Репродуктивное здоровье женщин после односторонней овариоэктомии, проживающих в зонах воздействия малых доз радиации тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Юрченко, Оксана Борисовна

• Юрченко, Оксана Борисовна
• кандидат медицинских наук
• 2004

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Юрченко, Оксана Борисовна

Введение.5

Глава 1. Обзор литературы.11

1.1. Репродуктивное здоровье и факторы, влияющие на его состояние.11

1.2. Воздействие односторонней овариоэктомии на женский организм.13

1.2.1. Изменение состояния соматического здоровья и менструальной функции после ООЭ.13

1.2.2. Генеративная функция пациенток после удаления одного яичника.24

1.2.3. Данные экспериментальных исследований.30

1.3. Влияние малых доз радиации на состояние здоровья.33

1.3.1. Радиационная обстановка после аварии на ЧАЭС.33

1.3.2. Воздействие ионизирующего излучения на органы и ткани человека.34

1.3.3. Репродуктивная функция женщин в условиях длительного воздействия малых доз радиации.37

Глава 2. Материалы и методы исследования.42

Глава 3. Состояние соматического здоровья и репродуктивной системы женщин после односторонней овариоэктомии, проживающих в зонах воздействия малых доз радиации.48

3.1. Анализ соматического здоровья пациенток.48

3.2. Репродуктивная функция пациенток после односторонней овариоэктомии, проживающих на радиоактивно загрязненных территориях.52

3.2.1. Состояние репродуктивной системы женщин обследуемых групп до операции.52

3.2.2. Влияние малых доз радиации на состояние репродуктивной системы женщин после операции ООЭ.60

3.2.3. Течение беременности и родов у женщин после односторонней овариоэктомии, находящихся в условиях длительного воздействия малых доз ионизирующего излучения.69

Глава 4. Исследование функции щитовидной железы и иммунного статуса у пациенток после ООЭ.77

4.1. Анализ уровня тиреоидных гормонов у пациенток после односторонней овариоэктомии в экологически «чистых» и на радиационно загрязненных территориях.77

4.2. Состояние иммунитета после односторонней овариоэктомии

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Репродуктивное здоровье женщин после односторонней овариоэктомии, проживающих в зонах воздействия малых доз радиации»

Репродуктивное здоровье относится к числу основных показателей состояния здоровья населения, является важнейшим критерием общественного здоровья и происходящих в нем сдвигов (М.И. Жиленко, М.В. Федорова, 1999).

Вопросы диагностики, терапии и профилактики нарушений репродуктивной системы женщин составляют одну из важнейших проблем современной акушерско-гинекологической науки и практики, имеют серьезное медицинское, социальное и демографическое значение (О.Е. Коновалов, 1990; В.И. Кулаков, 1994, 1997; В.М.Кулешов, 1998; L.Cronin et al., 1998).

Многие вопросы в проблеме поражений яичника, приводящих в большинстве случаев к нарушению эндокринной и репродуктивной функции женщины, остаются спорными и до конца неясными, особенно в современных экологических условиях (В.М. Кулешов, 1998).

Комплекс проблем, связанных с последствиями Чернобыльской катастрофы постоянно нарастает. В результате аварии на Чернобыльской АЭС в 1986 году 33,8% территории Брянской области подверглись радиоактивному загрязнению различной интенсивности. Население данных районов вынуждено проживать в условиях длительного воздействия малых доз радиации и дозах, превышающих этот уровень, оказывающих отрицательное влияние на состояние общего и репродуктивного здоровья (А.А. Иванов с соавт., 1991; М.В. Федорова с соавт., 1997).

Интерес к функции воспроизводства в условиях воздействия малых доз ионизирующего излучения объясняется тем, что этот показатель отражает состояние здоровья общества в целом и является одним из самых чувствительных индикаторов действия любых повреждающих факторов (О.С. Ульянова, 1995; V.I. Kulakov, T.N. Sokir, A.I. Volobuev et al., 1993). Особую значимость имеет изучение влияния малых доз ионизирующего излучения на репродуктивную функцию женщин, проживающих в условиях стабилизации радиационного фона через 10 лет и более после аварии на ЧАЭС. Решение этого вопроса осложняется воздействием на человека других негативных факторов: социально-экономических, производственных, постоянно увеличивающегося загрязнения окружающей среды, психологического состояния и др.

В настоящее время на основании обобщенных эпидемиологических наблюдений Научный комитет по действию атомной радиации при ООН (НКДАР ООН) пришел к заключению, что одним из важнейших эффектов воздействия радиации на человека являются последствия облучения репродуктивных органов. Вследствие этого могут возникнуть не только соматические нарушения (бесплодие, сокращение репродуктивного периода, опухоли гонад), но и повреждение генетического аппарата, обусловливающего передачу наследственной патологии в ряд последующих поколений, включая тератогенные и опухолевые процессы (НКДАР 1982; М.В Федорова с соавт., 1997). Репродуктивная система отличается высокой чувствительностью к лучевому воздействию, причем стойкие нарушения-данной системы могут наблюдаться при сравнительно низких дозах облучения (И.Н. Яговдик, 1998).

Добиться существенных положительных сдвигов в сохранении здоровья населения в связи с воздействием ионизирующего излучения можно только путем выделения наиболее уязвимых групп и субпопуляций, требующих пристального внимания, первоочередного и наиболее полного проведения мер профилактики, лечения и диспансерного наблюдения (О.А. Пятак с соавт., 1989; Рекомендации МКРЗ, 40.41,1990).

Данные о влиянии ионизирующего излучения на человека, особенно в диапазоне малых доз, немногочисленные. Согласно наблюдениям некоторых авторов, при воздействии малых доз радиации изменения показателей гомеостаза незначительны, происходят в пределах физиологических колебаний и могут быть зафиксированы только при динамическом наблюдении (В.В. Соколов и др., 1991).

В настоящее время определяется тенденция к росту гинекологических заболеваний, таких как доброкачественные опухоли придатков, тубоовариальные образование воспалительной этиологии, эндометриоз и другие, требующие выполнения односторонней овариоэктомии. Соответственно увеличивается и число беременностей и родов, наступающих после оперативных вмешательств на придатках матки. Разнообразные нарушения функции гипоталамо-гипофизарной системы, сопутствующие указанным патологическим состояниям, а также последствия оперативных вмешательств на придатках матки обуславливают возникновение различных осложнений во время беременности и родов (А.Р. Самойлов, 1993).

Вопросы, касающиеся влияния удаления половых желез на состояние здоровья женского организма, издавна привлекают внимание исследователей. Если влияние двухсторонней овариоэктомии исследовано достаточно полно, то мнения о последствиях одностороннего удаления яичника разноречивы (Д.И.Бенедиктов, М.В. Сапир, 1991). После, двухсторонней овариоэктомии возникают выраженные расстройства многих функциональных систем - посткастрационный синдром. Что же касается удаления одного яичника - нет ясного представления о физиологических последствиях подобных вмешательств (Д.И.Бенедиктов, 1988). Одни авторы полагают, что у женщин после гемикастрации имеются различные симптомы нейроэндокринного генеза (А.А. Кангельдиева, 1989). В то же время другие исследователи вообще отрицают наличие подобных проявлений (C.S.Havens, 1991).

Нарушение гормональной деятельности овариальной железы, как известно, может служить патогенетическим звеном многих заболеваний женщины, прежде всего, опухолевых, а кроме того - приводящих к нарушениям различных сторон репродуктивной функции, крайним выражением которых является бесплодие (Г.Б. Ковальский с соавт., 1996).

Медицинская наука ставит перед исследователями ряд проблем, имеющих не только значительный познавательный и теоретический интерес, но и предполагающих благородную цель способствовать сохранению и укреплению здоровья женщины-матери, носительницы физической и духовной силы будущих поколений (Д.И. Бенедиктов, 1981). К одной из таких проблем, без сомнения, можно отнести репродуктивное здоровье женщин после односторонней овариоэктомии, проживающих в зонах длительного воздействия малых доз ионизирующего излучения.

В доступной литературе мы не нашли сведений о влиянии малых доз ионизирующего излучения на репродуктивное здоровье женщин, перенесших одностороннее удаление яичника, что и определило цель нашего исследования.

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ:

Изучить состояние репродуктивного здоровья женщин после односторонней овариоэктомии, проживающих в зонах воздействия малых доз радиации.

ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ:

1. Оценить состояние соматического здоровья женщин, проживающих в зонах воздействия малых доз радиации.

2. Провести анализ репродуктивной функции женщин, проживающих на радиоактивно загрязненной территории после оперативного лечения.

3. Изучить функцию щитовидной железы у пациенток после удаления одного яичника.

4. Выявить особенности иммунного статуса женщин после ООЭ «чистых» и радиационных зон Брянской области.

НОВИЗНА ИССЛЕДОВАНИЯ:

Впервые в работе:

- проведено изучение состояния репродуктивного здоровья женщин после односторонней овариоэктомии, проживающих в зонах воздействия малых доз радиации.

- проведено исследование функции щитовидной железы у женщин после удаления одного яичника, проживающих на экологически чистых и радиоактивно загрязненных территориях.

- исследованы особенности иммунного статуса женщин после ООЭ «чистых» и радиационных территорий

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЗНАЧИМОСТЬ:

На основании полученых результатов предложены практические рекомендации для улучшения репродуктивного здоровья женщин после ООЭ, проживающих в зонах воздействия малых доз ионизирующего излучения и на «чистых» территориях с учетом состояния оставшегося яичника, щитовидной железы и иммунной системы.

ПОЛОЖЕНИЯ, ВЫНОСИМЫЕ НА ЗАЩИТУ:

1. Проживание в условиях воздействия малых доз радиации оказывает неблагоприятное влияние на состояние репродуктивного здоровья женщин после односторонней овариоэктомии.

2. У пациенток после ООЭ, проживающих в зоне воздействия малых доз ионизирующего излучения, выявлена высокая частота нарушения функции щитовидной железы, проявляющаяся ее гипофункцией, и иммунной системы в виде активации аутоиммунного компонента.

3. Распространенность соматической патологии и нарушений репродуктивной системы среди женщин после односторонней овариоэктомии, проживающих на радиоактивно загрязненных территориях, требует принятия мер по сохранению и восстановлению их здоровья.

ВНЕДРЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ: Результаты исследований и основные рекомендации, вытекающие из них, используются в практической работе женских консультаций, гинекологических и родильных отделений г. Брянска и Брянской области, а также внедрены в учебный процесс в виде лекций и практических занятий для врачей акушеров-гинекологов.

АПРОБАЦИЯ МАТЕРИАЛОВ ДИССЕРТАЦИИ:

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на совместной конференции кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ППС Смоленской государственной медицинской академии и врачей акушерско-гинекологической клиники МЛПУ «КБ №1» г. Смоленска, на заседании проблемной комиссии по охране материнства и детства Смоленской государственной медицинской академии (2001, 2002, 2003), областной конференции акушеров-гинекологов Смоленской области (2002), заседании ассоциации акушеров-гинекологов Брянской области (2004).

По теме диссертации опубликовано 6 печатных работ, 1 методические рекомендации.

ОБЪЕМ И СТРУКТУРА ДИССЕРТАЦИИ: Диссертация написана на 137 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, методов исследования и клинической характеристики обследованных женщин, результатов собственных исследований, обсуждения полученных результатов, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 234 источника, из них 172 отечественных и 62 зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 16 рисунками и 18 таблицами.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Юрченко, Оксана Борисовна

112 ВЫВОДЫ.

1. Длительное воздействие малых доз радиации оказывает неблагоприятное влияние на состояние соматического здоровья женщин, что проявляется повышением частоты патологии щитовидной железы, сердечнососудистой системы, желудочно-кишечного тракта, органов кроветворения.

2. При длительном воздействии малых доз радиации у женщин достоверно чаще возникает патология репродуктивной системы: позднее менархе, нарушения менструального цикла, кисты яичника, воспалительные заболевания придатков матки и влагалища. После односторонней овариоэктомии у жительниц радиоактивно загрязненных территорий выявлена более высокая частота нарушений менструального цикла, особенно гипоменструального синдрома, бесплодия, функциональных кист и кистозных изменений оставшегося яичника.

3. Течение беременности у пациенток после односторонней овариоэктомии, проживающих в зонах воздействия малых доз ионизирующего излучения, осложняется невынашиванием и недонашиванием беременности, гестозом, фетоплацентарной недостаточностью, а роды - слабостью родовой деятельности и гипоксией плода.

4. Удаление одного яичника вызывает снижение функции щитовидной железы в 51,8%. Частота гипофункции выше среди пациенток из районов с повышенным радиационным фоном и составляет - 55,6%.

5. Со стороны иммунной системы после односторонней овариоэктомии имеет место активация аутоиммунного компонента, проявляющаяся повышенным синтезом иммуноглобулинов всех класов на фоне сниженной супрессорной активности.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.

Для улучшения репродуктивного здоровья женщин после односторонней овариоэктомии, проживающих на территориях, пострадавших в результате Чернобыльской катастрофы, необходимо:

1. При диспансерном учете и наблюдении за данными пациентками проводить динамическое УЗИ состояния оставшегося яичника для раннего выявления и своевременной коррекции нарушений функции репродуктивной системы.

2. Пациенток после односторонней овариоэктомии относить к группе риска по развитию аутоиммунной патологии с обязательным динамическим исследованием состояния иммунного статуса.

3. Обследование функции щитовидной железы у пациенток после односторонней овариоэктомии, проживающих как в условиях естественного радиоактивного фона, так и на радиационно загрязненных территориях для своевременной коррекции выявленных нарушений.

4. При ведении беременных проводить профилактическое лечение невынашивания беременности, гестоза и фетоплацентарной недостаточности.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Юрченко, Оксана Борисовна, 2004 год

1. Абаганян А.А., Асмолов Г.А., Гуськова А.К., Демин В.Ф. и др. Авария на Чернобыльской АЭС и ее последствия / Информация подготовлена для совещания экспертов МАГАТЭ (25-29 августа 1986 г., Вена) // 4,1 обобщенный материал. 70 с.

2. Аветисян И.А. Некоторые вегетативные показатели у больных после односторонней овариоэктомии // Вестник хирургии Армении. 2000. - №4. -С. 64-67.

3. Агаронов A.M. К вопросу о терапии кист яичников при беременности // Акуш. и гин. 1959. - №6. - С. 91-95.

4. Адамян JI.B. Состояние репродуктивной системы больных доброкачественными опухолями внутренних половых органов и принципы ее восстановления после хирургического лечения: Дис. . д-ра мед. наук. -М., 1985.-395 с.

5. Адамян JI.B., Чернуха Е.А., Шмаков Г.С., Самойлов А.Р. Особенности течения беременности и родов после операций на придатках матки // Вопросы охраны материнства и детства. — 1983. №9. - С. 64-66.

6. Айзенштадт М.Н. Отдаленные результаты после консервативных операций на яичниках // Сочинский гор. отдел Здравоохранения. Науч. конф. врачей. Материалы. Сочи, 1970. - С. 420-425.

7. Айламазян Э.К., Беляева Т.В. Теория и практика общей экологической репродуктологии // Журнал акушерства и женских болезней. -2000. №3. - С. 8-10.

8. Акмаев И.Г., Калимуллина Л.Б. Миндалевидный комплекс гонадэктомированных крыс, реакция нейронов и кортикомедиального отдела // Архив анатомии, гистологии и эмбриологии. 1982. - т. 83, вып. 12. - С. 48-59.

9. Александровский Ю.А. Психоневротические расстройства при аварии на Чернобыльской АЭС // Матер, науч. конф. 11-13 мая 1988 г. Киев, 1988.-7 с.

10. Алипов В.И., Головачев Г.Д. Репродуктивные потери и хромосомные аномалии // Акуш. и гин. №1. - 1983. - С. 38-41.

11. Амигарова М.Н. Особенности механизмов действия плотно-ионизирующих излучений. М., Медицина. - 1985. - С.36-55.

12. Аничкова З.Я. Последствия операций на яичниках, произведенных в детском возрасте // Здоровье женщины после щадящих и радикальных операций на половых органах: Сб. науч. трудов. — Ленинград. — 1972. С. 3743.

13. Антонова Л.И. О некоторых гормональных взаимоотношениях в течение беременности у женщин, страдающих нарушениями полового цикла: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ижевск, 1975. — 24 с.

14. Антошечкина Е.Т. // Всероссийский съезд онкологов, 8-й: Тез. докл. конф. М., 1986. - С. 304-306.

15. Аристов А.А. Ранняя диагностика угрожаемых состояний плода при некоторых формах акушерской и экстрагенитальной патологии: Дис. . канд. мед. наук. М., 1975. - 159 с.

16. Артамонова Н.О. Действие малых доз ионизирующей радиации на организм. Харьков, 1989.

17. Артемьева Н.С. Половые органы, яичник // Регенерация органов у млекопитающих / Под ред. Л. Д. Лиознер. М., 1960, С. 289-308.

18. Артемьева Н.С. Реакция яичника на повреждение // Акуш. и гин. -1973.-№8.-С. 34-38.

19. Баграмян Э.Р. Оценка эндокринной функции плаценты и фето-плацентарного комплекса (клиническая лекция) // Акуш. и гин. 1988. - №4. -С. 10-13.

20. Баранов JI.A., Алещенко И.Е. Морфофункциональная характеристика плаценты при физиологической беременности и идиопатических нарушениях // Архив патол. 1990. - Т. 52. - №7. -С. 35-39.

21. Белиц Р. А. Влияние удаления одного яичника на функцию оставшегося: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Киев, 1954. - 13 с.

22. Белоглазова С.Е., Зурабиани З.Р., Джабраилова С.Ш. Хирургическое лечение образований яичников лапароскопическим доступом // Акуш. и гин. 1995.-№5.-С. 7-9.

23. Бенедиктов Д.И. Лечение и реабилитация больных синдромом склерокистозных яичников: Дис. . канд. мед. наук. Свердловск, 1981. -189с.

24. Бенедиктов Д.И. Особенности репродуктивной функции у женщин с одним яичником и тактика врача в родах // Рациональное ведение родов и здоровье матери. М., 1991. - С. 160-163.

25. Бенедиктов Д.И., Буту нов О.В. Психоэмоциональное состояние женщин репродуктивного возраста после частичной и полной кастрации // Акуш. и гин. 1991. - №3. - С. 62-63.

26. Бенедиктов Д.И., Сапир М.В. Последствия односторонней овариоэктомии у женщин репродуктивного возраста // Акуш. и гин. 1991. -№4. - С. 57-59.

27. Бенедиктов Д.И. К вопросу об односторонней овариоэктомии // Диагностика и реконструктивно-хирургические методы лечения заболеваний репродуктивной системы женщины. М., 1988. - С. 163-167.

28. Богданова Е.А., Кузнецова М.И., Фролова О.Г. Охрана репродуктивного здоровья девочек и девушек основа репродуктивного здоровья женщин // Акуш. и гин. - 1992 . - С. 46-48.

29. Бодяжина В.И. Хронические неспецифические воспалительные заболевания женских половых органов. — М.: Медицина, 1978.- 319 с.

30. Бочков Н.П., Катосова Л.Д., Титенко Н.В., Филиппова Т.В. Экологические изменения и наследственность человека // Клиническая медицина. 1991. - № 5. - С. 25-32.

31. Боярский К.Ю. Старение репродуктивной системы и результативность вспомогательных репродуктивных технологий (обзор литературы) // Проблемы репродукции. 1996. - №4. - С. 57-62.

32. Бугрова Т.И. Состояние репродуктивной системы женщины при длительном воздействии малых доз радиации // Вестник 3-4. 2001. - С. 2022.

33. Бузунов В.А., Бугаев В.И. Авария на ЧАЭС: радиоэкология, доза, здоровье населения. Киев: Об-во «Знание», 1990. - 23 с.

34. Булдаков Л.А., Гуськова А.С. Последствия хронического воздействия радиации // Врачебное дело. 1991. - №5. - С.35-39.

35. Варданян В.А., Кочинянц М.А. Роль гипоталамической нейросекреции стимулирующего эффекта малых доз облучения на постнатальный оогенез // 1 Всесоюзный радиобиологический съезд. М. -1989.-Т. 5.-С. 1140-1141.

36. Василенко Н.Я. О поражении радиоактивным цезием // Воен.-мед. журнал. 1989. - №5. - С. 37-39.

37. Васильева О.А. Действие ионизирующей радиации на иммунную и кроветворную системы: Тез. докл. Всерос. Конф. РАН. М., 1995. - С. 5-6.

38. Воробьев Г.Т., Гучанов Д.Е., Маркина З.Н., Новиков А.А., Калацкий B.C., Карпеченко С.В. Радиоактивное загрязнение почв Брянской области // Брянский центр Агрохимрадиологии. - Брянск, 1994. -149 с.

39. Гармашева Н.Л., Константинова Н.Н. Введение в перинатальную медицину. М., Медицина. - 1978. - С. 226-230.

40. Герасимович Г.И., Акулич Т.И., Акулич Н.С. Действие малых доз ионизирующих излучений на гонады и плод: Тез. докл. Всесоюз. конф. — Обнинск,1988. С. 11-13.

41. Гланц С. Медико-биологическая статистика. Пер. с англ. М., Практика, 1999. - 456 с.

42. Голиков B.JI. Медицинские последствия ядерных аварий на АЭС. // Изд. ВНИИМИ. Серия: обзоры по важнейшим проблемам медицины. М., 1988.-С. 67.

43. Голуб Д.М., Леонтюк Л.А. Особенности регенерации и медиаторной активности вегетативных нервов овариосращений. Минск: Наука и техника, 1974. - С.6-22.

44. Гумеров А.А., Глебова Н.Н., Латыпова Г.Г. Кисты яичников у девочек. Осложнения, хирургическое лечение, реабилитация // Здравоохр. Башкортостана. 1995. - № 2-3. - С. 83-84.

45. Гуркин Ю.А. Механизм ухудшения качества здоровья потомства // Перинатологические грани репродуктологии и детской гинекологии: Тез. докл. науч.- практ. конф. / Под ред. проф. Ю.А. Гуркина. СПб.: 1997. - С. 8-9.

46. Давыдов С.Н. Здоровье женщин после консервативных и радикальных операций на матке и придатках // Акуш. и гин. 1978. - №3. - С. 47-51.

47. Дармограй Н.В. Современные проблемы репродуктивного здоровья женщин // Мед. сестра. 2002. - №5. - С. 8-10.

48. Демина Т.Н. Менструальная и детородная функции у женщин до и после односторонней овариотомии по поводу доброкачественных опухолей и кист яичников: Дис. . канд. мед. наук. М., 1955. - 241 с.

49. Дильман В.М. Эндокринологическая онкология. JL: Медицина, 1983.-408 с.

50. Добротина A.M., Даровская М.Г., Дыхман И.Б., Третьякова Е.В., Калашникова Г.А. // Акуш и гин. 1985. - №12. - С. 32-34.

51. Дубовой И.И., Фетисов С.Н. Экологические и социально-демографические аспекты здоровья населения территорий, пострадавших в результате Чернобыльской катастрофы. Брянск, 2001. - 147 с.

52. Егорова Н.И. О последствиях односторонней овариоэктомии (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дис. . канд. мед. наук. Ленинград, 1966. - 24 с.

53. Егорова Н.И. Здоровье женщин после щадящих и радикальных операций на половых органах. 1972. - Л., С. 21.

54. Егорова Н.И. Последствия односторонней овариоэктомии // Сборник научных трудов Ленинградского института усовершенствования врачей. -Л., 1972, вып. 113, С. 21-37.

55. Елебесова Р.А. Ближайшие и отдаленные результаты операций на матке и придатках матки: Автореф. дис. . канд. мед наук. Фрунзе, 1969. -21 с.

56. Енюшин В.Д. К ведению беременности и родов у женщин при доброкачественных опухолях придатков матки // Науч. труды Рязанского мед. ин-та. 1976. - т.58. - С. 54-57.

57. Енюшин В.Д. Особенности течения, ведения беременности и родов у женщин после удаления или при наличии миомы матки, кист и кистом яичников: Дис. .канд. мед. наук. Иваново, 1980. - 147 с.

58. Еременко И. Р. Постнатальное развитие яичников потомства гемиовариоэктомированных крыс: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Владивосток, 1991. 22 с.

59. Ермолаева-Маковская А.П. Влияние на потомство хронического внутриутробного облучения экспериментальных животных // Биологические эффекты малых доз радиации. М., 1983. - С. 147-148.

60. Жиленко М.И., Федорова М.В. Состояние здоровья беременных, родильниц и новорожденных в условиях воздействия малых доз радиации // Акуш. и гин. 1999. - №1. - С. 20-22.

61. Жиленко М.И. Беременность и роды у женщин, проживающих в районах различной степени радиационного загрязнения: Дис. . д-ра мед. наук. — Москва, 1993. 356 с.

62. Захаров В.Н., Караулов А.В., Соколов В.В., Фарш В.В. Изменения системы крови при воздействии радиации и бензола. Новосибирск, 1990. -241 с.

63. Захарова Е.В., Шпак С.И. Репродуктивные показатели у белых крыс при односторонней овариоэктомии // Фундаментальные и прикладные вопросы морфологии: Сб. ст. Симферополь, 1988. - С. 95-97.

64. Зверева Г.А., Артемьева Н.С. Функциональные и структурные изменения яичника после односторонней овариоэктомии // Акуш. и гин. -1973.-№8.-С. 42-45.

65. Зубовский Г.А. // Мед. радиол. 1992. - Т.37. - №1. - С. 35-37.

66. Зурабиани З.Р. Функциональное состояние мочевыводящей системы при доброкачественных опухолях матки и придатков: Автореф. дис. . канд. мед. наук. М., 1983. - 25 с.

67. Иванов А.А., Шальнова Г.А., Уланова A.M. Микробиологические и иммунологические нарушения у больных с острой лучевой болезнью,пострадавших при аварии на Чернобыльской АЭС // Вестн. АМН СССР. -1991.-№8.-С. 20-23.

68. Иванов И.П. Основные этапы комплексной интенсивной терапии гестозов //Акуш. и гин. 1988. - №6. - С.71-74.

69. Источники и действие ионизирующей радиации // Доклад научного комитета ООН по действию атомной радиации за 1977 год Генеральной Ассамблее с приложениями. В 3-х томах. Нью-Йорк.-1978.

70. Ионизирующее излучение: источники и биологические эффекты // Доклад НКДАР ООН по действию атомной радиации. Нью-Йорк.-1982.

71. Кангельдиева А. А. Нейровегетативные и обменно-трофические нарушения у женщин репродуктивного возраста после овариоэктомии // Казанский мед. журнал. 1989. - №6. - С. 37-39.

72. Каратун В.М. Морфофункциональная характеристика яичника гемиовариоэктомированных крыс при беременности и в разные фазы полового цикла: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Владивосток, 1994. - 19 с.

73. Киракосян С. А., Окоев Г.Г. Клиническое применение кардиотокографии в диагностике хронической гипоксии плода // Акуш. и гин. 1986. - №3. - С. 16-18.

74. Китаев Э.М. Характер фолликуло- и гаметогенеза при различных формах нарушения репродуктивной функции // Акуш. и гин. -1982. №4. - С. 3-6.

75. Клиническое руководство по ультразвуковой диагностике. Том И. Под. редакцией Митькова В.В., Медведева М.В. М., Видар, 1996.

76. Кобозева Н.В., Кузнецова М.Н., Гуркин Ю.А. Гинекология детей и подростков. — М.: Медицина, 1988. 296 с.

77. Кобозева Н.В., Семендяева М.В. Исследования односторонней овариотомии // Акуш. и гин. 1973. - №8. - С. 38-42.

78. Кобозева Н.В., Семендяева М.В. Последствия односторонней овариоэктомии с учетом ассимметрии яичников // Мат. II съезда акушеров-гинекологов Белоруссии. Минск, 1973. - С. 415-417.

79. Ковальский Г.Б. Возрастные особенности гисто-гематологического барьера яичников при некоторых заболеваниях // Нарушения эндокринного и иммунного гомеостаза при важнейших заболеваниях. Д., 1985. - С. 86-91.

80. Ковальский Г.Б., Китаев Э.М., Рыжавский Б.Я., Мельникова JI.M. Структурные основы генеративной и эндокринной функции яичников в норме и патологии. СПб., 1996. - 204 с.

81. Коггл Дж. Биологические эффекты радиации. Пер. с англ. М.: Энергоиздат, 1986. - 184 с.

82. Коновалов О.Е. Бесплодие как медико-демографическая проблема: Автореф. дис. . канд. мед. наук. Рязань, 1990. - 19 с.

83. Корсак B.C., Парусов В.Н., Кирсанов А.А., Исакова Э.В. Влияние резекции яичников на их функциональный резерв // Проблемы репродукции. 1996. - №4.- С. 63-67.

84. Краснопольский В.И., Рубченко Т.И. Хирургическая менопауза // Проблемы репродукции. 1998. - №5. - С. 76-80.

85. Кузнецова М.Н., Богданова Е.А, Аветисова К.Р., Антипина Н.Н. Риск бесплодия и его профилактика у больных с гинекологическими заболеваниями в период детства и полового созревания // Акуш. и гин. -1982.-№4.-С. 12-14.

86. Кулаков В.И. Репродуктивное здоровье населения России // Акуш. и гин. 2002. - №2. - С. 2 - 4.

87. Kulakov V.I., Sokir T.N., Volobuev A.I. et al. // Environm. Hlth Perspect. 1993. - Vol.101. - Suppl. 2.-P. 117-123.

88. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Стругацкий B.M. Реконструктивная хирургия в гинекологии // Акуш. и гин. 1994. - №4. - С. 51-57.

89. Кулешов В.М. Морфогенез и клинические аспекты патологии яичников у женщин репродуктивного возраста при различных формах гонадной дисфункции и ее коррекция: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -Новосибирск, 1998. 54 с.

90. Курбатова Р.А. Влияние оперативных вмешательств на матке и придатках на последующее течение беременности и родов: Автореф. дис. .канд. мед. наук. Л., 1955. - 16 с.

91. Курбатова Р.А. Роль оперативных вмешательств на яичниках в развитии климактерического симптомокомплекса // Акуш. и гин. -1962. -№1. С. 17-21.

92. Кустаров В.Н., Светозарова И.В. Психосексуальное и соматическое состояние женщин после щадящих и радикальных операций на яичниках // Казанский мед. журнал. 1998. - т.79. - №2. - С. 132-134.

93. Лабораторные методы исследования в клинике / Под ред. проф. В.В.Меныпикова. М.: Медицина, 1987. - 386 с.

94. Лазарев Н.И., Герд Е.А., Смирнова И.О. Экспериментальные модели эндокринных гинекологических заболеваний. М.: Медицина, 1976. - 175 с.

95. Левина С.Е. Влияние односторонней овариотомии у инфантильной крысы на состояние оставшегося яичника, матки и секрецию ФСГ // Онтогенез. 1972.- т.З. - №3. - С. 311-316.

96. Лиознер Л.Д. Регенерация и развитие. М.: Наука, 1982. - 167 с.

97. Леонтюк Л.А. Нервная регуляция и коррекция овариальных функций: Дис. . канд. мед. наук. Минск, 1982. - 379 с.

98. Литвинова Е.В., Мухина Е.П. Дисгормональный синдром как следствие хирургического лечения заболеваний яичников : Матер. 4-й Ленинградской городской онкологической конференции. -Л., 1963. С. 49-50.

99. Мамедалиева Н.М., Айсарова А.Б., Абильдаева Н.Р. Особенности репродуктивной функции и перинатальной патологии при невынашивании беременности // Акуш. и гин. 1988. - №2. - С. 9-11.

100. Мацуев А.Н. Клинико-морфологические параллели при доброкачественных опухолях яичников и бесплодии у женщин // Актуальные проблемы онкологии. Петрозаводск, 1980. - С. 143-145.

101. Меркулова А.Ю., Иванян А.Н., Абузяров P.P., Ошерова Е.И. Качество жизни женщин после овариоэктомии: Материалы IV Российского форума «Мать и дитя». Тез. докл. М., 2002. - Ч. 2. - С. 260-261.

102. Митрохина М.В. Современные подходы к диагностике и лечению доброкачественных эпителиальных опухолей яичников // Современные подходы к диагностике и лечению опухолей яичников. Ленинград, 1981. -С. 146-156.

103. Москалев Ю.И. Отдаленные последствия ионизирующих излучений. -М.: Медицина, 1991. 470 с.

104. Москалев Ю.И., Кудрицкий Ю.К. Состояние и перспективы исследований влияния малых доз ионизирующего излучения на здоровье человека // Мед. радиология. 1983. - №4. - С. 70-74.

105. Ш.Мухина Е.П., Литвинова Е.В. Дисгормональный синдром, как следствие хирургического лечения заболеваний яичников: Матер. Ленинградской городской онкологической конференции. М., 1963. - с. 4950.

106. Набатов Ю.Н. Клинико-гормональные особенности больных с доброкачественными опухолями яичников: Автореф. дис. . канд. мед. наук. -М., 1981.-20 с.

107. Нечаева И.Д. Лечение опухолей яичников. Л., 1972. - 191 с.

108. Никитин А.И. Старение гамет и врожденная патология // Акуш. и гин. 1981.-№3.-С. 6-9.

109. Окоев Г.Г. Принципы ведения и реабилитации больных, оперированных по поводу доброкачественных опухолей и опухолевидных образований матки и придатков: Автореф. дис. . д-ра мед. наук. М., 1991. -30 с.

110. Окоев Г.Г., Нерсесян С.А., Думанян Д.Г., Аветисян И.А., Авакян А.Х. Состояние молочных желез у больных после гемикастрации // Вестник хирургии Армении. 2000. - №4. - С. 61-64.

111. Орлова В.Г., Сафарян Г.М. Недостаточность лютеиновой фазы // Акуш. и гин. 1985. - №7. - С. 11-14.

112. Палыга Г.Ф. Влияние малых доз радиации на плод // Всесоюзная конференция по действию малых доз ионизирующей радиации. — М., 1984. -С.23.

113. Передерий В.Г., Ткач С.И. Источники и биологические эффекты ионизирующего излучения. К.: Здоровье, 1988. - 80 с.

114. Персианинов А.С. Оперативная гинекология. — М.: Медицина, 1971. -С. 344 345.

115. Петербургский Ф.Е. Международный конгресс акушеров-гинекологов, 7-й: Тез. докл. М., 1973. - С. 450

116. Побединский Н.М., Орлова А.Г., Гуртовая Н.Б., Стысар A.M. Значение ультразвуковой эхографии и гормональных исследований в диагностике причин бесплодия и неуточненного генеза // Акуш. и гин. -1984. №2. -С. 35-37.

117. Полоцкий Е.Е. Отдаленные результаты одностороннего радикального удаления яичника и сохраняющих операций на яичнике: Тез. докл. науч. конф. ГИДУВ. Л., 1955. - С. 100-103.

118. Полоцкий Е.Е. Интероцепция матки после удаления одного яичника // Вопросы нейрогуморальной регуляции физиологических и патологических процессов женской половой сферы / Под ред. К.М. Фигурнова. Медгиз, 1956.-С. 128-137.

119. Полоцкий Е.Е. Отдаленные результаты одностороннего удаления яичника и сохраняющих операций на яичнике // Акушерско-гинекологическая практика / Под ред. А.Э. Мандельштама. JL, 1960. - С. 113-118.

120. Пятак О.А., Лукьянова Е.М., Бугаев В.Н., Неделько В.П. Проблемы оценки состояния здоровья населения в условиях аварии на АЭС // Медицинские аспекты аварии на ЧАЭС: Тез. док. науч. конф. 11-13 мая 1988 г.-Киев, 1989. С. 165-171.

121. Рамзаев П.В. Риск реальный и мнимый // Радиационная гигиена: Сб. науч. трудов. Л., 1990. - С.7-19.

122. Рассохин А.В. Факторы риска, влияющие на здоровье женщины. -М., 1987.-ч.2. С. 317-318.

123. Рассохин А.В. Состояние репродуктивной функции у женщин, перенесших в детстве операции по поводу осложненных опухолей яичников

124. Факторы риска, влияющие на здоровье женщин: Тез. докл. XI съезда акушеров-гинекологов Эстонской ССР (29-30 сентября 1987 года). Таллин, 1987.-Ч.2.-С. 317-318.

125. Рекомендации МКРЗ // Публикация 60. Радиационная безопасность. -1990. Ч. 1,2. - М.: Энергоатомиздат, 1994.

126. Рембез И.Н. Об оментоовариопексии // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии / Под ред. И.Н.Рембеза. Ужгород, 1963. - С. 275278.

127. Рыбалка А.Н. Вегетососудистые и нейроэндокринные нарушения у больных с опухолями и кистами яичников после хирургического и других видов лечения // Акуш. и гин. 1980. - №3. - С. 54-56.

128. Рыжавский Б.Я., Бачалдин C.JI. Морфологический анализ состояния яичников новорожденных // Акуш. и гин. 1992. - №1. - С. 46-48.

129. Рыжавский Б.Я., Еременко И.Р. Гистофизиология яичников потомства при односторонней овариоэктомии у крыс // Морфология. 1993. - № 1-2. - т. 104.-С. 107-112.

130. Рыжавский Б.Я., Еременко И.Р., Васильева Е.В., Нагорская Н.В. Особенности потомства крыс, подвергнутых односторонней овариоэктомии // Проблемы эндокринологии. 1993. - т.39. - №2. - С. 39-41.

131. Рыжавский Б.Я., Макина Р.В, Лебедько О.Д. и др. Влияние гипоксии и односторонней овариоэктомии крыс самок на их потомство // Бюллетень Сибирского отделения АМН СССР. 1989. - №5. - С. 63-65.

132. Руднев М.И. Влияние на здоровье малых доз радиации: Метод, рекомендации. Киев: Общество «Знания», 1991. - С. 20.

133. Руководство по охране репродуктивного здоровья / В.И.Кулаков, В.Н.Серов, JI.B. Адамян и др. М.: Триада-Х, 2001. - 568 с.

134. Самойлов А.Р., Адамян JI.B., Чернуха Е.А., Шмаков Г.С. Беременность и роды после реконструктивно-пластических операций на матке и придатках // Акуш и гин. 1986. - №9. - С. 19-21.

135. Самойлов А.Р. Тактика ведения беременности и родов у женщин, оперированных по поводу доброкачественных опухолей и кист яичников: Дис. . канд. мед. наук. Москва, 1993. - 148 с.

136. Светозарова И.В., Федорова А.И. Влияние односторонней овариоэктомии на сексуальную функцию и соматическое состояние оперированных женщин // Журнал акушерства и женских болезней. 2000. -№1. - С. 32-35.

137. Селезнева Н.Д., Адамян JT.B., Анашкина Г.А. и др. Состояние репродуктивной системы больных доброкачественными опухолями матки и придатков // Современные аспекты изучения репродуктивной функции женщины. -М., 1982. С. 116-126.

138. Селезнева Н.Д., Железнов Б.И. Доброкачественные опухоли яичников. М.: Медицина, 1982. - 288 с.

139. Селезнева Н.Д. Консервативные операции на яичниках // Акуш. и гин.- 1986. №9.-С. 11-13.

140. Семеновский А.В., Винокуров B.JI. Тактика ведения опухолей яичников у детей и подростков // Новые организационные формы противораковой борьбы: Материалы межгос. симпоз. СПб., 1994. - С. 70.

141. Серкиз Я.И. Особенности биологических эффектов радиации низких интенсивностей // 1 Всесоюзный радиобиологический съезд. М., 1989. - т.4.- С. 853-854.

142. Серов В.Н., Кудрявцева Л.И., Рязанова Л.К. Консервативные методы ведения больных с кистозными образованиями яичников // Вестник акушера-гинеколога. 1997. - №1. - С. 13-15.

143. Сидорова И.С., Новикова Е.Г., Антошечкина М.А. Репродуктивная функция после органосохраняющего лечения ранней онкологической патологии яичников и эндометрия // Акуш. и гин.- 1994.- №5.- С. 42-45.

144. Сметник В.П., Кангельдиева А.А., Колодько В.Г. Особенности состояния системы АКТГ-кора надпочечников у женщин репродуктивного возраста после овариоэктомии // Акуш. и гин. -1991. №5. - С. 45-47.

145. Соболь Е.А. Эндокринная патология опухолей яичника // Актуальные вопросы акушерства и гинекологии / Под ред. И.Н. Рембеза. Ужгород, 1965. - С. 324-325.

146. Степанова Е.И., Вдовенко В.Ю., Мишарина Ж.А. и др. Иммунологические и цитогенетические эффекты внутриутробного облучения // Современные технологии в педиатрии и детской педиатрии: Матер. I Всероссийского конгресса. М., 2002. - С. 307 -308.

147. Уколова М.А. Роль нейро-эндокринных нарушений в патогенезе опухолей яичников. М.: Медицина, 1972. - 248 с.

148. Ульянова О.С. Гигиеническая оценка влияния радиационной аварии на репродуктивную функцию женщин, физическое и психомоторное развитие детей: Дис. . канд. мед. наук. СПб., 1995. - 23 с.

149. Уткин Ю.Т. Частота рецидива фолликулфрных и лютеиновых кист после хирургического лечения // Акуш. и гин. 1983. - №4. - С. 51-52.

150. Фанченко Н.Д., Анашкина Г.А. Современные представления о гормональной регуляции менструального цикла // Современные аспекты репродуктивной эндокринологии. М., 1983. - С. 27-34.

151. Фанченко Н.Д., Адамян JI.B., Митина Л.С., Хельмунд К. Состояние эстроген- и прогестеронрецепторных систем эндометрия при доброкачественных опухолях матки и яичников // Акуш. и гин. 1987. - №7. -С. 26-28.

152. Федорова М.В., Краснопольский В.И., Легинская A.M. Репродуктивное здоровье женщины и потомство в регионах с радиоактивным загрязнением (последствия аварии на ЧАЭС). М,: Медицина, 1997. - 393 с.

153. Фролов О.Г., Глиняная С.В. // Акуш. и гин. 1990. - №4. - С. 9-13.

154. Цой С. Менструальная функция у девушек, перенесших операцию на яичниках в пубертатном возрасте // Акуш. и гин. 1976. - №7. - С. 43 -46.

155. Чернецкая Т.Н. Отдаленные результаты хирургического лечения доброкачественных и злокачественных кист яичников: Сб. науч. работ врачей Новгородской области. Новгород, 1963. - вып. 3. - С. 114-119.

156. Черниченко И.И. Акушерские аспекты, физическое развитие и заболеваемость детей при проживании в условиях повышенного радиационного фона // Акуш. и гин. 1999. - №2. - С. 53-55.

157. Чернобыль: 15 лет спустя / Под общей редакцией Н.В. Герасимовой. -М.: Контакт-Культура, 2001. 272 с.

158. Шапиро JI.C. Отдаленные результаты оперативного лечения опухолей яичников // Акуш. и гин. 1956. - №2. - С. 52-56.

159. Этиген JI.E. Динамика сосудисто-тканевых изменений в яичнике кроликов после односторонней овариоэктомии // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. 1963. - №12. - С. 79-84.

160. Яговдик И.Н. Оценка менструальной функции у молодых нерожавших женщин в условиях хронического воздействия инкорпорированных радионуклидов на организм: Автореф. дис. . канд. мед. наук. — Гродно, 1998. 19 с.

161. Ярилин А.А. Действие ионизирующей радиации на лимфоциты (повреждающий и активизирующий эффекты) // Иммунология. -1988. №5. -С. 5-11.

162. Abruel Е., Petrescou V.D. // Rev. Francaise de Gyn. et d'obstet. 1959. -Vol. 54-P. 703.

163. Albeaux-Fernet M., Bellot L. L'ovaire restaut apres ovariectomie unilaterale // L'Annee. Endocr. 1960. - Vol. 12. - P. 171-177.

164. Arvay A., Nyiri J. et Buris L. Contribution an probleme de la formation des Kystes a partir de l'ovaire restant // Gynecol. Obstet. 1962. - Vol. 2. - P.2776-2900.

165. Bailo P., Cappato E. La fimzione utero-ovarica dopo ovariectomia unilateral // Minerva ginec. 1963. - Vol. 15, №6. - P.285-292.

166. Beclere CI., Le-Corvaisier P. Troubles clinigues et hormonaux concecuties a l'ovariectomie unilaterale // C.R. Soc. Frauc. Gyn. 1954. - Vol. 24 №6. - P. 227-233.

167. Bloch S. Zur Kompensatorischen Hypertrophic der Keimadrusen // Gynecol. 1952. -Bd. 133, № 2. - S. 87-98.

168. Boulard CI., Gautrey J.E., Peccollo H.D. Le traitement medical des troubles de l'ovaire unigue // Sem. Hop. 1955. - Vol. 31. - P. 569-573.

169. Casarett G.W. Radiation histopathology // Boca Raton: CRC Press. 1980. -Vol. 1-160 p.; Vol. 2.-176 p.

170. Cazzola D., Lovotti A. L,ovario residuo // Riv. Ost. Gin. Prat. 1956. -Vol. 38.-P. 479-527.

171. Camatte S., Rouzier R., Boccara-Dekeyser J., Pautier P. et al. Prognosis and fertility after conservative treatment for ovarian tumors of limited malignity: review of 68 cases // Gynecol. Obstet. Fertil. 2002. - Vol.30 №7-8. - P. 583-591.

172. Cronin L., Guyatt G., Griffith L. et al. Development of a health-related guality-of-life guestionnaire (PCOSQ) for women with polycystic ovary syndrome (PCOS) //J.Clin. Endocrinol. Metab. 1998. - Vol.83. - №6. - P. - 1976-1987.

173. Czeizel E., Frabert C. Teratogenic and mutagenic effect of ionizing radiation // Ow. Hetil. 1988. - Vol.129, № 37. - P. 1979-1981.

174. De Grespigny J. Ch., Robinson H., Davieren R. The «simple» ovarian cyst: Aspirate of operative // Brit. J. Obstet. Gynaecol. 1989. - Vol. 96, №9. - P. 1035-1039.

175. Doll R. and Smith R.G. The long-term effects of X-irradiation in patients treated, for metropathia haemorrhagica // Britishj. Radiol. 1968. - Vol. 41. — P. 362-368.

176. Fabricant J.I. The health effects in women exposed to low levels of ionizing radiation // Becley. USA. 1982. - 28 p.

177. Ferretti P.P., Restori E., Algeri T.M. et al. Y.Radiation exposure of the embrio and the fetus: real risk or unjstifild fears? // Radiol. Med. (Torino) RBZ. -1989. - Vol.77, №5. - P. 544-548.

178. Fleming M.N., Rhodes R.C., Dailey R.A. Compensatory responses after unilateral ovariectomy in rabbits // Biol. Reprod. 1984. - Vol. 30, №1. - P. 82-86.

179. Gershenson D.M. // J. clin. Oncol. 1988. - Vol. 66, №2. - P. 270-275.

180. Gotlieb W.H. Immunology of pregnancy // Rev. Med. Brux. 1992. - Vol. 13, №4. - P. 97-101.

181. Goswamy R.U., Campbell C., Whitehead M.J. // Clin. Obstet. Gynec. -1983.-Vol. 10. P. 621-643.

182. Havens C.S. (ed) Manual of outpatient gynecology, 2 nd ed. Boston, Little Brown, 1991, P. 92-96.

183. Jones C. and Krohn F.L. The effect of unilateral ovariectomy on the reproductive lifespan of mice // The J. Endocrin. 1960. - Vol. 20. - P. 129.

184. Kaaijk E.M., Hamerlynck J.V., Beek J.F., Van der Veen F. Clinical outcome after unilateral oophorectomy in patients with polycystic ovary syndrome // Hum. Reprod. 1999. - Vol.14, №4. - P. 889-892.

185. Koudelka J., Kralova M., Elias P. Adnexal torsion in childhood // Rozhl.Chir. 1994. - Vol.73, №8. - P. 366-370.

186. Kreiger N., Sloan M., Cotterchio M., Kirsh V. The risk of best cancer following reproductive surgery // Eur. J. Cancer. 1999. - Vol.35, №1. - P. 97-101.

187. Little J.B. Low-dose radiation effects: interactions and synergism // Health Physics. 1990. - Vol. 59, №1. - P. 49-55.

188. Magendie M., Bernard I., Kolenc M., Partimbene M. Le comportement Hormonal de «L,ovare restaut» // C.R. Fraus. Gyn. — 1953. Vol. 7. - P. 201-206.

189. Magendie M.J. // Bull. Fed. Obstet. Franc. 1959. - Vol. 11. - P. 280-282.

190. Mammen E.F. Sex steroids and cardiovascular system. Springer Verlag, 1992.-P. 65-68.

191. Massa H.M., Bruce N.W. Effects of unilateral ovariectomy with compensatory hypertrophy on ovarian blood flow, oxygen consumption and progestin secretion in the 16-day pregnant rat // Reprod. Fertil. Dev. 1999. - Vol. 11, №3. - P. 153-158.

192. Mencaglia L.,Valle R.F. // Int. J. Gynec. Obstet. 1990. - Vol. 31, №2. -P. 107-116.

193. Mohan M., Rajamahendran R. Effects of unilateral ovariectomy on follicular development and ovulation in cattle // Theriogenologi. 1998. - Vol. 49, №5.-P. 1059-1070.

194. Monnier-Barbarino P. Management of ovarian cysts: conseguences of ovarian surgery on fertility // J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. (Paris). -2001. -Vol.30, №1-P. 86-93.

195. Morice P., Camatte S., El Hassan J., Pautier P., Duvillard P. et al. Clinical outcomes and fertility after concervative treatment of ovarian borderline tumors // Fertil. Steril. 2001. - Vol.75,№1 - P.92-96.

196. Morris R.T., Gershenson D.M., Silva E.G., Follen M., Morris M., Wharton J.T. Outcome and reproductive function after concervative surgery for borderline ovarian tumors // Obstet. Gynecol. 2000. - Vol. 95, №4. - P. 541-547.

197. Muth H. Zur Funktion des Restovariums nach einseitiger Extirpation des Resektion des Elerstokes // Zbl. Gynak. 1953. - Bd.75. - S. 379-388.

198. Neel J.V., Schull U.J., Awa A.A. et al. Implications of the Hiroshima-Nagasaki genetic studies for the estimation of the human «doubling dose» of radiation // Genome. 1989. - Vol. 31, №2. - P. 853-859.

199. Parker J., Bethune M., Lau P. et al. Operative laparoscopic management of adnexal cysts: initial experience at the Royal Women's Hospital 1991-1994 // Aust.N.Z.J.Obstet. Gynaecol. 1996. - Vol.36, №1. - P. 31-35.

200. Parker R.T., Parker C.H., Wilbanks G.D. // Am. J. Obst. Gynec. 1970. -Vol. 108.-P. 878-888.

201. Perrin L.S., Low J., Niclin J. L., Ward B. G., Crandon A.J. Fertility and ovarian function after conservative surgery for germ cell tumours of the ovary // Aust.N.Z.J.Obstet. Gynaecol. 1999. - Vol.39, №2. - P. 243-245.

202. Phillips H.E., Mc. Gahan J.P. Ovarian Remnant Syndrome // Radiology. -1982. Vol. 142, №2. - P. 487-488.

203. Quint E.N., Smith Y.R. Ovarian surgery in premenarchal girls // J. Pediatr. Adolesc. Gynecol. 1999. - Vol. 12, №1. - P. 27-29.

204. Ranney В., Cherstion D. // Obstet. And Gynec. 1978. - Vol. 51. - P. 521 -527.

205. Rath W., Osmers R., Kuhn W. Wann darf, soil, muss dass Ovar entfernt werden-mit welcher Technik? // Geburtsh. Frauenheilkd. -1994. Vol. 54, №9. -P. 489-495.

206. Retendur E.R. Health effects of low level radiation: cancinogenesis, teratogenesis and mutagenesis // Semin. Nucl. Med. 1986. - Vol. 16, №2. - P. 106-107.

207. Robinson A. Genetic conseguences of radiation exposure // Health effects of low-jewel radiation. Norwalk, Connecticut, 1984. - P. 141-145.

208. Rubin H. Mutations and oncogenes-cause or effect // Nature. 1984. -Vol. 309.-P. 518.

209. Samaan H.A., Vieto R., Schults P.N. et all. Hypothalamic, pituitary and thyroid, dysfunction after radiation oncology biology physics, 1957-1967, 1982.

210. Shimizu K. et al. Effects of ovariectomy on removal of collagen bundles in the postpartum uterus of the mouse // Experientia. 1991. - 15: Vol. 48, №1. - P. 5-7.

211. Shull W.J., Otake M., Heel J.M. Genital effects of the atomic bombs // Science. 1981. -213 p.

212. Siddall-Allum J. // Br. J. Obstet. Gynec. 1994. - Vol. 101. - P. 979-985.

213. Schilder J.M., Thompson A.M., De Priest P.D., Ueland F.R. et al. Outcome of reproductive age women with stage la or Ic invasive epithelial ovarian cancer treated with fertility-sparing therapy // Gynecol. Oncol. 2002.-Vol.87,№l. - P. 1-7.

214. Sternberg G. Irradiation during pregnancy // int. J. Nucl. Med. Biol.-1982. -Vol. 9, №2.-P. 161-162.

215. Tangir J., Zelterman D., Ma W., Schwartz P.E. Reproductive function after concervative surgery and chemotherapy for malignant germ cell tumors of the ovary // Obstet. Gynecol. 2003. - Vol. 101, №2. - P. 251-257.

216. Terz I., Barber H., Brunshwig A. // Am. J. Surg. 1967. - Vol. 113. -P. 511.

217. Tewari K., Cappuccini F., Disaia P.J., Berman M.L., Manetta A., Kohler M.F. Malignant germ cell tumors of the ovary // Obstet. Gynecol. 2000. - Vol.95, №1. - P.128-133.

218. Trope C., Kaern J. Prognosis and management of borderline tumours of the ovary // Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 1996. - Vol.8. - №1. - P. 12-16.

219. Van Harden J.A. (eds) Common Problems in Endocrine Surgery. Chicago: Year Book, 1989.-P. 74-82.

220. Zeeman G.G. et al. Endometrial function in normal and pre-eclamptic pregnancy: a Hypotesis // Eur. J. Obst. Gyn. Reprod. Biol. 1992. Vol. 41, №3. -P. 469-477.

221. Zrubek H., Sicorski M., Lopucki M., Nasser V. Postepowanie operacyjne w przypadkach patology przypadkach patologii przydatkow dziewczat I mlodych kobiet// Gynecol-Pol. 1999. - Vol.70, №5. - P. 246-249.