Реализация программ "Модернизация здравоохранения субъектов Российской Федерации": опыт медико-социологической экспертизы тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.02.05, кандидат наук Камкин, Евгений Геннадьевич

• Камкин, Евгений Геннадьевич
• кандидат наук
• 2013

Оглавление диссертации кандидат наук Камкин, Евгений Геннадьевич

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМЫХ СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Модернизация в социологическом дискурсе

1.2 Хирургия как объект модернизации в здравоохранении

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

Глава 3. СОБСТВЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Необходимость медико-социологических исследований 52 проблем модернизации российского здравоохранения

3.2. Оценка мероприятий по модернизации здравоохранения 73 субъектами-инициаторами

(по материалам контент-анализа)

3.3. Отношение пациентов к модернизации здравоохранения 88 (по материалам анкетирования)

3.4. Отношение к модернизации здравоохранения жителей 112 региона, среднего медицинского персонала и врачей

(По материалам фокус-групп)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Реализация программ "Модернизация здравоохранения субъектов Российской Федерации": опыт медико-социологической экспертизы»

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы исследования.

Ситуация в отечественном здравоохранении в настоящее время не соответствует ожиданиям общества, поэтому государством принимаются серьезные социальные меры по поддержке и реформированию данного социального института. Здесь и Национальный проект «Здоровье», и работа над стандартами оказания медицинской помощи, и мероприятия по совершенствованию системы медицинского страхования, и корректировка программ подготовки квалифицированных кадров. Однако неудовлетворенность населения работой медицинских организаций продолжает фиксироваться как на региональном, так и на федеральном уровнях. Во многом это связано с тем, что люди ожидают немедленных результатов реформ, тогда как многие мероприятия предполагают отдаленный результат. Для того чтобы его определить и спрогнозировать, была разработана «Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года», в которой четко определены задачи не только здравоохранения как социального института, но и всего общества в направлении укрепления и охраны здоровья нации. При этом проект модернизации здравоохранения занимает в ней ключевое место, о чем ясно сказано уже в первом разделе данного документа:

«В целях обеспечения устойчивого социально-экономического развития Российской Федерации, одним из приоритетов государственной политики должно являться сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи»1.

Здесь же определены основные системообразующие факторы эффективного функционирования системы здравоохранения:

11 Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года

4

формирование здорового образа жизни и оказание качественной бесплатной медицинской помощи всем гражданам Российской Федерации; развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения, включающего финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение лечебно-профилактических учреждений на основе инновационных подходов и принципа стандартизации; подготовка медицинских кадров, способных решать задачи, поставленные перед здравоохранением российской Федерации.

Далее отмечается, что указанные факторы являются взаимозависимыми и взаимоопределяющими, в связи с чем модернизация здравоохранения требует гармоничного развития каждого из них и всей системы в целом.

Очевидно, что модернизация здравоохранения рассматривается как задача социальная, в ее решении должны принимать участие различные институты общества, но пока согласованность их действий не достигнута. Программа модернизации была рассчитана на 2011 - 2012 гг., но в настоящее время продлена и на 2013 г. в связи с тем, что некоторые трудности на пути ее реализации преодолеть не удалось. Что это за трудности, почему они возникли и не нужна ли корректировка программы для повышения эффективности ее реализации? Ответить на эти вопросы можно, только выйдя за рамки собственно медицины и оценив происходящие в ней перемены с позиций социальной экспертизы. Сделать это возможно на основе теории и методологии социологии медицины, которая позволяет провести комплексный анализ как медицинских, так и социальных проблем модернизации. До сих пор подобная работа не проводилась.

Цель исследования - на материале медико-социологического исследования выяснить отношение социальных субъектов-участников программы модернизации здравоохранения к ее содержанию и

перспективам реализации. На этой основе разработать рекомендации по оптимизации процесса модернизации для региональных систем здравоохранения.

Научные задачи исследования:

• на основе методологического анализа литературы определить социальные критерии модернизации, применимые в функционировании такого института как медицина;

• обосновать необходимость социологической экспертизы программы модернизации здравоохранения;

• эксплицировать при помощи метода контент-анализа оценку проводимых модернизационных мероприятий их инициаторами;

• выяснить по материалам анкетирования отношение пациентов к эффектам модернизации в конкретном регионе;

• провести компаративный анализ мнений жителей региона, среднего медицинского персонала и врачей к процессу модернизации здравоохранения;

• предложить рекомендации по оптимизации модернизационного процесса на региональном уровне.

Объект исследования - модернизация региональной системы оказания медицинской помощи.

Предмет исследования - отношение социальных субъектов -участников программы модернизации регионального здравоохранения к ее содержанию и результатам.

Гипотеза исследования.

Программа модернизации здравоохранения является комплексным социальным мероприятием, осуществляемым с учетом региональной специфики с целью повышения качества оказания медицинской помощи. Она включает в себя создание трехуровневой системы оказания медицинской помощи, оснащение лечебных учреждений

высокотехнологичным оборудованием и приведение состояния помещений этих учреждений в соответствие с современными требованиями, совершенствование системы подготовки высококвалифицированных кадров и информатизацию медицинской отрасли. Участниками программы модернизации являются не только медицинские работники, но и представители других социальных институтов общества. Итогом реализации программы должно стать повышение уровня качества жизни населения регионов.

Однако активное включение населения в процесс модернизации программой не предусмотрено. Низкая информированность жителей регионов, высокая степень некомплаентности пациентов, несоответствие проводимых мероприятий их ожиданиям существенно снижают эффективность реализации программы. При подведении итогов модернизации не изучается и не принимается во внимание мнение врачей и среднего медицинского персонала. Отсюда - отсутствие достоверного прогноза темпов и результатов изменений, связанных с модернизацией системы оказания медицинской помощи. Для изменения ситуации в лучшую сторону необходима социологическая экспертиза программы и хода ее выполнения.

Научная новизна работы заключается в том, что впервые проведен социологический анализ результатов реализации программы модернизации здравоохранения на региональном уровне, получены достоверные данные об отношении к этим результатам социальных субъектов-участников процесса модернизации и разработаны рекомендации по его оптимизации.

Диссертантом на материале проверок реализации Программы модернизации региональными министерствами здравоохранения (24 региона) методом контент-анализа выявлены и иерархизированы основные трудности реализации программы: создание трехуровневой системы оказания медицинской помощи - 34,8%, ремонт помещений и оснащение

их медицинским оборудованием - 30,4%, внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 23,9%, информатизация здравоохранения - 10,9%.

Проведен компаративный анализ отношения к реализации программы жителей региона, среднего медицинского персонала и врачей, показавший различия в их ожиданиях, выявлены компоненты программы, вызывающие негативную реакцию у каждой из этих групп.

Типологизированы положительные оценки изменений в медицинском обслуживании пациентов тех медицинских учреждений, в которых мероприятия по модернизации уже реализованы, сформулированы предложения по включению в программу новых позиций, на которых настаивают пациенты.

Положения, выносимые на защиту

1. Модернизация общества - это глобальная трансформация социальных институтов, вызванная последним технологическим скачком и описываемая новой научной парадигмой. Интеграция в модернизационный процесс является закономерностью развития каждого социального института, в том числе и здравоохранения. Гуманитарная экспертиза модернизационных процессов показывает известное отставание в развитии институтов жизнеобеспечения по сравнению с институтами технологической, экономической и политической сфер социума, поэтому задача модернизации здравоохранения является актуальной.

2. Наибольшие проблемы в реализации программы модернизации здравоохранения наблюдаются в структурировании трехуровневой системы медицинской помощи, в создании инфраструктуры для маршрутизации пациентов, что не удивительно в условиях больших расстояний и плохих дорог в России. Это говорит о том, что модернизация - системный

процесс, и проводить ее на платформе только одного социального института - здравоохранения - достаточно проблематично.

3. Пациенты заинтересованы в процессе модернизации отечественного здравоохранения, но плохо представляют себе, что это такое. Они понимают свою зависимость от улучшения условий труда и жизни врачей, повышения их квалификации, насыщения клиник новым медицинским оборудованием и информатизацией процесса лечения, но не связывают непосредственно выполнение этих задач с Программой модернизации.

4. Жители региона (за исключением медицинских работников) не считают, что Программа модернизации может дать ожидаемый эффект без соответствующей реорганизации системы финансирования здравоохранения. Они отмечают положительные моменты реализации программы: информатизация медицинских учреждений (в первую очередь, внедрение интерактивной регистратуры), наличие медицинских центров с высокотехнологичным оборудованием и квалифицированными кадрами (третий уровень).

5. Медицинские работники, в целом, положительно относятся к модернизации, отличается в этом вопросе позиция сельских медиков:

• сельские фельдшеры положительных изменений после проведения модернизации, не отметили; вопрос о заработной плате остается для них главным, т.к. в процессе проведения модернизации он так и не был решен;

• врачи ЦРБ считают, что Программа модернизации полезна для создания и функционирования третьего уровня медицинских учреждений - крупных высокотехнологичных медицинских

центров, расположенных в столичных городах, мегаполисах и «столицах» субъектов Российской Федерации, но она малоэффективна для учреждений первого уровня.

Методологическая база исследования

Исследование выполнялось в соответствии с основополагающими принципами социологии медицины, сформулированы в фундаментальной работе академика А.В .Решетникова «Социология медицины». В качестве базовой концепции модернизации использованы теории С. Хантинггона В. Цапфа, Э. Гидденса, Д.Аптера. Методология Программы модернизации отечественного здравоохранения формулировалась на основе «Концепции развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года».

В работе использованы общенаучные методы - структурно-функциональный анализ, системный подход, метод единства исторического и логического.

Выводы диссертации получены на основе конкретных социологических исследований, в процессе которых применялись методы контент-анализа, фокус-групп и анкетирования.

Теоретическая и практическая значимость исследования логически вытекают из его новизны. Наши предложения о проведении социологической экспертизы Программы модернизации и хода ее реализации основаны на разработке конкретных методов исследования, которые дают положительные результаты. Идея социологической экспертизы может быть использована и при разработке и реализации других проектов в области реформирования отечественного здравоохранения.

Изучение экспекгаций пациентов поможет региональным органам здравоохранения при корректировке мероприятий, проводимых в рамках реализации Программы модернизации. Полученные данные могут быть использованы как в дальнейшей реализации программы модернизации, так и для изменения некоторых ее задач и формулировки новых.

Апробация работы.

Материалы исследования обсуждались на научных форумах разных уровней (Волгоград, 2010, 2013, Москва, 2011, Казань, 2011, Уфа, 2012 и

др)-

Диссертантом разработана программа социологического исследования отношения населения к модернизации здравоохранения, закрепленная авторским свидетельством, а также сценарии фокус-групп, проведенных на базе Волгоградского Медицинского Научного Центра. Материалы исследования легли в основу методического пособия для слушателей ФУВ «Социологическая экспертиза в медицине и здравоохранении» (Волгоград, 2013).

По материалам исследования опубликовано 9 научных работ, три из которых - в журналах Перечня ВАК.

Структура диссертации. Диссертация состоит из Введения, трех глав, Заключения, содержащего выводы и практические рекомендации, Списка литературы (258 источников, в том числе 54 - зарубежных авторов) и двух Приложений. Объем работы - 157 стр.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. МОДЕРНИЗАЦИЯ В СОЦИОЛОГИЧЕСКОМ ДИСКУРСЕ

Термин «модернизация» заимствован из социальных наук. Первоначально он был адаптирован в экономической и технологической сферах, а затем начал использоваться и в других областях знания. Реализуемая в настоящее время Программа модернизации здравоохранения не использует методологию, обусловившую правильное употребление данного понятия. Поэтому для того, чтобы достоверно оценить эффект модернизационных процессов в медицине, необходимо соотнести их с родовым значением самого понятия. Его истории посвящен данный параграф диссертации.

Одной из важнейших проблем социального познания является характер и направленность тенденций движения современного общества. В рамках научного исследования сложились различные модели

л

(однолинейная, циклическая и т. д.) развития социума . Однако в России волею истории, ставшей в XX веке своеобразным полигоном социальных экспериментов, в отличие от относительно стабильных стран Запада, наиболее отчетливо обнаруживается если не исчерпанность, то ограниченность научных течений, возникших на почве реальностей прошедших веков. «Современность» требует применения «гибких» методов познания, использования таких средств, как социально-гуманитарные экспертизы и диагностики, ситуационные анализы, ролевые и имитационные игры. Сегодня «исследователю предоставляется полная свобода, он волен выбирать любую методику, даже самую ненадежную с точки зрения тра-

2 См.: Радаев В.В. Мир хозяйства: модели однолинейного развития // Российский экономический журнал, 2006. № 1. С. 72—79; Он же. Мир хозяйства: модели параллельного и циклического развития // Российский экономический журнал. 2006. № 2. С. 76—83; Социальная теория: к новой парадигме // Политические исследования. 2003. № 4. С. 15—25; и др.

диционных показателей точности, устойчивости, валидности. Основной прием при выборе методики — не сравнительный анализ показателей надежности, а мысленный эксперимент, предположение о возможных способах интерпретации исходных данных, их социальной и социально-психологической обусловленности; экспликация теоретических и обыденных представлений исследователя, обосновывающих включение исходных данных в тот или иной интерпретационный контекст»3.

С этих позиций целью данного параграфа является рассмотрение модернизации как:

• научной парадигмы, используемой для анализа трансформации социальных систем, выявление ее методологических особенностей и способности к саморазвитию и эффективности в условиях становления постиндустриального общества;

• исторического процесса, включающего в себя комплекс социально-экономических, политических и культурных реформ, начавшихся в Западной Европе и Северной Америке с XVII по XIX век, а затем распространившихся в XIX—XX вв. на другие континенты и страны;

• модели движения России «в лоно мировой цивилизации».

Теория модернизации развивалась на протяжении более чем целого

столетия, и термин «модернизация» отечественное обществоведение заимствовало из западной социологии, где он получил широкое распространение. Основной тезис сторонников теории заключается в том, что «экономические, культурные и политические преобразования настолько взаимосвязаны друг с другом в своем развитии, что эта взаимосвязь позволяет прогнозировать их воздействия на общество... Пусть мы не в силах точно предсказать, что именно произойдет в данном обществе в данное время, но некоторые основные тенденции поддаются общему

3Моин В.Б. Две стратегии измерения // Социологические исследования. 2009. № 6. С. 116.

13

прогнозу»4. Вместе с тем даже в среде тех ученых, которые непосредственно занимаются проблемами трансформации современных обществ, нет единой точки зрения на смысл и диапазон применения понятия «модернизация».

Одна из первых попыток унифицировать использование этого термина была предпринята в 1958 году на конференции, посвященной проблемам модернизации Японии. «Создание единого понятия «модернизация», — писал американский социолог Дж. Холл, — привлекло широкое внимание. Смысл развития современного мира по-прежнему описывается такими неадекватными, по всеобщему признанию, понятиями, как вестернизация, демократизация или индустриализация... Именно в этом контексте родился термин «модернизация», несущий в себе информацию о большой амплитуде изменений, влияющих на развитие общества в Новое время»5.

По мнению известного американского социолога У. Мора, в наиболее общей форме под модернизацией в западной науке понимается особый тип социального изменения — «тотальной трансформации традиционного или досовременного общества к тому типу технологий и соответствующей ему социальной структуры, которые характерны для развитых, экономически процветающих и политически относительно стабильных стран западного мира»6.

Довольно широкий смысл в понятие «модернизация» вкладывает американский ученый С. Хантингтон, который полагает, что модернизация — это «многосторонний процесс, включающий перемены во всех областях человеческой мысли и деятельности»7.

4Inglehart R. Modernization and Postmodernization. Princeton (NJ): Princeton Univ. Press, 2007. P. 7.

5 Jansen M.B. /ed./ Changing Japanese Atitudes Toward Modernizatioa N.Y., 2005.P. 1.

6Moore W.E. Social change.New Jersey, 2004.P. 8.

Huntington S.P. Political Order in Cahnging Societies.New Haven, 2008.P. 52.

Немецкий историк и социолог В. Цапф понимает под модернизацией «определенный тип социальных изменений, сложившийся в эпоху Английской промышленной революции и Французской политической революции. Его суть в резком выдвижении вперед обществ-пионеров и последующем движении отставших. Теория модернизации имеет дело с эпохальными, долгосрочными, нередко насильственными трансформациями, которые, начавшись в Европе, втянули затем в свою динамику весь мир. Модернизация — систематический процесс, который ставит всеобщие проблемы; модернизация — исторический процесс, который продуцирует самые различные решения»8.

Таким образом, «модернизация» — относительно новое понятие, отражающее процесс движения неевропейских стран в направлении тех типов социальной, экономической и политической систем, которые составляют суть западной цивилизации. Оно отчетливо выражает мысль о том, что человечество — «единый корабль», идущий по единственно возможному фарватеру, открытому и освоенному Западом. Более того, «определенные совокупности экономических, политических и культурных трансформаций развиваются логически взаимосвязанным образом, причем одни направления такого развития представляются более вероятными, чем другие»9, и основная задача теории модернизации как раз и заключается в выявлении оснований, особенностей, механизмов такого исторического движения.

К числу решающих факторов, под влиянием которых стали разрабатываться теории модернизации, относится, прежде всего, та социально-политическая обстановка в мире, которая сложилась после Второй мировой войны. Подъем национально-освободительного движения, крах колониальной системы и выход на арену самостоятельного развития

8ZapfW. Die soziologischeTheorie der Modemisierung-SoziallWelt, Cottmgen, 2005. Jg. 26.H. 2. S. 212.

9Inglehait R. Op. cit P. £—9.

молодых суверенных государств нашли своеобразное отношение и интерпретацию в западной науке. Процесс «осовременивания» освободившихся стран, переход от социальной дезорганизации к социальному порядку, от традиционного, «предсовременного» общества к «современному», индустриальному, а в перспективе — к «постиндустриальному», эталоном которого служат США, и стал широко изучаться в рамках сравнительных политологических исследований.

Следует также отметить, что стремление противопоставить совокупность основных ценностей конкретного общества или этнической общности «чужим» социокультурным образованиям или предшествующим фазам собственной истории было присуще всем народам на протяжении всей человеческой истории. Дихотомия «мы — не мы» была наиболее ранней и важной формой проявления примитивного коллективистского сознания индивида, определяющая его идентификацию с родом и открывающая начальный этап познания социального путем противопоставления первобытного человеческого коллектива окружающей природной среде10.

При переходе от доклассового к классовому обществу, с образованием централизованных государств в общественном сознании укрепляется более широкая в социальном плане дихотомия, в которой, например, Древний Китай, Древний Египет, Греция и Рим противопоставляются всему остальному миру, вернее, остальной «варварской периферии мира»11.

Характерно, что в древности, в Средние века и в Новое время все та же по существу, но меняющаяся по форме дихотомия «свои и чужие» отражалась в различных формах религиозного сознания, находила в религии одного из главных носителей. Христианская церковь всегда

10 См.: Тайлор Э.Б. Первобытная культура. М., 2009.

11 См.: Боннар А. Греческая цивилизация. М., 2002; Авдиев В.И. Военная история Древнего Египта. М., 1959; Древние цивилизации / Под ред. Г.М. Бонгард-Левина. М., 1989; и др.

называла неевропейские народы «неверными», язычниками, дикарями, аборигенами. Идеологическим оправданием колониальных захватов служило противопоставление цивилизованной, культурной, христианской Европы, осуществляющей свою «историческую миссию», нецивилизованным, некультурным, примитивным и диким народам Азии,

1 'У

Африки, Океании.

Именно такие представления прочно закрепились в «просвещенном» сознании европейских метрополий и были восприняты рожденными в XIX веке социологией и культурной антропологией. У Опоста Конта названная дихотомия приобрела вид противопоставления теологической, или фиктивной стадии, определяющей «донаучное» общество и господство иррационального духа, и позитивной стадии, общества рационализма с гармоничным развитием всех элементов, и прежде всего, промышленности и современной «позитивной» науки13. Герберт Спенсер сводил основную закономерность социальной эволюции к переходу общества от состояния «несплоченной однородности» к состоянию «сплоченной разнородности»14.

Макс Вебер все виды человеческой деятельности (действия) подразделял на четыре типа: 1) целесообразную; 2) рациональную; 3) аффективную; 4) традиционную. Преобладание в обществе первых двух типов показательно для индустриальной капиталистической социально-экономической структуры, преобладание последних двух типов характеризует традиционную социально-экономическую структуру. Следует отметить, что именно идеи М. Вебера во многом определили научную традицию осмысления путей развития стран Востока (а теперь и России) в контексте противодействия традиционной духовности и религиозно-культурных систем этих государств развитию там

12 См.: Шерн-Борисова И.С. Христианская религия и современный колониализм. М, 1965.

13 См.: Арон Р. Этапы развития социологической мысли. М., 1993. С. 86-147.

14 Спенсер Г. Синтетическая философия. Киев, 1997.

17

«эндогенного капитализма западного типа»15. Немецкий социолог настоятельно подчеркивал несводимость влияния культуры к вторичному явлению в рамках социально-экономической системы общества, настаивал на самостоятельном значении духовного фактора, способного формировать экономическое поведение, равно как и испытывать его воздействие.

Некоторые современные исследователи к идейным истокам теории модернизации относят и марксистскую концепцию преобразования общества, ставившую во главу угла экономический детерминизм, утверждая, «что технический уровень развития общества формирует его экономическую систему, которая, в свою очередь, определяет его культурные и политические характеристики»16. Несмотря на то, что определенная часть прогнозов К. Маркса оказалась ошибочной17, и во многом взгляды теоретиков модернизации сформировались в противостоянии к марксизму, можно назвать основания, по которым названные концепты близки и взаимодополняемы:

• признание того, что источником прогресса цивилизации и его измерителем выступает совершенствование форм и методов материального производства;

• определенное сходство в изображении того социума, который трактуется как коммунистическая общественная формация или как постиндустриальное общество;

• настаивание на том, что переходы между общественными

формациями и границы индустриального общества ознаменованы

18

революционными изменениями .

15 Вебер М. Избранные произведения. М., 1990.

161пц1еЬа11 К Ор. ей. Р. 52.

Заключение диссертации по теме «Социология медицины», Камкин, Евгений Геннадьевич

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В заключении следует отметить, что гипотеза исследования подтвердилась - применение методов социологии медицины к анализу ситуации в сфере модернизации здравоохранения позволило обнаружить резервы ее оптимизации, выявить ошибки, одной из которых является отсутствие методологического обоснования и узкопрофильность проводимых мероприятий.

Доказанным можно считать высказанное в работе положение о том, что в социологическом контексте модернизация часто трактуется как интериоризация социальными институтами западных образцов развития и в таком же контексте разработана программа модернизации отечественного здравоохранения. Обоснована ошибочность такой позиции, поскольку интеграция в мировую цивилизацию не есть копирование, а суть синтез достижений разных стран и разных социальных институтов. В этом отношении традиции отечественной медицины в анализируемой программе недооценены.

Основными прикладными задачами в осуществлении модернизации в области медицины, как показало исследование, являются следующие:

• систематизация, совершенствование методологии, стратегическое планирование медико-социологических исследований в системе охраны здоровья;

• реализация государственного заказа по оценке медико-социальных результатов экономических нововведений, структурных преобразований и реформирования отрасли;

• использование результатов медико-социологических исследований в планировании и прогнозировании развития сети здравоохранения;

• использование конкретных медико-социологических исследований для гармонизации интересов субъектов и участников системы охраны здоровья, интегральной оценки качества жизни и эффективности деятельности медико-социальной системы и др.;

• расширение социологического кругозора на до- и последипломном этапе подготовки специалистов для здравоохранения.

Рассмотрение здравоохранения как социального института и подсистемы социальной системы в целом с социологических позиций объективно расширяет диапазон теоретических и эмпирических целей и задач модернизации медицины. Представленные в обзорном плане цели и задачи модернизации медицины не означают необходимости немедленного развертывания теоретических и эмпирических медико-социологических исследований по каждой из них, но предполагают необходимость интеграции различных компонентов задач в органически связанные между собой программы развития отечественной социологии медицины.

Рассмотрев изменения, происходящие в конкретной области медицины - хирургической практике, мы сформулировали ожидаемый эффект от модернизации в этом направлении следующим образом:

1. повышение уровня диагностики хирургических заболеваний;

2. улучшение качества оказания хирургической помощи.

Для решения указанных задач необходимо:

оснастить хирургические стационары современным диагностическим и лечебным оборудованием, необходимым количеством высокотехнологичных расходных материалов;

- повысить качество подготовки врачей и среднего медицинского персонала;

- обновить материальную базу хирургических стационаров, увеличить заработную плату медицинских работников;

- более активно освещать в средствах массовой информации положительные примеры работы отдельных врачей и целых коллективов, успехи и достижения отечественной медицины.

Мы пришли к выводу, что сформулированные на модели хирургической практики, эти требования являются инвариантными и для других областей медицины, не выделенных в программе модернизации специально.

По итогам исследования сформулированы следующие выводы и практические рекомендации.

выводы

1. Оценка реализации Программы модернизации субъектами-инициаторами содержала достаточное количество критических замечаний, что послужило поводом для того, чтобы действие Программы было продлено на 2013 г. В целом распределение трудностей в процессе реализации Программы модернизации по результатам контент-анализа можно представить следующим образом - создание трехуровневой системы здравоохранения в регионах - 34,8%, ремонт помещений и оснащение их необходимым оборудованием - 30,4%, внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 23,9%, информатизация здравоохранения - 10,9%. В стационарах, прошедших модернизацию, пациенты хирургического и терапевтического профиля положительно оценили:

а) эффект от полученного лечения (56,70% и 35,29% соответственно), что объяснимо разницей содержания и формы хирургических и терапевтических мероприятий, но может свидетельствовать и о технологическом «опережении», связанным с внедрением инновационных методов в хирургии;

б) обеспеченность необходимыми медикаментами и медицинскими материалами (39,18% и 27,45% соответственно), что может быть следствием большей потребности в лекарственных препаратах, сопровождающих терапевтическое лечение, вместе с тем, в целом следует отметшь низкую оценку уровня лекарственного обеспечения;

Приведенные цифры свидетельствуют о недостаточной удовлетворенности пациентов терапевтического профиля качеством оказания медицинской помощи.

в) сроки ожидания госпитализации (38,14% и 29,41% соответственно).

2. Жители региона (за исключением медицинских работников) отмечают следующие недостатки Программы модернизации: она не повысила заинтересованность врачей в результатах своего труда, она является разовым мероприятием, осуществляемым за счет бюд жетных средств и не меняющим систему оказания медицинской помощи, она не решает проблемы, связанные с профилактикой заболеваний и не распространяется на сферу реабилитации

пациентов.

3. Медицинские работники среднего звена в сельской местности отмечают, что Программа модернизации позволила модернизировать только часть ФАПов, а некоторые из них даже были закрыты. Согласно Программе модернизации здравоохранения, ФАПы относятся к первому уровню оказания медицинской помощи («помощь шаговой доступности») и их число должно быть оптимизировано, но реально произошло их сокращение.

4. Медицинские работники учреждений здравоохранения второго уровня -врачи центральных районных больниц отмечают бессистемный под ход к оснащению медицинским оборудованием медицинских организаций при отсутствии подготовленных кадров и наоборот. Кроме этого большая часть респондентов отрицательно относится к сокращению числа медицинских организаций первого уровня, считают это негативным последствием модернизации и признают неэффективной существующую систему государственных закупок.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕДАЦИИ

1. Эффективность модернизационных мероприятий в большой степени зависит от способности пациентов понять и воспринять нововведения в здравоохранении. Принятие документов, подобных Программе модернизации, должно проходить на основе тщательного изучения мнения не только руководителей здравоохранения, но и медицинских работников, и пациентов. Социологический мониторинг мнения заинтересованных групп поэтому является объективной необходимостью любых реформ в здравоохранении. Но пока он не проводится. Организация такого мониторинга - задача региональных органов управления здравоохранением.

2. Пациенты сдержанно относятся к введению стандартов оказания медицинской помощи и настаивают на индивидуальном подходе к больному. Но такая позиция может объясняться тем, что осведомленность в вопросах внедрения стандартов у пациентов чрезвычайно низкая, информация о них является вопросом личной инициативы врачей и до сих пор никак не отражена в формах информированного согласия. Необходимо отразить этот компонент в единой форме информированного согласия, которая в настоящее время разрабатывается Министерством здравоохранения Российской Федерации.

3. В результатах модернизации большую заинтересованность проявили пациенты хирургического профиля, поскольку в их представлениях она связана с насыщением клиник высокотехнологичным оборудованием и внедрением новых, малоинвазивных методов лечения, что находит большее применение в хирургии, чем в терапии. Но специальных мероприятий по реорганизации хирургических стационаров или кабинетов не предусмотрено. Это значит, что на хирургическое направление автоматически распространяются все те положения программы, которые являются инвариантными и обязательными для

других направлений. Необходимо оговорить специфику модернизации в хирургической сфере, связанную с распределением высокотехнологичного оборудования и маршрутизацией пациентов.

4. Модернизация - это процесс, который в обществе происходит постоянно. Основные проблемы внедрения Программы модернизации здравоохранения связаны с тем, что она а) плохо скоординирована с модернизацией других социальных институтов и б) носит единовременный характер. Необходимо, на основе приобретенного опыта, разработать постоянно действующие критерии модернизации в здравоохранении, которые были бы включены во все планы деятельности региональных органов управления здравоохранением, предусмотреть поддержку этих мероприятий другими социальными институтами общества.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Камкин, Евгений Геннадьевич, 2013 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ.

1. Аверьянова Т.А., Потеряева Е.Л., Труфанова Н.Л., Чебыкин Д.В. Охрана здоровья медицинских работников в условиях модернизации здравоохранения // Сибирское медицинское обозрение. - 2012. - Т. 74. -№2.-С. 79-83.

2. Азаров A.B. Некоторые аспекты страхования профессиональной ответственности медицинских работников // Проблемы соц. гигиены, здравоохранения и истории медицины. - 2000. - №3. - С. 32-33

3. Алексеев В.А., Сафонова М.Ю. Об итогах международной практики реформирования здравоохранения и рекомендациях ВОЗ //Здравоохр. -2011. -№ 2. - С. 65-71.

4. Алексеева Н.Ю., Гайдаров Г.М. Об основных подходах к модернизации системы здравоохранения субъекта российской федерации // Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра СО РАМН. - 2010. - № 6-1. - С. 200-205.

5. Алексеенко С.Н. Развитие взаимодействия образовательных учреждений высшего и дополнительного профессионального образования и органов управления здравоохранения как основа модернизации здравоохранения в субъектах Российской Федерации // Медицинский вестник Юга России. -2011.-№2.- С. 15-17.

6. Алешина Ю.А. Проблемы модернизации Российского здравоохранения в системе социальной защиты населения // Вестник Московского университета МВД России. - 2008. - № 5. - С. 3-5.

7. Аналитическая справка о реализации программы модернизации Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и Российской Федерации (Клиника№1) в 2011-2012 годах. Волгоград: ВолгГМУ. 2013. // Документ предоставлен Консультант Плюс [Электронный ресурс]. -Режим доступа: www.consultant.ru.: - Дата доступа: 12.02.2013.

8. Анкета социологического исследования российской медицинской ассоциации "изменения законодательства в здравоохранении и его модернизация: мнения врачей" // Заместитель главного врача. - 2011. -№5.-С. 57-63.

9. Артемьева Г.Б., Гехт И.А., Гайлис A.B. Современные демографические тенденции и проблемы модернизации здравоохранения // Российский медико-биологический вестник им. академика И.П. Павлова. - 2011. - № 1. -С. 142-145.

10. Ацель Е.А. Удовлетворенность качеством кардиологической помощи в период модернизации здравоохранения // Вестник современной клинической медицины. - 2012. - Т. 5. -№ 3. - С. 6-9.

11. Ацель E.A., Фомина A.B. Управление качеством медицинской помощи в период модернизации здравоохранения // Современные исследования социальных проблем (электронный научный журнал). -2013. - № 1. - С. 40.

12. Баранов A.B. О социальной парадигме здоровья // Петербургская социология. -№ 1. 1997. - С. 8-18.

13. Баматгириев O.A. Основные предпосылки модернизации управления российским здравоохранением // Управление экономическими системами: электронный научный журнал. - 2011. - № 32. - С. 38-38.

14. Бойнич В.Д. Научное обоснование организации кардиологической службы российской федерации в условиях модернизации здравоохранения республики Карелия: Автореф.диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук // ГОУВПО "Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия". СПб, 2007. -С.23.

15. Болотова Т.Ю. Переход к «эффективному контракту» как ведущая задача модернизации отраслевой системы оплаты труда в учреждениях здравоохранения // Менеджер здравоохранения. - 2012. - № 8. - С. 52-57.

16. Борейко А. А. Факторы общенациональной информатизации и задачи компании-разработчика // Врач и информационные технологии. - 2011. -№ 1. - С. 16-20.

17. Бударин Г.Ю., Петров A.B., Седова H.H. Медицинские нормы и юридические законы. - М.: ООО Издательская группа «Юрист», - С. 201 -324.

18. Бутарева М.М., Мелехина JI.E., Каспирович М.А. Преобразования ресурсной базы специализированных дерматовенерологических учреждений в период модернизации системы здравоохранения Российской Федерации // Вестник дерматологии и венерологии. - 2012. - № 3. - С. 1421.

19. Бутарева М.М., Мартынов A.A., Мелехина Л.Е. Основные направления совершенствования медицинской статистики в рамках модернизации системы здравоохранения // Вестник дерматологии и венерологии. - 2012. - № 4. - С. 4-8.

20. Васильев И.В., Калиниченко A.B. К вопросу о правовых предпосылках модернизации здравоохранения РФ // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. - № 1. - С. 134-140.

21. Васильева Т.П., Малышкина А.И., Песикин О.Н., Чумаков A.C., Атрошенко И.Г., Астахов М.В. Модернизация здравоохранения и информационное обеспечение управления качеством регионализации перинатальной помощи в субъекте Российской Федерации // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. - № 1. -С. 114-119.

22. Воробьев A.A., Петрова И.А. Хирургия в изобразительном искусстве. Ч. 1. - М.: Гэотар-Медиа, 2009. - 366 с.

23. Вялков А., Полесский В.А., Мартыичик С.А. Ключевые стратегии ВОЗ по совершенствованию национальных систем здравоохранения // Главврач. -2008.-№5.-С. 10-25.

24. Вялкова Г. М., Глухова Г. А. Высокотехнологичная медицинская помощь в системе медицинского обслуживания населения [Текст] // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. -

2011.-№2.-С. 3-7.

25. Габриелян В.: «Компания Philips активно поддерживает курс российского государства на развитие и модернизацию здравоохранения» // Ремедиум. Журнал о российском рынке лекарств и медицинской технике. -

2012.-№4.-С. 30-35.

26. Гаджиев P.C., Назаралиева З.К. Мнение городского населения об амбулаторно-поликлинической помощи // Здравоохранение Российской Федерации. - 2003. - № 1. - С.21-23.

27. Гайдаров Г. М. и др. Восстановление единой системы организации в сфере здравоохранения // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. - № 3. - С. 134-137,

28. Гайдаров Г. М. Повышение доступности и качества амбулаторной медицинской помощи как одно из приоритетных направлений реформирования здравоохранения. // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и соц. развития. - 2011. - № 3. - С. 61-66.

29. Гайдаров Г.М., Алексеева Н.Ю. Модернизация здравоохранения субъекта российской федерации как новый этап в повышении доступности и качества медицинской помощи населению // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. - № 1. - С. 11-30.

30. Гайдаров Г.М., Алексеева Н.Ю., Маевская Й.В. Модернизация как новый этап в совершенствовании системы здравоохранения субъекта Российской Федерации Российская академия медицинских наук. // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. -2012. - № 3. - С. 8.

31. Галкин P.A., Гехт И.А., Артемьева Г.Б. О некоторых демографических аспектах региональных программ модернизации здравоохранения // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. -2012.-№2.-С. 17-19.

32. Гехт И.А., Артемьева Г.Б. Постарение населения и программы модернизации здравоохранения // Клиническая геронтология. - 2011. - Т. 17.-№11-12.-С. 51-52.

33. Годков М.А. Методы оптимизации финансирования лабораторной службы в рамках Концепции развития здравоохранения до 2020 г. Москва: тезисы // Клиническая лабораторная диагностика. - 2011. - № 9. - С. 3-4.

34. Голикова Т.А. О разработке и принятии региональных программ модернизации здравоохранения // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. № 1. - С. 4-11.

35. Гонтмахер Е.Ш. Национальные проекты: первые итоги реализации // Spero, - № 8, весна-лето, - 2008. - С. 119-133.

36. Гонтмахер Е.Ш. Социальная политика в контексте российского кризиса. [Электронный ресурс] - Режим доступа : http://www.polit.ru/lectures/2009/04/09/sots.html

37. Горлач И.В. Проблемы модернизации в области здравоохранения и прилегающих к ним инженерных профессий // Ползуновский вестник. -2012.-№ 1-2.-С. 59-61.

38. Горшков М.К., рук. под ред. Тихоновой Н.Е. Готово ли российское общество к модернизации. // Аналитический доклад. ИС РАН, 2010. [Электронный ресурс]. - Режим доступа : http ://www.isras.ru/index.php?page_id= 1413

39. Давыдов М.И. Российская академия медицинских наук: фундаментальные исследования - научные основы здравоохранения // Вестник Российской академии медицинских наук. -2011.2.-С. 4-14.

40. Декстер А.П., Струков Д.Р. Геопортал «Геоинформационная система здравоохранения Санкт-Петербурга» в сети интернет, как пример системы для управления территорией здравоохранения // Врач и информационные технологии. - 2012. - № 3. - С. 58-63.

41. Дехнич С.Н. и др. Социологический мониторинг как основа выявления проблем и особенностей повышения квалификации руководителей здравоохранения на региональном уровне // Казанский медицинский журнал.-2011.-№4.-С. 597-599.

42. Дигилина О.Б., Тесленко И.Б. Институциональная среда и институциональные ограничения модернизации Российского здравоохранения // Социальные аспекты здоровья населения. - 2008. - Т. 7. -№ 3. - С. 7-7.

43. Добровольская Н.Е. Новое в Российском законодательстве в сфере здравоохранения // Земский врач. - 2012. - № 1. - С. 10-14.

44. Домашенко P.A., Хорошавин А.Н., Домашенко A.A. Реализация защиты прав человека в условиях реформирования системы здравоохранения Российской Федерации // Педиатр. - 2012. - Т. 3. - № 1. -С. 66-69.

45. Доника А.Д., Медведева JI.M. Оценка элементов социально-психологической направленности личности врача в условиях современного общества // Социология медицины. - 2006. - № 2(9) - С. 35-39

46. Дудин М.Н. Вопросы инновационного реформирования современного здравоохранения: развитие общей врачебной практики в России // Справочник врача общей практики. - 2011. - № 1. - С. 15-19.

47. Дудин М.Н., Бобкова A.B. Повышение уровня самосознания и самоактуализации молодого поколения медицинских специалистов - как основа инновационной политики модернизации российского

здравоохранения // Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. - 2010. - № 12. - С. 140-144.

48. Дьяченко В.Г., Пригорнев В.Б., Руссу Е.Ю. Модернизация здравоохранения Дальнего Востока России // Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России. - 2011. - № 4. - С. 2.

49. Ерохина Т.В. Органы управления здравоохранением российской федерации: историко-правовой аспект // Медицинское право. - 2012. - № 1.-С. 27-31.

50. Ермаков С.А., Ким В.В., Кузьмич О.С. Динамические тенденции в изменении здоровья россиян // Вестник российского Мониторинга экономического положения и здоровья населения НИУ ВШЭ (RLMS-HSE), 2011.-143 с.

51. Жилинский Е.В. Кластерный подход к инновационному развитию российского здравоохранения // Главврач. - 2011. - № 5. - С. 58-62.

52. Зимина Э.В. Модернизация здравоохранения и формирование управленческого потенциала отрасли // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. - № 1. - С. 39-47.

53. Зимина Э.В., Ермолин А.В., Артемова В.О. Управленческий потенциал здравоохранения как условие эффективной модернизации отрасли // Здравоохранение. - 2011. - № 9. - С. 58-64.

54. Зубова Л.Г. Роль общественного мнения в реформировании социальной сферы // Территориальные проблемы социальной политики. М.: ГУ ВШЭ, 2000. -195 с.

55. Иванашева Н.И., Короткова А.В., Лебедев Г.С. Инструментальные средства управления, мониторинга и оценки программ в здравоохранении российской федерации // Врач и информационные технологии. - 2011. - № 5.-С. 19-30.

56. Ивенская Т.А. Системное социологическое моделирование участия медицинских работников в реализации национального проекта "Здоровья". // Автореферат канд. дисс., Волгоград, ВолгГМУ, 2009. - С.24.

57. Захаров И.А. Косолапова Н.В., Никульникова О.В., Азаров А.В. Организационно-правовое обеспечение конституционного права граждан на медицинскую помощь // Здравоохранение. - 2000. - № 10, - С.15 -23.

58. Иванова В. А., Орлова О. А. Улучшение качества медицинской помощи - стратегическое направление реформы здравоохранения [Текст] // Главврач. - 2011. - № 1. - С. 42-48.

59. Изменения законодательства в здравоохранении и его модернизация: мнения врачей // Заместитель главного врача. - 2011. - № 5. - С. 57-62. Исторический очерк конституционных гарантий права на охрану здоровья в России // ГлавВрач. - 2011. - № 3. - 77 с.

60. Каких инноваций ждет российское здравоохранение на этапе своей модернизации? // Менеджер здравоохранения. - 2011. - № 5. - С. 50-51.

61. Калашникова К.А., Анипкин М.А., Попова Е.Г. Социологический анализ роли медицинских династий в условиях модернизации современного института здравоохранения // Научный вестник Волгоградской академии государственной службы. Серия: Политология и социология. - 2011. - Т. 1. - № 5. - С. 36-43.

62. Калининская А.А., Стрючков В.В. Реформирование здравоохранения сельских муниципальных образований в условиях перехода на одноканальное финансирование // Главврач. - 2011. - № 8. - С. 14-20.

63. Капитоненко Н.А., ЬСирик Ю.В., Киселев С.Н. Проблемы эффективного развития системы здравоохранения дальневосточного федерального округа Российской Федерации в условиях модернизации // Дальневосточный медицинский журнал. - 2012. - № 2. - С. 114-117.

64. Капитоненко Н.А., Костакова Т.А., Кирик Ю.В. Проблемы подготовки медицинских кадров в условиях модернизации здравоохранения // Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России. -2011. -№3. - С. 5.

65. Каплунов О. А. В продолжение дискуссии о путях модернизации здравоохранения и иных моментах его функционирования на современном этапе [Текст] // Менеджер здравоохранения. - 2011. - № 5. - С. 11-14.

66. Карпов А.М. Модернизация здравоохранения Курганской области // Медицина и здоровье. - 2011. - № 3. - С. 9.

67. Квасов С.Е. и др. Комплексный подход к модернизации муниципального здравоохранения // Главврач. - 2011. - № 5. - С. 41-45.

68. Кива А.В. Многоликость Российской модернизации // Общественные науки и современность. - 2011. - № 1. - С. 42-51.

69. Киричук C.B., Спирякина Ю.Ю. Реализация региональной программы модернизации здравоохранения: проблемы и решения // Здравоохранение. -2012.-№12.-С. 48-53.

70. Клюева Н.В., Перфилов В.П. Мотивация персонала государственных медицинских учреждений на этапе модернизации Российского здравоохранения // Сборник научных трудов Sworld по материалам международной научно-практической конференции. - 2011. - Т. 14. - № 4.

С. 64-68.

71. Клямкин И. Приказ и закон. Проблема модернизации России. 2006. [Электронный ресурс]. - Режим доступа :

http://www.polit.ru/lectures/2006/04/27/kliamkin.html

72. Коваленко Т. Н., Волокитина Е. А. Правовые аспекты новых медицинских технологий [Текст] // Правовые вопросы в здравоохранении. -2011 -№1. -С. 10-19.

73. Комаров Ю.М. Какой должна быть концепция здравоохранения? // ГлавВрач. - 2011. - № 11. _ с. 76-81.

74. Комаров Ю.М. Модернизация здравоохранения и экономические стандарты для больничных учреждений // Здравоохранение. - 2011. - № 5. -С. 49-60.

75. Кривенко Н. В. Применение маркетинговой инновационной модели при комплексной оценке медицинской услуги [Текст] // Экономика здравоохранения. - 2011. - № 1-2 (154). - С. 5-10.

76. Кристенсен К., Бемер Р., Кенаджи Дж Исцелят ли систему здравоохранения прорывные инновации? [Текст] // Менеджер здравоохранения. - 2011. - № 5. - С. 52-59.

77. Круглов Е.Е., Гуров А.Н., Огнева Е.Ю. Организация мониторинга качества и эффективности работы по реализации программы модернизации здравоохранения в Московской области // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. - № 4. -С. 52-55.

78. Кудряков А.Ю., Брынза Н.С., Горбунова О.П., Новикова Т.С. Итоги модернизации здравоохранения Тюменской области // Вестник Росздравнадзора. - 2013. - № 3. - С. 15-18.

79. Кюрджиев С.П., Бова Ф.С. Возможные варианты модернизации экономической модели здравоохранения В РФ // Наука и образование: хозяйство и экономика; предпринимательство; право и управление. - 2011. - № 9. - С. 87-92.

80. Лебедев А. Приватизация вместо модернизации. Нужны современные подходы в формировании эффективной здравоохранительной политики // Медицинская газета. - 2011. - № 53. - С. 8-9.

81. Лебедев A.A. Новая здравоохранительная политика (нзп) и её роль в модернизации здравоохранения // Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России. - 2011. - № 1. - С. 1.

82. Лебедев A.A. Актуальные аспекты организационно-экономической модернизации здравоохранения // Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России. - 2012. - № 3. - С. 2.

83. Липский С.П. Модернизация здравоохранения в российской федерации: проблемы и возможности развития // Современные проблемы сервиса и туризма. - 2013. - № 2. - С. 59-68.

84. Лихтерман Б. Медицина четырех П. Сколково как локомотив модернизации российской биомедицины // Медицинская газета. - 2011. -№29.-С. 10.

85. Лопатин П.В. Совершенствование подготовки фармацевтических кадров в условиях модернизации Российского здравоохранения // Фармация.-2011. -№3.-С. 48-50

86. Лоскутова О.Н. Изучение образа жизни и самосохранительного поведения медицинских работников // Главная мед. сестра. - 2011. - № 1. -С. 137-143.

87. Мадьянова В.В., Попова Я.В. Государственно-частное партнерство в сфере здравоохранения на примере города Москвы // Экономика здравоохранения. - 2011. - № 3-4. - С. 40-44.

88. Макинтайр Р. Социальная политика в странах с переходной экономикой в аспекте развития человеческих ресурсов // Проблемы прогнозирования. - 2002. - № 2, - С. 142-150.

89. Максимова Т.Н. Современное состояние, тенденции и перспективные оценки здоровья населения. - М: ПЕРСЭ, 2002. - С. 192.

90. Максименко JI.JI., Курьянов А.К. Изучение мнения населения о проблемах здоровья и здравоохранения // Здравоохранение Российской Федерации. - 2003, - № 1, - С. 20-22.

91. Мальков П.Г. Модернизация патоморфологических лабораторий с позиций теории управления рисками // Российский онкологический журнал.-2011. -№2.-С. 40-42.

92. Мансуров В.Н., Юрченко О.В. Перспективы профессионализации российских врачей в реформирующемся обществе // Социологические исследования. - 2005. - № 1, С. 66-77.

93. Машкиллейсон Н., Костович JI. Системы здравоохранения в странах ЕС/ Поддержка развития системы учреждений первичной медицинской помощи на государственном и муниципальномуровнях. GTZ/Socon Консорциум, - 2006 г. - С. 94-140.

94. Медведева Л.М., Чеботарева O.A., Приз Е.Г. Культурные детерминанты моделей взаимоотношений врача и пациента (на примере патернализма) // Биоэтика, - 2010 - № 2 (6), - С.14-17.

95. Медведева Л.М., Вешнева С.А. Информированное согласие как реализация прав пациента: ретроспектива проблемы // Биоэтика, - 2012. -№1(9)-С. 22-25.

96. Медик В.А., Осипов A.M. Взаимодействие населения с учреждениями здравоохранения в регионе // Здравоохранение Российской Федерации. -2005,-№5.- С.28-31.

97. Мелянченко Н.Б. Общие методологические подходы к стратегии развития здравоохранения РФ (на период 2008 - 2017 г.г.). [Электронный ресурс]. - Режим доступа http://wvm.medlinks.ru/sections.php?op=viewarticle&artid=l 721

98. Михайлова Ю.В. Применение концепции предотвратимой смертности для оценки ситуации в России // Федеральный справочник. Т. № 10. [Электронный ресурс]. - Режим доступа : http://federalbook.ru/news/analitics/05.03.2010.html

99. Мифтахутдинов С.Г. Диалектические аспекты модернизации сферы здравоохранения Российской Федерации // Жизнь без опасностей. Здоровье. Профилактика. Долголетие. - 2010. -№ 3. - С. 64-66.

100. Модернизация здравоохранения и экономические стандарты для больничных учреждений // Здравоохранение. - 2011. - № 5. - С. 49-60. Модернизация здравоохранения: сто ответов на актуальные вопросы. - Под ред. д.э.н., профессора Ф.Н.Кадырова. - М.: ИД "Менеджер здравоохранения", 2008. - 312 с.

101. Модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации // Заместитель главного врача. - 2011. - № 5. - С. 102-102.

102. Морева А.И. Доступность санаторно-оздоровительных услуг и модернизация системы здравоохранения // Бизнес. Образование. Право. Вестник Волгоградского института бизнеса. - 2011. - № 3. - С. 80-84.

103. Мохов A.A. Концепция развития системы здравоохранения в Российской Федерации до 2020 года и ее правовое обеспечение // Российская юстиция. - 2011. - № 8. - С. 48-50.

104. Мусин И.Т., Яруллин М.А. Удовлетворенность сельского населения качеством оказания доврачебной медицинской помощью // Здравоохранение Российской Федерации. - 2004, - № 5, с. 22-24

105. Негодов В.Е. Правовое регулирование организации и управления процессами модернизации здравоохранения в Российской Федерации: Автореф. диссертации кандидата юридических наук: 12.00.14 / Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации. М, 2012, - С. 24

106. Негодов В.Е. Анализ некоторых аспектов правового регулирования реализации программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации // Вестник Российского государственного медицинского университета. - 2011. - № 4. - С. 72-74.

107. О бюджете Федерального фонда обязательного медицинского страхования на 2011 год и на плановый период 2012 и 2013 годов. Федеральный закон от 08.12.2010 г. N ЗЗЗ-ФЗ. // Собрание законодательства РФ", 13.12.2010, - № 50, - ст. 6591.

108. Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ (ред. от 11.02.2013) // "Собрание законодательства РФ", 06.12.2010, - № 49, - ст. 6422.

109. Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2013 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Постановление Правительства РФ от 15.02.2011 № 85 (ред. от 09.02.2013). // "Собрание законодательства РФ", 21.02.2011, - № 8, - ст. 1126.

110. О внесении изменений в Правила финансового обеспечения в 20112012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Постановление Правительства РФ от 05.05.2012 № 463. // "Собрание законодательства РФ", 14.05.2012, - № 20, - ст. 2560.

111. О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации. Постановление Правительства РФ от 07.02.2011 № 60 (ред. от

04.09.2012)"Российская газета", № 29, 11.02.2011, // "Собрание законодательства РФ", 14.02.2011, - № 7, - ст. 991.

112. О реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов РФ: Письмо ФФ ОМС от 22.07.2011 N4882/21-4/и // Здравоохр. - 2011. - № 9. - С. 124-127.

113. О реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации // Здравоохранение. -2011.-№ 9.-С. 124-127.

114. О ходе реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации // Заместитель главного врача. - 2012. - № 9. - С. 19-29.

115. Организация работ по защите персональных данных: метод, мат. / сост. М. А. Никитин, Д. А. Лютов; Минздравсоцразвития СО. - Самара: Минздравсоцразвития СО, 2009. - 132 с.

116. Осипова В. Л. Инновационные технологии в уходе за пациентами -надежда для наших больных [Текст] / В. Л. Осипова, С. Г. Павлова // Медсестра. - 2009. - № 8. - С. 29-34.

117. Павлов В.В., Суслин С.А., Каширин А.К., Шешунова C.B. Совершенствование управления качеством медицинской помощи как аспект модернизации здравоохранения // Экономика здравоохранения. -2011. - №157.-С. 29-32.

118. Павленко Т.Н., Володин A.B. Кадровый потенциал среднего медицинского персонала системы здравоохранения Оренбургской области в условиях модернизации // Медицинский альманах. - 2013. -№ 1. - С. 1924.

Пальцев М. А. Инновационное развитие медицинской науки [Текст] / М. А. Пальцев // Вестник Российской академии медицинских наук. - 2011. - № 2.-С. 14-18.

119. Панов A.B. В законодательство закладывается новая вертикаль управления здравоохранением в субъектах Федерации //Зам. главного врача. - 2011. - № 3. - С. 6-9 .

120. Перекрестова Л.В., Васильева М.В., Мокрова О.С. Риски бюджетных учреждений здравоохранения в условиях модернизации механизма финансирования // Финансы и кредит. - 2012. - № 40. - С. 56-63.

121. Персонализированная медицина и лечение редких болезней - новая парадигма современной медицины [Текст] / А. А. Соколов [и др.] / Вопросы гематологии, онкологии и иммунопатологии в педиатрии. - 2010. -№ 3. - С. 6-12.

122. Перхов В.И., Стебунова Р.В. Анализ обеспеченности учреждений здравоохранения РФ врачебными кадрами // Здравоохранение. - 2011. - № 5. -С. 149-157.

123. Пестрикова Т.Ю. Материнская, перинатальная и младенческая смертность - основные критерии оценки программы по модернизации службы родовспоможения в Дальневосточном федеральном округе //

Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России. - 2012. - № 1. - С. 6.

124. Петров A.B., Седова H.H. Концепция прав человека в медицине. Часть П. Юридические и этические гарантии прав социальных групп. -Волгоград: Изд-во ВолГМУ, 2007. - 144 с.

125. Петров М. М. Будет ли в России право на охрану здоровья? [Текст] // Главврач. - 2011. - № 3. - С. 73-82.

126. Петров М.М. Как реализуется право на охрану здоровья //Главврач -2011.- № 4. - С.82-86

127. Пивень Д.В. О механизмах реализации программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации // Менеджер здравоохранения. - 2010. - № 11. - С. 7-12.

128. Пивень Д.В., Кицул И.С. Программы модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации и проблемы нормативного регулирования внедрения стандартов медицинской помощи // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. - № 1. -С. 47-50.

129. Пиетиля И., Дворянчикова А.П., Шилова JI.C. Российское здравоохранение: ожидания населения // Соц. исслед. - 2007, - № 5. - С 81-88.

130. Пирогов М.В. Совершенствование планирования медицинской помощи с использованием клинико-связанных групп в условиях реформирования отечественного здравоохранения // ГлавВрач. - 2011. -№12.-С. 55-57.

131. Пирогов М.В. Организационно-экономическое обеспечение стандартизации Российского здравоохранения // Здравоохранение - 2013. - № 7 - С. 42-49.

132. Поздняков Е. Реальный вклад в модернизацию отечественного здравоохранения является предметом гордости для наших сотрудников // Главврач - 2011. - № 9. - С. 43-47.

133. Позднякова М.А., Коновалов A.A. Организация информационного обеспечения в программе модернизации системы здравоохранения Нижегородской области в 2011-2012 годах // Журнал МедиАль. - 2012. -№ 1. - С. 65-66.

134. Полубенцева Е. И., Улумбекова Г. Э., Сайткулов К. И. Клинические рекомендации и индикаторы качества в системе управления качеством медицинской помощи: метод, рек.; АСМОК. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -60 с.

135. Полунина Н.В., Хабриев Р.У., Сажин A.B., Иванов A.A., Гущин A.B. Опыт применения симуляционной модели обучения хирургов в медицинских университетах // Медицинская наука и вузовское образование.-2012. - №2-С.27-33.

136. Полунина Н.В., Доброхотова Ю.Э., Данелян С.Ж., Джобава Э.М., Гогичаев Т.К. Проблемы качества оказания акушерской помощи и

мероприятия по ее улучшению. // Российский медицинский журнал. -2013. -№ 2. - С. 3-4.

137. Полунина Н.В., Полунина В.В., Кудряшова Л.В., Авсанджанишвили В.Н. Итоги реализации национального проекта «Здоровье» в детских амбулаторно-поликлинических учреждениях // Педиатрия им. Г.Н. Сперанского. - М. 2012. - Т. 91. - № 3. - С. 21-25.

138. Попович Л.Д., Потапчик Е.Г., Салахутдинова С.К., Шишкин C.B., Шейман И.М. Модернизация здравоохранения. Новая ситуация и новые задачи // Ред. М.: Дело, 2012.-232 с.

139. Порядок реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации // Экономика ЛПУ в вопросах и ответах. -2011.-№6.-С. 2829.

140. Потапчик Е.Г., Селезнева Е.В., Шейман И.М., Шишкин C.B. Медицинские работники о процессе модернизации здравоохранения (по результатам социологических опросов) И Здравоохранение. - 2011. - № 1. -С. 21-30.

141. Потапчик Е.Г., Селезнева Е.В., Шейман И.М., Шишкин C.B. Основные изменения, происходящие в Российской системе здравоохранения, глазами медицинских работников // Здравоохранение. -2011.-№2.-С. 27-37.

142. Потапчук Е.Г. и др. Медицинские работники о процессе модернизации здравоохранения (по результатам социологических опросов) // Здравоохр. - 2011. - № 1. - С. 21-30.

143. Прилипко Н.С., Поважная Е.Л. Анализ работы реабилитационных медицинских учреждений здравоохранения Российской Федерации // Вестник восстановительной медицины. - 2012. - № 4. - С. 2-4.

144. Примерная программа модернизации здравоохранения субъекта Российской Федерации на 2011-2012 годы //Менеджер здравоохранения. -2010.-№9.-С. 68.

145. Проблемы реформирования системы здравоохранения и отраслевого менеджмента [Текст] // Вопросы экономики и управления для руководителей здравоохранения. - 2011. - № 3. - С. 32-33.

146. V Петербургский медицинский форум: от эффективного менеджмента в медицинских организациях до модернизации здравоохранения страны // Вестник Росздравнадзора. - 2012. - № 3. - С. 78-84.

147. Реджани Л., Садиг М. Глобальное здравоохранение и роль университетов // Казанский медицинский журнал. - 2011. - № 5. - С.737-748.

Решетников. Социология медицины. Руководство. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2010. - 863 с. : ил.

148. Российские пациенты в условиях модернизации здравоохранения. Стратегии поведения // Saarbruken, LAMBERTAcademicPublishing, 2012. -143 с.

149. Россия - Великобритания: совместные шаги на пути к инновационной фармацевтике в РФ [Текст] // Справочник врача общей практики. - 2011. -№5.-С. 66-67.

150. Рошаль Л. Оценка состояния российского здравоохранения гражданским обществом // Доклад председателя Комиссии Общественной палаты по вопросам здравоохранения 29-30 сентября 2008 г. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://www.ami-tass.ni/shedule/l 819.html

151. Руссу Е.Ю. Мнения врачей о промежуточных результатах региональных программ модернизации здравоохранения Дальнего Востока России // Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России. - 2012. - № 3. - С. 4.

152. Сабиров Р. Модернизация здравоохранения предлагает консолидацию усилий государства, бизнеса и медицинских учреждений // Главврач. -2011. -№ 7. -С. 27-30.

153. Савков Д.С., Савкова В.М. Модернизации здравоохранения - шаг вперед или новые организационно-правовые проблемы // Вестник общественного здоровья и здравоохранения Дальнего Востока России. -2011.-№3.-С. 1.

154. Савкова В.М., Сулейманов С.Ш. Модернизация здравоохранения: положительные и отрицательные стороны // Здравоохранение Дальнего Востока. - 2011. - № 2. - С. 4-8.

155. Салтыкова Н.Ю. О ходе реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 20112012 гг. // Аудит и финансовый анализ. - 2012. - № 5. - С. 396-400.

156. Свистунова Е.Г., Каспарова Э.А. Основные проблемы реформирования здравоохранения на постсоветском пространстве // Экономика здравоохранения. - 2011. - № 5-6. - С. 12-14.

157. Сергеев A.C., Цой В.К., Селедцова О.В., Царик Г.Н. Предварительные итоги масштабной модернизации Кузбасского здравоохранения // Медицина в Кузбассе. - 2011. - № 4. - С. 4-7.

158. Седова H.H., Приз Е.В. Этико-правовые методы контроля за качеством медицинских услуг // Философия социальных коммуникаций, 2011,-№3,-С. 114-119.

159. Седова H.H., Приз Е.В. Об этической экспертизе законопроектов в сфере здравоохранения // Биоэтика, 2011, - Т.2, - № 8, - С. 9-20.

160. Синельников А.Б. Влияние демографического статуса и семейного положения на общественное мнение о системе здравоохранения. М. 2011. [Электронный ресурс]. - Режим доступа : http://vestnik.mednet.ru/content/view/256/30/

161. Скворцова В.И. Модернизация и инновационное развитие здравоохранения в Российской Федерации // Этап: экономическая теория, анализ, практика. -2011. - № 5. -С. 44-47.

162. Скляр Т.М. «Волны реформ» в здравоохранении // Главврач. - 2011. -№12.- С. 11-15.

163. Скорикова Е.В. Выплаты стимулируюшего характера при реализации программы модернизации здравоохранения // Здравоохранение. - 2012. -№7.-С. 40-48.

164. Служба крови: стратегия развития. Задача - перенести ее модернизацию из национального проекта в госпрограмму // Мед.газета. -2011.-№85.- С. 1,4-5.

165. Сотникова Е. В. Региональные программы развития здравоохранения и его модернизации [Текст] // Молодой ученый. - 2011. - № 5. - Т.1. - С. 226-229.

166. Стародубов В.И., Сон Й.М., Леонов С.А., Погонин A.B. Оценка влияния модернизации здравоохранения на динамику заболеваемости взрослого населения страны // Менеджер здравоохранения. - 2013. - № 5. -С. 6-17.

167. Стародубов В.И., Аксенова Е.И. Мониторинг эффективности деятельности научных учреждений системы здравоохранения в условиях модернизации // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2012. - № 3. - С. 10-16.

168. Старченко A.A. Модернизация здравоохранения: проблемы правоприменительной практики // Менеджер здравоохранения. - 2011. - № 11,- С. 66-68.

169. Степанова И. Векторы модернизации. На коренную перестройку отечественного здравоохранения отпущено четыре года // Мед.газета. -2011.1.-С. 4.

170. Стерликов С.А., Пачин М.В., Анучин П.М. Оценка потребности модернизации основных фондов учреждений здравоохранения субъекта Федерации (на примере Орловской области) // Менеджер здравоохранения. -2013.-№5.-С. 18-25.

171. Сухинин М.В., Терлецкая Р.Н., Землянова Е.В. Состояние здоровья детского населения мегаполиса в условиях модернизации здравоохранения // Социальные аспекты здоровья населения. - 2013. - Т. 30. - № 2. - С. 9.

172. Тепляков М.Б. Маркетинг медицинских услуг как неотъемлемый инструмент повышения эффективности функционирования учреждений здравоохранения // Экономика здравоохранения - 2011. - № 3-4. - С. 3639.

173. Тихомиров A.B. Гуманитарные проблемы модернизации здравоохранения // Главврач: Хозяйство и право. - 2011. - № 3. - С. 3-5.

174. Тихомиров A.B. Концепция социально-ориентированной модернизации (реформы) здравоохранения 2008: дорожная карта // Главный врач: Хозяйство и право. - 2012. - № 5. - С. 2-3.

175. Улумбекова Г. Э. Демографические вызовы системе здравоохранения Российской Федерации в период до 2020 г // Вестник Росздравнадзора. -2011.-№ 5.-С. 42-49.

176. Улумбекова Г. Э. Здравоохранение России. Что надо делать?: науч. обоснование "Стратегии развития здравоохранения РФ до 2020 года" / Г. Э. Улумбекова. - М. : Гэотар-Медиа, 2010. - 592 с.

177. Ушаков И. Объединяя страны и специалистов. Профессиональная ассоциация становится локомотивом в модернизации здравоохранения // Мед.газета, 2011. - № 80. - С. 11.

178. Фаррахов А.З. Модернизация детского здравоохранения в республике Татарстан: первые результаты // Казанский медицинский журнал. - 2013. -Т. 94.-№2.-С. 145-153.

179. Финансирование систем здравоохранения. Путь к всеобщему охвату населения медико-санитарной помощью. Доклад о состоянии здравоохранения в мире - Женева: ВОЗ, 2010, - с. 106.

180. Фокин И.В. Основные направления реформирования системы здравоохранения в современных условиях. Опыт США // Главврач. - 2011. - № 7. - С. 67-71.

181. Фролова О.Г., Суханова Л.П., Волгина В.Ф., Гребенник Т.К. Пренатальная диагностика - важнейшая задача региональных программ модернизации здравоохранения // Акушерство и гинекология. - 2012. - № 5.-С. 75-78.

182. Хабриев Р.У. Задачи федеральной службы в условиях модернизации системы здравоохранения Российской Федерации // Фармация. - 2005. - № 1.- С. 3-4.

183. Харченко В.И., Корякин М.В., Новолодский В.Н. Некоторые предложения по модернизации российского здравоохранения без увеличения ассигнований из госбюджета // Экономика здравоохранения. -2009.-№5-6.-С. 13-22.

184. Хасанов Ф.З. Политика государства в области здравоохранения в условиях модернизации российского общества // Вестник Башкирского университета. - 2011. - Т. 16. - № 1. - С. 201-204.

185. Царева О.В. Модернизация здравоохранения первые результаты и прогнозы // Здравоохранение. - 2012. - № 10. - С. 40-44.

186. Шабунова A.A., Асташов В.Н., Кондакова H.A., Шкаревская С.М. Модернизация здравоохранения в оценках населения и медицинских работников // Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. - 2013. -№ 2. - С. 87-100.

187. Шаповалов В.В. Модернизация детского здравоохранения: есть решение // Медицинская газета. -2011.-№9.-С.5.

188. Шатохина С.Н. Состояние лабораторной службы Московской области к предстоящей модернизации в здравоохранении: тезисы // Клиническая лабораторная диагностика. - 2011. - № 9. - С. 4-5.

189. Шевский В.И., Шейман И.М., Шишкин C.B. Модернизация российского здравоохранения: 2008-2020. Концепция Государственного Университета-Высшей школы экономики к IX Международной научной конференции «Модернизация экономики и глобализация». - М.: Издательский дом ГУ-ВШЭ, 2008, - С. 22.

190. Шевченко В.В., Протасова Н.П., Сульдин СЛ., Юрикова И.Г., Ардасова О.О. Практика и проблемы реализации программы модернизации здравоохранения Красноярского края на территории города Красноярска // Сибирский медицинский журнал, г. Иркутск. - 2012. -Т. 110. -№ 3. - С. 99-102.

191. Шевяков А.Ю. Мифы и реалии социальной политики // Вестник Института социологии. - 2010. - № 1. - С. 48-97.

192. Шедько Ю.Н., Лагутова Н.М. Региональные программы модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации // Экономика. Налоги. Право. - 2011. - № 5. - С. 114-121.

193. Шилова Л.С. Российские пациенты в условиях модернизации здравоохранения // Стратегии поведения. - 2012. - С.143.

194. Шилова Л.С. Модернизация российского здравоохранения: вызовы, ожидания и реальность // Вестник Института социологии. - 2013. - № 06. -С. 146-162.

195. Широкова В.И. и др. Итоги деятельности и основные направления модернизации службы родовспоможения в РФ // Акушерство и гинекология. - 2011. - № 1. - С. 4-8.

196. Шкарин В. В., Бударин Г. Ю., Мальцева Н. Л. Городские жители как пациенты: чем они недовольны? // Социология города. - 2012. - № 1. - С. 13-20.

197. Шкода A.C. Методологические основы реализации программы модернизации здравоохранения в административном округе города Москвы // Менеджмент качества в сфере здравоохранения и социального развития. - 2011. - № 4. - С. 45-48.

198. Шувалов А.Е. и др. Телекоммуникационные технологии в системе последипломной подготовки специалистов // Главная мед. сестра. - 2011. -№ 5. - С. 69-74.

199. Шувалов А.Е. и др. Накопительная система повышения квалификации - эффективная форма непрерывного профессионального образования // Главная мед.сестра. -2011. -№ 4. - С. 103-113.

200. Щеглов К. За здоровье ответят регионы. Модернизация отрасли - это совершенствование законодательства // Медицинская газета. - 2011. - № 12.-С. 4.

201. Щеглов К. Деньги пошли. Что ожидать? Открыто финансирование региональных программ модернизации здравоохранения // Медицинская газета. - 2011. - № 46. - С. 4.

202. Щепин В.О., Расторгуева Т.Н., Проклова Т.Н. К вопросу о перспективных направлениях развития здравоохранения Российской Федерации // Российская академия медицинских наук. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья. - 2012. - № 1. - С. 147-152.

203. Чечение Н. Модернизировать, но поэтапно. Важен системный подход к перестройке охраны здоровья населения // Медицинская газета. - 2011. -№ 4. - С. 6.

204. Aasland O.G., Hagen Т.Р., Martinussen P.E.The 2002 hospital reform -physicians' views.TidsskrNorLaegeforen. 2007 Sep 6; - 127(17): - p. 2218-21.

205. Atlas of health and climate. Geneva: World Health Organization. - 2012. -64 p.

206. Baker D.P., Salas E., King H., Battles J., Barach P. The role of teamwork in the professional education of physicians: current status and assessment recommendations // JtComm J.Qual Patient Saf. - 2005 Apr;. - 31(4): -p. 185-202.

207. Bhor M., Mason H.L. Development and validation of a scale to assess attitudes of health care administrators toward the use of e-mail communication between patients and physicians. // Res Social Adm Pharm. - 2006 Dec, - 2(4): -p. 512-32.

208. Better outcomes through health reforms in the Russian Federation: the challenge in 2008and Beyond // Europe and Central Asia Human Development Department, Russian Federation Country Management Unit, The World Bank, -2010. -p.21.

209. Bindman El. The State, Social Rights and Civil Society in Contemporary Russia /Nordic Russian and Eastern European Studies Conference Intentions, Interactions and Paradoxes in Post-Socialist Space 24-25 May 2013 in Helsinki, Finland. [Электронный ресурс]. - Режим доступа: www.helsinki. fi/aleksanteri/ceres/.

210. Bloom D.E., Malaney P.N. Macroeconomic consequences of the Russian mortality crisis // World Develop. 1998. - Vol.26. - № .11. - p. 2073-2085.

211. Bryden A., Roberts В., Petticrew M., McKee M. A systematic review of the influence of community level social factors on alcohol use. Health & Place. Volume 21. - May2013. - p. 70-85.

212. Charlton J.R.H., Velez R. Some international comparisons of mortality amenable to medical intervention // Br Med J. - 1986. vol. 292. - p. 295-300.

213. Cockerham W. Health and Social Change in Russia and Eastern Europe // London: Routlege. - 1998. - 284 pp.

214. Collaboration between the World Health Organization and the National Institute of Environmental Health Sciences: highlights from 30 years of partnership. //World Health Organization. - 2011. - p.38.

215. Drummond M.F., Sculpher M.J., Torrance G.W. Methods for the economic evaluation of health care programmes // Oxford, Oxford University Press. -2005.-p. 379.

216. Factor R., Awerbuch T., LevinsR. Social and land use composition determinants of health: Variability in health indicators Original Research Article. // Health & Place, Volume 22, - July 2013, - p. 90-97.

217. Family medicine in post-communist Europe needs a boost. Exploring the position of family medicine in healthcare systems of Central and Eastern Europe and Russia. Authored By: OleszczykMarek; Svab Igor; Seifert Bohumil; Krzton-Krolewiecka Anna; Windak Adam Department of Family Medicine, Chair of Internal Medicine and Gerontology, Jagiellonian University Medical College in Krakow, Krakow, Poland. // BMC family practice, - 2012, - p. 13, 15.

218. Field M.G. The evolution of national health care systems: from the Soviet Union to Russia.//Cahier De Sociologieet de Demographie medical. - 2002. vol. 42.-№4.-p. 359-378.

219. Fox-Rushby J and Hanson K. 2001. Calculating and presenting disability adjusted life years (DALYs) in cost-effectiveness analysis. // Health Policy and Planning 16: -p.326-31.

220. The Demise of Russian Health capital: the continuity of ineffectivitive government policy. By Jarad L. Van Wagoner. // Monterey, California, Naval Postgraduate School. - 2007. - p.89.

221. The Global Burden of Disease. 2004 update. WHO. Library Cataloguing-in-Publication Data. - 2008. - 160 p.

222. Health care and life expectancy: a letter from Russia. Authored By: Jargin S V Pub Date: // Public health. - 2013. - 127(2): - p. 189-90.

223. Health care reform around the world. Greenwood Press. - 2002. - p.432

224. Jallinoja P., Absetz P., Kuronen R., Nissinen A., Talja M., Uutela A., Patja K. The dilemma of patient responsibility for lifestyle change: perceptions among primary care physicians and nurses // Scand J Prim Health Care. - 2007 Dec; -25(4): -p. 244-9.

225. Jones A.M., Rice N., Robone S., Dias P. R. Inequality and Polarisation in Health Systems" Responsiveness: A Cross-Country Analysis. The University of York: // HEDG Working Paper 10/27. - 2010. - p.20.

226. Kitamura T., Obara H., Takashima Y., Takahashi K., Inaoka K., Nagai M., Endo H., Jimba M., Sugiura Y.. World Health Assembly Agendas and trends of international health issues for the last 43 years: Analysis of World Health Assembly Agendas between 1970 and 2012. Health Policy, Volume 110, Issues 2-3, (May 2013). - p. 198-206.

227. Knai C. Evidence base on how to improve health in low-resource settings with special attention to EC A: CVD prevention, management, rehabilitation. / C. Knai, M. McKee, M. Bobak, -Venice, WHO Regional office for Europe (Mimeo), -2005. - 75 p.

228. Lonlein D., Jutting J., Wehrheim P. Rural Russia in transition: What determines access to health-care services? //Post-Soviet Affairs. - 2003. - V.19. -№ 1. -p.80.

229. Mackenbach J.P., Stirbu .1, Roskam A.J., Schaap M.M., Menvielle G., Leinsalu M., Kunst A.E. Socioeconomic inequalities in health in 22 European countries. // N Engl J Med. - 2008. - 5,358(23). - P. 2468-2481.

230. Mathers CD, Vos T, Lopez AD, Salomon J, Ezzati M (ed.) 2001. National Burden of Disease Studies: A Practical Guide. Edition 2.0.Global Program on Evidence for Health Policy. Geneva: World Health Organization.//Lancet 2006, 367:1747-1757

231. Martin McKeelThe need for development assistance for health in the eastern European Region // Bulletin of the World Health Organization. -December 2005. - 83 (12). - p. 883.

232. Mathews T.J., Minirio A.M., Osterman J.K. et al. Annual summary of vital statistics: 2008 //Pediatrics. -2011.127. -№ 1. -p. 146 - 157.

233. Meeting report on WHO RESNET annual meeting, 4 March 2012, Bill and Melinda Gates Foundation, Seattle, USA. // World Health Organization, Geneva. - p. 20.

234. Morrice E., Colagiuri R. Coal mining, social injustice and health: A universal conflict of power and priorities. // Health & Place, Volume 19. -January 2013.-p. 74-79.

235. Murray C. Quantifying the burden of disease: the technical basis for disability-adjusted life years. Bulletin of the World Health Organization 1994.72:429-445.

236. Murray CJL and Lopez AD.Evidence-based health policy lesson from the Global Burden of Disease Study. Science, -1996,274: - 740-743 - A.

237. Murray CJL et al. Cross-population comparability of evidence for health policy. In: Murray CJL, Evans DB, eds. Health systems performance assessment: debates, methods and empiricism. Geneva, World Health Organization, -2003.

238. Ovsyannikov A.M. Some problems of efficient cooperation management between federal and regional health care organizations rendering medical care to the population of Russia. /Problems and trends of economy and management in the modern world.Sofia, 22-24.12.2012 r. Proceedings of the International Conference.Sofia. - 2012. - pp. 447-452.

239. Paul, Ray J; Ezz, Inas; Kuljis, Jasna. Healthcare information systems: a patient-user perspective.// Health Systems, - 2012. vol.1. -№ 2. - Pp.85-95.

240. Post-Soviet transition: improving health services delivery and management. Authored By: Antoun Joseph; Phillips Frank; Johnson Tricia University of Chicago Harris School of Public Policy, Chicago, IL, USA. // The Mount Sinai journal of medicine, New York, - 2011 May-Jun / 78(3): - p. 436-48.

241. The Professions, State and the Market. A Comparative Analysis of Healthcare in Britain, the United States and Russia. Mike Saks (ed.). Routledge, 2013. p.256.

242. Public health in Russia: the view from the inside. Authored By: Tkatchenko E; Mckee M; Tsouros A. D.European Centre on Health of Societies in Transition.Health policy and planning, - 2000, Vol.06,15(2): 164-9.

243. Salomon JA: New disability weights for the global burden of disease. // Bull World Health Organ 2010, p. 88:879.

244. Scaling up action against non communicable diseases: how much will it cost? Geneva: World Health Organization. — 2011. — 51 p.

245. Searching for truth: internet search patterns as a method of investigating online responses to a Russian illicit drug policy debate. Authored By: Zheluk Andrey; Gillespie James A; Quinn Casey Menzies Centre for Health Policy, School of Public Health, University of Sydney, Sydney // Journal of medical Internet research -2012.14(6):el65.

246. Shpilko I. Russian-American health care: bridging the communication gap between physicians and patients. //Patient Educ.Couns. - 2006 Dec; 64(1-3): 331-41.

247. Selected articles on modernisation and innovation in Russia. Ed. By H. Makinen Electronic Publications of Pan-European Institute 4 / 2012, - p. 110.

248. Smits J., Monden C. Length of life: inequality around the Globe.// Social science & medicine, -2009. Vol. 68. - № 6. p. 1114-1123.

249. Sridnar D. 1, Gomez E.J. Health financing in Brazil, Russiaand India: what role does the international community play? //Health Policy and Planning, -2011. Vol. 26.-№1. -p. 12-24.

250. Structural barriers to receiving health care services for female sex workers in Russia. Authored By: King Elizabeth J; Maman Suzanne lYale School of Public Health, New Haven, Connecticut, USA //Qualitative health research. -2013 23(8):-p. 1079-88.

251. Super Wealth and Poverty: The Nature and Causes of the Widening Gap Between Super Wealth and Poverty in the Developed Countries. Dog Ear Publ., LLC.-2012.-p. 204.

252. Tillinghast St. J., Tchernjavskii V. E. Building Health Promotion into Health Care reform in Russia //Journal of Public Health, Oxford University Press,-1996.-vol. 18.-№4. -p. 473-477.

253. Tucker S., Lanningham-Foster L., Murphy J. et al. A school based community partnership for Promoting Healthy habits for life // J. of Community health. - 2011. - Vol.36. - № 3. - p. 414 - 422.

254. Twigg J. L. Health care reform in Russia: a survey of head doctors and insurance administrators.// Social science & medicine, - 2002. - v. 55. - № 12. -p. 2253.

255. Virtanen P., Oksanen T., Kivimki M., Virtanen M., Pentti J., Vahtera J. Work stress and health in primary health care physicians and hospital physicians. // Occup Environ Med. - 2008; 65(5): - p. 364-6.

256. WHO Drug Information. - Vol. 25. -No. 1. 2011. -pp. 1-18.

257. Will Russia cope with healthcare reform? Authored By: Lewandowski R. A. Kotarbinski Academy of Informatics and Management in Olsztyn, Olsztyn,

Poland. // International journal of clinical practice. - 04/2011. - Vol 65(4): -p. 391-3.

258. Zandbelt L.C., Smets E.M., Oort F J., Godfried M.H., de Haes H.C. Patient participation in the medical specialist encounter: does physicians' patient-centred communication matter? //Patient EducCouns. - 2007 Mar; 65(3): -p. 396-406.