Роль патологии трахео-бронхиального дерева в эффективности лечения больных туберкулезом легких, вызванным лекарственно-устойчивыми штаммами микобактерий туберкулеза тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Габараев, Артур Сосланович

• Габараев, Артур Сосланович
• кандидат медицинских наук
• 2007

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Габараев, Артур Сосланович

Список используемых сокращений.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Современное состояние проблемы туберкулеза легких.

1.2. Патология трахео-бронхиального дерева.

1.3. Система защиты в легких.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.^

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных.

2.2. Методы исследования больных.

2.3. Методики исследования функциональной активности ^ фагоцитирующих клеток, выделенных из БАЛЖ и браш-биоптатов.

2.4. Хемилюминесцентный анализ фагоцитирующих клеток крови.

2.5. Методы иммунологического исследования.

2.6. Статистическая обработка материала.

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕР ИЗМЕНЕНИЙ В БРОНХАХ, ВЫЯВЛЯЕМЫХ ПРИ ФИБРОБРОНХОСКОПИИ, У НАБЛЮДАЕМЫХ БОЛЬНЫХ.

3.1. Характеристика бронхиальной патологии у наблюдаемых больных

3.2. Влияние бронхиальной патологии на интерферонпродуцирующую способность, бактерицидную активность фагоцитирующих клеток 81 легких, уровень иммуноглобулинов в БАЛЖ.

ГЛАВА 4. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ, ВЫЗВАННЫМ ЛЕКАРСТВЕННО-ЧУВСТВИТЕЛЬНЫМИ ШТАММАМИ МБТ И ОСЛОЖНЕННЫМ БРОНХИАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ, С 86 ВКЛЮЧЕНИЕМ В КОМПЛЕКСНУЮ ТЕРАПИЮ ЛЕЙКИНФЕРОНА.

4.1. Клиническая эффективность комплексного лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких, вызванным лекарственно-чувствительными штаммами МБТ и осложненным бронхиальной патологией, с включением в комплексную терапию лейкинферона.

4.2. Влияние комплексной терапии с включением лейкинферона на показатели интерферон продуцирующих свойств клеток периферической крови и легких у больных туберкулезом легких, 90 вызванным лекарственно-чувствительными штаммами МБТ и осложненным бронхиальной патологией.

4.3. Влияние лейкинферона на показатели бактерицидной активности фагоцитирующих клеток периферической крови и легких у больных ^ туберкулезом легких, вызванным лекарственно-чувствительными штаммами МБТ и осложненным бронхиальной патологией.

4.4. Влияние лейкинферона на показатели уровня иммуноглобулинов в бронхоальвеолярной жидкости у больных туберкулезом легких, ^ вызванным лекарственно-чувствительными штаммами МБТ и осложненным бронхиальной патологией.

ГЛАВА 5. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ, ВЫЗВАННЫМ ЛЕКАРСТВЕННО-УСТОЙЧИВЫМИ ШТАММАМИ МБТ И ОСЛОЖНЕННЫМ БРОНХИАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ, С ВКЛЮЧЕНИЕМ В КОМПЛЕКСНУЮ ТЕРАПИЮ ЛЕЙКИНФЕРОНА.

5.1. Клиническая эффективность комплексного лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких, вызванным лекарственно-устойчивыми штаммами МБТ и осложненным бронхиальной 108 патологией, с включением в комплексную терапию лейкинферона.

5.2. Влияние комплексной терапии с включением лейкинферона на показатели интерферонпродуцирующих свойств клеток периферической крови и легких у больных туберкулезом легких, 114 вызванным лекарственно-устойчивыми штаммами МБТ и осложненным бронхиальной патологией.

5.3. Влияние лейкинферона на показатели бактерицидной активности фагоцитирующих клеток периферической крови и легких у больных туберкулезом легких, вызванным лекарственно-устойчивыми ^ ^ ^ штаммами МБТ и осложненным бронхиальной патологией.

5.4. Влияние лейкинферона на показатели уровня иммуноглобулинов в бронхоальвеолярной жидкости у больных туберкулезом легких, вызванным лекарственно-устойчивыми штаммами МБТ и ^ ^ осложненным бронхиальной патологией.

ГЛАВА 6. ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИ ТЕКУЩИМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ, ВЫЗВАННЫМ ЛЕКАРСТВЕННО-УСТОЙЧИВЫМИ ШТАММАМИ МБТ И ОСЛОЖНЕННЫМ БРОНХИАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ, С ВКЛЮЧЕНИЕМ В КОМПЛЕКСНУЮ ТЕРАПИЮ ЛЕЙКИНФЕРОНА.

6.1. Клиническая эффективность комплексного лечения больных с хронически текущим туберкулезом легких, вызванным лекарственно-устойчивыми штаммами МБТ и осложненным бронхиальной 130 патологией, с включением в комплексную терапию лейкинферона.

6.2. Влияние комплексной терапии с включением лейкинферона на показатели интерферонпродуцирующих свойств клеток периферической крови и легких у больных с хронически текущим туберкулезом легких, вызванным лекарственно-устойчивыми штаммами МБТ и осложненным бронхиальной патологией.

6.3. Влияние лейкинферона на показатели бактерицидной активности фагоцитирующих клеток периферической крови и легких у больных с хронически текущим туберкулезом легких, вызванным лекарственно- 135 устойчивыми штаммами МБТ и осложненным бронхиальной патологией.

6.4. Влияние лейкинферона на показатели уровня иммуноглобулинов в бронхоальвеолярной жидкости у больных с хронически текущим туберкулезом легких, вызванным лекарственно-устойчивыми ¡ штаммами МБТ и осложненным бронхиальной патологией.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль патологии трахео-бронхиального дерева в эффективности лечения больных туберкулезом легких, вызванным лекарственно-устойчивыми штаммами микобактерий туберкулеза»

Проблема лекарственной устойчивости (ЛУ) возбудителя туберкулеза, особенно множественной лекарственной устойчивости (МЛУ), приобрела в последнее время глобальное значение. Многочисленные исследования последних лет показывают, что все большее распространение мультирезистентного туберкулеза в мире является наглядным показателем неэффективности борьбы с туберкулезом (Хоменко А.Г., 1995, Борисов С.Е., Соколова Г.Б., 2001, Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Сон И.М., 2003, Мишин В.Ю., 2002, 2003, Перельман М.И., 2002, 2003, Шилова М.В., Хрулева Т.С., 2005, Панова Л.В., Овсянкина Е.С., Стахеева Л.Б., 2006, Бастиан И., Портале Ф., 2003, Оо1иЬоУ1г 8. й а1., 2004, Тгасас1а в. е1 а1., 2004, Ми^сИ Э.М. е1 а1., 2005, №гауап Э. & а1, 2005, Того5з1ап А., Оа1ёагоуа I., №ко1оу В. й а1., 2005, Тишег О. е1 а1., 2005). Необходимо также признать, что развитие ЛУ является, в основном, следствием бессистемного и неконтролируемого лечения (Богадельникова И.В., Перельман М.И., 1997). Лечение больных, выделяющих ЛУ микобактерии туберкулеза (МБТ) стандартными режимами химиотерапии часто оказывается неэффективным. Мультирезистентные МБТ становятся одной из основных причин заболеваемости и смертности от этого заболевания (Борисов С.Е., Соколова Г.Б., 2001, Литвинов В.И., Сельцовский П.П., Сон И.М., 2003, Мишин В.Ю., 2002, 2003, Перельман М.И., 2002, 2003, Тгасаёа в., Ргоёгопак1 Е. et а1., 2004, Мап В., 2004, ВаЬасИг А. е1 а1., 2005, Бгаушесе в., 8кпрсопока V., ЗШпб I., 2005, КЬаНгаёеЬ 8., ВЬогБаг М., Baghaie К, 2005), что создает серьезную угрозу всему человечеству. Такие больные в течение длительного периода времени остаются бактериовыделителями и могут инфицировать ЛУ МБТ окружающих их лиц (Ьешап М.Б., Маёэеп Ь.А., 1989).

За последнее время произошел патоморфоз не только туберкулеза легких, но и сопутствующей или осложняющей его специфической и, особенно, неспецифической бронхиальной патологии (Исмаилов Ш.Ш., 1997, Тамашкина Г.Н., 1999, Губанов А.В., Василенко Т.В., 2003, Шумская И.Ю. и соавт., 2003,

Костина З.И., 2003, Малиев Б.М., Купавцева Е.А., 2003). Значительное ухудшение состояния слизистой оболочки трахеи и бронхов снижает эффективность лечения основного заболевания и требует проведения соответствующей терапии.

По данным литературы, у больных с мульти- и полирезистентным туберкулезом выявляются определенные нарушения в функционировании иммунной системы, не свойственные пациентам с лекарственно-чувствительными (JI4) формами туберкулеза (Jaffe H.A. et ah, 1991, Belardelli F., 1995, Brien О., Roberts L.B., Andrew P.W., 1996, Condos R., Rom W.N., Schluger N.W., 1997, McDyer J.F. et al., 1997, Neil W., 1998).

Доказано, что у больных с лекарственной резистентностью МБТ имеет место повреждение системы продукции у-интерферона (у-ИФН). При этом экспериментально установлено, что заражение у-ИФН дефицитных мышей приводит к бурному росту микобактерий и гибели животных. Кроме того, важное значение в локальной защите бронхиального дерева и легких играют фагоцитирующие клетки, от функционального состояния которых во многом зависит полноценность этой защиты.

В связи с этим, у больных с поли- и мультирезистентным туберкулезом легких, у которых имеется бронхиальная патология, необходимы исследования локальных механизмов защиты. Кроме того, большая роль отводится бронхологическим методам, позволяющим своевременно установить частоту и точно верифицировать этиологию заболевания, изучить цитологические, иммуно-биохимические и морфологические изменения в пораженных и интактных участках бронхиального дерева, разработать эффективные бронхологические методы лечения (Филлипов В.П., 1979, Шестерина М.В. и соавт., 1981).

Необходимость дальнейшего изучения проблемы ЛУ туберкулеза органов дыхания не вызывает сомнений. При этом, у этих больных практически не изучено состояние трахео-бронхиального дерева и его влияние на эффективность лечения основного заболевания.

Цель исследования

Повышение эффективности лечения больных туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза, осложненным бронхиальной патологией специфического или неспецифического генеза, на основании своевременного ее излечения с включением в комплексную терапию местновводимых иммунокорректоров.

Задачи исследования

1. Изучить по результатам бронхологических исследований изменения в трахее и бронхах у больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом легких.

2. Определить изменения в механизмах локальной защиты бронхиального дерева у больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом легких, осложненным специфической и неспецифической бронхиальной патологией.

3. Оценить результаты комплексного лечения больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом легких, осложненным бронхиальной патологией, с включением в местную терапию иммунокорректоров.

Научная новизна работы

На основании проведенных клинико-рентгенологических, инструментальных, микробиологических и иммунологических исследований было оценено состояние трахео-бропхиального дерева у больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом легких.

Изучено состояние локального иммунитета у больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом легких, осложненным специфической и неспецифической бронхиальной патологией.

Была определена эффективность комплексного лечения больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом легких, осложненным специфической и неспецифической бронхиальной патологией, с включением в нее местного введения лейкинферона.

Научная значимость

Результаты исследования интерферонпродуцирующих свойств, бактерицидной активности и иммунологической реактивности клеточных элементов периферической крови и бронхоальвеолярной лаважной жидкости позволили теоретически обосновать целесообразность ингаляционного применения лейкинферона в комплексной терапии больных туберкулезом легких, выделяющих лекарственно-устойчивые микобактерии туберкулеза, осложненным специфической или неспецифической бронхиальной патологией.

Практическая ценность работы

Комплексная терапия, включающая лейкинферон у больных туберкулезом легких, выделяющих лекарственно-устойчивые микобактерии туберкулеза, осложненным специфической или неспецифической бронхиальной патологией, позволяет получить достоверно лучшие результаты по сравнению с результатами стандартной химиотерапии, проводимой по общепринятой методике. Доказана хорошая переносимость препарата.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на Международном конгрессе «Иммунитет и болезни: от теории к терапии», октябрь 2005, Москва; Всероссийской конференции студентов и молодых ученых, посвященной Всемирному дню борьбы с туберкулезом, апрель 2006, Москва.

Публикации

По теме диссертации опубликовано 10 печатных работ.

На защиту выносятся следующие положения:

1. У больных туберкулезом легких, выделяющих лекарственно-устойчивые штаммы микобактерий туберкулеза, выявляются более тяжелые формы специфической и неспецифической бронхиальной патологии по сравнению с больными туберкулезом легких, выделяющими лекарственно-чувствительные штаммы микобактерий туберкулеза.

2. У больных туберкулезом легких, выделяющих лекарственно-устойчивые штаммы микобактерий туберкулеза и осложненным бронхиальной патологией, имеют место выраженные нарушения в механизмах локальной защиты легких. Комплексная антибактериальная терапия с включением местного введения лейкинферона устраняет эти нарушения.

3. Местное введение иммунокорректора лейкинферона сокращает сроки излечения специфической и иеспецифической бронхиальной патологии у больных туберкулезом легких, выделяющих лекарственно-устойчивые штаммы микобактерий туберкулеза, по сравнению с аналогичными больными, не получавшими лейкинферон.

4. Включение в комплексную терапию лейкинферона способствует повышению эффективности лечения больных туберкулезом легких, вызванным лекарственно-устойчивыми микобактериями туберкулеза и осложненным специфической и неспецифической бронхиальной патологией, по сравнению с аналогичными больными, не получавшими лейкинферон, по критериям сокращения сроков бактериовыделения, закрытия полостей распада и пребывания в стационаре.

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Габараев, Артур Сосланович

Выводы

1. У больных туберкулезом легких, выделяющих лекарственно-устойчивые штаммы микобактерий туберкулеза, выявляются более тяжелые формы специфической и неспецифической бронхиальной патологии по сравнению с больными, выделяющими лекарственно-чувствительные штаммы микобактерий туберкулеза.

2. Туберкулез легких, вызванный лекарственно-устойчивыми штаммами микобактерий туберкулеза и осложненный бронхиальной патологией, характеризуется снижением интерферонпродуцирующей способностью клеток бронхоальвеолярной лаважной жидкости и крови, а также более выраженными нарушениями в механизмах локальной защиты легких.

3. Включение в комплексную терапию больных туберкулезом легких, осложненным бронхиальной патологией и выделяющих лекарственно-устойчивые микобактерии туберкулеза иммуномодулятора лейкинферона, способствует повышению уровня продукции а- и у-интерферонов клетками бронхоальвеолярной лаважной жидкости и крови, снижает образование активных форм кислорода в фагоцитирующих клетках бронхоальвеолярной лаважной жидкости, браш-биоптатов и крови и повышает уровень иммуноглобулинов в бронхоальвеолярном пространстве.

4. Местное введение иммунокорректора лейкинферона сокращает сроки излечения специфической и неспецифической бронхиальной патологии у больных туберкулезом легких, выделяющих лекарственно-устойчивые микобактерии туберкулеза, по сравнению с аналогичными больными, не получавшими лейкинферон, в среднем на 0,5±0,2 мес.

5. Включение в комплексную терапию лейкинферона способствует повышению эффективности лечения больных туберкулезом легких, вызванным лекарственно-устойчивыми микобактериями туберкулеза и осложненным специфической и неспецифической бронхиальной патологией, по сравнению с аналогичными больными, не получавшими лейкинферон, по критериям сокращения сроков бактериовыделения, в среднем, на 0,7±0,4 мес, закрытия полостей распада, в среднем, на 1,4±0,9 мес и пребывания в стационаре, в среднем, на 2,1±0,7 мес.

Практические рекомендации

1. Лейкинферон целесообразно применять как иммуномодулирующий препарат в комплексной терапии больных туберкулезом легких, вызванным лекарственно-устойчивыми штаммами микобактерий туберкулеза и осложненным специфической и неспецифической бронхиальной патологией.

2. Лейкинферон следует назначать на ранних этапах лечения при туберкулезе легких, вызванным лекарственно-устойчивыми штаммами микобактерий туберкулеза и осложненным бронхиальной патологией, в виде ультразвуковых ингаляций. При наличии противопоказаний для ингаляционного введения лейкинферона его следует назначать в виде внутримышечных инъекций в тех же дозах.

3. Разовая доза лейкинферона - 10.000 МЕ. Вводить рекомендуется через день в виде ультразвуковых ингаляций. Курсовая доза - 100.000-200.000 МЕ в зависимости от динамики излечения бронхиальной патологии, длительность курса - 1-1,5 мес.

4. Противопоказаниями для ингаляционного применения лейкинферона являются общепринятые противопоказания для ингаляционного метода введения препаратов.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Габараев, Артур Сосланович, 2007 год

1. Абрикосов, А.И. Частная патологическая анатомия / А.И. Абрикосов. — М.: Медгиз, 1947, т.З.

2. Авербах, М.М. Иммунология и иммунодиагностика туберкулеза / М.М. Авербах, В.Я. Гергерт // Иммунологические аспекты в легочной патологии. М.: Медицина, 1980. - С. 27- 65.

3. Агаев, Ф.Ф. Неспецифические заболевания легких у больных посттуберкулезными изменениями бронхов // Съезд фтизиатров и пульмонологов Азербайджана , 1-й. Баку. 1997. - С. 29-29.

4. Агаев, Ф.Ф. Эффективность эндобронхиальных методов исследования и лазеротерапия в дифференциальной диагностике и лечении туберкулеза и его осложнений: автореф. дис. . док. мед. наук / Ф.Ф. Агаев. М., 2000. - С. 22.

5. Агаев, Ф.Ф. Влияние туберкулеза бронхов с гнойным и катаральным эндобронхитом на состояние местного иммунитета. Теоретические и практические проблемы в медицине / Ф.Ф. Агаев, Э.Н. Мамедбеков, Г.А. Джалилова. Баку, 1994. - С. 62-63.

6. Аксенова, В.А. Лекарственно-резистентный туберкулез у детей и подростков / В.А. Аксенова, Е.Ф. Лугинова // Пробл. туберкулеза. -2003. -№1. С. 25-28.

7. Алексеев, O.E. Изменения бронхов при туберкулезе легких / O.E. Алексеев, А.И. Глазунов, П.Ф. Токарев // Туберкулез сегодня. Российский съезд фтизиатров, 7-й: тез. докл. Москва, 2003. - С.46-47.

8. Алтыпармаков, А. Бронхоскопия и бронхография / А. Алтыпармаков // пер. с болг. -М.: Медгиз, 1961. 127 с.

9. Эндобронхиальные методы лечения больных туберкулезом легких /

10. Э.А. Андросов, А.А. Брандт, Н.Н. Гарвей и др. // Эффективность разных методов лечения больных туберкулезом. М., 1981. - С. 36-42 (Тр. Мое. НИИ туберкулеза МЗ РФ; - Т 86).

11. Аршинова, С.С. Иммунный статус и эффективность полиоксидония в комплексном лечении больных активным туберкулезом легких: автореф. дис. . канд. мед. наук / С.С. Аршинова. 2001. — 25 с.

12. Барсуков, A.JT. Хемилюминесцентный анализ фагоцитоза макрофагов / A.JI. Барсуков, А.В. Филатов, Ю.А. Васин // Иммунология. 1983. -№2.-С. 63-66.

13. Беленький, М.С. Диагностическая и лечебная бронхоскопия в условиях областного противотуберкулезного диспансера / М.С. Беленький, Н.Б. Баллон // Пробл. туберкулеза. 1977. - №4. - С. 5-48.

14. Биркун, А.А. Неспецифические процессы при туберкулезе легких / А.А. Биркун. -М.: Медицина, 1971. 196 с.

15. Богадельникова, И.В. Туберкулез в России в современных условиях / И.В. Богадельникова, М.И. Перельман // Врач. 1997. - № 7. - С. 1-6.

16. Боголюбов, В.М. Аэрозоли и электроаэрозоли в лечении неспецифических заболеваний органов дыхания / В.М. Боголюбов // Советская медицина. 1981. -№8. - С. 62-68.

17. Бойченко, М.Н. Регуляция процесса фагоцитоза системой циклических нуклеидов / М.Н. Бойченко, И.Л. Жилина // ЖМЭИ. -1983.-№ 5.-С. 9-13.

18. Борисов, С.Е. Этиотропное лечение туберкулеза при лекарственной устойчивости М. tuberculosis: взгляды и рекомендаций международных организаций / С.Е. Борисов, Г.Б. Соколова // Consilium Medicum. 2001. - Т.З. - №12. - С. 595-602.

19. О нозологической принадлежности неспецифического эндобронхита у больных туберкулезом легких / О .Я. Витолс, Ш.А. Ахметов, A.B. Витолс и др. // Пробл. туберкулеза. 1978. - №9. - С. 35-39.

20. Владимиров, Ю.А. Физико-химические основы фотобиологических процессов / Ю.А. Владимиров, А .Я. Потаренко. М.: Высшая школа, 1989.- 199 с.

21. Владимиров, Ю.А. Хемилюминесценция клеток животных / Ю.А. Владимиров, М.П. Шерстнев. ВИНИТИ, серия Биофизика. - М., 1989.-т. 24.-171 с.

22. Вознесенский, А.Н. Клинико-морфологические сопоставления при туберкулезе трахеи и бронхов / А.Н. Вознесенский, И.П. Соколова, М.В. Шестерина // Архив патологии. 1969. - №2. - С. 26-31.

23. Герасин, В.А. Особенности проведения и оценка эффективности санации бронхиального дерева при различных формах хронического бронхита / В.А. Герасин, В.П. Молодцова, Б.Б. Шафировский // Клиника и лечение хронического бронхита. Л., 1980. - С. 92-95.

24. Цитокины при туберкулезе / В.Я. Гергерт, М.М. Авербах,

25. Г.А. Космиади и др. // Вестник РАМН. 1995. - №7. с. 33-38.

26. Герман, Г.П. Сравнительный анализ системного и местного иммунитета при избирательном дефиците / Г.П. Герман, Е.В. Чернохвостова, H.H. Мальцев // ЖМЭИ. 1984. - №3. - С. 89-93.

27. Грачева, М.П. Легочные макрофаги при развитии туберкулезного воспаления в легких и пути коррекции их функциональной активности: дис. . д-ра мед.наук / Грачева Марина Петровна. М., 1994.-214 с.

28. Грачева, М.П. Фагоцитарная активность альвеолярных макрофагов кроликов при туберкулезном воспалении и под влиянием противотуберкулезных препаратов: дис. . канд. мед. наук / Грачева Марина Петровна. М., 1983. - 144 с.

29. Функциональная активность альвеолярных макрофагов при первичном хроническом бронхите и бронхоэктатической болезни / О.М. Гробова, Т.Н. Копьева, Н.С. Шашев и др. // Съезд врачей-фтизиатров, XI: сб. рез. СПб. 1992. - С. 103.

30. Губанов, A.B. Туберкулез трахеи и крупных бронхов у больных с впервые выявленным туберкулезом легких / A.B. Губанов, Т.И. Василенко // Туберкулез сегодня. Российский съезд фтизиатров, 7-й: тез. докл. Москва. - 2003. - С. 53-54.

31. Гурзенкова, Г.Д. Изменения бронхов у подростков, больных туберкулезом органов дыхания / Г.Д. Гурзенкова, Б.Д. Лищинский, Л.Н. Мотанова // Пробл. туберкулеза. 1978. - №8. - С. 28-31.

32. Дегтярь, В.М. Неспецифические поражения бронхов в клинике туберкулеза / В.М. Дегтярь, Е.Г. Мебель // Пробл. туберкулеза. 1973. -№ 2. - С.22-25.

33. Дорожкова, И.Р. Мониторинг лекарственно-устойчивого возбудителя туберкулеза в России за 1979-1998 гг. / И.Р. Дорожкова, С.А. Попов, И.М. Медведева / Пробл. туберкулеза. 2000. - №5. - С. 19-22.

34. Елова, М.Я. Бронхоскопия в клинике внутренних болезней / М.Я. Елова. -М.: Медицина, 1962. 175 с.

35. Ерохин, В.В. Функциональная морфология легких / В.В. Ерохин. М., Медицина. - 2000. - 270 с.

36. Иванов, Г.Ф. О лимфотоке в легком (легочный тип лимфообращения) / Г.Ф. Иванов // Арх. библ. наук. 1939, 42, 1-2. - С. 233-250.

37. Люминолзависимая хемилюминесценция нейтрофилов у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких / А.Б. Инсанов, Л.С. Алиева, Ф.М. Абдуллаев, A.A. Умняшкин // Пробл. туберкулеза. 1997. - №2. - С. 47-48.

38. Исмаилов, Ш.Ш. Диагностика туберкулеза крупных бронхов при различных вариантах бронхоскопий / Ш.Ш. Исмаилов // Пробл. туберкулеза. 1997. - №3. - С. 56-59.

39. Каминская, Г.О. Роль биохимических исследований в формировании современных представлений о патогенезе туберкулеза / Г.О. Каминская // Пробл. туберкулеза. 1996. - № 1. - С. 59-62.

40. Кноринг, Б.Е. Особенности иммунного статуса больных туберкулезом легких и его роль в диагностике, прогнозировании течения и иммунокоррекции терапии: автореф. дис. д-ра мед. наук / Б.Е. Кноринг. СПб., 1996. - 40 с.

41. Колпакова, Т.А. Первичная лекарственная устойчивость к антибактериальным препаратам у больных туберкулезом легких и сопутствующим сахарным диабетом / Т.А. Колпакова, В.Н. Пряхина // Химиотерапия туберкулеза. -М., 2000. С. 37-38.

42. Костина, З.И. Значеие туберкулеза крупных бронхов в диагностике и лечении ограниченных форм туберкулеза легких / З.И. Костина // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2003. - №9. - С. 14-19.

43. Криштафович, A.A. Оценка функциональной активности слизистой оболочки бронхов при туберкулезе и других заболеваниях легких / A.A. Криштафович, Т.В. Пучкова // Пробл. туберкулеза и болезней легких.-2003.-№10.-С. 17-20.

44. Кудлай, Д.Г. Внехромосомные факторы наследственности бактерий и их в инфекционной патологии / Д.Г. Кудлай. М.: Медицина, 1977. -224 с.

45. Кузнецов, В.П. Концепция иммунокоррекции при многофакторных иммунодефицитных состояниях, инфекционных и онкологических заболеваниях / В.П. Кузнецов, Д.Л. Беляев, A.A. Бабаянц // ЖМЭИ. -1996.-№ 5. -С. 8-15.

46. Иммунокорригирующая терапия препараты и перспективы / В.П. Кузнецов, Д.Л. Беляев, A.A. Бабаянц и др. // Russ. J. Immunol. - 2000. -Vol. 5.-№2.-P. 165-176.

47. Лапина, A.A. Туберкулез бронхов / A.A. Лапина. М.: Медгиз, 1961. -183 с.

48. Литвинов, В.И. Зависимость уровня противотуберкулезных антител от генотипа HLA-DR у больных туберкулезом / В.И.Литвинов, Л.Е.Поспелов, Б.Ш.Гильдбурд // Пробл. туберкулеза. 1987. - №7. -47-49.

49. Литвинов, В.И. Роль генотипа в развитии и течении туберкулеза / В.И. Литвинов, Л.Е. Поспелов // Тр. Мое. НИИ туберкулеза МЗ РФ. М., 1989.-Т. 17.-С. 15-21.

50. Лукомский, Г.И. Атлас бронхоскопии / Г.И. Лукомский, В.А. Спасская. М.: Медгиз, 1965. - 90 с.

51. Малиев, Б.М. Морфология эпителия при экспериментальном гнойном эндобронхите / Б.М. Малиев, А.К. Бойков, Ю.Н. Желонкин // Пробл. туберкулеза. 1991. - №2. - С. 60-64.

52. Малиев, Б.М. Патология бронхов при туберкулезе легких на современном этапе / Б.М. Малиев, Е.А. Купавцева // Туберкулез сегодня, материалы 7 Российского съезда фтизиатров, Москва, 2003.

53. Маянский, А.Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А.Н. Маянский. -Новосибирск: Наука, 1983. 254 с.

54. Михайлова, Г.Н. Состояние бронхов у больных с впервые выявленным туберкулезом легких / Г.Н. Михайлова, Н.В. Курбесова, А.К. Челнокова // Труды 2-го Московского медицинского института, 1974, т.ЗО, вып. 1. С. 65-69.

55. Михайлова, Ю.В. Течение и исход впервые выявленного деструктивного туберкулеза, осложненного бронхиальной патологией: автореф. дис.канд.мед.наук / Ю.В. Михайлова. М., 1977. - 24 с.

56. Мишин, В.Ю. Течение туберкулеза легких при различных нарушениях метаболизма и функциональной активности лимфоцитов и моноцитов периферической крови: автореф. дис. . д-ра мед.наук / Мишин Владимир Юрьевич. М., 1995. - 41 с.

57. Клеточные и внутриклеточные маркеры активации лимфоцитов у больных инфильтративным туберкулезом легких / В.Ю. Мишин, A.C.

58. Павлюк, М.В. Беда и др. // Пробл. туберкулеза. 1995. - №6. - С. 45-48.

59. Мишин, В.Ю. Состояние процессов активации Т-лимфоцитов и их регуляторных субпопуляций у больных туберкулезом легких / В.Ю. Мишин, А.С. Павлюк, JI.B. Ковальчук // Пробл. туберкулеза. 1996. — №1.-С. 38-40.

60. Мишин, В.Ю. Современная стратегия лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких / В.Ю. Мишин // Лечащий врач. — 2000. -№3.~ С. 4-9.

61. Мишин, В.Ю. Казеозная пневмония: диагностика, клиника и лечение / В.Ю. Мишин // Пробл. туберкулеза. 2001. - №3. - С. 22-29.

62. Мишин, В.Ю. Эффективность лечения туберкулеза легких, вызванного микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью / В.Ю. Мишин, В.И. Чуканов, И.А. Васильева // Пробл. туберкулеза. 2002. - №12. - С. 18-23.

63. Химиотерапия больных с лекарственной устойчивостью

64. М. tuberculosis к основным и резервным препаратам / В.Ю. Мишин,

65. A.Н. Наумова, О.Г. Комисарова // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003г. - С. 257-258.

66. Химиотерапия полирезистентного туберкулеза легких / В.Ю. Мишин,

67. B.И. Чуканов; О.Г. Комиссарова и др. // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 13: сб. тез. Приложение к журналу «Пульмонология». — 2003. — С. 284.

68. Мишин, В.Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких: клиника, диагностика и лечение / В.Ю. Мишин // Consilium medicum. 2002. -Том 4, №12.-С. 645-650.

69. Мишин, В.Ю. Туберкулез легких с полирезистентностью МБТ к основным и резервным препаратам. Труды Всероссийской научно-практической конференции / под редакцией Ю.Н. Левашева. СПб., 2003.-С. 177-182.

70. Мишин, В.Ю. Лекарственно-устойчивый туберкулез легких / В.Ю. Мишин // Учебное пособие для врачей. М., 2005. - С. 23-35.

71. Муминов, Т.А. Значение оценки уровня окислительного метаболизма в иммунокомпетентных и фагоцитирующих клетках больных туберкулезом легких / Т.А. Муминов, Ш.Ш. Исмаилов // Съезд врачей-фтизиатров, 11-й: сб. рез. СПб., 1992. - С. 269.

72. Огий, Н.В. Неспецифические поражения бронхов при туберкулезе легких и их лечение / Н.В. Огий // Пробл. туберкулеза. 1974. - №8. -С. 30-34.

73. Панова, Л.В. Эпидемиологическая ситуация по лекарственно-устойчивому туберкулезу среди детей и подростков жителей Москвы / Л.В. Панова, Е.С. Овсянкина, Л.Б. Стахеева // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2006. - №7. - С. 21-22.

74. Первухина, Н.К. Значение спонтанной и индуцированной хемилюминесценции в клинике туберкулеза / Н.К. Первухина, Л.А. Винник // Съезд врачей-фтизиатров, 11-й: сб. рез. СПб., 1992. - С. 110.

75. Перельман М.И. Туберкулез в России / М.И. Перельман // Фтизиопульмонология (Казахстан). 2002. - №1 (1). - С. 14-16.

76. Перельман М.И. Основные итоги противотуберкулезной работы в России в 2001 г. / М.И. Перельман // Пробл. туберкулеза. 2003. №2. -С. 3-11.

77. Петрашенко, А.И. Определение различных типов розеткообразующих Т-лимфоцитов у больных туберкулезом легких / А.И. Петрашенко // Пробл. туберкулеза. 1986. - № 2. - С. 26-28.

78. Петров, Р.В. Иммунология / Р.В. Петров. М.: Медицина. - 1987. -416 с.

79. Покровский, В.И. Приобретенный иммунитет и инфекционный процесс / В.И. Покровский. М., Медицина, 1979. - 280 с.

80. Поляков, И.В. Практическое пособие по медицинской статистике / И.В. Поляков, Н.С. Соколова. Ленинград, «Медицина», 1975.

81. Пузик, В.И. Специфические и неспецифические изменения бронхов в условиях патоморфоза туберкулеза легких / В.И. Пузик, В.Н. Сотников // Труды 2-го Московского медицинского института, 1974, т.ЗО, вып.1. С. 29-30.

82. Романова, Л.К. Физиология дыхания / Л.К. Романова. СПб: Наука, 1994.

83. Руководство по лечению туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью / под редакцией А. Пасечникова, М.Л. Рич. 2003.

84. Самойлова, А.Г. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза актуальная проблема фтизиатрии / А.Г. Самойлова,- А.О. Марьяндашев // Пробл. туберкулеза и болезней легких. - 2005. - №7. -С. 3-9.

85. Свистунова, A.C. Туберкулез и внутренние болезни / A.C. Свистунова, Н.Е. Чернеховская // Учебное пособие. М., 2005. - 512 с.

86. Селицкая, Р.П. Иммунопатогенетические механизмы в органах дыхания при туберкулезе и пути возможной коррекции: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Селицкая Раиса Петровна. — СПб., 1993. 36 с.

87. Селицкая, Р.П. Система защиты в легких. / Р.П. Селицкая, М.И. Варфоломеева // Рефер. сб. Новости науки и техники, «Медицина». Выпуск «Туберкулез», М., 2003, С. 1-10.

88. Селицкая, Р.П. Функциональная активность антигенов HLA 1 и 2 классов при туберкулезе легких / Р.П. Селицкая, Ю.Ю. Пономарева // Пробл. туберкулеза. 1996. -№ 1. - С. 47-49.

89. Скурту, М.С. Течение и исход инфильтративно-пневмонического туберкулеза при специфических и неспецифических изменениях бронхов / М.С. Скурту // Труды 2-го Московского медицинского института, 1974, т.ЗО, вып.1. С. 116-128.

90. Сметанин, А.Г. Бронхопатии при деструктивном туберкулезе легких / А.Г. Сметанин, М.Б. Ушакова, Г.М. Кагаловский // Съезд науч.-мед. ассоциации фтизиатров, 3-й: тез докл. М., 1997. - С. 70.

91. Соловьев, В.Д. Интерфероны в теории и практике медицины / В.Д. Соловьев, Т.А. Бектемиров. -М., 1981.

92. Соловьева, И.П. Патоморфология хронических неспецифических воспалительных изменений бронхов у больных туберкулезом легких (по материалам биопсии) / И.П. Соловьева. М., 1974. - С. 33-45 (Тр. 2-го Мое. мед. института; - Т.ЗО, вып.1).

93. Сорокина, Т.А. Лечение неспецифических эндобронхитов у больных туберкулезом легких / Т.А. Сорокина // Пробл. туберкулеза. 1981. -№7.-С. 27-30.

94. Лечение и исходы впервые выявленного деструктивного туберкулеза легких / A.B. Стадникова, О.И. Чесак, Е.П. Листопадова, Т.С. Соскина // Пробл. туберкулеза. 1987. - №12. - С. 28-29.

95. Стаханов, В.А. Иммунодиагностика и имунокоррекция у больных туберкулезом легких: дис. . д-ра мед. наук / Стаханов В.А. М., 2000.-314 с.

96. Стрекалов, A.M. Состояние бронхов у больных туберкулезом легких / A.M. Стрекалов // Опыт применения научных достижений фтизиатриив практическом здравоохранении: сб. трудов. Вып. 3. М., 1979. - С. 87-90.

97. Стрелис, А.К. Комплексная диагностика бронхиальной патологии и ее значение в клинике, течении, исходах вторичного туберкулеза легких / А.К. Стрелис. Томск, 1980. - 184 с.

98. Стрелис, А.К. Течение и исход диссеминированного туберкулеза легких при различном состоянии бронхов / А.К. Стрелис, Т.Н. Бодрова // Пробл. туберкулеза. 1976. - №8. - С 22-26.

99. Стрелис, А.К. Роль бронхиальной патологии в клинике вторичного туберкулеза легких / А.К. Стрелис, М.А. Кузьмичев // Всесоюзный съезд фтизиатров, 9-й: тез.докл. Кишинев: Штиинца, 1979. - С. 252253.

100. Судомоин, Д.С. Активный туберкулез бронхов у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких / Д.С. Судомоин, Е.М. Селизарова, И.А. Табанакова // Туберкулез сегодня. Российский съезд фтизиатров, 7-й: тез. докл. Москва, 2003. - С. 62-63.

101. Тамашкина, Г.Н. Частота и характер поражения бронхиальной системы у больных туберкулезом органов дыхания в современных условиях / Г.Н. Тамашкина // Пробл. туберкулеза. 1999. - №5. - С. 26-30.

102. Токмаков, A.A. Механизмы хемилюминесцентного ответа макрофагов. Механизмы регуляции клеточной активности / A.A. Токмаков, И.Ю. Денисенко // 10 объед. симп. биохим. об-в СССР -ГДР, Ташкент, 18-22 сент., 1989: Тез. докл. М., 1989. - С. 80-80.

103. Трефильев, И.Е. Лечебная бронхоскопия у больных с активной формой туберкулеза легких / И.Е. Трефильев, Л.П. Алексеева, Н.Ф. Бабина // Клиническая эндоскопия. 2006. - №1(7). - С. 36-37.

104. Туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью / под редакцией И. Бастиана, Ф. Портале. М., 2003.

105. Тяк Е.П. Влияние лейкинферона на иммунологические показатели и лечение больных туберкулезом легких: автореф. дис. . канд. мед. наук / Тяк Е.П. // М., 1991. 21 с.

106. Влияние лекарственной устойчивости на фитнес микобактерий туберкулеза генотипа W-BEIJING / О.С. Тунгусова, А.О. Марьяндашев, Д.А. Каугант и др. // Пробл. туберкулеза. 2005. -№8. - С. 46-50.

107. Филиппов, В.П. Бронхологические исследования в дифференциальной диагностике туберкулеза / В.П. Филиппов. М.: Медицина, 1979.-232 с.

108. Хаитов, P.M. Физиология иммунитета / P.M. Хаитов // Иммунология. 2000. - №6. - С. 2-6.

109. Хаитов, P.M. Оценка основных этапов фагоцитарного процесса: современные подходы и перспективы исследовыания / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин // Патофизиол. и эксперим.терапия. -1995. №3. - С. 310.

110. Клиническое значение первичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза при деструктивных формах туберкулеза легких / А.Г.Хоменко, О.И.Чесак, Т.А.Бязров, Т.Н.Чайкина // Пробл. туберкулеза. 1972. - №10. - С. 28-32.

111. Хоменко, А.Г. Современные проблемы туберкулеза легких / А.Г. Хоменко // Вестник РАМН. 1995. - №17. - С. 3-6.

112. Хохолов, Ю.А. Клиническое значение показателей системы интерферона у больных туберкулезом легких: дис. . канд. мед. наук / Ю.А. Хохолов. М., 1985. - С. 178.

113. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза у впервые выявленных больных туберкулезом легких / Т.А. Худушина, Е.П. Волощина, Н.В. Адамович и др. // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2005. - №12. - С.37-39.

114. Цебекова, JI.A. Значение показателей иммунологической реактивности в комплексной диагностику туберкулеза и саркоидоза органов дыхания: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.А. Цебекова. -Л., 1990.-24 с.

115. Чучалин, А.Г. Хронические обструктивные бронхиты легких / А.Г. Чучалин. СПб.: Невский диалект, 2002. - 510 с.

116. Шаркова, Т.И. Ближайшие и отдаленные результаты лечения лейкинфероном больных инфильтративным туберкулезом легких: автореф. дисс. канд. мед. наук / Шаркова, Т.И. // М., 1997. - 22 с.

117. Шестерина, М.В. Изменения бронхов при туберкулезе легких / М.В. Шестерина. -М.: Медицина, 1976. 168 с.

118. Шестерина, М.В. Изменения бронхов у больных внутригрудным туберкулезом (по данным бронхоскопий) / М.В. Шестерина // Учебно-методическое пособие. М., 2000. - С.4-16.

119. Шестерина, М.В. Неспецифические эндобронхиты у больных туберкулезом легких по (данным бронхоскопий) / М.В. Шестерина // Пробл. туберкулеза. 1975(а). - №9. - С. 19-23.

120. Шестерина, М.В. Клиника и лечение неспецифических инфекции у больных туберкулезом / М.В. Шестерина, А.Н. Калюк // Методические рекомендации. М., 1976. - 19 с.

121. Бронхиальная патология при туберкулезе легких на современном этапе / М.В. Шестерина, А.Ч. Ким, Г.Д. Гурзенкова и др. // Эффективность различных методов лечения больных туберкулезом. -М., 1981. С. 30-36 (Тр. Мое. НИИ туберкулеза МЗ РФ; - Т. 86).

122. Патоморфоз туберкулеза дыхательных путей / М.В. Шестерина,

123. И.П. Соловьева, А.Ч. Ким и др. // Пробл. туберкулеза. 1983. - №1. -С. 21-24.

124. Шилова, М.В. Туберкулез в России в 2004 году / М.В. Шилова. -М., 2005.

125. Шилова, М.В. Эффект лечения больных туберкулезом на современном этапе / М.В. Шилова, Т.С. Хрулева // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2005. - №3. - С. 3-11.

126. Шкаева, Л.П. Первичная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в клинике и эпидемиологии туберкулеза органов дыхания: автореф. дис. . канд. мед. наук / Л.П. Шкаева. -М., 1982. 21 с.

127. Шкарина, А.Г. Опыт работы бронхологического кабинета противотуберкулезного диспансера / А.Г. Шкарина // Пробл. туберкулеза, 1970.-№1.-С. 18-122.

128. Шулутко М.Л. Туберкулез / МЛ. Шулутко, Т.И. Казак, А.С. Тарасов // Бронхология / под ред. Г.И. Лукомского, М.Л. Шулутко, М.Г. Виннера, А.С. Сметнева. М., 1973. С. 314-332.

129. Характеристика активного туберкулеза бронхов по данным эндоскопического исследования в 2001-2002 годах / И.Ю. Шумская, Н.В. Черниченко, Н.Ф. Сидорова и др. // Туберкулез сегодня. Российский съезд фтизиатров, 7-й: тез. докл. Москва, 2003.

130. Эйделыптейн, С.И. Основы аэрозольтерапии / С.И. Эйделыптейн. -М.: Медицина, 1967. 336 с.

131. Эпидемиологическая ситуация по туберкулезу и организация противотуберкулезной помощи населению Москвы (2004 г.) / В.И. Литвинов, П.П. Сельцовский, И.М. Сон и др.. М., 2003.

132. Aguet, F. La tuberculose bronchique de reinfection. Constations bronchoscopiques chez 400 malades adultes atteints de tuberculose pulmono / F. Aguet // Ther.Umsch., 1968. Vol. 25, №11. - P. 586-591.

133. Allen, R.C. Methods of Enzymol / R.C.Allen // 1986. Vol. 133. - P. 449-493.137. 50 endobronchial tuberculosis cases based on bronchoscopic diagnosis / S. Altin, S. Cikrikcioglu, M. Morgul et al.. Respiration. 1997; 64 (2): 162-4.

134. Particularitati ale bronsitei cornice nespecifice la bolnavu de tuberculoza Pulmonara / C. Anastasatu, S. Baicoiami, P. Caracas, St. Dutt // Med.intema (Bus.), 1969. Vol. 21. - P. 1442-1448.

135. Arnoux, A. Working groups of the SEPCR / A. Arnoux, Y. Chretien // Paris. 1983.-P. 143.

136. Babior, Rernard M. Superoxide and oxidative killing by phagocytes / Rernard M.Babior // Biol, and Chem. Active Oxygen.: New-York 1984. -P. 190-207.

137. Bahadir, A. Outcomes of patients with multidrug resistant (MDR) tuberculosis / A. Bahadir, G. Ortakoylu // Europ.Resp.J. 2005. -Suppl.40., Vol. 26.-P. 4128.

138. Belardelli, F. Role of interferons and other cytokines in the regulation of the immune response / Belardelli, F. // APMIS. 1995. - Vol. 103. - P. 161-179.

139. Beli, J. Mycobacterium tuberculosis susceptibility during the years 19862002 / J. Beli, S. Tafai // Europ.Resp.J. 2004. - Suppl.48, Vol. 28. - P. 3982.

140. Bienenstock, J. The significance of bronchus-associated lymphoid tissue / J. Bienenstock, M. Le Dermott, A.D. Befus // Bull.europ.Physiopath.resp. 1982.-Vol.18.-P. 153-177.

141. Surface membrane heterogeneity among human mononuclear phagocytes / A. Biondi, Th. Rossing, J. Bennett, R.P. Todd // J. Immunol. -1984.-Vol. 132.-№3.-P. 1237-1243.

142. Blusse van Oud Alblas, A. A quantitative evaluation of pulmonary macrophages kinetics / A. Blusse van Oud Alblas // Cell Tissue Kinet., 1983.-Vol. 16, №3.-P. 211-219.

143. Natural cytotoxic activity in human lungs / C. Bordignon, F. Villa,

144. A. Veecki et al.. Clin.exp.Immunol. - 1982. - Vol. 47. - P. 437-444.

145. Bower, B. Anxiety Before Surgery May Prove Healthful / B. Bower // Science News. 1992.-Vol. 141.-P. 406-408.

146. Brien, O. Response of Mycobacterium smegmatis to acid stress / O. Brien, S. V. Gordon, I. S. Roberts, P. W. Andrew I IFEMS Microbiol. Lett.- 1996.-Vol.139.-P. 11-17.

147. Burnett, D. Immunoglobulines in the lung / D. Burnett // Thorax. 1986.- Vol. 41. №5. - P. 337-334.

148. Endobronchial tuberculosis / A. Caminero, F. Rodriguez, M. Lorenzo, P. Cabrera // Med Clin (Bare). 1990 Feb 3; 94 (4): 155.

149. Chan, H.S. Endobronchial tuberculosis is corticosteroid treatment useful? A report of 8 cases and review of the literature /H.S. Chan, A. Sun, G.B. Hoheisel // Postgrad Med J 1990, 66: 822-826.

150. Cheung, K. Luminol dependent chemiluminescence produced by neutrophils stimulated by immune complexes / K. Cheung, A.C. Archibald, M.F. Robinson // Aust. J. exp Biol. med. Sci. 1984. - Vol. 62. - P. 403419.

151. Chung, H.S. Bronchoscopic assessment of the evolution • of endobronchial tuberculosis / H.S. Chung, J.H. Lee // Chest. 2000 Feb; 117 (2): 385-92.

152. Expression of la-like (HLA-Dr) antigens on human alveolarmacrophages / N. Clerici, S. Reboiras, C. Pierro, P. Leyva-Cobian // Clin.exp.Immunol. 1984. - Vol. 58. -№2. - P. 388-394.

153. Condos, R. Treatment of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis with interferon- gamma via aerosol / R. Condos, W.N. Rom, N.W. Schluger 11 Lancet.- 1997.-V. 1513.-P. 349.

154. Cell number and cell characteristica of the normal human lung

155. J.D. Crapo, B.E. Barry, P. Cehr, E.R. Weibel // Amer.Rev.resp.Dis. -1982.-Vol.126.-№2.-P. 332-337.

156. IL-4 induced mucin gene expression and goblet cell metaplasia in vitro and in vivo / K. Dabbagh, K. Takeyama, Lee Heung-Man et al.. J Immunol. - 1999.-Vol.162.-№10.-P. 6233-6237.

157. Davies, P.D. Alveolar macrophages.Enchancers or suppressors of pulmonary immune reactivity /P.D. Davies // J. Antimicrob. Chemother. -1996.-Vol.37.-P. 5-6.

158. Alpha-2 macroglobulin, monomeric and polymeric immunoglobulin A, and immunoglobulin M in bronchoalveolar lavage / D.L. Delacroix, R.X. Marchandi, C. Francis, J. Sibille // Amer.Rev.resp.Dis. 1985. - Vol.132. -№4.-P. 824-835.

159. Douglas, S.D. Phagocytic defects monocytes/macrophages / S.D. Douglas, R.A. Masson // Clin.Immunol.Immunopathol. 1986. - Vol.40. -№1. - P. 62-68.

160. Dravniece, G. Treatment results for MDR TB patients after surgery / G. Dravniece, V. Skripconoka, I. Silins // Europ.Resp.J. 2005. - Suppl.40., Vol. 26.-P. 4141.

161. Eskenasy, A. Lung pathogenesis. Persisting pathogens and accumulative-proliferative cellular reactions in chronic lung processes / A. Eskenasy // Morphol.Embriol. 1983. - Vol.29. - № 4. - P. 247-257.

162. Immunohistological analysis of human mononuclear phagocytes and dendritic cells by using monoclonal antibodies / W.A. Franclin, D.J. Masson, K. Pulford et al. // Lab. Invest. 1986. - Vol. 54. - №3. - P. 322-335.

163. Friedel H. Actuelle bronchoskopische Probleme der Erwachsenentuberkulose / H. Friedel // Dtsch.Gesundhi^=--Wes., 1965. -Bd.20.-P. 2220-2221.

164. Furth, R. Orijin and turnover of monocytes and macrophages / R. Furth // Cell Kinet. Inflammatory React. 1989. - P. 125-150.

165. Ganetti, G. The S. Burns Amberson Lecture. Present aspects of bacterial resistance in tuberculosis / G. Ganetti // Am. Rev. Resp. Dis. 1965. - Vol. 92. - №5. - P. 687-707.

166. Gell, J.B. Bronchoalveolar lavage / J.B. Gell, R.B. Pick // Thorax. -1980.-Vol. 35.-P. 1-8.

167. Gerbeaux, J. Evolution du nodule tuberculeux du cours de la prime infection de lenfant traitee par les medicaments antituberculeux (100 observations) / J. Gerbeaux, J. Couvreur, J. Saint-Martin // Rev.Tuberc. Paris. 1966. - Vol. 30, P. 461-476.

168. Gheorghe, M. Evaluation of a multidrug resistant TB in children with HIV infection / M. Gheorghe, M. Rodica // Europ.Resp.J. 2004. -Suppl.48., Vol. 28.-P. 2712.

169. DNA fingerprints of Mycobacterium tuberculosis do not change during the development of rifampicin resistance / F.R. Godfrey, N.G. Stoker, J.A. Scott et al. // Tuberc. Lung. Dis. 1993. - Vol. 74. - №8. - P. 240-243.

170. Goluboviz, S. Frequency of resistance to antituberculosis drugs in 2003 year / S. Goluboviz, I. Djordjeviz // Europ.Resp.J. 2004. - Suppl.48., Vol. 28.-P. 3976.

171. Grange, J.M. Surface membrane heterogeneity among human mononuclear phagocytes / J.M. Grange // Bull. Un. Int. Tuberc. 1990. -Vol. 65.-P. 57-79.

172. Hanson, L.A. The heterogeneity of Ig A deficiency / L.A. Hanson, J. Bjorkander, B. Carlsson // J.Clin.Immunol. 1988. - Vol. 8 - № 3. - P. 159-162.

173. Hubner, L. Phagocytosis of mycobacteria by human monocytes: relationship between monocytes chemiluminescence and antimycobacterial activity / L.Hubner, M.Erust, H.D.Flad // Immunology. 1988. - Vol. 178. -№1-2.-P. 95-99.

174. Endobronchial tuberculosis revisited / M.S. Ip, S.Y. So, W.K. Lam, C.K. Mok // Chest 1986, 89: 727-730.

175. Irfan, В. Drug resistance of МВТ in adult patients with military tuberculosis / B. Irfan // Intern.J. of Tuberc. and Lung Dis. 2004. -№11.— Vol.8. suppl.l.-P. 120.

176. Iseman, M.D. Drug-resistant tuberculosis / M.D.Isemen, L.A.Madsen // Clin. Chest. Med. 1989. - Vol.10.-P. 341-353.

177. Organ specific cytokine therapy: Local activation of mononuclearphagocytes by delivery of an aerosol of recombinant interferon gamma to thehuman lung / H.A. Jaffe, R. Buhl, A. Mastrangeli et al. // J Clin Invest-1991.-Vol. 88.-P. 297-302.

178. Joshi, S. Diagnostic and therapeutic evaluation of bronchoscopy / S. Joshi, S. Malik, P.W. Kandoth // Indian J Pediatr. 1995 Jan-Feb; 62 (1): 837.

179. Kaltreider, H.B. Alveolar macrophages.Enchancers or suppressors of pulmonary immune reactivity / H.B. Kaltreider // Chest. 1982. - Vol.82. -№3. - P. 261-262.

180. Kandt, D. Die Bedeutung unspezifischer Bronchitiden im Rahmen der Lungenresektion-therapie / D. Kandt // Z.Tuberk., 1968, Bd. 122, P. 94-98.

181. Kashyap, S. Endobronchial tuberculosis / S. Kashyap, P.R. Mohapatra, V. Saini // Indian J Chest Dis Allied Sei. 2003 Oct-Dec; 45 (4): 247-56.

182. Khalizadeh, S. Primary and acquired drug resistance in childhood tuberculosis / S. Khalizadeh, M. Bloorsaz, N. Baghaie // Europ.Resp.J. -2005. Suppl.40., Vol.26. - P.4135.

183. Serial fiberoptic bronchoscopic observations of endobronchial tuberculosis before and early after antituberculosis chemotherapy / Y.H. Kim, H.T. Kim, K.S. Lee et al. // Chest. 1993 Mar; 103 (3): 673-7.

184. Immunological mechanisms controlling mycobacterial infections / P.H. Lagrange, B. Hutrel, V. Brandely, P.M. Thickstunn // Bull. Europ. Physiioppath.Resp. 1983. - Vol. 19. -№ 2. - P. 163-172.

185. Endobronchial mass caused by tuberculosis / J. Laufer, A. Szeinberg, A. Augarten et al. // Harefuah. 1994 Mar 1; 126 (5): 253-4, 303.

186. Laviolette, M. Lymphocyte fluctuation in bronchoalveolar lavage fluidin normal volunteere / M. Laviolette // Thorax. 1985. - Vol. 40. - № 9. - P. 651-656. :

187. Le Huu, L. Active tracheo-bronchial caseous tuberculosis. Ten patients / L. Le Huu, H. Phan Thanh, C.C. Hoeffel // Rev. Pneumol. Clin. 2001' Sep; 57 (4): 289-95.

188. Endobronchial tuberculosis. Clinical and bronchoscopic features in 121 cases / J.H. Lee, S.S. Park, D.H. Lee et al. // Chest. 1994 Jun; 105 (6): 1910-1.

189. Lemoine, J.M. Endoskopische Befunde der Wesentlichen bronchopulmonalen Krankheiten / J.V. Lemoine // Internist, 1971, Bd. 12. -P. 430-436.

190. Lorian, V. Experimental intrabronchial administration of antibiotics in man and animals / V. Lorian // Acta Tub.Pneumol.Scand., 1962. Vol.42. -P. 149-157.

191. Le ziunile bronsice specifice in tuberculosa adultului / V. Manginlea,

192. Ch. Ivanov, L. Teodoresku, V. Gheorghiu // Ftisiologie, 1964, Vol.13, №3. -P. 253-258.

193. Martilla, H.J. Molecular Genetics of Drug Resistant Mycobacterium tuberculosis / H.L. Martilla // 1-st Ed. Turun Yliopisto: Turku, 1999. - P. 200.

194. Clinical and bronchoscopic features of endobronchial tuberculosis

195. A. Masotti, L. Rodella, G. Inaspettato et al. // Monaldi Arch Chest Dis. 1995 Apr; 50 (2): 89-92.

196. May, M.E. Evidence for activation of a respiratory burst in the interaction of human neutrohpils with Mycobacterium tuberculosis / M.E.May, Ph.J.Spagnuolo // Infect, and Immun. 1987. - V. 55. - № 9. -P. 2304-2307.

197. McAdams, H.P. Radiologic manifestation of pulmonary tuberculosis / H.P.McAdams, J.Erasmus, J.A.Winter // Radiol. Clin. North. Am. 1995. -Vol. 33.-№4.-P. 655-678.

198. Patients with multidrug-resistant tuberculosis with low CD4+ T-cell . with low CD4+ T-cell counts have impaired Thl responses / J.F. McDyer, •M.N. Hackley, T.E. Walsh et al. // J Immunol. 1997. - Vol. 158. - №1. -P. 492-500.

199. Memon, A.M. Endobronchial tuberculosis-manifesting by coughing up of bronchial cartilage / A.M. Memon, A. Shafi, J. Thawerani // J Pak Med Assoc 1996, 46: 86-88.

200. Mills, P. Cytokine release from bronchial epithelial cells / P. Mills, R.J. Davies, J.L. Devalia // Allergy and Clin.Immunol.Int. 2000. - Vol.12. -№3. - P. 122-125.

201. Mirsaeidi, S.M. Primary drug resistant mycobacterium tuberculosis in a tertiary TB center in Iran / S.M. Mirsaeidi, P. Tabarsi, P. Farnia // Europ.Resp.J. 2005. - Suppl.40., Vol.26. - P. 4124.

202. Movat, A.M. Human intraepithelial lymphocytes // Springer Sevin.Immunopathol. 1990. - Vol.12. -№ 2-3. - P. 165-190.

203. Narayan, S. Pre-chemorathy drug sensitivity test for antitubercular drugs in India is it essential? / S. Narayan, K. Agarwal, A. Shampa // Europ.Resp.J. -2005. - Suppl.40., Vol.26. - P. 4113.

204. Neil, W. The Host Immune Response to Tuberculosis / W. Neil // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. - Vol. 157. - P. 679-691.

205. Nomura, T. A case of bronchial tuberculosis with spontaneous of bronchial cartilage / T. Nomura, A. Takashi, K. Inagaki // J Japanese Society of Bronchology 1994, 16, 587-590.

206. Otaki, M. A case of endobronchial tuberculosis complicated with atelectasis of right upper lobe / M. Otaki, Y. Ichikawa, K. Oizumi // Kekkaku. 1994 Jul; 69 (7): 491-5.

207. Pallóte, G. Aspects morpho-histologiques de inflammation bronchique chronique chez le tuberculeux guert / G. Pallóte, G. De Ritis // Bronchi, 1960, v.10, №1. P. 133-139.

208. Endobronchial tuberculosis with expectoration of tracheal cartilages

209. M.J. Park, I.S. Woo, J.W. Son, S.J. Lee // Europ.Resp.J. 2000. - Vol.15. -P.800-802.

210. Polisena, G. Les tuberculosis bronchique. Ses incidences sur le traitement de la tuberculose pulmonaire / G. Polisena // Branches, 1961. -Vol.11.-P. 543-546.

211. Treatment of ulcerative endobronchial tuberculosis and bronchial stenosis with aerosolized streptomycin and steroids / T. Rikimaru, T. Koga, Y. Sueyasu et al. // Int J Tuberc Lung Dis. 2001 Aug; 5 (8): 769-74.

212. Endotracheal and endobronchial tuberculosis. Variability of its clinicalmanifestation, diagnostic and therapeutic importance of flexible endoscopy / L.J. Sanchez, N.A. Rodriguez, C.A. Bautista, G.R. Cabanas // An Esp Pediatr. 1993 Apr; 38 (4): 359-61.

213. Schadelin, K. Chemiluminescence of phagocytic cells / K.Schadelin, G.Schadelin, G.L.Manell // CRC Crit. Rev. Clin. Lab. Sci. 1981. - Vol. 13. - №1. - P. 1-19.

214. Shepherd V.L. The role of the respiratory burst of phagocytes in horst defence / V.L. Shepherd // Seminars res. Infect. 1986. - Vol. 1, № 2. - P. 99-106.

215. Smith, L.S. Endobronchial tuberculosis. Serial fiberoptic bronchoscopy and natural history // L.S. Smith, R.F. Schillaci, R.F. Sarlin // Chest. 1987 May; 91 (5): 644-7.

216. Soulas, A. Bronchologie. Technique endoscopique et pathologie tracheo-bronchique / A. Soulas, P. Mounier-Kuhn // Paris, 1956. 1146 p.

217. Spiteri, M.A. Characterization of immune induce and supressor macrophages from normal human lung / M.A.Spiteri, L.W.Poulter // Clin, and Exp. Immunol. 1991.-Vol. 83.-№l.-P. 157-162.

218. Srivastava, G. Impact of LEV infection on drug resistance pattern of antituberculosis drugs in PTB cases in Eastern Uttar Pradesh (India) / G. Srivastava, S. Agarawal // Europ.Resp.J. 2004. - Suppl.48., Vol.28. - P. 2706.

219. Stoica, I. Diagnosis and treatments management of the MDR tuberculosis in a chronic pulmonary diseases department / I. Stoica // Europ.Resp.J. 2005. - Suppl.40., Vol.26. - P. 4125.

220. Oxygen Radical Prodaction by Alveolar Inflammatory Cells in1.iopathic Pulmonary Fibrosis / J. Strausz, J. Muller-Quernheim, H. Steppling, R. Ferlinz // Amer. Rev. respir. Dis. 1990. - Vol.141. - P. 124128.

221. Sucena, M. Endobronchial tuberculosis clinical and bronchoscopic features / M. Sucena, A. Amorim, A. Machado // Rev. Port. Pneumol. 2004 Sep-Oct; 10(5):383-91.

222. Fiberoptic bronchoscopy in childhood endobronchial tuberculosis

223. G.A. Tagarro, G.M. Barrio, C.C. Martinez et al. // An Pediatr (Bare). 2004 Oct; 61 (4): 314-9.

224. Tanner, E. Die Tracheobronchial tuberculose der Erwachesenen / E. Tanner // Berlin: Springer, 1957. 144 p.

225. Teo, S.K. Endobronchial tuberculosis a report of 5 cases / S.K. Teo // Singapore Med J. 1990 Oct; 31 (5): 447-50.

226. Tomita, T. Staphylococcal delta tolin-induced generation of chemiluminescence by human polymorphonuclear leukocytes / T.Tomita, K.Momai, S.Kanegasaki // Toxicon. 1984. - V.36. - P. 957-965. •

227. Study of drug-resistant tuberculosis in Plovdiv Region, Bulgaria, 1989-2003 / A. Torossian, I. Gaidarova, B. Nikolov et al. // Europ.Resp.J. 2005. - Suppl.40., Vol.26. - P. 4122.

228. Tracada, G. Epidemiology of tuberculosis in Greece / G. Tracada, E. Prodronaki // Europ.Resp.J. 2004. - Suppl.48., Vol.28. - P. 1231.

229. Tsucamura, M. Variation and herebity of mycobacteria with special reference to drug resistence / M. Tsucamura // Jap. J. Tuberc. 1961. — №9. -P. 43.

230. Turner, O. Adverse effects of second-line drugs during the treatment of multidrug resistant tuberculosis patients / O. Turner, S. Oztas, N. Adiguzel // Europ.Resp.J. 2005. - Suppl.40., Vol.26. - P. 1115.

231. Clinical spectrum of endobronchial tuberculosis in elderly patients

232. P.V. Van den Brande, F. Van de Mierop, E.K. Verbeken, M. Demedts // Arch Intern Med 1990, 150: 2105-2108.

233. Wang, S.Y. Endobronchial tuberculosis. Report of 102 cases / S.Y. Wang, X.S. Zhang // Chest. 1994 Jun; 105(6): 1910-1.

234. Natural killer cell function in human lung is compartmentalised

235. J.C. Weiseler, L.P. Nicod, M.F. Lipcomb, G.E. Toews // Amer. Rev. resp. Dis. 1997. - Vol. 135. - № 4. - P. 941-949.

236. Winsel, W.D. Correlation between measurements of the luminol-dependent chemiluminescence response and bacterial susceptibility of phagocytosis / W.D. Winsel // Infect, and Immun. 1980. - Vol. 30. - № 2. -P. 370-374.

237. Endobronchial tuberculosis

238. R. Wishnitzer, A. Eliraz, M. Sternfeld // Harefuah. 1989 Apr 2; 116(7):356-8.

239. Yu, W. Clinical analysis of 90 cases with endobronchial tuberculosis / W. Yu, Z. Rong // Zhonghua Jie He He Hu Xi Za Zhi. 1999 Jul; 22(7):396-8.

240. The value of fiberoptic bronchoscopy in diagnosis of smear negative pulmonary tuberculosis / L. Yuksekol, S. Bal, M. Ozkan, A. Balkan // Tuberk Toraks. 2003; 51(4):405-9.

241. Zheng, D.Y. Combined regular chemotherapy and lesion management under bronchofiberscope in proliferative endobronchial tuberculosis / D.Y. Zheng, R. Zhou, P. Chen // Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2005 Aug; 30(4):492-3.