Региональные особенности формирования остеопенического синдрома у горнорабочих тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.50, кандидат медицинских наук Цветкова, Мария Анатольевна

• Цветкова, Мария Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Цветкова, Мария Анатольевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

ГЛАВА 2. ОБЪЕКТЫ, ОБЪЕМ И МЕТОДЫ 32 ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1. Объекты и объем исследования II, ) '

2.2. Методы гигиенической оценки условий труда

2.3. Клинико-функциональные и лабораторные методы 38 исследования

ГЛАВА 3. ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА УСЛОВИЙ ТРУДА 50 ГОРНОРАБОЧИХ ВИБРООПАСНЫХ ПРОФЕССИЙ

3.1. Гигиеническая характеристика условий труда рабочих и 50 некоторые климатогеографические особенности Норильского промышленного региона

3.2. Гигиеническая характеристика условий труда горнорабочих 62 шахты им. Губкина ОАО «Комбинат КМА-руда» и некоторые климатогеографические особенности Белгородской области

3.3. Гигиеническая характеристика условий труда основных 68 профессий горнорудной промышленности на открытых горных разработках КМА

ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО 67 ОБСЛЕДОВАНИЯ И ДИАГНОСТИКИ

ОСТЕОПЕНИЧЕСКОГО СИНДРОМА У РАБОЧИХ, КОНТАКТИРУЮЩИХ С ЛОКАЛЬНОЙ И ОБЩЕЙ ВИБРАЦИЕЙ

4.1. Данные клинического и функционального 67 (нерентгенологического) обследования горнорабочих, контактирующих с локальной и общей вибрацией

4.2. Оценка данных рентгенологического обследования горнорабочих

4.3. Результаты клинико-лабораторного обследования костного 98 метаболизма у горнорабочих

4.4. Оценка результатов ультразвукового денситометрического 106 исследования горнорабочих

ГЛАВА 5. НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ КОМПЛЕКСА 115 САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ И МЕДИКО

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ У

ГОРНОРАБОЧИХ ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ

ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ВИБРАЦИИ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Региональные особенности формирования остеопенического синдрома у горнорабочих»

*

Актуальность темы

Важнейшим индикатором здоровья общества является состояние здоровья его работников, определяющее качество трудовых ресурсов и демографическую ситуацию в стране, производительность труда, величину валового внутреннего продукта (Измеров Н.Ф., 2007).

Сохранение и укрепление здоровья трудящихся как важнейшей производительной силы общества определяет возможности и темпы экономического развития страны и ее национальную безопасность, и по этой причине должны становиться основой социальной политики (А.И. Потапов, 2005, Г.Г.Онищенко, 2004).

В Российской Федерации трудятся 66,8 млн. человек, из них в промышленности - 14,6 млн., строительстве — 4,9 млн., транспорте и связи - 5,4 млн. Удельный вес работающих в условиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам, от общей численности работников составил 20,8% (данные Росстата, 2006 г.) по основным видам деятельности, в т.ч. добыча полезных ископаемых.

Анализ состояния здоровья работающих в России вызывает тревогу в связи со значительным его ухудшением. В последние годы отмечается существенный рост заболеваемости лиц трудоспособного возраста, в т.ч. болезнями опорно-двигательного аппарата (Измеров Н.Ф., 2007).

В последние годы удельный вес профессиональных заболеваний, связанных с воздействием физических факторов; составил 36,8%, из них вибрационная болезнь - 38,2% (Фокин М.В. с соавт., 2006).

Вибрационная болезнь в условиях современного производства - одна из самых распространенных форм профессиональной патологии, является причиной снижения трудоспособности и инвалидности, что определяет большую социальную значимость этой проблемы (Измеров Н.Ф., 2003, Суворов Г.А., 2000).

На фоне воздействия вибрации происходит нарушение универсальных механизмов гомеостаза различных структурно-функциональных уровней: сдвигами внутри- и межсистемных взаимоотношений в основных звеньях нейрогормональной регуляции, нарушением показателей липидного, углеводного и минерального обменов (Руссова Т.В., Никифорова Н.Г. с соавт., 2001, Панков В.А., 2002).

В результате контакта с вибрацией наблюдается функциональная перестройка структуры костей и суставов, изменения в области конечностей, проявляющиеся разрастанием бугристости ногтевых фаланг, формированием кист, эностозов, остеоартрозов, асептическим некрозом; дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника в виде остеохондроза и деформирующего спондилеза, развитие остеопенического синдрома, локального и системного остеопороза.

Одним из самых частых метаболических заболеваний костной системы является остеопороз, (A.B. Древаль, JI.A. Марченкова, 2003, Г.Я. , Шварц, 2003), причиной формирования которого среди работников горнорудной промышленности является воздействие неблагоприятных физических факторов производственной среды — локальной и общей вибрации.

Особого внимания заслуживают лица, проживающие и работающие в сложных климатогеографических регионах. В последние годы проблема ■адаптации организма к суровым климатогеографическим условиям интенсивно изучается вследствие чрезмерного напряжения основных систем организма, что также является фактором риска нарушения здоровья-(Потапов А.И., 2003).

Все это диктует необходимое дальнейшее углубленное изучение влияния совокупности факторов на организм работающих: неблагоприятных условий труда и тяжелых климатогеографических особенностей, т.к. каждый из них в отдельности способен привести к нарушению ремоделяции костной ткани.

Данная проблема также актуальна и в связи с тем, что, по данным ВОЗ, смертность в результате прогрессирования остеопенического синдрома и развития его осложнений (переломов) среди неинфекционных заболеваний занимает четвертое место.

Таким образом, изучение особенностей формирования остеопенического синдрома и своевременное его выявление среди лиц, имеющих совокупность факторов риска (профессионального и регионального), представляется актуальным с целью последующей разработки комплекса мероприятий, направленных на профилактику развития данного состояния.

Цель исследования: научное обоснование профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития остеопенического' синдрома у горнорабочих при воздействии вибрационного фактора и регионарных особенностей расположения промышленных предприятий.

Для достижения поставленной цели решались следующие задачи:

1. Дать комплексную оценку условий труда рабочих виброопасных профессий горнодобывающей промышленности различных регионов' страны.

2. Провести сравнительную оценку особенностей сочетанной и сопутствующей патологии на основе изучения клинических и функциональных проявлений патологии костной системы у различных профессиональных групп горнорабочих.

3. Исследовать состояние минерального обмена и метаболизма костной ткани у горнорабочих виброопасных профессий на основе анализа данных клинического и функционального методов исследования опорно-двигательного аппарата.

4. Установить причинно-следственную связь между состоянием костного метаболизма и воздействием производственных и региональных факторов.

5. Усовершенствовать комплекс мероприятий по профилактике остеопенических состояний у горнорабочих.

Научная новизна исследований заключается в следующем:

- Впервые проведена комплексная оценка состояния костной системы и минерального обмена у горнорабочих виброопасных профессий при воздействии профессиональных и региональных факторов риска.

Установлена роль факторов производственной среды и региональных особенностей, включающих характер питания, фотопериодизм, охлаждающий микроклимат, в формировании остеопенического синдрома у горнорабочих.

- Усовершенствован комплекс мероприятий сохранения здоровья горнорабочих по предупреждению развития остеопенического синдрома.

Практическая значимость работы:

Материалы проведенных исследований нашли отражение в пособиях для врачей «Совершенствование методов профилактики и реабилитации работников ведущих отраслей промышленности», Москва, 2007, «Оценка профессионального риска для рабочих промышленных предприятий», Москва, 2007.

Результаты исследований легли в основу совершенствования методических подходов к диагностике остеопенического синдрома у рабочих виброопасных профессий, апробированных в клинической практике ФГУН «ФНЦГ им. Ф.Ф, Эрисмана» Роспотребнадзора.

Основные положения, выносимые на защиту:

- Особенности формирования патологии костно-мышечной системы у рабочих горнорудных предприятий в зависимости от профессиональных и региональных факторов риска.

Причинно-следственные связи физических факторов производственной среды и региональных особенностей в формировании остеопенического синдрома у горнорабочих.

- Клинические, функциональные и биохимические показатели остеопенического синдрома в зависимости от характера воздействующих факторов риска производственной и региональной среды.

- Комплекс усовершенствованных профилактических мероприятий у горнорабочих виброопасных профессий, направленный на снижение риска формирования остеопенического синдрома.

Апробация материалов исследования.

Материалы диссертации были доложены и обсуждены на научнопрактических конференциях: «Социально-гигиенические. и' эпидемиологические проблемы сохранения и укрепления здоровья военнослужащих и населения» (г.Нижний Новгород, 2006); «Здоровье нации - основа процветания России» (г. Москва, 2006); «Гигиенические проблемы оптимизации окружающей среды и охраны здоровья населения» (г.Самара, 2006); «Итоги и перспективы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Российской Федерации» (г.Москва, 2007); «Факторы риска производственной и окружающей среды для здоровья населения» (г. Москва, 2007).

Апробация диссертации проведена на межотдельческой конференции Федерального научного центра гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана 20 марта 2008 г.

Публикации: По материалам исследований опубликовано 5 печатных работ в центральной печати и сборниках научных трудов.

Заключение диссертации по теме «Медицина труда», Цветкова, Мария Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. Одним из ведущих неблагоприятных производственных факторов риска для здоровья рабочих горнодобывающей промышленности является шумо-вибрационный с превышением на предприятиях Норильского региона (ОАО «ГМК. «Норильский никель», ОАО «Заполярная строительная компания») локальной? вибрации; на рабочих местах проходчика, горнорабочего очистного забоя на 4-31 дБ, общей вибрации - у бурильщиков, машинистов ПДМ на 3-22 дБ (класс 3.2-3.3): На предприятиях средней: полосы (ОАО «Комбинат КМА-руда», открытые горные разработки КМА) проходчики подвергаются- воздействию локальной вибрации выше ПДУ на 4-14 дБ; машинисты экскаваторов, буровых станков, водители БелАЗов - общей вибрации, превышающей ПДУ на 3-22 дБ (класс 3.1-3.3).

2. Особенности производственной и региональной; среды; горнорабочих северного региона обусловливают большую частоту дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного? аппарата по сравнению- с рабочими- средней полосы:; остеопенический синдром - 22,9 и 15,4% соответственно, остеохондроз — 81,3 и 58%, спондилез - 72,9 и 52%, артрозы различной локализации - 83,3 и 52%. 3. Выявлено . превышение частоты встречаемости; остеопенического синдрома, среди лиц виброопасных профессий; по сравнению с контрольной группой (по данным рентгенографического? исследования кистей г=0,761, позвоночника г=0,752).

4. Данные рентгенографического исследования показали,, что * у рабочих, контактирующих с локальной вибрацией, признаки остеопении в области кистей отмечены, в 37,5%, позвоночника - в 22,9%' и, сопровождаются изменениями биохимических показателей костного метаболизма: повышением ионизированного кальция у 22,55% рабочих средней полосы и 37,25% горнорабочих Севера (1=2,68), снижением щелочной фосфатазы 25,49 и 36,37% (1^2;57) и фосфора 28,43 и 32,35%) соответственно (1=3,18), наличием компрессионной деформацией тел позвонков, что свидетельствует о системном влиянии локальной вибрации на организм работающих. При воздействии общей вибрации биохимические признаки остеопенического синдрома выявляются в .большем проценте случаев (22,9%, 1=2,62).

5. Установлено- снижение уровня остеокальцина, характеризующего костеобразование, в большей доле у рабочих северного региона, подвергающихся воздействию общей вибрации - 47,9% (1=3 ;51). По данным биохимического анализа мочи экскрецшг кальция повышена в 18,63 и 30,39% (£=2,65), фосфора снижена- у 14,7 и 20,59% (1=2,61), соотношение экскреции кальция и креатинина, как показателя костной резорбции, изменено у 16,7 и 29,4% рабочих средней полосы и Заполярья, соответственно (1=2,78).

6. Применение ультразвуковой денситометрии. у горнорабочих позволило выявить признаки остеопенического синдрома в виде низкого^ уровня*индекса плотности до 73,2%, снижение Т-критериядо -2,1 ББ и Z-критерия до -0,94 ББ от нормы. Встречаемость остеопенического синдрома- у рабочих северного региона по сравнению с горнорабочими средней полосы выявляется чаще на 3,25% (1=2,75).

7. Предложен комплекс мероприятий, направленный- на профилактику формирования остеопенического синдрома у горнорабочих промышленных, предприятий различных регионов,, включающий гигиенические, санитарно-технические (гигиеническая рационализация, технических процессов1 и режимов труда, регламентация, и контроль, за-уровнем факторов рабочей среды) и медико-профилактические мероприятия (оптимизация медицинских осмотров, пищевых, рационов, прием кальций- и витамин Д содержащих препаратов).

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Цветкова, Мария Анатольевна, 2008 год

1. Абдулина Г.М. Активность тиреоидзависимых ферментов печени при экспериментальной интоксикации хлорированными ароматическими, соединениями: Автореф: дис. канд. биол. наук. Уфа, 1999. — 23 с.

2. Абламунец К.Я. Состояние скелета кисти у больных вибрационной болезнью (по данным рентгенологического и денситометрического'; наблюдения): Дисс. канд. мед. наук.-Л., 1988.-164 с.

3. Абламунец К.Я., Дружинин В.Н. Динамика костно-суставных изменений при вибрационной болезни // Гиг. и санитария. — 1998: №10. — С.24-26. •

4. Абламунец К.Я., Орницан Э.Ю. Возможности* рентгеноденситометрии в диагностике вибрационной болезни: сборник наун. тр. / Моск. НИИ- гигиены им. Ф.Ф. Эрисмана под ред. И.М: Суворова; М.Л. Хаймовича. М., 1989. - С.21-36.

5. Агамян Р.В., Хаснулин В.И. Современный подход к медико-экологической оценке экстремальных условий среды // Основные направления формирования здоровья человека на Севере. Красноярск, 1999.-С.5-8.

6. Акмаев И .Г. // Бюл.экспер. биол. 2001. - Т. 131.- №1. - С.22-31.

7. Алексеева Л.И., Зайцева Е.М. Остеопороз и остеоартроз // Качество жизни. Медицина. 2006. - № 5 (6). - С. 34-40.

8. Алексеева Л.И., Кашеварова Н.Г., Топорцова Н.В., Никитинская О.А. Современная терапия боли в нижней части спины у больных, страдающих остеоартрозом и остеопорозом // Consilium medicum. — 2007. — Т.9. №8. - С.121-124.

9. Алешин С.Н. Вещества жизни: кальций, магний и витамин Д. М., 2004. - 68 с.

10. Аманбеков У.А. Состояние вегетативной нервной системы при вибрационной болезни у горнорабочих // Медицина труда и промышленная экология. 2006. - № 4. — C.8i10.

11. Аметов А.С., Доскина Е.В., Власова И.С. Взаимосвязь между поздними осложнениями климактерия у женщин: патология сердечнососудистой и костной систем (Предварительное сообщение) // Остеопороз и остеопатии. 1999. - №3. - С.11-13.

12. Артамонова В.Г., Колесова Е.Б., Ускова Л.В, Швалев О.В. Некоторые современные аспекты патогенеза вибрационной болезни // Мед. труда и пром. экология. 1999. - №2. - С. 1-3.

13. Афанасьева Р.Ф., Бурмистрова О.В. Холодовой стресс и его профилактика // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - №8. -С.10-15.

14. Баженов А.Н., В.В. Трусов. «Ревматоидный артрит и остеопороз». // Остеопороз и остеопатии. 1998. -№1. - с. 4-7.

15. Валунов В.Д., Барсуков А.Ф., Артамонова В.Г. Клинико — функциональная оценка состояния здоровья работающих в условиях воздействия инфразвука, шума и общей вибрации // Мед. труда и пром. экология. 1998. - №5. - С.22-26.

16. Белая Ж.Е. Влияние манифестного и субклинического тиреотоксиокоза на костную систему взрослых // Проблемы эндокринологии. 2007. - Т.53. - № 2. - С. 9-15.

17. Белая Ж.Е., Рожинская Л.Я., Мельниченко Г.А. Влияние манифестного и субклинического тиреотосикоза на костную систему взрослых // Проблемы эндокринологии. 2007. - Т. 53. - № 2. - С. 9-14.

18. Белосельский Н.Н., Ершова О.Б. Рентгенодиагностическое и рентгеноморфометрическое исследование позвоночного столба при остеопорозе. // Научно практическая ревматология. - 2000. - №3 - С.4-11. ,

19. Белосельский Н.Н., Ершова О.Б., Прибытков Ю.Н., Бессараб А.В. Рентгеноморфометрическая характеристика позвоночника у лиц 50 лет и старше // Тер. архив. 1997. - №5. - С. 55-58.

20. Беневоленская JL Иl Общие принципы профилактики и лечения остеопороза // Consilium medicum. 2000. - Т.2. - № 6. - С.240-244.

21. Беневоленская JL И. Остеопороз актуальная проблема медицины. // Клин. Мед. - 1998. - №7. - С.15-20.

22. Беневоленская Л.И., Никитинская O.A. Остеопороз на рубеже XXI века // Качество жизни. Медицина. 2006. - № 5 (6). — С. 10-13.

23. Боброва C.B. Патоморфологическое и клинико — эндоскопическое исследование желудка при вибрационной болезни: Автореф. дисс. канд. мед. наук. — Новосибирск., 1997. 25 с.

24. Богатырева И. А. Совершенствование комплекса клинико-гигиенических мероприятий по профилактике и лечению вибрационной патологии у рабочих ведущих отраслей промышленности: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2001. - 23 с.

25. Болотнова Т.В. Вибрационная болезнь в условиях Тюменского промышленного региона (региональные особенности, клеточно-мембранные механизмы патогенеза, лечение) // Автореферат дисс. докт. мед. наук Новосибирск.- 1997. — 50 с.

26. Борисенкова Р.В., Махотин Г.И. Труд и здоровье горнорабочих. -М., 2001.-316 с.

27. Бочарова Т.В. Периферическое и системное кровообращение при вибрационной болезни // Дисс. канд. мед. наук. Владивосток, 2000. - 124 с.

28. Буганов A.A., Агбалян Е.В., Ионова И.Е. Влияние фактора питания на состояние здоровья населения Крайнего Севера // Медицина труда и промышленная^ экология. 2003.-№4. - С.25-28.

29. Буганов A.A., Саламатина Л.В., Уманская Е.Л. Реаспространенность факторов риска сердечно-сосудистой патологии в различных профессиональных группах на крайнем Севере // Медицина труда и промышленная экология. — 2003.-№2. С. 1-6.

30. Булавина М.В., Пустовал Н.Г., Косоротова Н.С., Решетенко И;Н. Профессиональная заболеваемость пояснично-крестцовой радикулопатией шахтеров Ростовской области // Медицина труда и промышленная экология.- 2003.-№1. С. 12-15.

31. Бунина Т.В. Совершенствование комплексной профилактики и лечения;пояснично-крестцовых радикулопатий у горнорабочих.: Автореф. дисс. кан. мед.,наук. — М., 2001. 23 с.

32. Бутковская З.М., Смирнов В:В. Основные . критерии для гигиенической» сертификации средств индивидуальной защиты рук; от локальной вибрации // Медицина труда и промышленная экология. 1999; -№5. — С.34-36.

33. Вакс В.В. Остеопороз у мужчин. // Третий Российский симпозиум по остеопорозу. Программа. Тезисы лекций и докладов. СПб: Бостон; — спектр, 2000.-С.99-101.

34. Вакс В.В., Яцишина О.Н., Марова Е.И. Системный' остеопороз; у мужчин (обзор, литературы) // Остеопороз и остеопатии. 2000, №3, С. 2936.

35. Вартанян К.Ф. Патология костной ткани при сахарном диабете (обзор литературы) // Остеопороз и остеопатии. 1999, №4, С. 31 -33.

36. Вербовой : А.Ф. Влияние производственных факторов на минеральную плотность костной; ткани и показатели ее метаболизма: Моно1рафия. Самара, 2002. - 168. с.

37. Вербовой А.Ф; Научные основы патогенеза остеопенического синдрома при различных формах производственных остеопатии: Автореф. дис. докт. мед. наук. Санкт- Петербург, 2002. - 40 с.

38. Вербовой А.Ф., Косарев В.В., Цейтлин О.Я. Оценка состояния костной ткани методом ультразвуковой остеоденситометрии у больных вибрационной болезнью // Остеопороз и остеопатии. 1998, №2. - С.16-17.

39. Вербовой Ф.Ф. Влияние локальной и общей вибрации на минеральную плотность костной ткани и фосфорно-кальциевый обмен // Гигиена и санитария. — 2001. № 6. - С. 42-44.

40. Верткин А. и др. Тендерные особенности остеопороза у пациентов с соматической патологией // Врач. 2007. - № 5. - С. 6-9.

41. Власова И.С. Компьютерная томография в диагностике остеопороза. // Остеопороз и остеопатии. 1998. — №2. — С.43-46.

42. Влощинский П.Е. Состояние углеводного и жирового обменов, их взаимосвязь со структурой питания у народов Крайнего Севера. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 1999. - 23-с.

43. Волгарев М.Н. О нормах физиологических потребностей человека в пищевых веществах и энергии: ретроспективный анализ и перспективы развития // Вопросы питания. 2000. - №4. - С.4-7.

44. Воложин А.И. Механизмы остеодистрофии при невесомости // Пат. физиол. и эксп. терапия. 1984. - №1. - С. 19-27.

45. Гарипова Р.В. Гигиенические аспекты медико-социальной и трудовой реабилитации больных вибрационной болезнью // Дисс. канд. мед. наук. — Казань, 1998. 158 с.

46. Гельцер Б.И. Атеросклероз и остеопороз: общий взгляд на проблему // Терапевтический архив. 2006. - Т.78. - № 10. - С.81-85.

47. Глезер М.Г. Пожилой возраст: сердечно-сосудистые заболевания и диабет. Липидснижающая терапия у лиц пожилого возраста, страдающихсахарным диабетом (обзор) // Клиническая геронтология; 2000. -№11. -С.43-64.

48. Голикова Н.П., Чеботарев А.Г., Лескина Л.М. Условия труда и профессиональная заболеваемость на предприятиях горнометаллургического комплекса // Медицина труда и промышленная экология. 2006. - № 12. - С.6-11.

49. Головкина Н.П., Чеботарев А.Г., Лескина Л.М. Условия труда и профессиональная заболеваемость на предприятиях горнометаллургического комплекса // Медицина труда и промышленная экология. 2006. - № 12. - G.6-11.

50. Горенков Р.В: Клинико-патологические аспекты сосудистых" нарушений при вибрационной болезни: Автореф. дисс. докт. мед. наук. -М, 1999.-42с.

51. Горенков; Р:В., Любченко П.Н., Малышев; Ю.А. и др.-Ультразвуковое исследование магистральных сосудов у больных вибрационной болезнью // Мед. труда и пром. экология. 1999. - №2. -G. 12-17."

52. Государственный доклад «О' санитарно-эпидемиологической' обстановке, в Российской Федерации в 2006 году».

53. Григорян Э.А., Дружинин В.Н., Старожук И.А., Никомбеков А.К. Изучение условий труда и состояния костно-суставного аппарата машинистов экскаваторов открытых горных разработок // Гигиена руда и проф. заболеваний. 1987. - №3; — С.50-52.

54. Григорьев А.И., Оганов B.C., Бакулин А.В. Клинико-физиологическая оценка изменений костной ткани у космонавтов после длительных космических полетов // Авиакосмическая и экологическая; медицина. 1998. - Т. 32. - № 1. - С.21-25.

55. Дашдамиров А.Х. Распространенность факторов риска и маркеров остеопороза у пациентов общесоматической практики; Автореф. дисс. канд. мед. наук. Mi, 2005. - 23 с.

56. Дедов И.И., Марова Е.И., Рожинская Л.Я. Первичный^ и вторичный остеопороз: патогенез, диагностика, причины профилактики и лечения. Мет. пособие для врачей. М., 1999. - С.6-11.

57. Дедов И.И., Рожинская Л.Я., Марова Е.И. Остеопороз. Патогенез, диагностика, принципы профилактики и лечения. Ярославль, 1999. -С.35-52.

58. Декларация по охране здоровья всего работающего населения: одобрена на втором совещании сотрудничающих центров ВОЗ по охране здоровья работающего населения // Медицина труда и промышленная экология. 1995. - №6. - С.1-4.

59. Денисов Э.И. «Одночисловой показатель вибросиловой нагрузки при локальной вибрации» // Медицина труда и промышленная экология. — 1999. — №6. С.6-12.

60. Дмитрук Л.И. Особенности нарушений метаболизма когстной ткани при вибрационной болезни.: Автореф. дис. кан. мед. наук. — М., 2000. -24с.

61. Долев Э., Горник Д. «Остеопороз у мужчин». // Междун. мед. журнал. 1998.-№2.-С.162-164.

62. Древаль A.B., Марченкова JI.A. Препараты^кальция и витамина Д в лечении и профилактике остеопороза (методические рекомендации). М., 2003.-48 с.

63. Древаль A.B., Марченкова JI.A., Крюкова И.В. Частота переломов бедра и предплечья и затраты на их лечение в Московской области // Остеопороз и остеопатии. 2005. - №5. - С.18-21.

64. Древаль A.B., Марченкова JI.A., Полякова Е.Ю. Применение препаратов кальция и витамина Д для профилактики и лечения остеопороза в Московской области. Информационное письмо. М., 2006. -13 с.

65. Дружинин В.Н., Григорян Э.А. Критериальный подход к диагностике изменений костно-суставного аппарата у лиц виброопасных профессий // Гигиена труда и проф. заболеваний. — 1992. №3. - С.23-25.

66. Дружинин В.Н., Григорян Э.А. Рентгенодиагностика остеопоротической перестройки костной структуры у лиц- виброопасных профессий // Гигиена труда и проф. заболеваний. 1988. -№12. - С.23-25.

67. Дыдыкина И.С. Денситометрическая оценка минеральной плотности костей у больных ревматоидным артритом // Клин, ревматол. 1995. - № 5. -С. 22-39.

68. Епанов В.В. Клинико-эпидемиологическая характеристика переломов дистального отдела лучевой кости на почве остеопороза в условиях Крайнего Севера (на примере Якутска). Автореф. дисс. канд. мед. наук.-М., 2006.-18 с.

69. Ермакова И.П., Пронченко\ И.А. «Современные биохимические маркеры в диагностике остеопороза». // Остеопороз и остеопатии. 1998. -№1. -С.24-27.

70. Ершова О.Б. Современные1 подходы к профилактике остеопороза // Качество жизни. Медицина. 2006. - № 5 (16). - С. 69-75.

71. Ершова О.Б., Белова К.Ю. Возможности профилактики системного остеопороза // Consilium medicum. 2005. - Т.7. - № 8. — С. 659-664.

72. Ершова О.Б., Семенова О.В., Дегтярев A.A. Результаты проспективного изучения исходов- переломов проксимального отдела бедра у лиц пожилого возраста // Остеопороз и остеопатии. — 2001. №1. -С.9-10.

73. Ершова О.Б., Семенова О.В. Социальные последствия остеопороза и качество жизни больных. Возможности профилактики // Качество жизни. Медицина. 2003. - №3. - С. 46-48.

74. Жеглова A.B. гигиенические основы оптимизации лечебно-профилактических мероприятий при вибрационной патологии у горнорабочих: Автореф. дисс. кан. мед. наук. -М., 2003. 24с.

75. Зайцева Е.М. Остеоартроз и остеопороз // Качество жизни. Медицина. 2006. - №5 (16). - С. 34-40.

76. Захарьева C.B., Пасечная H.A. факторы, риска развития артериальной гипертензии у работников машиностроения // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - №1. - С.15-20.

77. Зорин H.A. Остеопороз: анализ кокрановских систематических обзоров // Качество жизни. Медицина. 2003". - №3. - С.93-99.

78. Иванова JI.A., Горизонтова М.Н., Захарова Т.Р., Просветова Н.К., Горлова Н.В. Лабораторные исследования в клинике профессиональных заболеваний // Качество жизни. Медицина. 2003. - №6. - С.20-25.

79. Иванова О.С., Иванов С.С. Клинико-генетические показатели у шахтеров угольщиков при вибрационной болезни // Медицина в Кузбассе. 2005. - №2. - С.54.

80. Иевлева Г.И., Саламатина Л.В., Буганов A.A., Федорова Ю.А. Оценка артериального давления у трудоспособного населения на Крайнем Севере // Медицина труда и промышленная экология. — 2003. — №2. С.11-14.

81. Измайлова A.A. Оценка здоровья горнорабочих и молодых специалистов, осваивающих горные профессии // Медицина труда и промышленная экология. 2003. - №10. - С.39-42.

82. Измайлова O.A. Совершенствование методов профилактики, диагностики и лечения вибрационной и шумовой патологии у работников-шумо-виброопасных профессий: Автореф. дисс. кан. мед. наук. -М., 1998. -24 с.

83. Измеров Н.Ф. Здоровье трудоспособного населения России // Медицина руда и промышленная экология. 2005. - №11.- С.3-8.

84. Измеров Н.Ф. Значение гигиенического нормирования факторов окружающей среды в обеспечении здоровья населения страны // Мед. труда и пром. экология. 1999, №8. — С. 1-6.

85. Измеров Н.Ф. Концептуальные подходы к сохранению и укреплению здоровья рабочего населения России // Бюл. науч. сов. медико-экол. проблем работающих. 2003. - №1. - С.4-10.

86. Измеров Н.Ф. Медицина труда в третьем тысячелетии. // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №6. — С.4-9.

87. Измеров Н.Ф. Медицина труда на пороге 21 века. М., 2003.

88. Измеров Н.Ф. Национальный проект «Здоровье» роль медицины труда // Медицина руда и промышленная экология. - 2007. - №12. - С.4-8.

89. Измеров Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе // Медицина труда и промышленная экология. 2002. - №1. - С. 1-7.

90. Измеров Н.Ф., Каспаров A.A., Любченко П.Н., Разумов В.В., Евлашко Ю.П. Состояние и перспективы доказательной медицины в профпатологии // Медицины труда и промышленная экология. 2006. -№7.— С. 1-5.

91. Измеров Н.Ф., Сквирская Г.П. Социальная ответственность работодателя за здоровье работающих и роль медицины труда в* современных условиях // Медицина труда и промышленная экология. -2003.-№12.-С.4-8.

92. Измеров Н.Ф., Суворов Г.А., Куралесин H.A. Физические факторы. Эколого-гигиеническая оценка и контроль // Практическое руководство в 2-х томах. М.: Медицина, 1999. - Том 2.

93. Информационный сборник статистических и аналитических материалов ФЦ ГСЭМ МЗ РФ «О состоянии профессиональной заболеваемости в РФ в 1999т.». -М., 1998.

94. Ионова И.Е. Особенности характера питания и здоровья коренного (малочисленного) и пришлого населения Крайнего Севера. Автореф. канд дисс. мед. наук. М., 2004. - 22 с.

95. Исмаилова A.A. Оценка здоровья горнорабочих и молодых специалистов, осваивающих горные профессии // Медицина труда и промышленная экология-. 2003. - №10: - С.39-42.

96. Истомин A.B., Пилат T.JL Гигиенические аспекты лечебно-профилактического питания на производстве с вредными условиями труда // аналитический обзор. Москва, Фнцг им. Ф.ф. Эрисмана, 2005. - 31 с.

97. Истомин A.B., Чижов С.С. Экология и гигиена, профилактического питания. М.: Вера плюс, 2000. - 97 с.

98. Истомин A.B., Шушкова Т.С., Раенгулов Б.М. Гигиенические проблемы экологии и здоровья человека в условиях Крайнего Севера / Под ред. Академика РАМН Потапова А.И. М., 2003. - 371 с.

99. Истомин A.B., Юдина Т.В., Раенгулов Б.М. Гигиенические проблемы охраны здоровья населения. Самара, 2000. - С.35-39.

100. Кайсаров Г.А. Клинико-эпидемиологическая' характеристика« остеопороза и остеоартроза у рабочих металлургического- производства. Автореф. дис. доктора мед. н. М., 2003. — 45 с.

101. Капищева А.И. Возрастные изменения минеральной* плотности костной ткани у мужчин. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2006. - 21 с.

102. Карпин В.А. Гигиенические проблемы урбанизированного Севера (обзор) // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - №4. - С.7-11.

103. Карпин В.А. Медико-экологический мониторинг заболеваний сердечно-сосудистой системы на урбанизированном Севере // Кардиология. 2003. - №1. - С.51-54.

104. Карпов В.Н. Особенности влияния производственной вибрации на ферментообразующую функцию тонкой кишки. // I Всероссийский съезд профпатологов: Тезисы докл. Тольятти 24-26 октября 2000 г. - С. 174.

105. Кирьяков В.А., Павловская H.A., Сухова A.B., Антошина Л.И. Современные лабораторные маркеры ранних стадий, формирования вибрационной патологии // вестник Российской АМН. 2005. - №3. -С.27-29.

106. Кирьяков В.А., Шаповалов В.К., Рыжов В.М., Бунина Т.В. К вопросу лечения и профилактики профессиональных заболеваний // Социально-гигиенический мониторинг- практика применения и научное обоснование/ Сб. науч. трудов. -М., 2000.-Ч.1. С.266-270.

107. Клинические рекомендации. Остеопороз. Диагностика, профилактика и лечение / Под ред. Л.И.Беневоленской, О.М.Лесняк. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. - 176 с.

108. Княжев В.А., Суханов Б.П., Тутельян В.А. Правильное питание. Биодобавки, которые Вам необходимы. М.: ГЭОТ АР Медицина, 1998. -208 с.

109. Комиссаров А.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика переломов проксимального отдела бедренной кости на почве остеопороза в условиях Крайнего Севера. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2004. -19с.

110. Кораблева Н. Остеопороз в амбулаторной практике // Врач. 2005. -№ З.-С. 37-39.

111. Косарев В.В., Лотков B.C., Бабанов С.А. Эпидемиологические исследования в медицине труда // Медицина руда и промышленная экология. 2006. - №8. - С.1-4.

112. Костюк И.Ф., Капустник В.А. Роль внутриклеточного обмена кальция в развитии вазоспастических реакций при вибрационной болезни // Медицина руда и промышленная экология. 2004. - №7. - С.14-18.

113. Косульникова E.H., Пушкова Э.С. Влияние осложненного сенильного остеопороза на качество жизни пожилых людей // Остеопороз и остеопатии. — 2001. — №1. — С.5-7.

114. Кравченко O.K. Система мер сохранения здоровья медицинских работников, обслуживающих современное высокотехнологичное оборудование // Медицина руда и промышленная экология. 2007. - №12.- С.8-12.

115. Краснопольский В.И., Торчинов- В.У., Серова О.Ф. и др. Роль эндогенных гормонов в регуляции костно-минерального обмена // Российский вестник акушера-гинеколога. 2005. - № 4. - С. 16-20.

116. Красовский В.О., Аминова Г.Г. К методике формирования^ однозначных оценок показателей факторов производственной среды в гигиене труда // Медицина труда и промышленная экология. 2004. - №1.- С.22-26.

117. Лагутина Г.Н.' Влияние факторов труда на развитие виброневрологических» изменений // Медицина труда и пром.экология.-1994. №10. - С.3-6.

118. Лахман ОЛ. Гормональныеfмеханизмы периферической невропатии при вибрационной болезни // Медицина труда и промышленная экология. -2005.-№ 10.-С. 16-21.

119. Лахман О.Л. Клиническая, электрофизиологическая, гормонально-иммунологическая характеристики вибрационной; болезни и еедифференцированная терапия. // Автореф. дисс. канд. мед. наук.- Иркутск, 1997.-С.22.

120. Лепарский Е.А. Ранняя диагностика — реальный путь профилактики остеопороза // Качество жизни. Медицина. 2006. - № 5 (16). - С. 58-62.

121. Лепарский Е.А., Смирнов A.B., Мылов Н. М. «Современная лучевая диагностика остеопороза». //Медицинская визуализация, 1997, №3, с. 9-17.

122. Лесняк О.М. Остеопороз позвоночника // Consilium medicum. 2004. - Т.6. - № 8. — С. 568-573.

123. Лесняк О.М. Питание и здоровый образ жизни в профилактике и лечении остеопороза. // Клин, мед., 1998, №3. С.4-7.

124. Лесняк О.М. Социальные и экономические последствия предотвращенного остеопороза и возможные пути организации его профилактики. Тезисы лекций и доклады. III Российский симпозиум по остеопорозу. — СПб., 2000. С. 76-77.

125. Лесняк О.М., Кузьмина Л.И. Социально-экономические аспекты профилактики и лечения остеопороза // Остеопороз и остеопатии. — 2001. — №1.-С.35-39.

126. Лесняк Ю.Ф., Лесняк О.М. Анализ минимизации и эффективности затрат на профилактику остеопороза препаратами кальция и витамина Д // Росс. Сем. Врач. 2004. - №1. - С.22-27.

127. Липенецкая Т.Д. Церебральные механизмы системных стрессорных нарушений при хроническим действии неблагоприятных производственных факторов // Автореферат дис. д.м.н. М., 2001. - 44 с.

128. Лоскутников М.А. Компьютерная томография в диагностике вибрационных изменений рук у шахтеров угольщиков: Автореферат дис. канд. мед. наук. - Кемерово, 1998. - 15 с.

129. Любченко П.Н. Значение новых диагностических технологий для оценки прогноза профессиональных заболеваний // Медицина труда и промышленная экология. — 2000. — №12. — С.7-9.

130. Любченко П.Н. Состояние вазорегулирующей функции магистральных сосудов верхних конечностей у больных вибрационной болезнью // Терапевтический архив. 2005. - Т. 77. - № 10. - С. 53-57.

131. Любченко П.Н., Ковалева Л.И., Горенков Р.В. с соавт. Функциональное состояние миокарда у больных вибрационной болезнью от воздействия локальной вибрации // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №4. - С.9-13.

132. Любченко П.Н., Новикова A.B., Карпов В.Н. и др. «Результаты морфологического исследования слизистой оболочки желудка и 12-перстной кишки у больных вибрационной болезнью». // Тер. Архив, 1998. -№2. С.36-39.

133. Любченко П.Н., Родионова С.С., Дмитрук Л.И. и др. Профессиональные остеопатии (обзор литературы) // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - № 3. — С. 20-25.

134. Магомедов М.К. Влияние возрастных особенностей скелета на результаты остеоденситометрии при системном остеопорозе // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической1 культуры. 2005. - № 2.-С. 30-34.

135. Макаров М.А., Родионова С.С., Фурцева Л.Н. и др. «Оксипролин и деоксипиридинолин мочи у больных с постменопаузальной формой остеопороза». // Сб. лекций и докладов 11 Росс. симп. по остеопорозу, Екатеринбург, 1997. С.35-36.

136. Макарова И.Н., Серяков В .В., Ускова Г.В., Шеина А.Н. Немедикаментозные методы лечения и профилактики остеопороза // Качество жизни. Медицина. 2006. - № 5 (16). - С. 76-91.

137. Макарова С.А. Оценка эффективности применения препарата из группы активных метаболитов витамина ДЗ для лечения остеопороза.: Автореф. дис. кан. мед. наук. -М., 1999. 23 с.

138. Маличенко С.Б. Роль кальция и витамина Д в развитии патологии сердечно-сосудистой системы у пожилых (лекция) // Лечащий врач. — 2002. -№5-6.-С. 18-23.

139. Мальцев C.B. Физиология и патология минерального обмена у детей //Каз. мед. журнал. 1997. - №5. - С.321-328.

140. Манчук В.Т. Экологические условия Севера и особенности .формирования здоровья населения // Вестн. Межрегион. Ассоц. «Здравоохранение Сибири». 2000. - №2. - С.16-19.

141. Маркова Е.И. Классификация остеопороза. // Остеопороз и остеопатии. 1998, №1. - С.8-12.

142. Маркова Е.И. Остеопороз: клиника, диагностика, лечение. www.NatureWeb.ru.

143. Марченкова Л.А. Остеопороз: достижения и перспективы (обзор литературы по материалам всемирного конгресса по остеопорозу, 15-18 июня 2000 г., г.Чикаго, США) // Остеопороз и остеопатии. 2000. - №3. -.С.2-5.151

144. Мищенко Е.В. Оценка значимости внешних, и внутренних факторов риска развития остеопороза. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2007. — 21с.

145. Г67. Мкртумян А.Х. Оценка состояния костной ткани у больных сахарным диабетом // Остеопороз и остеопатии. 2000. - №1. - С.27-30.• ■ •." ' 152

146. Мухин В.В., Передерий Г.О., Харковенко Н.М. Уровень, структура и динамика сочетанных форм профзаболеваний у горнорабочих угольных шахт Донецкой области // Медицина труда и промышленная экология. -2003.-№9.-С.11-13.

147. Мылов Н.М. Рентгенологическая диагностика остеопороза // Остеопороз и остеопатии. — 1998. № 3. - С. 7-8.

148. Мылов Н:М. Рентгенологическая диагностика остеопороза. // Материалы научно-практической конференции «Распространенные эндокринопатии: сахарный диабет, остеопороз, эндемический зоб». -Пущино, 1997. С.83-85.

149. Наноскин А.И. Изменение состава-костной ткани у людей пожилого возраста // Клиническаятеронтология. Т. 13. - № 2. - G. 24-26.172., Насонов E.JI. Остеопороз: стандарты диагностики и лечения // Consilium medicum. 2001. - Т; 3. - № 9; - С. 12-16.

150. Насонов Е.Л., Дыдыкина И.С. Остеопороз и ревматические болезни // Качество жизни. Медицина. 2006. - № 5 (16). - С. 44-48.

151. Насонов Е.Л:, Скрипникова И.А., Насонова В .А. Проблема остеопороза в ревматологии. М.: «СТИН», 1997. — 429 с.

152. Образцова Р.Г., Самохвалова Г.Н., Ильина М.И. и др: Первичная, и •вторичная профилактика вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации у горнорабочих // Медицина труда и промышленная экология. — 2004. №9. - С.32-35.

153. Оганов B.C. Возможные механизмы развития остеопении при гипокинезии // Остеопороз и остеопатии. — 1998. № 2. — С.7-10.

154. Оганов B.C. Гипокинезия фактор риска остеопороза // Остеопороз и остеопатия. - 1998. - № 1. — С. 13-17.

155. Оглоблин H.A. Оценка факторов риска развития алиментарнозависимого остеопороза у различных групп населения. Автореф. дис. канд. мед.н. М., 2006. 20 с.

156. Ольховников А.Н. Оценка состояния своего здоровья и факторов, влияющих на него, жителями Норильского промышленного региона // Бюл. Сибирского отделения РАМН. № 1. — С. 36-39.

157. Онищенко Г.Г. Влияние состояния окружающей среды на здоровье населения. Нерешенные проблемы и задачи // гигиена и санитария. — 2003. — №1. — С.3-10.

158. Онищенко Г.Г. Гигиенические проблемы индустриализированных районов крайнего Севера и приоритеты, в научных исследования по ихрешению // Медицина труда и промышленная экология. 2004. - №2. -С.1-2:

159. Оторбаева М-.Б. Влияние производственных факторов на формирование сочетанной вертеброгенной патологии: и вибрационной? болезни у горнорабочих (обзор литературы) // Медицина труда и промышленная экология.-2003. № 10. - С. 13-16. '

160. Панкова В.Б., Степанов С.А. с соавт. Клиническая- апробация гигиенических критериев оценки условий труда // Медицина труда и промышленная экология. 2000. — №2. - G.26-28.

161. Пасечная B.F. Разработка методов и алгоритмов рациональной диагностики и тактики лечения остеопороза на основе методов лучевой диагностики. Автореф. дис. канд. мед; н. М., 2003. - 19 с.

162. Пенкнович A.A., Трошин В.В., Бершова И.И., Суетина E.H. Клинико-электронейромиографические сопоставления при вибрационной болезни: от воздействия локальной вибрации // Медицина труда и промышленная экология. 2006. - №9: - С.27-30:

163. Потапов А.И. Гигиена: реальность и перспективы // Здравоохранение Российской Федерации. 2003. - №3. - С.3-4.

164. Потапов. А.И., Васильев Н.В. Вопросы организации и развития медицинской науки. -М.Медицина, 1990. С.239.

165. Потапов А.И., Шушкова Т.С, Устюшин В.Б. Гигиенические проблемы сохранения здоровья населения в экстремальных условиях Севера // Вестник Российской Академии Медицинских наук. 2005. - №3. -С. 19-23.

166. Потеряева E.JI. Вибрационные ангиопатии: патогенез, клинико-морфологические особенности и лечение (клинико-экспериментальное исследование): Автореф. дисс. д-ра. мед. наук. — Новосибирск., 1999. — 43с.

167. Профилактика и лечение остеопороза. Материалы итоговой конференции по остеопорозу. Амстердам, 1996 // Русский медицинский* журнал. 1997. - Т.5, № 5. - С. 956-961.

168. Профилактика, диагностика и лечение остеопороза. Заключение согласительной конференции Национальных институтов здоровья* США, 2000. // Клин. Фармакология и терапия. 2001. - № 1. - С. 70-74'.

169. Раенгулов Б.М. Научное обоснование приоритетных направлений оптимизации питания и здоровья населения северных территорий (на примере Ямало-Ненецкого автономного округа). Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 2003.-45 с.

170. Раенгулов Б.М., Истомин A.B., Михайлов И.Г., Шушкова Т.С. Гигиеническая характеристика фактического питания малочисленных народов Крайнего Севера // Казанский медицинский журнал. 2001. -Т.82. - № 4. — С. 308-310.

171. Рахманов A.C., Бакулин A.B. Костная денситометрия в диагностике остеопении // Остеопороз и остеопатии. 1998. - № 1. - С. 132-135.

172. Ревел П.А. Патология костей. Пер. с англ. М., 1993. - 368 с.

173. Риггз Б.Л., Мелтон III Л.Дж. Остеопороз. Пер. с англ. М- СПб.: БИНОМ - Невский диалект, 2000. - 560 с.

174. Родионов С.С., Дмитрук Л:И., Любченко П.Н., Фурцева Л.Н., Мылов Н.М., Мурашко, Л.М. Вибрация как фактор риска развития остеопороза // Остеопороз и остеопатии. — 1999: № 3. - С. 7-10.

175. Родионова С.С. Метаболические остеопатии: системный остеопороз и остеомаляция у взрослых: Автореф. дисс. докт. мед. наук. М., 1992. -26 с.

176. Родионова С.С., Дмитрук Л.И., Любченко П.Н. и- др. Вибрация как фактор риска развития остеопороза // Остеопороз и остеопатии. 1999. - № 3.-С. 7-10.

177. Родионова С.С., Рекина И.В., Колондаев А.Ф: Использование альфакальцидола для профилактики остеопороза // Остеопороз и остеопатии. 1998. - №3. - С.36-38.

178. Родионова С.С., Рожинская Л.Я. Остеопороз: патогенез, диагностика и лечение. Практическое пособие для врачей. М., 1997. - 45 с.

179. Рожинская Л.Я. Диагностика и лечение остеопороза // Клиническая геронтология. 2007. - Т. 13. - № 2. - С. 37-46.

180. Рожинская Л.Я. Диагностика нарушений метаболизма костной ткани и кальциево фосфорного обмена. // Клинич. лабот. Диагностика. - 1998. -№5.-С.25-32.

181. Рожинская Л.Я. Основные принципы и перспективы профилактики и лечения остеопороза. // Остеопороз и остеопатии. 1998. -№1. - С.36-38.

182. Рожинская Л.Я. Паратиреоидный гормон (ПТГ), соматотропный/ гормон (СТГ) и анаболические гормоны (АС) в лечении остеопороза (ОП) // Третий Российский симпозиум по остеопорозу: Программа; Тезисы лекций и докладов; СПб:: Бостон-спектр, 2000. — С.56-57.

183. Рожинская Л.Я: Системный остеопороз;-М;: Мокеев, 2000; -197с.

184. Рожинская Л.Я. Соли кальция в профилактике и лечении остеопороза -//Остеопороз и остеопатии. 1998. - №1;.- С.43-47.

185. Рожинская Л.Я., Марова Е.И;, Бухман А.И., Сазонова1 Н.И., Чернова Т.О; Минеральная плотность ткани при эндогенном и экзогенном гиперкортицизме // Остеопороз и остеопатии. 2001. - № 2. - С; 12-17.

186. Рукавишников В.С., Колесов В.Г., Шаяхметов С.Ф:, Панков. В.А. Скелетно-мышечные нарушения у рабочих горнодобывающих предприятий в северных регионах. // Медицина труда и промышленная: экология.- 2004. №2. - С.6-11.

187. Рукавишников В.С., Шаяхметов С.Ф., Панков В.А., Колычева В.И. •Здоровье работающих в. горнодобывающей промышленности Сибири и Крайнего Севера // Медицина руда и промышленная экология. — 2004. — №6;-С.6-Ю.

188. Руководство,^ по остеопорозу / Под ред. Л.И.Беневоленской. М!:г

189. БИНОМ. Лаборатория знаний, 2003. 524 с.

190. Руководство по; профессиональным'заболеваниям. Под ред. акад. РАМН, проф.Н.Ф.Измерова в 2-х томах. - М.Медицина. - 1996.

191. Русанова Д.В., Лахман О.Л. Электронейромиография в диагностике вибрационной болезни и профессиональной полиневропатии // Медицина труда и промышленная экология. 2007; - №6. - С.31-35.

192. Руссова Т.В., Никифорова Н.Г., Потеряева Л.Е., Ерзин Д.А. Особенности метаболизма протеогликанов у больных вибрационной болезнью // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - №9. -.С.40-42.

193. Сааркоппель JI.M. Региональные особенности состояния здоровья и профилактики профессиональных заболеваний рабочих горнорудной промышленности: Автореф. дис. докт. мед. наук. — М., 2005. 46 с.

194. Сааркоппель Л.М. Сравнительная оценка состояния здоровья рабочих горнорудной промышленности // Медицина труда и промышленная экология. — 2007. №12. — С. 17-22.

195. Сааркоппель JI.M., Серебряков П.В., Федина И.Н.Эколого-гигиенические проблемы здоровья горнорабочих Норильского региона / Под ред. академика РАМН, профессора А.И. Потапова: Монография. М., 2005. - 224 с.

196. Свешников A.A. Диагностика и профилактика остеопороза. (обзор-литературы) // Ортопедия, травматология и протезирование. — 1989?-- №4. -С.65-68.

197. Семенихин В.А.ДСожинова И.Н.,Допплерографический паттерн «синдрома, белых пальцев» при вибрационной болезни // Тез. докл. I Всерос. съезда профпатологов. Тольятти, 2000. — С.276.

198. Скрипникова И.А. Остеопороз, индуцированный глюкокортикоидами. (Матеориалы Всемирного конгресса по остеопорозу, 19-21 апреля 2001 г., Монтова, Италия) // Остеопороз и остеопатии. 2001. -№ 2.-С. 34-38.

199. Скрипникова И.А. Остеопороз как медицинская и социальная проблема пожилых людей // Лечащий врач. 1999. - №10. — С.36-42.

200. Скрипникова И.А. Современные подходы к профилактике остеопороза // Лечащий врач. 2001. - №2. - С.15-19.

201. Скрипникова И.А., Илич-Стоянович О. Реабилитация костно-мышечной системы при остеопорозе // Остеопороз и остеопатии. — 1999. — №2. С.26-32.

202. Смирнов A.B. Рентгенологическая диагностика остеопороза при ревматических заболеваниях // Consilium medicum. — 2004. Т.6. - № 8. — С. 574-577.

203. Смолев Д.М. Особенности денситометрической диагностики остеопороза у пациентов пожилого возраста. Автореф. дисс. канд. мед. н. — М., 2005.-20 с.

204. Соколовская Л.В., Новичкова Н.И. гигиенические факторы риска и охрана здоровья работников экспериментального машиностроения. Под редакцией акад. РАМН, проф. А.И. Потапова. М.: ИНФРА-М., 2006. -' 208 с.

205. Старожук И.А. Медицина труда при работе с использованием общих вибраций и меры профилактики // Автореф. дисс. докт. биол. наук. — М.,1995. 43 с.

206. Ступаков Г.П., Воложин А.И. Костная система и невесомость // Проблемы космической биологии. 1989. - Т.63. — С.21-23.

207. Суворов Г.А., Лебедева Н.В. Профессиональная заболеваемость, обусловленная действием вибрации и шума в ведущих отраслях промышленности и-основные задачи её профилактики // Гигиена труда и проф.заболевания. 1991. — №1.- С. 1-4.

208. Суворов Г.А., Пальцев Ю.П., Прокопенко Л.В., Походзей Л.В., Рубцова Н.Б., Тихонова Т.И. Физические факторы и стресс // Медицина труда и пром. экология.- 2002.- № 8.- С. 1-4.

209. Суворов Г.А., Старожук И.А., Тарасова Л.А. Общая вибрация и вибрационная болезнь /Под ред. Н.Ф. Измерова. М.:Медицина,2000. -232 с.

210. Суворов Г.А., Старожук И.А., Цейтлина Г.С., Лагутина А.В. прогностическая оценка и риск развития вибрационной патологии от воздействия общей вибрации // Медицина труда и промышленная экология. 1996. - №12. - С.1-5.

211. Суворов Г.А., Чеботарев А.Г.Задачи по оздоровлению труда и профилактике профессиональных заболеваний рабочих подземных рудников на современном этапе // Медицина труда и промышленная экология. 1998. - №2. - С.1-5.

212. Сытых В.П., Кулеш Т.А. Об общих факторах воздействия на развитие патологии сердечно-сосудистой и костной систем // Мед. панорама. 2001. - №45. - С. 13-15.

213. Тарасова Л.А. Патоморфоз профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний // Актуальные проблемы профилактики' неинфекционных заболеваний: Материалы науч.-пр. конференции с международным участием. М., 1999.

214. Тарасова Л.А., Комлева Л.М. Современные формы вибрационной болезни, клиника, варианты течения // Тез. докл. I Всерос. съезда профпатологов. Тольятти, 2000. - С.283.

215. Таткеев Т.А. Биохимические и физиологические показатели у экспериментальных животных при воздействии комплекса производственных факторов // Медицина труда и пром. экология.- 2006.-№ 4.- С.41-43.

216. Татянкж т.К. Физиолого-гигиенические принципы формирования здоровья рабочих при воздействии комплекса производственных факторов: Автореф. дисс. докт мед. наук. М., 2000. - 47 с.

217. Топорцова Н.В., Беневоленская Л.И. Подходы к профилактике и лечению остеопороза // Лечащий врач. 2005. - № 4. - С. 31-35.

218. Устюшин- Б;В., Борисенкова Р.В., Луценко Л.А. и др. гигиена и физиология труда горнорабочих при при добыче полиметаллических руд на Крайнем Севере // Гигиена и санитария. 1998. - №1. — G.7-9:

219. Ходырев В.Н. Сравнительное изучение влияния 1,25 дигидроскихолекальциферола и 24,25 дигидроскихолекальциферола на уровень ионизированного кальция в плазме крови больных остеоророзом // Вопросы питания. 2005. - Т.74. - № 2. - С. 15-19.

220. Цейтлин О.Я. Диагностика, профилактика,, распространенность остеопороза и связанных с ним переломов (на примере Самарской области). Автореф. дисс. канд. мед. наук. — М;, 2003 ■ 21 с.

221. Цейтлин О.Я. Частота переломов проксимального отдела бедренной кости и . дистального отдела предплечья^ среди жителей города Новокуйбышевска // Остеопороз и остеопатии. 2000. - № 1. - С.11-14.

222. Чвырев В.Г., Ажаев А.н., Новожилов Н.Г. Тепловой стресс. М.: Медицина, 2000. - 296 с.

223. Чеботарев А.Г., Наумова А.П. Социально-гигиенический мониторинг на предприятиях горнорудного комплекса // Медицина труда и промышленная экология. — 2003. №12. - С. 10-16.

224. Черепанина Г.В. Совершенствование лечебно-профилактических мероприятий при воздействии вибрации у горнорабочих: Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2007. - 24 с.

225. Чернова Т.О. Школа для пациентов с остеопорозом: роль кальция здоровье костей и рациональное его потребление' // Остеопороз и остеопатии. 1999. -№10. - С.36-42.

226. Шардакова Э.Ф., Матюхин В.В., Елизарова* В.В., Ямпольская* Е.Г. Профилактика неблагоприятных состояний работников физического труда //Мат. III Всероссийского конгресса «Профессия и здоровье». 2004. — С.54-56.

227. Шаяхметов С.Ф., Дьякович М.П.методические аспектыоценки профессионального риска работающих //Медицина труда и промышленная экология. 2007. - №6. - С.21-26.

228. Шевцова В.М. Физиологические механизмы формирования адаптационно-компенсаторного процесса при воздействии локальной вибрации, в сочетании с шумом и пылью// Медицина труда и промышленная экология. 2000. - №2. - С.18-22.

229. Шмидт Э.В., Сухаревская Т.М., Щедрина- А.Г. Оценка индивидуального риска развития вибрационной болезни на основе морфофункциональных критериев // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - № 2. - С. 38-40. „

230. Шпагина Л.Н. Физиолого-гигиенические и клинико-статистические аспекты в оценке риска развития вибрационной болезни у шахтеров: Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новокузнецк, 2004. - 19 с.

231. Шпагина Л.Н., Захаренко В.В. Сравнительный анализ клинических проявлений вибрационной болезни разной степени выраженности // Медицина труда и промышленной экологии. 2006. - №6. - С.20-23.

232. Шпигель А. С. Нейро-гормональная диерегуляция при воздействии профессиональных вредностей физической- и химической природы // Автореферат дисс. докт. мед. наук. — Куйбышев. 1990. — 41 с.

233. Штерн Б.М., Назаров Ю.П. Рентгенодиагностики вибрационных поражений костно-суставного аппарата. Д., 1972. - 216 с.

234. Эйдлина Е.М. Алгоритм лучевой диагностики остеопороза в системе профилактики компрессионных переломов тел позвонков у женщин. Автореф. дисс. канд. мед. наук. М., 2005. - 21 с.

235. Янковский В.Э. Исследование остеопоротических изменений длинных трубчатых костей нижней конечностей, для, определения-биологического возраста человека // Суд. мед. эксп. 2006. — Т.49. Ч№ 3. — С.9-17.

236. Яныдина Е.Н. Психовегетативные и нервно-мышечные нарушения-при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации* // Автореферат дисс. канд. мед. наук. М., 1998. — 22 с.

237. Яньшина Е.Н:, Любченко П.Н. Диагностическая значимость игольчатой электромиографии у больных профессиональными полиневропатиями от воздействия вибрации и физического перенапряжения // Мед. труда и пром. экология. 2005. - №5.- С.19-22.

238. Abe E., Marians R.C., Yu W. et al. // Cell. 2003. - V.l 15. -P. 151-162.

239. Adami S., Braga V., Gatti D. et al. Association between bone mineral density and serum lipids in men. J.A.M.A. - 2001. - V.286. -P.791-792.

240. Arnaund C.D. Osteoporosis: using «bone markers» for diagnosis and monitoring// Geriatrics. 1996. - V.51. - №4. -P.211-218.

241. Babicky A., Kolar J. Whole-body skeletal response in local bone disease. -Praga.- 1981.-122 p.

242. Baran D.T., Faulkner K.G., Genant H.K., Miller P.D., Pacifici R. Диагностика и лечение остеопороза: принципы использования костной денситометрии // Остеопороз и остеопатии. — 1998. № 3. - С. 10-16.

243. Baranova I.A., Toroptsova N.V. et al. Bone mineral density and fracture frequency in patients with bronchial asthma // The 2nd International congress "Glucocorticoid-induced Osteoporosis". Italy. - 2001. - P. 28.

244. Barengolts E.L., Berman M., Kukreja S.C. et al. Osteoporosis, and coronary atherosclerosis in asymptomatic postmenopausal, women II- Calcif, Tissue Int. 1998. - V.62. - P.209-213.

245. Bauer D.C., Ettinger В., Nevitt M.C., Stone K.L. // Ann.Int.Med:,-b 2001. -— V.134. -P.561-568.

246. Bauer D.C., Gluer C.C., Genank H.K. et al. Quantitative ultrasound and vertebral fracture in postmenopausal women // J. Bone Miner. Res. 1995. -№10. — P.353-358.

247. Blanckaert F., Corter В., Coquerelle P. et al. Ultrasound velocity through the phalanges in normal and osteoporotic patients // Calcif Tissue Int. 1999. -Vol. 64.-P. 28-33.

248. Bruno R.S., Sauer P.A., Rosenberg A.G. et al. The pattern of bone mineral density in the proximal femur and radiographic sings of early joint degeneration // J. Rheumatol. 1999. - V.26. - P.636-640.

249. Chapuy M.C., Arlot M.T., Delmas P.d., Meunier P.J. Vitamin D3 and calcium and cholecalciferol treatment for three years on hip fractures in elderly women //BMJ. 1994. - V.308. - P. 1081-1082.

250. Chetber I.C., Kent P.J., Kester R.C., «The hand arm vibration syndrome: Areview». // Cardiovasc. Surg., 1998. V.6/1. -P.l-9.

251. Collins K.J. Problems with cold work / Ed. by I. Holmer, K. Kuklane. -Arbetslivsinstituted. 1998.-N. 18.-P.166-171.

252. Consensus Development Conference. Prophylaxis and treatment of osteoporosis // Am. J. Med. 1991. - V.90. - P. 107-110.

253. Dambacher M.A., Ruegsesser P. Knochendichtemessungen und ihre Indikationen // Orthpade, 1994. V.23. -P.38-44.3001 Deftos L. J. Bont protein and peptide assays in the diagnosis management of skeletal disease//Clin. Chem. 1991.-V.37.-P.l 143-1148.

254. Delmas P.D. Biochemical markers of bone remodeling in osteoporosis / In: Osteoporosis 96. Eds. S.E. Papapoulos, P. tips, H.A.P. Pols et al. Amsterdam — Lausanne New York: Elsevier. - 1996. - P. 191-204.

255. Demmer L.L., Tintut I.V., Abedin M. Role of inflammation in' atherosclerotic calcification, metaplasia and osteoporosis / 19-th» Int., Symp. Atheroscler. Int. Congr. Ser. 2004. - V. 1262. - P570-573.

256. Dennison E. Epidemiology of glucocorticoid-induced osteoporosis // Osteoporosis Int. 1999. - V. 9 (Suppl. 1). - S16.

257. Dequeker J., Burssens A., Bouillon R. Dynamics of growth hormone secretion in patients with osteoporosis and in patients with osteoarthritis // Houmone Research. 1982. - V. 16. - P. 353-356.

258. Eriksen E.F., Brixen K., Charles P. New markers of bone metabolism: clinical use in bone diseases // Eur. J. Endocrinol. 1995. — V.132. - P.251-263.

259. Felson D.T., Sloutskis D., Andersson J.J. et al. Thiazide diuretics and,the risk of the hip fracture: results of Framingman Study // J.A.M.A. 1991. — V.265. — P.370-373.

260. Francis R.M. Patogénesis and Management of Osteoporosis in Men. Report on 15th joint meeting of the BES Satellite symposium on testosterone replacement therapy, 25 March, 1996.

261. Fransis R.M. Sutsliffe A.M. and Scane A.S. «Pathogenesis of osteoporosis». In «Osteoporosis», eds. J. Stevenson and R. Lindsay. Chapman and Hall Medical, London. 1998. -P.29-51.

262. Gullberg B., Johnell J., Kanis J.A. Wold-wide projections for hip fracture // Osteoporosis Int. 1997. - V. 7. - P. 407-413.

263. Hadji P., Hars O., Wuster C. et al. Stiffnes index indentifies patients with osteoporotic fractures better than ultrasound velocity or attenuation alone // Maturitas. 1999. - Vol. 31. -P. 221-226.

264. Hak A.E., Pols H.A.P., van Hemert A.M. et al. Progression of aortic calcification is associated with metacarpal bone loss during menopause. A population-based longitudinal study // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. — 2000.1. V.20. — P.1926-1931.

265. Hannon R.A., Eastell R. Biochemical markers of bone turnover and fracture prediction // J. Brit. Menopause Soc. 2003. - V.9. - №1. - 10-15.

266. Hans D., Dargentmolina P., Schott A.M., Sebert J.L.,. et. al. Ultrasonographic heel measurements to predict hip fracture in eldery women — the EPIDOS prospective study // Lancet. 1996. - V.348. - P.511-514.

267. Hart D.J., Mootoosamy I., Doyle S.V. et al. The relationship between osteoarthritis and osteoporosis in the general population: the Chingford Study // Ann. Rheum. Dis. 1994. -V. 53. - P. 158-162.

268. Heller H.J. The role of calcium in the prevention of kidney stones // J Am Coll Nutr. 1999. - 18 (5 Suppl). - P.373-378.

269. Holmer I. Evaluation of thermal stress in cold regions a strain assessment strategy // Problems with cold work / Ed. by I. Holmer, K. Kuklane.- Arbetslivsinstituted. 1998. -N. 18. -P.31-38.

270. Jamal S.A., Leiter R.E., Bayoumi A.M. et al. // Osteoporos. Intern. Published online: 31 August, 2004.

271. Kanis J. A. The use of calcium in the management of osteoporosis // Bone. 1999. - V.24. - P.279-290.

272. Kanis-J. A., Gluer C.C. An update on the diagnosis and assessment of osteoporosis with densitometry // Osteoporosis Int. — 2000. V.l 1. — P.192-202.

273. Krieg M.A., Thieband D., Burckhardt P. Quantitative ultrasound of bone institutionalized eldery women a cross-sectional and longitudinal study // Osteoporosis Int. 1996: - V.6. -P.189-195.

274. Management of Osteoporosis. A national clinical guideline. Scottish Intercollegiate Guidelines Network, www.sing.ac.uk.

275. Mikhail M.B., Plaster E., Aloia J.F. Stiffiies in discrimination of patients with vertebral fractures // Osteoporos. Int. 1999. - Vol. 9. - P. 24-28.

276. Minisola S., Rosso R., Scarda A. et al. Quantitative ultrasound assessment of bone in patient with primary hyperparathyroidism // Calcif Tissue Int. 1995. - V.55. -P.526-528.

277. Nordin B.E. Calcium and osteoporosis // Nutrition. 1997. - V.13. - №7-P.664-686.

278. Orwoll E. Osteoporosis in men. Osteoporosis Report. - Summer 1999. -Vol. 15, № 15.

279. Peacock M. Effects of calcium and vitamin D insufficiency on the skeleton // Osteoporosis Int. 1998. - V.8 (Suppl. 8). - P.45-51.

280. Peretz A., De Maertelaer V., Moris M. et al. Evaluation of ultrasound and dual X-ray absorptiometry measurements in women with and without fractures // J. Clin. Densitometry. 1999. - Vol. 2-P. 127-133.

281. Pluijm S.M., Visser M., Smit J.H. et al. Determinants of bone mineral density in older men and women: body composition as mediator // J. Bone Miner. Res. 2001 - V. 16. - P. 2142-2151.

282. Pluskiewicz W., Drozdowska B1 Ultrasound measurements of the calcaneus in Polish normal and osteoporotic women and men // Bone. — 1999. — Vol. 24.-P. 611-612.

283. Primer on the Metabolic Bone Diseases and Disorders of Mineral Metabolism / Ed.: M.J. Favus. New York: Raven Press. - 1995. - 200 p.

284. Robinson R.J., Carr I., Igbal S.J. et al. «Screening for osteoporosis in Crohns disease. A detailed evaluation of calcaneal ultrasound.» // Euro. J. Gastroenterol, a. hepatology, 1998, v.10, №2, p. 137-140.

285. Ruegsegger P., Durand E., Dambacher M.A. Localization of regional forearm bone loss from high resolution computed tomographic images // Osteoporosis Int. 1991. - V.l. - P. 76-80.

286. Scaric — Juric T., Lovasic I., Lazic B. et al. «Osteometrie dimensions of metacarpal bones with respect to the professional exposure to vibration.» // Coll Antropol., 1998, v. 22, №1, p.299-306.

287. Schoenau E., Land C., Stabrey A et al. The bone mass concept: problems in short stature // Eur. J. Endocrinol. 2004. - V. 151. - P. 87-91.

288. Schoenau E., Saggese G., Peter F. et al. From bone biology to bone analysis // Horm. Res. 2004. - V.61. - P. 257-269.

289. Shector T.D., Hall J.V., McClosky E.V. et al. Risk of vertebral fracture in women with rheumatoid arthritis // Brit. med. J. 1993. — V. 306. — P. 558.h

290. Tamai M., Yokouchi M., Komiya S. et af. Correlation between vitamin D receptor genotypes and bone mineral density in Japanese patients with osteoporosis // Calcif. Tissue Int. 1997. - V. 60. - P. 229-232.

291. Tsuji S., Tsunoda N., Yata H. et al. Relation between grip strength and radial bone mineral density in young athletes // Arch. phys. med rehabil. — 1995.- 76/3. P.234-238.

292. Van der Recke P., Hansen M.F., Hassager C. The association between low bone mass at the menopause and cardiovascular mortality // Am. J. Med. — 1999.- V.106. P.273-278.

293. Vogt M.T., San Valentini R., Forrest K.Y. et al. Bone mineral density and aortic atherosclerosis: the study of osteoporotic fractures // J. Am. Geriatr. Soc. -1997. -№45.-P. 140-145.

294. Watts N. Bisphosphonates. Statins. Osteoporosis and atherosclerosis // Southern Med. J., 2002. -№86. -P.147-150.

295. Wu C., Gluer C., Lu Y. et al. Ultrasound characterization of bone demineralization // Calcif. Tissue Int. 1998. - Vol. 62. - P. 133-139.