Роль автоматизированного моделирования бытовой среды в реабилитации пациентов, перенесших церебральный инсульт тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 00.00.00, кандидат наук Деревяшкина Галина Викторовна

• Деревяшкина Галина Викторовна
• кандидат наук
• 2024

Оглавление диссертации кандидат наук Деревяшкина Галина Викторовна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ИНСУЛЬТ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиология, этиология и патогенез острого нарушения мозгового кровообращения

1.2. Клинико-функциональные особенности, развивающиеся у пациентов, перенесших церебральный инсульт

1.3. Современные технологии в реабилитации пациентов, перенесших церебральный инсульт

1.3.1. Физическая терапия: современные концепции

1.3.2. Аппараты с функцией биологической обратной связи

1.3.3. Роботизированные технологии

1.3.4. Эрготерапия

1.4. Оценка качества жизни

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика пациентов

2.1.1. Распределение пациентов в зависимости от программ реабилитации

2.1.2. Распределение пациентов по полу и возрасту

2.1.3. Распределение пациентов по типу церебрального инсульта и сопутствующим заболеваниям

2.2. Клинико-инструментальные методы исследования

2.2.1. Исследование мышечной силы и тонуса паретичных конечностей

2.2.2. Исследование уровня мобильности и толерантности к физической нагрузке

2.2.3. Исследование мышечной силы пальцев кисти на роботизированном аппарате "Amadeo" ("Tyromotion", Австрия)

2.2.4. Исследование параметров ходьбы на диагностическом инструменте бегущей дорожки "C-mill" ("Motek", Нидерланды)

2.2.5. Исследование уровня независимости в повседневной жизни

2.2.6. Оценка качества жизни

2.2.7. Оценка психоэмоциональной сферы

2.3. Методы реабилитации

2.3.1. Лечебная гимнастика и механотерапия

2.3.2. Эрготерапия

2.3.3. Занятия в системе автоматизированного моделирования пространства бытовой среды

2.3.4. Физиотерапия и массаж

2.4. Статистические методы анализа

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИКО-ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДО НАЧАЛА РЕАБИЛИТАЦИИ

3.1. Оценка показателей у пациентов с различными типами реабилитационных программ

3.2. Оценка показателей в зависимости от степени выраженности пареза левых

конечностей

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ РЕАБИЛИТАЦИИ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТИПА ПРОГРАММЫ

4.1. Влияние реабилитационных программ на показатели мышечной силы и тонуса

4.1.1. Результаты оценки показателей у пациентов в зависимости от вида реабилитационной программы

4.1.2. Динамика показателей у пациентов в зависимости от степени выраженности пареза левых конечностей

4.2. Анализ уровня мобильности и толерантности к физической нагрузке

4.2.1. Результаты оценки показателей у пациентов в зависимости от вида реабилитационной программы

4.2.2. Динамика показателей у пациентов в зависимости от степени выраженности пареза левых конечностей

4.3. Влияние реабилитационных программ на показатели мышечной силы пальцев кисти на роботизированном аппарате "Amadeo"

("Tyromotion", Австрия)

4.3.1. Результаты оценки показателей у пациентов в зависимости от вида реабилитационной программы

4.3.2. Динамика показателей у пациентов в зависимости от степени выраженности пареза левых конечностей

4.4. Анализ параметров ходьбы на диагностическом инструменте

бегущей дорожки "C-mill" ("Motek", Нидерланды)

4.4.1. Результаты оценки показателей у пациентов в зависимости от вида реабилитационной программы

4.4.2. Динамика показателей у пациентов в зависимости от степени выраженности пареза левых конечностей

4.5. Влияние реабилитационных программ на уровень независимости

в повседневной жизни

4.5.1. Результаты оценки показателей у пациентов в зависимости от вида реабилитационной программы

4.5.2. Динамика показателей у пациентов в зависимости от степени выраженности пареза левых конечностей

4.6. Анализ показателей качества жизни

4.6.1. Результаты оценки показателей у пациентов в зависимости от вида реабилитационной программы

4.6.2. Динамика показателей у пациентов в зависимости от степени выраженности пареза левых конечностей

4.7. Влияние реабилитационных программ на психоэмоциональную сферу

4.7.1. Результаты оценки показателей у пациентов в зависимости от вида реабилитационной программы

4.7.2. Динамика показателей у пациентов в зависимости от степени

выраженности пареза левых конечностей

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Роль автоматизированного моделирования бытовой среды в реабилитации пациентов, перенесших церебральный инсульт»

ВВЕДЕНИЕ Актуальность темы исследования

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, около 15 миллионов человек ежегодно сталкиваются с сердечно-сосудистыми заболеваниями мозга во всем мире, около 5 миллионов человек умирают от тяжелого инсульта [224]. Среди 240 причин смерти во всем мире инсульт является второй причиной смерти после ишемической болезни сердца [112] и вместе с тем занимает первое место среди причин первичной инвалидности, связанной со стойким неврологическим дефицитом [108], к которому может привести как ишемическая, так и геморрагическая формы инсульта [189]. Ишемические и геморрагические инсульты входят в группу острых нарушений мозгового кровообращения (ОНМК) атравматического характера, которые продолжаются более суток или приводят к смерти в короткий промежуток времени [13].

ОНМК также остается одной из наиболее актуальных экономических, медико-социальных проблем современности и продолжает занимать лидирующие позиции среди всех заболеваний центральной нервной системы по распространенности и устойчивой инвалидизации среди взрослого населения [ 21; 125].

Несмотря на рост общего числа случаев инсульта с 1990 по 2017 год, во всем мире стандартизированный по возрасту показатель частоты инсультов снизился на 11,3%. Кроме того, почти на 34% снизилась смертность от инсульта [63]. При этом ряд авторов указывают, что снижение смертности при высоком уровне заболеваемости связано с увеличением числа людей, которые выжили после инсульта, что напрямую коррелирует с высокими показателями инвалидности вследствие перенесенного ОНМК [192].

Вследствие повышения количества выживших, число пациентов, которые будут нуждаться в помощи со стороны клиницистов с опытом работы в условиях

неврологических отделений, будет продолжать расти в ближайшие десятилетия [112].

Клиническая практика указывает на то, что пациенты, проходящие повторные курсы реабилитации демонстрируют сохраняющиеся устойчивые ограничения повседневной жизнедеятельности, связанные с остаточными двигательными, когнитивными, речевыми, аффективными расстройствами и ограничениями повседневных активностей [107]. Доказано, что внешние факторы также могут играть ключевую роль в возвращении в профессиональную деятельность и должны учитываться при реабилитации [144]. Обязательной должна быть оценка большего количества биопсихологических факторов, таких как принятие болезни и чувство самоэффективности, которые являются барьерами для возвращения на работу и социализации пациентов, перенесших церебральный инсульт [130].

В условиях современных реабилитационных центров пациенты проходят курс реабилитации, во время которого всегда присутствует медицинский и патронажный персонал, условия безбарьерной среды оборудованы для маломобильных пациентов. В таких обстоятельтсвах пациент не нуждается в активных действиях по преодолению препятствий, которые связаны со сформировавшимся дефицитом, возникшем в результате перенесенного инсульта [183].

Люди, перенесшие инсульт, представляют собой популяционный сегмент, особенно уязвимый для дальнейших церебро- и сердечно-сосудистых событий. Огромный прогресс в терапии острого инсульта улучшил краткосрочные результаты, но часть этого достижения может быть потеряна в долгосрочной перспективе. Основная реабилитационная помощь предоставляется в больницах и реабилитационных центрах, но ограниченные ресурсы в этих учреждениях часто препятствуют персонифицированному подходу на хронической стадии иснульта [138]. Это требует новых терапевтических вариантов, позволяющих пациентам интенсивнее тренироваться для адаптации в условиях клиники к внешним

условиям за ее пределами, обеспечивая при этом качество, эффективность и безопасность лечения [221].

Необходимо уделить особое внимание совершенствованию технологий профессиональной реабилитации, использованию персонифицированного подхода и осуществлению профотбора в ходе профориентационных мероприятий в комплексной системе реабилитации инвалидов для наиболее полной их социальной адаптации [11].

Из общей когорты у пациентов среднего возраста 90-дневные результаты исходов после перенесенного инсульта более благоприятные при сравнении с группами старшего и пожилого возраста, однако, средневозрастная группа сталкивается с некоторыми инвалидизирующими ограничениями и не имеет достаточного качества жизни, несмотря на сравнительно лучшие исходы перенесенного ОНМК [161].

Степень разработанности темы исследования

Применение эрготерапии повышает эффективность реабилитации пациентов, перенесших инсульт, что подтверждено увеличением объема движений в паретической конечности в 2 раза по результатам оценочных шкал (ARAT, FIM, FMA) на этапах реабилитации, что уменьшает их функциональные нарушения за счет увеличения объема движений и дает пациентам возможность быть более независимыми, тем самым сокращаются сроки социальной и физической адаптации [50].

В то же время в систематическом обзоре М. Shiavi й а1. (2017) приведены доказательства того, что эрготерапия, направленная на повседневную деятельность после инсульта, может улучшить активность в повседневной жизни и снизить риск ухудшения данных возможностей. Поскольку включенные исследования имели методологические недостатки, это исследование не дает надежных доказательств о вероятном эффекте эрготерапии у пациентов, перенесших инсульт [152].

По данным систематического обзора 2022 года, проведенного в отношении профессиональной деятельности пациентов, перенесших церебральный инсульт, применение клиент-ориентированной практики в эрготерапии повышает удовлетворенность профессиональной деятельностью по сравнению с традиционными вмешательствами, дальнейшие исследования необходимы, чтобы определить влияние клиент-ориентированной практики на другие аспекты жизни [178].

К.В. Лядов с соавт. (2016) провели анализ существующих методов дистанционно-контролируемой реабилитации и рзработали пути внедрения данной технологии в нашей стране для пациентов, которым необходимо непрерывно работать над восстановлением утраченных функций [7].

В клинической практике для реабилитации больных с нарушениями двигательной активности в ряде случаев медицинским персоналом используются технологии имитации движения без применения технических средств. Однако имеются негативные аспекты проведение таких процедур непосредственно медицинским работником: требуются значительные затраты времени и физических усилий как медицинского персонала, так и больного; процедура сложна для воспроизведения «геометрии» движений, оценка и воспроизводимость их достаточно субъективны. Указанные причины обуславливают необходимость применения технических решений [10].

В обзорной статье Р. Масека-ЕЫга et а1. (2019) сделали вывод о том, что носимые датчики в виде инерциальных измерительных блоков в комплексе с датчиками электромиографии позволяют непрерывно получать данные, которые дают возможность изучать двигательные функции во время повседневной деятельности пациентов. Кроме того, перспектива удаленного получения данных показывает возможность реализации независимого реабилитационного обучения за пределами клиник, что позволит пациентам более активно работать над восстановлением. Однако в настоящее время вопрос о выборе устройства для одновременного сбора инерциальных данных и данных электромиографии недорогим и простым в использовании способом остается открытым [221].

М. Со^ип е! а1. (2014) разработали функциональную программу для пациентов с постинсультным гемипарезом на основании методики проприоцептивной нервно-мышечной фасилитации, позиционирования, трансфера и упражнений в комплексе Роше, что привело к улучшению статического и динамического баланса и позволило сделать вывод об улучшении качества жизни и функциональной независимости пациентов с включением новых целей в план реабилитации на основании полученных данных [83].

Подходы по медико-социальному восстановлению пациентов крайне важны для решения вопросов по оптимизации программ ребилитации пациентов, перенесших ОНМК, однако именно вопросы социально-бытовой адаптации часто остаются нерешенными, так как физическая реабилитация пациентов зачастую проводится в безбарьерной среде лечебных учреждений, адаптированной к потребностям маломобильных пациентов, и направлена на восстановление определенных, зачастую изолированных моторных навыков [ 25; 90].

Для удовлетворения потребностей пациентов, перенесших церебральный инсульт, и снижения бремени постинсультных осложнений остаточного дефицита и рецидивирующих сосудистых событий, необходимы концепции для более эффективного долгосрочного ведения пациентов [138].

Цели и задачи исследования

Цель: оценить эффективность комплексной программы реабилитации, включающей метод сочетанного применения эрготерапии и тренажерной реабилитации в условиях автоматизированного моделирования пространства бытовой среды с использованием виртуальной реальности у пациентов, перенесших церебральный инсульт.

Задачи:

1. Изучить особенности клинико-функциональных нарушений и социально-бытовой адаптации в зависимости от степени выраженности пареза у пациентов, перенесших церебральный инсульт в правой гемисфере.

2. Разработать метод сочетанного применения эрготерапии и аппаратной реабилитации в условиях автоматизированного моделирования пространства бытовой среды для восстановления, компенсации и тренировки социально -бытовых навыков у пациентов после церебрального инсульта.

3. В сравнительном аспекте провести анализ функциональных показателей у пациентов с постинсультным гемипарезом с учетом влияния комплексных программ реабилитации, включающих процедуры лечебной гимнастики, в том числе в сочетании с эрготерапией, а также с включением метода сочетанного применения эрготерапии и тренажерной реабилитации в условиях автоматизированного моделирования бытовой среды в зависимости от степени выраженности пареза.

4. Оценить изменения качества жизни, психоэмоциональной сферы и уровня независимости в повседневной жизни у пациентов, перенесших церебральный инсульт, под влиянием лечебной гимнастики с включением и без включения эрготерапии, а также сочетанного применения эрготерапии и аппаратной реабилитации в условиях виртуального воспроизведения бытовой среды.

Научная новизна

Работа представляет собой научное исследование, посвященное влиянию комплексных программ реабилитации у пациентов, перенесших церебральный инсульт, с учетом сформировавшихся клинико-функциональных и психоэмоциональных нарушений, а также ограничений независимости в повседневной жизни.

На основании проведенного анализа литературных источников разработана база данных актуальных научных работ с целью формирования централизованного доступа к рецензируемой информации для использования при проведении исследований. Получено Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2022622772 «База данных научных работ по адаптивной и бытовой реабилитации пациентов, перенесших церебральный инсульт» от 8 ноября 2022 г.

Разработан метод проведения процедур для пациентов, перенесших церебральный инсульт, в комплексе сочетанного применения эрготерапии и аппаратной реабилитации с автоматизированным моделированием пространства бытовой среды.

Впервые изучена роль использования сочетанного применения эрготерапии и тренажерной реабилитации в условиях виртуального воспроизведения бытовой среды в комплексной реабилитации пациентов с постинсультным спастическим гемипарезом.

Доказана эффективность программы медицинской реабилитации с включением сочетанного применения эрготерапии и тренажерной реабилитации в автоматизированном моделировании бытовой среды в отношении повышения мышечной силы и снижения мышечного тонуса в паретичных конечностях, улучшения манипулятивных возможностей, параметров ходьбы, толерантности к физической нагрузке, независимости в повседневной жизни, качества жизни и психо-эмоциональной сферы в сравнении программой реабилитации, которая включала изолированные процедуры лечебной физкультуры, как в комплексе с эрготерапией, так и без ее применения.

Теоретическая и практическая значимость работы

Установлено, что развивающиеся у пациентов, перенесших церебральный инсульт, клинико-функциональные дисфункции в моторной сфере, психоэмоциональные нарушения и ограничения независимости в повседневной жизни взаимосвязаны, зависят от внешних факторов среды и влияют на уровень социально-бытовой адаптации, с учетом этого необходимо проведение их полноценной диагностики для формирования дифференцированного подхода к назначению программ реабилитации, направленных на повышение качества жизни пациентов.

Определено, что у пациентов с разной степенью выраженности постинсультного гемипареза равнонаправленно происходит повышение

адаптационных возможностей, описана динамика показателей независимости в повседневной жизни.

Показана целесообразность внедрения программ медицинской реабилитации пациентам, перенесшим церебральный инсульт, с включением сочетанного применения эрготерапии и аппаратной реабилитации в автоматизированном моделировании пространства бытовой среды.

Применение разработанной методики привело к достоверному улучшению моторных функций, в частности скорости ходьбы, распределении массы тела, физической выносливости, манипулятивных функций паретичной конечности, уровня повседневной активности и функциональной независимости, повышению уровня качества жизни, снижению тревоги и депрессии.

Комплексная реабилитация в условиях интерактивного моделирования социально-бытовой среды должна включать исходную диагностику индивидуального дефицита реализации комплексного навыка, на основе которого формируется программа реабилитации.

Предложена методика проведения занятий, диагностики и оценки динамики пациентов с применением специально разработанных программ.

Методология и методы исследования

Данное исследование выполнено на базе Центра медицинской реабилитации Клинической больницы №1 АО «Группы компаний «Медси» в период с сентября 2018 года по февраль 2023 года. Для решения поставленных цели и задач проведено проспективное рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Выполненная работа соответствует основным методологическим принципам: целостность, комплексность, объективность и достоверность. С целью получения достоверных результатов в исследовании применяли клинические, инструментальные, аналитические и статистические методы исследования. Для статистической обработки данных использовали методы описательной,

параметрической и непараметрической статистики, а также метод корреляционного анализа.

Положения, выносимые на защиту

1. Клинико-функциональные особенности, формирующиеся у пациентов, перенесших церебральный инсульт, в форме двигательных ограничений, нарушений независимости в повседневной жизни и психоэмоциональной сферы связаны между собой и влияют на снижение уровня социально-бытовой адаптации, с учетом этого целесообразно внедрение алгоритма проведения диагностики исходного уровня функционального дефицита у пациента для формирования индивидуальной программы реабилитации.

2. Эффективность сочетанного применения эрготерапии и тренажерной реабилитации в автоматизированном моделировании пространства бытовой среды в отношении восстановления функционирования и качества жизни у пациентов после инсульта превосходит реабилитационные программы с рутинным применением процедур лечебной гимнастики с включением и без включения эрготерапии.

3. Программа нейрореабилитации длительностью 21 день с включением системы сочетанного применения эрготерапии и аппаратной реабилитации в автоматизированном моделировании бытовой среды позволяет улучшить показатели повседневной независимости и качества жизни у пациентов со спастическим постинсультным гемипарезом.

Соответствие диссертации паспорту научной специальности

Диссертационное исследование соответствует пунктам 2 и 10 паспорта научной специальности 3.1.33. Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия, медико -социальная реабилитация (медицинские науки).

Степень достоверности и апробация результатов

Статистическая обработка данных была выполнена с использованием пакета прикладных программ Office Excel, IBM SPSS Statistics. Для анализа полученных данных использовались широко распространенные стандартные для научных исследований методы описательной статистики (количество пациентов, среднее значение, медиана, доверительный интервал, минимальные и максимальные значения, стандартное отклонение, стандартная ошибка, корреляционная зависимость). Значения всех показателей были проверены на нормальность распределения с использованием критерия Шапиро-Уилка. Дальнейший анализ подразумевал сравнение исходных данных в группах для оценки сопоставимости клинико-функциональных нарушений, психоэмоционального состояния и качества жизни исследуемых пациентов. Количественные данные в каждой группе до и после лечения в зависимости от распределения оценивались по критерию Уилкоксона либо t-критерию Стьюдента, качественные по критерию %2 Пирсона. Сравнение динамики показателей между группами производилось с применением параметрических критериев (дисперсионный анализ) и непараметрических (U-критерий Манна-Уитни, критерий Краскера-Уилиса, %2 Пирсона). При каждом из вышеуказанных параметров различия оценивались как достоверные при р <0,05.

Данные, представленные в настоящей работе, отображены в приведенных таблицах, диаграммах, схемах и рисунках и отвечают современным представлениям о данной проблеме.

Результаты диссертационного исследования доложены и обсуждены на Российском конгрессе с международным участием «Физическая реабилитация и реабилитационная медицина» (г. Москва, 2017); Международном Научном Форуме по физической и реабилитационной медицине к 30-летию санатория «Белые ночи» - ММЦ «СОГАЗ», конгрессе «Современная курортология: проблемы, решения, перспективы» (г. Санкт-Петербург, 2018); X Международном конгрессе «Нейрореабилитация-2018» (г. Москва, 2018); XVI Международном конгрессе

«Реабилитация и санаторно-курортное лечение» (г. Москва, 2018); XI Международном конгрессе «Нейрореабилитация» (г. Москва, 2019); XVII Международном конгрессе «Реабилитация и санаторно-курортное лечение» (г. Москва, 2019); IV Международном конгрессе мVitaRehabWeekм «Современные технологии и оборудование для медицинской реабилитации, санаторно-курортного лечения и спортивной медицины» (г.Москва, 2020); Евразийском ортопедическом форуме 2021 (г. Москва, 2021); VI Российском конгрессе с международным участием «Физическая и реабилитационная медицина» (г. Москва, 2022); научно-практическом конгрессе «Физиотерапия и лечебная физкультура в лечении, реабилитации и курортологии» (г. Москва, 2023).

Апробация диссертационной работы проведена на заседании кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Института клинической медицины имени Н.В Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) (г. Москва, протокол № 2 от 22 сентября 2023 года).

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в практическую работу Клинической больницы №1 «МЕДСИ» в Отрадном и Клинической больницы №2 ФБУЗ ПОМЦ ФМБА России, г. Нижний Новгород.

Основные научные положения, выводы и практические рекомендации диссертационной работы используются в учебном процессе на кафедре спортивной медицины и медицинской реабилитации Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет).

Личный вклад автора

Вклад автора заключается в обосновании актуальности исследования, анализе доступной зарубежной и отечественной литературы по теме диссертационного исследования, определении цели, задач и самостоятельном планировании дизайна исследования, обосновании методов диагностики, разработки программ для диагностики и проведения занятий в комплексе автоматизированного моделирования бытовой среды. Формирование групп и набор пациентов были выполнены автором самостоятельно, также автор лично осуществила сбор жалоб и анамнеза, контроль проводимых мероприятий в ходе реабилитации, проведение занятий в системе автоматизированного моделирования пространства бытовой среды, оценку объективного состояния пациентов на разных этапах реабилитации, анализ результатов опросников, шкал и тестов, статистическую обработку материала в электронной базе данных и интерпретацию полученных результатов работы. Полученные данные и перспективное наблюдение позволили автору лично сформулировать основные положения и выводы диссертации, разработать практические рекомендации.

Публикации по теме диссертации

По результатам исследования автором опубликовано 5 печатных работ, в том числе 2 научные статьи в журналах, включенных в Перечень рецензируемых научных изданий Сеченовского Университета/ Перечень ВАК при Минобрнауки России, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученой степени кандидата наук; 2 статьи в изданиях, индексируемых в международной базе Scopus; 1 свидетельство о государственной регистрации базы данных.

Структура и объем диссертации

Диссертационное исследование состоит из 173 страниц компьютерного текста, иллюстрировано 67 таблицами и 36 рисунками. Структура работы включает введение, обзор литературы, описание материалов и методов, две главы собственных исследований, заключение, выводы, практические рекомендации, список сокращений и условных обозначений, список литературы. Список литературы состоит из 226 источников, из них 52 отечественных и 174 иностранных авторов.

Благодарности

Выражаю искреннюю благодарность моему научному руководителю, доктору медицинских наук, доценту, профессору кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), руководителю Центра медицинской реабилитации в Клинической больнице №1 АО «Группа компаний «Медси», Коневой Елизавете Сергеевне за наставничество и трудоемкую работу над диссертационным исследованием, коллективу кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Института клинической медицины имени Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) за помощь, ценные рекомендации и поддержку. Признательна сотрудникам Центра медицинской реабилитации Клинической больницы №1 АО «Группа компаний «Медси» за активное содействие в проведении исследования.

Хочу выразить чувство глубокой благодарности академику РАН Константину Викторовичу Лядову за новаторские идеи в разработке методики, позволяющей сочетать важные подходы в реабилитации пациентов.

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЕ МЕТОДЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ИНСУЛЬТ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)

1.1. Эпидемиология, этиология и патогенез острого нарушения мозгового

кровообращения

Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, около 15 миллионов человек во всем мире ежегодно сталкиваются с острыми церебральными нарушениями, около 5 миллионов человек погибают вследствие тяжелого инсульта [225]. Среди 240 причин смерти во всем мире инсульт является второй причиной смерти после ишемической болезни сердца [112] и занимает первое место среди причин первичной инвалидности, связанных со стойким неврологическим дефицитом [108], к которому может привести как ишемическая, так и геморрагическая формы инсульта [189]. Инфаркты мозга или ишемические инсульты и геморрагические инсульты входят в группу острых нарушении" мозгового кровообращения (ОНМК) атравматического характера, которые продолжаются более суток или приводят к смерти в коротким промежуток времени

[13].

Ожидается, что с быстрым ростом числа пожилых людей летальность от инсульта резко возрастет в ближайшие годы, что способствует изменению возросшего глобального бремени болезней [118; 119; 124; 197]. ОНМК также остается одной из наиболее актуальных экономических, медико-социальных проблем современности и продолжает занимать лидирующие позиции среди всех заболеваний как по распространенности, так и по устойчивости инвалидизации среди взрослого населения [21; 118].

Несмотря на рост общего числа случаев инсульта с 1990 по 2017 год, во всем мире стандартизированный по возрасту показатель частоты инсультов снизился на 11,3%. Кроме того, почти на 34% снизилась смертность от инсульта. Смертность снижается, но распространенность стабильна, что означает, что выживших пациентов с длительной инвалидностью становится больше [115]. Выжившие

после инсульта люди представляют собой популяционный сегмент, особенно уязвимый для дальнейших церебро- и сердечно-сосудистых событий. Помимо постоянного дефицита, потенциально предотвратимые средне- и долгосрочные осложнения после инсульта являются значительными факторами, способствующими функциональным нарушениям [60; 169]. Вследствие увеличения количества выживших, число пациентов, которые будут нуждаться в помощи со стороны клиницистов с опытом работы с последствиями неврологических осложнений, будет продолжать расти в ближайшие десятилетия [112].

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Деревяшкина Галина Викторовна, 2024 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Ахмадеева, Л.Р. Сравнительный анализ постуральных нарушений у пожилых пациентов с головными болями, люмбалгиями и мультисенсорной недостаточностью / Л.Р. Ахмадеева, Э.М. Харисова, М.В. Наприенко // Медико -фармацевтический журнал Пульс. - 2019. - Т. 21. - № 12. - С. 22-26.

2. Белова, А.Н. Нейрореабилитация / А.Н. Белова, С.В. Прокопенко. - 3-е изд., перераб. и доп. - Москва: Т.М. Андреева, 2010. - 1287 с. - ISBN: 978-5-94982-0483. - Текст: непосредственный.

3. Белова, А.Н. Шкалы, тесты и опросники в неврологии и нейрохирургии: руководство для врачей и научных работников / А.Н. Белова. - Москва: [б. и.], 2004.

- 434 с. - ISBN: 5-94982-007-X. - Текст: непосредственный.

4. Влияние аппаратных методик тренировки баланса на риск падений, постуральный контроль и когнитивные функции у пожилых людей с хронической ишемией головного мозга. (Рандомизированное контролируемое исследование) / Л.Д. Литвина, С.М. Конев, Е.С. Конева [и др.] // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2023. - Т. 100. - № 6. - С. 3139.

5. Гайсина, С.Н. Качество жизни населения в условиях социальной модернизации / С.Н. Гайсина // Общество и экономика. - 2017. - № 9. - С. 189-201.

6. Денисенко, И.А. Комплексная программа восстановительного лечения статико -локомоторных нарушений у больных ишемическим инсультом в различные восстановительные периоды / И.А. Денисенко, Н.А. Амосова // Электронный научно-образовательный вестник Здоровье и образование в XXI веке. - 2013. -Т. 15. - № 12. - С. 42-44.

7. Дистанционная реабилитация: истоки, состояние, перспективы / К.В. Лядов, П.С. Снопков, Т.В. Шаповаленко, И.В. Сидякина // Физиотерапевт. - 2017. - № 5.

- С. 70-76.

8. Екушева, Е.В. Нарушение тонкой моторики кисти после латерализованного инсульта: процессы нейропластичности и сенсомоторной интеграции /

9. Екушева, Е.В. Сенсомоторная интеграция при поражении центральной нервной системы: клинические и патогенетические аспекты: дис. ... док. мед. наук: 14.01.11 - Нервные болезни / Екушева Евгения Викторовна; ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России. - Москва, 2016. - 362 с.

10. Иванова, Г.Е. Проблемы и перспективы развития технико-экономических проектов в области медицинской реабилитации / Г.Е. Иванова, Ю.Г. Герцик, И.Н. Омельченко // Управление развитием крупномасштабных систем MLSD'2019. Материалы двенадцатой международной конференции Научное электронное издание, Москва, 01-03 октября 2019 года / Под общей ред. С.Н. Васильева, А.Д. Цвиркуна. - Москва: Институт проблем управления им. В.А. Трапезникова РАН, 2019. - С. 1108-1110.

11. Инвалидность в XXI веке. Состояние проблемы медико-социальной реабилитации и абилитации инвалидов в современной России / С.Н. Пузин, М.А. Шургая, С.С. Меметов [и др.] // Медико-социальная экспертиза и реабилитация. - 2018. - Т. 21. - № 1-2. - С. 10-17.

12. Информация по реабилитации инвалида-колясочника, спинальника и др. -URL: https://aupam.ru/pages/medizina/reab_ruk_rbsdn_t2/page_15.htm - Текст: электронный. (Дата обращения: 20.05.2024)

13. Кандыба, Д.В. Инсульт / Д.В. Кандыба // Российский семейный врач. - 2016. -Т. 20. - № 3. - C. 5-15.

14. Карасева, И.А. Восстановление постуральной устойчивости и паттерна ходьбы средствами баланс терапии с использованием тренажеров «Balance-trainer E-GO», «Thera-Trainer Balo», «Tymo» / И.А. Карасева // Deutsche internationale Zeitschrift für Zeitgenössische Wissenschaft. - 2021. - № 13-1. - С. 15-18.

15. Клинические рекомендации. Вертикализация пациентов в процессе реабилитации / Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, Союз реабилитологов России, Российская ассоциация по спортивной медицине и реабилитации больных и инвалидов, Межрегиональная общественная организация

«Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов». - Москва, 2014 -URL: https://rehabrus.ru/Docs/Protokol_Vertikalizaciya.pdf - Текст: электронный. (Дата обращения: 20.05.2024)

16. Клинические рекомендации. Дистанционно-контролируемая реабилитация (комплексная медицинская реабилитация с применением телемедицинской технологии) для пациентов со спастическим гемипарезом после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) или черепно-мозговой травмы (ЧМТ) / Союз реабилитологов России. - Москва, 2019. - 66 с. -URL: https://rehabrus.ru/Docs/2019/15122018-klinic - Текст: электронный. (Дата обращения: 20.05.2024)

17. Клинические рекомендации. Ишемическии инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых / Всероссийское общество неврологов, Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, Ассоциация нейрохирургов России, МОО Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов, Союз реабилитологов России. - Москва, 2020. - URL: https://npcpn.ru/doc/2020/rf-kr-insult.pdf - Текст: электронный. (Дата обращения: 20.05.2024)

18. Клинические рекомендации. Ишемическии" инсульт и транзиторная ишемическая атака у взрослых / Всероссийское общество неврологов, Национальная ассоциация по борьбе с инсультом, Ассоциация нейрохирургов России, МОО Объединение нейроанестезиологов и нейрореаниматологов, Союз реабилитологов России. - Москва, 2021. - URL: https://www.monikiweb.ru/sites/default/files/page_content_files/171.pdf - Текст: электронный. (Дата обращения: 20.05.2024)

19. Конева, Е.С. Сравнительная оценка эффективности реабилитационных программ у больных с синдромом спастичности: дис. ... канд. мед. наук: 14.03.11 -Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия / Конева Елизавета Сергеевна; ФГУ «Федеральный медицинский биофизический центр». - Москва, 2011. - 194 с.

20. Коррекция статического и динамического равновесия с использованием системы виртуальной реальности у пациентов с цереброваскулярными

заболеваниями / А.С. Клочков, А.Е. Хижникова, А.М. Котов-Смоленский [и др.] // Нервные болезни. - 2018. - № 3. - С. 28-32.

21. Костенко, Е.В. Транзиторные ишемические атаки: их значимость в прогрессировании цереброваскулярных заболеваний и актуальные вопросы медицинской реабилитации / Е.В. Костенко, Л.В. Петрова // Медицинский совет. -2019. - № 9. - С. 22-30.

22. Крылова, Л.В. Постинсультная спастичность нижней конечности: ботулинотерапия на разных этапах реабилитации: дис. ... канд. мед. наук: 3.1.24. Неврология / Крылова Лариса Владимировна; ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава России. - Казань, 2022. -142 с.

23. Кутепова, Е.А. Методики оценки степени развития координационных способностей у лиц, перенёсших нарушение мозгового кровообращения / Е.А. Кутепова, А.А. Атяшев // Адаптивная физическая культура и спорт: проблемы, инновации, перспективы. Материалы I Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 45-летнему юбилею факультета физической культуры. - Тула, 2022. - С. 287-296.

24. Леочи, П. Качество жизни и устойчивое развитие / П. Леочи // Экономические науки. - 2012. - № 90. - С. 41-45.

25. Леочи, П. Качество жизни, устойчивое развитие и окружающая среда / П. Леочи // Мир новой экономики. - 2011. - № 2. - С. 4-21.

26. Манайкина, Е.С. Управление проектами в компании с учетом принципов концепции устойчивого развития: дис. ... канд. экон. наук: 08.00.05 - Экономика и управление народным хозяйством (менеджмент) / Манайкина Екатерина Сергеевна; ФГАОУ ВПО «Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики». - Москва, 2015. - 196 с.

27. Методические рекомендации для Пилотного проекта «Развитие системы медицинской реабилитации в Российской Федерации»; «Практическое применение оценочных шкал в медицинской реабилитации». Фаза 1 / Союз Реабилитологов

России. - 2015-2016. - URL: https://vrachirf.ru/storage/db/6d/b8/10/6e/89/38/92/49b0-0eaacd-8fd4e7.pdf - Текст: электронный. (Дата обращения: 20.05.2024)

28. Михайлова, А.А. Современные подходы к оптимизации комплексных программ медицинской реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, в поздний восстановительный период: дис. ... док. мед. наук: 3.1.33. Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия / Михайлова Анна Андреевна; ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). -Москва, 2023. - 294 с.

29. Молчанова, Е.Е. Оценка качества жизни пациентов в остром периоде ишемического инсульта / Е.Е. Молчанова // Фундаментальные аспекты психического здоровья. - 2018. - № 3. - C. 27-30.

30. Некоторые особенности медико-социальной реабилитации инвалидов с последствиями черепно-мозговых травм на муниципальном уровне / А.Н. Середа, С.Н. Пузин, Е.Е. Ачкасов [и др.] // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. - 2021. - № 2. - С. 24-30.

31. Николаев, В.А. Шкалы и тесты для оценки эффективности телереабилитации пациентов, перенесших инсульт / В.А. Николаев, А.А. Николаев // Менеджер здравоохранения. - 2022. - № 5. - С. 48-57.

32. Объективизация нарушений равновесия и устойчивости у пациентов с инсультом в раннем восстановительном периоде / М.В. Романова, О.В. Кубряк, Е.В. Исакова [и др.] // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. -2014. - Т. 8. - № 2. - С. 12-15.

33. Оценка эффективности восстановления социально-бытовых навыков с использованием комплекса функциональной пространственно-ориентированной реабилитации у пожилых пациентов с церебральным инсультом / Г.В. Деревяшкина, Е.С. Конева, Т.В. Шаповаленко, Д.Р. Бишева, И.В. Сидякина, С.М. Конев, А.А. Михайлова, Е.Н. Жуманова, К.В. Лядов // Вопросы курортологии,

34. Плишкина, Е.А. Динамика устойчивости у больных в остром периоде ишемического полушарного инсульта под влиянием стабилометрического тренинга: дис. ... канд. мед. наук: 14.01.11 - Нервные болезни / Плишкина Екатерина Андреевна; ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера» Минздрава России. - Киров, 2018. -206 с.

35. Пыстогова, Е.А. Состояние качества жизни населения в регионах России: социальное картирование / Е. А. Пыстогова // Устойчивое инновационное развитие: проектирование и управление. - 2015. - Т. 11. - № 4 (29). - С. 104-115.

36. Романов, А.И. Общая и частная медицинская реабилитология: научно -методические и практические основы / А.И. Романов, Е.В. Силина, С.А. Романов. - Москва: Дело, 2017. - 504 с. - ISBN: 978-5-7749-1204-9. - Текст: непосредственный.

37. Руководство по реабилитации больных с двигательными нарушениями / Под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. - Т. 2. - Москва: Антидор, 1999. - 647 с.

38. Свидетельство о регистрации базы данных RU 2022622772. База данных научных работ по адаптивной и бытовой реабилитации пациентов, перенесших церебральный инсульт. Заявка 2022622698, 27.10.2022; опубл. 08.11.2022, бюл. № 11 / Г.В. Деревяшкина. Правообладатель: Деревяшкина Галина Викторовна.

39. Святская, Е.Ф. Роль роботизированной механотерапии в восстановлении мобильности у пациентов, перенёсших острое нарушение мозгового кровообращения / Е.Ф. Святская, А.А. Бийкузиева, Д.Ш. Ахмедова // Вестник восстановительной медицины. - 2020. - № 1 (95). - С. 31-35.

40. Сиволап, Ю.П. Инсульт и депрессия / Ю.П. Сиволап, И.В. Дамулин // Журнал неврологии и психиатрии им. C.C. Корсакова. - 2019. - Т. 119. - № 9. - С. 143-147.

41. Сидякина, И.В. Показатели магнитной стимуляции головного мозга и соматосенсорных вызванных потенциалов в прогнозе восстановления

двигательных функций после ишемического инсульта / И.В. Сидякина // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. - 2011. - № 4. - С. 33-37.

42. Солонец, И.Л. Качество жизни как предиктор эффективности реабилитационных мероприятий постинсультных больных / И.Л. Солонец, В.В. Ефремов // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 12-1. - C. 76-80.

43. Специфика обследования и коррекции речевых нарушений у пациентки с подкорковой афазией / Е.С. Бердникович, М.С. Мясникова, О.С. Орлова, И.И. Титкова // Специальное образование. - 2020. - № 3 (59). - С. 6-23.

44. Сравнительная характеристика показателей смертности и летальности от ишемического и геморрагического инсультов в России / П.А. Мачинский, Н.А. Плотникова, В.Е. Ульянкин [и др.] // Известия высших учебных заведений. Поволжский регион. Медицинские науки. - 2019. - № 3 (51). - С. 101-118.

45. Технологии современных методов биоуправляемой механокинезотерапии в реабилитационной практике / А.Т. Давыдов, Л.А. Даниленко, Д.Ю. Бутко, М.В. Артамонова // Технологии реабилитации: наука и практика. Материалы Международной научной конференции, Санкт-Петербург, 25-26 апреля 2018 года / Главный редактор Г.Н. Пономаренко. - Санкт-Петербург: ООО "Р-КОПИ", 2018. - С. 188-189.

46. Трошин, В.Д. Сосудистые заболевания нервной системы: руководство / В.Д. Трошин, А.В. Густов, А.А. Смирнов. - Нижний Новгород : Изд-во НГМА, 2006. - 536 с. - ISBN: 5-7032-0593-Х. - Текст: непосредственный.

47. Цветкова, А.В. Роль системном озонотерапии в комплексной реабилитации пациентов с COVID-ассоциированнои пневмониеи: дис. ... канд. мед. наук: 3.1.33. Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия / Цветкова Алена Владиславовна; ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет). - Москва, 2023. - 186 с.

48. Шинкоренко, О.В. Эффективность комплексного лечения больных с ишемическим инсультом в остром периоде с включением высокоинтенсивной транскраниальной магнитной стимуляции: дис. ... канд. мед. наук: 14.03.11 -

Восстановительная медицина, спортивная медицина, лечебная физкультура, курортология и физиотерапия / Шинкоренко Оксана Владимировна; ФГБУ «Российский научный центр медицинской реабилитации и курортологии» Минздрава России. - Москва, 2016. - 142 с.

49. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: Руководство для врачей и научных работников / [Белова А.Н. и др.]; Под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. - Москва: Антидор, 2001. - 439 с. - ISBN: 5-93751-011-9. - Текст: непосредственный.

50. Эрготерапия как составная часть реабилитации пациентов после инсульта / Д.Б. Саттарова, А.А. Усманходжаева, О.Н. Высогорцева [и др.] // Academy. - 2020.

- № 4 (55). - С. 87-92.

51. Эффективность включения пространственно ориентированной двигательной терапии в комплексные программы реабилитации пациентов со спастическим гемипарезом после ОНМК / Е.С. Конева, Т.В. Шаповаленко, К.В. Лядов, Г.В. Тимашкова, Е.Е. Ачкасов, О.А. Султанова, А.А. Михайлова // Физиотерапевт.

- 2020. - № 2. - С. 14-19.

52. Эффективность включения функциональной пространственно ориентированной реабилитации в комплексные программы восстановительного лечения пациентов после перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения / Е.С. Конева, Г.В. Тимашкова, Т.В. Шаповаленко, К.В. Лядов // Физиотерапевт. - 2018. - № 2. - С. 75-81.

53. 2006 Ontario Survey on the Prevalence and Control of Hypertension (ON-BP): rationale and design of a community-based cross-sectional survey / J.G. Fodor, F.H. Leenen, E. Helis, Р. Turton // Can J Cardiol. - 2008. - Vol. 24. - №6. - Р. 503-505.

54. A battery of tests for the quantitative assessment of unilateral neglect / P. Azouvi, P. Bartolomeo, J.M. Beis [et al.] // Restor Neurol Neurosci. - 2006. - Vol. 24. - № 4-6.

- P. 273-285.

55. A full upper limb robotic exoskeleton for reaching and grasping rehabilitation triggered by MI-BCI / M. Barsotti, D. Leonardis, C. Loconsole [et al.] // IEEE International Conference on Rehabilitation Robotics. Singapore. - 2015. - P. 49-54.

56. A low cost kinect-based virtual rehabilitation system for inpatient rehabilitation of the upper limb in patients with subacute stroke: A randomized, double-blind, sham-controlled pilot trial / W.S. Kim, S. Cho, S.H. Park [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2018. - Vol. 97. - № 25. - P. e11173.

57. A new gaze-BCI-driven control of an upper limb exoskeleton for rehabilitation in real-world tasks / A. Frisoli, C. Loconsole, D. Leonardis [et al.] // IEEE Transactions on Systems Man & Cybernetics Part C. - 2012. - Vol. 42. - № 6. - P. 1169-1179.

58. A simple orthosis solves a problem in a patient with a dystonic finger after stroke / S. Vercelli, G. Ferriero, E. Bravini [et al.] // J Hand Ther. - 2017. - Vol. 30. - № 1. -P. 113-115.

59. A structured overview of trends and technologies used in dynamic hand orthoses / R.A. Bos, C.J. Haarman, T. Stortelder [et al.] // J Neuroeng Rehabil. - 2016. - Vol. 13. -№ 1. - P. 62.

60. ABCD3-I score and the risk of early or 3-month stroke recurrence in tissue- and time-based definitions of TIA and minor stroke / L. Mayer, J. Ferrari, S. Krebs [et al.] // J Neurol. - 2018. - Vol. 265. - № 3. - P. 530-534.

61. Ada, L. Relation between spasticity, weakness and contracture of the elbow flexors and upper limb activity after stroke: an observational study / L. Ada, N. O'Dwyer, E. O'Neill // Disabil Rehabil. - 2006. -Vol. 28. - № 13-14. - P. 891-897.

62. Assessment-driven selection and adaptation of exercise difficulty in robot-assisted therapy: a pilot study with a hand rehabilitation robot / J.C. Metzger, O. Lambercy, A. Califfi [et al.] // J Neuroeng Rehabil. - 2014. - Vol. 11. - P. 154.

63. Avan, A. Brain health: Key to health, productivity, and well-being / A. Avan, V. Hachinski; Brain Health Learn and Act Group // Alzheimers Dement. - 2022. -Vol. 18. - № 7. - P. 1396-1407.

64. Bilateral robots for upper-limb stroke rehabilitation: state of the art and future prospects / B. Sheng, Y. Zhang, W. Meng [et al.] // Med Eng Phys. - 2016. - Vol. 38. -№ 7. - P. 587-606.

65. Bobath therapy is inferior to task-specific training and not superior to other interventions in improving lower limb activities after stroke: systematic review /

K. Scrivener, S. Dorsch, A. McCluskey [et al.] // J Physiotherapy. - 2020. - Vol. 66. -№ 4. - P. 225-235.

66. Bobath, B. Adult hemiplegia evaluation and treatment / B. Bobath. - 3rd edition. -Oxford, London: Heinemann Medical Books, 1990. - P. 190. - ISBN: 978-0-7506-01689. - Текст: непосредственный.

67. Brazier, J. The estimation of a preference-based measure of health from the SF-36 / J. Brazier, J. Roberts, M. Deverill // J Health Econ. - 2002. - Vol. 21. - № 2. - P. 271292.

68. Caiana, T.L. A realidade virtual e seu uso como recurso terapeutico ocupacional: revisao integrative / T.L. Caiana, D.L. Nogueira, A.C. Lima // Cad Ter Ocup UFSCar. -2016. - Vol. 24. - № 3. - P. 575-589.

69. Carare, R.O. Cerebrovascular pathology: the dark side of neurodegeneration / R.O. Carare, R. Kalaria // Acta Neuropathol. - 2016. - Vol. 131. - № 5. - P. 641-643.

70. Carlsson, H. Upper-limb sensory impairments after stroke: Self-reported experiences of daily life and rehabilitation / H. Carlsson, G. Gard, C. Brogardh // J Rehabil Med. -2018. - Vol. 50. - № 1. - P. 45-51.

71. Carod-Artal, F.J. Quality of life after stroke the importance of good recovery / F.J. Carod-Artal, J.A. Egido // Cerebrovasc Dis. - 2009. - Vol. 27. - Suppl. 1. - P. 204214.

72. Carr, J.H. Movement Sciences: Foundation for Physical Therapy in Rehabilitation / J.H. Carr, R.B. Shepherd. - 2nd ed. - Aspen Pub, 2000. - 220 p. - ISBN: 978-0834217478. - Текст: непосредственный.

73. Choi, Y.H. Mobile Game-based Virtual Reality Program for Upper Extremity Stroke Rehabilitation / Y.H. Choi, N.J. Paik // J Vis Exp. - 2018. - Vol. 8. - № 133. - Art. 56241.

74. Chou, C.Y. Determinants of the health-related quality of life for stroke survivors / C.Y. Chou // J Stroke Cerebrovasc Dis. - 2015. - Vol. 24. - № 3. - P. 655-662.

75. Combination of Exoskeletal Upper Limb Robot and Occupational Therapy Improve Activities of Daily Living Function in Acute Stroke Patients / Y. Iwamoto, T. Imura, T. Suzukawa [et al.] // J Stroke Cerebrovasc Dis. - 2019. - Vol. 28. - № 7. - P. 20182025.

76. Combined action observation and motor imagery neurofeedback for modulation of brain activity / C.L. Friesen, T. Bardouille, H.F. Neyedli, S.G. Boe // Front Hum Neurosci.

- 2016. - Vol. 10. - P. 692.

77. Combining Upper Limb Robotic Rehabilitation with Other Therapeutic Approaches after Stroke: Current Status, Rationale, and Challenges / S. Mazzoleni, C. Duret, A.G. Grosmaire, E. Battini // Biomed Res Int. - 2017. - Vol. 2017. - Art. 8905637.

78. Comparison of Cognitive Orientation to daily Occupational Performance and conventional occupational therapy on occupational performance in individuals with stroke: A randomized controlled trial / S.N. Ahn, E.Y. Yoo, M.Y. Jung [et al.] // NeuroRehabilitation. - 2017. - Vol. 40. - № 3. - P. 285-292.

79. Comparison of muscle activation levels during arm abduction in the plane of the scapula vs. proprioceptive neuromuscular facilitation upper extremity patterns / J.W. Youdas, D.B. Arend, J.M. Exstrom [et al.] // J Strength Cond Res. - 2012. - Vol. 26.

- № 4. - P. 1058-1065.

80. Constraint Induced Movement Therapy Increases Functionality and Quality of Life after Stroke / L.S.O. Rocha, G.C.B. Gama, R.S.B. Rocha [et al.] // J Stroke Cerebrovasc Dis. - 2021. - Vol. 30. - № 6. - Art. 105774.

81. Constraint-induced movement therapy after stroke / G. Kwakkel, J.M. Veerbeek, E.E. van Wegen, S.L. Wolf // Lancet Neurol. - 2015. - Vol. 14. - № 2. - P. 224-234.

82. Constraint-Induced Movement Therapy Combined With Botulinum Toxin for Post-stroke Spasticity: A Systematic Review and Meta-Analysis / M. Nasb, S.Z.A. Shah, H. Chen [et al.] // Cureus. - 2021. - Vol. 13. - № 9. - P. e17645.

83. Cordun, M. Functional rehabilitation strategies for the improvement of balance in patients with hemiplegia after an ischemic stroke / M. Cordun, G. Marinescu // Procedia

- Social and Behavioral Sciences. - 2014. - Vol. 117. - № 19. - P. 575-580.

84. Current evidence on virtual reality and its potential usefulness in post-stroke neurorehabilitation / M. León-Ruiz, M.T. Pérez-Nieves, S. Arce-Arce [et al.] // Rev Neurol. - 2019. - Vol. 69. - № 12. - P. 497-506.

85. de Rooil. I.J. Effect of Virtual Reality Training on Balance and Gait Ability in Patients With Stroke: Systematic Review and Meta-Analysis / I.J. de Rooij, I.G. van de Port, J.G. Meijer // Phys Ther. - 2016. - Vol. 96. - № 12. - P. 1905-1918.

86. Development of a stroke-specific quality of life scale / L.S. Williams, M. Weinberger, L.E. Harris [et al.] // Stroke. - 1999. - Vol. 30. - № 7. - P. 1362-1369.

87. Differences between left- and right-sided neglect revisited: a large cohort study across multiple domains / A.F. Ten Brink, J.H. Verwer, J.M. Biesbroek [et al.] // J Clin Exp Neuropsychol. - 2017. - Vol. 39. - № 7. - P. 707-723.

88. Different weight shift trainings can improve the balance performance of patients with a chronic stroke: A randomized controlled trial / W.C. Liao, C.L. Lai, P.S. Hsu [et al.] // Medicine (Baltimore). - 2018. - Vol. 97. - № 45. - P. e13207.

89. Dorsch, S. Progressive resistance training increases strength after stroke but this may not carry over to activity: a systematic review / S. Dorsch, L. Ada, D. Alloggia // J Physiother. - 2018. - Vol. 64. - № 2. - P. 84-90.

90. Duret, C. Kinematic measures for upper limb motor assessment during robotmediated training in patients with severe sub-acute stroke / C. Duret, O. Courtial, A.G. Grosmaire // Restor Neurol Neurosci. - 2016. - Vol. 34. - № 2. - P. 237-245.

91. Early Occupational Therapy Intervention in the Hospital Discharge after Stroke / P. García-Pérez, M.D.C. Rodríguez-Martínez, J.P. Lara, C. Cruz-Cosme // Int J Environ Res Public Health. - 2021. - Vol. 18. - № 24. - Art. 12877.

92. Effect of high-intensity exercise on cardiorespiratory fitness in stroke survivors: A systematic review and meta-analysis / L. Luo, H. Meng, Z. Wang [et al.] // Ann Phys Rehabil Med. - 2020. - Vol. 63. - № 1. - P. 59-68.

93. Effect of subtypes of neglect on functional outcome in stroke patients / S. Spaccavento, F. Cellamare, R. Falcone [et al.] // Ann Phys Rehabil Med. - 2017. -Vol. 60. - № 6. - P. 376-381.

94. Effectiveness of Constraint-Induced Movement Therapy (CIMT) on Balance and Functional Mobility in the Stroke Population: A Systematic Review and Meta-Analysis / J.S. Tedla, K. Gular, R.S. Reddy [et al.] // Healthcare (Basel). - 2022. - Vol. 10. - № 3. - Art. 495.

95. Effectiveness of the Bobath concept in the treatment of stroke: a systematic review / M.J. Díaz-Arribas, P. Martín-Casas, R. Cano-de-la-Cuerda, G. Plaza-Manzano // Disabil Rehabil. - 2020. - Vol. 42. - № 12. - P. 1636-1649.

96. Effects of ankle biofeedback training on strength, balance, and gait in patients with stroke / S.J. Kim, H.Y. Cho, K.H. Kim, S.M. Lee // J Phys Ther Sci. - 2016. - Vol. 28. -№ 9. - P. 2596-2600.

97. Effects of mind-body exercises for mood and functional capabilities in patients with stroke: An analytical review of randomized controlled trials / L. Zou, A. Yeung, N. Zeng [et al.] // Int J Environ Res Public Health. - 2018. - Vol. 15. - № 4. - Art. 721.

98. Effects of robot-assisted therapy for the upper limb after stroke / J.M. Veerbeek, A.C. Langbroek-Amersfoort, E.E. van Wegen [et al.] // Neurorehabil Neural Repair. -2017. - Vol. 31. - № 2. - P. 107-121.

99. Effects of virtual reality on upper extremity function and activities of daily living performance in acute stroke: a double-blind randomized clinical trial / J.S. Kwon, M.J. Park, I.J. Yoon, S.H. Park // NeuroRehabilitation. - 2012. - Vol. 31. - № 4. - P. 379385.

100. Effects of virtual reality-based planar motion exercises on upper extremity function, range of motion, and health-related quality of life: a multicenter, single-blinded, randomized, controlled pilot study / M. Park, M.H. Ko, S.W. Oh [et al.] // J Neuroeng Rehabil. - 2019. - Vol. 16. - № 1. - P. 122.

101. Efficacy of Occupational Therapy Task-oriented Approach in Upper Extremity Post-stroke Rehabilitation / K.A. Almhdawi, V.G. Mathiowetz, M. White, R.C. delMas // Occup Ther Int. - 2016. - Vol. 23. - № 4. - P. 444-456.

102. Efficacy of Short-Term Robot-Assisted Rehabilitation in Patients With Hand Paralysis After Stroke: A Randomized Clinical Trial / J.H. Villafañe, G. Taveggia, S. Galeri [et al.] / Hand (N Y). - 2018. - Vol. 13. - № 1. - P. 95-102.

103. Electromechanical-assisted training for walking after stroke / J. Mehrholz, S. Thomas, J. Kugler [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. - 2020. - Vol. 10. - № 10. - CD006185.

104. EuroQol-a new facility for the measurement of health-related quality of life / EuroQol Group // Health Policy. - 1990. - Vol. 16. - № 3. - P. 199-208.

105. Exoskeleton for post-stroke recovery of ambulation (ExStRA): study protocol for a mixed-methods study investigating the efficacy and acceptance of an exoskeleton-based physical therapy program during stroke inpatient rehabilitation / D.R. Louie, W.B. Mortenson, M. Durocher [et al.] // BMC Neurol. - 2020. - Vol. 20. - № 1. - P. 35.

106. Factors associated with health-related quality of life for adults with stroke sequelae / K.S. Froes, M.T. Valdes, P. Lopes Dde, C.E. Silva // Arq Neuropsiquiatr. - 2011. -Vol. 69. - № 2B. - P. 371-376.

107. Factors associated with young adults' knowledge regarding family history of Stroke / M.J. Lima, T.M. Moreira, R.S. Florencio, P. Braga Neto// Rev Lat Am Enfermagem. -2016. - Vol. 24. - P. e2814.

108. Factors influencing self-reported anxiety or depression following stroke or TIA using linked registry and hospital data / T. Thayabaranathan, N.E. Andrew, M.F. Kilkenny [et al.] // Qual Life Res. - 2018. - Vol. 27. - № 12. - P. 3145-3155.

109. Factors influencing stroke survivors' quality of life during subacute recovery / D.S. Nichols-Larsen, P.C. Clark, A. Zeringue [et al.] // Stroke. - 2005. - Vol. 36. - № 7. - P. 1480-1484.

110. Functional disability and rehabilitation outcome in right hemisphere damaged patients with and without unilateral spatial neglect / N. Katz, A. Hartman-Maeir, H. Ring, N. Soroker // Arch Phys Med Rehabil. - 1999. - Vol. 80. - № 4. - P. 379-384.

111. Functional Spatially-Oriented Rehabilitation OF Elderly Patients After Cerebral Stroke / E.S. Koneva, G.V. Timashkova, T.V. Shapovalenko, K.V. Lyadov // Research Journal of Pharmaceutical and Chemical Sciences. - 2018. - Vol. 9. - № 5. - P. 22322238.

112. Further validation of the Preference-Based Stroke Index three months after stroke / A. Appau, R. Lencucha, L. Finch, N. Mayo // Clin Rehabil. - 2019. - Vol. 33. - № 7. -P. 1214-1220.

113. Garcia-Munoz, C. Effectiveness of Wii Fit Balance board in comparison with other interventions for post-stroke balance rehabilitation. Systematic review and meta-analysis

/ C. Garcia-Munoz, M.J. Casuso-Holgado // Rev Neurol. - 2019. - Vol. 69. - № 7. -P. 271-279.

114. Gassert, R. Rehabilitation robots for the treatment of sensorimotor deficits: a neurophysiological perspective / R. Gassert, V. Dietz // J Neuroeng Rehabil. - 2018. -Vol. 15. - № 1. - Art. 46.

115. Gassert, R. Rehabilitation robots for treatment of sensorimotor dificits: a neurophysiological perspective / R. Gasset, D. Volker // J Neuroeng Rehabil. - 2018. -Vol. 15. - № 1. - P. 46.

116. Gillen, G. Stroke Rehabilitation / G. Gillen (eds.). - 4th edition. - Elsevier, 2016. -812 p. - ISBN: 978-0-323-17281-3. - Текст: непосредственный.

117. Gillen, R. Unilateral spatial neglect: relation to rehabilitation outcomes in patients with right hemisphere stroke / R. Gillen, H. Tennen, T. McKee // Arch Phys Med Rehabil.

- 2005. - Vol. 86. - № 4. - P. 763-767.

118. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990-2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019 / GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators // Lancet. - 2020. - Vol. 396. - № 10258. - P. 12041222.

119. Gorelick, P.B. The global burden of stroke: persistent and disabling / P.B. Gorelick // Lancet Neurol. - 2019. - Vol. 18. - № 5. - P. 417-418.

120. Guidelines for adult stroke rehabilitation and recovery: a guideline for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association / C.J. Winstein, J. Stein, R. Arena [et al.] // Stroke. - 2016. - Vol. 47. - № 6. - P. e98-e169.

121. Guidelines for the prevention of stroke in patients with stroke and transient ischemic attack: A guideline for healthcare professionals from the American Heart Association / W.N. Kernan, B. Ovbiagele, H.R. Black [et al.] // Stroke. - 2014. - Vol. 45.

- № 7. - P. 2160-2236.

122. Hands-on physiotherapy interventions and stroke and International Classification of Functionality, Disability and Health outcomes: a systematic review / P. Almeida, A. Santo, B. Dias [et al.] // Eur J Physiother. - 2015. - Vol. 17. - № 3. - P. 100-115.

123. Hands-on therapy interventions for upper limb motor dysfunction following stroke / J. Winter, S. Hunter, J. Sim, P. Crome // Cochrane Database Syst Rev. - 2011. -Vol. 2011. - № 6. - CD006609.

124. Heart Disease and Stroke Statistics - 2018 Update: A Report From the American Heart Association / E.J. Benjamin, S.S. Virani, C.W. Callaway [et al.] // Circulation. -2018. - Vol. 137. - № 12. - P. e67-e492.

125. Heart Disease and Stroke Statistics - 2020 Update: A Report From the American Heart Association / S.S. Virani, A. Alonso, E.J. Benjamin [et al.] // Circulation. - 2020.

- Vol. 141. - № 9. - P. e139-e596.

126. Heit, J.J. New developments in clinical ischemic stroke prevention and treatment and their imaging implications / J.J. Heit, M. Wintermark // J Cereb Blood Flow Metab.

- 2018. - Vol. 38. - № 9. - P. 1533-1550.

127. Housman, S.J. A randomized controlled trial of gravity-supported, computer-enhanced arm exercise for individuals with severe hemiparesis / S.J. Housman, K.M. Scott, D.J. Reinkensmeyer // Neurorehabil Neural Repair. - 2009. - Vol. 23. -№ 5. - P. 505-514.

128. Hsu, C.J. Combined Visual Feedback with Pelvic Assistance Force Improves Step Length during treadmill walking in Individuals with Post-Stroke Hemiparesis / C.J. Hsu, J. Kim, M. Wu // Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. - 2018. - P. 2333-2336.

129. Hunnicutt, J.L. Skeletal muscle changes following stroke: a systematic review and comparison to healthy individuals / J.L. Hunnicutt, C.M. Gregory // Top Stroke Rehabil.

- 2017. - Vol. 24. - № 6. - P. 463-471.

130. Impact of spatial neglect on stroke rehabilitation: evidence from the setting of an inpatient rehabilitation facility / P. Chen, K. Hreha, Y. Kong, A.M. Barrett // Arch Phys Med Rehabil. - 2015. - Vol. 96. - № 8. - P. 1458-1466.

131. Inactive and alone: physical activity within the first 14 days of acute stroke unit care / J. Bernhardt, H. Dewey, A. Thrift, G. Donnan // Stroke. - 2004. - Vol. 35. - № 4.

- P. 1005-1009.

132. Induction of plasticity in the human motor cortex by paired associative stimulation / K. Stefan, E. Kunesch, L.G. Cohen [et al.] // Brain. - 2000. - Vol. 123. -Pt. 3. - P. 572584.

133. Initial antihypertensive agent effects on acute blood pressure after intracerebral haemorrhage / Y. Ng, W. Qi, N.K.K. King [et al.] // Stroke Vasc Neurol. - 2022. - Vol. 7.

- № 5. - P. 367-374.

134. Ipsilateral pushing in stroke: incidence, relation to neuropsychological symptoms, and impact on rehabilitation. The Copenhagen stroke study / P.M. Pedersen, A. Wandel, H.S. Jorgensen [et al.] // Arch Phys Med Rehabil. - 1996. - Vol. 77. - № 1. - P. 25-28.

135. Karla, L. Stroke in patients aged over 75 years: outcome and predictors / L. Kalra, D.H. Smith, P. Crome // Postgrad Med J. - 1993. - Vol. 69. - № 807. - P. 33-36.

136. Knight-Greenfield, A. Causes of Acute Stroke. A patterned approach / A. Knight-Greenfield, J.J. Quitlong Nario, A. Gupta // Radiol Clin North Am. - 2019. - Vol. 57. -№ 6. - P. 1093-1108.

137. Long-term performance of instrumental activities of daily living in young and middle-aged stroke survivors—Impact of cognitive dysfunction, emotional problems and fatigue / C. Blomgren, H. Samuelsson, C. Blomstrand [et al.] // PLoS ONE. - 2019. -Vol. 14. - № 5. - P. e0216822.

138. Longer term patient management following stroke: A systematic review / C. Boehme, T. Toell, W. Lang [et al.] // Int J Stroke. - 2021. - Vol. 16. - № 8. - P. 917926.

139. Loss of skeletal muscle mass after stroke: a systematic review / C. English, H. McLennan, K. Thoirs [et al.] // Int J Stroke. - 2010. - Vol. 5. - № 5. - P. 395-402.

140. Louie, D.R. Berg Balance Scale score at admission can predict walking suitable for community ambulation at discharge from inpatient stroke rehabilitation / D.R. Louie, J.J. Eng // J Rehabil Med. - 2018. - Vol. 50. - № 1. - P. 37-44.

141. Louie, D.R. Powered robotic exoskeletons in post-stroke rehabilitation of gait: a scoping review / D.R. Louie, J.J. Eng // J Neuroeng Rehabil. - 2016. - Vol. 13. - № 1.

- P. 53.

142. Lower Extremity Motor Impairments in Ambulatory Chronic Hemiparetic Stroke: Evidence for Lower Extremity Weakness and Abnormal Muscle and Joint Torque Coupling Patterns / N. Sánchez, A.M. Acosta, R. Lopez-Rosado [et al.] // Neurorehabil Neural Repair. - 2017. - Vol. 31. - № 9. - P. 814-826.

143. Mediating effect of post-stroke depression between activities of daily living and health-related quality of life: meta-analytic structural equation modeling / J. Li, L. Yang, R. Lv [et al.] // Qual Life Res. - 2023. - Vol. 32. - № 2. - P. 331-338.

144. Metzger, J.C. High-fidelity rendering of virtual objects with the ReHapticKnob -Novel avenues in robot-assisted rehabilitation of hand function / J.C. Metzger, O. Lambercy, R. Gassert // IEEE Haptics Symposium. - 2012. - P. 51-56.

145. Metzger, J.C. Performance comparison of interaction control strategies on a hand rehabilitation robot / J.C. Metzger, O. Lambercy, R. Gassert // IEEE International Conference on Rehabilitation Robotics (ICORR). - 2015. - P. 846-851.

146. Motor inertia compensation of the ARMin rehabilitation robot / F. Just, K. Baur, V. Klamroth-Marganska [et al.] // AUTOMED 2016: Workshop Wismar, 22-23 September 2016. Deutsche Gesellschaft für Biomedizinische Technik im VDE. - 2016.

147. Multidisciplinary rehabilitation for adult patients with stroke / L. Alessandro, L.E. Olmos, L. Bomanico [et al.] // Medicina (B Aires). - 2020. - Vol. 80. - № 1. - P. 5468.

148. Musa, K.I. The change of Barthel Index scores from the time of discharge until 3-month post-discharge among acute stroke patients in Malaysia: A random intercept model / K.I. Musa, T.J. Keegan // PLoS One. - 2018. - Vol. 13. - № 12. - P. e0208594.

149. Neurocognitive robot-assisted therapy of hand function / J.C. Metzger, O. Lambercy, A. Califfi [et al.] // IEEE Trans Haptics. - 2014. - Vol. 7. - № 2. - P. 140149.

150. Neurorehabilitation Technology / D.J. Reinkensmeyer, L. Marchal-Crespo, V. Dietz (eds.). - 3rd edition. - Springer Cham, 2022. - 785 p. - ISBN: 978-3-031-089947. - Текст: непосредственный.

151. Nijboer, T.C. The impact of recovery of visuo-spatial neglect on motor recovery of the upper paretic limb after stroke / T.C. Nijboer, B.J. Kollen, G. Kwakkel // PloS One. -2014. - Vol. 9. - № 6. - P. e100584.

152. Occupational therapy for adults with problems in activities of daily living after stroke / L.A. Legg, S.R. Lewis, O.J. Shofiels-Robinson [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. - 2017. - Vol. 7. - № 7. - CD003585.

153. Occupational therapy for complex inpatients with stroke: identification of occupational needs in post-acute rehabilitation setting / M. Schiavi, S. Costi, M. Pellegrini [et al.] // Disabil Rehabil. - 2018. - Vol. 40. - № 9. - P. 1026-1032.

154. Occurence and clinical predictors of spasticity after ischemic stroke / P.P. Urban, T. Wolf, M. Uebele [et al.] // Stroke. - 2010. - Vol. 41. - № 9. - P. 2016-2020.

155. On the assessment of coordination between upper extremities: towards a common language between rehabilitation engineers, clinicians and neuroscientists / C. Shirota, J. Jansa, J. Diaz [et al.] // J Neuroeng Rehabil. - 2016. - Vol. 13. - № 1. - P. 80.

156. Ottawa panel evidence-based clinical practice guidelines for post-stroke rehabilitation / Ottawa Panel; A. Khadilkar, K. Phillips, N. Jean [et al.] // Top Stroke Rehabil. - 2006. - Vol. 13. - № 2. - P. 1-269.

157. Physical rehabilitation approaches for the recovery of function and mobility following stroke / A. Pollock, G. Baer, P. Campbell [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. - 2014. - Vol. 2014. - № 4. - CD001920.

158. Physiotherapy treatment approaches for the recovery of postural control and lower limb function following stroke / A. Pollock, G. Baer, V. Pomeroy, P. Langhorne // Cochrane Database Syst Rev. - 2007. - № 1. - CD001920.

159. Post-stroke BDNF concentration changes following proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) exercises / P. Chaturvedi, A.K. Singh, V. Tiwari, A.K. Thacker // J Family Med Prim Care. - 2020. - Vol. 9. - № 7. - P. 3361-3369.

160. Post, P.N. The utility of health states after stroke: A systematic review of the literature / P.N. Post, A.M. Stiggelbout, P.P. Wakker // Stroke. - 2001. - Vol. 32. - № 6. - P. 1425-1429.

161. Prognosis of Midlife Stroke / L.D. Lisabeth, J. Baek, L.B. Morgenstern [et al.] // J Stroke Cerebrovasc Dis. - 2018. - Vol. 27. - № 5. - P. 1153-1159.

162. Proprioceptive assessment in clinical settings: Evaluation of joint position sense in upper limb post-stroke using a robotic manipulator / S. Contu, A. Hussain, S. Kager [et al.] // PLoS One. - 2017. - Vol. 12. - № 11. - P. e0183257.

163. Quality of life after stroke: a prospective longitudinal study / W.E. Haley, D.L. Roth, B. Kissela [et al.] // Qual Life Res. - 2011. - Vol. 20. - № 6. - P. 799-806.

164. Quality of life after stroke: impact of clinical and sociodemographic factors / M.J.M. Ramos-Lima, I.C. Brasileiro, T.L. Lima, P. Braga-Neto // Clinics (Sao Paulo). -2018. - Vol. 73. - P. e418.

165. 'Quality of life at 90 days after stroke and its correlation to activities of daily living': A prospective cohort study / Z. Fatema, A. Sigamani, G. Vikneswaran, D. Manuel // J Stroke Cerebrovasc Dis. - 2022. - Vol. 31. - № 11. - Art. 106806.

166. Quality of Life during the First Two Years Post Stroke: The Restore4Stroke Cohort Study / M.L. van Mierlo, C.M. van Heugten, M.W. Post [et al.] // Cerebrovasc Dis. -2016. - Vol. 41. - № 1-2. - P. 19-26.

167. Quality of life in patientes with stroke rehabilitation / E.S. Rangel, A.G. Belasco, S. Dicinni // Acta Paul Enferm. - 2013. - Vol. 26. - № 2. - P. 205-212.

168. Quantitative evaluation of upper-limb motor control in robot-aided rehabilitation / L. Zollo, L. Rossini, M. Bravi [et al.] // Med Biol Eng Comput. - 2011. - Vol. 49. - № 10. - P. 1131-1144.

169. Raniya, N. Cerebral Vascular Accident / N. Raniya // Open Access J Neurol Neurosurg. - 2018. - Vol. 9. - № 1. - Art. 555757.

170. Rechy-Ramirez, E.J. Stages for developing control systems using EMG and EEG signals: a survey / E.J. Rechy-Ramirez, H. Hu. - School of Computer Science and Electronic Engineering, University of Essex. - 2011. - 32 p. - URL: https://repository.essex.ac.uk/14259/1ZCES-513.pdf - Текст: электронный. (Дата обращения: 20.05.2024)

171. Recovery of walking function in stroke patients: the Copenhagen Stroke Study / H.S. Jorgensen, H. Nakayama, H.O. Raaschou, TS Olsen // Arch Phys Med Rehabil. -1995. - Vol. 76. - № 1. - P. 27-32.

172. Rehabilitation for balance impairment in patients after stroke: a protocol of a systematic review and network meta-analysis / J. Li, D. Zhong, J. Ye [et al.] // BMJ Open.

- 2019. - Vol. 9. - № 7. - P. e026844.

173. Rehabilitation of motor function after stroke: a multiple systematic review focused on techniques to stimulate upper extremity recovery / S.M. Hatem, G. Saussez, M. Della Faille [et al.] // Front Hum Neurosci. - 2016. - Vol. 10. - P. 442.

174. Riener, R. Human-centered robotics applied to gait training and assessment / R. Riener, L. Lunenburger, G. Colombo // J Rehabil Res Dev. - 2006. - Vol. 43. - № 5.

- P. 679-694.

175. Robot-assisted gait training (Lokomat) improves walking function and activity in people with spinal cord injury: a systematic review / K.Y. Nam, H.J. Kim, B.S. Kwon [et al.] // J Neuroeng Rehabil. - 2017. - Vol. 14. - № 1. - P. 24.

176. Robotic measurement of arm movements after stroke establishes biomarkers of motor recovery / H.I. Krebs, M. Krams, D.K. Agrafiotis [et al.] // Stroke. - 2014. -Vol. 45. - № 1. - P. 200-204.

177. Robotics-assisted visual-motor training influences arm position sense in three-dimensional space / B.A. Valdés, M. Khoshnam, J.L. Neva, C. Menon // J Neuroeng Rehabil. - 2020. - Vol. 17. - № 1. -P. 96.

178. Rodríguez-Bailón, M. Client-centred practice in occupational therapy after stroke: A systematic review / M. Rodríguez-Bailón, L. López-González, J.A. Merchán-Baeza // Scand J Occup Ther. - 2022. - Vol. 29. - № 2. - P. 89-103.

179. Schenck, C. Effects of unilateral real-time biofeedback on propulsive forces during gait / C. Schenck, T.M. Kesar // J Neuroeng Rehabil. - 2017. - Vol. 14. - № 1. - P. 52.

180. Sharma, V. Effect of core strengthening with pelvic proprioceptive neuromuscular facilitation on trunk, balance, gait, and function in chronic stroke / V. Sharma, J. Kaur // J Exerc Rehabil. - 2017. - Vol. 13. - № 2. - P. 200-205.

181. Shumway-Cook, A. Motor Control: Translating Research into clinical practice / A. Shumway-Cook, M. Woollacott. - 5th edition. - Philadelphia, PA, USA: Lippincott Williamsand Wilkins, 2016. - 680 p. - ISBN: 978-0-7817-6691-3. - Текст: непосредственный.

182. Smedes, F. Motor learning with the PNF-concept, an alternative to constrained induced movement therapy in a patient after a stroke; a case report / F. Smedes, L. Giacometti da Silva // J Bodyw Mov Ther. - 2019. - Vol. 23. - № 3. - P. 622-627.

183. Social work support and unmet social needs in life after stroke: a cross-sectional exploratory study / S. Lehnerer, B. Hotter, I. Padberg [et al.] // BMC Neurol. - 2019. -Vol. 19. - № 1. - P. 220.

184. Sommerfeld, D.K. Spasticity after stroke: an overview of prevalence, test instruments, and treatments / D.K. Sommerfeld, U. Gripenstedt, A.K. Welmer // Am J Phys Med Rehabil. - 2012. - Vol. 91. - № 9. - P. 814-820.

185. Spatial neglect in stroke: identification, disease process and association with outcome during inpatient rehabilitation / U. Hammerbeck, M. Gittins, A. Vail [et al.] // Brain Sci. - 2019. - Vol. 9. - № 12. - P. 374.

186. Speech and language therapy for aphasia following stroke / M.C. Brady, H. Kelly, J. Godwin [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. - 2016. - Vol. 2016. - № 6. -CD000425.

187. Spencer, J. Biofeedback for Post-stroke Gait Retraining: A Review of Current Evidence and Future Research Directions in the Context of Emerging Technologies / J. Spencer, S.L. Wolf, T.M. Kesar // Front Neurol. - 2021. - Vol. 12. - Art. 637199.

188. Stein, M.S. What are the functional outcomes of right hemisphere stroke patients with or without hemi-inattention complications? A critical narrative review and suggestions for further research / M.S. Stein, C. Kilbride, F.A. Reynolds // Disabil Rehabil. - 2016. - Vol. 38. - № 4. - P. 315-328.

189. Stroke epidemiology in southern Brazil: Investigating the relationship between stroke severity, hospitalization costs, and health-related quality of life / D.M. Tereza, G.M. Baldasso, R.S. Paes [et al.] // An Acad Bras Cienc. - 2022. - Vol. 94. - № 2. -P.e20211492.

190. Stroke Outcomes Research Canada. Efficacy and safety of non-immersive virtual reality exercising in stroke rehabilitation (EVREST): a randomised, multicentre, singleblind, controlled trial / G. Saposnik, L.G. Cohen, M. Mamdani [et al.] // Lancet Neurol. - 2016. - Vol. 15. - № 10. - P. 1019-1027.

191. Stroke rehabilitation at home before and after discharge reduced disability and improved quality of life: a randomised controlled trial / R.S. Rasmussen, A. 0stergaard, P. Kj^r [et al.] // Clin Rehabil. - 2016. - Vol. 30. - № 3. - P. 225-236.

192. Subacute stroke physical rehabilitation evidence in activities of daily living outcomes: A systematic review of meta-analyses of randomized controlled trials / A. Garcia-Rudolph, D. Sanchez-Pinsach, E.O. Salleras, J.M. Tormos // Medicine (Baltimore). - 2019. - Vol. 98. - № 8. - P. e14501.

193. Systematic review of clinical practice guidelines to identify recommendations for rehabilitation after stroke and other acquired brain injuries / L. Jolliffe, N.A. Lannin, D.A. Cadilhac, T. Hoffmann // BMJ Open. - 2018. - Vol. 8. - № 2. - P. e018791.

194. Systematic review of guidelines to identify recommendations for upper limb robotic rehabilitation after stroke / G. Morone, A. Palomba, A. Martino Cinnera [et al.] // Eur J Phys Rehabil Med. - 2021. - Vol. 57. - № 2. - P. 238-245.

195. Systematic review with network meta-analysis of randomized controlled trials of robotic-assisted arm training for improving activities of daily living and upper limb function after stroke / J. Mehrholz, A. Pollock, M. Pohl [et al.] // J Neuroeng Rehabil. -2020. - Vol. 17. - № 1. - P. 83.

196. The behavioral consequences of stroke / T.A. Schweizer, R.L. Macdonald (eds.). -Springer New York, N.Y., 2013. - 349 p. - ISBN: 978-1-4614-7671-9. - Текст: непосредственный.

197. The Clinician Guideline Determinants Questionnaire was developed and validated to support tailored implementation planning / A.R. Gagliardi, M.J. Armstrong, S. Bernhardsson [et al.] // J Clin Epidemiol. - 2019. - Vol. 113. - P. 129-136.

198. The effect of haptic guidance, aging, and initial skill level on motor learning of a steering task / L. Marchal-Crespo, S. McHughen, S.C. Cramer, D.J. Reinkensmeyer // Exp Brain Res. - 2010. - Vol. 201. - № 2. - P. 209-220.

199. The Efficacy of the proprioceptive neuromuscular facilitation (PNF) approach in stroke rehabilitation to improve basic activities of daily living and quality of life: a systematic review and meta-analysis protocol / F.X. Guiu-Tula, R. Cabanas-Valdes, M. Sitja-Rabert [et al.] // BMJ Open. - 2017. - Vol. 7. - № 12. - P. e016739.

200. The Health Utilities Index (HUI): Concepts, measurement properties and applications / J. Horsman, W. Furlong, D. Feeny, G. Torrance // Health Qual Life Outcomes. - 2003. - Vol. 1. - P. 54.

201. The impact of physical therapy on functional outcomes after stroke: what's the evidence? / R.P. Van Peppen, G. Kwakkel, S. Wood-Dauphinee [et al.] // Clin Rehabil. -2004. - Vol. 18. - № 8. - P. 833-862.

202. The Improvement of Walking Ability Following Stroke / J. Mehrholz, M. Pohl, J. Kugler, B. Elsner // Dtsch Arztebl Int. - 2018. - Vol. 115. - № 39. - P. 639-645.

203. The influence of gender and age on disability following ischemic stroke: the Framingham study / M. Kelly-Hayes, A. Beiser, C.S. Kase [et al.] // J Stroke Cerebrovasc Dis. - 2003. - Vol. 12. - № 3. - P. 119-126.

204. The proprioceptive neuromuscular facilitation-concept; the state of the evidence, a narrative review / F. Smedes, M. Heidmann, C. Schäfer [et al.] // Therapy Reviews. -2016. - Vol. 21. - № 1. - P. 17-31.

205. The role of biopsychosocial factors in the rehabilitation process of individuals with a stroke / M. Kobylanska, J. Kowalska, J. Neustein [et al.] // Work. - 2018. - Vol. 61. -№ 4. - P. 523-535.

206. Towards more effective robotic gait training for stroke rehabilitation: a review / A. Pennycott, D. Wyss, H. Vallery [et al.] // J Neuroeng Rehabil. - 2012. - Vol. 9. - P. 65.

207. Treadmill training of paraplegic patients using a robotic orthosis / G. Colombo, M. Joerg, R. Schreier, V. Dietz // J Rehabil Res Dev. - 2000. - Vol. 37. - № 6. - P. 693700.

208. Treating anxiety after stroke (TASK): the feasibility phase of a novel web-enabled randomised controlled trial / H.Y. Chun, A.J. Carson, M.S. Dennis [et al.] // Pilot Feasibility Stud. - 2018. - Vol. 4. - P. 139.

209. Trial of ORG 10172 in Acute Stroke Treatment (TOAST) classification and vascular territory of ischemic stroke lesions diagnosed by diffusion-weighted imaging / J.W. Chung, S.H. Park, N. Kim [et al.] // J Am Heart Assoc. - 2014. - Vol. 3. - № 4. -P. e001119.

210. Use of occupational performance coaching for stroke survivors (OPC-Stroke) in late rehabilitation: a descriptive case study / D. Belliveau, I. Belliveau, A. Camire-Raymond [et al.] // Open J Occup Ther. - 2016. - Vol. 4. - № 2. - Art. 7.

211. Use of virtual reality-based training in different fields of rehabilitation: A systematic review and meta-analysis / S. Rutkowski, P. Kiper, L. Cacciante [et al.] // J Rehabil Med. - 2020. -Vol. 52. - № 11. - Art. jrm00121.

212. Using the robotic device REAplan as a valid, reliable, and sensitive too l to quantify upper limb impairments in stroke patients / M. Gilliaux, T.M. Lejeune, C. Detrembleur [et al.] // J Rehabil Med. - 2014. - Vol. 46. - № 2. - P. 117-125

213. Validation of a mechanism to balance exercise difficulty in robot-assisted upper-extremity rehabilitation after stroke / L. Zimmerli, C. Krewer, R. Gassert [et al.] // J Neuroeng Rehabil. - 2012. - Vol. 9. - Art. 6.

214. Virtual reality for rehabilitation in Parkinson's disease / K. Dockx, E. Bekkers, V. Van den Bergh [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. - 2016. - Vol. 12. - № 12. -CD010760.

215. Virtual reality for stroke rehabilitation / K.E. Laver, B. Lange, S. George [et al.] // Cochrane Database Syst Rev. - 2017 - Vol. 11. - № 11. - CD008349.

216. Virtual reality in stroke rehabilitation: a meta-analysis and implications for clinicians / G. Saposnik, M. Levin: Outcome Research Canada (SORCan) Working Group // Stroke. - 2011. - Vol. 42. - № 5. - P. 1380-1386.

217. Virtual reality in the rehabilitation of patients with stroke: an integrative review / A.L. Aramaki, R.F. Sampaio, A.C.S. Reis [et al.] // Arq Neuropsiquiatr. - 2019. - Vol. 77. - № 4. - P. 268-278.

218. Virtual reality to augment robot-assisted gait training in non-ambulatory patients with a subacute stroke: a pilot randomized controlled trial / J. Bergmann, C. Krewer, P. Bauer [et al.] // Eur J Phys Rehabil Med. - 2018. - Vol. 54. - № 3. - P. 397-407.

219. Virtual reality versus conventional treatment of reaching ability in chronic stroke: clinical feasibility study / M.F. Levin, O. Snir, D.G. Liebermann [et al.] // Neurol Ther. -2012. - Vol. 1. - № 1. - P. 3.

220. Visual feedback alters force control and functional activity in the visuomotor network after stroke / D.B. Archer, N. Kang, G. Misra [et al.] // Neuroimage Clin. - 2017.

- Vol. 17. - P. 505-517.

221. Wearable technology in stroke rehabilitation: towards improved diagnosis and treatment of upper-limb motor impairment / P. Maceira-Elvira, T. Popa, A.C. Schmid, F.C. Hummel // J Neuroeng Rehabil. - 2019. - Vol. 16. - № 1. - P. 142.

222. What do randomized controlled trials say about virtual rehabilitation in stroke? A systematic literature review and meta-analysis of upper-limb and cognitive outcomes / A. Aminov, J.M. Rogers, S. Middleton [et al.] // J Neuroeng Rehabil. - 2018. - Vol. 15.

- № 1. - P. 29.

223. What is the evidence for physical therapy poststroke? A systematic review and meta-analysis / J.M. Veerbeek, E. van Wegen, R. van Peppen [et al.] // PLoS One. - 2014.

- Vol. 9. - № 2. - P. e87987.

224. WHOQOL Group The World Health Organization Quality of Life Assessment (WHOQOL): Position paper from the World Health Organization // Soc Sci Med. - 1995.

- Vol. 41. - № 10. - P. 1403-1409.

225. Yaghi, S. Lipids and cerebrovascular disease: Research and practice. / S. Yaghi, M.S. Elkind // Stroke. - 2015. - Vol. 46. - № 11. - P. 3322-3328.

226. Yue, Z. Hand Rehabilitation Robotics on Poststroke Motor Recovery / Z. Yue, X. Zhang, J. Wang // Behav Neurol. - 2017. - Vol. 2017. - Art. 3908135.