Состояние индивидуальных резервов организма и возможность их коррекции у практически здоровых людей тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.51, кандидат медицинских наук Шумова, Александра Львовна

• Шумова, Александра Львовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Шумова, Александра Львовна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

Состояние диагностики и коррекции индивидуальных резервов организма у практически здоровых людей молодого возраста в рамках первичной медицинской профилактики

1.1. Актуальность оценки индивидуальных функциональных резервов и их укрепления у здорового человека в рамках современной медицинской практики.

1.2. Основные направления изучения состояния здоровья практически здорового человека.

1.3. Диагностические технологии восстановительной медицины.

1.4.Изучение возможности применения немедикаментозных средств с целью восстановления сниженных функциональных резервов организма.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. АНАЛИЗ УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ

У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ.

3.1. Показатели УФЗ у практически здоровых лиц.

3.2. Анализ показателей физического развития.

3.3. Анализ состояния сердечно-сосудистой системы.

Глава 4. ИЗУЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ НАПРЯЖЕНИЯ РЕГУЛЯТОРНЫХ СИСТЕМ ОРГАНИЗМА НА ОСНОВЕ АНАЛИЗА ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ УФЗ.

Глава 5. АНАЛИЗ ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ

5.1. Изучение психоэмоционального состояния в зависимости от уровня физического здоровья.

5.2. Изучение взаимосвязи показателей адаптационных возможностей с точки зрения психологической и соматической составляющей регуляции гомеостаза в организме.

5.3. Особенности самооценки состояния здоровья.

Глава 6 ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ

КОРРИГИРУЮЩИХ ТЕХНОЛОГИЙ У ПРАКТИЧЕСКИ ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ.

6.1. Динамика состояния индивидуальных резервов организма под влиянием ПНГ.

6.2. Динамика состояния индивидуальных резервов организма под влиянием процедур гимнастики в бассейне.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Состояние индивидуальных резервов организма и возможность их коррекции у практически здоровых людей»

Актуальность работы Снижение индивидуальных резервов организма в сочетании с воздействием неблагоприятных факторов образа жизни играет ведущую роль в развитии заболеваний сердечно-сосудистой, дыхательной систем, онкологической патологии и других. Высокий рост заболеваемости, инвалидизации и смертности населения от неинфекционных заболеваний определил задачу диагностики и коррекции индивидуальных адаптационных возможностей у практически здоровых людей как одну из приоритетных задач современной профилактики. Здоровье нации, подобно самочувствию любого человека, является базовым условием нормального развития страны, ее благополучия (В.В. Путин, 2000). Остановить ухудшение здоровья нации и принять меры по улучшению человеческого ресурса возможно только при осуществлении активных мероприятий по сохранению здоровья здорового человека, создания эффективной системы предупреждения развития заболеваний, переместить акценты с лечения на сохранение, укрепление и развитие индивидуального здоровья человека, привлечь само население к решению вопросов здоровья. Поэтому важнейшим элементом политики здравоохранения является формирование у людей потребности быть здоровым: каждый гражданин должен быть ответственен за состояние своего здоровья и здоровья своих детей (Ю. Шевченко, 2002).

Несмотря на провозглашенный еще H.A. Семашко курс на профилактику, наша сегодняшняя система здравоохранения остается традиционно и преимущественно ориентированной на лечение больного человека, а их число среди взрослого и особенно детского населения непрерывно растет. В этих условиях понятие «восстановительная медицина», охватывающее довольно широкий диапазон лечебно-профилактической деятельности, приобретает особое значение. Одной из важных проблем восстановительной медицины является разработка диагностических и корригирующих технологий для восстановления и сохранения резервов практически здорового человека. Объектом влияний корригирующих технологий восстановительной медицины являются главным образом внутренние факторы риска развития функциональных расстройств. На донозологическом этапе у практически здоровых людей выявляются признаки нарушенных функциональных отношений и снижения адаптационного потенциала организма (А.Н. Разумов, 1996).

Своевременное выявление снижения функциональных резервов организма является важным моментом, обеспечивающим повышение эффективности проводимых профилактических и оздоровительных мероприятий, улучшение прогноза и снижение риска возникновения неблагоприятных эффектов. Однако в целом эта проблема, несмотря на ее большую медицинскую и социальную значимость, разработана недостаточно полно. В России чаще всего изучались вопросы диагностики индивидуальных резервов организма в узких, специфических группах населения - в рамках исследований по спортивной, военной, космической медицине или реабилитации больных. Механический перенос диагностических и корригирующих технологий из клинической, спортивной медицины на работу с практически здоровыми людьми себя не оправдывает. Низкая пропускная способность, большие финансовые затраты делают недоступными методы клинической диагностики для больших групп людей. Привлечение населения к участию в оздоровительных массовых или индивидуальных программах диктуют необходимость применения неинвазивных простых, доступных и достаточно эффективных методов оценки состояния индивидуальных психофизиологических резервов организма, определение возможности применения самоконтроля состояния в повседневной жизни.

Весьма показательны возможности восстановительной коррекции функциональных нарушений с применением немедикаментозных факторов. С целью улучшения состояния здоровья в спортивной и клинической медицине широко применяют такие методы, как интервальная гипоксическая тренировка, лечебное плавание и другие. Однако вопросы влияния немедикаментозных средств на состояние резервов организма практически здоровых людей в настоящее время изучены недостаточно, и это ограничивает возможность их широкого применения.

Таким образом, для создания эффективной системы предупреждения развития заболеваний, привлечения населения к заботе о собственном здоровье, необходимо изучить состояние индивидуальных резервов организма у практически здоровых людей. Это поможет определить потребность населения в профилактических и общеукрепляющих программах, изучить возможности использования доступных восстановительных средств с целью восстановления сниженных резервов организма.

Цель исследования

Изучение состояния индивидуальных резервов организма и возможности их коррекции немедикаментозными средствами на основе комплексной экспресс-оценки состояния адаптационных возможностей у практически здоровых людей

Задачи исследования

1. Изучить уровень физического здоровья по экспресс-оценке и состояние регуляторных систем организма у практически здоровых людей на основе комплексной оценки физического развития и состояния сердечно-сосудистой системы.

2. Изучить особенности психоэмоционального состояния у практически здоровых людей в зависимости от их уровня физического здоровья.

3. Изучить роль самооценки состояния здоровья в диагностике состояния функциональных резервов организма.

4. Оценить с помощью комплекса количественных показателей влияние прерывистой нормобарической гипокситерапии и физических упражнений в воде на состояние индивидуальных функциональных резервов практически здоровых людей.

Научная новизна

Впервые на большой однородной группе практически здоровых женщин молодого возраста не занимающихся спортом и не относящихся к определенным профессиональным группам с использованием количественных методов экспресс-оценки состояния здоровья изучены: состояние резервов здоровья с точки зрения состояния функциональных резервов организма, особенности вегетативной регуляции в зависимости от уровня физического здоровья, особенности психоэмоционального состояния в зависимости от состояния индивидуальных резервов организма. Получены новые данные об особенностях самооценки состояния здоровья в зависимости от объективных показателей состояния резервных возможностей организма. Показано, что применение корригирующих технологий: прерывистой нормобарической гипокситерапии и физических упражнений в воде у практически здоровых людей позволяет повысить уровень функциональных резервов организма.

Практическая значимость работы Практическое значение настоящей работы состоит в обосновании целесообразности включения оценки состояния функциональных резервов организма в оценку здоровья у практически здоровых лиц на этапе первичной медицинской профилактики с целью выделения группы со сниженными резервами организма. Доказано, что самооценка состояния здоровья имеет самостоятельное значение и не зависит от уровня физического здоровья, определяемого по экспресс-оценке и для выявления признаков дизадаптации на этапе первичной медицинской профилактики целесообразно использовать как субъективные, так и объективные показатели. Обоснована возможность коррекции резервов организма с помощью немедикаментозных факторов и применение оценки динамики состояния функциональных резервов организма, определяемых с помощью количественных методов экспресс-оценки в качестве оценки эффективности восстановительных программ.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Применение количественных методов экспресс-оценки уровня физического здоровья по комплексу показателей физического развития и состояния сердечно-сосудистой системы позволяет выделить в достаточно однородной группе практически здоровых молодых женщин лиц со сниженными резервными возможностями организма.

2. Для обеспечения индивидуального подхода в оценке состояния здоровья практически здоровых лиц необходимо применять комплекс показателей оценки состояния резервов организма. Выделенные группы по экспресс-оценке уровня физического здоровья различаются по состоянию регуляторных систем организма и психоэмоциональному состоянию испытуемых, однако в группах наблюдается большой размах индивидуальных значений.

3. Оценка состояния индивидуальных функциональных резервов организма у практически здоровых людей должна включать объективные и субъективные показатели состояния здоровья, наиболее полно характеризующие различные механизмы адаптации, и позволяющие осуществить индивидуальный подход в оценке состояния резервных возможностей практически здорового человека.

4. Применение коротких курсов немедикаментозных средств позволяет осуществить коррекцию состояния индивидуальных резервных возможностей организма на этапе первичной медицинской профилактики.

Внедрение результатов исследования Результаты исследования используются в практической деятельности Рязанской областной клинической больницы. Оценка физического здоровья по состоянию адаптационных возможностей практически здоровых лиц включена в учебный процесс и опубликована ВУНМЦ МЗ РФ в учебно-методическом пособии для преподавателей по предмету «Основы реабилитации» для медицинских колледжей. По теме диссертации опубликовано 11 печатных работ.

Апробация работы Основные результаты работы доложены:

1. На Республиканском семинаре по обмену опытом преподавания по современным образовательным стандартам, ВУНМЦ, Москва, 2000

2. На заседании Рязанской региональной общественной организации врачей- реабилитологов, 2002

3. На Межвузовской областной конференции «Актуальные вопросы физического воспитания населения», Рязань, 2002

4. На V Международной конференции "Современные технологии восстановительной медицины", Сочи, 2002

5. На VI Международной конференции "Современные технологии восстановительной медицины", Сочи, 2003

Заключение диссертации по теме «Восстановительная медицина, спортивная медицина, курортология и физиотерапия», Шумова, Александра Львовна

ВЫВОДЫ

1. Оценка состояния здоровья на основе экспресс-оценки уровня физического состояния позволила установить, что в группе практически здоровых женщин молодого возраста большинство испытуемых (54,5%) имеет снижение адаптационных возможностей, наиболее низкие показатели имеются по результатам оценки мышечной системы организма, достаточно высокие резервы имеются со стороны дыхательной системы организма независимо от уровня физического здоровья.

2. Распределение на группы по количественной оценке уровня физического состояния (по Апанасенко Г.Л.) происходит в основном за счет показателей состояния сердечно-сосудистой системы, наиболее существенным из которых является время восстановления пульса после пробы с физической нагрузкой; для обеспечения индивидуального подхода в оценке состояния здоровья по показателям состояния индивидуальных функциональных резервов организма в комплекс диагностических методик целесообразно включать оценку состояния регуляторных систем организма («цены адаптации») и оценку психологического статуса.

3. Выделение групп по уровню физического состояния на основе экспресс-оценки и комплекса регуляторных и психологических характеристик позволило установить, что для женщин с низким уровнем физического здоровья более характерен избыток веса, чем недостаток, более характерно состояние напряжения регуляторных систем организма, психоэмоциональное состояние отражается на показателе состояния сердечно-сосудистой системы (частота пульса в покое); для молодых женщин, имеющих средний и выше среднего показатели уровня физического здоровья более характерны: недостаток веса, чем избыток; менее выражено напряжение регуляторных систем организма, психоэмоциональное состояние не отражается на объективных показателях функционирования сердечнососудистой системы.

4. При оценке состояния здоровья у практически здоровых лиц следует опираться на объективные показатели состояния индивидуальных функциональных резервов организма, показатели самооценки здоровья практически не зависели от показателей уровня физического состояния.

5. Применение коротких курсов немедикаментозных средств: гипокситерапии и физических упражнений в бассейне повышает уровень физического здоровья за счет положительного влияния на состояние сердечно-сосудистой системы и может быть рекомендовано с целью восстановление функциональных резервов у практически здоровых лиц.

Применяемый комплекс методик по количественной оценке индивидуальных функциональных резервов организма позволяет оценить динамику состояния при воздействии корригирующих программ.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В оценку состояния здоровья при выделении группы «практически здоровых лиц» целесообразно включать оценку состояния функциональных возможностей организма с целью диагностики снижения резервов и определения потребности в восстановительных программах.

2. При оценке состояния здоровья у практически здоровых лиц следует ориентироваться на объективные показатели, так как показатели психоэмоционального статуса и самооценки состояния достаточно высокие и практически не различаются в зависимости от показателей экспресс-оценки уровня физического здоровья и состояния регуляторных систем организма.

3. Применение комплексной оценки состояния индивидуальных резервов организма позволяет более адресно подбирать восстановительные программы и объективно оценивать их эффективность.

4. Немедикаментозные средства: гипокситерапия и физические упражнения в бассейне позволяют повысить уровень физического здоровья у практически здоровых людей и могут быть рекомендованы в качестве мер первичной медицинской профилактики снижения функциональных резервов организма.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Шумова, Александра Львовна, 2004 год

1. Аарва П. Средства массовой информации и участие населения в мероприятиях по укреплению здоровья и профилактике заболеваний //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.-1999.-№5.-С.24-30

2. Абазова З.Х., Колчинская А.З., Кумыков В.К., Хацуков Б.Х. Интервальная гипоксическая тренировка в курсе лечения миопии //Вестник новых медицинских технологий — 2000 —Т. VII, №2 С. 87-90

3. Авдеева Н.И., Ашмарин И.И., Степанова Г.Б. Здоровье как ценность и предмет научного знания //Мир психологии.-2000.-№1(2).-С.68-75.

4. Двилов О.В. Индивидуальные эффекты физиотерапевтических процедур при коррекции последствий психоэмоционального стресса у студентов //Вестник РАМН.-2000.-№1.-С41-45.

5. Авиценна (Абу Али Ибн Сина). Канон врачебной науки.-Ташкент, 1981.-Кн.1.-С.293

6. Агаджанян H.A., Баевский P.M. Экология человека и проблема здоровья //Вестник АМН СССР.- 1989.-С.68-72

7. Агаджанян H.A., Катков А.Ю. Резервы нашего организма. 3-е изд., перераб. и доп. -М.: Знание, 1990.-240с.

8. Александров О.В., Виницкая P.C., Стручков П.В., Неклюдова Г.В., Текотская М.К., Щербатых О.В. Возможности нормобарической гипоксической тренировки в реабилитации больных хроническим бронхитом//Вестник РАМН, 1997.-№6.-С.27-30

9. И. Анитов П.Н. Опыт применения вариационной пульсометрии при периодических медосмотрах на ОАО «РНПЗ» //Сб. научных трудов «Современные диагностические и восстановительные технологии» , / ред. Проф. A.B. Соколов.-Рязань.-2000.-С.215-219.

10. Анциферов М.Б., Майоров А.Ю. Самоконтроль как основа эффективной профилактики осложнений сахарного диабета// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.- 1999,- №2 http://www.mediasphera.ru/profil/99/2/r2-99con.htm

11. Апанасенко Г.Л. О возможности количественной оценки здоровья человека //Гигиена и санитария. -1985.-№6.-С.55-57

12. Апанасенко Г.Л., Попова Л.А. Медицинская валеология/ Серия «Гиппократ».-Ростов н/Д.: Феникс, 2000.-248с.

13. Африканов Л.А., Африканова Л.П., Смирнова Л.Н. Самоконтроль физического состояния в процессе занятий физическим воспитанием: Метод. Рекомендации. Рязань, 1986.-11с.

14. Баевский P.M. Научно-теоретические основы использования анализа вариабельности сердечного ритма для оценки степени напряжения регуляторных систем организма //Международный симпозиум

15. Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий», Россия, Москва 27 30 апреля 1999 r.http://www.ecg.ru/conf7simpxxi/orgkom.htm

16. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М.: Наука, 1979. - 296 с.

17. Баевский P.M., Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риска развития заболеваний, Москва, 1997 /http://wvvw.ecg.ru/books/index.html

18. Батова Н.Я., Гуменюк В.А., Джебраилова Т.Д., Коробейникова И.И., Кузьменко В.А., Мельникова Т.С. Системный подход к реабилитации физиологических функций человека: новые технологии// Вестник новых медицинских технологий — 1998 T.V, №1 - С.26-29

19. Безматерных Л.Э. Информативность показателей, характеризующих здоровье, по результатам факторного анализа: Авторефер. дис.канд. мед. наук 14.00.17-Барнаул, 1997.

20. Безматерных Л.Э., Куликов В.П. Диагностическая эффективность методов количественной оценки индивидуального здоровья //Физиология человека.- 1998.-Т.24.-№3.-С.79-85

21. Беликов В.В. К оценке здоровья населения трудоспособного возраста // Проблемы социальной гигиены и история медицины.-1996.-№4.-С.6-8

22. Бирюков A.A., Кафаров К. А. Средства восстановления работоспособности спортсменов.-М.: Физкультура и спорт, 1979.-152с.

23. Бойцов С.А., Шуленин С.Н., Парцерняк С.А. Донозологическая диагностика в общетерапевтической практике.// Новые Санкт-Петербургские врачебные ведомости. -2001.-№1.-С19-24

24. Брехман И.И. Введение в валеологию науку о здоровье. Л.,1987

25. Булатецкий C.B. Системный анализ процесса адаптации к обучению курсантов образовательного учреждения МВД России: Автореф. дис. канд. мед. наук. 03.00.13. Рязань. 2001.-23с

26. Вариабельность сердечного ритма в современной клинике Под редакцией Н.И. Яблучанского, Б .Я. Кантора, A.B. Мартыненко http ://www.hrvcongress.org/russian/

27. Василевский H.H. Роль информационного разнообразия физиологических процессов в развитии адаптации и коррекции функционального состояния организма // Физиологический журнал,-1994.-№6.-С. 1-7

28. Веневцева Ю.Л., Мельников А.Х., Хадарцев A.A. Цветовое предпочтение: эффективность деятельности, напряженность адаптации и прогнозирование здоровья //Вестник новых медицинских технологий.-1998,-T.V, №2.-С.31-32.

29. Веневцева Ю.Л., Мельников А.Х., Корнеева Л.Н. Показатели вариабельности ритма сердца в оценке уровня адаптации лиц молодого возраста//Вестник аритмологии. 2000. - Т.16. - С.53-55.

30. Виру A.A. и др. Аэробные упражнения /Виру A.A., Юримяэ Т.А., Смирнова Т.А. М.: Физкультура и спорт, 1988.-142с.

31. Водолечение (гидротерапия) (И.М. Касьянова)/ Медицинская реабилитация (руководство)/Под ред. Акад. РАМН, проф. В.М. Боголюбова в 3-х томах. Т.1.-С.121-148.

32. Воронина Л.Г., Лендерман Н.Г., Юлтыев A.B., Захаркина В.Д. Медицинские аспекты качества жизни больных псориазом http ://esculapus. far.ru/

33. Вялков А.И. О реализации плана действий Минздрава России по реализации программы социально-экономического развития Российской

34. Федерации на среднесрочную перспективу до 2004 года//Проблемы управления здравоохранением, 2002.-№2(3).-С.5-9

35. Галеев А.Р. Использование показателей сердечного ритма для оценки функционального состояния школьников с учетом их возрастных особенностей и уровня двигательной активности/ Автореф. дис. канд. биол. наук 03.00.13 -Новосибирск.- 1999

36. Галичий В.А. Взаимосвязь частоты и глубины дыхания человека при различном уровне стресса /Актуальные проблемы физиологии труда и профилактической эргономики (Тезисы докладов IX Всесоюзной конференции) T.IV.,Москва, 1990.- С.101-102

37. Геворкян Э.С., Даян Э.В., Адамян Ц.И., Баклаваджян О.Г., Минасян С.М., Григорян С.С. Изменения некоторых психофизиологических показателей студентов в период экзаменационной сессии// Гигиена и санитария.-2002.-№3.-С.41-44

38. Гизатуллин Р.Х., Сандомирский М.Е., Еникеев Д.А., Стоянов A.C. Анализ вариабельности сердечного ритма и его применение в психотерапии//Здравоохранение Башкортостана. 1998. NN 5-6. С. 136-142

39. Глазачев О.С., Гуляева Н.В., Орлова М.А., Рослый И.М., Эренбург И.В. Интервальная гипоксическая тренировка практически здорового человека: объективизация эффективности/ЛЗестник новых медицинских технологий-1999.-T.IV, №1.-С.81-83

40. Голиков А.П., Рябинин В.А. Состояние регуляции системы кровообращения при гипертонических кризах по данным математического анализа сердечного ритма //Физиология человека, 2000, том 26, №4, С.43-47

41. Граевская Н.Д. Спорт и здоровье //Теория и практика физической культуры. -1996.-№4http:Mib. sportedu.ru/vtib ^

42. Данилов В., Лазарев С. Концепция персональной ответственности за здоровье// Охрана труда и социальное страхование.-2001.-№5.-С68-69.

43. Дмитриева Н.В., Глазачев О.С. Концептуальные подходы к диагностике стресс- индуцированных функциональных нарушений у человека в условиях производственной деятельности //Вестник РАМН.-1997.-№4.-С.28-30.

44. Дмитриева Н.В., Шевелев В.Ю. Системный анализ полипараметрических синдромов у студентов при развитии стресса в период учебы//Вестник РАМН.- 1998.-№1.-С.8-13

45. Довжанский С.И. Качество жизни — показатель состояния больных хроническими дерматозами // Вестник дерматологии и венерологии 2001.-№3.-С.12-13.

46. Древаль A.B. Диагностика болезней (метод интервью).-М.: Медицина, 1994.-160с.

47. Дундуков H.H., Самойлов В.О., Храмов A.B., Шкляревич H.A. Новые медицинские технологии в ранней диагностике профессиональных болезней легких // Вестник новых медицинских технологий -2000-T.VII, №1-С.44-46.

48. Журавлев В.В., Муртазина Е.П., Галкин Н.А., Бурлаков А.В. Типологические особенности регуляции сердечной деятельности и эмоционального напряжения человека в процессе достижения результатов при тестовых нагрузках //Вестник РАМН.-1998.-№1.-С.З-7

49. Иванов В.Н., Гуляев В.А., Голов Ю.С. Методологические аспекты оптимизации медицинского обеспечения войск с позиций теории функциональных систем// Военно-медицинский журнал. 2000.-№1.-С. 15-19

50. Измеров Н.Ф. Проблемы медицины труда на современном этапе//Профилактика заболеваний и укрепление здоровья.-1998.-С.З-6

51. Илюхина В.А., Заболотских И.Б. Физиологические основы различий устойчивости организма к субмаксимальной физической нагрузке до отказа у здоровых лиц молодого возраста //Физиология человека, 2000, том 26, №4, С. 92-99

52. К здоровой России. Политика и стратегия профилактики сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в контексте реформ здравоохранения России. М. 1997

53. Казаков В.Н., Лях Ю.Е., Середненко Л.П. К вопросу о прогнозировании психофизиологических состояний операторов /Актуальные проблемы физиологии труда и профилактической эргономики (Тезисы докладов IX Всесоюзной конференции) Т.1У.,Москва, 1990.- С.108-109

54. Казин Э.М., Анисова Е.А., Галеев А.Р., Голенда И.Л., Гольдшмидт Е.С., Гришина КВ., Драпезо Р.Г., Игишева Л.Н., Минин

55. B.В.,Овчинникова О.В., Шабашева C.B. Комплексный подход к оценке функциональных состояний человека //Физиология человека.-2001.-Т.27,№2.1. C. 112-121.

56. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. — Л.: Медицина, 1980.- 208с.

57. Калинина A.M. Первичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в деятельности врача общей практики /http://www.osp.ru/doctore/1998/05/04.htm

58. Капгелин А.Ф. Гидрокинезотерапия в ортопедии и травматологии . -М.: Медицина, 1986.0224с.

59. Караш Ю.М., Стрелков Р.Б., Чижов А.Я. Нормобарическая гипоксия в лечении, профилактике и реабилитации ,-М., 1988

60. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ./Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, P.M. Хаитова. 2-е изд., испр.- М.: ГЭОТАР - МЕД, 2002. - 1248 с.

61. Колчинская А.З. Использование ступенчатой адаптации к гипоксии в медицине//Вестник РАМН.-1997.-№5.-С.12-18

62. Концепция охраны здоровья здоровых в Российской Федерации //Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения (обзор печати), 2002.-№4 (28).-С.8-15

63. Кошелев Н.Ф., Захарченко М.П., Селюжтцкий Г.В. Проблема гигиенической донозологической диагностики в современной медицине // Гигиена и санитария.-1992.-№11-12.-С.14-17

64. Кроливец H.A., Орлова М.А., Панин A.B., Шашкова М.В. Типологические особенности эффектов интервальной гипоксической тренировки у практически здоровых молодых мужчин // Вестник новых медицинских технологий 1998 - T.V, №1 - С. 82-85

65. Крупное А.И., Прядеин В.П. Биоэлектрическая активность и динамические проявления активности /сб. научн.тр. Психология и психофизиология индивидуальных различий в активности и саморегуляции поведения человека. Свердловск.-1982.-С.З-7.

66. Кукроевский Г.М., Граевская Н.Д. Основы спортивной медицины. -Изд. «Медицина».-Москва, 1971.-368с.

67. Куликов В.П. Трехмерная модель здоровья. Сантивность и пативность.// Валеология.-2000.-№1.-С. 15-21

68. Куликова А.Д. Психокоррекция как фактор повышения работоспособности первокурсников // Медицинские проблемы физической культуры: республиканский межведомственный сборник, вып. П, Киев, «Здоровья», 1990.-С. 48-50.

69. Курков А.Н., Общественное здоровье государственный ресурс (краткий аналитический обзор проблемы) //Проблемы управлением здравоохранением, 2002.-№2(3).-С.29-33

70. Лебедева Н.В., Радионова Г.К., Жаворонок Л.Г. Состояние здоровья населения как критерий оценки качества жизни// Вестник РАМН.-1997.-№4.-С. 11-14.

71. Леонова А.Б. Психодиагностика функциональных состояний человека. М.: Изд -во Моск. ун-та. 1984. -200с.

72. Лечебная физическая культура (В.А Епифанов.)/ Медицинская реабилитация (руководство)/Под ред. Акад. РАМН, проф. В.М. Боголюбова в 3-х томах. Т.1.-С.400-406.

73. Либис P.A., Коц Я.И., Агеев Ф.Т., и др. Качество жизни как критерий успешной терапии больных с хронической сердечной недостаточностью//Рус меджурн 1999.-№7.-С.84-87.

74. Лисицин Ю.П., Сахно A.B. Здоровье человека социальная ценность.-М., 1988.

75. Ляхович A.B. Система гигиенического обучения и формирования здоровья студентов// Профилактика заболеваний и укрепление здоровья, 2000.-№1.-С.30-34

76. Максимова T.M. Современные проблемы и перспективные оценки здоровья населения как основа реформированияздравоохранения//Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-2000.-№%.-С.9-14

77. Машин В.А., Машина М.Н. Вариабельность сердечного ритма как индикатор психологической релаксации //Вопросы психологии.-2001.-№1.-С. 72-81.

78. Медведев В.И. Взаимодействие физиологических и психологических механизмов в процессе адаптации // Физиология человека, 1998.-№4.-С.7-13

79. Медицинская реабилитация раненых и больных /Под ред. Ю.Н. Шанина. -СПб: «Специальная литература», 1997.- 960с.

80. Меерсон Ф.З. Адаптация, деадаптация и недостаточность сердца.-М., «Медицина», 1977.-344с.

81. Методики психодиагностики в спорте: Учеб. пособие для студентов пед. ин-тов по спец. 03.03 «Физ. культура» / В.Л. Маршцук, Ю.М. Блудов, В.А. Плахтиенко, Л.К. Серова.-2-е изд., доп. и испр. — М.: Просвещение, 1990.-256с.

82. Мильнер Е.Г. Формула жизни: Медико-биологические основы оздоровительной физической культуры. -М.: Физкультура и спорт, 1991. — 112с.

83. Миндлин Я.С., Калмыков A.A., Утенков A.B. Больные хроническими заболеваниями: образ жизни, состояние здоровья, профилактика и организация медицинской помощи. М.: Медицина, 1991.-298с.

84. Миронов В.А., Миронова Т.Ф., Саночкин A.B., Миронов М.В. Вариабельность сердечного ритма при гипертонической болезни // Вестник аритмологии, №13, 1999.-С.41-47

85. Муханкин А.И. Оценка адаптации для диагностики возрастной патологии// Клиническая лабораторная диагностика, 1997.-№5.-С.82

86. Наумова E.H., Тарасенко Е.П. Качество жизни у больных хронической сердечной недостаточностью при лечении тензиомином //http://medi.ru/

87. Олефиренко В.Т. Водотеплолечение. -3-е изд. М.: Медицина, 1986, 288с.

88. Основные показатели здоровья населения Российской Федерации //Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения (обзор печати), 2002.-№3.-С.42-52

89. Оценка уровня здоровья человека и его образа жизни /http://www.breath.ru/portaI/index.htm

90. Петров О.В. Компьютерные программы в реабилитации постинфарктных больных на поликлиническом этапе //Материалы первого Российского научного форума "Технологии восстановительной медицины XXI века", М., "Авиаиздат", 2001.-С.158-159

91. Пирогова Е.А. Оперативная оценка физического состояния при занятиях массовыми формами физической культуры //Теория и практика физической культуры1988.-№9.-С.6-8

92. Полесский В.А. Обучение населения основным методам оздоровления с использованием естественных факторов и средств природного происхождения //Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. -2000. -№6. -С. 28-3 0

93. ИЗ. Померанцев В.П. Диагноз, лечение и качество жизни// Клиническая мед.- 1989.-№9.-С.З-8.

94. Пономаренко В.А. Психофизиологические резервы профессионального здоровья человека //Вестник РАМН.-1997.-№4.-С.24-27.

95. Пономаренко Г.Н. Физические методы лечения: Справочник. -СПб., 1999.-252с.

96. Преображенская B.C., Зарубина A.B. Основные тенденции кадрового обеспечения в системе регионального здравоохранения// Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины .2002.- №2.-С30-32

97. Применение Гиссеновского опросника соматических жалоб в клинике пограничных нервно-психических и психосоматических расстройств. Методическое пособие, Санкт-Петербург, 1993.-25с.

98. Пшенникова М.Г. Феномен стресса. Эмоциональный стресс и его роль в патологии //Патологическая физиология и экспериментальная терапия.-2000.-№2.-С.24-31

99. Раздиевский П.А. Использование гипоксической тренировки в спортивной медицине//Вестник РАМН, 1997.-№5.-С.41-46.

100. Разумов А.Н. Восстановительная медицина и реабилитация: стратегия и перспективы //Материалы Ш Международной конференции по восстановительной медицине (реабилитологии).Москва, 6-8 декабря М 34 2000.-М: Златограф, 2000. -С.20-28.

101. Разумов А.Н. Здоровье нации как социальный механизм стабильного благополучия общества// Вестник РАМН, 1997.-№4.-С. 15-18

102. Разумов А.Н., Пономаренко В.А., Пискунов В.А. Здоровье здорового человека:(Основы восстановительной медицины).-М.: Медицина, 1996

103. Романов А.И., Макарова И.Н., Ускова Г.В., Шеина А.Н. Немедикаментозные методы лечения в профилактике и реабилитации http://www.pmc.ru:8100/Vestnik/V99-3/soder.html

104. Ромашин О.В., Безбородое В.П., Чудимов В.Ф. Количественная оценка процесса восстановительного лечения //Материалы первого Российского научного форума "Технологии восстановительной медицины XXI века", М., "Авиаиздат", 2001.-С.176

105. Рондалева H.A. Оптимизация восстановительного лечения немедикаментозными средствами в условиях многопрофильного стационара: Дис. канд. мед. наук, 14.00.51., Москва 2000.

106. С ВСР в новый Миллениум /http://www.hrvcongress.org/russian/

107. Санюкевич В.И., Санюкевич Л.И., Молодова Л.П. Артериальное давление и вегетативная регуляция сердца у студентов в процессе учебной деятельности //Гигиена и санитария. 1985.-№6.-С. 35-36

108. Светлова С.Ю., Т.И. Субботина Некоторые особенности формирования адаптации организма в условиях стрессовой ситуации с учетом биоритмических показателей. //Вестник новых медицинских технологий 2000 -Т.VII, №1 с.60

109. Сидоренко Г.И., Кутепов E.H. Методология изучения здоровья населения // Гигиена и санитария.-1998.-№4.-С.35-39

110. Скрининг в массовых профилактических осмотрах (автоматизированная система)/ Вилянский М.П., Кибрик Б.С., Чумаков A.A. и др. М.: Медицина, 1987.-160с. -{Б-ка практ. Врача. Вопр. соц. гигиены, экономики и управления здравоохранением)^

111. Собчик Л.Н. Метод цветовых выборов. Модифицированный цветовой тест Люшера. Методическое руководство, Москва, 1990.-87с.

112. Соколов A.B. Концептуальные и методологические принципы диагностики здоровья в восстановительной медицине //Современные диагностические и восстановительные технологии. — Рязань, 2000.-С.З —9.

113. Соколов A.B., Воронков Д.В., Исаков С.А. Концептуальная модель развития восстановительной медицины в Рязанской области//Современные диагностические и восстановительные технологии. -Рязань, 2000.-С.9-13.

114. Солодков A.C. Адаптация в спорте: состояние, проблемы, перспективы//Физиология человека, 2000, том 26, №6, С.87-93

115. Стрелкова Р.Б. Перспективы применения метода прерывистой нормобарической гипоксической стимуляции (гипокситерапии) в медицинской практике// Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры, 1997.-№6.-С.37-40

116. Ступаков Г.П. Методологические основы диагностики и коррекции донозологических форм экологически обусловленных изменений в организме человека// Гигиена и санитария.-2001.-№5.-С.12-16.

117. Ступаков Г.П., Шалимов П.М. Методологические и организационные аспекты психофизиологического обеспечения учебно-боевой подготовки авиационных специалистов //Вестник РАМН.-1997.-№4.-С.40-44.

118. Судаков К.В. Психоэмоциональный стресс: профилактика и реабилитация// Терапевтический архив, 1997.-№1.-С. 70 -74

119. Судаков К.В. Системная оценка физиологических функций человека на рабочем месте//Вестник РАМН, 1997.-№4.-С. 18-21

120. Судаков K.B. Стресс: Постулаты с позиции общей теории функциональных систем //Патолог, физиология и эксперим. терапия, 1992. -№ 4.- С. 86-93.

121. Татарченко И.П., Позднякова Н.В., Морозова О.И., Беляев В.А. Клиническая оценка показателей вариабельности ритма сердца у больных с различными формами ишемической болезни сердца//Вестник аритмологии, 1999.- №12. -С.20-25.

122. Творогова Н. Настроение //Сестринское дело.-2000. -№1.-С.36-37

123. Тогунов И.А. Проблема изучения здоровья //Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины.-1999.-№6.-С.31-33

124. Укрепление здоровья здоровых приоритетная задача отечественного здравоохранения //Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения (обзор печати), 2002.-№4.-С.5-7.

125. Усов C.B., Ципириг С.Ф. Задачи восстановительной медицины //Материалы первого Российского научного форума "Технологии восстановительной медицины XXI века", М., "Авиаиздат", 2001.-С.212-213

126. Ушаков И.Б., Турзин П.С. Сохранение профессионального здоровья как эргономическая проблема //Вестник РАМН.- 1997.-№4.-С.37-39

127. Фаустов A.C., Щербатых Ю.В. Коррекция уровня экзаменационного стресса у студентов как фактор улучшения их здоровья //Здравоохранение РФ, 2001.-№4.-С.38-39

128. Френкель И.Д., Зубкова С.М. Общие закономерности действия на организм лечебных физических факторов //Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физкультуры, 1987 -№5.-С.5-9.

129. Хан М.А., Сербии В.И., Куянцева Л.В., Куприянова О.О., Конова О.М. Динамика показателей кардиоинтервалографии под влиянием лазерной терапии при нарушениях ритма сердца у детей //Лазерная медицина.-2000.-Т.4,вып.З-С.7-10

130. Хананашвили М.М. Психогенный стресс: теория, эксперимент, практика//Вестник РАМН, 1998.-№8.-С.13-16

131. Хаспекова Н.Б., Вейн A.M. Анализ вариабельности сердечного ритма в неврологии //Международный симпозиум «Компьютерная электрокардиография на рубеже столетий», Россия, Москва 27 30 апреля 1999 r.http://www.ecg.ru/conf/simpxxi/orgkom.htm

132. Черепанов А.Н. Качество жизни больных бронхиальной астмой http://conf2001 .dem.ru/cherepan.html

133. Шицкова А.П., Новиков Ю.В. Здоровье здоровых. -М.: Знание, 1987.-48с.

134. Шишлов В.Ф., Людке Р., Баландин Ю.П., Лабутин Г.И. Система мониторинга здоровья населения //Тезисы докладов научно-практической конференции Человек, Экология, Здоровье, ноябрь 1996, Рязань.-С.32-34

135. Щербатых Ю.В. Саморегуляция вегетативного гомеостаза при эмоциональном стрессе//Физиология человека.-2000.-том 26,№5.-С. 151-152.

136. Акау М., Fischer R. Fractal analyses of HRV signals: a comparative study. Methods Inf. Med. 1997 Dec.; vol. 36(4-5): pp. 271-273.

137. Basmajan J.V. Anatomical and physiological basis for biofeedback of autonomic regulations. In: Biofeedback. Principles and practice for clinicians. / Ed. by Basmajan J.V. Baltimore, Williams & Wilkins, 91. - Pp. 37-48.

138. Beech H.R. Контроль психологических реакций на стресс/ Психосоциальные факторы на работе и охрана здоровья /Под ред. Р. Калимо, М.А. Эль-Батави, К.Л. Купера. ВОЗ. Женева, 1989. -С. 189-197

139. Brener J., Ring С., Liu X. Effects of data limitations on heartbeat detection in the method of constant stimuli. // Psychophysiology. 1994. - V. 31 № 3.-Pp. 309-312

140. Brown M.A., Waybrant K.M. Health promotion, Education, Counseling, and Coordination in Primary Health Care Nursing /Perspectives in Family and Community Health, Mosby-Year Book, 1991

141. Coker R., Koziell A., Oliver C., Smith S.E. Does the sympathetic nervous system influence sinus arrythmia in man? // The Journal of Physiology, 1984.-V. 356-Pp. 459-464.

142. Cowan M.J., Kogan H., Burr R., Hendershot S., Buchanan L. Power spectral analysis of heart rate variability after biofeedback training. // Journal of Electrocardiology. 1990. V. 23 Suppl. - Pp. 85-94

143. Eichler S., Katkin E.S. The relationship between cardiovascular reactivity and heartbeat detection. // Psychophysiology. 1994. - V.31 № 3. - Pp. 229-234

144. Fojt O., Holcik J. Applying nonlinear dynamics to ECG signal processing. Two approaches to describing ECG and HRV signals. IEEE Eng. Med. Biol. Mag. 1998 Mar.; vol. 17(2): Pp. 96-101.

145. Fried R. The Breath Connection: How To Reduce Psychosomatic and Stress-Related Disorders with Easy-To-Do Breathing Exercises. N.Y., Plenum Press, 1990-Pp. 316-p. 156

146. Grossman P. Respiratory mediation of cardiac function within a psychophysiological perspective. In: International perspectives on self-regulation and health. / Ed. by J.G.Carlson & A.R.Seifert. - N.Y., Plenum Press, 1991. - Pp. 17-39.

147. Guide to Nursing Management/Ann Marriner-Tomey.-4 ed, Mosby-Year Book, 1992

148. Harris R.M., Porges S.W., Carpenter M.E., Vincenz L.M. Hypnotic susceptibility, mood state, and cardiovascular reactivity. // American Journal of Clinical Hypnosis. 1993. V. 36 № 1. - Pp. 15-25

149. Heart Rate Variability. Standards of measurement, physiological interpretation and clinical use. // European Heart Journal. Vol. 17, 1996 - Pp. 354-381.

150. How Can Stress Cause So Many Different Diseases? http://www.stress.org/job.htm

151. Humble J.W. The Psycho-social Aspects of Rehabilitation // Basic rehabilitation techniques / ed. by Robert D. Sine, M.D. London. - 1981. -P. 4556.

152. International Congress on Stress / http://www.stress.org/cong.htm

153. Jiang W., Hayano J., Coleman E.R. e.a. Relation of cardiovascular responses to mental stress and cardiac vagal activity in coronary artery disease. // American Journal of Cardiology. 1993. V. 72 № 7. - Pp. 551-554

154. Jorna P.G.A.M. Spectral analysis of heart rate and psychological state: A review of its validity as a workload index. // Biological psychology. 1992. - V. 34 - Pp. 237-257

155. Kamada Т., Sato N., Miyake S. e.a. Power spectral analysis of heart rate variability in Type As during solo and competitive mental arithmetic task. // Journal of Psychosomatic Research. 1992. V. 36. - № 6. - Pp. 543-551

156. Laker M F. Coronary heart disease trends in the developing world // New Word Health 1997. Pp. 69-71.

157. Lazarus R.S. Индивидуальная чувствительность и устойчивость к психологическому стрессу / Психосоциальные факторы на работе и охрана здоровья /Под ред. Р. Калимо, М.А. Эль-Батави, К.Л. Купера. ВОЗ. Женева, 1989. -С.121-125

158. Long В. et al. Project РАСЕ. Physician Manual. Physician-based Assessment and Counseling for Exercise. Centre for Disease Control Health Branch. Atlanta (Georgia) 1992.

159. Mental Health Nursing: A Holistic Approach /ed. By Duncan L.L , -the C.V. Mosby Company. 1989. -Pp.231-253.

160. O'Hanlon J.F. Нейрофизиологические реакции на стресс/ Психосоциальные факторы на работе и охрана здоровья /Под ред. Р. Калимо, М.А. Эль-Батави, K.JI. Купера. ВОЗ. Женева, 1989. -С.43-51

161. Obesity. Preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO Consultation on Obesity, Geneva, 3-5 June, 1997. World Health Organization, 1998.

162. Osaka M., Saitoh H., Atarashi H., Hayakawa H. Correlation dimension of heart rate variability: a new index of human autonomic function. -Front. Med. Biol. Eng., 1993; vol. 5(4): Pp. 289-300.

163. Palazzolo J.A., Estafanous F.G., Murray P.A. Entropy measures of heart rate variation in conscious dogs. Am. J. Physiol. 1998 Apr.; vol. 274(4 Pt. 2): H1099-H1105.

164. Porges S.W. Vagal tone: a physiologic marker of stress vulnerability. // Pediatrics. 1992. V. 90 № 3 Pt 2 - Pp. 498-504

165. Quality of Life Assessment: an Annotated Bibliography. Geneva.1994.

166. Rosenman R.H., Swan G.E. Some relationships of contrasting emotions to cardiovascular disorders. // Stress Medicine, 1988. № 4. Pp. 27-32.

167. Sega S, Jager F, Kiauta T. A comparison of cardiovascular reflex tests and spectral analysis of heart rate variability in healthy subjects. Clin Auton Res 1993; 3(3): 175-82.

168. Sharpley C.F. Children's, adolescents' and young adults' heart rate reactivity to, and recovery from, a brief psychological stressor. // International Journal of Behavioral Development. 1992. - V. 15. - Pp. 391-410.

169. Shephard R.J. Physiologic principles of an effective cardiac rehabilitation program //Rehabilitation Medicine, /ed. by J. Goodgold, M.D. the C.V. Mosby Company. - 1988. -P.232-237.

170. Wenger N.K. Cardiac rehabilitation: components of a rehabilitation program for coronary patients //Rehabilitation Medicine, /ed. by J. Goodgold, M.D. the C.V. Mosby Company. - 1988. -P. 217-226.

171. Yeragani V.K, Pohl R, Berger R et al Relationship between age and heart rate variability in supine and standing postures: a study of spectral analysis of heart rate. Pediatr Cardiol 1994 Jan-Feb; 15(1): 14-20.

172. Zabina E. Y.,Muravov O. I. Experience in validation and use of CINDI physical activity questionnaire. Copengagen, November 1995.