: Метод. Руководство. М., 1990. - 28 с.

3. Акимов Г.А., Видении B.C., Одинак М.М. К вопросу о состоянии нервной системы авиационных специалистов в процессе профессиональной деятельности // Системы адаптации человека и внешняя среда. Л., 1975. -С. 11-12.

4. Акимов Г.А., Видении B.C., Одинак М.М., Емельянов А.Ю. Особенности патогенеза и клинического течения астении у летного состава // Проблема работоспособности и утомления летного состава. Л.: ВМедА, 1982, а. - С. 41-42.

5. Акимов Г.А., Видении B.C., Одинак М.М., Кузнецов A.M. Клинико-психофизиологическая диагностика утомления у летного состава // Проблема работоспособности и утомления летного состава. Л.: ВМедА, 1982, б.-С. 9-10.

6. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. М.: Зевс; Ростов-на-Дону: Феникс, 1997. - 571 с.

7. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства.- М.: Медицина,- 1993. 400 с.

8. Александровский Ю.А. Состояния психической дезадаптации и их компенсация. М.: Наука, 1976, - 272 с.

9. Александровский Ю.А., Лобастов О.С., Спивак Л.И., Щукин Б.П. Психогении в экстремальных условиях. М.: Медицина, 1991. - 95 с.

10. Ю.Алексеев Г.И., Гусаров Д.В., Иванов И.А., Мороз М.П. Ранняя диагностика преморбидного состояния при формировании профессиональной патологии // Воен.- мед. журн. 1995. - №4. - С. 66-69.

11. П.Амосов Н.М. Раздумья о здоровье. М.: Мол. гвардия, 1978. - 192 с.

12. Анохин П.К. Очерки по физиологии функциональных систем. М.: Медицина, 1975. - 448 с.

13. И.Анохин П.К. Эмоциональное напряжение, как предпосылка к развитию неврогенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Вестн. АМН СССР. - 1965.-№5.-С. 19-28.

14. Апчел В .Я., Цыган В.Н. Стресс и стрессоустойчивость человека. Спб.: ВмедА, 1999.-85 с.

15. Арзуманов А.А. Состояние защитных функций моряков // Воен. мед. журн. -1994.-№5.- С. 45-48.

16. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии.-М.: Медицина, 1979. 295 с.

17. Боченков А.А., Шостак В.И., Глушко А.Н. Актуальные проблемы военной психофизиологии //Воен.-мед. журн. 1996. - Т. 317, № 12. - С. 35-40.

18. Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А. Функциональные асимметрии человека. -М.: Медицина, 1981. 288 с.

19. Брехман И.И. Философско-методологические аспекты проблемы здоровья человека // Вопр. философии. 1982. - № 2. - С. 48-53.

20. Брянцев В.И., Дербенев Д.П., Жмакин И.А. Пути улучшения физического развития и психологического состояния юношей // Воен. мед. журн. - 1997. -Т. 318, №6.-С. 21.

21. Вейн А. М., Родштат И. В. Неврологические и нейрофизиологические аспекты подхода к проблеме неврозов. В кн.: III Всероссийский съезд невропатологов и психиатров, т. 2. М., 1974, с. 30-33.

22. Вейн A.M. Синдром вегетативной дистонии // Заболевания вегетативной нервной системы: Рук. для врачей. М.: Медицина, 1991. - С. 90-101.

23. Вейн A.M., Дюкова Г.М., Данилов А.Б. Современные представления о синдроме вегетативной дистонии // Неврол. вестн. 1993,а. - Т. 25, №1/2. -С. 15-18.

24. Вейн A.M., Соловьева А.Д. Лимбико-ретикулярный комплекс и вегетативная регуляция. М.: Наука, 1973. - 268 с.

25. Виноградов М.И. Физиология трудовых процессов. -М.: Медицина, 1966. -367 с.

26. Воронин Н.М. Адаптация к условиям морского климата // Экологическая физиология человека. Адаптация человека к различным климато-географическим условиям. Л., 1980. - С. 428-442.

27. Выготский Л.С. Развитие высших психических функций. М., 1969.

28. Вязицкий П.О. и др. Адаптация молодого воина к условиям воинской службы и профилактика дизадаптационных расстройств: Метод, руководство. М.: Б.и., 1990. - 28 с.

29. Вязицкий П.О., Дьяконов М.М., Ендальцев Б.В., Комаренко Д.И., Кудрин И.Д., Петров В.П. Адаптация к условиям воинской службы и профилактика дезадаптационных расстройств // Воен.-мед. журн. 1988. - № 8. - С. 45-47.

30. Ганнушкин П. Б. Избранные труды. М., 1964, с. 126.31 .Ганнушкин П. Б. Постановка вопроса о границах душевного здоровья.— В кн.: Избранные труды. М., 1964, с. 97.

31. Ганнушкин П.Б. Избранные труды. -М.: Медицина, 1964. 292 с.

32. Гиляровский В.А. Старые и новые проблемы психиатрии. М.: Медгиз, -1946.- 199 с.

33. Гиндикин В .Я. Лексикон малой психиатрии. М.: КРОН-ПРЕСС, 1997. -576 с.

34. Глушко А.Н. Методы изучения отклоняющегося поведения личности в процессе профессионального психологического отбора военных специалистов // Воен.-мед. журн. 1992. - №2. - С. 67-69.

35. Глушко А.Н. Психофизиологические основы психогигиены и психопрофилактики //Воен. мед. журн. -1998. -Т. 319, № 1. - С. 63-70.

36. Гурфинкель B.C. Регуляция позы человека / B.C. Гурфинкель, Я.М. Коц, М.Л. Шик. М.: Наука, 1965. -256 с.

37. Давиденков С. Н. Эволюционно-генетические проблемы в невропатологии. Л., 1947.

38. Дербенев Д.П. Состояние психического здоровья городских подростков с неделенквентным поведением и деленквентнов // Журн. неврологии и психиатрии. 1997. - Т. 97, № 8. - С. 48-52.

39. Довгуша В. В., Кудрин И. Д., Кудрин А. И., Маклаков А. Г., Чермянин С. В. Преморбидные пограничные состояния в экстремальной медицине и экстремальной психологии — СПб, 2003.-234 с.

40. Довгуша В.В., Кудрин И.Д., Мухин А.П., Цыган В.М., Кудрин А.И., Тихонов М.Н. Пограничные состояния и их значение в учении об обитаемости и профессиональном отборе // Морской мед. журн. 1997. - Т. 4, № 5. - С. 3-9.

41. Дубовик В.А. Методология оценки состояния статокинетической систем: Дис. . д-ра мед. наук / В.А. Дубовик. Спб.: ВМедА, 1996. - 207 л.

42. Ефимова И.В., Хомская Е.Д. Межполушарная асимметрия функций и вегетативная регуляция при интеллектуальной деятельности // Физиология человека. 1990. - Т. 16, №5. - С. 147-149.

43. Жане П. Неврозы. М., 1911, с. 296—297.

44. Захаров А.В., Мороз М.П., Перелыгин В.В. Оценка работоспособности операторов с помощью статистических характеристик простой зрительно-моторной реакции // Воен.-мед. журн. 1988. - №1. - С. 53-55.

45. Игнаткин В.Н., Казаков К.В. Влияние акцентуаций характера военнослужащих на адаптацию к военно-профессиональному обучению // Воен. мед. журн. - 1995, № 2. - С. 54-57.

46. Ильин Е.П. Методические указания к практикуму по психофизиологии. Д.: 1981 -83 с.

47. Каменская В.М., Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А. Функциональная асимметрия и адаптация человека. М., 1976. - 356 с.

48. Карвасарский Б.Д. Неврозы: Руководство для врачей. М.: Медицина, 1990. - 572 с.

49. Кебриков О.В. Избранные труды. М.: Медицина, 1971. - 312 с.

50. Клишин М.В. Прогрессирующая деградация призывного контингента // Независимое военное обозрение. 1997. - № 19. - С. 1-4.

51. Кожевников А. Я. Курс нервных болезней. М., 1904, с. 295.

52. Колышкин В.В. Динамика межполушарных перестроек при краткосрочной адаптации человека /В.В. Колышкин // XVII Съезд физиологов России: Тез. докл. Ростов-на-Дону, 1998 - С. 422-423.

53. Колышкин В.В. Психофизиологический анализ роли полушарий мозга в формировании устойчивого состояния при долговременной адаптации человека / В.В. Колышкин // XVII Съезд физиологов России: Тез. докл. -Ростов-на-Дону, 1998. С. 422.

54. Команденко Н.И. Неврологические показатели утомления летного состава дальней и военно-транспортной авиации / Н.И. Команденко, А.Г. Панов // Воен.-мед. журн. 1973. - № 1. - С.76 - 78.

55. Копанев В.И., Егоров В.А. Коррекция функционального состояния организма летчиков-инструкторов авиационных училищ в период интенсивных полетов // Воен.-мед. журн. 1988. - №10. - С. 54-56.

56. Коробов Р.Н., Забродский П.Ф. Изменение иммунного статуса у военнослужащих в процессе адаптации к условиям военной службы // Морской мед. журн. 1999. - Т. 6, № 2. - С. 13-15.

57. Короленко Ц.П. Психофизиология человека в экстремальных условиях. — Д.: Медицина, 1978. 272 с.

58. Коршевер Н.Г. Адаптация и военно-профессиональная подготовка // Воен. -мед. журн. -1997. Т. 318, № 4. - С.51-53.

59. Кошелев Н.Ф. Общая и военная гигиена. Л.:ВМедА, 1978. -470 с.

60. Крамаренко Г.И., Рудой И.С. Нервно-психическая неустойчивость у военнослужащих срочной службы: Лекция для слушателей академии / Под ред. Л.И. Спивака. Л.: ВМедА, 1984. - 28 с.

61. Крамаренко Г.И., Рудой' И.С., Рогованов Д.Ю. Боевая психическая травма. Взгляд на проблему // Мор. мед. журн. 1997. - №3. - С. 23-29.

62. Краснушкин Е. К. О роли вегетативной нервной' системы при психических расстройствах. В кн.: Вопросы социальной и клинической психоневрологии. М., 1948, с. 9.

63. Краснушкин Е.К. Избранные труды. -М.: Медгиз, 1960.-606 с.

64. Кулешов В.И. Оценка влияния гипербарической среды на функциональное состояние методом компьютерной стабилографии: Метод, рекомендации / И.В. Кулешов, И.И. Жильцова. СПб.: ВМедА, 2001. - 16 с.

65. Кулешов В.И., Леонтьев О.В., Щеголев B.C. Пути и способы коррекции функционального состояния и сохранения работоспособности моряков // Мор. мед. журн. 1994, № 5-6. - С. 18-21.

66. Куликов В.В., Камышников Н.Д., Чемерко М.И. Анализ причин необоснованного призыва на военную службу по состоянию здоровья // Воен. мед. журн. - 1997. - Т. 318, № 4. - С. 11-13.

67. Куликов В.В., Сабанин Ю.В., Тарасов А.А., Лопакин А.П., Работкин О.С., Чернов О.Э. К вопросу эпидемиологии нервно-психической заболеваемостиконтингентов призывных возрастов // Воен.-мед. журн. -1998. Т. 318, № 4. -С. 63.

68. Курпатов В.И. Влияние специфических особенностей служебной деятельности на психическое состояние плавсостава ВМФ // Морской мед. журн. 1997. - Т. 4, № 5. - С. 9-14.

69. Курпатов В.И. Выделение преневротического (доболезненного) этапа в развитии невротических состояний у плавсостава // Материалы пленума проблемной комиссии, посвящ. проблеме реабилитации и реакриации плавсостава. Владивосток, 1991,а. - С. 58-60.

70. Курпатов В.И. Профилактика, лечение и реабилитация психогенно обусловленных расстройств у плавсостава Военно-Морского Флота: Дис. . д-ра мед. наук. СПб: ВМедА, 1994. - 540 с.

71. Курпатов В.И., Дьяконов И.Ф., Бондарев Э.В. Медицинская психология в практике военного врача. СПб.: ВМедА, 1995. - 216 с.

72. Лавинский Х.Х. Состояние и перспективы развития гигиенической диагностики. Международные медицинские обзоры. СПб.:Эвеланш, 1993.-Т.1., №3.-207 С.-С.178-179.

73. Литвинцев С.В., Чермянин С.В., Маклаков А.Г. Методологические аспекты оценки нервно-психической устойчивости военнослужащих // Морск. мед. журн. 1997. - №3. - С. 5-8.

74. Литвинцев С.В., Шамрей В.К., Лытаев А.А. Наркологическая ситуация в Вооруженных Силах Российской Федерации // Воен. мед. журн. - 2001. - № 6.-С. 4-10.

75. Литвинцев С.В. Дезадаптивные психологические реакции: особенности их формирования и купирования // Теоретические и прикладные вопросы обитаемости и профессионального отбора. СПб.: ВМедА, 1996. - С. 56-57.

76. Личко А.Е. Психопатии и акцентуации характера у подростков. Л.: Медицина, 1983.-255 с.

77. Лобзин B.C. Систематика и дифференциация астенических состояний // Журн. невропатологии и психиатрии. 1989. - №11. - С. 7-12.

78. Лобзин B.C., Михайленко А.А. Рефлекторно-двигательные асимметрии в клинической неврологии (механизмы, дифференциация и клиническая оценка) // Журн. невропатологии и психиатрии. 1980. - №9. - С. 13141320.

79. Лобзин B.C., Михайленко А.А., Панов А.Г. Клиническая нейрофизиология и патология гипокинезии. Л.: Медицина, 1979. - 215 с.

80. Лобзин Ю.В. и др. Преморбидные пограничные состояния в экстремальной медицине и экстремальной психологии. Терапевтическая помощь в экстремальных ситуациях // Материалы Всеармейской Научно-практической конференции. СПб.:ВМедА, 2003. 341с. - С.З - 19.

81. Маклаков А.Г. Многоуровневый личностный опросник "Адаптивность" // Проф. психолог, отбор кандидатов в военно-учебные заведения Министерства Обороны Российской Федерации. М., 1994. - С. 164-174.

82. Маклаков А.Г. Основы психологического обеспечения профессионального здоровья военнослужащих: Автореф. дис. . д-ра психол. наук. СПб., 1996. -37 с.

83. Малиницкий А.К., и др. Анализ динамики нервно-психической устойчивости призывников // Актуальные вопросы психофизиологического обеспечения боевой подготовки специалистов ВС РФ. СПб.:ВМеда, 2000-166 с-С.99-100).

84. Медведев В.И., Афанасьев С.Э. Зависимость летного обучения курсантов от акцентуации их характера // Физиология человека. 1991. - Т. 17, №2. - С. 131-134.

85. Меерсон Ф.З. Адаптация к стрессорным ситуациям и стресс-лимитирующие системы организма // Физиология адаптационных процессов: Руководство по физиологии. -М., 1986.-С. 521 -631.

86. Меерсон Ф.З. Адаптационная медицина: механизмы и защитные эффекты адаптации. -М., 1993. 332 с.

87. Мельниченко П.И. Оценка состояния здоровья личного состава войск -основа планирования мероприятий по профилактике болезней // Воен. мед. журн. - 1996. - Т.317, № 8. - С.4-14.

88. Мельниченко П.И. Современные проблемы охраны здоровья военнослужащих//Воен. мед. журн.- 1997. - Т. 318, № 7. - С. 51-55.

89. Методы исследования в физиологии военного труда. М.: Воениздат, 1993. - 240 с.

90. Молтенский В.И., Марценок Ю.А. Внутренние вооруженные конфликты как одного проявлений новых методов геополитического противоборства. Проблемные вопросы их разрешения //Вестник академии военных наук. М., 2004 №2(7).-С.9-13.

91. Мороз М.П., Удалова Г.П., Захаров А.В. Межполушарная асимметрия при изменениях функционального состояния человека // Физиология человека. -1986.-Т. 12, №2.-С. 179-197.

92. Николаева Е.И., Шульман В.В., Сафонова A.M. Профиль функциональной сенсомоторной асимметрии у больных неврозом и лиц с заболеваниями пищеварительной системы // Журн. невропатологии и психиатрии. 1992. -№2.-С. 91-98.

93. Новиков B.C., Боченков А.А. Теоретические и прикладные основы профессионального психологического отбора военнослужащих. СПб.: ВМедА, 1997.-188 с.

94. Новиков B.C., Мастрюков А.А., Щеголев B.C., Арзуманов А.А., Портновский В.Н. Исследование физиологических функций и работоспособности моряков: Руководство для врачей. — Североморск: Воениздат, 1986. 186 с.

95. Новиков B.C., Сапов И.А. Физиологические особенности деятельности плавсостава ВМФ // Физиология подводного плавания и аварийно-спасательного дела. Л., 1986. - С. 49-65.

96. Новиков B.C. Методы исследования центральной нервной системы и психических функций / B.C. Новиков, В.П. Андрианов, Ю.В. Лобзин и др. // Методы исследования в физиологии военного труда / Под ред. B.C. Новикова. М.: Воен. изд-во, 1993. - С. 13-83.

97. Новиков B.C., Деряпа Н.Р. Биоритмы, космос, труд. J1.: Наука, 1992. -256 с.

98. Овчинников Б.В., Решетников М.М., Чермянин С.В. Показатели регуляции физиологических функций в структуре профессиональных качеств специалиста // Воен. мед. журн. - 1988. - № 3. - С. 31-33.

99. Одинак М.М., Семин Г.Ф., Иванов Ю.С., Котельников С.А. Вегетативные пароксизмы: патогенез, диагностика, лечение // Воен.-мед. журн. 1996. -№.11.-С. 37-45.

100. Орбели JI.A. Адаптационно-трофическая роль симпатической нервной системы и мозжечка и высшая нервная деятельность // Физиологический журнал СССР. 1949. - Т. 35. - С. 594-595.

101. Орехов О.В., Чекинов С.Г. Некоторые тенденции изменения характера вооруженной борьбы. // Вестник академии военных наук. М., 2004 №2(7).-С.39-42.

102. Осипов В.П. Социо аффектогенные психозы. - В кн.: Руководство по психиатрии. Л., 1931, с. 389 - 470.

103. Панин Л.Е., Соколов В.П. Психическая адаптация и психосоматическая патология // Механизмы адаптации в условиях высоких широт. Л., 1980. -С. 24-35.

104. Панов А.Г., Команденко Н.И. Неврологические показатели утомления у летного состава дальней авиации и военно-транспортной авиации // Воен.-мед. журн. 1973. - №1. - С. 76-78.

105. Панов А.Г., Команденко Н.И. Нейрофизиологические сдвиги при летных нагрузках // Материалы воен.-науч. конф., посвящ. 175-летию со дня основания Академии. Л.: ВМедА, 1974. - С. 21-22.

106. Панов А.Г., Команденко Н.И. О неврологическом контроле за летчиками // Психофизиологические проблемы летного труда и медицинского обеспечения длительных полетов. Л.: ВМедА, 1968. - С. 178.

107. Панов А.Г., Команденко Н.И., Видении B.C., Одинак М.М. Изменения нервной системы у летного состава в процессе профессиональной деятельности // Тр. Воен.-мед. акад. Л., 1977, б. - Т. 200. - С. 103-106.

108. Парцерняк С.А. Вегетативные дисфункции (вегетозы) в клинике внутренних болезней у лиц молодого возраста: методология диагностики и лечения // Дис. . д-ра мед. наук. СПб., 1996. - 360 л.

109. Писаренко Е.Ф., Будиев А.Ю., Калинин А.Г. Природные факторы и здоровье моряков // Морской мед. журн. 1998. - Т. 5, № 5. - С. 41-44.

110. Платонов К.К. Структура и развитие личности. М.: Наука, 1986 — С. 236 -238.

111. Погодин Ю.И., Новиков B.C., Боченков А.А. Психофизиологическое обеспечение профессиональной деятельности военнослужащих // Воен. -мед. журн. Т. 319, 1998. - № 11. - С. 27-36.

112. Попов А.Е. Прогнозирование и коррекция адаптационных реакций военнослужащих в условиях высоких широт на основе индивидуально-типологического подхода// Дис. . канд. мед. наук. СПб., 1996. - 145 л.

113. Постановление координационного совета по научно-практическим проблемам военно-профессиональной ориентации и профессионально-психологическому отбору в ВС РФ. // Директива начальника генерального штаба № 315 К/2/2945, 2001.

114. Психогигиена и психопрофилактика в ВС РФ: Метод, пособие ГВМУ. -М.: Воениздат, 2000.

115. Решетников М.М. и др. Психофизиологические аспекты состояния, поведения и деятельности пострадавших в очаге стихийного бедствия // Психол. журн. 1989.-Т.10. - № 4. - С. 125

116. Решетников М.М. и др. Уфимская катастрофа: особенности состояния, поведения и деятельности людей // Психол. журн. 1990. - Том 11. - № 1. -С. 95

117. Сапов И.А. Некоторые физиологические и медицинские аспекты адаптации // Морской мед. журн. 1998. - Т. 5, № 6. - С. 24-29.

118. Сапов И.А., Новиков B.C. Неспецифические механизмы адаптации человека. — Л.: Наука, 1984. 146 с.

119. Сапов И.А., Новиков B.C., Арзуманов А.А. Естественная резистентность организма при адаптации человека в Заполярье // Воен. мед. журн. - 1981. -№ 6. - С. 50-52.

120. Свядощ A.M. Неврозы. М.: Медицина, 1982. - 368 с.

121. Семичов С.Б. Предболезненные психические расстройства. —Л.: Медицина, 1987. 184 с.

122. Симоненко В.Б. Вегетативные дисфункции актуальная проблема современного общества и Вооруженных Сил: взгляды на этиологию и патогенез // Медикус. - 1995. - №1. - С. 47-50.

123. Скоромец А.А., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: Руководство для врачей. СПб.: Политехника, 1996. -320 с.

124. Снежневский А.В. О нозологии психических расстройств // Журн. невропатологии и психиатрии. 1975. - Т. 75, вып. 1. - С. 138-143.

125. Снежневский А.В. О нозологической специфичности психопатологических синдромов // Журн. невропатологии и психиатрии. -1960. -Т. 60, вып. 1.-С. 91-108.

126. Собчик Л.Н. Стандартизованный многофакторный метод исследования личности: Метод, руководство: Вып. 1. М.: ВНИИТ ЭМР., 1991.-76 с.

127. Спивак Л.И., Мишин Г.И. Проблемы психопрофилактики в практике войскового врача: Учеб.- метод, пособие для слушателей и воен. врачей. -Л., 1977.-51 с.

128. Судаков К.В. Стресс: постулаты, анализ с позиций общей теории функциональных систем // Патолог, физиология и эксперимент, терапия. -1992. -№6.-С. 40-47.

129. Сухарева Г. Е. Клинические лекции по психиатрии детского возраста, т. 2. М., 1959, с. 34.

130. Триумфов А.В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. -8-е изд. М.: Техлит, 1974. - 247 с.

131. Ульянинский JI.C. Эмоциональный стресс и экстракардиальная регуляция // Физиол. журн. им. И.М. Сеченова. 1994. - №2. - С. 23-33.

132. Усачев В.И. О методологических проблемах вестибулологии / В.И. Усачев, В.Р. Гофман, К.В. Герасимов, В.А. Дубовик // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1994. - №1. - С. 10-16.

133. Ухтомский А.А. Собрание сочинений: Т.1: Учение о доминанте. Л.: ЛГУ, 1950.-328 с.

134. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. М.: Медицина, 1978. - 400 с.

135. Ушаков Г.К. Пограничные нервно-психические расстройства. М.: Медицина, 1987. - 303 с.

136. Чиж И.М. Актуальные проблемы охраны здоровья личного состава Вооруженных Сил // Воен.- мед. журн.-1997, б. Т.318, № 8. - С. 4-12.

137. Чиж И.М. О первоочередных задачах медицинской службы // Воен. мед. журн. - 1997, а.- Т. 318, № 7. - С. 4-11.

138. Чиж И.М., Жиляев Е.Г. Актуальные проблемы психофизиологического обеспечения военно-профессиональной деятельности // Воен.- мед. журн. -1998.-Т. 319, №3.-С. 4-10.

139. Чиквашвили JI.A., Соловьева А.Д. Межполушарная асимметрия у больных с церебральными вегетативными нарушениями // Журн. невропатологии и психиатрии. 1990. - Т. 90, №12. - С. 3-6.

140. Шостак В.И., Шибалин В.А. Человеческий фактор и боеспособность войск//Воен.-мед. журн. 1991. -№7. - С. 59-61.

141. Яковлев В.А., Мартынюк Ю.Л. Наркомания болезнь мозга // Воен. -мед. журн. - 1998. - Т. 319, № 3. - С. 27-28.

142. Ades J. L'evolution du concept de nevrose et les classifications actuelles des etats neurotigues // Sem. Hop. 1985. - Vol. 61, № 45. - P. 3119-3127.

143. Apfeldorfer G. Pas de panique Manuel a 1 'usage des phobiques, des angoisses et des peureux. Paris, 1992. - 285 p.

144. Barron K.D., Chokroverty S. Anatomy of the autonomic nervous system: brain and brainstem // Clinical autonomic disorders / Ed. P.A. Low. Boston etc.: Little Brown and Co., 1993. - P. 3-16.

145. Cechetto D.F., Saper C.B. Role of the cerebral cortex in autonomic function // Central regulation of autonomic function / Eds. A.D. Loewy, K.M. Spyer New York: Oxford University Press, 1990. - P. 208-233.

146. Fritsch W. Die pramorbide Persolichkeit der Schizophrenen in der Literatur der lezten Hundert Jahre // Fortschr. Neurol. Psychiat. Grenzged.- 1976. Bd. 44, № 6. - S. 323-372.

147. Gabriel R.A. Soviet military psychiatry. The theory and practice of coping with battle stress. New-York; London: Greenwood Press, 1986. - 173 p.

148. Grossmann Klaus E., Grossmann Karin E. Cooperation or anxiety and agression as consequences of affection quality // Agress. Behav. 1993. - Vol. 19, №1.-P. 19-20.

149. Hong Sung-Mook, Gianna Kopoulos E. Satisfacfaction with life relation to personality characteristics // J. Psychol. 1994. - Vol. 125, №5. - P. 547-558.

150. Jaspers K. Allgemeine Psychopathologie. Aufl.-Berlin, 1973. -748 p.

151. Kraepelin E. (Крепелин Э.) Психиатрия.: Ч. 1. СПб., 1898. - 293 с.

152. Kugelmass S., Marcus J., Schmueli J. Psychophysiological Peactivity in High-Risk Children // Schizophr. Bull., 1985. Vol. 11, № 11. - P. 66-73.

153. Lazarus R.S. From psychological stress to the emotions: A history of changing outlook. // Ann. Rev. Psycol., 1993. Vol. 44. - P. 1-21.

154. Leonhard K. Akzentuierte Personlichkeiten. Berlin, 1968.

155. Megargee E.I., Carbonell J.L. Longitudinal research with repeated of criminal behaviour, connected with voilence // Aggress. Behav. 1995. - Vol. 21, №3. -P. 179-182.

156. Mendlewicz J. Manuel de psychiatrie biologique. Paris, New York, Barselone, Milan, Mexico, 1987. - 398 p.

157. Porot A. Manuel alphabetique de psychiatrie. Paris, 1984. - 746 p.

158. Rochford J., Detre Т., Tucker G. et al. Neuropsychological impairments in functional psychiatric diseases.- «Arch. gen. Psychiat.», 1970, 22, 2, 114—119.

159. Rouillon F. Epidemioloque des etats anxieux et neurotiques // Sem. Hop., 1985. Vol. 61, № 45. - P. 3129-3133.

160. Shannahoff-Khalsa D. Lateralized rhythms of the central and autono-mic nervous systems // Int. J. Psychophysiol. 1991. - Vol. 11, №3. - P. 225-251.

161. Sohlberg S.C. Personality and Neuropsychological Performance of High-Risk Children // Schizophr. Bull., 1985. Vol. 11, № 1. - P. 48-60.

162. Sommer R. Diagnostik der Geisteskrankheiten. Berlin Wien, 1901, 5, 281 -298.