Регионарные особенности фиброархитектоники и биомеханических свойств мягкого остова лица в аспекте пластической хирургии (клинико-морфологическое исследование) тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.27, Гафаров, Винер Габдрахимович

• Гафаров, Винер Габдрахимович
• 2005

Оглавление диссертации Гафаров, Винер Габдрахимович

Введение.

Глава 1. Обзор литературы.

1.1. Учение о мягком остове как методическая основа для исследования соединительнотканных структур челюстно-лицевой области.

1.2. Биомеханические исследования соединительнотканных структур в аспекте пластической хирургии.

Глава 2. Материал и методы исследования.

2.1. Методы морфологического исследования.

2.2. Методы биомеханического исследования.

2.3. Методы клинических исследований.

Результаты собственных исследований

Глава 3. Регионарные особенности фиброархитектоники подкожных соединительнотканных структур лица различных областей.

3.1. Скуловая и височная области.

3.2. Околоушно-жевательная область.

3.3. Подбородочная, ротовая и щечная области.

3.4. Орбитальная, носовая, над- и подглазничные области.

Глава 4. Биомеханические исследования мягкого остова лица.

4.1. Пределы пластической деформации соединительнотканных структур лица.

4.2. Прочность щовной фиксации структур мягкого остова лица.

Глава 5. Некоторые аспекты клинического применения динамических и опорных структур мягкого остова лица при пластике местными тканями.

5.1. Результаты местно-пластических операций на лице.

5.2. Клинические примеры.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Регионарные особенности фиброархитектоники и биомеханических свойств мягкого остова лица в аспекте пластической хирургии (клинико-морфологическое исследование)»

По мнению одного из основоположников отечественной пластической хирургии профессора А.Э. Рауэра (1954) целью любой пластической операции на лице "является восстановление формы и функции. частей лица, представляющих анатомически оформленные органы (стенки полости рта, подбородок, губы, нос, веки). Ввиду того, что отдельные органы . обладают сложной анатомической структурой (кожа, мышцы, сосуды, нервы, костный или хрящевой скелет), при восстановлении их структура должна по возможности приближаться к первоначальной. Только при таких условиях можно говорить о приближении к идеальному восстановлению формы и функции утраченных частей лица".

Именно поэтому, пластическая хирургия вообще и восстановительная хирургия челюстно-лицевой области в частности исторически развивались на основе данных анатомической науки. Так, по мнению А.И.Неробеева и Н.А.Плотникова (1997) основой современной пластической хирургии является принцип осевого кровообращения, предусматривающий выделение ан-гиосомов - сосудисто-тканевых комплексов, мобилизуемых при реконструктивной операции. Другими словами, макро-микроскопическая анатомия аутологичных трансплантатов в значительной степени определила прогресс восстановительной хирургии.

На важность подобных прикладных исследований в анатомии справедливо указывают такие авторы как М.Р.Сапин (1990), Б.А.Никитюк (1996), И.И.Каган, В.Н.Канюков (1999), И.И.Каган (2002) С.К.Титков, Л.Л.Колес-ников (2002).

Очевидно, что полноценное замещение дефектов с максимальным приближением к структуре утраченных анатомических образований предпочтительно проводить путем мобилизации прилежащих тканей (Аржанцев П.З. и др., 1997). Изложенная теоретическая позиция, по-видимому, и определила разработку целой серии методов местно-пластических операций, которые можно условно разделить на несколько групп:

1. Мобилизация кожного, кожно-фасциального или кожно-мышечного лоскута с отсечением его соединительнотканных перемычек от подлежащих тканей и закрытии дефекта путем наложения различного типа швов (Мороз В.Ю., 1998). Данный метод, при сильном натяжении краев раны, может сочетаться с нанесением расслабляющих насечек, проводимых параллельно краям раны.

2. Следующая группа методов предусматривает формирование в пределах прилежащих к дефекту здоровых тканей лоскутов различной геометрической формы. Последние перемещаются на широкой ножке с целью закрытия раневой поверхности. (Лимберг А.А., 1946; Неробеев А.И., Плотников Н.А., 1997).

3. В отдельную группу следует объединить методы дозированного мягкотканного растяжения с использованием спиц Киршнера, полимерных пластин и другие (Саркисов Д.С., 1993; Абушкина В.Г., 2002г.).

4. К предыдущей группе прилежит метод формирования кожного лоскута путем дозированной деформации кожи с помощью имплантированного экспандера. (Laboratories Eurosilicone, 2002 Ваганова Н. А., Гримкевич В. Н., Мороз В. Ю., 1998).

Описанные методы направлены на мобилизацию, а, следовательно, и деформацию различной толщины кожных лоскутов с отсепаровкой его от подлежащих тканей.

В то же время, имеются лишь единичные публикации, посвященные обоснованию методов пластики местными тканями, при которых поверхностная фасция и подкожная-жировая клетчатка на лице отсепаровываются на ограниченном участке (Рудько В.В., 1986), либо полностью сохраняются ин-тактными (Фришберг И.А., 1969). При этом вторым этапом производится максимальное смещение всего опорного соединительнотканного комплекса при сохранении его структурных связей с дермой и собственной фасцией региона.

Однако, использование локальных тканей в качестве донорского материала сопряжено с рядом трудностей. Прежде всего, местную пластику можно производить лишь в том случае, если площадь окружающих мобилизуемых тканей в значительной степени превалирует над размерами дефекта. Не соблюдение настоящего принципа сопряжено с риском различных осложнений и в том числе деформациями пограничных областей лица (Дунаевский В.А., 1976,1986).

П.З.Аржанцев и др. (1997) склоняются к мнению, что при сквозных дефектах мягких тканей лица пластика местными тканями допустима при диаметре поражения не более 2 см.

Очевидно, что изложенная позиция авторов учитывает не только обширный хирургический материал, но и патологические процессы, происходящие в тканях при их деформации. Поэтому, для разработки данного направления требуются дальнейшие исследования соединительнотканных структур лица с учетом их индивидуальной изменчивости. Известные работы V.Mitz, M.Peyronie (1976), в которых сформулирована концепция единого поверхностного мышечно-апоневротического комплекса лица и шеи (SMAS) лишь частично восполняют образовавшийся пробел в функциональной и прикладной анатомии лица.

Другой важной основой для разработки местно-пластических операций являются биомеханические исследования. И связано это с тем, что иссечение патологического очага в пределах здоровых тканей приводит к формированию дефекта различного размера, формы, локализации, затрагивает разнообразные анатомические структуры.

Любой метод пластики местными тканями создает деформированное состояние окружающих тканей. Концентрация напряжений вокруг раневого дефекта-категория изначально чисто механическая. Очевидно, что на фоне деформированного состояния тканей в ней разовьются реактивные процессы со стороны путей микроциркуляции, иннервационного аппарата, включаются клеточные механизмы. Однако, на первом этапе попытаемся абстрагировать от всей совокупности биологических процессов, которые реализуются как результат воздействия механического фактора, и провести анализ первичных факторов деформированого состояния. Концентрация напряжений в области хирургического вмешательства связана со следующими исходными физико-математическими параметрами: размеры, форма и пространственная ориентация дефекта тканей, локальные упруго-деформативные свойства дермы при одноосном линейном расстоянии, локальные деформативные параметры субдермального соединительнотканного комплекса (подкожной жировой клетчатки, поверхностной фасции, собственной фасции мышц), механические и биопластические характеристики шовного материала, используемого при выполнении пластической операции и несущего основную нагрузку в поддержании напряженного состояния тканей.

Имея в своем распоряжении объективные показатели по изложенному кругу вопросов, хирург может всегда спланировать адекватную операцию.

Рассмотрим каждый из приведенных факторов, определяющих вектор и величину исходного для послеоперационного периода тканевого напряжения. Геометрия тканевого дефекта - величина, прогнозируемая на этапе планирования хирургического вмешательства. Поэтому данную позицию можно рассматривать как известную.

Упруго-деформативные свойства дермы достаточно хорошо исследованы для различных областей тела. Таким образом, диаграмму зависимости «деформация-напряжение» дермы хирург может взять на вооружение так же на этапе планирования вмешательства (Обысов А.С., 1971).

В то же время мы имеем два крайне недостаточно разработанных аспекта: не исследованы деформативные возможности подкожного соединительнотканного комплекса, и ограничен выбор адекватного для создания напряженного состояния шовного материала. Данные исследования нам представляются исключительно перспективными в связи с тем, что изучение поверхностной фасции в других областях тела привело к созданию концепции скользящих оболочек (Ходос А.Б., 1970). Другими словами, значительный объем деформативных возможностей поверхностной фасции продемонстрирован для ряда топографических областей. Именно поэтому исследование мягкого остова лица через призму теории скользящих оболочек - один из приоритетов настоящей работы. Исходя из указанных выше теоретических предпосылок, нами проведены целенаправленные исследования упруго-деформатив-ных свойств мягкого остова лица и в том числе прочностных характеристик таких важных для хирургии структур как фасциальные узлы.

Другой аспект работы связан с выбором и клиническими испытаниями при местно-пластических операциях шовного материала. И здесь мы столкнулись с интеграцией механических и биологических факторов пластической операции. Дело в том, что адекватными механическими свойствами для деформации и поддержания напряженного состояния тканей обладают многие виды рассасывающихся и не рассасывающихся шовных материалов. Однако, абсолютное большинство из них приводит к выраженному реактивному процессу со стороны тканевого ложа с нарушениями регионарной ультрациркуляции и, как следствие, к возможной несостоятельности швов. Оптимальными биопластическими свойствами отличаются аллосухожильные нити, которые и были выбраны нами для мобилизации структур мягкого остова (Мулдашев Э.Р., 1994; Гурьянов А.С., 1993; Сельский Н.Е., 2000).

Завершая краткий обзор анатомо-хирургических принципов местно-пла-стических операций на лице, справедливо заключить, что нерешенные проблемы морфологии и биомеханики соединительнотканных структур лица фактически ставят на сегодняшний день восстановительную хирургию в ряд эмпирических наук, и как следствие требуют от хирурга многолетнего клинического опыта для достижения приемлемых результатов.

Следует признать, что клинический опыт и эмпиризм вынужденно канонизированы современной пластической хирургией. И связано это с отсутствием систематических исследований в области прикладной макро-микро-скопической и микроскопической анатомии, а также биомеханики мягкого остова лица.

Очевидно, что в рамках данного направления функциональной и клинической морфологии могут быть созданы новые, анатомически обоснованные принципы пластики местными тканями, которые позволят добиться более эффективных клинических и косметических результатов в восстановительной хирургии и косметологии.

По нашему мнению, адекватной методической основой подобных исследований может явиться концепция мягкого остова, разработанная А.П. Сорокиным (1973), В.В.Ковановым (1967), А.Б. Ходосом (1970), а также принципы современной теоретической биомеханики.

Учитывая изложенное, нами поставлена следующая цель настоящего исследования:

Улучшение результатов местно-пластических операций на лице на основе расширения деформативных возможностей мягких тканей, с учетом регионарных особенностей структуры и биомеханических свойств мягкого остова и применения аллосухожильных нитей.

Задачи исследования:

1. Изучить топографо-анатомические особенности фиброархитекто-ники мягкого остова различных областей лица;

2. Провести сравнительный анализ биомеханических свойств структур мягкого остова лица;

3. Разработать методические принципы пластических операций на лице с учетом деформированного и напряженного состояния мягкого остова;

4. Провести клинические испытания аллосухожильных нитей при выполнении пластических операций на основе деформативных и релаксирую-щих свойств соединительнотканных структур.

Научная новизна:

1. Впервые описаны локальные особенности фиброархитектоники мягкого остова лица в связи с их биомеханическими свойствами.

2. Проведены исследования прочности шовной фиксации фасциаль-ных узлов кранио-фациальной области.

3. Впервые в составе мягкого остова лица выделены различные типы динамических и опорных структур, обладающих разнообразной фиброар-хитектоникой, адекватными прочностными и деформативными свойствами.

Практическая значимость:

1. Концепция скользящих систем мягкого остова лица позволила обосновать метод местной пластики, основанный на мобилизации динамических структур всего соединительного комплекса, расширив при этом показания для аутопластического замещения локальных дефектов тканей.

2. Обосновано применение аллосухожильных нитей для максимального смещения скользящих структур мягкого остова и фиксации их к опорным структурам фасциальных узлов.

Положения, выносимые на защиту:

1. Регионарные топографоанатомические и биомеханические особенности соединительнотканных образований лица позволяют выделить в его составе:

•динамические (скользящие) структуры поверхностной фасции опорные структуры фасциальных узлов

2. В составе динамических структур мягкого остова лица сформированы три типа скользящих систем, характерных для различных топографических областей:

•фасциальный тип скользящих систем

•жировой тип скользящих систем

•смешанный (фасциально-жировой) тип скользящих систем

Внедрение результатов исследования в практику

Результаты исследования внедрены в практику отделения реконструктивной челюстно-лицевой хирургии Всероссийского центра глазной и пластической хирургии, стоматологической поликлиники № 2 города Уфы.

Материалы диссертации включены в учебный курс общего и тематического усовершенствования врачей, подготовки клинических ординаторов и врачей- интернов на кафедре глазной и пластической хирургии Института последипломного образования Башмедуниверситета.

Публикации

Результаты исследования отражены в трех публикациях, монографии и методических рекомендациях.

Апробация

Основные положения диссертации доложены на заседании Ученого совета Всероссийского центра глазной и пластической хирургии 4 апреля 2003 года (г. Уфа), XIII Всероссийской научно-практической конференции «Новые технологии микрохирургии глаза» (морфология, регенерация, трансплантация) (г.Оренбург, 2002), VI Конгрессе Международной ассоциации морфологов (г. Уфа, 2002).

Представленная работа выполнена во Всероссийском центре глазной и пластической хирургии Министерства здравоохранения Российской Федерации (директор - профессор Э.Р.Мулдашев), отделе морфологии данного Центра (заведующий - профессор С. А.Муслимое) и кафедре анатомии человека Башкирского государственного медицинского университета (заведующий кафедрой - профессор В.Ш.Вагапова).

Автор приносит искреннюю признательность коллективам указанных научных учреждений за постоянную консультативную помощь и поддержку при выполнении диссертационной работы.

Заключение диссертации по теме «Хирургия», Гафаров, Винер Габдрахимович

118 ВЫВОДЫ

1. Соединительнотканные структуры области лица (дерма, поверхностная фасция, подкожно жировая клетчатка, фасциальные узлы, надкостница, эндо-и перимизий мимических мышц) формируют единый мягкий остов, деформированное и напряженное состояние которого является ведущим фактором успешного выполнения, как реконструктивных операций, так и полного замещения дефектов местными тканями.

2. Регионарные особенности фиброархитектоники и биомеханических свойств элементов мягкого остова лица позволяют выделить в их составе структуры типа скользящих оболочек с преимущественно динамической функцией (поверхностная фасция, подкожная жировая клетчатка), а так же анатомические образования с преимущественно опорной функцией (собственные фасции, фасциальные узлы, надкостница).

3. Динамические функции кожного покрова лица обеспечивают три типа скользящих систем мягкого остова: а) фасциальный тип скользящей системы, представленный поверхностной фасцией в виде многослойных скользящих оболочек, прямо или опосредовано связанных с дермой; б) жировой тип скользящей системы, при котором под дермой располагается рыхлая жировая клетчатка с соединительнотканными перемычками между жировыми дольками, формирующими своеобразную скользящую систему; в) смешанный (фасциально-жировой) тип скользящей системы, при котором соединительнотканные пучки следуют от дермы до поверхностной фасции, имеющей структуру многослойной скользящей оболочки;

4. Независимо от характера формирующейся локальной системы скольжения, динамические структуры обладают широким диапазоном пластических деформаций, показатели которого возрастают в ряду: фасциальный тип (епл = 0,3) жировой тип (епл = 0,42) и смешанный тип (епл = 0,55).

5. Для опорных структур мягкого остова лица характерны компактная фиброархитектоника и относительно высокие прочностные свойства. Прочность шовной фиксации фасцит и фасциальных узлов варьирует в основном от 0,6 до 6,0 кгс, надкостницы от 0,1 до 8,0 кгс.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. При выполнении реконструктивных и восстановительных операций на лице за счет местных тканей необходимо учитывать структуру и биомеханические свойства формаций мягкого остова:

•динамические структуры необходимо использовать для максимальной мобилизации всей системы скользящих оболочек и достижения эффекта пластической деформации тканей;

•опорные структуры мягкого остова целесообразно использовать с учетом их высоких прочностных свойств в качестве фиксирующих элементов для мобилизованных и деформированных в ходе хирургического вмешательства скользящих оболочек, обеспечивая при этом стабилизацию эффекта биологической пластичности тканей.

2. Топографо-анатомические и биомеханические особенности динамических и опорных структур мягкого остова лица позволяют восполнять значительные дефекты путем деформации местных тканей в пределах скользящих оболочек соединительнотканных образований с последующей фиксацией их аллосухожильными нитями к фасциальным узлам. Даже при полнослойных поражениях мягких тканей кранио-фациальной области возможна одномоментная местная пластика с замещением дефекта, достигающего в диаметре 50мм и более.

3. Аллосухожильные нити по биосовместимости и механическим свойствам являются адекватным шовным материалом для достижения эффекта пластической деформации скользящих систем мягкого остова лица и фиксации их к опорным структурам. Данный факт позволяет рекомендовать аллосухожильные нити в качестве шовного материала при выполнении местно-пластических операций на лице.

Список литературы диссертационного исследования Гафаров, Винер Габдрахимович, 2005 год

1. ОТЕЧЕСТВЕННАЯ ЛИТЕРАТУРА.

2. Абушкина В.Г. Закрытие обширных гнойных ран у детей методом дозированного мягкотканного растяжения: Дисс. канд. Уфа. -2002.

3. Агроскин Л.С., Бабаян Г.В. Цитофотометрия. Л., 1977. -295 с.

4. Амирасланов Ю., Саркисов Д. и др. Пластика дефектов мягких тканей методом дозированного растяжения // Врач. -1993. № 2. -С. 2 5-28.

5. Антохи Н., Цыбырнэ Г., Бежан А., Марина А., Погонец В. Закрытие обширных и комбинированных дефектов покровных тканей головы и шеи свободными составными лоскутами // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. 1998. № 3. -С. 45.

6. Аржанцев П.З., Малаховская В.П., Наумов П.В.,Неробеев А.И. Устранение дефектов средней зоны лица // Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области. Руководство для врачей М.: Медицина, 1997.-С. 107-135.

7. Баландин А.А., Бикмуллина М.М. К вопросу о макроскопической структуре и иннервации жевательных мышц человека. Сборник трудов мор-фол. Кафедр Башкирского мед. ин-та. Уфа. 1963. т. XIII. В. 1.

8. Бегун П.И., Шукейло Ю.А. Биомеханика. СПб.: Политехника, 2000. -463с.

9. Березовский В.А., Колотилов Н.Н. Биофизические характеристики тканей человека: Справочник. Киев: Наукова думка, 1990. - 192с.

10. Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А. Функциональные асимметрии человека. М.: Медицина, 1981, -288с.

11. Буланкина И.А., Лебединский В.Ю. и др. Совершенствование способов диагностики, оценки границ повреждения структур кожи при различных видах воспаления // Морфология. С.Петербург. - 2002. - Т. 121, № 2-3, -С. 27-28.

12. Богомолец А. А. Введение в учение о конституциях и диатезах. М., 1926.

13. Богомолец А. А. Избранные труды в 3-х томах. Киев, 1957. - т. 2. -447с.

14. Булынин В.И., Губин М.А., Ходорковсккий М.А. Озонопрофилакти-ка осложнений при аутотрансплантации васкуляризованных комплексов тканей на голову и шею // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.-1998. № 3. -С. 46.

15. Ваганова Н.А., Гришкевич В.М., Мензул В.А. Хирургическая тактика при обнаженных костях черепа // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.-1998. № 3. -С. 47-48.

16. Ваганова Н.А., Гришкевич В.М., Мороз В.Ю. Устранение естественных алопеций методом балонной дермотензии // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.-1998. № З.-С. 48-49.

17. Воробьева Н.Ф., Иванова О.В., Лазарева В.А., Якимова Ю.Л. Соединительная ткань как «орган плазмосорбции» // Материалы III съезда анатомов, гистологов, эмбриологов Российской Федерации. Тюмень, 1994. -С. 44.

18. Воронин В.В. Строение и функция волокнистой и ретикулярной соединительной ткани // Физиологическая система соединительной ткани. М., 1941.-С. 63.

19. Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области. Руководство для врачей // Аржанцев П.З., Виссарионов В.А., Давыдов Б.Н. и др.; Под редакцией Неробеева А.И, Плотникова Н.А. М.: Медицина, 1997.-288с.

20. Горбачев Д.С. Краниометрическая характеристика глазницы и ана-томо-топографические взаимоотношения некоторых анатомических структур глазничного органокомплекса. Автореф. канд. дисс. С.Петербург. -1998. -С. 6-17.

21. Григорян С.С., Регирер С.А. Биомеханика и некоторые общие вопросы биологии // Тезисы докладов третьей Всесоюзной конференции по проблемам биомеханики. Рига, 1983. -Т.1. -С. 6-7.

22. Гришкевич В.М., Валиев У.Д. Способ ликвидации рубцовой контрактуры шеи встречным перемещением трапециевидных лоскутов // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.-1998. № З.-С. 49.

23. Громов А.П. Биомеханика травмы. М.: Медицина, 1979. - 275с.

24. Гуриценку И.А. О нервном аппарате височной и жевательной фасций человека // Научно-методические вопросы преподавания и изучения мягкого остова. Горький. - 1973.

25. Гурьянов А.С. Применение аллосухожильного шовного материала при пластических операциях на лице: Автореф. Дис. . канд. мед. наук. -Спб., 1993.-17с.

26. Денисова JI.A. Акустическая микроскопия новые подходы в исследовании микроструктуры и механических свойств тканей // Морфология. -С.Петербург. - 2002. - Т. 121, № 2-3, -С. 47.

27. Дрейманис А.П. Структурные аспекты в механике скелетных мышц // Современные проблемы биомеханики-Рига: Зинатне, 1985,вып.2,-С. 179-207.

28. Дунаевский В.А. Пластические операции при хирургическом лечении опухолей лица и челюсти. JL, 1976. -190с.

29. Дунаевский В.А. Применение микрохирургической техники в челюс-тно-лицевой хирургии // Сборник научных трудов 1-го Ленинградского медицинского института. JL, 1986. - С. 5-17.

30. Егоров П.М. Одонтогенные воспалительные процессы околоушно-жевательной области. Дисс. канд. М., 1961.

31. Емельяшенков А. И. Фасции и клетчаточные пространства плечевого пояса. Дисс. канд. М., 1958.

32. Ефимов Е.А. Органотипическая регенерация кожи у млекопитающих // Морфология. -1993. -Т. 105, вып. 9-10. С. 77

33. Ефман М. Н. Материалы к анатомии волокнистых соединительнотканных образований стопы. Дисс. канд. Свердловск, 1951.

34. Зайцев Г.П. Острая гнойная инфекция кисти и пальцев руки. М.—Л., 1938.

35. Золотарева Т.В. Морфологические особенности дна полости рта и пути распространения патологических процессов в этой области. Тезисы докл. научн. Сессии Харьковского медицинского стоматологического ин-та. -Харьков, 1962.-С. 19.

36. Золотарева Т.В. К методике изучения и преподавания хирургической анатомии фасций и клетчаточных пространств лица студентам стоматологических факультетов // Научно-методические вопросы преподавания и изучения мягкого остова. -Горький. 1973.- С. 13-15.

37. Золотарева Т.В., Топоров Г.Н. Хирургическая анатомия головы. Москва. Медицина. 1968. -227с.

38. Имамалиев А.С. Биологическая оценка трансплантируемых тканей. -М.-1975.-184с.

39. Имамалиев А.С. Заготовка и консервация тканей опорно-двигательного аппарата.-М. .'Медицина, 1970.-223с.

40. Иоффе И.Л. Влияние механических условий на регенерацию «мягких» биологических тканей// Мех. композита, материалов. -1979.-N З.-С. 735-737.

41. Иоффе И.Л., Черномашенцев А.Н., Ярцев Ю.А. Учение о сопротивлении биологических материалов как перспективная глава хирургической и функциональной анатомии // Вопросы морфологии и оперативной хирургии. Саратов, 1971. - С. 23.

42. Каган И.И., Канюков В.Н. Клиническая анатомия органа зрения. -С.Петербург, -1999. 192с.

43. Каган И.И. Соединительнотканные структуры органов в аспекте микрохирургии // Морфология. С. Петербург. - 2002. - Т. 121, № 2-3, -С. 60-61.

44. Каган И.И., Третьяков А.А. и др. Гистотопграфический метод в ана-томо-экспериментальном обосновании новых микрохирургических желудочно-кишечных и тонко-толстокишечных анастомозов // Морфология. С.Петербург. - 2002. - Т. 121, № 2-3, -С. 61.

45. Каргапольцева В.Г. и Дунаева Г.В. Механические и морфологические свойства консервированной твердой мозговой оболочки // Тр. Риж. НИИ травматол.и артопедии.-1975.-вып.13.-С.9-11.

46. Кариев Т.М. Фасции и клетчаточные пространства плеча и предплечья. Дисс. канд. М., 1957.

47. Кичемасов С.Х., Кочиш А.Ю., Скворцов Ю.Р., Шулев Ю.А. Свободная пересадка комплексов тканей на раневые дефекты свода черепа // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.-1998. № З.-С. 50.

48. Клепиков В. А. Фасции и клетчаточные пространства кисти. Дисс. канд. -М., 1956.

49. Кнетс И.В., Пфафрод Г.О., Саулгозис Ю.Ж. Деформирование и разрушение твердых и биологических тканей. Рига: Зинатне, 1980. - 320с.

50. Коваленко П.П. Пересадка тканей и органов. Ростов-на-Дону, 1976.-48с.

51. Кованов В.В., Аникина Т.И. Хирургическая анатомия фасций и клетчаточных пространств человека. М., 1967. - 428с.

52. Кругликов Г.Г. Арутюнов В.Д., Бацура Ю.Д. и др. Дифферинциров-ка фибробластов в процессе колагенообразования// Онтогенез.-1977.-8.-N2.-С. 186-190.

53. Куваева О.В. Морфология соединительнотканного остова подниж-нечелюстной слюнной железы // Морфология. С.Петербург. - 2002. - Т. 121, №2-3,-С. 83.

54. Куликов С.Н. Развитие и возрастные изменения соединительнотканного остова во взаимосвязи с его инервацией в глазнице человека // Автореферат кандид. дисс. Новосибирск. - 1989. -С. 4-15.

55. Куприянов В.В. Об интеграции фундаментальных и прикладных направлений в современной морфологии //Арх.анатомии, гистологии и эмбри-ологии.-1987,т.92, N1.-C. 5-11.

56. Куприянов В.В., Миронов В.А., Миронов А.А., Турина О.Ю. Ангио-генез. Образование, рост и развитие кровеносных сосудов. М., 1993. -170с.

57. Куприянов В.В., Стовичек Г. В. Лицо человека: анатомия, мимика. -М.: Медицина, 1988. 272 с.

58. Лаврищева Г.И., Оноприенко Г.А. Морфологические и клинические аспекты репаративной регенерации опорных органов и тканей. М.: Медицина, 1996.-208с.

59. Лесгафт П.Ф. Анатомия мышечной системы. М. Л., 1938.

60. Лимберг А.А. Математическое обоснование пластики на поверхности человеческого тела. М.: Медгиз. - 1946.

61. Лиознер Л.Д. Использование методов трансплантации для изучения регенерационных процессов // Проблемы пересадки и консервации органов и тканей. М., 1959. -С. 30-33.

62. Литвинов Р.И., Измалов С.Г., Зинкевич О.Д. и др. Влияние экзогенного фибронектина на заживление кожных ран по данным тезиометрии // Бюл.эксперим.биол. и мед.:-1987. -104-N12. -С. 727-730.

63. Марков А.И. Анатомия жировых тел щек человека в постнатальном периоде онтогенеза. Автореферат дисс. канд. Саранск. 1994.- С. 16.

64. Матюшенков И.П. Мягкий остов тела человеческого или общая система волокнисто-клетчатых тканей. Архив МГУ. Дело медицинского факультета № 24 за 1848 г. Рукопись.

65. Мелнис А.Э., Кнетс И.В. Вязкоупругие свойства компактной костной ткани // Современные проблемы биомеханики Рига: Зинатне, 1985, вып.2,-С. 38-69.

66. Микроскопическая техника: Руководство / Под ред. Д. С. Саркисова и Ю. Л. Перова. М.: Медицина, 1996. - 544с.

67. Михневич Я. Топография подколенной ямки и области голени в освещении клинических исследований. Дисс. докт. Юрьев, 1903.

68. Мороз В.Ю., Валиев У.Д. Пластика местными тканями при устранении очаговых рубцовых деформаций шеи // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.-1998. № З.-С. 51-52.

69. Мулдашев Э.Р. Теоретические и прикладные аспекты создания ал-лотрансплантатов серии «Аллоплант» для пластической хирургии лица: Ав-тореф.дис. д-ра мед. наук. Санкт-Петербург, 1994. -40с.

70. Мулдашев Э.Р., Муслимов С.А., Нигматуллин Р.Т. и др. Регенеративная хирургия на основе трансплантационных технологий аллоплант // Морфология. С.Петербург. - 2002. - Т. 121, № 2-3, -С. 109.

71. Мулдашев Э.Р., Нигматуллин Р.Т. и др. Анатомические и биомеханические основы релаксирующих кожнопластических операций // Морфология. С.Петербург. - 2002. - Т. 121, № 2-3, -С. 109-110.

72. Неробеев А.И., Плотников Н.А. Принципы планирования пластических операций на лице и шее. Особенности техники проведения пераций на мягких тканях // Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-ли-цевой области. М.: Медицина. -1997.-С. 9-16.

73. Несдвижский С.О. К клинике и лечению флегмон массетеро мандибу-лярного пространства. Стоматология, 1951,2,22.

74. Нигматуллин Р.Т. Морфологические аспекты пересадки соединительнотканных аллотрансплантатов. Автореф. дис. . докт. мед. наук. Новосибирск. -1996. -40с.

75. Нигматуллин Р.Т., Габбасов А.Г., Кийко М.Ю. и др. Лицо человека: аспекты хирургической и функциональной анатомии // Морфология. С.Петербург. - 2002. - Т. 121,№2-3,-С. 113.

76. Нигматуллин Р.Т., Мулдашев Э.Р., Муслимов С.А. и др. Некоторые закономерности восстановления соединительнотканных структур при аллот-рансплантации тканей //II Всероссийский съезд анатомов, гистологов и эмбриологов: Тез. докл.-М.,1988.-с.83.

77. Никитюк Б.А. Принцип индивидуальной изменчивости в анатомии / / Российские морфологические новости. М. 1996. -№ 1(4). -С. 5-9.

78. Обысов А.С. Надежность биологических тканей. М.: Медицина, 1971.-104с.

79. Обысов А.С. К вопросу о преподавании раздела «аппарат движения» на кафедре анатомии человека // Научно-методические вопросы преподавания и изучения мягкого остова. Горький. - 1973. -С. 15-18.

80. Панушкин B.C. Возрастные особенности передней брюшной стенки и их значение для клиники грыж. Дисс. канд. JL, 1941.

81. Петров Н., Мечкарский С. Исследования механических свойств тканевых трансплантатов // Биомеханика. НРБ, 1977. -5. -С. 25-32.

82. Пирогов Н.И. Топографическая анатомия. Срезы замороженного трупа. СПБ, 1952, отд. 1-4.

83. Пирогов Н.И. Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций. СПБ, 1881.

84. Поляк Р.И. О строении влагалищ сосудисто-нервных пучков и их роли в распространении гнойных затеков. Тезисы доклада VI Всесоюзного съезда анатомов, гистологов и эмбриологов. Харьков, 1958,600.

85. Пуриня Б.Л., Касьянов В.А. Биомеханика крупных кровеносных сосудов человека. Рига, 1980. -260с.

86. Рауэр А.Э., Михельсон Н.М. Пластические операции на лице. М. 1954.

87. Регирер С.А., Штейн А.А. Методы механики сплошной среды в применении к задачам роста и развития биологических тканей // Современные проблемы биомеханики-Рига: Зинатне, 1985, вып.2, -С. 5-37.

88. Руденко А.Т. Патология прорезывания зубов мудрости. М., 1961.

89. Рудько В.В. Коррекция возрастных изменений лица и шеи путем натяжения поверхностного мышечно-апоневротического слоя // Стоматология. -1986. №4, Т.65, -С. 45-48.

90. Савельев В.И., Корнилов Н.В., Калинин А.В. Актуальные проблемы трансплантации тканей. СПб.: МОРСАР АВ, 2001. - 152с.

91. Салагай О.И., Шкавро Т.К. и др. Морфофункциональные и биомеханические параллели в изучении в изучении органов зубочелюстной системы //Морфология.-С.Петербург.-2002.-Т. 121,№2-3, -С. 137-138.

92. Салихов А.Ю., Кульбаев Н.Д. Анатомические и биомеханические основы восстановления структур костного и мягкого остова орбиты // Сборник научных статей. VI Российский симпозиум по рефракции и пластической хирургии глаза. -Москва, 2002.-С. 241-243.

93. Сапин М.Р. Состояние и перспективы развития исследований в области анатомии человека //Архив АГЭ.-1990. -t.98,N2.-с.5-11.

94. Сапин М.Р. К вопросу о классификации фасций // Научно-методические вопросы преподавания и изучения мягкого остова. Горький. - 1973. -С. 19-21.

95. Саркисов Д.С. Пластика дефектов мягких тканей методом дозированного растяжения // Врач. -1993. -№2.-С.25-28.

96. Сдвижков A.M. Хирургические аспекты лечения распространенных злокачественных опухолей носа, околоносовых пазух в верхней челюсти. Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук. М., 1997.

97. Серов В.В., Шехтер А.Б. Соединительная ткань.- М.,1981. -194с.

98. Сельский Н.Е. Применение биоматериала «Аллоплант» в челюстно-лицевой хирургии. Уфа: Здравоохранение Башкортостана, 2000. - 224с.

99. Симонова JI. Б. К вопросу о глубоком клетчаточном пространстве ягодичной области. Арх. АГЭ, 1958, 35, 3, -С. 58.

100. Слуцкий Л.И. Новые данные о биополимерах соеденительной ткани и их роли в процесаах регенерации // Соврем, пробл. регенерации : Материалы II Всес. шк. молод, ученых и спец. по соврем, проблем, регенерации.-Йошкар-Ола, 1982.-С. 52-57. 107.

101. Солошенко И. Ф. Структурно-адаптационные свойства некоторых элементов мягкого остова. В кн.: Научно-методические вопросы изучения мягкого остова (Материалы симпозиума). Горький, 1970. -С. 96.

102. Сорокин А.П. Общие закономерности строения опорного аппарата человека. М.: Медицина, 1973. -264с.

103. Старков А.В. Анатомия фасций и клетчатки малого таза, распространение нагноений. М. 1912. II.

104. Стрелков Р.Б. Таблицы Стрелкова и экспресс-метод статистической обработки данных. Методическое пособие для специалистов нематематичес-когопрофиля. М.: ПАИМС, 1999. -96с.

105. Тарасов JI.A., Черников Ю.Ф. Некоторые аспекты изучения и преподавания вопросов о фасциях и клетчаточных пространствах // Научно-методические вопросы преподавания и изучения мягкого остова. -Горький. -1973.-С. 15-18.

106. Титков С.К., Колесников Л.Л. Хирургическая анатомия сосудисто-нервных пучков лобной области // Морфометрические ведомости. Мосск-ва - Минск. - 2002, -№ 3-4. -С. 56-59.

107. Титова А.Т. Местная пластика // Восстановительная хирургия мягких тканей челюстно-лицевой области. -М.: Медицина. 1997. С. 17-27.

108. Трофимов Е.И., Комарова В.И., Кузьмина Е.Г. Пластическое закрытие обширных дефектов волосистой части головы // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.-1998. №3.-С. 50-51.

109. Трофимов Е.И., Соловьева Н.В., Кузьмина Е.Г. Микрохирургическая аутотрансплантация тканей в реконструктивно-пластической хирургии головы и шеи // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии.-1998. № З.-С. 52-53.

110. Филатов В.П. Избранные труды, Т. 1-Киев:Издательство Академии Наук Украинской ССР. 1961.- 468с.

111. Филатов В.П. Избранные труды, Т.З-Киев:Издательство Академии Наук Украинской ССР. 1961.- 372с.

112. Филатов В.П. К вопросу о пересадке роговицы, Труды 1-го Всес. съезда глазных врачей в Москве. 1926.-М., 1927, -С. 212-214.

113. Филатов В.П. Оптическая пересадка роговицы и тканевая терапия.-М.: Медгиз, 1945, -230 с.

114. Филатов В.П. Круглый стебель в офтальмологии // Избранные труды, Т.З -Киев: Издательство Академии Наук Украинской ССР. 1961. -С. 29-51.

115. Филатов В.П. К вопросу о восстановлении век при помощи круглого стебля // Избранные труды, Т.З -Киев: Издательство Академии Наук Украинской ССР. 1961. -С. 52.

116. Фисенко Г.И. Комплексное лечение рубцовых деформаций кожи // «Актуальные вопросы пластической, эстетической хирургии и дерматокос-метологии»- М., 1998г.- С. 142-146.

117. Фишер Г.Я. Структура фасциальных образований кисти человека и их адаптационные свойства. Дисс. капд.- Горький. 1970.

118. Фришберг И.А. Клиника и хирургическое лечение пациентов со стареющими мягкими тканями лица и шеи: Дис.канд.мед.наук. М/.1969.

119. Хесина А.Р., Брейтман В.К. О послеинъекционных флегмонах околочелюстной области. Стоматология, 1942,2, -С. 27.

120. Ходос А.Б. Микроваскуляция некоторых фасциальных оболочек нижней конечности человека в связи с учением о скользящих системах. Авто-реф. дис. . док. мед. наук. Краснодар, 1970. -27с.

121. Хрущев Н.Г. Гистогенез соединительной ткани. Экспериментальные исследования происхождения фибробластов.-М.:Наука, 1976.-120 с.

122. Черномашенцев А.Н., Бурдей Г.Д., Горелик М.М. и др. Деформа-тивно прочностные свойства мягких биологических тканей в аспекте пластической хирургии // Биомех. кровообращения, дыхания и биол. тканей. -Рига, 1981.-С. 272-276.

123. Чиссов В.И., Решетов И.В., Сдвижков A.M. и соавт. Пластические операции при лечении злокачественных опухолей краниофациальной локализации. // Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. -1997.-№3.-С. 11-23.

124. Шепп Э.Э. Структура фасций и фасциальных образований предплечья человека. Дисс. канд. Горький. 1971.

125. Шефтель С.И. Модификация мандибулярной анестезии по Вайсбре-му. Стоматология, 1949,2,44.

126. Шехтер А.Б., Берченко Г.Н. Ультраструктурные особенности и регуляция репаративного роста соединительной ткани //IV Всес. съезд патало-гоанатомов: Тез. докл.-М., 1977.-С. 184.

127. Шехтер А.Б., Николаев А.В., Малядов JI.A. и др. Стимулирующее влияние ритмичного механического воздействия на репаративные процессы в кожных ранах // Экспер. клинич. Аспекты репаратив. Процессов и методы их стимулир. - М., 1977. -С. 68-72.

128. Шимановский Ю.К. Операции на поверхости человеческого тела: Атлас. Киев, 1865.- Цитировано по Неробееву А.И. Восстановление тканей головы и шеи. Москва: Медицина, 1988. - 272с.

129. Ярыгин Н.Е., Кораблев А.В. О проявлениях роста кровеносных сосудов в пренатальном онтогенезе и при репаративной регенерации // Материалы III съезда анатомов, гистологов, эмбриологов Российской Федерации. -Тюмень, 1994.-С. 239.1. ЗАРУБЕЖНАЯ ЛИТЕРАТУРА.

130. Ali-Salaam Р; Kashgarian М; Davila J; Persing Anatomy of the Caucasian alar groove // Plast. Reconstr. Surg. 2002.Vol.l 10 №1, -P. 261-266.

131. Baur D.A.; Helman J.I. The posteriorly based platysma flap in oral and facial reconstruction: A case series // J.Oral. Maxillofac. Surg. 2002. Vol.60 №10, -P. 1147-1150.

132. Baker F. I., Silverton R. E., Luckcock E. D. An introduction of collagen mucoproteinase. /Biochem. J., 1960,74,2, P. 388.

133. Blechschmidt E. Zur Anatomie des Subkutangewebes. Z. Zellforsch. 1930/ -P. 12,2,284.

134. Coller F. a. Jglesias L. Infections of the lip and face. Surgery Gineco. and Obst., 1935, Vol. 60 P. 277.

135. Constantian M.B. Indications and use of composite grafts in 100 consecutive secondary and tertiary rhinoplasty patients: introduction of the axial orientation // Plast. Reconstr. Surg. 2002. Vol.110 №4, -P. 1116-1133.

136. Davis R.V., Guida R.A., Cook T.A. Autologous free dermal fat graft. Reconstruction of facial contour defects // Arch. Otoloryngol Head Neck Surg.1995 Jan. Vol. 121, N 1. - P. 95-100.

137. Faguer K.; Dompmartin А.; ЬаЬЬй D.; Barrellier M.T.; Leroy D.; Theron J. Early surgical treatment of Cyrano-nose haemangiomas with Rethi incision // Br. J. Plast. Surg. 2002. Vol. 55 № 6, -P. 498-503.

138. Fatemi S.H., Stinson W.W. Experimentally induced connective tissue complexesinthe rat//Anat.Rec.-1977. -vol.189. -No.3. -P. 541.

139. Flomenbaun M.A., Schoen F.J. Effects of fixation back pressure and antiminiralization treatment on the morphology of porcine aortic bioprosthetic valves //J.Thorac. Cardiovasc. Surg. 1993. - Vol. 105, № 1. -P. 154-164.

140. Grodinscky M., Holy оке E. A. The fasciae and fascial spaces of the head, neck, adjacent regions. /Am. J. Anat., 1938,63. -P. 367.

141. Hagimasi S. Die funktionnelle Veranderung des Ligamentum acetabule der Forme, dem Lebensalter tmd der Beanspruchung entsprechend. Acta morphol., 1957, 7, 3, -P. 249.

142. Hofmann S. Der Bau des Discus articularis articulationis radio-ulnaris distalis. Anat. Anzeig., 1959,106,6/10, -P. 173.

143. Horn D.B., Maisel R.H. Angiogenic growth factors: their effects and potential in soft tissue wound healing // Ann.Otol.Rhinol.Laryngol.- 1992.-Vol.l01,N 4.- P. 349-354.

144. Igarashi A., Okochi H., Bradham D.M., Grotendorst G.R. Regulation of connective tissue growth factor gene expression in human skin fibroblasts and during wound repair //Mol. Biol. Cell.-1993.-Vol.4,N 6.-P. 637-645.

145. Ilankovan V., Soames J.V. Morphometric analysis of orbital, buccal and subcutaneous fats: their potential in the treatment of enophthalmos // Br.J.Oral.Maxillofac.Surg. -1995 Feb. -Vol.33, N 1. -P. 40.

146. Jelks G.W.; Glat P.M.; Jelks E.B.; Longaker M.T. Medial canthalreconstruction using a medially based upper eyelid myocutaneous flap // Plast. Reconstr. Surg. 2002 Vol. 110 № 7, -P. 1636-1643.

147. Jorgensen P.H., Bang C., Andreassen T.T. Mechanical properties of skin graft wounds // Br.J.Plast.Surg.-1993. -Vol.46,N 7.- P. 565-569.

148. Kanitakis J. Anatomy, histology and immunohishemistry of normal human skin // Eur. J. Dermatol.- 2002. Vol. 12 № 4, -P. 390 399.

149. Kacerovsky K. Pocatky vivoje funkcionali architektoniky slach и cloveka. Ceskosl. Morfol., 1956,4, 3, -P. 256.

150. Kiritsy C.P., Lynch A.B., Lynch S.E. Role of growth factors in cutaneous wound healing: a review//Crit.Rev.Oral.BioI.Med. 1993.-Vol.4,N 5.- P. 729-760.

151. Kitnber D. C., Grey C. Text-book of anatomy and physiology. New York, 1955.

152. Klen R. Некоторые мысли о роли трансплантации в патологии клинических пересадок тканей//Ай;а Chirurgia Plastica. -I970.-Vol.l 2, N 1 .-P. 1-9.

153. Klen R. Заготовка и консервирование тканей.-Прага, 1962.-316с.

154. Клен Р. Перспективы использования естественных тканевых трансплантатов //Acta Chirurgia plastica.-1979. Vol. 21, N 2.- P. 117-120.

155. Kononas T.C., Bucky L.P., Hurley C., May J.W. The fate of suctioned and surgically removed fat after reimplantation for soft-tissue augmentation: a volumetric and histologic study in the rabbit //Plast.Reconstr.Surg. -1993.-Vol.91 ,N 5.-P. 763-768.

156. Lang J. Uber die Textur und die Vascularisation der Fascien. /Acta Anat., 1962,48,2, -P. 61.

157. Last R. Anatomy regional and applied. London, 1956.

158. Lim N.; Mulhern M.G.; Joshi N.; Waterhouse N.; Peterson D.;Coghlan B. The use of autologous autoclaved bone in orbital reconstruction after exenterationfor invasive cutaneous carcinoma // Orbit. 2002. Vol.21 №3, -P. 181-187.

159. Mitz V., Peyronie M. // Plast. Rec. Surg. -1976. Vol.58. - P. 80.

160. Morschella F., Cordova A., Di-Gregorio C. Lower eyelid reconstruction by multiple subcutaneous pedicle flaps: a new method // Br J.Plast.Surg.- 992.-Vol.45,N l.-P. 55-58.

161. Nordstrom M.R., Wang T.D., Neel H.B. Dura mater for soft-tissue augmentation. Evaluation in a rabbit model.// Arch.Otolaryngol.Head Neck Surg. -1993.-Vol.l 19,N2.-P. 208-214.

162. Oliver R.F., Humel M J., Mudie A. Skin collagen allografts in the rat// Nature.-1975.-Vol.258, No.5535.-P. 539.

163. Onizawa K; Schmelzeisen R; Berens von Rautenfeld D; Schelomenzew J Micro-anatomy of primary lymphatics in oral mucosa: a scanning electron microscopic study // British journal of oral & maxillofacial surgery, 1997. Vol. 35, №3.-P. 177-179.

164. Owsley J.Q. Jr.; Zweifler M. Midface lift of the malar fat pad: technical advances // Plast. Reconstr. Surg. 2002. Vol. 110 №2, -P. 674-685.

165. Palmlsano M. Changes de la membrane synoviale a 1 "immobilisation experimental de l'articulation. /Patologia sperimentale, 1952,48, -P. 329.

166. Parish L. Ch., Witkowski J.A. Collagen implants. Soft tissue augmentation//Int.J.Dermatol.-1985.- Vol.24,No.8.-P. 499- 504.

167. Randall J. Nature and structure of collagen. London, 1953.

168. Reneman R.S., Arts J. Tissue pressure. A general introduction//Recent

169. Adv. Basic Microcirc.Res.Part I Basel e.a., 1977.- P. 92-95.

170. Robb-Smith A. H. T. Normal morphology and morphogenesis of connective tissue. Connect. Tissue in Health and Dis. Copenhagen, 1954,15.

171. Robb-Smith A. H. T. What is reticulin? Conn. Tis. Oxford, 1957.

172. Sarck D., Frick H. Repetitorium anatomicum. Thieme, 1962.

173. Sato I; Ueno R; Sunohara M; Sato T. Quantitative morphology of dermal elastic fibers system of the human face during aging // Okajimas. Folia. Anat. Jpn. 1997. - Vol. 74, №2-3. - P. 65-73.

174. Seiler J.G., Chu C., Abrahamsson S.O. Gelberman R.H. The fate of autogenous tendon grafts // Iowa Orthop. J. 1993. -№13. - P. 107-116.

175. Singer E. Fascias of the human body. Baltimore, 1935.

176. Song HK; Wehrli FW; Ma J In vivo MR microscopy of the human skin / / Magn. Reson. Med.- 1997; Vol.37 №2. -P. 185-191.

177. Svatoptuk D. Vazivova kostra ledviny psa a jeje vztah к ceratfl a nervum, Cesk. Morf., 1957,1,-P. 115.

178. Tietze H. Cber den architektonischen Aufbau des Bindegewebes in der menschlichen Fusshole. Bruns Beitrage, 1929,123, 3, -P. 493.

179. Wolman M., Kasten F.H. Polarized light microscopy in the study of collagen and reticulin // Histochem. 1986. -Vol.85. -P. 41-49.

180. Zhang H.M.; Yan Y.P.; Qi K.M.; Wang J.Q.; Liu Z.F. Anatomical structure of the buccal fat pad and its clinical adaptations // Plast. Reconstr. Surg. 2002, Vol.109 №7, -P. 2509-2518.