Динамика микроциркуляторных изменений в области пародонта опорных зубов при ортопедическом лечении ограниченного дефекта зубного ряда тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.21, кандидат медицинских наук Прянишникова, Татьяна Константиновна

• Прянишникова, Татьяна Константиновна
• кандидат медицинских наук
• 2005

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Прянишникова, Татьяна Константиновна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Строение и функции пародонта.

1.2. Состояние кровообращения в тканях пародонта при частичной адентии.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материал исследования.

2.1.1. Метод ортопедического лечения.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Клинические методы исследования.

2.2.2. Лазерная допплеровская флоуметрия.

2.2.3. Методы статистической обработки данных.

Глава 3. СОСТОЯНИЕ МИКРОЦИРКУЛЯЦИИ В ОБЛАСТИ

ПАРОДОНТА ЗУБОВ, ОГРАНИЧИВАЮЩИХ ДЕФЕКТ

ЗУБНОГО РЯДА.

Глава 4. ДИНАМИКА МИКРОЦИРКУЛЯТОРНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ОБЛАСТИ ПАРОДОНТА ОПОРНЫХ ЗУБОВ ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ НЕСЪЕМНЫМИ

МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИМИ ПРОТЕЗАМИ.

4.1. Динамика клинических показателей при лечении воспалительных заболеваний пародонта.

4.2. Динамика показателей микроциркуляции в тканях десны опорных зубов в интактном пародонте.

4.3. Динамика показателей микроциркуляции в тканях десны опорных зубов при катаральном гингивите.

4.4. Динамика показателей микроциркуляции в тканях десны опорных зубов при пародонтите легкой степени.:.

4.5. Динамика показателей микроциркуляции в тканях десны опорных зубов при пародонтите средней степени.

Глава 5. ОБСУЖДЕНИЕ СОБСТВЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ

ИССЛЕДОВАНИЯ И ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

ВЫВОДЫ.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Динамика микроциркуляторных изменений в области пародонта опорных зубов при ортопедическом лечении ограниченного дефекта зубного ряда»

Актуальность темы

Восстановление функции жевания при частичной адентии разнообразными видами протезов является актуальной проблемой ортопедической стоматологии. Накоплен большой практический опыт лечения больных с дефектами зубных рядов с применением различных ортопедических конструкций (Матвеева А.И., 1982, 2002).

Известно, что нарушение целостности зубного ряда вызывает значительные структурно-функциональные сдвиги в кровоснабжении пародонта (Колесников JI.JL, 1998).

Исследования последних лет показали, что распределение нагрузки на опорные зубы при протезировании различными съемными и несъемными конструкциями зависит как от величины нагрузки, так и от состояния пародонта опорных зубов (Воложин A.A., 1999; Ряховский А.Н., 2002; Данилина Т.Ф., 2003). Степень изменения тканей пародонта является важным критерием при выборе вида протезирования.

В микрососудах пародонта при увеличении функциональных нагрузок на опорные ткани зуба наблюдаются выраженные морфо-структурные изменения. Об этом сообщается в работах Х.И. Ирсалиева (1993 г.).

Наиболее информативным и простым методом функциональной оценки микроциркуляции является лазерная допплеровская флоуметрия, широко используемая в последнее время в стоматологии (Кречина Е.К., 2001-2004; Белоусова М.М., 2003). Однако сведения о состоянии микроциркуляции в тканях пародонта опорных зубов недостаточны.

В связи с этим объективная оценка функционального состояния системы микроциркуляции в тканях пародонта опорных зубов является актуальной для прогнозирования ближайших и отдаленных результатов протезирования частичных дефектов зубных рядов.

Цель исследования

Исследовать особенности микроциркуляции в тканях десны в области опорных зубов при лечении частичной адентии с помощью несъемных металлокерамических конструкций для повышения качества протезирования

Задачи исследования

1. Исследовать состояние микроциркуляции в области пародонта зубов, ограничивающих дефект зубного ряда, при различных заболеваниях пародонта (гингивит, пародонтит).

2. Изучить особенности микроциркуляции в тканях десны в области опорных зубов на этапах ортопедического лечения.

3. Изучить динамику изменений микроциркуляции в десне после протезирования частичной адентии несъемными конструкциями.

4. Изучить состояние гемомикроциркуляции в тканях десны на симметричной стороне частичного дефекта зубного ряда на этапах протезирования.

5. Разработать практические рекомендации для профилактики осложнений в области опорных зубов при ортопедическом лечении частичной адентии.

Научная новизна

Впервые проведено изучение состояния микроциркуляции в тканях десны опорных зубов в норме и при заболеваниях пародонта. Выявлен характер и степень нарушений микроциркуляции в опорных тканях зубов в зависимости от клинического состояния пародонта.

Впервые проведено изучение динамики микроциркуляторных изменений в тканях десны опорных зубов на этапах ортопедического лечения несъемными металлокерамическими конструкциями.

Впервые выявлены особенности изменений гемомикроциркуляции в тканях десны после препарирования опорных зубов. Установлены особенности реакции тканевого кровотока и механизмов его регуляции в микроциркуляторном русле тканей десны в зависимости от состояния пародонта.

Впервые установлена динамика микроциркуляторных изменений при функциональной нагрузке на опорные ткани при протезировании частичного дефекта зубного ряда.

Впервые выявлены сроки нормализации микроциркуляции в тканях десны опорных зубов в зависимости от состояния пародонта.

Впервые проведено изучение микроциркуляторных показателей в тканях десны на симметричной стороне частичного дефекта зубного ряда на этапах протезирования.

Практическая значимость

Изучение состояния микроциркуляции в области опорных зубов позволило дать объективную оценку состоянию пародонта при использовании несъемных металлокерамических конструкций на этапах протезирования. На основании полученных результатов выявлены особенности гемодинамических изменений в пародонте опорных зубов на этапах протезирования и после него (через 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев).

Основные положения, выносимые на защиту

1. Состояние микроциркуляции в тканях десны зубов, ограничивающих дефект зубного ряда, нарушается. Это характеризуется снижением гемодинимических показателей и нарушением гемодинамических механизмов регуляции. Степень изменений зависит от исходного состояния пародонта.

2. Реакция микрососудов в тканях десны после препарирования опорных зубов сопровождается развитием застойных явлений в микроциркуляторном русле, которые через 2 недели купируются в интактном пародонте, а при его воспалении усиливаются в еще большей степени.

3. При функциональной нагрузке на опорные зубы после протезирования частичного дефекта зубного ряда мостовидными протезами в микроциркуляторном русле тканей десны развивается застойная гиперемия, которая купируется через 1—3 месяца в зависимости от исходного состояния пародонта.

Диссертационная работа выполнена в Федеральном государственном учреждении «Центральном научно-исследовательском институте стоматологии» Федерального Агентства здравоохранения и социального развития в соответствии с планом научной работы по проблеме 19.03. - «ортопедическая стоматология» в отделении функциональной диагностики.

Заключение диссертации по теме «Стоматология», Прянишникова, Татьяна Константиновна

выводы

1. По данным ЛДФ уровень микроциркуляции в тканях десны зубов, ограничивающих дефект зубного ряда, существенно снижен по сравнению с интактными зубными рядами и зависит от состояния пародонта. По мере усиления степени воспалительно-деструктивных изменений в опорных тканях, микроциркуляторные изменения усугубляются и наиболее выражены при пародонтите средней степени. В интактном пародонте показатели микроциркуляции снижаются на 3-45%, при его воспалении в 1,7-4,0 раза.

2. По данным амплитудно-частотного анализа ЛДФ гемодинамические механизмы регуляции тканевого кровотока в тканях десны опорных зубов нарушаются, что ведет к снижению активной и пассивной его модуляции (АЬР/а снижается на 2-36%, А11Р/сг - на 28-35%) с явлениями венозного застоя в микроциркуляторном русле (Аа</ст повышается на 16-54%).

3. Реакция микрососудов в тканях десны интактного пародонта в ответ на препарирование опорных зубов сопровождается падением уровня кровотока (на 20%), его интенсивности в 3,2 раза и вазомоторной активности микрососудов в 2,1 раза, что ведет к снижению эффективности функционирования микроциркуляции, вследствие усиления венозного застоя на фоне вазоконстрикции, которые ослабевают в течение 2-х недель и вновь усиливаются после фиксации ортопедической конструкции. Нормализация микроциркуляции наступает через 1 месяц после протезирования.

4. При катаральном гингивите после препарирования опорных зубов уровень кровотока увеличивается на 22% на фоне снижения его интенсивности и вазомоторной активности микрососудов на 6% и 34%, соответственно, что свидетельствует о развитии венозного застоя в микроциркуляторном русле, который в течение 2-х недель усиливается в еще большей степени. После фиксации ортопедической конструкции развивается застойная гиперемия в ответ на возросшую нагрузку опорных зубов (Ку - на 13%, а - на 29%), которая купируется через 1 месяц после протезирования.

5. При пародонтите легкой степени после препарирования опорных зубов уровень кровотока и его интенсивность снижаются на 16% и 10%, соответственно, на фоне усиления вазомоторной активности микрососудов (на 20%), что является компенсаторной реакцией в связи с застойными явлениями в микроциркуляторном русле. Через 2 недели развивается застойная гиперемия, которая сопровождается ростом кровотока на 60%, и его интенсивности (на 52%), и достигает своего максимума через 1 месяц после ортопедического лечения. Нормализация микроциркуляции наступает к 3-ему месяцу после протезирования.

6. При пародонтите средней степени в тканях десны после препарирования опорных зубов уровень кровотока, его интенсивность и вазомоторная активность микрососудов значительно повышается в 3,1; 4,7 и 4,8 раза, соответственно, что свидетельствует о выраженной застойной гиперемии в микроциркуляторном русле, которая резко усиливается в течение 2-х недель и сохраняется более 1 месяца после протезирования. Нормализация микроциркуляции наступает через 3 месяца после протезирования.

7. По данным амплитудно-частотного анализа ЛДФ-грамм в ответ на препарирование и фиксацию мостовидного протеза в микроциркуляторном русле тканей десны отмечается угнетение вазомоторного механизма в регуляции тканевого кровотока, что сопровождается усилением венозного застоя в микроциркуляторном русле с нарастанием вазоконстрикции и внутрисосудистого сопротивления, что свидетельствует о затрудненном оттоке крови. В связи, с чем эффективность функционирования микроциркуляции снижается в зависимости от исходного состояния пародонта на 6 - 48%.

8. Динамика микроциркуляторных изменений в тканях десны на симметричной стороне частичного дефекта зубного ряда на этапах ортопедического лечения коррелирует с показателями тканевого кровотока опорных зубов (коэффициент корреляции Пирсона равен 0,60,9).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При ортопедическом лечении частичного дефекта зубного ряда мостовидными металлокерамическими конструкциями следует учитывать исходное состояние микроциркуляции опорных тканей зубов, ограничивающих дефект.

2. На этапе ортопедического лечения после препарирования опорных зубов вследствие травмы краевого пародонта необходимо контролировать состояние тканевого кровотока в микроциркуляторном русле тканей десны.

3. Перед фиксацией несъемной ортопедической конструкции необходимо проводить исследование состояния микроциркуляции в тканях десны опорных зубов методом лазерной допплеровской флоуметрии с использованием амплитудно-частотного анализа.

4. После фиксации несъемной ортопедической конструкции следует контролировать восстановление тканевого кровотока в микроцирку ляторном русле пародонта опорных зубов через 1 месяц после протезирования в интактном пародонте и при катаральном гингивите и через 3 месяца при пародонтите.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Прянишникова, Татьяна Константиновна, 2005 год

1. Абаджян В.Н. Изменение показателей микроциркуляции слизистой оболочки протезного ложа после протезирования съемными протезами // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике. — Санкт-Петербург, 2003. С. 113-114.

2. Абакаров С.И. Влияние ретракции десны на ткани пародонта // Дисс. . к.м.н. М., 1984. - 169 с.

3. Абакаров С. И. Современные конструкции несъемных зубных протезов // Учеб. пособие. — Высш. шк., 1994. — 95 с.

4. Абакаров С. И. Особенности конструирования и применения металлокерамических протезов у пациентов с патологией пародонта // Новое в стоматологии. — 1996, № 5. — С. 32—36.

5. Абакаров С.И., Логинова Н.К., Сорокин Д.Вv Гемодинамика в пульпе зубов, препарированных для изготовления металлокерамических протезов при различной степени конвергенции боковых стенок // Стоматология. — 2001. Т. 80, № 3. - С. 43-45.

6. Абакаров С. И., Чертыковцев В.Н., Абакаров М.Г. Гемодинамика в пульпе опорных зубов после их препарирования для изготовления металлокерамических протезов // Стоматология. — 1994. Т. 73, № 3. - С. 55-57.

7. Абалмасов Н.Г., Бычков В.А. Методы защиты препарированных зубов // Сб. науч. тр. СГМИ. 1994. - С. 27-28.

8. Аксенов И.Н., Брагин Е.А., Майборода Ю.Н. Цито-гистологические изменения в пародонте опорных зубов // Материалы II Съезда Стоматологической ассоциации. — Екатеринбург, 1995. С. 201-204.t

9. Антоник М.М. Сравнительный анализ результатов протезирования цельнолитыми и безметалловыми конструкциями зубных протезов // Автореф. . канд. мед. наук. -М., 2002. 19 с.

10. Арутюнов С.Д. Профилактика осложнений при применении металлокерамических зубных протезов // Автореф. . канд. мед. наук. М., 1990.-23 с.

11. Арутюнов С.Д., Чумаченко E.H., Копейкин В.Н. и др. Математическое моделирование и расчет напряженно-деформированного состояния металлокерамических зубных протезов // Стоматология, 1997. Т. 16, № 4. - С. 47-51.

12. Бабаханов Р.И. Влияние травматической окклюзии на ткани пародонта// Дисс. . к.м.н. -М., 1986. 177 с.

13. Байлова Г.Б., Чернышева JI.E. Морфологические и функциональные изменения при частичной вторичной адентии моляров // Казанск. вестн. стоматол. 1995. - Книга 1. - С. 41^-3.

14. Белая Е.А. Клиническая оценка результатов ортопедического лечения цельнолитыми протезами //Материалы II Съезда Стоматологической ассоциации (Общероссийская). -Екатеринбург, 1995. С. 204-206.

15. Белозерцев А.Ю. Клинико-функциональный анализ лечения частичного отсутствия боковых зубов мостовидными протезами: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. — Иркутск, 2001. — 23 с.

16. Белоусова М.А. Патогенетическое обоснование коррекции микроциркуляторных нарушений слизистой оболочки протезного ложа: Автореф. . канд. мед. наук. Чита, 1998. - 19 с.

17. Бякова Ж.С. Оценка состояния регионарного кровотока при использовании зубных протезов с магнитной фиксацией // Нижегор. мед. журн. 2003. - С. 164-165.

18. Васильев В.Г. Морфологическая характеристика пародонта человека и некоторых животных (кролик) в возрастном аспекте: Автореф. . канд. мед. наук. Калинин, 1973. - 24 с.

19. Васильев В.Г. Роль коллагеновых волокон периодонта в передаче жевательного давления на стенку зубной альвеолы // Стоматология. 1982, № 4. - С. 19-21.

20. Воробьев В.А. Напряженно-деформированное состояние периодонта опорного зуба при окклюзионной нагрузке // Бюл. Вост-Сиб. Науч. центра Сиб. отд-ния Рос. акад. мед. наук. 1999, № 2. - С. 87-88.

21. Воронков В.В. Клинико-лабораторное обследование расположения края цельнолитых коронок: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 1998. - 20 с.

22. Гаврилов Е.И. Биология пародонта и пульпы зуба. М., Медицина, 1969. - 213 с.

23. Гаврилов Е.И. Протез и протезное ложе. М., Медицина, 1979. -261 с.

24. Гаврилов Е.И., Оксман И.М. Ортопедическая стоматология. М., Медицина, 1978. - 464 с.

25. Гаджиев С.А., Едемский Ю.К., Загорский В.А. Изучение функциональной выносливости тканей пародонта в норме и при патологии // Изобретательство и рационализация в стоматологии. -М., 1991.-8-11 с.

26. Гинсбург И.С. О некоторых особенностях васкуляризации пародонта и их клиническое значение // В кн. Проблемы стомтаологии. Киев, 1962. - Т. 6. - С. 36-41.

27. Грязнова Е.Е. Сравнительная характеристика способов крепления опирающихся протезов на ткани протезного ложа при односторонних дефектах зубных рядов (Клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дисс. . канд. мед. наук.-М., 2003.-22 с.

28. Данилина Т.Ф., Ярошенко И.Ф., Огрина H.A. Повышение функциональной эффективности опорных зубов на этапе ортопедического лечения // Материалы X и XI Всерос. науч.практ. конф. и Труды VIII съезда Стоматол. Асс. России. М., 2003.-С. 418-422.

29. Долбнев И.Б. Оптимизация клинико-технологических этапов использования комбинированных протезов в стоматологии: Дисс. . канд. мед. наук. Краснодар, 1994. - 367 с.

30. Елисеев В.Г. Соединительная ткань // В кн. Гистофизические очерки. М., Медгиз, 1961. - 285 с.

31. Егоров C.B. Сравнительная структурно-морфологическая и клиническая оценка методов повышения устойчивости опорных зубов, препарированных под металлокерамические протезы: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. М., 2003. — 22 с.

32. Жолудев С.Е. Некоторые клинические аспекты протезирования металлокерамическими зубными протезами // Урал, стоматол. журн. 2001, № 2. - С. 13-17.

33. Жулев E.H. Несъемные протезы. Теория, клиника и лабораторная техника // Н. Новгород, Изд-во НГМА, 1995. -366 с.

34. Жулев E.H., Иванов Ю.И. Способ протезирования включенных дефектов боковых отделов зубных рядов // Нижегор. мед. журн. -1995, №4.-С. 43-46.

35. Жулев E.H., Иванов Ю.Н., Радаев A.M. Реакция пародонта опорных зубов на функциональную перегрузку под мостовыми потезами в эксперименте // Нижегор. мед. журн. — 1997, № 1. -С. 5-8.

36. Забелин A.C., Щашмурина В.Р., Чепиков С.С. и др. Адаптационные и компенсаторные реакции микроциркуляторного русла в период приспособления организма к съемным зубным протезам // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2005.-Т. 13, № 1.-С. 66-68.

37. Зуфаров С.А., Ирсалиев Х.И., Рахманов Х.Ш. Морфологическая оценка протезного ложа после ортопедического вмешательства с воздействием низкоинтенсивного лазерного излучения // Сб. науч. тр. Казань, 1995. - Кн. 1. - С. 134-136.

38. Иванов B.C. Заболевания пародонта. М., Медицина, 1981. -254 с.

39. Иванов B.C. Заболевания пародонта // М., Медицина, 1989. — 271 с.

40. Иванов Ю.Н. Морфологическое и биомеханическое обоснование ортопедического лечения включенных дефектов боковых отделов зубных рядов мостовидными протезами // Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Тверь, 1995. - 21 с.

41. Ирсалиев Х.И. Морфофункциональные особенности кровоснабжения слизистой оболочки полости рта при отсутствии зубов и их протезирование // Стоматология. 1993. - № 3. — С. 5557.

42. Каламкаров Х.А., Жнивин Ю.А., Абакаров С.И. и др. Дискуссионные аспекты конструирования и примененияметаллокерамических зубных протезов // Стоматология. — 1989. — № 4. С. 46-48.

43. Капитонов В.Ю. Лечение вторичной частичной адентии мостовидными протезами, изготовляемыми методом плазменного напыления: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. - 21 с.

44. Князева М.Б. Подготовка зубов и пародонта к применению металлокерамических протезов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1997.-16 с.

45. Козлов В.И., Гурова O.A., Азизов Г.А. и др. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния микроциркуляции крови // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике. — Санкт-Петерб., 2004. С. 71-72.

46. Козлов В.И., Азизов Г.А. Ибрагим Р.Х. и др. Индивидуально-типологические особенности микроциркуляции у человека // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2005. — Т. 13, № 1. - С. 77-78.

47. Козловицер Т.В. Гистоархитектура периодонта зубов человека: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1974. - 23 с.

48. Колесников Л.Л., Мосолов H.H., Аникин Ю.М. Архитектоника опорных структур зубочелюстного аппарата и ее значение в развитии патологических изменений // Актуальные вопросы стоматологии: Сб. науч. тр. к 90-летию В.И. Курляндского. — М., 1998.-С. 104-106.

49. Колесова Т.В. Анализ результатов ортопедического лечения цельнолитыми металлокерамическими протезами: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Волгоград, 1999. - 17 с.

50. Корытный Д.Л., Зазулевская С.Б. К вопросу о диагностике нарушений ороговений слизистой оболочки десны при неправильно изготовленных металлических коронках // В кн.:

51. Вопросы клинической стоматологии. — Воронеж, 1969. Вып. 2. — С. 114-115.

52. КречинаЕ.К. Методы исследования гемоциркуляции в тканях пародонта // Междунар. науч.-практ. конф. «Достижения и перспекивы стомаологии». М., 1999. - Т. 1. - С. 87-89.

53. Кречина Е.К. Лазерная допплеровская флоуметрия при изучении состояния микроциркуляции в пародонте // Актуальные проблемы стоматологии: Тез. докл. Всерос. науч.-практ. конф. М., 2000. — С. 78-79.

54. Кречина Е.к. Развитие оценки информативных признаков лазерной допплеровской флоуметрии в пародонтологии // ЦНИИ стоматологии 40 лет: История развития и перспективы. — М., 2002.-С. 71-74.

55. Кречина Е.К. Определение степени микроциркуляторных нарушений в пародонте методом лазерной допплеровской флоуметрии // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике. Санкт-Петербург, 2004. - С. 72-74.

56. Лазарев С.А., Гончаров A.B., Голубь A.B. и др. Изучение капиллярного кровотока при использовании различных конструкций зубных протезов // Методы исследованиярегионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике. — Санкт-Петербург, 2003. С. 126-127.

57. Лазарев С.А. Изучение влияния мостовидных протезов на опорные зубы методом математического моделирования // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции. Санкт-Петербург, 2004. - С. 41-43.

58. Лазаерв С.А., Галлиулина Г.Р. Сравнительная характеристика изменения микроциркуляторного русла опорных клыков и вторых моляров при замещении включенных дефектов зубного ряда // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. — 2005. Т. 13, № 1.-С. 94-95.

59. Лебеденко И.Ю., Левин Р.Б., ЩепиновВ.П. и др. Экспериметнаьное обоснование конструкции мостовидного зубного протеза с шарнирным соединением промежуточной части и опорных коронок // Рос. стоматол. журн., 2001. № 6. - С. 4-6.

60. Логинова Н.К. Критерии и морфо-функциональные методы оценки кровообращения периферического, регионарного и микроциркуляторного // Сб. науч. работ: ММСИ. - М., 1997. -С. 248-249.

61. Логинова Н.К., КречинаЕ.К. Микроциркуляция в тканях пародонта. 1. Динамика функциональной гиперемии // Стоматология, 1998. Т. 77, № 1. - С. 25-27.

62. Магомедов Х.М.Н. Изменение состояния микроциркуляторного русла в слизистой оболочке протезного ложа при адаптации и дизадаптации пациентов к съемным пластиночным зубным протезам: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2002. — 22 с.

63. Майборода Ю.Н., Хореев О.Ю., Шаповалова И.А. Реакция сосудов пародонта и жевательных мышц при дефектах зубныхрядов по морфо-функциональным показателям // Здоровье и болезнь как состояние человека. — Ставрополь, 2000. С. 611—613.

64. Малый А.Ю., Ибрагимов Т.И., Ковалев Ю.С. и др. Гемодинамика краевого пародонта при применении металлокерамических протезов // Актуальные вопросы стоматологии: Сб. науч. тр. к 90-летию В.Ю. Курляндского. М., 1998. - С. 128-129.

65. Маркин В.А. Прогнозирование осложнений при использовании металлокерамических потезов с помощью метода математического моделирования: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 1999.-24 с.

66. Маркина Н.В. Влияние размера мостовидного протеза на напряженное состояние периодонта опорных зубов // Рос. стоматол. журн. 2002, № 1.- С. 44-47.

67. Миргазизов М.З., Хамитова Н.Х., Мамаева Е.В. и др. Возможности использования метода лазерной допплеровской флоуметрии в оценке состояния тканей пародонта // Стоматология. 2001. - Т. 80, № 1. - С. 66-70.

68. Мишунин Ю.В., Назаров H.A., Касьянов A.A. Гемодинамика во время жевания // Вестн. Смоленск, мед. акад. — 2000. — № 2. — С. 97.

69. Мокренко Е.В. Компенсаторные возможности пародонта при функциональной перегрузке зубов и патогенетическое обоснование ортопедического лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1992. - 24 с.

70. Николаев C.B. Методы профилактики фармакологической коррекции возможных осложнений при изготовлении металлокерамических зубных протезов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2000. - 23 с.

71. Новик И.О. Пародонтоз. — Киев, Здоровье, 1964. — 326 с.

72. Окропонидзе Э.В. Рентгенологические, морфологические и некоторые гистохимические особенности альвеолярного отростка челюсти в возрастном аспекте: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Тбилиси, 1972. - 25 с.

73. Паникаровский В.В. Материалы и морфология нервно-сосудистого аппарата при пародонтозе // Теория и практиув стоматологии (Моск. мед. стом. ин-т). М., 1961. - Вып. 5. -С. 131-138.

74. Паникаровский В.В., Прохончуков A.A., Жижина H.A. О морфогенезе экспериментального перицементита // Тезисы докл. (IV Всесоюзный съезд стоматологов). М., 1962. - С. 98-99.

75. Полозова O.A. Микроциркуляция сосудов десневого края при использовании ретракционных нитей // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике. — Санкт-Перербург, 2004. С. 52-53.

76. Прокофьева В.И. Совершенствование и оценка клинико-технологических этапов лечения больных металлокерамическими зубными протезами: Дис. . канд. мед. наук. Краснодар, 1998. -236 с.

77. Прокофьева В.И., Болбнев И.Б., Козырева И.И. Клинические аспекты применения металлокерамических зубных протезов // Кубан. науч. мед. вестн. 2001, № 3. - С. 72-74.

78. Ряховский А.Н. Адаптационные и компенсаторные реакции при дефектах зубных рядов по данным жевательной пробы с возрастающей нагрузкой // Стоматология. 2001. - Т. 80, № 2. -С. 36-40.

79. Садыков М.И. Применение лазерной допплеровской флоуметрии у больных при полном отсутствии зубов // Достижения в стоматологии и пути совершенствования последипломногостоматологического образования: Тез. науч.-практ. конф. — М., 2001.-С. 142-143.

80. Саносян Г.В. Морфо-функциональная характеристика нервных окончаний пародонта и их значение в клинике ортопедической стоматолгии (экспериментально-клиническое исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 2003. - 23 с.

81. Сапронова О.Н. Влияние несъемных зубных протезов на микроциркуляцию краевого пародонта // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике. — Санкт-петербург, 2003. С. 133-134.

82. Синельников Р.Д. Атлас анатомии человека. М., Медицина, 1963.-С. 285.

83. Сухарев Г.Т. Пародонт — орган опоры зуба // Болезни пародонта. Алма-Ата, 1993. - С. 28-31.

84. Уваров В.М. Кровообращение челюстей // Вестник рентгенологии и радиологии. М., 1934.-Т. 13, № 6.-С. 415-423.

85. Умар Уан. Влияние препарирования зубных тканей под металлокерамические зубные протезы на пульпу зуба и ткани пародонта: Дис. . канд. мед. наук. Краснодар, 1992. -214 с.

86. Фалин Л.И. О процессах ороговения в эпителии полости рта человека // Труды Моск. мед. стоматологического института. — М., 1980.-Вып. 4.-С. 5-12.

87. Физюкова Г.Г. Сравнительная оценка эффективности ортопедического лечения больных с частичным отсутствием зубовс помощью бюгельных протезов из различных конструкционных материалов: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Казань, 2003. -22 с.

88. Ходжиметов Т. А. Изучение функционального состояния пародонта депульпированных зубов и обоснование оптимальных сроков использования их в зубном протезировании: Дис. . канд. мед. наук. Ташкент, 1991. — 250 с.

89. Ходжиметов Т.А. Измерительные устройства для определения выносливости и устойчивости пародонта зубов к жевательным нагрузкам // Мед. техника. — 1997. — № 1. С. 45-47.

90. Худоногов Г.И. Особенности протезирования дефектов зубного ряда цельнокерамическими мостовидными конструкциями // Мед. техника. 1995. -№ 5. - С. 39-41.

91. Цимбалистов A.B., Шторина Г.Б., Жидких Е.Д. и др. Функционально-физиологическое обоснование первичных мероприятий в комплексном лечении генерализованного пародонтита // Труды V съезда Стоматологической ассоциации России. -М., 1999.-С. 172-174.

92. Чумаченко E.H., Воложин А.И., Портной В.К. и др. Гипотетическая модель биомеханического взаимодействия зубов и опорных тканей челюсти при различных значениях жевательной нагрузки // Стоматология. 1999. - № 5. - С. 4-8.

93. Шаныгина Д.В. Неинвазивные методы оценки состояния пациентов при стоматологическом ортопедическом лечении: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — М., 2002. 22 с.

94. Щербаков А.С. О реактивности и функциональной структуре пародонта: Дис. . канд. мед. наук. Калинин, 1966. — 207 с.

95. ЯкуповР.Ш., Копейкин В.Н., Тельман С.Б. Гемодинамика пародонта опорных зубов при применении несъемных мостовидных протезов // Профилактика и лечение зубочелюстных аномалий и деформаций. Уфа, 1989. - С. 64-65.

96. Aars Н.5 Brodin P., Andersen Е. A study of cholinergetic and beta-adrenergetic in the regulation of blood flow in the tooth and gingival in man // Acta-Phystol. Scand. 1993. - Vol. 148, № 4. - P. 441-447.

97. AkasawaH., Sakurai K. Changes of blood flow in the mucosa underlying a mandibular denture following pressure assumed as result of light clenching // J. Oral Rehabil. 2002. - Vol. 29, № 4. - P. 336340.

98. Ambrosini P., Cherene S., Miller N. et al. A laser Doppler study of gingival blood flow variation following periosteal stimulation // J. Clin. Periodontal. 2002. - Vol. 29, № 2. - P. 103-107.

99. Atkins S.E., Tuncay O.C. Gingival blood flow // Miss. Dent. Assoc. J. 1993. - Vol. 49, № 2. - P. 27-29.

100. Baab D.A., Oberg A., LundstromA. Gingival blood flow and temperature changes in young humans with a history of periodontitis // Arch. Oral. Biol. 1990. - Vol. 35, № 2. - P. 95-101.

101. BehrM., HindelangU., RosentrittM. et al. Comparison of failure rates of adhesive-fixed partial dentures for in vivo and in vitro studies // Clin. Oral Invest. 2000. - № 4. - P. 25-30.

102. BergT., CaputoA. Maxillary distal-extension removable partial denture abutments with reduced periodontal support // J. Prosthet Dent.- 1993. Vol. 70, № 4. - P. 249-250.

103. Berggreen E., Heyeraas K.J. Role of K+ATP channels, endothelin a receptors, and effect of angiotensin II on blood flow in oral tissues // J. Dent Res. 2003. - Vol. 82, № 1. - P. 33^0.

104. Bollinger A., Yanar A., Hoffman U. et al. Is high frequency flux due respiration or to vasomotion activity // Vasomotion and flow motion. Prog. Appl. Microcircul. Basel, Karger. - 1993. - Vol. 20. -P. 52-58.

105. Bonakdar M.P., Barber P.M., Newman Y.N. The vasculature in chronic adult periodontitis: a qualitative and quantid active study // J. Periodontol. 1997. - № 1. - P. 50-58.

106. Castellini P., ScaliseL., Tomasini E.P. Teeth mobility measurement: a laser vibrometry approach // J. Clin. Laser. Med. Surg.- 1998.-Vol. 16, №5.-P. 269-272.

107. Csempesz F., Vag J., Keremi B. et al. Blood flow measurements in human oral tissues with laser Doppler flowmetry // Fogorv Sz. 2000. -Vol. 93, №4.-P. 115-120.

108. FazekasA., Csabai Z., Csempesz F. et al. Effect of retraction materials on the blood supply of marginal gingival // Fogorv Sz. — 2000. Vol. 93, № 10. - P. 289-296.

109. Fazekas A., CsempeszF., Csabai Z. et al. Effects of pre-soaked retraction cords on the microcirculation of the human gingival margin // Oper Dent. 2002. - Vol. 27, № 4. - P. 343-348.

110. FenaisH., Geruge und Funktion des normalen Zahnfleischbindegewebes // Dtsch. Zahnartze. Zschr. — 1952. — № 2. — S. 467-476.

111. Fischer H., Dautzenberg G., Marx R. Nondestructive estimation of the strength of dental ceramic materials // Dent Mater. — 2005. № 17. -P. 289-295.

112. Fischer H., Weber M., Marx R. Lifetime prediction of all-ceramic bridges by Computational // J. Dent. Res. 2003. - Vol. 82, № 3. -P. 238-242.

113. ForslundG. The structure and function of the capillary system in the gingival in man // Parodontologie. 1960. - Vol. 14, № 4. -P. 137-147.

114. Hannik R.H.J., Kelly P.M., Muddle B.C. Transformation toughening in zirconia-containing ceramics // J. Am. Ceram Soc. -2000. Vol. 83. - P. 461-487.

115. Hinrichs J.E., Lalelli L.L., Aeppli D. An evolution of laser Doppler reading obtained from human gingival sulci // J. Reriodontol. — 1995. -Vol. 66, №3.-P. 171-176.

116. HirumaM., KamoiK., HondaS. Healing process of experimental trauma from occlusion in rats // Nippon Dent. Kniv. Ann. Publ. 1988. -Vol. 22.-P. 83.

117. Hoffman U., YanarA., BolingerA. The frequency histogram a new method for the evolution of laser-doppler flux motion // Microvascular. Res. 1990. - Vol. 40. - P. 293-301.

118. Hejjatie B., Anusavice KJ. Three-dimensional finite element analysis of glass-ceramic dental crowns // J. Biomech. 1990. - №. 23. -P. 1157-1166.

119. Imamura N., Nakata S., NakasimaA. Changes in periodontal pulsation in relation to increasing loards on rat molars and to blood pressure // J. Arch-Oral-Biol. 2002. - Vol. 47, № 8. - P. 599-606.

120. Izatt J.A., Kulkarni M.D., Yazdanfar S. In vivo color Doppler flow imaging of picoliter blood volumes using optical coherence tomography // Optic Lettaers. 1997. - Vol. 22. - P. 1439-1441.

121. Kato Y., KurodaT., TamuraT., et al. Laser Doppler flowmetry applied to blood blow in oral mucosa. // Laser in dentistry. — Amsterdam etc, 1989. P. 157-162.

122. Kemppainen P., AvellanN.L., Handwerker H.O. Differences between tooth stimulation and capsaicin-induced neurogenic vasodilatation in human gingiva // J. Dent Res. 2003. - Vol. 82, № 4. -P. 303-340.

123. Kerdvongbundit V., SiriratM., Sirikulsathean A. et al. Blood flow and human periodontitis status // J. Odontology. 2002. - № 90. — P. 52-56.

124. Kerdvongbundit V., VongsavanN., Soo-Ampon S. et al. Microcirculation and micromorphology of healthy and inflamed gingival // J. Odontology. 2003. - Vol. 91, № 1 - p. 19-25.

125. Kronfeld R. Histopathology of the teeth and their surrounding structures. 2nd ed. thoroughly revised. Philadelphia, Lea and Febiger, 1943.-504 p.

126. Loe H., Thteilade E., Jensen S.B. Experimental gingivitis in man // J. Reriodontol. 1965. - Vol. 36. - P. 177.

127. Loose M., Rosentritt M., Leibrock A. et al. In vitro study of fracture strength and marginal adaptation of fibre-reinforced-compositeversus all ceramic fixed partial dentures // Eur. J. Prosthodont Restor Dent. 1998. - Vol. 6, № 2. - P. 55-62.

128. Marx R., Fischer H., Weber M. et al. Crack parameters and Weibull moduli: subcritical crack growth and long-term durability of all-ceramic materials // Dtsch Zahnarztl. 2001. - № 56. - P. 9098.

129. MathenyJ.L., Abrams H., Johnson D.T. et al. Microcirculatory dynamics in experimental human gingivitis // J. Clin. Periodontol. -1993.-Vol. 20, №28.-P. 578-583.

130. MathenyJ.L., JonsonD.T., Roth O.I. Aging and microcurculatory dynamics in human gingival // J. Clin. Periodontol. 1993. - Vol. 20, №27.-P. 471^475.

131. Matsuki M., XuY.B., NagasawaT. Gingival blood flow measurement with a non-contact laser flowmeter // J. oral Rehabil. — 2001. Vol. 28, № 7. - P. 630-633.

132. Mavropoulos A., Aars H., BrodihP. The involvement of nervous and same inflammatory response mechanisms in the acute snuff-induced gingival hyperemia in humans // J.Clin. Periodontol. 2002. -Vol. 29, №9.-P. 855-864.

133. Mesaros S.V., Trope M. Revascularization of traumatized teeth assessed by laser Doppler flowmetry: Case report // Endodont. Dent. Traumatol. 1997. - Vol. 13, № 1. - P. 24-30.

134. Nilsson G.E., Wardell K. Laser Doppler monitoring and imaging of blood microcirculation // In biomedical diagnostic instrumentation. — tditors Proc. SPIE. 1994. - Vol. 2136. - P. 54-62.

135. Odor T.M., Pott Ford T.R., McDonald F. Effect of wavelength and band-width on the clinical realiability of laser Doppler recordings // Endodont. Dent. Traumatol. 1996. - Vol. 12. № 1. - P. 9-15.

136. OrbanB. Contribution to the histology of the dental pulp and periodontal membrane with special reference to the cells of «defense» of these tissues // JADA. 1929. - Vol. 16, № 6. - P. 965-996.

137. OrbanB. Oral history and embryology. — London, St. Louis. -379 p.

138. Orchardson R., Lockhart J.C. Ferrell W.R. Laser Doppler imaging of human and gingival blood flow // J. Dent. Res. 1998. - Vol. 77, Spec. Issue 13.-P. 650.

139. Perry D.A., Macdowell J., Goodis H.I. Gingival Microcirculation response to tooth brushing measured by laser Doppler flowmetry // J. Periodontal 1997. - № 10. - P. 990-995.

140. Roeyken H., Van-Maell G., Martens L. et al. A two-probe laser Doppler flowmetry assessment as an exclusive diagnostic devise in a long-term follow-up of traumatized teeth: a case report // Dent-Traumatol. 2002. - Vol. 18, № 2. - P. 86-91.

141. Schmidt-Schonbein H., Ziege S. et al. Synergetic interpretation of patterned vasomotor activity in microvascular perfusion // J. Microcircul. 1997. - Vol. 17. - P. 346-359.

142. Stucker M., Baier V., Reuther T. et al. Capillary blood cell velocity in human skin capillaries located perpendicularly to the skin surface: measured by a new laser Doppler anemometer // Microvasc. Res. — 1996.-Vol. 52. P. 188-192.

143. Vag J., Fazekas A. Effect of crown margin on the condition of the gingival// Fogorv Sz. 2000. - Vol. 93, № 2. - P. 35^14.

144. Vag J., Fazekas A. Influence of restorative manipulation on the blood perfusion of human marginal gingival as measured by laser Doppler flowmetry // J. Oral Rehabil. 2002. - Vol. 29, № 1. - P. 5257.

145. Vag J., Scempesz F., Keremi B. et al. Human gingival blood flow as measured by laser Doppler flowmetry // J. Dent. Res. — 1998. — Vol. 77, (IADR Abstract). P. 766.

146. Walton T.R. An up to 15-year longitudinal study of 515 matal-ceramic FPDs: Parti. Outcome // Int. J. Prosthodont. 2002. -Vol. 15, №5.-P. 439^45.

147. Yamamoto A. A fundamental study on assessment of gingival blood flow // Kokubyo Gakkai Zasshi 1997. - Vol. 64, № 2. -P. 316-325.9