Научно-методические подходы лабораторной диагностики к изучению функционального потенциала работающего населения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.01, доктор биологических наук Крючкова, Елена Николаевна

• Крючкова, Елена Николаевна
• доктор биологических наук
• 2012

Оглавление диссертации доктор биологических наук Крючкова, Елена Николаевна

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. СОВРЕМЕННЫЙ АНАЛИЗ ПРОБЛЕМЫ СОХРАНЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ПОТЕНЦИАЛА РАБОТАЮЩИХ (АНАЛИТИЧЕСКИЙ ОБЗОР).

1.1 Современные представления о формировании адаптационных изменений в организме при воздействии негативных факторов.

1.2 Патогенетические механизмы влияния комплекса факторов производственной среды на организм работающих

1.3 Непрофессиональные факторы риска для здоровья работающих в условиях Крайнего Севера

1.4 Современные представления о роли полноценного питания для сохранения здоровья работающих во вредных условиях труда

ГЛАВА 2. ОБЪЕМ, ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1 Объекты и объем исследований

2.2 Гигиенические методы исследования

2.3 Обоснование клинико-лабораторных методов исследования.

2.4 Метод повышения функциональных резервов организма

2.5 Статистические методы исследования.

ГЛАВА 3. ФАКТОРЫ РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И ИЗМЕНЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ПОТЕНЦИАЛА ГОРНОРАБОЧИХ ОАО ГМК «НОРИЛЬСКИЙ НИКЕЛЬ»

3.1 ФАКТОРЫ ОКРУЖАЮЩЕЙ, ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ И ФАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ ГОРНОРАБОЧИХ НОРИЛЬСКОГО 59 ПРОМЫШЛЕННОГО РЕГИОНА

3.1.1 Климато-географическая и гигиеническая характеристика окружающей среды Норильского региона

3.1.2 Гигиеническая характеристика условий труда горнорабочих

3.1.3 Гигиеническая оценка фактического питания горнорабочих Крайнего Севера

3.2 ФОРМИРОВАНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ В ОРГАНИЗМЕ ГОРНОРАБОЧИХ ОАО ГМК «НОРИЛЬСКИЙ НИКЕЛЬ» ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ И ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ (по данным клинико-лабораторных исследований) . ц

3.2.1 Оценка показателей периферической крови у горнорабочих

3.2.2 Анализ показателей иммунной системы горнорабочих

3.2.3 Оценка гормонального статуса рабочих НГМК

3.2.4 Анализ показателей системы (ПОЛ-АОЗ) у горнорабочих

3.2.5 Биохимические показатели основных обменов в оценке функционального состояния организма рабочих

3.2.6 Информативность диагностических показателей в зависимости от стажа горнорабочих

ГЛАВА 4. ДИНАМИКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ПОТЕНЦИАЛА ОРГАНИЗМА ГОРНОРАБОЧИХ ОАО «КМА-РУДА» ПРИ ВОЗДЕЙСТВИИ ФАКТОРОВ ОКРУЖАЮЩЕЙ, ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СРЕДЫ И ФАКТИЧЕСКОГО ПИТАНИЯ

4.1 ФАКТОРЫ РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ГОРНОРАБОЧИХ . Ю

4.1.1 Климатогеографическая характеристика региона Курской магнитной аномалии и анализ состояния окружающей среды

4.1.2 Гигиеническая характеристика условий труда горнорабочих

4.1.3 Гигиеническая оценка фактического питания горнорабочих

4.2 ДИНАМИКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ В ОРГАНИЗМЕ ГОРНОРАБОЧИХ ОАО «КМАруда» ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ (по данным клинико-лабораторных исследований).

4.2.1 Анализ показателей периферической крови у горнорабочих.

4.2.2 Оценка показателей иммунного статуса горнорабочих

4.2.3 Оценка показателей эндокринной системы у горнорабочих

4.2.4 Анализ показателей системы ПОЛ-АОЗ рабочих

4.2.5 Анализ биохимических параметров основных обменов у рабочих

4.2.6 Информативность показателей гомеостаза в зависимости от стажа работы

ГЛАВА 5. ИЗМЕНЕНИЯ АДАПТАЦИОННОГО ПОТЕНЦИАЛА ОРГАНИЗМА РАБОЧИХ ОАО «ЛАФАРЖ-ЦЕМЕНТ».

5.1 АНАЛИЗ ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ.

5.1.1 Климатогеографическая и гигиеническая характеристика окружающей среды Воскресенского района Московской обл.

5.1.2 Гигиеническая характеристика условий труда рабочих.

5.1.3 Гигиеническая оценка фактического питания рабочих.

5.2 ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ РАБОЧИХ ОАО «ЛАФАРЖ-ЦЕМЕНТ» ПОД ВОЗДЕЙСТВИЕМ НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ЭКЗОГЕННЫХ ФАКТОРОВ (по данным клинико-лабораторных исследований).

5.2.1 Оценка показателей периферической крови у рабочих.

5.2.2 Состояние иммунного статуса рабочих.

5.2.3 Динамика гормональных изменений у рабочих

5.2.4 Анализ показателей системы ПОЛ-АОЗ рабочих

5.2.5 Особенности изменения биохимических показателей гомеостаза у рабочих изучаемого производства

5.2.6 Информативность клинико-лабораторных показателей в зависимости от стажа работы в неблагоприятных условиях.

ГЛАВА 6. МЕТОДИЧЕСКИЙ ПОДХОД К ОЦЕНКЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА РАБОТАЮЩИХ

6.1 Анализ корреляционных связей биохимических параметров систем гомеостаза организма горнорабочих ОАО ГМК «Норильский никель»

6.2 Оценка сопряженности диагностических показателей у горнорабочих ОАО «КМАруда» методом корреляционной адаптометрии

6.3 Анализ сопряженности показателей гомеостаза у рабочих Лафарж-цемент» в процессе производства

6.4 Оценка риска снижения функционального потенциала организма рабочих при воздействии негативных экзогенных факторов.

ГЛАВА 7. ОСОБЕННОСТИ АДАПТАЦИОННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ

В ОРГАНИЗМЕ ПОДРОСТКОВ ИЗУЧАЕМЫХ

ПРОМЫШЛЕННЫХ РЕГИОНОВ.

7.1 Гигиеническая характеристика фактического питания подростков Крайнего севера и средней климатической зоны

7.2 Результаты исследования иммунного статуса учащихся

7.3 Изучение гормональных показателей подростков различных регионов

7.4 Анализ показателей минерального, витаминного обменов и антиоксидантного статуса старшеклассников

7.5 Оценка сопряженности клинико-лабораторных показателей у подростков различных климатических зон

ГЛАВА 8. МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ

ПО ПОВЫШЕНИЮ ФУНКИОНАЛЬНОГО ПОТЕНЦИАЛА РАБОТАЮЩИХ

8.1 Нутриционная поддержка функционального потенциала работающих во вредных условиях труда

8.2 Динамика сопряженности показателей гомеостаза у горнорабочих в процессе 6 месячного приема специализированного ЛПП.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Научно-методические подходы лабораторной диагностики к изучению функционального потенциала работающего населения»

Актуальность темы

Решение государственных задач по модернизации производства, внедрение инновационных технологий тесно связано с сохранением и укреплением трудового потенциала, что в условиях неблагоприятной демографии остается важной проблемой (Г.Г.Онищенко, 2010; А.И.Потапов, 2009-2010).

Среди многопрофильных задач оценки состояния здоровья изучение процессов адаптации относится к одной из самых актуальных (Н.А.Агаджанян, 2008; В.П.Чащин, 2009). Организм человека, испытывающий стрессорные воздействия производственного, антропотехногенного, социального характера необходимо рассматривать как динамическую систему, которая непрерывно приспосабливается к факторам среды обитания путем изменения уровня функционирования (Р.М.Баевский, 2008; Б.Т.Величковский, 2009; В.Н.Ракитский, Т.В.Юдина, 2010).

В соответствии со стратегией ВОЗ, мониторинг функциональных резервов, донозологическая диагностика на ранних стадиях развития адаптационного синдрома и своевременная коррекция функционального состояния - неотъемлемые элементы системы охраны здоровья здоровых. Для прогнозирования состояния адаптационных возможностей необходимо научное обоснование методических подходов к оценке функциональных резервов организма (Отраслевая программа «Концепция охраны здоровья здоровых в Российской Федерации 2003-2010 гг.»).

Негативное воздействие внешних факторов потенцируется при изменениях внутренней среды организма, возникающих на фоне несбалансированного и неполноценного питания. Рациональное питание обеспечивает гомеостаз организма человека, являясь облигатным условием сохранения здоровья, физической активности и долголетия (В.И. Покровский, 2003; Н.Ю. Шибанова, 2008; В.А. Тутельян, 2009; A.B. Истомин с соавт., 2010).

Характер и выраженность патологических изменений в организме определяются как интенсивностью и длительностью воздействия фактора, так и индивидуальной устойчивостью организма, состоянием его компенсаторно-приспособительных возможностей. В значительной степени вышеперечисленное зависит от физиологических и патологических процессов, формирующихся в детском и подростковом возрасте с учетом воздействия разнообразных факторов среды обитания и образа жизни (С.А. Токарев, Буганов A.A., 2007; Кучма В.Р., 2010).

Совокупность воздействующих на организм человека факторов приводит к изменению общей резистентности, иммунологической реактивности, ослаблению и срыву адаптационных механизмов, поэтому крайне важно совершенствование методов оценки наиболее ранних и неспецифических биохимических изменений со стороны систем, ответственных за процессы адаптации (Н.Ф. Измеров, 2009; Г.Г. Онищенко, 2011).

Оценка адаптационных возможностей организма все в большей мере рассматривается как один из важных критериев здоровья. В связи с этим сохраняет актуальность разработка качественных и количественных критериев диагностики уровня адаптационного потенциала и способов его повышения (И.Б.Ушаков, О.Г.Сорокин, 2004).

Для верификации начальных признаков или симптомов патологии должен использоваться комплекс диагностических методов, обладающих высокой чувствительностью и информативностью. (Н.И.Данилова, 2004; A.B. Литовская, 2005; B.C. Рукавишников с соавт., 2010) с целью своевременного и эффективного проведения целенаправленных профилактических мероприятий.

Одним из перспективных путей оптимизации состояния внутренней среды организма является нутриционная поддержка, направленная на укрепление его защитно-компенсаторных возможностей (А.Н. Мартинчик, 2005; В.Б. Спиричев, 2008; И.Е. Хорошилов, 2009).

Необходимость дальнейшего развития этих направлений явилось предпосылкой для выполнения исследований, проведенных в рамках отраслевых программ «Системная разработка мероприятий по гигиенической безопасности России» (2001-2005гг.) и «Гигиеническая безопасность России: проблемы и пути обеспечения» (2006-2010 гг.), «Гигиеническое обоснование минимизации рисков для здоровья населения России» (2011-2015 гг.).

Цель работы: Научное обоснование методических подходов к оценке и сохранению функционального потенциала организма в процессе формирования ответных реакций при хроническом воздействии факторов окружающей и производственной среды.

Для достижения поставленной цели сформулированы следующие задачи:

1. Провести сопоставительный анализ динамики параметров гомеостаза организма работающих в условиях преимущественного воздействия шумовибрационного фактора и промышленного аэрозоля на примере рабочих горнорудных предприятий различных регионов и цементного производства, выявить стажевые закономерности изменения биохимических показателей.

2. Оценить диагностическую чувствительность и информативность клинико-лабораторных тестов, установить критериально значимые показатели неспецифических ответных реакций организма в зависимости от стажа работы в изучаемых производственных группах.

3. Обосновать новый способ оценки реактивности иммунной системы работающих в зависимости от интенсивности воздействующих факторов.

4. Определить параметры исходного уровня и динамики адаптационных резервов организма рабочих и подростков изучаемых регионов.

5. Установить глубину сопряженности ответа основных систем гомеостаза, качественно и количественно ранжировать уровни функционального потенциала работающих для целенаправленной и своевременной профилактики.

6. Обосновать направления нутриционной поддержки как метода повышения функциональных резервов организма.

7. Оценить эффективность усовершенствованной системы мероприятий по сохранению и укреплению здоровья рабочих промышленных предприятий различных регионов.

Научная новизна и теоретическая значимость:

Проведенные исследования служат дальнейшему развитию научного направления по оценке функционального состояния организма для своевременного проведения медико-профилактических мероприятий, способствующих сохранению здоровья работающих с учетом факторов риска производственной и окружающей среды.

•f Получены новые научные данные по выявлению закономерности динамики биохимических параметров основных систем гомеостаза в условиях преимущественного воздействия шумовибрационного фактора и промышленного аэрозоля;

•S Определены комплексы показателей с высокой диагностической информативностью и чувствительностью для оценки индивидуального риска нарушения здоровья в зависимости от стажа работы на изучаемых производствах;

S Впервые разработан способ диагностики нарушения цитокинового баланса организма включающий расчет интегрального индекса для раннего выявления воспалительных процессов и определения реактивности иммунной системы;

S Впервые предложен метод оценки функционального потенциала организма, проведено качественное и количественное ранжирование уровней адаптационных резервов с учетом значения коэффициента корреляционной адаптации;

S Научно аргументированы направления нутриционной поддержки работающих во вредных условиях труда с применением современных технологий лечебно-профилактического питания для повышения функционального потенциала организма.

Практическая значимость исследования заключается в разработке методологии и критериев оценки степени изменения гомеостаза у работников промышленных производств, которые позволяют: выявить уровень адаптированности организма к воздействию неблагоприятных факторов; определить возникновение ранних доклинических изменений и прогнозировать развитие патологии; своевременно определить и дифференцировать направления профилактических мероприятий у работников изучаемых производств.

Результаты проведенных исследований используются в учебном процессе кафедры гигиены, медицины труда с курсом медицинской экологии Казанского государственного медицинского университета, кафедры общей гигиены ГБОУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. H.H. Бурденко» Минздравсоцразвития РФ.

Результаты работы отражены в Главе 5 «Проблемы организации рационального питания для школьников малых северных городов Красноярского края, Россия» в книге «Особенности фактического питания учащихся отдельных регионов России, Беларуси и Польши» (под ред. д.м.н., проф. A.B. Истомина; д.м.н., проф. Л.Г. Климацкой). - Новосибирск, 2007.

По материалам исследований разработан комплекс инструктивно-методических и информационно-аналитических документов:

• Методические рекомендации «Критерии профотбора в ведущие профессии горнорабочих угольной промышленности, с учетом действующих производственно - профессиональных факторов». М., 2001 (утв. секцией «Гигиена» Ученого совета МЗ РФ, протокол №10 от 13.07.2001г.);

• Методические рекомендации «Критерии оценки степени тяжести вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации». М., 2002 (утв. секцией «Гигиена» Ученого совета МЗ РФ, протокол №3 от 14.01.2004 г.);

• Методические рекомендации «Методические подходы к оценке профессионального канцерогенного риска». М., 2008 (утв. секцией «Гигиена» Ученого совета МЗ РФ, протокол №4 от 28.11.2008 г.);

• Методические рекомендации «Определение цитокинового баланса при оценке состояния здоровья у работников промышленных предприятий». М., 2011 (МР 2.2.9.0049-11 от 25.12.2011 г.);

• Пособие для врачей «Особенности организации и проведения предварительных и периодических медицинских осмотров у рабочих пылевых профессий металлургической и горнодобывающей промышленности». М., 2002 (утв. секцией «Гигиена» Ученого совета МЗ РФ, протокол № 5 от 30.10.2002 г.);

• Пособие для врачей «Профилактика сердечно-сосудистой патологии у подземных горнорабочих». М., 2003 (утв. секцией "Гигиена" Ученого совета МЗ РФ, протокол №1 от 13.01.2004 г., секцией по профилактической медицине Ученого совета МЗ РФ, Протокол №56 от 22.12.2003 г.);

• Пособие для врачей «Лечение и профилактика профессиональных заболеваний у подземных рабочих горнодобывающих предприятий». М., 2004 (утв. секцией «Гигиена» Ученого совета МЗ РФ, протокол № 5 от Г07ГГ72004~гг);

• Пособие для врачей «Гигиеническая коррекция рационов питания работающих при нарушении теплообмена». М., 2007 (утв. Ученым советом ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана, протокол №9 от 14.03.2007г.);

• Пособие для врачей «Оценка профессионального риска для рабочих промышленных предприятий». М., 2007 (утв. секцией «Гигиена» Ученого совета МЗ РФ, протокол №10 от 12.12.2007);

• Пособие для врачей «Критерии прогнозирования состояния здоровья работающих и риска развития профессиональных заболеваний при воздействии производственных и внепроизводственных факторов». М., 2008 (утв.секцией «Гигиена» Ученого совета МЗ РФ, протокол №4 от 28.11.2008 г.);

• Информационно-аналитический обзор «Механизмы адаптации и формирования патологических нарушений у работников при воздействии производственных факторов». М., 2006 (утв.: Ученым советом ФНЦГ им.Ф.Ф.Эрисмана, протокол №11 от 30.11.2006 г.);

• Информационное письмо «Медико-биологическая оценка применения лечебно-профилактических киселей «Леовит» у работающих во вредных условиях труда». М., 2007 (утв. Ученым советом ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана, протокол №1 от 24.01.2007 г.).

• Заявка о выдаче патента РФ на изобретение «Способ диагностики нарушения цитокинового баланса организма человека» №2011121941 приоритет от 01.06.2011 г.

Положения, выносимые на защиту:

1. Специфика формирования ответных реакций систем гомеостаза организма работающих в условиях преимущественного воздействия шумовибрационного фактора и промышленного аэрозоля с учетом климатогеографической зоны проживания.

2. Методический подход по оценке функционального потенциала организма, основанный на установлении степени сопряженности диагностических биохимических показателей и значений их коэффициентов корреляционной адаптации.

3. Новый способ диагностики нарушения цитокинового баланса организма по соотношению уровней про- и противовоспалительных интерлейкинов как одной из значимых сторон реактивности иммунной системы.

4. Особенности формирования динамики адаптационных резервов организма работающих изучаемых производств.

Апробация материалов исследования:

Результаты исследований, отражающие основные положения диссертации, доложены на 23 научно-практических конференциях, 7 съездах, конгрессах, форумах, в том числе: IX, X Всероссийских съездах гигиенистов и санитарных врачей (М., 2001, 2007); Всероссийских научных конференциях «Социально-гигиенический мониторинг здоровья населения» (Рязань, 2001, 2005, 2007-2009); Факторы риска и здоровье населения в регионах России» (Липецк, 2003, 2004, 2007); «Вопросы профилактической медицины в регионах Крайнего Севера» (Надым, 2004); «Гигиеническая безопасность и здоровье населения в промышленных регионах России» (Екатеринбург, 2006); на III, V Всероссийском форуме «Здоровье нации -основа процветания России» (М., 2007, 2009); Международном форуме «Фундаментальные и прикладные проблемы питания» (Санкт-Петербург, 2007); «Современные проблемы гигиены и эпидемиологии и пути их решения» (Воронеж, 2008); III Всероссийском съезде врачей-профпатологов (Новосибирск, 2008); XLII научной конференции с международным участием «Хлопинские чтения» (Санкт-Петербург, 2009); Всероссийских конференциях «Профилактическая медицина в России: истоки и современность» (Казань, 2009); «Реализация Глобального плана действий по здоровью работающих в РФ. Проблемы и перспективы» (М., 2009); «Производственно-обусловленные нарушения здоровья работников в современных условиях» (Шахты, 2010), «Инновационные технологии в медицине труда» (Новосибирск, 2011); X Всероссийском конгрессе «Профессия и здоровье» (М., 2011).

Апробация диссертации проведена на межотдельческой научной конференции ФБУН «Федеральный научный центр гигиены им.Ф.Ф. Эрисмана» Роспотребнадзора 1 июля 2011 г.

Публикации

По материалам исследования опубликовано 54 работы, в том числе в изданиях, рекомендованных ВАК - 17.

Заключение диссертации по теме «Гигиена», Крючкова, Елена Николаевна

297 ВЫВОДЫ

1. На основе анализа динамики параметров гомеостаза организма работающих в условиях преимущественного воздействия шумовибрационного фактора (на примере горнорудных предприятий) констатированы однонаправленные изменения биохимических показателей у горнорабочих различных регионов, заключающиеся в угнетении клеточного иммунитета (СВЗ+;С08+;В-лимфоцитов), снижении уровней 1§М и 1§0 при одновременном повышении уровней провоспалительных цитокинов (ИЛ-2, ИЛ-1(3 ) до 2 раз и ЦИК до 1,8 раз, что свидетельствовало о формировании аутоиммунных процессов. Изменение окислительного метаболизма сопровождалось накоплением продуктов ПОЛ (МДА до 1,3 раз) и снижением активности ферментов антиоксидантной системы (СОД, каталаза, миелоперокидаза) в 1,3-1,9 раз на фоне витаминной недостаточности, выявленной у 38,9-55,7% обследованных. Отмечено нарастание дисбаланса гормонов гипофизарно-надпочечниковой и тиреоидной систем, уровня показателей воспалительно-деструктивных процессов (ГАГ, фибриноген, Д-димеры). Выявлена умеренная и сильная корреляционная связь (г=±0,61-0,89) вышеуказанных изменений со стажем работы, более выраженная у горнорабочих Крайнего Севера, что определялось влиянием экстремальных климатогеографических условий и высоким уровнем антропотехногенной нагрузки Норильского промышленного региона.

2. Изменение показателей систем гомеостаза в условиях интенсивного воздействия промышленного аэрозоля (цементное производство, Московская область) сопряжено с дисбалансом клеточного звена иммунного ответа и активизацией гуморального звена с преимущественным повышением уровня ^Е до 2,8 раз. Гормональный дисбаланс, нарастающий с увеличением стажа, сопровождался супрессией гипофизарно-тиреоидной системы (ТТГ, ТЗ, Т4). Установлено нарушение равновесия окислительного метаболизма, заключающееся в увеличении содержания МДА до 1,2 раз при одновременном угнетении активности ферментативного звена антиоксидантной защиты (каталазы и миелопероксидазы нейтрофилов) до 1,6 раз. Определена умеренная и сильная корреляционная связь данных показателей со стажем г=±0,63-0,88). Высокая интенсивность воспалительных процессов во всех стажевых группах подтверждалась повышением а2~, (3-, у-глобулинов на 2935% и увеличением коэффициента цитокинового баланса с 0,5 до 0,95, отражающим активизацию провоспалительного компонента.

3. Разработан новый способ диагностики нарушения цитокинового баланса в организме, включающий определение уровней про- и противовоспалительных интерлейкинов в сыворотке крови с расчетом интегрального цитокинового индекса, позволяющего оценить реактивность иммунной системы. При значениях Иц<1 констатируют оптимальный баланс цитокинов (отсутствие воспалительного процесса), при Иц>1 - его нарушение (усиление воспалительных процессов).

4. Определен комплекс показателей, характеризующихся высокой диагностической информативностью и чувствительностью (Динф.=1,65-4,2; Дч=52-86,3%) для выявления индивидуального риска нарушения здоровья в зависимости от стажа работы на изучаемых производствах. У горнорабочих Крайнего Севера при стаже до 15 лет наибольшей диагностической значимостью обладают показатели гуморального иммунитета (1§С, ЦИК, ИЛ-2, ИЛ-1(3) и антиоксидантной системы (СОД, каталаза), при стаже свыше 15 лет - показатели клеточного иммунитета, гормональной системы (АКТГ, кортизол, ЛГ) и воспалительно-деструктивных процессов (СРБ, О-димеры, ГАГ). Для горнорабочих средней полосы аналогичный информативный комплекс был значимым при стаже свыше 15 лет. В условиях воздействия промышленного аэрозоля цементного производства по мере увеличения стажа нарастала информативность показателей гуморального (иммуноглобулины, ИЛ-1(3) и клеточного иммунитета (Т-, О-лимфоциты), показателей окислительного метаболизма (МДА, миелопероксидаза, СОД) и воспалительно-деструктивных процессов (а2,-(3-глобулины, ИЛ-4, ИЛ-8).

5. Разработан новый методический подход к оценке функционального потенциала организма в обследованных профессиональных группах различных производств с использованием интегрального коэффициента корреляционной адаптации (Кка), определяемого по степени сопряженности диагностических показателей основных систем гомеостаза методом парной корреляции. При изучении динамики кка работников изучаемых производств и его корреляционной взаимосвязи с показателем диагностической чувствительности (г=-0,97) установлены 4 уровня функционального потенциала для выявления групп и «стажевых зон» риска нарушения здоровья: «оптимальный» (Кка>0,3); «удовлетворительный» (0,2 < Кка<0,3); «снижение функционального потенциала» (0,1<Кка<0,2); «истощение функционального потенциала» (Кка <0,1).

6. На основе предложенного методического подхода проведена сопоставительная оценка функциональных резервов организма рабочих и подростков соответствующих регионов. Изменения гомеостаза, более выраженные у подростков Крайнего Севера, заключались в угнетении клеточного звена иммунитета (Т-супрессоров и В-лимфоцитов), снижении уровня ^А при повышении значений ^М и ^Е, дисбалансе ферментов антиоксидантной защиты на фоне дефицита витаминов С, А, Е; отмечена высокая степень сопряженности между биохимическими параметрами, определяющая значение Кка=0,5-0,53. У рабочих изучаемых производств начало трудовой деятельности в неблагоприятных условиях (стаж до 1 года; возраст 25,0±0,3 лет) характеризовалось сохранением функциональных резервов (Кка = 0,44-0,49, оптимальный уровень), близких к уровню подростков (16-17 лет).

7. Установлена тенденция к снижению кка по мере увеличения экспозиции производственных факторов в изучаемых профессиональных группах с линейной зависимостью от стажа, характеризующейся высокой степенью достоверности аппроксимации (Я =0,87-0,99). У горнорабочих Норильского региона профиль изменения кка характеризовался сохранением «оптимального функционального потенциала» при стаже до 5 лет (Кка=0,41), «удовлетворительного» - стаж 6-10 лет (Кка=0,27), при стаже свыше 11 лет констатировано резкое (до 0,026) снижение Кка, соответствующее уровню «истощения функционального потенциала». Динамика изменения Кка у рабочих ОАО «КМАруда» аналогична с более поздним (стаж свыше 16 лет) наступлением уровня «истощения» (Кка =0,029). В условиях цементного производства адаптационные резервы организма рабочих характеризовались постепенным снижением. «Оптимальный функциональный потенциал» сохранялся до 5 лет стажа (Кка=0,36), «удовлетворительный» - до 15 лет (Кка=0,2-0,29). Уровень «снижения функционального потенциала» отмечен при стаже 16-20 лет (Кка=0,16), «истощения» - более 20 лет (Кка =0,092).

8. Негативное действие факторов производственной и окружающей среды усугубляется несбалансированностью фактического питания рабочих, характеризующейся недостаточной калорийностью, существенным дефицитом витаминов С (40-60%), А и Е (23-27%), недостатком кальция и магния (20-27%), йода (40-59%), аргументирующими целесообразность нутриционной поддержки работающих, направленной на восстановление и повышение функциональных резервов организма. Эффективность применения специализированных лечебно-профилактических продуктов подтверждается коррекцией метаболических процессов за счет восполнения на 25-40% минерального и витаминного дефицита, снижением накопления продуктов ПОЛ на 20% при активизации ферментативного звена антиоксидантной защиты в 1,2-1,3 раза, оптимизацией показателей клеточного и гуморального иммунитета (нормализация коэффициента иммунореактивности СВ4+/СЭ8+; снижение уровней и О до 1,4 раз) у изучаемых контингентов работников.

9. На основе метода «корреляционной адаптометрии» система целенаправленных мероприятий по сохранению и укреплению здоровья работающих дополнена определением периодов снижения функциональных резервов с учетом уровня информативных биохимических показателей, а также блоком по оптимальному применению современных технологий лечебно-профилактического питания, характеризующихся высокой эффективностью, подтвержденной нормализацией параметров гомеостаза у 81 % обследованных и возрастанием Кка с уровня «сниженного функционального потенциала» (0,19) до оптимального уровня (0,33).

Список литературы диссертационного исследования доктор биологических наук Крючкова, Елена Николаевна, 2012 год

1. Аболенская A.B. Физиология человека.1993,Т.19.№13.С. 148-157.

2. Абраматец Е.А. Некоторые аспекты иммунного реагирования больных при различной степени выраженности вибрационной болезни //Медицина труда и промышлення экология. 2007. -№11.- С.30-33.

3. Аверин В.А. Научные основы совершенствования профилактических мероприятий по охране здоровья рабочих (на примере Лебединского горнообогатительного комбината): Дис. .канд.мед.наук. М., 2001. - 123 с.

4. Авцын А.П. Адаптация и дезадаптация // Клиническая медицина.-1998.-№5-С.З-15

5. Авцын А.П., Жаворонков A.A., Риш М.А., Строчкова Л.С. Микроэлементозы человека. М.: Медицина, 1991. - 125 с.

6. Агаджанян H.A. Резервы нашего организма. М., 1990. - 240 с.

7. Агаджанян Н.А.Основы физиологии человека. М.:РУДН. 2001.-408с.

8. Агаджанян H.A. Проблемы адаптации и учение о здоровье/ H.A. Агаджанян, P.M. Баевский, А.П. Берсенева.-М.: Изд-во РУДН, 2006. 284с.

9. П.Александрова Ю.Н. О системе цитокинов. Педиатрия. 2007. Т86.-№3. -С.124-128.

10. Аксенова В.М., Гоголева О.И. Состояние перекисного окисления липидов и агрегация тромбоцитов при вибрационной болезни // Гигиена труда и профзаболевания. 1992,- №2.- С.25-27.

11. Алексеева Г.А., Погорелов В.М. Состояние эритроцитов периферической крови при воздействии вибрации.- №5 1995.- с.

12. Аманбеков У.А., Конурбаев Т.Р., Ибраев С.А.// в кн.: Материалы съезда профпатологов. М., 2002 - С.67-68.

13. Антоник И.П. Функциональное состояние организма рабочих железорудных шахт в связи с профессиональной адаптацией // Актуальные проблемы физиологии труда и профилактической эргономики: Тезисы докладов IX Всесоюзной конференции. Т.1. - М., 1990. - С. 6-7.

14. Анцифирова М.А., Козаков A.A., Александров Г.А. //Цитокины и воспаление. -2002. -Т.1, №2. -С.65.

15. П.Артамонова В.Г. Актуальные проблемы диагностики и профилактики профессиональных заболеваний.- Медицина труда и пром. экология 1996, №5. -С.4-6.

16. Артамонова В.Г., Колесова Е.Б., Кускова J1.B. и др. Некоторые современные аспекты патогенеза вибрационной болезни // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - № 2. - С. 1-3.

17. Афанасьев И.Б. Кислородные радикалы в биологических процессах // Хим.фарм.журнал. 1985. -№1- С. 11-23

18. Афанасьева Р.Ф., Бурмистрова О.В. Холодовой стресс и его профилактика // Медицина труда и промышленная экология. 2001. - № 8. - С. 10-15.

19. Афанасьева Р.Ф., Суворов В.Г. Интегральная оценка комплекса факторов, обусловливающих термическую нагрузку на работающих// Медицина труда и промышленная экология.- № 8.- 2002.- С.7-10

20. Баевский P.M. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии// Вест.АМН СССР.-1989.-№8.-С.75-78.

21. Баевский P.M.,Берсенева А.П. Оценка адаптационных возможностей организма и риск развития заболеваний. М.: Медицина, 1997.-237с.

22. Баевский Р. М., Берсенева А. П. и др. Использование принципов донозологической диагностики для оценки функционального состояния организма при стрессорных воздействиях //Физиология человека: журнал РАН. -2009. Том 35, N 1 . - С. 41-51.

23. Балан Г.М., Черкасская Р.Г., Семенихин В.А. Современные подходы к ранней диагностике, лечению и профилактике вибрационной болезни // Актуальные вопросы проф. патологии. 1990. М., вып.42, т. 1, с. 118-119.

24. Балан Т.М. Комплексная профилактика вибрационной болезни у горнорабочих // Автореф.дисс. . .докт.мед. наук. М.,1988.- 46 с.

25. Барабой В.А. Перекисное окисление липидов в механизме общего адаптационного синдрома //Нарушение механизмов регуляции и их коррекция. Тез. докл. IV Всесоюзного съезда патофизиологов.- М., 1989.- С.521.

26. Баранов A.A., Кучма В.Р., Скоблина H.A. Физическое развитие детей и подростков на рубеже тысячелетий. М., 2008. - 216 с.

27. Беляев E.H. Мониторинг питания и качества пищевых продуктов в системе социально-гигиенического мониторинга в Российской Федерации //Вопросы питания. 1996. - №3. - С. 3-8.

28. Бережная Н.М. Цитокиновая регуляция при патологии: стремительное развитие и неизбежные вопросы //Цитокины и воспаление. 2007. №2.Т.6. -С.26-34.

29. Бичкаева Ф.А. Резервные возможности эндокринной регуляцииметаболических процессов у человека на севере. автореф.дис.докторабиол.наук. Архангельск, 2006, -48с.

30. Бодиенкова Г.М. Состояние иммунореактивности организма работающих в условиях воздействия различных нейротксикантов. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. -2009. -№1(65). С.93-97.

31. Бодиенкова Г.М. Иммунологические аспекты экологически обусловленной и профессиональной патологии в Восточно-Сибирском регионе //Медицина труда и промышленная экология. 2006. - №8. - С.14-19.

32. Боев В.М.Свободно-радикальное окисление в оценке риска здоровья /В.М. Боев, С.И. Красиков, Н.В. Свистунова, A.A. Неплохов //Гигиена и санитария. -2006.-№5. -С. 19-20.

33. Бойко И.В., Наумова Т.М., Герасимова Л.Б. Анализ зависимости профессиональных заболеваний от стажа работы на основе мониторинга. //Медицина труда и промышленная экология.- 2000г.-№1- С.-30-33.

34. Бойко Е.Р. Физиолого-биохимические основы жизнедеятельности человека на Севере/ Е.Р. Бойко, Екатеринбург, 2007. - 190 с.

35. Борисенкова Р.В., ГвоздеваЛ.Л., СтепановС.А. Профзаболеваемость рабочих угольной промышленности в РСФСР.- 1991 № 9.- с. 4-7.

36. Борисенкова Р.В., Махотин Г.И. Труд и здоровье горнорабочих Москва, 2001.-316 с.

37. Бородюк Н.Р. Закономерности адаптации биологических систем. //Вестник МГУ. Химия. М., 1991. 83 с.

38. Буганов A.A., Саламатина Л.В., Уманская Е.Л. Распространенность факторов риска сердечно-сосудистой патологии в различныхпрофессиональных группах на Крайнем Севере //Мед. Труда и промышленная экология.-2003.-№2.- С. 1-6.

39. Бутковская З.М. Изучение проблемы вибрации ручных машин в Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте гигиены труда и профессиональных заболеваний Медицина труда и промышленная экология.-№10.- 2001.- С.18-20,

40. Бутковская З.М., Соболева Т.И. Зависимость изменений вибрационной чувствительности от эквивалентных уровней воздействующей вибрации. -Шум, вибрация и борьба с ними на производстве: Тез. Респ. конф. Л., 1979.-с. 51-53.

41. Быкова Е.А. Влияние условий труда на развитие бронхита у горнорабочих угольных шахт и совершенствование методов диагностики, профилактики и лечения.- Автореф. дис. канд. мед. наук. -М.,1984. -23 с.

42. Васильев Н.В. О роли кроветворной системы в антителообразовании. Томск, 2002,- 302с.

43. Величковский Б.Т. Новые представления о патогенезе профессиональных заболеваний легких пылевой этиологии //Пульмонология.-1995г.-№1.-С.6-16.

44. Величковский Б.Т. Экология человека. В чем главная проблема для России? // Вестник РАМН № 9, 2002, С.45-47

45. Величковский Б.Т. Свободнорадикальное окисление как звено срочной и долговременной адаптации организма к факторам окружающей среды // Вестник РАМН. № 4, 2009.- С.6-9.

46. Вельтищев Ю.Е. Экология и питание детей //Вопросы питания. 1996. -№5. - С.14-17.

47. Верещак Е.В.Сравнительная оценка морфо-функционального состояния эритроцитов у рабочих вредного производства в зависимости от стажа работы //Фундаментальные исследования в биологии и медицине: Сб.науч.трудов. Вып.5.Ставрополь:»Литера», 2008. С.111-115.

48. Винарик Э.М. К вопросу диагностики предболезненного состояния у шахтеров-угольщиков //Тез.ХУШ Всесоюзн.съезда терапевтов.-М.,1981.-ч.1 .-С.28-30.

49. Вогулкина В.В. Формирование адаптивных реакций и гигиеническое обоснование профилактики вредного воздействия вибрации у обрубщиков чугунного литья // Автореферат дисс. .канд.мед.наук.-Л.,1985.-19 с.

50. Вопросы профилактической медицины в регионах Крайнего Севера /Сборник тезисов третьей республиканской научно-практической конференции.-Надым, 2004. 175 с.

51. Вялов A.M. и соавт. Клинико-гигиенические предпосылки к обоснованию патогенеза различных форм вибрационной болезни, мероприятия по медицинской и трудовой реабилитации //Тезисы доклада. III Всесоюзный симпозиум. М.Д997 - С.265-268.

52. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Кузъменко Т.С. Антистрессорные реакции и активационная терапия. М.: Имедис, 1998.

53. Гаркави Л.Х., Квакина Е.Б., Уколова М.Б. Адаптивные реакции и резистентность организма. // Ростов. Изд. Рост.Универс. 1990. С.128.

54. Герасименко О.Н., Л. А. Шпагина, В.М.Чернышев, Е.Л.Потеряева, В.В.Власенко. Диагностика сосудистых нарушений при вибрационной болезни на основе изучения лейкоцитарно-эндотелиальных механизмов //Медицина труда и промышленная экология №10, 2005. -С.21-26

55. Герасименко О.Н., Шпагина Л.А., Железняк М.С. и др. Оптимизация диагностики вибрационной болезни // Гигиена: прошлое, настоящее, будущее: Науч. тр. / ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана. Вып. 1. - М., 2001. - С. 270273.

56. Гигиена и физиология труда горонорабочих при добыче полиметаллических руд на Крайнем Севере /Устюшин Б.В., Борисенкова Р.В., Юдина Т.В., Шушкова Т.С.// Гигиена и санитария. -1998. -№1. -С.7-9.

57. Гигиенические основы профилактики неблагоприятного воздействия производственного микроклимата на организм человека: Сб. науч. тр. НИИ гигиены труда и профзаболеваний АМН СССР /Под ред. Р.Ф.Афанасьевой.-М., 1992.-Вып.43,-226 с.

58. Гильденскиольд P.C., Винокур И. Л, Тулакин A.B. игиеническая регламентация многофакторного воздействия среды обитания на здоровьенаселения // Материалы IV Всероссийского форума «Здоровье нации -основа процветания России» М., 2008.-С.32-34.

59. Гимранова Г.Г.,Бакиров А.Б., Масягутова Л.М. Особенности иммунного статуса у работников нефтедобывающей промышленности. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. -2010. №4(74). С.85-90.

60. Гитель Е.П., Мельниченко Г. А. Клинико-лабораторные алгоритмы оценки функциональной активности щитовидной железы //Клин. лаб. диагностика. 1999. - №5. - С. 33-39.

61. Гладкова М.А. и др. Исследование резистентности мембран эритроцитов к свободнорадикальному гемолизу //Клин. лаб. диагностика- 1999. №10. С.27-28.

62. Гоголева О.И., Малютина H.H. Механизмы нарушения гомеостаза, индуцированного стресс-вибрационным повреждением (обзор литературы) // Медицина труда и промышленная экология. 2000. - № 4. - С. 20-25.

63. Гоголева О.Н. Функциональная активность тромбоцитов и других показателей гомеостаза, коррекция их нарушений у больных вибрационной болезнью//Авторефератдисс. .канд.мед.наук.-Пермь,1993.-с.22.

64. Гончаров Н.П. Альдостерон и функция сердечно-сосудистой системы / Н.П. Гончаров // Пробл. эндокринол. — 2004. — № 6. — С. 29-32.

65. Горбань B.C. Особенности совместного действия шума, локальной вибрации и нагревающего микроклимата на организм горнорабочих глубоких шахт: Автореф. дисс. . канд. мед. наук. Киев, 1989. - 21с.

66. Горбань А.Н., Смирнова Е.В., Чеусова Е.П. Динамика корреляций при адаптации и организация систем экологических факторов // Моделирование неравновесных систем 98: Тез. док. I Всеросс. семинара. -Красноярск: Изд-во КГПУ,- 1998.-С.51-52.

67. Горелова Ж.Ю., Ладодо К.С., Левочев М.М. и др. Роль полиненасыщенных кислот в лечебном питании детей с аллергическими заболеваниями //Вопр. питания. 1999.- №1.-С. 31-35.

68. Горенков Р.В. Клинико-патогенетическне аспекты сосудистых нарушений при вибрационной болезни: автореф. дис. д.м.н. М, 1999. -30 с.

69. Горизонтов П.Д., Белоусова О.И., Федотова М.И. Стресс и система крови. -М.Медицина, 1993. -239с.

70. Государственный доклад о состоянии здоровья населения Российской Федерации в 2009 г.// М.: «ГЭОТАР-МЕД», 2010.

71. Государственный доклад о состоянии здоровья населения РФ в 2007г., Ж. «Здравоохранение РФ», №6, 2009. -С.4-39.

72. Губарев Н.Ф. Особенности вибрационной болезни у забойщиков-проходчиков меднорудных шахт. Автореф. дисс. канд. мед.наук - Москва, 1982.- 19с.

73. Давыдова Н.С., Лизарев A.B., Абраматец Е.А. Нарушение основных параметров сресс-реализующей системы при действии на организм локальной вибрации // Мед.труда и пром. экологии -2003. №3.-С.32-35.

74. Давыдов Н.С., Панков В.А. Изменения иммунного статуса при патогенном действии производственных факторов физической природы //Мед. Иммунология. 2003. Т. 5. №3-4. С.374.

75. Данилова Н.И. Научное обоснование критериев ранней клинико-лабораторной диагностики профессиональных заболеваний. Автореф. дис. доктора медицинских наук.- Москва, 1998. 48 с.

76. Декларация по охране здоровья всего работающего населения: одобрена на II совещании сотрудничающих центров ВОЗ по охране здоровья работающего населения // Мед.труда. 1995. - №6.- С. 1-4.

77. Дегтева Г.Н. Актуальные вопросы социальной, физиологической и метаболической адаптации организма человека к условиям Севера /Т.Н. Дегтева, Л.А. Зубов //Экология человека. -2004. -№4. С.57-59.

78. Демьянов А.В, Котов А.Ю., Симбирцев A.C. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике. Цитокины и воспаление 2003. 2 (3). С.20-35.

79. Деряпа Н.Р., Барбашова З.И., Неверова Н.П. Адаптация человека в высоких широтах. Экологические особенности Севера и Крайнего Севера.: Руководство по физиологии. -Л.:Наука, 1980.-С.7- 48.

80. Длусская И.Г. Физиолого-биохимические эффекты повторных воздействий интенсивной общей вибрации. Гиг. труда и проф. заб. - 1994, № 5-6. -С. 18-20.

81. Дмитрук Л.И. Особенности нарушений метаболизма костной ткани при вибрационной болезни.: Автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2000. - 24 с.

82. Добродеева Л.К. Эколого-физиологические подходы к решению проблемы районирования северных территорий //Экология человека. №10.2010,- С.3-10.91 .Допустимые уровни вибрации на рабочих местах ГН 2.2.4/2.1.8.566-96.

83. Доценко В.А., Бондарев Г.И., Мартинчик А.Н. Организация лечебно-профилактического питания. Л., 1987. С.216.

84. Дубинина Е.Е. Роль активных форм кислорода в качестве сигнальных молекул в метаболизме тканей при состояниях окислительного стресса // Вопросы медицинской химии.- 2001.-№6. -С.561-581.

85. Дуева Л.А., Сичалова О.В., Цидильковская Э.С. Макарова-Землянская E.H. Иммунный статус работающих в контакте с аэрозолями никеля в условиях гальванического производства //Медицина труда и промыш.- экология . -2006. -№7. -С. 17-22.

86. Дуров В.В. Охрана атмосферного воздуха в цементной промышленности //Цемент и его применение. -1998.-№6. -С.2-3.

87. Дюжикова Е.М. Физиологические особенности иммунологической регуляции человека на Севере.: Автор, дис. канд.мед.наук. -Архангельск, 1994. -22 с.

88. Жеглова A.B. Показатели адаптационных реакций в оценке профессионального риска у горнорабочих //Материалы научно-практических конгрессов III Всероссийского форума «Здоровье нации-основа процветания России».-М.,2007. -С. 110-112.

89. Жестков A.B. Изменения иммунного статуса при профессиональных заболеваниях легких //Сборник трудов 16-го Национального конгресса по болезням органов дыхания. Санкт-Петербург, 2006. - С. 139.

90. Железнякова Г.Ф. Цитокины как предикторы течения и исхода инфекций /Цитокины и воспаление. 2009. №1.Т.8. С.10-17.

91. Зайцев В.М., Лифляндский В.Г., Маринкин В.И. Прикладная медицинская статистика. — СПб: Фолиант, 2003.

92. Захаров В.Н. Основные механизмы адаптации человека. М., 1993. 189с.

93. Захарченко М.П. Донозологическая гигиеническая диагностика //Мат.научной конференции КВМФ.- Куйбышев, 2001. С.261-262.

94. Зборовская И.А., Банникова М.В. Антиоксидантная система организма и ее значение в метаболизме. Клинические аспекты //Вестник РАМН. -1995.-№6. -С.53-60.

95. Зенков Н.К., Меньшикова Е.В. Активированные кислородные метаболиты в биологических системах //Успехи современной биол. -1993.-С.286-296.

96. Зефирова Г.С. Заболевания щитовидной железы. М., 1999. - 12-14.

97. Зубченок М.П. Современные направления технических решений при проектировании пылеулавливающих систем цементного производства /М.П. Зубченок, Н.С. Филиппова //Экологические проблемы технологии цементного производства. -М.,1990. -Вып.102. -С.3-11.

98. Зурочка A.B., Рябова Л.В., Бастрон A.C. Три этапа иммунологического мониторирования //Клиническая лабораторная диагностика. 2005. №9. С.43.

99. Ибраева Л.К., Узбеков В.А., Бекеева С.А. Современное состояние коррекции специализированными продуктами питания метаболических процессов при интоксикации химическими соединениями //Медицина труда и промышленная экология. 2008. №2. С.36-41.

100. Измеров Н.Ф. Здоровье трудоспособного населения России. // Медицина труда и промышленная экология.- №11- 2005г.- С.3-9.

101. Измеров Н.Ф. Охрана здоровья рабочих и профилактика профессиональных заболеваний на современном этапе // Мед.труда и пром. экология. 2002.- № 1-е. 1-7

102. Измеров Н.Ф. Сегодня и завтра медицины труда. // Медицина труда и промышленная экология.-2006.-№ 5.- С. 1-4

103. Измеров Н.Ф., Т.Д. Липененкая, В.В. Матюхин. Концепция церебральных механизмов долговременной адаптации к неблагоприятным факторам окружающей среды в свете научного наследия И.М. Сеченова. // Медицина труда и промышленная экология.- 2005г. № 2.-С.1-6.

104. Измеров Н.Ф., Прокопенко Л.В. Реализация глобального плана действий ВОЗ по охране здоровья работающих на 2008-2017 годы в РФ //Материалы IV Всероссийского форума «Здоровье нации основа процветания России» М., 2008.-С. 191-192.

105. Измеров Н.Ф., Суворов Г.А. Физические факторы производственной среды. Гигиеническая оценка и контроль.//М.: Медицина, 2009.- С.556.

106. Иммунодефицитные состояния / Ред.: проф. B.C. Смирнов и проф. И.С. Фрейдлин. СПб: Фолиант, 2000. 568 с.

107. Ингель Ф.И. Методологические аспекты оценки эмоционального стресса комплексных генетико-токсикологических исследованиях //Медицина труда и промышленная экология. № 8, 2001с.45-47

108. Исмаилова A.A. Оценка здоровья горнорабочих и молодых специалистов, осваивающих горные профессии //Мед. труда и пром. экология,- 2003.-№10. -С.39-42

109. Истомин A.B., Шушкова Т.С., Раенгулов Б.М. Гигиенические проблемы экологии и здоровья человека в условиях Крайнего Севера. / Под ред. академика РАМН Потапова А.И. М., 2004. - 371 с.

110. Истомин A.B., Никанов А.Н. «Медико-биологическая оценка применения диетических, лечебных и профилактических киселей ЛЕОВИТ «При вредных условиях труда» у работающих во вредных условиях труда //Пособие для врачей, М.,2006. -10 с.

111. Истомин A.B., Пилат Т.Л. Гигиенические аспекты лечебно-профилактического питания на производстве с вредными условиями труда //Аналитический обзор. -М.,ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана, 2005.-31 с.

112. Истомин A.B., Чижов С.С. Экология и гигиена профилактического питания. М., 2009. С.97.

113. Казначеев В. П., Баевский P.M.,Берсенев А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения. Л., 1980.208с.

114. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. -Новосибирск: Наука, 1998.-192с.

115. Казначеев В.П., Баевский P.M., Берсенева А.Н. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения.- Л.:Медицина, 1990.-208с.

116. Казначеев В.П., Г.И. Непомнящих Мысли о проблемах общей патологии на рубеже XXI века: препринт. Новосибирск, 2000.

117. Каменский Ю.Н., Косова И.М. Влияние общей вибрации на некоторые показатели нейроэндокринных процессов //Гигиена труда и профзаболевания. 1988. №5. - С.54-56.

118. Камышников B.C. Справочник по клинико-биохимической лабораторной диагностике. Минск, 2009. - 493 с.

119. Капустник В.А., Архипова O.A. Иммунные изменения у больных с вибрационной болезнью. Международный медицинский журнал. -2010. №3. -С.53-55.

120. Капцов В.А., Павловская H.A., Величковский Б.Т. Лабораторная диагностика. М., 2005. 265 с.

121. Карпушин С.С. Профилактика профессиональных заболеваний, вызванных сочетанным воздействием вибрации, шума и охлаждающего микроклимата на предприятиях горнодобывающей промышленности // Гигиена и профессиональные заболевания. М., 1991. С. 23.

122. Кассиль Г.Н. Внутренняя среда организма. М.:Наука, 1983. -224с.

123. Квасов С.Е. Гигиена труда, состояние здоровья и диспансеризация рабочих угольных разрезов в условиях Сибири и Дальнего Востока. -Автореф. дисс. докт. мед. наук. -Москва, 1987.

124. Кирьяков В.А., Комарова A.A., Яцына И.В. Влияние производственной среды на адаптационные механизмы организма работающих //Материалы VIII Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 1996. -Т.2. - С.45-46.

125. Кирьяков В.А., Павловская H.A., Сааркоппель A.M., Сухова A.B. Изучение окислительного метаболизма в профпатологии //Медицина труда и промышленная экология.- № 4.- С.22-24.- 2004.

126. Клавкина Ж.Н. Экологическая составляющая в вопросе улучшения условий труда //Гиг. И сан.-2008. -№1. -С. 10-16.

127. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Липиды, липопротеиды и атеросклероз. СПб Литер - Пресс, 1995. - 304 с.

128. Климов А.Н., Никульчева Н.Г. Обмен липидов и липопротеидов и его нарушения в условиях Северных регионов: Руководство для врачей. СПб.: Питер Ком,- 1999.

129. Клиническая лабораторная аналитика /В.В.Меныпиков.-М.,2008.Т. 1.-856 с.

130. Клиническая биохимия /В.А. Ткачук.-М.,2008. -454 с.

131. Клюйко В.M. Психосоматические и гормональные нарушения при вибрационной болезни и их коррекция. // Автореферат дис. . канд. мед. наук. Ленинград, 1989. - 17 с.

132. Кобец Г.П., Суханов В.В., Меняйло Н.И. Условия труда и состояние здоровья горнорабочих угольных шахт Донбасса // Врачебное дело. 1992. -№ 11-12.-С. 125-132.

133. Козлов В.А. //Цитокины и воспаление. 2002. -Т.1. -№1. -С.51.

134. Козлюк Л.С. Иммунологические методы в гигиенических исследованиях.- Кишинев, 1987.-47с.

135. Коленчукова O.A., Акопова Ю.С., Савченко A.A. Оценка иммунного статуса у лиц, проживающих в различных экологических зонах //Мед. Иммунология. 2003. Т.5. №3-4. -С.377.

136. Колесов В.Г., Русанова Д.В., Лахман ОЛ. Гормональные механизмы перферической невропатии при вибрационной болезни //Медицина труда и промышленная экология. № 10.- 2005.- С. 16-21.

137. Комлева Л.М. Особенности периферических нейро-сосудистых нарушений при воздействии локальной высокочастотной вибрации разных уровней. // Автореферат дисс. . .канд.мед.наук. М.,1985. - 24 с.

138. Конышев В.А. Концептуальная база науки и обучение населения принципам и навыкам рационального питания //Питание: здоровье и болезнь. -М., 1990. С.99-103.

139. Копанев В.И., Власов В.В. // Изв. АМН СССР. Серия биология. М., 1992. № 1. С.44-55.

140. Корзенева Е.В.Совершенствование методов ранней диагностикии профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы у рабочих шумо-виброопасных производств //Автореф.дис.канд.мед.наук.-М.-2003.-24с.

141. Корму шина В.В. Роль нейрогормональной регуляции в развитии вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации. // Автореферат дисс. . к.м.н. -Л., 1990. 23 с.

142. Костюк И.Ф. Роль простагландинов в формировании сосудистых нарушений при вибрационной болезни // Гиг. труда и проф. заб. 1989, №12 -С.53-55.

143. Костюк П.Г. Физиология адаптационных процессов.-М.,1986. 639 с.

144. Красовский В.О., Аминова Г.Г. К методике формирования однозначных оценок показателей факторов производственной среды в гигиене труда. //Медицина труда и пром. экология.-2005г.- № 1.- С.22-24.

145. Кузьмина А.П., Тарасова A.A. Влияние нейроэндокринных комплексов на метаболические процессы при воздействии эмоциональных стресс-факторов. //Медицина труда и пром. экология.- 2004.- № 10.- С.7-10.

146. Кузьмина Л.П. Биохимические и молекулярно-генетические механизмы развития профессиональной заболеваемости. Бронхиальные системы //Медицина труда и промышленная экология 2003.- №6 - С. 10-14.

147. Куликов В.И. Межорганные и межсистемные взаимоотношения как показатель адаптивных возможностей организма // Концепция сохранения здоровья человека на Крайнем Севере. Норильск, 1994. - С.52-54.

148. Куликов В.Ю., Семенюк A.B., Колесникова Л.И. Перекисное окисление липидов и холодовой фактор. -Новосибирск: Наука,1988.-192 с.

149. Кучма В.Р. Физическое развитие, состояние здоровья и образ жизни детей Приполярья.-М., 2009.- 194с.

150. Лагунов С.И. Гигиена труда и здоровье шахтеров у основных угольных месторождений РСФСР. Гиг. труда и проф. заб. - 1991,№ 9. - С. 8-11

151. Лагутина Г.Н. Информативность различных методов для ранней диагностики вибрационной патологии при воздействии общей вибрации. // Актуальные вопросы профпатологии.М., 1990, вып.42.,т.1, С.119-120.

152. Лебедев К.А., Понякина И.Д. Иммунограмма в клинической практике. ИМ. «Наука», 1990.-224с.

153. Левин А.И., Артамонова В.Г. Лечение профессиональных заболеваний. // М.Медицина.-1984. С. 188.

154. Литовская A.B., Егорова И.В. Состояние иммунной системы работающих в условиях влияния биологического, химического ифизического факторов //Медицина труда и промышленная экология, 2000г., №2 С.8-10.

155. Литовская A.B. Информативность иммунных показателей при оценке действия вредных веществ //Мед. труда и пром. экология.-2005.-№9.-С.30-33.

156. Лифшиц В.М., Сидельникова В.И. Биохимические анализы в клинике. М., 2001. - С.103-119.

157. Лосева М.И., Милков Л.Е. Принципы диспансеризации рабочих виброопасных профессий: Методические рекомендации. М., 1984. -17 с.

158. Любченко П.Н. Значение новых диагностических технологий для оценки прогноза профессиональных заболеваний. //Медицина труда и промышленная экология.- №12.- 2001.- С.7-9.

159. Любченко П.Н., Алексеева Г.А., Плаксина Г.В. Состояние реологических свойств крови у больных вибрационной болезнью // Сб. науч. тр. Актуальные пробл. проф.забол. - М.,1998. - С. 60-62.

160. Ляпин М.Г. Воздействие вибраций на иммунную систему. // Медицина труда и промышленная экология. 1999. - №12. - С.30-33.

161. Мансурова Т.П. Метод корреляционной адаптометрии в экологических исследованиях. Автореф. канд. физ.-мат. наук. Красноярск. 2002. 30 с.

162. Марченко Б.И. Здоровье на популярном уровне: статистические методы исследования (руководство для врачей).-Таганрог., 1997.-432с.

163. Мастков Д.О. Дозный подход к обоснованию критериев риска вибрационно-шумовой патологии у горнорабочих // Труд, экология, здоровье шахтёров: Тез. докладов Всесоюзной конференции. Донецк. - 1991.- С.57-58.

164. Матвеева О.В., Гуревич Е.Б., Родин С.И. и др. Некоторые аспекты профессиональной вертеброгенной патологии //Мед. труда и пром.экол,-2003.-№9.-С.8-10.

165. Медведев В.И. //Компоненты адаптационного процесса. Л., 1984. С. 110.

166. Меерсон Ф.З. // Успехи физиол. наук. 1991,7.22. №2. С.52-89.

167. Меерсон Ф.З. Адаптационные реакции поврежденного организма //Физиология адаптационных процессов.- М.:Наука 1986. - С.481-491.

168. Меерсон Ф.З.Адаптация, стресс и профилактика.-М. :Наука, 1981 .-276с.

169. Меерсон Ф.З., Пшенникова М.Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина.- 1988.

170. Меерсон Ф.З., Сухих Г.К., Катков Л. С. //Вестник АМН СССР. 1984. №4.- С.45-51.

171. Мейер Е.М., Лоуенстейн Ф.У., Тийн К.Г. Борьба с эндемическим зобом/ВОЗ. Женева, 1981. - 96 с.

172. Мельникова М.М. Вибрационная болезнь. //Медицина труда и промышленная экология. 1995. - №5. - С.23-25.

173. Меньшикова Е.Б. Окислительный стресс важный патогенетический фактор хронической патологии в условиях Крайнего Севера // Концепция сохранения здоровья человека на Крайнем Севере. - Норильск, 1994. -С.100-101.

174. Меньшикова Е.Б., Ланкин В.З., Зенков Н.К. и др. Окислительный стресс. Прооксиданты и антиоксиданты. -М.: Слово, 2006. -556 с.

175. Меньшиков В.В. О клинической ценности лабораторных исследований //Клин. лаб. диагностика. -М. -2008.- 198 с.

176. Меньшов A.A. Методы выявления повышенной чувствительности к производственному шуму и низкочастотной вибрации: Методические рекомендации. Киев 1990.- 16 с.

177. MP №5172-90 МЗ СССР «Профилактика перегревания работающих в условиях нагревающего микроклимата» // Гигиенические основы профилактики неблагоприятного воздействия производственного микроклимата на организм человека.-М., 1992. -Вып. 43. -С. 211-226.

178. Методы клинических лабораторных исследований /B.C. Камышников, -М.,2009.-751 с.

179. Милосердов А .Я., Семенова Л.Б., Галыгина О.В. Мониторинг йоддефицитных состояний населения области. // Матер. IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 2001. - т. 1. - С.786-788.

180. Микулинский A.M., Шейман Л.С., Радзюкевич Т.М. Воздействие вибрации и вопросы виброзащиты.- Горький, 1993. -176с.

181. Миронова Т.Ф. Психоэмоциональный статус при вибрационной болезни //Гигиена труда и профзаболевания. 1990.№7.С.5-8.

182. Миррахимов М.М., Васильев Н.В., Китаев М.И. Иммунный гомеостаз в экстремальных природных условиях. -Фрунзе. -1985.-273 с.

183. Митковская, Н. П. Некоторые механизмы адаптации к хроническому стрессу у мужчин //Материалы XIII науч.-практ. конф. «Сердечнососудистые заболевания в условиях Севера и Дальнего Востока». Тюмень. 2006. С. 90-91.

184. Михайлуц А.П., Куркатов C.B., Минаков Е.С. и др. Проблемы сохранения здоровья и трудового потенциала работающего населения в Сибири //Медицина в Кузбассе.2003.№2,- С.23-26.

185. Мойкин Ю.В. Психофизиологические основы профилактики перенапряжения. М., 198 7.

186. Монаенкова A.M. Методические подходы к выявлению и оценке ранних признаков неблагоприятного влияния профессиональных факторов на здоровье //Гигиена труда и профзаболевания.-М.,1998.№10.-С.1-3.

187. Назаренко В.И. Гигиеническое значение индивидуальной чувствительности к производственному шуму и общей низкочастотной вибрации -НИИ гигиены труда и проф. заболеваний- Киев, 1991.- 18с.

188. Намазбаева З.И., Рахишев Е.К. и др. Особенности биохим. и гормонального статуса у рабочих в условиях открытой добычи марганецсодержащей руды // Мед. труда и пром.экол.-2003.-№10.-С.8-13.

189. Науменко Б.С. Вибрационная болезнь у рабочих современных железорудных шахт (патогенез, клиника, диагностика, профилактика). // Автореф. дис. канд. мед. наук. Киев. - 1990. - 35 с.

190. Начарова Е.П., Петленко C.B. Оценка функциональной активности клеточного иммунитета у лиц, подвергающихся хроническому воздействию промышленных токсичных отходов //Мед.иммунология.-2003.-Т.5.-№3-4.-С.378.

191. Нехорошева М.А. Особенности клинического течения нарушений слуха от воздействия шума у горнорабочих различных профессий. Труд, экология и здоровье шахтеров - Тезисы доклада на Всесоюзной конференции. - Донецк, 1991. - С. 186-188.

192. Никитин А.Ю. Липиды крови у рабочих, подвергающихся воздействию локальной вибрации и больных вибрационной болезнью // Бюлл. Сиб. Отд. АМН СССР. 1989. - №4. - С.46-48.

193. Новиков B.C. Принципы оценки и прогнозирования донозологических состояний организма //Проблемы донозологической диагностики: Материалы научной конференции. -Л. Наука, 1989. С.43-44.

194. Новиков B.C., Кидалов В.Н.и др. К оценке реакций гемоиммунной системы в процессе адаптации //Проблемы донозологической диагностики: Материалы научной конференции. -JL Наука, 1989. С. 169-170.

195. Образцова Р.Г., Самохвалова Г.Н., Ильина М.И., Чудинова O.A., Тартаковская Л.Я. Первичная и вторичная профилактика вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации у горнорабочих // Медицина труда и пром. экология. 2004. - №9. - С.32-35.

196. Образцова Р.Г., Самохвалова Г.Н., Чудинова O.A., Ильина М.И. Немедикаментозные методы коррекции гомеостаза у больных вибрационной болезнью. // Медицина труда и промышленная экология, №3.-2000.-С.33-35.

197. Олещенко A.M., Суржиков Д.В., Шпагина Л.Н., Панаиотти Е.А. Оценка риска вибрационной патологии у шахтеров. //Медицина труда и промышленная экология. -2001.- №7 С.42-45.

198. Онищенко Г.Г. Гигиенические проблемы индустриализированных районов Крайнего Севера и приоритеты в научных исследованиях по их решению //Мед. труда и пром.экология.-2004.-№2.-С.1-2.

199. Онищенко Г.Г. О законодательном обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения //Гигиена и санитария.-2007.-С.З-5.

200. Онищенко Г.Г. Гигиенические проблемы здоровья населения //Гигиена и санитария. -2010. С.87-90.

201. Осадчих А.И. Проблемы инвалидности и реабилитации в Российской Федерации. //Медицина труда и промышленная экология, № 4. 2002. С. 1-4.

202. О санитарно-эпидемиологической обстановке в РФ в 2009 г.: Государственный доклад. М.: Федеральный центр гигиены и эпидемиологии Росспотребнадзора. 2010. 469 с.

203. Отарбаева М.Б. Влияние производственных факторов на формирование сочетанной вертеброгенной патологии и вибрационной болезни у горнорабочих (обзор литературы) // Мед. труда и пром.экол.-2003.-№10.-С.13-16.

204. Отчет о состоянии здравоохранения в мире, 2006 год. Борьба с болезнями. Содействие развитию // Женева: ВОЗ, 2006.

205. Пальчун И.Г. Кислородтранспортная функция эритроцитов и возможности ее коррекции у больных вибрационной болезнью.// Автореферат дисс. . канд. мед. наук. М.,1988. -21 с.

206. Павловская H.A., Данилова Н.И. Методические и методологические разработки для ранней диагностики профзаболеваний. В кн.'.Актуальные вопросы профзаболеваний. -М., 1995. -С.63-66.

207. Панин JI.E. Энергетические аспекты адаптации.- М., 1997.-320 с.

208. Панков В.А. Вибрационная болезнь от локальной вибрации: закономерности формирования, факторы риска // Автореферат дисс. . докт.мед. наук. Иркутск, 2002. - 46 с.

209. Панков В.А., Дьякович М.П. Применение модельных исследований в задаче прогнозирования развития вибрационной болезни // Мед. труда и пром.экол .-2003 .-№3 .-С. 1 -5.

210. Панкова В.Б., Степанов С.А. и др. Клиническая апробация гигиенических критериев оценки условий труда // Мед. труда и пром.экол.-2000.-№2.-С.26-28.

211. Петрова H.H. Нарушение слуха при действии вибрации Автореф. канд. мед. наук. С.-Петербург, 1992, -20 с.

212. Пилат Т.Д., Истомин A.B., Батурин А.К. Питание рабочих при вредных и особо вредных условиях труда. -М.,2006.Т. 1.-243 с.

213. Платонов Н.С. Некоторые клинико-иммунологические аспекты холодовой аллергии // Экспериментальная и клиническая аллергия / Под ред. А.Адо. М., 1981. - Вып.5. - С.96-102.

214. Подкидышева Л.И.,Игнатова И.А, Смирнова C.B. Метод корреляционной адаптометрии в оценке напряженности иммунной системы у лиц с аллергической риносинусопатией //ГУ НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, Красноярский ГТУ, 2005. -№3. -С.256-264.

215. Покровский В.И. Структура питания и здоровья населения России //Материалы Международной конференции «Политика в области здорового питания в России». М., 1997. - С. 47-51.

216. Покровский В.И. Современные проблемы экологически и профессионально обусловленных заболеваний //Медицина труда и промышленная экология. 2003. -№1. -С.2-6.

217. Поляков И.В., Соколова Н.С. Практическое пособие по медицинской статистике. Л.Медицина., 1975. - 150с.

218. Потапов А.И. Актуальные вопросы состояния профессиональной заболеваемости в Российской Федерации.// Сб. Актуальные проблемы профессиональных заболеваний. М.,1997 - С.3-4.

219. Потапов А.И. Гигиена: реальность и перспективы // Здравоохранение Российской Федерации.-2003.-№ 3.- С.3-4.

220. Потапов А.И., Беляев E.H., Ястребов Г.Г., Устюшин Б.В. Гигиенические проблемы здоровья населения северных регионов и подходы к их решению.// Региональные проблемы и управление здоровьем населения России. Вып.2.- М.,1996. - С. 171-200.

221. Потапов А.И. Вопросы организации и развития медицинской науки. -М.Медицина, 2005. С.239.

222. Потапов А.И. Гигиена: реальность и перспективы //Здравоохранение Российской Федерации.-2006.-№3.-С.3-4.

223. Потапов А.И. Здоровье населения региона и приоритеты здравоохранения //Здравоохранение Российской Федерации. 2010. №5. -С.56.

224. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16.02.2009 г. №45н «Об утверждении норм и условий бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока и других равноценных пищевых продуктов».

225. Профессиональный риск для здоровья работников (Руководство) // Под ред. Н.Ф.Измерова и Э.И.Денисова.-М.; Тровант.- 2003. 448 с.

226. Разжевайкин В.Н., Шпитонков М.И. Применение метода корреляционной адаптометрии в медико-биологических задачах //Исследование операций, ВЦ РАН им.А.А. Дородницына, М.,2006. -С.3-13.

227. Разжевайкин В.Н., Шпитонков М.И. Корреляционная адаптометрия. Модели и приложения к биомедицинским системам //Матем. моделирование. Т.20, №8, 2008.-С. 13-27.

228. Ракитский В.Н., Юдина Т.В. Антиоксидантный и микроэлементный статус организма: современные проблемы диагностики //Вестник РАМН.-2005. №3.- С.33-36.

229. Рапопорт И.К., Соколова Н.В. Гигиенические подходы к оценке качества жизни детей и подростков //Материалы XII Конгресса педиатров России «Актуальные проблемы педиатрии». М., 2008 г. - С. 281 - 282.

230. Решетюк A.JL, Поворознюк В.В., Козловская С.Г., Трунова О Л., Передерий Г. С Профессиональное старение (моделирование по данным бирлогического возраста). //Медицина труда и промышленная экология, 2000. № 2.- С.23-25.

231. Романов С.Н. Биологическое действие вибрации и звука. Парадоксы и проблемы XX века. (Под редакцией Л.А.Бортонян)-Л., Наука, 1991.-158 с.

232. Романова Ю.В., Мурузюк H.H., Буганов A.A. Влияние производственных факторов на иммунный статус работников промышленности и стройматериалов. Мед. труда и пром. экология. 2005.-№1. С.15-19.

233. Рукавишников B.C., Шаяхметов С.Ф., Панков В.А., Колычева И.В. Здоровье работающих в горнодобывающей промышленности Сибири и Крайнего Севера // Мед. труда и пром.экол.-2004.-№6.-С.6-10.

234. Рукавишников B.C., Г.М. Бодиенкова, Е.В. Боклаженко, Кротова О.Н. Сравнительная оценка иммунореактивности организма работающих при воздействии физических факторов различного этногенеза //Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2010. №4(74). -С.51-53.

235. Руководство по профессиональным заболеваниям. Под ред.акад.РАМН, проф.Н.Ф.Измерова в 2-х томах.-М. Медицина.-1996.

236. Руководство Р 2.2.755-99. Гигиенические критерии оценки и классификация условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести и напряженности трудового процесса. // М.: Госкомсанэпиднадзор России, 1998.

237. Русова Т.В., Никифорова Н.Г., Потеряева Е.Л., Ерзин Д.А. Особенности метаболизма протеогликанов у больных вибрационной болезнью. Медицина труда и промышленная экология. №9. 2001. С.40-42.

238. Рустамбекова С.А., Барабошкина Т.А. Микроэлементозы и факторы экологического риска. Научный мир. -М., 2007. 112 с.

239. Рязанцева Н.В. Эритроцит при патологии: размышления у электронного микроскопа//Арх. патологии. -2006. №3. -С.53-61.

240. Сааркоппель JI.M. Региональные особенности состояния здоровья и профилактики профессиональной патологии рабочих горнорудной промышленности. автореф.дис.доктора мед.наук. - М., 2005, -48 с.

241. Сааркоппель JI.M., Серебряков П.В., Федина И.Н. Эколого-гигиенические проблемы здоровья горнорабочих Норильского региона // Под ред.академика РАМН, проф. Потапова А.И. //М.-«Наука», 2005.-224 с.

242. Савина J1.B., Белоножкин C.JI. и др. Роль экологических факторов в формировании заболеваемости аутоиммунным тиреоидитом.// Проблемы эндокринологии. М., 1999. - т.45. - №5. - С. 36-38.

243. Санитарные нормы допустимых уровней шума на рабочих местах СН 2.2.4/2.1.8.562-96.

244. Садковская Н.И. Сравнительная гигиеническая оценка пылевого фактора заводов, изготовляющих различные виды цемента //Гигиена труда и профессиональные заболевания. М. -«Медицина», 1987. №11. С. 19-23.

245. Санитарные нормы и правила при работе с машинами и оборудованием, создающими локальную вибрацию, передающуюся на руки работающих СН 2.2.4/2.8.566-96.

246. СанПиН 2.2.4.548—96 «Гигиенические требования к микроклимату производственных помещений».-М.:Госкомсанэпиднадзор России, 1996. -21 с.

247. Седов K.P., Горбань А.Н., Петушкова Е.В. //Корреляционная адаптометрия как метод диспансеризации населения. Вестник АМН СССР, 1988. №5.-С.69-75.

248. Селъе Г. От мечты к открытию. М., 1987. 367с. НИИИ АКМ МО РФ.

249. Селье Г. На уровне целого организма. -М.:Наука.-1972.-121 с.

250. Семенов C.B., Денисов А.К. О Федеральном законе «О качестве и безопасности пищевых продуктов» //ЗНиСО. 2000. - №1. - С. 2-5.

251. Сердюковская Г.Н., Чурьянова М.И. //Методология донозологической диагностики. -Вест. РАМН. -М., 1995.-№7.-С.59-63.

252. Серебряков П.В. Системный подход к оценке факторов онкологического риска на горнорудных и металлургических предприятиях: Автореф. дис. . докт. мед. наук. М., 2007. - 52 с.

253. Сидельцева Е.В. Иммунологические маркеры течения вибрационной болезни.//Гиг.труда и проф.заб.-1993.-№11-12.-С.27-30.

254. Симбирцев A.C. Цитокины новая система регуляции защитных реакций организма //Цитокины и воспаление.-2002.-Т.1.-№1. -С.9-19.

255. Синева E.J1. Закономерности формирования ответных реакций организма работающих при применении плазменной технологии. Автореф. дисс. Докт. Мед. Наук.- М., 1993. -44 с.

256. Синева Е.Л. Проблемы профессиональной тугоухости у рабочих ведущих отраслей промышленности //Материалы научно-практических конгрессов III Всероссийского форума «Здоровье нации-основа процветания России».-М.,2007. -С. 127-129.

257. Сиротинин H.H. Эволюция резистентности и реактивности организма // М.Медицина,-1981.-236 с.

258. Скальный A.B. Микроэлементозы человека (диагностика, лечение). Научный мир. М., 2004.- 96 с.

259. Скрипаль Б.А., Торгованов Б.А. Состояние системы кровообращения у бурильщиков глубоких скважин подземных рудников Кольского Заполярья // Мед. труда и пром.экология.-2004.-№2.-С.26-30.

260. Смертина Н.И. Проблемы интегрального показателя, характеризующего состояние здоровья в группе под воздействием экстремальных экологических условий /Сибирский федеральный университет, 2009.

261. Смирнов В.В. Влияние локальной прерывистой и непрерывной вибрации на организм работающих //Медицина труда и промышленная экология, 2004 № 12,- С.46-49.

262. Смолянский Б.Л., Абрамова Ж.И. Справочник по лечебному питанию. СПб.¡Гиппократ, 1993.-304 с.

263. Соколова В.В. Влияние шума и вибрации на состояние слуха у горнорабочих основных профессий шахты с крутым залеганием пластов.-Труд, экология и здоровье шахтеров -Тезисы доклада на Всесоюзной конференции- Редкол. Кобец Г.П., Донецк, 1991.С.92-93.

264. Соколов В.В., Грибова И.А., Иванова Л.А. Клеточные и субклеточные реакции в изучении влияния на организм малых концентраций токсических веществ //Гигиена труда. -1981.-№7.-С.5-7.

265. Соколовский В.В., Гончарова Л.Л., Джангулова Н.Э., Макаров В.Г. Изменение состояния антиоксидантной системы организма при воздействии производственных факторов. // Тез.докл. III Всесоюзн. конф. "Биоантиоксидант", 1999, Т.1, М.-1989.-С.139-140.

266. Сорокин О.Г., Ушаков И.Б. Метод количественной оценки адаптационного состояния организма и возможности практического его использования/ Валеология, 1996. №2. С.38-44.

267. Состояние окружающей среды и использование природных ресурсов в 2003 году /Министерство природных ресурсов РФ, комитет природных ресурсов по Белгородской области.- Белгород, 2004. 158 с.

268. Спиричев В.Б., Шатнюк Л.Н. //Проблемы: эффективность и безопасность обогащения пищевых продуктов микронутриентами. В сб. материалов VII Всерос. Конгр. «Здоровое питание населения России», 15-17 апреля 2003 г. М., 2003 - С . 491-492.

269. Спиричев В.Б., Шатнюк Л.Н. Обогащение пищевых продуктов витаминами и минеральными веществами. Наука и технология /Под редакцией В.Б. Спиричева.-Новосибирск:Сибир. Унив. Изд-во,2004.-548 с.

270. Справочник по диетологии / Е.А. Беюл, В.Н. Будаковская, В.Г. Высоцкий и др.; Под ред. Самсонова, A.A. Покровского. М.: Медицина, 1992.-464 с.

271. Старожук И.А. Медицина труда при работе с использованием общих вибраций и меры профилактики: Автореф. дис . докт. биол. наук. -М.,1995.- 43 с.

272. Субботин В.В., Ткачев В.В. Профессиональный риск как критерий определения экономической ответственности работодателя.// Медицина труда и промышленная экология .-№ 5.- С.43-45

273. Суворов Г.А, Артамонова В.Г. Современные аспекты этиологии, патогенеза, клиники и профилактики вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации. Вестник АМН. - 1992. - №1. - С.28-32.

274. Суворов Г.А., Лебедева Н.В. Профессиональная заболеваемость, обусловленная действием вибрации и шума в ведущих отраслях промышленности и основные задачи её профилактики.// Гигиена труда и проф.заболевания. 1991. - №1.- С. 1-4.

275. Суворов Г.А., Пальцев Ю.П., Прокопенко Л.В., Походзей Л.В., Рубцова Н.Б., Тихонова Т.И. Физические факторы и стресс. //Медицина труда и промышленная экология, № 8, 2002 С. 1-4

276. Суворов Г.А., Рукавишников B.C., Панкова В.А., Оценка условий труда и характеристика распространенности вибрационной болезни среди горнорабочих Крайнего Севера // Медицина труда и пром.экология. 1994. - №9 - С.4-7.

277. Суворов Г.А., Старожук И.А., Тарасова Л.А. Общая вибрация и вибрационная болезнь / Под ред. Н.Ф.Измерова. М.: Медицина, 2000.-232 с.

278. Суворов Г.А., Чеботарёв А.Г. Задачи по оздоровлению труда и профилактике профессиональных заболеваний рабочих подземных рудников на современном этапе // Медицина труда и пром. экология. 1998. -№2. С. 1-5.

279. Суворов Г.А., Шкаринов Л.И., Денисов Э.И. Гигиеническое нормирование производственных шумов и вибраций. -М.: Медицина, 1984.- 238 с.

280. Суржиков В.Д., Олещенко A.M., Большаков В.В., Панаиотти Е.А. Гигиеническая оценка риска нарушения здоровья шахтеров угольных разрезов Медицина труда и промышленная экология, 2001,№7 С.26-28.

281. Сухаревская Т.М., Лосева М.И., Болотнова Т.В. Клеточно-мембранные аспекты патогенеза гипоксии при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации.//Тер.архив.-1991.-Т.63.- №2.- С.84-88.

282. Сухинина С.Ю., Бондарев Г.И., Позняковский В.М. Иод и его значение в питании человека //Информ. Вестник. 1999. - №4. - С. 4-6.

283. Талантов B.B. Состояние и перспективы проблемы эндемического зоба //Пробл. Эндокринологии. 1985. - Т.31. - №5. - С. 81-85.

284. Тарасова J1.A. Патоморфоз профессиональных и производственно-обусловленных заболеваний //Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний: Материалы науч.-пр. конференции с международным участием. М, 1999.

285. Тарасова J1.A., Комлева JI.M. Современные формы вибрационной болезни, клиника, варианты течения //Тез. докл. I Всерос. съезда профпатологов. Тольятти, 2000. - С. 283.

286. Тарасова Т.Н., Мещеряков Д.Г. //Бюл. Нац. науч.-исследов. ин-та общественного здоровья. -2005. -Вып.1. С.44-47.

287. Татянюк Т.К.Физиолого-гигиенические принципы формирования здоровья рабочих при воздействии комплекса производственных факторов // Автореферат дис. . докт.мед.наук. М., 2000. - 47 с.

288. Терещенко И.В. Эндемический зоб в экологически загрязненной местности (патогенез, клиника, диагностика, лечение и профилактика): Метод. Пособие. Пермь, 1996. - С. 23-28.

289. Тимашева Г.В., Гимранова Г.Г., Валеева О.В. Диагностическое значение биохимических исследований в оценке метаболических нарушений у работников нефтедобывающей и нефтехимической промышленности /Бюллетень ВСНЦ СО РАМН, 2009, №1(65). С. 132-135.

290. Тимохин Д.И. Гигиена труда горнорабочих Севера. Автореф. дисс. докт. мед. наук. -Москва, 1982.

291. Типисова Е.В. Реактивность и компенсаторные реакцйи эндокринной системы у мужского населения Европейского севера. Автореферат доктора биолог.наук, Архангельск, 2007. 54 с.

292. Типисова Е.В. Иммунодиагностическое исследование резервных возможностей иммуно-гормональной регуляции у человека в экстремальных условиях Севера /Материалы конференции с международным участием. -СПб, 2004. -С.259-260.

293. Тиунов J1.A. Механизмы естественной детоксикации и антиоксидантной защиты //Вестник РАМН. -1995.-№3. -С.3-13.

294. Токарев С.А., Буганов A.A. Популяционная оценка факторов формирующих здоровье детей Крайнего Севера //Вопросы современной педиатрии, 2007. Т.6.№1. С. 15-17.

295. Травникова O.E., Добродеева Л.К. Модель комплексной оценки иммунных реакций человека //Экология человека. -2009. -№8. С.44-49.

296. Тутельян В.А., Спиричев В.Б., Шатнюк Л.Н. Коррекция микронутриентного дефицита важнейший аспект концепции здорового питания населения России //Вопр. питания.- 1999. - №1. - С. 3-11.

297. Тутельян В.А. Концепция оптимального питания. Новый взгляд //Гигиена: прошлое, настоящее, будущее /Научные труды ФНЦГ им. Ф.Ф. Эрисмана (Вып.1).-М., 2001. -С. 508-510.

298. Тутельян В.А. Гигиена питания: современные проблемы //Материалы X съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 2007.-С. 1050-1053.

299. Тутельян В.А. О нормах физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения РФ //Вопросы питания. -2009. Т.78№1. С.4-15.

300. Устюшин Б.В., Борисенкова Р.В., Луценко Л.А. и др. Гигиена и физиология труда горнорабочих при добыче полиметаллических руд на Крайнем Севере // Гигиена и санитария. 1998. - № 1. - С. 7-9.

301. Устюшин Б.В., Шушкова Т.С., Колесникова A.B., Татянюк Т.С. Проблема оптимизации условий проживания и работы человека в экстремальных условиях //Среда обитания и здоровье населения: Сб.науч.трудов.-М., 1994.-е.39-41.

302. Ушаков И.Б., Сорокин О.Г. Адаптационный потенциал человека /Вестник РАМН, 2004. №3. С.8-13.

303. Ушатикова О.Н., Кузьмина Л.П., Горблянский Ю.Ю. Региональные особенности сердечно-сосудистой и дыхательной систем пришлого населения на Крайнем Севере //Мед. труда и пром. экол.-2003.-№9.-С.43-45.

304. Федина И.Н Патогенетические особенности и оценка риска профессионального поражения респираторного тракта у подземных горнорабочих Автореф.дис.доктора мед.наук. - М. 2006. -48 с.

305. Федина Р.Г., Потеряева E.JI. Реакции перекисного окисления липидов у практически здоровых людей на фоне экологической напряженности //Аллергология и иммунология. -2007. -№3. -С.344.

306. Фрейдин И.С. Регуляторные функции провоспалительных цитокинов и острофазных белков /И.С. Фрейдин, П.Г. Назарова //Вестник РАМН.-1997.-№11. -С.13-17.

307. Фрейдлин И.С., Тотолян A.A. Клетки иммунной системы. -Т.З-5.-С6., «Наука», 2001. -392 с.

308. Фролова О.И. Система антиоксидантной защиты в эритроцитах больных вибрационной болезнью в условиях воздействия вибрации и низких температур. //Автор, дисс. канд.мед.наук.-Новосибирск, 1994. -23 с.

309. Фурдуй Ф.И., Бабарэ Г.М., Белоус Т.К. и др. Стресс и адаптация. К механизму их возникновения. //Нервные и эндокринные механизмы стресса. -Кишинев, 1999. С.210-211.

310. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Оценка иммунного статуса человека в норме и при патологии. // Иммунология. 2001.- №4. - С.4-7.

311. Хаснулин В. И., Хаснулина А. В. Иммунологические реакции в экстремальных условиях //Адаптация к экстремальным геофизическим факторам и профилактика метеотропных реакций. Новосибирск, 1989.-С.55-60.

312. Хаснулин В. И., Хаснулина А. В. Современные подходы к формированию схем коррекции дизадаптивных патологических состояний в Арктике //Концепция сохранения здоровья человека на Крайнем Севере -Норильск, 1994.- С.166-121.

313. Хлюпина О.В. Перекисное окисление липидов в мембранах тромбоцитов у больных вибрационной болезнью. //Автореферат дисс. . канд. мед. наук. Москва, 1995. - 24 с.

314. Цыб А.Ф., Розиев P.A. Йодказеин как средство профилактики йодной недостаточности. //Здоровье населения и среда обитания //Ежемесячный инф. бюллетень. 2001. - №2. - С. 18-22.

315. Чащин, В. П. Априорный профессиональный риск для здоровья работников горно-обогатительного предприятия //Медицина труда и промышленная экология. 2008. №9.- С. 18-22.

316. Чвырев В.Г., Ажаев А.Н., Новожилов Г.Н. Тепловой стресс. -М. Медицина, 2000.-296 с.

317. Чеботарев А.Г., Наумова А.П. Социально-гигиенический мониторинг на предприятиях горнорудного комплекса // Мед. труда и пром.экол.-2003.-№12.-С.10-16.

318. Чикина Н.А.,Антонова И.В. Математические модели адаптационных процессов у рабочих предприятий химико-фармацевтической промышленности //Информационные технологии и компьютерная инженерия. -2009. -№2(15).- С.45-50.

319. Чканников А.Н. Патогенез, профилактика и лечение профессиональной тугоухости у работающих в условиях производственного шума. Автореф. дисс. докт. мед. наук. - М., 1991. -с. 31.

320. Чубирко М.И., Пичужкина Н.М. Гигиенические аспекеты комплексного подхода к оценке микронутриентных дефицитных рисков. //Матер. IX Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. -М., 2001. -т.1. С.822-824.

321. Чураков А.Н., Матюхин В.В. Особенности формирования производственного стресса при различной напряженности труда. //Медицина труда и промышленная экология.- 2001.- №8. С.26-28.

322. Шардакова Э.Ф., Матюхин В.В., Елизарова В.В., Ямпольская Е.Г. Профилактика неблагоприятных состояний работников физического труда //Мат. III Всероссийского конгесса «Профессия и здоровье», 2004. С.54-56.

323. Швалев О.В. Состояние вегетативной иннервации сердечно-сосудистой системы при вибрационной болезни //Автор.дисс.канд.мед.наук. —Л., 1988. -22с.

324. Шевцова В.М. Физиологические механизмы формирования адаптационно-компенсаторного процесса при воздействии локальной вибрации в сочетании с шумом и пылью // Медицина труда и промышленная экология. 2000. - № 2. - С. 18-22.

325. Шибанова Н.Ю. Гигиеническая оценка фактического питания шахтеров. автореферат дис.д.м.н. -2008. -48 с.

326. Шлефман Ф.М., Карнаух Н.Г. Влияние нагревающего микроклимата на здоровье работающих // Врачебное дело.-1986.-№ 4. -С. 91-95.

327. Шмонин А.Е., Устюшин Б.В. Холодовая болезнь. Реакции организма на воздействие опасных и вредных факторов. М.,1991.Т.2. с.202-209.

328. Шпигель А. С. Нейро-гормональная дисрегуляция при воздействии профессиональных вредностей физической и химической природы // Автореферат дисс. докт. мед. наук. Куйбышев, 1990. - 41 с.

329. Шпитонков М.И. Корреляционная адаптометрия. Оценка эффективности применения биодобавок //Труды ИСА РАН. Динамика неоднородных систем. М.: ЛЕНАНД,2010. Т.49(1). С.278-281.

330. Шушкова Т.С. Гигиенические принципы сохранения здоровья человека в условиях Крайнего Севера.: Автореф. дисс.докт. мед. наук. М.-1997.-42 с.

331. Юдина Т.В., Егорова М.В. и др. Современные подходы к профилактике ранней патологии у горнорабочих // Концепция сохранения здоровья человека на Крайнем Севере. Норильск, 1997.-С.159-160.

332. Юдина Т.В. с соавт. Микроэлементный и антиоксидантный статус человека: развитие современных методических проблем донозологической диагностики //Микроэлементы в медицине. 2003. Т4 (1), С.7-11.

333. Юдина Т.В.,Егорова М.В., Устюшин Б.В. Современные подходы к профилактике ранней свободно-радикальной патологии у горнорабочих //Концепция сохранения здоровья человека на Крайнем Севере.- Норильск, 2004.- С.159-160.

334. Юнкеров В.И., Григорьев С.Г. Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. СПб: ВМедА, 2002.

335. Юрлова JI.JL, Одинцов C.B., Хаснулин П.В. Гормональные и биохимические показатели крови у лиц вахтового труда в зависимости от стажа работы на северных газовых промыслах /Бюллетень СО РАМН, №1(119), 2006.-С. 85-89.

336. Юшкова О.И., Матюхин В.В., Шардакова Э.Ф. Психофизиологические аспекты производственного стресса в медицине труда. // Медицина труда и промышленная экология.- № 8 С. 1-4

337. Яковлева Е.А. Регуляция иммуногенеза при вибрационном воздействии // Автореферат дисс. . .канд. мед. наук Киев, 1990. - 22 с.

338. Abbel S.M., Barber H.O., Briant T.Da. Q. A study of acupuncture in adult sensorineural hearing loss. G. Otolaringol, 1997, 6.2, P. 166-172.

339. Aber W. Unimproved Hearing after acupuncture. New Engl. J. Med. -1994. -Vol. 290.-P.975.

340. Alcouffe J., Manillier P., Brehier M. et al. //Occup. And Environm. Med. -1999.-№10.-P. 696-701.

341. Andrzeak R., Smolik R. Effect of vibration on red cell metabolism // Int. Arch. Occup. Envir. Health 1994.-V.54.-N4.-p.303-308.

342. Applied Chinese acupuncture for clinical practitioners. Shandong, 1985.

343. Arfors K.-E., Hullered L. Oxygen radicals and biological injury // Elsevier.-1992.-p.223-236.

344. Barczyk, A., et al. Cytokine production by bronchoalveolar lavage T lymphocytes in chronic Protection of Tissue against Hypoxia.- Amsterdam, obstructive pulmonary disease. J Allergy Clin Immunol 2006; 117:1484-92.

345. Barnes Peter J.The cytokine network in asthma and chronic obstructive pulmonary disease. J Clin Invest 2008;18 (11):3546-56.

346. Basada H.S. Biochemical aspects of free radicals // Biochem. Cell. Biol.-1990.-68, N4.-p.68-69.

347. Biro G. Nutritionid and cardiovascular risk: the Hungarin experience //Питание: здоровье и болезнь. М., 1990. - С. 23.

348. Bongers P.M., Boshuizen Н.С. Back disorders and whole-body vibration at work // Academich Proefschrift (Doctor Thesis).- Amsterdam: Universiteit van Amsterdam, 1990.-317 p.

349. Bogar L., Juricskay I., Kesmarky G. et al. Erythrocyte transport efficacy of human blood: a rheological point of view //Eur J Clin Invest.2005 Nov; 35 (11): 687-690.

350. Bors W., Michel C., Saran M. Antioxidants: their functions and mechanism of radical scavenging // Oxy Radicals and their scavenger System.- New York, Elsevier, 2002.-p.38-43.

351. Bouriol R. Embryogeneses et auriculo-medecine.- Gaz. med. Ital- 1995.-Vol-134, N 5.- P.221-233.

352. Bovenzi M., Gianssante C., Fiorito A., Calabrese S. Relation of function, neurovascular impairment and vibration exposure in workers with different stages of vibration induced white finger.- Brit. J.Inustr.Med.-l 995.-V.42.-N4.-P.253-259.

353. Brookes P.S., Levonen A.L., Shiva et. all. Mitochondria: regulator of signal transduction by reactive oxygen and nitrogen species //Free Radic. Biol. Med. -2002.- Vol. 33. -P. 755-764.

354. Bovenzi M, Zadini A. Treatment of the hend-arm vibration sindrome in Italy// Kurume.Med. J.-1990.-V.3 7.-suppv.-p. 129-130.

355. Brammer A.J. Dose-response relationships for hand-transmitted vibrations // Scand.J.Work.Environ.Helht.-1996.-V.12.-N-4. (Spec.N)-p.284-288.

356. Bulkley G.B. The role of oxygen free radicals in human disease processes // Surgery.-1993.-V.94.-N3.-p.407-411.

357. Burdorf A. van der Beek Allard J. //Scand. J. Work Environm. And Health. -1999. №2.-P. 81-83.

358. Burton G.W, Foster D.O, Perly B, Slater T.F. Biological antioxidant // Phill. Frans. Soc.Lond.- 1995, V.31 l.-p.565-578.

359. Chopard C.H. et al. Electrical stimulation of the middle ear in total deafness results in 375 cases ( authors traush). Anu. Otolaryngol. Chir. Cewicotae.-1992.-99.- P. 15-22.

360. Collins K.J. Cold stress and cardiovascular reactions // Problems with cold work / Ed. I.Holmer, K.Kuklane -Arbetslivsinstitutet, 1998. N.18. - p.166-171.

361. Cooper C.E. Competitive, riverside, physiological. Inhibition of mitochondrial cytochrome oxidase by nitric oxide //IUBMB Life.-2003.-Vol.55. -P.591-597.

362. Coronado M, Fitting J.W. Extrapulmonary effects of chronic obstructive pulmonary disease //Rev. Med. Suisse. 2005. - Vol. 1 (41). - P. 2680-2687.

363. Davis J.M, Krapp D.E. Wilder M.L, Lawrence C.F. Audiological Evaluation following Acupuncture for Hearing loss. Laringoscope (St. Louis).-1995.-Vol.85, N 12(1). - P. 2047-2054

364. Deby C, Goutier R. New perspectives of the biochemistry of superoxide anion and efficiency of superoxide dismutases //Biochem.Pharmacol.- 1990.-258. N3.-P. 399-405

365. Demopoulos H.B, Flumm E.S, Pictronigro D.D. The free radicals pathology and microcirculation in the major central nervous system disorders // Acts Phisiol. Scand. 1980.-V.492 Suppl.- p.91-119.

366. Edington J, Geekie M, Carter R. Effect of dietary cholesterol on plasma cholesterol concentration in subjects following reduced fat, high fibre diet //Brit med. J. 1997. - Vol. 294, №65-68. - P. 333-336.

367. Ekenvall L. Clinical assessment of suspected damage from hand-held vibration tools // Scand.J.Work.Environ.Helht.-1997.-V.12.-N4.-p.271-274.

368. Erne P, Bolli P, Burgisser E, Buhler F.R. Correlation of platelet calcium with blood pressure //N. Engl. J.Med. 1994.- Vol.310. - P. 1084-1088.

369. Ferraro J.R. Low-Frequency Vibrations of Inorganic and Coordination Compounds.-Plenum Press, New York, 1991.

370. Futatsuca M., Yasutake N., Sakurai Т., Matsumoto T. Comparative stady of vibrating disease among operators of vibrating tools by factor analysis. Brit.J.industr.Med.-1995-V.42.- N4.-p.260-266.

371. Gan W.Q., Man S.F.P., Senthilselvan A., Sin D.D. Association between chronic obstructive pulmonary disease and systemic inflammation: a systematic review and a meta-analysis //Thorax.- 2004.-Vol.59.-P.574-580.

372. GonzalezAlonso J., Mortensen SP., Dawson EA et al. Erythrocytes and the regulation of human skeletal muscle blood flow and oxygen delivery: role of erythrocyte count and oxygenation state of haemoglobin // J Physiol. 2006 Apr: 1; 572 (Pt 1): 295-305.

373. Greenwald P., Lanza E., Eddy G.A. Dietary fiber in the reduction of colon cancer risk //J. Amer. Diet. Ass. 2004. Vol. 87, №9. - P. 1178-1188.

374. Gemne G., Pyykko I., Teylor W., Pelmear P. The Stockholm workshop scale for classification of cold included Raynaund's phenomenon in the hand-arm vibration syndrome //Scand.J.Work Environ.Helth.-1997.-Vol. 13, No.4.-P.275-278.

375. Halliwell В., Gutteridge J.M.S. Free radicals and antioxidant protection: Mechanisms and significance in toxicology and disease // Human toxicology. -1998.-V.7.-Nl.-p.7-14.

376. Hammond В., Kontos H., Hess M. Oxygen radicals in the adult distress syndrome, in myocardial ischemia and reperfusion injury, and in cerbral vascular damage // Can.J.Phisiol.Pharmacol.-2005.-V.63.-N3.-p.l73-187.

377. Henry C.Lu. A complete textbook of auricular acupuncture. The academy of oriental heritage, Vancouver, Canada, 1995 Пер. 1978 Москва, ВЦПНТЛиД

378. Harlan W.R., Hull F.L., Schmouder R.L. et. al. Blood pressure and nutrition in adults // Amer. J. Epidemiol. 1994. - Vol. 120. - P. 17-28.

379. Hoffbrand A. V., Moss P. A. Essential Haematology: 5th. -Ed. -2006.

380. Hyodo M. Ryodoracu Treatment. An Objective Approach To Acupuncture. Osaka, 1990. 168 p.

381. Israel R.H. Acupuncture: Cauton: What do we really know? Volta Rev. -1994. -Vol.90, N 5.- P.397-403.

382. Ito F. Effects of Local vibration exposure on the central blood flow. Jap. J. Industr. Helth. -1998.-p.260-266.

383. Jensen L.B., Jensen S.B. Effect of acupuncture on tension headach and urinary catecholamine excretion. Scand. J. Dent. Res.- 1992.- Vol- 90, N5. -P.397-403.

384. Karczewska-M Use of magnetic therapy for treatment of early symptoms of vascular-type vibration syndrome in forestry workers.-Med.-Pr.,1996,47(4):73-81.

385. Kausaki G.O., Uchi T. The progression of heaing loss in the early stages of sudden deafness. Arch. Oto-Rhino-Laring. - 1993, 283, N 2.- 149-156.

386. Katz D. H. //Clin. Allergy, 1989. Vol.9. №4. - P.609-627.

387. Kim S.S. Mediators of acupuncture. Amer. J. Acupuncture. - 1976.- Vol. 4.-P. 25-32.

388. Klurfeld D.M. The role of dietary fiber in gastrointestinal disease //J. Amer. Diet. Ass. 2002. - Vol. 87. - №9. - P.l 172-1177.

389. Latyushin, Y. V. The Disadaptive Action of the Nervous and Immune Systems in the Acute and Chronis Stress // International Symposium «Interaction of the Nervous and Immune Systems in Health and Disease».- Saint-Petersburg, 2007. P. 43.

390. Liu Q., Deng J.-C., Li L., Lin G.Z. Evaluation of acupuncture treatment for sensorineural deafness and deafmutism based on 20 years" experiens.- Chnese Med. J. (Engl.).-1992 a. Vol. 95, N 1. - P. 21-24.

391. Luutunen L., Metikainen E., Laine A. Peripheral neuropathy and vibration syndrome. A clinical and neurological study of 103 patients.-Int. Arch. occup.Environm.Helth.-l 993 .-N1 -p.21 -24.

392. Mackiewich Z., Jawien A. Experience with Doppler investigations in vibration sindrome // Int.Angol.-1988.-V.7.-N.4.-p.305-308.

393. Madell J.R. Acupuncture for Sensorineural Hearing Loss. Arch. Otolaryngol. -1995.- Vol.101, N7. -p. 441-445.

394. Mann F. Acupuncture: the ancient chiese art of healing. London, 1978.

395. Minetti M., Malorni W. Redox control of red blood cell biology: the red blood cell as a target and source of prooxidant species// Antioxid Redox Signal. 2006, Jul-Aug; 8 (7-8): 1165-9.

396. Nakatani Y. A Guide for Application of Ryodoracu Autonomus Nerve Regulatory Therapy. 1994. -25 p.

397. Nakatani Y., Yamashita K. Ryodoracu Acupuncture: A Guide for the Application of Ryodoracu Therapy. Tokyo-Osaka, 1997.

398. Neck and back pain: the scientific evidence of causes, diagnosis and treatment 11 Ed.: A. Nachemson, E. Jonsson. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2000.

399. Okada A., Ariisumi M., Okamoto G. Changes in cerebral norepinefrin induced by vibration or noise stress.- Europ.J.oppl.Phiziol.-1993.-52.-Nl.-p.94-97.

400. Olsen N. Diagnosis tests in Raynaus phenomena in weaker exposed to vibration: a comparative study.- Brit.J.industr.Med. 1998.-v.45.-N6.-p.679-682.

401. Oppenheim J., Feldman M. Cytokine reference. London: Academic Press, 2000. - 200 p.

402. Parks D.A., Bulkey G.B., Cranger D.N. Role of oxygen free radicals in shock, ischemia and organ preservation // Surgery.-1993.-V.94.-N3.-p.428-432.

403. Pelmear PL., Taylor W. Hand-arm vibration syndrome. J-Fam-Pract. 1994 Feb; 38(2): 180-5 1994.

404. Peng A. Acupuncture treatment for deafness. Amer. J. Chinese Med. -1973.-Vol. 1. - P.155-158.

405. Pomerans B. Brain opiates work in acupuncture. New Scient. - 1997. -Vo.-73, N 1033. -P.12-13.

406. Reuter W. et al. Langzeitwirkung Polyungesattigter Fettsauren (PUFA) auf den Lipidmetabolismus bei Arteriosklerose // Ernährungsforschung. 2003/ -Bd.28, №2. - S. 49-52.

407. Rilling S. The basis clinical application therapy // The Use of Ozone in Medicine/ New York: Haug. 1997.

408. Rintelmann W.F., Oyer H.J., Forbord J.L. et al. Acupuncture as a Treatment Sensorineural Hearing Loss. Arch. Otolaryngol. -1994. -Vol. 99, N 4.- P.300-303.

409. Roberts S.L., McMurry M. P., Connor W.E. Does egg feeding (i.e. dietary cholesterol) affect plasma cholesterol levels in humans/ The results of a djuble-blind study // Amer. J. Clin. Nutr. 2001. - Vol. 39, №10. - P. 2092-2099.

410. Rosen S. et al. Acupuncture for Hearing loss. Arch. Otolaiyng. -1994- 89.-P.395.

411. Rosen S. Feasibility of Acupuncture as a Treatment for Sensorineural Deafness in Children.- Larynoscope (St. Louis).-2004.-Vol.84, N12.-P.2202-2217.

412. Rowe L.J. /1 In: Clinical anatomy and management of low back pain / Ed. L.G.F. Giles. — Oxford, Butterworth-Heinemann, 1997. P. 275—313.

413. Schneeman B.O. Dietary fiber and gastrointestimal function //Nutr. Rev. -2007. Vol. 45, №5. P. 129-132.

414. Schreiber S., Heining T. Immunoregulatory role of interleukin-10 in patients with inflammatory bowel disease// Gastoenterology- 1995- Vol.l08-p. 1434-1444.

415. Seidel H., Heide R. Long term effects of whole-body-vibration: a critical survey of the literature. Int.Arch.Occup.Environ.Helth.-1986.-v.58.-p. 1-26.

416. Selye H. The evolution of the stress concept. American scientist.- 1993-Vol.62.- N6.-P.642-649.

417. Shipton E.A. Pain acute and chronic. Arnold Press, 1999.

418. Sies H., Cadenas E. Oxidative stress. Damage to intact cells organs // Phil.Trans.R.Soc., London, 1985.-V.31 l.-p.617-631.

419. Slater T.F. Free radicals disturbances and tissue damage cause or consequence.- Free Radicals Methodology and Concepts. Rishelieu Press, Lundon, 1988.-p.17-29.

420. Sopido G.O., Okcowo P.A. Therapeutic acupuncture for sensorineural deafness. Amer. G. Clin. Med., 1990. 8. N4, P.385-390.

421. Southorn P., Powis G. Free radicals in medicine // Mayo Clin. Proc.-1988.-V.63.-N4.-p.381-408.

422. Stratakis C.A., Chrousos G.P. // In Stress: Basic mechanisms and clinical Implications. N. Y. 1995. P. 1—16.

423. Sun Q., Burton R.L.,Pollok K.E. et al //Gell. Immunol.-1999. -Vol.195, №2. -P.81-88.

424. Taylor W. Biological effects of hand-arm vibration syndrome historical perspective and current research // J.Acoust.Soc.Am.-1988.-Vol.83, No2.-P.415-422.

425. Wasserman D.S. Raynaud's phenomenon as it related to handtool vibration in the workplace //Amer. industr. Hyg. Ass. J. -1995. Vol. 46.- № 12 - P.10-18.

426. Weiker D.D., Jones B., Orgston S., Tasker E.G., Robinson A.J. A study of withe finger in the gas industry // Brit. J. inductr. Med. 1995. - Vol. 42. № 10. -P. 672-677.

427. Wing T.W. Hearing Loss Improvement with middle less Electroacupuncture.- Amer. G. Acupunct.- 1996.- 4- N 4.-P.349-356

428. Wright G.L., Toraason M.A., Barde J.J., Crouse W. The concentrations of ionic and total calcium in plasma of the spontaneosly hypertensive rat //Can. J. Physiol. Pharmacol.- Vol.58.- P.1494-1499.

429. Yamada S., Sakakibara H., Harada N., Matsumoto T. Prevention, clinical, and pathophiziological research on vibration syndrome.- Nagoya.J.Med.Sci. 1993. Nov; 56(l-4);27-41 1993.

430. Yende S., Waterer G.W., Tolley E.A. et al. Inflammatory markers are associated with ventilatory limitation and muscle dysfunction in obstructive lung disease in well functioning elderly subjects //Thoraxio-2006.-Vol.61. P. 10-16.

431. Клеточный состав периферической белой крови у рабочих ОАО «ГМК Норильский никель» в зависимостиот стажа работы, (М±ш)

432. Показатели <1 года п=25 1-5 лет п=36 6-10 лет п=55 11-15 лет п=79 16-20 лет п=86 > 20 лет п=89 Контроль п=55 Значение г

433. Лейкоциты,х 10 л 4-10 8,0±0,3 8,5±0,4 7,1±0,4 7,4±0,5 6,7±0,7 6,9±0,3 6,6±0,8 -0,84

434. СОЭ, мм/час 2-10 6,2±0,6 6,6±0,9 8,0±0,6 6,8±0,5 8,4±0,9 7,0±0,6 6,9±0,3 0,57

435. Эозинофилы, % 0,5-5 4,5±0,3* 4,1±0,2* 3,3±0,4 3,1±0,3 3,0±0,2 3,5±0,3 2,9±0,4 -0,52

436. Палочкоядерные нейтрофилы, % 1-6 2,6±0,2* 2,9±0,1 3,0±0,1 2,7±0,2* 3,3±0,3* 3,7±0,21* 1,9±0,1 0,86

437. Сегментоядерные нейтрофилы, % 47-72 67,6±1,5* 65,3±1,8* 63,1±1,5 59,3±1,6 56,1±1,8 55,1±1,4* 59,6±1,5 -0,91

438. Лимфоциты, % 19-37 25,9±1,4 27,6±1,4 27,8±1,3 30,0±1,6 35,4±1,6* 30,6±1,9 29,4±1,2 0,74

439. Моноциты, % 3-10 6,4±0,7 5,7±0,7 6,9±0,5* 7,0±0,6 5,9±0,3 6,2±0,3 5,5±0,4 0,70

440. Базофилы, % 0-3 0,5±0,03* 0,4±0,02* 0,2±0,01* 0,25±±0,03 0,4±0,04* 0,5±0,03* 0,25±0,02 0,52

441. Тромб,х1012 л 150-500 171,8±7,3* 193,4±7,8* 222,4±12,2 235,7±11,3 241,5±11,4 241,3±11,7 J 230,0±10,6 0,87

442. ЛИИ 0,3-1 0,51±0,02 0,46±0,01 0,48±0,02 0,42±0,01 0,36±0,03* 0,37±0,01 0,45±0,02 -081

443. ИСЯ,отн. ед. 0,02-0,05 0,04±0,001 0,04±0,001 0,034±0,001 0,042±0,002* 0,05±0,002* 0,06±0,001 0,032±0,002 0,82

444. ЭЛФК,% 56-67 59,3±1,4 62,5±1,3 63,3±1,6 66,5±1,1 68,3±1,7 69,3±1,5* 63,7±1,9 0,91

445. Примечание: * достоверность различия показателей стажевых групп рабочих по сравнению сконтрольной группой (р<0,05-0,01). ^Я1. Э о\йа

446. Эритроцитарные показатели у рабочих в зависимости от стажа работы (М±ш).

447. Показатели 0-5 лет 6-10 лет 11-15 лет 16 -20 лет >20 лет Значение г Контроль

448. ГМК «Норильский никель» Эритроциты, х10 л (3,8-6,2) 4,7±0,27 4,5±0,28 5,4±0,34 5,6±0,27 5,0±0,33 0,74 4,9±0,29

449. Гемоглобин, г/л (110-180) 146,4±3,1 149,5±4,1 157,2±4,9 164,6±4,1 156,1±4,0 0,83 152,1±4,5

450. MCV, фл (80-95) 84,7±0,7 85,4±1,4 86,9±0,8 85,8±1,1 83,4±1,0 -0,39 85,6±1,2

451. МСН, пг (27-32) 30,7±0,8 31,1±1,2 32,9±0,9 32,1±0,95 30,1±1,3 0,33 32,2±1,1

452. МСНС, г/дл (320-360) 371,8±4,2 365,0±4,4 373,8±4,6 369,6±4,9 351,8±3,7 -0,59 373,0±5,4

453. RDW, % (11-15) 12,3±0,5 12,5±0,34 13,9±0,6 12,6±0,5 11,8±0,4 0,30 J2,7±0,7

454. ОАО «КМАруда» Эритроциты, х1012 л (3,8-6,2) 4,8±0,4 4,7±0,3 5,2±0,45 5,3±0,35 5,1±0,4 0,73 4,8±0,36

455. Гемоглобин, г/л (110-180) 146,6±3,2 148,3±4,3 151,8±5,3 157,5±4,3 153,5±4,7 0,89 149,9±5,0

456. MCV, фл (80-95) 84,1±0,7 85,7±1,2 83,2±0,9 81,8±0,8 85,3±1,3 -0,25 81,4±1,2

457. МСН, пг (27-32) 29,6±1,1 30,3±1,3 30,4±0,8 30,4±1,1 30,9±1,4 0,83 30,9±1,2

458. МСНС, г/дл (320-360) 339,5±5,0 343,0±5,3 351,7±4,3 360,4±5,0 351,1±5,1 0,78 350,7±4,6

459. RDW, % (11-15) 12,8±0,7 12,7±0,8 12,7±1,0 12,4±0,8 12,6±0,7 -0,73 12,4±0,5

460. ОАО «Лафарж-цемент» 10 Эритроциты, х10 л (3,8-6,2) 5,4±0,3 5,5±0,45 5,2±0,48 5,1±0,63 5,2±0,45 -0,72 5,3±0,49

461. Гемоглобин, г/л (110-180) 156,3±4,2 155,2±3,2 154,7±3,6 151,6±3,1* 154,2±3,4 -0,71 159,6±2,5

462. MCV, фл (80-95) 84,8±0,8 85,1±1,5 85,4±1,7 86,1±1,4 87,1±0,7 0,83 85,1±1,8

463. МСН, пг (27-32) 29,2±2,8 28,7±3,4 29,4±1,2 29,3±2,9 29,6±2,4 0,65 30,9±1,5

464. МСНС, г/дл (320-360) 347,5±4,5 330,5±4,4* 342,9±5,0 340,1±4,2* 340,6±5,1 -0,19 360,5±5,0

465. RDW, % (11-15) 11,9±0,5 12,0±0,9 12,2±0,6 12,0±0,6 12,3±0,8 0,71 12,3±0,6

466. Примечание: * разница достоверна с контрольной группой (р<0,05)

467. Группы Показатели гуморального иммунитетарабочих Стажевые группы ЦИК до 130 ед.ОП Ig А 1,0-4,0 г/л IgM 0,6-1,4 г/л IgG 6,6-14 г/л IgE МЕ/мл до 1301 года п=25 102,4±10,9* 3,4±0,3 1,54±0,1 14,9±0,9 52,7±2,9*

468. S а tj до 5 лет 11=37 134,8±11,2 3,6±0,7 1,87±0,3* 16,2±0,5* 51,9±3,4*

469. Л /ч 3 1 6-10 лет п=55 140,5±13,3 3,2±0,6 1,4±0,4 15,2±0,8 39,5±2,7*о. 3 11-15 лет п=91 160,7±14Д 3,8±0,6 1,3±0,2 19Д±1Д* 79,3±3,3

470. Я s » я 16-20 лет п=101 180,0±13,7 2,8±0,7 1,0±0,3 14,0±0,6 86,8±4,4§ >20 лет п=89 217,9±14Д * 2Д±0,2 0,93±0Д 11,3±0,9 105,2±7,2*

471. С о >20 лет n=71 156,3±14,6* ** 4,0±0,4** 1,3±0,2 14,0±0,9** 156,4±7,4* **кон;фоль- л 79,8±6,2 il,5±n. 1 92,9±4,9 , ^разница достоверна с контрольной группой (р<0,05-0,001) ** - разница достоверна с соответствующей группой НГМК (р<0,05-0,01)

472. Группы рабочих Стажевые группы Показатели клеточного иммунитета (границы нормы)

473. Т-лимфоциты (СДЗ+),60-80% Т-\елперы (СД4+),30-50% Т-супрессоры (СД8+), 15-39% (СД4+/СД8+) 1-2,5 В-лимфоциты (СД20+),6-18% О-лимфоциты 15-30%

474. Кон 1 рои. м ^ 58,4 12.0 44,9±1,9 14.0±1,2 3,2±0,8 15,4±1,2 19.S ! 1.2

475. Контроль п 34 62,3 1.4 4"\2 2.0 15.1±1,6 3,Н<).4 16.5±1,8 18.7±1,7

476. Контри, и, п"57 62,8±1,6 ■ 48.3±1.9 . 5,0±1,3 3,2±0.4 14.0 О.У 18.7±1,6разница достоверна со стажевой группой >20 лет в пределах одного предприятия (р<0,05-0,01). ** - разница достоверна с ОАО «Лафарж-цемент» (р<0,05).а но\ s ии g « р£