Синдром анемии при геморрагических гемостазиопатиях (клинико-лабораторное исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.29, кандидат медицинских наук Прошина, Ольга Александровна

• Прошина, Ольга Александровна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Прошина, Ольга Александровна

ВВЕДЕНИЕ.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о синдроме анемии при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре.

1.2. Синдром анемии при геморрагических тромбоцитопатиях.

1.3. Особенности синдрома анемии при геморрагическом васкулите.

1.4. Современные представления о синдроме анемии при гемофилии.

1.5. Синдром анемии при наследственной геморрагической телеангиэктазии.

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика.

2.2. Методы исследования.

2.3. Методы статистической обработки полученных результатов.

Глава 3. ИЗМЕНЕНИЯ СИСТЕМЫ ЭРИТРОНА У БОЛЬНЫХ

ГЕМОРРАГИЧЕСКИМИ ГЕМОСТАЗИОПАТИЯМИ

3.1. Характеристика показателей системы эритрона у больных идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.

3.2. Особенности эритроцитарной системы при геморрагических тромбоцитопатиях.

3.3. Показатели системы эритрона у больных геморрагическим васкулитом.

3.4. Характеристика периферического звена системы эритрона у больных гемофилией.

3.5. Изменения системы эритрона у больных наследственной геморрагической телеангиэктазией.

Глава 4. КЛИНИЧЕСКИЕ И ГЕМОСТАЗИОЛОГИЧЕСКИЕ

ОСОБЕННОСТИ У БОЛЬНЫХ ГЕМОРРАГИЧЕСКИМИ ГЕМОСТЛЗИОПАТИЯМИ В СОЧЕТАНИИ С СИНДРОМОМ АНЕМИИ

4.1. Клинические н гсмостазиологические особенности у больных идиоматической тромбонитоиенической пурпурой в сочетании с синдромом анемии. . £

4.2. Особенности клинического течения и показателей системы гемостаза у больных геморрагическими тромбоннтопатнями с синдромом анемии.

4.3. Клиническое течение и гсмостазиологические особенности у больных геморрагическим вас кули том а сочетании с синдромом анемии.

4.4. Характеристика клинических и гемостазнологнчсских особенностей у больных гемофилией с синдромом анемии. Ш

4.5. Клинические и гемостазнологнческне особенности у больных наследственной геморрагической телеангиэктазней в сочетании с синдромом анемии.

Глава 5. МАТЕМАТИЧЕСКОЕ МОДЕЛИРОВАНИЕ СИСТЕМ ЭРИТРОНА И ГЕМОСТАЗА У БОЛЬНЫХ ГЕМОРРАГИЧЕСКИМИ

ГЕМОСТЛЗИОПАТИЯМИ.

Глава б. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СОБСТВЕННЫХ

ИССЛЕДОВАНИЙ.

ВЫ ВОДЫ. . . . I S

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Синдром анемии при геморрагических гемостазиопатиях (клинико-лабораторное исследование)»

Актуальность Важное место расстройств гемостаза в общей патологии человека определяется не только высокой частотой, разнообразием и потенциальной опасностью геморрагических н тромбогеморрагнческнх заболеваний и синдромов, но ешс и тем, что эти процессы являются существенными звеньями патогенеза чрезвычайно большого числа других болезнен. Они сопутствуют травмам, осложняют хирургические вмешательства, лекарственную и трансфузионную терапию (Баркаган 3.Ct 1988, 1999; КондурцевВ.А.2001).

Из наследственных нарушений системы гемостаза наиболее часты тромбоцнтопатин, гемофилия А и В, а из сосудистых видов патологии -телеангиэктазия, на долю которых приходится более 99% всех генетически обусловленных гемостазнопатнй (Баркаган 3-С-, 1988),

Среди приобретенных форм преобладают вторичные тромбоцнтопенин, тромбоцитопатни, ДВС крови, дефицит и нигибиция факторов протромби нового комплекса и геморрагический вас кул ит (Баркаган 3,С„ 1988), Частота геморрагических болезней н синдромов в городской популяции у взрослых составляет 177 на 10000 населения (Белова И.И. 2004). При этом тромбоцнтопатин встречаются с частотой ПО на 10000 респондентов» аутоиммунные тромбоцнтопенин и геморрагический васкулит по 6 иа 10000 человек (Белова И .И. 2004}. В последние годы отмечается не только неуклонный рост числа больных геморрагическими гемостазиопатнямн, но и увеличение степени тяжести заболеваний (Абду л кадыров К.М., Бесс мел кис в С.С., 1990; Агеенкова Э.В,, 2000; Кондурцев В.А., 1999, 2001; Плющ О. П., Копылов К.Г., 2002; Фаадыев М.М., 2004; Хайретдинов Р. К,, 2005 ).

Несмотря иа значительные успехи в изучении патологии системы гемостаза, эффект от проведения современных лечебных мероприятий часто бывает недостаточным. Это обусловлено возникновением и развитием синдрома взаимного отягощения, в частности вследствие анемизации больных. Частота выявления анемии при различных геморрагических гемостазиопатиях варьирует от 4,3 до 84,3%. По мнению А.И. Воробьева (1985), В.Ф. Роганова (1987, 1996), З.С. Баркагана (1988), А.В. Селезнева (2002), анемия чаше носит постгеморрагический характер с развитием дефицита железа. Однако до настоящего времени вопрос об этиологии и патогенезе анемий при геморрагических болезнях остается открытым. В литературе приводятся порой противоречивые факты, а выводы ряда авторов основываются на малом клинико-лабораторном материале.

В настоящее время установлено, что дефицит железа в организме человека приводит к значительным нарушениям системы гемостаза, степень выраженности которых прямо зависит от тяжести анемии и проявляется гипокоагуляционными сдвигами (Никуличева В.И. и соавт., 1993, 2004; Фазлыев М.М., 1996). У больных железодефицитной анемией (ЖДА) формируется депрессия сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза с тромбоцитопенией, гипо-гиперкоагуляционные сдвиги коагулограммы, развивается активация фибринолиза и угнетение антикоагулянтной системы. Эти изменения системы гемостаза ведут к усугублению повышенной склонности к кровоточивости у больных сидеропениями и обусловливают формирование выраженного геморрагического синдрома (Фазлыев М.М., 1996). При ЖДА снижается средний объем тромбоцитов периферической крови, что свидетельствует о накоплении «старых», физиологически менее активных клеток (Матюшичев В.Б., Шамратова В.Г., 2005).

Нередко геморрагические болезни и ЖДА объединены общим патогенезом (Белова И.И., 2004). Однако взаимосвязь этих двух широко распространенных синдромов и заболеваний не вызвала должного интереса гематологов и, как правило, глубоко не анализировалась в соответствующих работах. Практически нет работ, посвященных влиянию синдрома анемии на динамику клинических симптомов и лабораторных гемостазиологических показателей у больных геморрагическими гсмостазиопатиями. Не разработаны подходы к рациональному леденит геморрагических болезней в зависимости от варианта и выраженности синдрома анемии. В целом работ* касающихся лечения синдрома анемии прн гемостазнопатнях крайне мало. В основном осуществляются стандартные протнвоансмнческне мероприятия с использованием пероралышх препаратов железа; вопрос о целесообразности гемотрансфузнй остается спорным. Математического моделирования систем зритрона н гемостаза при геморрагических болезнях п сочетании с анемией не проводилось.

Все сказанное позволяет считать синдром анемии при геморрагических гемостазнопатнях актуальной и далеко не решенной проблемой современной клинической медицины. Необходимы исследования по подбору наиболее информативных методов диагностики анемий прн геморрагических болезнях м синдромах. Все это позволит разработать более эффективные способы коррекции отклонений состояния пациента.

Цель работы, Оценить диагностическое и прогностическое значение нарушений периферическою звена эрнтрона а патогенезе геморрагического синдрома у больных гсмостазиопатиями.

Задачи исследования

1. Изучить состояние периферического звена эрнтрона и определить частоту анемического синдрома у больных наиболее распространенными геморрагическими гемостазиопатнямн.

2. Выявить особенности клинического течения геморрагических гемостазиопатий на фоне синдрома анемии.

3. Изучить динамику лабораторных показателей периферической крови и комплексной гемостазиограммы при геморрагических болезнях на фоне синдрома анемнн.

А. Определить степень влияния анемии различной тяжести на клнннко-лабораторные показатели больных геморрагическими гемостазиопатиямн.

5. Провести системный многофакторный анализ морфофун к цнонзльного состояние системы эритрона у больных геморрагическими гемостаэнопатнями,

6. На основании полученных математических молелен предложить комплекс наиболее информативных тестов для оценки состояния больных геморрагическими гсмогппиоиатнямН

Научная новизна. Получены сведения о частоте синдрома анемии при наиболее распространенных приобретенных и семейно-наследственных формах геморрагических заболеваний. Установлено, что у многих больных наряду с постгеморрагичеекой Ж ДА развивается смешанный характер енндромл.

Впервые выявлены клинические и гемостазнологнческне особенности течения геморрагических болезней в сочетании с синдромом анемии. На фоне анемии заболевания протекают тяжелее, С более выраженным геморрагическим синдром, труднее купируемым современными средствами, Наблюдается угнетение сосуднсто-тромбоцитарного гемостаза, усиление активности фибринолиза и гнпокоагуляцнонные сдвиги плазменного звена в виде удлинения активированного времени рскаяьцифнкацнн и активированного парциального тромбопластннового времени, Отмечается прямая зависимость между выраженностью нарушений гемостаза и степенью анемии,

С применением системного многофакторного анализа на математических моделях обосновано патогенетическое значение нарушений эрнтропитарной системы в формировании клинической картины геморрагических гемостаэнопатнй. Выявлена высокая корреляционная зависимость между показателями гемостаза, преимущественно тромбоннтарнога, н уровнем сывороточного феррит на

Впервые в качестве дополнительных критериев диагностики тяжести больных геморрагическими гемоегазиопатмямн предложено использовать эрнтроцнтарные тесты, С помощью системного многофакторного анализа определена их информативность при наличии у больных сочетанной патологии.

Практическая значимость. Обнаруженные клиннко-лабораторные изменения позволили обосновать необходимость комплексного обследования больных геморрагическими гемостазнопатнями с учетом синдрома анемии, усугубляющего их течение.

Полученный с помощью системного многофакгорного анализа и отобранный с учетом коэффициентов влияния набор эритроцнтарных тестов ласт основание рекомендовать их использование а диагностике и контроле эффективности лечения больных, страдающих геморрагическими заболеваниями.

Разработанные математические модели позволяют прогнозировать лечебно-профнлактнческие мероприятия для коррекции патогенетически значимых сдвигов периферического звена эрктрона у больных геморрагическими гемостазнопатнями в сочетании с синдромом анемии, что облегчит их состояние и сократит сроки временной нетрудоспособности.

Положения, выносимые на защиту

При геморрагических гемостазнопатнях компенсаторные возможности эритропнтарной системы снижены, Полного их восстановления к окончанию стационарного лечения не происходит.

2- При геморрагических болезнях в сочетании с синдромом анемии развивается угнетение сосудисто~тромбоцитарного гемостаза, усиление активности фнбрннолиза и гипокоагуляцнонные сдвиги плазменного эвена в виде удлинения активированного времени рскальинфнхацнн н активированного парциального тромбопластипового времени. Выявленные нарушения прогрессируют по мерс нарастания степени тяжести анемии.

3. Анемия приводи! к более значительным нарушениям системы гемостаза у больных геморрагическими болезнями и, как следствие, делает течение последних более тяжелым, устойчивым к современному лечению.

Апробация и реализации работы. Материалы диссертации доложены на межрегиональной конференции молодых исследователей (Самара, 2002), на Всероссийской конференции «Молодые ученые - медицине» (Самара,

2003), на II съезде геронтологов и гериатров России (Москва, 2003), на V конгрессе молодых ученых и специалистов «Науки о человеке» (Томск,

2004), на 40-й научно-практической межрегиональной конференции врачей (Ульяновск, 2005).

Результаты исследования используются при диагностике и лечении больных геморрагическими гемостаэнопатнями в клинике госпитальной терапии Самарского государственною медицинского университета, а также на кафедре госпитальной терапии СамГМУ при составлении методических пособий и разработок для практических занятий студентов.

По теме диссертации опубликовано 9 работ.

Заключение диссертации по теме «Гематология и переливание крови», Прошина, Ольга Александровна

ВЫВОДЫ

1, Синдром анемии выявляется у 35,5% больных геморрагическими гемостазиопатиями При идиопатической тромбоцитопенической пурпуре, геморрагических тромбоцитопатиях, геморрагическом васкулите, гемофилии преобладает хроническая анемия умеренной степени тяжести, При наследственной геморрагической телеанпоктазин встречается анемический синдром преимущественно тяжелой степени, Желеэодсфицнтное состояние выявляется у 25% пациентов, из них у 34% - латентный дефицит железа-Основными формами анемии при геморрашческнх гемостазнопатнях являются железодефнцитная анемия (46,5%) и анемия хронических заболеваний (46,5%), У 2,8% больных диагностируется апластическая анемия, у 2,8% - сочетание дефицита железа и витамина Вц, у 1,4% - Вц-дефнцитная анемия.

2, У больных геморрагическими гемостазиопатиями при отсутствии анемии отмечается тенденция к снижению цветового показателя и гематокритз, что свидетельствует об истощении компенсаторньЕХ возможностей эритроцитарной системы.

3, Гемостазиопатнн в сочетании с анемией протекают тяжелее, увеличиваются выраженность и продолжительность геморрагического синдрома.

4, Тяжесть клинических симптомов у больных геморрагическими гемостазиопатиями с анемическим синдромом обусловлена угнетением сосудисто-тромбоцнтарного гемостаза, большей активностью фибринолиза и гипокоагуляциоинымн сдвигами плазменного звена в виде удлинения активированного времени рскальцифнкаиии и активированного парциального тромбопластннового времени- Выявленные нарушения прогрессируют по мере иарасгания степени тяжести анемии.

5. Анализ интегральных показателей на математических моделях выявил интенсивное отклонение и неполное восстановление эритроцитарной системы у большинства больных, страдающих геморрагическими гемостазиопатиями.

6. Анализ коэффициентов влияния и результаты клинического исследования позволили выявить наиболее информативные тесты для диагностики нарушений системы эритрона у больных геморрагическими гемостазиопатиями, к которым следует отнести гематокрит, цветовогой показатель, средний объем эритроцитов, сывороточное железо и сывороточный ферритин.

7. Результаты корреляционного анализа системы эритрона и гемостаза у лиц, страдающих геморрагическими гемостазиопатиями, показали наличие сильной зависимости показателей гемостаза, преимущественно тромбоцитарного, с уровнем сывороточного ферритина.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Анемический синдром указывает на более тяжелое состояние больных геморрагическими гемостазиопатиями, что должно быть учтено при проведении лечения и медико-социальной реабилитации.

2. С целью улучшения диагностики степени тяжести гемостазиопатий необходима комплексная оценка периферического звена эритрона с включением следующего набора тестов: гематокрита, цветового показателя, среднего объема эритроцитов, сывороточного железа и сывороточного ферритина.

3. Пациенты с геморрагическими болезнями нуждаются в динамическом диспансерном наблюдении за состоянием периферического звена эритрона и гемостаза с целью своевременного назначения соответствующей медикаментозной коррекции и предупреждения развития осложнений.

4. Больным из группы гемостазиопатий необходимо назначать профилактические курсы антианемической терапии даже при скрытом дефиците железа и витамина Bj2, что будет способствовать ослаблению глубины поражения и продолжительности патологического процесса.

5. При обнаружении анемии у больных с кровоточивостью в комплекс лечебных мероприятий необходимо включать средства по устранению анемического синдрома и гемостазиологических нарушений, ухудшающих прогноз болезни.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Прошина, Ольга Александровна, 2006 год

1. Абдо, А.К. Геморрагическая телеаигиэктазийиая болезнь основной клинико-диагностический синдром и изменения некоторых внутренних органов: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.05 / А.К. Абдо. - Ставрополь, 1996.- 143 с.

2. Абдулкадыров, К.М. Иммунологические и реологические параллели при лечении антилимфоцитарным глобулином больных аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой / К.М. Абдулкадыров, С.С. Бессмельцев // Клинич. медицина. 1990. - № 6. - С. 49-53.

3. Абдулкадыров, К.М. Апластическая анемия / К.М. Абдулкадыров, С.С. Бессмельцев. СПб.: Наука. - 1995. - 231с.

4. Аверьянова, Н.И. К особенностям современного течения геморрагического васкулита у детей / Н.И. Аверьянова, А.А. Гаслова, А.В. Миронова, Л.Т. Евдокименко; Перм. гос. мед. акад. Пермь, 1995. - 4 с. - Деп. в ГЦНМБ 25.07.95, № 55820.

5. Агеенкова, Э.В. Течение, диагностика и лечение острой и хронической идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у детей: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.09 / Э.В. Агеенкова. М., 2000. - 140 с.

6. Ажигирова, М.А. Перспективы перехода от криопреципитата к вирусинактивированным концентратам факторов VIII и IX для профилактики и лечения гемофилии / М.А. Ажигирова, О.П. Плющ // Пробл. гематологии и переливания крови. 1996. - № 3. - С. 20-23.

7. Алексеев, А.Н. Гематология детского возраста / А.Н. Алексеев. СПб.: Гиппократ, 1999. - 296 с.

8. Андреев, Ю.Н. Гемофилия на рубеже двух столетий / Ю.Н. Андреев // Гематол. и трансфузиол. 2002. - Т. 47, № 3. - С. 3-4.

9. Андреева, А.П. Особенности обмена железа у больных с анемией, протекающей без дефицита запасов железа / А.П. Андреева, Л.Н.

10. Воронина, А.А. Левина и др. // Гематол. и трансфузиол. 1992. - № 4. -С. 25-27.

11. Анемии у детей / Под ред. Калиничевой В.М. Л.: Медицина, 1983. -220с.

12. Анмут, С.Я. Нарушения в системе гемостаза и контролируемая антитромботическая терапия при геморрагическом васкулите у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.09 / С.Я. Анмут; Свердл. гос. мед. институт С., 1988. - 22 с.

13. Атит, Ч. Клинические проявления болезни Рандю-Ослера-Вебера в челюстно-лицевой области и хирургическое лечение носовых кровотечений: Дис. . канд. мед. наук / Ч. Атит. М., 1990. - 95 с.

14. Ашкинази, И.Я. Эритроцит и внутреннее тромбопластинобразование / И.Я. Ашкинази. Л.: Наука, 1977. - 155 с.

15. Бабушкина, Г.Д. Профузное внутрипузырное кровотечение, обусловленное болезнью Рандю-Ослера-Вебера / Г.Д. Бабушкина, М.И. Давидов, Т.В. Кирьянова // Клинич. медицина. 2001. - № 7. - С. 67 -68.

16. Бабьер, Б.М. Мегалобластные анемии / Б.М. Бабьер, Х.Ф. Банн // Внутренние болезни. Под ред. Е.А.Браунвальда. Пер. с англ. М.: Медицина, 1996. - Кн. 7. - С. 590-603.

17. Балабина, Н.М. Клинико-патогенетическая характеристика геморрагического васкулита: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.29 / Н.М. Балабина. Иркутск, 1987. - 203с.

18. Баркаган, З.С. Распознавание, экспресс-диагностика и классификация тромбоцитопатий на современном этапе / З.С. Баркаган // Пробл. гематол. 1979. - № 7. - С. 28-33.

19. Баркаган, З.С. Геморрагические заболевания и синдромы / З.С. Баркаган. М.: Медицина, 1988. - 528 с.

20. Баркаган, Л.З. Нарушения гемостаза у детей / Л.З. Баркаган. М., 1993. -176 с.

21. Баркаган, ЯЗ. Фактор Внллебранда -маркер повреждения сосудов при геморрагическом васкулите у детей / ЯЗ. Баркаган, СЛ. Анмут, Л,В. Марамзнна и др. // Педиатрия. 1987. - № 2. - С. 34-37.

22. Баркаган, Л.З, Современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения геморрагического ваеку.чнта у детей / Л.З. Баркаган, CJJ. Анмут* А.В. Чупрова // Педиатрия, 1990. - № 5. - С. 82-87,

23. Баркаган, Л.З. Патогенез и корреляция нарушений гемостаза при геморрагическом васкулите Шенлейна-Гсноха / Л,3. Баркаган, Б.Ф. Архипов//Тер. архив. 1980. 9. -С. 59-62.

24. Баркаган, Л.З, Диагностика и лечение тромбоцнтонатий у детей в условиях поликлиники / Л.З. Баркаган, Л-А, Дорошенко // Педиатрия, -198В. № К - С. 62-65.

25. Белова. И И. Разработка скрининга для выявления геморрагических диатезов н железо дефицитных анемий: Авторсф. дне. ,,, канд. мед. наук / И.И. Белова; Алтайский гос. мед. университет. Барнаул, 2004. - 26 с.

26. Белокрнницкая, Т.Е. Взаимосвязь систем иммуногенеза, гемостаза н эритрона у беременных с анемиями: Авторсф. лис, . канд. мед. наук / Т.Е. Белокрнницкая. Омск, 1990. - 14 с.

27. Бессмельцев, С,С, Роль эритроцитов в изменениях реологических и коагуляиионных свойств крови прн некоторых гематологических заболеваниях: Дне. . канд. мед. наук 1С:С. Бессмельцев. Ленинград, 1988,- 229 е.

28. Бессмельцев, С.С. Диагностика и дифференциальная диагностика апластической анемии / С.С. Бессмельцев // Клнннч. медицина. 1997,1. J&9.-C. 20-25.

29. Болезни системы крови / Ф.Э. Файнштсйн, Г,И. Козикец, С.М. Бахрамов, М П, Хохлова. Ташкент: Медицина УзССР, 1987. - 215 с.

30. Болотина, Е.Д. Тромбоинтопатни у детей (клиника, диагностика, лечение): Авторсф. дне. . канд. мед, наук / Е.Д Болотина. Л., 1984. -24 с.

31. Борисова, Е,В. Клиннко-патогснетичсскне аспекты геморрагического васкулита у детей: Дне. . канд. мед, наук: 14,00.09 / Е,В, Борисова. Кемерово, 1999, 123 с.

32. Буевнч, Е.И. Особенности анемии прн гемофилии / Е,И. Буевич, В.Н. Константинова И Пробл. гематологи к переливания крови. 2000. - № 4,-С, 35,

33. Васильев, С,А. Классификация, основы диагностики и терапии наследственных тромбоцитопатнй / СА, Васильев, А.В, Мазуров // Пробл. гематологии н переливания крови. 1997. - № 3. - С- 29-30.

34. Васильев, С,А, Наследственные дефекты мембранных глнкопротеинов тромбоцитов / СА. Васильев, Л.В. Жердева, А.В. Мазуров // Гематол. и трансфузии л. 1994. - Т. 39, №|.-С. 34-38.

35. Вашенко, Т.Ф. Иднопатнческая тромбоцитопеннчеекая пурпура у детей: (течение, метаболизм тромбоцитов и кл пни ко- иммунологические параллели): Дне. . канд. мед. наук: 14.00,09/ Т.Ф. Вашенко. М., 1988-137 с.

36. Вашенко, Т Ф. Значение нммунокоррегнрующей терапии препаратами интерферона в лечении ндноп этической тромбоцитопенн ческой пурпуры у детей / Т.Ф. Вашенко, Е.Н. Долгнна. Н.С. Кнсляк и др, // Гематол. н трансфузиол. 1999. - Т. 44, - № 1. - С. 9-14,

37. Витебский, Е.М. Принципы и практика современной терапии абдоминальной формы геморрагического васкулита у детей / Е.М. Витебский, Е.В. Прохоров // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1993. - № 2. - С. 31-33.

38. Воробьев, П.А. Анемический синдром в геронтологической практике / П.А. Воробьев // Клинич. геронтология. 2001. - № 12. - С. 37-45.

39. Вуд, М.Э. Секреты гематологии и онкологии / М.Э. Вуд, П. Банн // Пер. с англ. М.: Бином, 1997. - 560 с.

40. Германов, В.А. Геморрагический васкулит / В.А. Германов, С.А. Бобылев, И.А. Коптева, Ю.М. Титугин // Геморрагические вазопатии: Сб. науч. трудов. Под ред. В.А.Германова. Куйбышев, 1979. - С 4-10.

41. Германов, В.А. Диагностика больного с геморрагической тромбоцитовазопатией / В.А. Германов, Т.М. Сергеева // Геморрагические тромбоцитовазопатии: Сб. науч. трудов. Под ред.

42. B.А.Германова. Куйбышев, 1978. - С. 5-13.

43. Глазунова, Г.А. Влияние гепарина на повреждение эритроцитов при различных токсикогенных ДВС-синдромах / Г.А. Глазунова, Г.П. Григорьев, З.С. Баркаган, С.И. Колтакова // Гематол. и трансфузиол. -1990.-№ 7.-С. 3-5.

44. Горшунова, Н.К. Опыт клиники и терапии геморрагических болезней в пожилом и старческом возрасте / Н.К. Горшунова // Геморрагические болезни: Сб. науч. трудов. Под ред. В.А.Германова. Куйбышев, 1982.1. C.46-52.

45. Горшунова, Н.К. Геморрагические тромбоцитовазопатии в пожилом и старческом возрасте / Н.К. Горшунова // Геморрагические болезни: Сб. науч. трудов. Куйбышевского мед. института им. Д.И.Ульянова. Под ред. В.А.Германова. Куйбышев, 1988. - С. 6-15.

46. Горшунова, Н.К. Геморрагический васкулит у больных пожилого и старческого возраста / Н.К. Горшунова // Геронтология и гериатрия: Тезисы докл. научн. конференции. Самара, 1993. - С. 27-29.

47. Григорьев, Г.П. Повреждение эритроцитов при токсогенном ДВС-синдроме, вызванном ядом щитомордника / Г.П. Григорьев, Г.А. Глазунова, Л.Е. Обухова, Е.И. Воробьева // Гематол. и трансфузиол. -1991.-№ И.-С. 6-7.

48. Григорьев, Г.П. Компоненты стромы эритроцитов и система свертывания крови / Г.П. Григорьев, А.В. Давыдов // Актуальные вопросы гематологии. Томск, 1976. - С. 80-82.

49. Григорьев, Г.П. Свертывающая активность и кислотная резистентность поврежденных и неповрежденных эритроцитов при различных видах внутрисосудистого свертывания крови / Г.П. Григорьев, В.В. Усынина // Гематол. и трансфузиол. 1991. - № 4. - С. 13-15.

50. Григорьев, Г.П. Влияние мембранных компонентов эритроцитов на процесс самосборки фибринмономеров / Г.П. Григорьев, В.А. Цемахович, Е.Ф. Мануш // Гематол. и трансфузиол. 1991. - № 4. - С. 21-23.

51. Гублер, Е.В. Вычислительные методы анализа в распознавании патологических процессов / Е.В. Гублер. Л., 1978. - 293 с.

52. Даштаянц, Г.А. Клиническая гематология / Г.А. Даштаянц.- Киев: Здоровье, 1978. 305 с.

53. Дворецкий, Л.И. Анемии в пожилом и старческом возрасте / Л.И. Дворецкий // Медицинская помощь. 1998. - № 4. - С. 23-27.

54. Дворецкий, Л.И. Анемии у людей пожилого возраста / Л.И. Дворецкий // Рус. мед. журнал. 1999. - № 16. - С. 772-781.

55. Диагностика и лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры: рекомендации Американского общества гематологов // Междунар. журнал мед. практики. 1997. - № 6. — С. 60-67.

56. Дизик, Г.М. Тромбоцитопения при гемолитической анемии различного генеза может быть индуцирована антиэритроцитарными антителами / Г.М. Дизик, Р.П. Павлюк, Л.Н. Лавровская, Г.А. Мироненко //

57. Дорошенко, Л,А. Диагностика, лечение и диспансеризация детей, страдающих кровоточивостью, в условиях поликлиники: Дне, ,,, канд. мед, наук; 14.00,09/Л.А, Дорошенко, Новосибирск, 1989. - 159 с.

58. Ермолаева, Т.А. Программа дифференциальной диагностики тромбоцитопатий / ТА. Ермолаева // Гематол. н траисфузнол. 1997. -Т.42, № 4. - С. 33-36.

59. Евдокимова, Т.И. Талля // Актуальные вопросы клинич. медицины: Материалы научно-практич. конференции, посвященной 50-летию ГУЗ «РКБ № 1» МЗ Чувашской Республики. Чебоксары, 1998. - С.28-29.

60. Жапакова, Г.С. Клинико-лабораторные особенности геморрагического васкулита у детей (с нефритом и без него) / Г.С. Жапакова, O.J1. Резаева // Здравоохр. Казахстана. 1989. - № 9. - С. 26-29.

61. Жвания, М.А. Клиническое значение определения общего сывороточного Ig Е при геморрагическом васкулите у детей / М.А. Жвания, H.JI. Топуридзе, JI.H. Ломтатидзе, М.К. Гиоргадзе // Мед. новости Грузии. 2000. - № 12(69). - С. 19-21.

62. Ивашкина, Е.П. Особенности функциональной активности тромбоцитов у больных гемофилией: Автореф. дис. . канд. биологических наук: 14.00.29 / Е.П. Ивашкина; Киров. НИИ гематологии и переливания крови. СПб., 2001. - 23 с.

63. Ивашкина, Е.П. Методы оценки функциональной активности тромбоцитов у больных гемофилией А / Е.П. Ивашкина, С.А. Садков, Л.Н. Тарасова // Вестник службы крови России. 1999. - № 1. - С. 3134.

64. Ивашкина, Е.П. Влияние антигемофильных препаратов разной степени очистки на агрегацию тромбоцитов больных гемофилией А / Е.П. Ивашкина, С.А. Садков, Л.Н. Тарасова // Вестник службы крови России. 1999.-№4.-С. 36-39.

65. Идельсон, Л.И. Дифференциальная диагностика и лечение гипохромных анемий / Л.И. Идельсон // Терапевт. Архив. 1977. - № 8. - С. 134-143.

66. Идельсон, Л.И. Гипохромные анемии / Л.И. Идельсон. М.: Медицина, 1981.-192 с.

67. Идельсон, Л.Ц Тромбоцнтопсннн / Л-И. Идельсон И Ру ководство по гематологии: В 2 т. Под ред. А,И.Воробьева, М.: Медицина, 1985. -12.-С 190-199.

68. Ильин, А.А- Геморрагический васкулит у детей / А.А. Ильин. Л.т 1984. 105 с.

69. Казимирко, НК, Влияние гидрокортизона на морфофункциональные свойства эритроцитов периферической крови / Н.К. Казимирко И Врачебное дело. 1988. - № 4. - С. 79-81.

70. Каргин, В,Д. Клннико-инструментальная характеристика почек у больных гемофилией / В.Д. Каргин, Н-С- Назарова, С.С. Бессмельцев, Л.В. Егорова И Гематол, и трансфузнол, 1995. -Т. 40, № 6. - С. 23-25.

71. Карелии, А.Ф, Особенности течения и лечения рефрактерной иммунной тромбоцитопенической пурпуры у детей: Дне. . канд. мед. наук: 14.00.09 / А.Ф, Карелин. Воронеж, 2000. - 129 с,

72. Кикннская, EX. Лечение, исходы н качество жизни при болезни Шенлейна-Геноха у детей: Автореф. дне. . канд. мед. наук: 14.00.09 / Е.Г. Кикннская; Моск. мед. акад. им. И.М- Сеченова. М., 2000. - 25 с.

73. Климанский, В.А. Тромбоцнтопеническая пурпура ! В,А. Клнманскнй, У Л. Алтыбаев. Ташкент: Медицина, 1984. - 130с.

74. Кондурцев, В.А, Лекарственная геморрагическая болезнь / В.А. Кондурцев И Геморрагические болезни: Сб. научных трудов. Под ред. В.А.Германова. Куйбышев, 1987. -С. 18-25.

75. Кондурцев. В.А. Патоморфоз гематологических заболеваний за последние 50 лет в крупном промышленном центре Среднего Поволжья t В.А. Кондурцев // Вопросы теоретической и практической медицины:

76. Тезисы докладов XXXIV научно-практической конференции врачей Ульяновской области. Ульяновск, 1999. - С. 440 - 441.

77. Кондурцев, В.А. Экологическая гематология: патоморфоз геморрагических заболеваний за последние 50 лет в регионе Среднего Поволжья / В.А. Кондурцев // Самарский мед. журнал. 2001. - № 2. -С. 53-55.

78. Крюков, Н.Н. Диагностика и лечение заболеваний внутренних органов (стандарты) / Н.Н. Крюков. Самара, 2000. - 160 с.

79. Кузнецова, Ю.В. Использование эритроцитарных индексов и показателей обмена железа в дифференциальной диагностике микроцитарных анемий / Ю.В. Кузнецова, Е.С. Ковригина, JI.B. Байдун и др. // Гематол. и трансфузиол. 2000. - № 6. - С. 46-48.

80. Кузник, Б.И. Форменные элементы крови, сосудистая стенка, гемостаз и тромбоз / Б.И. Кузник, В.В. Скипетров. М.: Медицина, 1974. - 306 с.

81. Куртов, И.В. Изменения клинико-иммунологических и гемостазиологических показателей в отдаленном периоде при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре / И.В. Куртов, Р.К. Хайретдинов // Вопросы теоретической и практической медицины:

82. Тезисы докладов XXXIV научно-практической конференции врачей Ульяновской области. Ульяновск, 1999. - С. 443 - 445.

83. Лабораторные методы исследования в клинике / Под ред. проф. В.В, Меньшикова. М-, 1987. - 366 с.

84. Лаврентьева, Н.Н. Изменения в почках нрн геморрагическом на скулите у детей: Автореф. дне. . канд. мед. наук: 14.00.09 / Н.Н. Лаврентьева; НИИ дет. гематологии МЗ и мед. пром. Рос. Федерации. Москва, 1999. -26 с.

85. Лазебннк, Л.Б, Железодефицитные анемии у людей пожилого и старческого возраста i Л.Б. Лазебннк, И.В. Ефимова, И.А. Ли и др. // Клиннч. геронтология, 2001. - Ms 12. - С, 19-28.

86. Лакни, К.М. Лекарственное воздействие на эритроцитарный компонент гемостаза / К.М. Лакин, М.С. Овнзтанова // Фармакология и токсикология, 1976, - № 3, - С, 358-367.

87. Левина, A.A. Клинические, биохимические и социальные аспекты железодефнцнтной анемии / А.А. Левина, Н.В. Цветаева, Т.И. Колошей кона// Гематол. и трансфузиол. 2001. - № 3, - С. 51-55,

88. Леонова, MB. Роль эритроцитов в патогенезе нарушения функциональной активности тромбоцитов у больных ншемнчсской болезнью сердца н возможности медикаментозной коррекции I MB Леонова, В.Б. Разумов // Кардиология. 1990. - № 4. - С. 107-111.

89. Ливандовскнй, Ю.А, Желудочно-кишечные кровотечения при болезни Рандю-Ослера / Ю.А. Лнаандовскнй // Совет, медицина. 1991.- № 2. -С. 77 -78.

90. Ливандовскнй, Ю.А. Печень и селезенка при наследственной геморрагической телеаигнжгазнн / Ю.А. Ливандовскнй; Моек, мед. стоматол. институт. М., 1996. - II с. - Деп, в ГЦНМБ 15.03.96, № 69001.

91. Ливандовскнй, Ю.А. О патогенезе кровоточивости при болезни Рандю-Ослера / Ю.А. Ливандовскнй; Моск. мед. стоматол. институт. М., 1998. -10 с,- Деп. в ГЦНМБ 15.12.98, .4? 165773.

92. Ливандовскнй. Ю.А. Особенности клиники наследственной геморрагической телеангиэкгазин (болезнь Рандю-Оелера) t Ю.А. Ливандовскнй И Рос. жури, кожных и вен. болезней. 1998. - № 6. - С. 6 -9,

93. Лившиц, A.M. Современные методы оценки и коррекции нарушений гемостаза у больных геморрагическим васкулитом: Авторсф. дис. . канд. мед. наук / А.М, Лившиц. Барнаул, !99i. - 22 с

94. Лившиц, А.М. Роль нарушений гемостаза в патогенезе геморрагического васкулнта (болезнь Шенлейна-Гсноха) и методы диагностики (Обзор литерагуры) / A.M. Лившиц И Клинич. лабор. диагностика. 1992. - Кг 6,-С. 5-12.

95. Луговская, С.А. Диагностика железодефицита с помощью современных гематологических анализаторов / С.А. Луговская, И.И. Миронова, М.Е. Почтарь и др. // Гематол. и трансфузиол. 1996. - № 4. - С. 31-33.

96. Луговская, С.А. Гематологические анализаторы в диагностике железодефицитных анемий / С.А. Луговская, И.И. Миронова, В.Т. Морозова, М.Е. Почтарь // Клинич. лабораторная диагностика. 1996. -№6. -С. 7-10.

97. Лыскина, Г.А. Программа лечения болезни Шенлейн-Геноха у детей / Г.А. Лыскина, Г.А. Зиновьева, Е.Г. Кикинская, Г.И. Донов // Междунар. журнал мед. практики. 2000. - № 4. - С. 13-15.

98. Мазурин, А.В. Тромбоцитопеническая пурпура у детей (этиология, патогенез, лечение) / А.В. Мазурин. М.: Медицина, 1971. - 255с.

99. Мазурин, А.В. Геморрагический васкулит Шенлейн-Геноха / А.В. Мазурин, И.Н. Цымбал, Т.Г. Плахута // Тер. архив. 1996. - № 8. - С. 75-79.

100. Мак Милан, Р. Лечение взрослых больных с хронической аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой, рефрактерной к обычной терапии / Р. Мак Милан // Междунар. журнал мед. практики. 1997. - № 6. - С. 5159.

101. Маколкин, В. Болезнь Рандю-Ослера, кожно-висцеральная форма / В. Маколкин, С. Овчаренко, В. Махов и др. // Врач. 1999. - № 12. - С. 14 -16.

102. Максимова, В.В. Некоторые защитные реакции гемостаза при болезни Верльгофа / В.В. Максимова // Сб. науч. трудов Куйбышевского мед. института им. Д.И.Ульянова. Под ред. В.А.Германова. Куйбышев, 1975. - С. 77-79.

103. Марсагишвили, М.А. Пути коррекции нарушений функции гемостаза у больных геморрагическим васкулитом: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.29 / М.А. Марсагишвили. М., 1999. - 106 с.

104. Матюшичев, В.Б. Изменения показателей тромбоцитов периферической крови при железодефицитной анемии / В.Б. Матюшичев, В.Г. Шамратова // Гематол. и трансфузиол. 2005. - Т.50, № 2. - С. 29-32.

105. Миронова, А.В. Клинико-гематологические особенности и лечение геморрагического васкулита у детей: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.09 /

106. A.В. Миронова. Пермь, 2000. - 153 с.

107. Мисюк, Н.С. Основы математического прогнозирования заболеваний человека / Н.С. Мисюк, А.С. Мастыкин, Е.Г. Гриньков. Минск, 1972. -200 с.

108. Митерев, Ю.Г. Геморрагический васкулит (диагностика и лечение) / Ю.Г. Митерев //Клинич. медицина. 1992. - № 7-8. - С. 16-19.

109. Михок, Г. Выборочный метод и статистическое оценивание / Г. Михок,

110. B. Уряну. М., 1982. - 242 с.

111. Мишкова, Р. Нарушения в системе свертывания крови у больных болезнью Шенлейна-Геноха / Р. Мишкова, Кр. Кудева, Е. Петрова // Клинич. медицина. 1990. - № 6. - С. 47-48.

112. Мищенко, В.П. Функциональные свойства тромбоцитов и антиагрегационная активность сосудистой стенки у здоровых людей вразличные сезоны года / В.Г1, Мнщснко, ИЛ. Звягольская, С, И, Сорокина // Гематол. трансфузнол, 1986. - № 8. - С. 43-45.

113. Мышенцев, Е,Н. Нсфропатнн прн гемофилии / Е.Н. Мышенцев // Гематол. и трансфузиол. 1996. - Т. 4 Г № 5. - С. 30-31.

114. Нагаева, Т.А. Структурно-метаболический статус эритроцитов периферической крови при геморрагическом васкулите у детей: Дне. . канд. мед. наук: 14,00,09, 14.00.16 / ТА. Нагаева. Томск, 1997, - (54 с.

115. Нагаева, Т.А. Роль нарушений системы эритрона в патогенезе геморрагического васкулита у детей / Т.А. Нагаева Н Медико-биологические аспекты нейро-гу моральной регуляции; Тр. конференции, посвященной 35-летню ЦНИЛ. Томск, 1997. - С. 29-31.

116. Нетротдова, Л.А. Особенности гемотерапии больных геморрагическими тромбошповазопатиями / Л.А, Нстроголова // Геморрагические болезни: Сб. науч. трудов Куйбышевского мед. института им. Д.И-Ульянова- Под ред. В.А.Германова. Куйбышев, 1982,- С. 79-82.

117. Никонов, A.M. Распространенность гемофилии в Алтайском крае и методология мсднко-генстнчсского консультирования: Лвтореф. дне. . канд. мед. наук: 14.00.29/ А.М- Никонов; Алт, гос. мед, университет. -Барнаул, 1999. 23 с.

118. Ннкуличева, В.И. Состояние гемостаза у больных железодефнцнтиымн анемнямн / Ннкуличева В.И-, Кннарская С.М., Фаизова Л.П., Логоша Ю.И., Фазлыев М.М. // Железодсфицитиые анемии, Уфа, 1993. - С. 8494.

119. Павлова, Э.А. Значение комплексного гематологического обследования для ранней диагностики дефицита железа н железолефнцнтной анемии / Э,А- Павлова, ЛЛ, Еременко, Ю.Г, Мнтсрев, А.А. Замчнй Н Гематол. и траисфузнол. 1991. - № 6. - С. 5-6.

120. Папаян, А.В. Геморрагические диатезы у детей / А,В. Папаян, Н.П. Шабалов. Л.: Медицина, 1982. - 288 с.

121. Петров, В,К, Взаимодействие некоторых вазоактивных вешеств с фосфолнннднымн и эрнтроцитариы.ми мембранами / В.К. Петров // Фармакология и токсикология. 1985, - № 2, - С.72-77.

122. Петров, В Л. Геморрагические заболевания. 2. Гемофилии н болезнь Виллебранда / В Л. Петров // Рос. семейный врач, 2000, - X? 1, - С. 4045.

123. Петухов, В.И. Сывороточный феррнтнн в диагностике железодефнцнтных состояний / В.И. Петухов, Е,Я. Быкова, ДК, Бондаре и др, // Гематол, н трансфузиол. 2003. - № 2. - С. 36-41.

124. Пнвник, А.В. Клиннко-гсмАтологкческая характеристика различных форм анемий / А.В Пивынк, М.М. Подберсзнн, А.М. Камеиецкая // Гематол. н трансфузиол. 2000. - № 2. - С 3-7.

125. Пименов, Ю.С. Диагностика и лечение геморрагической телеангиэктазийной наследственной болезни / Ю.С. Пименов, А.Т. Постников, Е.К. Промахина // Геморрагические болезни: Сб. науч. тр. Под ред. В.А.Германова. Куйбышев, 1982. - С. 39 - 46.

126. Пименов, Ю.С. Клиника и лечение геморрагической телеангиэктазийной болезни / Ю.С. Пименов, Н.В. Пак // Клинич. медицина. 1985. - № 5. -С. 63 - 66.

127. Пищагина, Л.А. Состояние периферической крови у больных геморрагическим васкулитом / Л.А. Пищагина, И.М. Маркелова, А.И. Букина // Здравоохр. Казахстана. 1977. - № 4. - С. 62.

128. Плющ, О.П. Новые принципы амбулаторно-поликлинического лечения больных гемофилией: Автореф. дис. . доктора мед. наук / О.П. Плющ. -М., 1983.-47 с.

129. Плющ, О.П. Организация специализированной амбулаторной помощи больным гемофилией / О.П. Плющ, Л.М. Кудрявцева, И.А. Тенцова и др. // Гематол. и трансфузиол. 1997. - Т. 42, № 6. - С. 37-39.

130. Ив. Плюш. О.П. Амбулаторное лечение больных гемофилией и болезнью Внллебранда / О.П. Шюш, К. Г. Копылов // Гематол. и трансфузиол. -2002 Т. 47, №3.- С. 30-34.

131. Потанин, Н.В. Особенности гемограмм при болезни Шенлейна-Геноха / Н,В. Потанин И Труды № 55. Л. 1970, - С, 332-343.

132. Прибьгткова, Ю.В. Особенности течения анемии у пожилых пациентов с семсйно-наследстаенной телеангнэктазинной болезнью / Ю.В. Прибьгткова// Клиническая геронтология. 2003. - Т.9, Jfe 9. - С. 88.

133. Прибьгткова, Ю,В, Семейно-наследетвенная телеангиэктазнйная болезнь: особенности современной диагностики / Ю.В. Прибьгткова // Сборник статей по материалам пятого конгресса молодых ученых н специалистов «Пауки о человеке». Томск, 2004. - С. 214-215.

134. Путанцева, Е-Г. Влияние хроничесхой гипоксии на тромбоцнтопоэз у мышей / Е.Г. Путанцева, Г. Гарсиа Триана // Патологнч. физиология, -1980.-№4,-С- 36-40.

135. Пшеничная, К.И. Клинические проявления геморрагического синдрома у детей с наследственными тромбоцитопатнямн / К.И. Пшеничная, Т.А Мельникова // Педиатрия, 2002. - №2, - С.4&-54.

136. Рекомендации по диагностике и лечению аутоиммунной тромбошпопснической пурпуры// Русский мед, журнал, 1998, -Ns I. -С. 52-53.

137. Роганов, В.Ф. Анемии при геморрагических болезнях / В.Ф. Роганов // Геморрагические болезни: Сб. науч. трудов Куйбышевского мед. института им. Д.И.Ульянова. Под ред. В.А.Германова. Куйбышев, 1987.-С. 6-15.

138. Роганов, В.Ф. Клинико-патогенетические особенности анемии при геморрагических тромбоцитовазопатиях / В.Ф. Роганов // Лечение больных геморрагическими гемостазиопатиями. Под ред. В.А.Германова. Куйбышев, 1990. - С. 43-51.

139. Роганов, В.Ф. Анемии при гемофилии А / В.Ф. Роганов, Н.И. Роганова // Гематол. и трансфузиол. 1996. - Т. 41, № 5. - С. 28-29.

140. Ромашко, 0.0. Глюкокортикоиды и стволовые клетки /0.0. Ромашко, Г.И. Безин // Пробл. гематол. и переливания крови. 1978. - Т. 23, № 7. - С. 47-53.

141. Рубин, В.И. Дестабилизация липидных структур эритроцитов при свертывании крови in vitro / В.И. Рубин, Г.А. Безрукова // Вопр.мед.химии. 1990. - № 3. - С. 32-34.

142. Руководство по гематологии: В 2 т. / Под ред. А.И. Воробьева. М.: Медицина, 1985. - Т.2. - 368с.

143. Рябов, С.И. К вопросу о путях влияния глюкокортикоидов на эритропоэз / С.И. Рябов, Б.С. Липовский, Г.Д. Шостка // Пробл. гематол. и периливания крови. 1974. - Т. 19, № 5. - С. 48-51.

144. Савченко, В.Г. Патогенез и методы диагностики идиопатической тромбоцитопенической пурпуры / В.Г. Савченко // Терапевт, архив. -1979,-№9. -С. 122-131.

145. Савченко, В.Г. Эффективность патогенетических методов терапии идиопатической тромбоцитопенической пурпуры / В.Г. Савченко, Г.П. Ильин, Л.И. Идельсон //Терапевт, архив. 1983. - № 8. - С. 105-110.

146. Савченко, В.Г. Пурпура тромбоцитопеническая / В.Г. Савченко, М.П. Хохлова// БМЭ. -1983. Т.21. - С. 409-412.

147. Сарычева, Т.Г. Морфофункциональная характеристика эритрона при гематологических заболеваниях и хронической почечной недостаточности: Автореф. дис. . доктора мед. наук / Т.Г. Сарычева. -М., 2000.-42 с.

148. Сахарова, О.И. Ранняя диагностика тромбоцитопатий у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук: 14.00.29 / О.И. Сахарова; Узб. онкол. науч. центр С АО АМН. Ташкент, 1993. - 22 с.

149. Селезнев, А.В. Физиологическая роль эритроцитов у больных геморрагическими гемостазиопатиями: Дис. . канд. мед. наук: 03.00.13, 14.00.29 / А.В. Селезнев. Самара, 2002. - 178 с.

150. Семенкова, Е.Н. Геморрагический васкулит / Е.Н. Семенкова // Системные васкулиты. М.: Медицина, 1988. - С. 75-112.

151. Сенчило, Е.А. Изменение функциональной активности тромбоцитов при болезни Верльгофа после спленэктомии / Е.А. Сенчило, Т.А. Одесская // Вестник хирургии 1974.- №2. - С. 119-122.

152. Ситников, С.А. Принципы неспецифической стимуляции гемостаза у больных гемофилией А: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.29 / С.А. Ситников. Киров, 1995. - 90 с.

153. Соловьев, В.Г. Роль тромбоцитов, эритроцитов и сосудистой стенки в регуляции тромбинемии при активации перекисного окисления липидов: Дис. . докт. мед. наук / В.Г. Соловьев. Тюмень, 1997. - 229 с.

154. Степанова, Т.Ю. Геморрагические гемостазиопатии / Т.Ю. Степанова, И.О. Захарова // Геронтология и гериатрия: Учебник под ред. Г.П.Котельникова, О.Г.Яковлева, Н.О.Захаровой. М., 1997. - С. 424432.

155. Степанова, Т.Ю. Возможности лечения больных геморрагической телеангиэктазийной болезнью / Т.Ю. Степанова, Ю.С. Пименов // Лечение больных геморрагическими гемостазиопатиями: Сб. науч. трудов. Под ред. В.А.Германова. Куйбышев, 1990. - С.

156. Суворова, А.В. Коррекция коагуляционного гемостаза при геморрагическом васкулите у детей: Автореф. дис. . канд. мед. наук / А.В. Суворова. Хабаровск, 1987. - 24 с.

157. Суворова, А.В. Наследственные тромбоцитопатии у детей и их связь с дисплазиями соединительной ткани: Дис. . докт. мед. наук / А.В. Суворова. Барнаул, 2000. - 213 с.

158. Сухомлинов, А.Б. Геморрагическая телеангиэктазийная болезнь: Автореф. дис. . докт. мед. наук / А.Б. Сухомлинов. Волгоград, 1977. -35 с.

159. Торубарова, Н.А. Лечение рефрактерной хронической пурпуры у детей: возможности терапии интроном А / Н.А. Торубарова, И. В. Кошель, Д. О. Никитин и др. // Гематол. и трансфузиол. 1999. - Т. 44. - № 4. - С. 46 - 48.

160. Углов, Б.А. Инструкции и прграммы статистической обработки и анализа данных научных исследований на микро-ЭВМ / Б.А. Углов, М.В. Углова. Куйбышев, 1987. - 24 с.

161. Углова, М.В. Методические аспекты использования математического моделирования в медико-биологических исследованиях / М.В. Углова // Научно-технический прогресс и медицина: Обл. научно-практическая конференция. Куйбышев, 1988. - С. 85-86.

162. Углов, Б.А. Основы статистического анализа и математического моделирования в медико-биологических исследованиях / Б.А. Углов, Г.П. Котельников, М.В. Углова. Самара, 1994. - 66 с.

163. Управление службой переливания крови / Под ред. S.R.Hollan, ВОЗ.-1993. 120 с.

164. Фазлыев, М.М. Нарушения системы гемостаза у больныхжелсзодсфнцитиой анемией: Автореф- дисканд. мед. наук: 14.00.29 /

165. М М, Фазлыев; Башкирский гос. мед, университет, Уфа. 1996. - 22 с.

166. Фазлыев, М.М. Клииико-латогеиетнческнс и диагностические особенности геморрагического васкулита: Автореф, дис, . докт мед. наук: 14.00.29 / М.М. Фазлыев; Башкирский гос. мед. университет. -Уфа, 2004,-47 с.

167. Федоров. Д.В, Анемии при гемофилии t Д.В, Федоров, А.В. Фндиркнн, Е.И. Буевнч И Современ. вопросы диагностики: Сб, научно-практич. работ, посвященных пятилетию Алтайского диагностического центра. -Барнаул, 1998. С. 150-151.

168. Федорова, З.Д Сравнительная оценка различных схем лечения больных тромбастеннсй Гланцмана / З.Д, Федорова, О.Е, Белязо, Е,А. Сснчнло и др. // Труды I Всесоюзн, съезда гематол, и трансфузиол. 1980, - С. 173474.

169. Федорова, Л.Г. Роль нарушений сосуднсто-тромбоиктарного н коагуляционного звеньев системы гемостаза в патогенезе геморрагического васкулита у детей: Автореф. дне. . канд. мед. наук / Л.Г. Федорова. Л., 1983,- с.

170. Фнцпатрик, Т. Дерматология: атлас справочник / Т. Фицнатрик. М.: Медицина, 1999, - С- 438 - 439.

171. Хейфец, СИ. Недостаточность агрегацнонной функции тромбоцитов в генезе ювенильных маточных кровотечений / С,Н. Хейфец, Г,И, Перфильева, Н.И. Фадеева н др. // Вопр. охраны матер, и детства. -1975 -№5.-С, 65-69.

172. Хендин, Р.И. Аномалии тромбоцитов и сосудистой стенки / Р.И. Хендин // Внутренние болезни. Под ред. Е.А.Браунвальда. Пер. с англ. М.: Медицина, 1996. - Кн. 7. - С. 529-540.

173. Хендин, Р.И. Нарушения процессов свертывания крови / Р.И. Хендин // Внутренние болезни. Под ред. Е.А.Браунвальда. Пер. с англ. М.: Медицина, 1996. - Кн. 7. - С. 540-551.

174. Цветаева, Н.В. Клиническое значение определения Вц и фолатов при различных формах анемий / Н.В. Цветаева, А.А. Левина, Ю.И. Мамукова и др. // Гематол. и трансфузиол. 2003. - № 4. - С. 21-25.

175. Цыба, Н.Н. Трудности диагностики наследственной геморрагической телеангиэктазии / Н.Н. Цыба // Пробл. гематол. и перелив крови. 1997. № 1.-С. 47-50.

176. Цымбал, И.Н. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у детей / И.Н. Цымбал // Лечащий врач. 2000. - № 2. - С. 38-42.

177. Цымбал, И.Н. Патогенетическая терапия геморрагического васкулита у детей / И.Н. Цымбал // Лечащий врач. 2000. - № 10. - С. 20-23.

178. Шабалов, Н.П. Наследственные тромбоцитопатии у детей / Н.П. Шабалов, Е.Д. Болотина // Педиатрия. 1986. - № 7. - С. 58-63.

179. Шилкина, Н.П. Ревматические болезни: Руководство для врачей / Н.П. Шилкина, Е.Л. Насонов, А.А. Баранов. М.: Медицина; 1997. - С.242-244.

180. Шитикова, А.С. Значение анамнеза при обследовании больных с нарушениями в системе гемостаза / А.С. Шитикова // Терапевт, архив. -1977,-№6.-С. 132-136.

181. Шляхтенкова, Т.В. Клиническое течение и катамнез болезни Шенлейна-Геноха у детей: Дис. . канд. мед. наук: 14.00.09 / Т.В. Шляхтенкова. -М., 1987.- 152 с.

182. Юрлов, В.М. Геморрагические тромбоцитопатии (клиника, диагностика, классификация и лечение): Автореф. дис. . докт. мед. наук / В.М. Юрлов.-М., 1980. с.

183. Aster, R. H. Workshop on autoimmune (Idiopathic) thrombocytopenic purpura: Pathogenesis and new approaches to therapy / R. H. Aster, J. N. George, R. McMillan, P. Ganguly // Amer. J. Hematol. 1998. - N 3. - P. 231-234.

184. Bader-Meunier, B. Exploration des troubles de I'hemostase de I'enfant / B. Bader-Meunier, M. Dreyfus, J. P. Dommergues // Ann. Pediat. 1998. - N 9. - P. 669-672.

185. Ben-Yehyda, D. Clinical and therapeutic experience in 712 Israeli patients with idiopathic thrombocytopenic purpura / D. Ben-Yehyda, S. Gillis, A. Eldor // Israeli ITP Study Group Acta Haematol. 1994. - Vol. 91. - N 1. - P. 1-6.

186. Blanchette, V.S. Management of chronic immune thrombocytopenic purpura in children and adult / V.S. Blanchette, J. Freedman, B. Garvey // Semin Haematol. 1998. -Vol. 35. - N 1. - P. 36-51.

187. Blanco, R. Henoch-Sonlein purpura in adulthood and childhood. Two different expression of the same syndrome / R. Blanco // Arthrit. and Rheumatol. 1997. - Vol. 40. - P. 859-864.

188. Conlan, M.G. Disseminated Intravascular Coagulation and Hemorrhage in Hemophilia В Following Elective Surgery / M.G. Conlan, W. K. Hoots // Am. J. of Hemat. -1990.-Vol. 35.-P. 203-207.

189. Cunningham, L.O. / L.O. Cunningham, J.A. Rising // Am. J. Med. Sci. -1977. Vol. 273. - P. 149-155.

190. Dmoszynska, A. Klniczne aspekty autoimmunologicznej skazy mamopmytkowej / A. Dmoszynska // Acta haematol. pol. 1993. - N 2. - P. 40-47.

191. Eckardt, K.-U. Pathophysiology of renal anemia: Pap. Nephrol. Workshop "What Speaks Favor Complete Correct. Renal Anemia ?", Berlin, Oct. 10, 1998 / K.-U. Eckardt// Clin. Nephrol. 2000. 53, Suppl. 1. - P. 52-58.

192. El Alfy, M.S. Therapeutic splenic ultra sound for immune thrombocytopenia in children / M.S. El Alfy, M.N. el Tayeb // Acta Haematol. 1994. - Vol. 91. - N 3. - P. 150-153.

193. Fakharzadeh, S.S. Correction of the coagulation defect in hemophilia A mice through factor VIII expression in skin / S.S. Fakharzadeh, Y. Zhang, R. Sarkar, H. H. Kazazian / Blood. 2000. - Vol. 95. - N 9. - P. 2799-2805.

194. Frederiksen, H. The incidence of idiopathic thrombocytopenic purpura in adults increases with age / H. Frederiksen, K. Schmidt // Blood. 1999. -Vol.94. - N3.- P. 909-913.

195. Fridrich, G.Z. Zur Therapie der rezidivierenden epistaxis des varderen septumab schaittes / G.Z. Fridrich // Arch. Otolaryng. 1982. - Vol. 236. -N2.-P. 131 - 134.

196. Gaines, A. R. Acute onset hemoglobinemia and/or hemoglobinuria and sequelae following Rh„(D) immune globulin intravenous administration in immune thrombocytopenic purpura patients / A. R. Gaines // Blood. 2000. -Vol. 95. - N 8. - P. 2523-2529.

197. George, J.N. Platelet immunoglobulin G: its significance for the evalution of thrombocytopenia and the origin of granule proteins / J.N. George // Blood. -1990. Vol. 76. - P.859-870.

198. George, J.N. Chronic idiopathic thrombocytopenic purpura / J.N. George, M.A. EI-Harake, G.E. Raskob // N Engl. J. Med. 1995: 331 : 1207—11.

199. George, J.N. Idiopathic thrombocytopenic purpura: A practice guideline developed by explicit methods for the American Society of Hematology / J.N. George, S.H. Woolf, G.E. Raskob et al. // Blood. 1996, 88: 3-40.

200. George, J.N. Idiopathic thrombocytopenic purpura: A guideline for diagnosis and management of children and adults / J.N. George, S.H. Woolf, G.E. Raskob // Ann. Med. N 1. - P. 38-44.

201. Ghobrial, M.W. Immune Thrombocytopenia: A Rare Presenting Manifestation of Tuberculosis / M.W. Ghobrial, M.A. Albornoz// Am. J. of Hemat. 2001. -Vol. 67.-P. 139-143.

202. Gouttas, A. / A.Gouttas, C. Coutoulidis // Rev. med. Moy. Or. 1961. - Vol. 78.-N3.-P. 235-247.

203. Hoeben Rob, C. Expression of the blood-clotting factor-VIII cDNA is repressed by a transcriptional silencer located in its coding region / Rob C. Hoeben, Fallaux Frits J., Cramer Steve J. et al. // Blood. N 9. - P. 24472454.

204. Iyori, H. Intracranial hemorrhage in children with immune thrombocytopenic purpura / H. Iyori, F. Bessho, H. Ookawa et al. II Ann. Hematol. 2000. -Vol. 79. -N 12. -P. 691-695.

205. Jacqz-Aigrain, E. Corticosteroids: pharmacology and indications of short courses in pediatrics / E. Jacqz-Aigrain, P. Burtin // Arch. Pediatr. 1995. -Vol. 2. - N. 4. - P. 353-364.

206. Jonson, C.S. / C.S. Jonson, C. Tegos, E. Buetler // Am. J. Clin. Pathol. -1983.-Vol. 24.-P. 31-36.

207. Junca. J, The relationship between idiopathic thrombocytopenic purpura and pernicious anaemia / J. Junta, A, Flores, M. L, Granada et al. // Brit. J. Haematol -2000.-Vol. 111.- N2.- P. 513-516.

208. Kashyap, R. Danazol Therapy in Cyclic Acquired Amegakaiyocytic Thrombocytopenic Рифига: A Case Report / R. Kashyap, V.P. Choudhry, H P. Pali II Am. 1. of HemaL 1999. - Vol. 60. - P, 225-228.

209. Kehon, J.G. Autoimmune platelet destruction: Idiopathic Thrombocytopenic Рифига / J.G. Kelton, S. Gibbons И Sem. TTiromb, and Haemostasis. 1982, -Vol. 8. - P.62-102.

210. Khalifa. A.S. Idiopathic Thrombocytopenic Рифига in Egypiain Children / AS. Khalifa, К .A. Tolba, M.S. El-Ally et al. // Acta Haematol 1993. - Vol. 90.-P. 125-129.

211. Kyoda, K. Clinical Analysis and TPO Levels in Three Patients with Refractory Thrombocytopenia / K. Kyoda, S. Nakamura, M Takeshtma et al. H Am. J. of Hcmat- 1999. - Vol, 62. - P. 103-105,

212. Larsson, S.A, Life expectancy of Swedish haemophiliacs, 1831-1980 I S.A, Larsson U Br. J. Haematol. 1985. - Vol. 59. - P. 593-602

213. Leung, A,Y,H. Clinkopoihologic and prognostic features of chronic kitopothtc hrombocylnpenk purpura in aduH Chinese patients: an analysis of220 cases / A Y.I1 Leung, C.S. Chim, Y.L. Kwong el al. II Ann. Hcmatol, 200 L- Vol . 80. - N 7. - P, 384-386.

214. Matsuda, T. Neonatal Alloimmune Thrombocytopenic Purpura Associated With Sensitization Against the Platelet-Specific Antigen Yuka/ T. Matsuda, H. Yonaha, E. Azuma et al. // Am. J. of Hemat. 1990. - Vol. 35. - N 3. - P. 199-202.

215. Mellor, J.A. Hereditary hemorrhagic telangiectasia / J.A. Mellor // Brit. J. Clinic. Pract. 1983. - Vol. 37. - N 6. - P. 234 - 236.

216. O'Dwyer, M.E. Pulmonary Hemorrhage in a Hemophiliac Simulating a Lung Neoplasm / M.E. O'Dwyer, T.G. DeLoughery // Am. J. of Hemat. 2000. -Vol. 64. - P. 299-302.

217. Patrignelli, R. Henoch-Schonlein purpura. A multisystem disease also seen in adults / R. Patrignelli, S.H. Sheikh, T.A. Shaw-Stiffel // Postgrad. Med. -1995. -Vol. 97.-N. 5.-P. 123-124, 127, 131-134.

218. Piet, A. Red blood cell deformability influences platelets-vessel wall interaction in flowing blood / A. Piet, M. Aarts, B. Heethaar, Y. Sixma // Blood. 1984. - Vol. 64. - N6. - P. 1228-1233.

219. Porcelijn, L. Immune-mediated thrombocytopenias: basic and immunological aspects / L. Porcelijn, A.E.G. Kr von dem Borne // Clin. Haematol. 1998. -Vol. 11.-N2.-P. 331-341.

220. Roberti, I. Vasculitis in childhood / I. Roberti, L. Reisman, J. Churg // Pediatr. Nephrol. -1993. Vol. 7. - N 4. - P. 479-489.

221. Robson, W.L. Henoch-Schonlein purpura / W.L. Robson, Л.К. Leung // Adv. Pcdiatr. -1994. N 41. - P. 163-194.

222. Rosse, W,F. U Clin. Haemat. 1983. - Vol. 12. - P. 267-284.

223. Rosse, W.F., Adams J. P., Yount W J. Subclasses of Ig G antibodies in immune thrombocytopenic purpura (ITP) t W.F. Rosse, J.P. Adams, WJ. Yount// Brit- J, Haematol. Vol. 46, - P. 109-114,

224. Sandier, S. G. The Cost of Treating Immune Thrombocytopenic Purpura Using Intravenous Rh Immune Globulin Versus Intravenous Immune Globulin t S, G Sandier, S.C. Novak, B, Roland // Am, J, of Hemat. 2000, -Vol. 63.-P. 156-158.

225. Saulsbury, F.T. Corticosteroid therapy docs not prevent nephritis in Henoch-Schonlein purpura see comments. / F,T, Saulsbury // Pediatr, Nephrol. -1993. Vol. 7. - N 4. - P. 507-508.

226. Schcrbaum, W.A. Henoch-Schonlein purpura with ileitis terminals / W,A, Scherbaum, R. Kaufinann, U. Vogel.G, Adier//Clin. Investig. ■ 1993. Vol. 71. - N 7. - P. 564-567.

227. Schuh, A. Prevention of worsening of severe thrombocytopenia after red cell transfusions by the use leucocyte depleted blood / A. Schuh, W. Atoyebi, T. Littlewood et al, H Brit. J. Haematol. - 2000. - Vol. 108. - N 2. - P. 455 - 457,

228. Soucie, J. M. Occurrence of Hemophilia in the United States / J. M. Soucie, B. Evatt, D. Jackson H Am, J, of Hemat. 1998, - Vol, 59, - P. 288-294.

229. Sutor. A. H. Acute autoimmune thrombocytopenia / A. H. Sutor, G. Gaedicke U Clin. Haematol. 1998. - Vol , 11. -N 2. - P. 381-389.

230. Tapson, K.M Henoch-Schonlein purpura f K.M Tapson // Am, Fam. Physician. 1993. - Vol. 47. - W 3. - P. 633-638.

231. Tung, S.Y. Clinical observation of Henoch-Schonlein purpura-locus on gastrointestinal manifestation and endoscopic findings / S.Y. Tung, C.S. Wu, P.C. Chen, Y.C. Kuo // Chang. Keng. I. Hsueh. 1994. - Vol. 17. - N 4, - P 347*351.

232. Valero Prieto, I. Schoenlein-Henoch purpura associated with spiramycin and with important digestive manifestations / I. Valero Prieto, J. Calvo Catala, E. Hortelano Martinez et al. // Rev. Esp. Enferm. Dig. 1994. - Vol. 85. - N 1. -P. 47-49.

233. Wang, Y.J. Clinical studies of Henoch-Schonlein purpura in Chinese children / Y.J. Wang, C.S. Chi, W.J. Shian // Chung Hua I Hsueh Tsa Chih (Taipei). -1993. Vol. 51. - N 5. - P. 345-349.

234. Zhang, Y. Changing pattern of glomerular disease at Beijing Children's Hospital / Y. Zhang, Y. Shen, L.G. Feld, F.B. Stapleton II Clin. Pediatr. (Phila). 1994. - Vol. 33. - N 9. - P.S42-547.

235. Zohar, Y. Surgical management of epistaxis in hereditary hemorrhagic teiangictasia / Y. Zohar, R. Sadov, Y. Shvili et al. // Arch. Otolaring. 1987. -Vol. 113.-N7.-P. 754-757.