Состояние микрогемодинамики в пульпе при отбеливании зубов системой "ZOOM" тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.14, кандидат медицинских наук Лященко, Анна Николаевна

• Лященко, Анна Николаевна
• кандидат медицинских наук
• 2010

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Лященко, Анна Николаевна

ВВЕДЕНИЕ.:.:.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Глава 1. Современные представления об отбеливании зубов.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал исследования.

2.1.1. Методика проведения отбеливания зубов системой «Zoom»

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинические методы исследования.

2:2*21 Ультразвуковая, допп л ерография

2.2.3. Лазерная доплеровская флоуметрия

2.2:4 Статистические методы, обработки данных

Глава З: ИЗМЕНЕНИЕ СОСТОЯНИЯ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ И

ГЕМОДИНАМИКИ КРОВОТОКА В ПУЛЬПЕ ЗУБА ПРИ

ОТБЕЛИВАНИИЗУБОВ СИСТЕМОЙ «ZOOM».

3.1. Результаты клинических исследований.

3.21 Динамика показателей гемомикроциркуляции в пульпе зуба при отбеливании зубов по данным ЛДФ.

3.3. Гемодинамика в^ пульпе: при* отбеливании зубов» по данным УЗДГ.

Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЙ И

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние микрогемодинамики в пульпе при отбеливании зубов системой "ZOOM"»

Актуальность темы.

В процессе жизнедеятельности организма зубы подвергаются воздействию различных органических и неорганических красителей. А эстетические требования пациентов к своей улыбке за последние годы значительно возросли, что заставляет их обращаться за помощью к врачу-стоматологу. Впервые попытка отбеливания зубов была проведена в 1878 году в Америке (Соловьева A.M., 2001 г.), и популярность отбеливающих процедур растет с каждым годом. По данным ВОЗ, в настоящее время более 90% дантистов Северной Америки активно используют различные методы отбеливания зубов.

Методики отбеливания доступны и просты, но вопрос их безопасности остается открытым.

Одним из негативных результатов профессионального отбеливания является гиперчувствительность зубов, так как перекись водорода легко проникает через эмаль и дентин (через 5-15 минут раствор достигает пульпы) и может вызвать легкое раздражение пульпы (А. Рональд, 2002 г.). Выявлено повреждающее действие перекисных соединений на пульпу зуба, что может быть причиной гиперэстезии (Bowles W.H., Thompson L.R., 1986 г., G. Christensen, 1991 г.). Нежелательным эффектом отбеливающих систем является также воспаление маргинальной десны, вероятность развития рецессии. R.H. Leonard и V.B. Haywood сообщают о возможности цервикальной резорбции девитальных зубов.

По данным диссертационной работы Фиапшева А.З. (2005 г.), после отбеливания зубов с помощью электронного сканирующего микроскопа выявлены изменения на поверхности эмали, выраженные в удалении пилликулы и обнажении эмалевых призм. Изменения, возникающие в пульпе зубов после воздействия отбеливающего средства с последующей реминерализацией, обратимы и заключаются в развитии очаговой гиперемии и появлении умеренного количества клеток воспалительного инфильтрата.

В работе также использовался аппарат для ЭОД (Pulp Test, Geosoft), который зарегистрировал средние показатели пульпы до отбеливания 2,4 мкА, после отбеливания — 15,2-16,1 мкА.

В доступной литературе не найдено данных об изменениях, происходящих в гемодинамике пульпы зуба при различных видах отбеливания, что свидетельствует об актуальности настоящего исследования.

Цель и задачи исследования

Изучить гемодинамику пульпы зуба при проведении отбеливания зубов системой «Zoom» для повышения эффективности профилактики и безопасности проводимого лечения. '

Задачи:

1. Изучить исходное состояние микроциркуляции и гемодинамики в пульпе зуба до проведения процедуры отбеливания.

2. Оценить степень и характер изменения гемодинамики в пульпе зуба после проведения отбеливания зубов системой «Zoom».

3. Оценить динамику восстановления кровотока в пульпе зуба после проведения отбеливания.

4. На основе полученного исследования провести анализ клинико-функциональных результатов отбеливания по воздействию на гемодинамику пульпы зуба.

5. Разработать практические рекомендации по контролю эффективности и безопасности применения отбеливания зубов.

Научная новизна

Впервые изучена гемодинамика пульпы зуба после отбеливания зубов системой «Zoom» по данным показателей микроциркуляции: Впервые изучен характер реакции сосудов пульпы зуба на проведение процедуры отбеливания, а также время восстановления гемодинамических показателей, что позволяет прогнозировать безопасность воздействия проводимого лечения.

Установлено, что после отбеливания зубов гемодинамика пульпы зуба имела разную направленность изменений.

Так, у 43% пациентов она возрастает в 2 раза, что характеризует усиление кровотока в пульпе зуба. Через 30 мин после процедуры в пульпе отмечается дальнейший рост скорости кровотока, (в 2,2-2,5 р.) по сравнению с исходным уровнем, что свидетельствует о развитии гиперемии в микрососудистом русле и сохраняется свыше 3-х часов. Восстановление кровотока в пульпе зубов отмечается через 3 дня.

Впервые установлено, что у 50% пациентов после отбеливания зубов через 30 мин. уровень, и скорость кровотока в пульпе наоборот снижаются в 1,3-2,0 раза,, что сохраняется до 3-х часов. Восстановление гемодинамики в пульпе зуба отмечается через 3-7 дней после отбеливания.*

У 7% пациентов'уровень и. скорость кровотока в пульпе зуба, после отбеливания-имеют незначительные колебания и восстанавливаются через 3 часа после процедуры.

Впервые установлено; что отбеливание зубов системой' «ZOOM» вызывает изменения-, в гемодинамике пульпы зуба, что связано* как с вазодилатацией, так и вазоконстрикцией сосудов пульпы, которые восстанавливаются-от 3 часов до 3-7 дней после отбеливания зубов. Научные положения, выносимые на защиту

1. Установлено, что после отбеливания зубов системой «Zoom» в 43% случаев гемодинамика в пульпе зуба усиливается в 2-2,5 раза, что связано с развитием гиперемии в микроциркуляторном русле; которая сохраняется свыше 3'часов, и купируется через 3 дня.

2. Установлено, что в 50% случаев гемодинамика в пульпе зуба в-ответ на отбеливание зубов снижается в 1,3-2,0 раза, что сохраняется до 3-х часов и восстанавливается через 3-7 дня. В 7% случаев после отбеливания уровень гемодинамики в пульпе зуба имеет незначительные колебания и восстанавливается через 3 часа.

3. Отбеливание зубов системой «Zoom» вызывает изменения в микрогемодинамике пульпы зуба, что связало как с вазодилатацией, так и вазоконстркцией сосудов пульпы, которая восстанавливается от 3 часов до 3-7 дней после отбеливания. Практическая значимость.

Впервые дана объективная оценка метода отбеливания с применением системы «Zoom» на основе гемодинамических показателей, определены сроки восстановления гемодинамики пульпы зуба, что позволяет определить эффективность и безопасность при использовании отбеливания в широкой клинической практике.

Диссертационная работа выполнена в ФГУ «Центральном научно — исследовательском институте стоматологии и челюстно - лицевой хирургии Росмедтехнологий» в соответствии с планом научной работы по проблеме 19.02 - «терапевтическая стоматология» в отделении функциональной диагностики.

ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Лященко, Анна Николаевна

ВЫВОДЫ:

1.Реакция микрососудов в пульпе зуба в ответ на отбеливание зубов заключается в вазоконстрикции (43%), вазодилатации (50%) и незначительных колебаниях тонуса микрососудов (7%), что купируется от Зх часов до Зх-7ми дней после процедуры.

2.По данным ЛДФ после отбеливания зубов у 50% пациентов сразу после процедуры уровень кровотока (М), его интенсивность (а) и вазомоторная активность микрососудов (Kv) повышаются в 0,7-2,9р., что свидетельствует о развитии гиперемии в микрососудах, которая усиливается в течение Зх часов и купируется через 7 дней.

3.По данным ЛДФ у 43% пациентов после отбеливания зубов в пульпе уровень кровотока (М), его интенсивность (а) и вазомоторная активность микрососудов (Kv) снижаются на 20-80%, что характеризует развитие венозной гиперемии, которая усиливается в течение 3-3,5 часов и купируется через Здня.

4.По данным ЛДФ у 7% пациентов после отбеливания зубов в пульпе уровень кровотока (М), его интенсивность (а) и вазомоторная активность микрососудов (Kv) возрастают на 3 8-65%, что характеризует развитие гиперемии в системе микроциркуляции, которая купируется через 3 часа.

5.По данным амплитудно-частотного анализа ЛДФ-грамм гемодинамические механизмы регуляции тканевого кровотока в ответ на отбеливающее воздействие нарушаются, что ведёт к снижению активной модуляции тканевого кровотока (ALF/g падает в 0,2-2р.) и компенсаторному увеличению пассивной модуляции, что характеризует застойные явления в венулярном отделе микроцикуляторного русла.

6.По данным УЗДГ у 50% пациентов через 30 минут после отбеливания зубов в пульпе линейная (Vas) и объёмная (Qas) скорости кровотока резко снижаются(в 1,3-2р.), что усиливается в ещё большей степени(в1,5р) в течение Зх часов после воздействия и восстанавливаются через 3 дня после отбеливания.

7.По данным УЗДГ при вазоконстрикторной реакции микрососудов в пульпе на отбеливание зубов(43% пациентов) линейная (Vas) и объёмная (Qas) скорости кровотока в пульпе возрастают (в 3-3,8 р.), что характеризует развитие гиперемии, которая усиливается в ещё большей степени в течение Зх часов и купируется через 7 дней.

8.По данным УЗДГ после отбеливания зубов у 7% пациентов в пульпе линейная (Vas) и объёмная (Qas) скорости кровотока имеют незначительные отклонения, которые купируются через 3 часа после процедуры.

9. После отбеливания зубов восстановление показателей микроциркуляции в пульпе зуба наблюдается от 3 часов до 3-7 дней в зависимости от начальной реакции микрососудов на процедуру.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1 .При отбеливании зубов следует учитывать исходное состояние микроциркуляции в пульпе зуба.

2.При проведении отбеливании зубов необходимо учитывать реакцию микрососудов пульпы зуба в ответ на отбеливающее воздействие (вазоконстрикция, вазодилатация).

3.После отбеливания зубов следует контролировать восстановление тканевого кровотока в пульпе зуба от Зчасов до 3-7 дней.

4.Методы ЛДФ и УЗГД могут быть использованы для контроля за состоянием микроциркуляции и гемодинамики тканевого кровотока в пульпе зуба при проведении отбеливания зубов.

5.Для оценки гемодинамики в пульпе зуба при проведении отбеливания зубов рекомендовано использовать при ЛДФ показатель кровотока (М), его интенсивность (а),а также линейную (Vas) и объёмную скорости кровотока (Qas) при УЗДГ, так как они наиболее полно отражают состояние микрогемодинамики.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Лященко, Анна Николаевна, 2010 год

1. Ахмад И. Эстетика непрямой реставрации. М.: МЕДпресс-информ, 2009. - 232 с»

2. Акимов В. Стоматологическая клиника с нуля. М.: Арнион, 2008. - 96 с.

3. Акулович А. В. Полоски и гель Pure White от «Глаксо Смит Кляйн»: Почувствуйте силу ослепительной улыбки //Стоматология сегодня. -2004.-№4(35).-С.62

4. Акулович А. В., Монашерова О.Г. Отбеливание зубов: чего мы боимся?//Профилактика сегодня.- 2008.- №8 сентябрь. С 14-20.

5. Ангерман М. Система материалов для домашнего отбеливания VOCO Perfect Bleach на основе 10% раствора пероксида карбамида -ослепительно белые зубы в течение нескольких ночей // Новое в стоматологии. 2002. - №7( 107). - С. 32 - 35;

6. Боровский Е.В. Леонтьев В.К. Биология полости рта: Монография Изд. 2-е, стереотип//НГМА, 2001,

7. Булычева Т., Петухова И., Эрдман О. Эстетика улыбки: отбеливание зубов, эстетические реставрации, исправление прикуса. СПб.: ООО' «MEDH издательство»,.2007. - 72 с

8. Власова Н.Н., Макеева И.М., Глазов Д.О. Проблема коррекции цвета девитальных зубов // Труды 6 съезда Стоматологической ассоциации России. М. -2000.- С.143-145.

9. Ю.Вавилюк А.А. Отбеливание зубов: на что нужно обращать внимание при выборе различных систем/Институт стоматологии. — 2004. -№1(22): -С. 105.11 .Вавшпок Ал. Zoom профессиональное отбеливание // Новое в стоматологии. - 2005.- 1.- С. 14 15.

10. Власова Н.Н. Сравнительная оценка методов коррекции дисколоритов девитальных зубов// Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2001. - 30с.

11. Гаража Н.Н., Куделя М.В., Савельев П.А. Причина и частота дисколоритов зубов у лиц Молодого возраста//Материалы Всероссийской'научно-практической конференции Стоматология сегодня изавтра»: -М;, 2005. С. 82;

12. Гольдштейн Р. Эстетическая стоматология//Иллюстрированное руководство. 2-е изд. Б.К.Декер Инк. Оф Хамилтон, Онтарио, Канада, Копирайт, 2003; - Т. 1.-493 с.

13. Гринволл JI. Методика отбеливания в реставрационной стоматологии.//Иллюстрированное руководство. М., 2003. — 304с.

14. Ерудянов А.И.,-Григорян А.С., Фролова 0:А. Диагностика в пародонтологии: -Mi,,2004: — 104 с. •

15. Ерютцнер А. Иллюмине система профессионального отбеливания // Новости Дентсплай.- 2003.- № 9 .- С. 6 - 11.

16. Ильин Ф.Ю., Бабуров А.В. Улучшение эстетики зубов методомаппаратного.отбеливания/ТИнститут стоматологии. 2002. - №2. - С.

17. Ильин Ф.Ю., Бабуров А.В. Опыт аппаратного отбеливания твердых тканей зубов как метод улучшения эстетического вида улыбки пациента//Дантист. 2002. - №1 (92). - С.21.

18. Ильин Ф.Ю., Бабуров А.В. Различные показатели процедуры отбеливания зубов//Институт стоматологии. — 2003. №1. - С.86 — 87.

19. Карапетян Н.Г. Сравнительная оценка безопасности методов отбеливания витальных зубов: Автореф. дисс. . канд. мед. наук.М.-2001.-21 с.

20. Карапетян Н.Г. Сравнительная безопасность двух гелей для домашнего витального отбеливания зубов в двойном слепом исследовании // Маэстро.- М.- 2001.- № 3,- С. 18 -22.

21. Крихели Н.И. Изменение минерального состава смешанной слюны при профессиональном отбеливании зубов//Сб. тез. Всерос. Конф. «Профилактика основных стоматол. заболеваний». — М., 2003. С.72-73.

22. Крихели Н.И. Обоснование комплексной программы повышения эффективности лечения дисколоритов и профилактики осложнений, возникающих при отбеливании и микроабразии эмали измененных в цвете зубов: Автореф. дис. док. мед. наук. — М., 2008. — 54 с.

23. Крихели Н.И Отбеливание зубов и микроабразия эмали в эстетической стоматологии// «Практическая медицина, 2005., 205 с.

24. Крихели Н.И. Обоснование проведения профилактических мероприятий при отбеливании зубов: Автореф. дисс. канд. мед наук.-М., 2001.- 24 с.

25. Крихели Н.И. Эффективность отбеливающей зубной пасты Сенсодин Вейсс // В сб. актуальные вопросы стоматологии. — Уфа, 2001,- С. 34—36

26. Крихели Н.И. Опыт применения профессиональной системы отбеливания зубов // В сб. актуальные вопросы стоматологии.- Уфа, 200 1.-С. 30—34.

27. Крихели Н.И. Влияние отбеливающей зубной пасты «Rembrandt original flavour» на мягкие ткани и гигиеническое состояние полости рта: Международная конференция-«Здоровье и образование в XXI векех» 4-я: научные труды. М. 2003. С. 349-350'

28. Куделя М.В. Дисколориты зубов у лиц молодого возраста: причины, частота*независимость от гигиенического состояния полости^ рта//Актуальные вопросы клинической стоматологии. — Ставрополь, 2004.-С. 139 — 140.

29. Кузьмина Э.М., Крихели <Н.И.Г Изменение минерального состава смешанной слюны при использовании профилактических средств//Стоматология на пороге третьего тысячелетия. Mi, 2001'. - С. 203-204.

30. Кузьмина Э.М., Смирнова Т.А., Крихели Н.И. Влияние профилактических средств на состояние твердых тканеюзубов при' отбеливании//Новое в стоматологии. 2001. - №2. - С. 82-84.

31. Кузьмина 3Mi Повышенная чувствительность зубов: Пособие для* врачей-стоматологов и студентов стоматологических вузов.- М., 2003, 40 с.

32. Кузьмина Э.Мц Крихели Н.И. Изменение проницаемости эмали при отбеливании зубов.// «Окружающая среда и человек»: Материалы межинститутской конференции, посвященной памяти член-корр. РАМН Г.П. Зарубина. М., 1999. - с.39-40

33. Леонтьев В.К. Может ли отбеливание сохранить зубы здоровыми? //Стоматология для всех.- 2001 .- №2. С.7.

34. Лейф Тронстад Клиническая эндодонтия. М.: МЕДпресс-информ, 2009.-288 с.

35. Ломиашвили Л.М. Принципы художественного моделирования зубов//Труды XIII Всероссийского съезда стоматологов. — М., 2001. -С.66-70.

36. Ломиашвили Л.М., Аюпова Л.Г. Художественное моделирование и реставрация забов. -М.: Медицинская книга,.2004. 252 с

37. Лобовкина Л.А., Романов A.M. Соверменные технологии и реставрации зубов. — М.: МЕДпресс-информ, 2007. 96 с.

38. Луцкая И.К. Основы эстетической стоматологии. — М.: Современная школа, 2005. 332 с.

39. Луцкая И.К., Новак Н.В. Домашнее отбеливание зубов//Новое в стоматологии. 2008. - №3 (151). - С. 10-14.

40. Мамедова Л.А., Ефимович О.И., Подойникова М.Н. Отбеливание зубов. Пособие для врачей-стоматологов// Практическая медицина -2008. 80 с.

41. Максимовский Ю.М. Терапевтическая стоматология. -М.: Медицина, 2002. 640 с.

42. Максимовский Ю.М., Карапетян Н.Г. Сравнительная безопасность двух гелей для домашнего отбеливания зубов в двойном слепом исследовании//Маэстро стоматологии. — 2000. №3. - С.69-72.

43. Максимовский Ю.М., Максимовская Л.Н., Орехова Л.Ю. Терапевтическая стоматология. М.: Медицина. - 2002. - 640 с.

44. Максимовский Ю.М., Макеева И.М., Жохова Н.С. Да или Нет отбеливанию зубов//Стоматология для всех. 1999. - №4. - С.18-20.

45. Максимовский Ю.М., Митрофанов В .В., Карапетян Н.Г. и др. Сравнительная оценка действия гелей для домашнего отбеливания зубов на кислотно-щелочное равновесие в полости рта//Губернские медицинские вести. Тверь, 2000. - №1. — С. 42-45.

46. Максимовский Ю.М., Харитонова О.П., Орестова Е.В. и др. Особенности индивидуального профессионального восприятия цвета врачами-стоматологами//Стоматология. 2008. - №2 (87). - С. 39-41.

47. Макеева И.М., Боровский Е.В. Отбеливание зубов// Терапевтическая стоматология. М., 2003. - с.351-362

48. Макеева И.М., Власова Н.Н., Глазов О.Д. Проблема коррекции цвета девитальных зубов//Труды VI съезда Стоматологической ассоциации России. -М., 2000. С.143-145.

49. Макеева И.М., Поюровская И.Я., Власова Н.Н. Возможности оценки in vitro эффективности и безопасности средств для отбеливания девитальных зубов// Стоматология. 2002. - №4. - С. 10-12.

50. Мерцалова И.В. Эффективность и безопасность применения Blend-a-med Whitestrips//CTOMamn:orHfl для всех. — 2003. — №2. — С.38-40.

51. Петрук А.А., Полонейчик Н;М. Оценка эффективности отбеливания-зубов гелями на основе перекиси карбамида//Современная стоматологсш 20021 - №2." - С: 32-33'; ■

52. Сахарова Э.Б., Стасенкова М.А. Клиническая эффективность энзимосодержащих зубных паст Lakalut brilliant wliite//EHCTHTyT стоматологии. 2008. - №2 (3) апрель. С. 22-23.

53. Салова А.В., Рехачев В:М. Особенности эстетической,реставрации в стоматологии: Практическое руководство. СПб.: Человек, 2008;- 160 с.

54. Сахарова Э.Б., Вагнер В.Д. Сравнительный анализ рецептур средств1 для-домашнего отбеливания/ТПроблемы стоматологии. -2005, №1. -С.22-24.

55. Скрипнпков П.Н., Мухина Н.С. Отбеливание зубов. П.: Полтава, 2002.-68 с.

56. Соколинская Е.Г. Улыбнитесь с Иллюмине // Новости -Дентсплай. — 2003; №9:-С. 12-15.

57. Стоматология; Учебник/Под редакцией профессора В.Н. Трезубова и С.Д. Арутюнова. -М., 2003. 580 с.

58. Спиридонова Т.Н. Отбеливание зубов//Современная стоматология. -2000.-№2(10).-С. 15-18.

59. Ткачук О.Е, Стоматология детского возрастав М.: Феникс, 2008. — 304 с. '

60. Терапевтическая стоматология. Учебник/Под ред. Е.В. Боровского. — М.,-2003.-840 с.

61. Улитовский С.Б. Гомеопатические зубные пасты//Новое в стоматологии. 2000. - №6. - СД13-115.

62. Улитовский С.Б. Средства индивидуальной гигиены полости рта: порошки, пасты, гели зубные//СПб., 2002. 296 с.

63. Улитовский С.Б. Гигиенический уход при воспаленном пародонте. — МЕДпресс-Информ. 2008. - 288 с.

64. Утолина А.Г., Болотина Е.В. Применение системы Рембрандт для домашнего витального отбеливания зубов//Новые технологии в стоматологии. Псков, 2003. — С. 56-57.

65. Фейнман Р.А. Безопасное и эффективное отбеливание/ТКлиническая стоматология. 2002. - №3. - С. 4-8.

66. Янушевич О.О., Крихели Н.И., Дмитриева Н.Г. и др. Опыт применения отбеливающей зубной пасты, содержащей 10%-ную перкись карбамида в комплексном лечении галитоза//Стоматология. — 2008. №6. — С. 2226.

67. Adreana S., Ciabcio S.G., Matger M.I. ey al Clinical evaluation of bleaching gels on patients with sensitive teeth//J.Dent.Res. 2000. - Vol.79, Spec. Issue. -P.216

68. Alonso de la Репа V., Balboa Cabrita O. Comparison of the ciinical afficacy and safety of carbamide peroxide and hydrogen peroxide in at-home bleaching ges//Quint.intern. -2006. Vol.37, № 7/ - P. 551-556.

69. Caughmao W.F., Frazier K.B., Haywood V.B. Отбеливание неживых одиночных зубов с измененным цветом перекисью карбамида. Клинические наблюдения//Квинтэссенция. 2002. - №1. - С. 41-47.

70. Color recoveri of discolored anterior teeth by bleaching with Hi Lite/O. Kawai, Y. Ibaraki, K. Narashima et al.//Abstr. Jap. y. conserve. Dent. — 2000.-Vol. 43.-P. 61-62.

71. Council Directive 93/35/EEC (1993) amending for the sixth time Directive 76/768/EEC on the approximation of the laws of the member states relating to cosmetic preduct.//Official Journal of the European Communities, L 151, C.-32-37

72. Council of European Dentists//CED Resolution Tooth-whitening products May 2007.95 :Effect of Light Intensity on Bleaching Capacity of Shofu Hi-Lite/R.Terata, К.ОЬага, H. Kumagai, Mi Kubota//Abstr. Jap.y.conserv.Dent. — 2001. Vol. 44.-P. 64-65.

73. Effects of two 10% peroxide carbamide bleaching agents on dentin microhardness at different time intervals/ P.M. de Freitas, R.T. Basting A.L. Tadriges, M.C. Serra//Quint. Lnt. -2002. Vol. 33, №5. - P. 370-375.

74. Extended at-home bleaching of tetracycline-stained teeth with different concentrations of carbamide peroxide/B.A.Matis, Y.Wang, N.Jiang, G J. Eckert//Quint:Int. — 2002: — Vol- 33V№9. — PI645-655

75. Hay wood V.B. Nightguard vital bleaching:current concepts and research//J.Amer.Dent.Ass. 1997. - Suppl.7. - P. 19-25.

76. Haywood V.B. История, безопасность и эффективность различных методик отбеливания зубов и особенности применения домашней витальной отбеливающей методики под руководством. врача//Квинтэссенция. — 1999; №2. - С. 15-37

77. Hosoya Y., Goto G. Effect of Hydroxyapatite Dentifrici on Vital Tooth Color.(Report 2). Changes of Chromatical Values with Time Elapsed//Abstr.J.conserv.Dent. 2000. - Vol. 43.- P.36.

78. Kouzmina E., Kricheli N., Smirnova T. Effect of bleaching toothpaste on tooth hard tissues//Caries Research, ORCA Thesis. — 2001.

79. Kihn P., Barnes P., Romberg E., Mohammad M. Clinical evaluation of 10% Vs. 15% carbamide peroxide whitening system//J.Dent.Res. 1999. - Vol. 78, Spec. Issue. - P. 230.

80. Koertge Т.Е., Brooks C.N., Sarbian A.G., Powers D., Gunsolley J.C. Alongitudinal comparison of toorh whitening resulting from dentifrice use//J. Clin.Dent. 2001/ - Vol.9, №3. - P. 67-71.

81. Kowitz G.M., Nathoo S.A., Chmielevsky M.B., Rustogi K.N. Comparative clinical evaluation of two professional toothwhitening products//Compend. Contin. Educ. Dent. 1999. - Suppl. 17. - P. 635-639.

82. Krause F., Jersen S., Braun A. Subjective intensities of and contentment with treatment outcomes during tray bleaching of vitalteeth employing different carbamide peroxide concentrations//Quint.int/2008. — Vol. 39, №3.-P. 203-209.

83. Leonard R.H., Haywood V.B., Eagle J.C., Garland R.H., Mattheus K.P., Tart N.P. Nightguard vital bleaching of tetracycline stained teeth: 4,5 years post-treatment//J.Dent.Res. 1999. - Vol.78, Spec. Issue.- P.145.

84. Loi T.C., Boid B.C., Vang T.S., Leibow. Hydragen peroxide; a preomoter in cancer development//!. Dent.Res. — 1999. Vol.78, Spec. Issue. -436.

85. Lyons K. Nightguard vital bleaching:a review and clinical study//N.Z.Dent. J. 1998. - Vol.94, №417. -P. 100-103.

86. Matis B.A., Cochran M.A., Ecret G., Carlson Т.О. The efficacy and safety of a 10% carbamide peroxide bleaching gel//Quint.Int. 1998. — Vol. 29, №9. — P.555-563.

87. Matsuba H., Kim R., Toko Т., Juzuki Т., Hisamiostru. Madification self-activating bleaching agent to vital teeth//J.Dent.Res. 1998. - Vol.77, Spec. Issue. -P.948.

88. Minoux M., Serfaty R. Vital tooth fleaching: Biologie adverse effects. A review//Quint.intem. -2008. Vol.39, №8. - P. 645-658.

89. McEvoy- S.A. Combining chemical agents and technics to remove* stains from vital teeth//Gen.Dent. 1998. - Vol.' 46, №2. - P. 168-174r.

90. Nathoo S.A;, MascoloJvI.M., Warner J.W., Cippola A.C. Clinical* evaluation of a light activatied tooth whitening sustem//J.Dent.Res.„— 2000. -Vol. 79, Spec.Issue. — P.439.

91. Robinson F.G., Haywood V.B., Myers M. Effect of 10 percent carbamide peroxide on color of provisional restoration materials//J.Amer.Dent.Ass. 1997. - Vol.128, №6. -P.727-731.

92. Stockleben C., Schmidt С. Белые зубы. Обзор продуктов для отбеливания, представленных на рынке//Новое в стоматологии. 2002. -№1'(101).

93. SpyridesG.M:, Spyrides S.-Mi, PaganiC. The influence of three bleaching agents in dentine "bonding//.!1. Dent. Res. 2000. - Vol.79; Spec.Issue.-P.373.

94. Swift E.J., Bayne S.C., May K.N., Wilder A.P. Two-year clinical trial of whitening agent//J. Dent. Res. 1999: - Vol. 78, Spec. Issue. - P.231.

95. Swift E.J., PerdigaoJ. Effect of bleaching on teeth and restorations//Compend. Contin. Educ. Dent. 1998.-VoL19, №7. -P.815-821,822.

96. Swift E J. Restorative considerations with vital tooth bleaching//J.Amer. Dent. Ass. 1997. - Vol. 128; Suppl. -P.605-645.

97. V.B. Haywood, W.F. Caughman, K.B. Frazier,,M.L. Myers. Tray delivery of potassium nitrate-fluoride to reduce bleaching sensititvity//Quint.Int. —2001. Vol.32, №2. - P. 105-109.

98. Ulukapi H., Benderli Y., Ulukapi I. Effect of pre-and postoperative bleaching on marginal leakage of amalgam and composite restorations//Quint. Int. 2003. - Vol. 34, №7. - P. 505-508.

99. Zhang W., Davis J., Guilar A.A., Kim J. Toxicological evaluation 01 an H202 based tooth whitening gel//J. Dent. Res. - 1999. - Vol. 78, Spec Issue. - 271.