Роль герпес-вирусов, микоплазм, хламидий при ревматоидном артрите и лечение циклофероном тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.05, кандидат медицинских наук Сафина, Айгуль Зиннуровна

• Сафина, Айгуль Зиннуровна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Сафина, Айгуль Зиннуровна

Введение

Глава 1. Литературный обзор 7

Глава 2. Клиническая характеристика больных и методы исследования 31

2.1. Клиническая характеристика больных ревматоидным артритом

2.2. Характеристика методов исследования

Глава 3. Результаты исследований 39

3.1. Характеристика герпетической, микоплазменной, хламидийной инфекции у больных ревтамотидным артритом с применением метода иммуноферментного анализа и полимеразной цепной реакции

3.2. Зависимость активности ревматоидного артрита от выявления герпесвирусов, микоплазм и хламидий

3.3. Взаимосвязь герпетической, микоплазменной, хламидийной инфекции с наличием ревматоидного фактора при ревматоидном артрите

3.4. Особенности герпетической, микоплазменной, хламидийной инфекции у больных ревматоидным артритом с синдромом кортикостероидной зависимости

Глава 4. Применение экзогенного индуктора интерферона 57

4.1. Сравнительная характеристика больных ревматоидным артритом, получавших и не получавших циклоферон

4.2. Оценка частоты элиминации герпетической, микоплазменной, хламидийной инфекции у больных ревматоидным артритом, получавших циклоферон

Глава 5. Обсуждение результатов 68

Выводы

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль герпес-вирусов, микоплазм, хламидий при ревматоидном артрите и лечение циклофероном»

Актуальность проблемы. Ревматоидный артрит (РА) - аутоиммунное воспалительное заболевание соединительной ткани неизвестной этиологии, которым поражено, по разным данным, от 0,5% до 3,8% женщин и от 0,16% до 1,3% мужчин. По данным ВОЗ, больные РА составляют 2% населения планеты. Заболевание характеризуются длительностью и тяжестью течения и часто приводит к пожизненной инвалидизации людей трудоспособного возраста^ 1]

Этиология и некоторые механизмы патогенеза РА остаются до сих пор неясными, что заставляет ученных проводить постоянный поиск причин развития болезни (Барнес К.Дж.,1990, Давлетшин Р.А.,1995). Поиски инфекционного агента при РА не дали однозначных результатов. Не исключено, что фактором, учавствующим в развитии РА, являются микроорганизмы, обладающими такими свойствами, как тропизм к суставным тканям, способность длительно в них персистировать и вызывать характерный иммунологический ответ. Антигенные компоненты микробных клеток, включенные в иммунные комплексы, могут, вероятно длительно сохраняться в макрофагах, хондроци-тах, слабоваскуляризированных участках сустава, стимулируя, особенно в генетически предрасположенном организме, ответные воспалительные реакции и обусловливая хроническое течение процесса (Агабабова Э.Р., Алекбе-рова 3.с.,1983)

Исследования многих ученых направлены на разработку и экспериментальную проверку теории вирусного происхождения РА, поскольку в синовиальной жидкости при РА обнаруживаются антитела к ряду вирусов: краснухи, кори, паротита, герпеса (Yamauchi Y.et al.,1991, Zang L. Et al.,1993), вирусу Эпштейна-Барр (Zang L. et al.,1993, Newkirk M.M. et al.,1995, Blaschke S. Et al., 2000), цитомегаловирусу (Einsele H. et al.,1992, McCormic J.N. et al.,1992, Murayama T. et al.,1992, Tamm A. et al., 1993). В пользу этой гипотезы свидетельствуют данные о наличии «тубулоретикулярных структур» в эндотелии сосудов, лимфоцитах и синовиальной оболочке, включений типа С-онковируса в биоптатах почек и кожи больных РА (Егорова О.Н. и со-авт.,1998).

Вирусная теория оказалась заманчивой, так как именно вирусы тесно контактируют с клеткой, вмешиваются в ее метаболизм и, разрушая ее, могут вызвать аутоиммунный ответ. Эти свойства присущи и микоплазмам и хла-мидиям; с этих позиций может быть рассмотрена патогенетическая роль микоплазм и хламидий в развитии ревматоидного воспаления.[3,4]

Многочисленные данные о возможной роли вирусно-бактериальной инфекции в этиопатогенезе ревматических болезней, а также сведения об иммунотропном действии интерферонов создали предпосылки для изучения системы интерферона при этих заболеваниях.

Цель работы. Представить роль вирусов герпеса, микоплазм и хламидий в ревматоидном воспалении и определить эффективность циклоферона. Задачи исследования:

1. Изучить уровень специфических иммуноглобулинов к антигенам герпеса, микоплазмам и хламидиям в период активности ревматоидного артрита.

2. Выявить наличие вирусов герпеса, микоплазм и хламидий в сыворотке крови больных ревматоидным артритом

3. Определить эффективность комбинации циклоферона с базисной терапией у больных при ревматоидном артрите.

Научная новизна. Представлено, что патогенетическая роль герпесвирусов, микоплазм, хламидий определяется в формировании активности ревматоидного воспаления и рефрактерности к базисным препаратам. Выработка антител IgM и IgG к герпесвирусам, микоплазмам и хламидиям не сопровождается снижением активности ревматоидного воспаления.

Практическая значимость. При ревматоидном артрите умеренная и высокая активность воспаления характеризуется присутствием специфического ДНК цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, Mycoplasma hominis и Chlamydia trachomatis, что вероятно определяет высокую потребность в базисных препаратах. При этом показано комбинированное лечение базисными препаратами и циклофероном. При синдроме кортикостероидной зависимости целесообразно лечение с циклофероном, что снижает потребность в глюкокор-тикоидных гормонах.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. При ревматоидном артрите герпетические, микоплазменные инфекции способствует прогрессированию аутоиммунного воспаления и выявлению, преимущественно, у больных с висцеральными проявлениями ревматоидного артрита, а также выраженными костно-хрящевыми деструкциями и не зависит от серореакции по ревматоидному фактору.

2. Иммуноглобулины к вирусам герпеса, микоплазм, хламидиям определяются в составе иммуноглобулинов класса G и М; сочетание их с ан-тигенемией вызывает высокую активность и хронизацшо ревматоидного воспаления. Высокий риск инфицирования вирусами герпеса, микоплазмами и хламидиями присутствует при синдроме кортикостероидной зависимости.

3. Комбинирование базисной терапии с циклофероном при ревматоидном артрите способствует уменьшению случаев выявления специфических ДНК вирусов герпеса, микоплазм.

Апробация работы. Проводилась на заседании межкафедральной проблемной комиссии по внутренним болезням Башкирского государственного медицинского университета. Основные положения диссертационной работы обсуждались на Всероссийском конгрессе ревматологов (Саратов, 2003г.), на республиканской конференции молодых ученых Республики Башкортостан Году Здоровья, 70-летию БГМУ и Дню Медицинского работника (Уфа, 2002г.), на республиканской конференции молодых ученых Республики Башкортостан «Медицинская наука-2003», посвященной Году здоровья и здорового образа жизни, Дню Медицинского работника (Уфа, 2003г).

Внедрения: Результаты настоящего исследования внедрены в работу терапевтических отделений ГКБ№18, №22 города Уфы.

Объем и структура диссертации: Диссертация изложена на 106 листах машинописного текста, включает 5 рисунков и 11 таблиц, состоит из введения, 5 глав, выводов и списка литературы, содержащего 250 источников (100 отечественных и 150 зарубежных авторов).

Заключение диссертации по теме «Внутренние болезни», Сафина, Айгуль Зиннуровна

Выводы:

1. Активность ревматоидного воспаления характеризуется повышением уровня общего IgG и IgM в сочетании со специфическими IgG и IgM к цитомегаловирусу, вирусу Эпштейна-Барр, Mycoplasma hominis и Chlamydia trachomatis. У 96,3% больных РА выявляются антитела к цитомегаловирусу, у 87,5% - к вирусу Эпштейна-Барр, у 18,75% - к Mycoplasma hominis и у 15% - Chlamydia trachomatis.

2. Антигенемия герпетической, микоплазменной, хламидийной инфекциями выявляется преимущественно у больных максимальной и умеренной активностью ревматоидного воспаления.

3. Антигены вирусов герпеса, микоплазм и хламидий выявляются у больных с серопозитивным и серонегативным ревматоидным артритом одинаково часто (соответственно у 53,5% и 46,5% больных); специфические ДНК цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр встречаются у больных с нефропатией (100%) и васкулитами (100%), несколько реже при нейропатии и поражении легких (соответственно 60% и 40%). Специфические ДНК Mycoplasma hominis и Chlamydia trachomatis определяются сравнительно реже, чем к герпесвирусам.

4. Специфические антитела к вирусам герпеса, микоплазмам, хламидиям определяются в составе иммуноглобулинов класса G и М; сочетание их с антигенемией вызывает высокую активность и хронизацию ревматоидного воспаления.

5. Длительное лечение ревматоидного артрита глюкокортикоидными гормонами с формированием зависимости к ним определяет высокий риск инфицирования вирусами герпеса, микоплазмами и хламидиями, что, очевидно, поддерживает повышенную активность воспалительного процесса.

6. Комбинирование базисной терапии с циклофероном при ревматоидном артрите способствует снижению активности ревматоидного воспаления и элиминации специфических ДНК вирусов герпеса, микоплазм.

Практические рекомендации:

1. При длительном лечении глюкокортикоидами ревматоидного процесса рекомендовать комбинированную базисную терапию с циклофероном.

2. Клинико-лабораторными показателями к комбинированной базисной терапии с циклофероном являются наличие герпесвирусов, повышенный уровень специфических IgG и IgM к ним, ревматоидный васкулит, нефро-патия, синдром глюкокортизолозависимости.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Сафина, Айгуль Зиннуровна, 2004 год

1. Агабабова Э.Р. Системные проявления при ревматоидном артрите. / Э.Р.Агабабова // Ревматология.- 1989. №6.- С. 19-20.

2. Аксенов М.Ю. Диагностика инфекционных заболеваний с помощью метода полимеразной цепной реакции. / М.Ю. Аксенов // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 1993. - №4.- С.3-8.

3. Астапенко М.Г. Неспецифический инфекционный полиартрит. / М.Г.Астапенко //М.: Медицина. 1960. - С.32-34.

4. Астапенко М.Г. Клинико-лабораторная характеристика различных форм и вариантов течения ревматоидного артрита./ М.Г. Астапенко, Э.Р.Агабабова //Вопросы ревматологии. 1983. - №1. — С.25-28.

5. Астапенко М.Г. Болезни суставов. / М.Г. Астапенко, Э.Г. Цихлак // М.: Медицина. 1986. - С.384.

6. Алексеева А.А. Заболевания, вызываемые вирусом простого герпеса. / А.А. Алексеева // Вирусные болезни человека М.: Медицина, 1967. -С.242-252.

7. Артемьева О.В. Иммунные и воспалительные протеины в оценке эффективности иммуносупрессии. / О.В. Артемьева// М.,1993. С. 12 -16.

8. Балабанова P.M. Ревматоидный артрит с системными проявлениями. / P.M. Балабанова // Автореферат дис. Канд. Мед. наук. 1990. - С. 15.

9. Балабанова P.M. Нарушение системы гемостаза у больных ревматоидным артритом. / P.M. Балабанова // Вопросы ревматологии. 1989. - №12. - С.6-7.

10. Балуда В.Г. Механизмы внутрисосудистого свертывания крови у больных ревматоидным артритом. / В.Г. Балуда // Тер. Архив. 1989. - №9. -С.12-15.

11. Барановский П.В. Современные базисные препараты в лечении ревматоидного артрита. / П.В. Барановский // Вопросы ревматологгии. 1991. -№6. - С.23-25.

12. Беневоленская Л.И. Принципы разработки комплексной программы изучения эпидемиологии ревматических болезней. / Л.И. Беневоленская, М.М. Бржеровский // Эпидемиологические аспекты важнейших ревматических болезней, Вильнюс. 1990. - С. 15-19.

13. Беневоленская Л.И. Эпидемиология ревматических болезней. / Л.И. Беневоленская, М.М. Бржеровский // М.: Медицина. 1986. - С.21.

14. Борхсенус С.Н. Микоплазмы (молекулярная, клеточная, биологическая патогенность, диагностика). / С.Н. Борхсенус// Л. 1989. - С.24-29.

15. Бучнева Н.Н. Роль персистентных герпетических и хламидийных инфекций в хронизации соматических заболеваний у детей, проживающих на территории, загрязненной радионуклидами. / М.: Медицина. -1999. -С.4-12.

16. Вульфович Ю.В. Микоплазмы и микоплазмозы. / Ю.В.Вульфович, И.В. Жевержеева, В. Ретиг// М.: Медицина. 1985. - с.70-78.

17. Вульфович Ю.В Микоплазмы и ревматоидный артрит у детей. / Ю.В. Вульфович // Вестник АМН СССР. 1989. - №6. - С.82-84.

18. Вульфович Ю.В. Микоплазма и ревматоидный артрит. / Ю.В. Вульфович, Л.Г. Горина // Микробиология. 1986. - №7. - С.48-50.

19. Вульфович Ю.В. Микоплазма и микоплазмозы. / Ю.В. Вульфович, Г.Ф. Жевержеева// М.: Медицина, 1989. С.70-78.

20. Воробьев П.А. Оценка нарушений гемостаза у больных ревматоидным . артритом. / П.А. Воробьев, Е.Л. Никифорова // Ревматология. 1989.2.-С. 15-16.

21. Гинцбург A.JI. Разработка метода идентификации микоплазмозов с использованием реакции цепной полимеризации. / А.Л. Гинцбург // Молекулярная генетика, микробиология и вирусология. 1993. - №2. - С.27-28.

22. Гинцбург А.Л. Преимущества метода полимеразной цепной реакции в микробиологической диагностике. / А.Л. Гинцбург, И.Г. Мальков //Микробиология, эпидемиология, иммунология. 1993. - №4. - С.34-36.

23. Горина Л.Г. Роль микоплазменной инфекции в развитии ревматоидного артрита. / Л.Г. Горина// Вопросы ревматологии. 1987. - №9. - С. 13-14.

24. Горина Л.Г. Микоплазма и ревматоидный артрит у детей. /Л.Г. Горина, А.В. Зильфян // Микробиология. 1990. - №2. - С.24.

25. Горина Л.Г. Микоплазменные артриты человека и некоторые механизмы их патогенеза. / Л.Г. Горина, Ю.В. Вульфович // Вестник АМН СССР. -1989. №6.- С.84-87.

26. Гранитов М.В. Хламидиозы. / М.В. Гранитов // Н. Новгород,2000. -С.65-74.

27. Гусева Н.Г. Системная склеродермия. / Н.Г. Гусева // М.: Медицина. 1986. -С.10-11.

28. Давлетшин Р.А. К ведению больных ревматоидным артритом, осложненном кортикостероидной зависимостью./ Р.А. Давлетшин, Г.К. Дав-летшина, К.Х. Бакиров // Методические рекомендации.- Уфа. 1990. -С.7-10.

29. Давлетшин Р.А. Хроноритмы эндокринной системы и уровень Т-лимфоцитов в крови при ревматоидном артрите. / Р.А. Давлетшин. Ф.С. Хусаинова// Терапевтический архив. 1986. - №1. - С. 100-101.

30. Демина А.С. К диагностике нарушений гемостаза при ревматоидном артрите. / А.С. Демина //Вопросы ревматологии. 1990. - №11.- С.22-24.

31. Дормидонтов Е.Н. Эффективность базисной терапии при ревматоидном артрите метотрексатом и сульфапрепаратами. // Е.Н. Дормидонтов // Тезисы докладов V съезда ревматологов России. — Оренбург. — 1992. — С.365-367.

32. Дормидонтов Е.Н. Ревматоидный артрит. / Е.Н. Дормидонтов, Н.И. Коршуновым.: Медицина. 1988.-С.176.

33. Дормидонтов Е.Н. Сравнительная эффективность сульфопрепаратов при ревматоидном артрите./ Е.Н. Дормидонтов, О.В. Охапкина // Тезисы докладов симпозиума «Новые лекарственные средства в ревматологии». — Пятигорск. 1991. - С.42-44.

34. Дормидонтов Е.Н. Эффективность применения метотрексата у больных ревматоидным артритом./ Е.Н. Дормидонтов, О.В. Охапкина // Тезисы докладов симпозиума «Новые лекарственные средства в ревматологии». -Пятигорск. 1991.-С.51-53.

35. Егорова Т.Н. Значение микоплазм в инфекционной патологии человека./ Т.Н. Егорова // Острые инфекционные заболевания: Тезисы Киров. -1993. С.17-20.

36. Жевержеева И.В. Особенности уреаплазменной инфекции у больных ревматоидным артритом. / И.В. Жевержеева, Н.А. Гамова // Ревматология. 1990. - №9. - С.12-15.

37. Жевержеева И.В. Уреаплазма и уреаплазмозы. /И.В. Жевержеева, Е.Н. Коптелова, В.В. Неустроева// Микробиология. 1989. - №2. - С.41-42.

38. Жевержеева И.В. Индикация микоплазм в синовиальной жидкости больных ревматоидным артритом. / И.В. Жевержеева // Журнал микробиологии, эпидимиологии и иммунологии. 1983.- №9.- С.63-66.

39. Жилин А.П. Клиническое значение исследования фибриногена, фибрина и фибринолиза при ревматоидном артрите. / А.П. Жилин // Лаб.дело. -1987. №4. - С.89-100.

40. Жуковский Г.Н. Комбинированная базисная терапия ревматоидного артрита. / Г.Н. Жуковский // Автореферат Канд. Мед. наук. 1990. - С.11.

41. Злыдников Д.М. Микоплазмоз человека. / Д.М. Злыдников // JI.,1975. -С.12-18.

42. Зыков М.П. Потенциально-патогенные микобактерии и лабораторная диагностика микобактериозов. / М.П. Зыков // М.,1978. С.4-15.

43. Зыков М.П. Лабораторная диагностика микоплазмозов с помощью по-лимеразной цепной реакции. / М.П. Зыков, Т.Б. Ильина // Микробиология. 1992. - №6. - С.12-13.

44. Зверева К.В. Отрицательные эффекты низкоинтенсивной лазерной терапии при ревматоидном артрите. / К.В. Зверева, Е.А. Грушина // Тер. Архив. 1999. - №5. - С.22-23.

45. Исаков В.А. Герпес: патогенез и лабораторная диагностика./ В.А. Исаков и др. // Руководство для врачей. С-Петербург. - 1999. - С.5-12.

46. Иммунопатогенез и лечение генитального герпеса и хламидиоза. // Руководство для врачей. С-Петербург. - 1999. - С.11-17.

47. Исаков В.А. Циклоферон: применение в терапии. Урогенитальные хла-мидиозы и герпетическая инфекция./ В.А. Исаков, А.Л. Коваленко //Руководство для врачей. С-Петербург. - 1997. — С.11-23.

48. Исмагилова З.И. Клинико-иммунологическая обоснованная комплексная терапия детей с респираторной патологией, вызванной микоплазмами и хламидиями. / З.И. Исмагилова // Автореф. Дис. Канд. Мед. наук. Уфа, 2000.

49. Иткина И.В. Содержание половых гормонов у женщин, страдающих ревматоидным артритом./ И.В. Иткина // Научно-практическая ревматология.- 2001. №3. - С.47.

50. Козлова В.Н. Вирусные, хламидийные и микоплазменные заболевания гениталий. /В.Н. Козлова // Руководство для врачей. М. - 1997. - С.21-25.

51. Коломец А.Т Новые герпесвирусы человека и вызываемая ими патология. / А.Т. Коломец // Клиническая медицина. 1997. - №1. - С. 10-14.

52. Казанцев А.П. Заболевания вызываемые вирусами простого герпеса. / А.П. Казанцев // Военно-медицинский журнал. 1984. - №3. - С.63-66.

53. Клинико-генетические аспекты ревматических заболеваний. //М.,1989. -С.24-28.

54. Комбарова С.Ю. Разработка и использование некоторых молекулярно-генетических методов для характеристики Chlamydia./ С.Ю. Комбарова // М.,1995. С.7-14.

55. Келлер В. Микоплазмы и микоплазмозы. / В. Келлер, Н.А. Гамова, Ю.В.Вульфович и др. //М.,1985. С.60-66.

56. Клинико-генетические аспекты ревматических заболеваний. // М., 1989. -С.15-18.

57. Копьева Т.Н. Патология ревматоидного артрита. / Т.Н. Копьева // М.:Медицина. 1980. - С. 200.

58. Копьева Т.Н. Клиническая морфология артритов при ревматических заболеваниях. / Т.Н. Копьева//М.: Медицина. 1993. - С.216-218.

59. Лисицина Т.А. Активные формы кислорода и патогенез ревматоидного артрита и системной красной волчанки. / Т.А. Лисицина и др. // Вест. Рос. АМН.- 1996.- №12. С. 15-20.

60. Лаврова Т.Н. Роль ЦИК различного состава в патогенезе ревматоидного артрита. / Т.Н. Лаврова, Л.С. Косицкая // Тер. Архив. 1990. - №6. - 49.

61. Медведев А.Н. Ревматоидный артрит и интерлейкины. / А.Н. Медведев // Новости медицины и фармации. 1995. - №1. - С.39.

62. Мягков М.А. Выявление иммуноферментным методом естественных антител к АТ-3 в плазме человека. / М.А. Мягков, В.Л. Алешкин // Гематология. 1990. -т.35. - С.30-31.

63. Насонова В.А. Патогенетическая терапия ревматических заболеваний. /В.А. Насонова // М., 1985.- С. 117-127.

64. Насонова В.А Ревматические болезни. / В.А. Насонова, Н.В. Бунчук // М.: Медицина. 1997. - С.45-47.

65. Насонова В.А., Лайне В. Ревматоидный артрит./ В.А. Насонова, В. Лай-не //М.Медицина. 1983. - С.32-34.

66. Насонова В.А. Клиническая ревматология. / В.А. Насонова // М.: Медицина. 1996. - С.35-36.

67. Насонов Е.Л. Механизмы действия противоревматических препаратов. / Е.Л. Насонов // Тер. Архив. 1996. - №6. - С.8.

68. Насонов Е.Л. Базисная терапия ревматоидного артрита в ранней стадии. // Е.Л. Насонов, Я.А. Сигидин // Тер. Архив. 1996. - №5. - С. 15-17.

69. Нестеров А.И. Клиника коллагеновых болезней. / А.И. Нестеров, Я.А. Сигидин // М.: Медицина. 1978. - С.23-24.

70. Носков С.М. Патогенетическая терапия ревматоидного артрита в аспекте свободно-радикальных и липидных механизмов воспаления. / С.М. Носков // Ревматология. 1989. - №7.- С.56-57.

71. Олюнин Ю.А. Комбинированная иммуномодулирующая терапия ревматоидного артрита. / Ю.А. Олюнин, P.M. Балабанова // Тер. Архив. 1998. - №5. - С.13.

72. Ориэл Дж.Д. Хламидиоз. / Дж. Д. Ориэл // Перевод с англ. М.,1984. -С.25-27.

73. Панасюк А.Ф. О патогенетических аспектах урогенных артритов, ассоциированных с хламидиями: возможность микроорганизма размножаться в клетках суставного хряща. / А.Ф. Панасюк, В.О. Мартынова // Тер. Архив. 1998. - №5.-С.13.

74. Павлов С.Т. Герпес./ С.Т. Павлов, Т.Н. Маевская // БМЭ,3-е изд. -1977.-т.5.- С.325-329.

75. Прозоровский С.В. Медицинская микоплазмология./ С.В. Прозоровский // М.Медицина. 1995. - С.76-79.

76. Прозоровский С.В. Персистеиция микоплазм в инфицированном организме. / С.В. Прозоровский // Журнал микробиологии, эпидимиологии и иммунологии. 1997. - №4. - С.47-51.

77. Погодин O.K. Хламидийная инфекция в акушерстве, гинекологии и пе-ринатологии. / O.K. Погодин // Петрозавод. 1998. - С.46-49.

78. Половой диморфизм ревматоидного артрита. // Ревматология. 1991. -№4. - С.29-35.

79. Раковская И.В. Микоплазмы и микоплазмозы./ И.В. Раковская, А.В. Зильфян //М.,1985.- С.85-91.

80. Раденска С.Т Ранний ревматоидный синовит и его эволюция. / С.Т. Ра-денска // Вестник Российской АМН. 1998. - №12. - С.45-47.

81. Раймуев К.В. Интерфероновый статус у больных ревматоидным и реактивным артритом и методы его коррекции. / К.В. Раймуев // Диссертация на соискание уч. Степени канд. Мед. наук. М.- 1997. - С. 1-27.

82. Раковская И.В. Применение метода полимеразной цепной реакции для диагностики микоплазменной пневмонии. / И.В. Раковская, Н.В. Зиганги-рова // Микробиология, эпидемиология и вирусология. -1993. №4. -С.31.

83. Салихов И.Г. Фагоцитарные реакции воспаления в клинике и патогенезе ревматоидного артрита. / И.Г. Салихов // Казан. Мед. Журн. -1994. №3. с.197-199.

84. Савичева A.M. Урогенитальный хламидиоз у женщин и его последствия. / A.M. Савичева // Н.Новгород. 1998. - С.68-78.

85. Сорока Н.Ф. Ревматоидный артрит (диагностика, лечение). / Н.Ф. Сорока//М., 2000. — С.96-99.

86. Хмостов С.В. Вирус простого герпеса и герпетическая инфекция. / С.В. Хмостов // Здрабоохранение Белорусии. 1985. -№5. - С. 19-22.

87. Шаткин А.А. Урогенитальные хламидиозы./ А.А. Шаткин // Киев. -1983. С.64-67.

88. Шакин А.А. Частота хламидийной инфекции у больных ревматоидным артритом. / А.А. Шакина//Лаб. Дело. 1987. - №8.-С.51-52.

89. Ширинский B.C. Иммунорегуляторные нарушения при различных клинических формах ревматоидного артрита. / B.C. Ширинский // Ревматология. 1990. - №12. - С. 128-129.

90. Шубин С.В. Эффективность суммамеда в отношении хламидийной инфекции при ревматоидных артритах. / С.В. Шубин, С.И. Солдатова // Антибиотики и химиотерапия. 1993. - №1. - С. 16-17.

91. Шубладзе А.К. Герпес./ А.К. Шубладзе, Т.М. Меавская // М.,1971. -С.98-105.

92. Чекман И.С. Справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. / И.С. Чекман, А.П. Плещук, О.А. Пятак // Киев: Здоровье. 1987. -С.148.

93. Чепой В.М. Диагностика и лечение болезней суставов./ В.М. Чепой // М.: Медицина. 1990. - С.300.

94. Щербаков Н.И. Исследование хламидийной инфекции у больных ревматоидным артритом. / Н.И. Щербаков // Клиническая лабораторная диагностика. 1990. - №7. - С.31-32.

95. Щербаков Н.И. Гальпровиозы /хламидиозы/ человека и животных. / Н.И. Щербаков, А.А. Шаткин, Э.Р. Агабабова// М. 1989. - С.61-63.

96. Щербакова М.Ю. Реаферон в комплексной терапии ювенильного ревматоидного артрита. / М.Ю. Щербакова // Диссертация на соискание уч. Ст. Канд. Мед. наук // М. -1992. С. 1-33.

97. Яковлева А.А. Ревматоидный артрит./ А.А. Яковлева, М.Я. Студеникина // Руководство по детской артрологии. 2-е изд. — 1987. - гл.4. - С.96-155

98. Alex A. Cell -mediater immunity in rheumatoid arthritis. / A. Alex, T. Jogn // Ann.rheum. Dis. 1977. - Vol.36. - P. 13-20.

99. Arrenbrech S. Growth Hormone induced T-celldifferentiation. / S. Arren-brech, F. Sorkin // Europ.J.Immunol. - 1973. - Vol.3,9. - P.601-604.

100. Akinaga S. Characterisation of receptors for human, recombinant interferon-y in human cells. / S. Akinaga, K. Gomi.T. Oka, M. Morimoto // J. Pharmoco-bio-Din. 1987. - Vol.10. - №6. - P.272-279.

101. Aaron S. Sex ratio and sibship size in juvenile reumatoid arthritidis kindreds. / S. Aaron, P.A. Fraser, J.M. Jackson // Arthritis Rheum. 1985. - №28. -P.753. ,

102. Aquet M. Interferon receptors. / M. Aquet, K.E. Mogensen // Interferon. -Academic press, London. 1983. - Vol.5. - P. 1-22.

103. Aoki S. Rheumatoid arthritidis and microbial interactions arevies. / S. Aoki // Rheunatol. 1990. - Oct. - P.33-35.

104. Asherson M. Ureaplasma and reumatoid arthritis. / M. Asherson // Ann. Ry-tum. Dis. 1992. - №36. - P.27.

105. Bergroth V. Cytocines in inflammatory arthritidis. / V. Bergroth, N.J. Zvaifler et al. //Atthritis and Rheumatism. 1989. - Vol.32. - №9. - P. 1074-1079.

106. Becker Thomas M. Genital herpes infection in private practice in the United States, 1966- to 1981. /М. Becker Thomas, Blount Joseph, E. Guinan Mary // Jama.-1985.-Vol.253. №11.-P.1601-1603.

107. Bannet G. The infectious aetiology of reumatoid arthritis. /G. Bannet// Arth. A. Rheum. 1956. - Vol.21. - №5. - P.531.

108. Bodmer J.C. Nomenclature for factors of HLA System. / J.C. Bodmer, S. Marsh // Immunogenetica. 1989. - Vol.28. - №5/6. - P.301-306.

109. Borden J.A. Immunoglobulin containing cells in terminal ileum and colorec-tum of patients with Rh.A. / J. A.Borden // Ann. Rheum. Lis. 1993. - №35. -P.106-108.

110. Bhiwgate D.A. Fine structure of prolactin cell of female albino rat as affected by some antifertility drugs comparative electron microscopic study. /

111. D.A.Bhiwgade, M.R.Borkar, K.M.Avari // Indian.J.Exp.Biol. 2001. - Vol.39. - №2.-P.l 19-131.

112. Branigan PJ. Disorders oxide lipids in patients with reumatoid arthritis. / P.J. Branigan, H.C. Gerard, A.P. Hudson et al. // Arthr. Rheum. 1991. - Vol.39. -№10. -P. 1740-1742.

113. Brisson-Noel A. Identification of Mycoplasma by using polymerise chain reaction / A. Brisson-Noel, B. Giequel // J. Clin. Microbiol. 1990. - Vol.28. -P.318.

114. Barile M.F. Rheumatoid arthritis: new findings on the failure to isolate or detect mycoplasmas by multiple cultivation or serologic procedures and a review of the literature / H. Yoshida; H Roth // Rev. Infect. Dis. 1991. - Jul-Aug. -№13.- P. 571-82.

115. Buvat J. Hyperprolactinemia and sexual funclion in men. / J/Buvat, A.Lemaire, M.Herbaut// Hormonal Reesearch. 1985. - Vol.22. - P.l96-203.

116. Buisson M. Lack of relationship between the Epstein-Barr virus and the anti-perinuclear factor/'perinuclear antigen' system in rheumatoid arthritis. / M. Buisson, J.M. Berthelot et al.// J-Autoimmun.- 1994. Vol. 7. P. 485-95

117. Bonnem E. M. Alpha-interferon: a look to the future. / E.M. Bonnem // Invest. New Drags. 1987. - Vol.5. - P.65-72.

118. Branca A.A. Evidence that type I and II interferons have different receptors. / A.A. Branca, C. Baglioni//Nature. 1981. -Vol.294. - P.768.

119. Brewer E.J. Pitfalls in the diagnosis of juvenile reumatoid arthritis. / E.J. Brewer // Pediatr. Clin. North. Am. 1986. - Vol.33. - 35. - P. 1015-1032.

120. Bino T. Involvement in catabolism of human leukocyte interferon. / T. Bino, H. Edery, A. Gertler // J. Gen. Virol. 1982. -Vol.59. - P.39-45.

121. Bhardwaj N. Human T-cell responses to Mycoplasma arthritidis-derived su-perantigen. / N. Bhardwaj, A.S. Hodtsev et al. // Infect-Immun. 1994. Vol. 62. - P.135-44.

122. Blolock G.E. human leukocyte interferon: potent endorphine like opioid activity. / G.E. Blolock, E.M. Smith // Biochem. Biophys. Res. Commun. 1981. -Vol. 101. - №2. - P.472-478.

123. Baglioni C. Mechanism of antivirial actions of interferon. / C. Baglioni, T.W. Nilsen // Interferon. Academic Press, London. 1983. - Vol.5 - P.23-42.

124. Bernier J. Radioimmunoassay of leukocyte (alpha) interferon and its application to some clinical condition. / J. Bernier, A. Reuter et al. // J. Nucl. Med. -1984.-Vol.25.-P.765-768.

125. Currey H.L. In Clinics in Rheumatoid arthritis. / H.L. Currey, B. Vernon-Roberts // London. 1986. - Vol.2. - P. 149.

126. Cantell K. Circulation human interferon after intromuscular injection into animals and man. / K. Cantell // J.Gen.Virol. 1974. - Vol.25. - P.453-455.

127. Cassidy J.T. the development of classification criteria for children with juve-nil reumatoid arthritis. / J.T. Cassidy, J.E. levinson, E.J. Brewer // EULAR Bulletin. 1990. -1990. - V.XIX. - №4. - P.l 19-123.

128. Cassidy J.T. Texbook of Pediatric Rheumatology. / J.T. Cassidy, R.E. Petty // N.-Y., Edinburg, London, Melbourn. 1990. - P.5. - P. 113-221.

129. Chuny C. Interferon cell receptors interactions. / C. Chuny, H. Ankel, M.F. Bourgeade //Antivinal Mech. Persp.Virol. №V. - 1975. -Vol.69. - P.69-77.

130. Chuny C. Interferon receptors and interferon binding. / C. Chuny // Interferon. Elsvier Science Publishers B.V. 1984. - Vol.3. - P.l 1-32.

131. Claman H. How corticosteroids work. / H.Claman // J.Allergy and Clin. Immunol.- 1975.-Vol.55.-P.145-151.

132. Cutolo M. The hypothalamic-pituitery-adrenocortical and gonadal axis function in rheumatoid arthritis. / M.Cutolo, M.Giusti, L.Foppiani // Z.Rheumatol. 2000. - Vol.59, Suppl 2. - P.65-69.

133. Cutolo M. Sex hormone adjuvant therapy in rheumatoid arthritis. / M.Cutolo // Rheum Dis. Clin. North. Am. -2000. Vol.29. - №4. - P.881-895.

134. Currey X. Clinical Rheumatology. / X. Currey // Fourth Edition. New York. - 1986. -P.128-129.

135. Davies Y. Pathology of mycoplasmas. / Y. Davies, G. Cassel, R. Wise // Microbiology-Washington. 1988. - P.338-340.

136. David J. Hystamine Stimulates Prostaglandin E Production by rheumatoid synovial cell human articular chondrocytes in culture / J.David, R. Joan // Arthr. and Rheum. 1986. - Vol.29,2 - P.60-169.

137. Dawson J. The primary cause of reumatoid arthritis in an infection. / J. Dawson // J. Immunol. 1995. - №11. - P.72.

138. Depper Y.M. Epstein-Barr virus, its relationship to the pathogenesis of reumatoid arthritis. / Y.M. Depper, N.Zvaifler // Arth. Rheum. 1986. - Vol.24. -№6.-P.755.

139. Dumonde D.C. Immunology and the rheumatic diseases. / D.C. Dumonde, M. W. Steuard // Brit. J. hosp. Med. 1989. - Vol. 12. - P.51 -52.

140. Eisenash K.D. Polymerisation chain reaction. / K.D. Eisenash, J.T. Crowford, H. Bates // Diagn. Microbiol. Infec. 1988. -Vol.9. - P.77-80.

141. Ennis R.S. Mycoplasma hyorhinis swine athritis. Morphologic features. / R.S. Ennis, D. Dalgard // Arth. Rheum. 1984. - № 18. - P. 19-20.

142. Ennis R.S. Persistent Mycoplasma hyorhinis antigen in chronic mycoplasmal arthritidis of swine. / R.S. Ennis, Y. Yohnson // Arth. Rheum. 1988. - №15. -P. 108.

143. Ford D.K. Synovial lymphocytes indicate "bacterial" agents may cause some cases of rheumatoid arthritis. / D.K. Ford, M. Schulzer // J.Rheumatol. 1994. -Vol.21.-P. 1447.

144. Flock G. Ureaplasma urealiticum and Rheumatoid arthritis. / G Flock // Rheumatol. 1994. - №5. - P.88-91.

145. Forrester D.M. Sociomedical profile of rheumatoid arthritis. / D.M. Forrester, J.C. Broun // Arthr. Rheum. 1990. -Vol.24. - №3. - P.544-545.

146. Fudenberg H.H. Molecular Theology, Immunophilosophy and Autoimmune Disease. / H.H. Fudenberg// Scand. J. Immunol. 1980. - Vol.12. - P.45.

147. Furush I.K. Rheumatoid arthritis: how well do theories tit the evidens? / I.K. Furush, J.M. Fries // Clin-Exp. Immunol. 1993. - Vol.13. - №7. - P.56-58.

148. Gamille F. Chronic proliferate athritis of mice induced mycoplasma arthritis. / F. Gamille, B. Cole, J. Ward// Infect. Immunol. 1996. -№3. -P.215-217.

149. Gardner D.L. The pathology of Rheumatoid arthritis. / D.L. Gardner // London. 1984.-P.23-25.

150. Grossman J. M. Rheumatoid arthritis: current clinical and research directions. / J.M. Grossman, E. Brachn // J. Women Health. 1997. - Vol.12. - P.132-138.

151. Goodman H. The pharmacological of therapeutics. / H. Goodman, D. Gilmans // New York, Mactilan Publishing Co., Inc. 1980. - P. 1380-1383.

152. Griffiths M.M. Exacerbation of collagen-induced arthritis in rats by rat cytomegalovirus is antigen-specific / M.M. Griffiths, A.D. Sawitzke et al.// Autoimmunity. 1994. -Vol. 18. - P. 177-187.

153. Giordani M. Pregnansy and systemic sclerosis. / M.Giordani, G.Valentini, S.Lupoli // Arthr. Rheum. 1985. - Vol.28. - P.237.

154. Gibilisco P.A. Immunoregulation in the synovium of rheumatoid arthritis letter. / P.A.Gibilisco, E.G.Engleman // Langet. 1981. - Vol.2,8259. -R.1348.

155. Greenwald R. Correlation of Local steroid therapy with changes in human articular coptilage. / R.Greenwald, P.Lotke // Arthr. Rheum. 1986. - Vol.29.4. - P.l-105.

156. Gole B. Infections and Immunology in the Rheumatic Diseases. / B. Gole // Infect. Immunol. 1990. - Vol.21. - №8. -P.56-60.

157. Gonzales R. Diagnosis Microbial. Infections. / R. Gonzales, B.A. Hanna // J. Clin. Microbiol. 1987. - Vol. - P.69-77.

158. Gunnison A.F. Modulation of the inflammatory effects of inhaled ozon in rats by subcutaneous prolactin secreting, pituitary-derived tumors. / A.F.Gunnison,

159. C.Nadziejko, R.A.Adler // Fundam. Appl. Toxicol. 1997. - Vol.37. - №1. -P.88-94.

160. Handler N. Phlogistic properties of bacterial debris. / N.Handler,

161. D.Granovetter // Seminaries in arth. Rheum. 1988. - Vol.8. - №1. - P. 1-2.

162. Hamilton J.A. Rheumatoid arthritis: opposing action of hemopoietic growth factors and slow-acting anti-rheumatic drugs. / J.A. Hamilton // Lancet. 1992. - Vol.342.-P.536-538.

163. Hanglow F. Immunoregulation in-patients with Rheumatoid arthritis. / F.Hanglow // Lancet. 1989. - Vol.25. - №25. - P. 119-120.

164. Hart H. Rubella virus and Rheumatoid arthritis. / H.Hart, B.P. Marmion // Ann. Rheum. Dis. 1981. - №36. - P. 13-15.

165. Harbus M.S. Chronic inflammatory stress. / M.S.Harbus // Baillieres Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 1999. - Vol.13. - №4. - P.555-65.

166. Honegger J. Lymphocytic and granulomatous hypophysitis: experience with nine cases. / J. Honegger, R.Fahlbusch, A. Bornemann // Neeurosurgery. -1997. Vol.40. - №4/ - P.713-722.

167. Ishikawa H. An immunoelectronmicroscopic studi of the immunoglobulin synthesizing cells of the rheumatoid or synovial membrane. / H.Ishikawa, A.Hirochata // Clin.Orthop. 1984. - Vol.185. -P.280-289.

168. Johnston D. Regulation of growth hormone secretion in man: Areview. / D.Johnston, R.Davies // J.Rog.Soc.Med. 1984. - Vol.78.4. - P.319-327.

169. James W.H. Hypothesis: gonadal hormones act as confounders in epidemiological studies of the associations. / W.H.James // J. Theor. Biol. 2001. -Vol.209.-№1.-P.97-102.

170. Jaraguemada D. HLA and Rheumatoid arthritis: a combined analysis of 440 British patients. / D. Jaraguemada, R. Ocoye // Tissue Antigens. -1986. -Vol.33.-P.30-37.

171. Jansson L. Estrogen-mediated immunosuppression in autoimmune diseases. / L.Jansson, R.Holmdahl // Inflamm.Res. 1998. - Vol.47. - №7. - P.290-301.

172. Jorgensen C. Kinetics of prolactin release in rheumatoid arthritis. / C.Jorgensen, H.Maziad, C.Bologna // Clin.Exp.Rheumatol. 1995. - Vol.13. -№6. — P.705-709.

173. Jorgensen C. Oral contraception, parity, breast feeding, and severity of rheumatoid arthritis. / C.Jorgensen, M.C.Picot, C.Bologna // Ann. Rheum. Dis. -1996. Vol.55. - №2. - P.94-98.

174. Jungers P. Influence of oral contraceptive therapy the activity of systemic lupus erythematosus. / P.Jungers, M.Dougados, C.Pelssier // Arthr. Rheum. -1982. -Vol.25.-P.618-623.

175. Kanic K.S. Hormonal alterations in rheumatoid arthritis, including the effects of pregnancy. / K.S.Kanic, R.L. Wilder // Rheum. Dis. Clin. North Am. 2000. -Vol.26. - №4.-Р.805-823/

176. Kullich W.C. Possible effect of hormones on immune and inflammatory processes in femal patiens with chronic polyarthritis. / W. C.Kullich, G. Klein // Act. Med.Austriaca. 1996. - Vol.23. - P. 119-123.

177. Kassimos D. Endogenous opioid tone in patients with rheumatoid arthritis. / D.Kassimos, E.H.Choy, A.B.Grossman I I Br. J. Rheumatol. 1996. - Vol.35. -№5. -P.436-440

178. Kiess W. Endocrine regulation of the immune system. / W. Kiess, B.N.Belohradsky // Clin. Wschr. 1986. - Vol.64,1. - P.l-7.

179. Kikirman A. Virus antibody titres in Japanese rheumatoid arthritis. / A.Kikirman // XIV Inter. Congress of Rheumat. Abstr. №1125. - 1984.

180. Kruger G.R. Isolation of human herpesvirus-6 (HHV-6) from patients with collagen vascular diseases. / G.R. Kruger, C. Sander et al. // In. Vivo. 1991.-May-Jun. 5(3) - P.7-9.

181. Levy A.L. The Effect of Hydrocortisone en Immunoglobulin Methabolism. / A.L.Levy, T.A.Waldmann // J.Clin. Inwest. 1987. - Vol.49.9. - P. 1679-1684.

182. Larsen J.N. Yersinia enterocolitica infections and arthritis. / J.N. Larsen // Infections and Immunology in the Rheumatic Disease. Oxford. - 1979. - P133-140.

183. Lahita R.G. The connective tissue diseases and the overall influence of gender. / R.G. Lahita // Int.J.Fertil. Menopausal Stud. 1996. - Vol.41. - №2. -P.61-66.

184. Mader R. Bromocriptine for refractory rheumatoid arthritis. / R.Mader // Harefuah. 1997. - Vol. - №11. - P.527-529.

185. Msi A.T. Neuroendocrine, immunologic, and microvascular systems interactions in rheumatoid arthritis: physiopathogenetic and therapeutic perspective. /

186. A.T. Masi, J.W. Bijlsma, I.C. Chikanza // Semin Arthritis Rheum. 1999. -Vol.29.-№2.-P.65-81.

187. Marmion B. Attemps to identify viruses in rheumatoid synovial sells. /

188. B.marmion //Ann. Rheum. Dis. -1981. №35. - P. 105.

189. Missen G.A. Are intestinal bacterial in evolved in the ethnology of Rheumatoid arthritis. / G.A. Missen J.D. Tailor // Arth. Rheum. 1986. - Vol.20. -№4. -P.210-212.

190. Murayama Т. Cytomegalovirus genomes demonstrated by polymerase chain reaction in synovial fluid from rheumatoid arthritis patients. / T. Murayama, F. Jisaki, D. Sakamuro et al. // Clin-Exp-Rheumatol. 1992. - Vol. 10. - P. 161.

191. Mateo L. High serum prolactin levels in men with rheumatoid arthritis. / L.Mateo, J.M.Nolla, G.Bonnin // J. Rheumatol. 1998. - Vol.25. - №11. -P.2077-2082.

192. Moreland L.W. Infection as a cause of arthritis. / L.W. Moreland , W.J. Koopman // Curr. Opin. Rheumatol. 1991. - Aug. 3 (4). -P.23-25.

193. Maya R. Cellular immunity in patients with rheumatoid arthritis. / R. Maya, D. Zlatco et al. // Period. Boil. 1990. - Vol.92. -№1. - P. 103-104.

194. Lee A.H. Hypogammaglobulinemia and rheumatic disease. / A.H. Lee, A.I. Levinson et al.// Semin-Arthritis-Rheum. -1993. -Vol.22. P. 252-64.

195. Naides S.J. Viral infection including HIV and AIDS. / S.J. Naides // Curr-Opin-Rheumatol. 1993. - Vol. 5. - P.468-474

196. Neumark T. Untrastructural study of virus-like particles in cultured rheumatoid synovial cells. / T. Neumark, Y.Takacs, K. Merety // XV Intern. Congress of Rheumatology-abstr. №064. - 1982.

197. Newkirk M.M. Herpes viruses in multicase families with rheumatoid arthritis. / Newkirk M.M., Duffy K.N. et al. // J. Rheumatol. 1995. - Vol.22 (11). -P.23-24.

198. Nathan C.F. Activation of human macrophages. Comparisen of other cytokines with interferon -gamma. / C.F. Nathan, T.J. Prendergast et all. // J. Exp. Med. 1984.-Vol.160.-P.600-605.

199. Olhagen B. On the aethiopatogenesis of Rheumatoid arthritis. / B. Olhagen // Ann. Clin. Res. 1985,-№7.-P.l 19.

200. Ogra P.L. Rubella-virus infection in juvenile rheumatoid arthritis. / P.L. Ogra //Lancet.- 1975.-Vol.1 -№415.

201. Puechal X. Rheumatoid arthritis: failure to isolate or detect mycoplasmas letter. / X. Puechal, D. Roulland-Dussoix et al. // J-Rheumatol. 1997. - Vol. 24.-P. 1445-6.

202. Pun Т. Pregnancy and autoimmune disease. / T. Pun // Amer. J. Obstet. Gy- nec.-1990.-Vol.162.-P.162.

203. Pao C.C. Elaboration of a technique for bacterial infection indentification using polymerization chain reaction. / C.C. Pao, T.B. Yen, P. Shanrar // Diagn. Microbiol. Infect. 1987. - Vol.8. - P.69-77.

204. Pasvonen T. Glucocorticoidds Enhance the in vitro Ig synthesis of Pokeweed Mitogen-Stimulated Human В cells by Inhibity the Supressive Effect of T8+ Tcells. / Scand. J. Immunol. 1985. - Vol.21.1. - P.63-71.

205. Pun T. Pregnancy and autoimmune disease. / T.Pum // Amer. J. Obstet. Gy-nec. 1990. - Vol. 162. - P. 162.

206. Razin S. Peculiar properties of mycoplasmas: the smallest self-replicating prokaryotes. / S. Razin // FEMS-Microbiol-Lett. 1992. Vol. 79. - P. 423-31.

207. Rider J.R. Human cytomegalovirus infection and systemic lupus erythematosus. / J.R. Rider, R.J. Lock et al. // Clin-Exp-Rheumatol. 1997. - Vol. 15. -P. 405.

208. Reid I.R. Patogenesis and treatment of steroid osteoporosis. / I.R. Reid // Clinical. Endocrinol. 1989.-Vol.30.-P.83-103.

209. Ravault P. Persistent synovial lymphocyte responses to cytomegalovirus antigen in some patients with rheumatoid arthritis. / P. Ravault, G. Vignon, A.Gamp // Arth. Rheum. 1987. - Vol.30. - №6. - P.700-702.

210. Rook G. HLA-DR4, mycobacterium, heat-chock proteins and rheumatoid arthritis. / G. Rook, J. Mccoloch // Ann. Rheum. Dis. 1993. - Vol.18. - №6. -P.l 10-111.

211. Rossner S. Disordes POL and Rheumatoid arthritis. /S. Rossner, M. Votruba // Ann. Rheum. Dis. 1986. - №15. - P.29-30.

212. Ruggeri Z.M. Hemostatis Disorders in patients with rheumatoid arthritis. / Z.M. Ruggeri //Ann. Rheum. Dis. 1989. - №11. - P. 131-133.

213. Schacht E. Osteoporosis in rheumatoid arthritis-significance of alfacalcidol in prevention and therapy. / E.Schacht // Z. Rheumatol. 2000. - Vol.59 Suppl 1. -P. 10-20.

214. Scott D.S. Patogenesis of Rheumatoid arthritis. / D.S. Scott, B.A. Bacon // Ann. Rheum. Dis. 1993. - №17. - P. 126-127.

215. Sewell K.J. Patogenesis of Rheumatoid arthritis. / K.J. Sewell, D.E. Trentham // Lancet. 1993. - Vol.341. - P.283-285.

216. Sjobring U. Elaboration of technique for Bovine mycobacterium identification using polymerization chain reaction. / U. Sjobring, M. Mecrlendurg // J.Clin. Microbiol. 1990. - Vol.335. - P.423.

217. Socoloff I. Vascular lesions in rheumatoid arthritis. / I. Socoloff, J. Bunim // J. Chron. Dis. 1987. - Vol.5. - №6. - P.668.

218. Sommer T. Vasculitides associated with infections, immunization and antimicrobial drugs. / T. Sommer, S.M. Fenegold // Clin. Infect. Dis. 1995. -Vol.20.-P.1010-1016.

219. Source K.M. The status of the intestinal mucosa in rheumatoid arthritis. / K.M. Source//Rheumatol. 1994. -№12.-P. 129.

220. Spotswood S. Chronic arthropaty associated with rubella infection. / S. Spotswood, R. Metcalt//Arth. Reum. 1977. - №20. - P. 141.

221. Stage D. Rheumatoid Factors in rheumatoid arthritis. / D. Stage, M. Mannik // Bull. Rheum. Dis. 1982. -P.23.

222. Stein H. Mycoplasma hyorhinis swine arthritis. Clihical and microbiological features. / H. Stein, W. Boyco // Arth. Rheum. -1984. №18. - P. 193.

223. Stephen A. Immunopatologic studies of rheumatoid arthritis. / A. Stephen, K. Paqet // Ann. Rheum. Dis. 1992. - Vol.21. - №2. - P.249.

224. Symmons O.P. Can immunization trigger Rheumatoid arthritis. / O.P. Sym-mons, K. Chacravarty // Ann. Rheum. Dis. 1993. - Vol.15. - №5. - P.512-515.

225. Sambrook P. Calcium absorption in rheumatoid arthritis. / P.Sambrook, G.Abeyasekera, B.Ansell // Ann.Rheum. Dis. 1985. - Vol.55.9. - P.585-588.

226. Steiner H. Ectopic-growth-hormone production and osteoarthropathy in Carcinoma of the brochas / H.Steiner // Lancer. 1968. - Vol. 1.7546. - P.783-785.

227. Schaeverbeke Т. Mycoplasma fermentans, but not M penetrans, detected by PCR assays in synovium from patients with rheumatoid arthritis and other rheumatic disorders. / Shaeverbeke Т., Gilroy C.B. et al. // J.Clin.Patol. 1996.- Oct. England. P32-35.

228. Schaeverbeke T. Mycoplasma fermentans in joints of patients with rheumatoid arthritis and other joint disorders letter. / Schaeverbeke T. et al. // Rev. Rhum. Engl. Ed. 1999. - Jan.30, 66 (1 Suppl). - P.23-27.

229. Scott D. Long term progression of joint damage in rheumatoid arthritis / D.Scott, B.Coulton, A.Poport // Ann. Rheum. Dis. 19874. - Vol.33. - P.509-514.

230. Sheldon P. Studies on synovial fluid lumphocytes in rheumatoid arthritis. / P.Sheldon, M.Papamichail // Ann. Rheum. Dis. 1986. - Vol.45,5. - P.373-378.

231. Scutter G. Arthrosis heformans Risikolosennd erfolgreiche Theraaapie mit intraarticularen Injektionen. / G.Scutter// Therapiewoche. 1975. - Bd.25.35.- S.4666-4670.

232. Takei M. Detection of Epstein-Barr virus-encoded small RNA 1 and latent membrane protein 1 in synovial lining cells from rheumatoid arthritis patients. / M. Takei, K. Mitamura et al. // Int-Immunol.- 1997. Vol. 9. - P. 739-43

233. Tajlor-Robinson D. Pathogenetic aspects of chlamydia associated urogenic arthritis. / D. Tajlor-Robinson, C.V. Gilroi // Rheumatol. 1990. - Vol.2. -№10.- P.110-113.

234. Tajlor-Robinson D. Mycoplasma genitalium in the joints of two patients with arthritis. / D. Tajlor-Robinson, C.V. Gilroi et al. // Eur-J-Clin-Microbiol-Infect- 1994.-Vol. 13.-P.l 066-9.

235. Tan E.M. Serum antibody in Rheumatoid arthritis. Reactive with cell associated antigen. Demonstration by precipitation and immunofluorescens. / E.M. Tan, M. Alspauqh // Arthr. Rheum. 1980. - №19. - P.77.

236. Thole J.E. Systemic and mycosal antibodies klebsiella in patients with Rheumatoid arthritis and Chrons disease. / J.E. Thole // Ann. Rheum. Dis. 1993. -Dec. 12. -P.192-195.

237. Thole J.E. T-cells receptors in illegal mucosal biopsies of patients with Chrons disease and rheumatoid arthritis. / J.E. Thole, W.J. Keulen // Prog. Histochem. 1990. - Vol.4. - P. 17-22.

238. Torn G.W. Anti Epstein-Barr virus nuclear antigen t, rA and rB antibodies in rheumatoid arthritis patients and their relatives. / G.W. Torn, M. Buisson // Autoimmunity. 1990. - Vol.13. - №3. - P.28-31.

239. Tribe C.R. A reappraisal of the evidence that Rheumatoid arthritis and several of the idiophatic disease are slow virus infection. / C.R. Tribe, D.S. Scott, P.A. Bacon // Ann. Rheum. Dis. 1993. - №5. - P.37-39.

240. Tailtan B. Contraceptifs oraux et maladies rhumatismales. / B.Tailtan // Rhu-matologie (Paris). 1986. - Vol.38. - №5. - P. 153-156.

241. Walder R.L. Rheumatoid arthritis: epidemiology, pathology, pathogenesis. / R.L. Walder// In.: Primer of the Rheumatic Diseases, Yed. 1993. - P.86-88.

242. Weinbach R. Identification of M. tuberculosis-M. Bovis complex by using polymerase chain reaction. / R. Wienbach, M. Schork // J. Clin. Microbiol. -1989. №11. -P.513.

243. Willersin J.W. Chronic proliferative arthritis of mice induced mycoplasma arthritis. / J.W. Willersin, R.S. Jones // Infect. Immunol. 1984. - Vol.126. -№3. -P.344-345.:

244. Wang E.C. CD8high+ (CD57+) T cells in patients with rheumatoid arthritis. / E.C. Wang, T.M. Lawson et al. // Arthritis-Rheum. 1997. - Vol. 40. - P.8-237.

245. Wolderiam D. Recurring bacterial infection in a teenager: an Ethopian case of comnron variable immunodeficiency revealed by occurrence of rheumatoid arthritis. / D. Wolderiam, R.C. Howe // Rheumatol. 1993. - Vol.25. - №13. -P.63-64.

246. Youinou P. Anti-Epstein-Barr virus-nuclear antigen-1, -2A and -2B antibodies in rheumatoid arthritis patients and their relatives. / Youinou P., Buisson M. et al. // J.Autoimmunity 1992. - Vol. 13. - P. 225-231.

247. Xreharh Y. Chlamydia a new causative agent of rheumatoid arthritis. / Y. Xreharh, W. Borden // Ann. Rheum. Dis. - 1994. - Vol.31. - P.59-62.