Развитие системы экономических отношений в здравоохранении, ориентированных на улучшение здоровья населения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 08.00.05, доктор экономических наук Шамшурина, Нина Григорьевна

• Шамшурина, Нина Григорьевна
• доктор экономических наук
• 2002

Оглавление диссертации доктор экономических наук Шамшурина, Нина Григорьевна

Введение

Глава 1. Теоретическая база экономических отношений здравоохранения

1.1. Здравоохранение как корпоративная система в составе социальной сферы.

1.2 Медицинская услуга как рыночная экономическая категория.

1.3 Потребитель услуг здравоохранения - основной объект и субъект экономических отношений.

1.4. Функции государства в системе экономических отношений здравоохранения.

1.5. Цена как главный инструмент формирования рынка коммерческого сектора услуг здравоохранения.

1.6. Мотивация персонала в системе субъектно-объектных отношений здравоохранения.

Глава 2. Состояние экономических отношений здравоохранения России.

2.1. Состав и содержание противоречий экономических отношений здравоохранения.

2.2. Становление отношений собственности в здравоохранении и динамика их изменений.

2.3 Развитие рынка бюджетного и коммерческого секторов услуг здравоохранения.

2.4. Состояние финансирования здравоохранения и реализация гарантий бесплатной медицинской помощи.

2.5. Нормативно - правовая база здравоохранения как основа формирования экономических отношений отрасли.

2.6. Уровень качества услуг и ориентация здравоохранения на улучшение здоровья населения.

Глава 3. Экономический анализ как инструмент воздействия на формирование корпоративных отношений здравоохранения.

3.1. Анализ и оценка социально - экономической эффективности здравоохранения.

3.2. Формирование системы показателей организации здравоохранения как хозяйствующего субъекта в составе макроэкономической корпорации.

3.3. Планирование деятельности организаций корпорации здравоохранения на основе современных методов экономического анализа.

Глава 4. Экономические механизмы управления ресурсами здравоохранения в составе макроэкономической корпорации.

4.1. Повышение восприимчивости здравоохранения к новаторству и нововведениям.

4.2. Инновационные механизмы финансового менеджмента и управления материальными ресурсами здравоохранения.

4.3. Кадровый менеджмент и особенности стимулирования труда персонала учреждений здравоохранения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Развитие системы экономических отношений в здравоохранении, ориентированных на улучшение здоровья населения»

Актуальность темы исследования определяется тем, что экономические отношения в здравоохранении России слабо ориентированы на улучшение здоровья населения, а действующие механизмы их формирования нуждаются в серьезном совершенствовании и развитии в целях обеспечения доступности медицинских услуг, повышения их качества и улучшения здоровья нации.

В определенной мере, такое положение дел в здравоохранении обусловлено недостаточным уровнем экономического роста, нехваткой бюджетных средств, а также средств страховых компаний, требующихся для его развития. В тоже время, получившая распространение коммерциализация здравоохранения пока не дала возможности использовать широкий спектр источников и ресурсов, необходимых для его развития, включая возможности решения как внутриотраслевых проблем, так и проблем, связанных с исполнением здравоохранением своих основных функций по отношению к населению - повышением доступности услуг, гарантированностью их предоставления всем категориями граждан, обеспечением качества медицинской помощи и установлением ответственности за ее осуществление.

На фоне коммерциализации здравоохранения общественная значимость данной сферы, как социальной отрасли национальной экономики, призванной обеспечивать улучшение здоровья населения, диктует необходимость сохранения принципа бесплатности медицинской помощи для той категории населения, которая слабо социально защищена и наиболее остро в ней нуждается. Однако действующие экономические отношения, как внутри самой системы здравоохранения, так и во внешней среде - в процессе его взаимодействия с государством, ставят под сомнение возможность реализации в полном объеме данного принципа на практике.

Экономические отношения в здравоохранении, а именно, отношения производства (создания), распределения, обмена и потребления благ медицинского назначения, оказывают опосредованное влияние не только на жизнь и здоровье конкретного человека, но и на состояние и воспроизводство такого социального ресурса и потенциала общества, способствующего развитию и процветанию нации, как общественное здоровье. Общественное здоровье - это медико-социальный ресурс и потенциал общества, способствующий национальной безопасности и обеспечивающий качество жизни, обусловленное состоянием здоровья населения. Важнейшим условием воспроизводства этого социального ресурса являются реализация согласованной политики государства, осуществляемой одновременно различными отраслями народного хозяйства и секторами экономики в области экономического роста и социального благополучия, где здравоохранение играет значительную роль. Поэтому от качества экономических отношений как внутри системы здравоохранения, так и за ее пределами, от их ориентации на улучшение здоровья населения, зависит общественное здоровье.

В связи с этим должна быть особо усилена роль государства в процессе регулирования экономических отношений здравоохранения с другими отраслями и сферами национальной экономики, а также с органами государственного и муниципального управления, с неправительственными, международными, общественными, частными организациями. Такая регулирующая роль государства оказывает позитивное опосредованное влияние на улучшение общественного здоровья и будет способствовать увеличению продолжительности и качества жизни населения, благополучию людей, гармоничному развитию личности и общества.

Здравоохранение является одной из отраслей социальной сферы народного хозяйства. Поэтому в процессе ее функционирования экономические отношения должны быть подчинены, прежде всего, достижению социальных целей. Экономические затраты, допущенные в данной сфере, но не повлиявшие прямо или косвенно на улучшение социальных показателей функционирования здравоохранения, нельзя считать оправданными. Это обусловлено тем, что по своей природе экономические отношения здесь являются следствием социальных отношений, возникающих по поводу удовлетворения потребностей населения в услугах здравоохранения, и характеризующие их показатели должны иметь ярко выраженную социальную окраску.

Значительная часть социальных отношений в системе здравоохранения возникает в процессе предоставления медицинских услуг населению, а также управления ими, и предполагает наличие социально-экономических показателей, отражающих соотношение уровня оплаты с качеством медицинской помощи и платежеспособностью населения и так далее. В связи с этим, развитие экономических отношений в здравоохранении должно быть ориентировано на достижение и социально- экономических показателей.

Экономические отношения здравоохранения связаны с проблемой рационального распределения и использования ресурсов, с помощью которых обеспечивается создание условий, необходимых для улучшения здоровья населения. При нехватке ресурсов важная роль должна отводиться проблеме управления эффективностью их использования с помощью анализа, планирования деятельности организаций этой сферы, выработки и реализации инновационных решений, оценки результативности использования финансовых и материальных средств, а также с помощью различных форм контроля.

Экономические отношения в здравоохранении должны распространяться и на такие ресурсы, как объекты частной собственности, ноу-хау", интеллектуальный потенциал работников, мотивируя и стимулируя их использование персоналом управления в решении проблем улучшения здоровья населения.

Все это обусловливает необходимость поиска и обоснования путей решения важной народнохозяйственной задачи - развития экономических отношений в здравоохранении, ориентированных на улучшение здоровья населения.

Анализ отечественной и зарубежной литературы, опыта практической деятельности медицинских учреждений в России, смежных отраслей народного хозяйства, непосредственно обслуживающих здравоохранение, а также процессов государственного регулирования его развития показывает степень научной разработанности исследуемой проблемы.

Так, в работах многих исследователей рассматривались отдельные аспекты развития системы современных экономических отношений вообще и в здравоохранении, в частности: Л.И. Абалкин, В.М. Алексеева, Г.А. Ахинов, А.М. Бабич, В.В. Баранов, В.Н. Бобков, Е.Ф. Борисов, B.C. Буланов, Н.И.Вишняков, Т.Я Власенко, А.И.Вялков, A.JI. Гапоненко, А.Н. Гуев, В.В. Гришин, И.Н. Денисов, Е.В. Егоров, Е.Н. Жильцов, Ю.М. Житников, Т.С. Зайцева, И.В. Зиборова, С.В. Кадомцева, Ф.Н. Кадыров, Н.А. Кравченко, М.М. Кузьменко, В.З. Кучеренко, А.Я. Лившиц, Ю.П. Лисицын, Т.Н. Макарова, В.А. Миняев, И.В. Поляков, А.В. Решетников, В.А. Солодкий, В.И. Стародубов, А.М.Таранов, А.В. Тихомиров. Названные авторы изучали становление новых экономических отношений в социальной сфере, в т.ч. в здравоохранении, в условиях возвращения к рыночной экономике, анализируя при этом ресурсное обеспечение здравоохранения и другие аспекты.

Вопросы государственного регулирования рыночных механизмов освещены в трудах российских учёных И.И. Агаповой, С.А. Бартенева, Р.А. Белоусова, Е.Ф. Борисова, В.Д. Камаева, Н.Д. Кондратьева, С.В.

Пирогова, И.В. Филаточева, И.Ф. Чернявского, региональные аспекты регулирования рассматриваются в работах Ю.П. Алексеева, А.Н. Алисова, Ю.С. Дульщикова, И.М. Занданова, Н.И. Захарова, В.В. Ивантера, В.Ю. Малова, С.Б. Мельникова, А.И. Покровского, Ю.М. Швыркова, Р.И. Шниппера.

Анализ субъектов экономических отношений в отечественном здравоохранении, особенно характеристика потребителя медицинских услуг, технология медико-социологического исследования в социальной сфере подробно даны в работах А.В.Решетникова

Вопросы реформы управления и финансирования здравоохранения рассматривались в работах И.М. Шеймана, С.В. Шишкина, маркетинга медицинских услуг-А. А. Лебедева, Н.Г. Малаховой, В.Д. Марковой, В.М. Алексеевой, J1.E. Сырцовой, маркетинга в фармации - О.А. Васнецовой, Е.А. Волкова, теории маркетинга - Ф. Котлера, А.П. Панкрухина, Дж. Эванса, гарантий качества медицинской помощи - A.M. Рабец, М.Г. Шамшурина, В.Ю. Семенова, В.Ф. Чавпецова.

Такие авторы, как Д.Гернер, Р.Конвей, Р.Лейард, Р.Оуэн, Дж.Сакс, Ф.А. фон Хайек, Л.Эрхард, рассматривали теорию переходных процессов на пути к рыночной экономике и государственной поддержке предпринимательства. Э.М.Ватэ, С.Виттер, Т.Энсор, Б.Газье, Ж.-Л.Утен, Ф.Одье, М.МакКи, рассматривали проблему медицинской услуги как общественного блага, специфику здравоохранения как компонента структуры социальной сферы народного хозяйства.

Однако изучение процессов производства, обмена, распределения и потребления как элементов системы экономических отношений в здравоохранении, взаимодействия между всеми факторами воспроизводства в контексте здоровья человека и общества, роли различных звеньев экономики здравоохранения в мобилизации, распределении и рациональном использовании ресурсов, системный анализ деятельности лечебно-профилактического учреждения, в том числе социологический и экономический анализы управления материальными, трудовыми, финансовыми ресурсами - оказались недостаточно разработанными, что вывело эти вопросы в ранг актуальных проблем теории и практики развития экономических отношений в здравоохранении, ориентированных на улучшение здоровья населения.

Кроме того, в процессе работы над диссертацией автором были использованы фонды и материалы научно-исследовательских программ в области здравоохранения, осуществляемых в г. Йорке, г. Кардиффе, г. Киле (Великобритания), г. Лейдене (Нидерланды), г. Риме (Италия), г. Париже (Франция).

Общая цель исследования состоит в разработке концепции развития экономических отношений в здравоохранении и на этой основе построения системы конкретных мер, направленных на улучшение здоровья населения.

Эта общая цель достигается путем решения следующих основных задач:

- раскрыть экономические отношения здравоохранения по форме, содержанию и социально экономической природе, объединяющие разнопрофильные производства и сектора экономики, регулируемые государством, с целью поиска возможностей ориентации системы на конечный результат - улучшение здоровье населения;

- выявить источники развития экономических отношений в здравоохранении, ориентированные на улучшение здоровья населения для разработки адекватных организационных, финансово - экономических, управленческих механизмов взаимодействия субъектов отношений, включая координирующие и регулирующие функции государства;

- определить приоритетные направления реализации концепции развития экономических отношений здравоохранения, с целью ориентации их на улучшение здоровья населения, и сформулировать основополагающие критерии государственного регулирования рынка услуг здравоохранения;

- разработать теоретические основы современных представлений о корпоративной экономике здравоохранения, внести уточнения в ряд базовых научных понятий, с целью научной ориентации практики развития системы корпоративных экономических отношений в здравоохранении;

- развить теорию рынка услуг здравоохранения, дополнив ее рядом положений по реализации социальной политики государства в интересах общества:

- предложить ряд научно - практических механизмов, позволяющих реализовать развитие экономических отношений в здравоохранении, ориентированных на улучшение здоровья населения.

Объектом исследования выступают процессы производства и потребления медицинских услуг, взаимодействия субъектов отношений здравоохранения, включая смежные отрасли народного хозяйства и секторов экономики, механизмы функционирования здравоохранения, деятельность муниципальных органов управления, касающаяся данной сферы, социальные отношения с потребителями медицинских услуг, а также государственное регулирование его развития.

Предметом исследования являются экономические отношения в здравоохранении, выступающие связующим механизмом взаимодействия элементов системы здравоохранения.

Теоретической и методологической базой исследования служат достижения научной мысли отечественных и зарубежных ученых, классиков теории общественного развития, экономики; прикладные исследования по данной проблеме; программы, концепции, законы и другие материалы по развитию экономических отношений в здравоохранении. В диссертации использованы материалы статистической отчетности по Московской области.

Работа содержит данные государственной статистики, институтов и центров. В ней проанализированы материалы научных конференций и семинаров, периодической печати, использованы результаты ряда социологических исследований. Опорной базой исследования послужили города Москва, Оренбург, Омск, а также Московская, Омская области и другие субъекты Российской Федерации.

На защиту выносятся следующие новые научные результаты, полученные лично автором в ходе исследования: найдены и научно обоснованы пути решения важной народнохозяйственной задачи -разработка концепции развития экономических отношений здравоохранения, ориентированных на улучшение здоровья населения. Доказано, что:

- экономические отношения здравоохранения по форме, содержанию и социально-экономической природе должны отображать деятельность макроэкономической корпорации, объединяющей разнопрофильные производства и сектора экономики, регулируемые государством. Состояние здоровья населения зависит от качества этих отношений и является обобщающим, конечным результатом экономического, организационного и технологического взаимодействия каждого из субъектов корпорации. Их деятельность через отраслевые промежуточные задачи должна быть стратегически ориентирована на конечный результат, через гибкие финансово - экономические, материальные и мотивационные механизмы, интегрирующие и координирующие процесс функционирования корпорации, нацеливающие её деятельность на улучшение здоровья населения, получающего услуги в завершающем звене корпорации, специализированном на данном виде деятельности - в системе здравоохранения. Источниками развития экономических отношений здравоохранения являются позитивные перемены, обусловливающие улучшение здоровья населения и реализуемые через адекватные нормативно - правовые, организационные, финансово экономические, технологические, управленческие механизмы взаимодействия субъектов отношений, включая координирующие и регулирующие функции государства.

- аргументировано положение о том, что становление экономических отношений в здравоохранении в серьезной мере сдерживается в силу отсутствия современной теории их познания и практики реализации в условиях России. Разработаны теоретические основы современных представлений о корпоративной экономике здравоохранения и уточнен ряд базовых научных понятий. В частности:

- доказано, что система корпоративных экономических отношений в здравоохранении представляет собой единство производства, распределения, обмена и потребления социальных благ - услуг здравоохранения и товаров медицинского назначения. Раскрыта экономическая сущность этих отношений в здравоохранении. Показано, что производство (создание) благ медицинского назначения есть процесс превращения ресурсов в услуги здравоохранения и медицинские товары (например, искусственные сосуды, хрусталики, клапаны, «ноу-хау»). Распределение - это определение долей и объемов благ медицинского назначения, поступающих субъектам экономической деятельности. Обмен - это процесс предоставления социальных благ медицинского назначения хозяйствующим субъектам взамен экономических ресурсов. Обмен может выглядеть также как обмен товарами и услугами медицинского характера. Потребление - это удовлетворение потребностей в социальных благах медицинского назначения. В здравоохранении, как и в ряде других отраслей сферы услуг, процесс производства и потребления нередко совпадают, что требует учета этой специфики. Макроэкономическая корпорация, в данном контексте, представляет собой союз здравоохранения с разнопрофильными производствами отраслей и секторов экономики, прямо или косвенно обслуживающими здравоохранение и регулируемыми государством.

- доказано, что приоритетными направлениями реализации концепции является формирование гибкой модели корпоративного управления здравоохранением, соответствующей целям, задачам, функциям корпорации, ориентированным на улучшение здоровья населения; структурная перестройка отраслей, обслуживающих здравоохранение, предполагающая постепенный переход к межотраслевым показателям работы, а именно, к конечному эффекту, получаемому в здравоохранении; реструктуризация лечебной сети, с восстановлением и развитием функции профилактики здоровья. вскрыта система и выявлен состав основных противоречий экономических отношений в здравоохранении: сложившееся соотношение уровня рыночной свободы и государственного регулирования рынка услуг здравоохранения не способствует развитию услуг, ориентированных на улучшение здоровья населения, и требует дальнейшего совершенствования; коммерциализация и рыночная ориентация здравоохранения не повышает доступность услуг основной массе населения; уровень государственных гарантий бесплатной медицинской помощи населению не адекватен уровню её финансирования; бюджетные экономические возможности удовлетворения спроса населения на обычные услуги медицинского назначения не позволяют создать условия для обеспечения минимальных потребностей в них городских и сельских жителей; объемы и структура предложения медицинских услуг высокого качества и повышенной комфортности не соответствует объемам и структуре спроса на них высокодоходных слоев населения; социально-экономические интересы государства, отражающие социальные потребности, зачастую вступают в противоречие с экономическими интересами лечебно-профилактических учреждений различных форм собственности в условиях развивающегося рынка услуг здравоохранения. Отмечены тенденции усиления противоречий, обусловленных низким уровнем государственного регулирования развития рынка медицинских услуг. уточнены составляющие системы экономических отношений здравоохранения на основе корректировки и дополнения таких понятий, как «экономика здоровья», «экономика здравоохранения»; исследовано главное «производственное звено» - экономика лечебно-профилактического учреждения, где непосредственно осуществляется реализация услуг, Раскрыты механизмы, с помощью которых осуществляется функционирование учреждений здравоохранения, обеспечивающее воспроизводство затрат общества как за счет прямых эффектов от своей деятельности, так и за счет косвенных результатов, проявляющихся в ряде отраслей народного хозяйства и сфер, через восстановление здоровья населения и повышение его работоспособности.

- теория рынка услуг здравоохранения дополнена рядом положений, имеющих принципиальное значение для реализации социальной политики государства в интересах общества: а) современный рынок услуг здравоохранения - это обмен услугами и товарами медицинского назначения, организованный по законам товарного обращения, но осуществляемый под жестким контролем государства и общества; б) рынок услуг здравоохранения имеет ряд отличительных особенностей, учет которых создает более благоприятные условия для использования мер, оказывающих позитивное влияние на улучшение здоровья населения: развитие рыночных отношений здесь без должной регулирующей функции государства нарушает принципы доступности и равенства в получении медицинской помощи; стандартизация лечебного процесса и соблюдение стандартов медицинской помощи являются важнейшими условиями обеспечения гарантии качества услуг здравоохранения; сформулированы основополагающие критерии государственного регулирования рынка услуг здравоохранения: успешная реализация государством функций гаранта соблюдения всеобщего социально-экономического интереса общества - улучшения здоровья населения; наличие условий, обеспечивающих доступность медицинской помощи всем категориям граждан; определение соотношения платной и бесплатной для населения медицинской помощи, обеспечивающего нормативное потребление медицинских услуг как состоятельными, так и слабо социально защищенными слоями населения; обеспечение эффективности сертификации, а также лицензирования лекарств и медицинской деятельности; уточнен механизм управления движением лекарственных средств, который должен включать формирование страхового заказа на лекарства и изделия медицинского назначения, введение в практику оптовых закупок медикаментов на тендерной основе, персональную ответственность работников за назначение и порядок выписки бесплатных и льготных рецептов на лекарственные средства в соответствии с нозологией и предоставленными населению льготами, общественный контроль над ценами на лекарства и изделия медицинского назначения, законодательное регулирование цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства, меры борьбы с фальсификацией лекарственных средств.

Практическая значимость работы заключается в том, что исследование доведено до конкретных рекомендаций по развитию экономических отношений в здравоохранении, ориентированных на улучшение здоровья населения. Предложения и выводы, сформулированные в диссертации, использованы при подготовке решения экспертного совета Правительства Российской Федерации, касающегося разработки федеральной целевой программы по профилактике наиболее распространенных заболеваний в Российской Федерации, а также при подготовке приказов и распоряжений руководителей лечебно-профилактических учреждений г. Москвы, Московской области и г. Омска.

Основные положения и выводы диссертации могут быть использованы при формировании и реализации государственной экономической политики в области здравоохранения, а также при подготовке законодательных и нормативных актов регулирующих экономические отношения в здравоохранении.

Апробация результатов исследования. Положения и выводы диссертационного исследования обсуждались на заседаниях кафедры экономики и социологии здравоохранения и кафедры общественного здоровья и здравоохранения Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова. Ряд научных выводов и практических результатов докладывался на международных научно-практических конференциях, а также семинарах, проходивших в Москве, Ярославле и других городах: «Реформы в здравоохранении и задачи медицинского образования» (ММА им. И.М. Сеченова, Москва, 20-21 октября 1992 г.); «Программа подготовки специалистов по управлению здравоохранением (Магистр общественного здравоохранения со специализацией в менеджменте)» (Москва, 17 ноября 1999 г.); «Проблемы стандартизации в здравоохранении» (Москва, 16-18 марта 2000 г.); «Организационные и экономические основы деятельности ЛПУ в условиях реформы здравоохранения» (Ярославль, 2-9 февраля 2000 г.).

Научные результаты исследования отражены в публикациях, монографиях, статьях в научных журналах, главах и разделах коллективных работ, учебно-методических пособиях общим объемом порядка 101 п. л.

Логика и цель исследования определяют структуру диссертации. Она состоит из введения, 4-х глав, заключения, списка использованной литературы и приложений.

Заключение диссертации по теме «Экономика и управление народным хозяйством: теория управления экономическими системами; макроэкономика; экономика, организация и управление предприятиями, отраслями, комплексами; управление инновациями; региональная экономика; логистика; экономика труда», Шамшурина, Нина Григорьевна

В заключение диссертации сформулированы следующие выводы и предложения:

1. Анализ отечественной и зарубежной литературы показывает, что крупных работ монографического характера, прямо связанных с проблемой системного осмысления российского здравоохранения, нет. В то же время в различных областях знаний достаточно активно разрабатываются вопросы, непосредственно связанные с теми или иными сторонами практической организации здравоохранения. Однако, плодотворное осмысление и эффективная выработка стратегии развития отечественного здравоохранения возможны лишь при условии применения системного анализа производства, обмена, распределения и потребления медицинских услуг.

Концепция развития экономических отношений в здравоохранении включает в себя: необходимость создания экономически эффективного механизма социальной защиты населения в области охраны здоровья-, государственные гарантии медико-социальной помощи в условиях перехода общества к рыночным отношениям; реформирование отношений собственности, развитие новых организационно-правовых форм предпринимательства в здравоохранении; совершенствование экономического механизма управления; участие населения в оплате медицинской помощи; усиление роли государства и гражданского общества в системе социального контроля и регулирования рынка услуг здравоохранения; изменение экономического положения самого медицинского работника.

Экономические отношения в здравоохранении представляют собой единство производства, распределения, обмена и потребления социальных благ медицинского назначения. Их функционирование связано не только с экономической целесообразностью, но и с социальной ответственностью всех субъектов экономических отношений.

2. Развитие платных медицинских услуг дополняет в качестве источника финансирования доходы учреждений здравоохранения, делает возможным поддержание социальных основ бесплатной медицины, доступности медицинской помощи для малоимущих и средних слоев населения, что объясняется сохранением за государством и гражданским обществом функции общественно-экономического регулирования и контроля. Одним из методов такого государственного регулирования и контроля в области здравоохранения является расчёт и утверждение в законодательных органах власти территориальной программы обязательного медицинского страхования. Программа представляет перечень медицинских услуг, которые гарантируются всем жителям субъекта Российской Федерации в случае утраты здоровья, что реализует их социальное право на бесплатную медицинскую помощь.

3. Стержневым понятием в экономике здравоохранения является категория «медицинская услуга». В этой категории, как в фокусе, отражается система экономических институтов, сходятся социально-экономические интересы врача и пациента, производство и потребление в социальной сфере. Рассмотрение медицинской услуги как общественного блага четко обозначивает роль государства и гражданского общества в осуществлении социального контроля над состоянием общественного здоровья. В этом смысле систему здравоохранения можно представить как организованное производство медицинских услуг с той особенностью, что именно социальные критерии, соблюдение которых гарантировано государством, являются здесь определяющими.

4. Переход к рыночной экономике существенно изменил социально-экономическую среду, стало актуальным понятие социального риска, то есть риска материальной и социальной необеспеченности индивидуума. Поэтому главной задачей организаций здравоохранения является изучение потребностей населения в медицинской помощи и планирование на этой основе как текущей, так и перспективной деятельности с целью достижения максимального лечебного и экономического эффекта. Совместить экономические и социальные интересы в здравоохранении достаточно сложно. Однако разнообразие типов учреждений здравоохранения и альтернативность форм удовлетворения потребностей в социальных благах медицинского назначения должны только усилить потенциал здравоохранения, явиться важным средством реализации социальной политики, снижения социальных рисков.

5. Экономический механизм управления ресурсами предполагает применение финансовых, кредитно-денежных, административных рычагов, планирования, прогнозирования и программирования деятельности, использования бенчмаркинга, мониторинга результатов анализа эффективности и поиск внутренних резервов экономии. Особую роль в эффективном осуществлении экономического развития лечебно - профилактических учреждений играет выбор адекватного бизнес-плана, как модели (для конкретной экономической ситуации) деятельности медицинского учреждения. Эта модель в условиях изменяющейся конъюнктуры спроса и предложения базируется на следующих теоретических константах рыночной экономики: конкурентная борьба, коммерческий риск, маркетинг, достижение безубыточности, рентабельности, качественное обслуживание потребителей медицинских услуг.

6. Для повышения эффективности использования материальных pecvpсов некоммерческой организации здравоохранения необходимы новые технологии бухгалтерского учета, контроля и планирования затрат финансовых служб. Управление материальными ресурсами предполагает анализ резервов повышения эффективности деятельности хозяйственных служб, паспортизацию оборудования и технологических процессов лечебно -профилактических учреждений и т.п. Учреждения здравоохранения должны иметь документацию о местонахождении и количестве «элементов эксплуатации», контролируемых хозяйственными службами, а также перечень недопустимых нарушений в использовании оборудования. В лечебно-профилактическом учреждении должен проводиться постоянный мониторинг действенности нового механизма бухгалтерского учета, контроля и планирования затрат хозяйственных служб.

7. Исследование показало, что процесс развития экономических отношений в здравоохранении может быть существенно улучшен за счет формирования современных механизмов взаимодействия федерального и регионального бюджетов. Это даст возможность более точно сбалансировать объёмы гарантированной бесплатной медицинской помощи населению с реальными финансовыми средствами, заложенными в бюджетах, и направить в конструктивное русло дополнительные, внебюджетные источники финансирования. Большое значение будет иметь законодательное закрепление ответственности органов исполнительной власти за страхование неработающих граждан. Государству также целесообразно взять на себя функции стимулирования развития деятельности общественных небанковских кредитных организаций, которые могут предоставлять ссуды на оплату дорогостоящей медицинской помощи.

8. Экономические отношения в здравоохранении затрагивают процесс ценообразования в области медицинских услуг. От цен на усл\ти зависит не только финансовая устойчивость лечебно-профилактического учреждения. но и доступность медицинской помощи широким слоям населения. Изучение практики ценообразования позволяет сделать вывод о том. что наиболее приемлемым способом является выработка единых методологических подходов к ценообразованию. Создание же для всех территорий единой методики расчёта тарифов и цен на медицинские услуги не всегда оправдано, так как она сужает возможности учета местных специфических условий, в которых функционируют многочисленные лечебно - профилактические учреждения.

9. В современных условиях необходима подготовка нормативно-правовых документов, касающихся регламентации и регулирования деятельности государственного и негосударственного секторов рынка медицинских услуг. Требуется также дальнейшее упорядочение процессов сочетания государственного и частного секторов страхования, особенно развития системы добровольного медицинского страхования, дополняющего действующую систему и расширяющего возможности выбора получения услуг в системе здравоохранения, при наступлении страхового случая.

10. Механизм управления движением лекарственных средств должен включать формирование страхового заказа на лекарства и изделия медицинского назначения, введение в практику оптовых закупок медикаментов на тендерной основе, персональную ответственность работников за назначение и порядок выписки бесплатных и льготных рецептов на лекарственные средства в соответствии с нозологией и предоставленными населению льготами, общественный контроль над ценами на лекарства и изделия медицинского назначения, законодательное регулирование цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства, меры борьбы с фальсификацией лекарственных средств.

Приоритетными направлениями реализации концепции развития экономических отношений здравоохранения является формирование гибкой модели корпоративного управления здравоохранением, соответствующей целям, задачам, функциям корпорации, ориентированным на улучшение здоровья населения; структурная перестройка отраслей, обслуживающих здравоохранение, предполагающая постепенный переход к межотраслевым показателям работы, а именно, к конечному эффекту, получаемому в здравоохранении; реструктуризация лечебной сети, с восстановлением и развитием функции профилактики здоровья. Экономические отношения здравоохранения должны отображать деятельность макроэкономической корпорации, объединяющей разнопрофильные производства и сектора экономики, регулируемые государством. Состояние здоровья населения зависит от качества этих отношений и является обобщающим конечным результатом экономического, организационного и технологического взаимодействия каждого из субъектов корпорации. Важнейшим направлением организационного развития корпоративных отношений в здравоохранении является формирование сетевых систем, обеспечивающих различные формы взаимодействия хозяйствующих субъектов на уровне отрасли, региона и Федерации. Развитие кооперационных связей внутри макроэкономической корпорации способно привести к формированию стратегических альянсов, позволяющих сообща решать вопросы финансово-экономического и технологического развития процесса создания новых благ медицинского назначения, улучшающих здоровье населения.

Список литературы диссертационного исследования доктор экономических наук Шамшурина, Нина Григорьевна, 2002 год

1. Азаров А.В. Некоторые аспекты экономической эффективности использования коечного фонда лечебно-профилактических учреждений /7 Экономика здравоохранения. 1999,№2-3. С.29.

2. Акопов В.И., Бова А.А. Юридические основы деятельности врача. Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов. М.: Экспертное бюро, 1997. -256 с.

3. Актуальные вопросы организации обязательного медицинского страхования. Материалы совещания. М.: ФФОМС, 2000. -214 с.

4. Алексеева В.М. Сравнительная оценка стандартов медицинской помощи больных язвенной болезнью желудка и 12-ти перстной кишки / Проблемы городского здравоохранения. Выпуск 2. - С.-Петербург: С-ПбГМУ, 1997. - С.107-140.

5. Алексеева В.М., Орлова О.Р., Шамшурина Н.Г. Экономический анализ эффективности альтернативных методов медицинской помощи (напримере лечения фокальной дистонии) // Здравоохранение, №3, 2001. с. 19-30.

6. Алексеева В.М., Соболева Л.В., Шамшурина Н.Г. Управление системой лечебного питания в многопрофильной больнице // Главная медицинская сестра. 1999. № 0. - с.23-30.

7. Бабаев А. Об изучении экономических отношений в непроизводственной сфере // Экономические науки. 1990, №12, с.37-47.

8. Ю.Бабаян Э.А., Гаевский А.В., Бардин Е.В. Правовые аспекты оборота наркотических, психотропных, сильнодействующих, ядовитых веществ и прекурсоров. Нормативные документы. Методические материалы. Ответы на вопросы. М.: МЦФЭР, 2000.-438 с.

9. П.Бабич A.M., Жильцов Е.Н., Егоров Е.В. Социальная сфера в условиях перехода к рынку. М.: РАУ, 1993. 112 с.

10. Баканов М.И., Шеремет А.Д. Теория экономического анализа. М.: Финансы и статистика, 2000. 416 с.

11. Балабанов И.Т. Основы финансового менеджмента. Учебное пособие. М.: Финансы и статистика, 1997. -480 с.

12. Бартенев С.А. Экономические теории и школы. -М.: БЕК, 1996. -352 с.

13. Белоусов Р.А. Новая парадигма экономической науки как отрицание отрицания // Вопросы экономики 1993 - № 4 - с. 125-130.

14. Белоусов Р.А. Трудный поиск дороги к рынку. - М.: Знания, 1991. 64 с.

15. Белоусов Р.А. Экономическая история России : XX век. Кн.1 : На рубеже двух столетий. - М.: Изд. AT, 1999. - 408 с.

16. Бойков В.Э., Шейман И.М., Шишкин С.В. Участие населения в финансировании здравоохранения. // Здравоохранение.2000,№3,с.37-38.

17. Борисов Е.Ф. Экономические теории. М.: Манускрипт, 1993. - 465с.

18. Борисов Е.Ф., Волков Ф.М. Основы экономической теории. М.: Высшая школа, 1993. -224 с.

19. Бояджян В.А., Щепин В.О. Медицинское страхование и использование диагностически связанных групп. // Советское здравоохранение. 1991, №5, с.2-17.

20. Бузгалин А.В. Переходная экономика: курс лекций по политической экономии. М.: Таурус, 1994. - 472 с.

21. Ваганов В.В., Шипова В.М., Степанова С.М. и др. Педиатрическая служба в условиях реформирования здравоохранения. М.: Грантъ, 1999.-232 с.

22. Васнецова О.А. Маркетинг в фармации. М.: Книжный мир, 1999 332 с.

23. Бахрушина М.Н. Вопросы эффективности управленческих решений. ' Экономика здравоохранения. 2000, №1, с.28-29.

24. Вебер М. Избранные произведения. М.: Прогресс, 1990. 808 с.

25. Взаимодействие территориальных фондов обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций: организационные и финансовые аспекты. Учебно-методическое пособие. Под ред. Гуцаленко Г.В. и Таранова A.M. М.: ФФ ОМС, 1999. 172 с.

26. Вишняков В.Т., Манукян JI.M. О методологии анализа использования дорогостоящего медицинского оборудования // Экономика здравоохранения. 1999, №4/37, с. 14-15.

27. Вялкрв А.И. Научно-организационные аспекты реформ здравоохранения Хабаровского края // Проблемы социальной гигиены и история медицины. М., 1994, №2. С.27-29.

28. Вялков А.И. Управление здравоохранением на уровне региона в условиях рыночных отношений. // Здравоохранение Российской Федерации. 1993, №5, с.3-4.

29. Гайдаров Г.М., Смирнов С.Н., Кицул И.С. и др. Дифференцированная оплата труда медицинских работников стационаров в зависимости от объёма и качества работы. М.: МЦФЭР, 2000. - 160 с.

30. Гапоненко A.JI., Волков Е.А. и др. Инструменты финансового менеджмента.-М.: РАГСЛ995.- 37 с.

31. Гапоненко А.Л. Менеджмент в государственной службе и управление развитием региона.-М.: Улан-Удэ: ВСГАКИ, 2001.- 233 с.

32. Гапоненко А.Л. Моральный износ и обновление орудий труда.- М.: Мысль, 1980,- 155 с.

33. Гапоненко А.Л. Новые тенденции экономического развития.-М.: РАГС. 1997.-41 с.

34. Гапоненко А.Л. Стратегия социально-экономического развития: страна, регионы, город. Учебное пособие.-М.: Изд-во РАГС, 2001.-223с.

35. Гарантия качества медицинской помощи и их правовое обеспечение системой обязательного медицинского страхования. Методическое пособие. М.: ФФ ОМС, 1998. 368 с.

36. Гарнер Д., Оуэн Р., Конвей Р. Привлечение капитала. М.: Джон Уэйли энд Санз, 1995.-464 с.

37. Герасименко Н. Финансирование здравоохранения: проблемы, итоги и перспективы (интервью). // Экономика здравоохранения. 1997, №4/5. с.22-24.

38. Голухов Г., Толоконников А., Шиленко Ю. Рынок платных услут Медицинская газета, 17.11.95, №89, с.7.

39. Гончаренко В.Д., Солодкий В.А., Черепов В.М., Шиляев Д.Р. О некоторых проблемах ресурсного обеспечения здравоохранения. Здравоохранение, 1999, №9, с.7-16.

40. Гордин В.Э. Социальная политика и социальный маркетинг. СПб. Изд-во СПб УЭФ, 1998. - 205 с.

41. Государственное регулирование рыночной экономики: федеральный, региональный и муниципальный уровни (вопросы теории и практики): Учебн. пособие / Бабич A.M., Бобков В.Н., Буланов B.C. и др.;- М.: изд.-во РАРС, 1998.-319 с.

42. Гришин В.В. Регулирование процессов становления страховой медицины. М.: Наука, 1997. 350 е.- С.5-60, 96-140.

43. Гришин В.В. и др. Контроль качества оказания медицинской помощи в условиях медицинского страхования в ведущих странах мира. М.: ФФ ОМС, 1995.- 140 с.

44. Гришин В.В., Мирский М.Б., Данилишина Е.И. и др. Больничные и страховые кассы (отечественный опыт медицинского страхования). Под ред. Акад. РАМН О.П.Щепина. М.: ФФ ОМС, 1997. - 227 с.

45. Гришин В.В., Семёнов В.Ю. и др. Обязательное медицинское страхование: организация и финансирование.М.: ФФ ОМС, 1995.-168 с.

46. Гуев А.Н. Предпринимательская деятельность в медицине. Справочник. М.: Русский врач, 1998. - 127 с.

47. Денежные и финансовые проблемы переходного периода в России. Российско-французский диалог: Сб.науч. тр. / РАН Р1н-т народнохозяйственного прогнозирования. / Под рук. В.В.Ивантера. М.: РАН, 1995.-302 с.

48. Дефоссе Г. Фондовая биржа и биржевые операции. М.: Центр-ПЭЛ. 1992. 107 с.51 .Деятельность банков: Современный опыт США. Сост. и ред. С.С.Дзарасова. М.: АЙСИ-БАНК: Экономист, 1992. - 167 с.

49. Дмитриев М. Политика социальных расходов в современной России / Вопросы экономики. 1996, №10, с.29-35.

50. Дмитриева О.Г. Региональная экономическая диагностика. СПб: Изд-во СПб ун-та экономики и финансов, 1992. - 274 с.

51. Долан Э.Дж., Линдсей Д. Макроэкономика. СПб.: Литера плюс, 1994.- 405 с.

52. Долан Э.Дж., Линдсей Д. Микроэкономика. СПб.: Литера плюс, 1994.- 446 с.

53. Долан Э.Дж., Линдсей Д. Микроэкономическая модель. СПб.: Литера плюс, 1992. -496 с.

54. Дулыциков Ю.С. Региональная политика и управление. М.: Изд-во РАГС, 1998.-227 с.

55. Жаркович Г., Затцингер В., Милк А., Джон Ю., Гришин В.В., Семёнов В.Ю. Вопросы политики в области здравоохранения в бывших социалистических странах. М.: ООО «Айс», 1998. - 424 с.

56. Желтякова И.А., Маховикова Г.А., Пузыня Н.Ю. Цены и ценообразование. Тесты и задачи. Учебное пособие. СПб: Изд-во «Питер», 1999.-208 с.

57. Жильцов Е.Н. Основы формирования хозяйственного механизма в сфере услуг. М.: Изд-во МГУ, 1992- 98 с.

58. Жиляева Е.П., Жилинская Е.В., Семёнов Ю.В. и др. Аналитический обзор по защите прав пациентов в промышленно-развитых странах. Под ред. В.В.Гришина. М.: ФФ ОМС, 1997. - 112 с.

59. Житников Ю.М., Власенко Т.Я., Глущенко И.Я. Рабочее время, оплата труда, отпуска и льготы в здравоохранении. М.: МЦФЭР, 1997 - 542 с.

60. Житников Ю.М., Власенко Т.Я. Оплата труда в здравоохранении. М. Книжный мир, 1998. -437 с.

61. Илларионов А. Модели экономического развития и Россия // Вопросы экономики. 1997. № 7. С.24-32.

62. Инструкция по расчёту стоимости медицинских услуг (временная). -М.: МЗ РФ и РАМН, 1999. 36 с.

63. Исмайлов В.А. Социально-экономические проблемы охраны здоровья населения. Баку: Азербайдж. гос. изд-во «Азернешр», 1988. 152 с.

64. Исторические судьбы радикальной экономической реформы: Сб. науч.тр. / Абалкин Д., Аганбегян А., Арбатов Г. и др. / Под ред. Л.И.Абалкина, В.А.Медведева, А.Я.Конковского. М.: Вопросы экономики, 1995.- 153 с.

65. Кадыров Ф.Н. Платные медицинские услуги. Нормативные документы. Комментарии. М.: Грантъ, 2000. -493 с.

66. Кадыров Ф.Н. Порядок заключения договоров на оказание платных медицинских услуг населению. 7 Здравоохранение. 1999, №3, с.36-49.

67. Кадыров Ф.Н. Стимулирующие системы оплаты труда в здравоохранении. М.: Грантъ, 1998.-335 с. С.212-223.

68. Кадыров Ф.Н. Экономический анализ и планирование деятельности медицинских учреждений. // Приложение к журналу «Здравоохранение. М.: МЦФЭР, 1999.- 195 с.

69. Кейнс Дж.М. Избранные произведения. М.: Экономика, 1993. 543 с.

70. Кирсанова Т.Г. Информационно-рекламная деятельность фармацевтических организаций. Нормативные документы. Комментарии. М.: МЦФЭР, 1999. - 288 с.

71. Клименко Г., Захаров В., Мухин Г. Опыт организации медицинской помощи населению по системе добровольного медицинского страхования в условиях городской поликлиники // Здравоохранение. 1998, №2, с.71- 74.

72. Ковалевская Н.С., Ковалевский М.А., Рассказова Н.Ю. Комментарий к закону РСФСР «О медицинском страховании граждан в РСФСР». Часть 1. СПб: «Румб», 1992. - 142 с.

73. Ковалевский М.А. История возникновения и правового регулирования фондов. // Материалы по обобщению арбитражной практики. М.: ФФ ОМС, 1996. -С.245 -290.

74. Комаров Ю., Лебедева Н., Семенов В. и др. Совершенствование управления системой здравоохранения в Российской Федерации.-М.: ТЕИС, 2001,-353 с.

75. Комаров Ю.М. Концептуальные основы оценки качества и эффективности в здравоохранении // Казан, мед. журнал. 1988, №6. С.458-460.

76. Коммерческая и некоммерческая деятельность в социальной сфере /7 Под ред. Шеймана И.М. и Якобсона Л.И. М.: Наука, 1995. - 156 с.

77. Концепция бухгалтерского учёта в рыночной экономике России. Экономика здравоохранения. 1998, №1, с.34.

78. Корчагин В.П. Состояние финансирования здравоохранения. Экономика здравоохранения. 1995, №1. С. 10-19.

79. Корчагин В.П. Финансовое обеспечение здравоохранения. М.: ЗАО изд-во «Эпидавр», 1997. - 272 с.

80. Корягина Т.И. Платные услуги в СССР. М.: Экономика, 1990. - 160 с.

81. Котлер Ф. Основы маркетинга. М.: Прогресс, 1993. 734 с.

82. Кравченко А.И. Прикладная социология и менеджмент. М.: Изд-во МГУ, 1995.-208 с.

83. Кравченко Н.А. Региональные финансовые модели развития системы ОМС в России // Здравоохранение. 1998, №2. С.43-45.

84. Кравченко Н.А., Кузьмин К.К. Социальная защита личности в условиях формирования новых экономических отношений в здравоохранении. // Здравоохранение Российской Федерации. 1993, №11. С.5 - 8.

85. Кравченко Н.А., Поляков И.В. Научное обоснование методологии прогнозирования ресурсного обеспечения здравоохранения России (история и современность). М.: ФФОМС, 1998. 392 с.

86. Кузин В.Ф. Некоторые аспекты совершенствования организации платных медицинских услуг населению. // Здравоохранение. 2000, №4. С.36 -43.

87. Кузьменко М.М., Баранов В.В. Финансовый менеджмент в здравоохранении России. М.: Медицина, 1995. -272 с.

88. Кузьменко М.М., Баранов В.В., Шиленко Ю.В. Здравоохранение в условиях рыночной экономики. Под ред. Э.А.Нечаева, Е.Н.Жильцова. -М.: Медицина, 1994. 304 с.

89. Курс экономической теории. Серия «Учебники МГУ им. М.В.Ломоносова». М.: Изд-во «ДИС», 1997.-735 с.

90. Кучеренко В.З., Вялков А.И., Денисов И.Н., Таранов A.M., Шамшурина Н.Г. и др. Организация и анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования. Учебное пособие. -М:ФФ ОМС, 2000.-263 с.

91. Кучеренко В.З., Гришин В.В., Семенов В.Ю., Кравченко Н.А.,Алексеева В.М., Шамшурина Н.Г. и др. Финансирование здравоохранения в условиях обязательного медицинского страхования. Учебное пособие, -М.: ФФОМС, 1998,- 142 с.

92. Кучеренко В.З., Гришин В.В., Сырцова JI.E., Семёнов В.Ю. и др. Становление и развитие социальной медицины, организации и экономики здравоохранения в России. Под ред. В.З.Кучеренко и В.В.Гришина. М.: ФФ ОМС, 1997. - 160 с.

93. Кучеренко В.З., Гришин В.В., Шамшурина Н.Г. и др. Экономика здравоохранения. Учебное пособие. М.: ФФ ОМС, 1996. 137 с.

94. Кучеренко В.З., Корюкин В.Г., Морозов В.П. Организационно-правовые формы экономической деятельности учреждений здравоохранения.-СПб: «Дельфа Р.А.», 1994.-256 с.

95. Кучеренко В.З., Семёнов В.Ю., Сырцова Л.Ю., Алексеева В.М. и др. Основы медицинского маркетинга. Учебное пособие. М.: ФФ ОМС. 1998.- 108 с.

96. Кучеренко В.З., Таранов A.M., Шамшурина Н.Г., Алексеева В.М. и др. Практикум по экономике здравоохранения и медицинскому страхованию. М.: ФФ ОМС, «Изд-во Икар», 1999. - 156 с.

97. Кучеренко В.З., Шамшурина Н.Г., Кобяцкая Е.Е. Особенности финансового планирования в учреждениях здравоохранения г.Москвы, практика сегодняшнего дня и поиск внутренних резервов. / Здравоохранение, 1999, №12. С.44 - 53.

98. Кучеренко В.З., Шамшурина Н.Г., Танковский В.Э., Алексеева В.М. Изучение потребностей в экономических знаниях у медицинского персонала. /Проблемы городского здравоохранения, вып. 3,- СПб: СПбГМУ, 1998.- 194-195.

99. Ламперт X. Социальная рыночная экономика. Германский путь. М.: Дело, 1993.-224 с.

100. Лебедев А.А., Лисицын Ю.П., Макарова Т.Н. Применение комплексного финансирования здравоохранения в условиях внутреннего рынка. // Экономика здравоохранения. 1996, №9, с.38 -45.

101. Лейард Р. Макроэкономика. М.: Джон Уайли энд Санз, 1994.-160 с.

102. Леонтьев В. Межотраслевая экономика. -М.:Экономика, 1997.-479 с.

103. Лившиц А.Я. Введение в рыночную экономику. Курс лекций. М.: «Квадрат», 1991.-249 с.

104. Лившиц А.Я. Экономическая реформа в России и её цена. М.: Культура, 1994. -208 с.

105. Лисицын Ю.П. История отечественной и зарубежной страховой медицины /У Медицина труда и проблемы экологии на железнодорожном транспорте. М.: 1992. - вып.12. - С.З - 34.

106. Лисицын Ю.П. и др. Медицинское страхование. М.: Медицина. 1995.- 142 е.

107. Лисицын Ю.П., Савельева Е.Н. Опыт страховой медицины и создание системы общественного здравоохранения /V Страховая медицина: История и современность. М.: ВНИИ им. Н.А.Семашко. 1989.-С.41 -49.

108. Лисицын Ю.П. Сахно А.В. Здоровье человека социальная ценность. - М.: Мысль, 1988. -271 с.

109. Лисицын Ю.П., Стародубов В.И., Гришин В.В., Семёнов В.Ю., Савельева Е.Н. Медицинское страхование. Учебное пособие для студентов медицинских вузов и слушателей факультетов усовершенствования врачей. М.: б.и., 1994. 94 с.

110. Лисицын Ю.П. Страховая медицина. // Лисицын Ю.П. Социальная гигиена и организация здравоохранения. М.: Медицина, 1992. - с. 416 - 436.

111. Лоскутова Е.Е., Савельева З.А., Зайцева З.И. Финансово-экономический анализ деятельности аптечного предприятия. М.: МЦФЭР, 1999. - 176 с.

112. Макарова Т.Н. Вопросы формирования цен (тарифов) на медицинские услуги населению. // Бюл. НИИ им. Н.А.Семашко, №1. -С. 47-50.

113. Макарова Т.Н., Кричагин .И., Мыльникова И.С., Индейкин Е.Н. Цены на медицинские услуги. М.: Присцельс, 1993. - 76 с.

114. Макарова Т.Н. Об особенностях тарифов на медицинские услуги по обязательному медицинскому страхованию // Главный врач, 1994. №1. с.59 63.

115. Макконнелл К.Р, Брю С.Л. Экономикс. Принципы, проблемы и политика. В 2-х тт. М.: Республика, 1992. Т.1 - 399 е.; Т.2 -400 с.

116. Максимкина Е.А., Лоскутова Е.Е., Дорофеева В.В. Конкурентоспособность фармацевтической организации в условиях рынка. М.: МЦФЭР, 1999.-256 с .

117. Максимкина Е.А., Теодорович А.А. Бухгалтерский учёт фармацевтического предприятия. М.: Книжный мир, 1998. 288 с.

118. Малахова Н.Г. Маркетинг медицинских услуг. М.: МЦФЭР, 1998. -159с.

119. Маркова В.Д. Маркетинг услуг. М.: Финансы и статистика, 1996. -126 с.

120. Маркова О., Солощенко И., Лунин Ю. Финансирование государственной программы бесплатной медицинской помощи. / Экономист. 2000, №4. С.36.

121. Маршалл А. Принципы экономической науки: В 3-х тт. М.: Прогресс, 1993. -Т.1.-416 е.; Т.2.-312 е.; Т.З. 352 с.

122. Медицина, этика, религия и право. Материалы конференции. Сост. д.с.н., проф.Шамшурин В.И. М.: Международный университет (в Москве), Институт «Открытое общество. Фонд содействия». - 2000. -246 с.

123. Менеджмент в системе обязательного медицинского страхования и здравоохранения. Учебно-методическое пособие. М.: ФФ ОМС, 1999. -351 с.

124. Мескон М., Альберт М., Хедоури Ф. Основы менеджмента. М.: Дело, 1994, гл.19, с.565 - 595.

125. Методические рекомендации по порядку формирования и экономического обоснования территориальных программ государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью. М.: Минздрав. ФОМС. Минфин РФ, 1998.-39 с.

126. Методические рекомендации по разработке бизнес-плана лечебно-профилактическим учреждением. Кемерово: Сиб-формс. 1996. - 149 с.

127. Методы экономической оценки программ и проектов в сфере здравоохранения. Под ред. Н.Б. Окушко.-Кемерово: СибформС,2000,-160 с.

128. Мэнкью Н.Г. Макроэкономика. М.: Изд-во Моск. Ун-та, 1994 736 с.

129. Найговзина Н.Б., Ковалевский М.А. Система здравоохранения в Российской Федерации: организационно-правовые аспекты. М.: «Классик-Консалтинг», 1999. 192 с.

130. Народ, государство, регионы: стабильность развития./Под ред. В.Ф.Уколова и др.-М.:Молодая гвардия,2001 .-560 с.

131. Нефёдов В.П., Долгая В.М., Жоромская Н.Н. Бухгалтерский учёт лечебного учреждения. М.: Книжный мир, 1999. - 160 с.136. «О базовой стоимости необходимого социального набора» Федеральный закон. /У Российская газета. 1999, 11 февраля.

132. Общественные науки и здравоохранение. Под ред. проф. И.Н.Смирнова. М.: Наука, 1987. - 263 с.

133. Обязательное медицинское страхование в г.Москве. Документы Московского городского фонда ОМС. М.: МУМ, 1998. 64 с.

134. Овчаров В.К., Ройтман М.П., Семёнов В.Ю. Экономические эксперименты в здравоохранении. // Советское здравоохранение. 1987. №9, с.5- 11.

135. Овчинников Г.П. Макроэкономика. СПб.: Электротехн. Ин-т им. М.А.Бонч-Бруевича, 1993. -230 с.

136. Омельяновский В.В., Семенов В.Ю. Роль фармакоэкономики в выработке законодательных решений по лекарственному обеспечению.// Фармация.-2001.- № 2.-С. 10-12.

137. Орлов В.А., Гиляревский С.Р. Проблемы изучения качества жизни в современной медицине. М., 1992.

138. Орлов В.А., Гиляревский С.Р. Экономическая оценка эффективности лечения (Обзор литературы). М., 1997.

139. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан. -М.: «Агар», 1997. -46 с.

140. Панкрухин А.П. Маркетинг.Учебное пособие.-М.:ИМПЭ,1999.-398 с.

141. Панкрухин А.П. Маркетинг образовательных услуг. Автореферат диссертации.-М., 1995.-43 с.

142. Панкрухин А.П. Маркетинг образовательных услуг в высшем и дополнительном образовании. Учебное пособие,- М.:Интерпракс ,1995.-240 с.

143. Перестройка управления народным хозяйством на современном этапе: Сб.ст. / Акад. обществ. Наук; Под ред. В.Ф.Уколова. Ю.Д.Чертова. М„ 1990. - 195 с.

144. Пикулькин А.В. Система государственного управления. М.: ЮМИМИ, 1997.-352 с.

145. Пиндайк Р., Рубинфельд Д. Микроэкономика. М.: «Экономика», «Дело», 1992.-510 с.

146. Полякова О.А. О финасировании здравоохранения в г.Москве. // Экономика здравоохранения, 1999, №2-3/36, с.33.

147. Постановление Правительства Российской Федерации от 29 ноября 2000 г. № 907 «О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью».

148. Применение клинико-статистических групп в стоматологии. Утверждено Минздравом России. М.: МЦФЭР, 1997. - 347 с.

149. Проблемы ценообразования и оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования. М.: ФФ ОМС. 1996.-232 е., с. 151-153, 197-228.

150. Рабец A.M. Обязательства по возмещению вреда, причинённого жизни и здоровью. М.: ФФ ОМС, 1998. 296 с.

151. Рагимов Д.И., Стародубов В.И. Медико-экономические обоснования стоимости программы обязательного медицинского страхования и страхового взноса (платежа) // Проблемы социальной гигиены и история медицины. 1994, №3, с.26-32.

152. Радыгин А.Д. Реформа собственности в России: на пути из прошлого в будущее. М.: Республика, 1994. - 159 с.

153. Развитие экономических отношений в здравоохранении: (Сб.науч.тр.) //ВНИИ социальной гигиены, экономики и управления здравоохранения им. Н.А.Семашко /Редкол.: В.П.Корчагин. В.Ю.Семёнов. М-, 1991. 108 с.

154. Райе ДА. Смешанная экономика в здравоохранении: Проблемы и перспективы. М.: Изд-во «Остожье», 1996. - 269 с.

155. Райе Д.А. Совершенствование управления в здравоохранении стран Центральной и Восточной Европы. М.: Изд-во «Остожье», 1996. 191 с.

156. Региональная комплексная программа научно-технического прогресса: Методологический и методический аспект. / Отв. Ред. И.М.Занданов. Новосибирск: Наука. Сибирское отд-ние, 1990. - 128 с.

157. Решетников А.В. Методология исследований в социологии медицины. М.: ММА, 2000. - 238 с.

158. Решетников А.В. Процессное управление в социальной сфере. М.2001.-632 с.

159. Решетников А.В. Социально-экономическое прогнозирование и планирование в системе обязательного медицинского страхования Экономика здравоохранения.- 2000. № 11. - с.5 - 9.

160. Решетников А.В. Социальный маркетинг и обязательное медицинское страхование. М.: Финансы и статистика, 1998. - 335 с.

161. Решетников А.В. Социальный портрет потребителя медицинских услуг// Экономика здравоохранения. -2000. -№12.-с.5 -19.

162. Решетников А.В. Технология медико-социологического исследования в социальной системе. М.: ММА, 2000. - 210 с.

163. Решетников А.В. Управление, экономика и социология обязательного медицинского страхования. Руководство. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001.-768 с.

164. Решетников А.В., Шамшурин В.И., Шамшурина Н.Г. Социально-исторический портрет лидера организации. // Социологические исследования.- 2001.- № 10.- с.58-63.

165. Сакс Д. Рыночная экономика и Россия. М.: Экономика, 1994.-331 с.

166. Салтман Р.Б., Фигейрас Дж. Реформы системы здравоохранения в Европе. Анализ современных стратегий. М.: «Геотар Медицина», 2000. -659 с.

167. Самуэльсон П. Экономика. В 2-х тт. М.: НПО «Алгон», ВНИИСИ. 1992. Т.1, 333 е.; Т.2, 415 с.

168. Семашко Н.А. Государственное страхование рабочих и задача момента. // Семашко Н.А. Избранные произведения. 2-е изд. - М.: Медицина, 1967.-с.79, 121-130.

169. Семашко Н.А. Новый этап в развитии советской медицины Изв.ВЦИК, 1919, 27-28 февраля, с.3-10.

170. Семёнов В.Ю., Гришин В.В. Опыт реформирования здравоохранения в зарубежных странах. М.: ФФ ОМС, 1997. - 253 с.

171. Семёнов В.Ю. Деятельность стационара в условиях второго этапа эксперимента по интенсификации использования коечного фонда / Советское здравоохранение, 1989, №4, с.22-26.

172. Семенов В.Ю. Законодательство Российской Федерации, регулирующее экономические отношения в здравоохранении. Учебное пособие. М.: ММА им. И.М.Сеченова, 2001.- 58 с.

173. Семёнов В.Ю. Научные основы развития обязательного медицинского страхования в процессе реформирования здравоохранения: Автореф. диссертации. М., 1996. -48 с.

174. Семёнова Л.П., Лапин Ю.Е. Общие проблемы медицинской социологии за рубежом. Под ред. чл.-корр. АМН СССР, проф.Ю.П.Лисицына. М.: ВНИИММТИ, 1980. - 96 с.

175. Смит А. Исследование о природе и причинах богатства народов. М. Л.: Соцэкгиз, 1935. Т.1, с.322-354.

176. Социальная медицина и организация здравоохранения в 2-х тт. /В.А.Миняев и др.-СПб: «Водолей», 1998.

177. Социальная политика государства. М.: Луч, 1997. -400 с.

178. Социальная сфера в условиях перехода к рынку. / Бабич A.M. Жильцов Е.Н., Егоров Е.Н.; Под ред. Е.Н.Жильцова. М.: Изд-во РАРС, 1993.- 170 с.

179. Социальные реформы в странах с переходной экономикой. Под ред. С.В.Кадомцевой. М.: Центр ИЭР/МГУ, «ДИС», 1997.-224 с.

180. Социальная сфера в условиях перехода к рынку. / Бабич A.M. Жильцов Е.Н., Егоров Е.В.; Под ред. Е.Н. Жильцова. М.: Изд.-во РАРС, 1993., 170 с.

181. Стародубов В.И. О проблемах введения медицинского страхования граждан в России // Медицинское страхование, 1992, №1, с.7-9.

182. Стародубов В.И. Приоритеты концепции развития здравоохранения РФ (интервью) // Экономика здравоохранения. 1997. №7/19. С. 111116.

183. Стожаров В.В., Чавпецов В.Ф., Вишняков Н.И. и др. Аккредитация медицинских учреждений. М.: МЦФЭР, 1999. - 127 с.

184. Стоматологическая служба // Нормативные документы. М.: МАП, 1998.-577 с.

185. Стратегическое планирование. Под ред. Уткина Э.А. М.: «ТАНДЕМ», Изд-во ЭКМОС, 1998.-440 с.

186. Танковский В.Э., Шамшурина Н.Г., Григоров С.В. Экономическая оценка эффективности лечения глазных болезней. //Здравоохранение. 2001, №5 , с.49-55.

187. Тихомиров А.В. Медицинское право. Практическое пособие. М.: Статут, 1998.-418 с.

188. Тихомиров А.В. Медицинская услуга. Правовые аспекты. М.: «ФИЛИНЪ», 1997. 350 с.

189. Троценко С.А., Линькова И.В. Труд и трудовые отношения в здравоохранении. Нормативные документы. Комментарии. Ответы на вопросы. М.: МЦФЭР, 1999. - 320 с.

190. Тэгай Н.Д., Азаров А.В. Обязательное медицинское страхование. -М.: МЦФЭР, 1997.

191. Тюлюков А.В., Шейман И.М. Финансирование системы здравоохранения // Страховая медицина: история и современность. -М.: 1989. С.105-126.

192. Уколов В.Ф., Ситников П.И. Управление эффективностью услуг. Развитие общественного и частного предпринимательства. М.: Московский рабочий, 1991. - 185с.

193. Учебные задания для студентов по программированному обучению и контролю знаний по теме: «Экономика здравоохранения. Под ред. В.В.Ермакова. М.: 1-й ММИ, 1983.-74 с.

194. Учебные задания для студентов по программированному обучению и контролю знаний по теме: «Экономика здравоохранения». Под ред. В.В.Ермакова. М.: 1-й ММИ, 1989.-68 с.

195. Финансово-экономические аспекты деятельности работодателей в условиях обязательного медицинского страхования. М.: ФФ ОМС. 1998.-С.91-105.

196. Финансовый менеджмент: теория и практика. Учебник под ред. Е.С.Стояновой. М.: Изд-во «Перспектива», 1996. -405

197. Фишер С., Дорнбуш Р., Шмалензи Р. Экономика. М.: Дело, 1993. 864 с.

198. Флекснер К.Ф. Просвещённое общество: Экономика с человеческим лицом. М.: Международные отношения , 1994. - 304 с.

199. Хайек Ф.А. фон. Пагубная самонадеянность. М.: Новости. 1992. 302 с.

200. Ходов Л.Г. Основы государственной экономической политики. М.: БЕК, 1997.-332 с.

201. Хоскинг А. Курс предпринимательства. М.: Международные отношения, 1993, гл. 15-19, с.222-258.

202. Цены и ценообразование. Учебник для вузов. Под ред. В.Е.Есипова. Санкт-Петербург: Питер, 1999. -464 с.

203. Чистяков И.И. Страхование рабочих в России: Опыт истории страхования рабочих в связи с некоторыми другими мерами их обеспечения. М.: б.и., 1912. - 123 с.

204. Шамшурина Н.Г. Практическая экономика здравоохранения России. М.: Международный университет (в Москве), 2001. 262 с.

205. Шеенко Ю.А., Воропаева И.М. Прогрессивные экономические механизмы финансового менеджмента в ЛПУ. // Современные технологии управления в практическом здравоохранении в рыночных условиях. Курск: КГМУ. 2000. С.70 -75.

206. Шейман И.М. Бюджетно-страховая система здравоохранения: Основные характеристики и методы построения. Можайск:Можайск. полиграф.комб., 1996.- 126 с.

207. Шейман И.М. Подходы к созданию интегрированной системы оказания и финансирования медицинской помощи.//Медицинское страхование, 1996, № 1-2, с. 59-73.

208. Шейман И.М. Реформа управления и финансирования здравоохранения./ М.: Русь, Издатцентр, 1998.-336 с.

209. Шейман И.М. Системы финансирования здравоохранения. Материалы лекции. М., 2000.

210. Шейман И.М. Социально-экономические проблемы капиталистического здравоохранения. /М.: Наука, 1982.-168 с.

211. Шейман И.М. Страховая медицина Запада и реформа здравоохранения в СССР.// Мировая экономика и международные отношения, 1990, № 8, с. 87-95.

212. Шеремет А.Д., Сайфулин Р.С. Методика финансового анализа'М.: Изд-во «Инфа-М», 1995.-172 с.

213. Шипова В.М. Планирование численности медицинского персонала больничных учреждений. /Под ред. акад. РАМН О.П.Щепина.- М.: Грантъ.-320 с.

214. Шниппер Р.И., Новосёлов А.С. Региональные проблемы рынковедения. Эконом. Аспект. Новосибирск: Наука, 1993. -443 с.

215. Щепин О., Артюхов А. К вопросу об оценке технологии оказания медицинской помощи в новых условиях хозяйствования.// Советское здравоохранение, 1990, №9, с. 21-28.

216. Щепин О.П. ,Дмитриева Н.В., Коротких Р.В. Место врача общей практики и семейного врача в реформе здравоохранения./ Здравоохранение Российской Федерации, 1993, № 3, с. 5-8.

217. Эванс Дж.М., Берман Б. Маркетинг. / М.: Экономика, 1993.-335 с.

218. Экономика и бизнес. /Под ред. проф. В.Д.Камаева. М.: Изд-во МГТУ им. Н.Э.Баумана, 1993,- 464 с.

219. Экономика и инновационные процессы в здравоохранении. Под ред. проф. В.З.Кучеренко. Авт.колл.: Кучеренко В.З., Алексеева В.М., Москвичев A.M., Сырцова Л.Е., Шамшурина Н.Г. и др./'М.: ММА, 1994,-294 с.

220. Экономика и организация медицинского страхования. Авт.колл.:Левант Н.А., Кагаловская Э.Т., Гварлиани Т.Е.,Вялков А.И. и др. /Хабаровск: Хабаровск, гос. акад. экономики и права , 1995.- 275 с.

221. Экономика и управление здравоохранением./Под ред.Ю.П.Лисицына. /Можайск: Можайск, полиграф, комб., 1993.-288 с.

222. Экономика общественного сектора: Учеб.пособие. / Подгот.: Г.А.Ахинов, Е.В.Егоров, Л.И.Якобсон и др./ Под ред. Е.Н.Жильцова. Ж.-Д.Лафея. М.: ТЕИС, 1998. 308 с.

223. Экономическая оценка эффективности лекарственной терапии (фармакоэкономический анализ). Авт.: Авксентьева М.В., Воробьев

224. П.А., Герасимов В.Б. и др./ Под ред. проф.П.А.Воробьева./М.:Изд-во «Ньюдиамед», 2000.-80 с.

225. Экономический анализ медицинских программ: учебно-методическое пособие./Кемерово: СибформМС, 1998.-132 с.

226. Экономические отношения в социально-культурной сфере./Под ред. Ф.Ф.Рыбакова.-СПб: Изд-во СПбУЭФ, 1992.-134 с.

227. Эрхард JI. Благосостояние для всех. М.:Начала-Пресс, 1991. - 336 с.

228. Эрхард JI. Полвека размышлений: Речи и статьи. М.: Руссико: Ордынка, 1993.-606 с.

229. Якобсон Л.И. Экономические методы управления в социально-культурной сфере.-М.: Экономика, 1991.-134 с.

230. Якокка Л. Карьера менеджера.М.:Прогресс,1991, гл.ХХУ1, с.333-345.

231. An introduction to health economics. Witter S. and Elisor T . / Willy. 1997.-203 p.

232. Gazier В., Outin J.-L., Audier F. L economie sociale. Formes d'organisation et institutions.V. 1,2./ P.: L' Harmattan, 1999.-VI ,,p.445;V.2, p.402.

233. Global public goods. /New York Oxford : Oxford University Press. 1999.-527 p.

234. Mckee M., White M., Bojan F. Development of public health training in Hungary anexercise in international co-operation. Journal of Public Health Medicine. Vol. 17, №4 pp. 438-444.

235. Vate M. Lefon d'economie politique.-P.:Ed.Economics,1999.-572p.

236. Western economics in transition: structural change and adjustment policies in industriel countries/Ed/by Levenson J. et al.-Boulder(Col.): Westview press; Croom Helm, 1980.-XVI,438 p.

237. Ш1НШЩ II И I I i iiliiiiiil II i I I I si1.