Иммунопатогенетические аспекты развития устойчивости к антибактериальным препаратам у больных туберкулезом легких и возможные пути ее преодоления тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.26, кандидат медицинских наук Доржиев, Андрей Батомункуевич

• Доржиев, Андрей Батомункуевич
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Доржиев, Андрей Батомункуевич

Список используемых сокращений

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1, Современное состояние туберкулеза легких

1.2, Фагоцитирующие клетки легких 30 13. Общие сведем ия об интерферона1*

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИСС J IE ДОВ АНИЯ

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Методы исследования больных

2.3. Хемнлюмииесдентный анализ фагоцитирующих клеток крови 5$

2.4. Методика исследования функциональной активности ^ фагоцитирующих клеток легких

2.5. Методы иммунологического исследования

2.6. Статистическая обработка материала

ГЛАВА 3. Особенности функционирования механизмов защиты у больных туберкулезом легких, вызванным лекарственно-устойчивыми 65 штаммами микобактернй туберкулеза

3,1 Интсрфероннродупирующие свойства клеток периферической крови и БАЛЖ в зависимости от чувствительности МБТ к противотуберкулезным препаратам

3.2. Бактерниндная активность фагошгпфующих клеток ^ периферической кровн н легких

3.3. Иммунологическая реактивность клеток периферической кровн н БАЛЖ у больных туберкулезом легких выделяющих лекарственно- 72 чувствительные н лекарственно-устойчивые штаммы МБТ

ГЛАВА 4. Влияние лейкннферона на механизмы системной и локальной иммунной зашиты у больных с лекарственно-чувствительным и лекарственно-устойчивым туберкулезом легких

4.1 Влияние лейкннферона на ннтерфероипродуцируютую ^ способность клеток крови и БАЛЖ

4.2. Влияние лейкннферона на свободно-радикальные процессы в ^ фагоцитирующих клетках кровн и БАЛЖ

4.3. Влияние лейкннферона на механизмы системной и локальной иммунной защиты у больных с лекарственно-чувствительным и 89 лекарственно-устойчивым туберкулезом легких

ГЛАВА Влипни с 1Кйхнш| ероне на >ффскт1|бл0еть аитпСвстсрнальнрй терапии больные с впервые выявленным инфкльтратнвяым тубер^лсюм легких вы довинти лекарственно-чувствительные л лехврственпоустойчмвые мнкобакгерн "'-■ гкулеэя ЗАКЛЮЧЕНИЕ U

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ PEKOMEI1ДАЦИИ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Иммунопатогенетические аспекты развития устойчивости к антибактериальным препаратам у больных туберкулезом легких и возможные пути ее преодоления»

Одной из наиболее актуальных проблем во фтизиатрии является преодоление лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза (МБТ), которая регистрируется у 30 - 60% пациентов. Особую значимость этот вопрос приобрел в условиях неблагополучной эпидемической ситуации по туберкулезу (Шилова М.В., 2005).

Развитие лекарственной устойчивости МБТ создает серьезные дополнительные трудности в лечении больных, существенно снижая эффективность проводимой терапии. Решение этой проблемы большинство исследователей видят в правильно организованной антибактериальной терапии, индивидуализации лечения, разработке новых медикаментозных режимов, раннем хирургическом вмешательстве (Вогадельникова И.В., Перельман М.И., 1997, Мишин В.Ю., 2000, Мишин В.Ю. и соавт., 2002, 2003, Перельман М.И., 2003). Появились работы, свидетельствующие о более выраженных нарушениях в механизмах защиты макроорганизма при лекарственно-устойчивом туберкулезном процессе (Сахарова И.Я. и соавт., 2005, Frieden T.R. et al., 1996). Внимание исследователей привлекают данные о несовпадении лекарственной резистентности МБТ, выделенных из очага поражения и мокроты у одного и того же больного туберкулезом. Это свидетельствует о том, что необходима оценка состояния механизмов иммунной защиты не только системного характера больного организма, но и локального (органного).

Исследование в области патофизиологии туберкулезного воспаления, где по сути развертывается борьба с микобактериями, должны пролить свет на особенности механизмов систем защиты макроорганизма, влекущих за собой сохранение инфекционного агента.

Исход туберкулезного процесса в значительной мере зависит от состояния механизмов системной и местной иммунной защиты.

По данным литературы, у больных с мульти- к полирсэистентным туберкулезом выявляются определенные нарушений в фу к к ч н о ннрованi(м иммунной системы, нс свойственные пациентам с лекарственно* чувствительным туберкулезом (Аленава АХ. и соавт., 200К 2002, Rose R.M., Fugtcsiocj J-M-, Remington L, \99\, JafTe FLA., Buhl R., Mastrangeli A. ct aL, 199]. Belardelli F, 1995, Brien a, Roberts LB. Andrew PW, 1996. Condos R , Rom W.N., Sehluger N,W. 1997. McDyer J.F , Flackley M.N., Walsh Т.Е. et al. 1997, Neil W., Schluger. William N.Rom., 199S). Доказано, что у больных с лекарственной резистентностью МБТ имеет место снижение в периферической крови уровня CD4", повреждение системы продукции у-ИФН н JL-2 (Frieden T.R. et а)., 1996). Кроме того, установлено, что у 80% впервые выявленных больных туберкулезом легких имеет место снижение функциональной активности лейкоцитов крови еше до начала антибактериальной терапии (Кноринг Б.Е., 1996). что также может способствовать развитию устойчивости МБТ к противотуберкулезным препаратам (ПТП).

Согласно современным представлениям, ключевую роль в формировании иммунитета к туберкулезной инфекции играют альвеолярные макрофаги и различные популяции Т-клеток. Исход взаимодействия макрофагов н МВТ зависит от баланса антимикробной активности фагоцитирующих клеток и резистентности МБТ Важную роль в генерации антимикробной активности макрофагов играют Thl лимфоциты (Bloom B.R. et al., 1994(, Среди многих факторов, характеризующих способность МБТ сопротивляться защитным механизмам организма, следует упомянуть изменение баланса между пито кипами, усиливающими или тормозящими рост МБТ (Аленова А,Х и соавт. 2002),

Оценка роли различных цитокинов в противотуберкулезном иммунитете представляет трудности, обусловленные в значительной степени многообразием проявлений туберкулезной инфекции Особый интерес представляют считающиеся ключевыми пнтокины TNFhj, IL-I, IL-2, IL-10.

IL-12, а-ИФН, у-ИФН и др. Уровни IL-12 у больных туберкулезом, в том числе лекарственно-устойчивым, неизвестны. Его иммунорегулирующие свойства изучены лишь за последние 10 лет, хотя впервые он описан был в 1989г. IL-12 индуцирует продукцию у-ИФН, который активизирует бактерицидные свойства макрофагов.

Состояние системы интерферонов у больных туберкулезом, их зависимость от разных факторов, в том числе от лекарственной резистентности МБТ, недостаточно изучены. Имеются единичные работы (Хохолов Ю.А., 1988, Тяк Е.П., 1991, Титюхина М.В., 1996, Шаркова Т.И., 1997) экспериментального или клинического плана, посвященные оценке интерферонов у больных туберкулезом легких. Помимо этого, концентрация индуцированного и эндогенного интерферона определялась исследованиями в крови, лишь в единичных случаях в бронхоальвеолярной жидкости, что не может дать истинного представления об уровне его в легком. Кроме того, не проводились исследования свободно-радикальных процессов в фагоцитирующих клетках крови и легких с оценкой интерферонового статуса у больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом легких. Поэтому с особой остротой встает вопрос о комплексном лечении больных туберкулезом (особенно с лекарственной резистентностью МБТ) с включением иммунокорректоров широкого спектра действия, что и обусловило необходимость проведения настоящего исследования.

В доступной литературе отсутствуют сведения об оценке в легочной ткани и бронхоальвеолярном пространстве при туберкулезном воспалении уровней интерферонов и интерферонпродуцирующих свойств клеточных элементов с параллельным определением фагоцитарной функции клеток по киллингу лекарственно-устойчивых МБТ.

Вышеизложенное определило цель и задачи нашей работы.

Цель исследования

Повысить эффективность антибактериальной юра мин больных с лекарственно-устойчивым туберкулезом легких на основе коррекции нарушений некоторых иммунно-патогенегнческнх механизмов, способствующих развитию устойчивости мнкобактернй туберкулеза к противотуберкулезным препаратам,

Залачн исследовании

1 Оценить нитерферокпредуцирующие свойства клеточных элементов периферической крови и бронхоальвеолярной лаважной жидкости у больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких.

2. Изучить уровень свободно-радикальных процессов в фагоцитирующих клетках крови и легких у больных лекарствснно-устойчквым туберкулезом легких,

3. Определить степень нарушений в системных и локальных механизмах иммунной защиты у больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких.

4. Выявить возможные пути иммунотерапии больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких.

Научная нови мм работы

Изучены и прослежены в динамике развития процесса и проводимого лечения, показатели интерферон продуцирующих свойств, бактерицидной активности и иммунологической реактивности клеточных элементов периферической крови и бронхоальаеодярмой лааажной жидкости у больных впервые выявленным ннфнльтративным туберкулезом легких, выделяющих мнкобактсрии устойчивые к противотуберкулезным препаратам

Доказано, что нарушения в механизмах системной и локальной защиты организма., продукции интерферонов и своболно-ралнкальных процессов и фагоцитирующих клетках крови и легких способствуют развитию резистентности мнкобактсрнй туберкулеза к шибискртпшым препаратам у больных впервые выявленным ннфнльтратнвным туберкулезом легких.

Установлена эффективность применения в комплексной терапии лекарственно-устойчивого туберкулеза легких лейкннферона - препарата ннтерферонов с широким спектром нммуномодулнруюшего действия.

Проведенные исследования убедительно продемонстрировали возможность. целесообразность и эффективность использования лейкннферона в составе комплексной терапии для иммунокоррекинн у больных впервые выявленным ннфнльтрдтнвкым туберкулезом легких с лекарственной устойчивостью МВТ.

Применение лейкннферона в составе комплексной терапии основано на получении доказательства участия ннтерферонов, свободно-радикальных процессов в фагоцитирующих клетках периферической крови и бронхоальвеолярной лаважной жидкости в некоторых механизмах патогенеза развития лекарственной устойчивости мнкобактсрнй туберкулеза к антибактериальным препаратам, у больных впервые выявленным инфилытратнвным туберкулезом легких.

Научная значимость

Результаты исследования ннтерферонпродуиируюпшх свойств, бактерицидной активности н иммунологической реактивности клеточных элементов периферической крови и бронхохтьвеолярпой лаважной жидкости» сопоставление этих данных в динамике позволили теоретически обосновать целесообразность применения препарата интерферона с широким спектром нммуномодулнруюшего действия - лейкннферона в комплексной терапии впервые выявленных больных ннфкльтратнвным туберкулезом легких, выделяющих лекарственно-устойчивые мнкобактсрнй туберкулеза.

Ир л к I нческан ценность раГштм

Комплексная терапия, включающая лейкинферон - препарат ннтсрферонов с широким спектром имыу иомодулнрующего действия, у бальных впервые выя пленным инфнльтргтивным туберкулезом легких, выделяющих лекарстве н ноустойч ивые мнкобактернн туберкулеза, позволяет получить достоверно лучшие результаты по сравнению с результатами стандартной химиотерапии, проводимой по общепринятой методике. Докатана хорошая переносимость препарата.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на: научных конференциях молодых ученых, посвященной Международному дню борьбы с туберкулезом, март 2003, март 2004, Москва; VII съезде фтизиатров России, нюнь 2003. Москва; Международном конгрессе «Иммунитет и болезни: от теории к терапии*. октябрь 2005, Москва; всероссийской конференции студентов и молодых ученых, посвященной Всемирному дню борьбы с туберкулезом, апрель 2006, Москва;

Публикации

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ,

Ha tainнту выносится следующие положения:

I. У больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких, гю сравнению с больными лекарственно-чувствительным туберкулезом, значительно ниже уровень продукции а- и у-ннтерферонов клетками периферической крови и БАЛЖ и, как следствие этого, более выражены нарушения со стороны локальных и системных механизмов защиты легких.

2. Лейкинфсрон способствует устранению некоторых факторов развития лекарственно-устойчивого туберкулеза легких.

3. Комплексная противотуберкулезная терапия с включением лейкннферока повышает эффективность лечения больных лскарствснно-устойчнвым туберкулезом легких,

Заключение диссертации по теме «Фтизиатрия», Доржиев, Андрей Батомункуевич

вы коды. t. Дня больных впервые выявленным нифнльтратнвным туберкулезом легких характерно снижение ИФН-продуцирующнх свойств клеточных элементов периферической крови и БАЛЖ, но у больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких продукция а- и у-интерферонов клетками периферической крови и БАЛЖ достоверно ниже, чем их продукция у больных лекарственно-чувствительным туберкулезом легких,

2. При лекарственно-устойчивом туберкулезе легких более вырэжснны нарушения в механизмах системной и локальной защиты организма: резко аозрастаег образование активных форм кислорода, особенно, в клетках БАЛЖ при фагоцитозе мнкобактернй БЦЖ и пиноинтозе туберкулина; увеличивается число Т-цктокенческих клеток, снижается число клеток в апоптозе, а также снижается в 2 раза удельный вес активированных клеток в БАЛЖ.

3. Использование лейкннферона в комплексном лечении способствует повышению уровня продукции о- и у-ннтерферонов клетками крови и БАЛЖ, особенно, у больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких.

4. Использование лейкннферона снижает образование активных форм кислорода в клетках кровн и, особенно, в клетках БАЛЖ, снижает число Т-цнтотокснческнх, увеличивает акткьированность клеток и их способность войтн в апоптоя до уроння этих показателей у больных лекарственно-чувствительным туберкулезом легких,

5. Комплексная противотуберкулезная терапия с включением в нее лейкннферона способствует повышению эффективности лечения больных как лекарственно-чувствительным, так и лекарственно-устойчивым туберкулезом легких, особенно, последнего, по критериям сокращения сроков исчезновении интоксикации, нормализации гемограммы, закрытия полостей распада и по объему и качеству заживления специфического воспаления в легких.

Практические рекомендации

1. Лейкинферон целесообразно применять, как иммуномодулирующий препарат, в комплексной терапии впервые выявленных больных инфильтративным туберкулезом легких, вызванным лекарственно-устойчивыми штаммами МБТ.

2. Лейкинферон следует назначать на ранних этапах лечения больных туберкулезом, особенно при лекарственно-устойчивом туберкулезе легких.

3. Разовая доза лейкннферона составляет 10000 ME. Вводится внутримышечно 3 раза в неделю. Курсовая доза составляет 100000 ME, длительность курса - 1 месяц.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Доржиев, Андрей Батомункуевич, 2006 год

1. Повышенная чувствительность замедленного типа и инфекционный процесс / М.М. Авербах, В.Я. Гергерт, В.И. Литвинов М.: Медицина, 1974.-246 с.2. Авербах, М.М.

2. Иммунология и иммунодиагностика туберкулеза / М.М. Авербах, В.Я.Гергерт // В кн.: Иммунологические аспекты в легочной патологии. -М.: Медицина, 1980.- С. 27-65.

3. Циркулирующие иммунные комплексы и микобактериальные антигены в крови больных туберкулезом легких / М.М. Авербах, Р.Ю. Романова. А.Б. Инсанов А.Б. и др. // Журн. микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1984. - № 12. - С. 91-94.4. Авербах, М.М.

4. Иммунология и иммуногенетика туберкулеза: состояние и перспективы развития исследований / М.М.Авербах, В.И.Литвинов // Пробл. туберкулеза. 1989. - №2. - С. 65-68.5. Авербах, М.М.

5. Содержание регуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов в крови больных туберкулезом легких / М.М.Авербах, И.С.Хоменко // Врач. дело. 1989. -№8.-С. 43-44.

6. Применение новых иммунологических методов при туберкулезе: метод, рекомендации / М.М.Авербах, В.И.Литвинов, В.Я.Гергерт и др.; М., 1992.-42 с.7. Адамбеков, Д.А.

7. Субпопуляции Т-лимфоцитов при туберкулезе у лиц пожилого и старческого возраста / Д.А. Адамбеков // Пробл. туберкулеза. 1993. -№2. -С. 52-53.

8. Иммунный статус больных туберкулезом у лиц пожилого и старческого возраста / Д.А.Адамбеков. В.И.Литвинов. К.Б.Мамбетов и др. // Пробл. туберкулеза. 1996. -№2. - С. 22-23.9. Аленова, А.Х.

9. Взаимовлияние типов лекарственной резистентности и иммунитета у больных туберкулезом легких / А.Х.Аленова, А.Т.Исмаилова, Д.С.Дильмагабетов. // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2002. -№7. -С. 8-10. 11 .Барсуков, А.Л.

10. Хемилюминесцентный анализ фагоцитоза макрофагов / А.Л.Барсуков, А.В.Филатов, Ю.А.Васин // Иммунология. 1983. - № 2. - С. 63-66. 12.Батян, А.Н.

11. Туберкулез в России в современных условиях / И.В.Богадельникова, М.И.Перельман // Врач.- 1997.- № 7,- С. 1-6.15.Богадельникова,И.В.

12. Антибактериальная терапия туберкулеза легких / М.И. Перельман М., 1997. -80 с.16.Бойченко, М.Н.

13. Регуляция процесса фагоцитоза системой циклических нуклеидов / М.Н.Бойчеико, И.Л.Жилина //ЖМЭИ. 1983.- № 5,- С. 9-13. 17.Особенности генерации активных форм кислорода лейкоцитами крови у больных с тяжелым обострением астмы / С.Болевич, И.Г.Даниляк,

14. A.Х.Коган // Нац. конгр. по болезням органов дыхания, 3-й: сб. реф. -Санкт-Пб. 1992.18.Бондин, С.В.

15. Количественная и качественная характеристика бактериовыделения у социально дезадаптированных больных туберкулезом легких и исходы процесса / С.В. Бондин // Пробл. туберкулеза. 1992. - №3-4. - С.51-53.19.Борисов, С.Е.

16. Этиотропное лечение туберкулеза при лекарственной устойчивости М. tuberculosis: взгляды и рекомендаций международных организаций / С.Е.Борисов, Г.Б.Соколова // Consilium Medicum. 2001. - Т.З. - №12. - С. 595-602.

17. Показатели гуморального иммунитета и центральной гемодинамики у больных туберкулезом легких / Е.Г.Бочкарев, Ю.А.Евстафьев, Ю.Н.Мальков и др. // Пробл. туберкулеза. 1988. - № 3. - С. 19-22.

18. Циркулирующие иммунные комплексы при активных формах туберкулеза / Г.Е.Бутенко, А.П.Анипко, В.С.Самараш, О.Н.Турчинская // Пробл. туберкулеза. 1988. - № 8. - С. 48-50.22.Вахидова, Г.А.

19. Иммунологические механизмы патогенеза туберкулеза / Г.А.Вахидова,

20. B.В.Еремеев, А.М.Убайдуллаев // Пробл. туберкулеза. 1991. - № 5. - С. 69-72.23.Владимиров, Ю.А.

21. Физико-химические основы фотобиологических процессов / Ю.А.Владимиров, А.Я.Потаренко. М.: Высшая школа, 1989. - 199 с.24.Владимиров, Ю.А.

22. Хемилюминесценция клеток животных / Ю.А.Владимиров, М.П.Шерстнев. М., ВИНИТИ, серия Биофизика, 1989. - т. 24. - 171 с.

23. Свободные радикалы в живых системах / Ю.А.Владимиров, О.А.Азизова, А.И.Деев и др. // Науч. обзоры: Итоги науки и техники. Серия Биофизика. М„ 1991. - т. 29. - 249 с.26.Гедымин, JI.E.

24. Влияние иммуномодулятора лейкинферона на течение экспериментального туберкулеза / Л.Е.Гедымин, В.В.Ерохин, Л.Н.Лепеха и др. // Пробл. Туберкулеза и болезней легких 2003. - № 1. - С. 45-52.27.Герасимова, Е.В.

25. Циркулирующие иммунные комплексы при ограниченных формах туберкулеза легких / Е.В. Герасимова // Пробл. туберкулеза. 1984. - № 9. -С. 51-55.28.Гергерт, В.Я.

26. Оценка эффективности и прогноза туберкулеза с помощью иммунологических тестов / В.Я.Гергерт. М.М.Авербах, К.Я.Келеберда // Пробл. туберкулеза. 1976. - №8. - С. 17-21.29.Гергерт, В.Я.

27. Клинико-иммунологические исследования при туберкулезе и другой легочной патологии: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Гергерт В.Я. М., 1984,- 48 с.30.Гогебашвили, Н.В.

28. Количественные характеристики иммунитета у больных с реактивацией туберкулеза легких / О.А.Голодникова, А.И.Аутеншлюс, С.Л.Нарышкина, В.А.Краснов // Пробл. туберкулеза. 1994. - № 1. - С. 17-19.33.Голышевская, В.И.

29. Изменение биологических свойств микобактерий под действием рентгеновского излучения / В.И.Голышевская, Е.П.Бибиргаль // Пробл. туберкулеза. 1986. - №9. - С. 47-49.34.Грачева, М.П.

30. Фагоцитарная активность альвеолярных макрофагов кроликов при туберкулезном воспалении и под влиянием противотуберкулезных препаратов: дис. . канд. мед. наук / Грачева Марина Петровна. М., 1983. -144 с.35.Грачева, М.П.

31. Легочные макрофаги при развитии туберкулезного воспаления в легких и пути коррекции их функциональной активности: дис. . д-ра мед.наук / Грачева Марина Петровна. М., 1994. - 214 с.

32. Функциональная активность альвеолярных макрофагов при первичном хроническом бронхите и бронхоэктатической болезни / Гробова О.М., Копьева Т.Н., Шашев Н.С. и др. // Съезд врачей-фтизиатров, XI: сб. рез. -С.-Пб. 1992.-С. 103.37.Должанский, В.М.

33. Сравнительная характеристика "аномальных" кислотоупорных микобактерий и их антигенные взаимосвязи с другими представителями рода: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Должанский В.М. -М., 1964.- 22 с.38.Должанский, В.М.

34. Изучение условий селекции туберкулезных микобактерий, устойчивых к туберкулостатикам / В.М. Должанский // Химиотерапия инфекций и лекарственная устойчивость патогенных микроорганизмов. Тезисы Всесоюз. Конференции /М., 1973.-С. 122.39.Дорожкова, И.Р.

35. Формы персистирования микобактерий туберкулеза в организме человека: автореф. дисс. . докт. мед. наук / Дорожкова Инна Рафаиловна,- М., 1974. -34 с.40.Дорожкова, И.Р.

36. Проблема лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза на современном этапе / И.Р.Дорожкова, И.М.Медведева // Туберкулез и экология. 1997. -№2. - С. 25-28.41.Дорошенкова, А.Е.

37. Иммунодиагностика лекарственно-устойчивых микобактерий туберкулеза / В.Н. Евдокимов // Лабораторное дело. 1990. - №8. - С. 67-70.43.Еремеев, В.В.

38. Регуляторные субпопуляции Т-лимфоцитов у больных активным туберкулезом легких: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Еремеев В.В.- М., 1987.- 23 с.44.Ерохин, В.В.

39. Морфологические проявления вторичного иммунодефицита / В.В.Ерохин, М.П.Ельшанская II Пробл. туберкулеза. 1990. - № 6. - С. 65-70.

40. Комплемент, циркулирующие иммунные комплексы и центральная гемодинамика при туберкулезе легких / А.И.Ершов, В.Н.Федосеева, Ю.Н.Мольков и др. // Сов. медицина. 1987. - №8. - С. 5-8.46.Жукова М.П.

41. Распространенность лекарственно-устойчивых штаммов микобактерий туберкулеза среди больных туберкулезом бактериовыделителей / Жукова М.П. И Пробл. Туберкулеза. 1998. - № 1. -. С. 14-16.47.3емскова, З.С.

42. Патоморфология туберкулезной инфекции при длительном персистировании измененных форм возбудителя: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Земскова З.С.-М., 1977.-24 с. 48.Зимин, Ю.И.

43. Иммунология критических состояний / Ю.И.Зимин // Синдромы критических состояний. М. - Медицина. - 1994. - С. 325-342.49. Иванова. JI.A.

44. Иммунокоррекция в комплексной терапии хронического деструктивного туберкулеза легких / Л.А.Иванова // Пробл. туберкулеза. 1994. - №3. - С. 16-19.50.Ильченко, В.И.

45. Особенности течения и лечения хронического бронхита у больных туберкулезом легких: автореф. дис. . канд. мед.наук / Ильченко В.И. СПб., 1993.-20 с. 51 .Инсанов, А.Б.

46. Иммунохимиотерапия хронического туберкулеза легких / А.Б.Инсанов. -Баку.: Азербайджанское гос. издание, 1990. 160 с.

47. Люминолзависимая хемилюминесценция нейтрофилов у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких / А.Б.Инсанов, Л.С.Алиева, Ф.М.Абдуллаев, А.А.Умняшкин // Пробл. туберкулеза. -1997,-№2.-С. 47-48.53.Иртуганова, О. А.

48. Изменение биологических свойств микобактерий туберкулеза при формировании лекарственной устойчивости: дисс. . канд. мед. наук / Иртуганова О.А. М., 1981.- 20 с.

49. Проблемы туберкулеза на Крайнем Севере в новых социально-экономических условиях / Т.И.Казак, О.В.Фадина, Н.А.Носова, А.В.Клейн // Межрегиональная научно-практическая конференция: тез. докл. -Якутск, 1994.-С. 24.55.Каминская, Г.О.

50. Проблемы эпидемиологии, диагностики и лечения казеозной пневмонии / Б.С.Кибрик, О.Г.Челнокова // Пробл. туберкулеза и болезней легких.- 2004,-№ 12,-С. 25-29.59.Клебанов, М.А.

51. Химиотерапия туберкулеза легких / Клебанов М.А., Драбкина P.O. Киев, 1957.-406 с.60.Клебанов, М.А.

52. Антибактериальная терапия больных туберкулезом / М.А.Клебанов. Киев, 1967.-291 с.61.Клименко, М.Т.

53. Биологические особенности и клиническое значение полирезистентных микобактерий туберкулеза у больных хроническими деструктивными формами туберкулеза легких: дисс. . канд. мед. наук / Клименко М.Т. М., 1979.-20 с.62.Кноринг, Б.Е.

54. Особенности иммунного статуса больных с распространенными формами туберкулеза легких / Кноринг Б.Е., Трофимов М.А., Логинова Г.П. //

55. Туберкулез как объект научных исследований: сб. тр./ С-Пб., 1994. Т. 2.-С. 15-17.63.Кноринг, Б.Е.

56. Особенности иммунного статуса больных туберкулезом легких и его роль в диагностике, прогнозировании течения и иммунокоррекции терапии: автореф. дис. . д-ра мед.наук / Кноринг Б.Е. С-Пб., 1996. -40 с.64.Коган, А.Х.

57. Чувствительность микобактерий туберкулеза к препаратам второго ряда и их устойчивость к препаратам первого ряда / Т.И.Козулицина, В.И.Голышевская // Пробл. туберкулеза. 1972. - №11. - С. 62-66.66.Колпакова, Т.А.

58. Первичная лекарственная устойчивость к антибактериальным препаратам у больных туберкулезом легких и сопутствующим сахарным диабетом / Т.А.Колпакова, В.Н.Пряхина // Химиотерапия туберкулеза / М., 2000. С. 3738.

59. Хемилюминесценция лейкоцитарной массы в диагностике острого инфаркта миокарда / ИМ Корочкин, Г.И.Клебанов, И.И.Чукарев и др. // Тер. архив. 1984. - № 8. - С. 29-31.

60. Естественные киллеры крови у больных с ограниченными формами туберкулеза легких / З.И.Костина, И.В.Походзей, Л.А.Цебекова, Т.П.Сесь // Пробл. туберкулеза. 1989. - №9. - С. 22-25.69.Костина, З.И.

61. Значение показателей гуморального иммунитета в дифференциальной диагностике туберкулеза и саркоидоза органов дыхания I З.И.Костина,

62. И.В.Походзей, Е.В.Герасимова // Пробл. туберкулеза. 1987. - № 9. - С. 6064.

63. Внехромосомные факторы наследственности бактерий и их в инфекционной патологии / Кудлай, Д.Г. -М.: Медицина, 1977. 224 с.

64. Препараты интерферона в комплексной терапии бактериальных инфекций / В.П.Кузнецов, Д.Л.Беляев, А.А.Бабаянц и др. И Антибиотики и химиотерапия. 1989. - № 9. - С. 691-696.73.Кузнецов, В.П.

65. Концепция иммунокоррекции при многофакторных иммунодефицитных состояниях, инфекционных и онкологических заболеваниях / В.П.Кузнецов, Д.Л.Беляев, А.А.Бабаянц // ЖМЭИ. 1996. - № 5. - С. 8-15.74.Кузнецов, В.П.

66. Лейкинферон механизмы терапевтического действия и тактика иммунокоррекции / В.П.Кузнецов, А.В.Караулов // Int. Immunorehabilitation. -1998. -v. 2.-N 10.-P. 66-75.75.Кузнецов, В.П.

67. Концепция иммунокоррекции при инфекционных заболеваниях микробной и вирусной этиологии / В.П.Кузнецов, Д.Л.Беляев, А.А.Бабаянц // Консилиум. 1999.-№9.-С.23-24.

68. Иммунокорригирующая терапия препараты и перспективы / В.П.Кузнецов, Д.Л.Беляев, А.А.Бабаянц и др. // Russ. J. Immunol. - 2000. -v. 5.-N2.-P. 165-176.77.Кузнецова, К.В.

69. Частота и клиническое значение лекарственной устойчивости / К.В.Кузнецова // Труды 21-й международной конференции по туберкулезу. -М.: Медицина, 1972. С. 201-203.78.Кузник, Б.И.

70. Иммуногенез, гомеостаз и неспецифическая резистентность организма / Б.И.Кузник, Н.В.Васильев, Н.И.Цыбиков. М.: Медицина. - 1987. - 319 с.79.Кузьмина, Н.В.

71. Особенности течения туберкулеза и нарушений иммунитета у больных деструктивным туберкулезом легких, выделяющих лекарственно-резистентные микобактерии: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Кузьмина Н.В.-М., 1996.-20 с.80.Литвинов, В.И.

72. Система HLA у больных туберкулезом / В.И.Литвинов, Л.Е.Поспелов // Пробл. туберкулеза. 1984. - №9. - С. 69-75.81.Литвинов, В.И.

73. Зависимость уровня противотуберкулезных антител от генотипа HLA-DR у больных туберкулезом / В.И.Литвинов, Л.Е.Поспелов, Б.Ш.Гильдбурд // Пробл. туберкулеза. 1987. - №7. - 47-49.82.Литвинов, В.И.

74. Роль генотипа в развитии и течении туберкулеза / В.И.Литвинов, Л.Е.Поспелов // Тр. Мое. НИИ туберкулеза МЗ РФ. М., 1989. - Т. 17. - С. 15-21.83.Мамолат, А.С.

75. Полихимиотерапия у больных с хроническими деструктивными формами туберкулеза легких / А.С.Мамолат, И.Б.Бялик // Пробл. туберкулеза. 1988. -№4.-С. 13-16.84.Мачкова, Н.А.

76. Регуляторная активность лимфоцитов у больных туберкулезом легких / Н.А.Мачкова // Пробл. туберкулеза. 1991. - №5. - С. 57-59.85.Маянский. А.Н.

77. Нейтрофил как эффектор в реакциях антителозависимой клеточной цитотоксичности / А.Н.Маянский // Иммунология. 1983. - № 2. - С.21-26.86.Маянский. А.Н.

78. Очерки о нейтрофиле и макрофаге / А.Н.Маянский. Д.Н.Маянский.-Новосибирск: Наука, 1983. 254 с.87.Медуницин, Н.В.

79. Медиаторы клеточного иммунитета и межклеточного взаимодействия / Н.В.Медуницин, В.И.Литвинов, А.М.Мороз. М., 1980. - 264 с.88.Мишин, В.Ю.

80. Состояние процессов активации Т-лимфоцитов и их регуляторных субпопуляций у больных туберкулезом легких / В.Ю.Мишин, А.С.Павлюк, Л.В.Ковальчук II Пробл. туберкулеза. 1996. - № 1. - С. 38-40.91.Мишин, В.Ю.

81. Современная стратегия лечения лекарственно-устойчивого туберкулеза легких / В.Ю.Мишин // Лечащий врач. 2000. -№3. - С. 4-9.92.Мишин, В.Ю.

82. Казеозная пневмония: диагностика, клиника и лечение / В.Ю.Мишин // Пробл. туб. 2001. -№3. - С. 22-29.93.Мишин, В.Ю.

83. Эффективность лечения туберкулеза легких, вызванного микобактериями с множественной лекарственной устойчивостью / В.Ю.Мишин, В.И.Чуканов.

84. И.А.Васильева // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2002. -№12. - С. 18-23.

85. Химиотерапия больных с лекарственной устойчивостью М. tuberculosis к основным и резервным препаратам / В.Ю.Мишин, А.Н.Наумова, О.Г.Комисарова // Туберкулез сегодня: Материалы VII российского съезда фтизиатров. М.: БИНОМ, 2003г. - С. 257-258.

86. Химиотерапия полирезистентного туберкулеза легких / В.Ю.Мишин, В.И.Чуканов, О.Г.Комиссарова и др. // Национальный конгресс по болезням органов дыхания, 13: сб. тез. Приложение к журналу «Пульмонология»,- 2003- С. 284.96.Морозов, В.А.

87. Активность специфических и естественных киллеров при экспериментальном воспроизведении туберкулезного и вакцинного процессов / В.А.Морозов, Ж.Б.Бошкоев // Пробл. туберкулеза. 1991. - №12. -С. 50-53.97. Морозова, Т.И.

88. Рациональная антибиотикотерапия / С.М.Навашин, И.Г.Фомина. М., 1982. -495 с.100. Никитин, А.В.

89. Иммунологические нарушения при неспецифических заболеваниях легких и принципы их коррекции / А.В.Никитин, А.М.Земсков // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 1993. №1. - С. 29-33.101. Новиков, Ю.К.

90. Свободнорадикальное воспаление и антирадикальная защита у больных бронхиальной астмой / Ю.К.Новиков // Русский медицинский журнал. 1997. -т.5. - № 17.-С. 1143-1148.

91. Последовательное назначение специфических и неспецифических стимуляторов иммунитета в лечении деструктивного туберкулеза легких / С.Н.Новикова, С.И.Головина, Б.Д.Агапонов // Съезд врачей фтизиатров, 2-ой (12-ый): сб. рез. - Саратов, 1994. - С. 114.

92. Значение спонтанной и индуцированной хемилюминесценции в клинике туберкулеза I Н.К.Первухина, Л.А.Винник // Съезд врачей-фтизиатров, 11-Й: сб. рез. С.-Пб., 1992. - С. 110.104. Перельман, М.И.

93. Основные итоги противотуберкулезной работы в России в 2001 г. / М.И.Перельман // Пробл. туберкулеза и болезней легких.- 2003.- № 2.- С. 311.105. Петрашенко, А.И.

94. Определение различных типов розеткообразующих Т-лимфоцитов у больных туберкулезом легких / А.И.Петрашенко // Пробл. туберкулеза. 1986. - № 2. -С. 26-28.106. Петров, Р.В.

95. Иммунология / Р.В.Петров. М., 1982. - С.240.107. Петров, Р.В.

96. Иммунология / Р.В.Петров.- М.: Медицина. 1987. 416 с.

97. Приобретенный иммунитет и инфекционный процесс / В.И.Покровский, М.М.Авербах, В.И.Литвинов, И.В.Рубцов. М.: Медицина, 1979.-280 с.109. Покровский, В.И.

98. Иммунология инфекционного процесса / В.И.Покровский, С.П.Гордиенко,

99. B.И.Литвинова.- М- 1993. 306 с.110. Пономарева, Ю.Ю.

100. Взаимосвязь течения туберкулезного процесса и экспрессии антигенов HLA-системы I и 11 классов: автореф. дис. . канд. мед. наук / Пономарева Юлия Юрьевна.-М., 1995.- 19 с.111. Поспелов, Л.Е.

101. HLA-DR антигены у больных туберкулезом и здоровых ревакцинированных БЦЖ лиц / Л.Е.Поспелов, Л.Д.Серова, Н.М.Калинина Н.М. и др. // Иммунология. 1986. - №3. - С. 82-84.

102. Изучение связи распределения антигенов локуса DR системы HLA и туберкулеза в различных популяциях / Л.Е.Поспелов, Л.Д.Серова, А.Ф.Маленко, В.И.Литвинов // Пробл. туберкулеза. 1987. - №10. - С. 5456.113. Рабухин, А.Е.

103. Химиотерапия больных туберкулезом / А.Е.Рабухин. М.: Медицина. 1970. -400 с.114. Рабухин, А.Е.

104. Туберкулез органов дыхания у взрослых / А.Е.Рабухин. М.: Медицина, 1976.-328 с.115. Рахметов, Б.Р.

105. Клинико-иммунологические параллели при туберкулезе / Рахметов Б.Р., Литвинов В.И. -Ашхабад. 1990. - 219 с.116. Рослик, С.М.

106. Об эффективности лечения впервые выявленных больных с деструктивным туберкулезом легких рифампицином в комбинации с другими химиопрепаратами / С.М.Рослик, Ю.Н.Пашков. Т.Г.Герасимова,

107. C.Л.Матвеева // Пробл. туберкулеза. 1990. - №5. - С. 75-76.117. Рудой, Н.М.

108. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза / Н.М.Рудой. М.: Медицина, 1969. - 287 с.118. Савула, М.М.

109. Естественные киллеры в периферической крови больных туберкулезом, пневмонией и раком легких / М.М.Савула, Ю.И.Сливка // Пробл. туберкулеза. 1988. - №11. - С. 47-49.119. Садыков, А.С.

110. Динамика бактериовыделения у больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких / А.С.Садыков // Врачебное дело. 1990. - №9. - С. 8485.120. Сахарова, И.Я.

111. Динамика показателей иммунного статуса и неспецифической резистентности у больных туберкулезом легких на фоне лечения / И.Я.Сахарова II Туберкулез, как объект научных исследований: сб. тр. Т. 2. -СПб., 1994.

112. Показатели иммунитета и биологические свойства микобактерий при инфильтративном туберкулезе легких / И.Я. Сахарова, Б.М. Ариэль, Л.А. Скворцова и др. // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 2005. -№11.-С. 14.122. Седых, Н.Н.

113. Клинико-иммунологические нарушения и методы их коррекции у больных туберкулезом легких в сочетании с хроническим бронхитом: дис. . канд. мед. наук / Седых Н.Н. Киев, 1985. - 155 с.123. Седых, Н.Н.

114. Состояние местного иммунитета у больных туберкулезом легких в сочетании с хроническим бронхитом в процессе лечения / Н.Н.Седых // Туберкулез: Респ. Межвед. сб. / Под ред. В.М. Петренко. Киев, 1989. - Вып. 21. - С. 3335.124. Селедцова, Г.В.

115. Иммунорегуляторные свойства моноцитов/макрофагов у больных туберкулезом легких / Г.В.Селедцова, В.А.Козлов // Пробл. туберкулеза. -1991.-№5.-С. 54-57.125. Селицкая, Р.П.

116. Иммунопатогенетические механизмы в органах дыхания при туберкулезе и пути возможной коррекции: автореф. дис. . д-ра мед. наук / Селицкая Раиса Петровна. С-Пб., 1993. - 36 с.126. Селицкая, Р.П.

117. Функциональная активность антигенов HLA 1 и 2 классов при туберкулезе легких / Р.П.Селицкая, Ю.Ю.Пономарева // Пробл. туберкулеза. 1996. - № 1.-С. 47-49.127. Середа, Н.Н.

118. Циркулирующие иммунные комплексы и их взаимосвязь с показателями иммунологической реактивности у больных туберкулезом и неспецифическими заболеваниями легких: автореф. . дис. . канд. мед. наук / Середа Н.Н. Киев, 1984. - 22 с.128. Смирнов, Г.А.

119. Вопросы химиотерапии и диагностики туберкулеза / Г.А.Смирнов. Казань, 1974.129. Смирнова, Н.А.

120. Иммунологические показатели у больных с впервые выявленным деструктивным туберкулезом легких и сопутствующим неспецифическим эндобронхитом / Н.А.Смирнова // Туберкулез: Респ. Межвед. сб. / Под ред. В.М.Петренко. Киев, 1989. - Вып. 21. - С. 61-62.

121. Индукция эндогенного интерферона в профилактике гриппа и вирусных ОРЗ / А.А.Смородинцев, Д.А.Гвоздилова, О.А.Аксенова и др. // Всесоюзн. съезда эпидемиологов и микробиол., 15: тез.докл- М.: Медицина, 1970,- 4.2. -С. 317.131. Смурова, Т.Ф.

122. Современное состояние учения об интерфероне. Достижения и перспективы / В.Д.Соловьев, И.Г.Баландин И Иммунология.- 1981.- №3.- С.65-71.133. Соловьев, В.Д.

123. Интерфероны в теории и практике медицины / В.Д.Соловьев, Т.А.Бектемиров. М., 1981.

124. Лечение и исходы впервые выявленного деструктивного туберкулеза легких / А.В.Стадникова, О.И.Чесак, Е.П.Листопадова, Т.С.Соскина // Пробл. туберкулеза. 1987. -№12. - С. 28-29.135. Стаханов, В.А.

125. Иммунодиагностика и имунокоррекция у больных туберкулезом легких: дис. . д-ра мед.наук / Стаханов В.А. М., 2000. - 314 с.136. Стаханов, В.А.

126. Иммунохимическая характеристика специфических антител в бронхоальвеолярной жидкости и сыворотках у больных туберкулезом легких: автореф. дис. . канд. мед. наук / Титанян А.С. М., 1988. - 20 с.138. Титюхина. М.В.

127. Эффективность хирургического лечения больных прогрессирующим и осложненным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких при применении лейкинферона: автореф. дис. . канд. мед. наук / Титюхина, М.В. М., 1996. -22 с.

128. Механизмы хемилюминесцентного ответа макрофагов / А.А.Токмаков, И.Ю.Денисенко // Механизмы регуляции клеточной активности. Объед. симп. биохим. об-в СССР ГДР, 10: тез. докл.- Ташкент.- 1989.- С. 80.140. Тяк Е.П.

129. Влияние лейкинферона на иммунологические показатели и лечение больных туберкулезом легких: автореф. дис. . канд. мед. наук / Тяк Е.П. -М., 1991.-21 с.

130. Лечение впервые выявленных больных на стационарно-амбулаторном этапе / И.Г.Урсов, В.А.Краснов, В.А.Поташова и др. // Сб. научных тр. Юбилейной научно-практической конференции. Новосибирск, 1995. - С. 121-123.

131. Иммунокоррегирующая терапия при распространенных деструктивных формах туберкулеза легких / В.В.Филиппов, О.В.Боровиков, А.В.Филиппов II Съезд врачей фтизиатров, 2-ой (12-ый): сб. рез. -Саратов, 1994.-С. 114.143. Хоменко, А.Г.

132. Принципы рациональной химиотерапии туберкулеза / А.Г .Хоменко // Антибиотики. 1980. - №7. - С. 534-539.144. Хоменко, А.Г.

133. Методика современной химиотерапии туберкулеза / А.Г.Хоменко // Пробл. туберкулеза. 1988. - №8. - С. 53-57.145. Хоменко, А.Г.

134. Современные представления о патогенезе туберкулеза / А.Г.Хоменко // Пробл. туберкулеза. 1988. - №9. - С. 57-61.146. Хоменко, А.Г.

135. Туберкулез как международная и национальная проблема / А.Г. Хоменко // Пробл. туберкулеза. 1994. - №2. - С. 2.

136. Туберкулез сегодня и завтра / А.Г. Хоменко // Съезд врачей -фтизиатров, 2-ой (12-ый): сб. рез. Саратов.- 1994. - С. 41-42.148. Хоменко, А.Г.

137. Международные рекомендации по химиотерапии больных туберкулезом / А.Г.Хоменко // Нац. конгресс "Человек и лекарство", 2-оЙ. Москва, 1995. -С.251.149. Хоменко, А.Г.

138. Современные проблемы туберкулеза легких / А.Г.Хоменко // Вестник РАМН. 1995.-№17.-С. 3-6.150. Хоменко, А.Г.

139. Современные тенденции в эпидемиологии туберкулеза и пути уменьшения резервуара инфекции / А.Г.Хоменко // Пробл. туберкулеза. 1997,- № 1,- с. 4-6.151. Хоменко, А.Г.

140. Современная химиотерапия туберкулеза / А.Г.Хоменко // Клиническая фармакология и терапия. 1998. - №4. - С. 16-20.

141. Клиническое значение первичной лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза при деструктивных формах туберкулеза легких / А.Г.Хоменко, О.И.Чесак, Т.А.Бязров, Т.Н.Чайкина // Пробл. туберкулеза. -1972.-№10.-С. 28-32.

142. Динамика иммунологических показатели у впервые выявленных больных в зависимости от сроков прекращения бактериовыделения и закрытия полостей распада / А.Г.Хоменко, М.М.Авербах, В.И.Литвинов и др. // Пробл. туберкулеза. 1982. - №10. - С. 21-26.

143. Антигены комплекса HLA у больных туберкулезом и здоровых лиц в различных популяциях / А.Г.Хоменко, В.И.Литвинов, В.И.Чуканов и др. // Иммунология. 1985. - №1. - С. 22-24.155. Хоменко, А.Г.

144. Эффективность химиотерапии туберкулеза легких с лекарственно-устойчивыми микобактериями / А.Г.Хоменко, В.И.Чуканов. А.А.Корнев // Пробл. туб. 1996. -№6. - С. 42-44.156. Хоменко, И.С.

145. Комплексное лечение больных деструктивным туберкулезом легких химиопрепаратами в сочетании с Т-активином: автореф. дисс. . канд. мед. наук / Хоменко И.С. М., 1987. - 22 с.157. Хоменко, И.С.

146. Течение деструктивного туберкулеза легких у больных с иммунодефицитом: дисс. . докт. мед. наук / Хоменко И.С. М., 1993.158. Хохолов, Ю.А.

147. Клиническое значение показателей системы интерферона у больных туберкулезом легких: дисс. . канд. мед. наук / Хохолов Ю.А. М., 1985.

148. Диагностика бациллярного туберкулеза / Т.А.Худушина, Е.П.Волошина // Нац.конгресс по болезням органов дыхания, 10: сб. резюме. С.-Пб., 2000. - С. 278.160. Худу шина, Т. А

149. Характеристика туберкулезного процесса у вновь выявленных больных из различных социальных групп в зависимости от методов выявления заболевания / Т.А.Худушина, М.Г.Маслакова // Пробл. туберкулеза.- 1998.-№ 1.-С. 12-14.161. Цебекова, Л.А.

150. Значение показателей иммунологической реактивности в комплексной диагностику туберкулеза и саркоидоза органов дыхания: дис. . канд. мед. наук / Цебекова Л.А. Л., 1990. - 244 с.162. Черноградский, И.П.

151. Характеристика бактериовыделения у больных туберкулезом легких -жителей Якутии / И.П.Черноградский, Г.И.Алексеева, В.Т.Захаров и др. // Пробл. туберкулеза и болезней легких. 1992. - №3-4. - С. 49-51.163. Чернушенко, Е.Ф.

152. Иммунология и иммунопатология заболеваний легких / Е.Ф.Чернушенко, Л.С.Когосова. Киев, 1981. - 156 с.

153. Химиотерапия туберкулеза. Проблемы и достижения / В.И.Чуканов // Съезд врачей фтизиатров, 2-ой (12-ый): сб. рез. - Саратов, 1994. - С. 8889.165. Чуканов, В.И.

154. Эффективность химиотерапии впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с использованием рифампицина и с индивидуализацией длительности лечения: дисс. . докт. мед. наук / Чуканов В.И.- М., 1983.

155. Чуканов, В.И. Проблемы лечения больных туберкулезом легких / В.И. Чуканов // Пробл. туберкулеза. 2000. - № 4. - С. 17-19.

156. Лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза проблема современной фтизиатрии / Чуканов В.И., Голышевская В.И., Корнеев А.А., Кузьмина Н.В. // Нац. конгресс "Человек и лекарство", 2-ой. - М, 1995.-С. 251.168. Шаркова, Т.И.

157. Первый опыт применения интерферона в комплексном лечении больных туберкулезом легких / Т.И.Шаркова, Н.Д.Медуницина, В.П.Кузнецов // Иммунология. 1987. - № 6. - С. 70-71.169. Шаркова, Т.И.

158. Ближайшие и отдаленные результаты лечения лейкинфероном больных иифильтративным туберкулезом легких: автореф. дисс. канд. мед. наук / Шаркова, Т.И. М„ 1997. - 22 с.170. Шевак, И.

159. Макрофаги и другие вспомогательные клетки / И.Шевак // Иммунология,-Под ред. У. Пола. Пер. с англ. М.: Мир. - 1987. - С. 115-168.

160. Особенности иммунитета у больных деструктивным туберкулезом легких / Р.И.Шендерова, И.Я.Сахарова, Н.А.Мачкова, О.Я.Якунова // Пробл. туберкулеза. 1992. - №7-8. - С. 48-50.

161. Оценка уровня изменений в механизмах иммунной защиты при туберкулезе легких / Шестерина М.В., Селицкая Р.П., Грачева М.П. и ДР-. // Съезд врачей фтизиатров, 2-ой (12-ый): сб. рез. - Саратов, 1994. -С. 102.173. Шилова, М.В.

162. Эпидемиология туберкулеза в России / М.В.Шилова, И.М.Сон // Туберкулез и экология.- 1996,- № 3,- С. 8-10.174. Шилова, М.В.

163. Туберкулез в России в 2004 году / М.В. Шилова,- М., 2005.175. Шкаева, Л.П.

164. Первичная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза в клинике и эпидемиологии туберкулеза органов дыхания: автореф. дисс. канд. мед. наук / Шкаева Л.П. М., 1982.- 21 с.176. Allen, R.C.

165. Methods of Enzymol / R.C.Allen // 1986. v. 133. - P. 449-493.177. Anastasatu, C.

166. Formele L de Mycobacterium tuberculosis si semnificatia for clinico -epidemiologica / C.Anastasatu. O.Moldovan // Pneumoftisiologia. - 1986. - v. 34 -N3.-P. 203-213.178. Arnoux, A.

167. Working groups of the SEPCR / A.Arnoux, A.Chretien И Paris. 1983. - P. 143.

168. T-lymphocytes in pulmonary tuberculosis / M.D.Ashtekar, A.M.Samuel, G.V.Kadival et al. // Indian J. Med. Res. 1993. - v. 97. - № 1. - P. 4-7.

169. T-lymphocytes in pulmonary tuberculosis / M.D.Ashtekar, A.M.Samuel, G.V.Kadival et al. // Indian J. Med. Res. 1993. -v. 97. N 1. - P. 4-7.181. Babior, Rernard M.

170. Superoxide and oxidative killing by phagocytes / Rernard M.Babior II Biol, and Chem. Active Oxygen.: New-York e. a. 1984. - P. 190-207.182. Barnes, P.F.

171. Tuberculosis in the 1990s / P.F.Bames, S. A.Barrows // Ann. Intern. Med. 1993 -N119.-P. 400-410.

172. Gamma delta T-lymphocytes in human tuberculosis / P.F.Barnes, C.L.Grisso. J.S.Adrams et al. II J. Infect. Dis. 1992. -v. 165. - № 3. - P. 506-512.184. Belardelii. F.

173. Role of interferons and other cytokines in the regulation of the immune response / Belardelii, F. IIAPMIS. 1995. - v.103. - P.l61-179.185. Bhathager, R.

174. Spectrum of immune response abnormalities in different clinical forms of tuberculosis / R.Bhathager, A.N.Malaviga // Am. Rev. Resp. Dis. 1977. - v. 115. -P. 207-212.186. Biswas, D.K.

175. The attachment site of streptomycin to the 30S ribosomal subunits / D.K.Biswas, L.Yorini // Proc. Nat. Acad. Sci. USA. 1972. - v. 69. - P. 2141-2144.187. Bloom, B.R.

176. Cultivation of Mycobacterium tuberculosis for research purposes / B.R. Bloom, L.G. Wayne II Tuberculosis : Pathogenesis, Protection, and Control. ASM Press, Washington, DC. 1994,- p. 73-84.

177. A quantitative evaluation of pulmonary macrophages kinetics / Blusse van Oud Alblas A. et al. // Cell Tissue Kinet. -1983. v. 16. - X; 3. -P.211-219.189. Boom, W.H.

178. The role of T-cell subsets in Mycobacterium tuberculosis infection I W.H.Boom II Infect. Agents. Dis. 1996. -v. 5. - № 2. - P. 73-81.190. Borecky, L.

179. The cellular background of interferon production in vivo. Comparison of interferon by Newcastle disease virus and Bordetella pertussis / L.Borecky, V.Lackovic H Acta Virol. -1967,- v. 11,- P. 150-158.191. Bower, В.

180. Anxiety Before Surgery May Prove Healthful / B.Bower // Science News. 1992. -v. 141. - P.406-408.192. Brien, O.

181. Response of Mycobacterium smegmatis to acid stress / O. Brien. S. V. Gordon, 1 S.Roberts,P. W.Andrew // FEMS Microbiol. Lett. 1996.-v.139. - P. 11-17.193. Canetti. C.

182. Advances in techniques of testing mycobacterial drug-sensitivity and the use of sensitivity tests in tuberculosis control programs / C.Canetti, W.Fox, A.G.Khomenko II Bull. WHO. 1969. -v. 41.-P.21.194. Canetti, G.

183. The S. Bums Amberson Lecture. Present aspects of bacterial resistance in tuberculosis / G.Canetti // Am. Rev. Resp. Dis. 1965. - v. 92. - № 5. -P. 687707.195. Canetti, G.

184. Primary drug resistance in tuberculosis / G.Canetti, N.Rist, J.Grosset // Am. Rev, of Tub. and Pulmon. Dis. 1964. - v. 90. - № 2,- P. 792-799.196. Chang, Y.T.

185. Treatment of multidrug-resistant pulmonary tuberculosis with interferon- gamma via aerosol /R. Condos, W.N- Rom, N.W. Schluger IILcmca. 1997. - v. 1513. -P. 349.199. Costello, H.D.

186. Drug resistance among previously treated tuberculosis patients, a brief report I H.D.Costello, G.l.Caras, D.E.Snider II Am. Rev. Resp. Dis. 1980. - № 12. -P. 313-319.200. Crofton, I.W.

187. Clinical Tuberculosis. London / Crofton I.W. Home N., Miller F. II MacMiilan Education.-1992.-181 p.201. Culliton, B.

188. Drug-resistant tuberculosis may bring epidemic I B.Culliton П Nature. 1992. - v. 356. 6369.-P.473.202. De Sole, P.

189. PPD-stimulated interferon: in vitro macrophage-limphocyte interaction in the prodaction of a mediater of cellular immunity / L.V.Epstein. M.J.Cline, T.C.Merigan //Cell. Immunol. -1971. -v 2. P 602-613.206. Frieden, T.R.

190. A multi-institutional outbreak of highly drag resistant tuberculosis / T.R. Frieden, L.E. Sherman, K.L. Maw et al. ,7 JAMA. 1996. - v. 276. -P. 1229-1235.207. Fox, W.

191. Whither short-course chemotherapy? / W.Fox // Brit. J. Dis. Chest. 1981. - v. 75. -№ 4. -P. 331-357.208. Furth, R.

192. Origin and turnover of monocytes and macrophages / R.Furth // Cell Kinet. Inflammatory React.- 1989,- P. 125-150.209. G. Speer, Christian P.

193. Cohort study of HIV-positive and HIV-negative tuberculosis, Nairobi, Kenya: comparison of bacteriological results / "W.Gethui, P.Nunn, E.Juma et al. // Tuberc. Lung. Dis. 1992. - v.73. - № 4. - P. 208-209.211. Gresser, J.

194. Production of interferon by suspensionsof human leukocytes / J.Gresser // Proc. Soc. Exp. Biol. Med. 1961. - v. 108. -P. 799-803.

195. Treatment of isoniazid- and rifampin-resistant tuberculosis / M.Goble, R.Horsburgh, D.Waite et al. // Am. Rev. Respir. Dis. -1988 (supple), -v. 137. -P.24.

196. DNA fingerprints of Mycobacterium tuberculosis do not change during the development of rifampicin resistance / F.P.Godfrey, N.G.Stoker, J.A.Scott et al. // Tuberc. Lung. Dis. -1993. -v. 74. -№ 8.- P. 240-243.214. Grosset, I.

197. Pulmonary immune cells in health and disease: Dentritic cells and Langerhans cells / A.J.Hance / Eur. Respir. J. -1993. -№ 6. P. 1213-1220.217. Hubncr.L

198. Phagocytosis of mycobacteria by human monocytes: relationship between monocyte? chemi luminescence and antimycobacicrial activity / L.Hubncr. M.Erust, H.D.Ftad H Immunology. 1988. - v. 178 - № 1-2. - P. 95-99.218. Isemen, M.D.

199. Drug-resistant tuberculosis / M.D, semen, L.A.Madsen H Clin. Chest. Med. -1989. -№ 10. -P. 341-353.

200. PossibJe role of helper and cytolytic T cells in mycobacterial infections / S.H.Kaufinarw, SFJ.Chiplunkar, G.Dt Libero H Lepr. Rev. -1986. -v. 57. -№ 2. -P. 101-111.224. Kaufmann, S,H.

201. Cytolytic T cells in Mycobacterium tuberculosis infections I S.H.Kaufmann, G-De Libero H In BcndinelH M., Friedman H. Eds. Mycobacterium tuberculosis, Interactions with the immune system. New York; Raven Press - 1988. -P. 151,225. Kent, J.H.

202. The epidemiology of multidrug-resistant tuberculosis in the United States / J.H.Kent // Med. Clin. Nort. Am. -1993 Nov. -v. 77. 6. -P. 1391-1409.226. Kue-Hsuing, H.

203. Further study on the role of active T-lymphocytes in human immunity to tuberculosis infection / H.Kue-Hsuing, F.Bhorg // Ann. Ekked. 1980. - v. 48,- № 3. - P.187-190.227. Kumaratilake, L.M.

204. A study of different parameters with active and chronic tuberculosis / M.C.Maroto, M.J.Galan, P.Catrion et al. II J. Investig. Allergol. Clin. Immunol.- 1991. -№ I. -P. 204-208.231. May, M.E.

205. Evidence for activation of a respiratory burst in the interaction of human neutrohpils with Mycobacterium tuberculosis / M.E.May, Ph.J.Spagnuolo II Infect, and Immun. 1987. - v. 55.- № 9. - P. 2304-2307.232. Mauch, H.

206. Persistence of mycobacteria in the host: epidemiology, inwiunopathology and prophylaxis / H. Mauch // Zentralbl. Hyg. Umweltmed. -1993. -v. 194. -№ 1-2. -P.152-161.233. McAdams, H.P.

207. Radiologic manifestation of pulmonary tuberculosis / H.P.McAdams. J.Erasmus, J.A.Winter // Radiol. Clin. North. Am. 1995. - v. 33. -№ 4. - P. 655-678.234. McDyer, J.F.

208. Patients with multidrug-resistant tuberculosis with low CD4+ T-cell with low CD4+ T-cell counts have impaired Thl responses / J.F. McDyer, M.N. Hackley, Т.Е. Walsh et al. IIJ Immunol. 1997. - v. 158. - N1. - P.492-500.235. Mizunoe, K.

209. Suppression of intracellular multiplication by virus ingibiting factor or interferon / K.Mizunoe, M.Hiraki, I.Magano // Jap. J. Microbiol. 1975. - v. 14.- № 8. -P. 235-236.

210. Enhancement of human naturel cell-mediated cytotoxicity by interferon / M.Moore, M.R.Potter // Br. J. Cancer. 1980.- v. 41. - № 4. -P. 378-380.238. Neil, W.

211. The Host Immune Response to Tuberculosis / W. Neil, Schluger, N. William Rom // Am. J. Respir. Crit. Care Med. 1998. - v. 157. - P. 679-691.

212. The third epidemic multidrug-resistant tuberculosis / K.Neville, A.Bromberg, S.Bonk et al. // Chest. -1994,-v. 105. -№ 1. -P. 45-48.

213. Ten-year experience with artificial pneumoperitoneum ror end-stage drug-resistant pulmonary tuberculosis / A.T.Nitta, M.D.Iseman,I.D.Newell et al. // Clin. Infect. Dis. 1993. -v. 16. - № 2. -P. 219-222.241. Nunn, P.

214. Surveillance of resistance to antituberculosis drugs in developing countries / P.Nunn, M.Felten // Tuberc. and Lung. Dis. -1994. -v. 75. -№ 3. -P. 163-167.242. Qin,J.

215. NK cell activity and count of T-lymphocyte subsets in pulmonary tuberculosis / J.Qin II Chung. Hu. Chich. Ho. Ho. Hu. Hsi. Tsa. Chin. -1990. -v. 13. -№ 4. -P. 209-211.243. Poulter, L.W.

216. Changes in lung macrophages during diseases / L.W.Poulter // FEMS Microbiol. Immunol.- 1990.- v. 64,- № 5-6,- P. 327-332.

217. Emergence during unsuccessful chemotherapy of multiple drug-resistance in a strain of Mycobacterium tuberculosis / N.Rastogi. B.C.Ross, B.Dwyer et al. // Eur. J. Clin. Microbiol. Infect. Dis. 1992. -v. 11. 10.-P. 901-907.245. Restrepo, L.M.

218. NK cell activity in patients with pulmonary tuberculosis and in healthy controls / L.M.Restrepo, L.F.Barrera, L.F.Oarsia II Tubercle. -1990. -v. 71. -№ 2. -P. 95102.246. Richsmeier, W.J.

219. Human interferon prodaction in tonsil and adenoid tissue cultures / W.J.Richsmeier II Am. J. Otolaryngol. 1983. - v. 4. - № 3. -P. 325-333.247. Roberts, N.J.

220. Virus-induced production by human macrophages / N.J.Roberts, R.G.Douglas, R.M.Simins I/1. Immunol. 1979. - v. 123. -№ 5. -P. 365-369.248. Rose, R.M.

221. Chemiluminescence of phagocytic cells / K.Schadelin, G.Schadelin, G.L.Manell // CRC Crit. Rev. Clin. Lab. Sci.- 1981. -v. 13,Ks 1. P. 1-19.250. Shaila, M.S.

222. Protein sisthesis in Mycobacterium tuberculosis H37Rv and effect of streptomycin in streptomycin-susceptibile and resistant strains / M.S.Shaila, K.P.Yopinathan, T.Tamakrishan//Antimicrob. Ag. Chemother. 1973.4. -P. 205.251. Shepherd, V.L.

223. The role of the respiratory burst of phagocytes in horst defence / V.L. Shepherd // Seminars res. Infect. 1986. - v. 1.-M2. -P.99-106.252. Shultz, R.M.

224. Macrophage activation by interferons / R.M.Shultz // Lymph. Rep. 1970. - № I. -v. 1.-P. 63-97.253. Shi, R.

225. Analisis of NK cell activity in patients with pulmonary tuberculosis / R. Shi II Chung. Hu. Chich. Ho. Ho. Hu. Hsi. Tsa. Chin. -1990. -v. 13. 6. -P. 363-364, 382.254. Shimao, T.

226. Drug resistance in tuberculosis control / T. Shimao // Tubercle. 1987. -v. 68 (suppl.).-P. 5-15.255. Sifford, M.

227. Host determinants of susceptibility to Mycobacterium tuberculosis / M.Sifford, J.H.Bates II Semin. Respir. Infect. -1991. -№ 6. -P. 44-50.256. Spiteri, M.A.

228. Characterization of immune induce and supressor macrophages from normal human lung / M.A.Spiteri, L.W.Poulter // Clin. And Exp. Immunol.- 1991,- v. 83.-№ l.-P. 157-162.257. Stewart, II W.Q.

229. The interferon system. Springer - Verlag, Wien, New-York I II W.Q.Stewart // 1979.-P.602.

230. Staphylococcal delta tolin-induced generation of chemiluminescence by human polymorphonuclear leukocytes / T.Tomita, K.Momai, S.Kanegasaki // Toxicon. -1984.-v.-P. 957-965.261. Tsucamura, M.

231. Variation and herebity of mycobacteria with special reference to drug resistence / M. Tsucamura // Jap. J. Tuberc. 1961. - № 9. -P. 43.262. Turett, G.S.

232. Normalization of CD4+ T-lymphocyte depletion in patients without HIV infection treated for tuberculosis / G.S.Turett, E.E.Telzak // Chest. 1994. - v. 105. - № 5. -P.1335-1337.

233. Exogenous reinfection as a cause of reccurent tuberculosis after curative treatment / A.Van Rie, R.Warren, M.Richardson et al. // N. Engi. J. Med. -1999.-Vol. 341.-№16.-P. 1174-1179.

234. Drug-resistant tuberculosis: laboratory issues World Health Organization recommendations / B.P.Vareldzic, J.Grosset, I.Kantor et al. // Tubercle and Lung Dis. 1994,-v. 75. -№ 1. -P. 1-7.

235. Natural Resistance to infection with Intracellular Parasites: Isolation of a Candidate for Beg / S.M.Vidal. D.Malo, K.Vogan et al. // Cell. -1993. -v. 73. -№ 7. -P. 469-485.266. Wheelock, E.F.

236. Virus replication and high-titered leukocyte cultures inoculated with Newcastle disease virus / E.F.Wheelock// J. Bact.- 1966.-v. 92.-P. 1441-1445.267. Winsel, W.D.

237. Correlation between measurements of the luminol-dependent chemiluminescence response and bacterial susceptibility of phagocytosis / W.D. Winsel // Infect, and Immun. 1980. - v. 30, -№ 2. - P.370-374.268. Warren, R.

238. Enhancement of humen ADCC with interferon / R.Warren. D.Kalmasz, R.Strob // Clin. Exp. Immunol. 1982. - v. 50. - № 4. -P. 183-188.269. Yamamoto, S.

239. Studies on the significance of CD4+ T-lymphocytes in the development of tuberculosis I S.Yamamoto, M.Waola. J.Toida II Kekkaku. 1993. - v. 68. - № 1. P. 13-21.

240. NK cell activity in pulmonary tuberculosis / T.Yoneda, M.Kasai, I.Ishibashi et al. // Brit. J. Dis. Chest. 1983. -v. 77. -№ 1. -P. 43-49.271. Younjner, J.

241. Production and properties of migration inhibitory factor or interferon in the circulation of mice with delayed hypersensitivity / J.Younjner, S.Salvin // J. Immunol.- 1973.-v. 111.-P. 1914-1921.