Репродуктивный потенциал девочек-подростков Алтайского края тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Данилова, Ирина Михайловна

• Данилова, Ирина Михайловна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Данилова, Ирина Михайловна

Список сокращений.

Введение.

Глава 1. Современное состояние вопроса о репродуктивном здоровье девочек-подростков. Аналитический обзор литературы.

1.1. Влияние репродуктивного здоровья девочек-подростков на демографическую ситуацию в стране.

1.2. Состояние соматического здоровья девочек-подростков.

1.3. Социальные факторы, влияющие на репродуктивный потенциал подростков.

1.4. Физическое и половое развитие подростков.

1.5. Сексуальное поведение современных подростков.

1.6. Гинекологическая заболеваемость подростков.

1.7. Беременность и роды у девочек-подростков.

1.8. Сравнительная характеристика репродуктивного здоровья девочек-подростков городской и сельской местности.

1.9. Мероприятия профилактики нарушения репродуктивного здоровья.

Глава 2. Клинические группы и их характеристика, методы исследования.

Глава 3. Анализ соматической и гинекологической заболеваемости девочек 15-17 лет Барнаула и сельской местности Алтайского края за период 1998-2007 гг. по данным отчетной формы 12.

Глава 4. Физическое, половое развитие, соматическая и гинекологическая заболеваемость городских и сельских девочек в возрасте 15-17 лет по данным углубленного обследования.

Глава 5. Течение и исход беременности и родов у женщин в возрасте до 20 лет.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Репродуктивный потенциал девочек-подростков Алтайского края»

Актуальность проблемы

В последние два десятилетия демографическая ситуация в нашей стране оценивается как критическая [86, 131]. Несмотря на незначительное увеличение рождаемости в 2007 г., статистические расчеты свидетельствуют о негативном прогнозе к 2020 г. В настоящее время число новорожденных, приходящихся на одну женщину репродуктивного периода, составляет 1,17. Общеизвестно, что для простого воспроизводства населения указанное соотношение должно составлять не ниже 2,15.

Индекс детности в Барнауле в конце 90-х гг. и начале нынешнего века составил 1,0-1,1, тогда как в сельской местности Алтайского края он был выше на 30,1%, но ниже показателя стационарного воспроизводства. К 2005 г. в городе этот показатель достиг 1,13, в селе — 1,66. Темпы его повышения в городе за последние 5 лет составляют 11,4%, в селе - 15,2% [35].

Известно, что репродуктивное здоровье женщины прямо зависит от соматического, а на формирование будущей матери влияет ее физическое, половое развитие и болезни, которые она может перенести в подростковом периоде жизни [60, 224].

Имеются многочисленные публикации, посвященные физическому и половому созреванию девочек-подростков. Однако, кроме констатации изменений роста, размеров таза, возраста менархе и использования одних и тех же стандартов, авторы привносят весьма немного нового в вопросы возраста полового созревания [84, 37, 132]. Недостаточно данных и о параметрах биологической зрелости. Работы, посвященные исследованию дальнейшего развития репродуктивной функции девочек, единичны. Имеется достаточное число публикаций, посвященных гинекологической и соматической заболеваемости девочек-подростков [87, 37, 129]. Однако, как правило, отражая рост указанной патологии, авторы смешивают представление о заболеваемости по обращаемости (отчетная форма 12) и по данным осмотров. Исследователи обсуждают причины роста заболеваемости девочек-подростков, однако недостаточно работ, отражающих значимость каждой из причин нарушения в репродуктивном потенциале.

В публикациях зарубежных авторов отражено неблагоприятное течение беременности и родов у юных женщин [172, 170, 201, 207].

Исследования отечественных авторов о течении и исходах беременности у женщин в возрасте до 20 лет весьма немногочисленны. В то же время доля юных в родах составляет 12—15% [130]. Отмечая наличие родов в юном возрасте как негативное явление, необходимо подчеркнуть ценность здоровья девочек-подростков, составляющих основную часть репродуктивного потенциала нации.

В публикациях С.П. Баранова [10], С.В. Хабарова [142], М.Ю. Назаренко [100], S.A. Dobie et al. [182], J.N. Graft et al. [190], E. Huk-Wieliczuk и L. Wdowiak [200] отмечаются противоречия о наличии или отсутствии разницы в репродуктивном здоровье девочек города и села.

Для Алтайского края с его обширными, но редко населенными площадями, где 56,8% всех девочек-подростков 15-17 лет живут в селе, знание различий в репродуктивном потенциале сельских и городских подростков особенно важно. При этом следует отметить, что число девочек-подростков 15-17 лет в Алтайском крае составляло в 1994 г. 61507, в 2007 г. - 51493.

Цель исследования

Изучение репродуктивного потенциала девочек-подростков города Барнаула и сельской местности Алтайского края.

Задачи исследования

1. Изучить соматическую и гинекологическую заболеваемость девочек-подростков, проживающих в Барнауле и сельской местности Алтайского края, по данным официальной статистики за 10 лет (1998-2007 гг.).

2. Оценить физическое и половое развитие, соматическую и гинекологическую заболеваемость путем проспективного обследования 489 городских и 529 сельских девочек в возрасте 15—17 лет.

3. Определить прогностическую ценность факторов риска осложнений репродуктивной функции у девочек-подростков. Составить прогностическую шкалу реализации репродуктивного потенциала на основании полученных данных.

4. Изучить течение и исходы беременности у женщин в возрасте до 20 лет.

5. Определить различия в репродуктивном здоровье городских и сельских девочек-подростков Алтайского края.

Научная новизна исследования

Установлена соматическая и гинекологическая заболеваемость девочек-подростков Алтайского края за последние 10 лет.

Констатировано, что физическое развитие, появление вторичных половых признаков и менархе девочек-подростков Алтайского края не отличаются от российских и других показателей, приводимых в научной литературе.

Путем углубленного обследования и ультразвукового мониторинга овогенеза установлено, что период становления функции яичников от менархе до регулярных овуляторных циклов составляет 3,5-4 года.

Предложена прогностическая шкала факторов риска осложнений репродуктивной функции у девочек-подростков.

Выявлены особенности течения и исходов беременности у женщин в возрасте до 20 лет.

Практическая значимость

Выявлено, что половое созревание девочек Алтайского края завершается к 17 годам, но только у 60% из них овуляции к данному возрасту становятся регулярными.

Отмечен рост гинекологической заболеваемости подростков за последние 10 лет в 4,1 раза в городе и в 2,1 раза — в сельской местности.

Установлено, что репродуктивный потенциал девочек-подростков в большой степени зависит от социально-экономического уровня семьи, перенесенной соматической и гинекологической патологии, особенно обусловленной ранним началом половой жизни, вредными привычками.

Предложена и внедрена шкала оценки факторов риска осложнений репродуктивной функции у девочек-подростков.

Доказано, что течение беременности и родов у женщин в возрасте до 20 лет отличается высоким числом осложненных исходов по сравнению с женщинами в возрасте 20-25 лет, поэтому беременность и роды до 20 лет нежелательны.

Внедрение результатов исследования в практику

Основные положения работы включены в программу последипломного обучения акушеров-гинекологов, гинекологов детского возраста, врачей общей практики, интернов и клинических ординаторов на кафедре акушерства и гинекологии ФПК и ППС ГОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию». Полученные результаты внедрены в работу женской консультации МУЗ «Городская поликлиника №3», МУЗ «Детская городская поликлиника №2» Барнаула, используются гинекологами детского возраста в Алтайском крае.

Зарегистрировано и принято к использованию рационализаторское предложение №864 от 27.06.2008 г. под названием «Прогностическая шкала факторов риска нарушения репродуктивной функции девочек-подростков».

Основные положения, выносимые на защиту

1. Гинекологическая и соматическая заболеваемость девочек-подростков, проживающих как в городской, так и сельской местности, имеют тенденцию к неуклонному росту.

2. О завершении полового созревания девочек можно судить по регулярным менструальным циклам, сопровождающимся регулярными овуляциями. К 17 годам 60% девочек имеют такие циклы.

3. Наиболее значимыми факторами, негативно влияющими на репродуктивное здоровье девочек-подростков, являются семейное неблагополучие, низкий материальный уровень, вредные привычки, ранний половой дебют, частая смена половых партнеров, низкий исходный уровень здоровья.

4. Беременность и роды у девушек до 20 лет сопровождаются более частой хронической фетоплацентарной недостаточностью, ведущей к преждевременным родам, гестозу; в этой возрастной группе, если сравнивать с группой женщин в возрасте 20-25 лет, задержка внутриутробного развития плода встречается в 4 раза чаще, дискоординация родовой деятельности в 3 раза чаще, абдоминальное родоразрешение — в 3 раза чаще, перинатальное поражение центральной нервной системы новорожденных — в 11 раз чаще.

Апробация работы

Работа обсуждена и рекомендована к защите на проблемной комиссии «Репродуктивное здоровье подростков» ГОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (апрель 2008 г.); на совместном заседании проблемной комиссии по акушерству и гинекологии ГОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (июнь 2008 г.).

Материалы исследования доложены на региональной конференции «Репродуктивное здоровье» (Барнаул, 2004 г.), итоговой научно-практической конференции Алтайского государственного медицинского университета (Барнаул, 2005, 2006, 2007 гг.), конференции молодых ученых «Молодежь - городу Барнаулу» (2005 г).

По теме диссертации опубликовано 7 работ, одна из них - в журнале, рецензируемом ВАК РФ, по результатам работы оформлено рационализаторское предложение №864 от 27.06.2008 г.

Структура и объем работы. Диссертация построена традиционно, состоит из введения, обзора литературы, описания материалов и методов исследования, результатов собственных исследований и их обсуждения, выводов, практических рекомендаций, библиографического списка, содержащего 242 источника (из них 160 отечественных и 82 иностранных авторов). Работа изложена на 140 страницах машинописного текста, иллюстрирована 27 таблицей и 4 рисунками.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Данилова, Ирина Михайловна

выводы

1. По данным официальной статистики, в последнее десятилетие наблюдается рост общей и первичной заболеваемости девочек-подростков в Барнауле и сельской местности Алтайского края. Заболеваемость городских подростков все 10 лет превышала таковую сельских. Гинекологическая заболеваемость подростков выросла в 4,1 раза в городе и в 2,1 раза в сельской местности.

2. Углубленное обследование показало, что среднее число соматических болезней, приходившихся на одну девочку-подростка, составило 1,6. Половину соматических заболеваний составляют хронические инфекции различной локализации; гинекологическая заболеваемость городских подростков превышает таковую.сельских (819,5±19,3 и 705,3±22,0%о соответственно, р<0,05). В структуре гинекологической заболеваемости подростков 15-17 лет наибольший удельный вес составляют вагиниты (37,9±2,4 и 48,6±8,4%, р>0,05). Эктопии шейки,матки занимают 2-е место, среди 17-летних городских девочек частота их выше (253,1±21,8%о), чем среди сельских (169,4±18,1%о), р<0,05. Нарушения менструального цикла занимают у девочек-подростков 3-е место и не различаются в городе и селе; в 6,0±1,2% случаев среди городских и 5,2±1,1% случаев среди сельских девочек наблюдается эндометриоз (р>0,05).

3. Созревание репродуктивной системы с появлением регулярных ову-ляторных циклов к 17 годам наблюдается у 58,0±2,5% подростков в городе и у 62,0±2,3% девочек в селе (р>0,05). Баллы полового развития не различаются у сельских и городских девочек-подростков, однако развитие молочных желез наступает раньше у сельских. Дефицит массы тела как фактор риска созревания репродуктивной системы у городских девочек-подростков встречается в 1,7 раза чаще, чем у сельских (33,3±2,1 и 19,8±1,7% соответственно, р<0,01). У нерегулярно овулирующих 17-летних городских и сельских девушек соматическая патология отмечена в 2 раза чаще в сравнении с подростками, у которых произошло созревание репродуктивной системы.

4. Социально значимые факторы риска нарушения репродуктивного здоровья у сельских девочек отмечены достоверно чаще в сравнении с городскими (злоупотребление алкоголем родителей, отсутствие постоянной работы у родителей, более низкий материальный доход), сами девочки в селе достоверно чаще злоупотребляли алкоголем. Средний возраст полового дебюта у городских девочек составил 15,6±0,03 лет, у сельских - 15,8±0,04 лет (р<0,05).

5. Согласно прогностической шкале факторов риска нарушения репродуктивного здоровья девочек-подростков, максимальную степень риска представляют аборты, инфекции, передаваемые половым путем, и частая смена партнеров; к средней степени риска нами отнесены неработающие родители девочек-подростков, алкогольно-зависимые родители, семейный бюджет менее 3000 руб. на человека, курение, употребление алкоголя, половой дебют до 16 лет, дефицит массы тела, отсутствие регулярных овуляций, наличие хронической соматической и гинекологической патологии.

6. По сравнению с женщинами 20-25 лет у юных пациенток течение беременности достоверно чаще осложняется хронической фетоплацентарной недостаточностью, угрозой прерывания беременности. Задержка внутриутробного развития плода встречается в 4 раза чаще. Роды в 3 раза чаще осложняются дискоординацией родовой деятельности и родоразрешением абдоминальным путем, перинатальное поражение центральной нервной системы у детей, рожденных юными женщинами, отмечается в 11 раз чаще.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для профилактики нарушений репродуктивного здоровья девочек рекомендуется тщательное выявление и лечение гинекологической и соматической патологии, особенно инфекционного генеза.

2. К факторам риска осложнений репродуктивного здоровья девочек следует относить материальное и социальное неблагополучие семьи, вредные привычки подростка, раннее начало половой жизни, дефицит массы тела, хроническую соматическую патологию, частую смену половых партнеров, аборты и гинекологическую заболеваемость.

3. При оказании консультативной и лечебно-диагностической помощи подросткам необходимо учитывать ранний половой дебют (15,6—15,8 лет) современных девочек-подростков, среди которых 81% меняют половых партнеров.

4. Для оценки состояния беременной женщины в возрасте до 20 лет необходимо использовать «Прогностическую шкалу факторов риска осложнений репродуктивной функции». При наличии суммарных значений 0-4 балла отмечается минимальная степень риска осложнений беременности, 5-9 баллов — средняя степень риска и 10 и более - высокая степень риска.

5. Беременность и роды у женщин в возрасте до 20 лет сопряжены с высокой степенью риска для матери и новорожденного.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Данилова, Ирина Михайловна, 2008 год

1. Аг-оол, Е.М. Состояние здоровья детей и подростков и демографическая ситуация в Республике Тыва / Е.М. Аг-оол // Гигиена и санитария. 2007. - №4. - С. 76-79.

2. Айламазян, Э.К. Общие и частные проблемы экологической репродукто-логии / Э.К. Айламазян, Т.В. Беляева // Журн. акушерства и женских болезней. 2003. - Т. 52, №2. - С. 4-10.

3. Айламазян, Э.К. Алгоритм диагностики гормонального бесплодия / Э.К. Айламазян, В.В. Потин, В.В. Рулев // Пути развития современной гинекологии : тез. докл. — М., 1995. С. 156.

4. Александров, А.А. Повышенное артериальное давление в детском и подростковом возрасте (ювенильная артериальная гипертония) / А.А. Александров // Рус. мед. журн. 1997. - Т. 5, №9. - С. 559-565.

5. Альбицкий, В.Ю. Репродуктивное здоровье и поведение подростков /

6. B.Ю. Альбицкий, Т.И. Садыкова, А.Н. Юсупова и др. // Социальные и организационные проблемы педиатрии: Избранные очерки. М., 2003. —1. C. 174-191.

7. Альбицкий, В.Ю. Репродуктивное здоровье и поведение женщин России / В.Ю. Альбицкий, А.Н. Юсупова, Е.И. Шарапова, И.М. Волков. Казань, 2001.

8. Бабенко, А.И. Формирование здорового образа жизни у подрастающего поколения / А.И. Бабенко, Е.А. Татаурова // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. - №6. — С. 6-8.

9. Баранов, А.А. Новые возможности профилактической медицины в решении проблем здоровья детей и подростков России / А.А. Баранов, В.Р. Кучма,

10. B.А. Тутельян, Б.Т. Величковский // Профилактика наиболее распространенных заболеваний детей и подростков на 2005-2009 гг. М., 2006. —1. C. 7-26.

11. Баранов, А.Н. Медико-экологические аспекты физического и полового развития девочек и девушек / А.Н. Баранов, Т.Б. Лебедева // Журн. акушерства и женских болезней. 2005. - Т. 54, №1. - С. 52-56.

12. Ю.Баранов, С.П. Комплексная медико-социальная оценка репродуктивного потенциала женщин, проживающих в сельском районе : автореф. дис. . канд. мед. наук / С.П. Баранов. СПб., 2000. — 16 с.

13. П.Башкирова, Д.Ш. Экономическая эффективность медико-социальной профилактики заболеваний репродуктивной системы девочек-подростков в условиях крупного промышленного города / Д.Ш. Башкирова // Экономика здравоохранения. 2003. - №2. - С. 16-19.

14. Беда, B.C. Беременность и роды у юных первородящих / B.C. Беда, Т.Е. Колесова, И.В. Унгвицкая // Акт. вопр. клин, педиатрии, акушерства и гинекологии : материалы II науч. конф. (23-24 сентября, 1993 г.). Киров, 1993.-С. 279-280.

15. Белокриницкая, Т.Е. Национальная культура как фактор, определяющий сексуальное поведение и репродуктивные установки девочек-подростков / Т.Е. Белокриницкая, М.Н. Мочалова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2006. - №6. - С. 77-80.

16. Беременность и гинекологическое здоровье у подростков / под ред. Т.С. Быстрицкой, С.С. Целуйко. М., 2006. - 252 с.

17. Богданова, Е.А. Роль массы тела и роста в становлении менструальной функции / Е.А. Богданова, Н.Н. Антипина, И.С. Долженко, И.М. Хорева // Акушерство и гинекология. 1984. - №5. - С. 48-50.

18. Богданова, Е.А. Репродуктивная система девочек в период полового созревания / Е.А. Богданова // Руководство по гинекологии детей и подростков. -М., 2005.-С. 13-21.

19. Болгова, Т.А. Значение малообъемных форм заболеваний щитовидной железы в генезе нарушения становления репродуктивной функции у девушек, жительниц Алтайского края : автореф. дис. . канд. мед. наук. -Барнаул, 1998.-21 с.

20. Болотова, Н.В. Особенности полового и физического развития девочек 8— 16 лет / Н.В. Болотова, В.К. Поляков, А.П. Аверьянов // Рос. пед. журн. — 2007.-№4.-С. 33-36.

21. Бурцева, Г.А. Факторы риска формирования репродуктивной системы девочек-подростков в современных условиях : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.А. Бурцева. Томск, 2000. - 17 с.

22. Ваганов, Н.Н. Деятельность органов и учреждений здравоохранения по планированию семьи / Н.Н. Ваганов, JI.B. Гаврилова, Д.И. Зелинская, Я.Н. Ко-вальчук // Проблемы планирования семьи в России : I нац. конф. — М., 1994.-С. 28-29.

23. Вейн, A.M. Вегетативные расстройства: клиника, лечение, диагностика / A.M. Вейн. М., 2000. - 752 с.

24. Вихляева, Е.М. Возрастная патология репродуктивной системы женщин / Е.М. Вихляева, Е.А. Богданова, Н.И. Кондриков и др. // Акушерство и гинекология. 1994. - №4. - С. 41-50.

25. Газазян, М.Г. Возможности улучшения контрацепции в сельской местности / М.Г. Газазян, А.В. Хардиков, А.Н. Кеня // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. 2000. - №3. - С. 74-78.

26. Година, Е.З. Возраст появления первых регул у женщин разных регионов России / Е.З. Година, Ю.А. Ямпольская, О.А. Гилярова, В.В. Зубарева // Гигиена и санитария. — 1995. №3. — С. 30-32.

27. Година, Е.З. Некоторые тенденции соматического развития городских детей и подростков за последние двадцать лет (на примере обследования школьников г. Москвы) / Е.З. Година, Н.Н. Миклашевская // Вестн. АМН СССР. 1989. - №8. - С. 79-83.

28. Голева, О.П. Формирование хронических заболеваний у подростков / О.П. Голева, Н.А. Закоркина, В.Г. Лопушанский, Е.Г. Блинова // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. - №6. - С. 16-18.

29. Гончарова, Г.Н. Медико-социальные проблемы безопасного материнства и детства : учеб. пособие / Г.Н. Гончарова. Красноярск, 1997. - 183 с.

30. Гоппе, Д.И. Некоторые показатели физического развития школьников г. Кемерово (по данным обследования 1969—1970 гг.) / Д.И. Гоппе // Здравоохранение РФ. 1972. - №5. - С. 27-29.

31. Горшкова, О.В. Особенности становления репродуктивной функции у девочек и девушек города Хабаровска и Хабаровского края : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.В. Горшкова. Иркутск, 1998. — 22 с.

32. Гречкина, Л.И. Динамика физического развития девочек в условиях северного климата за последние 25 лет / Л.И. Гречкина, А .Я. Соколов // Рос. педиатрический журн. 2007. - №1. - С. 25-27.

33. Григорьева, Е.Е. Резервы оптимизации репродуктивного здоровья в современных социально-экономических условиях крупного промышленного города / Е.Е. Григорьева. М., 2007. - 38 с.

34. Григорьева, Е.Е. Вопросы сохранения репродуктивного здоровья и репродуктивного потенциала в условиях города / Е.Е. Григорьева. Барнаул, 2006.- 169 с.

35. Грошев, В.Н. Нейроциркуляторные дистонии в подростковом возрасте /

36. B.Н. Грошев, Н.А. Кривощапов, Н.В. Попова // Педиатрия. 1995. - №6.1. C. 33-35.

37. Гуркин, Ю.А. Гинекология подростков : рук-во для врачей / Ю.А. Гуркин. СПб., 2000. - 574 с.

38. Гуркин, Ю.А. Особенности гестационного процесса у несовершеннолетних женщин Республики Калмыкия / Ю.А. Гуркин, Л.Н. Кухнинова // Журн. акушерства и женских болезней. 2006. - Т. 55, №4. - С. 77-79.

39. Гуркин, Ю.А. Репродуктологические проблемы девушек-подростков : по-соб. для врачей-курсантов / Ю.А. Гуркин. — СПб., 1997. 48 с.

40. Дедов, И.И. Половое развитие детей: норма и патология / И.И. Дедов, Т.В. Семичева, В.А. Петеркова. М., 2002.

41. Дедов, И.И. Биоритмы гормонов / И.И. Дедов, А.И. Дедов. М.: Медицина, 1992.-25 с.

42. Демографический прогноз по регионам Российской Федерации (фрагмент). Статистические материалы // Здравоохранение РФ. 2001. - №5. -С.20-45.

43. Дмитриев, Г.А. Диагностика инфекций, передаваемых половым путем / Г.А. Дмитриев, И.И. Глазко. -М. : Бином, 2007. 319 с.

44. Довганенко, Р.С. Региональные особенности репродуктивного здоровья девушек-подростков Приполярья / Р.С. Довганенко // Акушерство и гинекология. 2008. - №1. - С. 53-56.

45. Долженко, И.С. Методика изучения гинекологической заболеваемости девушек-подростков / И.С. Долженко, И.М. Хорева, Н.К. Миронычева, Т.Н. Попова // Всесоюз. конф. по гинекологии детей и подростков : тез. докл. -М., 1990.-С. 12.

46. Долженко, И.С. Методические подходы к изучению гинекологической заболеваемости среди детей и подростков / И.С. Долженко, Е.А. Богданова, О.Г. Фролова, Н.К. Миронычева // Акушерство и гинекология. — 1998. -№12.-С. 42-44.

47. Долженко, И.С. Репродуктивное здоровье девочек / И.С. Долженко // Руководство по гинекологии детей и подростков. М. : Триада-Х, 2005. -С. 41-54.

48. Долженко, И.С. К вопросу об оценке репродуктивного здоровья девочек по данным профилактических осмотров / И.С. Долженко, Е.А. Богданова,

49. Е.В. Уварова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2006. — ЖЗ.-С. 6-8.

50. Долженко, И.С. Репродуктивное здоровье девочек-подростков до 18 лет (состояние, оценка, система мер по его сохранению) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / И.С. Долженко. М., 2004. - 45 с.

51. Егорова, Г.А. Физическое развитие детей, проживающих в Вилюйском улусе Республики Саха (Якутия) / Г.А. Егорова, А.В. Скальный, В.Р. Кучма, Н.А. Скоблина, В.Н. Тимофеев // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. Сер. Медицина. 2005. - №2. - С. 80-84.

52. Желоховцева, И.Н. Об изменениях в половом и физическом развитии старшеклассниц за десять лет / И.Н. Желоховцева, В.И. Осипова // Акушерство и гинекология. 1975. - №12. - С. 54-57.

53. Жордания, И.Ф. Анатомия половых органов женщины / И.Ф. Жордания // Руководство по акушерству и гинекологии. М. : Медгиз, 1961. - Т. 1. -С. 215.

54. Зайцева, Ю.А. Новые организационные технологии оказания гинекологической помощи и охраны репродуктивного здоровья детей и подростков : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.А. Зайцева. Самара, 2005. - 23 с.

55. Захарова, Т.Г. Тендерное поведение девушек-подростков и его влияние на репродуктивное здоровье / Т.Г. Захарова // Здравоохранение РФ. 2004. -№3. - С. 19-51.

56. Заяц, Л.Д. Графические методы анализа физического и полового развития девочек пубертатного возраста / Л.Д. Заяц // Тр. XII Всесоюз. съезда акушеров и гинекологов (Кишенев, 6-11 октября 1969 г.). М., 1971. — С. 499-501.

57. Захарова, Т.Г. Структура соматотипов и ее влияние на половое созревание у девушек-подростков / Т.Г. Захарова, В.Г. Николаев, И.П. Искра // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2007. - №4. - С. 24-26.

58. Зуева, Г.П. Прогнозирование и профилактика нарушений репродуктивного здоровья девочек-подростков, рожденных женщинами с гипоталамиче-ским синдромом : автореф. дис. . канд. мед. наук / Г.П. Зуева. Барнаул, 2004. - 20 с.

59. Измеров, Н.Ф. Современная медико-демографическая ситуация в России / Н.Ф. Измеров, Г.И. Тихонова, Т.П. Яковлева // Медицина труда и промышленная экология. 2005. - №5. — С. 1-8.

60. Искра, И.П. Особенности полового созревания у девушек-подростков различных соматотипов и его зависимость от медико-социальных факторов : автореф. дис. . канд. мед. наук / И.П. Искра. 2006. — 22 с.

61. Камаев, И.А. Проблемы репродуктивного здоровья студенток-подростков / И.А. Камаев, Т.В. Поздеева, И.Ю. Самарцева // Здравоохранение РФ. -2003. -№!.- С. 34-35.

62. Кельцев, В.А. Значение исследования гонадотропных гормонов гипофиза и эстрадиола при различных типах вегетососудистой дистонии / В.А. Кель-цев, И.П. Каролюк, О.С. Ковшова // Педиатрия. 1991. - №3. - С. 19-22.

63. Кобозева, Н.В. Гинекология детей и подростков : рук-во для врачей / Н.В. Кобозева, М.Н. Кузнецова, Ю.А. Гуркин. JL : Медицина, 1981. — 278 с.

64. Кобозева, Н.В. Перинатальная эндокринология : рук-во для врачей / Н.В. Кобозева, Ю.А. Гуркин. Л. : Медицина, 1986. -312 с.

65. Коколина, В.Ф. Организация лечебной и профилактической помощи в детской гинекологии / В.Ф. Коколина // Рос. мед. журн. 2004. - №5. — С. 6-8.

66. Коколина, В.Ф. Ювенильные маточные кровотечения / В.Ф. Коколина // Вестн. Рос. ассоц. акушеров-гинекологов. — 1995. — №2. — С. 88-94.

67. Коколина, В.Ф. Физическое и половое развитие здоровых девочек в процессе созревания репродуктивной системы / В.Ф. Коколина, Н.В. Дуб // Акушерство и гинекология. 1999. -№1. - С. 34-35.

68. Коколина, В.Ф. Гинекологическая эндокринология детей и подростков : рук-во для врачей / В.Ф. Коколина. М. : МИА, 2001. - 251 с.

69. Коколина, В.Ф. Гинекология детского возраста / В.Ф. Коколина. М. : Медпрактика, 2003. - С. 101-115.

70. Коколина, В.Ф. Состояние здоровья у девушек-подростков в современных условиях / В.Ф. Коколина, М.Ю. Митин // Рос. вестн. акушера-гинеколога. -2005. — №3. С. 19-23.

71. Корнеева, И.Л. Особенности становления менструальной функции у девочек и девушек с вегетососудистой дистонией / И.Л. Корнеева, П.В. Посисеева // Пути развития современной гинекологии : сб. тез. -М., 1995. С. 103.

72. Краснова, А.Н. Особенности образа жизни сельских подростков / А.Н. Краснова, М.Б. Колесникова // Здравоохранение РФ. 2007. - №4. - С. 24-27.

73. Кристесашвили, Дж.И. Менструальная функция у девочек-подростков, проживающих в г. Тбилиси / Дж.И. Кристесашвили, М.Т. Джорбенадзе, Н.А. Чопикашвили // Georg. Med. News. 2006. - №1. - С. 37-40.

74. Кудинова, Е.Г. Нарушения менструальной функции у девочек-подростков и возможности их профилактики : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Г. Кудинова. — Барнаул, 2007. 23 с.

75. Кузнецова, А.И. Современный подросток : материалы Всерос. конф. с ме-ждунар. участием (Москва, 4-5 декабря 2001 г.) / под ред. А.А. Баранова,

76. B.Р. Кучмы.-М., 2001.-С. 191-193.

77. Кулаков, В.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии детского и подросткового возраста / В.И. Кулаков, М.Н. Кузнецова, Н.С. Мартыш. М. : Медицина, 1994. - 112 с.

78. Кулаков, В.И. Репродуктивное здоровье населения России / В.И. Кулаков // Акушерство и гинекология. 2002. - №2. - С. 4.

79. Кулаков, В.И. Репродуктивное здоровье населения России: медицинские, социальные и демографические проблемы / В.И. Кулаков // Поликлиническая гинекология / под ред. В.Н. Прилепской. — М. : МЕД прессинформ, 2004. С. 262-272.

80. Кулаков, В.И. Роль охраны репродуктивного здоровья населения России в решении демографических проблем / В.И. Кулаков // Врач. 2006. - №9. -С. 3-4.

81. Кулаков, В.И. Репродуктивное здоровье проблемы и решения / В.И. Кулаков // Мать и дитя : материалы VIII Всерос. науч. форума. - М., 2006.1. C. 3-4.

82. Кульбаева, К.Ж. Прогнозирование акушерских осложнений с пубертатного периода / К.Ж. Кульбаева, Г.Т. Омарова, Т.П. Оконян // Акушерство и гинекология. 1990. - №5. - С. 23-25.

83. Курьянова, Н.Н. Распространенность употребления алкоголя и наркотических средств среди старшеклассниц и студенток вузов Астрахани / Н.Н. Курьянова // Мед. помощь. 2005. - №1. - С. 41-42.

84. Леонтьева, И.В. Метод суточного мониторирования артериального давления в диагностике артериальной гипертензии у детей / И.В. Леонтьева, Л.И. Агапитов // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2000. - №2. -С. 32-38.

85. Лободина, И.М. Маточные кровотечения пубертатного периода (обзор литературы) / И.М. Лободина // Репродуктивное здоровье детей и подростков. -2007. №4. - С. 55-71.

86. Лукина, Н.А. Оптимизация системы охраны репродуктивного здоровья девочек-подростков крупного промышленного региона : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.А. Лукина. Омск, 2002. — 26 с.

87. Маркова, Е.А. Физическое и половое развитие девочек и девушек в связи с экологическими и этническими факторами : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Маркова. Иваново, 1981.-21 с.

88. Милку, ШТ.-М. Гинекологическая эндокринология / ШТ.-М. Милку, А. Дэнилэ-Мустер. Бухарест : Изд. Акад. CP Румынии, 1973. - 484 с.

89. Мингазова, Э.Н. Репродуктивное здоровье девушек-подростков (медико-социальное исследование учащихся образовательных учреждений) : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Э.Н. Мингазова. Казань, 2002.

90. Михайловская, И.В. Изменения вегетативной нервной регуляции у девочек с нарушением становления менструального цикла / И.В. Михайловская, А.Ф. Жаркин, А.А. Ушаков // Пути развития современной гинекологии : сб. тез.-М., 1995.-С. 109.

91. Муталов, А.Г. Психологические особенности подростков, родители которых страдают алкогольной зависимостью / А.Г. Муталов, Н.А. Дружинина, И.Г. Шахмуратова, Ю.А. Дружинин // Мед. помощь. 2005. - №3. - С. 21-24.

92. Муталов, А.Г. Механизмы коррекции, этапы реабилитации и лечения нарушений репродуктивного здоровья девушек подросткового возраста / А.Г. Муталов, Т.А. Титова, Г.П. Ширяева и др. // Мед. помощь. 2006. -№2.-С. 11-17.

93. Назаренко, М.Ю. Репродуктивное здоровье девочек-подростков высокоурбанизированного района, методологические основы и организованные формы его сохранения : автореф. дис. . канд. мед. наук / М.Ю. Назаренко. Томск, 2006. — 18 с.

94. Неголиева, М.А. Антропометрические параметры и адаптационные возможности студенческой молодежи к началу XXI века / М.А. Неголиева, Т.А. Мишкова // Рос. педиатрический журн. 2005. - №5. - С. 12-16.

95. Немченко, О.И. Урогенитальный микоплазмоз у девочек / О.И. Немчен-ко, Е.В. Уварова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2005. — №2. -С. 2-15.

96. Пагава, Е.К. Вредные привычки у подростков в Тбилиси / Е.К. Пагава, П.-А. Мишо, А. Жаннин и др. // Мед. помощь. 2006. - №4. - С. 41-42.

97. Перфильева, Г.Н. Репродуктивное здоровье девушек-подростков в Алтайском крае: проблемы, поиски, решения / Г.Н. Перфильева, В.А. Белоусов, Г.Н. Кагирова. Барнаул, 1996. - 95 с.

98. Прилепская В.Н. Эпидемиология, этиология и факторы риска заболеваний шейки матки / В.Н. Прилепская, А.Е. Голубенко // Поликлиническая гинекология / под ред. В.Н. Прилепской. М.: МЕД прессинформ, 2004. — С. 9-19.

99. Попова, Н.М. Факторы, способствующие распространению инфекций, передаваемых половым путем, среди подростков / Н.М. Попова, Е.И. Ка-сихина // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2006. -№1. С. 20-21.

100. Портнова, Н.И. Состояние репродуктивного здоровья подростков одна из задач диспансерного обследования / Н.И. Портнова, Е.В. Уварова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. - 2006. - №2. - С. 10-15.

101. Походенько, И.В. Течение беременности и родов у девочек-подростков в сельской местности / И.В. Походенько, М.Г. Магомедов, Е.А. Жукова // Каз. мед. журн. 2006. - №5. - С. 387-388.

102. Пьянкова, И.В. Течение беременности и родов у несовершеннолетних первородящих : автореф. дис. . канд. мед. наук/И.В. Пьянкова. — Барнаул, 1999.-22 с.

103. Радзинский, В.Е. Репродуктивное здоровье девочек московского мегаполиса / В.Е. Радзинский, С.М. Семятов // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2006. - №4. - С. 16-22.

104. Радзинский, В.Е. Репродуктивное здоровье девочек-подростков, употребляющих психоактивные вещества / В.Е. Радзинский, С.М. Семятов, Э.К. Лобжанидзе и др. // Наркология. 2006. - №9. - С. 54-58.

105. Реутова, Н.Н. Комплексная реабилитация в санаторно-курортных условиях девочек-подростков с нарушениями становления репродуктивной системы : автореф. дис. . канд. мед. наук / Н.Н. Реутова. — Барнаул, 1996. -26 с.

106. Саломова, Ф.И. Половое развитие девочек, проживающих в условиях города Ташкента / Ф.И. Саломова // Вестн. Санкт-Петербургской гос. мед. акад. им. И.И. Мечникова. 2006. - №2. - С. 32-34.

107. Семенова, Н.Б. Медико-социальный статус подростков Республики Тыва / Н.Б. Семенова, В.Т. Манчук // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. - №3. - С. 17-20.

108. Серов, В.Н. Нейроэндокринные нарушения менструального цикла / В.Н. Серов, А.А. Кожин, Х.С. Сабуров. Ташкент : Медицина, 1984. - 123 с.

109. Скальный, А.В. Микроэлементозы человека (диагностика и лечение). — М. :КМК, 1999.-96 с.

110. Скальный, А.В. Выявление и коррекция нарушений обмена макро- и микроэлементов : метод, рекомендации / А.В. Скальный, А.Т. Быков, М.Г. Скальная и др. М., 2000. - 35 с.

111. Скородок, Ю.Л. Особенности полового развития девочек с увеличением щитовидной железы : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ю.Л. Скородок. -СПб., 1996.

112. Сметанин, В.Н. К характеристике репродуктивного здоровья городских девочек-подростков / В.Н. Сметанин, В.И. Швачкина // Здравоохранение РФ. 2001. - №1. - С. 31-32.

113. Сметник, В.П. Неоперативная гинекология : рук-во для врачей /

114. B.П. Сметник, Л.Г. Тумилович. СПб., 1995. - Кн. 1. - 223 с.

115. Снисаренко, Е.А. Тактика ведения и лечение девушек-подростков с псевдоэрозиями шейки матки : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.А. Снисаренко. -Барнаул, 1999. 16 с.

116. Сулейманова, С.Д. Особенности становления репродуктивной системы девочек-подростков с нарушением жирового обмена / С.Д. Сулейманова,

117. C.В. Орлова, С.М. Семятов и др. // Вестн. Рос. ун-та дружбы народов. Сер. Медицина. Акушерство и гинекология. 2005. -№4 (32). - С. 184-187.

118. Теленкова, Ж.Н. Оценка репродуктивного здоровья девочек — представителей одного из коренных малочисленных народов Сибири и Крайнего Севера и пути профилактики его нарушения : автореф. дис. . канд. мед. наук / Ж.Н. Теленкова. Барнаул, 2005. — 22 с.

119. Трещева, Н.Д. Проблемы планирования семьи в России / Н.Д. Трещева, О.И. Тихонова, Ж.А. Попова. М., 1994. - С. 62-67.

120. Тумилович, Л.Г. Оценка степени полового развития девочек / Л.Г. Тумилович, Г.П. Сальников, Г.И. Дзюба // Акушерство и гинекология. -1975.-№3.-С. 54-56.

121. Уварова, Е.В. Современные проблемы репродуктивного здоровья девочек / Е.В. Уварова, В.И. Кулаков // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2005. -№1. - С. 6-10.

122. Уварова, Е.В. Медико-социальные аспекты репродуктивного здоровья современных девочек России / Е.В. Уварова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2006. — №4. — С. 10-15.

123. Уварова, Е.В. Репродуктивное здоровье девочек России в начале 21 века / Е.В. Уварова // Акушерство и гинекология. 2006. - Прил. - С. 27-30.

124. Уварова, Е.В. Репродуктивное здоровье девочек подросткового возраста / Е.В. Уварова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. 2003. — Т. 48, №5. - С. 8-9.

125. Ушакова, Г.А. Состояние, основные тенденции, проблемы и пути сохранения репродуктивного здоровья женского населения Кузбасса / Г.А. Ушакова // Пути развития современной гинекологии : сб. тез. М., 1995. - С. 43.

126. Ушакова, Г.А. Репродуктивный потенциал современной популяции детей и концепция его сохранения / Г.А. Ушакова // Мать и дитя в Кузбассе. -2001.-№2 (З).-С. 27-30.

127. Ушакова, М.А. Перспективы изучения здоровья школьников-подростков / М.А. Ушакова, Е.Г. Ушакова // Профилактика заболеваний и укрепление здоровья. 2007. - №4. - С. 31-33.

128. Фадеева, Н.И. Состояние здоровья женщин и новорожденных в районах экологического неблагополучия в Алтайском крае / Н.И. Фадеева // Вестн. науч. прогр. «Семипалатинский полигон-Алтай». — 1994. — №2. С. 112-126.

129. Феодосиади, О.С. Половое развитие сельских подростков Ставропольского края / О.С. Феодосиади, А.С. Калмыкова, М.А. Попова, Н.В. Ткачева // Рос. педиатрический журн. 2007. - №5. - С. 25-27.11

130. Филиппов, О.С. Некоторые аспекты медико-социального статуса девочек-подростков с ожирением / О.С. Филиппов, М.В. Коваленко // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2006. — №2. - С. 6-9.

131. Филиппов, О.С. Особенности формирования репродуктивной системы у девочек-подростков с ожирением / О.С. Филиппов, М.В. Коваленко // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2006. - №6. - С. 66-68.

132. Фролова, О.Г. Основные показатели деятельности акушерско-гинеколо-гической службы и репродуктивного здоровья / О.Г. Фролова, 3.3. Тонова // Акушерство и гинекология. 2005. - №1. - С. 3-6.

133. Хабаров, С.В. Репродуктивное здоровье сельских жительниц : автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.В. Хабаров. М., 2002. - 45 с.

134. Халимова, Д.Р. Здоровье детей и подростков как показатель репродуктивного потенциала / Д.Р. Халимова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2007. - №4. - С. 29-33.

135. Халимова, Д.Р. Состояние репродуктивного здоровья женщин, перенесших воспалительные заболевания органов малого таза в пубертатном периоде / Д.Р. Халимова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2007.-№1.-С. 38-44.

136. Хамадьянов, У.Р. Гинекологическая заболеваемость девочек и девушек-подростков в условиях крупного промышленного города / У.Р. Хамадьянов, А.Р. Муслимова // Журн. акушерства и женских болезней. 2001. — Т. 50, №4.-С. 46-51.

137. Хейфец, С.Н. Клинические лекции по гинекологической эндокринологии / С.Н. Хейфец. Барнаул, 2008. - 142 с.

138. Чернявская, Е.Ю. Влияние патологии щитовидной железы на восстановление репродуктивного здоровья девочек-подростков, жительниц йододефицитного региона (Горная Шория) : автореф. дис. . канд. мед. наук / Е.Ю. Чернявская. Барнаул, 2004. - 23 с.

139. Чечулина, О.В. Основные проблемы беременности и родов для матери и плода у юных женщин / О.В. Чечулина, Е.В. Уварова // Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2007. - №2. - С. 72-79.

140. Чижова, Ж.Г. Влияние образа жизни и состояния здоровья молодых женщин на развитие потомства / Ж.Г. Чижова, Н.М. Никонорова // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2007. — №4. — С.24-27.

141. Чичерин, Л.П. Состояние и перспективы амбулаторно-поликлинической помощи детям в России / Л.П. Чичерин // Рос. мед. журн. 2003. - №4. -С. 3-8.

142. Шарайкина, Е.П. Закономерности изменчивости антропометрических параметров и биохимических показателей крови молодых людей в зависимости от типа телосложения и пола : автореф. дис. . д-ра мед. наук / Е.П. Шарайкина. Красноярск, 2005. - 43 с.

143. Шарапова, О.В. Актуальные вопросы сохранения репродуктивного здоровья девочек в возрасте до 18 лет в современных условиях / О.В. Шарапова, Н.Г. Баклаенко // Справ, фельдшера и акушерки. 2005. - №3. — С. 7-13.

144. Шиган, Е.Н. Методы прогнозирования и моделирования в социально-гигиенических исследованиях / Е.Н. Шиган. М. : Медицина, 1986. - 208 с.

145. Шилова, О.Ю. Динамика репродуктивного потенциала девушек-подростков в условиях социально-экологического дискомфорта : автореф. дис. . канд. мед. наук / О.Ю. Шилова. — Красноярск, 1999. 22 с.

146. Школьникова, М.А. Патофизиологические механизмы суправентрику-лярных тахиаритмий в детском возрасте. Эффективность ноотропной терапии / М.А. Школьникова // Рос. вестн. перинатологии и педиатрии. -1997.-№2.-С. 35-38.

147. Щепин, О.П. Проблемы здоровья населения Российской Федерации и его прогнозы на период до 2005 г. / О.П. Щепин // Пробл. соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. — 2001. №3. - С. 3-10.

148. Щеплягина, JI.A. Проблемы подросткового возраста / JI.A. Щеплягина, Л.И. Васечкина, Г.В. Римарчук и др. ; под ред. А.А. Баранова, Л.А. Щеп-лягиной. М., 2003. - С. 222-247.

149. Юрьев, В.В. Рост и развитие ребенка / В.В. Юрьев, А.С. Симоходский, Н.Н. Воронович, М.М. Хомич. -М., 2007. 260 с.

150. Afable-Munsuz, A. Brindis Acculturation and the Sexual and Reproductive Health Of Latino Youth in the United States: A Literature Review / A. Afable-Munsuz, D. Claire // Perspectives on Sexual and Reproductive Health. 2006. -Vol. 38, N4.-P. 208-219.

151. Agvemang, C. Blood pressure patterns in rural, semi-urban children in Achanti region of Ghana, West Africa / C. Agvemang, W.K. Redekop, E. Owusu-Dabo, M.A. Breijnzeels // BMC Public Health. 2005. - N 5. - P. 114.

152. Alcohol, tobacco and illicit drug use among teenagers in the Isle of Man / M. Plant, P. Miller, A. Steriu, J. Powell // J subst Use. 2006. - Vol. 11, N 1. -P. 1-9.

153. American Academy of pediatrics: Adolescent Pregnancy Current Trends and issues: 1998 //Pediatrics. 1999. - Vol. 103, N 2. - P. 516-520.

154. American Academy of pediatrics: Contraception and Adolescents // Pediatrics. 1999.-Vol. 104, N5.-P. 1161-1166.

155. Angus, N. Sexual health of teenagers in England and Wales: analysis of national data / N. Angus, M. Catchpole, S. Cliffe et al. // BMJ. 1999. -N318.-P. 1321-1322.

156. Antoniazzi, F. Normal pubertal development / F. Antoniazzi, G. Zamboni, L. Tato//Pediatr Med Chir. 1996.-Vol. 18,N1.-P. 15-18.

157. Ashby, S.L. Television viewing and risk of sexual initiation by young adolescents / S.L. Ashby, C.M. Arcari, M.B. Edmonson // Arch Pediatr Adolesc Med. -2006.-Vol. 160, N4.-P. 375-380.

158. As-Sanie, S. Pregnancy prevention in adolescents / S. As-Sanie, A. Gantt, M.S. Rosenthal // Am Fam Physician. 2004. - Vol. 70, N 8. - P. 1517-1524.

159. Bass, S. The differing tempo of growth in bon size, mass, and density in girls is region-specific / S. Bass, P.D. Delmas, G. Pearce et al. // J Clin Invest. -1999. Vol. 104, N 6. - P. 795-804.

160. Beck, L.F. Prevalence of selected maternal behaviors and experiences, Pregnancy Risk Assessment Monitoring System (PRAMS), 1999 / L.F. Beck, B. Morrow, L.E. Lipscomb et al. // MMWR Surveill Summ. 2002. - Vol. 51, № 2.-P. 1-27.

161. Bharti, S. Feasibility of "directly observed home-based twice-daily iron therapy" (DOHBIAT) for management of anemia in rural patients: a pilot study / S. Bharti // Indian J Med Sci. 2004. - Vol. 58, N 10. - P. 431-438.

162. Block, E. A quantitative morphological investigation of the follicular sistem in newborn female infants / E. Block // Acta Anat. 1993. - Vol. 17, N 3. -P. 201-206.

163. Bobak, M. Changes in smoking prevalence in Russia, 1996-2004 / M. Bobak, A. Gilmore, M. McKee et al. // Tob Control. 2006. - Vol. 15, N 2. - P. 131135.

164. Brabant, G. Dysthyroidies et fertilite / G. Brabant, L. Correte, de L. Houze et al. // Rev franc Gynecol Obstets. 1989. - Vol. 84, N 2. - P. 898-900.

165. Chen, H.M. Related Factors and Consequences of Menstrual Distress in Adolescent Girls with Dysmenorrhea / H.M. Chen, C.H. Chen // The Kaohsiung Journal of Medical Sciences. -2005. Vol. 21, N 3. - P. 121-127.

166. Debattista, J. Detection of Chlamydia trachomatis in an Australian high school student population / J. Debattista, P. Martin, K. Crane et al. // Sex Transm Infect. 2002. - Vol. 78, N 3. - P. 194-201.

167. Deshmukh, P.R. Nutritionsl status of adolescents in rural Wardha / P.R. Deshmukh, S.S. Gupta, M.S. Bharambe et al. // Indian J Pediatr. 2006. -Vol. 73, N2.-139-141.

168. Dobie, S.A. Abortion services in rural Washington State, 1983-1984 to 1993-1994: availability and outcomes / S.A. Dobie, L.G. Hart, A. Glusker et al. // Fam Plann Perspect. 1999. - Vol. 31, N 5. - P. 241-245.

169. Dobie, S.A. Abortion Services in Rural Washington State, 1983-1984 to 1993-1994: Availability and Outcomes / S.A. Dobie, L.G. Hart, A. Glusker et al. // Family Planning Perspectives. 1999. - Vol. 31, N 5. - P. 241-245.

170. Ebling, J.P. The neuroendocrine timing of puberty / J.P. Ebling // Reproduction. 2005. - N 129, 6. - P. 675-683.

171. Flynn, M.A.T. Reducing obesity and related chronic disease risk in children and youth: A synthesis of evidence with 'best practice' recommendations /

172. M.A.T. Flynn, D.A. McNeil, В. Maliff et al. // Obesity Rev. 2006. - Vol. 7, suppl. 1. — C. 7-66.

173. Gallus, S. Tobacco dependece in the general population in Italy / S. Gallus, R. Pacifici, P. Colombo et al. // Ann Oncol. 2005. - Vol. 16, N 5. - P. 703709.

174. Gillis, L.S. Tennage pregnancy / L.S. Gillis // S Afr med J. 1990. - Vol. 77, N3.-P. 121-122.

175. Goodburn, E.A. Young people's health in developing countries: a neglected problem and opportunity / E.A. Goodburn, D.A. Ross // Health policy and Planning.-2000.-Vol. 15, N 2. 137-144.

176. Groft, J.N. Adolescent health: a rural community's approach / J.N. Groft, B. Hagen, N.K. Miller et al. // Rursl Remote Heslth. 2005. - Vol. 5, N 2. -P. 366.

177. Guilette, E.A. Altered Breast Development in young girls from agricultural environment / E.A. Guilette, C. Conard, F. Lares et al. // Environ Health Per-spect. 2006. - Vol. 114, N 3. - C. 471-475.

178. Gupta, N. Reproductive health awareness of school-going, unmarried, rural adolescents / N. Gupta, A.K. Mathur, M.P. Sing, N.C. Saxena // Indian J Pediatry 004.-Vol. 71, N9.-P. 797-801.

179. Gupta, V. Emergency contraceptive options availabl for adolescents / V. Gupta, R.D. Goldman // Can Fam Physician. 2006. - Vol. 52, N 10. -P. 1219-1220.

180. Hennrikus, D. How well dose the health history form identify adolescent smokers? / D. Hennrikus, D.B. Rindal, R.G. Boyle et al. // J Am Dent Assoc. -2005. Vol. 136, N 8. - P. 1113-1120.

181. Hickey, M. Menstrual disorders in adolescence: investigation and management / M. Hickey, A. Balen // Hum Reprod Update. 2003. - Vol. 9, N5.-P. 493-504.

182. Hickey, M. Menstrual disorders in adolescence: investigation and management / M. Hickey, A. Balen // Hum Reprod Update. 2003. - Vol. 9, N5.-P. 493-504.

183. Hreinsson, J.G. Follicles are found in the ovaries girls with Turner's syndrome / J.G. Hreinsson, M. Otala, M. Fridstrom et al. // J Clin Endocrinol Me-tab. 2002. - Vol. 87, N 8. - P. 3618-3623.

184. Huk-Wieliczuk, E. State of health of adolescents in eastern regions of Poland. Podlasie Region child / E. Huk-Wieliczuk, L. Wdowiak // Ann Agric Environ Med.-2006.-N 13.-P. 39^13.

185. Iannotti, L.L. Iron Deficiency Anemia and Depleted Body Iron Reserves Are Prevalent among Pregnant African-American Adolescents / L.L. Iannotti, K.O. O'Brien, S.C. Chang et al. // JNutr. -2005. -N 135.-P. 2572-2577.

186. Ibanez, L. Hypergonadotrophinaemia with reduced uterine and ovarian size in women born small-for-gestational-age / L. Ibanez, N. Potau, G. Enriquez et al.//Hum Reprod.-2003.-Vol. 18, N8.-P. 1565-1569.

187. Jabbour, H.N. Endocrine regulation of menstruation / H.N. Jabbour, R.W. Kelly, H.M. Fraser, H.O. Critchley // Endocr Rev. 2006. - N 1. - P. 17-46.

188. Kahn, J.G. Pregnancies averted among U.S teenagers by the use of contraceptives / J.G. Kahn, C.D. Brindis, D.A. Glei // Fam Lann Perspect. 1999. - Vol. 31, N 1. — P. 29-34.

189. Kahn, J.G. Pregnancies Averted Among U.S. Teenagares by the Use of Contraceptives / J.G. Kahn, C.D. Brindis, D.A. Glei // Famile Planning Perspectiv. 1999.-Vol. 31, N 1. - P. 29-34.

190. Karp, I. Risk factors for tobacco dependence in adolescent smokers /1. Karp, J. O'loughlin, R.F. Tyndal, G. Paradis // Tob Control. 2006. - Vol. 15, N 3. -P. 199-204.

191. Klein, J.D. American Academy of Pediatrics Committee on Adolescence. Adolescent pregnancy: current trends and issues / J.D. Klein // Pediatrics. -2005.-Vol. 116,N 1. -P. 281-286.

192. Kloep, M. Young people in 'drinking' societies? Norwegian, Scottish and Swedish adolescents'' perceptions of alcohol use / M. Kloep, L.B. Hendry, J.E. Ingebrigtsen et al. // Health Educ Res. 2001. - Vol. 16, N 3. - P. 279291.

193. Kolotkin, R.L. Assessing Weight-Related Quality of life in Adolescents / R.L. Kolotkin, M. Zeller, A.C. Mode et al. // Obesity. 2006. -N 14. - P. 448457.

194. Kontulainen, S.A. Change in cortical bone density and its distribution differs between boys and girls during puberty / S.A. Kontulainen, H.M. Macdonald, H.A. McKay // J Clin Endocrinol Metab. 2006. - Vol. 91, N 7. - P. 25552561.

195. Kosunen, E. Questionnaire study of use of emergency contraception among teenagers / E. Kosunen, A. Vikat, M. Rimpela et al. // BMG. 1999. -N319.-P. 91.

196. Landrigan, P. Assessing the effects of endocrine disruptors in the National Children's Study / P. Landrigan, A. Garg, D.B. Droller // Environ Health Perspect. 2003. - Vol. 111, N 13. - P. 1678-1682.

197. Layer, R.M. Level, trend and vaziability of blood pressure during childhood: the Muscatine Study / R.M. Layer, W.R. Glarke, R. Beaglehole // Circulation. -1984. Vol. 69, N 2. - P. 242-249.

198. Lee, L.K. Menstruation among adolescent girls in Malaysia: a cross-sectional school survey / L.K. Lee, P.C.Y. Chen, K.K. Lee, J. Kaur // Singapore Med. -2006. Vol. 47, N 10. - P. 869-874.

199. Lee, M.-C. Association of parental characteristics with adverse outcomes of adolescent pregnancy / M.-C. Lee, L.-A. Suhng, T.-H. Lu, M.-C. Chou // Family Practice. 1998. - Vol. 15. - P. 336-342.

200. Lee, M.C. Association of parental characteristics with adverse outcomes of adolescent pregnancy / M.C. Lee, L.A. Suhng, Т.Н. Lu, M.C. Chou // Family Practice. 1998. - Vol. 15, N 4. - P. 336-342/

201. Lieu, J.E. Confirmations and surprises in the association of tobacco use with sinusitis / J.E. Lieu, A.R. Feinstein // Arch Otolaryngol Head Neck Surg. -2000. Vol. 126, N 8. - P. 940-946.

202. Linda, M. Richter Studying Adolescence / M. Linda // Science. 2006. -Vol.-312, N5782.-P. 1902-1905.

203. Meier, P.R. Prevention of iron deficiency anemia in adolescent and adult pregnancies / P.R. Meier, H.J. Nickerson, K.A. Olson et al. // Clin Med Res. -2003.-Vol. 1,N 1.-29-36.

204. Moolchan, E.T. Safety and efficacy of the nicotine patch and gum for the treatment of adolescent tobacco addiction / E.T. Moolchan, M.L. Robinson, M. Ernst et al. // Pediatrics. 2005. - Vol. 115, N 4. - P. 407-421.

205. Moore, W.E. Body mass index and blood pressure screening in a rural public school system: the Healthy Kids Project / W.E. Moore, A. Stephens, T. Wilson et al. // Prev Chronic Dis. 2006. - Vol. 3, N 4. - P. Al 14.

206. Munoz, M.T. Anorerexia nervosa in female adolescents: endocrine and bone mineral density disturbances / M.T. Munoz, J. Argente // European Journal of Endocrinology. 2002. - N 147. - P. 275-286.

207. Neinstein, L. Adolescent Health Care: A Practical Guide / ed. L. Neinstein. 4th edd. - Philadelphia: Lippincott Williams&Wilkins, 2002. - P. 328329.

208. O' Donnell, B.L. Early sexsual initiation and subseguent sex-related risks among urban minority youth: the reach for health study / B.L. O'Donnell, C.R. O'Donnell, A. Stueve // Fam Plann Perspekt. 2001. - Vol. 33, N 6. -P. 268-275.

209. Patten, C.A. Tobacco use outcomes of adolescents treated clinically for nicotine dependence / C.A. Patten, S.C. Ames, J.O. Ebbert et al. // Arch Pediatr Adolesc Med.-2001.-Vol. 155, N7.-P. 831-838.

210. Paz-Bailey, G. The effects of correct consistent condom use on chlamydial and gonococcal infection among urban adolescents / G. Paz-Bailey, E.H. Koumans, M. Sternberg et al. // Arch Pediatr Adolesc Med. 2005. - Vol. 159, N 6. -P. 536-542.

211. Remsberg, K.E. Early menarche and the development of cardiovascular disease risk factors in adolescent girls: the Fels Longitudinal Study / K.E. Remsberg, E.W. Demerath, C.M. Schubert et al. // Clin Endocrinol Metab. -2005.-Vol. 90, N5.-P. 2718-2724.

212. Rosenfield, R.L. Clinical review. Diagnosis and management of delayed puberty / R.L. Rosenfield // J Clin Endocr Metab. 1991. - Vol. 70, N 3. -P. 559-562.

213. Santelli, J.S. Contraceptive use and pregnancy risk among U.S. high school students, 1991-2003 / J.S. Santelli, B. Morrow, J.E. Anderson, L.D. Lindberg // Perspect Sex Reprod Health. 2006. - Vol. 38, N 2. - P. 106-111.

214. Sperroff, L. Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility / L. Sperroff, R.H. Glass, N.G. Kase. Baltimore, 1994. - P. 321-547.

215. Sundaram, K.R. Indices of physical build, nutrition and obesity in school-going children / K.R. Sundaram, R.K. Akuja, R. Ramachandran // Ind J Pediatr. 1988. - Vol. 55, N 6. - P. 889-898.

216. Thomas, J.L. Les ovaries polykystignes chez l'adolescente / J.L. Thomas // Fertil Contracept Sexual. 1989. - Vol. 17, N 3. - P. 219-224.

217. Upadhyay, U.D. Before First sex: gender differences in emotional relationships and physical behaviors among adolescents in the Philippines / U.D. Upadhyay, M.J. Hindin, S. Gultiano // Int Fam Plan Perspect. 2006. - Vol. 32, N3.-P. 110-119.

218. Veldhuis, J.D. Endocrine Control of Body Composition in Infancy, Childhood, and Puberty / J.D. Veldhuis, J.N. Roemmich, E.J. Ricgmond et al. // Endocrine Reviews. 2005.-Vol. 26, N 1. — P. 114-146.

219. Venkaiah, K. Diet and nutritional status of rural adolescents in India / K. Venkaiah, K. Damayanti, M.U. Nayak, K. Vijayaraghavan // Eur J Clin Nutr. 2002. - Vol. 56, N 11.-P. 1119-1125.

220. Vinko, R. Endocrine characteristics of adolescent menstrual cycles: impact of early menarche / R. Vinko, D. Apter // J Steroid Biochem. 1984. - Vol. 20, N l.-P. 231-236.

221. Woo, J.G. Adolescent Sex Differences in Adiponectin Are Conditional on Pubertal Development and Adiposity / J.G. Woo, L.M. Dolan, S.R. Daniels et al. // Obesity Research. 2005. -N 13. - P. 2095-2101.

222. Yamamoto, К. Cross-sectional Study on Attitides toward Sex and Sexual Behavior among Japanese College Students / K. Yamamoto // Journal of Physi-ologocal Anthropology. 2006. - Vol. 25, N 3. - P. 221-227.

223. Zhi-he, M. Hunan wenli xueyuan xuebalo. Ziran kexue ban / M. Zhi-he, L. Feng, F. Hao, W. Wen-chu // J Hunan Univ Arts and Sci Nat Sci Ed. 2005. -Vol. 17, N 1. -P. 74-76.